Pneumónia: 4 hlavné chyby liečby

Pneumónia alebo pneumónia sú často vnímané ako nádcha s veľmi vysokou horúčkou, slabosťou a kašľom. Nie sme v zhone, aby sme zavolali lekára, liečili sme sa nezávisle, neveríme tradičným metódam. To je spojené s rôznymi komplikáciami aj po zotavení. Čo sa najčastejšie mýlite?

Chyba číslo 1: žiadna pneumónia proti pneumónii

V skutočnosti bola pneumóniová vakcína vynájdená a bola urobená už nejaký čas. Je však účinný iba vtedy, keď je zápal pľúc spôsobený jedným z patogénov - pneumokokom. V 52 krajinách sveta je takáto pneumónia už zahrnutá do národného kalendára povinných detských očkovaní. V Rusku boli zaregistrované dve cudzie pneumokokové vakcíny: 7-valentná konjugovaná vakcína Prevenar (USA) a polysacharidová vakcína Pneumo 23 (Francúzsko). Vakcína Prevenar sa môže podávať všetkým deťom od troch mesiacov života, vakcína Pneumo 23 - už od dvoch rokov. „V 70 - 90% prípadov je pneumónia u detí mladších ako päť rokov spôsobená pneumokokovou infekciou, ktorá sa ťažko lieči a má vysoké percento závažných následkov,“ hovorí MUDr. Michail Kostinov, vedúci laboratória pre profylaxiu a imunoterapiu alergických chorôb, Výskumný ústav očkovacích látok a séra pomenovaný po, Î.I. Mechnikova. „Najspoľahlivejším a najúčinnejším spôsobom boja proti pneumónii je preto hromadné očkovanie.“.

Chyba číslo 2: nie je potrebné piť antibiotiká

Zdá sa nám, že počas celého života pijeme antibiotiká tak často, že si na ne naše telo zvykne a sú na to zvyknuté. To znamená, že vznikol odpor a znížila sa účinnosť. A s pneumóniou už antibiotiká nepomáhajú. V skutočnosti ľudstvo nevynaložilo účinnejšie lieky proti akémukoľvek zápalovému procesu ako antibiotiká. Je tu však problém a spočíva v tom, že pôvodcami pneumónie sú veľké množstvo baktérií, mikróbov a vírusov, ako sú pneumokoky, stafylokoky, hemofilický bacil, E. coli atď. Deti častejšie ako dospelí trpia pneumóniou, ktorá je spôsobená mikróbmi. Tieto mikróby sú súčasne podobné baktériám a vírusom. Ale pneumónia, ktorá je spôsobená pôvodcom Legionelly, sa u detí prakticky nevyskytuje. Mimochodom, jedným zo zdrojov legionelly sú klimatizačné systémy. Bola objavená nová skupina patogénov - bakteroidy, ktoré sa už dlho považujú za nepatogénnu flóru ústnej dutiny. Nachádzajú sa tiež nebiologické agens pneumónie, ako je benzín. V závislosti od typu patogénu by sa na pneumóniu malo predpísať jedno alebo druhé antibiotikum. Na jeho odhalenie je potrebná analýza spúta. A to vo veľmi zriedkavých prípadoch - keď je pacient hospitalizovaný, to znamená, že je v nemocnici.

Existuje taká nepríjemná forma - nemocničná pneumónia, na ktorú sa antibiotiká prakticky neuplatňujú. Vyskytuje sa u pacientov alebo u zdravotníckych pracovníkov, u ktorých mikróby - patogény pneumónie pochádzajú z nemocničného prostredia. Sú skutočne rezistentné na antibiotiká..

Chyba číslo 3: oplatí sa dobre

Je pravda, že najbežnejšou príčinou pneumónie je podchladenie. Preto stojí za to liečiť ho teplom. Ale ísť do kúpeľov s zápalom pľúc, najmä s krupóznymi, aj keď je tu sila, nie je to v žiadnom prípade nemožné. Vysoká teplota už testuje silu nášho kardiovaskulárneho systému. A v parnej miestnosti srdce nemusí vydržať teplotný šok vôbec. Názor, že choroba vychádza z potu, nie je dôvodný. Kupodivu, studené obklady pomáhajú znižovať teplotu pri akútnej pneumónii, ktorá sa musí meniť každú pol hodinu.

Pri telesných teplotách do 37 stupňov môžete použiť otepľovacie obklady, horčičné omietky na hrudi, horúce horčičné kúpele na nohách (ako rozptyľovanie). Na uľahčenie výroby spúta dávajú teplé mlieko na polovicu s Borjomi alebo sódou (pol lyžice v pohári mlieka). Ak sa vylučuje silné hlien, indikujú sa expektoranty, napríklad infúzia byliny termopsis, roztoky jódových solí. Ak máte radi ľudové lieky, potom sa uchýlite k bylinnej medicíne. Vyžaduje tri polievkové lyžice čerstvého malinového ovocia, ktoré sa musí variť dvoma pohármi horúcej vody, nechať 45 minút odstáť a vypiť. V každom prípade sa však najskôr poraďte so svojím lekárom.

Chyba číslo 4: musíte sa pohybovať čo najmenej

Pri teplote 40 stupňov by ste samozrejme nemali narušiť pohyb tela. Len čo však teplota klesne na 37 stupňov, aby nedošlo k stagnácii v pľúcach, lekár môže odporučiť fyzioterapeutické cvičenia. Je lepšie začať s dýchacími cvičeniami: napríklad výdych cez koktailovú trubicu (50 - 60 cm), ktorej spodný koniec je spustený do pohára vody, výdych cez pery zložené v trubici alebo nafúknuť balóny, gumené hračky.

Odporúčajú sa aj dychové cvičenia..

1. Východisková poloha - hlavný stojan. Ohnite ruky pred hrudník - zhlboka sa nadýchnite, lakte zatlačte lakte dozadu a zdvihnite hlavu - výdych.

2. Počiatočná poloha je rovnaká. Zdvihnite ruky nad hlavu - nadýchnite sa, sklopte ruky - vydýchnite. Opakujte 15–20 krát.

3. Východisková poloha - státie, šírka ramien od seba, ramená do strán - vdychovanie, predklonenie sa energicky. Dotknutie sa prstami podlahy - dlhý výdych. Opakujte 7-10 krát.

4. Počiatočná poloha je rovnaká, ruky na bokoch. Urobte rotačný pohyb s telom, striedavo v každom smere. Opakujte 3-5 krát v každom smere.

číslovka

1,8 milióna detí zomrie na zápal pľúc. A toto číslo je výrazne vyššie ako spolu úmrtia na AIDS, maláriu a osýpky.

15–20% - podľa WHO úmrtnosť starých ľudí a detí do jedného roka na túto chorobu.

Tri hlavné formy zápalu pľúc

Akútna pneumónia alebo krupózna pneumónia. Všetko to začína silnými zimnicami, teplota vyskočí na 40 stupňov. Jednostranný zápal je sprevádzaný bolesťou v boku, pričom bilaterálna bolesť pokrýva celú hruď a chrbát v oblasti lopatiek. Dýchanie je ťažké, pacient trpí neustálym suchým kašľom, ktorý sa mení na kašeľ s krvavým spútom. Teplota trvá asi dva týždne, čo výrazne oslabuje kardiovaskulárny systém. Navyše, v priebehu choroby mozog nedostáva dostatok kyslíka..

Sluggish pneumónia je ľahšia, sprevádzaná nie tak vysokou teplotou (nie viac ako 38 stupňov), letargiou a miernymi zimnicami, ako aj bolesťami hlavy a nechutenstvom. Najčastejšie je to komplikácia po akútnych respiračných infekciách, prechladnutí, bronchitíde, chrípke.

Trpiaca pneumónia je dôsledkom akútnej pneumónie, ktorá sa už predčasne nelieči. Na jeho pozadí sa môže vyvinúť pľúcny emfyzém a normálny prísun kyslíka do orgánov je prerušený.

Schizofrénia: kedy sa začať báť?

Toto ochorenie postihuje 1,5 milióna Rusov. Často sa prejavuje vo veku od 15 do 25 rokov, jeho prvé príznaky sa podobajú príznakom dospievajúcej krízy... Odborníci odpovedajú na otázky týkajúce sa rodičov.

Telo sa hromadí chlad: ako sa to deje a čo robiť

Anna Vladimirova, špecialistka na čínsku medicínu, odporúča odpočívať tam, kde je aspoň trochu teplejšie ako doma. A to je dôvod, prečo.

Symptomatická liečba pneumónie

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Antitusiká sa predpisujú pacientom s akútnou pneumóniou v prvých dňoch ochorenia, keď je kašeľ bolestivý, suchý a zabraňuje spánku v noci. Mimoriadne silný kašeľ je nebezpečný kvôli možnosti vzniku spontánneho pneumotoraxu.

Antitusiká sa delia na narkotiká a narkotiká.

Narkotické antitusiká (spôsobujú závislosť a môžu inhibovať dýchacie centrum):

  • kodeín fosfát - 0,1 g sa predpisuje 2 - 3-krát denne;
  • metylformín (kodeín) - predpísaný 0, 015 g 2-3 krát denne;
  • codterpin - kombinované tablety obsahujúce 0,015 g kodeínu, 0,25 g hydrogenuhličitanu sodného a 0,25 g terpinghydrátu;
  • tablety na kašeľ - obsahujú 0,02 g kodeínu, 0,2 g hydrogenuhličitanu sodného, ​​0,2 g koreňa sladkého drievka a 0,01 g trávy termopsis;
  • etylmorfín (dionín) - sa predpisuje v tabletách 0,01 g 2-3 krát denne.

Narkotické antitusiká (nespôsobujú závislosť a neinhibujú dýchacie centrum, v súvislosti s ktorým sa tieto lieky uprednostňujú pred narkotickými antitusikami):

  • hydrochlorid glaucínu - získaný zo žltej rastliny stepmother, je predpísaný v tabletách 0,05 g 2-3 krát denne;
  • Ledín - získaný z ledu, inhibuje kašeľové centrum, má bronchodilatačný účinok, je predpísaný v tabletách 0,05 g 3-krát denne;
  • biodiodine - potláča kašeľové receptory sliznice dýchacích ciest a centra kašľa medulla oblongata, predpisuje sa v tabletách 0,01 g 3-krát denne;
  • libexín - antitusická aktivita je rovnaká ako pri kodeíne, potláča kašeľ medully oblongata, predpisuje sa 0,1 g 3-4 krát denne;
  • tusuprex - potláča kašeľové centrum, predpisuje sa v tabletách 0,01-0,02 g 3-krát denne.

Antipyretiká a lieky proti bolesti, protizápalové lieky

Protizápalové lieky sa predpisujú na zníženie zápalového opuchu, zlepšenie mikrocirkulácie. Tieto rovnaké lieky spôsobujú antipyretický účinok. Ich použitie je indikované predovšetkým pri veľmi vysokej telesnej teplote (39 - 40 ° C). Kyselina acetylsalicylová sa priraďuje 0,5 g 2-3 krát denne, paracetamol 0,5 g 2-3 krát denne.

Pri silných bolestiach pohrudnice sa môže metindolová retardácia odporúčať pri 0,075 g 1 - 2-krát denne, voltarenu pri 0,025 g 2 - 3-krát denne a iných nesteroidných protizápalových liekov. Malo by sa však poznamenať, že mnoho protizápalových liekov má významný vplyv na imunitný systém, významne inhibuje fagocytózu. V akútnom období by preto použitie týchto prostriedkov nemalo byť dlhé. Na bolesť v hrudníku môžete použiť aj analgín.

Kafrový olej sa tradične používa pri akútnej pneumónii. Gáfor má tonizujúci účinok na kardiovaskulárny a dýchací systém, zvyšuje kontrakčnú funkciu myokardu. Gáf, ktorý stojí cez sliznicu dýchacích ciest, spôsobuje expektoračný účinok, má tiež baktericídny účinok. Opísaná je tiež vlastnosť gáforu na výrazné zlepšenie alveolárnej ventilácie. Gáfor sa používa predovšetkým pri ťažkej pneumónii. Odporúča sa, aby subkutánne podávanie gáforového oleja bolo 2 - 4 ml 3 - 4-krát denne. Pri liečení gáfru je možná tvorba infiltrátov (oleómov).

Sulfocamphocaine je kombinácia kyseliny sulfocamphoric a novocaine. Používa sa vo forme 1% roztoku intramuskulárne, subkutánne, intravenózne 2 až 3-krát denne. Má všetky pozitívne vlastnosti gáforu, ale nespôsobuje tvorbu oleómov, rýchlo sa vstrebáva subkutánnym a intramuskulárnym podaním, môže sa podávať intravenózne.

Cordiamín - 25% roztok dietylamidu kyseliny nikotínovej, stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá, sa používa 2-4 ml subkutánne, intramuskulárne a intravenózne trikrát denne s ťažkou hypotenziou u pacientov s akútnou pneumóniou, najmä počas krízy (s krupóznou pneumóniou)..

Tieto kardiovaskulárne činidlá prispievajú k normalizácii hemodynamiky v pľúcnom obehu.

V prípade významného zníženia kontraktility ľavej srdcovej komory (najčastejšie sa vyskytuje pri vývoji difúznej myokarditídy, čo komplikuje priebeh krupóznej pneumónie) sa môžu použiť srdcové glykozidy, mali by ste si však byť vedomí precitlivenosti zapáleného myokardu v malých dávkach ( napr. 0,3 ml 0,05% roztoku stropanthinu).

Čo je nebezpečný analgín?

Počítadlá lekární sú zaplavené NSAID s antipyretickým účinkom. Spomedzi nich je najobľúbenejšou matkou sodnou soľ metamizolu, známejšia ako analgín. Asi pred 30 rokmi bol predpísaný bez lekárskeho predpisu, dokonca aj pre trojročné deti. Droga však bola tak nebezpečná, že bola zakázaná takmer vo všetkých vyspelých krajinách. Poďme sa porozprávať, prečo nemôžete vziať analgín zo všetkého v rade pri každej príležitosti.

Ako funguje metamizol sodný

Účinná látka lieku metamizol sodný je účinné antipyretikum a analgetikum. Má protizápalový účinok a zmierňuje bolesť:

obličková a biliárna kolika;

Metamizol sodný inhibuje produkciu prostaglandínov - látok, ktoré zvyšujú citlivosť receptorov na iné mediátory bolesti (histamín a bradykinín). V porovnaní s ibuprofenom a paracetamolom má menej výrazný antipyretický účinok, zmierňuje však bolesť lepšie.

Nebezpečenstvo analgínu

Rovnako ako akékoľvek NSAID s rozšíreným použitím, bol analgín predpísaný (a stále sa predpisuje) od doslova všetkého. Bola predpísaná pacientom po operácii, nachladnutie alebo SARS, bolesť chrbta atď..

Agranulocytóza (ICD-10 kód D70)

Je to krvná patológia, pri ktorej hladina leukocytov v krvi klesá na kritickú úroveň a je nahradená granulocytmi a monocytmi. Výsledkom je, že rezistencia pacienta na bakteriálne a plesňové infekcie tiež klesá takmer na nulu.

Ak neexistuje účinná imunitná reakcia, začínajú typické príznaky infekcie:

slabosť a bolesť hlavy;

horúčka;

bolesť kĺbov

orálne vredy.

Vedci z univerzity v Uppsale (Švédsko) vypočítali, že výskyt agranulocytózy pri užívaní analgínu je 1: 1439 prípadov. Toto nie je také malé, vzhľadom na rozsiahlu distribúciu lieku. Štúdia poznamenáva, že agranulocytóza sa môže vyvinúť aj pri jednorazovom použití.

Nebezpečenstvo analgínu sa považovalo za dostatočné na zákaz vo väčšine krajín Európy a Severnej Ameriky alebo na obmedzenie jeho voľného predaja.

V ktorých krajinách je zakázaná analýza

Musím povedať, že rozprava, prečo by som v žiadnom prípade nemal brať analgín, najmä pre deti, sa viedla takmer do 60. rokov. Droga je stále účinná, ale nikto nechcel stratiť zisky. Farmaceutické spoločnosti sa však postupne vzdávali argumentov vedcov.

V mnohých krajinách je droga úplne zakázaná, v iných (napríklad v Nemecku) sa liek vydáva striktne podľa predpisu..

Krajiny, v ktorých je zakázaný metamizol sodný a komerčné prípravky na jeho báze:

Švédsko (zakázané od roku 1972);

USA (zakázané od roku 1977);

Analgin v Rusku

Až donedávna bol analgín zaradený do zoznamu životne dôležitých a základných liekov, od roku 2009 je však z neho vylúčený. Na farmaceutickom trhu sú teraz bezpečnejšie analógy:

Pokyny na použitie dipyrónu obsahujú jasné varovanie, že jeho použitie je zakázané bez konzultácie s lekárom. Tiež ho nemôžete piť dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum a dlhšie ako 5 dní ako anestetikum

Droga sa v lekárskej praxi stále široko používa, a to aj pri poskytovaní neodkladnej lekárskej starostlivosti..

Prečo by ste nemali dávať deťom analgín

Všetky pediatrické odporúčania, ktoré počujete, budú mať vždy tonu lekárskych upozornení..

Dôvod je rovnaký ako u dospelých - nebezpečenstvo agranulocytózy, ako aj vysoká pravdepodobnosť anafylaktického šoku.

Analgin je dostupný vo forme tabliet, intravenóznych / intramuskulárnych roztokov, rektálnych čapíkov.

Ako jasnú ilustráciu toho, prečo by sa nemali analgíny podávať deťom pri akejkoľvek teplote, uvádzame príklad zo štúdie vedcov z University of Utah (USA)..

V roku 2002 bolo 4-ročné mexické dieťa prijaté do nemocnice v Salt Lake City Hospital, kde bola diagnostikovaná horúčka, septická artritída a pretrvávajúca neutropénia (patologický pokles jedného z typov bielych krviniek). Ukázalo sa, že predtým sa dieťaťu podal určitý počet dávok sodnej soli metamizolu, ktorý je v Mexiku vo voľnom obehu. Skôr bola chlapcova matka hospitalizovaná s rozsiahlou sepsou - a tiež preto, že užívala drogu s metamizolom nekontrolovateľne.

Pri vysokej teplote u dieťaťa si vždy zvoľte bezpečný liek proti bolesti, analgín - len na odporúčanie pediatra alebo pohotovostného lekára.

Liek na zápal pľúc je expektorans na liečbu zápalu pľúc

Zápal pľúc môže byť chorý nielen v zime, keď je chladný alebo vlhký a vlhký. Zápal pľúc sa dá zachytiť dokonca aj v horúcom lete stojaním napríklad pred klimatizáciou. Akonáhle osoba pocítila prvé príznaky tohto ochorenia, mali by ste ísť k lekárovi na schôdzku. Po začatí liečby v priebehu prvých 8 až 10 hodín môžete dúfať v rýchle uzdravenie bez komplikácií.

Základom liečby je samozrejme bakterioterapia. Príčiny pneumónie však nie sú iba baktérie, ale aj vírusy, huby, legionely a iné škodlivé mikroorganizmy. Preto, čím rýchlejšie a presnejšie sa liek vyberie vo vzťahu ku každému patogénu, dá sa očakávať lepšia prognóza. Okrem toho sa tiež vykonáva symptomatická liečba. Preto lekár môže výberom vhodného lieku na zápal pľúc zaručiť rýchle vyliečenie choroby. Samozrejme, je to tak, ak pacient bude jasne postupovať podľa pokynov.

Pneumónia alebo zápal pľúc - definícia choroby

Zápal pľúc (zápal pľúc) je infekčné ochorenie dolných dýchacích ciest. Zápalný proces začína v alveolách. Môže sa hromadiť exsudát. Prečo je to zlé? Faktom je, že k výmene plynu dochádza v pľúcach. Krv je nasýtená kyslíkom a cez pľúca sa vylučuje aj oxid uhličitý. Zapálené oblasti sa nemôžu zúčastňovať na týchto procesoch v plnej miere. Množstvo kyslíka sa znižuje a hlavne mozgu a kardiovaskulárneho systému. Pneumónia môže byť nezávislou chorobou a potom sa nazýva primárna, ale v niektorých prípadoch komplikáciou iných chorôb (sekundárna). Napríklad na pozadí chronickej bronchitídy.

príznaky

Príznaky pneumónie sú často podobné príznakom prechladnutia a chrípky. Nie je ľahké diagnostikovať, takže čas sa môže stratiť, čo bude mať vážne následky. Spravidla sa zisťujú tieto príznaky:

  • Slabosť, únava;
  • Dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe;
  • Horúčka, zimnica, horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • Najprv suchý kašeľ a potom spúta červenkastého odtieňa alebo hnisavého výrazu;
  • Bolesť v hrudi;
  • Bolesť kĺbov;
  • Nevoľnosť a dokonca zvracanie;
  • Potenie najmä v noci a ráno.

Pri počúvaní pacienta je sípanie v postihnutej časti pľúc určite počuteľné. Lekár môže urobiť presnejšiu diagnózu po röntgenovom vyšetrení, krvnom teste, v niektorých prípadoch bronchoskopii, laboratórnej analýze vykašliavacieho hlienu. Posledne menovaný je nevyhnutný na stanovenie patogénu, potom na predpísanie liečby liekom, predovšetkým na jeho odstránenie.

Liečba drogami

Liečba zápalu pľúc by mala byť komplexná. Môže sa konať v nemocnici alebo v ambulancii. Všetko záleží na závažnosti choroby. Ale zatiaľ čo pôvodca ochorenia zatiaľ nebol v laboratóriu identifikovaný, v prvých hodinách sa snaží predpísať antibakteriálny prostriedok, ktorý má minimálne množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Potrebovali tiež lieky, ktoré by znížili teplotu, znížili bolesť. A ak je zápal pľúc spôsobený vírusmi, potom antivírusové lieky. Komplexná liečba zahŕňa príjem obohacujúcich látok, vitamínov.

V závislosti od toho, kde sa bude liečba uskutočňovať - ​​doma alebo v nemocnici, sa určí forma podania lieku do tela. Ak je liečba ambulantná, predpisujú sa tablety, kvapky, kapsuly, sirupy. Ak ste v nemocnici, predpíšte injekciu liekov spolu s tabletovými formami.

Tablety a antibiotiká na terapiu

Na liečbu sa používajú antibiotiká so širokým spektrom účinku s nízkou toxicitou pre ľudí, keď zápal pľúc prebieha miernou formou. Môžu to byť lieky zo skupiny penicilínov: Amoxicilín, Amoxiclav, Augmentín a iné.

Vzhľadom na nízku toxicitu týchto antibiotík v porovnaní s inými liekmi sa môžu predpisovať deťom.

Makrolidy sa používajú aj vtedy, keď je choroba spôsobená nielen baktériami, ale aj plesňami alebo chlamydiami. Táto skupina penicilínov nezabíja škodlivé mikroorganizmy, neumožňuje sa množiť, to znamená, že pôsobí bakteriostaticky..

Lekári uprednostňujú lieky:

Na liečbu pneumónie sa používajú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov (Suprax, Zedex).

Cefalosporínové antibiotiká sa predpisujú opatrne pacientom starším ako 65 rokov, ktorí trpia chorobami obličiek..

Rezervné antibiotiká: moxifloxacín, Suprax, Ceftibuten.

Súbežne s užívaním antibiotík sa predpisuje aj symptomatická liečba. Mali by to byť antipyretické a protizápalové lieky. Najpopulárnejšie: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulid, Analgin, Aspirin, Rinza, Teraflu.

Nimesudid sa môže používať pre deti od 12 rokov a nie skôr.

Používajú sa aj mukolytické a expektoračné lieky, ktoré prispievajú k riedeniu spúta a jeho evakuácii z tela (Mukaltín, Thermopsis, Bromhexín, Ascoril)..

Použitie inhalátorov, sirupov

Na liečbu pneumónie sa v poslednom čase široko používajú inhalátory. Obzvlášť populárne sú rozprašovače. Vdychovanie je veľmi účinné v boji proti kašľu, ak používate Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Tieto lieky pôsobia ako expektoranty a mukolytiká..

Ambroxol a karbocysteín sa vyrábajú vo farmaceutickom priemysle vo forme sirupov proti kašľu.

injekcie

Pri liečení ťažkej pneumónie v nemocniciach sa injekcie častejšie používajú na podávanie liekov. Ošetrujúci lekár s najväčšou pravdepodobnosťou podá antibiotiká skupine cefalosporínov (Cefabol, Talcef, Zinacef)..

Pri veľmi ťažkej pneumónii sa používajú florochinolóny (Ofloxacín, Ciprofloxacín). Intravenózna kvapkanie.

Nepoužíva sa na liečbu detí a tehotných žien. Lieky tejto skupiny antibiotík môžu inhibovať rast kostí.

Ak teplota prekročí 38,5 stupňov, skúste sa stabilizovať, pretože vysoká teplota spôsobuje veľké zaťaženie srdca. Zvyčajne sa lieči sirupmi a tabletami, ale v extrémnych prípadoch, keď sa objavia kŕče, lekári predpíšu injekciu triád (difenhydramín, papaverín, analgin). Deje sa to však iba raz.

Ako liečiť zápal pľúc tradičným liekom

Ľudové lieky sa môžu použiť iba po skončení krízy. Pomáhajú zbaviť sa kašľa a posilňujú celkový stav tela:

  1. Pomerne dobrý a užitočný balzam na ošetrenie od „Cahors“, listy aloe a kvalitný prírodný med. Vezmite rovnaké množstvo rozdrvených listov aloe a lipy alebo môžu medu, premiešajte, dajte do pohára s tmavým pohárom a nalejte fľašu vína. Potrebuje stáť najmenej týždeň v chladničke. Potom už môžete sledovať a vziať si iba čajovú lyžičku trikrát denne.
  2. Dusené semená hlúpy alebo rasce v pohári vriacej vody. Bude si vyžadovať lyžicu akéhokoľvek rastlinného materiálu.
  3. Užívaním zmesi lipového medu, olivového oleja a kvalitnej vodky pred jedlom polievkovej lyžice sa môžete rýchlo zbaviť kašľa (pomer 1: 2: 4).
  4. Je vhodné piť medovú vodu trikrát denne. Toto je vynikajúci vykašliavateľ. Okrem toho je tiež protizápalový. Do pohára teplej vody vložte čajovú lyžičku lipy, akácie alebo medu.
  5. Osvedčeným expektorantom je čaj z oregana. Brúsiť, dať lyžicu do nádoby a naliať pohár vriacej vody. Toto je denná dávka. Užívajte pol hodiny pred jedlom.

Ako užívať lieky - všeobecné odporúčania

Liečba zápalu pľúc by sa mala začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky. Keďže choroba s nesprávnou diagnózou alebo neskorý začiatok liečby môže viesť k všetkým druhom komplikácií a dokonca k smrti. Priaznivá prognóza závisí aj od dobre zvolených liekov, ktoré vám poskytne lekár. Rovnako ako dodržiavanie všetkých pokynov na použitie pacientom.

Nesprávne vybrané antibiotiká alebo príliš krátky čas ich príjmu vedú k závislosti a necitlivosti baktérií na tento liek.

Dávka závisí od závažnosti ochorenia a doba podávania by mala byť taká, aby sa koncentrácia účinnej látky v tele medzi dávkami neklesala. Odporúča sa liečiť v nemocnici aj so stredne závažnou závažnosťou pod stálym dohľadom lekára.

Ak je choroba závažná, bude pacient poslaný do nemocnice. Hospitalizované sú aj tieto skupiny pacientov:

  • Starí ľudia;
  • deti;
  • Pacienti s chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
  • Ľudia, ktorí majú zápal pľúc ako komplikácia po inej chorobe. Napríklad chronická bronchitída.
  • Pacient, ktorý sa lieči ambulantne, nemá reakciu na antibiotickú liečbu po troch dňoch od nástupu a zhoršenia stavu..
  • Rýchlosť dýchania viac ako tridsať za minútu.

Pre účinnú liečbu pneumónie existujú všeobecné odporúčania:

  1. Antibakteriálna terapia by sa mala vykonávať v kombinácii s protizápalovými liekmi.
  2. Ak sa infiltrát pomaly rozpúšťa alebo sa u pacienta vyskytnú záchvaty udusenia, použijú sa glukokortikosteroidy..
  3. Aby sa obnovila priechodnosť prieduškového stromu, predpisujú sa mukolytické a expektoračné lieky.
  4. V prípade pneumónie sa odporúča odpočinok na posteli..

Pri pneumónii nie sú predpísané lieky, ktoré blokujú kašeľové reflexy v mozgu..

Ak má pacient problémy s kardiovaskulárnym systémom, vhodné lieky sa predpisujú individuálne.

Tipy na výber liekov

Ak lekár predpíše antibakteriálne látky, potom by sa mala zohľadniť individuálna charakteristika pacienta, forma priebehu ochorenia, reakcia tela na konkrétny liek. Takže s miernou až stredne závažnou pneumóniou získanou v komunite sa predpisuje:

Makrolidy a fluórchinoly tretej generácie (moxifloxacín, ciprofloxacín). Pacienti so závažnou formou ochorenia - v komplexe cefalosporínov, makrolidov alebo fluórchinolov. Zavedenie liekov do tela počas 2-3 dní pomocou kvapkadla a potom, ak sa stav pacienta zlepší, potom ho preneste na antibiotiká vo forme tabliet. Lieky sa používajú na zníženie ich príjmu jeden až dvakrát denne.

Trvanie príjmu antibiotík závisí od stavu pacienta a môže sa pohybovať od siedmich dní do dvadsaťjeden.

Medzi mukolytikami je najlepšie dokázaný brómhexín. S dobrou účinnosťou má málo vedľajších účinkov. V prvých troch populárnych drogách tejto skupiny sú tiež Lazolvan a Ambroxol. Acetylcysteín a Lazolvan sa najlepšie používajú na inhaláciu s rozprašovačom.

Medzi populárne protizápalové lieky, ktoré znižujú opuch a zmierňujú bolesť, patrí Diclofenac, Ibuprofen.

Aké sú príznaky tuberkulózy v tomto článku?.

video

zistenie

Samoliečba tohto ochorenia je neprijateľná, aj keď účinné lieky je možné zvoliť iba vtedy, keď je známy pôvodca. A to sa dá zistiť iba v laboratórnych podmienkach. S miernym alebo stredne ťažkým priebehom choroby je možné používať tablety, sirupy. Ak je forma priebehu zápalu pľúc závažná, potom sa v prvých dňoch podáva liek pomocou kvapkadla a až po stabilizácii stavu pacienta (ako je vidieť z pretrvávajúceho poklesu telesnej teploty) sa prevedie na liek vo forme tabliet. Okrem antibiotickej liečby sa vykonáva aj symptomatická liečba, ktorá odstraňuje bolesť, kašeľ, podporuje imunitu. Pozitívna prognóza si vyžaduje koordinovanú prácu kompetentného špecialistu a pacienta. Ak sa teplota normalizuje a udržuje sa na úrovni niekoľkých dní, môžete použiť ľudové liečivá.

S čím sa správajú: Analgin. Utopte bolesť alebo porazte chorobu

Aké je nebezpečenstvo jedného z najdostupnejších a najznámejších liekov proti bolesti v našej krajine, proti akým typom bolesti je účinný, ako lekárski vedci bojujú s farmaceutickými spoločnosťami a medzi sebou, prečo Švédsko najskôr zakázalo Analgin, potom povolilo a potom opäť zakázalo, prečítajte si v materiáli Indikátor. Z rubriky „Ako sa s nami zaobchádza“.

Lieky určené na boj proti bolesti, horúčke a zápalom sú jedny z najvyhľadávanejších liekov na farmaceutickom trhu. Ležia v lekárskych skriniach a sú často vydávané bez lekárskeho predpisu v Rusku, ale v skutočnosti mnohí z nich môžu vážne ohroziť zdravie, najmä ak najprv nevážite všetky klady a zápory takejto liečby a ignorujú rizikové faktory..

Hlavnou postavou súčasného čísla rubriky „Ako sa s nami zaobchádza“ je Analgin, priateľ všetkých - lacný a cenovo dostupný liek proti bolesti a antipyretikum. Možno vás prekvapí, ale je zakázaný na predaj v západnej Európe a Spojených štátoch, ako aj v niekoľkých ďalších krajinách..

Z čoho, z čoho

Účinná látka Analgin sa nazýva metamizol. Prvýkrát ho syntetizoval v roku 1920 Ludwig Knorr, ktorý je tiež známy tým, že objavil a študoval niekoľko nesteroidných protizápalových liekov, ako je napríklad antipyrín; Zaujímali ho aj vlastnosti morfínu a kodeínu. Na začiatku 20. storočia neexistovalo toľko pravidiel a komplikovaných postupov na schvaľovanie lieku ako v súčasnosti, takže liek sa začal vyrábať až dva roky po jeho objavení. Na Západe droga založená na metamizole s názvom Dipiron.

Molekula metamizolu. Žlté atómy sú síra, sivé atómy uhlíka, červené atómy kyslíka, modré atómy dusíka a biele atómy vodíka

Vedci zatiaľ úplne nezistili presný mechanizmus tejto molekuly, ale metamizol pravdepodobne blokuje syntézu prostaglandínov v mozgu a mieche. Srdcivý príbeh, že príčiny bolesti a zápalu spočívajú práve v ich nesprávnom správaní po stretnutí s cyklooxygenázovými sestrami, sme už povedali v článku o Nurofene. Metamizol však nie je taký namáhavý ako naši predchádzajúci hrdinovia: nesnaží sa potlačiť povstanie nešťastných prostaglandínov osobne, ale posiela svoje deriváty. Nezaznamenal sa ani v súvislosti s kanabinoidnými receptormi prvého typu umiestnenými v bunkách centrálneho systému, ktoré sa používajú na nabíjanie látok z konope, ako aj paracetamolu. Aj keď s najväčšou pravdepodobnosťou má nejaký vplyv na tento systém. Iní autori naopak tvrdia, že hoci samotný Analgin tam nepracoval, jeho metabolitoví podriadení podľa jeho „špičky“ mohli dobre pôsobiť na kanabinoidné receptory prvého typu..

Cochraneova spolupráca venovala prehľadu nášmu hrdinovi, ktorý skúmal stredné a vysoko kvalitné štúdie hodnotiace schopnosť metamizolu pomôcť s pooperačnou akútnou bolesťou. Napriek nejasnostiam toto hodnotenie potvrdzuje: tento liek naozaj funguje.

V porovnaní s placebom, ktoré pomohlo iba 30% pacientov, jedna dávka 500 mg metamizolu zlepšila stav 70% účastníkov štúdie. Autori však mali pochybnosti o porovnaní účinnej látky Analgin s inými liekmi proti bolesti: výsledky boli príliš zmiešané a vzorky pacientov boli malé.

Dokazuje sa aj účinok Dipironu (Analgin) na akútne záchvaty bolesti (napríklad po odstránení zubu múdrosti) a obličiek. V druhom prípade vedci tiež dokázali, že intravenózne injekcie pomáhajú lepšie ako intramuskulárne.

Vedľajšie účinky

Analgin môže byť nebezpečný z úplne iného hľadiska: naše granulocyty, jeden z typov bielych krviniek, sa to nepáči. S nimi je spojený vedľajší účinok dlhodobého podávania liečiva - agranulocytóza, to znamená pokles hladiny granulocytov na 5% alebo dokonca nižší.

Granulocyty sú granulované leukocyty, biele krvinky, ktoré sa vyznačujú jasne viditeľným jadrom a vo vnútri sú veľké granule. V každom kubickom milimetri našej krvi nájdete asi 2-6 tisíc týchto buniek. Ich cieľom je boj proti infekciám alebo imunitná obrana hraníc nášho tela. Agranulocytóza môže byť spojená s účinkom analgínu na kanabinoidné receptory druhého typu.

Na túto myšlienku existujú vedecké dôkazy. Vedci z Nemecka, USA a Talianska dokazujú, že látky tvorené v dôsledku rozkladu metamizolu sú schopné viazať oba kanabinoidné receptory. Tiež dokazujú, že tieto látky reagujú s cyklooxygenázami prvého a druhého typu in vitro aj v živom tkanive..

Keď sú skupiny imunitných obrancov riedené, telo sa stáva zraniteľným voči mnohým bakteriálnym a hubovým infekciám. Stomatitída, vredy slizníc, horúčka, bolesti v krku a kĺbov sú prvými nepríjemnými prejavmi tohto stavu. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť hrtanový edém a dokonca aj udusenie. Takýto súbor klinických príznakov môže lekára zmiasť, a preto nie vždy je možné správne určiť príčinu týchto prejavov..

Pri komplikáciách sa vyskytuje atypická forma pneumónie, ktorú je ťažké diagnostikovať z dôvodu neprítomnosti kašľa a spúta, nekrotickej enteropatie (poškodenie steny čreva, bolesti a nadúvania v bruchu, uvoľnených stolíc), ktoré môžu viesť k smrti pacienta, ak sa baktérie z jeho čriev dostanú do krvného obehu., Pri ťažkej agranulocytóze sa môže vyvinúť toxická hepatitída - vážne poškodenie pečeňového tkaniva.

Je pravda, že vedci sa naďalej hádajú o tom, ako často vedie užívanie Analginu k tejto chorobe..

Prvé články o nebezpečenstvách Analgínu sa začali objavovať koncom 60. rokov a jeden z nich spôsobil rozruch medzi zahraničnými lekármi: podľa tohto článku dostalo agranulocytózu 0,79% pacientov, ktorí užívali Dipiron, a tretina pacienti s agranulocytózou zomreli.

Potom bol Analgin-Dipiron vo Veľkej Británii zakázaný. Príkladom Spojeného kráľovstva boli ďalšie krajiny, kde drogy na báze metamizolu zmizli z lekární v sedemdesiatych rokoch. Zároveň sa rovnaké lieky ľahko a voľne predávali vo východnej Európe a Latinskej Amerike, pretože sa považovali za bezpečné analgetiká. Európania sa preto upokojili a pokračovali v hľadaní dôkazov, ktoré by potvrdili účasť metamizolu na výskyte agranulocytózy alebo zdôvodnili liek..

Uskutočnila sa medzinárodná štúdia, na ktorej sa zúčastnili zástupcovia siedmich európskych miest a Jeruzalema, ale rozsiahle prieskumy trvajúce šesť rokov viedli k dosť skromnému číslu: 1 prípad na 1,1 milióna pacientov týždenne. Vyzerá to ako vynikajúci alibi, ak nezohľadníte, že zahŕňal iba pacientov v nemocnici a pod kontrolou boli pacienti s agranulocytózou, od ktorých zistili, či pili metamizol. Prípad - ukazovateľ používaný vedcami - je navyše dosť neobvyklý. Ak prepočítate rovnaké údaje za rok, toto číslo bude úplne iné - 20 000.

Kolegovia z Latinskej Ameriky boli v týchto štúdiách veľmi zaujatí: podľa ich názoru sú hodnotenia rizika pri užívaní tejto drogy veľmi vysoké. Lekári zo São Paulo preto nenašli žiadne konkrétne nebezpečenstvo pri používaní tohto lieku a uviedli, že určite zvyšuje riziko rozvoja agranulocytózy, ale natoľko slabý, že ho možno zanedbať bez toho, aby opustili ľudí bez dostupného lieku..

Vykonali ďalšiu štúdiu vrátane Mexika a Argentíny, ale výsledky boli rovnaké. Je pravda, že autorka ruskej recenzie Maria Avksentieva poznamenáva, že túto štúdiu financovala spoločnosť, ktorá absorbovala výrobcov metamizolu. V obidvoch štúdiách bolo riziko agranulocytózy asi polovica osoby na milión ročne.

Švédi tiež drogu zakázali. Po rozsiahlom európskom projekte ho znova vrátili do lekární, nielenže takto, ale na účely štúdia. Indikácie sa zúžili: iba na krátkodobé použitie s obličkami a pečeňou, kolikou a akútnou bolesťou po operácii, a potom lekári začali zaznamenávať vedľajšie účinky. Výsledky potom presvedčili švédskych lekárov, že existuje nebezpečenstvo, av roku 1999 bol liek opäť zakázaný.

Holandci študovali účinky liekov na agranulocytózu už 20 rokov, ktorí tiež považovali metamizol za nebezpečný, hoci v malom počte prípadov..

Metamizol sa v hodnotení lekárov v Barcelone dostal na štvrté miesto na zozname liekov, ktoré zvyšujú riziko agranulocytózy, a z nejakého dôvodu nikto nezakazuje víťazov z tohto „pódia“. Vedúcim v zozname je mimochodom metimazol, ktorý sa používa na korekciu príliš aktívnej štítnej žľazy (preto je dôležité nezmieňať si názov).

V posledných rokoch sa objavilo niekoľko ďalších článkov na túto tému. Autori iného systematického prehľadu po preskúmaní 22 článkov o vedľajších účinkoch metamizolu tiež potvrdili, že riziko agranulocytózy sa zvyšuje, avšak jeho hladina sa medzi jednotlivými štúdiami veľmi líši. V ďalšej rozsiahlej štúdii jediného použitia metamizolu proti pooperačnej bolesti vedci hodnotili vedľajšie účinky tohto lieku v skupine 1177 detí mladších ako šesť rokov. Liek sa podával raz a intravenózne a u pacientov sa nezistili žiadne známky agranulocytózy. Rovnaké údaje pre dospelých potvrdzuje prehľad, ktorý hodnotil údaje zo 79 štúdií.

Vzhľadom na 77 správ zo Švajčiarska a 1 417 medzinárodných Svetová zdravotnícka organizácia tiež zhrnula: podľa záverov jej odborníkov je riziko 0,46 - 1,63 na milión osôb-dní používania..

Väčšina výsledkov sa teda scvrkáva na skutočnosť, že by ste na dlhšiu dobu nemali používať lieky založené na metamizole, hoci podľa niektorých správ môže byť jedna dávka relatívne bezpečná. Nech už je to akokoľvek, prisťahovalci z Latinskej Ameriky do USA naďalej nezákonne berú metamizol, prisahajúc na miestnu legislatívu, a niektorí vedci naznačujú, že droga má silnejší účinok na haploskupiny bežné v Európe, takže latinskoameričania a Aziati sú oveľa menej..

Indicator.Ru odporúča: môžete sa prihlásiť, ale nie na dlhú dobu

Údaje z výskumu naznačujú relatívne nebezpečenstvo lieku pri dlhodobom užívaní, aj keď nie všetci vedci s týmto názorom súhlasia. Navyše, v mnohých rozvinutých krajinách sa liek buď stiahne z obehu alebo sa prísne predáva podľa predpisu, ale v iných sa predáva voľne, napríklad v Rusku. Čo robiť? Z bezpečnostných dôvodov je lepšie dbať na varovania a ak pijete Analgin, potom s akútnymi záchvatmi bolesti, ale nie pretrvávajúcich, chronických. Môžete si tiež vybrať v jeho prospech, ak iné lieky proti bolesti nepomáhajú alebo sa nezmestia, ale tiež sa do tohto lieku nezapájajú a nezabijú ho dlhšie ako niekoľko dní v rade..

Nepretržité používanie analgetík môže byť nebezpečné: niektoré, rovnako ako mnoho nesteroidných protizápalových liekov, zvyšujú riziko srdcového infarktu a gastrointestinálneho krvácania, iné, ako napríklad Analgin, môžu kriticky znížiť hladinu imunitných buniek, typu bielych krviniek, v krvi. A ak sa tak stane, stanete sa bezbranní proti mnohým vážnym chorobám, ktoré môžu na konci tohto eposu viesť k pneumónii, hepatitíde a smrti..

Ale vždy pamätajte, že utopenie bolesti neznamená porazenie samotnej choroby. Preto je lepšie sa pokúsiť zistiť príčinu problému a odstrániť ju, ak bolesť pretrváva aj po niekoľkých dňoch, ako užívať analgetiká celé týždne, takže slepé oko je možné ohroziť vaše zdravie nielen od seba, ale aj od skutočnosti, že zabudnete na „liečbu“ príznakov. samotná choroba.

A ak stále pijete Analgin, pozorne si vypočujte svoje zdravie: dokonca aj závažná stomatitída a horúčka môžu byť alarmujúcim signálom, po ktorom je lepšie ísť k lekárovi a požiadať o krvné testy, aby vás počítalo rovnaké množstvo bielych krviniek.

Naše odporúčania nemožno porovnávať s vymenovaním lekára. Skôr ako začnete užívať tento alebo ten liek, nezabudnite sa poradiť s odborníkom.

Injekcie pre zápal pľúc: dôležité informácie

Terapeutická liečba pneumónie vždy zahŕňa farmakologické látky, ktoré priamo ovplyvňujú patogén, ako aj komplex symptomatických a patogénnych látok, ktorých účelom je znížiť a vyrovnať klinické prejavy choroby..

Pri pneumónii nie je liečba úplná bez použitia nielen tabliet, ale aj farmakologických liekov, ktoré sa podávajú injekčne. Ak neexistujú prísne indikácie pre hospitalizáciu, pacient môže dostať injekcie z pneumónie doma.

Antibiotická terapia

Antibakteriálne lieky, ktoré sú predpísané pre zápalové procesy pľúcneho tkaniva, sa rozdeľujú do niektorých skupín podľa ich mechanizmov účinku - baktericídny a bakteriostatický. Baktericídne antibiotiká pôsobiace na patogénne mikroorganizmy vedú k ich smrti.

Konkrétne sú antibakteriálne baktericídne farmakologické lieky rozdelené do týchto poddruhov:

  • jednoduché a chránené penicilíny;
  • cefalosporíny;
  • karbapenémy;
  • fluorochinolóny;
  • aminoglykozidy.

Bakteriostatické antibiotiká inhibujú rast a reprodukciu patogénnej mikroflóry: vďaka nim sa im imunita vyrovná..

Pozor! Antibiotiká proti pneumónii u dospelých sa odporúčajú používať vo forme injekcií. Tento spôsob aplikácie vám umožňuje dosiahnuť rýchle zotavenie..

Do kategórie bakteriostatík patria nasledujúce antibiotiká:

V závislosti od potrieb a patogénu sa vyberie skupina liekov a ich spôsob aplikácie, najčastejšie pri zápale pľúcneho tkaniva sa vyberie typ injekcie..

Výber správneho lieku

Určuje potrebné antibakteriálne liečivo a ošetruje výlučne odborníka, ktorý sa zameriava na konkrétny klinický obraz a riadi sa aj jednotlivými ukazovateľmi tela pacienta. Diagnostické výsledky tiež hrajú dôležitú úlohu pri výbere liekov.

Hlavné kritériá pre výber antibiotika sú tieto:

  1. Ak vek pacienta nedosiahne 60 rokov a okrem pneumónie sa nezistili žiadne sprievodné choroby, napríklad diabetes mellitus, kardiovaskulárne patológie a iné, obraz zápalového procesu je priaznivý, môže sa povoliť ambulantná liečba. V domácnosti najbežnejšie predpisované antibakteriálne lieky, ako je azitromycín, Sumamed, Amoxiclav, Augmentin.
  2. Vo veku viac ako 60 rokov, v prípade sprievodných patológií chronickej povahy, ktoré môžu komplikovať proces hojenia alebo sa zhoršovať na pozadí súčasnej pneumónie, môže byť potrebná liečba v nemocnici. Za týchto okolností sa predpisujú antibiotiká Azitromycín, Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxon, Levofloxacin, Sparfloxacin. Forma podávania je určená ošetrujúcim lekárom, môže byť buď orálna alebo injekčná.
  3. Ak je patológia závažná u pacientov akejkoľvek vekovej kategórie, najmä nad 70 rokov kvôli sociálnym indikáciám, tj ľuďom bez pevného bydliska, závislým od alkoholu, osamelým starším ľuďom, v zlých podmienkach bývania alebo v materiálnych podmienkach, v každom prípade sa odporúča hospitalizácia a antibakteriálne lieky používa sa vo forme injekcií.

Okrem toho existujú ďalšie antibakteriálne lieky, ktoré sa používajú v rôznych formách ako súčasť terapeutickej liečby pľúcnych zápalových procesov..

Pozor! Aké injekcie sa používajú na zápal pľúc, závisí od závažnosti patológie. Trvanie priebehu použitia antibakteriálnej injekčnej formy je stanovené individuálne.

Video v tomto článku predstaví čitateľom princípy liečby pneumónie..

Antibakteriálne lieky najčastejšie predpisované na zápal pľúc

Existujú niektoré lieky, ktoré sa najčastejšie predpisujú na zápal pľúc. Niektoré z nich sa týkajú rezervných drog.

Štandardné lieky, ktoré sú predpísané na liečbu zápalových procesov v pľúcach pre deti a dospelých, zahŕňajú:

  1. Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou, ktorú zastupuje Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav solutab. Sú predpísané pre typickú pneumóniu vyvolanú pneumokokom a hemofilickým bacilom. Liečená je aj bakteriálna pneumónia. Lieky patria do prvého radu a používajú sa na empirickú terapiu a / alebo na diagnostikovanú citlivosť patogénnych baktérií naň..
  2. Ceftriaxón alebo Cefotaxím, cefalosporíny tretej generácie - používané pri typickej pneumónii stredného typu, môžu pôsobiť ako lieky prvej línie pri reakciách z gastrointestinálneho traktu na makrolidy a Amoxiclav, ako aj pri potvrdenej citlivosti..
  3. Amoxicilín v kombinácii so sulbaktamom, Trifamox IBL, súvisiaci s chránenými penicilínmi - sa používa ako liek prvej línie ako náhrada za amoxiclav. Používa sa pri typickej pneumónii vyvolanej hemofilickým bacilom, pneumokokom a miernym vírusovým bakteriálnym zápalom..
  4. Makrolidy, azitromycín, tj Sumamed, Azitral, Azitrox, Zitrolid, Hemomycín (na obrázku) - môžu pôsobiť ako lieky prvej línie s existujúcou intoleranciou penicilínu, jeho pozitívny účinok je najmä atypická pneumónia. Príčinnými látkami, s ktorými sa tieto lieky dokážu vysporiadať, sú: legionella, mykoplazmy, hemofilický bacil, chlamydia (pozri Pneumónia a chlamydia: kde je spojenie?). Slabší vplyv na stafylokoky a streptokoky.

Dôležité! Injekcie na zápal pľúc sa môžu používať u pediatrov, ak je perorálna liečba neprijateľná alebo neúčinná.

Rezervné lieky, ktoré sa používajú na platobnú neschopnosť iných antibiotík:

  1. Cefalosporíny prezentované ceftazidímom - v porovnaní s ceftriaxónom vykazujú dobrú anti-pseudomonasovú aktivitu, vďaka čomu ho možno použiť ako rezervný liek pri liečbe ťažkej pneumónie a nozokomiálnej pneumónie..
  2. Tikarcilín s klavunátom, chránené penicilíny, liek - Timentín - sa používa s potvrdenou citlivosťou patogénu naň. Používa sa pri typickej ťažkej pneumónii, ako aj pri komplikáciách s empyémom, hnisavou pohrudnicou, tvorbou abscesov s pôvodcami streptokoka, stafylokokom, E. coli, Klebsiella, klostrídiami, Pseudomonas aeruginosa.
  3. Sparfloxacín, Sparflo, Tavanic, Levoflox, Eleflox, Levostar, Remedia, súvisiace s fluórchinolónmi tretej generácie - je alternatívnym antibiotikom rezervnej skupiny. Má rozšírené antimikrobiálne spektrum expozície, používa sa pre atypické patogény, pneumokok, Pseudomonas aeruginosa, stafylokok a ďalšie gramnegatívne patogény. Môže sa použiť na neznášanlivosť liekov prvej línie, patológií s ťažkým priebehom, komplikovanej pneumónie a ak je patogén rezistentný na primárne AB. Inštrukcia upravuje dostatočný zoznam vedľajších účinkov..
  4. Imipeném, aquapeném, tienam, grimipeném, meropeném, súvisiace s karbapenémami - sa používajú na komplikovanú pneumóniu, ako aj na patológie so závažným priebehom, sepsu a objavenú liekovú rezistenciu patogénu na antibiotiká prvej línie. Vyznačuje sa širokou škálou účinkov na patogény..

Ak sa navrhuje terapia s použitím uvedených antibakteriálnych liekov patriacich do rezervnej skupiny v rámci liečby miernej a stredne ťažkej pneumónie, neodporúčajú sa, pretože po tom, čo sa stanú neúčinnými. Argumentuje to skutočnosť, že sa bežne používajú pri chirurgických zákrokoch, ktorých potreba sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby.

Injekčné formulácie

Symptomatická a patogénna terapia zápalu pľúcneho tkaniva zahŕňa okrem antibakteriálnej skupiny farmakologických prípravkov aj iné prostriedky, ktoré je možné injikovať. Lieky, ktoré priamo súvisia s toleranciou proti kašľu, sa však nepoužívajú ako injekcie, častejšie sa podávajú inhaláciou alebo ústami..

Medzi tieto injekčné lieky patria:

  • nesteroidné protizápalové lieky, inak - NSAID;
  • antivírusové lieky;
  • adapttogény a imunomodulátory.

Spomedzi NSAID sa na liečenie pneumónie najčastejšie používajú tieto lieky:

  • Diklofenak - intramuskulárna injekcia;
  • Nimesil - perorálne podanie na potlačenie bolesti;
  • Analgin s difenhydramínom ako lytická zmes na intramuskulárne podanie.

NSAID sa predpisujú ako lieky, ktoré majú pri zápale pľúc antipyretický účinok a protizápalový účinok. V rámci liečby pneumónie u pacientov vo vekovej skupine detí sa používa Paracetamol s ibuprofenom, pretože sa považujú za najbezpečnejšie.

Antivírusové lieky - interferóny a interferónové induktory sa predpisujú pri nasledujúcich chorobách:

  • pneumónia vírusovej povahy;
  • bakteriálna pneumónia;
  • chlamýdiová pneumónia;
  • pneumónia vyvolaná mykoplazmami;
  • Arvi;
  • choroby spôsobené cytomegalovírusom.

Antivírusové lieky zahŕňajú:

Cykloferón je zaradený medzi interferónové induktory.

Neexistovali žiadne farmakologické štúdie, ktoré by sa dali označiť ako autoritatívne, pokiaľ ide o stupeň pozitívneho účinku imunomodulátorov a adaptogénov na zápalové procesy pľúcneho tkaniva. Sú však tiež predpísané ako súčasť liečby pneumónie..

Všeobecne sa uznáva, že extrakt z aloe v ampulkách určený na intramuskulárne podanie podporuje rýchlejšie hojenie a obnovenie plnej funkčnosti pľúcneho tkaniva po zápale..

Aký liek av akých prípadoch sa používa na zápal pľúc

Existujú niektoré základné schémy, ktoré sa riadia pri predpisovaní a používaní niektorých liekov..

Lieky na zápal pľúc sa zvyčajne predpisujú nasledovne a používajú sa v dávkach opísaných v tabuľke:

Lieky, ktoré môžu byť predpísané na zápal pľúc
Skupina liekovAko sa používa
Nesteroidné protizápalové liekyDiklofenak je predpísaný na silnú bolesť pri pneumónii a pri teplotách vyšších ako 39 stupňov. Dospelí sú uvedení v dávke 75 mg / deň, podávaní intramuskulárne počas 5 dní.
Interferónový induktorCykloferón je predpísaný na zápal pľúc, ktorý súvisí s akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, oparom, chlamydiami, CMV. Dospelým sa podá 10 injekcií 0,25 g IM alebo IV. V detstve je indikovaných 6 - 10 mg / kg, taktiež 10 injekcií i / m alebo iv.
imunomodulátorImunofan je predpísaný na zápal pľúc, ktorý vznikol na pozadí akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, mykoplazmy alebo chlamýdiovej infekcie, sepse. Dospelí musia byť podávaní 1 krát po 3 dňoch, je indikovaných 8 injekcií. Jedna dávka je 50 μg, tj 1 ampulka.
adaptogénVýťažok z aloe je predpísaný pre akúkoľvek formu zápalu pľúc, s výnimkou ťažkého priebehu. Aplikuje sa 1 ampulka, 1krát za 1 deň, priebeh je 10 injekcií.
imunomodulátorPolyoxidonium sa predpisuje na zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje počas akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, s imunodeficienciou, bronchiálnou obštrukciou. Podáva sa dospelým v oleji alebo iv, každý v dávke 6 mg / kg, prášok sa rozpustí v soľnom roztoku alebo vo vode. Zavádza sa 3 za sebou, potom v intervale 1 dňa. Vyžaduje sa celkom 10 injekcií. V detstve sa podáva intranazálne od 6 mesiacov.

Je zakázané predpisovať si akýkoľvek prostriedok nápravy, pretože ich nekontrolované použitie môže viesť k mnohým negatívnym následkom, najmä pokiaľ ide o antibakteriálne, antivírusové spektrum liekov a NSAID..

Aké injekcie sa podávajú na zápal pľúc, povie odborník. Samostatné podávanie týchto liekov je neprijateľné. Náklady na takúto expozíciu môžu byť vysoké - prinajmenšom zhoršenie stavu pacienta, vyvolané neprimeranou terapiou.