Zdravie je ľahké!

Diéta na pankreatickú nekrózu

Vzorové menu a vlastnosti výživy pre pankreatickú nekrózu tkaniva pankreasu

Strava na pankreatickú nekrózu je špeciálne vybraný celý súbor pravidiel, ktoré musí pacient s touto diagnózou dodržiavať. Pri zostavovaní diétneho menu je dôležité vziať do úvahy všetky zraniteľné aspekty tela chorého.

Zároveň je potrebné umožniť oslabenému telu prijímať v dostatočnom množstve všetky potrebné vitamíny, stopové prvky a ďalšie užitočné látky. Nezabudnite však, že všetko jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a stráviteľné a tiež by nemalo prispievať k zvýšeniu miery sekrécie pankreasu..

Čo je to pankreatická nekróza?

Pankreatická nekróza alebo pankreatická nekróza je jednou z najzávažnejších komplikácií, ktorá sa vyskytuje pri akútnej alebo chronickej pankreatitíde. S touto patológiou sa pozoruje proces smrti pankreatických tkanív, vrátane okolitých krvných ciev a nervových špičiek..

Jedným z hlavných faktorov vyvolávajúcich vývoj pankreatickej nekrózy je ignorovanie predpisu odborníka na výživu, keď pacient konzumuje zakázané potraviny, najmä korenené, mastné a vyprážané potraviny, ako aj alkohol..

Pre túto chorobu je tento symptomatický obraz charakteristický:

• Ťažká, takmer neznesiteľná bolesť v ľavej hypochondrii.
• Intenzívne a časté zvracanie.
• Cardiopalmus.
• Horúčka.
• Hnačka.
• Horúčka.

Pacienti by, žiaľ, mali vedieť, že pri pankreatickej nekróze je chirurgický zákrok nevyhnutný, preto sa v predoperačnom období liečba začína povinným dodržiavaním diétneho stola..

Obsahuje výživu pred a po operácii

Diéta na pankreatickú nekrózu pankreasu pred operáciou zahŕňa „nulovú“ výživu, to znamená, že nemôžete jesť ani piť. Sily tela sú podporované zavedením roztokov liekov priamo do krvi: glukóza, tuky, aminokyseliny. Je to potrebné, aby pankreas nevytváral enzýmy, ktoré korodujú parenchým. Tento spôsob výživy sa používa aj pri exacerbácii choroby..

Pooperačné diéty pri pankreatickej nekróze sú stále „nulové“ a iba 5. deň po operácii je pacientovi dovolené piť vodu: 4 poháre vody a odvar šípiek.

Ak sa pohoda osoby nezhorší, o dva dni neskôr vstúpia do stravy po pankreatickej nekróze, to znamená prejsť na diétny stôl č. 5P. V prvých dňoch sa podáva iba čerstvé jedlo s absolútnym nedostatkom soli, korenia a tukov. V nasledujúcich dňoch sa ponuka postupne rozširuje..

Je tiež potrebné venovať pozornosť dôležitým nuanciám stravy pre pankreatickú nekrózu po operácii:

1. Musíte jesť najmenej 5-6 krát denne, ale v zlomkových porciách.
2. Ak chcete zabrániť zápche pred spaním, vypite netučný kefír, jogurt a šťavu z repy.
3. Vyhnite sa všetkým nežiaducim potravinám uvedeným nižšie..
4. Nikdy sa prejedať.
5. Od 3. alebo 5. dňa nevoľnosti dodržiavajte prvú verziu tabuľky stravovania č. 5P na týždeň. Potom prechádzajú na druhú variáciu dietetolu. Táto sekvencia pomáha predchádzať tomu, aby sa akútna pankreatitída stala chronickou..

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomáha stabilizovať stav pacienta a zabraňuje možným relapsom..

Prvá verzia liečebného menu №5P

Raňajky: dusená bielkovinová omeleta; kaša na báze pyré v tvare pyré s vodnou hustotou; nesladený čaj s nízkou koncentráciou.

2. raňajky: suflé zo sušených marhúľ; slabý, slabo osladený čaj.

Obed: Viskózna ryžová polievka; parné suflé z rýb; želé na báze čerešňovej šťavy s xylitolom.

Občerstvenie: nízkotučný tvaroh; šípkový nápoj.

Večera: kotlety z vareného mäsa; dusená mrkvová suflé.

Pred spaním: šípkový bobuľový nápoj.

Denná norma týchto výrobkov: sušienky - nie viac ako 50 g; cukor - 5 g.

Druhá možnosť z diétneho menu №5P

Raňajky: dusené kotlety z nízkotučných rýb; polo viskózna kaša vyrobená z ryžových obilnín pripravená na vodnej báze; slabý slazený čaj.

2. raňajky: čerstvý tvaroh; čaj alebo vývar divej ruže.

Obed: zeleninová polievka s jačmeňom; varené teľacie filé; zemiaková kaša; ako aj nápoj zo sušených marhúľ.

Občerstvenie: pečené jablko; kompot z čerstvých bobúľ.

Večera: rožky varenej kuracieho filé plnené proteínovou omeletou; kastról s nízkym obsahom tuku varený v dvojitom kotli; čaj alebo harmančekový vývar.

Pred spaním: nízkotučný tvarohový syr; želé na báze čerešňovej šťavy.

Denná norma týchto výrobkov: včerajší chlieb (sušený) - 200 g, cukor - nie viac ako 30 g.

Pravidlá vytvorenia ponuky dennej výživy pre choroby

Diétna výživa pri pankreatickej nekróze je celoživotná a nemala by sa žiadnym spôsobom porušovať.

Čo teda môžete jesť s pankreasom? Nižšie sú uvedené vrcholy diétnej tabuľky č. 5P. Na základe požiadaviek môžete navrhovať a vytvárať denné ponuky:

1. Sušený chlieb, sušienky, nekvašené sušienky.
2. Prvé jedlá: polievka s nakrájanou zeleninou, s prídavkom vermicelli alebo obilnín (hlavne ryža, pohánka, ovsená múka).
3. Varené, parné mäso z čerstvých odrôd a rovnaké ryby, pred podávaním, drvené alebo drvené.
4. Maslo je povolené maximálne 10 g za deň (podľa iných zdrojov - 30 g), preto je potrebné skontrolovať optimálnu možnosť pre váš prípad u špecialistov.
5. Pokiaľ ide o vajcia, povoľujú sa iba proteíny, z ktorých sa vyrábajú parné omelety.
6. Rastlinný olej sa môže používať v množstve nie vyššom ako 20 g (vrátane do jedál).
7. Plody s pankreatickou nekrózou by mali byť zrelé a mäkké (hruška, jablko), pričom sa treba vyhnúť kyslým ovocným bobuľám..
8. Z mliečnych výrobkov je povolené jesť kyslé mlieko a tvaroh s nízkym obsahom tuku.
9. Z nápojov je dovolené piť čerstvo pripravené a nariedené šťavy, slabý čaj, bylinné dekorácie, kompóty bez cukru.

Základné pravidlá pre varenie sú nasledujúce:

• Jedlo by malo byť výnimočne teplé, v žiadnom prípade nie chladné alebo horúce..
• Jedlo sa pripravuje bez tukov, pridáva akékoľvek korenie a soľ.
• Pokiaľ ide o maslo alebo mlieko, už sa pridávajú do hotových jedál, zatiaľ čo denná dávka masla by stále nemala byť vyššia ako 10 g..
• Povolené je solenie jedla, ale soľ by nemala prekročiť 2 g za deň.

Pacienti s pankreatickou nekrózou by tiež mali venovať pozornosť dôležitej nuancii, ktorá spočíva v tom, že vyššie uvedená strava môže tiež ísť do diétnej tabuľky pre cukrovku..

Dôvodom je, že jednou z možných exacerbácií pankreatickej nekrózy pankreasu je vývoj pankreatogénneho diabetes mellitus, ktorý sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že niektoré enzýmy sú schopné štiepiť bunky produkujúce inzulín, čo vyvoláva vznik tohto ochorenia..

Teraz sa obraciame na zoznam tých výrobkov, ktoré sú kontraindikované v strave 5P po pankreatickej nekróze.

Aké produkty sú zakázané?

V súlade so stravou č. 5P sa treba vyhnúť nasledujúcim výrobkom, ktorých používanie môže zhoršiť stav pacienta, a to aj v malej dávke..

Výrobky, ktoré nie je možné jesť s pankreatickou nekrózou:

• Všetky polievky na odvar z húb, mäsa a rýb.
• Čerstvo upečený chlieb a rožky vrátane ražnej múky.
• Pečenie masla a pečiva.
• Chladené zeleninové šaláty a iné čerstvé zeleninové jedlá.
• Alkoholické nápoje.
• Mliečna polievka.
• Hroznový džús.
• Káva, kakao, cukrík, čokoláda.
• Vyprážané vajcia a akékoľvek vaječné krmivo.
• Údené párky.
• konzervácia.
• Mäso a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
• Korenené korenie, ako aj vybrané ovocie a zelenina.
• Jačmeň, proso.

Okrem toho je zakázaná táto zelenina:

• Kukurica a strukoviny.
• Reďkev a repa.
• Listy špenátu a šťave.
• Cesnak a cibuľa.
• Sladká paprika.
• kapusta.

Je potrebné dodržiavať diétne obmedzenia, až kým negatívne príznaky úplne nezmiznú a všetky vyšetrenia nie sú normálne. Zvyčajne to trvá 6 až 9 mesiacov.

Ďalej, ak neexistujú žiadne negatívne prejavy, menu je možné postupne rozširovať.

Recepty na choroby

Pohanková mliečna polievka

• Nízkotučné mlieko - 1 šálka.
• Pohanka - 3 polievkové lyžice L.
• Vypustiť. olej - 1 lyžička.
• Cukor - 1 lyžička.
• Voda - 1 šálka.

Ako variť: pohánka roztriediť, odstrániť trosky, potom opláchnuť a variť vo vode, až kým sa neuvarí soľou.

Potom nalejte mlieko, pridajte cukor a pripravte ho. Pred podávaním pridajte olej podľa potreby.

Kuracie kotlety

• Mleté kurča - 150 g.
• Mlieko - 2 lyžice.
• Včerajší chlieb - 20 g.
• Olivový olej - 2 lyžičky.
• Soľ - štipka.

Ako variť: chlieb namočte do mlieka, upravený chlieb zmiešajte s mletým mäsom, pridajte soľ.

Z hotovej kotletej hmoty vytvorte malé karé, vložte do dvojitého kotla a nechajte stáť do 30 minút.

Tekvica a jablkový kastrol

• Pumpkin Pulp - 130-150 g.
• Jablko - priemerné ovocie
• Bielok
• Cukor - 1 lyžička.
• Mlieko - 1 lyžica.
• Krupica - 2 polievkové lyžice.
• Olej - ½ lyžičky.

Ako variť: ošúpaná dužina tekvice a jablka sa musí nakrájať na malé kúsky, dať do duseného mäsa a dusiť s pridaním malého množstva vody, kým nebude mäkká, a potom rozdrviť mixérom alebo tlakom..

Pripravené pyré sa zmiešajú s horúcim mliekom, maslom, cukrom a krupicou. Po miernom ochladení zmesi pridajte šľahanú penu z vaječného bielka. Ak je hmota príliš tenká, pridajte ďalšie obilniny..

Hmota sa rozprestrie na vymastenom pleche a pečie sa pri teplote 170 stupňov po dobu 25 - 30 minút.

Pacienti s pankreatickou nekrózou musia starostlivo počúvať všetky pokyny svojho ošetrujúceho lekára, aby si zachovali svoje zdravie. Je dôležité pokúsiť sa nepodľahnúť pokušeniu a jesť nič zo zakázaných potravín, a to aj v malom množstve.

Strava by sa mala prísne dodržiavať, v opačnom prípade sa všetko lekárske úsilie vyčerpá a stav pacienta sa zhorší.

Výživa pri pankreatickej nekróze

Pankreatická nekróza je zastavenie funkčnosti, inak smrti, pankreatických buniek. Tento proces je nezvratný a je dôsledkom chronického alebo akútneho zápalu žľazy (pankreatitídy). Na odstránenie patológie je potrebná operácia - nekrektómia pankreasu. Po operácii je liečba založená na užívaní liekov a prísnom dodržiavaní diéty.

Podľa lekárskej výživy podľa V. Pevznera strava na pankreatickú nekrózu v pooperačnom období zahŕňa „tabuľku č. 0“ a „tabuľku č. 5P“. Liečba diétou je zameraná na zníženie preťaženia, inhibíciu pankreatickej hyperenzymémie (zvýšená produkcia enzýmov) a maximálne vyprázdnenie pankreasu (mechanické, tepelné a chemické šetrenie).

Referenčné! Mechanické šetrenie spočíva v mletí potravín, chemickom vylúčení zo stravy potravín, ktoré dráždia poškodený orgán, a správnom varení výrobkov, tepelnom - udržiavaní teploty jedál.

Nulová výživa po nekrektómii

V období po neekrektómii potrebuje tráviaci systém absolútny odpočinok, preto je pacientovi nalačno. Bez funkčného zaťaženia, to znamená bez produkcie tráviacich enzýmov, je proces regenerácie rýchlejší. Počas prvých 5–6 dní môže pacient vypiť iba nesýtenú stolovú vodu alebo Borjomi, minerálnu vodu Essentuki, ktorá bola predtým odplynená. Podpora života sa uskutočňuje prostredníctvom parenterálnej (intravenóznej) výživy.

Po stanovenom čase sa pacient prevedie na rôzne fázy nulovej diéty kvôli pankreatickej nekróze. Jedlo sa povoľuje v malých dávkach (50 - 100 gramov), každé 2 až 2,5 hodiny. Čo môžete jesť v každej fáze:

• Tabuľka číslo 0A. Nesolený vývar z chudého teľacieho mäsa, hovädzieho mäsa, želé (kompot) zo sušeného ovocia, ružových bobúľ.
• Tabuľka číslo 0B. Rozšírenie stravy, zavedenie tekutých obilnín z obilnín, vopred mletých v mlynčeku na kávu, dusená bielkovinová omeleta.
• Tabuľka číslo 0B. Pridajte detské pyré, pečené jablká.

Trvanie každého štádia závisí od stavu pacienta. Pri absencii komplikácií ochorenia pacient prechádza na diétny režim „Tabuľka č. 5P“..

Postuláty klinickej výživy

Všeobecné požiadavky na správnu výživu pri pankreatickej nekróze pankreasu zahŕňajú:

• prísne obmedzené množstvo tukov a uhľohydrátov v strave;
• povinná prítomnosť bielkovín v potrave;
• racionálna strava (každé 2–2,5 hodiny) a režim pitia (najmenej 1 500 ml vody);
• obmedzené dávky na jedno jedlo;
• vylúčenie kulinárskeho spracovania výrobkov smažením (iba varené, dusené a dusené jedlá);
• obmedzené použitie soli (5 až 6 gramov za deň);
• dodržiavanie teplotného režimu nápojov a jedál (nie príliš teplých a studených).

Okrem ponuky by ste mali vstupovať do rastlinných produktov z bylín, ktoré podporujú pankreas.

Zakázané výrobky

Výživa pri pankreatickej nekróze umožňuje úplné odstránenie nasledujúcich produktov z pacientovho menu v nasledujúcich kategóriách:

Pri ochoreniach pankreasu je prísne zakázaný alkohol v akejkoľvek forme a množstve. Dôležité! Chyby výživy s nekrózou pankreasu môžu mať za následok smrť pacienta.

Platné produkty

Zoznam jedál a jedál, ktoré sa môžu konzumovať počas rehabilitačného obdobia, obsahuje:

• Miešané vajíčka (parné alebo mikrovlnné);
• zemiakové alebo zeleninové pyré na vodnej báze;
• biele sušienky, sušienky;
• cereálie na vode;
• kuracie mäso (z vtáka je potrebné odstrániť kožu);
• parné kotlety z kuracieho prsníka a nízkotučné ryby;
• tvarohové palacinky naparené z bezmästého tvarohu;
• prírodný jogurt;
• varené rezance (rezance);
• tvaroh a zeleninové pudingy;
• šťouchané mäsové a zeleninové polievky;
• ovocné a ovocné dezerty (želé, želé, kompót);
• slabo varený zelený čaj, minerálna voda bez plynu.

Na zaistenie maximálneho pohodlia pankreasu sa do stravy pridávajú postupne malé množstvá potravín..

Diéta „Tabuľka č. 5P“

Prechod na piatu stravu je plynulý. Počas prvých 3 - 6 dní by sa porcie mali pohybovať v rozmedzí 150 - 180 gramov. Všetky tuky sa musia zlikvidovať. Možnosti vzorovej ponuky v počiatočnej fáze:

1,5 hodiny pred spaním sa odporúča mať desiatu s bielymi sušienkami s odvarom liečivých bylín. Jedlá by mali byť ľahké a nevyžadovali by sa na ich spracovanie pankreasu vážne úsilie.

Rozšírená strava

Vďaka pozitívnej dynamike je strava doplnená kombinovanými jedlami, kyslou mliečnymi výrobkami a ľahkými nenávistnými polievkami. Použitie je povolené:

• ryby s obsahom tuku ≤ 8% (treska žltá, šťuka, treska belasá, merlúza, štikozubec bradavičnatý);
• šťouchané zeleninové polievky na ľahkom mäsovom vývare;
• chudé hydinové mäso (morčacie, kuracie);
• králičie guličky;
• vajcia s mäkkým varom, miešané vajcia varené v mikrovlnnej rúre alebo v pare;
• tvaroh s obsahom tuku od 0 do 2%, mlieko 1,5%;
• fermentované mliečne výrobky s obsahom tuku ⩽ od 1,5 do 2,5% (jogurt, kefír, jogurt, fermentované pečené mlieko);
• syry: "Ricotta", "Tofu", "Gaudette";
• ovsená krupica na báze mlieka (obsah mliečnych tukov ≤ 1,5%);
• varená pohánka, krupica a ovsené vločky;
• brokolica a karfiol;
• zelenina a koreňová zelenina: repa, mrkva, cuketa, tekvica;
• vermicelli (rezance);
• zelenina, jablká pečené v mikrovlnnej rúre alebo rúre;
• ovocné želé a zemiaková kaša.
• med a marmeláda (v minimálnom množstve);
• šťavy bez cukru z tekvice, broskyne, mrkvy, marhúľ.

Mali by ste jesť podľa rovnakej schémy (5-6 krát denne). Povolené 10 až 15 gramov masla denne.

Džúsy musia byť pripravené doma, pred použitím nariedené prevarenou vodou

Diéta „Diéty № 5P“

Denná strava sa zostavuje kombináciou povolených potravín a potravín. Nasledujúca vzorová ponuka je ponúkaná pre základné jedlá a občerstvenie. Možnosti raňajok: parná omeleta s ľahkým syrom Ricotta (Tofu, Gaudette), krupicová kaša v 1,5% mlieku s hrozienkami, ovsená kaša z Hercules č. 3 cereálie vo vode s 2% tvarohom, kastrol alebo mannik z tvarohového syra a tvaroh v mikrovlnnej rúre.

Prvé chody: kuracia polievka so krupicou a mrkvou, šťava z mrkvy a brokolicová polievka na kuracej vývare, rezancová polievka na teľacom vývare, kuracia vývar s kuracími mäsovými guľkami. Menu na popoludnie alebo na obed: jablká so syrom Ricotta alebo tvarohom, pečené v mikrovlnnej rúre, parené tvarohové koláče + vývar divej ruže, sušienky + ovocné želé, pečená tekvica s medom + nesladený a slabý čaj, prírodný jogurt + ovocná (zeleninová) šťava, broskyňová želé + zelený čaj.

Hlavné jedlá a vedľajšie jedlá: zeleninový guláš (s výnimkou kapusty) s hydinovým alebo králičím mäsom, mäsové guľky alebo kotlety z povoleného mäsa, dusené brokolica, parmezánové kotlety (platesa) s grilovanými zemiakmi na vode, uvarená morka s šťouchanou zeleninou z cukety, mrkvy a brokolice, dusené mrkvové karé s varenou teľacou, morčacou alebo kuracou pečenou fóliou s viskóznou pohánkovou kašou, vermicelli s povoleným syrom a kuracím mäsom.

Varenie môžete zrýchliť pomocou pomalého hrnca. V strave je potrebné pozorovať umiernenosť, jedna porcia by nemala prekročiť 200 - 250 gramov.

Varenie

Jedlá sa pripravujú iba z povolených produktov. Pri používaní receptov by ste mali venovať pozornosť tomu, aby jedlo nebolo ochutené omáčkami, korením a maslom.

Kuracie Souffle

• dve filé z kuracieho prsia;
• 200 ml 1,5% mlieka;
• dve vajcia;
• trochu soli a masla.

Vo vajciach oddeľte proteín od žĺtka. Kuracie mäso nakrájajte a nakrájajte na kuchynský robot alebo na mlynček na mäso. Mleté mäso, mlieko a žĺtky zmiešame, mierne osolíme a rozdrvíme v mixéri. Zvyšné proteíny porazte mixérom a opatrne drevenou alebo silikónovou špachtľou vstúpte do mletého mäsa. Namažte košíčky s maslom a rozdeľte do nich výslednú masovú hmotu. Vložte do rúry zahrievanej na 180 ° C po dobu štvrť hodiny.

Ak chcete, aby sa sufle svieža, počas varenia nesmiete otvoriť rúru

Pečené platesy alebo kuracie mäso

Recepty sú podobné v spôsobe varenia v pomalom sporáku. Čas varenia - 105 minút, režim - „pečenie“, teplota - 145 ° C. Ryby umyte, odrežte chvost a hlavu. Vyberte vnútornosti, odrežte plutvy nožnicami a znovu ich opláchnite. Vysušte papierovou utierkou, nakrájajte na porcie a soľ. Zabaľte každý kus do samostatného listu fólie. Vložte pomalý sporák. Kuracie filé marinujte počas 20 - 30 minút v sójovej omáčke (1 lyžica) a rastlinnom oleji (1 lyžica). Zabaľte pevne do fólie a odošlite do pomalého sporáka.

Listový šalát

• mrkva - 1 ks;
• kuracie filé - 1 ks;
• zemiaky - 1 - 2 ks;
• vajcia - 2 ks;
• Ricotta syr
• prírodný jogurt 2,5%.

Kuracie prsia, mrkva, zemiaky, vajcia varíme. Varenú filé prelejte cez mlynček na mäso, zmiešajte s Ricottou a porazte v mixéri. Strúhané zemiaky a mrkva na jemnom strúhadle, vaječných bielkoch - na hrubom strúhadle. Zozbierajte šalátové vrstvy: zemiaky - kuracie mäso so syrom - vaječné bielky - mrkva. Každá vrstva (vrátane hornej) je mierne solená a namazaná jogurtom. Namočte 1 - 1,5 hodiny, aby boli vrstvy dobre nasýtené.

zhrnutie

Pankreatická nekróza je vážna komplikácia zápalového procesu v pankrease. Patológia často ohrozuje pacienta smrteľným následkom. Aby sa choroba nedostala do kritického štádia, je potrebné prísne monitorovať výživu, vyhľadávať včasnú lekársku pomoc v opakujúcich sa obdobiach chronickej pankreatitídy..

Diéta na pankreatickú nekrózu pankreasu

Všeobecné pravidlá

Pankreatická nekróza je forma akútnej / chronickej pankreatitídy, ktorá sa vyznačuje závažnými deštruktívnymi procesmi v pankreatickom tkanive. rozlišovať:

• aseptická nekomplikovaná pankreatická nekróza (akútna nekróza);
• aseptická komplikovaná malá ložisková pankreatická nekróza (infiltračná nekróza);
• infikovaná veľká ložisková pankreatická nekróza (purulentne-nekrotická).

Deštruktívne formy pankreatitídy sú najzložitejšie formy ochorenia a vyvíjajú sa u 30 - 35% pacientov so zápalom pankreasu. Obzvlášť nebezpečné je infikované pankreatická nekróza, ktorá je substrátom pre vznik závažných hnisavých komplikácií (retroperitoneálny flegmon, pankreatogénny absces, hnisavá peritonitída). Úmrtnosť v komplikovaných formách pankreatickej nekrózy dosahuje 25-40%. Infekcia ložísk pankreatickej nekrózy je spôsobená hlavne translokáciou črevnej mikroflóry a je najčastejšie polymikrobiálna (Escherichia coli, Klebsiela, enterobaktérie, Proteus, enterokoky)..

Terapeutické taktiky sú určené predovšetkým formou ochorenia. Zatiaľ čo v akútnej nekrotickej / infiltračnej-nekrotickej forme je hlavnou úlohou konzervatívna terapia a v oveľa menšej miere chirurgický zásah, potom v purulentnej nekrotickej forme je hlavným prístupom k liečbe chirurgický zákrok. Správne organizovaná výživa pri pankreatickej nekróze je neoddeliteľnou a najdôležitejšou súčasťou konzervatívnej liečby.

Strava pre pankreatickú nekrózu pankreasu je založená na tabuľke č. 5P liečby (jej varianty) a je založená na tom, že pankreas je ušetrený od rôznych negatívnych faktorov, znižuje reflexnú excitabilitu žlčníka a stázu v žlčovodoch / dvanástniku a vylučuje stimulanty sekrécie pankreasu. Klinická výživa sa považuje za najdôležitejšie spojenie pri farmakoterapii metabolických porúch a je základom poskytovania kvalitných energetických / plastových potrieb tela pacienta..

Moderný koncept výživovej podpory pre pacientov s pankreatickou nekrózou opustil koncepciu dlhej (2-3 dennej) „hladovej“ stravy. Spoľahlivo sa zistilo, že hladovanie spôsobuje rozvoj hypodisproteinémie, metabolickej acidózy, urýchľuje rozvoj lipolýzy a zhoršuje degeneratívne zmeny v žľaze. Trvanie hladovej diéty by preto nemalo prekročiť jeden deň (av závažných prípadoch by sa malo úplne opustiť) s okamžitým prenosom pacienta na parenterálnu výživu pomocou koncentrovaných roztokov aminokyselín, glukózy a tukových emulzií (Intralipid 10-20%, lipovenosis) a ďalej - postupný prechod na enterálnu / zmiešanú výživu a postupné zavádzanie produktov z diéty 5P stravy prvej voľby.

Zistilo sa, že včasná parenterálna / enterálna výživa prispieva k urýchleniu reparatívnych procesov v pankrease a gastrointestinálnom trakte všeobecne. Algoritmus, štádiá a trvanie výživovej podpory v jednej alebo druhej forme (parenterálna / enterálna / zmiešaná a správna výživa) sú určené formou pankreatickej nekrózy, stavu pacienta a prítomnosti komplikácií..

Fáza prenosu pacienta priamo do výživy by mala byť postupná. V prvých 4-5 dňoch dňa sa do stravy zavádza nesýtená alkalická minerálna voda (Essentuki č. 17, Borjomi), vývar divej ruže, slabý čaj v malých dávkach a predpísaná je nízkokalorická strava, ktorej strava obsahuje 60 g bielkovín a nie viac ako 50 g tuku..

Strava obsahuje varené potraviny, polotekutú konzistenciu a iba po dobu 5 až 6 dní sa jedlo pripravuje v polo viskóznej konzistencii. Základom stravy je uhľohydrátové jedlo, pretože menej stimuluje sekrečnú funkciu pankreasu. Prvý a druhý deň sú povolené:

• odvar z obilnín (s výnimkou proso / kukuričnej krupice) alebo slizových nesolených polievok;
• Rastlinné odvarky;
• zastaralý biely chlieb / sušienky;
• tenká, dobre nastrúhaná kaša;
• rmutované kompóty / želé a želé z ovocnej šťavy so sladidlom (xylitol);
• slabý zelený čaj s cukrom.

Tretí deň sa do stravy pridávajú potraviny obsahujúce bielkoviny na uhľohydráty: parná omeleta z 1 - 2 vajec za deň, nekyslá tvarohová pasta / puding. Štvrtý deň - polievka z vareného mäsa, cereálie v mlieku. Od 6 do 7 dní sa strava rozširuje pridaním šťouchaných zeleninových polievok (okrem kapusty), masla, mrkvy, repy alebo šťouchaných zemiakov, souflé z rýb / mäsa a po 3 až 4 dňoch - parených výrezkov z kurčiat, hovädzieho mäsa, moriek, rýb (pokožka, tuk a šľachy sú odstránené).

Frakčné jedlá (až 8 krát) a v porciách nie viac ako 250 g, začínajúce od 50 do 100 g. Keď príznaky ustupujú (zmierňujú bolesť / zlepšujú trávenie), pacient sa premiestni do druhej verzie stravy, ktorej energetická hodnota sa zvýši na 1600 kcal / deň. obsah 70 - 80 g bielkovín, 50 g tuku a 200 - 250 g uhľohydrátov, z ktorých 15 g je cukor, 5 - 6 g soli.

Objem voľnej tekutiny je 1,5-2. Jedlo sa varí vo varenej / parnej forme, utiera sa a neskôr - iba dôkladne nasekané. Podobné prístupy k diéte sa praktizujú aj po operácii pankreatickej nekrózy..

Malo by sa pamätať na to, že trvanie lekárskeho ošetrenia by malo byť najmenej jeden rok av niektorých prípadoch sa musí sledovať celý život. Hlavná tabuľka 5P je fyziologicky kompletná strava s obsahom bielkovín 110 - 120 g, tuk - dolná hranica normy (70 - 80 g / deň) a mierne obmedzenie uhľohydrátov, najmä v dôsledku jednoduchých uhľohydrátov. Výnimkou je strava extraktov a hrubej vlákniny.

Za týmto účelom sa mäso niekoľkokrát varí na malé kúsky, pričom sa voda pravidelne odvádza. Takto uvarené mäso sa potom používa na prípravu rôznych pokrmov. V strave sa bežne používajú produkty so schopnosťou inhibovať proteolytické enzýmy: vaječné bielky, zemiaky, ovsené vločky, sójové bôby.

Žiaruvzdorné tuky živočíšneho pôvodu sú vylúčené, pretože pacienti majú často steatorrhea (prítomnosť tukov vo výkaloch), preto sa odporúča do stravy zavádzať rafinované / nerafinované rastlinné oleje..

Nie je dovolené používať výrobky s výrazným účinkom sokogonnym: vývary na vývare mäsa / rýb / kostí a húb, vyprážané jedlá. Je prísne zakázané konzumovať nápoje obsahujúce alkohol, ktoré majú výraznú stimuláciu sekrécie pankreasu.

Počas obdobia remisie sa diéta rozširuje v dôsledku zeleniny / ovocia, ktoré sa môže konzumovať v surovom stave v zložení viniča, šalátov alebo príloh. Okrem obilnín je povolené jesť aj cestoviny, krúpy, pilaf s vareným mäsom. Polievky sa pripravujú hlavne nerozdrvené a postupne sa zavádzajú repa polievka, kapustová polievka. Korenie a domáce omáčky sú povolené v malom množstve..

V štádiu remisie sa odporúča užívať nesýtené minerálne vody s nízkou až strednou mineralizáciou v teplom stave na mesiac. Jedlo zostáva zlomkové (až 6-krát denne), bez prejedania. V prípade sprievodných ochorení (cholecystitída, gastritída) je strava upravená.

Povolené produkty

Strava na pankreatickú nekrózu pankreasu zahŕňa:

• Rastlinné vývary alebo polievky (šťouchané polievky) na ich báze, do ktorých sa zavádza strúhaná zelenina a dobre uvarené a strúhané obilniny. Polievky je možné ochutiť smotanou, maslom, kyslou smotanou.
• Nízkotučné odrody hovädzieho / teľacieho mäsa, králika, kurčaťa vo forme nakrájaných výrobkov - mäsové gule, parené mäsové gule.
• Ovos, pohánka, biela ryža varená na vode, strúhaná a upravená na polo viskóznu konzistenciu pridaním mlieka alebo vody.
• Stale / Včera pšeničný chlieb, sušienky.
• Zelenina (varená / šťouchaná do šťavy zo zemiakovej kaše - cuketa, mrkva, zemiaky, tekvica, karfiolová repa, zelený hrášok). Vo fáze odpustenia sú povolené strúhané uhorky a olúpané paradajky, surová strúhaná mrkva a tekvica.
• Nízkotučné odrody morských / riečnych rýb (kapor, šťuka, štikozubec, treska, treska, šťuka, ostriež), dusené vo forme kotletiek alebo varené v kusoch.
• Nízkotučné mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka a pálený tvaroh vo forme pečienok a pudingov. Mlieko sa môže pridávať iba do hotových jedál, pretože je zle znášané. Kyslá smotana a strúhaný syr v strúhanej forme - ako korenie jedál.
• Omelety s parnou bielkovinou (1 vajce za deň).
• Domáca smotanová / kyslá smotanová zeleninová omáčka.
• Sladké pečené kocky, sušené ovocie a ovocie vo forme pastilky, želé, peny. Obmedzené surové starostlivo mleté ​​ovocie / bobule sú povolené.
• Z tukov - maslo, rafinované rastlinné oleje.

Tabuľka schválených produktov

Výrobky úplne alebo čiastočne obmedzené

Výživa stravy pre pankreatickú nekrózu pankreasu poskytuje výnimku zo stravy:

• Polievky na mäsovom / hríbovom / rybí vývar, okroshka, boršč, cviklová polievka, kapustová polievka.
• Kulinárske / živočíšne tuky, korenie / korenie (kečup, chren, korenené bylinky, horčica, korenie).
• Vyprážané / tvrdé vajcia, tučné mlieko, solený korenený syr, smotana, tvaroh s vysokým obsahom kyselín, kondenzované mlieko.
• Mastné odrody červeného mäsa / rýb, husacej a kačacej mäso, údené mäso, vyprážané jedlá, rybí kaviár, konzervy, solené ryby, párky, vnútornosti.
• Hrubá vláknina (reďkovky, repa, rutabaga, kapusta, reďkovka z baklažánu), huby, strukoviny.
• Raž / čerstvý pšeničný chlieb, lístkové cesto, smotanové cukrovinky, palacinky, koláče, droždie, pekárske výrobky, tvarohové palacinky a palacinky, vyprážané koláče.
• Niektoré druhy obilnín (jačmeň, proso, perličkový kukurica, kukurica).
• Ovocie obsahujúce jednoduché uhľohydráty (dáta, banány, hrozno). Surová zelenina / ovocie - obmedzené obozretne.
• Čokoláda, zmrzlina, džem, čierna / zelená silná káva, med, hroznová šťava, sýtené / alkoholické nápoje, kakao.

Tabuľka zakázaných výrobkov

Menu (režim napájania)

Výživové menu pre pankreatickú nekrózu pankreasu je zostavené na základe formy ochorenia, klinických symptómov a stavu pacienta. V akútnom období strava obsahuje minimum produktov a ako proces ustupuje, uskutočňuje sa postupný prechod na menej šetrnú stravu. V každom štádiu by však výživa mala byť selektívna a rešpektovaná po dlhú dobu alebo na celý život. Zároveň sú aj po liečbe nežiaduce hrubé poruchy stravovania.

Výhody a nevýhody

Spätná väzba a výsledky

Strava na pankreatickú nekrózu pankreasu si vyžaduje jej dôsledné dodržiavanie a predchádzanie chybám v potrave. Podľa hodnotení pacientov môže dodržiavanie klinickej výživy zastaviť / znížiť klinické príznaky choroby. V prehľadoch veľa pacientov píše o potrebe prispôsobiť sa individuálnej výžive, pretože táto strava by sa mala sledovať takmer celý život.

• „... Do nemocnice som bol prijatý s diagnózou sterilnej hemoragickej rozsiahlej nekrózy pankreasu, vľavo aseptického hlienu (vláknina parietálnej), pankreatogénnej peritonitídy. Závažnosť - na stupnici APACHE II - 10 bodov. Fungovali okamžite. Takmer 5 dní bol v jednotke intenzívnej starostlivosti, potom prešiel na oddelenie. Takmer týždeň nejedol nič, všetko vztýčil do žily a potom preniesol do špeciálnych zmesí. Teraz jím trochu prísnu stravu. Mojej manželke bolo povedané, že ak sa dostanem von, budem musieť po zvyšok svojho života stravovať. Áno, nevadí mi len zostať nažive, pretože mám iba 54 rokov “;
• „... mám chronickú pankreatitídu. Striktne dodržiavam svoju stravu. Lekári varovali pred vážnym rizikom komplikácií, najmä nekrózy pankreasu. Podrobne preštudovali všetky možnosti stravovania, výživové zásady, povolené / zakázané potraviny. Mám všetko potrebné na varenie - kvalitný dvojitý kotol, študoval som špecifiká varenia jedál. Aj keď sa cítim normálne, aj keď je dusené a nastrúhané jedlo už bolestivé, chápem, že toto je môj osud až do konca môjho života, takže sa snažím v negatívnych cykloch nechodiť. “.

Cena stravy

Strava pre pankreatickú nekrózu pankreasu zahŕňa dostupné produkty, ale zvýšený obsah produktov obsahujúcich proteín mierne zvyšuje náklady, ktoré sa v priemere pohybujú medzi 1800 - 1900 rubľov za týždeň..

Vlastnosti stravy pri pankreatickej nekróze

Komplikácia pankreatitídy, ako je pankreatická nekróza, sa lieči konzervatívnou liečbou a chirurgickým zákrokom. V tomto prípade je predpokladom na zotavenie osoby akéhokoľvek veku diéta na pankreatickú nekrózu, ktorú predpisuje lekár..

Pri pankreatickej nekróze je predpokladom na zotavenie osoby akéhokoľvek veku diéta predpísaná lekárom..

Strava na liečenie nekrózy pankreasu zahŕňa spotrebu pary alebo kaše s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom uhľohydrátov a tukov. Pacient by sa mal vyhýbať prejedaniu, ktoré má negatívny vplyv na organizmus, preťaženiu zažívacieho traktu a pankreasu. Pri nedostatku enzýmov sú vylúčené aj studené a teplé jedlá, optimálna teplota potravín je 20... 50 ° C. Nedodržanie pravidiel a nevhodná strava majú nebezpečné následky vrátane vývoja patológií a smrti.

Pankreatická nekróza zahŕňa použitie nasledujúcich potravín:

• Polievky s rezancami, zeleninou a obilninami;
• cereálie na vode as prídavkom mlieka;
• varené vermicelli;
• chudé mäso: pečené, dusené, vo forme mäsových guličiek, mäsových guličiek, mäsových guličiek a hríbov;
• tvrdý syr a kyslá tvaroha;
• sušienky a sušienky;
• sušený biely chlieb alebo sušienky;
• Pečené jablká
• sušený ovocný kompot, želé;
• čaj s mliekom;
• šípkový vývar;
• voda bez plynu.

Strava odporúča diverzifikovať stravu a konzumovať jedlo v malých porciách 5-6 krát denne.

Strava odporúča diverzifikovať stravu a konzumovať jedlo v malých porciách 5-6 krát denne.

Pri pankreatickej nekróze musí človek dodržiavať diétu, ktorá vylučuje používanie tukových, slaných, korenených, konzervovaných a údených jedál..

Zoznam zakázaných výrobkov pacienta s pankreatickou nekrózou zahŕňa: čerstvý chlieb, jahňacie, bravčové a husacie mäso, párky, bohaté vývary, strukoviny, čerstvý cesnak a cibuľu, mandarínky a pomaranče, papriku a horúce korenie, smotanu, kyslú šťavu, kávu a alkohol.

Jedlá na recepty

Terapeutická strava s nedostatkom enzýmov tráviaceho systému spočíva v použití diétnych potravín.

Polievku odporúčame pripraviť podľa nasledujúceho receptu:

1. Kuracie mäso prevaríme a nakrájame na malé kúsky, zalejeme studenou vodou.
2. Pridajte jemne nasekané zemiaky a mrkvu, pridajte trochu soli.
3. Vložte celú polúpanú cibuľu do polievky a po varení ju vyberte.
4. Po úplnom varení zeleniny odstráňte polievku z tepla.

Odborníci na výživu radia pacientom s pankreatickou nekrózou, aby do polievky pridali pohánku, ktorá sa organizmom ľahko vstrebáva a obsahuje užitočné látky. Strava tiež umožňuje zavedenie polievok z pyré z diéty do stravy.

Dietitians radí pacientom s pankreatickou nekrózou pridať pohánku do polievky.

Druhé kurzy

Diéta na pankreatickú nekrózu spočíva v zaradení starostlivo nasekaných jedál do jedálneho lístka.

Varenie kotletiek je takéto:

1. Mleté mäso nariedte plátkom chleba namočeným vo vode alebo mlieku.
2. Vytvárajte gule a odošlite do pomalého hrnca, dvojitého kotla alebo na panvicu s pridanou vodou.

Kuracie alebo hovädzie suflé:

1. Mäso uvarte, až kým sa neuvarí.
2. Prejdite mlynčekom na mäso.
3. Pridajte mlieko (nie celé) a vaječné bielky.
4. Masu porazte mixérom.
5. Nechajte pôsobiť 30 minút v predhriatej rúre.

1. Rozdrvte a zmiešajte filé z bielej ryby s dužinou chleba.
2. Pridajte posúvaný luk.
3. Hmota sa rozomelie cez sito.
4. Miešajte s vajíčkom a štipkou soli.
5. Vytvárajte gule a ponorte sa do vriacej vody.

Diéta na pankreatickú nekrózu spočíva v zaradení starostlivo nasekaných potravín, ako sú mäsové guľky, do jedálneho lístka..

šaláty

Počas remisie umožňuje strava použitie vinaigrette, šalátu s jablkami a chobotnicami, alebo s kuracím mäsom a syrom Adyghe.

Metóda prípravy vinaigrette na výživu pacientov s pankreatickou nekrózou:

1. Varte repu a zemiaky.
2. Kyslé kapusta namočte do studenej prevarenej vody, aby ste odstránili prebytočnú soľ a kyselinu.
3. Namočte uhorky do studenej vody.
4. Kocková zelenina, nalejte do slnečnicového oleja.
5. Lúpaná uhorka pridáva do zeleniny.
6. Opláchnite a vytlačte kapustu.
7. Zamiešajte všetky ingrediencie.

Podávanie vinaigrette môže byť prítomné v potrave pacienta s pankreatickou nekrózou 1 alebo 2-krát týždenne. Zavádzanie šalátu do jedálneho lístka sa však vykonáva postupne a pri akútnej forme pankreatickej nekrózy strava vylučuje vinaigrette zo stravy..

Šalát obsahujúci jablká a kalmáre by sa mal pripraviť podľa tohto receptu:

1. Zmrazené kalamáre varte vo vriacej vode a nakrájajte na krúžky.
2. Nastrúhajte syr.
3. Nasekané varené vajcia.
4. Rošt jablko.
5. Zmiešajte prísady a dochutte kyslou smotanou s nízkym obsahom tuku.

Pri pankreatickej nekróze sa jedna porcia šalátu môže jesť každé dva týždne..

Pri akútnej nekróze pankreasu diéta vylučuje vinaigret zo stravy.

Ľahko pripraviteľný bielkovinový šalát s kuracím mäsom a syrom Adyghe:

1. Kuracie prsia varte, znova pridajte vodu a pol hodiny udržiavajte na miernom ohni.
2. Rezaný syr.
3. Mäso jemne nasekajte.
4. Šalát obliekajte s minimálnym množstvom kyslej smotany alebo kefíru.

Úvod do stravy akýchkoľvek jedál a zmeny stravovania pacienta musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

zákusok

Strava na pankreatickú nekrózu umožňuje použitie ovocných pretlakov a želé z ovocia, ktoré sa ľahko strávi (melón, marhuľa, melón). V niektorých prípadoch sú pacientovi povolené prísady do pastiliek a marshmallows v prísne obmedzených množstvách.

Pacientovi s nekrózou pankreasu sa môže zaviesť diéta s mrkvovým sušienkom pripravená podľa nasledujúceho receptu:

1. Mleté maslo s cukrom.
2. Zmiešajte s rozbitým vajcom, jablkami, strúhanou mrkvou, múkou a práškom do pečiva.
3. Pečieme v rúre.

Úvod do stravy akýchkoľvek jedál a zmeny stravovania pacienta musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Vzorka diétneho menu pre pankreatickú nekrózu

Strava s týždenným rozvrhnutým menu pomáha osobe udržiavať stravu a diverzifikovať stravu pre pankreatickú nekrózu. Nižšie uvedené menu je možné zmeniť kombináciou platných produktov..

pondelok

• dusené mäso a šípkový vývar;
• tvaroh a čaj s mliekom;
• tekvicová a mrkvová polievka, biele ryby a nápoje;
• omeleta s malým množstvom infúzie soli, syra a šípky;
• šalát z červenej repy, ovsené vločky, pečené jablko, minerálna voda bez plynu;
• tvarohom a želé pred spaním.

utorok

• Miešané vajcia a parné kotlety;
• ovsené vločky v mlieku, kompot;
• pohanková kaša a knedle, nápoje;
• jedlo pre deti;
• sekaná plnená miešanými vajíčkami, šalát s povolenými výrobkami, čaj s mliekom;
• kefírové a mrkvové sušienky.

Strava s týždenným rozvrhnutým menu pomáha osobe udržiavať stravu a diverzifikovať stravu pre pankreatickú nekrózu.

streda

• dusené mäso, ovsené vločky v mlieku a vode bez plynu;
• omeleta s malým kúskom chleba a nápojom;
• Polievka s kyslou smotanou a želé;
• tvaroh a čaj;
• šalát, varené kurča;
• tvarohom a želé pred spaním.

štvrtok

• sušienky syra;
• Miešané vajcia, pečené jablko, kompot;
• hovädzie suflé s cestovinami, sušienkami a vývarom divej ruže;
• šťouchané jablko;
• mrkva a cuketa guláš, čaj s mliekom.

piatok

• ovsená kaša s chlebom, minerálna voda bez plynu;
• puding z tvarohového syra, vinič, čaj;
• šťouchaná polievka, pohánka, tvaroh, nápoj;
• sekaná, kastrol syr, bozk;
• tvaroh, mliečny čaj.

Ponuky je možné meniť kombináciou platných produktov..

sobota

• zemiaková kaša s mäsovými guľkami, čaj;
• tvaroh a želé, nápoj;
• tekvicová kaša, kúsok diétneho mäsa, šalát a kompót;
• proteínová omeleta;
• rybie rožky a nápoje;
• jogurt so suchými sušienkami.

nedeľa

• ovsená kaša, mäsové suflé a nápoje
• tvaroh a čaj;
• ovsená polievka, dusené karé s mrkvou a zemiakovou kašou, pečené jablko;
• proteínová omeleta;
• mäsové gule s mrkvovou kašou a mliečnou omáčkou, šípkový vývar;
• kefír pred spaním.

Diéta 5b

Strava Pevzner má niekoľko možností. 5b (alebo 5P č. 1) je liečebná metóda na diagnostiku chronickej pankreatickej nekrózy, predpísaná počas obdobia zotavenia, ale nie počas exacerbácie choroby..

Pravidlá výživy 5b sú podobné tým, ktoré už boli uvedené vyššie. Rozdiel spočíva vo väčšom šetrení žalúdka a najčastejšom používaní potravy.

Počas diéty 5b by mal pacient s pankreatickou nekrózou piť vodu bez plynu, jesť malé dávky po 3-3,5 hodinách a dodržiavať dennú normu 1500 kcal.

Funkcie u detí

Ak sa u dieťaťa zistí pankreatická nekróza, ošetrujúci lekár predpíše diétu, ktorá zabráni komplikáciám a prispeje k uzdraveniu pacienta..

Diéta dieťaťa trpiaceho na pankreatickú nekrózu spočíva v tom, že odporúčané jedlo uvoľňuje gastrointestinálny trakt a zabraňuje nástupu bolesti. Dieťa je podľa stravy kŕmené 5-krát denne v malých dávkach a pokrmy pozostávajú z potravín bohatých na bielkoviny: nízkotučné ryby, mäso a tvaroh. Čipy a občerstvenie, ktoré milujú deti, rýchle občerstvenie, zmrzlina, kondenzované mlieko, čokoláda a sýtené nápoje, sú úplne vylúčené z ponuky.

Zelenina a ovocie sú najlepšie dusené alebo v rúre, podávané na stole v strúhanej, nasekanej a lúpanej forme.

Ak je pankreatická nekróza akútna, potom dieťa dostane trojdenný pôst. Potom sa do stravy zavádza para a varené jedlá, ako aj alkalická minerálna voda. Terapeutická strava u detí trvá 1 - 6 mesiacov, predpisuje jej lekár lekárom spolu s používaním liekov a postupov.

Diéta po pankreatickej nekróze

Po operácii a počas rehabilitácie pacient dodržiava prísnu diétu. Takže po odstránení nekrotických formácií je príjem potravy a tekutín prísne zakázaný na 4 dni. Glukóza, tuky a aminokyseliny sa pacientovi podávajú intravenózne. V nasledujúcich 5 dňoch množstvo tekutiny nepresiahne 4 poháre denne. Potom je predpísaná 5P strava, ktorej trvanie je 20-30 dní.