Črevná biopsia

Telefonicky potvrdzujeme, že ste zaznamenaní na našej klinike

Črevná biopsia je histologické vyšetrenie orgánového tkaniva, ktoré sa vykonáva s cieľom určiť príčinu choroby. Biopsia sa nazýva kúsok tkaniva, ktorý sa odoberie na analýzu. Biopsia je podrobená histologickému a cytologickému vyšetreniu. Na základe získaných údajov je možné stanoviť konečnú diagnózu a určiť taktiku liečby.

Črevná biopsia odhaľuje:

  • rakovina hrubého čreva;
  • črevná amyloidóza;
  • Crohnova choroba a ulcerózna kolitída;
  • polypóza;
  • celiakia;
  • Whippleova choroba;
  • autoimunitné ochorenie čriev;
  • akantocytózu;
  • pseudomembranózna kolitída a iná kolitída.

Biopsický prípravok

Pri vykonávaní biopsie tenkého čreva by sa človek nemal jesť 8-12 hodín pred plánovanou štúdiou. Prípravok na biopsiu hrubého čreva zahŕňa diétu bez trosky po dobu 3 dní a použitie čistiacich klystírov (striekačka alebo Esmarchov hrnček) alebo špeciálnych čistiacich prípravkov (Fortrans, Endofalk) podľa plánu predpísaného lekárom. Deň pred biopsiou je dovolené piť vývary, džúsy a vodu. V predvečer štúdie môžete piť iba džúsy a vodu.

Biopsia Postup

Tenké črevo

Bioptický materiál sa najčastejšie odoberá z dvanástnika. Prístup k iným častiam tenkého čreva je obtiažny. Pred začatím postupu dáva pacient písomný súhlas na jeho vykonanie. Vysvetľuje priebeh štúdie, možné komplikácie. Varujú pred reakciami tela na zavedenie endoskopu (dochádza k silnému slineniu, ktorému by sa nemalo zabrániť a snažiť sa prehltnúť sliny, po vyčerpaní plynu, zvracaní atď.).

  • Pol hodiny pred štúdiom sa podáva sedatívum, ktoré umožňuje človeku relaxovať, ale nespí. Pri biopsii horného tenkého čreva (duodenum) je pacient pri vedomí.
  • Pred zavedením fibroendoskopu sa zadná faryngálna stena zavlažuje anestetikom, aby sa znížil zvracací reflex. Anestetika má horkú chuť a vytvára pocit opuchu hltanu.
  • Náustok sa vloží do úst tak, aby osoba náhodne nehryzla trubicu endoskopu. Náustok nezasahuje do dýchania.
  • Osoba sa umiestni na ľavú stranu a cez ústa sa vloží endoskop. Pod kontrolou zraku lekár dosiahne požadované miesto.
  • Endoskop má biopsický kanál, cez ktorý sa kliešte vkladajú a zachytávajú požadované miesto v tkanive. Po odstránení klieští na biopsiu.
  • Vzorka biopsie sa umiestni do špeciálne pripravenej nádoby s roztokom a odošle sa do laboratória..
  • Lekár kontroluje krvácanie v mieste biopsie alebo perforácie a vyberie endoskop.
  • Biopsia trvá asi 30 minút. Procedúra je nepríjemnejšia ako bolestivá. Keď endoskop prechádza počiatočnými časťami zažívacieho traktu, je reflex dráždenia podráždený, čo spôsobuje nepríjemné dávenie zubov.

Procedúra je nepríjemnejšia ako bolestivá. Keď endoskop prechádza počiatočnými časťami zažívacieho traktu, je reflex dráždenia podráždený, čo spôsobuje nepríjemné dávenie zubov.

hrubé črevo

Biopsia hrubého čreva sa vykonáva pomocou kolonoskopie alebo sigmoidoskopie. Pred zákrokom dáva pacient písomný súhlas na jeho vykonanie. Lekár vysvetľuje priebeh štúdie, možné komplikácie.

  • Pacient je položený na ľavú stranu s nohami privedenými do žalúdka..
  • Pred štúdiou sa zmeria krvný tlak a pulz. Podajte sedatíva na upokojenie alebo anestéziu..
  • Ak chcete dosiahnuť lepší pokrok, namažte špičku kolonoskopu vazelínou a vniknite cez konečník.
  • Keď sa kolonoskop pohybuje vpred, vstrekuje sa vzduch, aby sa lepšie vyrovnali črevné slučky.
  • Keď sa kolonoskop dostane do sigmoidného hrubého čreva, človek sa otočí chrbtom a štúdia pokračuje ďalej.
  • V pravej časti čreva sa tkanivo odoberá pomocou klieští.
  • Výsledný materiál sa vloží do špeciálnej nádoby a odošle sa do laboratória.
  • Po skontrolovaní krvácania z miesta odberu bioptického materiálu, vyberte kolonoskop.

Biopsia z hrubého čreva je bolestivá procedúra, takže sa vo väčšine prípadov vykonáva na žiadosť pacienta v celkovej anestézii..

komplikácie

Komplikácie po črevnej biopsii sú mimoriadne zriedkavé. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť tieto stavy:

  • krvácanie z miesta odobratia kúska tkaniva;
  • perforácia čriev.

V ktorých prípadoch je predpísaná biopsia?

Črevná biopsia by sa mala vykonať bez problémov v týchto prípadoch:

  • detegovaná tvorba nádoru pri CT, MRI, kolonoskopii alebo iných štúdiách na identifikáciu;
  • viac eróznych a ulceratívnych procesov v čreve;
  • predĺžené zápalové procesy s nejasnou etiológiou;
  • črevné príznaky (zmeny v stolici, krvné nečistoty v stolici, plynatosť atď.), ktoré sa nezmestia na kliniku bežných chorôb a vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie

Biopsia konečníka, hrubého čreva, dvanástnika 12, malého a sigmoidného hrubého čreva

Existuje veľa chorôb konečníka. Na predpísanie správnej liečby sa vyžaduje veľa vyšetrení. Jedným z nich je rektálna biopsia..

Napriek zložitosti postupu je postup celkom bezbolestný a väčšinou prináša iba psychologické ťažkosti.

Biopsia, aký druh štúdia je a v akých prípadoch je indikovaný?

Biopsia je diagnostická technika, pri ktorej sa tkanivo odoberá z vnútornej steny čreva (zhruba sa mikroskopický tkanivový prvok vyberie pomocou endoskopu na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom)..

Možnosť črevnej biopsie bola skutočným prielomom v diagnostike vnútorných chorôb - vzhľadom na skutočnosť, že pred niekoľkými rokmi existovala iba vizuálna endoskopia. Biopsia z iných, prístupnejších orgánov (alebo invazívnejšími technikami) samozrejme nebola odobraná veľmi dávno, ale biopsia tenkého čreva, ktorá sa vykonáva pomocou minimálne invazívnych metód, umožnila oveľa rýchlejšiu a ľahšiu presnú diagnostiku. Aj keď v záujme spravodlivosti by sa malo poznamenať, že biopsia hrubého čreva získala oveľa väčší klinický význam vzhľadom na skutočnosť, že v hrubom čreve sa vyskytuje onkologická patológia (ide o chorobu kvôli potvrdeniu alebo vylúčeniu, ktoré sa táto štúdia skutočne vykonáva, vo veľkej väčšine prípadov)..

S pomocou biopsie sa vykonáva najpresnejšia diagnóza patologického procesu. Na rozdiel od ultrazvuku, rádiografie s kontrastom, táto štúdia poskytuje predstavu o charaktere patologického procesu, a nielen morfologickej štruktúre..

Podstatou tejto techniky je, že biopsia sa vyšetruje pod mikroskopom a určuje sa jej zloženie tkanív a buniek (nazýva sa to histologické vyšetrenie). Je teda možné určiť bunkovú atypiu alebo tkanivo alebo príznaky iného ochorenia. Malo by byť zrejmé, že normálne všetky bunky jedného orgánu majú podobnú štruktúru, ale ak sa navzájom líšia, potom to naznačuje výskyt malígnej formácie. Ak je zmena uvedená na úrovni tkanív (to znamená, že nie sú pozorované rozdiely v štruktúre buniek, ale v štruktúre tkanív), bude potrebné hovoriť o benígnom procese. Niektoré ďalšie choroby majú tiež patognomonické, to znamená syndrómy špecifické iba pre nich. Nie všetky procesy majú opäť definované morfologické vlastnosti, ale v každom prípade biopsia určí aspoň potrebnú taktiku riadenia pacientov..

Biopsia sa v zásade odporúča, ak existuje podozrenie na určitú patológiu a pri použití iných metód nie je možné dokázať jej prítomnosť. Alebo je potrebné potvrdiť onkologický proces.

Biopsia tenkého čreva sa vykonáva až po sérii klinických štúdií a po konzultácii s gastroenterológom. Napriek tomu je tento typ štúdie invazívny (mimochodom, pred vykonaním bude potrebné vylúčiť pravdepodobnosť krvácania u pacienta).

Príprava na postup

Pri vykonávaní biopsie tenkého čreva by sa človek nemal jesť 8-12 hodín pred plánovanou štúdiou.

Histologické vyšetrenie črevných tkanív: príprava a správanie

Prípravok na biopsiu hrubého čreva zahŕňa diétu bez trosky po dobu 3 dní a použitie čistiacich klystírov (striekačka alebo Esmarchov hrnček) alebo špeciálnych čistiacich prípravkov (Fortrans, Endofalk) podľa plánu predpísaného lekárom. Deň pred biopsiou je dovolené piť vývary, džúsy a vodu. V predvečer štúdie môžete piť iba džúsy a vodu.

Čítajte ďalej: Detekcia markerov nádoru čreva v krvi, spoľahlivosť metódy

Kedy sa vykonáva črevná biopsia

Lekári sa musia zaoberať početnými a rozmanitými črevnými patológiami nielen u dospelých, ale aj u detí. Môže to byť banálny zápalový proces, špecifická lézia, vrodené anomálie, polypóza, rôzne nádory, divertikula (predĺženie cievnej steny), veľmi časté sú rektálne choroby. Patologické a cytologické vyšetrenie (bunky) často hrá hlavnú úlohu pri diagnostike.

Hlavné indikácie biopsie čreva sú:

Prítomnosť nádorových formácií, polypov alebo podozrenie na ich prítomnosť. Zúženie črevného lúmenu odhalené fluoroskopiou. Pretrvávajúce poškodenie funkcie čriev, zadržiavanie stolice, nadúvanie. Prítomnosť hlienu v stolici, nečistota krvi. Chronická ulceratívna kolitída. Crohnova choroba (autoimunitný zápal črevnej steny). Megacolon - obrovské hrubé črevo, podozrenie na Hirschsprungovu chorobu u detí. Prítomnosť fistúl konečníka.

Keďže sa biopsia odoberá iba počas endoskopickej sondy, lekár sa počas samotného zákroku po zistení patológie rozhodne vykonať biopsiu.

Tip: nemali by ste odmietnuť vykonať kolonoskopiu a biopsiu, ak lekár pre to určil indikácie. Čím rýchlejšie a presnejšie sa stanoví diagnóza, tým lepšie sú výsledky jej liečby.

Biopsia tenkého čreva

Tenké črevo je pre endoskopiu a biopsiu najviac neprístupnou oblasťou čreva. Dnes sa už používa inovatívna kapsulárna endoskopia, keď pacient prehltne miniatúrnu videokameru uzavretú v kapsule a keď sa pohne vpred, sníma doslova celý lúmen gastrointestinálneho traktu. Biopsia sa však touto metódou zatiaľ nevykonáva..

Sonda môže prenikať žalúdkom iba do dolných častí dvanástnika 12, na miesto jeho prechodu do jejuna. Ďalej, v dôsledku krútenia slučiek je priechod sondy obtiažny a je nebezpečný s pravdepodobnosťou poškodenia. Materiál je preto možné odobrať iba z oddelenia 12. prsta.

Biopsia hrubého čreva

Dvojbodka je plne prístupná na vyšetrenie endoskopickou sondou a biopsiou. Vyšetrenie sa zvyčajne začína konečníkom a nasledujúcim sigmoidom - sigmoidoskopiou, počas tohto postupu môžete vždy odobrať vzorky tkaniva, odstrániť polyp a odoslať ho na histologickú analýzu. Kolorektálny chirurgický zákrok tiež zvyčajne zahŕňa odobratie vzorky tkaniva alebo vzdialenej lézie na analýzu..

Na vyšetrenie nadložných oddelení - hrubého čreva, to znamená pri vykonávaní fibrocolonoskopie, sa predbežne vyžaduje röntgenové vyšetrenie - irrigoskopia. Deje sa to preto, aby sme mali predstavu o tvare, stave lúmenu čreva, aby sa pri vyšetrení sondy zabránilo poškodeniu..

Čo ukazuje črevná kolonoskopia? Zavedená optická sonda s kamerou a osvetlením umožňuje skúmať celý vnútorný povrch čreva, skúmať tvar a šírku lúmenu, stav sliznice, zisťovať prítomnosť infiltrátov, polypov, nádorov, divertiklov a samozrejme odoberať vzorky materiálu pomocou špeciálneho nástroja..

Kolonoskopia s biopsiou sa vykonáva aj u detí podľa indikácie, pomocou špeciálneho detského vláknitého mikroskopu, s predbežným sedáciou a v ranom veku v krátkej anestézii počas trvania zákroku - 30 - 40 minút. Častým náznakom takéhoto vyšetrenia je Crohnova choroba, megakolon (obrie hrubé črevo alebo Hirschsprungova choroba)..

Aké črevo sa používa na biopsiu Hirschsprungovej choroby, ak je zväčšené celé hrubé črevo? Faktom je, že toto ochorenie u detí je spôsobené vrodenou anomáliou ganglií nervového plexu umiestnenou vo svalovej vrstve, kde odoberanie vzorky tkaniva nie je bezpečné pre poškodenie steny. Preto je diagnóza potvrdená odobratím časti rektálnej sliznice a stanovením enzýmu acetylcholinesterázy, ktorého obsah sa pri tejto chorobe zvyšuje..

Druhy rakoviny hrubého čreva a konečníka

Klasifikácia zhubných nádorov konečníka v závislosti od štruktúry bunky

histologická štruktúra nádoru: typy rektálnych nádorov v závislosti od histologickej štruktúry

  • Adenokarcinóm. Najbežnejší typ rakoviny konečníka. Zistí sa v 75% - 80%. Tvorí sa z žľazového tkaniva, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Pri vyšetrení pod mikroskopom sa dá zistiť stupeň diferenciácie nádorového tkaniva. Rozlišujú sa vysoko diferencované, stredne diferencované, nízko diferencované a nediferencované nádory. Čím je stupeň diferenciácie nižší, tým malígny nádor je, tým horšia je prognóza pacienta.
  • Cricoid Cell Canceroma. Vyskytuje sa v 3% - 4% prípadov. Názov dostal vďaka charakteristickému vzhľadu nádorových buniek pod mikroskopom: v strede bunky je lúmen a na okraji je úzky okraj s jadrom bunky - pripomína prsten s kameňom. Tento typ kolorektálneho karcinómu má nepriaznivý priebeh, veľa pacientov zomrie v prvých troch rokoch.
  • Solidná rakovina hrubého čreva a konečníka. Je to zriedkavé. Pochádza z žľazového tkaniva. Skladá sa z nízko diferencovaných buniek, ktoré už nie sú podobné žľazám a sú umiestnené vo forme vrstiev.
  • Rakovina scyrózy (skyr) je tiež zriedkavým typom rakoviny konečníka. Má relatívne málo buniek a relatívne veľa medzibunkových látok.
  • Spinocelulárny karcinóm. Tretím najčastejším (po adenokarcinóme a rakovine cricoidných buniek) je rakovina konečníka 2% - 5% z celkového počtu. Tento typ nádoru je náchylný na včasné metastázy. Jeho výskyt je často spojený s infekciou ľudským papilomavírusom. Vyskytuje sa takmer výlučne v dolnej časti konečníka, v análnom kanáliku.
  • Melanóm. Nádor z pigmentových buniek - melanocyty. Nachádza sa v análnom kanáli. Náchylné na metastázy.

Klasifikácia rakoviny hrubého čreva a konečníka podľa povahy rastu

  • Exofytická rakovina. Nádor rastie smerom von, do lúmenu konečníka.
  • Endofytická rakovina. Nádor rastie dovnútra, rastie do steny konečníka.
  • Zmiešaná forma. Vyznačuje sa exofytickým aj endofytickým rastom..

Klasifikácia rakoviny hrubého čreva a konečníka TNM

  • T je veľkosť nádoru (nádoru);
  • N - metastázy v priľahlých lymfatických uzlinách (nodus);
  • M - vzdialené metastázy v rôznych orgánoch (metastázy).
označeniepopis
txVeľkosť nádoru nie je uvedená, chýbajú požadované údaje.
TNezistil sa žiadny nádor.
tisNádor in situ - „na mieste“, malej veľkosti, nerastie do steny orgánov.
T1Veľkosť nádoru do 2 cm.
T2Veľkosť nádoru 2 - 5 cm.
T3Nádor väčší ako 5 cm.
T4Nádor akejkoľvek veľkosti, ktorý rastie do susedných orgánov: močový mechúr, maternica a vagína, prostata, atď..
nxNie sú k dispozícii žiadne údaje. Nie je známe, či v lymfatických uzlinách existujú metastázy..
NV lymfatických uzlinách nie sú metastázy.
N1Metastázy v lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa okolo konečníka.
N2Metastázy v lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa v oblasti trieslovín a ilia na jednej strane.
N3
  • Metastázy v lymfatických uzlinách okolo konečníka a v trieslovine.
  • Metastázy v lymfatických uzlinách trieslovej oblasti na oboch stranách.
  • Metastázy v lymfatických uzlinách iliakálnej oblasti na oboch stranách.
mxNie je známe, či sú v orgánoch vzdialené metastázy. Nedostatok údajov.
MV orgánoch nie sú žiadne vzdialené metastázy.
M1V orgánoch sú vzdialené metastázy.

Fáza rakoviny rekta podľa klasifikácie TNM

štádiumKlasifikácia TNM
Stupeň 0tiesne
Etapa IT1NM
Etapa IIT2-3NM
Etapa IIIA
  • T1N1M
  • T2N1M
  • T3N1M
  • T4nm
Stupeň IIIB
  • T4N1M
  • Ktokoľvek N2-3M
Stupeň IVAnyNoneM1
  • Ak sa nádor nachádza v konečníku, potom sa pacient zaujíma iba o poruchy trávenia, bolesti čriev, prímesi hnisu, krvi a hlienu vo výkaloch..
  • Ak nádor rastie do susedných orgánov, objavia sa príznaky, ktoré sú charakteristické pre ich porážku. Pri klíčení v maternici a pošve - bolesť v podbrušku, menštruácia. Pri klíčení v močovom mechúre - bolesť v podbrušku, zhoršené močenie. Pri šírení metastáz v pečeni - žltačke bolesť pod rebrom.
  • Pri viacerých metastázach je celkový stav pacienta narušený: existuje slabosť, zvýšená únava, vyčerpanie, anémia, zvýšenie telesnej teploty..

Klasifikácia črevnej biopsie

V závislosti od spôsobu vykonania a odobratia biopsie existuje niekoľko druhov črevných biopsií:

Rez, keď sa výber uskutočňuje počas brušného chirurgického zákroku; Pri použití špeciálnej ihly na odber bioptickej vzorky vpichu cez kožu a steny orgánu; Skarifikácia pri zoškrabávaní; Trepanation - s príjmom materiálu špeciálnou dutou rúrkou, na konci ktorej sú ostré hrany; Pinch - pomocou špeciálnych klieští; Slučka, keď používate špeciálnu kovovú slučku s koagulátorom.

Na identifikáciu typu a povahy patológie, stupňa jej výskytu a štádia vývoja sa často vykonáva biopsia kolonoskopia čreva metódou štipky alebo slučky..

V závislosti od úloh vyšetrenia je možné vykonať črevnú biopsiu pomocou ďalších nástrojov alebo rôznych metód.

V závislosti od štádia patológie tiež používajú:

  • Technika zameriavania - výber tkanív z miesta predtým zistenej a diagnostikovanej patológie;
  • Technológia vyhľadávania - odber vzoriek materiálu pri identifikácii podozrivej oblasti počas vyšetrenia črevného lúmenu.

Biopsia sa vždy vykonáva kolonoskopiou (vyšetrenie endoskopickou sondou). Často sa rozhoduje náhle, to znamená, keď lekár zistí podozrivé oblasti. Je nežiaduce odmietnuť postup, pretože táto metóda vám umožňuje presne potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť vážnej patológie v skorom štádiu a začať liečbu včas. V tomto prípade bude terapeutická prognóza vždy priaznivá..

Potreba biopsie pre histopatologickú a cytologickú analýzu biomateriálu je daná podozrením na takéto patológie a stavy:

  • Nádorové nádory, polypy;
  • Zúženie črevného lúmenu detekovaného rôntgenom;
  • Pretrvávajúca črevná dysfunkcia, prejavujúca sa chronickou zápchou, nadúvanie;
  • Detekcia častíc hlienu a / alebo krvných nečistôt vo výkaloch;
  • Chronická ulceratívna kolitída;
  • Autoimunitný zápal črevnej steny (Crohnov syndróm);
  • Podozrenie na anomálie pri vývoji čreva, napríklad keď je hrubé črevo príliš zväčšené;
  • Detekcia rektálnej fistuly.

Čo to je a čo ukazuje

Pri črevnej biopsii sa postup vykonáva v troch etapách:

Do lúmenu orgánu sa vloží špeciálny nástroj; Malý kúsok živého tkaniva sa vyberie pomocou klieští alebo iného nástroja; Vzorka biopsie sa v laboratóriu vyšetruje pod mikroskopom..

Zákrok patrí do skupiny minimálne invazívnych endoskopických techník (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) vykonávaných sondou.

Biopsia vám umožňuje určiť najpresnejšiu diagnózu črevnej choroby.

Hlavným cieľom biopsie je urobiť presnú diagnózu, keď to nie je možné pomocou iných metód (aj najmodernejších). Hlavnou výhodou je vizuálne vyšetrenie živého tkaniva z miesta poškodenia čreva v histopatologickom laboratóriu. Preto pomocou postupu môžete určiť povahu patológie, vyhodnotiť zhubnosť alebo benígnosť nádoru, rozsah zápalu atď..

Biopsia sa zvyčajne vykonáva raz, ale ak sa dosiahnu negatívne výsledky týkajúce sa zhubnosti procesu, môže byť potrebná druhá biopsia. Výsledky štúdie biomateriálov nám umožňujú predpísať správne ošetrenie.

Komplikácie a rehabilitácia

Vďaka polypom môže byť zablokovaný črevný lúmen a je narušený priechod stolice. Z tohto dôvodu sú bolesti brucha a zápcha znepokojujúce. Pri veľkých polypoch sa vyvinie črevná obštrukcia - nebezpečný stav, pri ktorom sa vyžaduje okamžitá liečba.

Neustále krvácanie z čreva vedie k anémii - zníženiu hladiny červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Znaky tohto stavu: bledosť, závraty, bolesti hlavy, slabosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť.

Biopsia sa zvyčajne uskutočňuje bez následkov. Ale kvôli invazívnosti vyžaduje postup extrémnu presnosť, aby sa zabránilo krvácaniu v dôsledku poškodenia stien a patologických oblastí. Pri vykonávaní všetkých prípravných opatrení nevznikajú komplikácie a presnosť biopsie je maximálna.

Obdobie rehabilitácie sa nevyžaduje. V prípade správneho vykonania trvá manipulácia málo času (30 - 40 minút) a je účinná.

Čo je to biopsia a čo ukazuje

Predstavte si tento obrázok: terapeut hovorí pacientovi, že na stanovenie diagnózy musí darovať krv. Takéto vymenovanie lekára nespôsobuje žiadne negatívne emócie, pretože od detstva musíme pravidelne darovať krv - zo žily alebo z prstu. Biopsia je podobný postup, pri ktorom sa pri určitých testoch odoberie malá časť orgánu. S ňou nie je nič zlé.

Biomateriál sa získava z časti tela, ktorá spôsobuje podozrenie. Môže ísť o tvorbu nádoru, zhutnenie, dlhú hojaciu ranu atď. Biologický materiál odobratý na analýzu sa podrobí histologickému alebo cytologickému vyšetreniu..

Histologické vyšetrenie. Počas toho je samotné tkanivo podrobené analýze. Dehydratuje sa, spracuje sa parafínom a narezá sa mikrotómom (špeciálnym nožom) na najtenšie doštičky, ktorých veľkosť je menšia ako milimeter. Po zafarbení špeciálnymi farbivami sa doštičky dôkladne preskúmajú pod mikroskopom. Malígne bunky sa líšia od zdravých buniek svojou štruktúrou a veľkosťou a tiež viac absorbujú farbivá.

Cytologické vyšetrenie. Uskutočňuje sa, ak nie je potrebná analýza tkanív, napríklad, keď je fistula hnisavá. Tu sa kvapalina odobratá z fistuózneho prechodu odoberie na analýzu, študuje sa pod mikroskopom a stanoví sa bakteriálna povaha. Na základe výsledkov lekár predpíše antibakteriálnu liečbu. Spoľahlivosť cytologickej štúdie je však stále o niečo nižšia ako histologická.

Biopsia vám umožňuje identifikovať patológiu v ranom štádiu a získať presné informácie o tejto chorobe. Používa sa najmä v gynekológii a gastroenterológii. Často sa vykonáva na diagnostiku rôznych nerakovinových ochorení..

Kto má biopsiu čreva?

Črevná biopsia (CD) je predpísaná v prípadoch, keď existujú tieto patológie:

  • predĺžená črevná dysfunkcia (nadúvanie, chronická zápcha);
  • podozrenie na polypy a nádory nádoru;
  • zúženie lúmenu čreva (zistené rôntgenovým žiarením);
  • prítomnosť nečistôt krvi alebo hlienu v stolici;
  • ulcerózna kolitída (chronická);
  • Crohnov syndróm (autoimunitný zápal črevnej steny);
  • prítomnosť rektálnej fistuly;
  • abnormálny vývoj čreva.

Odstránenie tkaniva pre analýzu sa vykonáva iba v procese kolonoskopie - endoskopického vyšetrenia sondy. Počas tohto postupu lekár, ktorý si všimol patológiu, rozhodne o potrebe biopsie.

kontraindikácie

BC nie je možné vykonať v týchto prípadoch:

  • v prítomnosti závažnej infekcie;
  • po nedávnej operácii;
  • so závažnými zápalovými gynekologickými chorobami;
  • v prípade kritického zúženia lúmenu čreva;
  • pri ťažkých formách srdcového (pľúcneho) zlyhania;
  • so zápalom pobrušnice atď..

Odstránenie polypov hrubého čreva na európskej klinike

Každý malígny nádor čreva spravidla začína benígnym polypom. Rakovine možno predchádzať pravidelnou starostlivosťou o svoje zdravie a skríningom. Dôveryhodní odborníci na európskej klinike:

  • Naši lekári ročne vedú viac ako tisíc kolonoskopií.
  • Vykonávame operácie akejkoľvek zložitosti s polypmi a zhubnými nádormi čreva.
  • Európska klinika prevádzkuje skvele vybavenú operačnú sálu, používame moderné vybavenie odbornej úrovne.
  • Kolonoskopia sa vykonáva bez bolesti a nepohodlia v stave „spánku liekov“ pomocou bezpečných liekov.

Prihláste sa na konzultáciu s lekárom a na vyšetrenie.

Rakovina v čreve začína spravidla nie od nuly, ale na pozadí benígneho nádoru u obyčajných ľudí nazývaného „polyp“. Všetky benígne nádory podľa štruktúry sú rozdelené na:

  • adenomatózne polypy
  • a adenómy: tubulárne, vilózne a tubulárne vilózne.

Najbežnejšie sú adenomatózne polypy, čo je takmer tretina všetkých nádorov.

Riziko rakoviny s polypom je asi 15%, možno viac, takže všetky polypy sú odstránené. Štvrtina všetkých existujúcich vilóznych adenómov sa môže stať rakovinou, takže sa považujú za „najškodlivejšie“. Nie všetky adenómy samozrejme zhubnú, ale pravdepodobnosť výskytu rakovinových buniek v jednej alebo druhej časti polypu rastie s polypom, jeho veľkosťou a vekom.

Polyp je nádor, ktorý je zatiaľ neškodný. Mali by sa odlíšiť od hyperplastických polypov, ktoré vôbec nie sú polypmi, ale sú výsledkom zápalu sliznice. Tento názov sa zachoval už od okamihu, keď bolo všetko v medicíne určené okom bez histologického vyšetrenia, a preto sa mýli za skutočné nádory..

Tieto polypy pozostávajú z spojivového tkaniva a nepravidelných a zdeformovaných žliaz sliznice, nie je to iba vyrastanie, ako hypertrofický polyp, konkrétne komplexný nádor. A to nielen benígny nádor, ale aj karcinóm, ktorý sa môže stať skutočnou rakovinou.

Nie je známe, prečo sa vytvárajú polypy v hrubom čreve, naznačujú, že výživa, život a genetické faktory sú vinné. Sliznica čreva pozostáva z klkov a depresií - kryptov, pre každú klinu je niekoľko kryptov. V dolnej časti každej krypty dochádza k intenzívnemu rozdeleniu kmeňových buniek, ktoré doplňuje stratené bunky klkov a samotné krypty..

Veľkosť a tvar polypov sa líši dokonca aj v jednom čreve, môžu byť ako varovné výčnelky, alebo to môže byť guľa na tenkej nohe alebo huba, ktorá sedí na záhybe. Môžu byť naskladané na jednom mieste a tvoriť zväzok a môžu byť umiestnené jeden meter od seba. Predpokladá sa, že adenomatózne polypy akumulujú ďalšie mutácie v génoch, ktoré by normálne mali potláčať rodiace sa rakovinové bunky alebo v génoch zodpovedných za reguláciu proliferácie, a polyp je malígny - stáva sa malígny, a to je skorá rakovina hrubého čreva..

Čo to je a čo ukazuje

Pri črevnej biopsii sa postup vykonáva v troch etapách:

  1. do lúmenu orgánu sa vloží špeciálny nástroj;
  2. malý kúsok živého tkaniva sa vyberie pomocou klieští alebo iného nástroja;
  3. vzorka biopsie sa v laboratóriu vyšetruje pod mikroskopom.

Zákrok patrí do skupiny minimálne invazívnych endoskopických techník (gastroskopia, kolonoskopia, kolposkopia) vykonávaných sondou.

Hlavným cieľom biopsie je urobiť presnú diagnózu, keď to nie je možné pomocou iných metód (aj najmodernejších). Hlavnou výhodou je vizuálne vyšetrenie živého tkaniva z miesta poškodenia čreva v histopatologickom laboratóriu. Preto pomocou postupu môžete určiť povahu patológie, vyhodnotiť zhubnosť alebo benígnosť nádoru, rozsah zápalu atď..

Biopsia sa zvyčajne vykonáva raz, ale ak sa dosiahnu negatívne výsledky týkajúce sa zhubnosti procesu, môže byť potrebná druhá biopsia. Výsledky štúdie biomateriálov nám umožňujú predpísať správne ošetrenie.

V závislosti od spôsobu vykonania a odobratia biopsie existuje niekoľko druhov črevných biopsií:

  1. rezné, keď sa výber uskutočňuje počas brušného chirurgického zákroku;
  2. punkcia, keď sa používa špeciálna ihla na odber biopsie, zavedená cez kožu a steny orgánu;
  3. skarifikácie, keď sa vykonáva škrabanie;
  4. trepanácia - so vstupom materiálu špeciálnou dutou rúrkou, na konci ktorej sú ostré hrany;
  5. štipka - pomocou špeciálnych klieští;
  6. slučka pri použití špeciálnej kovovej slučky s koagulátorom.

Na identifikáciu typu a povahy patológie, stupňa jej výskytu a štádia vývoja sa často vykonáva biopsia kolonoskopia čreva metódou štipky alebo slučky..

V závislosti od úloh vyšetrenia je možné vykonať črevnú biopsiu pomocou ďalších nástrojov alebo rôznych metód.

V závislosti od štádia patológie tiež používajú:

  • zameriavacia technika - výber tkanív z miesta predtým zistenej a diagnostikovanej patológie;
  • vyhľadávacia technológia - odber vzoriek materiálu pri identifikácii podozrivej oblasti počas vyšetrenia črevného lúmenu.

Biopsia sa vždy vykonáva kolonoskopiou (vyšetrenie endoskopickou sondou). Často sa rozhoduje náhle, to znamená, keď lekár zistí podozrivé oblasti. Je nežiaduce odmietnuť postup, pretože táto metóda vám umožňuje presne potvrdiť alebo odmietnuť prítomnosť vážnej patológie v skorom štádiu a začať liečbu včas. V tomto prípade bude terapeutická prognóza vždy priaznivá..

Diagnostika a liečba polypov - kolonoskopia

Patologické formácie v konečníku sa dajú zistiť pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia. Proctológ vykonáva tento postup hneď pri prijatí. Aby sa zistilo krvácanie v čreve, vykoná sa analýza výkalov okultnej krvi (Gregersenov test)..

Hlavnou metódou na diagnostiku novotvarov hrubého čreva je kolonoskopia. Počas tejto štúdie lekár zavádza kolonoskop cez konečník - špeciálny nástroj vo forme tenkej pružnej trubice s videokamerou a na konci svetelným zdrojom. S tým sa črevná sliznica vyšetruje v celom priebehu. Pri kolonoskopii je možné vykonať biopsiu - odobrať vzorku zmeneného tkaniva a poslať ju do laboratória na mikroskopické vyšetrenie.

Kolonoskopia je hlavná skríningová metóda, ktorá pomáha odhaliť prítomnosť polypov a rakoviny čreva v ranom štádiu. Všetkým ľuďom sa odporúča podstúpiť skríningovú kolonoskopiu po 50 rokoch. Ak má osoba rizikové faktory, napríklad zaťaženú rodinnú anamnézu, dedičné syndrómy, zápalové ochorenia čriev, musí začať s kontrolou v mladšom veku..

Na Európskej klinike kolonoskopiu vykonávajú vysoko kvalifikovaní odborní lekári, používame moderné diagnostické zariadenia od popredných výrobcov. Naša štúdia sa vykonáva v podmienkach pohodlných pre pacienta v stave „drogového spánku“..

Môže sa predpísať tzv. Virtuálna kolonoskopia. Rádiografia, CT alebo MRI pomocou kontrastných látok. Tieto diagnostické metódy sú menej presné a informatívne ako vyšetrenie endoskopického čreva..

Okrem fyzického vyšetrenia pacienta, štúdia jeho klinického priebehu a rektálnej palpácie rektálnych rezov sa vykonáva celý rad ďalších informatívnych manipulácií..

Indikácie a kontraindikácie pre črevnú biopsiu

Biopsia hrubého čreva sa vykonáva s nejasnou diagnózou, neúčinnosťou predpísanej liečby, aby sa objasnili výsledky liečby s podozrením na rakovinu. Indikácie sú:

  • Zmeny v testoch krvi a stolice naznačujúce prítomnosť peptického vredu;
  • Podozrenie na infekčné ochorenie čriev;
  • Autoimunitné ochorenia s možným poškodením tráviaceho ústrojenstva;
  • Anémia, nevysvetlená strata hmotnosti;
  • Pretrvávajúca zápcha;
  • Prítomnosť výčnelkov (divertikúl) vrodenej alebo získanej povahy;
  • Podozrenie na zhubný nádor;
  • Chronické nešpecifické zápalové procesy;
  • Systémová amyloidóza;
  • Rektálne fistuly;
  • Nešpecifická ulceratívna kolitída a Crohnova choroba;
  • Polypy a iné hyperplastické procesy v čreve;
  • Celiakia;
  • Zúženie (stenóza).

Črevná biopsia sa nevykonáva iba vtedy, ak existuje alebo existuje podozrenie na patologický proces. Je určený aj pre dospelých v starobe a starobe, ktorí nevykazujú žiadne ťažkosti zo zažívacieho systému, ako súčasť každoročných preventívnych prehliadok..

Vzhľadom na zvyšujúci sa výskyt rakoviny hrubého čreva sa profylaktická kolonoskopia s biopsiou považuje za nevyhnutné opatrenie na včasnú detekciu rakoviny hrubého čreva. Je zrejmé, že postup nie je príjemný, ale aj keď neexistujú žiadne príznaky porúch, je ešte lepšie uistiť sa, že črevá sú zdravé..

Črevná biopsia vyžaduje dobrú prípravu a uspokojivý stav pacienta, inak môže postup viesť ku komplikáciám, takže odborníci vždy zisťujú možné kontraindikácie, ktoré môžu zahŕňať:

  1. Chirurgia tráviacich orgánov v nedávnej minulosti;
  2. Akútne infekčné choroby alebo exacerbácia chronických;
  3. Akútny zápalový proces, divertikulitída kvôli riziku perforácie;
  4. zápal pobrušnice;
  5. Hrubá stenóza čreva, ktorú bude ťažké „prejsť“ endoskopom bez rizika poškodenia steny orgánov;
  6. Ťažké zlyhanie srdca, obličiek, pečene, dýchacích ciest;
  7. Určité duševné choroby, pri ktorých nedochádza k kontaktu s pacientom alebo neexistuje dôvera v primeraný prístup k postupu.

Črevná biopsia je vždy stresom pre subjekt, ktorý sa môže obávať priebehu postupu a výsledku histologickej analýzy. Ak však lekár považuje zákrok za nevyhnutný, je neprijateľné ho odmietnuť, pretože choroba bez včasnej liečby môže postupovať, spôsobiť komplikácie a dokonca sa zmeniť na rakovinu..

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácieRelatívne kontraindikácie
  • závažné infekčné toxické stavy (sepsa, peritonitída);
  • šok;
  • srdcové choroby v štádiu subkompenzácie a dekompenzácie;
  • perforácia v stene pažeráka, čreva, žalúdka;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • psychické odchýlky;
  • stenóza črevného traktu do miesta biopsie;
  • obdobie zotavenia po operácii brucha a panvy;
  • črevná divertikulitída.
  • alergická reakcia na anestetikum;
  • akútne infekčné procesy (ARVI, angína, atď.);
  • u žien ochorenie panvových orgánov v akútnom štádiu (štúdia sa vykonáva po liečbe).

Ako detegovať a liečiť polypy v čreve?

Prečo sa vykonáva biopsia?

Štúdium slizničného tkaniva sa vyžaduje, ak iné hardvérové ​​alebo laboratórne štúdie neposkytujú potrebné údaje. Pri uskutočňovaní gastroskopie alebo rádiografie nie je možné získať vyčerpávajúci obraz choroby a určiť typ nádoru..

U pacientov s peptickým vredom sa vždy odporúča biopsia žalúdka, pretože vred môže spôsobiť mutácie v bunkách a vyvolať nádor. Ak sa žalúdočný vred vyvíja dostatočne dlho, jeho klinika je podobná prejavom malígneho nádoru a postup pomáha lekárovi zistiť, do akej miery ochorenie progredovalo a či sa zmenilo na rakovinu..

Biopsia sa vykonáva aj na gastritídu. To vám umožní presne určiť štádium choroby, či už to spôsobuje vznik vredov, ako vážne poškodené tkanivo orgánov. Biopsia ukazuje príčinu zápalu žalúdka, konkrétne je možné zistiť baktériu Helicobacter pylori (hp).

Biopsia žalúdka sa môže vykonať v prípade mechanického poškodenia vnútornej vrstvy orgánu.

Štúdia tiež pomáha určiť, ako pokračuje regenerácia žalúdočnej sliznice po odstránení nádoru alebo závažnom chirurgickom zákroku. Inšpekcia je nevyhnutná na stanovenie rýchlosti regenerácie a včas na zistenie možných pooperačných komplikácií.

Procedúra sa často zisťuje, či je formácia zhubná alebo je to polyp, ktorý neohrozuje život pacienta.

Počas endoskopie žalúdka môže lekár odhaliť nasledujúce patológie:

  • gastritída, erózia;
  • perforácia slizničného tkaniva;
  • prítomnosť patogénnej baktérie;
  • novotvary v žalúdku alebo na sliznici pažeráka;
  • chemické alebo mechanické poškodenie;
  • komplikácia po operácii.

Ak sa v dôsledku vyšetrenia počas biopsie žalúdka zistí polyp, bude odstránený.

Biopsia Postup

Tenké črevo

Bioptický materiál pochádza najčastejšie. Iné časti tenkého čreva sú ťažko dostupné..

Pred začatím postupu dáva pacient písomný súhlas na jeho vykonanie. Vysvetľuje priebeh štúdie, možné komplikácie. Varujú pred reakciami tela na zavedenie endoskopu (dochádza k silnému slineniu, ktorému by sa nemalo zabrániť a snažiť sa prehltnúť sliny, po vyčerpaní plynu, zvracaní atď.).

Procedúra je nepríjemnejšia ako bolestivá. Keď endoskop prechádza počiatočnými časťami zažívacieho traktu, je reflex dráždenia podráždený, čo spôsobuje nepríjemné dávenie zubov.

hrubé črevo

Biopsia hrubého čreva sa vykonáva pomocou kolonoskopie alebo sigmoidoskopie. Pred zákrokom dáva pacient písomný súhlas na jeho vykonanie. Lekár vysvetľuje priebeh štúdie, možné komplikácie.

Biopsia z hrubého čreva je bolestivá procedúra, takže sa vo väčšine prípadov vykonáva na žiadosť pacienta v celkovej anestézii..

Dôsledky a starostlivosť po zákroku

Biopsia nie je často sprevádzaná žiadnymi komplikáciami. Jediným dôsledkom, ktorý sa môže vyskytnúť, je perforácia steny čreva. V klinickej praxi je však zaznamenané vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď biopsiu odoberie neskúsený odborník. Lekári so skúsenosťami vykonávajú postup veľmi opatrne, takže na špecializovaných klinikách nikdy nie sú sprevádzané dôsledkami.

Pacienti po biopsii čreva nepotrebujú osobitnú starostlivosť. Ak bol zákrok vykonaný v celkovej anestézii, strávia deň v nemocnici, kde ich budú pozorovať odborníci. V rovnakom prípade, keď sa na biopsiu použila lokálna anestézia, môže človek po všetkých manipuláciách ísť domov a pokračovať vo svojom obvyklom životnom štýle..

Ako robiť

Biopsia sa vykonáva počas sigmoidoskopie alebo kolonoskopie. Odber tkanív na výskum sa vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov..

Počas postupu sa na diagnostické účely odoberie biopsia tkanív, ktoré sa líšia od ostatných..

Štúdium nádorov sa uskutočňuje odštiepením kúska tkaniva od okraja formácie. Potom sa posielajú do roztoku neutrálneho formalínu..

Kolonoskopia najskôr skúma črevo, skúma jeho tvar a šírku a prítomnosť akýchkoľvek patológií.

Hemoroidová biopsia sa často vykonáva bez úľavy od bolesti - a iba v ojedinelých prípadoch budete pravdepodobne potrebovať zmrazenie..

V detstve je tento postup dosť bolestivý, preto sa vykonáva iba vtedy, ak iné diagnostické metódy nedokážu zistiť patológiu.

Procedúru vykonáva proktokológ.

Náklady na kolonoskopiu - vyšetrenie čriev v Moskve, majú cenu 4 500 rubľov., Biopsia - od 1 500 rubľov..

Tento zákrok sa vykonáva takmer v každom zdravotníckom zariadení, kde môžete využívať služby proktora a máte k dispozícii potrebné vybavenie pre výskum. Zadajte cenu vopred.

Výsledky analýzy

Iba ošetrujúci lekár môže správne dešifrovať výsledok biopsie.

Pri vyšetrení čreva je dosť jednoduché zistiť prítomnosť rôznych novotvarov a biopsia ukazuje, či sú zhubné alebo nie..

Môžu byť stanovené zápalové procesy a zmeny, ktoré sa vyskytujú pri určitých chorobách..

Pri diagnostike hemoroidov môže analýza ukázať, či je patológia sprevádzaná inými chorobami alebo nie..

V závislosti od cieľov štúdie sa môže urobiť jedna alebo druhá diagnóza. Napríklad biopsia tenkého čreva na celiakiu spôsobuje neznášanlivosť lepku, ktorá je najčastejšie vrodená.

Na základe analýzy a výsledku biopsie sa vyberie príslušný liečebný režim. Ak lekár predpísal tento postup, neodmietajte ho, pretože v súčasnosti neexistujú spoľahlivejšie diagnostické metódy.

Aký je postup

Biopsia sa vykonáva pomocou kolonoskopu vloženého do konečníka. Na zabezpečenie maximálneho pohodlia sa pacientovi ponúkajú tri druhy anestézie:

  • plné - s ponorením do spánku a úplnou stratou vedomia;
  • lokálne - špička kolonoskopu je namazaná anestetikom („Lidokaín“), ktorý zaisťuje bezbolestný postup zariadenia pozdĺž črevného lúmenu;
  • sedácia - intravenózne podávanie sedatív na ponorenie pacienta do povrchového spánku.

Vybrané kúsky živého tkaniva sa odosielajú do laboratória na histologické a cytologické analýzy. Prístup k odberu vzoriek z biopsie sa líši v závislosti od vyšetrovaného čreva..

V súčasnosti najmenej 1% z celkovej populácie planéty trpí neznášanlivosťou gluténu. Tento stav môže viesť k vážnym ireverzibilným poruchám trávenia, pretože včasné zistenie tohto ochorenia a dodržiavanie bezlepkovej diéty je nevyhnutnou podmienkou na zotavenie týchto pacientov. Častejšie sa ochorenie vyvíja v ranom detstve, čo vyžaduje, aby rodičia venovali zvýšenú pozornosť zdraviu dieťaťa.

Druhy biopsií

Existuje veľa rôznych druhov biopsií. Takmer všetky z nich sa vykonávajú pomocou špeciálneho ostrého nástroja na odstránenie malej plochy tkaniva. Ak sa vykonáva biopsia na koži alebo v inej citlivej oblasti, môže byť potrebná lokálna anestézia av niektorých situáciách môže byť potrebná celková anestézia..

Tu je niekoľko druhov biopsií:

Všetky majú vlastnosti týkajúce sa techniky odberu vzoriek tkanív na vyšetrenie a používajú sa v rôznych situáciách..

Biopsia vpichu

Procedúra sa vykonáva vpichom so špeciálnou ihlou, ktorou sa získa prístup k podozrivému miestu tkaniva.

Na kontrolu punkčnej biopsie sa môžu použiť tieto látky:

  • CT sken. Pomocou CT skenera môžete určiť presnú polohu ihly v cieľovom tkanive.
  • Ultrazvukový skener. Ultrazvuk - kontrola sa často používa pri biopsiách štítnej žľazy, prostaty, pečene a obličiek..
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
  • Endoskopia (fibrocolonoskopia, fibrogastroskopia, fibrobronchoskopia) vám umožňuje nielen vykonať biopsiu z patologických častí čreva a žalúdka, ale vykonať aj endoskopickú operáciu na odstránenie novotvarov..
  • Kolposkopia (diagnostikovaná biopsia krčka maternice - deteguje sa cervikálna erózia, rakovina krčka maternice). Na vykonanie biopsie sa používa náter na následné cytologické vyšetrenie. Štúdia je úplne bezbolestná.

Použitie pomocných výskumných metód významne zvyšuje presnosť biopsie.

Excízna biopsia

Procedúra sa vykonáva počas chirurgického zákroku, počas ktorého sa odstráni celý orgán alebo časť orgánu alebo nádor. V tomto prípade sa biopsia vykonáva tak na terapeutické účely, ako aj na objasnenie diagnózy. V tomto prípade sa vykoná histologické vyšetrenie, pri ktorom sa stanoví nielen štruktúra nádoru, ale aj prevalencia nádorového procesu, a to aj mimo orgánu..

Údaje histologického vyšetrenia významne zlepšujú presnosť diagnostiky, takže onkológovia môžu často určiť štádium nádorového procesu až po pooperačnom histologickom vyšetrení..

Okrem toho môže histologické vyšetrenie po odstránení benígnej novotvary odhaliť oblasti malignity. Napríklad pri endoskopickom odstránení črevných polypov (polypektómia) sa môže zistiť polyp malignita, ktorá môže byť následne indikáciou rozsiahlejšej operácie (resekcia čreva)..

Excízna biopsia sa môže často vykonať aj pomocou diagnostickej laparoskopie. Príkladom je biopsia pečene..

Biopsia rezu

Procedúra sa vykonáva počas diagnostickej štúdie, napríklad pomocou fibrocolonoskopie, fibrogastroskopie. V tomto prípade sa pomocou špeciálnych klieští odoberajú kúsky tkaniva z polypu alebo nádoru. Histologické vyšetrenie určuje možnosť endoskopického chirurgického zákroku (endoskopická polypektómia, resekcia črevnej sliznice alebo resekcia hrubého čreva alebo žalúdka)..

Cytologické vyšetrenie

Okrem histologického vyšetrenia biopsického materiálu je možné vykonať aj cytologické vyšetrenie. V tomto prípade štúdia nie je úplne tkanivo, ale iba bunková štruktúra. Cytologické vyšetrenie sa vykonáva v prítomnosti malého množstva testovaného materiálu..

Pri uskutočňovaní cytologickej štúdie sa vykonáva aspiračná biopsia, odoberajú sa škvrny - odtlačky prstov zo sliznice alebo štúdia výterov. Cytologické vyšetrenie sa často vykonáva pomocou endoskopického vyšetrenia gastrointestinálneho traktu (gastroskopia, kolonoskopia), ako aj bronchoskopie, kolposkopie..

Cytologické vyšetrenie je menej presné ako histologické, ale v niektorých situáciách je nevyhnutné. Napríklad v prípade erózie krčka maternice umožňuje náter na následné vyšetrenie včasnú diagnostiku rakoviny krčka maternice..

Existuje niekoľko druhov biopsie

Tkanivo na vyšetrenie sa odoberá zvonka a zvnútra. Interné biomateriály sa zbierajú pomocou špeciálnych nástrojov, malý kúsok stačí na štúdium. Vzorky sa môžu odoberať nasledujúcimi spôsobmi:

• vpich - urobte striekačku s ihlou. Používa sa pre ohniská, ktoré sa nachádzajú neďaleko od povrchu kože. Počas procedúry sa proces riadi pomocou ultrazvuku. Prepichnú kožu ihlou, vstreknú ju do nádoru alebo do chorého tkaniva a odoberú vzorku. Existuje niekoľko takýchto vpichov, ktoré je potrebné urobiť, aby sa získali presnejšie informácie;

• Aspirácia - použite pipetový nástroj, vložte skúmavku do orgánu a tkanivo odsajte. Najčastejšie sa používa v gynekológii na biopsiu maternice;

• Trepanation - vzorka sa odoberá z kostného tkaniva alebo kostnej drene. Kedy rezať kosť.

Pre každú skupinu orgánov existujú v závislosti od miesta a možnosti prístupu k nim samostatné metódy biopsie.

Ľahko sa odoberie vonkajšia vzorka tkaniva. Lekár odreže malý kúsok.

Ako dlho bude výsledok pripravený?

Mnoho pacientov sa po zákroku pýta, koľko dní sa robí biopsia na moskovských klinikách. Štúdia trvá rôznym časom v závislosti od množstva zozbieraného materiálu a diagnostickej metódy..

Biopsia je plánovaný postup a na výsledok musíte čakať päť až desať dní. Samotný lekár oznámi pacientovi, kedy je možné dospieť k výsledkom.

Aká je štúdia?

Keď sa živé bunky odoberú z tela, musia sa okamžite poslať do laboratória na ďalší výskum. Koľko dní sa vykoná biopsia v Chertanove, závisí od množstva práce.

V laboratóriu sa vykonáva histologická analýza vzorky. Bunky tela majú v závislosti od miesta a funkcie rovnakú štruktúru. Ak je bunka postihnutá, jej štruktúra sa zmení, stráca svoj charakteristický vzhľad. Skúsený lekár vidí zmenené bunky pomocou konvenčného mikroskopu.

Než začnete uvažovať o materiáli, musíte ho pripraviť. Lekár položí tenkú časť tkaniva na špeciálne sklo. Nie je ľahké vyrobiť taký plátok, najskôr musíte urobiť plátok solídny, preto je ošetrený špeciálnym riešením. Potom sa pomocou špeciálneho veľmi ostrého noža vyrobia priehľadné plátky.

Tkanina, ktorá leží na skle, musí byť zafarbená. Naneste špeciálnu farbu na bunky, existuje mnoho spôsobov, ako zafarbiť. Ako budú maľovať vzorku, závisí od dostupnosti potrebných materiálov a zručností odborníkov.

Patológ by mal materiál študovať a napísať záver. Po podrobnej štúdii vydá rozsudok. Ak je to rakovina, môže určiť jej typ, stupeň a formu, robí prognózu vývoja.

Ak je to potrebné, bunky sa podrobnejšie skúmajú pod elektrónovým mikroskopom, ktorý má veľké zvýšenie v porovnaní so svetlom. Alebo vykonajte niekoľko ďalších manipulácií.

Preto bez ohľadu na to, koľko dní biopsia v Butove trvá, výsledok bude vždy presný a spoľahlivý..

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandidátka lekárskych vied, patológ, učiteľka Katedry patologickej anatómie a patologickej fyziológie

Črevná biopsia je jedným z najinformatívnejších spôsobov, ako zistiť, aké zmeny sa vyskytujú v jeho sliznici. Histologické vyšetrenie umožňuje nielen stanoviť presnú diagnózu, ale tiež určiť následnú taktiku liečby.

Črevná patológia sa dá diagnostikovať u dospelých aj u detí a často sú príznaky a laboratórne údaje nedostatočné. V takýchto prípadoch prichádza k záchrane biopsia - histologická analýza sliznice tenkého alebo hrubého čreva. Tkanivo pre túto štúdiu sa získa črevnou endoskopiou.

Široké využitie črevnej biopsie ako cennej diagnostickej metódy bolo možné nielen vďaka vynálezu mikroskopu. Mikroskopiu bolo možné dlhodobo podrobovať iba povrchovo lokalizovaným tkanivám a vnútorné orgány sa skúmali iba pri otvorených operáciách. Zavedenie endoskopickej technológie, zlepšenie metód minimálne invazívnych zákrokov urobilo z nechirurgickej črevnej biopsie skríningovú udalosť prístupnú širokému okruhu pacientov.

V prípade, že slizničná mikroskopia nedáva úplnú odpoveď na zaujímavé otázky, patomorfológovia vykonajú ďalšiu imunohistochemickú štúdiu vzorky tkaniva vrátane určenia proteínov špecifických pre toto ochorenie alebo typu zhubného nádoru v črevných bunkách..

Kolonoskopia alebo fibrogastroduodenoskopia s biopsiou sa vykonáva, ak je to uvedené, ako aj počas bežných preventívnych vyšetrení. Ľudia obidvoch pohlaví sú v ohrození, začínajúc vo veku 40 rokov. Čím je subjekt starší, tým je pravdepodobnejšie, že biopsia bude vykazovať aspoň určitú odchýlku. Procedúru predpisujú terapeuti, gastroenterológovia, proktorológovia.