Ak štítna žľaza „zúrila“: čo je hypertyreóza?

Strata hmotnosti, rýchly pulz, úzkosť, podráždenosť - tieto, ako aj množstvo ďalších prejavov, môžu naznačovať patológiu, ako je hypertyreóza.

Hovoríme s Voronezom Konstantinom Anatolievičom Silivanenkom, endokrinológom z klinického odborníka, o tom, o aký druh ochorenia ide, prečo sa vyskytuje, ako je detekovaný a liečený..

- Konstantin Anatolyevich, hypertyreóza sa niekedy nazýva „metabolický oheň“. Prečo? Čo to je?

- Existujú dva pojmy: hypertyreóza a tyreotoxikóza. Niekedy sú kombinované najmä v zahraničných zdrojoch. Ale je tu rozdiel. Aký je rozdiel medzi tyreotoxikózou a hypertyreózou? Hypertyreóza je zvýšenie funkcie štítnej žľazy a tyreotoxikóza je syndróm nadmerných hormónov štítnej žľazy v tele, tj širší pojem. A prvý je jedným z dôvodov druhého.

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu, akumuláciu a uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy do krvi. Stimulujú spotrebu kyslíka prakticky vo všetkých bunkách tela, regulujú metabolizmus, v dôsledku čoho sa vytvára energia potrebná pre život buniek. Ak existuje nadbytok hormónov štítnej žľazy, vytvára sa príliš veľa energie, proces prechádza do nejakého nezmyselného „pálenia“. Výsledkom je, že sa v bunkách vyvíjajú dystrofické zmeny a tie zomierajú.

Viete, čo sa stane s hypotyreózou v tele? Prečítajte si viac o tejto patológii v našom článku.

- Aké sú príčiny hypertyreózy??

- Choroby, ktoré sa vyskytujú s hypertyreózou, a ešte viac s tyreotoxikózou, veľa. Napríklad: Gravesova choroba, nodulárny toxický struma, gestačná tyreotoxikóza, deštrukčná tyreoiditída, patológia hypofýzy a hypotalamu, nádory vaječníkov, exogénna tyreotoxikóza..

Najčastejším ochorením s pretrvávajúcou hypertyreózou je Gravesova choroba (alebo inak difúzny toxický struma). V dôsledku poruchy imunitného systému sa vytvárajú protilátky, ktoré začínajú aktivovať štítnu žľazu a vyvíja sa tyreotoxikóza..

Spúšťačom vzniku choroby sa najčastejšie stáva stres - dramatické udalosti spojené napríklad so smrťou milovanej osoby, so stratou práce, rozvodom, presunom do inej klimatickej zóny. Môžu tiež ovplyvniť predchádzajúce infekcie, zranenia, operácie, tehotenstvo, nadmerná izolácia.

Je možné „očkovať“ stresom? Prečítajte si tu

Tyreotoxikóza sa často vyskytuje u tých, ktorých rodičia mali patológiu štítnej žľazy. Predispozičné faktory sú jód, selén, nedostatok zinku, znečistenie životného prostredia, fajčenie, autoimunitné ochorenia.

„Nedostatok jódu u mužov ovplyvňuje aj sexuálnu sféru a môže sa prejaviť príznakmi, ako je znížené libido, znížená pohyblivosť spermií. V niektorých prípadoch to môže viesť k rozvoju mužskej neplodnosti. “ Citácia z materiálu „Ako zistiť, či telu chýba jód“

- Ako sa prejavuje hypertyreóza??

- Príznaky hypertyreózy sú rôzne. Chuť k jedlu sa zvyšuje, ale zároveň pacient rýchlo stráca na váhe. Pozoruje sa rýchly pulz, pacient môže pociťovať srdcový rytmus, prerušenie činnosti srdca, dýchavičnosť. Potenie, zlá tepelná tolerancia. Veľkosť štítnej žľazy sa spravidla zvyšuje. Pacienti zaznamenávajú úzkosť, úzkosť, podráždenosť, rozptýlenie, slzenie, chvenie rúk. Pri Gravesovej chorobe sa často stretáva s endokrinnou oftalmopatiou (bežne označovanou ako oko-oko)..

"Je to paroxyzmálny stav charakterizovaný vnútorným napätím, pocitom strachu, úzkosti a rôznych vegetatívnych (somatických) príznakov." Citácia z materiálu „Keď je to veľmi desivé... záchvat paniky - je spasenie!“

- Ako možno zistiť hypertyreózu? Aká je diagnóza tejto patológie??

- Prítomnosť hypertyreózy, tyreotoxikózy sa určuje pomocou krvného testu na TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu, produkovaný v hypofýze), T4 je voľný, T3 je voľný (tieto dva hormóny sú syntetizované štítnou žľazou)..

Na stanovenie príčiny tyreotoxikózy, závažnosti komplikácií sú predpísané ďalšie štúdie.

- Ako sa lieči hypertyreóza?

- V závislosti od toho, ktoré ochorenie sa vyskytuje u pacientov s hypertyreózou (alebo tyreotoxikózou), sa u pacienta diagnostikuje, je predpísaná vhodná terapia. Liečebná taktika môže byť úplne iná.

Napríklad sa zameriam na Gravesovu chorobu. Začínajú menovaním tyreostatík, ktoré pozastavujú funkciu štítnej žľazy a blokujú v nej tvorbu hormónov štítnej žľazy. Liečba je dlhá až 1,5 roka. V 20% prípadov dôjde k remisii. Ak nie, potom je ďalším krokom buď chirurgický zákrok (takmer celá štítna žľaza sa odstráni, aby sa choroba neobnovila), alebo rádiojódová terapia, t.j. radiačné ničenie štítnej žľazy pomocou rádioaktívneho jódu (bez chirurgického zákroku). Hladina hormónov štítnej žľazy klesá pod normálnu hladinu, preto sa ďalej vyberie substitučná terapia tyroxínom (syntetický analóg tyroidného hormónu T4)..

- Konstantin Anatolyevich, čo robiť v prípade zistenia hypertyreózy u tehotnej ženy?

- Tak ako pri dlhodobej tyreotoxikóze a pri hypertyreóze, tehotenstvo a pôrod môžu byť komplikované. Existuje riziko blednutia v tehotenstve, objavenia sa mŕtveho dieťaťa, predčasného pôrodu, placentárnej abrázie, krvácania po pôrode. Vrodené chyby u dieťaťa nie sú vylúčené. Preto je žiaduce eliminovať tyreotoxikózu ešte pred počatím. Ak choroba vznikla, keď už bola žena na svojom mieste, mali by ste sa čo najskôr spojiť s endokrinológom a začať liečbu. Ukončenie tehotenstva sa v tomto prípade nevyžaduje.

Prečo je dôležité pripraviť sa na tehotenstvo a ako to urobiť? Prečítajte si viac v našom článku.

- Existujú preventívne opatrenia na rozvoj hypertyreózy??

- Odporúča sa zdravý životný štýl, vyvážená strava s dostatočným príjmom jódu, zinku, selénu a bielkovín. Je potrebné prestať používať chlórovanú vodu, fajčiť, nadmerne opaľovať. Vyvarujte sa, kedykoľvek je to možné, silnému stresu, nadmernej práci, prechladeniu.

Tu sa môžete dohodnúť s endokrinológom

POZOR: služba nie je k dispozícii vo všetkých mestách

Rozhovor: Igor Chichinov

Redaktori odporúčajú:

Pre informáciu:

Silivanenko Konstantin Anatolyevich

V roku 1984 promoval na lekárskej fakulte Lekárskeho ústavu Zaporizhzhya.

V roku 1985 absolvoval odbornú stáž v odbore „Terapia“ na lekárskom ústave Zaporizhzhya.

V rokoch 1997 - 2000 - klinická rezidencia so špecializáciou na endokrinológiu na Vojenskej lekárskej akadémii v Petrohrade. Doktor najvyššej kategórie.

Od roku 2017 odborník na kliniku endokrinológa Voroněž. Akceptuje: Voronezh, st. Pushkinskaya, d 11.

Odkiaľ pochádza hypertyreóza alebo nadmerná aktivita štítnej žľazy?

Hypertyreóza, známa tiež ako hyperaktívna štítna žľaza, zahŕňa nadprodukciu hormónov štítnej žľazy tyroxínu a trijódtyronínu. Existuje niekoľko možných príčin hypertyreózy, vrátane Gravesovej choroby, štítnej žľazy, štítnej žľazy, doplnkov jódu, amiodarónu a rakoviny..

Gravesova choroba

Najbežnejšou príčinou hypertyreózy je autoimunitné ochorenie známe ako Gravesova choroba. Predstavuje viac ako 7 z 10 prípadov. Imunitný systém u ľudí s Gravesovou chorobou vytvára podivnú protilátku nazývanú imunoglobulín stimulujúci štítnu žľazu (TSI), ktorý sa zameriava na štítnu žľazu. Jeho účinkom je prinútiť štítnu žľazu, aby reagovala zvýšením jej kapacity a veľkosti, aby mohla produkovať viac hormónov štítnej žľazy ako obvykle.

Toxické adenómy alebo toxické nodulárne strumy

Rast hrudiek alebo hrudiek v štítnej žľaze môže tiež ovplyvniť produkciu hormónov štítnej žľazy av niektorých prípadoch môže spôsobiť hypertyreózu. Niektoré z nich sú známe ako toxické uzliny alebo adenómy, ak existujú jednoznačné príznaky a príznaky hypertyreózy s jedným hyperfunkčným uzlom. Je vidieť, že to predstavuje iba asi 5% prípadov. Medzi ďalšie môžu patriť toxický malígny multinodulárny struma (zložitejší od transformovanej formy toxického struma) až do jednej pätiny prípadov..

thyroiditis

Tyreoiditída je zdravotný stav, ktorý je spojený s nadmerným vylučovaním hormónov zo štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov sa v dôsledku infekcie alebo narušenia imunitného systému, ktorý sa zameriava na bunky štítnej žľazy, uvoľňuje veľké množstvo predformovaného a akumulovaného hormónu štítnej žľazy. To môže viesť k zvýšeniu hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi a následne k hypertyreóze. Toto je častá príčina u žien po tehotenstve..

Jódové doplnky

Jód je dôležitou súčasťou pri výrobe tyroxínu a trijódtyronínu v štítnej žľaze. Zvyčajne sa získava zo zdrojov potravy, ale výrazné zvýšenie príjmu jódu, ako v prípade doplnkov, môže ovplyvniť produkciu hormónov štítnej žľazy a viesť k hypertyreóze..

Doplnková hypertyreóza je najbežnejšia u ľudí, ktorí už sú ohrození hypertyreózou v dôsledku zdravotného stavu, ako sú uzliny štítnej žľazy. Niekedy sa nazýva aj hypertyreóza vyvolaná jódmi alebo jóbov jav..

amiodarón

Amiodarón je antiarytmikum bežne používané na liečbu fibrilácie predsiení. Pretože obsahuje jód, môže spôsobovať hypertyreózu, najmä u ľudí, ktorí už sú týmto ochorením vystavení riziku, napríklad u tých, ktorí majú uzliny štítnej žľazy. Tento typ hypertyreózy sa lieči ťažšie ako iné typy chorôb..

rak

Folikulárna rakovina štítnej žľazy, známa tiež ako funkčná rakovina, môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť hypertyreózu. Tento typ onkológie začína vo folikuloch štítnej žľazy a rakovinové bunky môžu niekedy produkovať hormóny štítnej žľazy, tyroxín a trijódtyronín. To vedie k hypertyreóze..

Prečítajte si tiež:

Ak chcete dostávať prevádzkové komentáre a správy, vložte do svojho informačného toku reťazec „Pravda.Ru“:

Pridajte do svojich zdrojov Pravda.Ru na stránkach Yandex.News alebo News.Google

Radi vás tiež uvidíme v našich komunitách na stránkach VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hypertyreóza - príznaky, príčiny, liečba a prevencia

Hypertyreóza je patologický stav, syndróm charakterizovaný zvýšenou tvorbou hormónov štítnej žľazy hormónov štítnej žľazy - trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4)..

Názov choroby pochádza z kombinácie slov „hyper“ (nadmerná, zosilnená) a „glandula thyreoidea“ (štítna žľaza).

Iné názvy pre hypertyreózu - tyreotoxikóza.

Výsledkom hypertyreózy je zrýchlenie všetkých metabolických procesov (metabolizmu), v dôsledku ktorých zlyháva veľa orgánov a systémov, čo niekedy vedie k nenapraviteľným následkom - zlyhanie srdca a obličiek, slepota, paralýza a ďalšie komplikácie..

Hlavnými príčinami hypertyreózy sú - autoimunitné zväčšenie veľkosti štítnej žľazy, infekčné choroby štítnej žľazy a iných orgánov, prítomnosť nádorov v tomto orgáne..

Príznaky hypertyreózy závisia od etiológie choroby a stavu tela, ale hlavné sa dajú rozlíšiť - tachykardia, hnačka, nervové poruchy, nadmerné potenie, zväčšená štítna žľaza..

Vývoj patológie (patogenéza)

Keď štítna žľaza nadprodukuje hormóny štítnej žľazy T3 a T4, v tele sa pozorujú nasledujúce zmeny:

  • Tkanivá zvyšujú spotrebu kyslíka, čo zvyšuje energetický metabolizmus a množstvo generovaného tepla;
  • Hypertyreóza u mužov v dôsledku zvýšenia hormónov androgénov v estrogénoch, ako aj zvýšenia cirkulujúceho globulínu, môže viesť k rozvoju gynekomastie u mužov, ktorá sa vyznačuje zvýšením prsnej žľazy a podľa toho aj prsníka;
  • Tkanivá sa stávajú citlivejšími na sympatickú stimuláciu a katecholamíny (neurotransmitery - adrenalín, dopamín a ďalšie);
  • Miera deštrukcie kortizolu sa zvyšuje, čo môže viesť k rozvoju adrenálnej insuficiencie.

Hypotyreóza a hypertyreóza

Hormóny štítnej žľazy T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín, tetrajódtyronín) sú najaktívnejšie látky produkované štítnou žľazou.

Hypotyreóza sa líši od hypertyreózy (tyreotoxikózy) v tom, že prvý - nie je dostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy T3 a T4, zatiaľ čo pri hypertyreóze sa ich počet naopak zvyšuje..

Normálne fungovanie štítnej žľazy, keď sa tvorba hormónov vyskytuje na správnej úrovni, sa nazýva euthyroidizmus..

štatistika

Podľa lekárskych štatistík je väčšia pravdepodobnosť, že ženská polovica zemskej populácie bude zaregistrovaná s hypertyreózou, a obzvlášť často sa liečia mladé ženy. V prvom rade je to kvôli častým hormonálnym zmenám v ženskom tele - menštruačné obdobia, tehotenstvo, pôrod, laktácia, menopauza a ďalšie stavy. Aby sa predišlo rozvoju tyreotoxikózy s následnými príhodami, lekári odporúčajú, aby ženy každých 3-5 rokov navštívili endokrinológa a aby sa vyšetrili a po 45 to každý rok..

Hypertyreóza - ICD

ICD-10: E05;
ICD-9: 242,9.

Príznaky hypertyreózy

Klinické prejavy tyreotoxikózy závisia od etiológie patológie, stavu tela, stupňa poškodenia, trvania a závažnosti ochorenia..

Prvé príznaky hypertyreózy

  • Rýchly prírastok hmotnosti alebo hmotnosti;
  • Zvýšená podráždenosť;
  • potenie
  • Mierne zväčšenie štítnej žľazy.

Hlavné príznaky hypertyreózy

  • Zväčšená štítna žľaza;
  • Zo strany nervového systému - zvýšená podráždenosť, nervozita, slza, úzkosť, pocit strachu, nespavosť, zhoršená koncentrácia myslenia a duševnej činnosti, zrýchlená reč, pravidelne sa objavuje slabý tras.
  • Z gastrointestinálneho traktu - je možná zvýšená a znížená chuť do jedla, rýchla strata hmotnosti alebo jej prírastok s rovnakou výživou, porucha v tráviacich a formovacích procesoch, periodické bolesti v bruchu, záchvaty hnačky (hnačky), zvracanie, zvýšenie veľkosti pečene..
  • Na strane kardiovaskulárneho systému - tachykardia, fibrilácia predsiení a iné typy arytmií, rýchly pulz, zvýšený horný a dolný krvný tlak, zrýchlený krvný obeh, reverzibilná hyperglykémia, tvorba srdcového zlyhania.
  • Na strane orgánov zraku - Gravesova oftalmopatia, ktorá sa vyznačuje exoftalátmi (keď sa očné bulvy posunú a vyčnievajú dopredu), zvýšením praskliny v pazúri, zriedkavým žmurknutím viečok a ich opuchom, dvojitým videním, v dôsledku ktorých dochádza k suchu a erózii rohovky, degenerácii zrakového nervu s konečnou degeneráciou etapa - možnosť rozvoja slepoty.

Iné príznaky hypertyreózy:

  • zrýchlený metabolizmus;
  • neustále smäd po vode a časté silné močenie (polyuria);
  • nadmerné potenie;
  • horúčka;
  • silná tepelná tolerancia;
  • adrenálna insuficiencia;
  • rednutie kože;
  • zrýchlené sivé vlasy;
  • dýchavičnosť (dýchavičnosť);
  • slabosť a chvenie vo všetkých častiach tela, slabosť svalov, zvýšená únava;
  • zhoršená pohybová aktivita - pri dlhodobej fyzickej práci alebo chôdzi nemá pacient dostatočnú fyzickú silu.

Hypertyreóza u žien je tiež charakterizovaná nesprávnou funkciou menštruácie (nepravidelnosť, zlý výtok, bolesť), bolesti hlavy, mdloby, slabosť.

Hypertyreóza u mužov sa tiež vyznačuje znížením potencie a rozvojom gynekomastie (v dôsledku zvýšenia ženských hormónov na úroveň mužov sa zvyšuje prsná žľaza, kvôli ktorej človek začína zvyšovať jeho hruď)..

Hypertyreóza Komplikácie

  • nechutenstvo;
  • žltačka;
  • Cukrovka štítnej žľazy;
  • Paralýza tyreotoxického svalu (reverzibilná);
  • Znížená kapacita pľúc
  • osteoporóza;
  • neplodnosť;
  • depresie;
  • amenorea;
  • Tyreotoxická kríza (prípady zaznamenané iba u žien) je zvláštnym stavom, keď sa všetky príznaky tyreotoxikózy mnohonásobne zosilnia, objaví sa horúčka, ktorá môže viesť pacienta k kóme a potom k smrti. Ďalšou možnosťou v priebehu krízy je - úplná apatia na všetko, kachexia (závažné vyčerpanie tela)..

Príčiny hypertyreózy

Najbežnejšie príčiny hypertyreózy sú:

Difúzny toxický struma (Gravesova choroba, Bazedovova choroba, Perryho choroba) je ochorenie štítnej žľazy autoimunitnej povahy, vyznačujúce sa zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy difúznym tkanivom štítnej žľazy a zväčšením veľkosti tohto orgánu. Mechanizmus vývoja ochorenia je tvorba protilátok proti hormonálnym receptorom hypofýzy stimulujúcich štítnu žľazu.

Nodulárny toxický struma (Plummerova choroba, toxický adenóm štítnej žľazy) je benígny nádor štítnej žľazy, v ktorom sa hormóny štítnej žľazy produkujú autonómne, t.j. bez kontroly hypofýzy.

Subakútna tyreoiditída (de Quervenova tyreoiditída) je akútne vírusové zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa vyznačuje deštrukciou tyreocytov (folikulové bunky štítnej žľazy), vďaka ktorým prebytočné množstvo trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) vstupuje do krvného obehu. Ochorenie má dočasný charakter (od 1 do niekoľko mesiacov) a relatívne mierny priebeh.

Autoimunitná tyroiditída (AIT, Hashimotova tyreoiditída) je autoimunitné chronické zápalové ochorenie štítnej žľazy sprevádzané postupným poškodením a deštrukciou folikulov štítnej žľazy a folikulárnych buniek (tyrocyty). Kurz je zvyčajne asymptomatický, pozoruje sa iba zväčšenie veľkosti žľazy..

Nádor hypofýzy - benígny alebo malígny nádor hypofýzy zase vedie k poruchám štítnej žľazy. Dôvodom je skutočnosť, že hypofýza je tiež žľaza, ktorá hrá úlohu pri regulácii všetkých ostatných žliaz endokrinného systému..

Iné príčiny hypertyreózy

  • Nekontrolované podávanie liekov na báze hormónov štítnej žľazy;
  • Autoimunitné ochorenia tela;
  • Poranenie štítnej žľazy alebo hypofýzy
  • Struma vaječníkov;
  • Predávkovanie jódom.
  • Nepriaznivé faktory pre rozvoj tyrotoxickej krízy
  • Prítomnosť infekčných chorôb;
  • stres
  • Veľká fyzická námaha na tele.

Typy hypertyreózy

Klasifikácia hypertyreózy je nasledovná...

Lokalizáciou:

  • Primárne - charakterizované poruchami štítnej žľazy;
  • Sekundárne - charakterizované poruchami hypofýzy;
  • Terciárne - charakterizované poruchami hypotalamu.

Formy primárnej hypertyreózy

  • Subklinický - charakterizovaný normálnou hladinou tyroxínu (T4), nízkou hladinou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a asymptomatickým priebehom.
  • Manifest - charakterizovaný zvýšenou hladinou tyroxínu (T4) a klinickými prejavmi charakteristickými pre tyreotoxikózu.
  • Komplikované - charakterizované predsieňovými a inými typmi arytmií, psychóz, prudkým úbytkom hmotnosti, adrenálnou insuficienciou a ďalšími komplikáciami patológie.

Tyreotoxická kríza

Tyreotoxická kríza je akútna forma hypertyreózy, ktorá sa vyskytuje na pozadí závažného priebehu ochorenia, najmä v dôsledku difúzneho toxického strumu alebo multinodulového toxického strumu. Vyznačuje sa prudkým nárastom klinických prejavov tyreotoxikózy, a to vo forme horúčky, emočnej nestability, psychózy, ťažkého rozkladu, svalovej atrofie, nevoľnosti, zvracania, hnačky, žltnutia kože a slizníc, zhoršeného vedomia a ďalších. Tyreotoxická kríza môže spôsobiť kardiovaskulárny kolaps, ktorý môže viesť k smrti.

diagnostika

Diagnóza hypertyreózy zahŕňa:

  • Anamnéza, vizuálne vyšetrenie pacienta, objasnenie sťažností;
  • Všeobecná analýza krvi;
  • Biochemický krvný test na stanovenie hladiny hormónov - TSH (nízky alebo nízky), T3 a T4 (vysoký a vysoký);
  • Stanovenie hladiny antitroidných protilátok (AT-rTTG, AT-TPO, AT-TG) - na odlíšenie autoimunitných príčin tyreotoxikózy od ostatných;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy;
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Elektrokardiografia (EKG);
  • Scintigrafia štítnej žľazy s rádioizotopom.

Ak je to potrebné, vykoná sa biopsia jedného z uzlov štítnej žľazy..

Liečba hypertyreózy

Ako liečiť hypertyreózu? Liečba hypertyreózy závisí od etiológie choroby, zdravotného stavu a veku pacienta, sprievodných patológií a chorôb, osobitných podmienok (tehotenstvo atď.)..

Štandardný režim liečby tyreotoxikózy však obsahuje tieto položky:

1. Liečba liečivami;
2. rádiojódová terapia;
3. Diéta;
4. Chirurgické ošetrenie.

Liečba subklinickej hypertyreózy koncentráciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) Dôležité! Lekári neodporúčajú samoliečbu tyreotoxikózy, pretože použité lieky majú množstvo vedľajších účinkov, kontraindikácií a úzke zameranie, ktoré pri nesprávnom použití môže zhoršiť zdravotnú situáciu nielen štítnej žľazy, ale aj iných orgánov - pečene, srdca atď..

1. Drogová (konzervatívna) terapia hypertyreózy

Cieľom konzervatívnej liečby je znížiť aktivitu produkcie hormónov štítnej žľazy..

1.1. tyreostatiká

Tyreostatiká (antitroidné lieky) - lieky, ktoré pomáhajú znižovať aktivitu hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou. K remisii dochádza po 1-2 rokoch, zatiaľ čo hladina hormónov a veľkosť štítnej žľazy sa normalizujú. Pri toxickom nodulárnom strumu je remisia zriedkavá, preto sa pri tejto forme hypertyreózy používajú tyreostatiká na prípravu na chirurgickú liečbu alebo pred rádiojódovou terapiou (131 I-terapie)..

Tiamazol („Tiamazol“, „Tyrozol“, „Merkazolil“, „Metimazol“) je antitroidná látka s vlastnosťami blokovania tyroidnej peroxidázy, ktorá znižuje aktivitu prírastku tyroxínu a inhibuje hromadenie jódu v tele, ktoré sa zasa podieľa na tvorbe hormónov štítnej žľazy. T3 a T4. Okrem toho sa pri používaní liekov založených na tiamazole urýchli vylučovanie jodidov z štítnej žľazy, hlavné metabolické procesy sa znížia, vylučovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa urýchli hypofýzou a súčasne sa môže mierne zväčšiť veľkosť štítnej žľazy (hyperplázia)..

Propyltiouracil („propicyl“) je antitroidné liečivo s vlastnosťami blokovania peroxidázy, znižujúcou aktivitu premeny ionizovaného jódu na jeho elementárnu (aktívnu) formu a zhoršenou jodáciou molekúl tyroglobulínu. Propyltiouracil tiež inhibuje periférnu premenu tetrajódtyronínu (T4) na trijódtyronín (T3, tyroxín), avšak v dôsledku zníženia koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi zvyšuje hypofýza sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (struma). Propyltiouracil má silný toxický účinok na pečeň, preto sa jeho použitie odporúča iba v osobitných prípadoch, napríklad pri tyreotoxickej kríze, atď., Pod dohľadom lekára..

Liečba ťažkej hypertyreózy môže zahŕňať vysoké dávky propyltiouracilu v kombinácii s dexametazónom (glukokortikoid), čo ďalej inhibuje aktivitu premeny T4 na T3, čím sa uľahčuje priebeh ochorenia..

1.2. beta-blokátory

Beta-blokátory - skupina liekov, ktoré majú schopnosť blokovať beta-adrenergné receptory v tele. Používajú sa hlavne v prítomnosti príznakov hypertyreózy, ako je tachykardia a iné arytmie, tras, poruchy nervového a mentálneho systému, poruchy gastrointestinálneho traktu, potenie, tepelná neznášanlivosť a ďalšie príznaky tyreotoxikózy spôsobené adrenergnou stimuláciou..

Najpopulárnejšie beta-blokátory, ktoré sa používajú na liečbu hypertyreózy, sú Atenolol, Propranolol, Metoprolol..

V prípade tachykardie a iných arytmií, keď má pacient kontraindikácie na užívanie β-blokátorov, lekár môže predpísať blokátory vápnikových kanálov - verapamil, diltiazem a ďalšie..

1.3. jód

Kontrastné činidlo obsahujúce jód („yohexol“, „jodid sodný“, „kyselina jopánová“) - organický jód, má tú vlastnosť, že inhibuje premenu hormónov T4 na T3, ako aj uvoľňovanie anorganického jódu z neho, a teda aj zníženie syntézy T4 a T3 z štítnej žľazy. Používa sa hlavne pri liečbe tyreotoxickej krízy.

„Jodid draselný“ - anorganický jód, pomáha znižovať syntézu hormónov štítnej žľazy. Používa sa na tyrotoxickú krízu, ako aj na prípravu na chirurgický zákrok. Kontraindikované pri tyreotoxikóze kvôli zvýšenému obsahu jódu v tele, ako aj pri plánovanej liečbe rádioaktívnym jódom. Používa sa ako roztok Lugolu (8 mg v 1 kvapke) alebo nasýtený roztok jodidu draselného (50 mg v 1 kvapke). Používa sa na krátku dobu, najmä s kontraindikáciami na užívanie tyreostatík.

1.4. Iné lieky

Glukokortikoidy (GC - dexametazón, hydrokortizón) sú hormóny, ktoré inhibujú konverziu T4 na T3, ktoré sa používajú v prípadoch, keď je potrebné rýchlo znížiť koncentráciu hormónov štítnej žľazy v čo najkratšom čase. Účinnosť sa zvyšuje pri súčasnom použití HA s tyreostatikami a anorganickým jódom.

Chloristan sodný - má vlastnosť, ktorá inhibuje transport jódu do štítnej žľazy. Používa sa na krátku dobu (až 3 - 4 týždne), často s jódom indukovanou tyretoxikózou, pretože má mnoho vedľajších účinkov, z ktorých najzávažnejšie je poškodenie kostnej drene.

Uhličitan lítny - má schopnosť inhibovať proteolýzu tyreoglobulínu, čím sa znižuje sekrécia hormónov štítnej žľazy..

Antibiotiká - používajú sa na podozrenie na prítomnosť bakteriálnej infekcie v tele. Pred získaním výsledkov bakteriálnej inokulácie je antibiotikum predpísané empiricky..

Na zníženie telesnej teploty sa používajú obklady, paracetamol a iné NSAID. Salicyláty sú prísne kontraindikované.

Váš lekár vám môže predpísať sedatívne alebo antikonvulzívne lieky na zastavenie poruchy nervového systému..

2. Rádio jódová terapia

V niektorých veľkých krajinách, napríklad v Spojených štátoch, sa liečba hypertyreózy rádioaktívnym jodidom sodným stáva čoraz obľúbenejšou (131 I, rádiojód). Táto metóda liečby je vhodná ako pre Gravesovu chorobu (difúzny toxický struma), tak pre toxický uhlový struma. Kontraindikácie pri používaní rádiojódu sú tehotenstvo, laktácia, rakovina štítnej žľazy s hypertyreózou, stredne ťažká alebo ťažká oftalmopatia. Niektorí odborníci tvrdia, že sa zvyšuje výskyt rakoviny štítnej žľazy, zhubných nádorov iných orgánov, leukémie a iných foriem rakoviny, zatiaľ čo iní považujú túto informáciu za nepreukázanú.

Štandardná dávka rádiojodoterapie je 8-15 mCi. Mnohí lekári však vypočítavajú dávku v závislosti od veľkosti štítnej žľazy a množstva 131 I absorbovaného touto látkou za 24 hodín..

V mnohých prípadoch sa po liečbe tyreotoxikózy rádiojódom, o niekoľko mesiacov alebo rokov neskôr, objaví hypotyreóza (nedostatočné množstvo hormónov T3 a T4 v tele), ktorého liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou substitučnej terapie, čo znamená celoživotné podávanie hormónov štítnej žľazy..

Rádiojódová terapia je to, že pacient užíva kapsulu alebo vodný roztok s obsahom 131 I, ktorý nemá žiadnu chuť ani zápach, a potom rádiojód s prúdom krvi vstupuje do hyperaktívnych buniek štítnej žľazy a hromadí sa a začína ich ničiť. Liečba jódom rádiovým sa uskutočňuje v kombinácii s konzervatívnou terapiou. V neprítomnosti želaného účinku je možné opakovať priebeh liečby 131I.

131I emituje p- a y-žiarenie s vlnovou dĺžkou asi 2 mm, zatiaľ čo bunky štítnej žľazy sú nevratne poškodené. Zvyšok rádiojódu sa vylučuje močom dostatočne rýchlo.

3. Diéta pre hypertyreózu

Diéta na hypertyreózu je zameraná na udržiavanie tela počas choroby, elimináciu zaťaženia tela a urýchlenie regenerácie..

Vlastnosti stravy:

  • Potraviny by mali byť bohaté na bielkoviny (40% rastlinného a 60% živočíšneho pôvodu) a ľahko stráviteľné tuky;
  • Je potrebné zabrániť strate vápnika (Ca) a fosforu (P);
  • Zamerajte sa na používanie potravín obohatených o vitamíny a minerály.

Čo môžete jesť s hypertyreózou: mliečne výrobky, nízkotučné odrody mäsa a sladkovodné ryby (kurča, hovädzie mäso, šťuka z ostrieža, pražma, šťuka), nízkotučné polievky a bujóny, chlieb a pečivo (bez mastných krémov), všetka zelenina a ovocie (s výnimkou tých ktoré zvyšujú nadúvanie, spôsobujú zápchu alebo hnačku), vajcia, nápoje (ľahko uvarený zelený alebo čierny čaj, želé, dusené ovocie, odvar sušeného ovocia), je lepšie použiť med ako sladidlo.

Čo nemôžete jesť s hypertyreózou - výrobky, ktoré vzrušujú receptory tráviaceho, kardiovaskulárneho a nervového systému: káva, silný čaj, čokoláda, alkohol, sóda, kvas, koumiss, slané, korenené, údené mäso, nakladaná zelenina, mastné mäso, morské druhy rýb, cibuľa, cesnak, špenát, surový šťaveľ, reďkovky, reďkovky, chren, repa, huby, marhuľa, slivky, figy, ananás, egreše, ríbezle, brusinky.

4. Chirurgické ošetrenie

Chirurgická liečba hypertyreózy sa používa v extrémnych prípadoch podľa špeciálnych indikácií:

  • keď konzervatívne a iné spôsoby liečby neviedli k požadovanému výsledku;
  • v prítomnosti kontraindikácií k hlavným metódam a liekom liečenia drogami;
  • v prítomnosti nádorov;
  • s rastom samostatnej oblasti žľazy, ktorá má zvýšenú sekréciu hormónov;
  • s veľmi veľkým strumom.

Operácia štítnej žľazy zvaná - tyreoidektómia.

Percento recidív po chirurgickom zákroku je 2-16%.

Liečba hypertyreózy ľudovými liekmi

Biela krvná koreň. Nalejte 100 g rozdrvených koreňov bieleho cinquefoilu do nádoby z tmavého skla a naplňte suroviny 1 liter vodky, zatvorte viečko a vložte na tmavé miesto na infúziu na 21 dní, pričom nádobu pravidelne pretrepávajte. Produkt napnite a 30 - 20 minút pred jedlom, trikrát za mesiac, užívajte 30 kvapiek. Po týždňovej prestávke zopakujte kurz. Ošetrenie sa uskutočňuje až do zotavenia. Biela tinktúra tinfoilu sa používa aj na hypertenziu, aterosklerózu, infarkt myokardu, mozgovú príhodu, žalúdočné vredy, reumatizmus, hypotyreózu a hypertyreózu, anémiu, ochorenia pečene, na normalizáciu menštruácie..

Vlašské orechy, borovica, melónový med. Zmiešajte spolu 100 g vlašských orechov (ak sú stále zelené) a 300 g nasekaných končekov borovicových konárov. Nalejte suroviny s 2 litrami vody, dajte panvicu na oheň, privarte ju a povarte ju na miernom ohni asi 20 minút. Potom pridajte 10 nakrájaných listov citróna a 1 kg medu melónu, produkt povarte za miešania ďalších 10 minút, potom nechajte produkt 1 hodinu stáť a vychladnite, preceďte a vypite 1 polievková lyžica. lyžica 3 krát denne, 30 minút pred jedlom

Hawthorn. Pridajte pol pohára nasekaného hlohového ovocia do tmavej sklenenej nádoby a nalejte ich do 100 ml alkoholu, potom odložte na 21 dní, aby ste na trvalom mieste trvali a produkt občas potraste. Namočte tinktúru a zoberte 15 - 20 kvapiek na ¼ šálky vody 3-5 krát denne, 30 minút pred jedlom.

Zbierka 1. Zmiešajte spolu 2 časti (ďalej len „h“) mäty, 1 čajovú lyžičku chmeľových šištičiek a 1 čajovú lyžičku valeriánskeho koreňa. 2 lyžice. lyžice zbierky naliať 2 šálky vriacej vody, prikryť nádobu vekom a nechať stáť 30 minút, aby trvala na tom, potom produkt preceďte a vypite ½ šálky 3x denne.

Zbierka 2. Zmiešajte spolu 50 g koreňa valeriána, 50 g koreňa Rhodiola rosea, 50 g trávy žihľavy psov, 50 g listov vlašských orechov, 40 g listov ríbezlí, 40 g ovocia hlohu, 40 g ovocia japonského Sophora, 40 g trávy centaury, 30 g koreňa Echinacea purpurea a 30 g obyčajnej trávy z pytloviny. Všetko brúste a dôkladne premiešajte. 1 čajová lyžička zbierky nalejte pohár vriacej vody, trvajte 20 minút, namáhajte a zoberte ½ šálky 4 krát denne, v priebehu 2 mesiacov.

Zbierka 3. Zmiešajte spolu 3 lyžice. polievkové lyžice ruží, 3 polievkové lyžice. lyžica cícera, 3 lyžice. lyžice psej žihľavy a 2 lyžice. lyžice konvalinky. Všetko brúste a dôkladne premiešajte. 1 polievková lyžica. nalejte lyžicu zbierky 1,5 litra vody a zapálte produkt, privarte do varu, povarte 5 minút, nechajte vychladnúť a trvať na tom, že zakryté viečko natiahnete. Vypite 30 ml 3-krát denne.

prevencia

Prevencia hypertyreózy zahŕňa:

  • Včasná návšteva endokrinológa pri prvých príznakoch hypertyreózy;
  • Včasné konzultácie s lekárom v prípade rôznych chorôb;
  • Jesť potraviny obohatené o vitamíny a minerály;
  • V období jeseň-zima-jar naviac získavajte vitamínovo-minerálne komplexy;
  • Užívanie drog iba po konzultácii s lekárom;
  • Vyvarujte sa stresu
  • Sledujte prácu / odpočinok / spánok, dostatok spánku.

Osobná skúsenosť „Slzy sú príznakom,
a nie slabosť charakteru “:
Mám hypertyreózu

Rozprával Victoria Parshenko

Aj keď rady na „kontrolu štítnej žľazy“ možno často počuť bezdôvodne, v skutočnosti sa jej choroby môžu objaviť bez zjavných predpokladov a zostať nediagnostikované a príznaky ako únava a zlá nálada sa dajú ľahko pripísať stresu alebo nedostatku spánku. Hormóny štítnej žľazy regulujú metabolizmus a zmeny v ich hladinách môžu ovplyvniť činnosť rôznych orgánov a systémov. Victoria Parshenko povedala, ako čelí diagnóze hypertyreózy, aké je jej liečenie a prečo je podpora blízkych dôležitá aj pri chorobách, ktoré nesúvisia so smrteľným nebezpečenstvom..

V máji 2018 bola na moju kartu prvýkrát uvedená diagnóza tyreotoxikózy (iné názvy - difúzna toxická struma alebo Gravesova choroba). Toto je autoimunitné ochorenie: protilátky začínajú útočiť na štítnu žľazu a to zase začína fungovať ako šialený a produkovať omnoho viac hormónov, ako je obvyklé. Hormóny štítnej žľazy sú zodpovedné za metabolizmus, takže sa výrazne zrýchľuje. V učebniciach školskej biológie bol človek s týmto ochorením na obrázku pridaný nielen zväčšený struma, ale aj vypuklé oči - jedná sa o klasický obraz pokročilého hypertyreoidizmu.

Ďalšími príznakmi sú konštantná, mierne zvýšená teplota, strata hmotnosti pri zachovaní alebo dokonca zvýšená chuť do jedla, rýchly srdcový rytmus (nad 100 - 110), chvenie končatín, úzkosť. Niektoré zdroje obsahujú informácie o tom, že sa môžu súčasne vyvinúť aj ďalšie autoimunitné ochorenia. Ale to všetko je teória, ktorá sa dá nájsť vo vyhľadávačoch - ale v praxi je, ako obvykle, všetko trochu odlišné. Chcem hovoriť o svojich skúsenostiach, pretože čím skôr sa začne liečiť akákoľvek choroba, tým ľahší je proces, tým menej nepríjemné následky a strach.

Pred diagnostikovaním

Difúzne toxický struma - choroba nie je najnebezpečnejšia, ale veľmi nepríjemná. Nie sú k dispozícii žiadne presné údaje o tom, čo sa uvádza na trh prvýkrát a čo by mohlo v budúcnosti vyvolať relaps. Najskôr sa cítite zle, nevysvetliteľne zle a nie päť minút, ale bez prerušenia. A rovnako ako v prípade slepého čreva, o ktorom som vedel, zdá sa, že všetko, ale ktoré o dvadsaťpäť nevie rozpoznať podľa žiadneho príznaku, sa môže ochorenie štítnej žľazy prejaviť aj „nie podľa učebnice“.

Chudnutie nie je vždy tak dramatické, že si ho môžete všimnúť vzhľadu. Práve som na začiatku začal jesť trochu viac a hmotnosť zostala stáť. Keď prídete do práce o deviatej a večer pôjdete domov o ôsmej alebo dokonca deviatej, nie je vždy možné mať na pamäti prídely. Doma som nemal váhy, a tak som si všimol, že chudnutie sa objaví až vtedy, keď sa veci začnú uvoľňovať, ale pripisoval som to zvýšenej profesionálnej záťaži. V tomto okamihu, s nárastom o 165 centimetrov, som vážil 45 kilogramov.

Tremor prišiel z ruky. A len keď som takmer spadol z eskalátora v metre, pretože sa mi chveli ruky a nohy, hlava sa mi točila a zaklopalo mi na spánok, cítil som sa naozaj chorý. Po zvyčajnej fyzickej námahe sa začala nevoľnosť a potom sa úplne zastavilo, aby som si dal obvyklú záťaž. Teplé izby sa zdali byť roztaveným kúpeľom. A vzlykal som - a to je tiež príznak, nie slabosť charakteru. Najprv som plakal raz týždenne večer. Potom dvakrát a potom päťkrát až šesťkrát, niekedy počas obedných prestávok na záchode.

V učebniciach školskej biológie bol človek s týmto ochorením na ilustrácii pridaný nielen rozšírený strumák,
ale vyduté oči sú klasickým obrazom pokročilej hypertyreózy

Toto obdobie sa časovo zhodovalo s príchodom nového vodcu, ktorý sa pevne ujal môjho „preškolenia“ - pretože sa mi zdalo, že reakcia bola spôsobená jej tlakom a že som len slabá osoba, ktorá nedokáže konflikt vydržať. Ona zase rada hovorila, že som „neurotik“, vzala som všetko do srdca a potrebovala som na sebe pracovať. Mnohí to povedali. Niekto naznačil, že „človek nestačí“ - v našej krajine je to univerzálny liek na všetky choroby. Teraz chápem, že pri normálnej hladine hormónov štítnej žľazy by som si nevšimol existenciu tejto ženy.

Chlad sa stal častejším a trval dlhšie. V jednej z prechladnutí som si vdýchol vazokonstrikčné kvapky do upchatého nosa a nevedel som, že mám tyreotoxikózu, čo je pre nich priamou kontraindikáciou. Pulz vyskočil tak, že som cítil tlkot srdca celým svojím telom, myslel som si, že jednoducho bez prevrátenia prevrátim. V tom čase som podstúpil rutinné vyšetrenie terapeutom: pečeň, srdce, žalúdok, črevá. Diagnostika nepreukázala nič. Nikto nemyslel na štítnu žľazu, zvlášť preto, že moji príbuzní nemali svoje choroby.

Skončil som svoju prácu - myslel som si, že trpím nervóznym napätím, a keby som odišiel, všetko by prešlo. Nepomohlo to. Okrem toho sa objavili problémy s koncentráciou. Pozornosť bola zmätená, nemohla som sa sústrediť, nové informácie boli zle „načítané“ do pamäte a „hľadanie“ starej bolo časovo náročné. Bol som prijatý na stáž v renomovanej advokátskej kancelárii a za dva dni som sa zdal strašne hlúpy: nič rýchlo a správne nefungovalo. Požiadal som o odloženie praxe kvôli chorobe, ale oni ma odmietli. Práve v tom čase prišli výsledky analýzy hormónov, ktoré mi boli v určitom okamihu stále predpísané - a ukázalo sa, že štítna žľaza produkuje päťkrát viac hormónov, ako je potrebné. Lekár vysvetlil, že akonáhle stabilizujeme hormóny, mentálna aktivita sa vráti na svoje obvyklé tempo. Nakoniec sa diagnóza vyjasnila - a mohli ste sa pohnúť vpred a nielen cítiť vrak.

liečba

Radosť, že sa všetko vyčistilo, rýchlo prešla. Tony informácií na internete nie sú upokojujúce, ale skôr vystrašujú už znepokojivú osobu ohromujúcimi hormónmi. Lekári radia, aby sa nemuseli báť, potom sa tiež boja. Ľudia na fórach sa sťažujú, že účinky liečby sú také nepríjemné ako samotná choroba a že choroba má tendenciu sa opakovane vracať. Témy „ako je to takto, mám len dvadsaťpäť rokov a mám už poruchu“, „čo ak liečba nepomôže“, „musím sa s ňou liečiť vôbec?“ Zrejme treba.

Existuje niekoľko možností liečby: tablety, odstránenie štítnej žľazy a rádioaktívny jód. Po odstránení žľazy alebo použití jódu musíte z vonkajšej strany nahradiť funkciu štítnej žľazy hormónmi - ide o celoživotný denný príjem lieku. Ale vo väčšine prípadov začínajú tabletkami. V Rusku sú v súčasnosti prítomné dve lieky: tiamazol a propyltiouracil. Prvá cena stojí jeden cent a používa sa častejšie, druhá je predpísaná tehotným ženám a tým, ktoré začali neznášanlivosť prvého typu, a to stojí niekoľkokrát viac.

Bol mi predpísaný prvý liek. Na fórach si niektorí sťažovali, že je alergický a zvyčajne sa začína štrnástym dňom prijatia. Začal som pätnásty. Urtikária bola po celom tele a ja som hneď nehádal, že by som mal ísť na alergológa. Bol som hospitalizovaný, prednison bol injikovaný intravenózne v nemocnici dva dni, pokračovali v podávaní tiamazolu a vystrašili ma edémom hrtana a smrťou. Potom bol liek zrušený.

Staršia žena, ktorá bola so mnou v tej istej miestnosti, mi neustále rozprávala ten istý príbeh o tom, ako zomrela jej mladá dcéra. Potom dodala, že ja, samozrejme, budem v poriadku - a znova o smrti jej dcéry. A keď som bol tretí deň požiadaný, aby som znova predstavil prednison, a moja babička mi povedala o smrti, zbalil som sa, odhlásil sa a ponáhľal som sa k alergológovi. Lekár sa v tento deň zobral iba na základe dohody. Hneď v kancelárii som sa rozplakal a dohodol si schôdzku - a napriek tomu som lekárovi za vďaku veľmi vďačný. Urtikária bola zostrelená viac ako dva týždne injekciami, tabletami a masťami. Niektorí priatelia mi odporučili, aby som na liečbu urtikárie absolvoval sedatívum - nie je to však dôsledok stresu, ale alergie na liek, a preto bolo potrebné ho primerane liečiť..

Priemerná dĺžka liečby je jeden a pol až dva roky, preto je dôležité naplniť trpezlivosť, peniaze a presvedčenie, že sa všetko ukáže

Na liečbu hypertyreózy som bol prevedený na propyltiouracil. Hormonálna hladina sa postupne stabilizovala a tu droga zmizla zo všetkých lekární v meste. Návrat na tiamazol, ktorý spôsobil alergiu, nebol perspektívnou perspektívou a prerušenie liečby na dobu neurčitú hrozilo odstránením žľazy. Príloha bola odstránená o rok skôr a netúžila sa znova vrátiť k operácii. Moji priatelia mi poslali zvyšky propyltiouracilu z Moskvy kuriérom, čo stálo peknú penny. Akcie trvali presne do októbra, keď sa opäť objavili na predaji - aj keď za novú cenu. Ak predtým liek stál 700 - 1 000 rubľov, jeho cena sa teraz pohybuje od 1 000 do 1 400 rubľov; výrobca nezmenil náklady. Balenie obsahuje dvadsať tabliet av počiatočnej fáze musíte užiť tri denne - to znamená, že balenie stačí na týždeň; neskôr sa dávka zníži na jednu tabletu denne.

Ďalšou nepríjemnou stránkou liečby sú priebežné testy. Okresný endokrinológ nie je veľkorysý v smeroch, a preto ak existuje silná túžba neprechádzať z hyperfunkcie žľazy na hypofunkciu, musíte podstúpiť vyšetrenie častejšie, už na vlastné náklady, a upraviť dávku lieku u iného lekára. Priemerná dĺžka liečby je jeden a pol až dva roky, preto je dôležité vyrovnať sa s trpezlivosťou, peniazmi a presvedčením, že všetko bude fungovať. Môžem povedať, že podľa vydania vyhľadávacích nástrojov pre žiadosti v angličtine sa náš prístup k liečbe nelíši od európskeho.

Je pravda, že na internete môže čakať ďalšie nebezpečenstvo: veľa ľudí žiada, aby v žiadnom prípade neužívali lieky. Drogy sa zdajú byť akýmsi zlom, ktoré spôsobí ešte viac škody ako choroba a je nenapraviteľné. Potom sú ponúkané alternatívne metódy: čaje a tinktúry a tiež (čo iného ponúknuť pre problémy s štítnou žľazou) jantár na krku. Niekto rozpráva o úžasných príbehoch samoliečenia. Hladina hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) sa v niektorých prípadoch môže normalizovať sama osebe, ale diagnóza Gravesovej choroby sa robí nielen na základe ich zvýšenia - musí sa potvrdiť prítomnosť protilátok. Ak sú, potom sa telo nemôže liečiť bez liečby.

zotavenie

Súbežne s liečením sa telo pomaly zotavuje: nevoľnosť z prechodu tepla, chvenie sa stáva menej výrazným, váha sa vracia, strata úzkosti. Mnohí sa sťažujú, že obnova hmotnosti nie je plynulá. Keby to trvalo päť kilogramov, potom sa môže vrátiť desať, hlavne v oblasti brucha a bokov (moja obvyklá hmotnosť pred ochorením bola 49 kg, teraz aj pri fyzických cvičeniach stojím a vážim 52 kg). Vlasy vypadávajú - v mojom prípade hrče odstránené z odtoku zaberali takmer celú dlaň. Môže sa objaviť opuch - stále mám na očiach visiace vaky s ťažkým nákladom. Lekári radia „tolerovať“ a „ignorovať“, ale nie je to ľahké. Normalizácia hladín hormónov navyše nezaručuje, že sa moje oči nebudú naďalej otvárať a vydutie - moja pravá sa otvorila širšie, ktorá sa stále nevrátila do pôvodného stavu. Stojí za to navštíviť oftalmológa-endokrinológa, ktorého existenciu som sa nedávno naučil.

Jóga mi pomáha zotaviť sa. Hneď ako mi lekár dovolil predstaviť fyzickú aktivitu, prišiel som na prvé školenie, aby som sa aspoň sám zamestnal a menej sa obával. Jóga je dobrá v tom, že nezvyšuje pulz, rovnako ako silový tréning alebo aeróbne cvičenie - zostáva určitý čas zrýchlená, aj keď sa liečba začala. Okrem toho si v joge môžete zvoliť smer intenzity, ktorá je vhodná v konkrétnom štádiu liečby.

Niektorí inštruktori nie sú spokojní so študentmi s chorobami, niekto úplne ignoruje skutočnosť o výskyte chorôb. Stále si však myslím, že je správne informovať osobu o mojom stave. Nakoniec som mal šťastie s inštruktorom, ktorý racionálne pristupoval k otázke, preštudoval si informácie a spočiatku prispôsobil školiaci program pre mňa. Moje ruky a nohy sa chveli: spolu s tukovou hmotou, keď schudla, bol takmer všetok sval preč. Myslím si, že by som v tom okamihu nikdy nebol schopný vytlačiť, hoci rok alebo dva predtým, problém nebol ani behanie, ani vyťahovanie pomocou klieští..

S malými krokmi, bez náhlych pohybov, postupne obnovujete svaly a súčasne zabránite opuchu tela. Okrem toho sa naučíte odmerať relaxáciu a dýchanie. Som proti akejkoľvek iniciatíve v tejto veci, pretože som urobil všetko až po súhlase s lekárom - či už to bol začiatok tréningu, užívanie vitamínov alebo úprava dávky lieku. Pre Gravesovu chorobu neexistujú žiadne špeciálne diéty. Niektorí lekári zakazujú používať morskú soľ a morské plody (sú to zdroje jódu), niekto to všetko priznáva, ale v malom množstve. Každý súhlasí s tým, že jód by sa nemal užívať ako súčasť liekov alebo doplnkov..

podpora

S podporou sú veci vždy iné. Spočiatku som nechcel nikomu hovoriť, dokonca som sa hanbil, že som sa obával takej „jednoduchej“ choroby. Potom som sa rozhodol a podelil som sa s priateľmi a niekoľkými známymi správami o tejto chorobe a ťažkostiach, ktoré pre mňa spôsobuje. Boli ľudia, ktorí napísali podporné slová - bolo ich však málo. A boli aj tí, ktorí mi strkali nos do faktu, že choroba nie je smrteľná a strašná, že jednoducho kňučím. Niekto dokonca povedal, že som chorý z nečinnosti, že som nechcel pracovať, a preto ma telo tak zvláštnym spôsobom kryje. Keď som požiadal svojho otca o nejaké peniaze na liečenie a uzdravenie, povedal, že vyzerám celkom zdravo a musím si vziať menej tabliet, ako predpisujú lekári. Chápem, že mi nikto nechcel ublížiť - len každý robí úsudky na základe svojich vlastných skúseností.

Je pochopiteľné, že je nepríjemné a strašidelné si uvedomiť, že o dvadsaťpäť máš trochu komplikovanejšie ako zima - ale z mojej vlastnej skúsenosti som si uvedomil, že panika trvá len čas a neumožňuje robiť racionálne rozhodnutia. Situácia je omnoho horšia a dokonca aj v takýchto prípadoch ľudia nachádzajú silu bojovať, pracovať, niečo opraviť a hľadať možnosti.

Čo je nebezpečné ochorenie štítnej žľazy?

Čo je nebezpečné ochorenie štítnej žľazy?

Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v ľudskom tele. Napríklad niektoré z týchto hormónov (trijódtyronín a tyroxín) sú zodpovedné za rast orgánov a tkanív a druhý - kalcitonín - poskytuje metabolizmus vápnika v kostnom aparáte..

Čo ohrozuje zdravie mužov a žien a čo spôsobuje ochorenie štítnej žľazy? Štítna žľaza so svojou nestabilnou prácou je skutočne schopná nám priniesť veľa problémov. Znížená alebo naopak zvýšená aktivita tohto orgánu vedie k množstvu chorôb (o ktorých sa bude diskutovať nižšie), pretože „štítna žľaza“ je tiež spojená s inými žľazami vnútornej sekrécie nášho tela. Ochorenie štítnej žľazy teda môže viesť k všeobecným poruchám v iných orgánoch..

Nebezpečenstvo patológií štítnej žľazy spočíva aj v skutočnosti, že aj jej malá nestabilita už spôsobuje ďaleko od príjemných chorôb a vyžaduje si primeraný lekársky zásah..

Príčiny ochorenia štítnej žľazy

K ochoreniam štítnej žľazy samozrejme prispieva mnoho faktorov. Môže to byť dedičná predispozícia k určitým chorobám a ďalšie dôvody, napríklad vonkajšie stresové situácie. Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sú možné rôzne patológie štítnej žľazy:

  • preťaženia spojené s konkrétnym emocionálnym stavom;
  • zmeny hormonálneho pozadia v dôsledku vystavenia nepriaznivým prírodným faktorom (vrátane znečistenia životného prostredia);
  • nesprávna výživa, ktorá vedie k nedostatku vitamínov potrebných pre organizmus, ako aj nedostatok jódu;
  • následky konkrétnej liečby: stav po operácii a užívanie určitých liekov;
  • rôzne infekcie;
  • zmeny počas tehotenstva alebo pôrodu;
  • chronické choroby;
  • dedičné choroby atď..

Opísané príčiny sú hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi nestabilné fungovanie štítnej žľazy. Presnejšie povedané, takáto nestabilná práca je nadmerná alebo nedostatočná tvorba hormónov. Výsledkom je, že štítna žľaza sa unavuje a stráca schopnosť vytvárať správne hormóny v správnom množstve. Preto vznikajú zodpovedajúce choroby, o príznakoch, o ktorých budeme diskutovať nižšie.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy

Ako rozpoznať ochorenie štítnej žľazy? Aké sú ich príznaky? Faktom je, že na pozadí ochorení štítnej žľazy sa vyskytuje veľa symptómov a niekedy je možné ich zamieňať s príznakmi úplne odlišných patológií. Malo by sa však poznamenať, že štítna žľaza s nestabilitou sa môže zväčšovať aj zmenšovať. To už vyvoláva obavy, ako aj celkom zrejmý príznak..

Všeobecne sú príznaky stavu ochorenia štítnej žľazy nasledujúce:

  • opuch rúk, nôh, tváre;
  • nevoľnosť;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • zvýšené potenie;
  • závrat
  • nízka teplota;
  • hypotenzia, hypertenzia;
  • psychologické stavy: depresia, letargia, depresívna nálada, nervové poruchy, strach, úzkosti;
  • rýchla únava;
  • zvýšená aktivita u detí;
  • metabolické poruchy, nízka chuť do jedla a prírastok / pokles hmotnosti;
  • dýchavičnosť, zhoršená funkcia srdca;
  • kožné choroby: svrbenie, praskliny, akné, suchosť (vrátane vlasov);
  • zväčšená pečeň;
  • porucha reprodukčného systému.

Ak sa zistia príznaky ochorenia štítnej žľazy a diagnóza sa stanoví správne, musí sa liečiť štítna žľaza. V tomto článku sa dozvieme, aká liečba by sa mala vykonať, ale najprv sa budeme venovať tomu, aké sú ochorenia štítnej žľazy a prečo sú také nebezpečné..

Choroby štítnej žľazy: Mená

Obrovské množstvo ľudí v našej krajine trpí chorobami spojenými s štítnou žľazou: 40 - 95%, v závislosti od regiónu pobytu. Nestabilný stav štítnej žľazy sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku a pohlavia. Najčastejšie sú však vystavení spravodlivejšiemu pohlaviu vo veku 35 až 40 rokov. A to nie je náhodné, pretože poruchy štítnej žľazy sa vyskytujú pomerne často na pozadí tehotenstva a pôrodu, ako je uvedené vyššie..

Celkovým nebezpečenstvom v poslednom opísanom prípade je častá nemožnosť normálneho tehotenstva alebo dokonca plodenia plodu. Malo by sa však poznamenať, že lekári počas tohto obdobia sledujú pacientov a samozrejme berú do úvahy všetky negatívne faktory spojené s tehotenstvom. Preto vám odporúčame, aby ste zostali v kontakte s príslušnými odborníkmi, keď otehotniete.

Choroby spojené s štítnou žľazou možno charakterizovať nasledovne. Po prvé, môžu to byť choroby, ktoré neprispievajú k žiadnym zmenám v samotnej žľaze, napríklad k vytvoreniu cysty. Po druhé, choroby, ktoré ovplyvňujú zvýšenie alebo zníženie hormonálnych hladín: hyper- a hypotyreóza. Po tretie, môžu sa vyskytnúť rôzne hormonálne syntézy, napríklad tyreotoxikóza.

Vo všeobecnosti môžeme rozlíšiť hlavné bežné choroby:

  • raky;
  • toxická struma;
  • hypo- a hypertyreóza;
  • myxedema;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • kreténizmus.

Teraz sa pozrime na niektoré z týchto chorôb..

Hypothyroidism

Toto je najbežnejšie ochorenie s patologickými ochoreniami štítnej žľazy. Je spojená s nedostatkom hormónov a počas tehotenstva je veľmi nebezpečná. Napríklad, vo svojej ťažkej podobe, hypotyreoidizmus ovplyvňuje plod natoľko, že dieťa sa často rodí mŕtve a prežívajúce dieťa trpí duševnými chorobami, kretenizmom a má problémy s fyzickým vývojom..

V iných prípadoch sa dospelí s hypotyreózou stretávajú s problémami pri práci na kardiovaskulárnom a nervovom systéme. Môže sa tiež pozorovať apatia, depresia, úzkosť. Ak ochorenie nie je okamžite liečené, ľudia si vynárajú opuchy končatín, anémiu a bolesti hlavy. Ak sa tieto príznaky objavia, okamžite vyhľadajte lekára.

hypertyreóza

Toto ochorenie sa naopak vyznačuje zvýšením produkcie hormónov. To spôsobuje poruchy nervového systému, vyvoláva obavy, chvenie a zrýchlenú reč. Osoba môže tiež trpieť kardiovaskulárnymi ochoreniami: arytmia, tachykardia. Ak sa ochorenie nelieči, objavuje sa opuch vrátane vyčnievania očných vačkov. Vyvíjajú sa choroby gastrointestinálneho systému vrátane hnačky. Kŕče nie sú vylúčené.

Pri tomto ochorení sa významne zvyšuje štítna žľaza, čo sa dá pozorovať vizuálne. Navyše sa to deje v štyroch fázach:

  • V prvej fáze nie je možné striešku odhaliť strumu voľným okom.
  • V druhej etape je tiež ťažké pozorovať pri normálnom vzhľade, ale je už prehmataná prstami..
  • V tretej fáze je možné vidieť strumu, ale stále rastie vonku, hoci môže dôjsť k ťažkostiam s prehĺtaním.
  • V štvrtej etape strumník začína rásť dovnútra a tlačí na krk.

Celkovo poznáme dva typy strumy: nodulárne a difúzne. V prvom prípade sa jedná o nárast jednotlivých oblastí - uzlov. V druhom prípade celá oblasť, v ktorej je struma nabobtnaná.

Nodulárna struma je nárast tzv. Uzlíkov, ktoré sa prejavia vo forme vzhľadu zodpovedajúcich hrčiek na koži. V tomto prípade je prítomnosť hrdla pociťovaná v hrdle.

Difúzny struma už v počiatočných fázach spôsobuje nepríjemné pocity v hrdle, a preto prispieva k problémom spojeným s dodávaním kyslíka do pľúc, ako aj s prehĺtaním. Toto je obzvlášť pociťované pri fyzickej námahe..

thyroiditis

Ak sa zápal štítnej žľazy zapáli, môže sa z toho vyvinúť štítna žľaza. Ochorenie je spojené so zmenami v imunitnom systéme, často sa vyskytuje bez zjavných príznakov, zvyčajne u žien a dospievajúcich. Veľmi známa popôrodná tyroiditída.

Ochorenie prechádza na pozadí zvýšenia hladín hormónov, ale často končí jeho normalizáciou. S hmatateľnými príznakmi majú pacienti pocit únavy a slabosti a končatín a opuchu tváre. Nepohodlie je cítiť v krku, struma formy. Predĺžená tyreoiditída sa môže vyvinúť na zhubný nádor - rakovinu.

Samotná choroba nazývaná rakovina je už mimoriadne nebezpečnou patológiou. Rakovina štítnej žľazy nie je výnimkou. Toto ochorenie môže samozrejme viesť k smrti. Navyše, v počiatočných fázach je ťažké určiť. V neskorších štádiách sa celkový stav pacienta výrazne zhoršuje. S cieľom nezačať ochorenie štítnej žľazy do takého stavu je lepšie okamžite vyhľadať lekára, ak sa objavia prvé príznaky spojené s patológiami štítnej žľazy.

Ako liečiť ochorenie štítnej žľazy?

Pri diagnóze ochorení štítnej žľazy môžu vzniknúť rôzne spôsoby liečby v závislosti od charakteru patológie. Pri ochoreniach, ktoré neohrozujú život, bude všetko oveľa jednoduchšie ako pri diagnostike rakoviny. Ale v žiadnom prípade by sa nemali vzdávať paniky. Po prvé, včas sa poraďte s lekárom a po druhé, štítna žľaza je dobre ošetrená.

Malo by byť zrejmé, že choroby štítnej žľazy si napriek tomu vyžadujú zásah špecialistu, pretože sa neodporúča experimentovať s takzvanými ľudovými metódami samostatne. Toto nie je nádcha. V žiadnom prípade konzultácia s lekárom nikdy neublíži.

Malo by sa pamätať aj na to, že nadúvanie v hrdle nemusí nevyhnutne znamenať rakovinu, pretože aj struma (nie zhubná formácia) vizuálne vyzerá s nádorom celkom pôsobivo..

Liečba ochorení štítnej žľazy je individuálny postup a každý pacient si vyžaduje vlastný prístup. Ak ste boli v tej istej miestnosti s osobou, ktorej pomáhali určité lieky a určité metódy, neznamená to, že to isté vám pomôže.

Niekedy to môže byť chirurgický zákrok, niekedy liek. Pokiaľ však ide o výživu, na patologické nálezy štítnej žľazy sa odporúča používať rastlinné potraviny a morské plody. Vylúčte zo stravy alkohol, párky, vajcia, cukrovinky, sýtené nápoje.