Diagnóza bolesti brucha

Charakteristika bolesti brucha:
• Lokalizácia / miesto výskytu: horná brušná dutina, paraumbilická oblasť, dolná brušná dutina, migračné bolesti, lokalizácia následných bolestí.
• sprievodné príznaky: nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, obmedzený opuch, hypotenzia, syndróm respiračnej tiesne, krvácanie (zvracanie vo forme „kávového základu“, meléna), tvorba nádoru, zmena obvyklej funkcie čriev, zápcha, hnačka, horúčka / zimnica.
• Časové faktory: začiatok, stálosť, výskyt v určitom čase, spojenie s určitou činnosťou, nočné.
• Rozvoj: posilnenie, oslabenie, prechodné, vznikajúce v určitom čase / s určitou aktivitou.
• Trvanie epizódy: minúty, hodiny, dni, týždne alebo viac.
• Charakter: matný, ostrý, „choď-choď“.
• Maximum: akútna, úľava po pohybe čriev, paroxysmálna, sporadická.
• Hlavné systémové príčiny: neoplazma, chemoterapia / imunosupresia, ožarovanie, fibrilácia predsiení, peptický vred, obličkové kamene atď..
• Pravdepodobnosť vážnej choroby (problém zodpovednosti): stredná až vysoká.

Diferenciálna diagnostika príčin bolesti brucha:

1. Malformácie:
- paraezofageálna prietrž, inverzia žalúdka
- mimomaternicové tehotenstvo
- obštrukcia tenkého čreva
- Meckel's diverticulum
- rozdelený pankreas

2. Cievna choroba:
- mezenterická ischémia
- infarkt myokardu, pľúcna embólia
- pitva aneuryzmy aorty
- uškriabaná prietrž
- infarkt sleziny

3. Zápalové choroby:
- apendicitída, divertikulitída, pankreatitída, cholecystitída, pyelonefritída
- perforácia orgánov (peptický vred, divertikulitída atď.)
- panvové choroby
- primárna bakteriálna peritonitída

4. Neoplastické procesy:
- spoločný nádor => perforácia čreva, uškrtenie, nekróza, obštrukcia atď..

5. Degeneratívne choroby / funkčné poruchy:
- zadržiavanie moču
- črevná inverzia
- nastaviteľná prietrž
- IBS
- urolitiázová choroba
- choroby chrbtice
- diabetická pseudoperitonitída, stredomorská horúčka, porfýria
- Munchausenov syndróm

6. Traumatické / posttraumatické zmeny:
- tupé / prenikajúce zranenie
- autoerotizmus, cudzie teleso
- prasknutie sleziny
- anastomotické zlyhanie

Hlavné príčiny akútnej difúznej bolesti brucha:
1. Perforácia vnútorného orgánu.
2. Pankreatitída.
3. Zadržiavanie moču.
4. Primárna bakteriálna peritonitída.
5. Stredomorská horúčka, porfýria atď..

Hlavné príčiny akútnej lokálnej bolesti brucha:
1. PNA: apendicitída, Crohnova choroba, mezenterická lymfadenitída, urolitiáza, Meckelova divertikulum, panvové choroby, hernia.
2. LNA: divertikulitída, choroby panvových orgánov, obštrukcia hrubého čreva, urolitiáza, tvorba nádoru, prietrž.
3. PVC: cholecystitída, urolitiáza, peptický vred, pyelonefritída, pankreatitída.
4. LVK: pankreatitída, peptický vred, paraezofágová hernia, Burhaveov syndróm, prasknutie sleziny, obmedzená diafragmatická hernia.
5. Centrálny kvadrant: kýla, skorá apendicitída, obštrukcia tenkého čreva.
6. Boky: urolitiáza, pyelonefritída, hydronefróza, disekcia aneuryzmy aorty, aortitída, radiálna bolesť.

Hlavné príčiny chronickej bolesti brucha:
1. IBS / zápcha.
2. Adhézie.
3. Chronická divertikulitída.
4. Opakujúca sa torzia alebo intususcepcia čreva.

a - Divertikulóza priečneho hrubého čreva, priama projekcia divertikla, vrecká naplnené báriom sú viditeľné (zobrazené veľkou bielou šípkou) a kruhové tiene (otvorené šípky).
Pri laterálnej projekcii vyčnievajú divertikly za obrysy intestinálneho lúmenu (malá biela šípka). Klystír s báriom, dvojitý kontrast.
b, c - Divertikulum vo forme „klobúkového valca“ (zobrazené bielou šípkou). Na rozdiel od polypu špička divertikla (biela šípka) siaha ďaleko za obrys pozdĺžnej osi črevného lúmenu (b). Dva ďalšie divertikly sú viditeľné vo forme tieňovitých tieňov (čierne šípky). Bočná projekcia (v).
Divertikulum (biela šípka) presahuje obrys črevného lúmenu. Viditeľné sú aj dve ďalšie divertikly s úzkymi ústami (čierne šípky). Klystír s báriom, dvojitý kontrast.
g - Kolonoskopický obraz divertikulárnej choroby sigmoidálneho hrubého čreva.
d - zahusťovanie kruhových svalov a divertikulóza. Stena proximálnej časti sigmoidného hrubého čreva je zosilnená a má zvlnený vzhľad (znázornené krátkymi šípkami)..
Pred týmto zahusťovaním je viditeľných niekoľko divertikúl (dlhé šípky). CT sken.
e - sackovité útvary v črevnej stene so sklerodermiou. Zjazvenie a atrofia svalovej vrstvy steny priečnej časti hrubého čreva spôsobujú tvorbu vakov (označené šípkami) so širokými ústami..
Ich odlišnosť od divertikúl na iných obrázkoch spočíva v tom, že divertikly sú menšie a majú úzke ústa. Klystír s báriom, dvojitý kontrast.

Aký druh vyšetrenia je potrebný na bolesti brucha?

• Dôkladná anamnéza: okolnosti nástupu bolesti, jej vývoj, súvisiace príznaky? Príznaky Harbingers? Hlavné dôvody? Funkcia čreva? Predchádzajúce zásahy / štúdie?

• Klinické štúdie: stabilita hemodynamiky a kardiopulmonálnej funkcie, pulzácia femorálnej artérie, prítomnosť poranenej hernie, difúzna / lokálna bolesť na palpácii, peritoneálne príznaky, svalové napätie v brušnej stene, peristaltické šelesty atď..

• Monitorovanie: EKG, diuréza atď..

• Radiačné diagnostické metódy:
- Rentgen hrudníka v stoji a ležiaci na ľavej strane: príznaky voľného vzduchu?
- Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, CT: príznaky patologických zmien v orgánoch?
- Kontrastné štúdie: objasnenie identifikovaných patologických zmien.

• Gastrointestinálne vyšetrenie: endoskopia, kolonoskopia, hodnotenie prechodu cez tenké črevo atď..

• Diagnostický chirurgický výkon, intraoperačný výskum?

Bolesť brucha (bolesť brucha)

Bolesť brucha je veľmi častým problémom. Tento koncept pokrýva širokú škálu pocitov. Bolesť sa môže líšiť v charaktere a umiestnení. Brušná dutina obsahuje tráviace orgány: ktorýkoľvek z nich môže vyvolať bolesť brucha. Príčinou bolesti môže byť aj patológia genitourinárneho systému alebo srdca.

Je potrebné rozlišovať medzi jediným záchvatom bolesti a bežnou, nie akútnou bolesťou. Jediný záchvat bolesti sa môže vyskytnúť napríklad pri prejedaní. V niektorých prípadoch je to alarmujúci znak a vyžaduje si okamžité odoslanie pacienta do nemocnice (napríklad pri perforácii žalúdočných vredov, akútnej pankreatitídy, apendicititídy) a niekedy je tento príznak fyziologický - napríklad predzvesťou blížiaceho sa narodenia u tehotných žien..

Pravidelná mierna bolesť je zvyčajne sprevádzaná sťažnosťami na zvracanie, zhoršenú stolicu, horúčku, celkovú malátnosť a závraty. V tomto prípade sa bude vyžadovať aj odborné poradenstvo, aj keď nie tak naliehavé.

klasifikácia

Existujú akútne, chronické a opakujúce sa bolesti.

Akútna bolesť je charakterizovaná náhlym nástupom a vysokou intenzitou. Môže to byť konštantné aj stiesnené. Zvyčajne je sprevádzaná závažnými všeobecnými príznakmi, záchvatmi zvracania, hnačkami (často krvou), intoxikáciou a zhoršeným vedomím rôzneho stupňa. Pacienti ju často označujú ako netolerovateľnú a vždy sa obracajú na lekára.

Chronická bolesť je zvyčajne konštantná, menej výrazná, pri jej popise pacienti používajú slová „bolesť“, „ťahanie“, po jedle sa zvyšuje, nevoľnosť. Pacienti často takúto bolesť často ignorujú..

Opakujúca sa bolesť je jednou z odrôd chronickej. Zmizne alebo sa vráti (kolika u detí).

Podľa povahy môže byť bolesť:

  • Tupá bolesť;
  • Šitie, strihanie;
  • Kompresívne, spastické, kŕče.

Podľa umiestnenia - rozliate (po celom bruchu), pri premietnutí konkrétneho orgánu, do celej oblasti, kde tento orgán obklopuje. Bez výčnelku alebo bez chrbta, pod lopatkou, v ramene, v slabinách alebo dolných končatinách.

Je potrebné poznamenať, že sila syndrómu bolesti neznamená vždy závažnosť patológie, napríklad pri banálnom nadbytku plynov je bolesť dosť intenzívna..

príčiny

  1. Poruchy stravovania: šijacie bolesti, ťažkosti v bruchu, kŕče.
  2. Nadúvanie (plynatosť): sprevádzané akútnou bolesťou pri rezaní, pocit plnosti, nadúvanie. Nadmerné nadúvanie brucha a brucha.
  3. Otrava jedlom: charakteristickou črtou je akútna kŕčová bolesť. Často sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou, horúčkou, slabosťou, zimnicou.
  4. Akútna bolesť brucha (pri chirurgickom zákroku sa bežne nazýva „akútna brucha“ - vyžaduje sa povinná hospitalizácia):

❖ Akútna apendicitída: charakterizovaná bolesťou v oblasti pupka, ktorá sa potom posúva doprava dole, sa s pohybom zosilňuje. Sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním a horúčkou;

❖ Akútna cholecystitída: vyznačujúca sa bolesťou v pravom hornom kvadrante, sprevádzanou horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, ako aj hnačkou a žltačkou..

❖ Akútna pankreatitída: vyznačuje sa akútnym nástupom, intenzívnou bolesťou, má opaskový charakter. Spolu s žlčou, zvracaním, hnačkou, horúčkou, potením, podliatinami v dolnej časti chrbta a pupku sa pleť stáva zemitou..

❖ Akútna divertikulitída: bolesť je lokalizovaná v ľavej iliakálnej oblasti, sprevádzaná horúčkou, zimnicou, nevoľnosťou, zápchou..

❖ Peritonitída: intenzívna difúzna bolesť brucha alebo bolesť v oblasti nad chorým orgánom (ak ide o miestnu peritonitídu). Sprevádza ju horúčka, zimnica, potenie, slabosť. Bolesť je oveľa horšia, keď sa tlačí na žalúdok.

❖ Perforácia žalúdočných a dvanástnikových vredov: akútna pálivá bolesť v epigastrii. Dáva dozadu, sprevádzaný nadúvaním, zvracaním.

❖ Perforácia divertikla: akútna bolesť v ľavej iliakálnej oblasti.

❖ Klíčenie malígneho nádoru stenou orgánu s jeho prasknutím. Akútna intenzívna bolesť v mieste orgánu sprevádzaná slabosťou, bledosťou pokožky, tachykardiou.

❖ Akútna črevná obštrukcia: intenzívna kŕčová bolesť brucha (kolika), sprevádzaná zápchou, nevoľnosťou, vracaním, celkovou slabosťou, potením, nedostatkom chuti do jedla, nadúvaním, nadúvaním..

❖ Poranená prietrž - bolesť je intenzívna a zvyšuje sa pohybová aktivita. Môže dať slabiny alebo stehná. Je možné jedno zvracanie. Nebezpečný príznak - prudký pokles bolesti, je znakom smrti znehybnených tkanív.

Attack Útok na pečeňovú koliku - so zablokovaním žlčových ciest kameňom. Príznaky sa podobajú príznakom akútnej cholecystitídy. Charakteristická je neznesiteľná bolesť v pravej hypochondrii, vracanie, ktoré neprináša úľavu. Pri užívaní antispasmodík dochádza k zlepšeniu.

❖ Krvácanie v lúmene orgánov alebo v brušnej dutine so zraneniami a prasknutiami orgánov (slezina, pečeň, abdominálna aorta, vaječník). Rozliata bolesť brucha, slabosť, bledosť kože, búšenie srdca, pokles tlaku, závraty.

❖ Poruchy obehu v brušnej dutine (ischémia). Bolesť je často rozliata, intenzívna. Príznakom je jeho prudké oslabenie, ktoré je spojené s vývojom nekrózy poškodeného orgánu.

5. Syndróm chronickej bolesti:

  • Chronická gastritída sa vyznačuje bolesťou v epigastriu, pocit pálenia je charakteristický 1,5 až 2 hodiny po jedle. Po jedle je charakteristický pocit plnosti žalúdka, nauzea. Bolesť zosilňuje stres, fajčenie, liečba je konzervatívna. Sú ukázané diétne a antibakteriálne lieky na ničenie baktérií Helicobacter pylori. Gastroenteroprotektory (rebamipid) sa používajú na obnovu sliznice, na zníženie kyslosti sa používajú inhibítory protónovej pumpy (Omez) a na zmiernenie bolesti sa používajú obalové prípravky (Almagel)..
  • Duodenálny vred: charakteristické sú pálivé bolesti v epigastriu s prázdnym žalúdkom, sprevádzané nevoľnosťou, horšie so stresom, fajčením. Terapia s gastritídou s povinnou eradikáciou (zničením) baktérií Helicobacter pylori a vymenovaním gastroenteroprotektorov.
  • Chronické ochorenie žlčových ciest: charakteristická je tupá bolesť v pravej hypochondrii. Posilňuje pri konzumácii mastných potravín. Je sprevádzaná poruchami trávenia: nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, horká chuť v ústach, hnačka, nadúvanie a plynatosť, žltačka, zmena farby moču a stolice. Terapia sa vyberá individuálne. Pri liečbe sa však zvyčajne používajú hepatoprotektory na báze kyseliny ursodeoxycholovej (Ursosan). Tieto lieky chránia pečeň pred toxickým poškodením, zlepšujú odtok žlče a rozpúšťajú niektoré druhy žlčníkových kameňov, urýchľujú regeneráciu pečeňového tkaniva.
  • Syndróm dráždivého čreva je spastická bolesť, ktorá ustupuje po pohybe čriev. Je sprevádzaná zvýšenou tvorbou plynu, nadúvaním. Charakteristická je striedanie zápchy a hnačky. Na liečbu diétnou terapiou, symptomatickou liečbou (antispasmodiká, preháňadlá a hnačky), ako aj prokinetikami (Itomed) sa vracia kontraktilná funkcia čreva do normálneho stavu a používajú sa gastroenterologické chrániče (rebagitída) na zlepšenie stavu sliznice..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že bolesť brucha môže byť infarktom myokardu (často podobným ako vred perforovaného žalúdočného vredu, ktorý sa dodáva pod lopatkou lopatky, na ľavú ruku). Preto je dôležité monitorovať elektrokardiogram vo všetkých podozrivých prípadoch..

Kedy navštíviť lekára v prípade núdze

V každom prípade je prítomnosť bolesti v brušnej dutine príležitosťou na vyšetrenie. Lekárska pomoc sa vyžaduje okamžite, ak:

Bolesť brucha

Všeobecné informácie

Bolesť, ktorá sa objaví pri pupku a pohybuje sa do dolnej pravej brušnej dutiny, môže naznačovať zápal slepého čreva, zápal slepého čreva (črevný proces). V najzávažnejších prípadoch bude na odstránenie prílohy potrebný chirurgický zákrok. Pri spustenom slepom čreve sa môže dodatok preraziť. Ak sa u vás objaví akútna bolesť alebo precitlivenosť v pravom dolnom bruchu, bolesť brucha pri chôdzi, nevoľnosť, vracanie alebo strata chuti do jedla, zvýšená telesná teplota, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom..

Bolesť dolného ľavého pobrušnice môže byť príznakom divertikulitídy. Divertikulitída sa vyskytuje, keď sa v stenách hrubého čreva tvoria malé sférické kapsuly zvané divertikulum, ktoré sa následne nakazia a zapália. Medzi ďalšie príznaky divertikulitídy patrí horúčka, nevoľnosť, zvracanie, zimnica, kŕče a zápcha. Liečba divertikulitídy zvyčajne zahŕňa očistenie hrubého čreva od infekcií a zápalov. Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká a / alebo lieky proti bolesti, tekutú stravu a odpočinok na posteli niekoľko dní. V niektorých prípadoch si liečba divertikulitídy vyžaduje pobyt v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok..

Najlepším spôsobom, ako zabrániť divertikulitíde, je strava bohatá na vlákninu. Diétna vláknina podporuje správne trávenie a zmierňuje tlak v hrubom čreve. Postupne zvyšujte množstvo vlákniny vo vašej každodennej strave, pite veľa tekutín. Včasný pohyb čriev tiež pomôže predchádzať divertikulitíde. Hromadenie tráviaceho odpadu spôsobuje zvýšenie tlaku v hrubom čreve.

Akútna bolesť v pravej hypochondrii, ktorá sa po jedle zhoršuje, naznačuje prítomnosť poškodenia žlčníka. Medzi choroby žlčníka patria kamene a zápaly žlčníka (cholecystitída). Ak sa vyskytnú komplikácie, poškodenie žlčníka môže mať ďalšie príznaky spolu s bolesťou v pobrušnici. Patria sem: žltačka (žltnutie kože a očných proteínov), silná horúčka a zimnica. Ľudia s žlčovými kameňmi niekedy nemajú žiadne príznaky. Pri pravidelne sa vyskytujúcej bolesti v pravej hypochondrii by ste sa mali poradiť s lekárom.

Útoky na bolesť žlčníka sa môžu riešiť niekoľkými spôsobmi, od jednoduchého čakania (pozorovanie príznakov po určitú dobu, absencia akejkoľvek liečby) až po užívanie liekov a dokonca aj chirurgický zákrok. Symptómy ochorenia žlčníka môžete zmierniť aj znížením množstva tuku vo vašej strave..

Bolesť v brušnej dutine, oslabená po pohybe čriev a sprevádzaná hnačkou alebo zápchou, môže naznačovať syndróm dráždivého čreva, časté porušovanie gastrointestinálneho traktu, ktorého príčina ešte nebola stanovená. Ak sa vyskytne syndróm dráždivého čreva, stene čreva sa príliš zmenšujú, potom príliš slabo, niekedy príliš pomaly a niekedy príliš rýchlo. Medzi príznaky tohto ochorenia patrí: nadúvanie, zvýšený plyn, sliznica, neustála túžba vyprázdňovať črevá..

Tento syndróm sa nedá riešiť pomocou chirurgických metód alebo liekov. Zhoršeniu však možno zabrániť konzumáciou veľkého množstva vody, zvýšením množstva vlákniny v strave, znížením množstva spotrebovaného kofeínu a zvýšením fyzickej aktivity.

Akútna pálivá bolesť v hornej a strednej časti brucha (medzi hrudnou kosťou a pupkom) môže naznačovať prítomnosť vredu. Vred je rana, ktorá sa tvorí v tkanivách žalúdka alebo horného čreva. Príčiny vredov je veľa. Rolu môže zohrať fajčenie, užívanie kyseliny acetylsalicylovej, ibuprofénu alebo iných nesteroidných protizápalových liekov. Vred sa môže tvoriť aj vtedy, ak sa žalúdok nemôže chrániť pred silnou žalúdočnou šťavou.

Helicobacter pylori, baktéria, ktorá žije v žalúdku - je tiež schopná spôsobiť vred. Stres a korenené jedlá nemôžu spôsobiť vredy. Pálenie záhy samo o sebe nemôže indikovať túto chorobu. Ťažká bolesť, ako je pálenie záhy, môže byť tiež spôsobená menej závažným ochorením.

U žien môže bolesť brucha naznačovať problémy s reprodukčným systémom. Bolesť panvy, ktorá sa vyskytuje každý mesiac pred menštruáciou, môže naznačovať endometriózu, stav, pri ktorom sa častice tkaniva z maternice pohybujú cez vajcovody a vstupujú do vaječníkov, panvy, močového mechúra a ďalších orgánov. Bolest v dolnom bruchu môže znamenať zápal panvových orgánov (infekcia tkanív maternice, vajcovodov alebo vaječníkov)..

U žien v plodnom veku môže mimomaternicové tehotenstvo spôsobiť aj ostrú akútnu alebo bodnú bolesť v pobrušnici, sprevádzanú vaginálnym krvácaním, nepravidelným menštruačným cyklom a bolesťami žiariacimi v pleciach. Cysty vaječníkov a fibroidy maternice môžu u žien tiež spôsobiť bolesť brucha.

Medzi ďalšie prípady bolesti brucha patria: infekcie močových ciest, otrava jedlom a alergie, hernia, obličkové kamene a intolerancia laktózy..

Príčiny bolesti brucha

Vo väčšine prípadov je bolesť brucha spôsobená pomerne častými príčinami, napríklad emočnými poruchami, prejedaním alebo chrípkou. Podobné príznaky bolesti však môžu byť spôsobené vážnejšími chorobami. Iba lekár môže jasne určiť príčinu bolesti.

príznaky

Ak pociťujete miernu bolesť, ktorá sa objaví epizodicky po dobu kratšiu ako 4 týždne, môžete sa tento problém pokúsiť vyriešiť sami.

Odporúča sa konzultovať s lekárom bolesť, ktorá sa objaví epizodicky dlhšie ako 4 týždne.

Naliehavá lekárska starostlivosť sa vyžaduje v nasledujúcich podmienkach:

  • bolesť sprevádzaná horúčkou, žltačkou, tmavým močom, silnou nevoľnosťou alebo zvracaním, svetlé pastovité stoličky;
  • ostrá prudká bolesť v brušnej dutine sprevádzaná vaginálnym krvácaním, nepravidelným menštruačným cyklom, bolesťami na ramenách;
  • silná pretrvávajúca bolesť v pobrušnici po zranení;
  • neočakávaná veľmi silná bolesť trvajúca viac ako 2 hodiny.

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha sprevádzaná neočakávaným jasne červeným rektálnym krvácaním alebo zvracaním krvou alebo látkou podobnou kávovej usadenine;
  • závraty, závraty, častý pulz, studená vlhká pokožka.

Čo môžete robiť s bolesťou brucha

Miernu bolesť nesúvisiacu s vredom, divertikulitídou alebo ochorením žlčníka je možné liečiť doma. Dajte telu dostatok času na oddych. Na zmiernenie bolesti užívajte jednoduché lieky proti bolesti alebo antispasmodiká (drotaverín, paracetamol). Nepoužívajte kyselinu acetylsalicylovú ani iné protizápalové lieky, ako je ibuprofén. Vyhnite sa alkoholu a kofeínu.

Nepoužívajte preháňadlá alebo klystír..

Čo môže lekár urobiť

Na určenie príčiny bolesti vám lekár môže položiť nasledujúce otázky:

  • „Opíšte bolesť, ktorú cítite“ (spastická, ostrá alebo matná),
  • "Je konštantný alebo sa vyskytuje pravidelne?",
  • „Kde cítiš bolesť?“,
  • „Na akom mieste sa objavila?“
  • "Ako dlho to trvá?"
  • „Kedy sa objaví bolesť?“ (Počas menštruácie? Zosilňuje sa po jedle bolesť?).

S najväčšou pravdepodobnosťou sa bude vyžadovať ďalšie vyšetrenie..

Spôsob liečby bude závisieť od príčiny objavenia sa bolesti brucha..

Akútna bolesť brucha

Ak niekto povie: „Mám bolesti brucha“, je dôležité porozumieť: za bolesťami brucha sa môžu skrývať problémy všetkých orgánov v brušnej dutine, retroperitoneálny priestor a malá panva..

Ak niekto hovorí: „Mám bolesti brucha“, je dôležité pochopiť: problémy s akýmikoľvek orgánmi v brušnej dutine, retroperitoneálnom priestore a malej panve sa môžu skrývať za bolesti brucha. Črevá (ileum, chudá, hrubá, sigmoidná, hrubé črevo, priečne črevo), dodatok, žalúdok, pečeň, duodenum, slezina, močovody, obličky, mezenterické (mezenterické) cievy v čreve môžu žalúdku spôsobiť bolestivé pocity. Preto môžu mať patologické stavy gastroenterologickú, chirurgickú, gynekologickú alebo urologickú povahu.

Druhy bolesti

Bolesť brucha sa veľmi líši:

  • Akútne a chronické. Akútne bolesti sa objavujú náhle, chronické bolesti sa vyvíjajú postupne, ich intenzita sa postupne zvyšuje - niekedy aj v priebehu niekoľkých týždňov. V tomto prípade chronicky relabujúca bolesť brucha predstavuje zvláštnu odrodu. Zrazu sa môžu cítiť a potom po určitom čase aj náhle prejsť a pokračovať.
  • Tonikálne a klonické. Pri tonických bolestiach sú svaly veľmi napäté, na bruchu sa objavujú zhustené oblasti, dochádza k nekontrolovanému sťahovaniu svalov. Tonické bolesti sprevádzajú skôr rytmické spastické kŕče..
  • Horenie (rezanie) a bolesť - pripomínajúce pocit hladu.

Lokalizácia bolesti môže byť brušná dutina, hypochondrium, zóny nad nimi alebo pod nimi.

príznaky

U osoby, ktorá sa sťažuje na bolesti brucha, môžu byť príznaky odlišné. Najčastejšie sa prejavuje vo forme kŕčov, koliky.

  • Kolika je útok, predovšetkým bolesti švu (odtiaľ meno). Pri kolitíde má človek kolitídu na oboch stranách, s apendicitídou alebo zápalom vaječníkov v dolnom bruchu, s otravou môže byť lokalizácia koliky v rôznych častiach brucha a častejšie sa objavuje ďalší príznak (zvracanie, hnačka)..
  • Kŕče sú bolesti, ktoré sú sprevádzané nedobrovoľnou svalovou kontrakciou. V tomto prípade pokožka zbledne. V dôsledku bolesti môže človek stratiť vedomie. Ak sa kŕče - so zápalovými ochoreniami čriev, žalúdka, sú sprevádzané horúčkou. Gynekologické problémy sú indikované kŕče sprevádzané krvácaním.,
  • Bolesť v krku - nepríjemný pocit so silným pocitom pálenia.
  • Ostrá bolesť v oblasti nad pupkom je častým javom s apendicitídou..
  • Pocit „plnosti“ v dolnej časti chrbta môže naznačovať problémy s hrubým črevom
  • Cyklická bolesť (zosilňuje sa, potom ustupuje) - charakteristické príznaky pri ochoreniach močového mechúra, čriev.
  • Bolesť sprevádzaná silnou tvorbou plynu naznačuje abnormálnu funkciu hrubého čreva.
  • Bolesť na pozadí svrbenia konečníka - príznaky poškodenia konečníka.
  • Nepriaznivé pocity v bruchu, zintenzívnenie v pokoji a zmiznutie pri pohybe - výsledok problémov s obehom.

príčiny

Aké sú príčiny bolesti brucha, abnormality brušnej dutiny a retroperitoneálny priestor?

Príčinou koliky môže byť apendicitída, zápal vaječníkov (v týchto prípadoch kolika v dolnom bruchu), otrava a kolitída. Pri kolitíde má človek kolitídu na oboch stranách. Ak sa kolika krčí a je lokalizovaná v bruchu a dolnej časti chrbta, bolesť je intenzívnejšia, najčastejšou príčinou je urolitiáza, poškodenie obličiek alebo pyelonefritída. Kolika v pupku môže byť reakciou na dráždivé látky citlivých mezenterických plexov čreva.

Medzi časté príčiny paroxyzmálnych kŕčov patrí obštrukcia čriev, gastroduodenitída. A za kŕčmi počas močenia u žien je najčastejšie endometrióza maternice.

Ak je bolesť brucha sprevádzaná zvýšenou tvorbou plynov, častým nutkaním na defekáciu, príčina bude najčastejšie spojená s chorobami hrubého čreva..

Ak je bolesť brucha anginálna a pacient má obavy z výrazného pocitu pálenia, príčinou je najčastejšie gastritída (zápal žalúdočnej sliznice) alebo pankreatitída (zápal pankreasu). Ak je bolesť a pálenie sprevádzané silným napätím svalov brušnej steny a človek sa sťažuje, že tlačí na hrudník, príčinou môže byť patológia srdca: takéto bolesti sú charakteristické najmä pre 60% pacientov s infarktom myokardu..

Príčina bolesti brucha sprevádzaná subfebrilnou teplotou (po dlhú dobu zostáva teplota na úrovni 37,1 - 37,5 ° C), najčastejšie sú zápalové choroby čreva.

choroby

Najčastejšie je bolesť brucha spôsobená ochoreniami čriev, žalúdka, pankreasu, problémami so žlčníkom, ako aj výslednou prietržou.

Črevná choroba

  • Ulcerózna kolitída je difúzny zápal. Postihuje sa rektálna sliznica. Pri počiatočných formách ulceróznej kolitídy postihuje zápal iba proximálny rez (vstup do čreva), pri pokročilých formách problémy postihujú celé hrubé črevo. S progresiou, zhoršujúcou sa chorobou pacient pociťuje prudké zhoršenie pohody, začne intoxikáciu tela, jeho pulz sa zrýchľuje a vo väčšine prípadov sa krv objavuje vo výkaloch. Ak sa choroba nelieči, telo sa môže otráviť samo, môže sa vyvinúť peritonitída - poškodenie brušnej dutiny, čo predstavuje ohrozenie života..
  • Enteritída. Tenké črevo sa zapáli. Najskôr sa choroba „zamaskuje“ ako odchod a je často doplnkom tohto problému. Ak sa choroba začne liečiť predčasne, sú porušené funkcie tenkého čreva. Potraviny sa začínajú slabo vstrebávať črevnými stenami. Procesy trávenia sú narušené..
  • Crohnova choroba. Zápal môže byť jednou alebo viacerými časťami čreva. Zároveň však takmer vždy celý zápal ovplyvňuje spojenie hrubého čreva a tenkého čreva. Jedným z najnepríjemnejších momentov je to, že zápal ovplyvňuje celú hrúbku steny a komplikáciou ochorenia je syndróm obštrukcie čriev, ktorého liečba si vyžaduje prijatie súboru opatrení súvisiacich so simuláciou pohyblivosti a obnovením črevnej funkcie..
  • Dysbakterióza je porušením črevnej mikroflóry. V črevách sa zníži počet prospešných baktérií a vyvinie sa patogénna mikroflóra. V dôsledku toho dochádza k tvorbe plynu, človek nemôže tráviť jedlo a stolica je narušená. Vývoj dysbiózy je často dôsledkom nesprávnej antibiotickej liečby alebo reakcie na stres.

Pankreatická choroba

  • zápal pankreasu Najbežnejším ochorením pankreasu je pankreatitída. Pri zápale podžalúdkovej žľazy sa človek cíti vážne nepohodlie v hornej časti brucha, pre telo je ťažké tráviť bielkoviny a tuky. V tomto prípade často hovoria: „Nedostatok enzýmov.“ A skutočne odráža skutočný obraz. U postihnutého pankreasu je produkcia lipázy, chymotrypsínu a trypsínu významne znížená..
  • Cystická fibróza je ochorenie, ktoré narúša fungovanie pankreasu a dýchacieho systému. Je to patológia nezápalovej povahy. Dôvod je v dedičných faktoroch. Komplikáciou tohto ochorenia môže byť tvorba dvanástnikového vredu..

Žalúdočné choroby

Jedným z najbežnejších ochorení, ktoré postihujú ľudí všetkých vekových skupín, je bolesť brucha sprevádzaná - ide o patológiu žalúdka, najmä jeho sliznice. Vodcovia - gastritída, vredy, refluxná choroba pažeráka.

  • Gastritídu. Je to zápal žalúdočnej sliznice. Celý žalúdok alebo jeho jednotlivé časti sa môžu zapáliť. Pri gastritíde prevláda pálčivá bolesť a kŕče. Po jedle je pacient znepokojený nepríjemným pocitom, pocitom plného žalúdka alebo naopak „saním“ a neustálym hladom. Spoločníci choroby v akútnom štádiu - zvracanie a nevoľnosť.
  • Žalúdočný vred. Bolesť sa vyskytuje na pozadí charakteristických ulceróznych lézií žalúdočnej sliznice. Vyjadrujú sa dyspeptické príznaky: ťažkosť v žalúdku, pocit nadmerného prekrvenia žalúdka, bolesť v epigastrickej oblasti.
  • Gastroezofageálna refluxná choroba (všeobecne nazývaná „reflux“). Ochorenie je spojené s oslabením chlopne medzi žalúdkom a pažerákom. Výsledkom tohto oslabenia je bolesť sprevádzaná pálením záhy. U pacientov, u ktorých sa už vyskytla gastritída alebo žalúdočný vred, sa veľmi často vyskytuje gastroezofageálna refluxná choroba..

prietrže

Bolesť v bruchu je často spôsobená peritoneálnymi kýlami. Môžu byť umbilické, ingvinálne, diafragmatické. Umbilické kýly sa častejšie tvoria počas tehotenstva alebo po pôrode, trieslové kýly s nadmerným namáhaním, bráničné kýly sú defekty brušnej steny, ktoré sa formujú ako reakcia na nesprávnu funkciu čriev, nesprávne zvolený korzet, vzpieranie. Zákernosť diafragmatických hernií spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu choroby je človek presvedčený, že má typickú gastritídu - s pálením záhy a grganím, ale tradičná terapia neposkytuje liečbu a ultrazvuk ukazuje, že príčinou nie je zápal žalúdka, konkrétne prítomnosť prietrže. Toga na boj proti patológii nevyžaduje odstránenie zápalu, odstránenie spazmov, ale chirurgické ošetrenie, ktorého cieľom je posilnenie brušnej steny..

Choroby žlčníka a žlče

Osobitná skupina pozostáva z chorôb spojených so žlčníkom a žlčovými cestami.

  • Cholangitída. Zápal žlčových ciest. Bolesť je neznesiteľná. Väčšinou na pravej strane. Je to ťažké, pretože vyžaduje nielen rýchlu úľavu od útoku samotnej bolesti, ale aj normalizáciu krvného tlaku.
  • Žlčníka. Ostré bolesti pri jedle tukových potravín. Po samotnej bolesti často nasleduje zvracanie zmiešané so žlčou. Nadúvanie (nadúvanie) a zvracanie sa môžu obťažovať.
  • Gallstoneova choroba - tvorba žlče v pevných štruktúrach - kamene. Bolesť pri tomto ochorení je paroxysmálna. Najmä ak sa kamene pohybujú pozdĺž žlčníka a kanálikov.

kontraindikácie

Nesprávna diagnóza je spojená so skutočnosťou, že liečba bude nielen zbytočná, ale spôsobí aj vážne komplikácie. Mnohé lieky, fyzioterapeutické metódy, účinné pri určitých chorobách sprevádzané bolesťami brucha, sú skutočne prísnymi kontraindikáciami iných chorôb s podobnými príznakmi..

Napríklad, ak je pacientom s pečeňovými kolikami predpísaných niekoľko liekov na pankreatitídu, reakcia môže byť nepredvídateľná. Liečba mnohých žalúdočných ochorení antibiotikami môže spôsobiť vážnu dysbiózu.

A absolútnou kontraindikáciou výskytu bolesti brucha, žalúdka, je samoliečba - najmä nezávislé rozhodovanie o anestézii alebo antispazmodike. Ak napríklad tieto lieky používa osoba, ktorá má zapálený dodatok, na chvíľu bude nasledovať úľava. Nebude to však pomoc, ale falošná pomoc sebe samému. Často sa vyskytujú prípady, keď u pacientov, ktorí sa nedostali včas, chirurgovi, ktorý odstránil apendicitídu, sa začala nekróza tkanív susedných orgánov..

V žiadnom prípade bez diagnózy nemôžete ani chytiť zdanlivo „neškodný“ prostriedok na boj proti vysokej kyslosti. Zdá sa, že iba uvoľnenie prebytku kyseliny chlorovodíkovej a zápal žalúdka môžu byť príznakom úplne iného ochorenia, napríklad srdcového infarktu..

Tiež pri bolesti brucha s nejasnou diagnózou nemôžete použiť fľašu s horúcou vodou. Pri mnohých patológiách teplo iba urýchľuje zápalový proces, aktivuje krvácanie.

prieskumy

Účinné vyšetrenie pacienta, ktorý sa obáva bolesti brucha, pozostáva z prieskumu, prehmatania brucha, laboratória, funkčnej diagnostiky..

Pre diagnostiku lekára sú dôležité najmenšie podrobnosti. Napríklad aj elementárne vyhodnotenie stolice môže veľa objasniť bolesťami brucha..

  • Tvrdé hrče („ovčie“ výkaly) častý spoločník kolitídy, predlžovanie sigmoidálneho hrubého čreva, žalúdočné vredy.
  • Vodnatá stolica často sprevádza otravu, infekčné choroby.
  • Pri parazitickom ochorení (prítomnosť červov v črevách), dysbióze, sú častice fekálie zvyčajne veľmi voľné.

Pri výbere nástroja, diagnostickej technológie, je dôležité aj ústne vypočúvanie pacienta. Lekár hovorí pacientovi, ako dlho bolesť trvá, či existujú záchvaty, čo presne spôsobuje bolesť - fyzické pohyby, chodenie na toaletu, jedenie, zaujatie určitého postoja.

diagnostika

Obzvlášť na identifikáciu príčiny choroby a nájdenie metód liečby brušných patológií sú užitočné tieto typy štúdií:

  • Ultrazvuk brucha. Jedným z najviac operatívnych opatrení pri diagnostike chorôb brušnej dutiny a panvových orgánov je identifikácia príčin bolesti brucha ultrazvukom. Pomocou ultrazvuku môžete identifikovať patológiu pečene, žlčníka, sleziny, obličiek, maternice, vaječníkov. Mnoho ľudí sa pýta: je na ultrazvuku viditeľný žalúdok a črevá? Žalúdok sa nedá vyšetriť ultrazvukom, črevo je čiastočne. Ak je na ňom zariadenie s dobrým rozlíšením, sú napríklad v tejto oblasti viditeľné objemové útvary.
  • FGDS (gastroskopia, ozvučenie, prehĺtanie „čreva“) - diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete získať objektívny obraz o stave žalúdka, dvanástnika, pažeráka. Ak je to potrebné, môžete okamžite vykonať rýchly test na Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) (je príčinou vredov), urobiť cytologiu a biopsiu - aby ste vylúčili onkologickú povahu choroby, určte „kyslosť“..
  • X-ray. Stará, ale stále praktizovaná diagnostická metóda. Môže sa použiť ako núdzové opatrenie na vyšetrenie žalúdka, ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať FGDS. Röntgenové lúče sú navyše informatívne pri identifikácii chorôb sprevádzaných symptómami črevnej obštrukcie. V závislosti od charakteru bolesti a ťažkostí pacienta sa môže použiť tradičný röntgen alebo röntgen s kontrastom (irrigoskopia)..
  • MRI je progresívna diagnostická metóda pre poranenie brucha, zväčšenie pečene, neinformatívny obraz dutiny brušnej s ultrazvukom (napríklad kvôli silnej plynatosti)..
  • kolonoskopia Jedna z najpresnejších metód vyšetrenia čriev. Vykonáva sa pomocou fibrocolonoskopu. Pomocou tohto zariadenia môžete skúmať všetko - aj tie najzložitejšie oblasti, vrátane vnútorného povrchu hrubého čreva.
  • Cholescintigraphy. Štúdia izotopov. Uskutočňuje sa pomocou rádioaktívneho farmakologického liečiva. Informatívne o problémoch so žlčníkom a žlčovodmi.
  • Analýza krvi, moču a kanálov. Pri analýze krvi sa osobitný dôraz kladie na ESR (miera sedimentácie erytrocytov, je možné určiť zápal), biochemické parametre a výkaly pri mnohých druhoch vyšetrení bolesti brucha sa skúmajú na prítomnosť krvi..

Čo robiť?

Takže hlavnou vecou pri bolesti brucha nie je samoliečba, neodkladanie návštevy lekára a diagnostika.

Okrem toho je v niektorých prípadoch dôležité nielen prihlásiť sa na kliniku, ale okamžite zavolať sanitku. Kedy potrebujete sanitku?

  • Bolesť brucha je veľmi intenzívna..
  • Prichádza studený pot.
  • Ťažké zvracanie začína krvou.

Ak bolesť nie je akútna, v zvracaní nie je žiadna krv, teplota sa líši od teploty zdravého človeka, ale neexistuje horúčka, odporúča sa konzultovať s lekárom, gastroenterológom a diagnostikovať.

Včasná diagnóza je zárukou, že na boj s touto chorobou sa budú používať najšetrnejšie metódy. Aj keď ide o operáciu.

  • Na odstránenie žlčových kameňov a apendicitídy (ak sa nezačne situácia) sa používa laparoskopia..
  • Laparoskopická funduplikácia sa používa na liečbu gastroezofageálneho refluxného ochorenia..
  • Chirurgická hernioplastika sa používa na efektívne riešenie problémov s prietržami a na posilnenie brušnej steny..

Ak neexistujú indikácie pre chirurgickú liečbu, poskytuje terapeutický účinok pri mnohých chorobách čreva a žalúdka komplexný prístup založený na diétnej terapii, fyzioterapii a liekovej terapii - antibiotiká, antiparazitiká, kortikosteroidy, prokinetika na zlepšenie pohyblivosti čriev..

Kam ísť?

Lekári 5. klinickej nemocnice majú bohaté skúsenosti s laparoskopickou chirurgiou a hernioplastikou v Minsku.

V piatej mestskej nemocnici v Minsku sa okrem prijímania pacientov, ktorí sú občanmi Bieloruska, prijímajú aj platení cudzí občania. Každá z nich môže podstúpiť komplexnú diagnostiku a liečbu na základe chirurgického, terapeutického oddelenia.

Nemocnica má vlastné klinické diagnostické laboratórium, röntgenové oddelenie a miestnosti CT a MRI. Fyzioterapeutické oddelenie má všetky podmienky na rehabilitačné programy..

prevencia

Lekári 5. nemocnice vyberú nielen najlepšiu možnosť diagnostiky a liečby pre každého pacienta, ale tiež poradia v oblasti prevencie recidívy..

Osobitné miesto medzi opatreniami na prevenciu chorôb čriev a žalúdka je strava. Vo výžive je dôležité naučiť sa udržiavať rovnováhu. Nemôžete sa prejedať, žuť jedlo by malo byť opatrné a nehýbať sa. Zároveň skúsení lekári pri výbere stravy berú do úvahy všetky faktory:

  • funkčný stav čreva, pečene, pankreasu
  • sekrečná funkcia žalúdka,
  • črevná pohyblivosť,
  • prítomnosť iných sprievodných chorôb.

Okrem stravy je dôležité preveriť aj spôsob skladovania a spracovania potravín. Výrobky nenechávajte otvorené na slnku. Na uskladnenie potravín nevystavujte mokré miesta. Inak môžu začať plesniť. Vyvarujte sa kontaktu medzi surovými potravinami a varenými potravinami.

V komplexe preventívnych opatrení má veľký význam cvičebná terapia. Inštruktori-metodici vyberajú svoje záťaže a cvičenia pre každého pacienta.

Bolesť brucha: keď potrebujete navštíviť lekára

Bolesť brucha je nepríjemný pocit, ktorý sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia po silnú a intenzívnu bolesť. Môže to byť buď paroxyzmálne alebo chronické, akútne alebo nudné, boľavé alebo rezné.

Príčiny bolesti brucha môžu byť veľmi odlišné a zahŕňajú ochorenie žlčníka, žalúdočné vredy, otravu jedlom, divertikulitídu, apendicitídu, rakovinu, gynekologické choroby (ako sú fibroidy, cysty, infekcie) a problémy s kardiovaskulárnym systémom. Ženy niekedy pociťujú bolesť brucha počas tehotenstva.

Pri určovaní príčin bolesti brucha sa bude lekár zaujímať o anamnézu pacienta, vykonať lekárske vyšetrenie a ponúknuť vykonanie testov (napríklad krv a moč) a podrobiť sa vyšetreniu (napríklad tomografia, endoskopia, röntgen).

Liečba bolesti brucha závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila, a môže zahŕňať užívanie liekov pod dohľadom lekára, ako aj hospitalizáciu a dokonca aj chirurgický zákrok..

Čo je to bolesť

Úloha bolesti u ľudí je dvojaká. Na jednej strane, napriek všetkým nepríjemnostiam, ktoré prináša, bolesť hrá dôležitú úlohu pri signalizácii výskytu problémov v tele. Na druhej strane bolesť je neoddeliteľnou súčasťou choroby a silná a intenzívna bolesť sa často stáva nebezpečnejšou ako jej stav. Z tohto hľadiska je chronická bolesť spôsobená poškodením nervových vlákien obzvlášť nepríjemná. Aj keď samotnú príčinu choroby možno odstrániť už pred mnohými rokmi, človek naďalej trpí bolesťou. V niektorých obzvlášť závažných prípadoch sa môžete zbaviť bolesti len odstránením zodpovedajúcich častí mozgu zodpovedných za jej vzhľad.

Prečo presne dochádza k bolesti, nie je úplne jasné. Podľa niektorých je bolesť vnímaná akýmkoľvek receptorom a jej výskyt závisí iba od stupňa intenzity pocitu. Na druhej strane sa na tvorbe bolesti podieľajú iba špeciálne receptory, ktoré reagujú na stimuly osobitnej sily..

Predpokladá sa, že bolesti brucha sa môžu vyskytnúť kvôli kŕču hladkých svalov, napínaniu stien vnútorných orgánov alebo zápalu. Lekári sa domnievajú, že bolesť a kŕč vnútorných orgánov sú zvyčajne spôsobené jednou častou príčinou..

Sila prežívanej bolesti závisí od individuálnych charakteristík osoby - niektorí ľudia cítia bolesť ostrejšie, zatiaľ čo iní ju ľahšie tolerujú. Sila bolesti tiež závisí od emocionálneho pozadia a prostredia, v ktorom sa nachádza osoba trpiaca ochorením žalúdka.

Druhy bolesti brucha

Určenie typu bolesti a jej umiestnenia môže lekárovi pomôcť nájsť príčinu choroby. Pri stanovovaní diagnózy sa zvyčajne berú do úvahy tieto faktory:

  • Ako pacient pociťuje bolesť. Bolesť v bruchu môže byť ostrá, matná, šitie, hlboká, stláčajúca, strihajúca, páliaca atď..
  • Ako dlho bolesť trvá. V bruchu môže bolesť trvať niekoľko minút alebo trvať niekoľko hodín alebo viac. Samotný pocit bolesti sa môže pohybovať od silnej a akútnej po mierne vnímateľnú a bolesť..
  • Bolí ma žalúdok neustále? Niekedy bolesť, spočiatku akútna a závažná, ustupuje a po určitom čase ustupuje.
  • Čo presne spôsobuje bolesť? Bolesť v bruchu môže zmierniť a zhoršiť určité udalosti, napríklad jesť, ísť na toaletu, zvracať, zaujať určitú polohu tela (napríklad bolesť sa stáva silnejšou, ak osoba leží).
  • Ako sa človek cíti po jedle určitých potravín? Zlepšuje sa alebo zhoršuje? Napríklad, s peptickým vredom môže jesť pomaranč ovplyvniť výskyt bolesti v bruchu a pri ochorení žlčníka tukovú kotletu..

Čo je akútna bolesť brucha?

Je to neočakávaná silná a ostrá bolesť, ktorej sila sa môže postupom času zvyšovať. Spravidla sa stáva silnejším pri chôdzi, keď človek kašle, vzdychne a mení polohu tela. Ak je bolesť akútna, brušné svaly sa môžu sprísniť, čo lekár ľahko určí po vyšetrení. Akútna bolesť naznačuje možnosť výskytu chorôb, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, často si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť, až po hospitalizáciu a chirurgický zákrok. Akútna bolesť brucha je spôsobená chorobami, ako je perforácia vredu, enetokolitída, zápal črevného divertikula, akútna cholecystitída, prasknutie sleziny, mimomaternicové tehotenstvo atď..

Čo je to chronická bolesť brucha??

Na rozdiel od akútnej, chronická bolesť môže trvať dlho - týždeň, niekoľko mesiacov a ešte viac. Bolesť je tupá, niekedy sa môže zväčšiť, niekedy je takmer neviditeľná. Jej častými spoločníkmi - nevoľnosť, vracanie, pot. Pretrvávajúca bolesť brucha je príznakom funkčných porúch v tele, ako je napríklad syndróm dráždivého čreva, ako aj chorôb tráviaceho traktu: refluxná ezofagitída, kolitída, divertikulitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika a ďalšie..

Aké choroby môžu spôsobiť bolesť brucha?

Ak má osoba bolesti v bruchu, je pravdepodobné, že pri zápale dôjde k podráždeniu nervových receptorov sliznice vnútorných orgánov, napríklad zápalu pobrušnice. Pri periodickej bolesti, ktorá sa vyskytuje v určitom časovom období a potom zmizne, je pravdepodobné, že dochádza k zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy. Ak je bolesť ostrá, podobne ako kontrakcie, znamená to, že pacient má kŕče hladkých svalov dutých orgánov, napríklad čriev. Ak je to bolesť a ťahanie, môže to byť spôsobené napínaním stien vnútorných orgánov - napríklad so zvýšenou emisiou plynu. Ďalšia bolesť brucha je sezónna, zvyčajne sa zhoršuje na jar alebo na jeseň.

Aké choroby spôsobujú na určitých miestach bolesti brucha?

Aby sa uľahčila diagnostika lekára, žalúdok sa zvyčajne delí na štyri časti. Ak mentálne nakreslíte zvislú čiaru od základne hrudníka k krčme a vodorovnú čiaru cez pupok zľava doprava, ukáže sa, že žalúdok je rozdelený do štyroch segmentov. Nazývajú sa kvadranty (vľavo hore, vpravo dole, dole vľavo a vpravo hore). Nasleduje zoznam chorôb spojených s konkrétnymi kvadrantmi..

Ľavý horný kvadrant: prasknutie sleziny, pankreatitída, pyelonefritída, pneumónia atď..

Pravý horný kvadrant: choroba žlčníka (kamene, cholecystitída), hepatitída, pankreatitída, ezofagitída, obštrukcia čriev, zápal pľúc, srdcové zlyhanie a iné choroby..

Ľavý dolný kvadrant: divertikulitída, choroby spojené s reprodukčným systémom žien (cysta ľavého vaječníka, torzia ľavého vaječníka), syndróm dráždivého čreva atď..

Kvadrát dolného pravého: ochorenie maternice, zápal slepého čreva, zápal alebo torzia pravého vaječníka, cysta pravého vaječníka, ochorenie čriev, absces, prietrž atď..

Bolesť v hornej časti brucha: žalúdočné vredy, gastritída, pankreatitída, funkčná dyspepsia, zhubné nádory, infarkt myokardu atď..

Bolesť uprostred brucha: ochorenie obličiek, kolitída, prietrž, obštrukcia čriev atď..

Bolesť v dolnej časti brucha: infekcie močovodov, choroby maternice (myóm, rakovina), syndróm dráždivého čreva (najmä ak je sprevádzaná zápchou alebo hnačkou), divertikulitída, črevná obštrukcia, kolitída, cystitída atď..

Ak sa bolesť nedá lokalizovať v jednej oblasti brucha, je to príznak možnej prítomnosti infekčnej gastritídy a enterokolitídy, peritonitídy, infekcie močovodov a močového mechúra..

Je potrebné poznamenať, že diagnóza chorôb iba podľa povahy a miesta bolesti nemôže byť úplne pravdivá. Človek môže mať bolesti žalúdka v jednom kvadrante, hoci v skutočnosti choroba zasiahla vnútorný orgán umiestnený na úplne inom mieste. Nielen to, že príčina bolesti brucha sa nemusí vôbec nachádzať v oblasti brucha - napríklad pri určitých chorobách, vrátane zápalu pľúc, sa môže bolesť prejaviť aj v oblasti brucha..

Často sa vyskytujú bolesti brucha pri ochoreniach srdca a pľúc (koronárne ochorenie, perikarditída, pneumónia a pľúcna embólia). Choroby vnútorných orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti môžu u mužov vyvolať pocit bolesti brucha a krútenie semenníkov. Pásový opar môže tiež spôsobiť bolesť brucha, hoci v tejto oblasti nemusí dôjsť k poruche vnútorných orgánov..

Otrava, uhryznutie jedovatými zvieratami alebo hmyzom tiež niekedy spôsobujú bolesti žalúdka.

Príznaky sprevádzajúce bolesť brucha

Samotná bolesť brucha je už príznakom - to znamená, že človek je chorý a je potrebná liečba. Môžu ju sprevádzať ďalšie javy, napríklad horúčka, zimnica, pot, krvácanie. Odporúča sa venovať osobitnú pozornosť stavom, keď sa vyskytne silná bolesť, či je kombinovaná s jedlom a či sa vyskytuje bolesť brucha, keď má osoba hnačku..

Príčiny bolesti brucha

Mnoho akútnych (krátkodobých) a chronických (dlhodobých) chorôb spôsobuje bolesť brucha. Väčšina ľudí verí, že bolesť brucha môže byť spojená s gastritídou, apendicitídou, obličkovými kameňmi, ochorením žlčníka, žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi, infekciami a tehotenstvom. Všetky tieto podmienky sú bežné a dobre známe. Bolesť v bruchu však môže byť spôsobená aj zriedkavejšími chorobami, ako je ruptúra ​​krvných ciev, trombóza viscerálnych žíl, zápal pečene a podžalúdkovej žľazy, zhoršená cirkulácia čriev, rakovina a ďalšie choroby..

Bolesť brucha počas tehotenstva

Ak neexistujú žiadne ďalšie príznaky, ťažkosti v oblasti brucha a panvy nie sú dôvodom nepokojov. Ženy v prvom trimestri to často cítia. Tento jav je spojený so zvýšeným krvným obehom, rastom maternice, neskôr - so stále sa zvyšujúcou hmotnosťou dieťaťa. Svaly panvového dna sú napnuté, maternica tlačí na močový mechúr a konečník, čo môže spôsobiť bolesť brucha..

Ak sa však pocit ťažkosti spája s bolesťou, kŕčmi, vaginálnym výtokom (s krvou alebo vodou), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať potrat, mimomaternicové tehotenstvo alebo (neskôr) začiatok predčasného pôrodu..

Druhým dôvodom výskytu bolesti brucha počas tehotenstva je tzv. diastáza, ak sú pod tlakom rastúcej maternice brušné svaly rozptýlené. Zvyčajne je to bezbolestné, ale niektoré ženy môžu pociťovať bolesť v pupku alebo chrbte. Lekárska pomoc v tomto stave nie je potrebná; zvyčajne po pôrode sa všetko vráti do normálu.

Keď je potrebné vyhľadať lekársku pomoc pre bolesť brucha

Ak pacient zistí nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

  • Ak bolesť brucha trvá viac ako šesť hodín v rade a / alebo sa zhoršuje.
  • Na akútnu bolesť brucha.
  • Keď sa po jedle objaví bolesť brucha.
  • Ak je bolesť taká silná, že človek nie je schopný jesť.
  • Keď s bolesťou brucha osoba zvracia trikrát až štyrikrát alebo viackrát za sebou.
  • S bolesťou brucha počas tehotenstva.
  • Ak sa bolesť zvyšuje, keď sa človek pokúša zmeniť polohu tela.
  • Keď sa bolesť prvýkrát prejaví v blízkosti pupka, potom sa presunie na jedno miesto, najmä do pravého dolného kvadrantu. Môže to byť príznakom slepého čreva..
  • Ak sa človek v noci zobudí z bolesti.
  • Keď je bolesť brucha sprevádzaná vaginálnym krvácaním počas tehotenstva. Musíte navštíviť lekára, aj keď si žena nemyslí, že je tehotná.
  • Pre bolesti brucha sprevádzané horúčkou.
  • Ak osoba pociťuje bolesť pri močení, vyprázdňovaní alebo pri pokuse o uvoľnenie plynu.
  • Na akúkoľvek bolesť, ktorá sa líši od jednoduchého pocitu nepohodlia v žalúdku.

Všeobecne sa odporúča konzultovať s lekárom akékoľvek bolesti, ktoré u človeka vyvolávajú strach.

Núdzová lekárska starostlivosť o bolesti brucha

Odporúča sa zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice čo najskôr v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak je bolesť taká silná, že osoba, ktorá prežije, stráca vedomie, udusí sa. Tento stav je charakteristický pre krvácanie do brucha, perforáciu črevnej steny alebo žalúdka, akútnu pankreatitídu a zlyhanie pečene..
  • Pri akútnej bolesti, keď sa osoba nemôže pohybovať.
  • Ak bolesť brucha sprevádza zvracanie krvou alebo zvracanie trvá dlhšie ako niekoľko hodín.
  • Ak je akútna bolesť brucha sprevádzaná úplnou neprítomnosťou črevnej aktivity po dobu niekoľkých dní (môže to naznačovať upchatie tráviaceho traktu)..
  • Ak je bolesť brucha sprevádzaná krvácaním z konečníka. Pri akútnej bolesti je možná črevná ischémia alebo krvácanie do nej (napríklad pri prasknutí brušnej aorty), perforácia vredu alebo hemoragická gastropatia. Ak je bolesť chronická, krvácanie spojené s bolesťou brucha môže naznačovať rakovinu.
  • Ak osoba pociťuje bolesť na hrudníku a bruchu, ale nie je si úplne istá, kde presne (môže slúžiť ako indikátor srdcových chorôb)..
  • U mužov, ak je bolesť v oblasti slabín (torzia semenníka; ak nie je korigovaná, môže sa za niekoľko hodín začať nekróza tkaniva)..

Ktorý lekár sa najlepšie používa na bolesti žalúdka

Špecializácia lekára závisí od príčiny bolesti. Je lepšie začať s praktickým lekárom, ktorý vykoná predbežnú diagnostiku a na základe jeho výsledkov sa poradí s odborným lekárom. V závislosti od konečnej diagnózy to bude terapeut (zranenia, modriny), chirurg (zánět slepého čreva, torzia vaječníkov), gastroenterológ (peptický vred žalúdka alebo dvanástnika), nefrolog (obličkové kamene) alebo gynekológ (myóm). Ak je bolesť silná, pacient môže byť v nemocnici špecializovaného oddelenia nemocnice.

Diagnóza chorôb žalúdka

Určenie príčiny bolesti brucha je pre lekára jednou z najťažších úloh. Niekedy sa stáva, že jediná vec, ktorá zostáva pre kvalifikovaného odborníka, je eliminovať potrebu chirurgického zákroku alebo hospitalizácie. Niekedy nie je možné nájsť konkrétnu príčinu bolesti a postupne to samo odchádza.

Počas vyšetrenia môže lekár položiť mnoho otázok, z ktorých niektoré nemusia priamo súvisieť so súčasným stavom pacienta. Je však dôležité snažiť sa im dať čo najúplnejšiu odpoveď - lekár tak rýchlo nájde príčinu choroby.

Otázky môžu byť tieto:

  • Ako dlho trpíte bolesťou?
  • Čo ste urobili, keď ste cítili bolesť?
  • Ako ste sa cítili pred začiatkom bolesti?
  • Ako ste sa cítili za posledných pár dní??
  • Čo ste sa pokúsili zbaviť bolesti? Pomohli tieto akcie?
  • Čo spôsobuje zvýšenú bolesť? Čo ju oslabuje?
  • Kde sa nachádza centrum bolesti? Pravý, ľavý, horný, spodný?
  • Bolesť sa znižuje alebo naopak zvyšuje, ak stojíte na jednom mieste?
  • A ak sa pohnete?
  • Ako ste sa dostali do nemocnice? Zažili ste bolesti pri cestovaní verejnou dopravou alebo v aute?
  • Zvyšuje sa kašeľ?
  • Si chorý? Zvracal?
  • Spôsobuje zvracanie zhoršenie alebo zlepšenie?
  • Fungovali vaše črevá normálne?
  • Kedy ste naposledy navštívili toaletu?
  • Ste schopní uvoľňovať plyny?
  • Máte vysokú teplotu?
  • Už ste predtým cítili rovnakú bolesť?
  • Kedy presne? Za akých podmienok sa to stalo??
  • Mali ste počas menštruácie zhoršenie bolesti?
  • Mali ste operáciu, čo a kedy sa to stalo??
  • Si tehotná? Máte sex? Používate antikoncepciu?
  • Boli ste blízko niekomu, kto nedávno zažil tieto príznaky??
  • Cestovali ste v blízkej minulosti mimo krajiny??
  • Kedy ste naposledy jedli? Čo presne si jedol??
  • Jedli ste nejaké jedlo iné ako obvykle??
  • Bolo to také, že najprv bolesť brucha v pupku a potom sa bolesť presunula na iné miesto? Ak áno, v ktorom?
  • Bolesť na hrudi? Vzadu? Niekde inde?
  • Môžete zavrieť oblasť bolesti dlaňou alebo je väčšia?
  • Bolí vás dýchanie?
  • Trpíte chorobami, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka?
  • Beriete lieky proti bolesti, steroidy, aspirín?
  • Beriete antibiotiká? Over-the-counter lieky? Doplnky? Liečivé byliny?
  • Fajčíš?
  • Piješ alkohol? Ako často pijete kávu? Čaj?

Je samozrejme nepravdepodobné, že lekár prinúti pacienta odpovedať na všetky otázky naraz bez výnimky. Ale v závislosti od príznakov sa môžu klásť ďalšie otázky..

Lekárske vyšetrenie na bolesť brucha

Lekárske vyšetrenie spočíva v posúdení celkového stavu pacienta, pohybov, farby pleti, aktivity, povahy dýchania, držania tela a pod. Potom lekár zvyčajne požiada pacienta, aby odhalil brucho a hrudník, palpát a bicie nástroje, to znamená, že sa dotkne a ťukne na rôzne miesta v bruchu, aby skontroloval stupeň napätia a ďalšie príznaky naznačujúce choroby brucha. Okrem brucha musí lekár počúvať aj pľúca a srdce pacienta.

Lekár môže vykonať rektálne vyšetrenie, aby zistil, či je v konečníku krv, či existujú aj iné choroby, ako sú hemoroidy..

Ak je pacientom muž, lekár môže vyšetriť penis a semenníky. Ak je pacientkou žena, lekár môže vyšetriť oblasť panvy, aby zistil, či príčina bolesti súvisí s maternicou, vajcovodmi a vaječníkmi..

Lekár môže tiež skontrolovať farbu bielkovín v očiach pacienta (či už zožltli), ako aj ústnu dutinu (ak vyschla alebo ak začala dehydratácia)..

Testy na bolesť brucha

Podľa výsledkov informácií získaných od pacienta môže lekár navrhnúť výrobu krvi, moču a výkalov, ako aj ultrazvuku v brušnej dutine. Ak je pacientkou žena, bude jej odporučené vykonať tehotenský test.

Krvný test

Krv sa skontroluje na morfológiu, hladinu elektrolytov, glukózu, kreatinín. Ak po prvej analýze nebolo možné stanoviť diagnózu, je možné vykonať biochemickú analýzu s kontrolou na prítomnosť amylázy, bilirubínu atď. Zvýšená hladina leukocytov môže znamenať infekciu v tele alebo iba reakciu na stres a bolesť. Nízke hladiny červených krviniek (hemoglobínu) môžu naznačovať prítomnosť vnútorného krvácania; väčšinou však krvácanie nespôsobuje bolesti brucha. Biochemický krvný test na enzýmy pečene a pankreasu pomôže určiť, ktorý orgán nie je v poriadku a môže spôsobiť pocit bolesti brucha..

Analýza moču

Močová infekcia je jednou z najbežnejších príčin bolesti brucha. Prítomnosť infekcie sa dá zistiť už vizuálnou kontrolou močového testu - ak je zakalená, silne a nepríjemne vonia, potom je prítomnosť infekcie viac ako pravdepodobná. Krv v moči, ktorá nie je viditeľná pri vizuálnom vyšetrení, môže naznačovať obličkové kamene. Mikroskopické vyšetrenie sedimentu ukáže, či sa v moči nachádza bielkovina, cukor, ketónové telieska atď..

Analýza stolice

Pomôže určiť, či bolesť brucha je spôsobená parazitmi alebo infekciou, a tiež poskytne informácie o fungovaní pankreasu a žalúdka. Prítomnosť krvi vo výkaloch bude indikovať praskliny, vredy a poruchy sliznice žalúdka a čriev a kontrolu dysbiózy - či bolesť spôsobená bolesťou brucha..

Vyšetrenie na bolesť brucha

Ak je príčina bolesti brucha zrejmá už pri úvodnom lekárskom vyšetrení, nie sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Ak však diagnóza nie je možná okamžite, lekár môže navrhnúť, aby pacient vykonal nasledujúce štúdie.

gastroskopia

Ak máte podozrenie na poškodenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika, lekár vám môže odporučiť vykonať gastroskopiu. Pacient prehltne dlhú skúmavku s malou videokamerou na konci, pomocou ktorej môže lekár skontrolovať stav povrchu zažívacieho traktu pacienta. Gastroskopia je nevyhnutná v prípade podozrenia na peptický vred žalúdka a dvanástnika. Okrem vyšetrenia môže lekár použiť aj endoskop na biopsiu a určiť úroveň kyslosti a mikrobiálnej infekcie vnútorného povrchu žalúdka..

kolonoskopia

Kolonoskopia je svojím princípom veľmi podobná gastroskopii, na vyšetrenie stavu vnútorného povrchu hrubého čreva a konečníka sa v súčasnosti používa iba endoskop..

biopsia

Počas biopsie sa odoberie vzorka tkanív, ktorá tvorí vnútornú plochu zažívacieho traktu, a vyšetrí sa pod mikroskopom. Biopsia je nevyhnutná, ak potrebujete zistiť, či je benígny nádor alebo nie, a či sa v epiteli sliznice vnútorných orgánov vyskytli patologické zmeny..

Žalúdočné sondovanie

Do pažeráka a ďalej sa vkladá špeciálna sonda, pomocou ktorej lekár berie žalúdočnú šťavu alebo obsah dvanástnika. Pomocou tejto operácie môžete určiť zloženie a úroveň kyslosti žalúdka, ako aj to, či sa v ňom nachádzajú parazity prvokov..

Lekársky rádiologický výskum

V niektorých prípadoch môže lekár navrhnúť, aby pacient vykonal sériu rádiologických vyšetrení.

röntgenový

Pri akútnej bolesti brucha je pacient zvyčajne vyzvaný, aby urobil röntgen hrudníka v stoji. Na nej môžete vidieť stav orgánov v hrudnej dutine, ktorých choroby môžu spôsobiť bolesť brucha, ako aj prítomnosť vzduchu pod bránicou..

V niektorých prípadoch sa pacientovi podá röntgenová snímka brucha v stojacej polohe a ležiaca na chrbte. Röntgenové žiarenie môže vykazovať upchatie vzduchu mimo čreva, čo môže naznačovať prasknutie alebo perforáciu. Neprítomnosť vzduchu v niektorých častiach čreva môže byť známkou obštrukcie čreva. Obrázok tiež môže určiť prítomnosť žlčových a močových kameňov a veľkých útvarov v brušnej dutine.

Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestný a bezpečný postup. Lekár ju môže predpísať, ak je presvedčený, že príčina bolesti spočíva v ochoreniach brucha - problémy so žlčníkom, pankreasom, pečeňou alebo ženským reprodukčným systémom. Ultrazvukové vyšetrenie tiež pomáha pri diagnostike chorôb obličiek, sleziny, veľkých krvných ciev, ktoré dodávajú krv zo srdca do dolnej časti tela, av prípade objemovej tvorby v brušnej dutine, jej povahy.

Počítačová tomografia (CT)

Táto metóda sa používa na štúdium stavu pečene, pankreasu, obličiek, uretrov, sleziny a tenkého a hrubého čreva. CT vyšetrenie môže tiež pomôcť identifikovať zápal brucha..

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je zvyčajne pri vyšetrení brušnej dutiny menej užitočné, ako sa počíta, ale lekár ju môže predpísať v súvislosti s určitými príznakmi..

angiografia

Angiografia je metóda na vyšetrenie krvných ciev, pri ktorej sa do tela pacienta vstrekuje rádioaktívna látka (zvyčajne jódový prípravok). To vám umožní zistiť prítomnosť krvných zrazenín a embólie v tepnách..

Irrigoscopy

Analógom angiografie je irrigoskopia, keď sa do hrubého čreva vstrekne rádioaktívny liek. Umožňuje vám určiť prítomnosť črevnej obštrukcie a jej príčinu, ako aj prítomnosť perforácie čreva.

Cholesintigraphy

Vykoná sa s podozrením na akútnu cholecystitídu, zhoršenú priechodnosť žlčovodov a iné choroby žlčových ciest..

Liečba bolesti brucha

Liečba závisí od diagnózy a môže sa pohybovať od jednoduchého užívania liekov a diéty až po chirurgický zákrok v celkovej anestézii..

Lekár môže pacientovi predpísať lieky proti bolesti. Ak je bolesť spôsobená kŕčom čriev, lekár môže aplikovať liek proti bolesti do stehna, nohy alebo ramena pacienta. Ak nedochádza k zvracaniu, pacient je schopný užívať lieky proti bolesti v kombinácii s antacidom alebo samostatne.

Vyžaduje chirurgický zákrok bolesť brucha?

Stáva sa, že bolesť brucha je spôsobená chorobami alebo stavmi, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok (napríklad zápal slepého čreva alebo žlčníka). V takom prípade bude pacient poslaný do nemocnice, kde sa podrobí operácii.

Niekedy chirurgický zákrok vyžaduje obštrukciu čreva. Potreba chirurgického zákroku je spôsobená závažnosťou stavu pacienta a dostupnosťou príležitosti na odstránenie prekážky nechirurgickým spôsobom. Ak je bolesť brucha spôsobená prasknutím alebo perforáciou vnútorného orgánu, napríklad žalúdka alebo čriev, pacient potrebuje okamžitú operáciu.

Mal by som navštíviť lekára po zastavení bolesti brucha?

Ak príčiny bolesti brucha nevyžadujú hospitalizáciu, lekár vysvetlí pacientovi, aké lieky má užívať, ako jesť, čo sa musí zdržať a aký režim má nasledovať. Ak za všetkých podmienok liečby bolesť pretrváva alebo pretrváva, mali by ste sa dohodnúť.

Ihneď sa poraďte s lekárom v jednom z nasledujúcich prípadov:

  • Ťažká bolesť brucha v priebehu času jej intenzita iba stúpa
  • teplo
  • Neschopnosť močiť alebo vyprázdniť
  • Alebo s akýmikoľvek inými príznakmi, ktoré u pacienta spôsobujú úzkosť.

Ako zmierniť bolesť brucha doma?

Bolesť v bruchu, ktorá nie je komplikovaná horúčkou, zvracaním, krvácaním z konečníka a pošvy, mdloby alebo inými symptómami vážnej choroby, často sama osebe bez lekárskeho ošetrenia zmizne..

Zahrievanie obkladu, vyhrievacia podložka na bruchu alebo kúpeľ s horúcou vodou pomôže zmierniť bolesť brucha doma. Antacidá, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu (napríklad Almagel, Fosfalugel, Maaloks), môžu tiež zmierniť bolesť, ak je pacient presvedčený, že je spojený s chorobami tráviaceho ústrojenstva. Tablety s aktívnym uhlím môžu tiež pomôcť pri bolesti spôsobenej otravou jedlom alebo predávkovaním určitými liekmi..

Mali by ste sa vyhnúť užívaniu aspirínu alebo ibuprofénu - ak je príčinou bolesti žalúdočný vred a dvanástnikový vred alebo ochorenie pečene, obidva tieto lieky spôsobujú podráždenie sliznice a iba zosilnia bolesť..

Ak je príčinou bolesti plyn nahromadený v črevách, môžete si ľahnúť na chrbát, kolená pritlačiť k bruchu a mierne kymácať dozadu a dopredu. Teda sa znižuje tlak na brucho, svaly sa uvoľňujú a oddeľovanie plynov je menej bolestivé..

Masážou sa môže znížiť svalové napätie v bruchu. Pohybujte rukami pomaly, plynulo a buď v smere hodinových ručičiek, alebo hore a dole. Kombinácia masáže s hlbokým odmeraným dýchaním pomôže zmierniť bolesť.

Čo jesť s bolesťou brucha?

Jedným z kľúčových znakov liečby bolesti pri chronických ochoreniach brucha je strava. Pri ochoreniach žalúdka, čriev, žlčníka, lekár povie lekárovi podrobne, akú stravu pacient potrebuje. Ak nie sú k dispozícii žiadne podrobné pokyny, môžete dodržiavať nasledujúcu stravu.

Ak pacient prebudil chuť do jedla, mali by ste začať s tekutinami - vývar, veľmi tekuté polievky a tak ďalej. Ak ich pacient vezme do žalúdka, môžete do stravy postupne zavádzať nové výrobky, ako sú sušienky vyrobené z bieleho chleba, ryža bez soli, banány a pečené jablká. Ak je dynamika zotavenia pozitívna v priebehu niekoľkých dní, môžete sa vrátiť k svojej obvyklej strave.

Je možné zabrániť výskytu bolesti brucha?

Ak lekár diagnostikoval, bola identifikovaná príčina bolesti a pomenované ochorenie, v niektorých prípadoch musí pacient dodržať režim. Napríklad s peptickým vredom žalúdka a dvanástnika by ste sa mali zdržať pitia alkoholu, kávy a obmedziť fajčenie na minimum alebo úplne prestať fajčiť. A pri chorobách žlčníka by ste sa mali vyhnúť mastným a vyprážaným jedlám..

Aká je prognóza bolesti brucha?

Všeobecne platí, že mnoho chorôb, ktoré spôsobujú bolesť brucha, zmizne bez hospitalizácie alebo chirurgického zákroku. Človek často iba potrebuje zmierniť príznaky.

Ak je choroba mierna alebo stredne závažná, prognóza je spravidla priaznivá (až na niektoré výnimky). A ak je choroba závažnejšia a vyžaduje chirurgický zákrok, prognóza závisí od závažnosti ochorenia aj od celkového stavu osoby. Napríklad, ak je príčinou bolesti brucha nekomplikovaná apendicitída alebo kamene žlčníka, spravidla sa ľudia rýchlo zotavia z operácie a úplne sa uzdravia. Ak je dodatok roztrhnutý a žlčník je zapálený, zotavenie môže trvať oveľa dlhšie. A s perforáciou vredu alebo čriev bude čas potrebný ešte viac. Všeobecne platí, že čím starší je človek, tým dlhšie sa zotavuje..