Ako to bolí a kde je žlčník u ľudí

Z povahy bolesti v pravej hypochondrii, kde je žlčník umiestnený u ľudí, môžeme predpokladať vývoj choroby. Ostrá bolesť „hovorí“ o akútnom zápale alebo migrácii kameňov, o tlmenej reakcii chronického patologického procesu. Pred objavením sa nepríjemných symptómov sa zaujíma o umiestnenie orgánu len málo ľudí, ale vďaka „epidémii“ obezity začínajú noví ľudia nedobrovoľne premýšľať o udržiavaní zdravia žlčového systému..

Charakteristika a štruktúra

Malý dutý orgán umiestnený pri pečeni sa nazýva žlčník (GI). Toto oválne „vrecko“ zelenej farby, ktoré je súčasťou tráviaceho systému, je pomocným článkom v biliárnom reťazci. Žlč tečie z pečene do jej dutiny, je tam uložená a „signálom“ čreva sa uvoľňuje do žlčových ciest..

Žlčník spolu s kanálikmi tvorí žlčový systém. Vo svojej štruktúre rozlišujeme:

  • dno je najširšia časť, ktorá vyčnieva z pod pečeňou vpredu;
  • telo je oblasť medzi spodkom a najužšou časťou orgánu;
  • krk - miesto sútoku so žlčovodom, cez ktorý žlč vstupuje do dvanástnika.

Kapacita orgánu je asi 70 ml, dĺžka dosahuje 10 cm a priemer je 5 cm. Stena žlčníka má zložitú štruktúru. Vnútorný povrch je pokrytý sliznicou. Je pokrytá epiláriom vilóznym a vytvára početné záhyby. Nadbytočná tekutina sa cez ne absorbuje, ktorá sa hromadí v dutine žlčníka.

Stredná vrstva sa skladá zo svalových zväzkov, ktoré zaisťujú kontraktilitu stien žlčníka. Hustý spojovací obal so silnými elastickými vláknami ho obklopuje zhora. Zo strany brušnej dutiny pokrýva serózna membrána.

Umiestnenie orgánu v brušnej dutine

Žlčník je v projekcii pravej hypochondrium, „leží“ na spodnom povrchu pečene. Orgán je umiestnený medzi svojimi lalokmi a je spojený s žľazou pečeňovým potrubím. Prostredníctvom spoločného kanála bublina komunikuje s duodenálnym priestorom (duodenum).

Hlavné funkcie

Pečeň produkuje až 2 litre žlče denne, ktorá prechádza žlčníkom. V ňom sa hromadí a ukladá. Toto je hlavná úloha svalového a membránového orgánu. Bublina okrem ukladania tajomstva vykonáva aj nasledujúce funkcie:

  • Koncentrácia - v dutine sa žlč podrobuje určitému druhu prípravy. Zahusťuje a vstupuje do duodena v koncentrovanom stave.
  • Evakuácia - keď jedlo vstupuje do počiatočnej časti tenkého čreva, vytvára sa hormón cholecystokinín. Keď sa objaví, steny sa aktivujú a hodia časť žlče do potrubí.
  • Sekrecia - tvorba mukoproteínov na reguláciu metabolizmu cholesterolu, hlien na uľahčenie vylučovania žlče a vyprázdňovanie tela.
  • Ochranné - agresívne vlastnosti žlčových kyselín, ktoré ničia pečeň, žalúdok a črevnú sliznicu, sú neutralizované v gastrointestinálnom trakte.

Telo sa okrem toho podieľa na regulácii metabolizmu cholesterolu a poskytuje telu látky, ktoré rozpúšťajú a odstraňujú nebezpečnú zlúčeninu.

Charakteristika bolesti zápalu

Väčšina chorôb žlčníka sa vyskytuje bez príznakov, človek nemusí byť o chorobe informovaný celé roky. Vo väčšine prípadov bolesť sprevádzaná zápalom, ktorý môže byť akútny a chronický..

V prípade pomalého procesu, keď sa objaví patologická reakcia na pozadí cholelitiázy alebo cholestázy (stagnácia žlče), je syndróm bolesti mierny. Pacient je narušený nepohodlím, pocitom ťažkosti a pravidelnou bolesťou v pravom dolnom rebre. Bolesť sa šíri do spodnej časti chrbta, v pravom lopatke..

Počas exacerbácie alebo rozvoja akútneho zápalu sa bolesť náhle objaví. Impulz piercingu vysokej intenzity spôsobuje, že človek hľadá nútené miesto, aby znížil závažnosť príznaku. Útok akútnej cholecystitídy sa postupom času zhoršuje. Bolesť siaha až po celú pravú polovicu chrbta k zadnej časti hlavy.

Syndróm niekedy „simuluje“ infarkt s pocitom tlaku a pálenia bolesti za hrudnou kosťou. Povaha a lokalizácia bolesti do značnej miery závisí od ochorenia, s ktorým je zápal spojený. Presnú príčinu preto môže určiť iba lekár.

Sprievodné choroby

Žlčník môže bolieť s rôznymi patológiami. Väčšina z nich je spojená s preťažením, keď telo nie je vyprázdnené včas. V dôsledku toho sa objavia zmeny v zložení žlče, ktoré s predĺženou stagnáciou spadajú do kategórie ireverzibilných. Takéto procesy znamenajú rozvoj cholecystitídy a tvorbu kameňov..

žlčové kamene

Najbežnejšia patológia, pri ktorej sa kamene postupne tvoria v žlčníku. Ochorenie sa začína objavením litogénnej žlče, metabolických porúch a zníženého odtoku sekrécie z dutiny žlčníka. Tvorba kameňov je dlhý proces, kamene sa tvoria v priebehu rokov.

V počiatočnom štádiu chýba klinický obraz. Bolesť nastáva, keď kamene migrujú vo vnútri dutiny alebo vystupujú do žlčových ciest. Formácie poškriabajú sliznicu, zaklinujú sa do steny žlučovodu. Namiesto poškodených buniek sa rozvíja zápal, ktorý zvyšuje bolesť.

dyskinéza

Pri funkčnej poruche sa nejedná iba o žlčníkový mechúr, ale tiež nesprávne fungujú kanály a zvierače. Pri dyskinézii sú steny orgánu a duktálneho systému v spastickom alebo atonickom stave. Nadmerné napätie stien pankreasu je sprevádzané objavením sa silnej bolesti, poruchy trávenia. Pri uvoľnenom stave žlčových ciest JP neubližuje, ale vylučuje sa vylučovanie žlče, dochádza k stagnácii, ktorá nakoniec končí zápalovou reakciou a bolesťou..

Excesy orgánov

Deformácia žlčníka môže byť vrodená alebo získaná. Najčastejšie sa zistia excesy orgánu. Nepravidelný tvar žlčníka, najmä v najužšej časti orgánu (krku), je spojený s nebezpečnými následkami. Kinky často spôsobujú stagnáciu a tvorbu kameňov. Pri pohybe sa zubný kameň prekrýva s krkom, čo spôsobuje akútnu bolesť.

Ak pomalý odtok pretrváva, postupne sa vyvíja zápal žľazy. Žlčník stráca schopnosť absorbovať prebytočnú tekutinu, v dôsledku čoho sa hromadí priehľadný exsudát. V tomto prípade bolesť žlčníka bolí, ale nie paroxyzmálne. Syndróm bolesti bolí nudný.

Kamene v mechúre alebo v potrubí

Kamene sa môžu tvoriť na ktorejkoľvek časti žlčového systému. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v dutine žlčníka. Tvorba kameňov v bežnom žlčovom kanáliku sa najčastejšie pozoruje po odstránení postihnutého orgánu. Kamene sa môžu pohybovať z žlčových ciest do žlčových ciest, čo spôsobuje kŕče.

Stagnácia a kolika

Základnou príčinou cholestázy je mechanické zablokovanie žlčových ciest, ktoré môže byť spôsobené blokádou zubného kameňa, kompresiou nádorom alebo zväčšenou lymfatickou uzlinou. Úplná stagnácia je sprevádzaná žltačkou a intenzívnou bolesťou šitia. Žlčník teda bolí s biliárnou kolikou. Tento stav sa zriedka vyrieši nezávisle a pri častých kolikách sa odporúča pacientovi odstrániť postihnutú IP.

nádory

Rakovina žlčníka je zriedkavé ochorenie, ale keď sa objaví, bolesť sa stáva konštantnou. Ale ako sa zanedbáva patológia, syndróm bolesti sa stane nekontrolovateľným. Nie je možné ho zastaviť narkotickými analgetikami, bolesť dlho nezmizne a vyčerpá človeka.

Potrebná diagnostika a liečba

Vyšetrenie pacientov, ktorí pri projekcii, kde sa nachádza žlč, prišlo k bolesti, vykonáva terapeut a gastroenterológ. Diagnóza začína počúvaním sťažností a vykonávaním anamnézy, objasňovaním povolania, charakteru výživy a dedičnosti. Z laboratórnych a inštrumentálnych metód sa používajú:

  • všeobecná analýza moču;
  • biochémia krvi;
  • Ultrazvuk žlčového systému;
  • s nedostatočným informačným obsahom ultrazvukového screeningu, MRI alebo CT;
  • duodenálne ozvučenie na štúdium zloženia žlče a vyhodnotenie funkčnosti žlčového systému;
  • endoskopická diagnostika.

Ak je podozrenie na nádor, urobí sa biopsia a pošle sa na konzultáciu s onkológom. Konečná diagnóza sa vykonáva na základe kompletného vyšetrenia, po ktorom gastroenterológ určí optimálnu taktiku liečby.

Konzervatívne metódy sú použiteľné iba v počiatočnom štádiu cholecystitídy alebo tvorby kameňa. S výskytom zubného kameňa, gastroenterológovia odporúčajú odstrániť chorý žalúdok. Kamene, bez ohľadu na ich veľkosť, priamo ohrozujú zdravie a život pacienta.

Malé množstvo cholesterolu je možné rozpustiť, veľké sa už drvili a zmenilo sa na prach. Ale ich odstránenie z dutiny chorého orgánu problém nevyrieši, znova sa objavujú útvary. Preto jediným spôsobom, ako sa zbaviť kameňov, je odstránenie - cholecystektómia.

Ak bolí žlčník, pacient musí byť zaradený do terapeutickej stravy. Bez šetrnej stravy a správnej výživy je dobrý terapeutický účinok nemožný. Neprítomnosť mastných potravín, čokoládových dezertov, alkoholu, sladkej perlivej vody v jedálnom lístku, odstraňuje zbytočné zaťaženie žlčového systému a zabezpečuje správne fungovanie biliárneho reťazca.

Ako sa zbaviť bolesti ľudovými metódami

Ak bolí žlčník, musíte navštíviť lekára. Nezávislé používanie metód alternatívnej medicíny je nebezpečné so závažnými dôsledkami. Experimenty s tradičnou medicínou môžu viesť k operačnému stolu.

Liečivé recepty sa najčastejšie zakladajú na použití liečivých rastlín. Bylinné liečivá na choroby žlčníka predpisujú lekári, ale iba ako doplnkové opatrenia. Liečba cholecystitídy alebo kameňov bylinkami nebude fungovať. Ich použitie je navyše nebezpečné z dôvodu vývoja alergií alebo zhoršenia sprievodných ochorení, preto je potrebná predbežná konzultácia s lekárom..

Účel stravovania

Pre problémy so žlčovým systémom je potrebné upraviť výživu. U týchto pacientov nie je strava dočasným opatrením, ale spôsobom života. Chyby vo výžive vyvolávajú zhoršenie a ďalší rozvoj patologického procesu.

Strava je založená na strave č. 5, ktorá bola vyvinutá špeciálne na liečbu žlčových ciest. Obmedzte tuky, pridajte ľahšie stráviteľné bielkovinové produkty. Odporúča sa jesť jedlo frakčne - v malých porciách 5-6 krát denne. Parné riady varte, pečte, ale nesolte ani nepridávajte olej.

Prevencia patológie

Aby ste predišli bolesti v mieste, kde sa nachádza žlčník, stačí nasledovať jednoduché tipy:

  • jesť správne a včas;
  • Nepite sa prejedajte, sledujte nadváhu;
  • viesť aktívny životný štýl, vyhnúť sa fyzickej nečinnosti;
  • včas liečiť zápalové a infekčné choroby;
  • s dedičnosťou zhoršenou chorobou žlčníka sa pravidelne podrobujú ultrazvukovej diagnostike.

Najdôležitejšie pravidlo je byť opatrný pri svojom zdraví. Ak máte najmenšie nepohodlie v pravej hypochondrii, určite sa poraďte s lekárom. Včasná diagnóza významne zvyšuje šance na úplné uzdravenie..

Kde je žlčník na osobnej fotografii a ako to bolí

Ako liečiť žlčník

Tento orgán je náchylný na rôzne ochorenia vrátane cholecystitídy, cholelitiázy, benígnych a malígnych nádorov a ďalších. Liečba žlčníka môže byť konzervatívna aj chirurgická, všetko záleží na diagnóze a priebehu choroby.

Biliárna dyskinéza

Pri biliárnej dyskinézii sa vykonáva komplexná terapia vrátane normalizácie stravy, diéty, liečby ložisiek infekcie, užívania antiparazitík, antispasmodík a iných liekov..

žlčové kamene

Toto ochorenie je celkom bežné a vyznačuje sa narušením výmeny bilirubínu a cholesterolu a tvorbou kameňov rôznych veľkostí v dutine močového mechúra, pečene a žlče. ZHKB môže trvať dlho bez príznakov, ale keď kameň vstúpi do úzkeho potrubia, vyskytne sa útok nazývaný pečeňová kolika.

Liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická. Spočíva v strave s obmedzením živočíšnych tukov, užívaní liekov, ktoré zabraňujú tvorbe kameňov a prispievajú k ich odstraňovaniu, kúpeľnej liečbe. Na zmiernenie bolesti sa podávajú analgetiká a spazmolytiká v prípade bakteriálnej infekcie antibiotiká..

S pretrvávajúcim priebehom sú časté relapsy a neúčinnosť terapeutickej liečby, s perforáciou a zablokovaním žalúdka, tvorbou fistúl, chirurgickým zákrokom..

Chronická cholecystitída

Toto je zápalové ochorenie vnútornej výstelky žalúdka bez tvorby kameňov. Dôvody vývoja sú mnohé:

  • Bakteriálne infekcie.
  • Parazitárne choroby.
  • Alergické reakcie.
  • Stagnácia žlče.
  • zápal pankreasu.
  • zápal pečene.
  • Reverzné liatie z čriev žlče obsahujúcich enzýmy pankreasu, ktoré, keď sa už nachádza v pankrease, začnú tráviť jeho steny..

Cholangín je akútny alebo chronický zápal žlčových ciest, najčastejšie spôsobený baktériami. Môže sa vyskytnúť po odstránení pankreasu. Liečba je vykonávaná antibakteriálnymi, antispasmodickými, antiparazitickými a protizápalovými liekmi. Často sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Zhubný nádor

Rakovina tohto orgánu sa vyznačuje vysokou malignitou a skorou tvorbou metastáz. Môže to byť spinocelulárny karcinóm, adenokarcinóm a ďalšie. Najčastejšie sa onkologický proces vyvíja v žalúdku postihnutom chronickým zápalovým ochorením. Liečba spočíva v skorej chirurgii, chemoterapii.

Kde sa nachádza

Ako zistiť, kde sa nachádza žlčník? Toto je vlastne celkom jednoduché. Najprv musíte spojiť hornú hranu pravého podpazušia a pupku s podmienenou čiarou. Potom nájdite priesečník tejto čiary s oblúkom okraja. Týmto spôsobom lekári určujú miesto, kde sa orgán nachádza. Keď je pacient vyšetrený, potom sa počas vyšetrenia uskutoční palpácia žlčníka v pravej hypochondrii, to znamená palpácia. Pri normálnych veľkostiach to lekár nebude môcť cítiť v pravej hypochondrii, pretože orgán má jemnú konzistenciu a vyčnieva z pečene maximálne o 1 cm..

Za určitých podmienok je však možné cítiť žlčník. Sú to také podmienky, pri ktorých sa veľkosť zväčšuje alebo mení konzistencia, napríklad:

  • vodnateľnosť;
  • formovanie kameňa;
  • hnisavý zápal (empyém);
  • benígne nádory;
  • zhubné nádory.

Pri rôznych chorobách môže lekár hmatať konkrétne zmeny..
Napríklad, ak je krk upchaný kameňom, potom je cítiť tuberozita.
Ak je napríklad kvapka, potom je cítiť hladký vznik elastickej konzistencie. Môže nájsť solídnu formáciu pri rakovine.

Avšak aj za týchto podmienok nie je možné hmatať orgán, ale je možné identifikovať rad symptómov. Napríklad bolesť pri palpácii môže naznačovať patológiu. Existuje veľa symptómov a techník na zisťovanie patológie žlčníka, ktoré lekár používa pri objektívnom vyšetrení. Najprv sa lekár opýta na sťažnosti, potom vyšetrí pacienta a potom predpíše liečbu.

Najinformatívnejšie budú laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia anatomického a funkčného stavu orgánu. Najbežnejším a najdostupnejším dnes je ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý ukáže normu alebo patológiu. Vyšetrenie ukáže veľkosť žlčníka, jeho tvar, prítomnosť akýchkoľvek útvarov v tele samotnom alebo v krku. Dĺžka žlčníka u dospelých je od 7 do 14 cm, šírka je od 3 do 5 cm a kapacita je od 40 do 70 ml, dĺžka cystického kanálika je 3 až 4 cm. Je potrebné poznamenať, že normálna veľkosť žlčníka sa od narodenia do dospelosti líši., Keď lekár robí ultrazvuk, do úvahy sa berú vekové znaky, ale detskí lekári sa do toho viac zapájajú..

V každom prípade, ak si všimnete nepohodlie, bolesť, ťažkosť v pravej hypochondrii, zožltnutie kože a slizníc, ak sa váš príbuzný alebo priateľ sťažuje, mali by ste mať podozrenie na problém so žlčníkom a vyhľadať lekársku pomoc.

Žlučovody

Najdôležitejší spoločný žlčový kanálik sa vytvára ako výsledok fúzie cystickej látky (od krku močového mechúra) a pečeňových ciest. Spoločný žlčový kanál sa zase skladá zo 4 častí:

  • Retroduodenal - nachádza sa za hornou horizontálnou oblasťou duodena (duodenum);
  • Supraduodenal - lokalizovaný nad dvanástnikom;
  • Intramurálne - v stene vertikálnej časti dvanástnika;
  • Retropancreatic - za hlavou pankreasu.

Mechanizmus na odstránenie žlče je nasledujúci:

  • Kontrakcie močového mechúra;
  • Otvorenie cystickej chlopne;
  • Objav sférik Oddiho;
  • Prúd žlče do dvanástnika.

Možné problémy so žlčníkom a príčiny jeho bolesti

Pre choroby žlčníka a jeho kanálika sú charakteristické nasledujúce znaky a príznaky.

  • bolesť Vyskytujú sa v pravej hypochondrii a môžu vyžarovať do oblasti pravého ramena a lopatky.
  • Žltosť skléry a pokožky.
  • Svrbivá pokožka.
  • Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, pocit ťažkosti a pretečenia žalúdka, pálenie záhy, zvíjanie atď..
  • Zvýšená bolesť a dyspepsia po konzumácii korenených, korenených a mastných potravín, ako aj po fyzickej námahe alebo strese.

Všetky tieto príznaky by mali byť príčinou obozretnosti voči chorobám tohto orgánu. Zvážte hlavnú patológiu močového mechúra a jeho kanálikov a ako sa prejavuje.

1. Biliárna dyskinéza

Patológia, pri ktorej sa mení motorická aktivita močového mechúra a jeho vedenie. Je to z dôvodu porušenia kontrakčnej funkcie a nekoordinovanej práce vylučovacieho kanála. Príčiny problému sú emočné a duševné preťaženie, stres, zmena stravovania a nadmerná váha. Samotná dyskinéza nie je problémom, ale vedie k stagnácii žlče a je predpokladom zápalu žlčníka alebo tvorby kameňov. Toto ochorenie nemusí pacienta obťažovať dlho, ale niekedy sa toto ochorenie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • nepohodlie v pravej hypochondrii alebo bolesť matnej;
  • problémy s chuťou k jedlu;
  • poruchy spánku;
  • emocionálna labilita.

Žltačka a svrbenie kože sa pri tejto chorobe nevyskytujú. Diagnóza je založená na charakteristickom ultrazvukovom obrázku.

2. Gallstoneova choroba

Ochorenie je sprevádzané tvorbou kameňov (kameňov) v samotnom mechúre alebo jeho kanálikoch. Tieto kamene sú zrazeniny žlče, na ktorých sú vrstvené baktérie (so zápalom), deskvamovaný epitel a ďalšie zložky. Medzi hlavné rizikové faktory tohto ochorenia patria:

  • genetická predispozícia;
  • porušenie diéty;
  • nadváha;
  • poruchy hormonálnej regulácie, napríklad počas tehotenstva;
  • sedavý životný štýl atď.

Príznaky a bolesť pri tomto ochorení závisia od umiestnenia a počtu kameňov. Pacienti sa môžu sťažovať na:

  • bolesť v pravej hypochondrii;
  • pocit plnosti žalúdka, plynatosť;
  • problémy so stoličkou a chuťou k jedlu.

Spoľahlivým klinickým príznakom zubného kameňa je útok na pečeňové koliky - stav, pri ktorom kameň úplne upcháva ústa žlčovodu. Na otázku lekára, ako to bolí a kde bude pacient poukazovať na správnu hypochondriu. Súčasne môže byť ostrá a intenzívna bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Po ataku pečeňovej koliky môže mať pacient sfarbenú stolicu a tmavý moč, čo je spojené s dočasnou neprítomnosťou žlče v čreve. Diagnóza sa robí na základe ultrazvukových príznakov. Konzervatívna alebo chirurgická liečba.

3. Akútna a chronická cholecystitída

Akútny alebo chronický zápal orgánovej steny je spojený s patogénnym účinkom bakteriálnej infekcie. Dyskinéza a prítomnosť kameňov v nej prispieva k rozvoju choroby, protozoa, napríklad, lamblia, môže hrať úlohu pri rozvoji zápalu..

Akútna forma je sprevádzaná silnou bolesťou pečene, poruchou stolice, nevoľnosťou a zvýšením telesnej teploty. Pri negramotnej liečbe a prítomnosti faktorov podporujúcich zápal sa akútny proces stáva chronickým. Chronická cholecystitída sa vyskytuje s obdobím exacerbácie a remisie.

4. Nádory žlčníka

Benígne (polypy) a zhubné nádory žlčníka v skorých štádiách sú asymptomatické. Rozširovanie vedie k bolesti, žltačke a zažívacím trikom. Klinika závisí od typu nádoru a jeho prevalencie..

Žlčník môže pacienta obťažovať z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa stáva problémom vo výžive a nesprávnom životnom štýle, menej často na ňu spôsobujú nádory a polypy. Na objasnenie diagnózy a výberu liečebného režimu by ste mali navštíviť špecialistu.

Žlčník

Žlčník (vesica fallea) (obr. 1.2) sa vyskytuje v skorej embryogenéze ako sakrálny výčnelok pečeňového divertikula. U dospelého je žlčník, ktorý má tvar podlhovastej banky s rôznymi objemami (25–70 cm3), umiestnený v prednom segmente pravej pozdĺžnej drážky (fossa žlčníka). Rozlišuje dno, telo a krk, ktorý postupne prechádza do cystického kanálika (ductus cysticus). Stena žlčníka pozostáva z: sliznice so submukózou; slabo rozvinutý sval s prevažne kruhovým smerom k zväzkom a serózny s mierne výrazným ponorným základom. Sliznica dna a tela má druh záhybov, čo mu dodáva vzhľad shagreenovej pokožky a záhyby sliznice v krku a v cystickom kanáliku majú obvykle špirálovitý priebeh (špirálový záhyb). V pečeňových a bežných žlčových cestách je sliznica hladká. Serózna membrána pokrýva väčšinu žlčníka, zvyšok rastie spolu s vláknitou kapsulou pečene cez uvoľnenú vlákninu. Pečeňové a bežné žlčové cesty sú umiestnené v hrúbke hepatoduodenálneho ligamentu.

Obr. 1.3. Lymfatické cievy diafragmatického povrchu pečene.

Obr. 1.4. Perivaskulárne lymfatické cievy parenchýmu pečene.

Topografická anatómia pečene a žlčníka. Pečeň je v kontakte s mnohými orgánmi: väčšina jej bráničného povrchu prilieha k bránici a menšia je k prednej stene brušnej dutiny. Pravá oblička s nadobličkami, dvanástnik a pravý ohyb hrubého čreva sú priľahlé k vnútornej strane pečene, pažerák a spodná časť žalúdka sú vľavo..

Najvyšší bod hornej hranice pečene je premietnutý do pravého piateho rebra pozdĺž stredovej kĺbovej čiary. Odtiaľto horná hranica prudko klesá doprava a dole do pravého desiateho medzikostového priestoru pozdĺž stredovej osi a doľava horizontálne do ľavého piateho medzikontálneho priestoru pozdĺž parasternálnej línie. Spodná hranica pečene sa zhoduje s kosou spájajúcou dva dolné body hornej hranice. Žlčník prilieha na počiatočnú časť hornej časti dvanástnika, pylorickú časť žalúdka, pravý ohyb hrubého čreva a vo vysunutom stave k prednej stene brušnej dutiny..

Krvné zásobovanie pečene sa uskutočňuje vetvami vlastnej pečeňovej artérie. Okrem toho do pečene vstupuje venózna krv z portálnej žily. Žilová krv z pečeňového parenchýmu sa zmieša s krvou portálnej žily a druhá z nich preteká pečeňovými žilami a dolnou dutou žilou. Vo vnútri lalokov pečene nie sú žiadne lymfatické kapiláry, sú koncentrované v perivaskulárnej vláknitej kapsule tak vo vnútri, ako aj na povrchu orgánu (obr. 1.3, 1.4). Pečeňové lymfatické cievy nasledujú za pečeňovými, celiakálnymi, pravými žalúdočnými, bráničnými a zadnými mediastinálnymi lymfatickými uzlinami. Inervácia pečene a žlčových ciest sa vykonáva pomocou vetiev pečeňového plexu (vagus a phrenic nervy, sympatický trup)..

Štruktúra žlčníka a kanálikov

Ak si chcete predstaviť, kde sa nachádza žlčník a ako vyzerá „ukladanie žlče“ v tele, je najľahšie predstaviť si malý hruškovitý vak s dĺžkou 8 až 14 cm, šírkou 2 až 5 cm a dĺžkou až 70 kubických cm. Nasledujúce časti sa zvyčajne vyznačujú štruktúrou cholecystis. :

  • telo - nachádza sa medzi krkom a spodkom;
  • krk - je umiestnený v najužšej časti tela a končí výstupom (alebo vstupom) do cystického potrubia;
  • zaoblené dno - nachádza sa v najširšej časti vrecka.

Steny bubliny si zaslúžia osobitnú pozornosť, pretože prispievajú k zahusťovaniu žlče a zvyšujú jej koncentráciu. Je to táto žlč, ktorá vstúpi do duodena najskôr počas trávenia potravy, takže by mala mať väčšiu silu a schopnosť spustiť tráviaci proces v čreve..

Ako fungujú steny

Aby sa viac žlče zmestilo do cholecystis a aby bola koncentrovanejšia, bunky na vnútornom povrchu stien tohto orgánu vykonávajú spätnú absorpciu tekutiny zo žlče. Preto je v močovom mechúre žlč hustejšia a tmavšia (takmer čierna) ako čerstvá, vylučovaná pečeňou do pečeňových ciest..

Steny cholecystis sú naviac pokryté vrstvou svalového tkaniva, ktoré je schopné sťahovať, sťahovať a tým tlačiť žlč do kanálikov a potom do čreva..

Ďalšia vrstva na stene cholecystis, presnejšie na jej krku - kruhové svaly. Sú to oni, ktorí tvoria svalové tkanivo chlopne alebo zvierača, ktorý otvára a zatvára vchod do tohto orgánu..

  • sliznica - tenká skladaná vrstva obložená epitelom;
  • svalové puzdro - kruhová vrstva hladkých svalov prechádzajúca na konci krku do ventilového ventilu - Lutkensov zvierač;
  • membrána adventitia - vrstva hustého spojivového tkaniva pozostávajúceho z elastických vlákien.

Štruktúra a umiestnenie potrubí

Teraz, keď bude možné odpovedať na otázku, kde sa nachádza žlčník, dokonca aj vo sne, budeme sa zaoberať umiestnením kanálov. Zvážte iba tie, ktoré sú mimo pečeňového parenchýmu, hoci v každej žlčovej bunke syntetizujúcej žlč sa nachádzajú mikroskopické kanáliky..

  1. Pečeň pozostáva z pravých a ľavých lalokov, z ktorých sa vetva pravého a ľavého pečeňového kanálika. Po zlúčení tvoria spoločný (spoločný, hlavný) hepatický kanál.
  2. Hlavný pečeňový kanál je nasmerovaný na dvanástnik 12.
  3. Na ceste k dvanástniku vstupuje cystický kanál do hlavného pečeňového kanálika a opúšťa cholecystis..
  4. Zlúčené cystické a pečeňové kanáliky tvoria spoločný alebo kĺbový žlčový kanál.

Akékoľvek porušenia pri produkcii a vylučovaní žlče vedú k závažným poruchám činnosti celého biliárneho systému, k patologickému zhrubnutiu žlče, tvorbe kameňov av dôsledku toho k objaveniu sa žlčovo-pečeňových kolík a ďalších nepríjemných príznakov..

Čo je žlčník a kde sa nachádza, foto

Žlčník je malý dutý orgán s veľkosťou od 4 do 7 centimetrov, ktorý sa nachádza na dolnom okraji pečene v špeciálne určenej dutine. Jeho hlavnou úlohou je ukladať a akumulovať žlč vyprodukovanú pečeňou. Okrem toho je to druh filtra, ktorý vyberá vodu z menej koncentrovanej „pečeňovej“ žlče, čím sa zvyšuje jej saturácia..

Z žlčníka vychádza kanálik - trubica s 3 cm, ktorá spája orgán so spoločným pečeňovým potrubím. Nasleduje stiahnutie pankreasu a dvanástnik, prvý lalok tenkého čreva.

Žlčníkom za deň prechádza 700 až 1200 gramov žlče. Toto množstvo sa môže líšiť v závislosti od množstva vypitej tekutiny, výživy a dokonca od stavu nervového systému.

Látky ako organické kyseliny, cholesterol a bilirubín sú viac menej prítomné v žlči. Ten dáva žlču špecifický červenkastý odtieň.

Po každom jedle sa začne aktívne produkovať žlč. Nervový systém stimuluje činnosť žľazy. Na podporu trávenia potravy je potrebná žlč. To platí najmä pre tuky, ktoré sa prakticky nerozkladajú žalúdočnou šťavou. Okrem toho má žlč spolu s pankreatickou šťavou, ktorú pankreas produkuje, ochrannú funkciu, ktorá neutralizuje negatívne účinky žalúdočnej šťavy na stenu čreva..

Diagnostické opatrenia

Ak máte príznaky chorôb žalúdka, mali by ste sa poradiť s lekárom. Odborník predpíše potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie a určí taktiku liečby.


Na identifikáciu chorôb žalúdka sa vykonávajú inštrumentálne a laboratórne štúdie

Pomocou krvného testu (všeobecného a biochemického) je možné identifikovať zápalové lézie alebo funkčné poruchy v žalúdku. O tejto chorobe môžete hovoriť so zvýšením koncentrácie leukocytov, so zmenou ESR (miera sedimentácie erytrocytov), ​​so zvýšením množstva bilirubínu..

Počas ozveny duodena sa pacientovi vstrekne sonda do dvanástnika 12. To je potrebné na zhromaždenie žlče a jej preskúmanie. Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete určiť zloženie žlče a prítomnosť bielych krviniek (bielych krviniek) v hliene. Tieto ukazovatele naznačujú zápal. Okrem toho sa dôrazne odporúča, aby sa uskutočnila bakteriálna inokulácia pečeňových sekrétov, aby sa identifikoval pôvodca infekcie.

Pomocou ultrazvuku sa odhalia vrodené anomálie (napr. Skloňovanie zadného traktu) a novotvary. Presné zariadenie ukáže hrúbku orgánu, jeho priemer, umiestnenie atď. Niekedy to nie je viditeľné na obrázku, potom existuje podozrenie na postihnutie žlčníka.

Biopsia (odber tkanivových buniek) odhaľuje rakovinu žalúdka.

Ak je vpravo pod rebrá bolesť, röntgen sa často predpisuje pomocou kontrastnej kompozície. Pomocou štúdie sa vyhodnotia rozmery orgánu a zistí sa deformácia. Röntgenové štúdie sú predpísané pre podozrenie na zdravotne postihnutú IP.

S pomocou počítačového a magnetického rezonancie brušných orgánov, veľkosti a umiestnenia orgánu, rôznych nádorov, zubných kameňov (aj malých) sa objavia polypy. Tieto diagnostické metódy sa používajú na stagnáciu pečeňovej sekrécie v GP.

2, Vnútorné ušné orgány sluchu a rovnováhy kochley, jej kosti a membránové labyrinty, špirálový orgán, ich anatomická charakteristika. Cesta sluchového analyzátora.

interný
ucho, aurisinterna,
Nachádza
v hrúbke časovej kostnej pyramídy,
oddelené od jej bubienka
labyrintová stena. Skladá sa to z
kosti a vložené do nej
labyrintové pásy.

kosť
labyrint, labyrintusosseus,
steny
ktoré sú tvorené kompaktným
kostná látka časovej pyramídy
kosť leží medzi tympánom
bočné a vnútorné
zvukový zvuk mediálne. V kosti
labyrint rozlišuje predsieň; pred
z toho leží slimák, za - polkruhový
kanály.

predsieň,
vestibulum,
dutina
malý, bočný
existujú dve kostnaté labyrintové steny
okno. Jeden z nich je oválny a otvára sa
v predvečer. Strana bubna
jeho dutina je zakrytá základňou svoriek.
Druhé okno slimáka je okrúhle, otvára sa
na začiatok špirálového kanála kochley a slimáka
uzavreté sekundárnym ušným bubnom.
Na zadnej stene predsiene sú viditeľné
päť malých dier, v ktorých
polkruhová predsieň otvorená
kanály a na prednej stene - pekne
veľká diera vedúca do kanála
slimáky. slimák,
kochlea,
-
predná časť labyrintu kosti,
je špirálovitá špirála
kochleárny kanál, canalissplraliscochleae,
vznikajúcich
okolo osi kochley.

kosť
polkruhové kanály, candlessemicircularesossei,
prítomný
tri klenuté zaoblené tenké
skúmavky ležiace v troch navzájom
kolmé roviny.

predné

polkruhový
kanál, kanálik, kanálik, kanál,
orientovaný
kolmo na pozdĺžnu os
pyramídy.

zadné
polkruhový kanál, kanálikulárny kruhovýprstenec, -
najdlhšia z kanálov, leží takmer
rovnobežne so zadnou plochou
pyramídy.

postranné
polkruhový kanál, canalissemicircularislateralis,
formuláre
na labyrintovej stene bubna
výčnelok dutiny - výčnelok
bočný polkruhový kanál,
prominentiacanalissemicircularislateralis.

opatrený plávacie blanou
labyrint, labyrintusmembrandceus,
je umiestnený
vo vnútri kosti, v podstate sa opakuje
jeho obrysy. Medzi vnútornými
- povrch labyrintu kosti a -
webový labyrint je
úzka medzera - perilymfatická
space, spatiumperilymphaticum,
plnené
tekutý - perilymfa,
perilympha.
opatrený plávacie blanou
labyrint naplnený endolymfou,
endolympha,
ktorý je
môže prúdiť do endolymfatického
taška, sacusendolymphaticus,
ležiace
v hrúbke dura mater
zadný povrch pyramídy. Na webbedu
bludisko emituje eliptické a
guľové vaky, tri polkruhové
a kochleárne potrubie. podlhovastý
eliptický
puzdro (maternica), utriculus,
Nachádza
pri rovnomernom prehlbovaní vestibulu,
guľový tvar v tvare hrušky
vrecúškový vak,
berie
sférické vybranie. Na spodku
časti sférického vaku idú do
spojovacie
potrubie, potrubie,
tečúcou
do kochleárneho potrubia. V eliptickom tvare
vrecko otvára päť dier
predné, zadné a bočné
polkruhové kanály ležiace vo vnútri
polkruhové kanály rovnakého mena.

AT
eliptické a guľové vaky
existujú formácie obsahujúce
chlpatý senzorický (citlivý)
bunky.

opatrený plávacie blanou
slimákovité bludisko - kochley
kanál, ductuscochlearis,
začína
v očakávaní, že do toho spadne
spojovacie potrubie a pokračuje
dopredu vnútri špirálového kanála
slimáky.

vnútri
kochleárny kanál, špirála
membrána umiestnená sluchová
špirála
orgán (corti orgán), organumspirale.
AT
základ špirálových orgánov leží
bazilárnej
doska (membrána),
laminabasilaris.
Na internete
umiestnená základná doska
podporné (podporné) a receptorové
vlasové (zmyslové) bunky,
vnímanie mechanických vibrácií
perilympha na schodoch
predsieň a v bubnovom rebríku.
Zvukové vibrácie perilymfy v bubne
schody sú prevedené na baziliku
doska (membrána), na ktorej je umiestnená
špirálový (zvukový) orgán a endolymfa
v kochleárnom potrubí. Oscilácie endolymfy
a bazálna doska sa uvedie do činnosti
zvukové snímače, vlasy
(senzorické, receptorové) bunky
ktoré transformujú mechanické
nervové impulzné pohyby.

skúška
číslo lístka ___ 71________

Anomálie gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest

Počas vývoja plodu sa môžu vytvárať anomálie močového mechúra. Spravidla existujú dva z nich - nedostatok orgánu a jeho nedostatočný rozvoj. Rozdeľujú sa na poddruhy v závislosti od polohy, charakteru a ďalších kritérií. rozlišovať:

  • Agénia - orgán sa nevytvára.
  • Aplasia - existujú žlčové cesty a nefunkčné primordium močového mechúra.
  • Hypoplazia je malý orgán s nedostatočne vyvinutými tkanivami..

ZhP môže mať neobvyklú polohu:

  • Pod ľavou stranou pečene.
  • Cez ňu.
  • Vnútri nej.
  • Majte usporiadanie ľavou rukou.

Pohybujúce sa telo môže nahradiť:

  • Von z pečene, vnútri pobrušnice.
  • Nemá fixáciu s vysokým rizikom excesov a zvratov.
  • Je pripevnený úplne mimo pečene pomocou dlhého mezentéria, je pokrytý peritoneálnym tkanivom.

Okrem toho môže byť ZhP viackomorový, zdvojený, bilobát, pozostávajúci z troch nezávislých orgánov.

Anomálie sa môžu vyskytnúť v dôsledku zúženia alebo zalomenia. V takom prípade môže mať spoločnosť HP rôzne formy.

Anomálie sa liečia liekmi, využívajúc fyzioterapiu a diétu. V niektorých prípadoch môže byť indikovaný chirurgický zákrok..

Kde je žlčník v osobe, ako to bolí, príznaky a príčiny

Vlastnosti štruktúry a fungovania

Primárne žlčové kanály sú umiestnené v strede pečeňových lalokov spolu s cievami. Zhromažďujú syntetizovanú žlč v skladovacom mieste - hruškovitú dutú formáciu, bublinu (leží pod spodným povrchom pečene). Orgán je schopný zadržať až 70 ml sekrécie.

Stena bubliny je pomerne tenká, ale má vrstvy:

  • sliznica - z epitelových buniek;
  • svalová - tvorená kruhovými svalovými vláknami;
  • serous - najvonkajšia vonkajšia ochrana.

Premietané v oblasti prednej brušnej steny na pravú hypochondriu. Vnútorný obal obsahuje žľazy. Ich funkciou je produkovať hlien, hormón anticholecystokinín, absorpciu vody, solí, aminokyselín z žlče..

V bubline je žlč nielen skladovaná, ale tiež privedená do potrebného stavu vo viskozite, zložení. Okrem vody obsahuje hlien, žlčové kyseliny, bielkoviny a aminokyseliny, bilirubín, anorganické látky, cholesterol, fosfolipidy, vitamíny.

Žlčový kanál vedie žlč do dvanástnika. Otvára sa vedľa pankreatického potrubia na mieste zvanom Oddiho sfinkter. Kontrakcia močového mechúra a uvoľňovanie obsahu nastáva súčasne so sekréciou pankreasu, keď sa jedlo dostane do čriev..

Bile vykonáva dôležité funkcie:

  • neutralizuje kyslosť žalúdočnej šťavy;
  • chráni črevnú sliznicu pred množením patogénnych mikroorganizmov;
  • stimuluje činnosť enzýmových systémov potrebných na správne trávenie;
  • aktivuje peristaltiku;
  • pomáha odstraňovať toxíny a toxické látky.

úvod

Nie každý je určený na to, aby zistil, akú bolesť človek pociťuje pri porušení žlčníka. A to je k lepšiemu, pretože také odchýlky spôsobujú veľmi nepríjemné pocity, ktoré musia byť potlačené rôznymi typmi antispasmodík..

Pred popísaním príznakov týchto bolestí je potrebné získať predstavu o štruktúre a funkcii príslušného orgánu.

Žlčník je súčasťou tráviaceho ústrojenstva. Jeho umiestnenie v ľudskom tele je na pravej strane, priamo pod pečeňou. S ním je spojený žlčovými kanálikmi. Jeho veľkosť je porovnateľná s palcom osoby a svojím tvarom vyzerá ako hruška. Hlavnou funkciou žlčníka je zhromažďovanie a následné vylučovanie špeciálneho enzýmu produkovaného pečeňou do čriev. Nazýva sa žlč a hrá dôležitú úlohu pri vstrebávaní tukov v črevách a pri pohybe potravín cez jeho dutinu. Cez deň môže pečeň dospelého zdravého človeka produkovať asi liter tohto enzýmu..

Hlavné príčiny patológie močového mechúra

U ľudí sa hlavné problémy bolesti žlčníka určujú infekciou a stagnáciou obsahu pri preťažení stien. Tieto príčiny sa zhoršujú a tvoria začarovaný kruh: so stagnáciou žlče sa vytvárajú priaznivé podmienky pre patogénne mikroorganizmy a zápal mení zloženie, viskozitu žlče a prispieva k stagnujúcim javom..

  • priamo z čreva (parazity, patogénny kmeň E. coli, hlísty);
  • z pečene - s hepatitídou, abscesom, echinokokózou;
  • s krvou pri šírení infekcie z neliečených chronických ohnísk (u mužov častejšie - prostatitída, sínusitída, u žien - adnexitída, angína).


Obezita a nízka fyzická aktivita sú hlavnou príčinou poškodenia žlčových ciest u žien

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

  • obezita - porušuje zloženie žlče a spôsobuje zvýšenie koncentrácie cholesterolu;
  • hormonálne poruchy - zistilo sa, že pohlavné hormóny ovplyvňujú vylučovanie cholesterolu, zníženie aktivity počas menopauzy prispieva k ochoreniu žlčníka.

V poslednom trimestri počas tehotenstva, mechanizmus kompresie a stagnácie.

Dôvodmi môžu byť:

  • nepravidelné jedlo s dlhými prestávkami, po ktorom nasleduje prejedanie;
  • použitie stravy nalačno na chudnutie;
  • vysoký krvný cholesterol u starších ľudí;
  • štrukturálne anomálie (deformácia, zalomenie, zakrivenie);
  • metabolická porucha pri cukrovke;
  • choroby pankreasu a pečene;
  • funkčné poruchy pri koordinácii kontrakcií pri ochoreniach nervovej sústavy.

Dôležitosť sa kladie na: profesionálny kontakt s toxickými látkami v chemickom priemysle, nízka fyzická aktivita, chronická črevná atónia, stres, dlhodobé užívanie niektorých liekov (oktreotid, klofibrát, ceftriaxón), diuretiká, statíny, perorálne kontraceptíva..

Umiestnenie tela

Žlčník je tráviaci orgán, ktorého veľkosť nepresahuje prepeličie vajce. Navonok pripomína dutý vak nie dlhší ako 10 cm. Pacienti často ani nevedia, kde je žlčník v tele. Tento orgán sa zvyčajne nachádza v malej depresii na povrchu pečene..
Napravo od tráviaceho orgánu sú hrubé črevo, horná časť dvanástnika a naľavo žalúdok. V zriedkavých prípadoch sa žlčník nachádza abnormálne:

  • Vo vnútri pečene;
  • Prútiky (zmena polohy pri pohybe priľahlých orgánov).

Dôležité! U detí má žlčník iné miesto - až do veku 10 rokov je zakryté pečeňou, ktorá je u novorodenca 3 cm pod rebrámi..

Aké choroby biliárneho systému sprevádzajú bolesti?

Bolesť žlčníka je spôsobená:

  • zápalový proces s cholecystitídou a cholangitídou;
  • žlčová dyskinéza (zhoršená kontraktilita);
  • cholelitiáza (hláskovací „žlčový kameň“ je chybný, čo sa dá overiť podľa medzinárodnej klasifikácie);
  • zhubné nádory.

Všetky tieto choroby narušujú funkciu transportu žlče, spôsobujú poruchu trávenia. Toto je sprevádzané podobnými príznakmi, ktoré sa líšia iba intenzitou a priebehom..


Zápal ovplyvňuje vnútornú sliznicu, spôsobuje príliv krvi a bielych krviniek

  1. olga

Nemusel som sa tým zaoberať, vynikajúce informácie, ďakujem!!

Olga, prosím, a ja osobne som sa nemusel vyrovnať s takýmito pocitmi. Ale medzi mojimi priateľmi sú tí, ktorým chirurgovia vyrezali žlčník.

Áno, nedávno som často počul, že žlčník bol odstránený, Alexej. Zvyčajne je operácia jednoduchá, bez rezania brucha. Je zvláštne, ako telo dokáže tráviť jedlo bez žlče.?

Nadezhda Semyonovna, keď chirurg odstráni žlčník, žlčník z pečene sa pripojí na črevo. V tomto prípade iba žlč z pečene prúdi priamo do čriev.

S tým som sa nemusel vyrovnať, strašidelný - samozrejme to je všetko. Informácie sú užitočné, musíte vedieť len pre prípad.

Katya, tí, ktorí dodržiavajú správny životný štýl, takéto ohrozenia žlčníkom zvyčajne neexistujú. Žite pokojne, budete v poriadku.

Aké nedokonalé je naše telo...

seoonly.ru a dobre známe lekárske orgány neunavujú opakovaním, že ľudské telo je vynikajúci samoregulačný systém.

Raz som šiel na ultrazvuk a povedal som stagnáciu žlče, aj keď potom bolo na platenej klinike okamžite predpísaných veľa testov, jeden drahší ako druhý. Ale ukázalo sa, že ste jednoducho pili bylinky.

Alena, v predchádzajúcich časoch, bylinky boli zachránené. Platené poliklinike sú vytvorené na čistenie vreciek zákazníkov.

Alexej, to je isté, teraz, nech ste kdekoľvek, všade platené zdravotné strediská.

Keď som ťa čítal, okamžite si spomeniem na Jeromeho, spomínam si na Jeromeho so svojím lekárskym sprievodcom. Toto miesto ma nejako píchlo. nástraha

    Alexei

Lyudmila, keď čítam vaše publikácie, vždy existuje pocit zapojenia sa do daných udalostí. VEĽA ŠTASTIA!

Znaky bolesti spôsobené patológiou žlčníka

Ako bolí žlčník, lekár rozozná podľa charakteristických charakteristických znakov. Podľa povahy a intenzity syndrómu bolesti je zvolená optimálna liečba, hodnotí sa tón vylučovacieho traktu. Pri chronickom zápale, dyskinézii hypotonického typu, žlčník neustále bolí.

Bolesť v bolesti v pravej hypochondrii

Príznaky sa zhoršujú po požití alkoholu, mastných a vyprážaných jedál, fyzickej aktivity. Bolesť je lokalizovaná v pravom hypochondriu, môže mať praskavý charakter. Nie je odstránený antispasmodikami.

Ak je zápal akútny (cholecystitída) alebo bolesť je spôsobená pohybom kameňa, potom sa príznaky bolesti v žlčníku prejavujú náhlym intenzívnym rezným charakterom s ožarovaním z pravej hypochondrium na stranu, chrbát, až do goliera a ramena..

Diagnóza je komplikovaná schopnosťou bolestí pri inhalácii zosilniť, ako aj atypickým ožarovaním do oblasti srdca. Niekedy namiesto bolesti pociťujú pacienti na pravej strane pocit pálenia. Elektrokardiografia pomáha rozlíšiť, či bolesť môže byť spôsobená skôr spazmom koronárnych ciev než žlčníkom..

„Solárny“ syndróm pri zápale solárneho plexu sa vyskytuje so silnými pálivými bolesťami v epigastriu, okolo pupka, s ožarovaním v chrbte. Pri palpácii je lokálne svalové napätie v hornom kvadrante stanovené vpravo. Pri silnej bolesti sa pacienti snažia zaujať ohnutú polohu a kolená pritlačené k hrudníku.


Majte na pamäti, že dlhodobý zápal sa týka solárneho plexu.

príznaky

Bolestivé prejavy začnú dlho predtým, ako ochorejú na pravej strane.

Prvé príznaky:

  • malátnosť;
  • podráždenie;
  • slabosť;
  • Poruchy spánku;
  • bolesť hlavy;
  • Neznášanlivosť na mastné potraviny;
  • Horká chuť v ústach;
  • Trávenie, stolica;
  • Znížená schopnosť pracovať;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Strata váhy;
  • Ospalosť počas dňa.

Ak osoba neprijme žiadne opatrenia, pokračuje patologický proces a objavujú sa charakteristické príznaky chorého žlčníka.

  • Bolesť na pravej strane pod rebrom rôznej intenzity;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • Horká chuť v ústach;
  • Hnačka alebo zápcha;
  • Ťažkosť v žalúdku;
  • Zvýšenie teploty;
  • Nadúvanie, plynatosť.

Ďalej sa pozoruje arytmia, zvýšené potenie a pokles krvného tlaku. Po zvracaní k úľave nedochádza. Bolestivé príznaky môžu trvať deň alebo trvať niekoľko dní. Príznaky sa líšia v závislosti od toho, ako je postihnutý žlčník..

Teraz čítajú: Čo je dyskinéza žlčníka - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Bolesť žlčníka proti rôznym chorobám

Kde a ako bolesť žlčníka v určitej patológii bolí, budeme považovať za najbežnejšie choroby príklad.

cholecystitída

Ochorenie pokračuje v akútnej a chronickej forme, na pozadí kameňov v močovom mechúre (početná cholecystitída) a bez nich. Spojenie s kamienkami je typickejšie pre ženy s nadváhou v strednom veku a bez kameňov sa častejšie vyskytuje u mužov.

Vyšetrenie žlče odhalí:

  • stafylokoky,
  • streptokoky,
  • E. coli,
  • enterokoky,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Proteus,
  • Giardia,
  • škrkavka.

Akútna cholecystitída sa vyskytuje pri tyfusovej a paratypoidálnej horúčke. Intenzívna bolesť v pravej hypochondrii so zimnicou a horúčkou naznačuje zápal vnútornej výstelky močového mechúra. Pri úspešnej liečbe bolesť ustupuje. Možný prechod na chronický priebeh.

To spôsobuje neustálu tupú bolesť, ktorá sa zhoršuje po chybe vo výžive, fyzickej aktivite. Stena sa postupne stáva tenšia, nahradená tkanivom jazvy a stráca schopnosť sťahovať sa. Vytvárajú sa priaznivé podmienky na tvorbu kameňov, preležaniny sa môžu zlomiť stenou a vstúpiť do brušnej dutiny.

Pulzujúca povaha bolesti a konštantná vysoká teplota naznačujú možnú gangrénu močového mechúra s následnou nekrózou a peritonitídou. Koľko žlčníka môže ublížiť pred pravdepodobným prechodom na gangrénu a komplikácie závisí od imunity konkrétnej osoby.

Biliárna dyskinéza

Choroba je charakteristická pre ľudí neurastenického skladu, pre deti. Bolesť je spojená so zmeneným svalovým tonom žlčníka a kanálikov. Namiesto nevyhnutnej redukcie a odstránenia žlče do čreva dochádza k relaxácii (hypokinetická forma), zvýšeniu objemu, prasknutiu bolesti.

A naopak, kŕč náhle preruší nevyhnutnú relaxáciu (hyperkinetická možnosť). V prvom prípade sa u pacienta okrem tupej bolesti vyvinie aj zápcha, nevoľnosť a zvracanie. V druhom - hlavný príznak kŕčových bolestí vpravo v hypochondrii. Pri liečbe sa musí brať do úvahy druh porušenia.

cholangitída

Izolovaný zápal žlčových ciest je zriedka bez cholecystitídy. Najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia chirurgického zákroku po odstránení žlčníka naplneného kameňmi.

Druhy cholangitídy sú určené dôvodmi:

  • obštrukčná - spôsobená kameňom alebo inou mechanickou prekážkou;
  • bakteriálny - existuje jasná závislosť od zápalu;
  • opakujúci sa vlnovitý priebeh s častými exacerbáciami;
  • sklerotizácia - ako komplikácia zápalu.

žlčové kamene

Základom pôvodu kameňov v žlčníku a pasážach je narušená výmena cholesterolu a solí bilirubínu. Zvýšenie hustoty žlče, stagnácia spôsobuje zrážanie solí, ktoré sa viažu na skalnaté štruktúry. Kamene môžu byť umiestnené vo vnútri močového mechúra a v potrubí.


Kamene majú nerovnomernú veľkosť, môžu byť jednoduché alebo upchať celý objem bubliny

Bolesť spôsobuje prekrvenie žlče so svalovým napätím alebo pohybom kameňa. Útok je veľmi intenzívny, rezné bolesti, vyžarujúce dozadu, pravá lopatka, rameno, goliera, polovica brucha. Vyvoláva útok na koni v doprave, na bicykli, akékoľvek trasenie, pitie alkoholu, mastných potravín.

Ak je narušený tok žlče do čreva, jeho zložky vstupujú do krvného obehu. Vypúšťanie Bilirubínu sa prejavuje symptómami obštrukčnej žltačky: moč stmavne, stolica sa zmení na sfarbenú, vyzerá sivo, na sklére a na koži sa nachádza žltosť..

Zhubné nádory

Riziko rakoviny žlčníka sa zvyšuje u pacientov s dlhodobým zápalom. Najčastejšie sa objavujú histologické typy: skvamózna solídna rakovina, adenokarcinóm, mukózny nádor. Charakteristická je veľmi vysoká malignita, rýchle šírenie metastáz, tendencia klíčiť v susedných orgánoch..

Diagnostické opatrenia

Neustála bolesť v pravej hypochondrii naznačuje, že žlčník je chorý. Patologické stavy môžu spôsobiť vážne následky, takže musíte včas poznať príčinu choroby, začať liečebný proces.

Na určenie etiologických faktorov pri vývoji bolestivých pocitov je potrebné vykonať tieto analýzy:

  • Krvný test. Charakteristické zvýšenie ESR, počet bielych krviniek;
  • Duodenálne znejúce. Metóda sa uskutočňuje na stanovenie chemického zloženia žlče, prítomnosti hlienu, atypických buniek, pôvodcu infekcie;
  • ultrazvuk Počas štúdie môže špecialista určiť skloňovanie, neobvyklé umiestnenie a tvar orgánu, hrúbku steny, prítomnosť kameňov, benígne útvary;
  • Biopsia jemných ihiel. Táto metóda sa používa na podozrenie na rakovinu žlčníka;
  • Rentgenografie Štúdia umožňuje vyhodnotiť veľkosť a deformáciu tráviaceho orgánu;
  • MRI a CT. Radiačné diagnostické metódy sa používajú na presné určenie patologických procesov, na identifikáciu orgánov orgánov žlčových ciest.

Ako eliminovať bolesť žlčníka?

Na zistenie príčin bolesti je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Analýzou krvi, moču a výkalov je možné identifikovať zápal, vysokú hladinu bilirubínu a cholesterolu, čo je všeobecná porucha tráviaceho systému..

Metóda cholecystografie s kontrastnou látkou dobre ukazuje anomálie štruktúry, tieňa kameňov. Pred predpísaním liekov Vám lekár odporučí dodržať diétu. Ľudia s nadváhou sa odporúčajú týždenné pôstne dni..

  • vyprážané jedlá, párky, mastné mäsové výrobky (mäsové jedlá musia byť varené, dusené, dusené);
  • mäsové a rybie vývary bohaté na tuky;
  • všetky druhy alkoholu;
  • Sýtené nápoje;
  • korenené korenie;
  • Potraviny v konzervách, domáce uhorky;
  • krémové koláče;
  • fazuľa.

Strava je zostavená podľa schémy: 6-krát denne, ale v malých porciách. Odborníci na výživu odporúčajú: nízkotučné jedlá z mäsa a rýb, cereálie, slabý zelený čaj, vývar z ruží (pokiaľ ide o čerstvé ovocné šťavy, potom zriedené), nízkotučné mliečne výrobky.

Nemôžete brať žiadne lieky sám. Existuje veľa kontraindikácií. Konkrétny výber môže urobiť iba odborník. Pri cholecystitíde sa antibiotiká nevyhnutne predpisujú. Za najlepšie sa považujú širokospektrálne lieky (amoxiclav, ceftriaxón, moxifloxacín, gatifloxacín)..


Ultrazvuková diagnostika určí obrysy žlčníka, veľkosť, prítomnosť kameňov

Mali by sa používať počas 7-10 dní, prestávky sa neodporúčajú. Prispievajú k rozvoju udržateľnej flóry. Ak sa zistia parazity, môžu predpísať: Furazolidon, Trichopolum, Chloxyl, Combantrine, Vermox, Fazizhin)..

Spastické bolesti sa zmierňujú injekciami atropínu, platifilínu, no-shpa. Namiesto injekcií sa odporúčajú rektálne čapíky s belladonou. V prípade napadnutia cholelitiázy sa používajú silné lieky proti bolesti (Nalbufin, Ketanov, Promedol)..

Pri hypokinetickej forme dyskinézy sa predpisuje cholecystokinetika. Pri liečbe je potrebné dodržiavať správny režim, pri ktorom sa užívajú sedatíva rastlinného pôvodu (tinktúry valeriány, materskej vody, Novopassit). Fyzioterapeut vyberie najúčinnejšie procedúry fyzioterapie - induktotermické, galvanické obojky alebo diadynamické prúdy.

Či je potrebné vykonať operáciu, povie priebeh choroby, pretrvávanie bolesti, účinnosť liečby. Otázka odstránenia žlčníka podľa núdzových indikácií môže vyplynúť z hnisavého charakteru zápalu, hrozby peritonitídy. Plánovaným spôsobom sa diskutuje o indikáciách na odstránenie kameňov bublinou.

V súčasnosti sa pri chirurgii používa mierny laparoskopický spôsob chirurgického zákroku.

Väčšina kliník opustila techniky litotrypsy (drvenie kameňa). Negatívny účinok na okolité tkanivo vedie k veľkému počtu komplikácií. Snažia sa odstrániť rakovinový nádor čo najskôr, často so resekciou časti pečene, lymfatických uzlín.

Pacienti sa podrobujú cytostatickej terapii a ožarovaniu. Spojenie patológie žlčníka s pečeňou a podžalúdkovou žľazou zahŕňa vymenovanie hepatoprotektívnych liekov a enzýmov.

Čo liečiť

Spôsoby liečby, prostriedky sa vyberajú v závislosti od choroby. Pri bolesti spôsobenej dočasným vplyvom negatívnych faktorov stačí odstrániť ich účinok, odstrániť bolestivé príznaky. V niektorých prípadoch stačí ísť na diétu, normalizovať stravu, upokojiť nervový systém. V prítomnosti rôznych patológií je liečba komplexná a predĺžená. Používajte lieky, homeopatiká, ľudové lieky. Po odstránení bolestivých symptómov sa odporúča normalizovaná fyzická aktivita..

  • Na odstránenie zápalu sa predpisujú protizápalové lieky a antibiotiká, ak sa zistí patogénna mikroflóra. Často odporúčame amikacín, cefazolín, amoxiclav.
  • Na odstránenie bolesti - Meverin, Papaverine, Drotaverin, No-Shpa, Spazmolgon, Paracetamol, Baralgin.
  • Od pálenia záhy, grgania, ťažkosti v žalúdku - Maalox, Almagel, Fosfalugel, ďalšie antacidá.
  • Pre zlepšenie trávenia - Domrid, Mezim, Creon, Pankreatin, Festal.
  • Od nadúvania, nadúvania - Espumisan, Colikid.
  • Na odstránenie toxínov z tela - Enterol, Smecta, Enterosgel, Active Carbon.
  • Cholagogue na odtok žlče - Allohol, Digestal, Holosas, vývar, šípkový sirup, Ursosan, Urolesan.
  • Od stagnujúcich procesov - odvarov ľubovníka bodkovaného, ​​Arnice, nesmrteľky, elekampanu, kukuričných stigiem.
  • Pri dyskinézii, sedatíva - tinktúra valeriána, glod, materská voda, Nova Passit.
  • Z vysokoteplotných antipyretík - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Teraz čítam: Príznaky kŕčov žlčníka - čo robiť, liečba a recenzie

Liečba trvá 14 dní až niekoľko mesiacov.

Ľudové rady

Tradičná medicína navrhuje použitie bylinných odvarov na zmiernenie bolesti. Odporúčané byliny s choleretickým a protizápalovým účinkom:

  • kvety nechtíka a sedmokrásky;
  • kukuričné ​​hodváb;
  • Slamienka;
  • vratič;
  • Peppermint;
  • korene púpavy;
  • palina;
  • lastovičník;
  • feniklové ovocie.


Choleretické prípravky pozostávajú z liečivých rastlín, ktoré je možné zakúpiť v lekárni

Metóda „slepého ozvučenia“ spočíva v tom, že na prázdny žalúdok vezmeme lyžicu rastlinného oleja, Xylitolu, sorbitu a udržiavať polohu ležiacu na pravej strane asi hodinu. To pomáha uvoľňovať bublinu z nahromadenej žlče a eliminovať stagnáciu. Existuje tip: vyprázdniť močový mechúr po užití bylinkového čaju, ľahnúť si na ľavú stranu a poraziť sa na pravej hypochondrii.

Syndróm bolesti pri ochoreniach žlčových orgánov vyžaduje nadviazanie spojenia s kameňmi, typ dyskinézy a zápaly. Pacientom sa odporúča liečiť chronické ložiská infekcie. Aj po odstránení močového mechúra sa musíte držať diéty a brať lieky..

skloňovanie

Takéto poruchy orgánov sú sprevádzané:

  • konštantná nevoľnosť;
  • grganie;
  • bolesť hlavy;
  • silná intoxikácia s pocitmi podobnými otrave.

Menej často sa patologický stav vyznačuje:


Fyzikálne účinky na žlčníky vyvolávajú ďalšie gastrointestinálne patológie.

  • difúzna bolesť brucha spôsobená poruchou gastrointestinálneho traktu;
  • pocity, ako pri žalúdočnom refluxe, keď sa obsah žalúdka vrhá do hrdla, ústnej dutiny, menej často do nosa.

Na pozadí patológie, žalúdočných vredov, pankreatitídy, erozívneho poškodenia slizníc, sa cholelitiáza často vyvíja v dôsledku zmien v zložení a hustote žlče. Hlavné príčiny excesov:

  • vrodené chyby;
  • premiestnenie vnútorných orgánov pri nadmernom fyzickom namáhaní, vzpieraní na váhe, tehotenstve;
  • zväčšenie pečene s cirhózou, hepatitída.

Viacnásobné excesy sú navyše sprevádzané:

  • zhoršené prísun krvi do vnútorných orgánov;
  • potenie;
  • nadúvanie;
  • postupne zosilňujú silné, rozptýlené bolesti v boku zo strany žlčníka.

Takéto prejavy môžu naznačovať riziko vzniku trhliny v mechúre a úniku žlče do pobrušnice. Diagnóza je ultrazvukom.

Výživa

Strava je predpísaná na vykladanie gastrointestinálneho traktu a na prevenciu komplikácií. Bez nej je veľmi ťažké vyliečiť zapálenú bublinu. Ideálna strava je číslo 5:

  1. Bohaté, pravidelné a časté pitie - najmenej 1,5 litra denne pre dospelého.
  2. Úplné odmietnutie mastných jedál, korenia, konzervovaných potravín, párkov a múky.
  3. 5 jedál denne. Jesť by malo byť v malých porciách. Objem jednej dávky je hrsť.
  4. Vylúčenie alkoholických nápojov zo stravy.
  5. Základom jedálneho lístka sú obilniny, zeleninové vývary, šaláty, ovocie, prírodné šťavy, nízkotučné mlieko.

komplikácie

Problémy biliárneho systému môžu mať vážne následky:

  1. Hlien - narušenie toku krvi do chorého orgánu, čo vedie k smrti stien a riziku prasknutia..
  2. Žltačka sa objavuje s nadbytkom bilirubínového pigmentu v tele spôsobeným obštrukciou v potrubí. Vedie k žltnutiu pokožky a očných proteínov.
  3. Pankreatitída je zápal pankreasu. V mnohých prípadoch sú to príčiny, našťastie táto forma patológie nie je zďaleka najnebezpečnejšia. Pri pankreatitíde sa môže poškodiť horné brucho v strede alebo vľavo.
  4. Sepsa je častá infekcia tela mikróbmi. Stáva sa to v dôsledku vstupu patogénnych baktérií z potrubia do krvného riečišťa. Medzi príznaky patrí horúčka, nízky krvný tlak, zimnica, zvýšenie počtu bielych krviniek..
  5. Črevná obštrukcia môže byť spôsobená vstupom veľkého kameňa do tenkého čreva.
  6. Fistuly sú otvory medzi susednými dutými orgánmi. Objaví sa v prípadoch, keď kameň poškodzuje mäkké tkanivá kanálika, tenkého čreva alebo žalúdka. Ak je narušená integrita pobrušnice, vedie to k peritonitíde.