čo je hepatitída, aké sú príčiny ?

Hepatitída je zápal pečene. Príčiny hepatitídy sú rôzne, napríklad nadmerná konzumácia alkoholu, intoxikácia, predávkovanie určitými drogami a ďalšie príčiny..

Avšak hepatitída, ktorej príčinou je vírus, predstavuje najväčšie hromadné nebezpečenstvo..

Vírusová hepatitída je ochorenie pečene sprevádzané zápalom vedúcim k zhoršenej funkcii..

Aký je výskyt vírusovej hepatitídy v Ruskej federácii? čo je hepatitída, aké sú príčiny ?

Najbežnejšou hepatitídou v Ruskej federácii je hepatitída A, B a C.

Vďaka očkovaniu detí a dospelých sa v krajine za posledné desaťročie pozoruje 3,9-násobný pokles výskytu hepatitídy B..

V roku 2018 bolo zaregistrovaných 1620 prípadov vírusovej hepatitídy C..

Okrem toho sa ročne zaznamená asi 2 000 prípadov kombinovaných foriem vírusovej hepatitídy (hepatitída B a hepatitída C)..

Aký je rozdiel medzi hepatitídou A, hepatitídou B a hepatitídou C??

Všetky tieto choroby sú infekcie pečene spôsobené tromi rôznymi vírusmi. Aj keď sú ich príznaky podobné, šíria sa rôznymi spôsobmi a môžu rôzne ovplyvňovať pečeň. Hepatitída A je zvyčajne akútna infekcia a nestáva sa chronickou. Hepatitída B a hepatitída C sa tiež môžu začať ako akútne infekcie, ale u niektorých ľudí vírus zostáva v tele a spôsobuje chronickú alebo celoživotnú infekciu..

Ako sa prenáša vírusová hepatitída??

V závislosti od typu vírusu, ktorý infekciu spôsobuje, sa prenosové cesty môžu líšiť.

Hepatitída A sa prenáša fekálno-orálnou cestou - cez špinavé ruky, pri kontakte s infikovanou osobou a použitím kontaminovanej vody a produktov.

Hepatitída B, C sa prenáša krvou. Najnebezpečnejšia z hľadiska prenosu je hepatitída B, jej hlavná cesta prenosu je sexuálna.

Môže byť človek zdrojom hepatitídy B a nevedieť o tom?

Áno. Mnoho ľudí s infekciou hepatitídou B nevie, že sú infikovaní, pretože sa necítia alebo nevyzerajú zle. Predstavujú najväčšie riziko šírenia infekcie okrem iného a sú vystavené vážnym komplikáciám..

Aké je nebezpečenstvo hepatitídy B a C pre tehotné ženy??

Po prvé, hepatitída B a C môže viesť k vnútromaternicovej infekcii - je to vážne riziko pre život a zdravie plodu..

Ktorá hepatitída je pre človeka najnebezpečnejšia?

Akákoľvek vírusová hepatitída môže mať pre telo nebezpečné následky. Napríklad hepatitída B a C môže spôsobiť cirhózu pečene a smrteľné ochorenia na rakovinu. Vírusová hepatitída C sa však môže považovať za najnebezpečnejšiu, pretože vo veľkej väčšine prípadov to vedie k vážnemu poškodeniu pečene. Proti nemu neexistuje žiadna vakcína.

Je možné opätovné infikovanie vírusom hepatitídy A??

Nie. Po zotavení sa z hepatitídy A sa v ľudskom tele vytvárajú protilátky, ktoré počas života chránia proti opätovnej infekcii..

Je možné očkovaním chrániť pred vírusovou hepatitídou??

Áno. Vakcinácia je najúčinnejším opatrením na prevenciu hepatitídy A a B.

Vakcinácia novorodencov proti hepatitíde B sa vykonáva podľa schémy:

0 - 1 - 6 mesiacov; 0 - 1 - 2 - 6 - 12 mesiacov - rizikové skupiny.

Revakcinácia sa vykonáva po 5-7 rokoch.

Očkovanie proti hepatitíde B sa odporúča:

• novorodenec
• deti a dospievajúci, ktorí neboli očkovaní pri narodení
• kontakt s ložiskami hepatitídy B - žijúci s tými, ktorí majú hepatitídu B; tí, ktorých sexuálni partneri sú infikovaní vírusom hepatitídy B. V krvi sa zistili HBsAg a HBeAg.
• lekársky personál
• HIV pozitívny
• ľudia s imunodeficienciou
• užívatelia psychoaktívnych drog

Očkovanie proti hepatitíde A sa vykonáva v súlade s vakcinačným plánom pre epidemické indikácie žijúce v oblastiach, ktoré nie sú doma kvôli výskytu hepatitídy A, ako aj pre osoby, ktoré sú vystavené riziku infekcie pri práci (zdravotnícki pracovníci, štátni zamestnanci pracujúci v podnikoch potravinárskeho priemyslu, ako aj slúžiaci inštalatérskym firmám). a kanalizačné zariadenia, vybavenie a siete).

Hosťujúce znevýhodnené krajiny (regióny), v ktorých sú zaznamenané vzplanutia hepatitídy A. Kontaktné osoby v ohniskách hepatitídy A..

Rozdiel medzi hepatitídou B a C

hepatológ

Súvisiace špeciality: gastroenterológ, terapeut.

Adresa: Petrohrad, akademik Lebedev, 4/2.

Hepatitída B, podobne ako C, označuje infekčné ochorenia vírusového pôvodu, ktorých základom je porážka pečeňových buniek. Vedúca cesta prenosu patogénu je parenterálna (obchádza gastrointestinálny trakt). K infekcii dochádza prostredníctvom telesných tekutín.

Prvým rozdielom medzi chorobami je prevalencia. Hepatitída C postihuje významne viac ľudí. Upozorňujeme, že štatistika nezohľadňuje veľké množstvo nosičov, ktorí nepoznajú patológiu a naďalej infikujú ostatných. Každý rok sa nakazí približne 50 miliónov ľudí a na následky hepatitídy zomrú dva milióny ľudí..

Rozdiel spočíva v priebehu choroby, ako aj v jej výsledku. „B“ sa vyznačuje búrlivým začiatkom a živými príznakmi. Chronizácia infekčného a zápalového procesu je zaznamenaná v 10% prípadov. Iba u 1% pacientov sa vyvinula cirhóza a malignita pečeňového tkaniva.

Pokiaľ ide o písmeno „C“, potom sa vyznačuje pomaly postupujúcim kurzom. Hepatitída sa tiež nazýva „mierny zabijak“. Chronické štádium sa vyskytuje v 40 - 70% prípadov, cirhotická transformácia buniek, ako aj ich zhubnosť sa pozoruje v 10 - 30%.

Spôsoby infekcie

Aký je teda rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C? Najprv budeme analyzovať metódy šírenia infekcie a charakteristiky patogénov.

Žltačka typu B

Vo všetkých prípadoch sa infekcia typu B vyskytuje prostredníctvom biologického média. Opisujeme ich, aby sa znížilo riziko hepatitídy:

• krv, ktorá obsahuje maximálnu koncentráciu patogénov, a preto je riziko infekcie najvyššie. Najčastejšie trpia zdravotníci (chirurgické, stomatologické oddelenia, jednotka hemodialýzy), pracovníci transfúznych staníc, pacienti vyžadujúci časté krvné transfúzie, ako aj injekční užívatelia drog.
• spermie. Pri všetkých variantoch intimity existuje vysoké riziko infekcie;
• vaginálny výtok;
• sliny;
• slzy
• potiť;
• výkaly.

Osobitne povedzme o vertikálnej ceste infekcie.

Infekcia plodu v prenatálnom období sa nepozoruje, avšak pri častých exacerbáciách choroby v krvi matky sa zvyšuje koncentrácia vírusov, čo je spojené s ich prienikom do plodu..

Častejšie sa infekcia vykonáva počas pôrodu, keď dieťa prechádza pozdĺž ciest so zranenou sliznicou. Ak je narušená jeho kožná integrita, dôjde ku kontaktu s krvou a podľa toho k infekcii.

Osobitne nebezpečné je žiť s pacientom s hepatitídou na tom istom území a používať spoločné hygienické potreby (britvy, zubné kefky)..

Pôvodca ochorenia je vysoko rezistentný. Odolá liehu a hodinovému varu, ale zomrie počas autoklávovania. Vírus sa nebojí dvojhodinovej chlorácie, vystavenia formalínu a zmrazeniu.

Hepatitída C.

Cesty prenosu sú podobné ako hepatitída B, ale riziko ochorenia je mierne nižšie. To predisponuje k menšej stabilite patogénu vo vonkajšom prostredí. Okrem toho je na infikovanie C potrebná dvojnásobná koncentrácia vírusov.

Pomalý progres patológie vedie k rozvoju cirhózy. Často je v tejto fáze diagnostikovaná choroba, čo zhoršuje životnú prognózu. Hepatitída C je obzvlášť nebezpečná pre svoj asymptomatický priebeh, ktorý predisponuje k latentnému vírusovému nosiču.

Je dosť ťažké zvoliť účinné lieky na boj proti HCV, pretože patogén má schopnosť mutovať a zmeniť svoju štruktúru. U jedného pacienta je možné zaznamenať niekoľko typov patogénnych činidiel, ktoré ľahko unikajú šoku imunitného systému..

Najbežnejšou cestou prenosu je krv. Dnes, vďaka jednorazovým lekárskym súpravám a dôkladnej kontrole darovanej krvi, sa frekvencia infekcie v zdravotníckych zariadeniach výrazne znížila. Zároveň sa stali populárnejšími tetovania a piercingy, čo zvýšilo počet infekcií v salónoch krásy..

Infekcia nie je možná pri potrasení rukou, kašľaní, bozku a pri jedle z bežných jedál.

Pokiaľ ide o sexuálnu metódu infekcie, pre „C“ to nie je také charakteristické a pozoruje sa iba v 5% prípadov. Všimnite si, že u 10-30% ľudí zostáva príčina infekcie neurčitá..

Vývoj choroby a príznaky

Rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C je frekvencia chronických infekcií. V prvom prípade sa teda zaznamená prechod na pomalý tok:

1. v 90% - u novorodencov;
2. 30% u dieťaťa mladšieho ako päť rokov;
3. u 6% - u starších detí;
4. až 5% - u dospelých.

Prienik do krvi sa vírus usadzuje v pečeňových bunkách a aktivuje lymfocyty. Posledne menované napádajú hepatocyty, ktoré pod vplyvom patogénov menia štruktúru. Takto sa v žľaze vytvorí zápalové zameranie..

Asi 50% ľudí zostáva vírusovými nosičmi, ktorí nepoznajú patológiu. Od okamihu infekcie po prvé príznaky choroby uplynie 1-6 mesiacov (zvyčajne 2-3), po ktorých začína anicterické obdobie. Trvá to až dva týždne a vyznačuje sa bežnými príznakmi. Pacient sa sťažuje na:

1. slabá chuť do jedla;
2. letargia;
3. subfebrilný stav;
4. dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, nadúvania a hnačky;
5. bolesť svalov a kĺbov.

Pre ikterické obdobie je charakteristické sfarbenie kože a slizníc. Moč je tmavší a výkaly sa rozjasňujú. Súbežne s výskytom žltačky sa znižuje závažnosť všeobecných príznakov. S priaznivým priebehom sa zotavenie objaví v 75% prípadov po 4 mesiacoch. Súčasne, zmeny laboratórnych parametrov charakterizujúcich prácu pečene trvajú omnoho dlhšie.

Pri hepatitíde C trvá inkubačná doba od desiatich rokov do piatich mesiacov. Ochorenie sa môže líšiť v charaktere priebehu a čase nástupu prvých symptómov. V 80% prípadov nemá patológia klinické príznaky a v priebehu rokov pomaly ničí pečeň.

Akútna forma choroby (veľmi zriedkavá) sa prakticky nelíši od hepatitídy B. Ak vezmeme do úvahy chronický priebeh, prvé príznaky môžu byť nešpecifické príznaky (nespavosť, slabosť, výrazné dyspeptické poruchy). Žltačka je zriedkavo pozorovaná. Výrazne ťažšiu hepatitídu C nesú alkoholici, pacienti s HIV, ako aj ľudia so sprievodnými ochoreniami pečene vrátane zmiešaných infekcií..

Je dosť ťažké presne odpovedať na otázku, ktorá hepatitída je nebezpečnejšia ako B alebo C. Ak vezmeme do úvahy akútnu fázu choroby, potom sú komplikácie pre „B“ ťažšie. Pri porovnaní chronického priebehu patológií sa „C“ považuje za hroznejší, pretože je často diagnostikovaný v štádiu cirhózy..

Aký je rozdiel medzi hepatitídou B a hepatitídou C??

Stručne načrtnite hlavné rozdiely medzi chorobami.

Diagnostika chorôb

Na diagnostikovanie vírusovej hepatitídy stačí darovať krv na určenie konkrétnych markerov. Je dôležité, aby človek vedel o tejto chorobe, pretože môže infikovať zdravých ľudí a trpieť komplikáciami patológie.

Laboratórne metódy sú prezentované pomocou enzýmového imunotestu a PCR. Pri diagnostike hepatitídy C sa často používa posledne uvedený spôsob detekcie patogénov v krvi..

Markery môžu byť detekované od tretieho týždňa po infekcii.

Kým sa objavia klinické príznaky, koncentrácia patogénnych látok sa niekoľkokrát zvyšuje, čo uľahčuje diagnostiku.

Začnime s hepatitídou B. Vyznačuje sa:

• HBsAg - zistené na začiatku choroby. Účinné pri hľadaní vírusových nosičov. Po šiestich mesiacoch sa nezistí v krvi;
• HBeAg - označuje aktívnu reprodukciu. Je registrovaná od 1,5 mesiaca a trvá až päť;
• Anti-HBsAg - indikuje účinnú imunizáciu a predchádzajúcu hepatitídu. Zistí sa po šiestich mesiacoch;
• HBсoreAg - zistené za 1-5 mesiacov;
• Anti-HBeAg - indikátor zotavenia začínajúci od 4 mesiacov;
• Anti-HBсoreAg - zistené v piatom týždni a pretrváva dlho;
• HBсoreIgM - potvrdenie akútnej fázy. Je registrovaná za 2 - 8 mesiacov;
• HBсoreIgG - objavuje sa v druhom týždni, naznačuje chronickosť ochorenia.

Na diagnostiku hepatitídy C sa vyžadujú tieto ukazovatele choroby:

1. anti-HCV celkom. Predstavuje celkové protilátky, ktoré sú prítomné v akútnom aj chronickom štádiu. Zistí sa po 6 týždňoch a pretrváva 8 rokov;
2. anti-HCVcoreIgG - je zaznamenávaný v 11 týždňoch a je vždy prítomný, keď je proces chronický, klesá koncentrácia;
3. anti-NS3 - zistená na začiatku patológie a naznačuje akútny priebeh;
4. anti-NS4 / 5 - sa objavuje v neskorších štádiách a naznačuje poškodenie hepatocytov.

Pomocou PCR je možné detegovať RNA patogénu, čo potvrdzuje patológiu.

Ďalší manažment pacientov

Liečba akútnej fázy hepatitídy sa vykonáva ústavne. Zahŕňa odpočinok na lôžku, stravu a liekovú terapiu..

Po zotavení je pacient podrobený šesťmesačnému lekárskemu vyšetreniu pri „B“ a dvojročnému - pri „C“.

V prípade chronických infekčných zápalových procesov nie je možné dosiahnuť úplné uzdravenie, je však možné dosiahnuť stabilnú remisiu a zlepšiť kvalitu života. Podľa lekárskej rady môže pacient žiť 40 rokov a viac..

• obmedziť fyzickú aktivitu;
• nasledovať stravu;
• vyhnúť sa stresu;
• viesť zdravý životný štýl (vzdať sa alkoholu, drog).

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo infekcii tela, je potrebné:

1. Vyhnite sa náhodnej intimite;
2. používať kondómy;
3. prísne kontrolovať sterilitu lekárskych nástrojov;
4. využívať služby osvedčených kozmetických salónov;
5. vzdať sa liekov;
6. pri plánovaní tehotenstva vykonať úplnú štúdiu partnerov.

Očkovanie sa považuje za účinnú prevenciu. Doteraz bola vyvinutá vakcína proti hepatitíde typu B, ktorá pomáha chrániť milióny ľudí pred vážnymi chorobami. Imunizácia sa začína v prvom roku života. Po 3-4 injekciách sa vytvorí ochrana po dobu 20 rokov, potom sa musí preočkovať každých 5 rokov.

Aký je rozdiel medzi Hepatitídou A, B, C od seba navzájom ?

Hepatitída A je infekcia pečene spôsobená vírusom.
Infekcia vírusom hepatitídy typu A sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby. Možné ohniská choroby.

Vírus hepatitídy A sa prenáša vodou a jedlom. Väčšina prípadov hepatitídy typu A má typické príznaky, vedie k uzdraveniu a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Vakcíny vytvorené na prevenciu vírusovej hepatitídy A.

Vírusová hepatitída B (b, b) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom. Infekcia vírusom hepatitídy B je všadeprítomná a môže sa nakaziť každý.

Vírus hepatitídy B sa prenáša hlavne krvou. Chronická vírusová hepatitída B je nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym následkom a smrti pacienta. Preto je dôležité včas rozpoznať a začať liečbu hepatitídy B. Existujú vakcíny proti vírusu hepatitídy B, ktoré poskytujú spoľahlivú ochranu pred vývojom choroby..

Hepatitída C („c“, hepatitída C) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom. Infekcia vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby a častejšia je u mladých ľudí. Výskyt hepatitídy C sa zvyšuje.

Vírus hepatitídy C sa prenáša krvou. Väčšina prípadov hepatitídy C sa rozvíja nepozorovane a stáva sa chronickou s dlhodobým priebehom bez príznakov. Chronická hepatitída C dobre reaguje na liečbu novými liekmi. V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína na prevenciu hepatitídy C, ale infekcii sa dá vyhnúť..

Hepatitída A, B, C, D, E, D, G - príznaky, liečba, strava a prevencia

Čo je vírusová hepatitída

Epidémie žltačky boli opísané už v 5. storočí pred Kristom. Hippokrates, ale pôvodcovia hepatitídy boli objavení až v polovici minulého storočia. Okrem toho treba poznamenať, že pojem hepatitída v modernej medicíne môže znamenať nielen nezávislé choroby, ale aj jednu zo zložiek zovšeobecneného, ​​tj ovplyvňujúci organizmus ako celok, patologický proces..

Hepatitída (a, b, c, d), to znamená zápalová lézia pečene, je možná ako symptóm žltej zimnice, rubeoly, oparu, AIDS a niektorých ďalších chorôb. Existuje aj toxická hepatitída, ktorá zahŕňa napríklad poškodenie pečene pri alkoholizme..

Budeme hovoriť o nezávislých infekciách - vírusovej hepatitíde. Líšia sa pôvodom (etiológiou) a priebehom, ale niektoré príznaky rôznych typov tohto ochorenia sú trochu podobné.

Klasifikácia vírusovej hepatitídy

Klasifikácia vírusovej hepatitídy je možná mnohými spôsobmi:

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy

Vírusy hepatitídy B a C sú obzvlášť nebezpečné pre ľudské zdravie. Schopnosť dlhodobo existovať v tele bez zjavných prejavov vedie k závažným komplikáciám spôsobeným postupnou deštrukciou pečeňových buniek..

Ďalšou charakteristickou črtou vírusovej hepatitídy je to, že sa môže niekto nakaziť. Samozrejme, v prítomnosti faktorov, ako je krvná transfúzia alebo práca s ňou, drogová závislosť, promiskuitné sexuálne kontakty, riziko nákazy nielen hepatitídy, ale aj HIV sa zvyšuje. Preto by napríklad poskytovatelia zdravotnej starostlivosti mali pravidelne darovať krv markerom hepatitídy.

Nakaziť sa však môžete aj po transfúzii krvi, injekcii nesterilnou injekčnou striekačkou, po operácii, návšteve u zubára, v kozmetickej ambulancii alebo manikúre. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonanie krvného testu na vírusovú hepatitídu každému, kto je vystavený niektorému z týchto rizikových faktorov.

Hepatitída C môže tiež spôsobiť extrahepatické prejavy, ako sú napríklad autoimunitné ochorenia. Neustály boj proti vírusu môže viesť k zvrátenej imunitnej odpovedi na vlastné tkanivá tela, čo môže mať za následok glomerulonefritídu, kožné lézie atď..

Jediným dostupným spôsobom, ako sa chrániť pred účinkami hepatitídy C, je spoľahnúť sa na včasnú diagnostiku pomocou testov a následnej lekárskej starostlivosti..

Formy hepatitídy

Akútna hepatitída

Akútna forma choroby je najtypickejšia zo všetkých vírusových hepatitíd. Pacienti zaznamenali:

• zhoršenie pohody;
• silná intoxikácia tela;
• zhoršená funkcia pečene;
• vývoj žltačky;
• zvýšenie množstva bilirubínu a transaminázy v krvi.

Pri adekvátnej a včasnej liečbe akútna hepatitída končí úplným uzdravením pacienta.

Chronická hepatitída

Ak ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, potom je u pacienta diagnostikovaná chronická hepatitída. Táto forma je sprevádzaná závažnými symptómami (astenovegetatívne poruchy, zväčšenie pečene a sleziny, metabolické poruchy) a často vedie k cirhóze pečene, k rozvoju zhubných nádorov..

Život človeka je ohrozený, ak sa chronická hepatitída, ktorej príznaky naznačujú poškodenie životne dôležitých orgánov, zhoršuje nesprávnym zaobchádzaním, zníženou imunitou a závislosťou od alkoholu.

Časté príznaky hepatitídy

Žltosť sa objaví pri hepatitíde v dôsledku požitia enzýmu bilirubínu nespracovaného v pečeni do krvi. Neexistujú však zriedkavé prípady absencie tohto príznaku pri hepatitíde.

Zvyčajne hepatitída v počiatočnom období ochorenia vykazuje príznaky chrípky. Súčasne sa uvádza:

• zvýšenie teploty;
• bolesti tela;
• bolesť hlavy;
• všeobecná nevoľnosť.

V dôsledku zápalového procesu sa zvyšuje pečeň pacienta a jeho membrána je natiahnutá, súčasne sa môže vyskytnúť patologický proces v žlčníku a pankrease. To všetko je sprevádzané bolesťou v pravej hypochondrii. Bolesť má často predĺžený priebeh, bolesť alebo matnú povahu. Môžu však byť ostré, intenzívne, paroxyzmálne a dať pravú lopatku alebo rameno.

Príznaky vírusovej hepatitídy

Hepatitída typu A

Hepatitída A alebo Botkinova choroba je najbežnejšou formou vírusovej hepatitídy. Jeho inkubačná doba (od okamihu infekcie do objavenia sa prvých príznakov choroby) je od 7 do 50 dní.

Príčiny hepatitídy A

Hepatitída typu A je najčastejšia v krajinách tretieho sveta s nízkou hygienickou a hygienickou úrovňou života, izolované prípady alebo prepuknutia hepatitídy typu A sú však možné aj v najrozvinutejších krajinách Európy a Ameriky..

Najcharakteristickejším spôsobom prenosu vírusu je blízky kontakt medzi domácnosťou medzi ľuďmi a jedením potravín alebo vody kontaminovanej fekálnym materiálom. Hepatitída typu A sa prenáša aj prostredníctvom špinavých rúk, takže deti najčastejšie ochorejú.

Príznaky hepatitídy A

Trvanie ochorenia proti hepatitíde A sa môže líšiť od 1 týždňa do 1,5 - 2 mesiacov a obdobie zotavenia po chorobe niekedy trvá až šesť mesiacov..

Diagnóza vírusovej hepatitídy A sa robí s prihliadnutím na príznaky choroby, anamnézy (to znamená možnosť výskytu choroby v dôsledku kontaktu s pacientmi s hepatitídou A), ako aj diagnostické údaje.

Liečba hepatitídy typu A

Zo všetkých foriem sa vírusová hepatitída A považuje za najpriaznivejšiu z hľadiska prognózy, nespôsobuje vážne následky a často končí spontánne bez toho, aby vyžadovala aktívnu liečbu..

V prípade potreby sa liečba hepatitídy A úspešne vykonáva, zvyčajne v nemocničnom prostredí. Počas choroby sa pacientom odporúča odpočinok na lôžku, predpísaná špeciálna diéta a hepatoprotektory - lieky, ktoré chránia pečeň.

Prevencia hepatitídy typu A

Hlavným opatrením na prevenciu hepatitídy A je dodržiavanie hygienických noriem. Okrem toho sa pre deti odporúča očkovanie proti tomuto typu vírusovej hepatitídy..

Žltačka typu B

Hepatitída B alebo sérová hepatitída sú oveľa nebezpečnejším ochorením, ktoré sa vyznačuje vážnym poškodením pečene. Pôvodcom hepatitídy B je vírus, ktorý obsahuje DNA. Vonkajší obal vírusu obsahuje povrchový antigén - HbsAg, ktorý spôsobuje v tele tvorbu protilátok proti nemu. Diagnóza vírusovej hepatitídy B je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére.

Vírusová hepatitída B si zachováva infekčnosť v krvnom sére pri 30–32 stupňov Celzia po dobu 6 mesiacov, pri mínus 20 stupňoch Celzia po dobu 15 rokov, po zahriatí na teplotu plus 60 stupňov Celzia po dobu jednej hodiny a iba pri 20-minútovom varu úplne zmizne. Preto je vírusová hepatitída B svojou povahou taká bežná..

Ako sa prenáša hepatitída B?

K infekcii hepatitídy typu B môže dôjsť krvným riečiskom, ako aj pohlavným stykom a vertikálne - od matky po plod.

Príznaky hepatitídy B

V typických prípadoch začína hepatitída typu B, ako je Botkinova choroba, s týmito príznakmi:

• zvýšenie teploty;
• slabiny;
• bolesť kĺbov;
• nevoľnosť a zvracanie.

Možné sú aj príznaky, ako je tmavý moč a zmena farby stolice..

Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky vírusovej hepatitídy B:

• vyrážky;
• zväčšenie pečene a sleziny.

Žltačka na hepatitídu B je nezvyčajná. Poškodenie pečene môže byť mimoriadne ťažké av zložitých prípadoch môže viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Liečba hepatitídy typu B

Liečba hepatitídy B vyžaduje integrovaný prístup a závisí od štádia a závažnosti ochorenia. Počas liečby sa používajú imunitné prípravky, hormóny, hepatoprotektory, antibiotiká..

Na prevenciu tejto choroby sa používa očkovanie, ktoré sa zvyčajne vykonáva v prvom roku života. Predpokladá sa, že imunita proti hepatitíde B po vakcinácii trvá najmenej 7 rokov.

Hepatitída C.

Najzávažnejšou formou vírusovej hepatitídy je hepatitída C alebo post-transfúzna hepatitída. Infekcia vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby a častejšia je u mladých ľudí. Incidencia rastie.

Toto ochorenie sa nazýva post-transfúzna hepatitída, pretože infekcia vírusovou hepatitídou C sa najčastejšie vyskytuje krvou - krvnou transfúziou alebo nesterilnými injekčnými striekačkami. V súčasnosti sa musí všetka darovaná krv testovať na vírus hepatitídy C. Menej často je možný sexuálny prenos vírusu alebo vertikálny prenos z matky na plod..

Ako sa prenáša hepatitída C?

Existujú dva spôsoby prenosu vírusu (ako pri vírusovej hepatitíde B): hematogénny (t. J. Krvou) a sexuálny. Najbežnejšia cesta je hematogénna..

Ako dochádza k infekcii?

U asi 10% pacientov s hepatitídou C zostáva zdroj nejasný..

Príznaky hepatitídy C.

Existujú dve formy priebehu vírusovej hepatitídy C - akútna (relatívne krátke obdobie, závažný priebeh) a chronická (dlhodobý priebeh choroby). Väčšina ľudí si ani v akútnej fáze nevšimne žiadne príznaky, v 25 - 35% prípadov sa však objavia príznaky podobné iným akútnym hepatitídam.

Príznaky hepatitídy sa zvyčajne objavia 4 až 12 týždňov po infekcii (toto obdobie však môže byť do 2 až 24 týždňov)..

Príznaky akútnej hepatitídy C

• Strata chuti do jedla.
• Bolesť brucha.
• Tmavý moč.
• Ľahké stoličky.
• Žltačka (žltý odtieň pokožky a skléra očí).

Príznaky chronickej hepatitídy C

Podobne ako pri akútnej forme, aj u ľudí s chronickou hepatitídou C sa často nevyskytujú žiadne príznaky v skorých ani neskorých štádiách ochorenia. Preto nie je neobvyklé, že sa človek prekvapí, keď zistí, že je chorý po náhodnom krvnom teste, napríklad pri návšteve lekára kvôli bežnej nádche..

Ak sa príznaky stále objavujú, pravdepodobne sú tieto:

• Bolesť, nadúvanie, nepohodlie v pečeni (na pravej strane).
• Horúčka.
• Bolesť svalov, bolesť kĺbov.
• Znížená chuť do jedla.
• Strata váhy.
• depresie.
• Žltačka (žltý odtieň pokožky a skléra očí).
• Chronická únava, únava.
• Cievne „hviezdy“ na koži.

V niektorých prípadoch môže dôjsť v dôsledku imunitnej reakcie tela k poškodeniu nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. Napríklad sa môže vyvinúť poškodenie obličiek nazývané kryoglobulinémia..

V tomto stave sú v krvi prítomné abnormálne proteíny, ktoré sa pri poklese teploty stanú pevnými. Kryoglobulinémia môže viesť k rôznym následkom kožných vyrážok na závažné zlyhanie obličiek.

Diagnostika vírusovej hepatitídy C

Diferenciálna diagnóza je podobná ako pri hepatitíde A a B. Je potrebné si uvedomiť, že ikterická forma hepatitídy C spravidla pokračuje s miernou intoxikáciou. Jediným spoľahlivým potvrdením hepatitídy C sú výsledky diagnostiky markerov.

Vzhľadom na veľký počet anicterických foriem hepatitídy C je potrebné vykonať diagnostiku markerov u ľudí, ktorí systematicky dostávajú veľké množstvo injekcií (predovšetkým tých, ktorí používajú intravenózne lieky)..

Laboratórna diagnostika akútnej fázy hepatitídy C je založená na detekcii vírusovej RNA pri PCR a špecifickom IgM rôznymi sérologickými metódami. Ak sa zistí RNA vírusu hepatitídy C, je žiaduce genotypovanie.

Detekcia sérového IgG na antigény vírusovej hepatitídy C naznačuje buď predchádzajúce ochorenie alebo pretrvávajúce pretrvávanie vírusu.

Liečba hepatitídy typu C.

Napriek všetkým hrozným komplikáciám, ktoré môže viesť k hepatitíde C, vo väčšine prípadov je priebeh hepatitídy C priaznivý - vírus hepatitídy C sa po mnoho rokov nemusí prejaviť..

V súčasnosti hepatitída C nevyžaduje špeciálne ošetrenie - iba starostlivé lekárske monitorovanie. Je potrebné pravidelne kontrolovať funkciu pečene, pri prvých príznakoch aktivácie ochorenia by sa mala vykonať antivírusová liečba..

V súčasnosti sa používajú dve antivírusové lieky, ktoré sa najčastejšie kombinujú:

Interferón-alfa je proteín, ktorý telo syntetizuje samostatne v reakcii na vírusovú infekciu, t.j. v skutočnosti je súčasťou prirodzenej antivírusovej ochrany. Okrem toho má interferón alfa protinádorový účinok..

Interferón alfa má mnoho vedľajších účinkov, najmä keď sa podáva parenterálne, t.j. vo forme injekcií, ako sa zvyčajne používa pri liečení hepatitídy C. Preto by sa liečba mala vykonávať pod povinným lekárskym dohľadom s pravidelným určovaním množstva laboratórnych parametrov a primeranou úpravou dávkovania lieku..

Ribavirín ako samostatná liečba má nízku účinnosť, avšak v kombinácii s interferónom významne zvyšuje jeho účinnosť..

Tradičné liečenie často vedie k úplnému zotaveniu sa z chronických a akútnych foriem hepatitídy C alebo k významnému spomaleniu progresie ochorenia..

Približne u 70 až 80% pacientov s hepatitídou C sa vyvinie chronická forma choroby, ktorá je najnebezpečnejšia, pretože toto ochorenie môže viesť k vzniku zhubného nádoru pečene (tj. Rakoviny) alebo cirhóze pečene..

Pri kombinácii hepatitídy C s inými formami vírusovej hepatitídy sa stav pacienta môže prudko zhoršiť, priebeh ochorenia sa môže skomplikovať a viesť k úmrtiu.

Nebezpečenstvo vírusovej hepatitídy C tiež spočíva v tom, že účinná vakcína, ktorá môže chrániť zdravého človeka pred infekciou, v súčasnosti neexistuje, hoci vedci v tomto smere vynakladajú veľké úsilie na prevenciu vírusovej hepatitídy..

Koľko ľudí žije s hepatitídou C

Na základe lekárskych skúseností a výskumu v tejto oblasti je život s hepatitídou C možný a dokonca dosť dlhý. Bežné ochorenie má okrem iného, ​​rovnako ako mnoho iných, dve fázy vývoja: remisiu a exacerbáciu. Hepatitída C často neprogreduje, t.j. nevedie k cirhóze.

Ihneď treba povedať, že fatálne prípady nie sú zvyčajne spojené s prejavom vírusu, ale s dôsledkami jeho účinku na organizmus a všeobecnými poruchami v práci rôznych orgánov. Je ťažké určiť konkrétne obdobie, počas ktorého sa v tele pacienta vyskytnú patologické zmeny nezlučiteľné so životom.

Rýchlosť progresie hepatitídy C ovplyvňujú rôzne faktory:

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie existuje viac ako 500 miliónov ľudí, ktorých krv detegovala vírus alebo patogény. Tieto údaje stúpajú až každý rok. Počet ľudí s cirhózou pečene sa za posledných desať rokov celosvetovo zvýšil o 12 percent. Priemerná veková kategória 50 rokov.

Je potrebné poznamenať, že v 30% prípadov je progresia choroby veľmi pomalá a trvá približne 50 rokov. V niektorých prípadoch sú fibrotické zmeny v pečeni dosť zanedbateľné alebo dokonca chýbajú dokonca aj v prípade infekcie trvajúcej niekoľko desiatok rokov, takže s hepatitídou C môžete žiť dosť dlho. S komplexnou liečbou teda pacienti žijú 65 až 70 rokov.

Hepatitída D

Hepatitída D alebo delta hepatitída sa líši od všetkých ostatných foriem vírusovej hepatitídy tým, že sa jej vírus nemôže množiť v ľudskom tele. Na to potrebuje „pomocný vírus“, ktorý sa stáva vírusom hepatitídy B..

Preto je možné delta-hepatitídu považovať za pravdepodobnejšiu ako samostatnú chorobu, ale za komplikáciu priebehu hepatitídy B, satelitnej choroby. Ak tieto dva vírusy koexistujú v tele pacienta, vyskytne sa závažná forma choroby, ktorú lekári nazývajú superinfekcia. Priebeh tohto ochorenia sa podobá priebehu hepatitídy B, ale komplikácie charakteristické pre vírusovú hepatitídu B sú častejšie a závažnejšie..

Hepatitída E

Hepatitída E sa vo svojich vlastnostiach podobá hepatitíde A. Na rozdiel od iných typov vírusovej hepatitídy sa pri ťažkej hepatitíde E pozoruje vážne poškodenie nielen v pečeni, ale aj v obličkách..

Hepatitída E, podobne ako hepatitída A, má mechanizmus fekálno-orálnej infekcie, je bežná v krajinách s horúcim podnebím a nedostatočným prísunom vody pre obyvateľstvo a prognóza na zotavenie je vo väčšine prípadov priaznivá.

Prevencia vírusovej hepatitídy v tejto skupine je podobná prevencii hepatitídy A.

Hepatitída G

Hepatitída G, ktorá je posledným členom rodiny vírusových hepatitíd, sa svojimi príznakmi a príznakmi podobá vírusovej hepatitíde C. Je však menej nebezpečná, pretože priebeh procesu infekcie, ktorý je súčasťou hepatitídy C s vývojom cirhózy pečene a rakoviny pečene, nie je pre hepatitídu G. Kombinácia hepatitídy C a G však môže viesť k cirhóze..

Lieky proti hepatitíde

S ktorými lekármi by sa malo konzultovať v prípade hepatitídy

Testy na hepatitídu

Na potvrdenie diagnózy hepatitídy A postačuje biochemický krvný test s určením koncentrácie plazmových enzýmov pečene, bielkovín a bilirubínu. Koncentrácia všetkých týchto frakcií sa zvýši v dôsledku deštrukcie pečeňových buniek.

Biochemické krvné testy tiež pomáhajú určiť aktivitu priebehu hepatitídy. Práve prostredníctvom biochemických parametrov je možné získať dojem, ako agresívne sa vírus správa voči pečeňovým bunkám a ako sa jeho aktivita mení v čase a po liečbe..

Na stanovenie infekcie dvoma ďalšími typmi vírusu sa vykonáva krvný test na prítomnosť antigénov a protilátok proti hepatitíde C a B. Krvné testy na hepatitídu sa môžu robiť rýchlo, bez toho, aby sa trávil veľa času, ale ich výsledky lekárovi umožnia získať podrobné informácie..

Po vyhodnotení počtu a pomeru antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy sa môžete dozvedieť viac o prítomnosti infekcie, exacerbácii alebo remisii, ako aj o tom, ako ochorenie reaguje na liečbu..

Na základe údajov o krvných testoch v dynamike, lekár môže upraviť svoje menovania a urobiť predpoveď pre ďalší vývoj choroby.

Diéta na hepatitídu

Strava na hepatitídu je čo najjemnejšia, pretože je poškodená pečeň, ktorá sa priamo podieľa na trávení. Pri hepatitíde je potrebná častá frakčná výživa.

Odporúča sa vylúčiť výrobky, ktoré aktívne stimulujú tvorbu črevných štiav a aktivujú pečeň. Musí sa dodržiavať režim pitia a musí sa obmedziť príjem soli..

Jedna strava na liečbu hepatitídy nestačí, je nevyhnutná aj farmakoterapia, ale správna výživa zohráva veľmi veľkú úlohu a priaznivo ovplyvňuje pohodu pacientov..

Vďaka diéte sa znižuje bolesť a zlepšuje sa celkový stav. Počas zhoršenia ochorenia sa strava stáva prísnejšou, v období remisie - voľnejšia.

V žiadnom prípade nemôžete zanedbávať stravu, pretože spomalenie a zmiernenie priebehu ochorenia môže znížiť zaťaženie pečene..

Čo môžete jesť s hepatitídou

Výrobky, ktoré môžu byť zahrnuté do diéty s takouto diétou:

• nízkotučné odrody mäsa a rýb;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• nejedlé múčne výrobky, pretrvávajúce sušienky, včerajší chlieb;
• vajcia (iba bielkoviny);
• obilniny;
• varená zelenina.

Čo nemôžete jesť s hepatitídou

Z vašej stravy by mali byť vylúčené nasledujúce potraviny:

• mastné mäso, kačica, hus, pečeň, údené mäso, párky, konzervy;
• smotana, fermentované pečené mlieko, solené a mastné syry;
• čerstvý chlieb, oblátky a pečivo, vyprážané koláče;
• vyprážané a tvrdé vajcia;
• Nakladaná zelenina;
• čerstvá cibuľa, cesnak, reďkovky, šťaveľ, paradajky, karfiol;
• maslo, masť, jedlé tuky;
• silný čaj a káva, čokoláda;
• alkoholické a sýtené nápoje.

Prevencia hepatitídy

Hepatitída A a hepatitída E prenášaná fekálno-orálnou cestou sa dá celkom ľahko zabrániť, ak sa dodrží základné hygienické pravidlá:

• pred jedlom a po použití toalety si umyte ruky;
• Nejedzte nemytú zeleninu a ovocie;
• nepite surovú vodu z neznámych zdrojov.

Pre ohrozené deti a dospelých existuje vakcína proti hepatitíde A, ktorá však nie je zahrnutá do kalendára povinných očkovaní. Vakcinácia sa vykonáva v prípade epidemickej situácie týkajúcej sa výskytu hepatitídy A pred cestou do oblastí, ktoré sú pre hepatitídu nevýhodné. Vakcína proti hepatitíde typu A sa odporúča pre predškolských pracovníkov a lekárov..

Pokiaľ ide o hepatitídu B, D, C a G, ktorá sa prenáša cez infikovanú krv pacienta, je ich prevencia trochu odlišná od prevencie proti hepatitíde A. Najskôr je potrebné zabrániť kontaktu s krvou infikovanej osoby a keďže na prenos vírusu hepatitídy postačuje minimálne množstvo krvi, infekcia sa môže vyskytnúť pri použití jedného britva, nožníc na manikúru atď. Všetky tieto zariadenia musia byť individuálne..

Pokiaľ ide o pohlavný prenos vírusu, je menej pravdepodobné, ale stále je možné, že by sa sexuálny kontakt s neoverenými partnermi mal uskutočňovať iba s použitím kondómu. Zvyšuje riziko nákazy hepatitídou, pohlavným stykom počas menštruácie, deflorácie alebo iných situácií, v ktorých je sexuálny kontakt spojený s vylučovaním krvi..

V súčasnosti je očkovanie považované za najúčinnejšiu ochranu proti infekcii hepatitídou B. V roku 1997 bola vakcína proti hepatitíde B zaradená do povinného očkovacieho kalendára. V prvom roku života dieťaťa sa podávajú tri očkovania proti hepatitíde typu B, prvýkrát, keď sa očkujú v nemocnici niekoľko hodín po narodení dieťaťa..

Vakcíny proti hepatitíde B sa podávajú dospievajúcim a dospelým dobrovoľne a odborníci dôrazne odporúčajú, aby sa takáto vakcína podávala zástupcom rizikovej skupiny..

Pripomeňme, že sú ohrozené tieto kategórie občanov:

• zdravotnícki pracovníci;
• pacienti, ktorí sa podrobili transfúzii krvi;
• narkomani.

Okrem toho ľudia žijúci alebo cestujúci v oblastiach so širokým šírením vírusu hepatitídy B alebo s rodinným kontaktom s ľuďmi s vírusom hepatitídy B alebo s vírusom hepatitídy B.

Bohužiaľ v súčasnosti neexistuje vakcína na prevenciu hepatitídy C. Preto je jeho prevencia obmedzená na prevenciu drogových závislostí, povinné testovanie darovanej krvi, senzibilizáciu medzi adolescentmi a mládežou atď..

Otázky a odpovede týkajúce sa vírusovej hepatitídy

Otázka: Dobrý deň, čo je zdravý nosič hepatitídy C.?

Odpoveď: Nosič hepatitídy C je človek, ktorý má vírus v krvi, ale nepozorujú sa žiadne bolestivé príznaky. Tento stav môže trvať roky, kým imunitný systém udrží chorobu. Dopravcovia, ktorí sú zdrojom infekcie, sa musia neustále starať o bezpečnosť svojich blízkych a ak sa chcú stať rodičmi, starostlivo pristupujú k plánovanému rodičovstvu..

Otázka: Ako zistím, že mám hepatitídu?

Odpoveď: Vykonajte krvný test na hepatitídu.

Otázka: Dobrý deň! Mám 18 rokov, hepatitída B a C sú negatívne, čo to znamená?

Odpoveď: Analýza ukázala neprítomnosť hepatitídy B a C.

Otázka: Dobrý deň! Manžel má hepatitídu B. Nedávno som mal najnovšiu vakcínu proti hepatitíde B. Pred týždňom praskla pera môjho manžela, teraz nekrváca, ale crack sa ešte nezahojil. Je lepšie zrušiť bozky, až kým sa to konečne uzdraví.?

Odpoveď: Ahoj! Je lepšie zrušiť a odovzdať mu anti-hbs, hbcorab celkom, kvalite PCR.

Otázka: Dobrý deň! V salóne urobila zastrihávaciu manikúru, poškodila pokožku, teraz sa obávam, ako dlho trvá absolvovaniu testov na všetky infekcie.?

Odpoveď: Ahoj! Kontaktujte svojho špecialistu na infekčné choroby, aby ste sa rozhodli, či potrebujete núdzové očkovanie. Po 14 dňoch môžete urobiť krvný test na RNA a DNA vírusov hepatitídy C a B.

Otázka: Dobrý deň, prosím, pomôžte: Nedávno mi bola diagnostikovaná chronická hepatitída B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna PCR +; dna 1,8 * 10 za 3 lyžice. Me / ml; alt a ast sú normálne, ďalšie ukazovatele v biochemickej analýze normálne; hbeag -; anti-hbeag +). Lekár povedal, že liečba nie je potrebná, strava nie je potrebná, opakovane sa však stretávam na rôznych miestach, kde sa lieči všetka chronická hepatitída, a dokonca aj malé percento úplného uzdravenia. Možno by ste mali začať liečbu? A napriek tomu už niekoľko rokov používam hormonálny liek predpísaný lekárom. Tento liek negatívne ovplyvňuje pečeň. Nie je však možné ho zrušiť, čo robiť v tomto prípade?

Odpoveď: Ahoj! Dodržiavajte pravidelne, dodržiavajte diétu, vylúčte alkohol, je možné vymenovať hepatoprotektory. HTP momentálne nie je potrebný.

Otázka: Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno som musel urobiť testy na lekárske vyšetrenie a to sa stalo: analýza hepatitídy B je abnormálna. Mám šancu podstúpiť lekársku prehliadku pre zmluvnú službu s takýmito výsledkami? V roku 2007 som bol očkovaný proti hepatitíde B. Príznaky nikdy nepozorované spojené s pečeňou. Žltačka nebola chorá. Nič sa neobťažovalo. V minulom roku som pol roka užíval SOTRET 20 mg denne (vyskytli sa problémy s pokožkou tváre), nič viac.

Odpoveď: Ahoj! Pravdepodobne prenesená vírusová hepatitída B so zotavením. Šanca závisí od diagnózy hepatologickej komisie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedzte mi, na koho sa obrátiť. Dieťa má 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať od infekčnej hepatitídy. Ako sa to dá urobiť a aké sú kontraindikácie?.

Odpoveď: V súčasnosti môžete očkovať dieťa (aj dospelých) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo „krvi“) alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Vakcína proti hepatitíde A je jednoduchá, proti hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Štandardné kontraindikácie.

Otázka: Čo by mali robiť ostatní členovia rodiny, ak ich otec má hepatitídu C??

Odpoveď: Vírusová hepatitída C sa týka „krvných infekcií“ osoby s mechanizmom parenterálnej infekcie - počas lekárskych zákrokov, krvných transfúzií, pri pohlavnom styku. Preto na úrovni domácnosti v rodinných centrách pre ostatných členov rodiny nehrozí nebezpečenstvo infekcie.

Otázka: Možno, že otázka nie je na adrese, povedzte mi, na koho sa obrátiť. kurva 1 rok a 3 mesiace. Chceme ho očkovať od infekčnej hepatitídy. Ako sa to dá urobiť a aké sú kontraindikácie?.

Odpoveď: V súčasnosti môžete očkovať dieťa (aj dospelých) z vírusovej hepatitídy A (infekčnej), vírusovej hepatitídy B (parenterálnej alebo „krvi“) alebo kombinovanej vakcinácie (hepatitída A + hepatitída B). Vakcína proti hepatitíde A je jednoduchá, proti hepatitíde B - trikrát v intervaloch 1 a 5 mesiacov. Štandardné kontraindikácie.

Otázka: Mám syna (25 rokov) a svokra (22 rokov), ktorí majú hepatitídu G, žijú so mnou. Okrem najstaršieho syna mám ďalších 16 synov. Je hepatitída ju nákazlivá na ostatných? Môžu mať deti a ako táto infekcia ovplyvní zdravie dieťaťa.

Odpoveď: Vírusová hepatitída G sa nemôže prenášať kontaktom a nie je nebezpečná pre vašich najmladších synov. Žena infikovaná hepatitídou G v 70-75% prípadov môže porodiť zdravé dieťa. Keďže sa jedná o veľmi zriedkavý typ hepatitídy, a ešte viac pre dvoch manželov súčasne, aby sa vylúčili laboratórne chyby, odporúčam túto analýzu opakovať znova, ale v inom laboratóriu..

Otázka: Aká účinná je vakcína proti hepatitíde B? Aké vedľajšie účinky má táto vakcína? Aký by mal byť plán očkovania, ak žena otehotnie o rok? Aké kontraindikácie?

Odpoveď: Vakcinácia proti vírusovej hepatitíde B (vykonávaná trikrát - 0, 1 a 6 mesiacov) je vysoko účinná, nemôže sama osebe viesť k žltačke a nemá vedľajšie účinky. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Ženy plánujúce tehotenstvo, ktoré netrpia rubeolom a ovčími kiahňami, sa musia okrem hepatitídy B očkovať aj proti rubeole a ovčím kiahňam, najneskôr však 3 mesiace pred otehotnením..

Otázka: Čo robiť s hepatitídou C? Liečiť alebo nelieči?

Odpoveď: Vírusová hepatitída C sa musí liečiť, ak existujú tri hlavné ukazovatele: 1) prítomnosť syndrómu cytolýzy - zvýšenie ALT v celku a zriedeného krvného séra 1:10; 2) pozitívny výsledok testu na protilátky triedy imunoglobulínu M proti jadrovému antigénu vírusu hepatitídy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) detekciu RNA vírusu hepatitídy C v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Aj keď konečné rozhodnutie by mal stále urobiť ošetrujúci lekár.

Otázka: Hepatitída A (žltačka) bola zistená v kancelárii nášho zamestnanca. Čo by sme mali urobiť? 1. Dezinfikuje kancelária? 2. Kedy má zmysel robiť testy na žltačku? 3. Mali by sme teraz obmedziť kontakt s rodinami?

Odpoveď: Je potrebné vykonať dezinfekciu v kancelárii. Analýzy sa môžu vykonať okamžite (krv na Alt, protilátky proti vírusu HAV - vírus hepatitídy A, triedy imunoglobulínov M a G). Je vhodné obmedziť kontakt s deťmi (pred testovaním alebo do 45 dní od zistenia prípadu choroby). Po objasnení situácie zdravých neimúnnych zamestnancov (negatívne výsledky testov na protilátky IgG proti HAV) je vhodné očkovať proti vírusovej hepatitíde A, ako aj proti hepatitíde B - aby sa v budúcnosti zabránilo podobným krízam.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy? A ako nemôžu ochorieť.

Odpoveď: Vírusy hepatitídy A a E sa prenášajú s jedlom a nápojmi (tzv. Fekálno-orálny spôsob prenosu). Hepatitída B, C, D, G, TTV sa prenášajú lekárskymi manipuláciami, injekciami (napríklad medzi injekčnými užívateľmi drog používajúcich jednu injekčnú striekačku, jednu ihlu a spoločnú „shirku“), krvnými transfúziami, počas chirurgických operácií s opakovane použiteľnými nástrojmi, ako aj sexuálne kontakty (tzv. parenterálne, krvné transfúzie a sexuálne prenosy). Po vedomí prenosu vírusovej hepatitídy môže človek do určitej miery kontrolovať situáciu a znížiť riziko ochorenia. Na Ukrajine už dlho existujú vakcíny proti hepatitíde A a B, očkovania, ktoré poskytujú 100% záruku proti výskytu choroby.

Otázka: Mám genotyp hepatitídy C, 1B. Zaobchádzalo sa s reaferónom + ursosanom - bez výsledku. Aké lieky je potrebné brať na prevenciu cirhózy pečene.

Odpoveď: V prípade hepatitídy C je najúčinnejšou kombinovanou antivírusovou terapiou: rekombinantný alfa 2-interferón (3 milióny denne) + ribavirín (alebo v kombinácii s inými liekmi, analógy nukleozidov). Liečebný proces je dlhý, niekedy viac ako 12 mesiacov pod kontrolou ELISA, PCR a ukazovateľov syndrómu cytolýzy (Alt v celku a zriedené sérum 1:10), ako aj v konečnom štádiu - biopsia pečene. Preto je vhodné pozorovať a podstúpiť laboratórne vyšetrenie u toho istého lekára - musíte sa zaoberať definíciou „bez výsledku“ (dávkovanie, trvanie prvého cyklu, laboratórne výsledky v dynamike užívania drog atď.).

Otázka: Hepatitída C! Dieťa má 9 rokov - všetkých 9 rokov má horúčku. Ako zaobchádzať? Čo je nové v tejto oblasti? Čoskoro nájdu správne ošetrenie? Vopred ďakujem.

Odpoveď: Teplota nie je hlavným príznakom chronickej hepatitídy C. Preto: 1) je potrebné vylúčiť iné príčiny horúčky; 2) stanovenie aktivity vírusovej hepatitídy C podľa troch hlavných kritérií: a) aktivita ALT v celom a zriedenom sére 1:10; b) sérologický profil - Ig G protilátky proti HCV proteínom triedy NS4, NS5 a Ig M proti HCV jadrovému antigénu; 3) na testovanie prítomnosti alebo neprítomnosti HCV RNA v krvi metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) a tiež na určenie genotypu detegovaného vírusu. Až potom bude možné hovoriť o potrebe liečby hepatitídy C. V tejto oblasti dnes existujú pomerne progresívne lieky.

Otázka: Je možné dojčiť dieťa, ak má matka hepatitídu C??

Odpoveď: Je potrebné skontrolovať materské mlieko a krv z hľadiska RNA vírusu hepatitídy C. Ak je výsledok negatívny, môžete dojčiť dieťa..

Otázka: Môj brat má 20 rokov. V roku 1999 bola objavená hepatitída B. Teraz našiel hepatitídu C. Mám otázku. Prechádza jeden vírus na iný? Dá sa to vyliečiť? Je možné mať sex a mať deti? Má tiež 2 lymfatické uzliny na chrbte hlavy, môže byť testovaný na HIV? Neužíval som drogy. Prosím ťa, odpovedz mi. Poďakovať. tanya

Odpoveď: Viete, Tanya, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie dvoma vírusmi (HBV a HCV) sa vyskytuje práve pri injekčnom podaní liekov. Preto je v prvom rade potrebné objasniť túto situáciu s vaším bratom av prípade potreby vyliečiť drogovú závislosť. Drogy sú kofaktorom, ktorý urýchľuje nepriaznivý priebeh hepatitídy. Je vhodné testovať na HIV. Jeden vírus neprechádza na iný. Chronická vírusová hepatitída B a C sa lieči dnes a niekedy celkom úspešne. Sexuálny život - s kondómom. Po liečbe môžu mať deti.

Otázka: Ako sa prenáša vírus hepatitídy A??

Odpoveď: Vírus hepatitídy typu A sa prenáša z človeka na človeka fekálno-orálnou cestou. To znamená, že pacient s hepatitídou A vylučuje vírusy výkaly, ktoré, ak je hygiena zlá, sa môžu dostať do jedla alebo vody a viesť k infekcii inej osoby. Hepatitída A sa často označuje ako „choroba špinavých rúk“..

Otázka: Aké sú príznaky vírusovej hepatitídy A??

Odpoveď: Vírusová hepatitída A je často asymptomatická alebo je pod rúškom iného ochorenia (napríklad gastroenteritída, chrípka, nachladnutie), ale spravidla môžu niektoré z nasledujúcich príznakov naznačovať prítomnosť hepatitídy: slabosť, únava, ospalosť, slza u detí a Podráždenosť; znížená alebo nedostatočná chuť do jedla, nevoľnosť, zvracanie, horkosť; bielené výkaly; horúčka do 39 ° C, zimnica, potenie; bolesť, pocit ťažkosti, nepohodlie v pravej hypochondrii; tmavý moč - vyskytuje sa niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov hepatitídy; žltačka (objavenie sa žltej farby v sklére očí, pokožky tela a ústnej sliznice) sa zvyčajne objaví týždeň po nástupe choroby, čo zmierňuje stav pacienta. Často nie sú žiadne známky žltačky s hepatitídou A.