Z lekárskeho hľadiska je črevná divertikulóza stav, pri ktorom sa na membráne traktu vytvára výstupok steny, ktorý vytvára vnútri vrecká s dutinou. Navonok sú podobné dodatkom, ktoré sa líšia rôznymi smermi.

Keď sa obsah čreva pohybuje v opuchnutých oblastiach, hromadí sa stolica. Ich dlhodobý pobyt v izolovanom stave vedie k hnitiu procesov, v dôsledku čoho dochádza k zápalu, ktorý môže spôsobiť nebezpečné komplikácie. Ak sa zistí podobný jav, diagnostikuje sa divertikulitída..

Závažnosť priebehu ochorenia je určená niekoľkými parametrami:

• Stupeň zapojenia do procesu vrstiev črevnej membrány. Sú pravdivé (keď výstupok stúpa, sliznica a sval) a nepravdivé (v lúmenoch steny je iba sliznica nafúknutá ako vak).
• Pôvod. Vrodené výčnelky sa uvoľňujú v čase tehotenstva a získané sa vytvárajú v priebehu rokov.
• Nález: divertikulóza tenkého alebo hrubého čreva.
• Spôsobom formovania: pulzujúce divertikulum vzniká mechanickým pôsobením na stenu traktu a adhézie, ktoré napínajú časť dutého orgánu smerom von, ovplyvňujú tvorbu trakcie..

Terapeutické taktiky sa vyvíjajú na základe týchto parametrov.

príčiny

Podľa odborníkov sa divertikula v čreve môže vytvárať pod vplyvom nasledujúcich provokujúcich faktorov:

• obštrukcia pohybu čriev (častá zápcha);
• nadváhou;
• nadúvanie;
• nadúvanie;
• črevné infekcie;
• ateroskleróza črevných ciev;
• sedavý spôsob života;
• veková kategória pacienta (nad 60 rokov);
• dedičná predispozícia;
• narušenie krvného obehu v črevných cievach;
• chronické črevné ochorenia, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme.

Okrem toho sa môžu vytvoriť divertikuly s nesprávnou nevyváženou výživou pacienta. Vývoj tejto choroby môže byť vyvolaný nedostatkom dennej vlákniny, zneužívaním vajíčok, pekárskych výrobkov, tukov a rýb..

Podľa lekárov sa divertikulóza vo väčšine prípadov začína vyvíjať v prítomnosti niekoľkých provokujúcich faktorov súčasne.

klasifikácia

Divertikly môžu mať pravý alebo nepravdivý pôvod.

Skutočné divertikuly sú tvorené vyčnievaním všetkých troch vrstiev črevnej steny. Falošné divertikuly sa tvoria iba z črevnej sliznice. Medzi svalovými vláknami teda vyčnieva malá časť sliznice črevnej steny.

V závislosti od toho, kedy sa divertikula vytvorila, sú rozdelené na vrodené a získané.

Vrodené divertikly sa tvoria v období vnútromaternicového vývoja dieťaťa a získané sa objavujú počas života človeka pod vplyvom provokujúcich faktorov..

Je tiež obvyklé rozdeliť divertikulu podľa formovacieho mechanizmu na trakciu a pulzáciu.

Tvorba trakčných divertikúl je uľahčená predĺženým mechanickým preťažením črevnej steny, napríklad pri chronickej zápche..

Výskyt pulzujúcich divertikúl vyvoláva na pozadí genetickej tendencie predĺžený mechanický účinok, navyše tieto výčnelky sú na rozdiel od trakčných divertikúl malé a majú tvar lievika.

Príznaky črevnej divertikulózy

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nepodávajú sťažnosti a prejavy choroby sa zvyčajne náhodne zistia pri vyšetrení čriev na klinike alebo pri vyšetrení iného ochorenia..

Zahrnutie potravín s vysokým obsahom vlákniny, denný príjem vody a pravidelné cvičenie môže pomôcť zabrániť divertikulóze.

V budúcnosti sa s vývojom nekomplikovanej formy objavia poruchy stolice. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnými kolikami, pocitom plnosti v bruchu, plynatosťou atď. V tejto fáze je ťažké odlíšiť príznaky črevnej divertikulózy od symptómov syndrómu dráždivého čreva..

Nekomplikovaná forma choroby má nasledujúce prejavy:

• periodicky sa vyskytujúce ostré alebo boľavé spastické bolesti brucha bez známok zápalu;
• zvýšená tvorba plynu;
• pocit neúplného pohybu čriev po pohybe čriev;
• bolesť sa po jedle zintenzívňuje a po pohybe čriev alebo výtoku plynu zmizne.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa v ľavej časti bedrovej kosti vyskytujú bolesti vľavo, zvyšujú sa známky akútneho zápalu..

So zvýšením zápalových procesov existujú:

• • striedanie hnačky a zápchy, nestabilná stolica;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • ostrá, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • prítomnosť hlienu vo výkaloch;

• tachykardia;
• lokálne peritoneálne javy;
• zvýšenie bielych krviniek.

V budúcnosti, keď sa objaví lokálny zápalový proces, môže dôjsť k perforácii črevnej steny, zatiaľ čo choroba z lokálneho miesta sa rozšíri..

diagnostika

Diagnóza sa robí na základe zozbieranej histórie, príznakov, laboratórnych testov krvi, moču, výkalov a röntgenových údajov..

Povinné testy na chorobu zahŕňajú:

• všeobecná a klinická analýza krvi, moču, výkalov;
• okultné krvné výkaly.

Inštrumentálne výskumné metódy:

• kolonoskopia - vyšetrenie čreva pomocou endoskopu;
• CT sken;
• ultrazvuk
• irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie pomocou špeciálneho kontrastného média.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva so syndrómom dráždivého čreva, celiakiou, rakovinou, ischemickou kolitídou, apendicitídou..

Liečba divertikulózy hrubého čreva

Divertikulóza je často asymptomatická, to však neznamená, že nie je nebezpečné. Toto ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám. Preto je potrebná liečba divertikulózy.

Okrem toho by sa malo začať ihneď po stanovení diagnózy lekárom, malo by sa prijať množstvo opatrení, aj keď choroba nespôsobuje nepohodlie.

Liečba drogami

Pri nekomplikovanej forme divertikulózy, ktorá má klinické prejavy, sa používa komplexná terapia. Zvyčajne sa skladá z liekov a stravy. Pacientom je predpísaných niekoľko skupín liekov:

1. Antispasmodiká, napríklad No-shpa alebo Spasmol.
2. Stimulanty gastrointestinálnej motility (Motilak, Motilium, Passasix atď.);
3. laxatíva;
4. Myotropické antispasmodiká - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverina chlorid;
5. Cholinoblokátory: Platifilín, Hyoscín-butylbromid;
6. Blokátory kalciových kanálov: pinaveriabromid, mebeverín;
7. Enzymatické látky sa odporúčajú na lepšie trávenie..

Ak je divertikulóza hrubého čreva sprevádzaná zápalovým procesom, môžu sa odporučiť antibiotiká. Trvanie liečby, spôsob podania a dávka liečiva sa volia individuálne.

Prostriedky na reguláciu stolice

Pri liečbe črevnej divertikulózy je potrebné prestať používať stimulačné laxatíva, pretože môžu viesť k zvýšenému tlaku v čreve a k výskytu bolesti. Mali by byť nahradené osmotickými preháňadlami a liekmi, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu. To môže byť:

• Laktulóza je osmotické preháňadlo pre reguláciu stolice. Počiatočná dávka lieku je 15 - 45 ml., Podpora - 10 - 30 ml. o deň. Niekoľko dní po začiatku podávania, ak to nemá žiadny účinok, je možné vykonať úpravu dávky.
• Semená šupiek semien. Nástroj vyrobený zo semien indického plantajna. Zmäkčuje črevný obsah a zvyšuje jeho objem. Denná dávka sa môže pohybovať od 2 do 6 vreciek.
• Ak divertikulóza je sprevádzaná hnačkovým syndrómom, odporúčajú sa astringenty, absorbenty - bizmutové prípravky, smektitová dioktahedrálna a ďalšie..
• Simethicone a iné podobné lieky sa predpisujú v prítomnosti nadúvania.

Alternatívne metódy liečby

S pomocou prírodných rastlinných prípravkov môžete vytvoriť pravidelnú evakuáciu stolice z čriev a chrániť jej sliznicu. Tento spôsob liečby sa môže použiť na nekomplikované formy divertikulózy..

Tu je niekoľko efektívnych receptov:

1. Infúzia mäty piepornej - má priaznivý vplyv na stav gastrointestinálneho traktu, pomáha odstraňovať plynatosť a bolesť. 1 lyžička mäta pieporná (tráva môže byť použitá ako čerstvá, tak suchá) musíte naliať 1 šálku vriacej vody, trochu trvať a piť tento chutný aromatický liečivý nápoj namiesto obvyklého čaju.
2. Thorny infúzia - dokonale čistí črevá a normalizuje svoju prácu. Na prípravu liečivého nápoja je potrebné naliať 3 lyžice. l trnitá farba 1 liter vriacej vody a nechajte ju dobre uvariť. Výsledná infúzia sa odporúča vypiť 1 pohár pred jedlom, 4-krát počas dňa. Liečebný priebeh trvá 5 dní.
3. Zmes jabĺk a pšenice je vynikajúcim prírodným liekom na čistenie čriev. Na prípravu lieku je potrebné kombinovať v rovnakých pomeroch semená klíčenej pšenice a zelených jabĺk rozdrvených na strúhadle. Odporúča sa užívať liek na prázdny žalúdok mesiac.
4. Liečivá infúzia. Na prípravu takejto infúzie musíte vziať v rovnakom množstve sušený kôpor, bobule šípky, žihľavu a harmanček. 1 polievková lyžica. l bylinná zmes by sa mala naplniť 1 šálkou vriacej vody a nechať uvariť asi 3 hodiny. Odvar sa odporúča vypiť dvakrát denne po celý deň pred jedlom. Optimálne trvanie liečebného cyklu je 1,5 mesiaca.

gymnastika

Pravidelné cvičenie čriev s divertikulózou môže tiež pomôcť fyzioterapii. Tu je niekoľko jednoduchých cvičení:

1. Ľahnite si na chrbát a pravou rukou masírujte žalúdok v smere hodinových ručičiek, čím sa zvyšuje prítlačná sila v smere sigmoidálneho hrubého čreva (ľavá spodná časť brucha);
2. V rovnakej polohe a otočte si nohy vo vzduchu, napodobňujte bicykel;
3. Ležiaci na chrbte a pritiahnite si kolená 10krát;
4. V rovnakej polohe sa pokúste hádzať narovnané nohy 10-krát nad hlavu;
5. V ležiacej polohe ohnite kolená a časť 10-15 krát.
6. Postavte sa na všetky štyri a striedavo zdvihnite každú nohu ohnutú na koleno;
7. Postavte sa na všetky štyri a ohnite chrbticu hore a dole;
8. V stojacej polohe vyčnievajte a zatiahnite žalúdok, masírujte črevá.

Posilnená fyzická aktivita s divertikulózou sa neodporúča.

diéta

Správna výživa a strava sú dôležitou súčasťou liečby divertikulózy..

Strava by mala byť úplná, vyvážená, bohatá na živiny, mala by sa konzumovať podľa plánu, aby bola črevná pohyblivosť v poriadku. Musíte jesť v malých porciách 5-krát denne, skončiť s jedlom 4 hodiny pred spaním a nenosiť pevné oblečenie. Po jedle sa nezúčastňujte fyzickej aktivity, dodržiavajte režim práce a odpočinku.

Nezabudnite zahrnúť do stravy:

Varia sa bez mlieka, pretože mliečne výrobky zvyšujú nadúvanie a tvorbu plynu. Pohánka, perlička, ovsené vločky sa považujú za najužitočnejšie..

Užívajte ich každý deň, lekári odporúčajú jesť otruby na raňajky, aby sa zlepšila črevná motilita.

Varte ich bez mäsového vývaru.

Je bohatá na výživné látky, mastné kyseliny, makro a mikroelementy, pre nich je lepšie ochutiť šaláty z čerstvej zeleniny. Ak máte obavy z ťažkej zápchy, ráno si môžete vypiť dezertnú lyžičku oleja.

Varené kurča je bohaté na bielkoviny, ktoré sú dôležité v období regenerácie..

Varené ryby sú vhodné na trávenie..

• V zložení vitamínov je prospešné čerstvé ovocie a zelenina..
• Vláknové výrobky: ovsené vločky, otruby, chlieb, avokádo, sušené ovocie, orechy.
• Minerálne vody mierne sýtené oxidom uhličitým, kompóty, kefír.

Čo nejesť

Čo by sa malo úplne opustiť v prípade choroby:

• Zo všetkého vyprážaného, ​​mastného, ​​pikantného, ​​kyslého.
• Úplne vylúčte rýchle občerstvenie, rezance a instantné zemiaky.
• Zakázaný biely chlieb, múka a cestoviny.
• Zdržte sa kávy, silného čaju, alkoholu, sódy, koncentrovaných štiav.
• Vylúčime ryžu, krupicu, čokoládu, párky a údené výrobky.
• Nejedzte kebab, mastné ryby, mäso, vyprážané zemiaky, koláče, koláče, pečivo.

Mali by ste začať týždeň bez mäsových a odtučnených výrobkov, zeleninovej polievky, obilia bez mlieka, čerstvého ovocia.

Zo zeleniny dávajte prednosť zeleným, v poludnie môžete ozdobiť varenými zemiakmi s letným šalátom, jogurtom alebo ovocím a pár hodín pred spaním - kefír s sušienkami.

Môžete pridať mäsové výrobky, na raňajky, tvaroh alebo ovsené vločky, potom 50 gramov orechov, na obed, rezance alebo zemiakovú polievku, pohánkovú kašu s kuracou karbanalou.

Občerstvenie - čaj so sušienkami alebo sušienkami, večera - varené zemiaky, posypané olivovým olejom s letným šalátom a kuracie prsia, 3 hodiny pred spaním - sušený ovocný kompot alebo jogurt.

Začneme raňajky s pohánkovou kašou, pijeme čaj, jesť otruby, na obed polievkové pyré s kuracou kotletkou, popoludňajší čaj a večeru - nastrúhané jablkové pyré. Pred spaním - kompot alebo kefír s krekrom.

Raňajky - tvaroh s hrozienkami a orechmi, obed - zeleninová polievka s kuracím vývarom, príloha zo zemiakov s prevarenou rybou, popoludňajšie občerstvenie - 50 gramov orechov, jablko a jogurt, večera - pohanková kaša s kuracou rolkou.

• Piatok - plne venujte konzumácii ovocia.

Jeme otruby, banány, orechy, jablká, ovsené vločky, obilniny.

Na raňajky obilnín alebo tvaroh s orechmi, obed - krémová polievka s prílohou zemiakov a rýb. Snack - otruby s jogurtom alebo kefírom, večera - pohanková kaša s kuracím mäsom a zeleným šalátom, pred spaním - kefír alebo kompot.

Nezabudnite na silné pitie, vypite najmenej 1,5 litra tekutiny denne.

Keď je indikovaný chirurgický zákrok?

Ak sa u pacienta vyskytli 2 záchvaty divertikulózy, podľa najnovších klinických štúdií je vhodné vykonať plánovaný chirurgický zákrok. Pretože opakované záchvaty sú zle liečiteľné a spravidla sa končí perforáciou čreva následnou peritonitídou. Okrem toho sa chirurgická liečba odporúča pacientom starším ako 40 rokov aj po 1 epizóde divertikulitídy..

Chirurgické ošetrenie spočíva v odstránení (resekcii) tej časti čreva, ktorá je ovplyvnená divertikulami. Indikácie pre chirurgický zákrok sú nasledujúce komplikácie:

• silné krvácanie
• progresívna črevná obštrukcia
• perforácia divertikula s rozvojom peritonitídy alebo retroperitoneálneho hlienu
• pitva abscesu pri vývoji vonkajšej alebo vnútornej intestinálnej fistuly

V každom špecifickom klinickom prípade sa objem operácie určuje individuálne, niekedy pri pohotovostnom chirurgickom zákroku sa črevo neprirodzene odstráni na brušnej stene. Včasný prístup pacienta k gastroenterológovi a kloproctológovi, primeraná terapia a plánovaná chirurgická liečba (najmä po útoku) zlepšujú prognózu. V 80% prípadov divertikulóza pokračuje bez komplikácií, s komplikáciami je riziko relapsu v budúcnosti 25%.

komplikácie

Zápal spôsobený divertikulózou môže viesť k komplikáciám. Napríklad sa môže začať krvácanie z čreva, ktoré sa prejavuje výskytom krvi v stolici. Pri otvorení divertikla a jeho vstupe do brušnej dutiny sa môže vyvinúť črevná obštrukcia alebo dokonca peritonitída (hnisavý zápal pobrušnice). Týmto nebezpečným komplikáciám choroby sa dá predísť včasnou lekárskou starostlivosťou..

Včasná diagnóza divertikulózy hrubého čreva pomáha predchádzať najzložitejším komplikáciám.

prevencia

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii choroby, ktorá môže zahŕňať nielen všeobecné opatrenia, ale aj používanie ľudových prostriedkov, receptov. Najčastejšie sa jedná o bylinné infúzie alebo odvary pripravené vo vriacej vode, napríklad z harmančeka, nechtíka, mäty a iných tonických zložiek. Je prijateľné používať čerstvé zeleninové šťavy. Z uvedených komponentov je tiež možné vyrábať čapíky nezávisle. Umožňujú vám zlepšiť tráviaci systém a neutralizovať zápalové procesy.

Keď hovoríme o všeobecných preventívnych opatreniach, znamenajú:

• správna výživa, konzumácia dostatočného množstva potravín v súlade so stravovacím poriadkom;
• vylúčenie zlých návykov, menovite závislosti od alkoholu a nikotínu;
• udržiavanie aktívneho životného štýlu, pretože nečinnosť nepriaznivo ovplyvňuje nielen gastrointestinálny trakt, ale aj kardiovaskulárny systém;
• včasné liečenie patológií, ako aj diagnostické opatrenia.

Prevencia, ako aj udržiavanie optimálnej životnej aktivity počas divertikulózy hrubého čreva je teda viac ako možné. Z tohto dôvodu je potrebné nezohľadňovať rušivé príznaky a včas sa poradiť aj s gastroenterológom, aby sa zabezpečila liečba..

Prognóza liečby

Úspech konzervatívnej liečby závisí od stupňa zanedbávania procesu. Komplexným liečením prvého záchvatu je možné dosiahnuť pozitívny účinok v 70% prípadov. Ak má pacient tretiu exacerbáciu, iba 6%. Ukázalo sa, že používanie stravy v nekomplikovaných prípadoch môže zlepšiť priebeh a zabrániť komplikáciám u 10% pacientov.

S krvácaním eliminovaným rôznymi spôsobmi dochádza k recidívam v 20 - 30% prípadov. Chirurgická liečba znižuje riziko život ohrozujúcich komplikácií. Ak sa zistí asymptomatická divertikulóza čreva, musí sa pri prevencii divertikulitídy a možných komplikácií postupovať podľa pokynov lekára..

Črevná divertikulóza

Pojem „divertikulóza“ odráža prítomnosť divertikúl (od lat. Diverticulum - cesta po stranu), klinické prejavy choroby môžu chýbať. Rôzne faktory vedú k vzniku divertikúl, ktoré sú založené na slabosti spojivového tkaniva. V prípade vzniku viacerých divertikúl sa uvádza divertikulóza. Divertikulárna choroba je širšia definícia aplikovaná na divertikulózu a jej komplikácie.

Príčiny a rizikové faktory

Divertikulóza je jednou z najbežnejších patológií gastrointestinálneho traktu v Európe a je všeobecne charakteristická pre rozvinuté krajiny. Vo vidieckej Afrike a vegetariánoch sa vyskytuje menej často, takže jej patogenéza je zvyčajne spojená s nedostatkom vlákniny v strave. Pravdepodobnosť rozvoja divertikulózy sa zvyšuje s vekom.

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická..

Hlavnú časť rizikovej skupiny tvoria ľudia nad štyridsať rokov: v šesťdesiatke každá tretia osoba trpí divertikulózou a od sedemdesiatich piatich trpí každá druhá osoba. Výskyt tohto ochorenia u žien a mužov je rovnaký.

Vytváranie divertiklov tiež uľahčuje:

• dedičná predispozícia;
• starší vek;
• častá zápcha;
• zlá výživa, nedostatok vlákniny, nadbytok mäsa a múčnych výrobkov v potrave;
• narušenie mikrocirkulácie krvi v črevných žilách.

Formy divertikulózy

Existujú tri hlavné klinické formy divertikulózy:

• asymptomatická;
• divertikulóza s klinickými prejavmi;
• komplikovaná.

pretože črevné divertikuly môžu byť vrodené alebo získané, divertikulóza je rozdelená na dedičné a získané formy. S dedičnou slabosťou spojivového tkaniva hovoria o jeho vrodenej povahe. V takýchto prípadoch sa divertikula objavuje v mladom veku (5% prípadov) a postihuje hlavne pravé hrubé črevo.

Základom získanej formy ochorenia je zvýšenie tlaku v čreve (v dôsledku nadúvania, zápchy, porúch peristaltiky), ktoré vedie k výskytu oblastí (vreciek) s vysokým tlakom, čo prispieva k pretláčaniu svalovej a submukóznej vrstvy črevnej sliznice. V dôsledku výživy s nedostatkom rastlinných potravín a vlákniny a prevládajúcou múkou a mäsovými výrobkami sa začína častá zápcha, zhoršuje sa motorická funkcia hrubého čreva..

Príznaky črevnej divertikulózy

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nepodávajú sťažnosti a prejavy choroby sa zvyčajne náhodne zistia pri vyšetrení čriev na klinike alebo pri vyšetrení iného ochorenia..

Zahrnutie potravín s vysokým obsahom vlákniny, denný príjem vody a pravidelné cvičenie môže pomôcť zabrániť divertikulóze.

V budúcnosti sa s vývojom nekomplikovanej formy objavia poruchy stolice. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnými kolikami, pocitom plnosti v bruchu, plynatosťou atď. V tejto fáze je ťažké odlíšiť príznaky črevnej divertikulózy od symptómov syndrómu dráždivého čreva..

Nekomplikovaná forma choroby má nasledujúce prejavy:

• periodicky sa vyskytujúce ostré alebo boľavé spastické bolesti brucha bez známok zápalu;
• zvýšená tvorba plynu;
• pocit neúplného pohybu čriev po pohybe čriev;
• bolesť sa po jedle zintenzívňuje a po pohybe čriev alebo výtoku plynu zmizne.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa v ľavej časti bedrovej kosti vyskytujú bolesti vľavo, zvyšujú sa známky akútneho zápalu..

So zvýšením zápalových procesov existujú:

• striedanie hnačky a zápchy, nestabilná stolica;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• ostrá, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
• zvýšenie telesnej teploty;
• prítomnosť hlienu vo výkaloch;
• tachykardia;
• lokálne peritoneálne javy;
• zvýšenie bielych krviniek.

V budúcnosti, keď sa objaví lokálny zápalový proces, môže dôjsť k perforácii črevnej steny, zatiaľ čo choroba z lokálneho miesta sa rozšíri..

Diagnóza divertikulózy

Diagnóza divertikulózy je založená na údajoch z počiatočného vyšetrenia, anamnézy a výsledkov diagnostických postupov, ktoré identifikujú divertikulu a prítomnosť funkčných zmien v tkanivách:

• všeobecné krvné testy, testy moču;
• coprogram;
• kolonoskopia (flexibilná sigmoidoskopia);
• irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie čreva kontrastnou látkou);
• ultrazvuk
• CT sken;
• scintigrafia (skenovanie erytrocytmi značenými technéciom).

Pri perforácii (perforácii) divertikula sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: flegmon, peritonitída, abscesy..

Počas irigoskopie sa sleduje vývoj bária na röntgenovom monitore, ktorý vizualizuje výstupky podobné prietrži akejkoľvek štruktúry, ktoré siahajú za vonkajší obrys čreva. Irigoskopiu s dvojitým kontrastom je možné vykonať najskôr mesiac a pol po úľave od akútnej divertikulitídy.

Kolonoskopia je predpísaná v prípadoch, keď v oblastiach s divertikulózou nie je možné spoľahlivo vylúčiť prítomnosť tela a malých polypov. Táto metóda je vybraná aj v prípadoch, keď pacient prichádza s rektálnym krvácaním. Avšak, kolonoskopia je ťažké vykonať v prítomnosti spazmu pozorovaného pri rozsiahlom divertikulárnom ochorení, v takom prípade je pohyb nástroja ťažký, keď prechádza segmentom čreva postihnutým divertikulózou..

V komplikovaných prípadoch sa počas CT a sonografie zisťuje zhrubnutie črevnej steny a veľké abscesy.

Liečba črevnej divertikulózy

V asymptomatickej forme nie je predpísaná medikamentózna liečba divertikulózy čreva. Terapia spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty a udržiavaní rovnováhy vody, ktorá pomáha eliminovať zápchu a normalizovať funkciu čriev.

Diéta na črevnú divertikulózu je hlavnou súčasťou liečby. Denná strava by sa mala pripravovať v súlade s niekoľkými pravidlami:

• do stravy by sa mali zavádzať potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie (s výnimkou obilnín, mora, karfiolu);
• zvýšiť obsah prírodných mliečnych výrobkov v potrave;
• odmietnuť vyprážané, údené jedlá, polotovary, výrobky z múky;
• obmedziť spotrebu mäsových jedál a výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky;
• vzdať sa strukovín a húb;
• ako preháňadlo používajte sušené slivky, sušené marhule alebo bylinné čaje.

Vo väčšine prípadov má črevná divertikulóza priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby počas prvej epizódy choroby a je 70%..

V niektorých prípadoch je s cieľom normalizovať trávenie indikované použitie liekov, ktoré znižujú tvorbu plynov, enzýmov, prokinetík a probiotík. Obmedzte použitie preháňadiel, napr prispievajú k zvýšenému tlaku v črevách.

V prípadoch, keď napriek tomu došlo k zápalovému procesu v čreve, ale nevyskytli sa závažné komplikácie, sa liečba doma vykonáva v súlade s lôžkom. Okrem prísnej stravy a vodnej rovnováhy sa predpisujú lieky, ktoré stimulujú peristaltiku, enzýmové prípravky, antibiotiká, antispasmodiká (Mebeverin), analgetiká, preháňadlá a lieky, ktoré zvyšujú objem stolice, napríklad šupka izfagula (šupka izpaghula).

Pri komplikovanej divertikulóze je pacient hospitalizovaný, vykonávajú sa ďalšie diagnostické testy, predpisujú sa terapie, vrátane antibiotík (cefalosporíny, amoxicilín s kyselinou klavulanovou, metetridazol, gentamicín), intravenózne podávanie solí a glukózy na detoxikáciu a korekcia porúch vody a elektrolytov..

V prípade rozvoja divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy, sa nepoužije konzervatívna liečba: riziko perforácie čreva a rozvoja peritonitídy je príliš veľké. Počas chirurgického zákroku sa odstráni časť čreva postihnutá divertikulami (hemicolectomy, resekcia sigmoidálneho hrubého čreva s použitím primárnej anastomózy). Objem chirurgického zákroku a jeho technika závisia od individuálnych charakteristík priebehu choroby. Na zníženie tlaku v črevách sa takéto operácie často kombinujú s myotómiou hrubého čreva..

Vo veku šesťdesiatich rokov trpí každá tretia osoba divertikulózou a začína od sedemdesiatpäť - každá druhá osoba.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy:

• prítomnosť dvoch akútnych záchvatov (u pacientov starších ako štyridsať rokov - jeden) so zlyhaním konzervatívnej liečby;
• masívne krvácanie do brušnej dutiny;
• rozvoj obštrukcie čriev;
• flegmon alebo peritonitída retroperitoneálnej oblasti;
• prasknutie abscesu, vnútornej alebo vonkajšej črevnej fistuly.

Možné komplikácie a dôsledky

Nekomplikovaná forma divertikulózy môže trvať roky, bez toho, aby vás o tom vedela, ale po chvíli (u 10 - 20% pacientov) sa vyvinie zápal. So zvýšením zápalových procesov je možný vývoj závažných chorôb:

• perforácia;
• paracolické abscesy;
• obštrukcia čriev;
• krvácanie z čreva;
• akumulácia zápalového infiltrátu;
• vnútorné a vonkajšie fistuly.

Pri perforácii (perforácii) divertikula sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: flegmon, peritonitída, abscesy..

S prielomom abscesového divertikla umiestneného v uzavretej dutine sa vyvíja peritonitída vnútorná alebo vonkajšia fistula. Počas perforácie divertikula sa v močovom mechúre tvorí kolovezikálna fistula. Fistuly sa môžu otvárať v iných orgánoch, zatiaľ čo fistuly v črevnej koži sa môžu vytvárať. U pacientov s colovesikálnymi fistulami sa niekedy vyskytujú pneumúrie a infekcie močových ciest, ak nedochádza k ťažkostiam s poruchami gastrointestinálneho traktu..

Niekedy dochádza k krvácaniu z ciev prepichujúcich krk divertikla. Takéto krvácanie je často hojné a prejavuje sa obvyklými príznakmi straty krvi a prímesou krvi v stolici. Zvyčajne silné krvácanie sa vyvinie z jediného divertikla umiestneného v pravom hrubom čreve.

Fekálna difúzna peritonitída spojená s divertikulárnou chorobou sa vyvíja v dôsledku nekrózy črevnej steny, čo vedie k toku hnisavých a fekálnych hmôt do brušnej dutiny. Stav pacienta je charakterizovaný ako extrémne závažný, s akútnymi prejavmi peritonitídy, septickým šokom.

V prípade rozvoja divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy sa konzervatívna liečba nepoužíva..

V oblasti, kde divertikulitída pretrváva dlhý čas, sa často vyskytuje adhezívny proces, ktorý môže viesť k obštrukcii čriev. Hladká svalová hypertrofia, jazvy z minulých záchvatov divertikulitídy, zápalové zmeny môžu spôsobiť akútnu obštrukciu hrubého čreva a úplné uzavretie lúmenu..

predpoveď

Vo väčšine prípadov má črevná divertikulóza priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby pri prvej epizóde ochorenia a je 70%, avšak v niektorých situáciách vedie divertikulóza k vzniku závažných komplikácií a život ohrozujúcich stavov..

Prevencia divertikulózy

Zahrnutie potravín s vysokým obsahom vlákniny, denný príjem vody a pravidelné cvičenie môže pomôcť zabrániť divertikulóze.

Video z YouTube na tému článku:

Vzdelanie: Štátna lekárska univerzita v Rostove, špecializácia Všeobecné lekárstvo.

Informácie sa zhromažďujú a poskytujú iba na informačné účely. Navštívte svojho lekára pri prvých príznakoch choroby. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Aká diéta by sa mala dodržiavať pri črevnej divertikulóze?

Črevná divertikulóza je divertikulárna choroba. Vyjadruje sa v mnohých výčnelkoch orgánovej steny. Závažnejšou formou tohto ochorenia je divertikulitída. Divertikula môže ovplyvniť aj tenké črevo, najčastejšie je však postihnuté sigmoidálne hrubé črevo. Vývoj choroby je spôsobený zlou výživou, slabosťou svalov črevnej steny. Dlhodobá zápcha a zvýšený tlak v črevách tiež prispievajú k vzniku choroby..

Pri divertikulárnej chorobe je stolica zlomená, objavujú sa záchvaty silnej bolesti, hnačky alebo zápchy, dotyk žalúdka je bolestivý a počas pohybu čreva sa uvoľňuje krv. Pokročilá forma divertikulózy vedie ku komplikáciám: krvácanie v črevách, tvorba fistúl, rast baktérií.

Zakázané potraviny na divertikulózu

Pacienti s divertikulózou musia zabudnúť na výrobky, ktoré vedú k upevneniu žalúdka a rozvoju zápchy. Medzi tieto produkty patria:

• Pečenie na základe prvotriednej pšeničnej múky: chlieb, pečivo, koláče.
• Kaša z krupice, ryže a ostatných obilnín, okrem pohánky.
• Ovocie, hrušky a granátové jablká sú zakázané..
• Bobule s vysokou kyslosťou.
• Mukózne polievky.
• Cestoviny, knedle, knedle a podobné výrobky.
• Príliš horúce jedlá - jedlo by malo mať izbovú teplotu.
• Silné čierne čaje, káva, kakao, bozk.
• Korenené korenie.
• Alkoholické nápoje.
• Slnečnicové semená, akékoľvek orechy vo veľkom množstve, sušienky a hranolky, pretože pri divertikulóze môžu tieto produkty pretrvávať v divertikloch.

Nie zdravé výrobky

Okrem týchto výrobkov vám lekári odporúčajú, aby ste zabudli na zlé návyky a pri zhoršovaní choroby sú zakázané fazuľa, hrach, sladké jedlá, hrozno, mliečne výrobky, kapusta, vajcia a reďkovky..

Vzorové menu pre tento týždeň

Výživa počas divertikulózy spočíva v použití veľkého množstva tekutiny. Čerstvé domáce šťavy budú neoceniteľné - uľahčia zaťaženie čriev a obohatia telo vitamínmi. Na riedenie stolice sa odporúčajú tekuté potraviny vyrobené z nízkotučných potravín..

Lekári často tvrdia, že počas diéty je užitočné brať ohľad na pravidlá samostatného používania liekov, aby sa zlepšili a urýchlili tráviace procesy, aby sa zabezpečilo zdravie tela. V prípade divertikulózy sa odporúča obmedziť mliečne výrobky a vajcia. Napríklad: množstvo mlieka by nemalo byť väčšie ako 200 ml.

Aby ste čo najmenej dráždili vnútorný povrch čreva, všetky výrobky spracujte bezpečnými metódami, varte v pare, pečte v rúre alebo varte. Zelenina obsahujúca vysoké percento vlákniny je lepšie vopred uvariť

Venujte pozornosť čerstvosti výrobkov..

Strava pre pacientov s divertikulózou hrubého čreva a sigmoidného hrubého čreva je rovnaká. Keď jete jedlo, musíte ho dôkladne prežuť.

Lekári predpisujú pre zápchu a obštrukciu čriev liečebnú tabuľku číslo 5. Táto diéta je určená na udržiavanie tráviaceho systému pri ochoreniach pečene, žlče a žalúdka a pri problémoch s pankreasom a črevami. Menu pre túto stravu umožňuje výber konkrétnych potravín so špecifickou teplotou a frekvenciou použitia. Dodržiavaním diéty je možné urýchliť metabolizmus tukov a cholesterolu, zlepšiť vylučovanie žlče a normalizovať fungovanie žalúdočného traktu..

Tabuľka: číslo stravy 5

Hlavné obmedzenia týkajúce sa stravy a potravín sa týkajú potravín s vysokým obsahom tukov, pretože sú pre črevá ťažké. Obsah bielkovín a uhľohydrátov zostáva rovnaký. Z stravy je potrebné vylúčiť potraviny obsahujúce oxidované mastné zložky, estery a kyselinu šťaveľovú. Jedzte približne 50 gramov uhľohydrátov a 70 gramov tuku denne.

Je dôležité, aby tuky v potravinách boli rastlinné a nie živočíšne. Množstvo proteínu za deň je 100 gramov

Denná energetická hodnota výrobkov by mala byť 2500 kcal.

Osobitná pozornosť pri divertikulóze sa musí venovať zvýšeniu obsahu pektínu v potravinách, tekutinách, lipotropných látkach a vláknine prírodného pôvodu. Na varenie sa používajú bezpečné metódy varenia.

Jedlá je potrebné rozdrviť alebo rozdrviť. Teplota výrobkov by mala byť priemerná, rovnako ako v miestnosti.

• Na raňajky jesť omeletu s dusenou zeleninou, vypiť nesladený čaj s plátkom citróna.
• Ako druhé raňajky je vhodný tvaroh s prídavkom sušeného ovocia a kyslej smotany.
• Na obed je potrebný prvý chod (nízkotučná polievka alebo boršč) s prevareným kúskom mäsa. Nápoj s kompotom alebo džúsom.
• Občerstvenie - ovocie: pečieme v rúre jablko alebo jesť malý banán.
• Na večeru vhodné tvrdé rezance s paradajkami a mrkvou.

Ak problémy so stoličkou s divertikulózou nezmiznú ani po vykonaní zmien v strave, potom použite účinný prírodný predpis proti zápche bez toho, aby ste sa uchýlili k preháňadlám vo farmácii a hospitalizácii. Koniec koncov, existuje veľa produktov, ktoré „oslabujú“. V rovnakom pomere teda zmiešame jablkovú omáčku, otruby, vodu a slivkovú šťavu. Vypite túto zmes pol šálky každý deň a črevný efekt bude okamžite zrejmý..

odporúčania

V prípade divertikulózy sa odporúča dodržiavať diétu podľa tabuľky č. 5. Výživa vyvinutá odborníkmi pomôže vyrovnať sa s akýmikoľvek problémami spojenými s fungovaním tráviaceho systému. Zameriava sa na normalizáciu metabolických procesov cholesterolu a stimuláciu tvorby žlče..

Táto strava zahŕňa obmedzenie tukov. Zároveň sa nemení množstvo uhľohydrátov a proteínov. Z ponuky sú úplne vylúčené aj produkty obsahujúce kyselinu šťaveľovú a rôzne éterické oleje. Denná strava odporúčaná odborníkmi sa vyznačuje nasledujúcimi parametrami:

• denný obsah kalórií - až do 2800 kcal;
• množstvo uhľohydrátov - 50 g;
• množstvo proteínu je 100 g;
• množstvo tuku - 70 g (hlavne rastlinného pôvodu).

Tipy na výživu pri črevnej divertikulóze

Aby sa predišlo objaveniu nového výčnelku, lekári odporúčajú dodržiavať črevnú stravu pre divertikulózu čreva..

Od pacienta sa vyžaduje, aby dodržiaval tieto zásady:

• časté stravovanie;
• frakčná výživa až 6-krát;
• Podávajte jedlo v drvenej alebo sekanej forme;
• ako základ používajte šťouchané polievky a obilniny v mlieku;
• v potrave je obsiahnuté dostatočné množstvo vlákniny;
• doplnenie vodnej rovnováhy medzi jedlami.

Hlavným cieľom terapeutickej stravy

Keď sa vyvinie divertikulóza, pacientovi sa odporúča dodržiavať tabuľku liečby č. 5. Diéta sa používa nielen na túto patológiu, ale aj na ochorenia gastrointestinálneho traktu a na pečeň, poruchy žlčníka..

Výživa je nasledovná:

• udržiavanie zdravého tónu trávenia;
• zlepšený metabolizmus;
• stimulácia funkcie žlčníka;
• zlepšenie pohyblivosti zažívacieho traktu;
• odstránenie zápchy a uvoľnenej stolice.

Pacient musí podávať pokrmy určitej teploty. Aby sa predišlo komplikáciám, pacient by mal dodržiavať správnu výživu na divertikulózu a riadiť sa harmonogramom príjmu potravín.

Princípy divertikulitídy správnej výživy

Ak je u pacienta diagnostikovaná nekomplikovaná divertikulitída, správna výživa môže zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Nemenej dôležitá je strava na divertikulitídu sigmoidálneho hrubého čreva, musí byť vyvážená a musí obsahovať všetky potrebné vitamíny, stopové prvky. Je však potrebné zvážiť niekoľko funkcií:

• Mali by ste zvýšiť objem jedál pozostávajúcich z potravín s vysokým obsahom vlákniny. Vlákno dodáva do tela otrúb, klíčiace zrná, ktoré by sa mali pridávať k základným produktom. Ak sú tieto prvky dobre tolerované, rastlinné zložky sú súčasťou stravy. Zároveň treba pamätať na to, že otruby sa trávia pomerne pomaly, pri ich nadmernom nadbytku sa môžu vyskytnúť problémy so stolicami..
• Je potrebné upraviť režim pitia, pretože voda nielenže napučiava vlákninu, ale tiež uľahčuje jej pohyb po gastrointestinálnom trakte..
• Zo stravy budete musieť odstrániť potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynov - fazuľa, mlieko, určitá zelenina a ovocie ovocných stromov, kapusta. Zároveň by sa pri posudzovaní jedálneho lístka mali brať do úvahy individuálne vlastnosti tela a reakcia človeka na jedlo. Pomerne často sa musíte zriecť semien a orechov.
• V prípade zápchy sa navrhuje zvýšiť spotrebu sušeného ovocia, výrobkov z kyslého mlieka, zabezpečiť potrebné množstvo vody.

Zmena stravy by sa mala vykonávať postupne, pričom by sa malo sledovať, ako bude telo reagovať na zavedenie zvýšeného objemu vláknitých prvkov. Celkom pokojne by sme mali liečiť bolesť brucha a nadúvanie, po niekoľkých dňoch tieto javy pominú. Objemy podávania by sa mali znížiť, ale jedlo by sa malo zvýšiť. Denná dávka pitnej vody v potrave by mala byť najmenej jeden a pol litra. K jedlu by sa malo pristupovať rozumne - jesť tuhé jedlá je nežiaduce, jedlo by malo mať jemnú konzistenciu, zelenina by sa mala variť alebo dusiť.

Postupné zavádzanie pevných potravín

Musíte začať takto:

• Strava č. 1 je vhodná pre tých pacientov, u ktorých priaznivo prebiehajú procesy obnovy procesov tráviaceho traktu. K strave je možné pridať kúsky vareného kurčaťa a nízkotučných rýb, sušeného chleba, kefíru a pečenej zeleniny. Dodržiavanie takejto stravy by malo byť najmenej dva týždne.
• Strava číslo 4c je založená na princípoch predchádzajúceho. Znamená to postupné zavádzanie tuhej štruktúry, sladkého ovocia a bobúľ do stravy. Obdobie dodržiavania diéty č. 4c je prediskutované s odborníkom. Keď sa pacient zotaví a cíti sa dobre, prechádza na normálnu výživu.

Zároveň musí človek, ktorý sa podrobil operácii čreva, načúvať vlastnému telu a, ako sa zotavuje, musí upraviť stravu na základe svojej pohody a reakcie tráviaceho systému..

Liečba diétou divertikulózy

V súčasnosti zaujíma liečba divertikulózy stravou bohatou na rastlinné vlákna významné miesto v arzenáli metód praktickej medicíny. Obsah vlákniny v potrave je určený množstvom rastlinného materiálu, ktorý nie je možné tráviť v črevách. Hrubé vlákno tvorí štruktúrnu kostru rastliny a podopiera ju vo zvislej polohe. Skladá sa z celulózy, hemicelulózy, lignínu a pektínu. Vláknina sa zavádza do moderných potravín v stále väčšom množstve. Malo by sa poznamenať, že morské rastliny, ktoré voľne plávajú v tekutom médiu, si musia menej udržiavať vzpriamenú polohu, a preto obsahujú menej vlákniny. V priemere obsahuje jedlo od obyvateľov rôznych krajín od 4 do 11 g vlákniny denne.

Skutočnosť, že vláknina má významný vplyv na frekvenciu a objem stolice, sa zaznamenala už v 30. rokoch 20. storočia. Jeho priaznivý účinok je z niekoľkých dôvodov:

1. vláknina z potravy prechádza črevom rýchlejšie ako iné potraviny;
2. baktérie v črevách obsahujú celulózu, ktorá premieňa vlákninu na vodu, oxid uhličitý, metán a mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Tieto mastné kyseliny s krátkym reťazcom sa nerozpúšťajú v tuku, a preto sa neabsorbujú a pôsobia ako osmotické dráždivé látky;
3. čo je dôležitejšie, celulóza absorbuje vodu a tým zvyšuje množstvo výkalov. Pridanie 10 - 15 g vlákna prispieva k normalizácii stolice zvýšením jej hmotnosti na 50 - 200 g (na každý gram vlákna sa zvyšuje objem stolice na 12 - 20 g);
4. ešte nie je jasné, či vláknina z potravy viaže žlčové kyseliny; ak áno, takáto inaktivácia tuku môže tiež zvýšiť objem stolice a zvýšiť jej frekvenciu.

Pravidlá správania v prípade divertikulózy

V prípade divertikulózy nestačí vždy zdravá strava. Dodržiavanie iných správaní, ktoré môžu zabrániť zápalu divertikula, je dôležité..

Aby sa zabránilo výskytu divertikulózy u pacientov trpiacich divertikulárnou chorobou, odporúča sa:

• Je fyzicky aktívny a zároveň sa vyhýba sedavému životnému štýlu, ktorý môže prispieť k nadváhe a obezite.
• Vypite najmenej 1,5 - 2 litre vody denne, aby sa stimulovala tvorba mäkkej stolice
• Na stimuláciu peristaltiky a črevného tranzitu spotrebujte 20 - 30 g vlákniny denne
• Defekácia by sa mala vykonávať pokojne, bez zhonu, aby nedošlo k zaťaženiu čriev a zvýšeniu rizika zápalu divertikla.
• Ak trpíte zápchami, skúste použiť prírodné preháňadlá..
• Jedzte aspoň tri plody denne.
• Žuvajte jedlo opatrne, pravidelne a po malých dávkach.
• Zvyknite si konzumovať jedlá alebo doplnky na báze štartéra, aby ste stimulovali pravidelný pohyb čriev

Zásady výživy

Aby sa zabránilo progresii choroby a rozvoju komplikácií, mala by divertikulózna strava spĺňať nasledujúce požiadavky:

1. jedli často, v malom množstve;
2. výrobky, ktoré sú mleté ​​alebo drvené iným spôsobom, by mali prevládať: aby bol každý kus lepšie obalený enzýmami a strávený bez zvýšenia tlaku v čreve;
3. šťouchané polievky a mliečna kaša - základ stravy;
4. malo by z nich byť veľa otrúb, zeleniny, bobúľ, ovocia alebo jedla - obsahujú rastlinné vlákno;
5. medzi jedlom musíte piť dostatok tekutín. A to nie je len voda, ale aj džúsy a želé a vývar divej ruže;
6. pri zápche by sa nemalo uprednostňovať preháňadlo, ale bylinné čaje, slivky a slivková šťava;
7. je potrebné opustiť alkohol, potraviny obsahujúce kofeín a používať semená.

Pri divertikulóze je veľmi dôležité jesť súčasne.

Keďže základom výživy pri divertikulóze je používanie vlákniny (vlákniny), ale je ťažké okamžite zmeniť svoje stravovacie návyky, ponúkame tieto pravidlá prechodu na jedlo s vysokým obsahom vlákniny:

1. Biely chlieb nahraďte otrubami;
2. Ak chcete jesť sladkosti, berte bobule, banány, broskyne;
3. Nahraďte jablkovú šťavu surovým jablkom v šupke;
4. Pred pečením sa snažte olúpať jablká a hrušky;
5. Surové otruby sa môžu pridávať do potravín, ktoré sa predávajú v obchodoch a lekárňach;
6. Jedzte viac zeleniny, ovocia;
7. Je vhodné variť vegetariánske polievky pridaním jačmeňa;
8. Vymeňte niektoré z hovädzieho mäsa v miskách (najmä kastról) fazuľou;
9. Na dezert nejedzte sladkosti a koláče, ale sušené marhule, hrozienka, orechy v malom množstve.

Zakázané a povolené výrobky

Potraviny s divertikulózou by mali obsahovať veľa vlákniny, mleté.

Aby sme lepšie objasnili, aká výživa by mala byť pri črevnej divertikulóze, uvádzame zoznam povolených a nežiaducich potravín.

Pred varením zeleniny so semenami - paradajkami, baklažánom, cuketou, uhorkami - sa musia semená odstrániť. Mäso, ryby, vajcia by sa mali konzumovať v malom množstve a kombinovať ich s rastlinnými potravinami: mäso s ovsenou kašou, omeleta so šalátom.

Čo je žiaduce odmietnuť

Opatrne pridajte do stravy pekárske výrobky. Priaznivý stav čreva ovplyvní včerajší chlieb, cestoviny z tvrdej pšenice. Zároveň budete musieť odmietnuť sladké pečivo a výrobky z raže.

Nie všetky druhy zeleniny môžu byť zahrnuté do potravy pre črevnú divertikulózu. Strava zahŕňa použitie mäkkej vlákniny, ktorú telo ľahšie strávi. Kapusta vrátane mora, karfiolu a bielej kapusty, húb, strukovín, cibule a cesnaku sa považuje za tuhé a ťažké pre choré črevo..

Plnotučné mlieko je zakázané. Mimochodom, je to jeden z najkomplexnejších produktov a stále prebiehajú diskusie o uskutočniteľnosti jeho použitia v dospelosti, a to aj so zdravým črevom. Čím je človek starší, tým menej produkuje laktázu, enzým, ktorý štiepi mliečny cukor (laktózu). Imunita mlieka sa u pacientov vyskytuje pomerne často.

Čo zahrnúť a čo vylúčiť z ponuky

Teraz hovorme o tom, aké konkrétne potraviny by mali obsahovať správnu výživu pre divertikulitídu a ktoré potraviny je lepšie odmietnuť. Strava by mala obsahovať:

• Dobre uvarené mliečne obilniny, divá ryža a strúhanka.
• Mliečne výrobky.
• Otruby a chlieb s ich zaradením, cestoviny.
• Zeleninové jedlá, ovocie stromov, kríky - môžete jesť banány a jablká, kiwi a pomaranče prakticky bez obmedzenia, tekvica, zemiaky a hrach, mrkva a kukurica, špenát a brokolica sú užitočné.
• Zahrnutie artičokov z Jeruzalema do stravy výrazne zvýši hladinu vlákniny, ale nemali by ste ju zneužívať.
• Sušené slivky a iné sušené ovocie, množstvo orechov sa odporúča obmedziť v množstve.

Budete musieť odmietnuť biely chlieb, tvrdú surovú zeleninu alebo ovocie (musia byť vopred mleté), more a karfiol, sódu, alkoholické a kávové nápoje, jedlá z mäsa a rýb, ako aj sladké, údené a korenené výrobky. Okrem toho sú kontraindikované instantné jedlá, hranolky, sušienky, rýchle občerstvenie. Huby sú ťažké jedlo, a preto sa odporúča odstrániť ich zo stravy. Z menu sú vylúčené aj cesnak, hrozno, jahody a maliny. Napriek skutočnosti, že obilniny s divertikulitídou sú užitočné, to neplatí pre krupicu..

Pacientom sa často zdá, že povolené potraviny nie sú dostatočné na poskytnutie chutnej a uspokojivej stravy, ale nie je to tak. Približnú ponuku môžete zvážiť na týždeň po tom, čo ste už predtým prijali odporúčania odborníkov:

• Odporúča sa jesť samostatne, čo zabezpečí nielen potrebný príjem užitočných stopových prvkov, ale tiež výrazne uľahčí tráviace procesy, pozitívne ovplyvní stav orgánov..
• Jedálny lístok musí obsahovať raňajky, obedy, večere a niekoľko občerstvení. Interval medzi jedlami by mal byť dve alebo tri hodiny.
• Prvé a posledné jedlo dňa by malo obsahovať šetrné potraviny. Ráno si môžete dať raňajky s tvarohom, ochutiť nízkotučnou kyslou smotanou alebo ovocným šalátom a do ponuky pridať trochu prevarenej ryby alebo mäsa. Takéto raňajky môžete piť s kakaom. Pokiaľ ide o večeru, je lepšie zostať na zelenine - mrkve alebo repe a pridať k nim malú porciu jedla..
• Jedzte najlepšie nastrúhané polievky alebo borše, takéto misky zlepšujú funkčnosť gastrointestinálneho traktu.

Teraz zvážime, aké jedlá si môžete v dňoch v týždni diverzifikovať:

1. Prvý deň - odporúča sa uprednostniť nastrúhané nízkotučné polievky, ryžový vývar. Predpokladajme, že si vezmete slabý slazený čaj.
2. Deň 2 - takmer úplné opakovanie pondelka, pacient by mal jesť zeleninové polievky, ktoré dopĺňajú stravu povoleným ovocím.
3. Deň tretí - Jablková strava bude dobrou voľbou. Po dobu 24 hodín by sa mali jesť dva kilogramy ovocia. Pokiaľ ide o nápoje, môžete zastaviť pri slabých čajoch alebo čerstvo vylisovaných ovocných šťavách.
4. Štvrtý deň - môžete sa zamerať na zásoby rýb.
5. Piaty deň - tekvicové recepty budú vynikajúcou voľbou.
6. Šiesty deň - Rôznorodosť proteínových omeliet s doplnkom vo forme vegetariánskeho boršča pomôže pridať do stravy rozmanitosť. Veľmi užitočným nápojom je čerstvé mlieko s pridaním prírodného medu podľa chuti.
7. Deň siedmy - je možné pridávať po celý deň ľahkú zeleninovú polievku s uvareným mäsom, ochutiť bielou omáčkou.

Viac o strave

Diétu na črevnú divertikulózu predpisuje ošetrujúci lekár. Je zakázané predpisovať určité produkty pre seba. Základom stravovania je správne jedlo štyrikrát denne

Je dôležité jesť málo, ale často. Odporúča sa, aby v strave prevažovali jedlá s mletými prísadami.

Taktiež je potrebné dobre žuť jedlo a pri jeho konzumácii nehovoriť, aby nedochádzalo ku grganiu a plynu. Je lepšie jesť šťouchané zemiaky a polievky, ktoré prispievajú k normálnemu tráveniu, a teda k úplnému vyprázdneniu.

Odporúča sa vypiť najmenej 2 litre tekutiny denne. Na tento problém je chutné a zároveň užitočné piť med s čajom alebo mliekom. Dobré sú aj tieto nápoje: želé, čistá voda, pomarančový džús, šípkový vývar atď. Ďalej je potrebné jesť jedlo, ktoré obsahuje vlákninu. Potraviny by mali byť všeobecne ľahko stráviteľné a ľahké. Zriedia výkaly tak, aby nedochádzalo k zápche. Niektorí sa domnievajú, že vláknina v tomto prípade naopak posilňuje, ale v skutočnosti je určená na čistenie tráviaceho traktu..

Pre túto chorobu nie sú povolené tieto produkty:

• semená a zrná;
• jahody, jahody a maliny;
• orechy
• hrozno s jamami;
• šupka zeleniny (príklad: paradajky, uhorky).

Celá zelenina sa musí nasekať v mixéri, aby bola dobre stráviteľná. Pokiaľ ide o hrach a fazuľa, ich príjem je povolený, ale iba vtedy, ak pacient po nich nemá žiadne nepohodlie a bolesť.

Vo veľkých množstvách je povolené konzumovať fermentované mliečne výrobky, konkrétne: kefír, kyslá smotana, tvaroh. Ale mali by mať iba nízky obsah tuku.

Vyvarujte sa mastných, korenených a ťažkých potravín. Rýchle občerstvenie a cukrovinky je lepšie jesť, pretože nepriaznivo pôsobia na telo. Odporúča sa používať jednoduché ražný chlieb, ale nie prvú čerstvosť (druhý deň po pečení)..

Ak bola u pacienta diagnostikovaná divertikulóza sigmoidálneho hrubého čreva, zoznam zakázaných liekov bude obsahovať tieto údaje:

• čaj, káva, alkohol;
• rezance;
• kakao a čokoláda;
• údené mäso a korenie;
• Biela kapusta;
• konzervy;
• čerstvý chlieb a pečivo;
• mliečne výrobky;
• huby;
• cesnak;
• tukové mäso;
• krupice;
• ryža.

Ľudia trpiaci touto patológiou by mali dodržiavať tieto pravidlá:

1. Začnite ráno nie kávou, ale vodou.
2. Na raňajky použite cereálnu kašu vo vode, môžete pridať sušené ovocie;
3. Jedzte ražný chlieb alebo otruby.
4. Ak máte veľkú túžbu jesť niečo upečené, musíte použiť iba otruby.
5. Jedzte zemiaky alebo varené alebo v uniforme.
6. Namiesto bielej ryže konzumujte hnedú farbu.
7. Šaty s olivovým olejom.
8. Jedzte iba celozrnné cestoviny.
9. Medzi hlavnými jedlami sú ovocie a zelenina.
10. Ak je žalúdok ťažký, vypite viac vody..
11. Jedzte v malých porciách a najmenej 3-5 krát denne.

Niektorí sa domnievajú, že je možné upustiť od jedného lieku, ale ani zďaleka to tak nie je. Správna strava v tomto prípade pomáha prekonať chorobu oveľa efektívnejšie. Ako profylaxia je potrebné, ak je to potrebné, vyprázdniť žalúdok a nejesť jedlo, ktoré posilňuje. Pokiaľ ide o preháňadlá, je lepšie ich nepoužiť. Jednoducho zmiešajte otruby, vodu, jablkový džem a slivkovú šťavu. Tento liek bez ďalších liekov úplne oslabuje. V každom prípade musíte včas kontaktovať špecialistu a venovať pozornosť svojmu telu. Akákoľvek choroba môže byť prekonaná v ranom štádiu, hlavnou vecou nie je začať a počúvať všetky odporúčania odborníkov.

Pravidlá výživy pri akútnej forme a exacerbácii choroby

Hlavným cieľom stravy počas relapsu (exacerbácie) patologického procesu je minimalizovať funkčné zaťaženie tráviaceho systému. Musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

• strava obsahuje iba povolené potraviny;
• zakázané a podmienečne obmedzené jedlá sú úplne vylúčené;
• jedlo je dobre nasekané;
• priemerná teplota jedál;
• príjem potravy najmenej 5krát denne v malých porciách;
• večera je povolená najneskôr 3 hodiny pred očakávaným spánkom;
• počas dňa sa spotrebuje najmenej 1,5 litra dostatočného objemu tekutiny.

Dietetické výrobky

Počas recidívy črevnej divertikulózy sa zhoršuje funkčný stav orgánov tráviaceho systému a objavujú sa príznaky trávenia. V vystupujúcich tkanivách sa často vyvíja zápalová reakcia. Počas exacerbácií zo stravy je dôležité úplne vylúčiť tieto potraviny:

• akékoľvek ryby, zelenina alebo konzervované mäso;
• fazuľa, hrach, sója, fazuľa;
• všetky huby;
• akýkoľvek druh alkoholu;
• mastné mäso (bravčové, kačacie) a ryby (makrely);
• Nakladaná, nakladaná zelenina;
• akékoľvek pečivo;
• Cukrovinky, čokoláda;
• párky, vrátane varených, údených;
• cestoviny;
• kapusta v akejkoľvek forme;
• výrobky s alergénovými vlastnosťami (vajcia, kakao, orechy, arašidy);
• slnečnicové semienka;
• kvas, perlivá voda, kyslé ovocné džúsy, káva.

Jedlá a potraviny, ktoré sa používajú pri exacerbácii

Zoznam výrobkov, ktoré sú povolené počas relapsu črevnej divertikulózy:

• pohánka, ovsené vločky, ktoré sa pripravujú vo vode alebo v netučnom mlieku;
• nakrájanú zeleninu, ktorá neobsahuje hrubú vlákninu (zemiaky, tekvica, mrkva, cuketa);
• diétne mäso (bez králika, kurčaťa) a ryby (kosti musia byť u rýb starostlivo vybrané);
• rastlinné tuky (slnečnicový, olivový olej), ktoré sa pridávajú v malých množstvách do jedál;
• nízkotučné spracované mliečne výrobky vrátane jogurtu, tvarohu, kefíru;
• ovocie konzumované po tepelnom spracovaní (želé, pečené jablká);
• sušený ovocný kompot, odvar z otrúb, slabý čierny čaj, do ktorého sa môže pridávať nízkotučné mlieko.

Dôležité! Povolené jedlá s exacerbáciou divertikulózy čreva vám umožňujú uvariť rôzne chutné jedlá bez toho, aby sa znížila ich chuť. Zároveň je výrazne znížená záťaž čreva a vytvárajú sa podmienky na zníženie závažnosti zápalovej reakcie bez ohľadu na typ zmien..

Klinický obraz

Ak sa vyvinie divertikulóza čreva, príznaky sa prejavujú častou bolesťou v ľavom bruchu, predĺženou retenciou stolice, dunením a pocitom nadúvania. Klinický obraz môže byť sprevádzaný poruchou nervového systému, ktorá sa prejavuje depresívnou náladou, únavou, poruchami spánku a podráždenosťou pacienta. Hromadenie nestrávenej potravy v divertikulách vedie k takým javom, v dôsledku čoho sa proces jej hnilobného rastu začína rýchlo rozvíjať, čo je sprevádzané uvoľňovaním toxínov absorbovaných do systémového obehu. Krvné toxické látky otrávia celé telo, čo vedie k horúčke, zápche a príznakom chronickej intoxikácie..

Diéta na divertikulózu hrubého čreva

Príprava jedálneho lístka na divertikulózu hrubého čreva by mala prebiehať pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Lekár najskôr vykoná úplné vyšetrenie so štúdiom stavu črevnej dutiny a jej stien a potom podľa výsledkov predpíše lieky a odporúčanú stravu..

V závislosti od výsledku vyšetrenia môže byť strava nasledovná:

• so zníženou elasticitou a tonusom črevných svalov - jedlo s prevahou rastlinných vlákien, veľa čistej vody;
• s dysbiózou - mliečne výrobky, zelenina s hrubou vlákninou.

Jesť by malo byť podľa odporúčaní časté, súčasne v malých porciách. Jedlo by sa malo dobre nasekať alebo dôkladne prežuť v ústach. Pretože pre lepšie trávenie je potrebné, aby každý kúsok potravy bol zvlhčený slinami alebo šťavou z žalúdka. Musíte jesť rastlinné potraviny, je lepšie vylúčiť mäso z potravy a nahradiť ho rybami. Medzi jedlami sa musí piť voda. Odporúča sa to urobiť pol hodiny pred obedom a po ňom. Potrebný je najmenej jeden liter čistej vody denne. Pre dospelých s hmotnosťou nad 60 kg sa táto norma zvyšuje na dva litre.

Musíte si tiež uvedomiť, že prechod na diétu by mal byť postupný, aby sa situácia nezhoršovala. Mesiac a pol vznikajú nové stravovacie návyky.

Čo môžem použiť

Choroba diverzulózy vyžaduje odmietnutie tukových mäsových potravín a prechod na rastlinné potraviny. Jesť bobule a ovocie je najlepšie pre črevnú funkciu. Samotné jedlo by malo mať jemnú konzistenciu.

• výrobky kyseliny mliečnej;
• ovocie, zelenina, bobule;
• obilniny;
• zeleninové polievky;
• zemiaková kaša;
• otrubové výrobky;
• slivky
• fazuľa;
• čerstvé šťavy (podporuje tráviace slivky);
• slabý čaj na bylinkách.

Povolené na použitie, ale v obmedzenom množstve:

• orechy, semená (ale bez šupky);
• ryby s nízkym obsahom tuku;
• dietetické mäso (kuracie, králičie);
• vajíčka
• reďkovky;
• kapusta;
• zrnko vína.

Používanie je zakázané

Z potravy by sa nemali vylúčiť ťažké potraviny určené na trávenie, pretože zhoršujú proces spracovania potravín, spôsobujú tvorbu plynu a spôsobujú zápchu. Preto s divertikulózou je zakázané:

• biely chlieb a iné čerstvé pečivo;
• pizza;
• huby;
• more a karfiol;
• mastné, korenené a vyprážané jedlá;
• rýchle občerstvenie;
• konzervy;
• mäso;
• mastná ryba;
• marináda;
• sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým;
• údené mäso;
• káva;
• alkohol;
• silný čaj;
• kakaa;
• cestoviny;
• jahody, maliny, jahody;
• čokoláda;
• sladkosti;
• čerstvé mlieko.

Pevné jedlo, semená zo zeleniny, šupka (zo semien) môžu spôsobiť zápal a viesť k nemu. Zanedbanie diéty vedie ku komplikáciám vyžadujúcim chirurgický zákrok..

Približné menu a recepty

Ak chcete odstrániť príznaky bolesti divertikulózy, denné menu vám pomôže:

• ráno - čaj, ovocný šalát;
• druhé raňajky - tvaroh, kyslá smotana;
• obed - ryžová polievka;
• večer - ryby, varené zemiaky.

Efektívna strava na zápchu:

• ráno - kefír, tvaroh s bobuľami;
• na druhé raňajky - jablká - 2 ks.;
• obed - zeleninová polievka, čerstvý ovocný šalát, kefír;
• popoludňajší čaj - tvarohová hmota;
• večer - varené alebo dusené ryby, varená zelenina v šaláte.

Menu pre prevenciu:

• ráno - ovocný šalát (banán, kivi), zelený čaj;
• obed - dve jablká;
• obed - zeleninová polievka, kompot alebo kefír;
• popoludňajšie občerstvenie - varený repný šalát;
• večer - pečené zemiaky, mrkvový šalát.

Zeleninová polievka

1. Lúpanie a krájanie zeleniny;
2. Varte vo vode so soľou;
3. Cool, metla v mixéri.

Mrkvový šalát

1. Ošúpajte mrkvu a nastrúhajte na jemnom strúhadle;
2. Nasekajte cesnak;
3. Všetko pripojte, naplňte olejom a premiešajte.

Črevná divertikulóza je choroba, ktorá si vyžaduje stravu. Samotná medikácia neprináša požadované výsledky. Včasný prístup k lekárovi a prísna správna výživa zabránia komplikáciám a pomôžu zbaviť sa problému.

Preventívne opatrenia

Divertikulóza sigmoidného hrubého čreva môže byť vrodená alebo získaná. V každom prípade sa musí liečiť.

Nie je možné úplne odstrániť patologický proces, ale môžete sa udržať v normálnom stave.

Počas remisie, keď je nepríjemný pocit úplne neprítomný, sa musí dodržiavať aj správna výživa..

Mali by ste sa držať vzorovej ponuky:

1. Ráno po spánku je potrebné jesť šalát z banánov a kiwi. Banány majú vo svojom zložení živiny av kivi je veľa vitamínu C. Pite všetko so zeleným čajom.
2. Na obed môžete jesť ktorékoľvek z týchto plodov: jablká, pomaranče, grapefruit alebo pomelo.
3. Počas obeda by ste mali venovať pozornosť polievke, ktorá obsahuje kuracie prsia a zeleninu. Mal by sa umyť kefírom alebo sušeným ovocným kompotom.
4. Na popoludňajšie občerstvenie musíte jesť varenú a nastrúhanú repu s hrozienkami, cesnakom alebo syrom..
5. Vo večerných hodinách je lepšie jesť pečené zemiaky s mrkvovým šalátom.

Divertikulóza pri pozorovaní výživy nebude pre pacienta predstavovať žiadne nebezpečenstvo. Táto podmienka by však mala byť pod dohľadom skúseného odborníka.

Divertikulóza je ochorenie, ktoré postihuje stenu čreva a je najčastejšie vyvolané chronickou zápchou. Ak sa chcete tohto problému zbaviť, musíte pri stravovaní dodržiavať určité pravidlá. Strava na črevnú divertikulózu vyberá špecialista na základe výsledkov zdravotnej diagnózy pacienta.

terapia

Liečba črevnej divertikulózy zahŕňa konzervatívne techniky a chirurgický zákrok v závislosti od závažnosti ochorenia. Cieľom konzervatívnej liečby je odstránenie príznakov, obnovenie normálneho fungovania čreva, ktoré si tiež vyžaduje špeciálnu diétu. Chirurgická liečba sa predpisuje iba v prípade ohrozenia života pacienta alebo v prípade zlyhania konzervatívnej liečby.

Konzervatívna terapia divertikulózy je rozdelená do troch typov v závislosti od klinického obrazu:

• Liečba asymptomatickej nekomplikovanej divertikulózy;
• Liečba manifestných foriem asymptomatickej divertikulózy;
• Liečba akútnej divertikulitídy.

Divertikulóza hrubého čreva pri absencii symptómov nevyžaduje zvláštne udalosti. Jeho liečba je založená na strave. Denná strava by mala byť obohatená o potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Čo sa nedá jesť s asymptomatickou divertikulózou? Pacient musí opustiť produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie (strukoviny, vodové melóny, hrozno), musia pozostávať z hrubých vlákien (surová kapusta, reďkovka, tomel). Nejedzte ani orechy, zrná a slnečnicové semená, pretože rýchlo upchávajú divertikulu, čo vedie k hnisaniu..

Pri manifestnej forme je potrebné kombinovať stravu s užívaním liekov. Strava pre črevnú divertikulózu by mala obsahovať dostatočné množstvo vlákniny, preto je potrebné do jedál zaradiť otruby, zeleninové šaláty a ovocie. Symptómy divertikulózy hrubého čreva môžu byť odstránené pomocou skupiny liekov: sú predpísané antispasmodiká, lieky proti bolesti, tráviace enzýmy, látky na obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry a lieky proti nadúvaniu. Ak choroba viedla k rozvoju chronickej zápchy, mali by sa do stravy zahrnúť potraviny, ktoré môžu v črevách napučiavať priťahovaním tekutín (ľanové semená, morské riasy). Ak vás hnačka trápi, mali by ste užiť Loperamid. Liečba ľudovými liečivami zahŕňa odoberanie liečivých bylín, ktorých účinok je zameraný na odstránenie klinických prejavov, ktoré obťažujú pacienta..

Pri akútnej forme divertikulitídy je potrebná závažnejšia liečba, pretože dochádza k zápalu. Výživa na divertikulózu by sa mala zakladať na tekutej potrave - ovocných polievkach, tekutých cereáliách, želé atď. V tomto prípade by liečba drogami mala obsahovať antibiotiká a lieky, ktoré obnovujú rovnováhu črevnej mikroflóry..

Ako liečiť sigmoidnú divertikulózu? Liečba lokalizáciou divertikúl v oblasti sigma je analogická liečbe divertikulózy konečníka. Konzervatívne metódy zahŕňajú lekárske ošetrenie a špeciálnu výživu pri sigmoidnej divertikulóze hrubého čreva, ktorá by mala obsahovať potraviny bohaté na vlákninu. Prechod na potraviny z vlákniny by však mal byť postupný. Pri tejto chorobe je potrebné opustiť polotovary, potraviny z rýchleho občerstvenia, biely chlieb a pečivo.

V prípade potreby je predpísaný chirurgický zákrok na divertikulózu, podniknite radikálne opatrenia, najmä v prípade komplikácií:

• Masívne krvácanie;
• Črevná obštrukcia;
• perforácia;
• fistulas;
• Vývoj nádorových nádorov;
• Často sa opakujúca exacerbácia divertikulózy.

Je tiež možné chirurgické ošetrenie divertikulózy v nekomplikovanej forme, ak jej prejavy výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta..

Prevenciou rozvoja divertikulózy je zvýšenie motorickej aktivity, obmedzenie umelých potravín a nápojov, odmietnutie zlých návykov.

príčiny

Divertikulóza sa vyskytuje hlavne u starších ľudí. Majú v tele degeneratívne procesy, ktoré ovplyvňujú črevá. Jeho stena atrofuje a stáva sa tenšou. Ak má pacient výčnelky, ktoré narúšajú trávenie, bude potrebné špeciálne menu na črevnú divertikulózu. Dôvody ich vzniku sú tieto:

• podvýživa;
• adhézie v brušnej dutine;
• kardiovaskulárna patológia;
• dysplázia spojivového a svalového tkaniva;
• dysregulácia.

Pomerne často je toto ochorenie komplikáciou, ktorá vznikla v priebehu iných chorôb. K divertikulóze prispieva aj nadváha a neustále napätie. Táto patológia sa vyvíja so sedavým životným štýlom.

Ktorý lekár predpíše výživu pre črevnú divertikulózu

Ak sa vyskytne nepríjemný pocit v oblasti brucha a zažívacieho traktu, pacient by mal ísť do zdravotníckeho zariadenia. Divertikulózu zvláda iba vysoko kvalifikovaný odborník. Diéta pre túto chorobu predpisuje:

V niektorých prípadoch bude pacient potrebovať konzultáciu s coloproctológom. Odborník na výživu pomôže upraviť stravu pacienta. Pri vymenovaní musí gastroenterológ:

1. urobiť anamnézu;
2. preskúmať;
3. priradiť testy.

Po obdržaní výsledkov štúdie musí lekár urobiť diagnózu. Pri črevnej divertikulóze gastroenterológ predpíše pacientovi, aby dodržiaval diétu. Pomôže zbaviť sa bolesti a vrátiť sa k známemu životnému štýlu..

Liečebné metódy

Riešenie problému s trávením je možné pri správnej výžive. Pri divertikulóze je predpísaná špeciálna strava, v ponuke sú predovšetkým mliečne kaše a šťouchané polievky. Jedlo pozostáva z častých jedál v malých porciách. Gastroenterológovia odporúčajú, aby pacienti s divertikulózou používali:

• surová zelenina a ovocie;
• mliečne výrobky;
• želé;
• dekorácie šípiek;
• pomarančový džús.

Jedlo by malo byť jednoduché a ľahko stráviteľné. Mali by sa konzumovať potraviny bohaté na vlákninu. Pacient sa musí veľa pohybovať a plávať. Nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Správna strava však pomôže zbaviť sa nepohodlia pri črevnej divertikulóze. Jedálny lístok by mal pozostávať z dobre mletého jedla..

Chutné a zdravé recepty

Ak máte divertikulózu, môžete na varenie použiť tieto recepty:

1. Dušená zelenina s ryžou. V panvici musíte cukor nakrájať na kocky po tom, čo ste ju olúpali z kôry. Pridá sa jemne nasekaná cibuľa a jedna veľká mrkva. Zelenina sa dusí v rastlinnom oleji a po 5 minútach sa naleje 200 ml nízkotučnej kyslej smotany. Po 8 minútach sa do panvice vloží 120 g ryže, ktorá sa musí najskôr namočiť do studenej vody po dobu 15 minút. Pridá sa soľ, voda a potom sa všetky zložky dobre premiešajú. Miska sa varí na miernom ohni. Jeho pripravenosť je daná jemnosťou ryže.
2. Kastról. Tretia šálka pohánky sa musí dôkladne umyť a prevariť, kým nie je krehká. Cibuľa sa jemne naseká a potom nechá v rastlinnom oleji. Na panvicu sa tiež pridávajú strúhané cukety a varená pohánka. Všetky prísady kastrolu sa smažia na miernom ohni 10 minút. Do mierne schladenej zmesi sa pridajú tri surové vajcia a 100 g syra feta. Všetky zložky sú dobre premiešané a naliate do pekáča, premazané rastlinným olejom. Miska sa varí 30 minút pred vytvorením chutnej kôry.
3. Tekvicová polievka. Musí sa olúpať a nasekať 400 g čerstvej tekvice. Pridá sa tiež jemne nasekaná cibuľa. Zložky sa prevedú do žiaruvzdornej formy, ktorá sa lubrikuje rastlinným olejom. Je zabalený do fólie a odoslaný do rúry na 15 minút. Mierne vychladená zelenina sa rozdrví v mixéri s predtým pripraveným zeleninovým bujónom (asi 500 ml kvapaliny). Miska je solená a podáva sa teplá.

Pri divertikulóze existujú určité obmedzenia týkajúce sa výživy, ale dodržiavanie špeciálnej diéty nie je vôbec ťažké. Ak sa to urobí správne, choroba ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov..

Iba tekuté jedlo

Od druhého a piateho dňa bude mať pacient diétu č. 0a, ktorá zabráni mechanickému poškodeniu operovaných čriev. Zoznam jedál je pomerne vzácny (šípkový vývar, nízkotučný kurací vývar, ryžový vývar), aby sa zabezpečili energetické potreby tela, pacient by mal jesť najmenej 7-8 krát denne a dostávať parenterálnu výživu.

Ako sa môže choroba prejaviť opisom symptómov

Nekomplikovaná asymptomatická forma choroby sa takmer vôbec neprejavila. Zvyčajne sa zistí neočakávane pri vyšetrení pacienta z iného dôvodu..

Keď sa divertikulóza začína klinicky prejavovať, objavujú sa tieto príznaky:

• bolesť brucha, často v ľavej polovici;
• pretrvávajúca zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
• črevná kolika;
• zvýšená bolesť s predĺženou absenciou pohybu čriev.

Komplikovaná divertikulóza sa vyznačuje živšími prejavmi. Vyššie uvedené príznaky sú spojené s horúčkou, nevoľnosťou, niekedy s vracaním, zvýšením počtu leukocytov, čo naznačuje začiatok zápalového procesu..

Bolesť brucha je jedným zo znakov divertikulózy.

Keď sa zápal šíri v čreve, vytvára sa infiltrát, ktorého veľkosť sa môže meniť od veľkosti ťažko hmatateľnej fazule po rozsiahle tesnenie, ktoré zachytáva polovicu brušnej dutiny. Ďalší progres zápalu môže viesť k prelomeniu purulentného abscesu v brušnej dutine s následným rozvojom peritonitídy. Dokonca ani pokles zápalového procesu nekončí vždy resorpciou infiltrátu, ktorý sa v mnohých prípadoch mylne považuje za novotvar brušnej dutiny. Infiltrát môže spôsobiť črevnú obštrukciu so všetkými jej prirodzenými príznakmi - bolesť brucha, zadržiavanie stolice a plynu, asymetria brucha, nezvratné zvracanie.

Okrem toho môže zápal prispievať k tvorbe adhézií so susednými orgánmi - močovým mechúrom, vaginou, príveskami maternice atď. V tomto prípade sa pitva abscesu môže vyskytnúť v susednom orgáne.

Pri divertikulóze existuje vysoké riziko vzniku črevného krvácania, ktoré nie je príliš hojné, ale navyše dostatočne výrazné, aby upútalo pozornosť pacienta a lekára. V niektorých prípadoch sa také krvácanie vyskytuje na pozadí úplnej absencie symptómov choroby, čo sťažuje určenie zdroja straty krvi.

Takéto krvácanie sa niekedy môže skryť a prejaviť sa iba anémiou.

diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia je založená na anamnéze a diagnostických metódach výskumu - irrigoskopia, kolonoskopia, počítačová tomografia.

Irrigoskopia alebo kontrastná rádiografia hrubého čreva sa vykonáva zavedením špeciálneho kontrastu vo forme roztoku cez konečník (zvyčajne síran bárnatý)..

Po tom, ako kontrast vyplní vnútornosti a dutinu divertikula zvnútra, sa odoberie röntgenové vyšetrenie brucha. Na röntgenových snímkach v dôsledku zafarbenia sú zreteľne viditeľné črevné slučky a patologické výčnelky alebo divertikuly.

Pomocou kolonoskopie môžete vizuálne vidieť postihnuté segmenty a slučky čreva a vyhodnotiť ich stav. Malo by byť zrejmé, že tieto metódy sa môžu použiť iba pri absencii komplikácií divertikulózy, aby sa v diagnostickej štúdii zabránilo perforácii..

Kontrastná tomografia pozostáva zo série počítačových obrazov čriev pacienta, ktorý predtým užil orálny kontrastný roztok. Metóda je veľmi informatívna, ale drahšia ako irigoskopia..