Ako rozpoznať zápal slepého čreva doma?

Ak poznáte pravidlá prvej pomoci pri apendicitídach, šanca na úspešné vyliečenie pacienta sa zvýši. Aby ste pomohli, musíte odlíšiť príznaky slepého čreva od iných chorôb. Ak neurobíte nič, pacient zomrie na komplikácie. Ako rozpoznať príznaky zápalu a správne poskytnúť prvú pomoc pri akútnej apendicitíde pred príchodom lekára?

Príčiny zápalu. Príznaky akútnej apendicitídy

Dodatok je súčasťou imunitného systému tela: obsahuje lymfoidné tkanivo a imunitné bunky. Ak sa v čreve vyskytnú nepriaznivé zmeny, dodatok sa zapáli a vyvinie sa zápal slepého čreva..

Zápal doplnku je spôsobený:

  • Časté zápchy.
  • Parazitárne zamorenie.
  • Prekážka lúmenu. Cudzie teleso alebo pevný kameň zo stlačeného trusu sa dostane do časti doplnku vermiformu.
  • Nesprávna výživa. Ak v strave chýba hrubá vláknina, zmení sa zloženie črevnej mikroflóry. To spôsobuje dysbiózu a zápalové procesy v črevách..
  • Nízka imunita. Obrana tela je znížená stresom, fajčením, konzumáciou alkoholu, neustálymi starosťami, chronickou únavou.
  • Bakteriálne choroby. Ich pôvodcami sú stafylokoky, E. coli, streptokoky.
  • Hematómy. Tvoria sa kvôli poruchám krvného obehu v cievach, ktoré zásobujú dodatok krvou.

symptomatológie

Príznaky „maska“ zápalu slepého čreva pri iných ochoreniach: zápal slepého čreva sa dá ľahko zamieňať s gastritídou alebo obličkami..

Charakteristickým znakom zápalu slepého čreva je potulná bolesť. Toto sa nazýva Kocherov príznak..

Kocherov príznakový posun

Akútne alebo katarálne štádium trvá 12 hodín. Nasledujúce príznaky naznačujú vývoj patologického procesu:

  • bolesť žalúdka, ktorá sa vyskytuje náhle a rýchlo sa šíri po celom žalúdku. Pacient nemôže jasne označiť lokalizáciu syndrómu bolesti do 2 až 3 hodín;
  • suché ústa
  • znížená chuť do jedla;
  • nadúvanie, plynová prekážka;
  • porušenie pohybov čriev, zápcha;
  • horúčka.

V akútnom štádiu zápalu slepého čreva sa bolesť brucha stáva intenzívnejšou pri kašľaní, smiechu a zhlboka sa nadýchnutí. Ak je vyzvaný ležiaci človek prevrátiť sa po jeho ľavej strane, potom sa syndróm bolesti stáva intenzívnejším. To isté sa stane pri chôdzi. Je to kvôli premiestneniu slepého čreva s pohyblivosťou brušnej oblasti.

Ďalej, akútne štádium, ktoré sa vyznačuje zmenami v štruktúre sliznice v doplnku, prechádza do hlienu. V tomto štádiu sú steny apendixu perforované a vyvíja sa hnisavý zápal..

Stav pacienta sa zhoršuje: akútna bolesť je lokalizovaná v pravom iliakálnom bruchu, telesná teplota neustále stúpa, dochádza k zvracaniu, ktoré neprináša úľavu.

Steny nástavca sa pod tlakom hnisavých hmôt rozbijú. Po tom sa pacient cíti krátkodobo úľava, ale čoskoro sa stav zhoršuje.

Atypické formy zápalu slepého čreva

Prvé príznaky zápalu slepého čreva v atypických formách sú vymazané. To sťažuje diagnostiku. Tie obsahujú:

Formulárznamenie
Ľavostranné zápal slepého črevaObjavujú sa typické znaky, ale charakteristickou črtou je lokalizácia na ľavej strane kvôli neštandardnému umiestneniu dodatku
empyémNeexistuje potulná bolesť brucha, vývoj zápalu začína bolesťou v oblasti ilia
Panvová apendicitídaTáto odroda sa často vyskytuje u žien a je sprevádzaná miernym zvýšením teploty. Bolesť vyžaruje do pupka
Retrocecal appendicitisSyndróm bolesti je slabo vyjadrený: je lokalizovaný v dolnej časti chrbta a dáva stehnu. Charakteristickým príznakom sú uvoľnené stolice

U detí sa príznaky slepého čreva rýchlo zvyšujú. U starších pacientov je klinický obraz vymazaný.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Algoritmus prvej pomoci s apendicitídou:

  • zavolať záchrannú posádku;
  • položte pacienta na jeho pravú stranu s napnutými nohami;
  • obmedziť ho na jedlo a pitie;
  • dajte ľad na žalúdok s konštantnou výmenou studeného obkladu.

Aj keď príznaky záchvatu zmiznú, musíte počkať, kým príde lekár.

Po príchode lekár objasní pacientovi:

  • či došlo k zvýšeniu teploty;
  • či došlo k nevoľnosti pri zvracaní;
  • na akom mieste to bolí;
  • kedy pacient vzal jedlo naposledy a či mal hlad v čase vyšetrenia;
  • keď sa objavila bolesť a čo pacient urobil pred vývojom.

Po potvrdení zápalu slepého čreva je pacient dodaný do lekárskeho zariadenia a pohotovostná príprava pred operáciou je uskutočnená do 1-2 hodín. Potom sa uskutoční operácia na odstránenie zapáleného doplnku.

Čo je zakázané robiť s apendicitídou

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o akútnu apendicitídu je nemožné:

  • Podajte pacientovi lieky proti bolesti alebo antibakteriálne lieky, pretože to komplikuje diagnostiku choroby.
  • Dajte preháňadlá, ktoré môžu spôsobiť prasknutie stien zapáleného doplnku..
  • Dajte pacientovi jedlo alebo tekutinu. V extrémnych prípadoch, pri silnom smäde, je dovolené piť čajovú lyžičku ľadového čaju.
  • Dajte očistný klystír.
  • Nasaďte obklady alebo vyhrievaciu podložku na brucho.

komplikácie

Ak sa prvá pomoc pri zápale slepého čreva neposkytne včas, zvyšuje sa riziko vzniku patológií.

komplikácieproces
Purulentná peritonitídaZápal pobrušnice
sepsaInfekcia krvi hnisom a bakteriálnymi mikroorganizmami
Prídavný infiltrátProces priľnavosti zapálených tkanív doplnku a orgánov, ktoré susedia s touto oblasťou. Za týchto podmienok nie je možné vykonať úkon na odstránenie dodatku
abscesČistenie tkanív
PylephlebitisAkútny zápal portálnej žily s tvorbou hnisavých hmôt

Tieto komplikácie spôsobujú smrť.

Prvá pomoc pri akútnej apendicitíde poskytnutá správne a včas pomáha predchádzať rozvoju nebezpečných komplikácií v budúcnosti. Keď sa objavia prvé príznaky zápalu dodatku vermiformu, je potrebné okamžite zavolať sanitku: s apendicitídou pomôže iba chirurgický zákrok.

Buďte zdraví a starajte sa o seba!

Prevencia zápalu slepého čreva: ako sa vyhnúť dospelým a deťom, pripomienka

Najčastejšie sa zapáli u ľudí vo veku 10 až 30 rokov, ale vo všeobecnosti môžete ochorieť v každom veku.

V Ruskej federácii čelí až jeden milión NOVÝCH a STARÝCH POHĽADOV na problém akútnej apendicititídy počas tehotenstva (prehľad literatúry). Riziko, že sa toto ochorenie vyskytne skôr alebo neskôr u vás, je približne 7%..

Ak nepožiadate o pomoc včas, môžete zomrieť.

Ak potrebujete okamžite zavolať sanitku

Ak sa objavia tieto príznaky apendicititídy, vytočte číslo 103, 112 alebo sa obráťte na najbližšie pohotovostné oddelenie.

  1. Kreslenie bolesti v pupku alebo v pravom dolnom bruchu. Niekedy to dá stehnu. Vo väčšine prípadov je bolesť prvým príznakom slepého čreva..
  2. Strata chuti do jedla.
  3. Slabosť, letargia.
  4. bledosť.
  5. Nevoľnosť a zvracanie. Niekedy sa objavia okamžite a niekedy niekoľko hodín po nástupe bolesti.
  6. Studený pot.
  7. Nadúvanie, ťažkosti s prechodom plynu.
  8. Palpitácie srdca.
  9. Zvýšenie teploty. Niekedy to môže byť zanedbateľné - o niečo viac ako 37 ° C. Horúčka niekedy preskočí na takmer 39 ° C.

Niekedy to končí zle

Faktom je, že potom sa môže zápal slepého čreva znovu stať osobe a existuje šanca, že sa pacient nedostane včas do nemocnice..

Stále sa vyskytli prípady, keď sa operácia neuskutočnila a vynechal onkológiu, čo bolo možné včas zaznamenať a vyliečiť. V oblasti slepého čreva sa nachádzajú sarkómy a niektoré ďalšie nádory. Toto miesto je zložité, hrá úlohu v imunite a môže tu vyrastať niečo neočakávané..

V roku 2020 sa uskutočnila rozsiahla štúdia, na ktorej sa zúčastnilo mnoho ľudí z rôznych krajín, a ukázalo sa, že bez chirurgického zákroku sa apendicitída liečila iba v 4% prípadov. A to vzhľadom na to, že väčšina prípadov bola iba nekomplikovaná apendicitída.

Z tých, ktorí boli vyliečení bez chirurgického zákroku, približne 30% muselo byť v priebehu roka podrobených chirurgickému zákroku kvôli ďalšej apendicitíde.

Pacienti, ktorí môžu alebo by mali čakať s chirurgickým zákrokom, majú dobrý CT vyšetrenie brucha. Je to drahé, komplikované a stresujúce z hľadiska žiarenia. Preto najmä nikoho neobťažuje. Je to omnoho jednoduchšie a pokojnejšie robiť túto operáciu..

Čo robiť, ak máte pochybnosti o zápal slepého čreva

Ak sa zdá, že existujú nebezpečné príznaky, ale cítite sa pohodlne a nevyžadujú sanitku, znova sa skontrolujte pomocou autodiagnostiky. Podľa lekárov by ste mali vedieť.

  1. Kašeľ. Ak je apendicitída, bolesti na pravej strane brucha sa zosilnia..
  2. Ležiac ​​na ľavej strane, jemne zatlačte dlaň na boľavé miesto a potom rýchlo vytiahnite ruku. S apendicitídou bude bolesť v tomto okamihu silnejšia..
  3. Otočte ľavú stranu a roztiahnite nohy. S apendicitídou sa bolesť stáva silnejšou.

Je však dôležité pochopiť, že autodiagnostika sa musí liečiť kriticky. Sledujte svoj stav. Ak sa príznaky naznačujúce apendicitídu stanú výraznejšími, okamžite zavolajte sanitku alebo kontaktujte pohotovostné oddelenie. Existuje vysoké riziko, že je to stále zápal slepého čreva a budete potrebovať urgentnú operáciu.

Prevencia zápchy


Aby sa zabránilo zápalu slepého čreva, je dôležité zabrániť zápche.
Preventívne opatrenia zápalu slepého čreva priamo závisia od stavu stolice osoby. Zápcha negatívne ovplyvňuje tak črevnú mikroflóru, ktorá v nej spôsobuje patogénne baktérie, ako aj celý organizmus, čo v nej vyvoláva intoxikáciu. Aby ste zabránili vzniku zápchy, mali by ste dodržiavať tieto pravidlá:

  • Vypite pohár vody 30 minút pred jedlom..
  • S tým obmedzte príjem mäsa a jedla. Komu je ťažké to urobiť, lekári odporúčajú konzumovať pokrmy z mäsa spolu s potravinami bohatými na vlákninu..
  • Po jedle masírujte žalúdok 7-10 krát v smere pohybu hodinových ručičiek. Táto akcia pomáha jedlu pohybovať sa v črevách..
  • Cvičenie. Počas aktívneho pohybu a cvičenia črevá fungujú intenzívne, čo bráni hromadeniu a zadržiavaniu zvyškov potravy v ňom.

Odkiaľ pochádza apendicitída?

Prečo je potrebný dodatok, moderná veda je nejasne Príloha (Anatómia): Príloha Obrázok, Poloha, Definícia. Niektorí to považujú za zbytočný základ a posilňujú túto verziu tým, že po jej odstránení spravidla nevznikajú žiadne účinky na zdravie..

Iní naznačujú, že výhonok slúži ako druh úložiska „dobrých“ baktérií, potrebných na opätovné naplnenie črevnej mikroflóry, ktorá trpela napríklad hnačkou..

V prílohe je skutočne veľa baktérií. Za rozvoj apendicitíd sú často zodpovední oni.


Kateryna Kon / Shutterstock

Keď sa lúmen slepého čreva, ktorý ho spája so slepým stehom, z nejakého dôvodu zužuje alebo úplne prekrýva, počet baktérií v slepom čreve rýchlo rastie. Začína sa zápal, to znamená zápal slepého čreva.

Prečo je lúmen zúženia doplnku, otázka je zložitá. Lekári vždy dokážu na ňu v žiadnom prípade odpovedať Príznaky a príčiny slepého čreva. Najčastejšie je však príčinou:

  • infekcie gastrointestinálneho traktu a iných orgánov brušnej dutiny;
  • chronické zápalové procesy v čreve;
  • akumulácia kalenej stolice;
  • parazitmi;
  • problémy s plavidlami;
  • novotvary;
  • poranenia brucha.

Zlá rada

Ani jedna osoba nie je schopná predvídať poruchu systému, nehovoriac o zápale slepého čreva. Môžete však získať niekoľko odporúčaní, ako sa netýkajú vášho tela. Tieto tipy slúžia ako prevencia, ktorá pomáha predchádzať problémom a vyhnúť sa operácii:

1. Apendicitída - sklad škodlivých baktérií, ktoré sa tam dostanú navždy. Spravidla tam nejde jedlo, ale ak je tráviaci trakt často preťažený slanou, korenistou, údenou a akoukoľvek škodlivou potravou, nevoľnosť príde veľmi rýchlo. Zápcha začne, ktorá sa zmení na chronické, výkaly stláčajú prívesok, výsledkom čoho je, že človek môže získať zápal a hnisavé prejavy..

2. Semená - zdravý produkt bohatý na vitamíny a minerály. Ak ho použijete vo veľkých množstvách, a to aj pri šupke, príloha sa upchá za jeden deň. To isté platí pre semená hrozna. Okrem toho sa neodporúča umývať ovocie, pretože sa spojí infekčné ochorenie, ktoré zhorší situáciu a okamžite povedie k chirurgickému stolu..

3. Neustále zdôrazňuje pomoc pri získaní zápalu slepého čreva v krátkom čase. Je potrebné byť nervózny, nahnevaný, obávať sa každého kroku, potom bude telo správne reagovať a rozdávať celý komplex rôznych ochorení, ktoré môžu vyvolať úplnú poruchu všetkých systémov.

4. Nekontrolované užívanie drog dokonale ovplyvňuje výskyt negatívnych procesov. Ide o dysbiózu, gastritídu, cholecystitídu, pankreatitídu, vredy. Každá patológia môže slúžiť ako podnet na zápal slepého čreva. Nechajte antibiotiká úplne zničiť mikroflóru a vytvoriť ideálne podmienky na šírenie patogénov.

5. Neberte si osobnú hygienu veľmi vážne. Špinavé ruky sú testovacím miestom pre patogény. Cítia sa obzvlášť dobre pod nechtami a po návšteve toalety. Je lepšie sedieť pri stole bez jedla bez predchádzajúcej vodnej procedúry.

6. Ak má osoba sedavú prácu a sedavý životný štýl, krvný obeh v malej panve a črevách stagnuje. Prechádzka na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia, plávanie sú prevenciou. Preto môžete odmietnuť telesnú výchovu a aktivity v prírode, aby sa zapálil zápal slepého čreva.

Prítomnosť príznakov, ako sú: 1. horkosť v ústach, hniloba zápachu; 2. časté gastrointestinálne poruchy, striedanie zápchy s hnačkou; 3. únava, celková letargia; dôkaz otravy parazitmi. Liečba by sa mala začať teraz, pretože hlísty žijúce v zažívacom trakte alebo dýchacom systéme.

Príloha v súčasnosti núti lekárov, aby jej venovali osobitnú pozornosť. Keďže mandle slúžia ako izolátor proti preniknutiu infekcie do žalúdka s anginou mandlí, tak prívesok funguje ako spoľahlivá bariéra. V jeho sliznici je veľké množstvo lymfatických folikulov, ktoré chránia črevo pred rakovinou a inými chorobami. Môžete získať zánět slepého čreva za deň, ale potom pacient stráca dôležitú ochrannú funkciu, pretože príroda nemohla prísť s ničím extra, keď vytvorila ľudské telo..

Dodatok je zapálený iba raz a v tomto okamihu je veľmi dôležité rýchlo odhaliť príznaky nástupu zápalu a vykonať operáciu. Na všetko o všetkom má človek 12-16 hodín. Potom začnú deštruktívne zmeny, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie..

Aké je nebezpečenstvo zápalu slepého čreva

Ak zapálený proces nie je rýchlo odstránený alebo neopatrne pritlačený, môže prasknúť. Výsledkom je, že baktérie a hnis, ktoré sa hromadí v dodatku, vstúpia do brušnej dutiny a spôsobia zápal jej sliznice. Tento stav sa nazýva peritonitída a je smrteľný, pretože často spôsobuje otravu krvi..

Podľa lekárov, od začiatku prvých príznakov až po prasknutie doplnku, asi jeden deň prechádza asi 9 dní. Preto je nevyhnutné konať rýchlo..

Alexander J. Greenstein, MD, chirurg v nemocnici Mount Sinai (New York)

Medzi prvými príznakmi a prestávkou však niekedy môže uplynúť až tri dni. Nemali by ste však odložiť záchrannú službu telefonátom: nie je známe, ako rýchlo bude tento proces prebiehať vo vašom prípade.

Zvážte ešte jednu vec. Akonáhle príloha praskne, bolesť môže na chvíľu ustúpiť. Tomuto imaginárnemu zlepšeniu pohody v žiadnom prípade neverte. Ak ste mali príznaky zápalu slepého čreva a potom sa zdalo, že samy zmizli, odvolanie sa k lekárovi je stále potrebné. Existuje riziko, že sa bolesti vrátia a pri peritonitíde je dokonca silnejšia.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa akútna apendicitída stáva chronickou Chronická apendicitída: nezvyčajná príčina chronickej bolesti brucha. Ale táto kronika môže kedykoľvek vyžadovať chirurgický zákrok..

Opatrenia pri zisťovaní prvých príznakov

Ako liečiť zápal slepého čreva

Doteraz jediným účinným spôsobom liečby slepého čreva je odstránenie dodatku. Táto operácia sa nazýva apendektómia. Vykonáva sa v celkovej anestézii..

Po prvé, lekári samozrejme objasnia, či sa skutočne jedná o zápal slepého čreva. Ak to chcete urobiť, budete musieť úspešne absolvovať niekoľko testov na apendicitídu:

  1. Fyzikálne vyšetrenie. Chirurg zisťuje miesto potenciálneho zápalu, aby určil, kde je bolestivá oblasť.
  2. Krvný test. Ukáže počet bielych krviniek - bielych krviniek, ktoré naznačujú zápalový proces..
  3. Analýza moču. Je potrebné vylúčiť ďalšie populárne príčiny bolesti brucha - napríklad infekciu močových ciest alebo obličkové kamene..
  4. Výskum hardvéru. S najväčšou pravdepodobnosťou dostanete ultrazvuk brušných orgánov. Môže tiež vyžadovať počítačovú tomografiu (CT) alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) na potvrdenie apendicitídy alebo na vykonanie inej diagnózy..

Zápal slepého čreva sa odstraňuje buď jedným veľkým rezom v bruchu dlhým 5 až 10 cm (jazva môže zostať po ňom), alebo niekoľkými malými (tento druh operácie sa nazýva laparoskopia, zanecháva na koži minimálne stopy). Pred chirurgickým zákrokom budete požiadaní, aby ste vzali antibiotikum - aby sa znížilo riziko bakteriálnych komplikácií.

Po apendektómii budete musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici. A ďalších 7 dní alebo viac sa vynaložia na obnovu.

Ak to bude v poriadku, bude možné sa do týždňa po operácii vrátiť do školy alebo do práce. Posilňovňa alebo iné fyzické cvičenie by sa však malo odložiť o 2-4 týždne - lekár nazve konkrétny termín.

Dodatok je malý proces hrubého čreva

Nachádza sa v dolnej časti brucha napravo a má podobnú veľkosť ako prst. Dodatok sa niekedy zapáli. Toto sa nazýva apendicitída. Zapálený doplnok musí byť chirurgicky odstránený. Úspešne sa vykonáva už 120 rokov.
. Ak proces praskne, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou vyvinie peritonitída (zápal pobrušnice), z ktorej môžete zomrieť.

Mnoho ľudí sa bojí zápalu slepého čreva a ešte väčšieho strachu z chirurgického zákroku. Táto téma bola veľmi módna pred dvadsiatimi rokmi. Ukázalo sa, že nekomplikované varianty apendicitíd možno liečiť bez chirurgického zákroku..

Vývoj choroby

Nie je možné liečiť túto chorobu doma. Vyžaduje sa rýchle chirurgické odstránenie doplnku. Výsledkom nečinnosti pri akútnej apendicitíde je smrť. Znie to strašidelne, ale nechceme vás šikanovať. Naším cieľom je upozorniť vás, aby ste mohli rýchlo prijať potrebné opatrenia v prípade príznakov zápalu slepého čreva. V tomto článku budeme hovoriť o:

  • čo môže rýchlo spôsobiť zápal slepého čreva (vrátane toho, či existuje riziko rozvoja choroby doma);
  • je možné sa chrániť pred zápalom doplnku - existujú pravidlá na prevenciu tejto choroby.

príznaky

Ochorenie je také bežné, že v mnohých prípadoch je možné stanoviť správnu diagnózu bez toho, že by ste museli ísť k lekárovi. Medzi príznaky patrí:

  • bolesť na pravom dolnom bruchu - môže byť závažná alebo naopak nudná, boľavá;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nízka teplota;
  • žalúdok môže byť tvrdý alebo opuchnutý.

Zápal slepého čreva môže byť akútny alebo chronický. V prvom prípade je liečba chirurgická a operácia sa musí vykonať bezodkladne. V chronickom priebehu nie je potrebná pomoc lekára a liečba sa môže uskutočňovať bez chirurgického zákroku.

Zápalové lieky

Prax nechirurgickej liečby apendicitídy antibiotikami lekári ešte často nevyužívajú. Je pre nich oveľa ľahšie odrežať dodatok raz a navždy, pretože organizmus je zbytočný a zbytočný orgán. Preto sa lieky na apendicitídu používajú spravidla v pooperačnom období na hojenie vonkajšej švy a vnútornej rany, ktorá zostáva v dôsledku ektómie..

Antibiotiká sú predpísané, aby zabránili šíreniu infekcie.

Vnútri sa užívajú antibiotiká, ktoré sa podávajú intravenózne alebo orálne, aby sa zabránilo infekcii povrchov rany. Stafylokoky a niektoré ďalšie formy kokov, ktoré sa dokážu adaptovať na antiseptiká a antibiotiká, sú obzvlášť nebezpečné pre operovaných pacientov..

Prípravky na zmiernenie zápalu z dodatku sú makrolidy, fluórchinolóny, tetracyklíny a iné. Vonkajšia šva sa lieči liečivými masťami obsahujúcimi protizápalové lieky..

Ďalším krokom po antibiotikách je obnova črevnej mikroflóry ochudobnenej v dôsledku použitia antibiotík. Probiotiká pijú pacientov.

Potrebné sú aj prípravky na regeneráciu mikroflóry.

Ako pochopiť, že máte zápal slepého čreva?

Dodatok je malý proces s veľkosťou 5 až 10 cm, ktorý sa nachádza v pravom dolnom bruchu medzi tenkým a hrubým črevom. S jeho zápalom je potrebné chirurgické odstránenie, aby sa zabránilo prasknutiu, infekcii brušnej dutiny. Preto je dôležité poznať prejavy slepého čreva..

Charakterizácia a výskyt

Zápal slepého čreva je zápal slepého čreva, slepého čreva, opúšťajúci slepé črevo. Jeden koniec je uzavretý, druhý koniec v hrubom čreve. Jeho dĺžka je asi 10 cm, šírka je 1 cm, je to „zvyšok“ vývinu ľudského tela, ktorý sa nachádza v dolnej časti brucha, napravo, nezáleží na tráviacej aktivite. Dodatok sa považuje za lymfatický orgán, bez ktorého môže telo ľahko urobiť.

Vo vyspelých krajinách asi 7% populácie trpí apendicitídou po celý život. Ochorenie je zriedkavé v niektorých častiach Afriky a Ázie, pravdepodobne kvôli vysokému obsahu vlákniny. Z hľadiska veku je najviac postihnutá veková skupina 10 - 19 rokov. Úmrtnosť na zápal slepého čreva sa od polovice minulého storočia prakticky nezmenila (0,1 - 0,2%). Nedávny pokrok v predoperačnej a pooperačnej starostlivosti znížil úmrtnosť na perforované ochorenie na 2–5%, ale pooperačné infekcie sa stále vyskytujú v 30% týchto foriem..

Formy choroby

Zápal doplnku môže mať dvojaký charakter. Je akútnej formy, ktorej príznaky sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní a sú chronické, vyznačujúce sa dlhotrvajúcou bolesťou brucha, ktoré sa striedajú s asymptomatickými obdobiami..

    Akútna forma choroby sa rýchlo vyvíja. Príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých hodín, ich vývoj trvá iba 2 až 3 dni. Zápal ovplyvňuje steny doplnku. Pri absencii včasného chirurgického zákroku dôjde k perforácii slepého čreva, po ktorej nasleduje peritonitída. Vo výnimočných prípadoch zápal spontánne ustupuje, choroba ustupuje.

Chronická forma je menej častá ako akútna. Nesmiete to však podceňovať. Napriek lákavej povahe prejavov môže viesť k rozvoju komplikácií. Preto, keď sa objavia typické príznaky, je potrebná chirurgická liečba.

Cieľ Všeobecné príznaky

Táto choroba sa spravidla začína nejasným nepríjemným pocitom v strede hornej časti brucha, po ktorom nasledujú ďalšie prejavy, najmä: nevoľnosť, strata chuti do jedla, dyspepsia. Po dobu niekoľkých hodín sa bolesť pohybuje do pravého dolného brucha, je obmedzená, čo spôsobuje ťažkosti s pohybom, chôdzou, kašľom. Ak je prítomné zvracanie, vyvíja sa skoro, niekoľko hodín po počiatočnej bolesti brucha.

Výskyt zvracania pred nástupom bolesti spochybňuje diagnózu akútnej apendicititídy.

Prvými príznakmi prejavujúcimi zápal slepého čreva u detí a dospelých je zmena celkového stavu pacienta s bolestivou reakciou na akýkoľvek pohyb. Indikácia akútnej apendicitídy je zrýchlenie srdcového rytmu, ktoré nezodpovedá telesnej teplote. Posúdenie rýchlosti a teploty dychu nepomôže pri stanovení diagnózy (iba teplota nad 39 - 40 ° C indikuje najmä chorobu).

Symptómy a prejavy slepého čreva u dospelých

Umiestnenie prílohy nie je rovnaké pre všetkých ľudí. Anatomické mapy opisujú 6 rôznych miest, kde je možné umiestniť dodatok vermiform. Preto sa príznaky choroby často líšia..

Najtypickejším prejavom vývoja apendicititídy je bolesť v pupku, ktorá sa pomaly pohybuje v dolnom bruchu doprava. Väčšina bolesti je lokalizovaná medzi pupkom a výčnelkom panvovej kosti. Toto je McBurneyov bod, pomenovaný po americkom chirurgovi, ktorý to prvýkrát opísal..

Sprievodné prejavy u dospelých žien a mužov zahŕňajú:

  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • teplota asi 37,5 ° C;
  • cardiopalmus;
  • zápcha;

Niekedy sa môže vyskytnúť mierna hnačka. Bolesť sa zosilňuje pri chôdzi, kýchaní a iných „chveniach“. Pacient hľadá uvoľnenú polohu, hlavne ležiacu na chrbte s ohnutými kolenami.

Pri zápale v neskorom štádiu, ktoré začína dráždiť brušnú stenu, sa po prudkom oslabení prstov po predchádzajúcom stlačení objaví bolestivá injekcia..

Okrem týchto typických príznakov sa môže ochorenie dospelých mužov a žien vyskytnúť v rôznych variáciách, čo napodobňuje ďalšie poruchy brušnej dutiny. Apendicitída často napodobňuje obličkovú koliku, zápal žlčníka, gynekologické ochorenie.

Prejavy slepého čreva u detí

Apendicitída u detí je ďalším problémom - príznaky 5 až 7 rokov sa ťažko rozpoznávajú samy o sebe a malé dieťa nedokáže popísať bolesti. Okrem toho sa deti často sťažujú na veľmi nešpecifické príznaky. Bolesť brucha okolo pupka je často sprevádzaná zvracaním, hnačkou alebo zápchou. U najmladších detí môže opuchnutá, na dotyk citlivá bruško prevládať nad sprievodnými príznakmi. Sprievodný zápal miernej horúčky nie je vylúčený. Bolesť zosilňuje s ďalšími príznakmi.

S apendicitídou sú najbežnejšie uvedené príznaky u detí vo veku 10 rokov a mladších. K chorobe však môže dôjsť atypicky, s niektorými opísanými prejavmi alebo bez nich. V týchto prípadoch sa zistí neskoro, vo fáze perforácie doplnku.

Dôvodom, prečo je ťažké určiť chorobu, je atypické umiestnenie dodatku. Vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú s množstvom ďalších porúch. Je dôležité venovať pozornosť okolnostiam predchádzajúcim ich výskytu..

Príznaky akútnej apendicititídy u detí

Príznaky zápalu slepého čreva u dieťaťa vo veku 11 - 12 rokov sa líšia od príznakov choroby u detí vo veku 2 rokov. Až do veku 2 rokov je to zriedkavé kvôli širokému prepojeniu prílohy s slepým črelom. Tým sa zabráni stagnácii obsahu prílohy. Tento stav je však nebezpečný kvôli zníženej schopnosti obmedziť zápal (nízka imunitná rezistencia tela, zlá schopnosť pobrušnice produkovať adhézie, krátky epiploón). V skorých štádiách sa choroba prejavuje ospalosťou, podráždením, slzami, stratou chuti do jedla. S jej progresiou, zvracaním, horúčkou, bolesťou.

Pri vyprázdňovaní malého množstva uvoľnenej stolice, zápchy, pocitu pálenia počas močenia môže nastať potreba defekácie..

U detí starších ako 2 roky sa klinický obraz významne nelíši od prejavov u dospievajúcich a dospelých, ale ich vyšetrenie je komplikované zlou spoluprácou s lekárom..

Apendicitídu môžete skontrolovať doma podľa správania: dieťa zaujme „uľahčujúcu“ polohu - polopáč s čiastočne ohnutými nohami. Závažné ťažkosti spôsobujú najmä zostupné schody. Teplota mierne stúpa (zvyčajne do 38 ° C). Môže byť prítomná aj nevoľnosť, niekedy zvracanie..

Čo robiť, ak máte podozrenie na zápal slepého čreva?

Aby ste pochopili, že zápal slepého čreva sa stal zapáleným, poskytoval včasnú pomoc, predchádzal komplikáciám, urobte nasledujúce opatrenia:

  • Zhrňte obdobie pred prejavmi s dôrazom na príjem potravy, frekvenciu stolice.
  • Ak máte bolesti brucha, prestaňte jesť.
  • Pite sladený čaj alebo minerálnu vodu v malých dávkach v častých intervaloch, vyhýbajte sa sýteným nápojom - takáto dočasná strava zabráni nadúvaniu a zhoršuje príznaky.
  • Neužívajte lieky proti bolesti (príznaky maskujúce riziko)..
  • Nepoužívajte ľad na bruško dieťaťa.!

Apendicitída sa často vyskytuje s typickým súborom symptómov, ale so značnou variabilitou. Dieťa sa sťažuje na bolesť okolo pupka. Po niekoľkých hodinách prechádza bolesť do pravého dolného brucha, má kolický alebo trvalý charakter. Typická je bolestivá palpácia a poklepanie brušnej oblasti vpravo a vľavo.

Diagnóza zápalu slepého čreva

Ak choroba nevykazuje typické príznaky, stanovenie diagnózy môže byť ťažké. Diagnóza zahŕňa anamnézu, palpáciu, meranie srdcového rytmu, teplotu.

Je tiež potrebné urobiť krvný test na biele krvinky, iné príznaky zápalu. Diagnostické odporúčania (v závislosti od zložitosti diagnostiky) zahŕňajú:

  • zobrazovacie metódy (ultrazvuk);
  • CT
  • endoskopické vyšetrenie;

Gynekologické vyšetrenie sa odporúča pre dospelé ženy, aby sa vylúčili choroby genitálnej oblasti (žalúdok bolí aj s chorobami maternice, vajcovodov, vaječníkov). Podobne ako sa prejavuje bolesť žalúdka s apendicitídou, vláknitými uzlinami, cystami, nádormi vaječníkov, zápalom panvy..

V rámci diagnostiky je dôležité rozpoznať typ apendicitíd:

Typ chorobyTypické prejavy
katarálnejZápal ovplyvňuje sliznicu, opuch slepého čreva
flegmonózníZápal svalov, hnisavý dodatok, zelený
SnětivýDodatok čierny, zahustený, krehký

Po prerušení sa vzorka odoberie na kultiváciu, dutina sa prepláchne. Pacient sa lieči na JIS, používa sa nazogastrická trubica. Uvoľňuje sa do 3 až 7 dní po operácii. Môže ísť do práce 10 dní po odstránení prílohy, športovať - ​​po 6 týždňoch.

Chronická zápal slepého čreva

Chronická apendicitída sa líši od akútnej formy ochorenia rôznymi symptómami, zložitosťou vyšetrenia, chirurgickým prístupom, trvaním hospitalizácie a uzdravením. Prebieha pomaly alebo v intervaloch, symptomatické obdobia sa striedajú s asymptomatickými.

Zápal je často spojený s chorobami močových ciest, gynekologickými poruchami. Jeho diagnóza je komplikovaná; je potrebné vylúčiť iné choroby podobné chronickej apendicitíde. Operáciu je možné vykonať podľa harmonogramu..

Výhodou odstránenia chronicky zapáleného dodatku je laparoskopická technika. Lekár pracuje s kamerou a 2-3 nástrojmi vloženými do brušnej dutiny pomocou malých rezov. Výhodou tejto techniky je možnosť lepšieho vyšetrenia brušnej dutiny ako pri klasickom chirurgickom zákroku. Pozitívny kozmetický efekt po laparoskopickom výkone (menšie jazvy), kratšia hospitalizácia, doba zotavenia sú tiež dôležité..

Špeciálne formy zápalu

Klinický obraz slepého čreva závisí od atypického postavenia slepého čreva, zmien v reakcii pacienta na vek, tehotenstvo a užívanie drog. Nie je možné rozpoznať osobitný formulár sami - vyžaduje sa špecializovaná skúška.

Forma zápaluKlinický obraz
Retrocekulárna apendicitídaBolesť, svalová kontrakcia, bolestivé predĺženie končatín na stehne počas vyšetrenia pacienta na ľavej strane
Laterocecal appendicitisBolesť na pravej strane brucha (v dôsledku kontrakcie svalov môže bolesť v bedrovej oblasti uvoľniť)
Panvová apendicitídaLokalizácia bolesti v blízkosti symfýzy, ingvinálneho väzu, bolestivej rotácie stehien, dysurických problémov, hnačky
Mesocelial appendicitisBolesť okolo pupka, často bez kontrakcie svalov
Ľavostranné zápal slepého črevaBolesť, svalová kontrakcia v ľavej hypogastrii, klinické napodobňovanie divertikulitídy. Často sa rozumie, že dodatok je zapálený iba pri vyšetrení brucha vizualizačnými metódami
Senile appendicitisMožná absencia klasických príznakov, najmä svalovej kontrakcie; nevýrazná bolesť. Priebeh ochorenia je závažnejší, hnisavé komplikácie, časté sú perforácie

Je ťažké skontrolovať zápal v starobe kvôli zníženej schopnosti tela na ňu reagovať. U detí je problémom nesprávny popis príznakov.

Komplikácie pri akútnej zápal slepého čreva

Bežné komplikácie u dospelých a detí zahŕňajú:

  • perforácia doplnku;
  • peritonitídy;
  • periapendický absces;
  • po zápalovej adhézii;
  • pylephlebitis.

Prvé príznaky perforácie sú vyššia teplota a bolesť ako pri „jednoduchej“ zápale slepého čreva. Perforácia môže viesť k generalizovanej peritonitíde. Peritonitída vedie k zvýšenej bolesti, zníženiu brušnej steny. Pacient má vysokú horúčku, príznaky závažnej toxémie.

Periapendikulárny infiltrát sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní. Omentum a okolité črevné slučky sa postupne lepia fibrínom z exsudátu. V pravej hypogastrii sa vytvára bolestivý, hmatateľný edém..

Periapendikulárny absces je charakterizovaný prítomnosťou hnisu v dutine obmedzenej na omentum a črevné slučky. Známky sa zhoršujú cez deň. V pravej hypogastrii sa vyvíja hmatateľný, jasne vyjadrený bolestivý nádor mäkkej konzistencie. Diagnóza je potvrdená ultrazvukom alebo CT.

Pozápalové adhézie môžu u žien viesť k opakujúcej sa ileóze alebo neplodnosti.

Purulentná pylephlebitída je tromboflebitída žilového systému portálu. Vyznačuje sa zimnicou, horúčkou a neskôr - abscesmi pečene. Toto je zriedkavá, ale závažná až smrteľná komplikácia..

Komplikácie vyžadujú okamžitú špecializovanú terapiu, pokusy o ich zmiernenie doma, neprofesionálne stavy sú neprijateľné.

Čo je potrebné získať z prijatých informácií?

Apendicitída je časté ochorenie, vrátane u detí. Je dôležité poznať príznaky zápalu včas, operovať včas. Pomôže to zabrániť vzniku komplikácií. Na identifikáciu choroby je dôležité vedieť, na ktorej strane je zápal slepého čreva u dieťaťa a dospelých a kde to bolí. U väčšiny pacientov akútna apendicitída prebieha s typickým klinickým obrazom, jej diagnóza nie je komplikovaná. Existujú však prípady iného klinického priebehu, v ktorom je diagnóza potvrdená alebo vylúčená iba počas operácie.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho

Čo robiť, ak máte zápal slepého čreva

Zápal slepého čreva je zápal slepého čreva. Klinické príznaky apendicitídy sú v mnohých ohľadoch podobné iným ochoreniam brušnej dutiny, čo často vedie k ťažkej diagnóze. Jediným účinným spôsobom liečby tohto ochorenia je často apendektómia - chirurgické odstránenie slepého čreva.

Ktorá strana je prílohou u osoby?

Dodatok sa nachádza v projekcii pravej ilea oblasti a je pokračovaním slepého čreva. Cecum je asi 8 cm dlhé a 7 cm široké a dodatok vermiformy nie je širší ako 1 cm a cecum je rovnako dlhé, tj asi 7-8 cm. Každý dodatok môže mať svoje vlastné umiestnenie. a jeho presná topografia má pre chirurga v čase operácie kľúčovú úlohu pri výbere najvhodnejšieho prístupu k orgánu. Podľa štatistík sa každoročne približne 300 tisíc operácií na odstránenie prílohy vykonáva chybne kvôli pôvodne nesprávnej diagnóze..

Úloha doplnku v tele

Dodatok sa dlho považoval v ľudskom tele za „nadbytočný orgán“, ktorého odstránenie neovplyvnilo činnosť vnútorných orgánov a systémov. Potvrdzuje to skutočnosť, že po apendektómii si obsluhovaní ľudia nestěžovali na žiadne zhoršenie svojho zdravia..

Po početných štúdiách, vrátane imunologických a histologických štúdií, sa zistilo, že príloha je mimoriadne dôležitá a v ľudskom tele nie je žiadny ďalší orgán. Príloha je priamo zapojená do týchto dôležitých procesov:

  • ovplyvňuje fungovanie imunitného systému a zvyšuje odolnosť tela voči infekciám - v stenách doplnku je veľa lymfoidného tkaniva;
  • zlepšuje črevnú motilitu vďaka produkcii určitých hormónov;
  • sa podieľa na syntéze amylázy - enzýmu tráviacej funkcie, ktorá štiepi škrob.

Ak je dodatok taký dôležitý, prečo ľudia, ktorí ho majú odstránený, nemajú žiadne zdravotné problémy? Absencia narušení fungovania vnútorných orgánov a systémov sa vysvetľuje zahrnutím kompenzačných reakcií, to znamená, že funkcie vzdialenej prílohy sú „prevzaté“ inými orgánmi. Napriek tomu, že stálosť vnútorného priestoru po operácii je udržiavaná na správnej úrovni, nedostatok dodatku znižuje takzvané bezpečnostné rezervy imunitného systému..

Dôvody rozvoja

Zápal slepého čreva je vždy vyvolaný patogénnymi baktériami - stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, anaeróbne baktérie, ktoré dopadajú na sliznicu slepého čreva a začínajú sa tam aktívne množiť. Na aktiváciu patogénnej flóry a rozvoj zápalového procesu sú však potrebné sprievodné faktory, ktoré môžu byť miestne, všeobecné alebo sociálne:

  • zúženie alebo úplné zablokovanie ústia doplnku vermiformu s nestrávenou potravou, zubami, spletencami červov, nádorov, polypov alebo iných neoplaziem, v dôsledku čoho je narušený úplný krvný obeh v slepom čreve a vo vermiformnom dodatku sa vyvíjajú stagnujúce procesy;
  • dodatková vaskulárna trombóza, ktorá vedie k stagnácii a zmenám nekrotického tkaniva;
  • kŕč alebo naťahovanie stien slepého čreva, čo má za následok zvýšenú peristaltiku a tvorbu hlienu v reflexnej úrovni.
  • porušenie diéty, v strave prevažne uhľohydrátových alebo bielkovinových potravín;
  • chronické zápalové procesy v žalúdku, pankrease, žlčníku, črevách;
  • alergické reakcie a poruchy v imunitnom systéme.
  • život v nepriaznivom ekologickom prostredí s nízkymi sociálnymi podmienkami - neschopnosť dôkladne si umyť ruky a monitorovať čistotu všeobecne, vysoké riziko infekcie červami;
  • chronický nervový stres.

Kombinácia 3 rizikových faktorov súčasne vedie k rýchlej a aktívnej reprodukcii patogénov v dodatku, v dôsledku čoho sa vyvíja hnisavá apendicitída.

Ako bolí zápal slepého čreva??

Prvým a najskorším príznakom zápalu slepého čreva je bolesť. Bolestivé pocity vznikajú spontánne, bez predbežných ďalších príznakov akejkoľvek choroby a sú najprv lokalizované v oblasti pupka a o niekoľko hodín neskôr (až do 1-2 dní) po postupe zápalového procesu sa presúvajú do oblasti pravej ilea zóny.

Povaha bolesti s apendicitídou nie je ostrá a nadmerne intenzívna, ale znepokojujúca, konštantná, zosilnená kašľom, vstupom a zmenou polohy tela. Za účelom zmiernenia nepohodlia pacient často leží na chrbte s nohami ohnutými na kolenách.

Formy a druhy slepého čreva

Akútna a chronická apendicitída sa vyznačuje tvarom priebehu zápalového procesu v prílohe. Akútna forma sa vyvíja rýchlo so živými klinickými symptómami a má niekoľko typov:

  1. katar - charakterizovaný stagnáciou krvného obehu v hornej časti slepého čreva. To sa dá ľahko diagnostikovať v prvých hodinách a je indikované inštrumentálne výtokom lymfy, opuchom procesu a zvýšením objemu sliznice. Ak je v tomto štádiu diagnostikovaný zápalový proces, pacient sa dokáže obísť bez chirurgického zákroku. Po niekoľkých hodinách (maximálny deň) progreduje katarálna forma do hlienu
  2. Flegmonálna apendicitída sa vyznačuje výrazným zhrubnutím stien slepého čreva, potiahnutím sliznice v oblasti slepého čreva hnisavým obsahom a tvorbou viacerých abscesov..
  3. Gangrenous forma - charakterizovaná rozvojom deštruktívnych zmien v stenách slepého čreva a zapojením okolitých tkanív a mezentérií do patologického procesu.

10 príznakov zápalu slepého čreva

Charakteristické klinické príznaky akútnej apendicitídy sú:

  1. bolesť - je určená metódami provokácie podľa Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. nadúvanie a nadúvanie;
  3. nevoľnosť a zvracanie v dôsledku reflexného miešania zažívacieho traktu;
  4. hnačka;
  5. zvýšenie telesnej teploty na 38 až 39,0 stupňov;
  6. sivý alebo biely plak - najskôr mokrý, potom suchý.

Už pri lekárskom vyšetrení pacienta príznaky, ako sú:

  1. tachykardia - pulz viac ako 100 úderov za minútu;
  2. zníženie krvného tlaku - indikuje intoxikáciu tela;
  3. prehmatanie prednej brušnej steny doprava a doľava súčasne oboma rukami je sprevádzané výraznou bolesťou v oblasti pravej oblasti brucha a napätím brucha v tejto oblasti;
  4. klepanie na brucho prstami v rôznych oblastiach je sprevádzané zvýšenou bolesťou v pravom bafnutí.

V závislosti od trvania prejavov bolesti je apendicitída rozdelená do počiatočnej a neskorej fázy. Včasné štádium akútneho zápalového procesu netrvá dlhšie ako 2 dni, po ktorom sa infekcia rozšíri za prílohu, pričom do zápalového procesu sa zapoja okolité tkanivá. V neskorom štádiu často dochádza k perforácii stien slepého čreva a jeho purulentný obsah sa dostáva do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitídu..

S priaznivým priebehom akútneho zápalového procesu sa pozoruje:

  • stabilizácia telesnej teploty;
  • zmiznutie bolesti;
  • obnovenie chuti do jedla a všeobecnej pohody.

Počas niekoľkých dní môže pacient zostať bolestivý pri hlbokej palpácii pravého dúchania, takže po určitú dobu je lepšie nechať pacienta pod dohľadom chirurgov, aby urobil konečné rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku. Veľkým nebezpečenstvom priaznivého výsledku je prechod akútnej formy zápalu na chronický.

komplikácie

Komplikácie akútnej apendicitídy môžu byť spojené s patológiami na pozadí nevyvinutého apendixu a neúspešného chirurgického zákroku..

Rozdeľujú sa na skoré a neskoré. Včasné komplikácie sa vyskytujú počas chirurgického zákroku alebo počas prvých 2-3 dní po ňom. Neskoro sa vyskytujú približne 4-5 dní, niekedy v deň 7. Bežné skoré komplikácie zahŕňajú:

  • krvácanie - vzniká v dôsledku neúspešného podviazania krvných ciev alebo krvácania z malej žily;
  • črevná paréza - vyvíja sa v dôsledku nesprávnej aplikácie črevného švu a prudkého poklesu peristaltiky v dôsledku adhézií. Klinicky sa paréza prejavuje zvracaním pár hodín po jedle a neprítomnosti pohybu čriev;
  • akútna ischúria (retencia moču) - vyvíja sa na pozadí opuchu tkanív brušnej dutiny a reflexného spazmu zvierača močového mechúra.

Neskoré pooperačné komplikácie slepého čreva zahŕňajú:

  • zápal peritoneálnych tkanív - peritonitída v dôsledku infekcie pooperačnej rany a infekcie do brušnej dutiny. Klinicky sa prejavuje silnou bolesťou a napätím prednej brušnej steny, zvracaním nestrávenej potravy alebo žlče, zvyšujúcou sa slabosťou a tachykardiou;
  • zmáčanie stehov pooperačnej rany - takáto komplikácia je možná s individuálnou neznášanlivosťou na materiál na šitie alebo nedostatočne starostlivým ošetrením miesta na šitie. Klinicky je komplikácia sprevádzaná horúčkou, bolesťami brucha, nevoľnosťou a zvracaním..

Komplikácie spojené s neodstránením zapáleného doplnku sa najčastejšie vyskytujú u ľudí, ktorí sa neponáhľajú vyhľadať lekársku pomoc alebo samoliečia. Komplikácie môžu byť tiež spôsobené nesprávnou diagnózou slepého čreva, pretože zápalový proces slepého čreva má podobné príznaky s inými patológiami brušných orgánov..

Ako rozlíšiť zápal slepého čreva od iných chorôb?

Diagnóza zápalu slepého čreva zahŕňa súbor inštrumentálnych, fyzikálnych a laboratórnych štúdií, konkrétne:

  • starostlivé užívanie anamnézy - lekár zistí povahu a trvanie bolesti, zhoršenie stavu pri otočení na jednu stranu alebo zmenu polohy tela, prítomnosť sprievodných príznakov (nevoľnosť, hnačka, vracanie);
  • búšenie prednej brušnej steny, perkusie (odpočúvanie), meranie telesnej teploty a ukazovatele krvného tlaku;
  • laboratórne testy - analýza moču, krvi;
  • Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny;
  • röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • diagnostické testy, ktorých výsledky sú kľúčové pri odlíšení zápalu slepého čreva od iných chorôb.

Najbežnejšie používané diagnostické testy v modernej chirurgii sú:

  1. pomocou metódy Obraztsov - pacient leží, zatiaľ čo pravá noha sa musí zdvihnúť zvislo. S apendicitídou sa bude bolesť v povzdych zvyšovať v dôsledku napätia svalov.
  2. Podľa Bartomiera-Michelsona - pacient leží na ľavej strane a palpácia pravého podzhegu je sprevádzaná ostrou bolesťou.
  3. Podľa Shchetkin-Blyumberg - lekár dvoma prstami silne pritlačí na oblasť pravého podzhehy a náhle uvoľní ruky. S apendicitídou bude pacient po uvoľnení prstov pociťovať ostrú bolesť.

liečba

Všetci pacienti, ktorí majú príznaky „akútneho“ brucha, sú hospitalizovaní na chirurgickom oddelení, kde sa apendicitída odlišuje od iných chorôb. Zápal doplnku sa potvrdí vaginálnym alebo rektálnym vyšetrením, po ktorom sa prijme konečné rozhodnutie o metóde liečby..

Pri závažných klinických príznakoch akútnej apendicititídy, zvyšujúcich sa progresii stavu, sa pacientovi počas prvých niekoľkých hodín od prijatia do nemocnice preukáže chirurgický zákrok. Pri miernom klinickom obraze a bez rizika perforácie dodatku je indikovaná konzervatívna liečba:

  • desenzibilizačná terapia;
  • spazmolytiká;
  • antibiotiká.

Po odstránení akútneho zápalového procesu sa pacient v prípade potreby podrobí chirurgickému odstráneniu dodatku.

Ak je zápal slepého čreva komplikovaný zapojením peritoneálnych a mezenterických tkanív do zápalového procesu alebo perforácie steny stĺpa vermiformu, je nutný chirurgický zákrok laparotómie a čo najskôr sa odstráni apendicitída rezom dutiny v prednej brušnej stene. Pri absencii perforácie a príznakoch peritonitídy sa môže operácia vykonať laparoskopicky.

Núdzová starostlivosť o akútnu zápal slepého čreva

Ak sa objavia príznaky akútnej apendicititídy, je nevyhnutné zavolať sanitku, položiť pacienta na chrbát, upokojiť ho a zmierniť bolesť. Na pravý oblúk je dovolené aplikovať vyhrievaciu podložku s ľadovou vodou zabalenú vo viacerých vrstvách tkaniva. Pred príchodom sanitky je prísne zakázané:

  • zastaviť bolesť analgetikami;
  • naneste horúcu vyhrievaciu podložku alebo ju zalisujte do žalúdka;
  • užívať antispasmodiká alebo preháňadlá;
  • vstreknite akúkoľvek tekutinu do konečníka klystýrom.

Aj keď sa bolesť brucha časom znižuje alebo klesá, stále by ste mali navštíviť lekára, ako vylúčiť alebo potvrdiť zápal slepého čreva - komplikácie sa najčastejšie vyvíjajú na pozadí predčasnej diagnózy..