Čo je botulizmus??

Pripisuje sa toxickým infekciám prenášaným potravinami alebo jednoducho otrave. V niektorých krajinách je táto infekcia považovaná za obzvlášť nebezpečnú a botulotoxín sa považuje za biologickú zbraň, pretože aj jej malé množstvo v potravinách spôsobuje botulizmus. Príčinou choroby je Clostridia botulinum, baktéria, ktorá môže žiť iba tam, kde nie je vzduch (zvyčajne ide o konzervy, klobásy, tlačenky, sušené ryby, ktorých črevá neboli pred sušením dostatočne zbavené trusu). Nie je to samotná baktéria, ktorá spôsobuje chorobu, ale produkt jej životne dôležitej činnosti - botulotoxín. Prerušuje komunikáciu medzi nervami a svalmi, do ktorých tímy idú po týchto nervoch, čo v najlepšom prípade spôsobuje hnačku a mierne dvojité videnie, v najhoršom prípade zastavenie dýchania. Toxín ​​je do istej miery inaktivovaný alkoholom..

Botulizmus: príznaky

Vyskytujú sa okamžite, ale nejaký čas po konzumácii infikovaného produktu. Inkubačná doba je od niekoľkých hodín do piatich až siedmich dní (menej často - 9 - 10). Závislosť existuje: čím menej času plynie, tým ťažšie a dlhšie ochorenie nastane. Čo začína botulizmus? Príznaky demonštrujú dve možnosti rozvoja klinického obrazu choroby.

Vývoj patológie

1. Ochorenie začína poruchou gastrointestinálneho traktu a všeobecnou intoxikáciou. Po prvé, existujú bolesti brucha (častejšie - „pod jamkou žalúdka“), človek je chorý a objavia sa uvoľnené stolice. Hnačka je zvyčajne jednoduchá, bez akýchkoľvek nečistôt, môže sa vyskytnúť krátkodobý febrilný stav. Tieto príznaky vymiznú samy osebe v priebehu niekoľkých hodín (až do jedného dňa). Môže sa dokonca vyskytnúť krátka doba, keď sa človek cíti normálne. Potom choroba prechádza do druhej fázy - neurologické poruchy.

2. Väčšina pacientov prechádza týmto scenárom: na začiatku je porucha zraku, ktorá je opísaná ako „hmla“, „dvojité videnie“, sieť pred očami. Pre človeka je ťažké najskôr prečítať malý text, potom veľký text. Ľudia vo vašom okolí si môžu všimnúť, že žiaci chorého sú veľmi širokí, nereagujú na svetlo. Okrem toho si osoba všimne neustále sucho v ústach, ktoré po pitnej vode nezmizne. Môže si tiež všimnúť, že svaly sú slabšie..

Môžu byť tieto príznaky:

- ťažkosti s prehĺtaním tuhého jedla a následným pitím: v hrdle je hrudka;

- je ťažké otvoriť oči (zo strany to vyzerá ako polouzavreté viečka u pacienta);

- potom môže dôjsť k zlyhaniu dýchania (najprv sa hrudník „stlačí ako obruč“, potom si osoba uvedomí, že mu chýba vzduch a nemôže sa zhlboka nadýchnuť);

- plyny zle odchádzajú, samo črevný pohyb sa stáva nemožným.

Poradie vývoja symptómov je u každého odlišné. Ak sa pomoc poskytne včas, príznaky sa už nemusia vyvíjať, ale ustupujú.

Botulizmus: príznaky v ťažkých formách

1) Postupujúce zlyhanie dýchania sa môže úplne vypnúť. Zároveň je človek v jasnom vedomí a nemôže si pomôcť.

2) Hlas úplne zmizne.

3) Nie je možné prehltnúť jedlo a vodu. Ak sa vyskytne taký príznak, nemôžete sa pokúsiť piť alebo nakŕmiť pacienta - to môže spôsobiť, že sa jedlo a voda dostanú do dýchacích ciest, av najlepšom prípade to bude ťažká pneumónia, v najhoršom prípade - rýchla smrť.

4) Črevná paréza, to znamená, že plyny neodstránia úplne, nezávislý pohyb čriev je nemožný, časté vracanie sa vyskytuje pri stojatom obsahu..

5) Neschopnosť vyprázdniť močový mechúr.

6) Poškodenie srdca a cievna regulácia: arytmia, zlyhanie srdca, hypertenzia.

Botulizmus: príznaky zotavenia

Prvé známky zotavenia sa považujú za to, že sucho v ústach sa znížilo, potom sa dýchanie, prehĺtanie normalizovalo a plyny začali prúdiť. V neposlednom rade sa obnoví zraková ostrosť a plná svalová sila..

Botulizmus: Prevencia

Ako predchádzať infekciám a chorobám?

1. Nekupujte konzervované mäso a ryby bez dokladov preukazujúcich kontrolu výrobkov hygienickou a epidemiologickou stanicou.

2. Pred solením alebo sušením dôkladne umyte črevá rýb.

3. Neukončili ste konzervované potraviny.

4. Mäso a ryby by sa mali jesť úplne vyprážané alebo varené, bez krvi.

5. Otvorené kovové plechovky s konzervovaným tovarom sa nemôžu uchovávať v tejto podobe v chladničke - obsah sa musí preniesť do skleneného tovaru.

6. Dôkladne umyte zeleninu a ovocie.

7. Umývacie doštičky a nože umývať mydlom, ktorým sa krája mäso alebo ryby.

Pri prvých príznakoch botulizmu musíte zavolať záchrannú službu, a kým na to čakáte, vypláchnite si žalúdok čistou vodou, urobte klystír, vypite sorbent (aktívne uhlie, Enterosgel atď.). Dôležité: zvracanie alebo prvá časť výplachu sa musia zbierať do čistej sklenenej misky a zakryť vekom. Táto vzorka bude odoslaná na výskum, počas ktorého bude jasné, či má osoba botulizmus (a jeho typ) alebo nie..

Botulizmus Prvá pomoc

1. Odstránenie neabsorbovateľného toxínu sa uskutoční premytím žalúdka 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného a použitím sifónových klystírov..

2. Podáva sa špecifické sérum proti botulínu. Pri miernej forme - v prvý deň sa do oleja vstreknú 2 dávky, nasledujúci deň sa do liečby pridá 1 dávka každého z 3 typov séra A, B, C. Celkovo sa v priebehu liečby podávajú 2 až 3 dávky. V miernej forme - prvý deň sa v závislosti od indikácie budú prvý deň podávať 4 dávky každého typu IM v intervale 12 hodín; 10 dávok na ošetrenie.

Pri ťažkom botulizme 6 dávok prvý deň, 4-5 dávok druhý deň. Spolu 12-15 dávok na liečebný cyklus. Sérum sa podáva intramuskulárne, pri ťažkých intravenóznych formách, v intervaloch 6 až 8 hodín.

3. Nešpecifická detoxikácia (hemodéza, glukóza), nútená diuréza, korekcia rovnováhy vody a elektrolytov.

5. Tracheostómia, mechanické vetranie (podľa indikácie).

Botulizmus - diagnostika, liečba, komplikácie a prevencia

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Diagnóza botulizmu

Diagnóza botulizmu by mala byť komplexná a zahŕňať objektívne údaje aj laboratórne metódy..

Diagnostické metódy botulizmu sú:

• zhromažďovanie anamnézy a objektívnych údajov;
• mikrobiologická diagnostika.

Zber anamnézy a objektívnych údajov

Zber údajov z anamnézy (anamnéza) hrá dôležitú úlohu pri diagnostike botulizmu. Čo a kedy pacient jedol, je dôležité. Ak pacient konzumoval konzervované potraviny, huby alebo ryby, zvyšky konzumovaných potravín sa musia odobrať na laboratórnu diagnostiku. Je tiež dôležité vedieť, ako sa tieto výrobky skladovali a ako sa používali..

Lekár by mal zistiť, ako dlho po konzumácii infikovaných potravín sa objavili prvé príznaky. Je známe, že inkubačná doba (doba, ktorá uplynie od okamihu, keď infekcia vstúpi do tela až do objavenia sa prvých príznakov choroby), sa s botulizmom mení od niekoľkých hodín do jedného dňa. V lekárskej literatúre bolo opísaných niekoľko prípadov, keď sa toto obdobie predĺžilo na 2 až 3 dni..

Ďalej je dôležité vedieť, aké boli prvé príznaky. Bolo obdobie intoxikácie a ako dlho to trvalo. Po odbere anamnézy začne lekár vyšetrenie pacienta. Zaznamenáva výraznú atóniu svalov pacienta, maskovanú tvár. Poruchy dýchania sťažujú pacientovi odpovede na otázky. Hlasivky sa v tomto okamihu vyschnú a jazyk sa stane neohrabaným. Reč sa stáva nepochopiteľnou a nadobúda charakter „cereálie v ústach“..

Pri neurologickom vyšetrení lekár zaznamená paréziu a ochrnutie. Na rozdiel od iných neurologických patológií s botulizmom je paréza vždy bilaterálna. Pri diagnostike botulizmu má veľký význam neurologická symptomatológia, konkrétne dysfágia a dysfónia. Pri diagnóze hrá rozhodujúcu úlohu vývoj hlasu, ako aj početné oftalmické príznaky..

Mikrobiologická diagnostika botulizmu

Táto diagnostická metóda je založená na detekcii baktérií Clostridium botulinum a ich toxínov v sére pacienta (alebo v inom biologickom materiáli). Detekcia botulotoxínu je absolútnym potvrdením diagnózy botulizmu.
Na tento účel sa môžu použiť rôzne reakcie, ako je neutralizačná alebo gélová zrážacia reakcia..

Materiál pre reakciu môže byť zvracanie pacienta alebo výplachy zo sondy, krv alebo zvyšky jedla. Biologický materiál sa vysieva na tekuté živné médiá. Kultivačné médium naočkované materiálom sa inkubuje pri teplote 80 stupňov počas 48 hodín. Potom sa uskutoční štúdia pod mikroskopom. Takže pod mikroskopom vyzerá Clostridium botulinum ako pohyblivá palica, ktorá pripomína vzhľad rakety. Palica klostrídií má na svojom povrchu 5 až 20 bičíkov. Na povrchu agaru (druh rastového média) tvoria tieto baktérie malé, brilantné kolónie vo forme kvapiek rosy. Niekedy tieto kolónie rastú a sivú. Na krvnom agare rastúce klostrídie produkujú hemolytickú zónu. V skúmavkách kauzatívny pôvodca botulizmu rastie vo forme hrudiek vatovej vlny (ďalej len „chmúrne kolónie“) alebo vytvára kolónie vo forme šošovice. Ak je diagnóza negatívna, analýza kultúry sa opakuje za týždeň.
Na identifikáciu toxínu sa uskutoční neutralizačná reakcia s diagnostickými sérami.

Krvný test na botulizmus

Pri botulizme pri krvných testoch sa zaznamenalo množstvo zmien. V zásade nie sú špecifické pre botulizmus a viac charakterizujú všeobecný intoxikačný proces..

Parametre všeobecného krvného testu botulizmu sú:

• leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov nad 9 x 109;
• posun leukocytového vzorca doľava - výskyt nezrelých foriem neutrofilov, napríklad myelocytov v krvi;
• zvýšenie sedimentácie erytrocytov (ESR) - viac ako 15 milimetrov za hodinu u žien, viac ako 10 milimetrov za hodinu u mužov.

Parametre biochemického krvného testu na botulizmus sú:

• zvýšená koncentrácia oxidu uhličitého;
• zníženie kyslosti krvi;
• zníženie koncentrácie chloridu;
• vysoký obsah draslíka.

Parametre všeobecnej analýzy moču v botulizme sú:

• denná produkcia moču menšia ako 300 mililitrov (olúria) alebo menšia ako 50 mililitrov (anúria);
• kyslosť moču je znížená.

Aká je prvá pomoc pre botulizmus??

Pri prvých príznakoch tohto ochorenia je potrebné zavolať záchranný tím. Pred príchodom zdravotníckeho personálu by sa malo prijať niekoľko opatrení na zníženie škodlivých účinkov požívaného toxínu..

V predhospitálnej fáze sa pri poskytovaní prvej pomoci vyžaduje umývanie žalúdka a predpisovanie sorbentov, ktoré sú dostupné doma (najčastejšie je to aktívne uhlie)..

Výplach žalúdka doma

Prijímanie sorbentov

Čo sa nedá urobiť pri otrave botulizmom?

Ak sa zistia príznaky botulizmu, jediným opatrením, ktoré je možné prijať bez ohľadu na okolnosti, je zavolať sanitku. V niektorých prípadoch možno pacienta pred príchodom lekára umyť žalúdkom alebo dať na pitie sorbenty. Všetky ostatné pokusy zmierniť stav pacienta môžu situáciu zhoršiť..

Opatrenia, ktoré sú zakázané pri otrave botulizmom, sú:

• užívanie liekov proti bolesti;
• teplý obklad;
• použitie sýtených nápojov;
• provokácia zvracania za viacerých okolností.

Užívanie liekov proti bolesti
Prirodzenou túžbou mnohých pacientov je brať lieky proti bolesti, pretože charakteristickým príznakom botulizmu je silná bolesť brucha. Je potrebné poznamenať, že použitie týchto liekov sa neodporúča. Neprítomnosť bolesti neumožňuje pacientovi presne opísať všetky sťažnosti, čo by narušilo klinický obraz ochorenia a výrazne skomplikovalo diagnózu..

Teplý obklad
S cieľom zmierniť bolesť niektorých zdrojov sa odporúča na žalúdok vložiť teplý obklad. Takéto opatrenia sa musia zlikvidovať, pretože tepelný účinok na brucho zvýši krvný obeh, v dôsledku čoho sa môže zhoršiť stav pacienta..

Nápoje sýtené nápoje
Ďalším znakom botulizmu je suchá sliznica. Smäd môžete uhasiť iba čistou pitnou vodou bez plynu. Akékoľvek nápoje sýtené oxidom uhličitým sú zakázané. Tiež nemôžete piť kávu, čaj, vývar.

Vyvolanie zvracania za viacerých okolností
Je možné vyvolať reflex roubíka iba u pacientov, ktorých vek presahuje 5 rokov. Okrem veku musí pacient zostať pri vedomí. Ak je osoba v bezvedomí, môže sa udusiť zvracaním. Je zakázané vyvolávať zvracanie ľuďom, ktorí trpia vážnymi ochoreniami srdca, pretože môžu mať srdcový infarkt.

Liečba botulizmu

Liečba botulizmu by mala byť vždy komplexná a naliehavá. Bez ohľadu na deň hospitalizácie sa pacienti podrobujú intenzívnemu výplachu žalúdka a detoxikačnej liečbe. Po výplachu žalúdka alebo ošetrení rany botulizmom sa vykonáva detoxikačná terapia a špecifické ošetrenie proti botulínu v sére..

Metódy liečby botulizmu sú:

• výplach žalúdka;
• sifónové klystíry;
• primárne ošetrenie rán pre botulizmus rán;
• detoxikácia tela;
• predpisovanie anti-botulínového séra.

Výplach žalúdka v nemocničnom prostredí

Výplach žalúdka v nemocnici sa vykonáva pomocou žalúdočnej alebo nazogastrickej trubice. Sonda je gumená trubica s dĺžkou 80 až 150 centimetrov, priemerom 5 až 13 milimetrov. Opláchnutie sa uskutočňuje teplou (nie horúcou) vodou, ktorá sa naleje cez lievik do predtým zavedenej sondy. V závislosti od stavu pacienta sa používajú dva typy sond. Ak teda nie je prehltnuté, použije sa hrubá žalúdočná trubica. Ak má pacient už reflex na prehltnutie, použije sa tenká nazogastrická trubica..

Výplach žalúdka so zachovaným reflexom prehĺtania
V tomto prípade sa používa hrubá žalúdočná sonda s priemerom 10 - 13 milimetrov. Aby sa sonda dostala do žalúdka, pacient dostane správnu polohu - leží na boku bez zdvihnutej čelnej steny. V momente, keď sa sonda priblíži k orofaryngu, musí pacient prehltnúť. V dôsledku toho je sonda prehltnutá, prechádza pažerákom a vstupuje do žalúdka. Predbežne sa odporúča namazať koniec sondy vazelínou, aby nedošlo k poškodeniu hltanu alebo pažeráka..

Voda tečie postupne, aby nevyvolávala výron žalúdka, každá 300 až 500 mililitrov. Keď preplachovacia voda vteká dovnútra, lievik sa drží nad úrovňou žalúdka. Po infúzii klesne pod ňu a celý obsah žalúdka sa spolu s vylúhovanou vodou naleje do nádrže pripravenej na pranie vodou. Prvá časť premývacej vody sa odporúča poslať na laboratórnu diagnostiku..
Odporúča sa postup opakovať, kým sa neobjaví čistá oplachovacia voda. Potrebný objem vody je potrebné správne vypočítať. Na jednu infúziu sa preto odporúča 5 až 7 mililitrov na kilogram hmotnosti (tj. Pre pacienta s hmotnosťou 70 kg je na jednu injekciu potrebných 350 až 500 mililitrov vody).

Výplach žalúdka s narušeným reflexom prehĺtania
Pri narušenom prehĺtajúcom reflexe sa používa tenká nazogastrická trubica, ktorá sa nosom vloží do žalúdka. Koniec sondy vopred ošetrenej vazelínou sa vloží cez dolný nosový kanál a odtiaľ cez nosohltanu do pažeráka a žalúdka. Tým je vylúčené štádium nezávislého prehltnutia sondy. Po zasunutí sondy do žalúdka sa musí lekár presvedčiť, či je sonda na mieste, kde je to potrebné. Za týmto účelom pripevní striekačku na koniec sondy a odtiahne piest smerom k sebe. Ak je sonda v žalúdku, vstreknite do striekačky žalúdočný obsah. Potom, po pripojení injekčnej striekačky k sonde, lekár zavedie umývací roztok do žalúdka s pomocou. Potom sa striekačka odpojí a obsah sondy sa naleje do premývacej nádrže. Postup sa opakuje, kým sa neobjaví čistá oplachovacia voda..

Vedenie sifónových klystírov

Pri črevnej parézii pozorovanej pri botulizme sa odporúča sifón a hypertenzná klystír. Sú predpísané, aby stimulovali atonické črevá. Princíp vedenia klystýru je rovnaký ako pri iných klystýroch. Rozdiel je v tom, že pri vykonávaní klystýru sa používa oveľa väčšie množstvo vody. V priemere sa teda spotrebuje 10 až 15 litrov vody. Konec konvenčného klystýru sa tiež vkladá do konečníka vo vzdialenosti 10 centimetrov, zatiaľ čo sifónová trubica sa vkladá do hĺbky 20 - 30 centimetrov. Sifónové klystýry sa preto tiež nazývajú klystýry s vysokým čistením..

Pri botulizme sa tiež predpisujú klystýry s proserínom. Proserín je látka, ktorá vedie k akumulácii acetylcholínu a obnoveniu neuromuskulárneho prenosu. Keďže tento prenos je počas botulizmu blokovaný, je potrebné ho obnoviť. Preto sa tento liek predpisuje systémovo (vo forme injekcií a tabliet) a používa sa v klystýroch.

Primárne ošetrenie rán pre botulizmus rán

Proserín a iné lieky v liečbe botulizmu

Hlavným cieľom pri liečbe botulizmu je maximálna rýchla eliminácia toxínov z tela a prevencia respiračného zlyhania. Na účely detoxikácie je predpísaná intravenózna infúzia enterosorbentov (látok, ktoré adsorbujú toxíny) ​​súčasne so stimuláciou diurézy (močenie)..

Drogy používané pri liečbe botulizmu

Normalizuje centrálny a periférny krvný obeh. Eliminuje nedostatok kyslíka a zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách.

Pri rýchlosti 30 mililitrov na kilogram hmotnosti sa liek podáva intravenózne.

Viaže toxíny cirkulujúce v krvi a vylučuje ich z tela močom. Zvyšuje tiež prietok krvi v obličkových cievach, čím zvyšuje diurézu.

Roztok predhriaty na telesnú teplotu sa injikuje intravenózne rýchlosťou 40 kvapiek za minútu. Jedna dávka je 400 mililitrov.

Odstraňuje acidózu a obnovuje rovnováhu vody a elektrolytov narušenú počas botulizmu. Odstraňuje tiež toxíny z tela.

Podáva sa intravenózne kvapkaním (to je pomocou kvapkadla). Dávka sa vyberá prísne individuálne, v priemere - 400 - 500 mililitrov.

Podieľa sa na regulácii redoxných procesov, čím obnovuje metabolizmus. Má tiež antioxidačný účinok..

Uvádza sa intramuskulárne pri 100 miligramoch (jedna ampulka) alebo sa umiestni súčasne s kvapkadlami.

5% roztok tiamínu

Podieľa sa na procesoch vedenia nervového impulzu pozdĺž vlákna. Uľahčuje tak neuromuskulárny prenos.

50 miligramov hlboko do svalu (jedna ampulka).

Má diuretický účinok, a tým prispieva k rýchlej eliminácii toxínov z tela..

Pridelené na 20 - 40 miligramov po kvapkadle na nútenú diurézu.

Potláča rast baktérií v gastrointestinálnom trakte, ako aj tvorbu toxínov.

500 miligramov 4 krát denne počas 5 dní.

Zlepšuje neuromuskulárny prenos, odstraňuje črevnú atómiu.

Intramuskulárne alebo subkutánne 2 mililitre 0,05% roztoku proserínu.

Vakcína proti botulizmu

Sérum botulizmu

Antitoxické sérum proti botulínu sa používa na špecifické ošetrenie botulizmu..

Zloženie a typy anti-botulínového séra
Antitoxické sérum je sérum, ktoré obsahuje látky, ktoré neutralizujú určité toxíny. Existujú anti-záškrt, tetanus, antistafylokok a ďalšie typy séra. Každá z nich obsahuje určité antitoxíny. Sérum anti-záškrtu obsahuje antitoxín na difterický toxín, antistafylokokový na stafylokokový toxín, tetanický toxoid na tetanický toxín. Anti-botulínové sérum obsahuje antitoxín na toxín botulizmu. Takéto séra sa vyrábajú výlučne v laboratórnych podmienkach..

Zavedenie séra v botulizme je povinnou a integrálnou fázou neodkladnej starostlivosti. Pretože existuje niekoľko typov botulotoxínu (A, B, C, D), sérum obsahuje antitoxíny pre každý z týchto typov. Existujú multivalentné a monovalentné anti-botulínové sérum. Polyvalentné sérum súčasne obsahuje antitoxíny proti toxínu A, C, E, B a F.

Zloženie multivalentného anti-botulínového séra je nasledujúce:

• 10 000 IU (medzinárodných jednotiek) antitoxínu A;
• 10 000 IU (medzinárodných jednotiek) antitoxínu C;
• 10 000 IU (medzinárodných jednotiek) antitoxínu E;
• 5 000 IU (medzinárodných jednotiek) antitoxínu B;
• 3 000 IU (medzinárodných jednotiek) antitoxínu F.

Polyvalentné séra sa predpisujú, ak nie je známy druh toxínu. Monovalentné séra obsahujú antitoxíny pre špecifický typ botulotoxínu. Preto existujú sérové ​​typy A, C, B, E a F. Liečba sa však spravidla začína menovaním viacmocného séra..

testovanie
Musíte vedieť, že pred zavedením séra sa odporúča vykonať test na heterogénny proteín (zložka, z ktorej sa sérum pripravuje). Na tento účel sa sérum zriedi vo fyziologickom roztoku na koncentráciu 1 až 100. Potom sa intradermálne podáva 0,1 mililitra zriedeného séra. Po 20-30 minútach skontrolujte reakciu. Ak sa v mieste intradermálnej injekcie vytvorí stredne červená papula s priemerom do 1 centimetra, vzorka sa považuje za negatívnu. V prípade negatívneho testu je povolené zavedenie séra.

Ak sa v mieste podania injekcie objaví jasne červená papula, ktorá presahuje veľkosť 1 centimeter, potom by sa sérum malo zavádzať iba zo zdravotných dôvodov. Sérum je predpísané na závažné neurologické poruchy a na zvýšenie zlyhania dýchacích ciest. V takýchto prípadoch sa sérum podáva súbežne s desenzibilizujúcimi liečivami, ako sú antihistaminiká a glukokortikoidy..

Správa séra
Po teste prejdú na menovanie séra, ktorého dávka sa mení v závislosti od závažnosti ochorenia.

Predsérum sa zahreje na teplotu 37 stupňov. Potom sa sérum podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka predpísaného séra závisí od závažnosti ochorenia. Pri miernej až stredne závažnej chorobe je predpísaná jedna terapeutická dávka viacmocného séra. Alebo je predpísaná zmes monovalentných sér - jedna dávka séra A, B, C, E a F.
V závažných prípadoch botulizmu sa predpisujú dve dávky séra proti botulínu. Ďalej sa sérum podáva v podobnej dávke druhý deň. Pri silnom botulizme sa opakované podávanie séra uskutočňuje po 8 hodinách.

Schéma predpisovania anti-botulínového séra v závažných prípadoch botulizmu je takáto:

• 1 injekcia - intramuskulárne (alebo intravenózne) 2 dávky polyvalentného séra alebo zmesi monovalentných sér;
• 2 injekcie sa uskutočňujú po 8 hodinách v rovnakej dávke;
• Injekcia 3 sa uskutoční po 12 hodinách v podobnej dávke;
• 4 injekcie po 24 hodinách;
• ďalšie sérové ​​injekcie sa uskutočňujú ďalšie 2 až 3 dni každých 24 hodín.

Špecifická liečba botulizmu by sa mala vykonať pred prvými klinickými zlepšeniami..

Kritériá na zlepšenie stavu botulizmu sú:

• zmiznutie sucha v ústach;
• obnovenie prehltnutia;
• obnovenie hlasu;
• zmiznutie oftalmických symptómov.

Ďalším liekom na špecifickú terapiu botulizmu je homológna plazma alebo ľudský imunoglobulín. Plazma sa predpisuje 250 mililitrov dvakrát denne. Ako imunoglobulín sa používa monoterapia biovenciou. Toto liečivo je purifikovaný imunoglobulín a protilátky proti rôznym infekciám. Liek sa predpisuje intravenózne kvapkaním denne po dobu 3 až 4 dní. Dávka sa vypočíta individuálne na základe 5 mililitrov na kilogram telesnej hmotnosti. Tento liek sa odporúča pri závažnom botulizme..

Starostlivosť o botulizmus

Úplné zotavenie z botulizmu je pomalé. Niektoré prejavy choroby môžu pretrvávať niekoľko mesiacov, napriek všeobecnému uspokojivému stavu pacienta. Dôležitým krokom pri liečbe botulizmu je zabezpečenie náležitej starostlivosti o pacienta doma.
Počas celého obdobia liečby musí pacient spĺňať podmienky na lôžko. Počas tejto doby je potrebné zabrániť rôznym komplikáciám, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku dlhodobého pobytu v polohe na chrbte.
Jedným z častých následkov dlhodobého odpočinku v posteli je kongestívna pneumónia. U pacientov, ktorí sú dlhodobo v horizontálnej polohe, sú pľúca zle vetrané. Zároveň sa v pľúcach hromadí veľké množstvo spúta, čo môže spôsobiť rozvoj zápalu. Ďalšími komplikáciami dlhodobého ľahnutia sú otlaky (nekróza tkaniva) alebo svalová atrofia (slabosť a degenerácia svalov)..

Opatrenia na starostlivosť o botulizmus zahŕňajú:

• Aby sa zlepšil prietok krvi do pľúc a znížila sa dýchavičnosť, pacientova poloha v ľahu by sa mala niekedy nahradiť polopolohou. Na tento účel je potrebné umiestniť jeden alebo viac vankúšov na hlavu postele, aby sa zabezpečila opora chrbta..
• Pacient by mal niekoľkokrát denne (od 3 do 5) vykonávať terapeutickú masáž. Pri ľahkom pohybe poklepaním musíte masírovať oblasť hrudníka a chrbta bez toho, aby ste ovplyvnili oblasť srdca. Pri kardiovaskulárnom zlyhaní je masáž kontraindikovaná.
• Na rozvoj pľúc je pacient vyzvaný, aby nafúkol balóny ráno a večer. Musíte začať s 1 - 2 minútami, postupne zvyšovať čas na 5 minút. Odporúčajú sa aj iné dychové cvičenia (spev, fúkanie vzduchu cez trubicu)..
• V miestnosti, kde sa pacient nachádza, by mal byť vzduch čerstvý a dostatočne vlhký. Za týmto účelom vetrajte miestnosť a pomocou špeciálnych zariadení zvlhčujte vzduch.
• Aby ste predišli otlakom, mali by ste dbať na hygienu tela a systematicky ošetrovať pokožku antiseptickými prostriedkami. Je tiež potrebné kontrolovať, či pacient nezdrží dlho v jednej polohe.
• Zo stravy pacienta je potrebné vylúčiť nasýtené masové vývary, korenené, korenené a mastné jedlá. Odporúčajú sa polievky a zeleninová kaša, ovsená kaša z ovsených vločiek a pohánky, nízkotučné mliečne výrobky. Mala by sa minimalizovať spotreba soli, cukru a korenia..
• Je potrebné opatrne nakŕmiť pacienta, pretože v dôsledku parézy (ochabnutej ochrnutie) palatínovej opony existuje vysoká pravdepodobnosť, že jedlo vstúpi do dýchacích ciest..

Pri starostlivosti o pacienta s botulizmom je potrebné neustále sledovať jeho fyzický stav. Dych by mal byť rovnomerný a bez pískania alebo pískania. Pravidelnosť močenia a stolice je tiež dôležitým ukazovateľom, ktorý treba sledovať. Okrem toho musíte skontrolovať telesnú teplotu a krvný tlak. Ak sa zistia odchýlky od štandardných noriem, obráťte sa na lekára.

Prevencia botulizmu

Metódy prevencie botulizmu

Pri domácom morení, morení alebo solení potravín je možnosť výskytu botulizmu pomerne vysoká. Pravdepodobnosť výskytu tejto choroby je prítomná aj pri konzumácii potravín zakúpených na trhoch alebo v obchodoch. Preto by sa pri nákupe, príprave a používaní potenciálne nebezpečných potravín mali dodržiavať viaceré pravidlá..
Hlavné opatrenia na prevenciu botulizmu sú zamerané na zabránenie prenikania patogénu do potravinových surovín. Je tiež potrebné zabrániť klíčeniu foriem spór, rastu vegetatívnych baktérií a tvorbe toxínu v konečnom produkte..

Preventívne opatrenia sa musia dodržiavať s týmito opatreniami:

• domáce konzervovanie ovocia a zeleniny;
• obstarávanie mäsa a výrobkov z rýb pre budúce použitie;
• skladovanie a používanie domácej konzervácie;
• nákup niektorých hotových výrobkov.

Pravidlá domáceho konzervovania ovocia a zeleniny

Konzervovaná zelenina a ovocie sú najčastejšou príčinou botulizmu. Ak nie je možné použiť autokláv na zabránenie možnosti infekcie, musíte dodržiavať prísne pravidlá vo všetkých fázach varenia domáceho roztočenia..

Ako pripraviť výrobky na domáce varenie?
Pôvodca botulizmu žije v pôde, takže pri zbere rastlinných produktov je potrebné ho dôkladne vyčistiť od zeme. Huby by sa nemali zbierať spolu s mycéliom (podzemok tenkých vlákien, ktorý sa nachádza nad zemou), pretože práve v ňom žijú pôvodcovia botulizmu. Preto sa huby musia starostlivo krájať nožom. Staré a prezreté exempláre by sa mali ponechať na mieste, pretože je ťažké ich zo zeme vyčistiť. Odporúča sa zbierať huby a iné podobné výrobky do prúteného koša alebo iného kontajnera s otvormi, cez ktoré sa zobudí zem..

Zozbierané produkty musia byť starostlivo triedené, očistené od stebiel trávy, listov, úlomkov pôdy. Prípady so známkami korupcie a hniloby by sa mali zlikvidovať. Vybraný musí byť dôkladne niekoľkokrát dôkladne umyť tečúcou vodou. Trubicové huby (huby, hríbiky, hríbiky, hríbiky) by sa mali umývať 3-4 krát v nádobe a potom pod tečúcou vodou. Pri všetkých druhoch húb sa odporúča odstrániť klobúk z pokožky.

Pri príprave ovocia, ktoré je náchylné na rýchle kazenie (slivky, hrozno), sa odporúča, aby vydržali nejaký čas v slabom roztoku jedlej sódy. Broskyne a iné ovocie, ktorých povrch je pokrytý hromadou, by sa mali podrobiť rovnakému postupu..

Ako spracovať plechovky?
Sklenené nádoby používané na konzervovanie sa musia dôkladne opláchnuť vodou, do ktorej sa pridá detergent. Potom by ste mali riad umyť pod tečúcou vodou a sterilizovať, čo by malo trvať 5 až 10 minút. Obaly (polyetylén alebo kov) by mali byť prevarené. Lyžice, panvy, misy a iné nádoby použité v konzervovacom procese sa musia variť..

Výber predpisu na konzervovanie
Pri konzervovaní zeleniny s nízkym obsahom kyselín je potrebné použiť kyselinu (octovú alebo citrónovú). V prostredí s kyslosťou 1,6% zomiera botulotoxín. Spomaľuje rast mikróbov a tvorbu toxínového cukru pri koncentrácii najmenej 10 percent.
Najvýhodnejším spôsobom zberu zeleniny pre budúce použitie sú spôsoby, ako je fermentácia a solenie vo veľkých nádobách. Tieto metódy zahŕňajú kontakt produktu so vzduchom, ktorý zabraňuje prechodu bakteriálnych spór do aktívnej formy a produkcii toxínu..

Obstarávanie mäsových a rybích výrobkov na budúce použitie

Skladovanie a používanie domácej konzervácie

Baktéria botulizmu sa stáva aktívnou pri teplote 22 až 37 stupňov. Preto je potrebné skladovať domáce konzervy akéhokoľvek druhu pri nízkych teplotách. Najlepším miestom je pivnica alebo spodné police chladničky.

Pred použitím by mal byť obsah plechoviek s domácou konzervou prenesený na panvicu a zahrievaný po dobu 15 až 20 minút, privedením do varu. Neotvorenú nádobu môžete tiež zohriať umiestnením do nádoby s vodou. Toto ničí spóry, ale neutralizuje toxín, ak je prítomný v produkte. Klíčenie spór a produkcia toxínov trvá 10 až 12 hodín. Počas tohto obdobia sa preto musia konzumovať otvorené a ohriate konzervované potraviny..
Charakteristickým rysom botulizmu je skutočnosť, že sa výrobky infikované baktériou často nelíšia vo vzhľade. V niektorých prípadoch je príznakom, že sa baktérie nachádzajú v rotácii, opuchnuté veko, zakalenie soľanky alebo tvorba plynov. Aby sa predišlo botulizmu, malo by sa upustiť od domácej konzervácie s takýmito príznakmi. Tiež by ste nemali jesť konzervované potraviny, ktorých trvanlivosť presahuje viac ako jeden rok.

Nákup niektorých hotových výrobkov

Zabíja varenie botulizmus?

V potravinách môže byť botulizmus prítomná v dvoch formách - spóra a vegetatívna. Aby sa neutralizoval vegetatívny tvar, musí sa produkt podrobiť polhodinovému zahrievaniu, pričom sa musí udržiavať značka 80 stupňov. Po dosiahnutí bodu varu vegetatívna botulizačná baktéria odumrie po 5 minútach. Tieto rovnaké podmienky ničia už vytvorený toxín..

Rôznorodosť spór botulizmu je vysoko odolná voči teplu. Spory zomierajú, ak okolitá teplota dosiahne 120 stupňov a tento režim sa udržiava najmenej pol hodiny. Je potrebné poznamenať, že takéto podmienky je možné usporiadať iba vtedy, ak sa používa špeciálne vybavenie nazývané autokláv. V tomto prístroji sa pod tlakom vytvorí potrebné teplotné médium, ktoré vám umožní usmrtiť všetky formy baktérií a produkovaného toxínu. Pri použití pecí dosahuje teplotný efekt iba 100 stupňov, čo nestačí na neutralizáciu spórovej baktérie. Tesniace plechovky s kovovými uzávermi vytvárajú priaznivé podmienky pre prechod spór na aktívnu formu. Z tohto dôvodu sa pri absencii možnosti použitia autoklávu neodporúča zber rastlín a živočíšnych výrobkov pre budúcnosť varením alebo dusením. Optimálnou (ale nebezpečnou) metódou varenia výrobkov s dlhou skladovateľnosťou je morenie, morenie a solenie. Pri použití týchto metód konzervovania sa musia prijať preventívne opatrenia..

Komplikácie botulizmu

Nešpecifické komplikácie botulizmu

Špecifické komplikácie botulizmu spravidla predstavujú sekundárne bakteriálne procesy (zápal pľúc a bronchitída), ako aj poškodenie srdcového svalu. Tieto komplikácie sa vyvíjajú jednak v dôsledku priameho pôsobenia botulotoxínu (napr. Myokardiálnej dystrofie), jednak v dôsledku plegie (paralýza) dýchacích svalov..

Nešpecifické komplikácie botulizmu sú:

• zápal pľúc;
• bronchitída;
• hnisavé príušnice.

Zápal pľúc
Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva s akumuláciou zápalovej tekutiny v alveolách. Najčastejšie je zápal pľúc infekčný proces spojený s prienikom patogénnych mikroorganizmov do dýchacích ciest. Pri botulizme sa pneumónia vyvíja z niekoľkých dôvodov. V prvom rade ide o stagnáciu a infekciu hlienu. Normálne je určité množstvo hlienu produkované respiračným epitelom, ktorý má baktericídny účinok. Odstraňuje patogénne častice z dýchacích ciest a tiež zvlhčuje dýchacie cesty. Pri botulizme je sekrécia takého hlienu narušená. Hlien sa stáva viskóznym a začína stagnovať. Pneumónia v botulizme je charakterizovaná akumuláciou tohto viskózneho hlienu, ktorý sa následne nakazí. Vďaka ochrnutiu dýchacích svalov tento hlien nie je vyčerpaný, to znamená, že nie je odstránený z pľúc. Pacient sa ju pokúša vykašľať, ale bez úspechu.

Tvorba veľkej hrudky hlienu a upchatie dýchacích ciest vedie k fatálnemu akútnemu zlyhaniu dýchania.

Diagnóza zápalu pľúc spočíva v röntgenovom vyšetrení. Na roentgenograme sú detegované stmievacie polia (jedná sa o svetlé škvrny na obrázku), ktoré sú hromadením hlienu. Liečba takejto pneumónie zahŕňa použitie respiračnej podpory.

bronchitída
Bronchitída sa nazýva zápal prieduškového stromu. K rozvoju bronchitídy s botulizmom dochádza z niekoľkých dôvodov. Prvá je spojená s takými invazívnymi (traumatickými) manipuláciami, ako je tracheostómia a mechanické vetranie (mechanické vetranie). Vzhľadom na to, že botulotoxín významne znižuje imunitu, takéto postupy zvyšujú riziko sekundárnej infekcie. Druhý dôvod súvisí so stagnáciou hustého hlienu v lúmene priedušiek. Stagnácia hlienu a pridanie sekundárnej infekcie v dôsledku mechanického vetrania teda tvoria základ zápalu priedušiek. Pri zápale priedušiek sú počuť vlhké sály rôznych veľkostí (stredné a veľké). Na roentgenograme sa vizualizuje pľúcny obrazec.
Je dôležité poznamenať, že bronchitída aj zápal pľúc nie sú sprevádzané sťažnosťami typickými pre tieto choroby. V dôsledku parézy dýchacích svalov neexistuje kašeľ, dýchavičnosť, čo komplikuje priebeh ochorenia..

Purulentné príušnice
Príušnice sa nazývajú zápal príušnej žľazy. Pri botulizme je hnisavé príušnice menej časté ako iné komplikácie. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia autonómnych nervových vlákien a následkom porušenia sekrecie slín touto žľazou. Vyšetrenie pacienta odhalí opuch a zhutnenie v projekčnej oblasti slinných žliaz.

Špecifické komplikácie

Špecifické komplikácie sú tie, ktoré sú špecifické pre pôsobenie botulotoxínu a samotných klostrídií. Je známe, že toxín má selektívny tropismus (prichytenie) k nervovému tkanivu a tiež špecificky ovplyvňuje myokardiocyty (bunky srdcového svalu). Špecifické komplikácie sú myokarditída a rôzne parézy..

Botulínová myokarditída
Pri myokarditíde sú ovplyvnené svalové vlákna myokardu. V tomto prípade sa vyvíja dystrofia myokardu, ktorá sa vyznačuje degeneráciou svalových vlákien, narušením ich štruktúry. V dôsledku toho sa kontraktilná funkcia srdca výrazne znižuje. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku priameho pôsobenia toxínu na srdcový sval a v dôsledku metabolických porúch, ktoré sa vyskytujú pri botulizme..
Dystrofia myokardu sa vyznačuje znížením srdcového výdaja, hluchými tónmi srdca, nízkym krvným tlakom.

Paréza a paralýza
Pri botulizme nie sú komplikácie, ako sú paréza a ochrnutie, neobvyklé. Paréza je pokles sily vo svale, ktorý je spôsobený narušením neuromuskulárneho prenosu. Pri paralýze dobrovoľné pohyby úplne chýbajú. Rôzne parézy sú zaznamenané na úrovni dolných a horných končatín. Znakom parézy a ochrnutia v botulizme je, že sú vždy symetrické. Zaznamená sa aj periférna tvárová paréza..

Ako pomôcť obetiam botulizmu

Botulizmus patrí do kategórie zvlášť nebezpečných infekčných chorôb neutrotropického typu. Príčiny ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú nervový systém ľudského tela. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom, odborníci odporúčajú, aby po zistení prvých príznakov choroby okamžite zavolali záchranný tím alebo sa sami rýchlo dostali do zdravotníckeho zariadenia. V druhom prípade je zakázané viesť sám vodiča, pretože jeho stav sa môže výrazne zhoršiť. Je lepšie zavolať taxi alebo požiadať príbuzných, aby pacienta dopravili do nemocnice.

Detoxikácia a výplach žalúdka

Ak má pacient podozrenie na botulizmus, prvá pomoc doma pred príchodom sanitky sa zvyčajne začína štandardnými detoxikačnými opatreniami. Keď lekári dorazia na miesto, mali by okamžite informovať o tom, čo sa stalo pred ich príchodom, a ak je to možné, mali by tiež nájsť príčinu otravy. Napríklad stojí za to zachovať plechovku z nakladaných paradajok, ktorá môže tvrdiť, že je hlavným zdrojom choroby. Toto umožní hlbšie pochopenie klinického obrazu av prípade potreby bude slúžiť ako materiál pre laboratórnu diagnostiku, aby sa v budúcnosti chránili ostatní členovia rodiny pred botulizmom..

Technika prvej pomoci pri botulizme v nemocnici je takmer vždy zameraná na rýchle vrátenie fungovania všetkých skupín orgánov do ich obvyklého priebehu. Ide o opravu nielen nervového systému, ale aj kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa kladie dôraz na:

• všeobecné čistenie tela nahromadeného jedu;
• obnova motorickej činnosti;
• rehabilitácia po ochrnutí a parézii.

Doma však ľudia nemajú špeciálne vybavenie na vykonávanie komplexnej liečby. Preto by mal na zmiernenie súčasného stavu otrávenej osoby vykonať výplach žalúdka. Toto je relatívne ľahké robiť sami a bez špecializovaných nástrojov..

Pretože pacient s botulizmom je počas intoxikácie takmer vždy pri vedomí (dlhodobý stav bezvedomia, ako je periodické mdloby, nie je pre túto chorobu charakteristický), zjednodušuje sa tým implementácia odporúčaní prehospitálu..

Výplach žalúdka zahŕňa nielen zbavenie sa zvyšných toxínov v tráviacich orgánoch vyvolaním umelého zvracania, ale aj očistnú klyzmu..

Ak chcete opláchnuť maximálny úžitok, mali by ste použiť:

• veľmi slabý roztok sódy;
• roztok manganistanu draselného (mierne ružovkastý, nenasýtený malina).

Pri hospitalizácii sa to stáva za účasti špeciálnej silnej sondy. Ak sú lekári stále na ceste, môžete postup zjednodušiť a vykonať ho bez špeciálneho vybavenia. Na tento účel sa pacientovi pije asi dva litre mierne teplej prevarenej vody a potom sa ho musí pritlačiť na koreň jazyka..

Oplachuje sa, až kým zvracanie neprestane obsahovať žiadne jedlo (do čistej vody). Z tohto dôvodu možno budete potrebovať trochu teplejšej tekutiny..

Je prísne zakázané podávať čaj, minerálnu vodu, mlieko a iné nápoje v štádiu výplachu žalúdka! Po prvé, bude rozmazaný obraz diagnózy. Po druhé, môže to poškodiť blaho obete..

Po úspešnom ukončení postupu premývania sa sorbent odovzdá otráveným. Ak dovtedy osoba čaká na príchod lekárov, môžete použiť štandardnú metódu: aktívne uhlie založené na jednej tablete na približne 10 kilogramov hmotnosti.

Ak z nejakého dôvodu pacient stále mdloby, mali by ste opustiť nútené umývanie tráviacich orgánov. V snahe o lepšie fungovanie môžu ostatní neúmyselne zablokovať svoje dýchacie orgány, čo môže spôsobiť zadusenie. Je oveľa produktívnejšie jednoducho dať pacientovi pokoj. V tomto prípade prvá lekárska pomoc pri botulizme spočíva v položení obete na jednu stranu, manuálnom vyčistení zvracania od zvracania (ak existuje) a upevnení jazyka, aby sa zabránilo jeho potápaniu..

Ďalšie postupy čistenia

Aby sa dosiahlo logické ukončenie preplachovacích opatrení, pacient musí ďalej vyčistiť črevá.

Toto sa dá urobiť dvoma spôsobmi, v závislosti od dostupnosti vhodných liekov alebo súvisiaceho vybavenia. Metódy zahŕňajú:

• vydanie laxatívneho typu soli;
• klyzír s vriacou vodou pre bezpečnosť.

V prvom prípade je potrebné počkať, kým liek nebude fungovať, aby človek pociťoval charakteristické nutkanie používať toaletu a mohol sa vysporiadať s očistením čriev..

Napriek vyššie uvedeným štandardom opatrení to niektorí ľudia zanedbávajú a domnievajú sa, že pomoc doma je neúčinná. Skúsení lekári zase tvrdia, že správne poskytnutá prvá pomoc pre botulizmus doma sa často stáva kľúčom k úspešnému uzdraveniu v budúcnosti..

Cieľom podobného rozsahu opatrení je výrazne obmedziť vstup mikrobiálnych jedov do krvného obehu a ďalej cez orgány..

Resuscitačná technika pre začiatočníkov

Ak sa stav pacienta prudko zhorší, bude musieť vykonať operačné metódy zamerané na obnovenie dýchacích funkcií. Poruchy dýchacích ciest sa vyskytujú v dôsledku ochrnutia dýchacích svalov a neodborníci sa budú môcť vyrovnať s jej dôsledkami iba mechanickou ventiláciou s nepriamou masážou srdca.

V neprítomnosti pulzu počas meraní na krčnej tepne, ako aj v neprítomnosti dýchania sa pacient podrobí resuscitácii dýchacích ciest dvoma spôsobmi:

Osoba je vháňaná do pľúc vzduchu podľa tohto princípu: raz za päť sekúnd. Pred okamžitou resuscitáciou je potrebné okamžite vyčistiť dýchacie cesty nahromadených slín a zvracania. Inak môže osoba zomrieť na zlyhanie dýchacích ciest alebo dokonca na zástavu srdca..

Ak zároveň nedôjde k vysledovaniu dýchania a srdcového rytmu, uprednostňujú komplexnú kardiopulmonálnu resuscitáciu. Ak má asistent dostatok sily, môžete reštartovať srdce pomocou predardiálnej techniky úderu do hrude. S najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku sily aplikovaného úderu pacient zlomí rebro alebo v ňom bude prasklina, ale stále to nie je také rozšírené ako fatálne následky.

Kardiopulmonálna resuscitácia sa vykonáva podľa mechanizmu 1 až 5. To naznačuje jeden povinný vyfúknutie piatimi tlakmi na hrudník, ak dva okamžite pomáhajú. Ak je na scéne iba jedna osoba, princíp sa počíta na základe dvoch úderov a 15 tlakov.

Účinok postupu sa prejavuje v obnovení dýchacích funkcií a návratu impulzu.

Sérum botulizmu

Najdôležitejšou zložkou úspešnej liečby už v nemocnici je špeciálne anti-botulínové sérum. Bohužiaľ nie všetky lekárske zariadenia sú takýmto liekom úplne vybavené.

Keďže botulizmus je na niektorých miestach pomerne zriedkavý, malé lekárske strediská alebo malé vidiecke nemocnice nemusia dostávať sérum proti botulínu jednoducho kvôli nedostatku precedensov alebo nedostatku zásob..

Schematicky možno taký konkrétny liek rozdeliť do troch typov:

Nová generácia farmaceutických výrobkov však zabezpečuje prítomnosť viacmocného liečiva, ktoré okamžite obsahuje všetky imunoglobulíny rôznych bakteriálnych sérotypov. Lekári často používajú len také riešenie alebo sa uchýlia ku kombinovanému podávaniu troch rôznych liekov naraz, aby sa dosiahol dlhý a účinný výsledok..

Po potvrdení diagnózy klinickou diagnózou a presnom stanovení sérotypu sa liečba začína použitím presne definovaného typu séra..

Z chemického hľadiska je taký farmaceutický výrobok špeciálnym riešením, ktoré obsahuje ochranné imunoglobulíny. Boli vytvorené na základe konskej krvi, ktorá je špeciálne infikovaná botulotoxínom..

Problém je v tom, že taký liek často spôsobuje alergie, dokonca aj u ľudí so silnou imunitou, ktorí si v bežnom živote nesťažujú na rôzne alergické prejavy. Z tohto dôvodu sa vždy pred zavedením séra vykoná test na alergiu.

Pomocné ošetrenie v nemocnici

Po urgentných liečebných metódach začína obdobie parenterálnej detoxikácie. Jeho hlavnou úlohou je zavádzanie liekov, ktoré viažu, neutralizujú a odstraňujú toxíny. Okrem toho vám táto terapia umožňuje hladko zbaviť následkov, ktoré vznikajú pri otrave orgánov a tkanív..

Lekári sa tiež často uchyľujú k použitiu nútenej diurézy. To vám umožní urýchliť proces oslobodenia tela od nahromadených jedov, ktoré vychádzajú spracovaním obličkami.

Pamätajte, že čím skôr je pacient prevedený do rúk zdravotníckych pracovníkov, tým vyššie sú šance na jeho rýchle uzdravenie.