Sťažnosti na nepohodlie a bolesť pod ľavým rebrom nie sú také časté ako nepohodlie na pravej strane, ktoré je spojené s relatívne malým počtom orgánov umiestnených v tejto anatomickej oblasti. Mnoho pacientov s tupou bolesťou v ľavom hypochondriu vpredu neúspešne chodí k lekárom rôznych špecialít a bez účinku účinkujú desiatky rôznych liekov..

V priebehu času sa bolesť stáva ustavičnou bolesťou a ťahaním a pacienti si na to zvyknú.

Stručné anatomické informácie

Ľavá hypochondrium je podmienená brušná dutina umiestnená v ľavom hornom bruchu. Nachádza sa tu niekoľko anatomických štruktúr vrátane:

• Slezina;
• „Splenický uhol“ hrubého čreva;
• Ľavá oblička;
• Chvost pankreasu;
• Časť tela žalúdka.

„Strechou“ tejto oblasti je bránica - svalová kupola, ktorá oddeľuje brušnú dutinu od hrudníka. Membránové nervy sa vetvia vo vláknach bránice, a preto sa môže bolesti brucha šíriť do brucha..

Problémy s trávením

Príčiny neustálej bolesti v ľavej hypochondrii vpredu sú spravidla spojené s patológiou gastrointestinálneho traktu, najmä žalúdka a pankreasu..

Medzi žalúdočnými chorobami by sa malo spomenúť najprv peptické vredové ochorenie. Pri tejto patológii vzniká na žalúdočnej sliznici zaoblený defekt, ktorý je vo veľkej väčšine prípadov spôsobený infekciou Helicobacter pylori. Aj keď klinicky sa toto ochorenie častejšie prejavuje akútnymi bolesťami v hornej časti brucha, v mnohých prípadoch sa vred cíti neustále pocitmi bolesti pod ľavým rebrom..

Podobná klinika sa pozoruje pri Zollingerovom-Ellisonovom syndróme - pretrvávajúca zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy sprevádzaná tvorbou vredov, ktoré sú rezistentné na tradičnú eradikačnú liečbu. Tento komplex symptómov je prejavom nádoru produkujúceho gastrín a vyžaduje chirurgické ošetrenie.

Medzi ochoreniami pankreasu sú tupé a boľavé bolesti v ľavom hypochondriu vpredu najčastejšie sprevádzané chronickou pankreatitídou, najmä v prítomnosti cýst a pseudocyst. Okrem nepohodlia v brušnej dutine sa táto patológia vyznačuje intoleranciou na mastné potraviny, veľkým množstvom stolice tekutých tekutín žltej farby (steatorrhea), chudnutím av niektorých prípadoch cukrovkou (diabetes mellitus).

Niekedy je tupá bolesť v ľavom hypochondriu spredu spojená s črevnou kolikou kvôli stresu, prepracovaniu, nutričným chybám a niektorým iným dôvodom. Menej často je bolesť spôsobená zhoršenou cirkuláciou priečneho hrubého čreva (mezenterická trombóza), ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou, infekčnými chorobami a nádorom..

Problémy s obličkami

Konštantná bolesť v ľavom hypochondriu je veľmi často spôsobená ochorením obličiek alebo presnejšie urolitiázou. V neskorších štádiách, najmä pri častých recidívach močovej infekcie, sa v lúmene obličkovej panvy tvoria veľké kamene, ktoré nemôžu spontánne prekročiť močový trakt. Tieto kamene sa mechanicky tlačia na steny panvy, čo sa klinicky prejavuje tiahnutím bolesti v ľavom hypochondriu a dolnej časti chrbta..

Medzi ďalšie ochorenia obličiek patrí akútna a chronická pyelonefritída, ako aj nádory obličiek, ktoré tiež z čisto mechanických dôvodov spôsobujú dlhodobé nepohodlie..

Ochorenia sleziny

Slezina je jedným z najzáhadnejších orgánov ľudského tela. Až doteraz vedci neodhalili všetky svoje funkcie. Pociťujeme však utrpenie tohto orgánu.

V prevažnej väčšine prípadov sú patologické zmeny v slezine (často vo forme zvýšenia) sekundárne pre akýkoľvek systémový proces. Tie obsahujú:

• Chronické bakteriálne a vírusové infekcie;
• Autoimunitné ochorenia (napríklad reumatoidná artritída a systémový lupus erythematodes);
• Hematologické ochorenia, vrátane nádorov hematopoetického systému (leukémia);
• Závažné chronické zlyhanie srdca a ďalšie.

Spravidla sa splenomegália alebo zväčšenie sleziny vyskytuje v spojení s hepatomegáliou alebo zväčšením pečene. Mnoho pacientov však trpí bolesťou a ťahaním pod ľavým rebrom.

Patológia hrudníka

U významnej časti pacientov so závažnými ťažkosťami vľavo pod rebrom sa nezistili žiadne zmeny v štruktúrach brušnej dutiny. Namiesto toho sa určujú patologické procesy v hrudníku, napríklad:

• Zápal pľúc alebo zápal pľúc;
• Pleurisy alebo nahromadenie zápalovej tekutiny v pleurálnej dutine;
• Nádory pľúc a pohrudnice;
• Koronárne srdcové choroby.

Tieto choroby by mali byť podozrivé z prítomnosti kašľa, dýchavičnosti, bolesti na hrudníku, pretrvávajúceho nárastu krvného tlaku a iných nezvyčajných prejavov z hrudníka..

Najlepšie taktika pre zvláštne príznaky je navštíviť lekára a podstúpiť komplexné vyšetrenie. Včasná diagnóza pomôže predpísať správnu liečbu, ktorá úplne vylieči chorobu.

Bolesť v ľavej hypochondrii

Často po jedle alebo cvičení cítime bolesť v ľavom hypochondriu. Niekedy sa vyskytuje v dôsledku akútnych a chronických ochorení vnútorných orgánov, nervov, svalov. Bolesť môže mať rôznu povahu, takže skôr ako zistíte diagnózu, musíte si vyriešiť, aké druhy bolesti existujú, potom sa poradiť s lekárom a začať diagnostikovať a liečiť.

Ak sa vyskytnú po rôznej fyzickej námahe - norma. Takéto bolesti rýchlo prechádzajú a hovoria iba o nedostatočnom zahriatí pred zasadnutím a príliš ostrom alebo nadmernom pohybe. Bez dôkladného zahriatia (20 minút) nemá telo čas na prispôsobenie sa prudkému zvýšeniu krvného obehu.

Je tiež potrebné zabezpečiť, aby bolo dýchanie počas cvičení dostatočne hlboké, pretože povrchové a časté dýchanie je sprevádzané malými výkyvmi v bránici. Zvyčajne sa vyskytujú ostré šijacie bolesti vľavo a vpravo, dokonca aj pri behu, ak sa tréning náhle začína, bez zahrievania a po jedle. Po jedle by malo uplynúť najmenej 1-1,5 hodiny, pretože gastrointestinálny trakt je zaťažený prácou, preto sa telo nezahrialo, a preto sa dvojitá záťaž a zvýšená bolesť.

• Dýka rezanie akútnej bolesti

Ak sa takáto bolesť nevyskytne v dôsledku fyzickej námahy, potom by mala vyvolávať obavy, pretože náhla silná bolesť v ľavom hypochondriu môže naznačovať prasknutie obličkovej panvy, sleziny a môže byť výsledkom perforácie slučiek tenkého čreva alebo stien žalúdka..

• Akútna, silná bolesť po zranení

Ak sa pri vdychovaní po páde, zranení alebo dopravnej nehode vyskytne bolesť, môže to byť príznak vážneho poškodenia vnútorných orgánov, čo je veľmi vážne a ohrozuje život..

Ak sa tento druh bolesti pravidelne vyskytuje po dlhú dobu, je to dôvod na obavy, pretože to môže byť príznak oneskoreného chronického ochorenia orgánov gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie je to cholecystitída, gastritída, pankreatitída atď..

Konštantná bolesť pri ťahaní vľavo pod rebrami je príznakom oneskorenej kolitídy alebo duodenitídy, ak sa k tomuto príznaku pripojí nevoľnosť a vracanie, môže to byť prejav žalúdočného vredu. Non-gastrointestinálna takáto bolesť môže byť príznakom stavu pred infarktom, ischemickou chorobou srdca alebo anginou pectoris.

Mali by ste tiež rozlišovať medzi lokalizáciou bolesti v ľavom hypochondriu:

Ak sa bolesť vyskytne spredu, pravdepodobne to znamená ochorenie sleziny alebo poškodenie tkanív žalúdka. V týchto prípadoch sa vykonáva diferenciálna diagnóza, aby sa zohľadnilo, či je spojená s infarktom myokardu, kolitídou slučiek horného čreva a myozitídou. Ak sa bolesť posunie viac smerom do centra, je možné kombinovať ochorenie žalúdka s chorobami žlčníka a dvanástnika..

Bolesť chrbta je najčastejšie charakterizovaná prítomnosťou renálnej patológie. Okrem toho sa môže takáto bolesť vyskytnúť pri hrudnej a bedrovej osteochondróze. Tento syndróm bolesti môže spôsobovať búšenie paravertebrálnych procesov..

Stále je potrebné rozlišovať bolesť za mechanizmom ich formovania:

• Odrazené bolesti - tieto bolesti sa objavujú z veľmi vzdialených orgánov, napríklad so srdcovým infarktom, ľavostrannou pneumóniou, pohrudnicou alebo inými chorobami..
• Viscerálna bolesť s črevnými kŕčmi alebo zhoršenou pohyblivosťou žalúdka, ako aj napínanie ich svalových vlákien. S nadúvaním sa môžu vyskytnúť tupé bolesti alebo kŕče - s črevnou kolikou, ktorá sa často podáva do blízkych častí tela..
• Brušná bolesť je konštantná a jasne lokalizovaná bolesť, ktorá je spôsobená podráždením pobrušnice, napríklad perforovaným žalúdočným vredom. Túto bolesť zhoršuje dýchanie, pohyb.

príčiny

Príčinou bolesti môžu byť také choroby alebo patológie:

• Patológia bránice: otvor v bránici, potrebný pre pažerák, ktorý sa spája so žalúdkom, oddeľuje hrudnú dutinu od dutiny brušnej. Po oslabení svalového tkaniva sa lúmen rozširuje, takže horný žalúdok môže ísť za brušnú dutinu - do hrude..
• Ochorenia srdca: keď sú koronárne tepny poškodené, je narušená dodávka krvi do srdcového svalu a spôsobuje patologický stav, ako je ischémia. Podobné kardiomyopatie sa môžu vyskytnúť aj pri kardiomyopatii - jedná sa o niekoľko rôznych chorôb, ktoré vedú k dysfunkcii srdcového svalu, zatiaľ čo neexistuje patológia chlopňového aparátu, arteriálna hypertenzia, srdcové choroby;
• Intercostal neuralgia: rôzne neurologické choroby môžu spôsobiť podráždenie intercostal nervov. Pri neuralgii je možné lokalizovať bolesť nielen na ľavej strane, ale aj v dolnej časti chrbta, pod lopatkou (ako pri srdcových chorobách)..
• Ochorenia sleziny: pri niektorých infekčných chorobách, napríklad pri infekčnej mononukleóze, sa vyskytuje zväčšená slezina alebo splenomegália. Pri hypertrofii sleziny, keď je v rozšírenom režime imunitná, fagocytárna a filtračná funkcia, to znamená na pozadí chorôb imunitnej, hemolytickej anémie, akútnych závažných infekcií, zväčšuje sa a môže spôsobiť bolesť vľavo..
• Ochorenia gastrointestinálneho traktu: gastritída, vredy, choroby pankreasu, onkologické formácie - to všetko môže spôsobiť bolesť v ľavej hypochondrii.

diagnostika

Skutočnú príčinu bolesti v ľavom hypochondriu môžeme nájsť iba pomocou odborníka a správnej diagnózy. V prípade bolesti v ľavej hypochondrii by sa mali vykonať nasledujúce štádiá odhalenia choroby:

• laboratórne testy;
• inštrumentálny výskum;
• ultrazvuk
• pohmat;
• vyšetrenie kože a slizníc, ako aj očí a jazyka.

Počas ktorých sa prejavujú choroby

Malo by byť zrejmé, že v oblasti ľavej hypochondrium sú také orgány, ako sú: slezina, žalúdok, pankreas, črevné slučky a ľavá časť bránice, takže príčiny bolesti môžu byť úplne odlišné. Bolesť najčastejšie označuje ochorenie sleziny, pretože tento orgán je najbližšie k povrchu tela, takže keď slezina rastie, napína sa v dôsledku určitých chorôb, cítime ju vo forme bolesti.

Existuje niekoľko hlavných chorôb, ktorých príznakom je bolesť v ľavom hypochondriu:

• kardiomyopatia;
• infarkt;
• poškodenie srdcového svalu;

Väčšina chorôb tráviaceho traktu:

• gastritída;
• cholecystitída;
• zápal pankreasu
• žalúdočný vred;
• kolitída;
• duodenitis;
• intercostal neuralgia;
• pretrhnutie sleziny v dôsledku traumy alebo zväčšenia sleziny v dôsledku infekčných chorôb;
• nádory vnútorných orgánov;
• diafragmatická prietrž alebo poranenie bránice;
• reumatické prejavy;
• ľavostranná pneumónia
• ľavostranná pohrudnica, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti ľavých pľúc.

Ktorého lekára kontaktovať

Napriek typu bolesti sa musíte poradiť s lekárom: gastroenterológ, špecialista na infekčné choroby, onkológ, traumatológ, endokrinológ.

Prevencia a liečba

Syndróm bolesti a jej príčiny sú dôsledkom životného štýlu pacienta, jeho zlých návykov a správania. Aby ste predišli bolesti po jedle v ľavej hypochondrii, musíte jesť správne a viesť zdravý životný štýl. Zlé návyky, ako je nikotín a alkohol, by mali byť obmedzené alebo dokonca úplne zastavené..

Ak vám bola diagnostikovaná, musíte prísne dodržiavať liečbu a prísnu diétu predpísanú lekárom. V opačnom prípade môže dôjsť k relapsu choroby, čo bude mať za následok neuspokojivé následky..

Liečba príčiny bolesti v ľavej hypochondrii je najsprávnejším rozhodnutím. Ak cítite zodpovedajúcu bolesť, nemali by ste sa ju pokúšať uhasiť, pretože to môže byť spôsobené vážnymi chorobami, ktoré môže zistiť iba lekár. V prípade bolesti je naliehavá potreba kontaktovať odborníka, ktorý zistí jeho zdroj a podstúpi primeranú liečbu.

V závislosti od príčin bolesti v hypochondrii sa na liečbu používa toto:

• lekárske prípravky;
• rehabilitácia;
• rehabilitácia;
• masáže;
• v extrémnych prípadoch chirurgický zákrok.

Bolesť na ľavej strane pod rebrami príčiny

Bolesť na ľavej strane pod rebrami je príznakom chorôb, traumatického poškodenia, porúch pohybového aparátu, lézií mäkkých tkanív a niektorých vírusových infekcií. Funkcie kliniky, diagnostický program a taktika liečby závisia od príčiny bolesti.

Príčiny bolesti

zápal pankreasu

Zápal pankreasu je najbežnejším faktorom, ktorý vyvoláva bolesť vľavo pod rebrami. Zápal orgánov môže spôsobiť niekoľko dôvodov:

trauma do horného poschodia brušnej dutiny;

Infekcia Helicobacter pylori;

komplikácie po operáciách a manipuláciách (endoskopia).

Atak pankreatitídy sa vyznačuje silnou bolesťou pod ľavým rebrom, ktorá vyžaruje do chrbta a ramena. Ľudia sa často sťažujú na ostrú bolesť v páse v kombinácii s nezvratným zvracaním.

Pri chronickom zápale je syndróm bolesti tupý, boľavý, zosilňujúci na pozadí fyzickej námahy, prejedania sa, nadmerného požívania alkoholu alebo nadmernej konzumácie čerstvého ovocia. Táto forma ochorenia je logickým pokračovaním neliečenej akútnej pankreatitídy..

Úľava od bolesti pri akútnej pankreatitíde spočíva v liečbe zameranej na odstránenie jej príčiny - zápalu pankreasu. Okrem toho sa na symptomatické účely predpisujú analgetiká a vykonávajú sa blokády novokainu. Zavedenie lokálneho anestetika do orgánového lôžka v akútnej fáze zápalového procesu významne odstraňuje jeho bolestivé prejavy.

Intercostal neuralgia

Osteochondróza, hernie medzistavcových platničiek, kompresné zlomeniny stavcov s osteoporózou často slúžia ako spúšťač ostrej bolesti v ľavej hypochondrii. Nepríjemné pocity začínajú v chrbtici náhlym útokom. Mechanizmom tejto patológie je kompresia medzirebrových nervov štruktúrami chrbtice. Neuralgia môže simulovať niektoré choroby brušných orgánov. Jeho charakteristické vlastnosti:

ostrá bolesť pod ľavým rebrom v chrbte, začínajúc stavcami;

začiatok je spojený s náhlym pohybom;

bolesť sa pri zatáčaní a nakláňaní tela zhoršuje;

v nehybnej polohe môže zmiznúť;

nie sú žiadne dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, zmeny v povahe stolice).

Ďalším znakom syndrómu bolesti je rýchla úľava po injekcii protizápalového liečiva (diklofenak, dikloberl) alebo po ukončení manuálnej terapie. Pri nedostatočnej starostlivosti a odstránení príčiny sa záchvaty neuralgie pravidelne opakujú.

Peptický vred

Bolesť na bolesť pod ľavým rebrom vpredu je vyvolaná žalúdočným vredom alebo dvanástnikovým vredom. Je lokalizovaná pod procesom xiphoidov alebo populárnym spôsobom „pod jamkou žalúdka“. Zaznamenáva sa jasná súvislosť s potravinami, v dôsledku ktorej sa zistí údajná lokalizácia vredového defektu:

bolesť bezprostredne po jedle zodpovedá ulcerácii vstupného (srdcového) oddelenia a tela orgánu;

príznaky niekoľko hodín po objavení sa s vredom odchádzajúceho oddelenia;

nočné bolesti prevládajú pri duodenálnej sliznici.

Dyspeptické symptómy sú okrem toho spojené s peptickým vredovým ochorením. Podobné príznaky a bolesť pod ľavým rebrom sa môžu vyskytnúť pri diafragmatickej prietrži. Charakteristickým rysom prietrže je skoré vracanie po jedle, ktoré prináša úľavu. Vyznačuje sa aj špecifickým symptómom - ležanie bezprostredne po jedle spôsobuje opakované vydávanie žalúdočnej šťavy v pažeráku, čo sa prejavuje v ústach neznesiteľnou kyslou chuťou..

Bolesť s peptickým vredom zmizne alebo je výrazne znížená na pozadí stravy a liekov, ktoré znižujú kyslosť.

zranenia

Bočné steny brucha a hrudníka sú bohaté na nervové zakončenie, s traumatickým poškodením, ktoré sa prejavuje bolesťou. Po zlomenine rebier pretrváva niekoľko mesiacov. Zastavenie po užití analgetík a lokálnych protizápalových obkladov.

Hlavné nebezpečenstvo zranenia ľavého bočného oblúka sa nepovažuje za zlomeninu rebier, ale za poškodenie vnútorných orgánov. Etiológia bolesti pod ľavým rebrom výraznej povahy môže spočívať v prasknutí sleziny - stave ohrozujúcom masívne intraperitoneálne krvácanie..

Keď orgán praskne, bolesť vyžaruje do dolnej brušnej steny, kde tečie krv a do ľavého ramena, čo je spojené s podráždením vlákien močového nervu. S týmto zranením existuje aj špecifický príznak. Keď sa človek pokúša ľahnúť, bolesť brucha a ramena prudko stúpa, vďaka čomu rýchlo stúpa. V lekárskej literatúre sa to nazýva príznak „vanka-vstanka“.

Ruptúra ​​sleziny je vážny stav, ktorý si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov je podstatou operácie úplné odstránenie orgánu, ktorý u dospelých už nevykonáva životne dôležité funkcie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď je stav pacienta stabilný a stupeň deštrukcie orgánu je zanedbateľný, je možné vykonať operáciu šetrenia orgánov..

Ochorenie srdca

Tupá bolesť pod ľavým rebrom je prejavom angíny pektoris a infarktu myokardu, keď má prokrastinácia a nesprávna diagnóza zlú prognózu. Liečba pankreatitídy, neuralgie alebo vredov pri akútnom infarkte je horšia ako absolútna nečinnosť. Je vhodné pamätať na príznaky sprevádzajúce brušnú formu infarktu myokardu:

znecitlivenie ľavej ruky;

Elektrokardiogram týchto príznakov by mal byť hlavným diagnostickým postupom, bez ktorého liečby nemožno začať. Anestézia pri infarkte spočíva v zavedení narkotických analgetík a použití tabliet nitroglycerínu. Ak je podozrenie na túto diagnózu, malo by sa okamžite zavolať sanitky.

Zápal pľúc a zápal pľúc

Zápal pľúc alebo pohrudnice pokrývajúci tento orgán je potenciálnou príčinou bolesti v ľavom oblúku. Bolestivosť šijacej povahy sa zvyšuje s hlbokým dychom a tlakom na medziprstové priestory prstami. Tieto choroby sa vyskytujú proti nachladnutiu a okrem bolesti sú sprevádzané množstvom príznakov:

oneskorenie ľavej polovice hrudníka pri dýchaní;

vyhladenie medzirezortných priestorov.

K úľave od bolesti dochádza takmer nezávisle po začatí liečby základného problému. Na tento účel sa používajú antibakteriálne lieky, protizápalové, antitusiká a expektoranty. V prípade exsudatívnej pohrudnice, keď sa tekutina hromadí v pleurálnej dutine, môže byť potrebné vykonať defekt a aspiráciu zápalového exsudátu..

Choroby hrubého čreva

Vľavo v hypochondrii je splenický uhol hrubého čreva. Na tomto mieste sa môže objaviť zápal, inverzia alebo opuch. Často sprevádzané niektorými z príznakov:

patologické nečistoty vo výkaloch (hlien, krv, hnis);

hnačka alebo zápcha;

nedostatok plynu a stolice.

Prorastanie v takom prípade hrozí chirurgickým zákrokom. Preto musíte v prípade výskytu týchto príznakov okamžite ísť do nemocnice. Bolesť v patológii hrubého čreva je zriedkavo hlavným príznakom, takže po odstránení príčiny ochorenia sa rýchlo zastaví..

Renálna kolika

Kamene alebo piesok v močovom trakte sú pravdepodobne príčinou zhoršeného odtoku moču do močového mechúra z obličiek. V takýchto situáciách sa v panve panvy objaví zvýšený tlak, kapsuly tkanív a orgánov sa napnú a objaví sa výrazný syndróm bolesti. Bolesť akútnej prenikavej povahy je lokalizovaná hlavne pod rebrami. Tento útok je sprevádzaný porušením povahy močenia vo forme oneskorenia, častých nutkaní alebo krvavého sfarbenia moču. Pacienti sú vždy nepokojní, je pre nich ťažké nájsť miesto alebo pohodlnú polohu, v ktorej by útok nebol tak výrazný.

Núdzová starostlivosť o obličkové koliky predstavuje zavedenie kombinácie rôznych protizápalových, analgetických a antispasmodických liekov. Bolesť potom častejšie ustupuje. Aby sa zabránilo druhému útoku, odporúča sa horúci kúpeľ, dať vyhrievaciu podložku na boľavé miesto alebo vypiť malé množstvo silného alkoholu. Tieto činnosti vedú k uvoľneniu hladkých svalov močových ciest, priechodu malých kameňov a piesku. Následne pacient potrebuje povinnú plánovanú konzultáciu urológa, aby objasnil taktiku ďalšej liečby urolitiázy..

pásový opar

Vírus ovčích kiahní po odznení príznakov choroby neopúšťa ľudské telo, ale ide do ganglia miechových nervov, kde zostáva v neaktívnom stave. S oslabenou imunitou, podchladením a ďalšími priťažujúcimi okolnosťami je možné vírus aktivovať. Ale v týchto prípadoch už nespôsobuje ovčie kiahne, ale ochorenie nazývané pásový opar.

Klinický obraz je charakterizovaný pálivou bolesťou, ktorá sa šíri zo chrbtice pozdĺž medzirebrového priestoru. O niekoľko dní neskôr sa na tomto mieste objavia malé vezikuly, ktoré pripomínajú vyrážky na perách s oparom. Ešte neskôr vzniknú vezikuly a rany, ktoré človeku spôsobujú veľa nepríjemností. Patológia sa vyznačuje malátnosťou a subfebrilnou teplotou..

liečba

Na liečenie sa okrem analgetík používajú antivírusové látky na odstránenie príčiny choroby.

Ako už bolo spomenuté, bolesť v hypochondrii na ľavej strane je iba príznakom a nie nezávislým ochorením. Pri jeho počiatočnom výskyte je potrebné komplexné vyšetrenie, aby sa pomohlo zistiť príčinu chorobného stavu a zabrániť jeho výskytu v budúcnosti. Inak je možný chronický proces, ktorý ohrozuje neustálu bolestivosť, ktorá vedie k apatii, depresii a iným psychickým poruchám..

Zavolajte na naše kontaktné centrum telefonicky 8 (495) 230 03 09 a my vám pomôžeme s registráciou na špecialistu!

Bolesť pod ľavým rebrom vpredu: príčiny, liečba, lekárska pomoc

Bolesť je signalizačný systém, ktorý „upozorňuje“ človeka na možné porušenia tela. Intenzita syndrómu bolesti však nie vždy odráža závažnosť stavu. Závisí to od charakteristík inervácie konkrétneho systému, citlivosti receptorov. Preto je potrebné, aby ste naliehavo konzultovali lekára, ak niečo bolí, a aby ste ignorovali varovné signály svojho tela a neodstraňovali ich pomocou liekov proti bolesti, nevediac o dôvodoch..

Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť bolesť vľavo pod rebrom: od pomerne bežných až po zriedkavé prípady. Niektoré z týchto príčin môžu byť veľmi vážne a dokonca ohrozujúce život..

Ochorenia sleziny

Zväčšené (splenomegaly)

Patologické stavy charakterizované zvýšením tohto orgánu (hypertrofia) spôsobujú výskyt bolesti v ľavej hypochondrii.

V tkanive je málo citlivých receptorov, ale kapsuly orgánov reagujú na procesy napínania v dôsledku prítomnosti baroreceptorov v tkanive. Z tohto dôvodu sa bolesti na ľavej strane matnej prírody lokalizované pred ľavým rebrom vyskytujú najčastejšie s výrazným zvýšením objemu sleziny..
Patologické procesy, vďaka ktorým sa slezina môže zväčšiť, zahŕňajú:

• krvná onkológia (leukémia) (určená onkológom);
• dedičné choroby spojené s patológiou krvného systému (kosáčikovitá anémia);
• anémia, ktorá sa vyskytuje pri deštrukcii krvných buniek (hemolytická);
• poruchy obehu v cievach sleziny (trombóza slezinovej žily);
• "akumulačné" choroby (amyloidóza, Gaucherova choroba);
• lymfóm
• metastázy rôznych nádorov;
• niektoré infekčné procesy (mononukleóza, malária);
• parazitárne choroby (echinokokóza);
• ochorenie pečene (napr. cirhóza) - lieči hepatológ.

Prestávka

Trauma, ktorá má za následok prasknutie kapsuly, sa vyznačuje silnou bolesťou až do svinca, v ľavom hypochondriu, ktorá sa zhoršuje inhaláciou a náhlymi pohybmi..
Okrem toho sa objavujú ďalšie príznaky intraabdominálneho krvácania: zvýšený srdcový rytmus, závraty, pokles tlaku, ostrá bolesť pri stlačení pod ľavým rebrom, svalové napätie brušnej steny.

Črevná choroba

V ľavej časti brucha je slučka priečneho hrubého čreva do zostupnej časti hrubého čreva. Ak sa objavia zápalové procesy v stene čreva (kolitída), bolesť sa objaví v ľavom hypochondriu, zatiaľ čo pacient v tejto situácii bude cítiť bolesť v ľavom hypochondriu..

Rozšírenie črevnej steny nadúvaním (hyperpneumatizácia) vedie k tomu, že pacient má silnú bolesť v žalúdku pod ľavým rebrom vpredu. Ľahký dotyk spôsobuje zvýšenú bolesť v dôsledku napínania črevnej steny.

Obštrukcia hrubého čreva sa prejavuje intenzívnou bolesťou, ktorá sa zosilňuje po kliknutí na žalúdok. Nadúvanie je časté, rovnako ako výskyt nevoľnosti, zvracanie, hnačka, zápcha a všeobecné príznaky intoxikácie..

Nádor priečneho hrubého čreva sa prejavuje skutočnosťou, že pacient má vľavo pod rebrami dlhodobú bolesť mierneho charakteru sprevádzanú nadúvaním, nevoľnosťou, zápchou, výskytom čiernej stolice. Symptómy sa postupne (v priebehu niekoľkých mesiacov) stávajú výraznejšie.

Adhezívne ochorenie

Akýkoľvek chirurgický zásah do brušnej dutiny je spojený s vývojom procesu lepenia. Okrem toho nie je vždy dôležitý spôsob chirurgického zákroku (otvorený prístup alebo laparoskopický). Preto sa s vývojom procesu adhézie stáva príčinou sťažností pacientov po operácii, že majú bolesti vľavo pod rebrámi na boku..

Je dokázané, že adhézie sa vyvíjajú v prípadoch, keď sa v brušnej dutine hromadí zápalný výpotok (tekutina).

Ak je adhézia umiestnená medzi stenou hrubého čreva a prednou brušnou stenou v oblasti ľavého hypochondia, nastáva bolesť, ktorá sa zosilňuje črevnou motilitou.

Patológia pankreasu

Slinivka pozostáva z hlavy, tela a chvosta. Pri patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v chvoste podžalúdkovej žľazy, sa objaví bolesť pod rebrami vľavo. Pacient sa obvykle sťažuje na hlboké bolesti brucha lokalizované na ľavej strane pod rebrom. Tieto pocity sa v zásade objavujú po porušení stravy (príjem tukových potravín).

Žalúdočné choroby

Väčšina žalúdka (približne 80%) sa nachádza na ľavej strane stredovej čiary. Z tohto dôvodu môžu jeho choroby viesť k bolesti v ľavom hornom kvadrante..

Bolesť môže spôsobiť nasledujúce poruchy v činnosti žalúdka:

• Zápal (gastritída) spôsobuje v ľavej časti brucha hypochondrie priťahujúcej povahy, ktoré sa zhoršujú chybami v strave. Tu nájdete účinné prostriedky proti bolesti žalúdka..
• Peptický vred v oblasti veľkého zakrivenia žalúdka často spôsobuje bolesť pod rebrámi vľavo. Vred sa vyznačuje výskytom tzv. "Hladových" bolestí, ktoré sa objavia 4 až 5 hodín po jedle.
• Perforácia vredu sa prejavuje výskytom ostrej „dýky“ bolesti v hypochondrii.

Zriedkavé bránice hernie

Membrána je svalový orgán, ktorý má niekoľko fyziologických dier, cez ktoré sa vaskulárne zväzky, pažerák, aorta atď..

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú prietrže trojuholníka rebrového hrudníka bránice, pri ktorých sú porušené črevné steny. Keď sa takáto prietrž objaví na ľavej strane, bolestivý pocit bude lokalizovaný v projekcii hypochondia.

Ochorenia pohybového ústrojenstva

Zápal svalov (myozitída), ako aj interkstálna neuralgia (liečená neurológom) sa môže prejaviť bolesťou v priestore pod rebrámi na ľavej strane, ktorá zvyčajne bolí a môže spôsobiť bolesť. Jeho zosilnenie je charakteristické pri pohybe, naklonení do strany a zhlboka sa nadýchnutím.

Ožiarenie (odraz) bolesti na hrudníku

Niekedy môžu niektoré choroby orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku spôsobiť, že pacient bude mať bolesti vľavo pod rebrámi v boku. Patria medzi ne: koronárne srdcové ochorenie, pneumónia dolných lalokov ľavej strany, ľavostranná pohrudnica, perikarditída.
Klasickým príkladom ožarovania je brušná forma infarktu. S touto patológiou pacient neubližuje v hrudníku, ale pod rebrámi vľavo. Podľa štatistík sa približne 5% prípadov infarktu myokardu vyskytuje s podobným syndrómom. Ak máte problémy so srdcom, obráťte sa na kardiológa alebo srdcového chirurga..

Zrkadlové orgány brucha

Túto patológiu má jeden z 10 000 ľudí: orgány sú zrkadlené. Inými slovami, pečeň je lokalizovaná vľavo a slezina je umiestnená pod pravým rebrom.

U ľudí s podobným usporiadaním orgánov bude bolesť pod rebrami vľavo najčastejšie signalizovať patológiu pečene a žlčníka. Našťastie je to však veľmi zriedkavé.

Tehotenstvo brucha

Vyskytuje sa u nie viac ako 0,5% všetkých prípadov tehotenstva mimo maternicovej dutiny. Avšak, fetálne vajíčko v brušnom tehotenstve sa často viaže na plne krvavé, dobre cirkulujúce orgány, ktoré zahŕňajú slezinu, črevný sprej a pečeň, ktoré môžu spôsobiť bolesti u žien pod rebrámi vľavo..

V zriedkavých prípadoch to môže bolieť v ľavej hypochondrii v dôsledku tehotenstva v bruchu. Napriek zjavnej absurdite tejto situácie boli podobné prípady hlásené aj v medicíne.
Na určenie závažnosti problému môžete využiť online konzultácie lekára na našom webe v platenom alebo bezplatnom režime.

Príčinou bolesti v ľavej hypochondrii môžu byť rôzne patologické procesy. Niektoré z nich vyžadujú intenzívnu starostlivosť alebo dokonca chirurgický zákrok (prasknutie sleziny, perforáciu žalúdočných vredov atď.).

Akékoľvek príznaky by mali viesť k návšteve lekára. Iba kvalifikovaný odborník dokáže správne určiť, prečo bolesť existuje, porovnávať ju s inými prejavmi rôznych patológií a predpísať účinnú liečbu..

Ďalšie informácie o príčinách bolesti pod ľavým rebrom pred videom:

Bolesť v ľavej hypochondrii

Bolesť v ľavej hypochondrii môže byť symptómom mnohých chorôb a patologických stavov. U osoby pod rebrami vľavo sú slezina, pankreas, časť žalúdka, ľavá časť bránice, horný pól ľavej obličky a črevná slučka, preto je pre správnu diagnostiku choroby dôležité poznať povahu bolesti a jej umiestnenie, závislosť bolesti od príjmu potravy a ďalšie faktory..

obsah

Čo môže bolieť v ľavom hypochondriu

Bolesť na ľavej strane pod rebrami môže spôsobiť orgány nachádzajúce sa v tejto oblasti, nervové zakončenie a orgány umiestnené v okolí. Zdroj bolesti môže byť:

• pankreas (ľavá časť tohto orgánu je v ľavej hypochondrii);
• žalúdok (dno tohto dutého orgánu prilieha k rebrám);
• hrubého čreva (v ľavej časti brucha v hypochondrii je slučka prechodu tejto časti čreva do zostupnej časti hrubého čreva);
• slezina;
• ľavá strana bránice;
• ľavá pľúca a pleura;
• srdca a mediastínu (odraz bolesti z hrudných orgánov);
• Ľavá oblička a močovod (v oblasti pod rebrami je horný pól tohto orgánu);
• prídavky z ľavej maternice u žien (bolesť vychádzajúca v prírode);
• rebrá, svaly a nervy umiestnené v ľavej hypochondrii.

Bolesť v ľavej hypochondrii sa môže vyskytovať tak v hornej časti (bližšie k rebrám) tejto oblasti, ako aj v jej spodnej časti. Podľa tohto nešpecifického príznaku je pre lekára ťažké určiť ochorenie v každom prípade, preto je dôležité poznať povahu bolesti a stupeň jej intenzity..

Typy bolesti v ľavom hypochondriu

Bolesť z hľadiska charakteristík a mechanizmu výskytu sa delí na:

• Visceral. Tento typ bolesti môže byť kŕč alebo bolesť, vyskytuje sa pri kŕčoch žalúdka alebo čriev, prejavuje sa porušením pohyblivosti týchto orgánov alebo napínaním ich svalových vlákien. Môže dať orgánom v okolí.
• peritoneálnej Majú jasnú lokalizáciu, vyznačujú sa stálosťou a intenzitou, vznikajú náhle a trvajú pomerne dlhú dobu, postupne ustupujú. Tento typ bolesti je spôsobený podráždením pobrušnice. Vyvíja sa so štrukturálnymi zmenami v orgánoch (perforácia žalúdočných vredov atď.) A sprevádza patologický stav nazývaný „akútna brucha“ (peritonitída, akútna pankreatitída)..
• Odráža. Vyvíjajú sa v dôsledku ožarovania bolesti, ktoré vzniklo v dôsledku patológie orgánu vzdialeného od miesta lokalizácie bolesti. Pri ľavom hypochondriu môže byť bolesť spôsobená pľúcnymi chorobami (ľavostranná pneumónia, pohrudnica)..

Podľa charakteru bolesti môže byť bolesť na ľavej strane pod rebrami:

• Ostré rezanie. Vzniká náhle, je intenzívny, spája sa so život ohrozujúcimi situáciami, a preto si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc (je to príznak prasknutia sleziny, perforácie steny žalúdka alebo čriev, prasknutia obličkovej panvy). Akútna bolesť v ľavom hypochondriu počas inšpirácie je známkou traumatického poškodenia vnútorných orgánov v dôsledku nehody alebo pádu..
• Nemý, vyliaty. Tmavá, pretrvávajúca bolesť prítomná v ľavom hypochondriu naznačuje prítomnosť chronického ochorenia (pankreatitída, gastritída atď.).
• Bolestivý. Neustála bolesť vľavo pod rebrami je príznakom pomalého zápalového procesu (kolitída alebo duodenitída). Vyčerpanie bolesti v tejto oblasti v prípade zvracania naznačuje žalúdočný vred. Často sa vyskytujúca bolesť v ľavom hypochondriu môže spôsobiť angínu pectoris, ischemickú chorobu srdca a predinfarkt.
• Šitie. Môže sa vyskytnúť pri silnej fyzickej námahe, rýchlo prechádza a pozoruje sa dokonca aj u úplne zdravých ľudí. Šoková bolesť vľavo pod rebrom, ktorá sa zintenzívňuje kašľom a nadýchnutím alebo je sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, je známkou zápalových ochorení. Tento typ bolesti sa môže vyskytnúť pri ochoreniach sleziny, čriev, srdca a vegetovaskulárnej dystónie..

Aby sa urýchlil proces zisťovania príčiny bolesti, je dôležité zohľadniť nepriame prejavy bolesti. Pri popisovaní bolesti v ľavom hypochondriu musíte uviesť:

• keď sa objavila bolesť;
• ako sa proces vyvíjal;
• aká bolesť je pod rebrom;
• trvanie bolesti;
• intenzita bolesti;
• dôvody posilnenia a úľavy;
• kde to bolí (ožarovanie).

Pomáha zistiť príčinu bolesti a miesto jej lokalizácie (bolesť sa môže objaviť pod posledným ľavým rebrom vpredu, vzadu a zboku).

Bolesť v ľavom hornom kvadrante

Bolesť pod ľavým rebrom vpredu nastáva, keď:

• Choroby tráviacej sústavy. Pri chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu sa bolesti pri palpácii zosilňujú. Akútny zápalový proces je charakterizovaný ostrou silnou bolesťou.
• Choroby sleziny. Bolesť môže byť akútna alebo tupá a môže byť naliehavá v závislosti od povahy choroby..
• Ochorenie srdca. Bolesť je pálenie alebo šitie.
• Lézie bránice, pleury a pľúc. Bolesť je ostrá, rýchlo stúpa, zintenzívňuje sa s hlbokým dychom, kašľom a ohnutím.
• Choroby žlčníka s atypickou lokalizáciou (bolesť bolí).
• Neurologické choroby.
• Choroby chrbtice a pohybového ústrojenstva.

Choroby tráviaceho ústrojenstva

Príčiny bolesti v ľavom hypochondriu vpredu môžu byť:

• Pankreatitída je zápal podžalúdkovej žľazy, ktorý je pri akútnej forme ochorenia sprevádzaný intenzívnou bolesťou, nevoľnosťou, zníženou chuťou do jedla, slabosťou, horúčkou, zimnicou a zvracaním s nečistotami žlče (zvracanie môže byť nezvratné a nemusí spôsobiť úľavu). Výkaly získavajú svalnatú konzistenciu, sú tu častice nestráveného jedla. Ak zápal ovplyvnil hlavu pankreasu, môže sa vyvinúť obštrukčná žltačka. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná matnou, boľavou bolesťou v ľavom hypochondriu, ktorá sa zvyšuje s nutričnými chybami. Môže to byť podobné opasku. V ústach je horkosť, ťažkosť v hornej časti brucha, nevoľnosť, zvracanie. Pri pankreatitíde sa môže bolesť vrátiť, byť konštantná alebo paroxyzmálna.
• Nádory pankreasu. Výskyt novotvarov v tomto orgáne v neskorých štádiách ochorenia je sprevádzaný dlhotrvajúcou a intenzívnou bolesťou v ľavom hypochondriu a v strede brucha. Pocity bolesti sa zosilňujú, ak pacient leží na chrbte, takže je nútený zaujať sklonenú polohu.
• Akútna duodenitída (zápal duodena), ktorá je sprevádzaná prasknutím, paroxyzmálnou bolesťou v žalúdku, vyžarujúcou do oblasti dolného ľavého rebra (dá sa tiež dať pravému hypochondriu alebo opasku), nauzeou, dunením a zvracaním so žlčou alebo drtením. črevné poruchy a celková slabosť.
• Duodenálny vred, pri ktorom sa na ľavej strane epigastria objaví silná bolesť niekoľko hodín po jedle, ktorá vyžaruje na ľavú hypochondriu. Bolesť sa objaví, keď máte hlad, ako aj v noci. Boli pozorované pálenie záhy, kyslé grganie, vracanie a zápcha. Po stlačení sa na pravej strane epigastria objaví bolesť.
• Žalúdočný vred, pri ktorom môže byť bolesť v hornej časti brucha a v ľavej hypochondrii rôznej povahy (tupá, boľavá, akútna, pálivá). Vyskytuje sa s pocitom hladu a v noci trvá dlhú dobu. Môže sa vyskytnúť okamžite po jedle alebo po dlhom čase po jedle. Sprevádza ju pocit brucha, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla a výrazná strata hmotnosti..
• Gastritída (zápal žalúdočnej sliznice). Tupá bolesť, ktorá sa vyskytuje po jedle na ľavej strane pod rebrom, je charakteristická pre gastritídu s nízkou kyslosťou. Sprevádzaná sklonom k ​​hnačke a znížením chuti do jedla. Zvracanie uľavuje pacientovi. Pri normálnej a zvýšenej kyslosti je pálenie záhy prítomné, bolesť sa objavuje niekoľko hodín po jedle, cíti sa pod rebrámi bližšie k stredu.
• Zápal sliznice horných črevných slučiek (kolitída), ktorý je sprevádzaný matnou, bolesťou, horší pri chôdzi. Bolesť pod rebrom a pupkom je sprevádzaná zvýšenou tvorbou plynov, dunením brucha, často sa vyskytuje hnačka.

Intenzívna náhla bolesť dýka je príznakom perforácie žalúdočných vredov. Tento stav ohrozujúci život je sprevádzaný všeobecnou slabosťou, ostrým javom bledosti, stratou vedomia. Pacient s týmito príznakmi potrebuje pohotovostnú hospitalizáciu..

Ak bolesť na ľavej strane neustále pod rebrami a bolesť nie sú spojené s príjmom potravy, je potrebné vylúčiť nádorové ochorenia tráviaceho systému..

Ochorenia sleziny

Ak ľavá strana bolí pred rebrámi vpredu, príčinou môžu byť choroby sleziny:

• Zvýšenie sleziny (splenomegália), ktoré sa pozoruje pri infekčných, autoimunitných a myeloproliferatívnych ochoreniach, hematologických poruchách a metabolických poruchách (najbežnejšou príčinou tejto patológie je infekčná mononukleóza). Je sprevádzaná bledosťou pokožky, znížením chuti do jedla a výkonom. Pri zápalovej povahe ochorenia stúpa telesná teplota na horúčkovité hodnoty, pozoruje sa silná slabosť, nevoľnosť, zvracanie, hnačka. Bolesť v ľavom hypochondriu je charakterizovaná ostrým rezným charakterom. Pre nezápalovú patológiu je charakteristická normálna alebo subfebrilná telesná teplota, intoxikácia je slabá alebo chýba, mierna bolesť sa vyznačuje tupým tlakom alebo bolesťou.
• Absencia sleziny, ktorá sa vyvíja v dôsledku infekčných chorôb, zápalových ochorení iných orgánov, zranení a modrín. Sprevádza ju vysoká telesná teplota, horúčka a zväčšená slezina. Bolesť zintenzívňuje zhlboka nadýchnutý, je cítiť v ramene a na ľavej strane hrudníka.

Ochorenie srdca

Bolesť na ľavej strane pod rebrom vpredu nastáva, keď:

• kardiomyopatia Toto je skupina chorôb charakterizovaná štrukturálnou a funkčnou zmenou srdcového svalu v neprítomnosti arteriálnej hypertenzie, patológiou koronárnych tepien a chlopňových lézií. Môže sa vyskytnúť z neznámeho dôvodu (idiopatická alebo primárna) alebo sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych chorôb (sekundárna kardiomyopatia). Ochorenie je sprevádzané zvýšenou únavou a zvýšenou srdcovou frekvenciou. Povaha bolesti - bolesť, šitie alebo stlačenie.
• Koronárne srdcové choroby. Ochorenie je spôsobené narušením prísunu krvi do srdcového svalu v dôsledku poškodenia koronárnych tepien. Prejavuje sa bolesťou, tlakom alebo pálením bolesti rôznej intenzity. Útoky bolesti trvajú od 30 sekúnd do 15 minút, sú vyvolané emocionálnymi faktormi alebo fyzickou námahou, prechádzajú samy osebe v pokoji a rýchlo sa odstránia užitím nitroglycerínu. Sprevádzaná dýchavičnosťou, búšením srdca, môže na hrudi pocítiť pálenie a ťažkosť, je možná nevoľnosť. Bolesť môže byť spôsobená lopatkou a ľavou rukou.
• Infarkt myokardu (gastrologická forma, ktorá sa vyskytuje v 2 - 3% prípadov), pri ktorej nekrotické procesy ovplyvňujú dolnú alebo dolnú časť ľavej srdcovej komory. Tento život ohrozujúci stav je sprevádzaný akútnou bolesťou v ľavej hypochondrii, rýchlym srdcovým rytmom a dýchavičnosťou. Pocit ťažkosti pod srdcom sa šíri pod ľavým rebrom a lopatkou do krku a do ľavého ramena. Možno pocit pálenia v hrudnej kosti, nadmerné potenie, nevoľnosť, vracanie, silné čkanie a hnačka. Je pozorovaná opuch tváre, bledý namodralý odtieň kože a pier. Keď sa tieto príznaky objavia, je potrebná sanitka..

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť na ľavej strane pod prednými rebrami sa objaví, keď je ožiarený z retrosternálneho priestoru:

• Ľavostranná pneumónia dolného laloku. Bolesť je tupá, mierna, boľavá, s kašľom zosilňuje a môže sa šiť. Sprevádza ju suchý kašeľ, mierne zvýšenie teploty, silná slabosť, zvýšené potenie, dýchavičnosť, dýchavičnosť a príznaky podobné SARS (bolesti hlavy atď.).
• Ľavostranná pleuritída (zápal membrány, ktorá pokrýva pľúca). Môže byť primárny (zápalový proces sa vyvíja priamo v pleurálnej dutine) a sekundárny (infekčný proces sa šíri z pľúc). Keď sa fibrínový proteín zráža na povrchu pleury, vyvíja sa suchá forma tohto ochorenia a keď sa v pleurálnej dutine hromadí akákoľvek biologická tekutina (serózna, hnisavá alebo hemoragická exsudát), vyvíja sa exsudatívna forma pohrudnice. Pri suchej pohrudnici je zvýšené potenie, rýchle dýchanie povrchu, horúčka, bolesť v ľavom hypochondriu pri pretrvávajúcom kašli, otočení tela a sklonoch. Pacienti sa snažia klamať na boku a snažia sa zmierniť bolesť, ktorá sa vyskytuje pri kašli. Exsudatívna forma je sprevádzaná bolesťou, pocitom ťažkosti a kompresie v hrudníku, bledosťou pokožky a končatín a nútenou polohou tela. Krčné žily napučiavajú, postihnutá polovica hrudníka počas dýchacích pohybov zaostáva, medzirebrové priestory vyčnievajú. Oslobodenie prináša zásah odborníka, ktorý prečerpáva zhromaždenú tekutinu.
• Rakovina ľavých pľúc s metastázami do pleurálnej dutiny a priľahlých orgánov. Je sprevádzaná porušením chuti do jedla a trávením, prudkou stratou hmotnosti, znížením imunity a nedostatkom kyslíka.

Patológia bránice

Bolí to pod ľavým rebrom as patológiami svalu, ktoré oddeľujú hrudnú a brušnú dutinu (bránica). Bolesť môže spôsobiť:

• Membránová prietrž. Tento defekt (herniálny otvor) môže byť vrodený, traumatický a neuropatický. Prostredníctvom herniálneho otvoru preniká srdcová časť žalúdka alebo jeho dno a niekedy aj črevná slučka do hrudnej dutiny. Malé kýly sú asymptomatické, ale ak sa vytvoria veľké herniové vaky, pacient má nadúvanie, pálenie záhy, kyslé grganie, pretrvávajúci kašeľ, pálenie za hrudnou kosťou a búšenie srdca po jedle. Bolesť je tupá, boľavá, charakterizovaná stálou povahou, môže byť sprevádzaná nevoľnosťou. Ak dôjde k porušeniu žalúdka alebo čriev, ľavá hypochondrium intenzívne bolí, dochádza k zvracaniu, zadržiavaniu stolice a zhoršuje sa celkový stav. Pri porušení diafragmatickej prietrže je nevyhnutná neodkladná lekárska starostlivosť, pretože tento stav je život ohrozujúci z dôvodu rizika peritonitídy..
• Relaxácia clony. Pri tejto patológii sa bránica stáva tenšou a pohybuje sa do hrudnej dutiny spolu s ňou susediacimi peritoneálnymi orgánmi. Môže byť vrodená alebo získaná (vyvíja sa v dôsledku poškodenia brušného nervu), celkom alebo obmedzene. Na boku lézie sú pľúca stlačené, je možné skrútenie žalúdka alebo sleziny ohyb hrubého čreva. Pri relaxácii na ľavej strane bránice sa príznaky zhodujú s diafragmatickou prietržou, pravostranná je asymptomatická.

Neurologické choroby

Lézie periférnych nervov môžu spôsobiť akútnu bolesť v akútnom štádiu ochorenia a bolesť v chronickom priebehu ochorenia.

Bolí to pod ľavým rebrom v prednej časti s medzirebrovou neuralgiou, ktorá sa vyskytuje, keď sú poškodené alebo stlačené nervy prechádzajúce medzi rebrami..

Intercostal neuralgia môže byť:

• radiálne (vyskytuje sa pri narušení nervových koreňov v chrbtici);
• reflex (vyskytuje sa pri svalových kŕčoch v medzirebrovom priestore);
• jednostranný;
• bilaterálne.

Nepredstavuje ohrozenie života, ale bolesť sa vyznačuje intenzívnym, šijacím alebo páliacim charakterom. Bolesť sa zhoršuje inšpiráciou, fyzickou námahou, kašľom alebo kýchaním, môže vyžarovať do ramena, epigastrickej oblasti, kľúčnej kosti, dolnej časti chrbta alebo pod lopatku..

Charakteristickým znakom medzirestálnej neuralgie je prítomnosť bolestivých bodov, ktoré reagujú na prehmatanie medzirebrových priestorov. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným potením, stratou citlivosti v mieste poškodenia nervov, zášklby svalov, opuchom a sfarbením kože v postihnutej oblasti..

Bodá na ľavú stranu pod rebrá s podráždením nervov prechádzajúcich v oblasti posledného rebra (bolesti pripomínajú pečeňové koliky). Príčinou intercostálnej neuralgie môže byť trauma, nepohodlné postavenie tela alebo jeho ostré otočenie, osteochondróza, podchladenie atď..

Bolesť vľavo pod prednými rebrami sa môže vyskytnúť počas autonómnych kríz - paroxyzmálnych stavov bez epileptického charakteru, ktoré sa prejavujú polymorfnými autonómnymi poruchami. Tieto stavy nesúvisia so srdcovými patológiami, ale symptomaticky sa prejavujú zvýšenou srdcovou frekvenciou, arytmiou, zvýšeným potením, úzkosťou a panikou, chvením končatín, pocitom tlaku v hrudníku, ako aj bolesťou žalúdka a pod ľavým rebrom. Bolesť môže byť nudná, ostrá, prešívaná, boľavá, pletená, ale zvyčajne nie je schopná určiť svoju presnú polohu. Subjektívne príznaky tohto ochorenia nezodpovedajú objektívnym štúdiám (nezistí sa závažná organická patológia)..

Zriedkavou príčinou bolesti v ľavej hypochondrii je brušná migréna, pri ktorej sú bolestivé kŕče v ľavom rebre a bruchu sprevádzané blanšírovaním kože, nauzea, zvracanie a kŕče svalov brušnej steny..

Ochorenia pohybového ústrojenstva a chrbtice

Príčinou bolesti na ľavej strane pod rebrami môže byť:

• Osteochondróza hrudnej chrbtice. Toto degeneratívne-dystrofické ochorenie sa vyvíja s nesprávnym držaním tela, zhoršovaním metabolických procesov v tkanivách a nesprávnym rozdelením záťaže na chrbticu. Zmeny medzistavcových platničiek hrudných stavcov spôsobujú stlačenie nervových vlákien, čo vedie k vzniku bolesti. Bolesť môže byť mierna a predĺžená alebo akútna a ostrá, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním a obmedzuje pohyblivosť svalov. Bolesť je možné pociťovať v medzikapsulárnej oblasti, v ľavej polovici hrudníka, v oblasti vnútorných orgánov a pozdĺž medzirebrových nervov. Osteochondróza je sprevádzaná necitlivosťou v postihnutej oblasti a zníženou pohyblivosťou v oblasti hrudníka.
• Fibromyalgia, čo je difúzna, väčšinou symetrická muskuloskeletálna bolesť chronickej povahy. Môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť tela. Postierená oblasť má zvýšenú citlivosť, po prebudení je v tele cítiť stuhnutosť, pozoruje sa opuch a únava, sú možné teplotné skoky, kŕče a kŕče..
• Titzov syndróm. Táto zriedkavá patológia sa vyznačuje rozvojom aseptického zápalu chrupavky (ľavého alebo pravého, prípadne porážky viacerých chrupaviek súčasne). Prejavuje sa ako lokálna bolesť, ktorá sa po stlačení v mieste lézie a zhlboka nadýchne. Pocity bolesti sa časom zvyšujú, bolesť v predlaktí a ramene na postihnutej strane je väčšinou trvalá. Existujú obdobia exacerbácie a remisie.
• Poranenia rebier. V prípade zlomenín jedného alebo viacerých rebier na ľavej strane je pozorovaná ostrá bolesť, zhoršená dýchacími pohybmi, bledosťou pokožky, dýchavičnosťou, hemoptýzou (vnútorná zlomenina hrudnej kosti je ovplyvnená zlomeninou rebier), dýchavičnosťou, slabosťou, horúčkou a modravosťou kože v postihnutej oblasti. Trhlina v rebre je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou v postihnutej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje inšpiráciou a kašľom, dochádza k úzkosti, dýchavičnosti, pocitu udusenia a únavy a opuchu a modravosti tkanív v oblasti poranenia. Pomliaždené rebrá je sprevádzané opuchom mäkkých tkanív v tejto oblasti a bolesťou, ktorá sa zhoršuje kašľom, inhaláciou a pohybom..

Bolesť v ľavom hornom kvadrante

Bolesť pod ľavým rebrom v chrbte sa objaví, keď:

• Ochorenie obličiek. Pocity bolesti sú výrazné a sú paroxyzmálne..
• Retroperitoneálny hematóm, ktorý sa vyvíja s poranením brucha. Intenzita bolesti sa mení, bolesť sa zosilňuje pohybmi bedrového kĺbu.
• Choroby sleziny. Môže byť akútne v rozpore s celistvosťou tohto orgánu a ťahaním počas zápalu alebo odumretia jeho tkanív.
• Ochorenia dýchacích ciest.
• Ochorenie srdca.
• Akútna pankreatitída.
• Hrudná a bedrová osteochondróza.

Ochorenie obličiek

Ak to bolí vľavo pod rebrom a zozadu a bolesť je paroxyzmálna, môže byť podozrenie na obličkovú koliku.

Pri kolickej bolesti obličiek:

• nastane náhle;
• veľmi intenzívne, akútne, paroxyzmálne;
• neklesá v pokoji (pacient nemôže nájsť polohu, v ktorej by mu to bolo jednoduchšie);
• dáva spodnej časti chrbta, ktorá sa rozprestiera pozdĺž močovodu, môže vyžarovať do trieslovej oblasti, do oblasti vonkajších genitálií a na vnútorný povrch stehna;
• sprevádzané v mnohých prípadoch bolesťou v močovej trubici a častým močením;
• trvá od niekoľkých minút do niekoľkých dní.

Po zastavení útoku v dolnej časti chrbta pretrváva nudná bolesť, pacient sa však môže vrátiť do normálneho životného štýlu.

Retroperitoneálny hematóm

Ak to bolí vľavo pod rebrámi v chrbte a pacient nedávno utrpel vážne zranenie, môže dôjsť k retroperitoneálnemu hematómu (obmedzená akumulácia krvi). Tento hematóm sa môže vytvárať s poškodením orgánov močového ústrojenstva, pažeráka, pankreasu, konečníka.

Syndróm bolesti spôsobuje kompresiu okolitých tkanív s hematómom (čím viac krvi je vyliata, tým viac je tkanivo stlačené a bolestivejšie je vyjadrené). Môžu sa vyskytnúť príznaky akútnej straty krvi (znížený krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus, bledosť, slabosť, smäd, závraty a mdloby)..

Keďže tento stav ohrozuje život pacienta, je nevyhnutná okamžitá hospitalizácia a ďalšie vyšetrenia, a ak je to potrebné, aj neodkladný chirurgický zákrok.

Ochorenia sleziny

Bolesť pod ľavým rebrom zozadu sa môže vyskytnúť s:

• Traumatické poškodenie sleziny a narušenie integrity tkaniva tohto orgánu. Ostrá bolesť je pociťovaná v dolnej časti pobrušnice (vľavo) av škapulárnej oblasti, sprevádzaná bledosťou kože, zníženým krvným tlakom, nevoľnosťou, zvracaním a nezničiteľným smädom. Objaví sa studený lepkavý pot.
• Srdcový infarkt sleziny. Kreslenie bolesť dáva späť do bedrovej chrbtice a zosilňuje s inšpiráciou, zosilňuje potenie, znižuje krvný tlak, bledosť, nevoľnosť, zvracanie, smäd.
• Štetec na slezinu Ak sa v parenchýme sleziny vytvorí pomerne veľká dutina, ktorá je ohraničená kapsulou a naplnená tekutinou, v ľavom hypochondriu v oblasti chrbta vzniká slabá konštantná bolesť, ktorá vyžaruje do lopatky a do ľavého ramena (malá cysta je asymptomatická). Je prítomná svrbivá koža (môže sa objaviť žihľavka), môže sa vyskytnúť belenie, nevoľnosť a zvracanie a celkový stav sa zhoršuje. Cysta môže byť vrodená alebo sa môže vyskytnúť po výsledku srdcového infarktu alebo sleziny sleziny. Cysta sa vyskytuje aj s léziou bravčového svalu, echinokokom, v dôsledku operácií na slezine a pri traumatickom zranení..

Matná bolesť v chrbte a vľavo pod rebrámi nastáva, keď:

• zápalové procesy v tele, pretože slezina ako orgán imunitného systému sa podieľa na boji proti rôznym chorobám;
• tvorba benígnych a malígnych nádorov v slezine (sprevádzaná znížením aktivity, stratou chuti do jedla a horúčkou).

Ochorenia dýchacích ciest

Bolesť chrbta pod ľavým rebrom môže spôsobiť:

• Suchá ľavostranná pokožka. Bolesť pociťujete pri dýchaní alebo kašľaní, môže ovplyvniť oblasť hrudníka, krku alebo rameno. Posilňuje pri pokusoch o akýkoľvek pohyb, intenzívny, odlišný prešívací alebo rezací charakter.
• Onkologický proces v ľavých pľúcach. Agonizujúca a pretrvávajúca bolesť, ktorú nemožno anestetizovať, sa objaví, keď nádor rastie do pleurálneho tkaniva (nádory, ktoré neovplyvňujú pleuru, nespôsobujú bolesť bez ohľadu na ich veľkosť). Ochorenie je sprevádzané dýchavičnosťou, potom kašľom, ktorý môže trvať niekoľko hodín, pripája sa, zvyšuje sa telesná teplota.
• Pneumotorax je nahromadenie plynu v pleurálnej dutine, ku ktorému dochádza pri poškodení pľúc a spôsobuje odbúravanie jeho tkaniva. Pneumotorax vedie k posunu na zdravú stránku mediastínu, k kompresii jeho ciev, k zníženiu kupoly bránice a k poruchám obehového a dýchacieho systému. Môže sa vyskytnúť spontánne (po intenzívnej fyzickej námahe atď.) Alebo v dôsledku zranenia. Bolesť na boku lézie prepichuje, dáva paži, krku a hrudnej kosti, horšie s kašľom, inhaláciou a akýmkoľvek pohybom. Závažnosť objavenej dýchavičnosti závisí od stupňa úbytku pľúc. Pozoruje sa bledosť pokožky, je možný suchý kašeľ, môže dôjsť k strachu zo smrti.

Ochorenie srdca

Bolesť v ľavom chrbte pod rebrami môže byť:

• Atypické prejavy infarktu myokardu (ischemická nekróza časti svalu ľavej komory, ktorá je spôsobená zablokovaním koronárnej artérie). Pretrvávajúce ostré bolesti podobné vlnám môžu trvať od 15 do 20 minút až do niekoľkých hodín. Bolesť vyžaruje doľava (pocit mravčenia), krku, ramenného pletenca, čeľuste lokalizovanej v medzikapulárnom priestore, najmä vľavo..
• Dôsledok suchej perikarditídy, ktorá je zápalom perikardu (perikardu). Môže byť infekčný, reumatický alebo po infarkte, prejavujúci sa tupou bolesťou v oblasti srdca, siahajúcou až k ľavému ramennému listu, ramenám a krku. Bolesť je vo väčšine prípadov mierna, ale je možná silná bolesť, ktorá pripomína povahu záchvatu angíny pektoris. Bolesť so suchou perikarditídou sa postupne zvyšuje, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní, neprestáva s nitroglycerínom, zvyšuje sa s hlbokým dýchaním, kašľom, prehĺtaním a zmenou polohy tela. Je dýchavičnosť, búšenie srdca, slabosť, zimnica, suchý kašeľ.

Pankreatitída Attack

Akútna forma pankreatitídy, zápal pankreasu, ktorý nemá jasný klinický obraz a môže byť sprevádzaný rôznymi príznakmi, môže spôsobiť bolesť na ľavej strane chrbta v hypochondrii..

Závažnosť bolesti a lokalizácia bolesti je ovplyvnená závažnosťou poškodenia pankreasu.

Konštantná intenzívna bolesť na ľavej strane chrbta nastáva, keď:

• poškodenie chvosta pankreasu (ovplyvňuje bedrovú a hrudníkovú vrstvu);
• celkové poškodenie orgánu, nekróza jeho tkanív alebo rozvoj opuchu (bolesť je ťažká, opasky a ovplyvňuje brušnú dutinu a chrbát).

Pri akútnej pankreatitíde sú možné tieto:

• nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• nadúvanie;
• dehydratačná intoxikácia;
• hemoragické škvrny modrastého alebo žltkastého odtieňa na ľavej bočnej stene brucha;
• pupkové škvrny.

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy je bolesť chrbta stredná, pripomína bolesť pri ochoreniach chrbtice.

Choroby chrbtice

Bolesť v ľavom hypochondriu na chrbte môže spôsobiť osteochondrózu hrudnej alebo bedrovej oblasti. Pri tomto degeneratívnom ochorení sa v dôsledku kompresie a podráždenia koreňov nervov vyskytuje nepríjemný pocit v rebrách na chrbte aj v hrudnej kosti..

Bolesť v bolesti sa zosilňuje pohybom, fyzickou námahou, dlhodobým pobytom v jednej polohe, podchladením. Sprevádzaná svalovou slabosťou a zníženou citlivosťou horných končatín.

Bolesť v ľavej hypochondrii na boku

Bolesť na ľavej strane pod rebrami sa objaví, keď:

• Zvýšenie veľkosti sleziny, ku ktorému dochádza pri rôznych infekčných chorobách (infekčná mononukleóza atď.). Pri tuberkulóze sleziny nastáva neznesiteľná, ostrá bolesť (pri tejto chorobe je slezina tak zväčšená, že je cítiť na pravej strane pobrušnice)..
• Chronická pankreatitída. Bolesť pri tejto chorobe pankreasu nemá jasnú lokalizáciu, sú kŕče, rôznej intenzity. Zvyčajne sa vyskytujú pol hodiny po jedle, pretože sú spojené s použitím provokatívnych potravín (pikantné, mastné, vyprážané)..
• Šindle, ktoré sú spojené s poškodením nervových zakončení. Bolesť v počiatočnej fáze ochorenia bolí, potom sa stáva akútna a na koži v postihnutej oblasti sa objavia vyrážky..
• Zápal obličiek (pyelonefritída). Môže byť akútna a chronická, sprevádzaná bolesťami, tupými bolesťami, ktoré sa stávajú intenzívnymi a paroxyzmálnymi, keď je močovod zablokovaný kameňom. Celková slabosť, horúčka, zimnica, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie sú možné.
• Zápal močovodov (uretritída). Prechádza akútnou a chronickou formou, môže byť infekčný a neinfekčný, kvapavka a nechronický. Sprevádzané bolestivým močením a výtokom z močovej trubice.
• Ulceratívna kolitída je chronický zápal sliznice hrubého čreva, ktorý sa prejavuje miernym kŕčom v ľavom bruchu, častým hnačkami, falošnou nutkaním na defekáciu, horúčkou, stratou chuti do jedla a hmotnosťou, slabosťou a bolesťou kĺbov (nemusia sa vyskytovať všetky príznaky)..
• Obštrukcia hrubého čreva, ktorá sa vyvíja z mechanických alebo funkčných dôvodov. Prejavuje sa ako spastická ostrá bolesť brucha, ktorá sa najskôr lokalizuje na ľavej strane a potom sa rozšíri na celé brucho. Sprevádzané zvracaním, nevoľnosťou, nadúvaním, zápchou a zadržiavaním plynu.
• Infekcie genitourinárneho traktu, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné infekcie.

Bolesť na boku v ľavej časti pod rebrami sa môže vyskytnúť so zraneniami v tejto oblasti, ako aj so zápalom vaječníkov u žien..

Bolesť v ľavom hypochondriu u žien

Bolesť v ľavej hypochondrii na boku, bližšie k spodnému bruchu, u žien môže spôsobiť:

• Adnexitída (salpingooforitída) je zápal vaječníkov a vajcovodov, ktorý je spôsobený rôznymi druhmi baktérií, ktoré vstupujú do týchto orgánov s krvným obehom alebo sexuálne. Ochorenie je charakterizované ostrými, kŕčovitými alebo tupými bolesťami v dolnom bruchu, ktoré siahajú až do bedrovej oblasti. Zvyšuje sa teplota, zimnica, porucha menštruačného cyklu, prudký výtok, bolesť počas močenia a počas pohlavného styku..
• Krútenie a prasknutie cysty ľavého vaječníka. Počas krútenia je silná bolesť lokalizovaná v spodnom bruchu, líši sa bolesťou alebo ťahaním, je sprevádzaná horúčkou, poklesom krvného tlaku, narušením celkového stavu tela, je možné zvracanie. Keď cysta praskne, bolesť sa stáva intenzívnou, uvoľňuje sa po celom bruchu a konečníku a vyskytuje sa nevoľnosť a zvracanie. Tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..
• Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa môže prejaviť pretrhnutím vajíčkovodov po dobu 6 až 10 týždňov tehotenstva (skoré štádium mimomaternicového tehotenstva sa nelíši od normálneho tehotenstva klinickými príznakmi). Po 5-8 týždňoch sa na postihnutej strane môže objaviť bolesť, rezanie alebo kŕče, čo sa pri prasknutí vajcovodov stáva takmer neznesiteľným. Keď krv vstúpi do brušnej dutiny, bolesť sa šíri do epigastrickej oblasti, ramien a konečníka, močenie a pohyb čriev sú bolestivé. Pri veľkej strate krvi sa objaví bledosť, pokles krvného tlaku, slabý, častý pulz a strata vedomia. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu..
• Alain-Mastersov syndróm je choroba, ktorá spôsobuje ruptúru väziva maternice (môže sa vyskytnúť po komplikovanom narodení alebo po potrate). Prejavuje sa ako periodická šijacia alebo kŕčová bolesť na ľavej strane, ktorá niekedy dáva konečníku, je sprevádzaná zvýšenou únavou, bolestivými obdobiami a zväčšením veľkosti maternice..
• Endometrióza je ochorenie charakterizované proliferáciou buniek vnútornej vrstvy maternicovej steny (endometria) mimo endometriálnej vrstvy. Prejavuje sa ako menštruačné nepravidelnosti, švy v postihnutej oblasti, bolesť pri pohlavnom styku, hojný výtok pri menštruácii, neplodnosť..

Bolesť v ľavom hypochondriu u dieťaťa

Bolesť dieťaťa pod ľavým rebrom môže spôsobiť:

• Gastritída (zápal žalúdočnej sliznice). Akútna forma u detí je sprevádzaná silnou bolesťou v epigastrickej oblasti, grganím, nevoľnosťou, zvracaním a hnačkou, slinením a suchosťou v ústach. Pri chronickom priebehom ochorenia je bolesť mierna, je znížená chuť do jedla, intoxikácia a zažívacie ťažkosti.
• Apendicitída (dodatok u väčšiny ľudí je napravo, ale niekedy bolesť dá na ľavú stranu brucha, je tiež možné neobvyklé umiestnenie orgánu).
• Koprostáza (hromadenie výkalov v črevách), ktorá sa vyskytuje pri zápche rôznych etiológií (organická, funkčná, výživná, endokrinná, kondicionovaná reflex a lieky). V bruchu je bolesť (dieťa nedokáže presne určiť svoju lokalizáciu), nadúvanie, bolesť pri pohybe čriev, pocit neúplného pohybu čreva. Môže spôsobiť upchatie čriev.
• Krútenie čriev - zhoršená priechodnosť čreva so zápchou, traumou, porušením, adhéziou, herniou pažeráka, ktorá sa často vyskytuje u malých detí. S touto patológiou sa obdobia odpočinku u dieťaťa striedajú s záchvaty náhlej bolesti. Počas útoku dieťa plače a stlačí nohy do žalúdka. Telesná teplota stúpa, objavuje sa zvracanie, vo výkaloch sa môže objaviť hlien alebo krv. Tento stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť..
• Poranenie slabinovej prietrže. Inguinálna hernia je patologický, ale bezbolestný výstupok herniálneho vaku do slabín, ktorý sa zvyšuje pri chôdzi alebo plaču a v pokoji zmizne. Zúženie je sprevádzané ostrou bolesťou, prietrž sa nezasadá do brušnej dutiny, oblasť vyčnievania je napätá. S ďalším rozvojom patológie sa rozvíja črevná obštrukcia, ktorá je sprevádzaná nadúvaním, vyčerpaním plynu a zvracaním. Dieťa potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť v ľavej hypochondrii

Pretože pod rebrámi naľavo sú umiestnené nielen slezina, ale aj iné orgány a bolesť môže byť v prírode ožarujúca, je veľmi ťažké určiť príčinu bolesti sami..

Ak je v ľavej hypochondrii bolesť, musíte sa obrátiť na terapeuta, ktorý si vypočuje sťažnosti pacienta a vykoná úvodné vyšetrenie, a potom vám povie, s ktorým úzkym odborníkom by sa mal v konkrétnom prípade konzultovať..

Terapeut môže pacienta poslať na:

• gastroenterológ s podozrením na ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, kolitída);
• kardiológ s podozrením na srdcové choroby (kardiomyopatia, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu);
• špecialista na infekčné choroby s podozrením na infekčné choroby (infekčná mononukleóza atď.);
• hematológ s chorobami sleziny;
• pulmonológ s podozrením na zápal pľúc a zápal pľúc;
• neurológovi s podozrením na intercostálnu neuralgiu a osteochondrózu;
• traumatológovi s podozrením na zranenia rebier;
• onkológ s podozrením na malignitu;
• chirurg v podmienkach vyžadujúcich neodkladnú lekársku starostlivosť (prasknutie sleziny atď.)

Indikácie pre naliehavú hospitalizáciu sú:

• náhle ostré bolesti v ľavom hypochondriu;
• bolesť neustále, ktorá nezmizne do hodiny;
• šijacie bolesti, ktoré sa vyskytnú počas pohybu a nezmiznú do 30 minút;
• tupá bolesť sprevádzaná zvracaním krvi alebo nestrávenými časticami potravy;
• akékoľvek bolesti sprevádzané bledosťou, búšením srdca, zníženým krvným tlakom, závratmi a dýchavičnosťou.