Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva, jej prejavy a metódy liečby

Zápal pankreasu

Hypomotorická dyskinéza hrubého čreva je závažné ochorenie, pri ktorom je narušená motorická funkcia črevného systému. Zároveň sa u človeka nevyvinú patológie vnútorných orgánov, ale hrubé črevo už nemôže normálne fungovať. To zasa vedie k narušeniu tráviaceho systému tela (trpí najmä žalúdok, pažerák atď.)..

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné príznaky dyskinézie, príčiny jej vývoja a metódy liečby.

Príčiny choroby

Je dôležité vedieť: duševné poruchy môžu spôsobiť veľa chorôb vrátane žalúdočných vredov, depresie, pankreatitídy, porúch pohybového aparátu a nervového systému..

Dyskinéza hrubého čreva nie je výnimkou. Vyvíja sa zvyčajne z nasledujúcich dôvodov:

Nestabilný psychoemocionálny stav. Napríklad, ak je človek často vystavený stresu, neuróze, trpí negatívnymi emóciami alebo depresiou, potom mu hrozí rozvoj dyskinézy.
Nesprávna (zle vyvážená) výživa. To zahŕňa časté prejedanie sa, jesť na cestách, jesť nezdravé jedlo (mastné, údené atď.). Okrem toho riziko rozvoja tejto choroby výrazne zvyšuje nedostatok potravín obsahujúcich vlákninu (zelenina a ovocie)..
Individuálna neznášanlivosť na určité výrobky, v dôsledku ktorej v tele vzniká nedostatok užitočných látok.
Nedostatok vitamínu.
Sedavý životný štýl a úplný nedostatok športu.
Prítomnosť závažných chronických chorôb (cukrovka, fyzická nečinnosť, hypertenzia atď.)
Genetická predispozícia k dyskinézii.
Prítomnosť závažných infekčných chorôb črevného systému.
Rôzne poruchy endokrinného systému (obezita, menopauza u žien).
Gynekologické choroby u žien, ktoré vyvolávajú črevnú dysfunkciu.
Časté užívanie liekov, ktoré majú negatívny vplyv na fungovanie hrubého čreva (užívanie antibiotík, antipsychotík, anestetík atď.).
Hypovitaminóza (nadbytok niektorých vitamínov) môže u detí spôsobiť dyskinézu.
Poruchy hormonálneho systému.
Zvýšená nervová dráždivosť u detí.
Nedostatočná produkcia potrebných enzýmov v pankrease vedie k narušeniu funkcie hrubého čreva.
Neznášanlivosť na lepok alebo laktózu.
Prítomnosť chronického zápalového ochorenia panvy.
Rôzne patológie a choroby pohybového aparátu (osteochondróza, artritída, artróza).
Nízky príjem tekutín.
Časté používanie slaných potravín.

Okrem toho ďalšie dôvody, pre ktoré sa u človeka môže vyvinúť dyskinéza hrubého čreva, sú:

ochorenie pečene, najmä chronická hepatitída;
žalúdočný vred;
zápal pankreasu
cholecystitída;
myxedema.

Príznaky a prejavy hypomotorickej dyskinézy

Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

nespavosť.
Obezita.
Poruchy spánku.
Duševné poruchy (rozvoj depresie, nervozita, častá úzkosť)
Výskyt bolesti v oblasti srdca alebo chrbtice, aj keď sú úplne zdravé.
Mukózny výboj pri pohybe čriev.
nadúvanie.
Grganie.
Ťažkosť v bruchu.
Brušný pocit.
Porušenie stolice (hnačka, hnačka, zápcha).
nadúvanie.
Častá nevoľnosť.
Zníženie bolesti brucha, ktoré môže mať rôznu intenzitu. Bolesť je tiež stiesnená a paroxyzmálna. Niekedy sa môžu zvýšiť po jedle alebo strese..

Dyskinéza je tiež charakterizovaná neprítomnosťou bolesti v noci a ich výskytom bezprostredne po prebudení.

Diagnostické metódy

Po objavení sa vyššie uvedených príznakov sa poraďte s lekárom. Samozrejme, lekár okamžite nebude schopný stanoviť túto diagnózu, pretože v prvom rade musí vylúčiť možnosť chorôb, ako sú polypy, nádory a kolitída. Na tento účel musí pacient podstúpiť tieto diagnostické postupy:

Všeobecná analýza krvi.
Všeobecná analýza moču.
Ultrazvuk peritoneum.
Koprologický výskum.
Výkaly.
kolonoskopia.
CT.

Funkcie terapeutickej terapie

Liečba hypomotorickej dyskinézy sa vykonáva komplexne v závislosti od závažnosti stavu pacienta, jeho príznakov, veku a súvisiacich ochorení..

Liečba drogami zahŕňa príjem takýchto skupín liekov:

Užívanie liekov na normalizáciu stolice.
Užívanie sedatív.
Predpis antispasmodík (No-shpa).
Užívanie liekov proti bolesti (Paracetmol).
Predpisovanie črevných liekov (Motilium, Cerucal).
Užívanie liekov, ktoré zlepšujú proces pohybu čriev (Duflak, Reguclax).
Predpisovanie choleretík (Festal, Allohol).
Príjem enzýmu.
Príjem vitamínu B a draslíka.

Dôležité! Použitie pri liečbe preháňadiel je kontraindikované.

Môžete tiež použiť bylinné prostriedky:

Tipy na ošetrenie

Ako ďalšie terapeutické opatrenia sa odporúča:

Fyzioterapia. Obsahuje:

masáže;
klystíry;
výplach čriev minerálnymi vodami;
akupunktúra;
parafínové kúpele.

Oxid uhličitý.
Elektroforéza s novokainom a vápnikom.

Okrem toho je veľmi dôležité pri liečbe hypomotorickej dyskinézy dodržiavať správnu výživu. Takáto strava umožňuje:

Odvykanie od alkoholu a fajčenie.
disclaimer:

tučné jedlá;
vyprážané;
akútne;
mäsové bujóny;
korenie a omáčky;
múčne výrobky;
sladkosti;
sala;
konzervy;
zelenina, ktorá obsahuje hrubú vlákninu;
káva;
cesnak.

Minimalizujte spotrebu fazule, húb, tvrdého syra a zemiakov.
Nahraďte použitie bieleho chleba ražou.
Denne používajte obilniny uvarené vo vode.
Vypite najmenej dva litre vody denne, s výnimkou tekutín z polievok a štiav.
Vypite šípkový vývar.
Jedzte malé jedlo.
Prejdite na frakčnú výživu.
Pravidelne konzumujte rastlinný olej.

Dôležité! Malo by sa zabrániť prejedaniu, aby sa zabránilo preťaženiu čriev. Posledné jedlo by malo byť najneskôr tri hodiny pred spaním..

Potraviny by mali byť dusené, pečené alebo varené.
Každý deň by mala byť jedlá čerstvá zelenina a bylinky.
Každý deň je vhodné jesť dusené cukety, chudé mäso, ryby a ovocie.

Prevencia dyskinézy

Aby ste zabránili rozvoju tejto choroby, mali by ste dodržiavať tieto dôležité odporúčania:

Veďte aktívny životný štýl a nezabudnite si zahrať šport. Môže to byť jogging, joga, fitness, jazda na bicykli alebo niečo iné. Hlavná vec je, že tento šport je nútený odísť z domu a mať dobrý čas. Okrem toho by takéto školenie malo byť pravidelné, inak to nebude očakávaný prínos.
Sledujte svoju stravu. Na tento účel si uschovajte tzv. Výživný denník. V ňom musíte zadať všetko, čo denne používate. Tieto záznamy teda pomôžu kontrolovať vašu stravu a zlepšiť ju..

Odporúča sa tiež jesť správne nielen doma, ale aj na večierku, v práci atď. Nech je zdravé menu nielen „na sviatky alebo keď je žalúdok chorý“, ale stane sa platným dôležitým pravidlom.

Odmieta zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu), pretože nie sú len k ničomu, ale tiež veľmi poškodzujú telo.
Vyvarujte sa stresu a nervového napätia. Na dosiahnutie tohto cieľa stojí za to byť spoločenskejší, pozitívne sa pozerať na svet a morálne si oddýchnuť. Zaujímavé koníčky, nové záľuby a láska vám s tým pomôžu najlepšie..

Mali by ste včas liečiť tie choroby, ktoré môžu spustiť rozvoj hypomotorickej dyskinézy..

Príznaky črevnej dyskinézy

Príčiny črevnej dyskinézy

Jedným z hlavných dôvodov rozvoja črevnej dyskinézy je akútny alebo chronický stres. Príznaky tohto ochorenia sa môžu objaviť niekoľko týždňov po tragickej udalosti (smrť blízkeho, sexuálne zneužívanie atď.) Alebo na pozadí chronickej stresovej situácie (závažné ochorenie príbuzného, problémy pri práci, ťažké životné podmienky). Existujú špeciálne dotazníky a stupnice na detekciu latentnej úzkosti u pacienta, určenie úrovne úzkostných porúch a detekciu somatizácie (viac polymorfné príznaky spôsobené depresívnou poruchou ako organická patológia)..

Medzi vyvolávajúce faktory patria niektoré charakteristické črty osobnosti: zlá schopnosť rozlišovať medzi emočnou a fyzickou bolesťou, somatizácia (prejav emočnej nestability so somatickými symptómami), zvýšená úzkosť, neschopnosť emocionálne sa prepustiť atď. Štúdie vykonané na križovatke gastroenterológie a psychológie preukázali genetickú podmienenosť týchto osobnostných charakteristík. a následne črevná dyskinéza. Existujú náznaky relatívne vysokého výskytu črevnej dyskinézy po akútnych črevných infekciách, najmä infekcií spôsobených Shigella a Campylobacter..

Vyššie uvedené faktory, pôsobiace v spojení s ľudským telom, spôsobujú vznik viscerálnej precitlivenosti, zhoršenú pohybovú aktivitu v čreve, spomaľujú evakuáciu plynov a výkalov. Postupne to vedie k plynatosti, nestabilite stolice (zápcha a hnačka)..

Odrody dyskinézy

Prejav dyskinézy hrubého čreva je podmienečne rozdelený na hypertonický a hypotonický typ, s primárnym a sekundárnym štádiom priebehu. V prvom prípade sa patológia vyvíja ako nezávislé ochorenie, ktorého výsledkom je porucha črevnej motorickej aktivity. Táto forma dyskinézy sa vyskytuje v dôsledku stresu, nevyváženej výživy. Sekundárna forma dyskinézy sa vyvíja na pozadí iných chorôb tráviaceho ústrojenstva (gastritída, patológia žlčových ciest, pankreatitída). Táto odroda nemá výraznú symptomatológiu, preto je ťažké ju odlíšiť od iných chorôb.

Hypertonická (je spastická)

Pri dyskinézii hrubého čreva, ktorá sa riadi hypertonickým typom, je charakteristické zvýšenie tónu a kŕče konečníka. A tiež dochádza k neúplnému vyprázdneniu sigmoidného hrubého čreva. V dôsledku toho, že dochádza k narušeniu procesu trávenia, nastáva hnačka sprevádzaná kŕčovými bolesťami v dolnej časti brucha, kŕče..

Po vyprázdnení syndróm bolesti zmizne, prichádza úľava. Tento typ črevného ochorenia je spojený s infekciou a podvýživou..

Hlavným nebezpečenstvom spastickej dyskinézy je zníženie tónu zvierača pri zápche, pretože stolica odchádza vo veľkých objemoch a rozširuje črevný trakt. Následne tento jav spôsobí fekálnu inkontinenciu.

Hypotonická (atonická) dyskinéza

Pri atonickom type patológie sa pozoruje oslabenie črevnej motility, človek má chronickú zápchu, plynatosť, objavuje sa pocit plnosti čreva, objavujú sa kŕče brucha sprevádzané bolesťou matnej povahy. Syndróm bolesti sa šíri po celej brušnej dutine, takže je ťažké určiť jeho umiestnenie.

Hypotonická črevná dyskinéza vedie k spomaleniu metabolických procesov, jedlo sa v tráviacom trakte oneskoruje na dlhú dobu, nie je správne trávené, takže pacient aj napriek nízkej chuti do jedla začína priberať na hmotnosti. Ak sa nezistí príslušná choroba hrubého čreva, existuje vysoké riziko upchatia čreva.

Nadmerné hromadenie výkalov v tele vedie k intoxikácii. Pacient trpí nevoľnosťou, ktorá je často sprevádzaná zvracaním, závratmi, letargiou.

Dyskinéza hrubého čreva

Dnes sa jedna z najbežnejších chorôb vnútorných orgánov, najmä tráviacich orgánov, považuje za funkčnú poruchu čreva. Podľa štatistík je viac ako päťdesiat percent takýchto ochorení spojených s chorobami hrubého čreva a žalúdka. Je potrebné poznamenať, že v takejto situácii najčastejšie hovoríme o porušení motorickej funkcie tohto orgánu. Zároveň neexistujú absolútne žiadne organické zmeny. Pokiaľ ide o príčiny týchto procesov, je to predovšetkým dyskinéza hrubého čreva exogénneho aj endogénneho typu..

Ak hovoríme o vývoji choroby, osobitnú pozornosť treba venovať nasledujúcim faktorom. Zápcha, endokrinné a metabolické poruchy, vegetatívna dystónia, hereditárna záťaž všeobecne, akútne infekcie, ktoré sa prenášali počas detstva, potravinové chyby a alergie, prenos na umelú výživu, užívanie liekov, praskliny, hemoroidy, všetky prispievajú k dysfunkcii hrubého čreva.

Dyskinéza hrubého čreva sa najčastejšie pozoruje u ľudí, ktorí trpia inými chorobami zažívacieho traktu, endokrinnými ochoreniami. Takéto nepríjemné ochorenie je ovplyvnené faktormi, ako sú poruchy miechy a centrálnej inervácie, stresové účinky, užívanie určitých liekov, psychoemotívne poruchy, zvýšenie alebo zníženie rýchlosti, s akou sa jeho obsah pohybuje v črevách, a oveľa viac.

Dyskinéza hrubého čreva je rozdelená na dva hlavné typy. Hovoríme o hypotenzii a hypertenznom type dyskinézy. Hlavným príznakom tohto ochorenia sú najčastejšie príznaky, ako je prudká bolesť brucha a porucha rytmu pohybu čriev. U zdravého človeka je táto frekvencia variabilná. Napríklad by ste nemali hodnotiť dvojdňové oneskorenie stolice ako zápchu, ak neexistujú žiadne príznaky, ako napríklad bolesť brucha. Ak hovoríme o hypertenznom type choroby, bolesť v tomto prípade sa rozšíri v dolnej bočnej a dolnej časti brucha. Okrem toho budú mať stiesnenú povahu. Tieto bolesti sú najčastejšie spojené s aktom defekácie. Preto takéto pocity prestanú človeka obťažovať, keď vyprázdni svoje črevo.

Pokiaľ ide o hypertonický typ ochorenia, ktoré sa nazýva dyskinéza hrubého čreva, je potrebné povedať, že tento typ ochorenia sa vyznačuje predovšetkým progresívnou pretrvávajúcou zápchou. Napríklad po dlhšej zápche stolica často zanecháva malé objemy. Okrem toho má často mierne skvapalnenú konzistenciu. Následne má chorá osoba zväčšenie vzdialeného črevného traktu. V dôsledku toho je tiež oslabený tón takzvaného análneho zvierača, inkontinencia obsahu čreva, to znamená výkaly. Pokiaľ ide o bolesť pri tomto type choroby, spravidla nie sú trvalé. Pri dlhšej zápche človek pociťuje pocit plnosti.

Toto ochorenie je zvyčajne rozdelené do inej skupiny. V závislosti od stavu motorickej funkcie tejto oblasti je možné pozorovať výskyt neúplného a nedostatočného vyprázdnenia čreva samotného, jedná sa o hypomotorickú dyskinéziu hrubého čreva; a výskyt príliš rýchleho vyprázdňovania, t. j. hypermotorického ochorenia.

Adenokarcinóm hrubého čreva alebo, ako sa hovorí, rakovina hrubého čreva, sa často stáva dôsledkom pokročilého ochorenia tohto orgánu. Preto je dyskinézia príležitosťou na konzultáciu s odborníkom, na vykonanie primeranej liečby, aj keď v tejto chvíli máte zriedka obavy z bolesti a nepohodlia v bruchu..

Ochorenie sa diagnostikuje pri vyšetrení pacienta na základe inštrumentálnej vyšetrovacej metódy. Okrem toho sigmoskopia alebo napríklad sigmoidoskopia umožňuje celkom ľahko vyhodnotiť tón čreva a stav jeho sliznice. Čo sa týka špeciálnej liečby dyskinézy, spočíva predovšetkým v dodržiavaní špeciálnej diéty. Lieky potrebné na rýchle uzdravenie môže predpísať iba lekár. V takejto situácii sa neliečte sami.

Dyskinéza hrubého čreva je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Pri dysfunkcii prevláda jeden z klinických príznakov:

črevné poruchy. Striedavá dysfunkcia stolice, ktorá sa prejavuje hnačkou a zápchou;
syndróm ťažkej bolesti;
dominancia neurotických prejavov.

Pôvod dyskinézy môže byť:

neurogénna. Vyskytuje sa v prítomnosti organických látok pri poruche nervového systému alebo pri silnom distancovaní;
psychogénne. Východiskovým bodom sú príznaky depresie, neurózy, prejavy astenického syndrómu;
hormonálne. Porucha činnosti endokrinného systému vytvára podmienky pre poruchu funkcie tráviaceho systému. Na túto skupinu sa vzťahuje porušenie produkcie pohlavných hormónov;
toxický. Hlavnou príčinou je dlhodobé zneužívanie alkoholických nápojov a výrobkov obsahujúcich alkohol. Patria sem toxické účinky pár vo výrobe, otrava olovom;
lieky. Nekontrolovaný príjem liekov, ktoré podporujú uvoľňovanie výkalov alebo majú upevňovací účinok, vedie k rozvoju problémov s tráviacimi orgánmi;
alimentárne. Impulz pre dyskinéziu je nesprávne zvolená strava alebo nekontrolovaný príjem potravy;
hypodynamická. Stáva sa komplikáciou na konci brušného chirurgického zákroku alebo na pozadí diagnostiky astenických prejavov, hypokinézie;
sa stáva dôsledkom metabolických porúch, alergií a neznášanlivosti určitých druhov výrobkov. Pacienti sa sťažujú na bolesti rôznej intenzity;
abnormality tráviaceho ústrojenstva.

Zmena motorickej funkcie vedie k rozvoju dyskinézie hyperkinetického a hypokinetického typu.

Hypertonická dyskinéza hrubého čreva alebo spastická dyskinéza sú charakterizované hypertonickými prejavmi. Práca črevných svalov má spastickú povahu. Výsledkom je kolika. Vyskytuje sa progresívna zápcha, ktorá sa vyznačuje vytrvalosťou. Bolesť je cítiť s záchvatmi vysokej intenzity a pripomínajú kontrakcie. Cítia sa hlavne v podbrušku. Bolesť ustupuje po odchode na záchod. Príčinou sú často toxíny v tele. Absorpcia výrobkov, ktoré sú navzájom málo kompatibilné, vedie k rovnakému výsledku..

Hypertonický typ dyskinézy hrubého čreva spôsobuje napínanie zvieracích svalov. Pri dlhej neprítomnosti stolice vystupujú výkaly vo veľkých zhlukoch. Časť čreva sa rozširuje. Prejavuje sa ako príčina prolapsu čreva a nedobrovoľného prepustenia stolice. Čím dlhšia je zápcha, tým vyššia je intenzita syndrómu bolesti. Dyskinetická kolitída je výsledkom spomaleného čreva.

Hypotonická dyskinéza sa označuje ako atonická. Peristaltika oslabuje. Svalový tonus sa znižuje. Poruchy čriev vedú k predĺženej zápche. Pacient praskne neschopnosťou vyprázdniť črevá. Pacient nie je schopný pomenovať konkrétne miesto bolesti. Šíri sa po celom bruchu. Znížená peristaltika spomaľuje metabolizmus. Množstvo ďalších libier rastie. Pri záchode sa hlavným procesom stáva emisia plynov. Výkaly vyjdú v malom množstve. Sú bolesti. Vyprázdnenie je ťažké a v tele sa hromadia toxické látky. Ich hladina sa zvyšuje a človek pociťuje nepohodlie vo forme alergických reakcií, slabosti, neustálej bolesti.

Motilita čriev závisí od použitých potravín. Po prísnej strave alebo po konzumácii jedného typu produktu dochádza k dysfunkcii orgánov. Používanie čriev, ktoré sa spracúvajú na konzistenciu zemiakovej kaše, sedavý spôsob života, neprítomnosť potravín s vysokým obsahom vlákniny a zníženú fyzickú aktivitu, negatívne ovplyvňujú črevá. Diagnóza s črevnou obštrukciou. Chirurgia rieši problém hypomotorickej dyskinézy hrubého čreva.

liečba

Terapeutické opatrenia pre akýkoľvek typ dyskinézy sú patogénne a symptomatické.

Typ hypotomoru

prípravy

Laxatíva (Dufalac, Guttalax atď.). Lieky tejto skupiny, ktoré priťahujú vodu do črevného lúmenu, riedia stolicu a prispievajú k lepšiemu pohybu čriev.
Prokinetika (Motilium a ďalšie). Prípravky tejto skupiny normalizujú evakuačno-motorickú funkciu čreva, zvyšujú motilitu, urýchľujú priechod potravy tráviacim traktom..
Antispasmodiká (No-shpa, atď.), Zmierňovanie kŕčov v bunkách hladkého svalstva, zastavenie bolesti.
Enzýmy (Creon, Mezim, atď.) Zlepšujú trávenie, znižujú záťaž gastrointestinálneho traktu.
Probiotiká (acipol, bifidumbakterín atď.) Normalizujú črevnú mikroflóru.
Antidepresíva na známky depresie a neurózy.

diéta

Neexistuje žiadna špeciálna strava. Objem spotrebovanej tekutiny sa zvyšuje. Strava obsahuje potraviny, ktoré podporujú pohyb čriev:

mliečne výrobky;
čierny chlieb;
ovocie;
minerálka;
proso;
pohánka;
ovsená múka.

Zvýšenie fyzickej aktivity má priaznivý vplyv na prevenciu zápchy. Cvičenia sú zamerané na posilnenie prednej brušnej steny (jazda na bruchu s veľkými loptičkami). V prípade spastickej zápchy sa odporúča používať pomalé, mäkké cvičenie, plávanie. S atonickou zápchou, intenzívnym a silovým tréningom.

fyzioterapia

Použitá elektroforéza s vápnikom na bruchu, DDT, SMT.

prípravy

Protiprúdové činidlá (imodium atď.) Znižujú prejavy hnačky až do úplného zmiernenia príznaku..
Enterosorbenty (Smecta a ďalšie) sa používajú ako adjuvans v boji proti hnačkám a plynatosti..
Antispasmodiká (Buscopan atď.) Sa predpisujú v prípade bolesti.
Karminatívne lieky (Espumisan) pomáhajú pri nadúvaní, nadúvaní.
Enzýmy (Microzyme, atď.) Zlepšujú trávenie.
Antidepresíva sú predpísané na príznaky neurotickej poruchy, ktorá môže spôsobiť dyskinézu..

diéta

Strava obsahuje potraviny, ktoré môžu spomaliť črevnú motilitu:

Cvičenia zahŕňajú miernu silu, žiadnu intenzitu. Neodporúča sa používať beh, skákanie, drepy. Pomáha v boji proti hypermotorickému dyskinéznemu plávaniu, segmentovej masáži.

fyzioterapia

Na zmiernenie bolesti sa použila elektroforéza s novokainom, bez spea alebo platifillinómom. Môžete použiť SMT, parafínové kúpele, induktory v kombinácii s terapeutickým bahnom, IRT. Fyzioterapia je zameraná na zníženie tónu stien čriev, relaxáciu buniek hladkého svalstva a zníženie bolesti.

Preventívne opatrenia

Vyhnite sa rozvoju dyskinézie je ľahké. Stačí dodržať niekoľko pravidiel:

Jedzte správne a pravidelne.
Dodržiavajte zdravý životný štýl.
Ak je to možné, odstráňte stres.
Športovať.
Tvrdenie tela.
Odstráňte zlé návyky.
Veľa chôdze na čerstvom vzduchu.

Prevencia je založená na odmietnutí zlých návykov, správnej výživy, normálnej fyzickej aktivity

Črevná dyskinéza je jednou z bežných chorôb. Môže to výrazne ovplyvniť kvalitu života. Patológia je však veľmi liečiteľná. Preto ju neignorujte a snažte sa proti nej bojovať sami. Lekár vám pomôže zvoliť správnu taktiku liečby a vysvetlí, ako sa trvalo zbaviť bolestivých symptómov.

Detská strava

Pri črevnej dyskinézii u detí môže správnu stravu predpísať iba gastroenterológ po absolvovaní komplexnej štúdie. Odporúča sa dodržiavať rady lekára a neporušovať čas jedla. Kŕmenie, rovnako ako u dospelých, by malo byť frakčné, približne 5 až 7 krát denne. Je nevyhnutné, aby dieťa jedlo presne načas a aby bola strava vyvážená. Prejedanie by sa nemalo povoliť, pretože by to malo nepriaznivý vplyv na pohodu dieťaťa..

Väčšinou sa odporúča podávať mliečne výrobky, nízkotučné mäso, varené alebo varené v dvojitých kotlových rybách, obilninách, niektorých druhoch syra. Môžete podávať ovocie a zeleninu. Zelenina a mliečne polievky, vajcia sú povolené. Z cukroviniek sú povolené čerstvé džúsy, ovocné nápoje, ovocné pyré. Je vhodné, aby malé deti brúsili všetky výrobky, čo umožní črevám zlepšiť sa.

Aby sa predišlo dyskinézii u detí, je dôležité, aby im bola poskytnutá správna výživa, aby sa zabránilo psychickému a fyzickému stresu. Vždy si vyberte čerstvé, zdravé a kvalitné produkty.

A za žiadnych okolností sa neuchovávajte o samoliečbe! Môžete tak zhoršiť stav svojho zdravia alebo zdravie vášho dieťaťa. Potrebnú pomoc vám a vašim deťom poskytne iba kvalifikovaný odborník..

Ľudová terapia

Zaobchádzať s ľudovými liekmi:

Na úpravu črevnej pohyblivosti môžete dať svojmu dieťaťu tinktúru z koreňov valeriána, lístkov mäty a harmančekových kvetov. Pripravuje sa jednoducho ako obyčajný čaj. Varte 1 polievkovú lyžicu každého zariadenia s kapacitou 1 500 g. Nechajte variť najmenej 30 minút. Potom napätie a nechajte dieťa piť 100 g 3 krát denne pred jedlom.
Ďalšia infúzia pripravená rovnakým spôsobom (1 polievková lyžica na 500 g vriacej vody), ale z kôry dubu, šalvie, ľubovníka bodkovaného a mladiny - rýchlo a spoľahlivo zmierňuje príznaky dyskinézy. Infúzia sa má užívať štyrikrát denne po 100 g.

Diagnostika a liečba dyskinézy hrubého čreva

Okrem podrobnej štúdie príznakov, ktorá, ako už bolo uvedené, je nevyhnutná, diagnostika zahŕňa ďalší výskum. V prvom rade ide o analýzu výkalov na prítomnosť krvných nečistôt, kopológiu, vyšetrenie endoskopom a irigoskopiu. Rovnako dôležitou štúdiou odborníci nazývajú biopsia hrubého čreva, čo sa musí urobiť, aby sa zistilo, či existujú hypomotorické a iné tendencie..

V prítomnosti sekundárnej dyskinézy musí lekár pred predpísaním liečby analyzovať príznaky iných patologických procesov tráviaceho ústrojenstva. To je potrebné urobiť, aby sa určilo, ktoré metódy pomôžu obnoviť telo, aby sa zvýšila črevná pohyblivosť.

Liečba, v niektorých prípadoch, uskutočňovaná podľa hypotonického princípu, by mala byť v prvom rade predpísaná s ohľadom na typ choroby, príznaky a príčiny. Preto je najúčinnejšia presne komplexná terapia, ktorá pomáha nielen pri dyskinézii, ale aj pri iných sprievodných ochoreniach..

Zostávajúce komponenty možno považovať za cvičenia psychoterapie a fyzioterapie. Na obnovenie tela s dyskinéziou by sa mali použiť činidlá, ktoré normalizujú stolicu a regulujú črevnú motilitu. Ďalšou zložkou, odborníci nazývajú použitie sedatívnych a psychotropných zložiek.

Je veľmi užitočné robiť klystír, vykonávať nielen masáže, ale aj umývanie hrubého čreva pomocou špeciálnych minerálnych vôd. Aby reverzná dyskinéza hypotonického typu čo najskôr zmizla, dôrazne sa odporúča používať vysoko mineralizovanú vodu..

Naopak, v prípade, že sa vyskytne ochorenie hypertonického typu, je potrebné používať výlučne vodu s nízkou mineralizáciou. Na liečenie hypertenznej formy stavu sa používajú antispasmodiká, ako aj anticholinergiká. Použitie preháňacích komponentov by sa malo považovať za veľmi dôležité štádium liečby..

Ak bol stav vyvolaný niektorými psychogénnymi faktormi, bude potrebné použiť lieky, ako sú antidepresíva, antipsychotiká a sedatíva. To sa musí urobiť nielen do zotavenia, ale aj po jeho začatí. V takom prípade bude liečba 100% úspešná a účinná. Dyskinéza hrubého čreva je teda celkom dobre liečiteľná za podmienky včasnej diagnózy.

Črevná dyskinéza

Všeobecné informácie

Črevná dyskinéza je termín, ktorý definuje komplex črevných porúch, ktoré vznikajú v dôsledku narušenia motorických funkcií čreva. Tieto poruchy sa väčšinou vyskytujú v hrubom čreve.

Črevná dyskinéza je charakterizovaná neprítomnosťou organických zmien, ale orgán normálne nemôže vykonávať svoje funkcie. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí touto chorobou asi tretina všetkých ľudí na planéte. Vo väčšine prípadov je choroba charakteristická pre ženy.

Druhy črevnej dyskinézy

V prípade spastickej (hypermotorickej) črevnej dyskinézy sa pozoruje zvýšený tonus čreva a spastické kontrakcie. Dôsledkom tohto stavu môže byť zápcha, ako aj prejav koliky v bruchu. Ak má pacient atonickú (hypomotorickú) dyskinézu, dochádza k prudkému oslabeniu tónu a črevnej motility. Výsledkom bude zápcha, tupá bolesť, pocit plnosti av niektorých prípadoch sa prejavuje obštrukcia čreva. Následkom zápchy bude hromadenie výkalov v čreve, čo vedie k závratom, slabosti, nevoľnosti a zníženiu pracovnej kapacity. Obsah čreva podlieha rozkladu, čo môže vyvolať alergickú reakciu. V dôsledku chronickej zápchy sa môžu objaviť hemoroidy, praskliny v konečníku.

Existuje tiež primárna črevná dyskinéza, pri ktorej sú poruchy motorického čreva nezávislým ochorením, ako aj sekundárna dyskinéza, ktorá sa prejavuje ako symptóm iných gastrointestinálnych chorôb. Je však dosť ťažké tieto štáty rozlíšiť.

Príčiny črevnej dyskinézy

Predpokladá sa, že najčastejšie sa primárna dyskinéza prejavuje v dôsledku vystavenia psychogénnym faktorom. Toto ochorenie sa však často vyskytuje aj v dôsledku nadmernej konzumácie potravín, v ktorých je málo vlákniny. Mnoho odborníkov má tendenciu považovať primárnu črevnú dyskinéziu za psychosomatické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku akútnych a chronických psycho-traumatických momentov, intrapersonálnych konfliktov, negatívnych emócií. Okrem toho môžu akútne črevné infekcie slúžiť ako etiologické faktory pre črevnú dyskinéziu..

Sekundárna dyskinéza sa prejavuje ako jeden zo symptómov chorôb tráviaceho systému. Môže to byť chronická gastritída, ochorenie pečene, peptický vred, pankreatitída a cholecystitída. Také porušenie je charakteristické pre choroby endokrinného systému. Jedná sa o rôzne poruchy hypofýzy, diabetes mellitus, myxedém, hyperparatyreoidizmus. Zápcha sa často vyvíja u ľudí, ktorí zneužívajú určité lieky, ktoré majú priamy vplyv na pohyblivosť hrubého čreva. Medzi takéto lieky patria anestetiká, antibiotiká, antikonvulzíva, svalové relaxanciá, anticholinergiká, psychotropné lieky atď..

Príznaky črevnej dyskinézy

Črevná dyskinéza sa prejavuje množstvom nepríjemných symptómov, ktoré sa môžu u rôznych ľudí výrazne líšiť. V prvom rade sú pacienti obťažovaní rôznymi bolesťami brucha. Môže to byť rezacia, boľavá, nudná, nudná bolesť, ktorá trvá niekoľko minút alebo niekoľko hodín. Pre človeka je ťažké presne povedať, kde je bolesť lokalizovaná, poznamenáva, že takéto pocity sa objavujú „v celom žalúdku“. Keď človek zaspí, bolestivé pocity sa často zastavia a po prebudení sa znova obnovia. Niektorí pacienti sa sťažujú na zvýšenie intenzity bolesti po jedle so stresom alebo emočným otrasom. Zároveň bolesť po vyčerpaní plynu alebo pohybe čriev u mnohých ľudí ustupuje.

Okrem toho sú príznakmi črevnej dyskinézy hmatateľná nadúvanie, rôzne druhy porúch stolice, neustále kolísanie žalúdka..

V niektorých prípadoch je to brucho v bruchu a nadúvanie je takmer jediným príznakom choroby. Tieto príznaky sa objavujú bez ohľadu na to, aký druh jedla človek. Ako porušenie stolice sa najčastejšie pozoruje zápcha, ktorú možno niekedy nahradiť krátkou hnačkou. Súčasne môže dôjsť k uvoľneniu hlienu spolu so stoličkou.

Pri výskyte takýchto porúch, najmä častých hnačiek, však človek nestráca na váhe a niekedy sa pozoruje dokonca zvýšenie jeho telesnej hmotnosti. Ľudia, ktorí trpia prejavmi črevnej dyskinézy po dlhú dobu, často trpia určitými duševnými poruchami: sú príliš nervózni, nervózni a ľahko sa dostanú do depresívneho stavu. Niekedy si pacienti všimnú bolesť chrbta alebo srdca, ale po vyšetrení sa ukáže, že všetky tieto orgány sú zdravé.

Diagnóza črevnej dyskinézy

Kvôli fuzzy lokalizácii bolesti počas črevnej dyskinézy, ako aj symptómom podobným príznakom iných chorôb, je ťažké diagnostikovať črevnú dyskinéziu na základe sťažností pacienta, ako aj jej spochybňovanie. Preto väčšina špecialistov, ktorí sú konfrontovaní s takým neistým klinickým obrazom, vykonáva diagnostiku na základe metódy vylúčenia.

Diferenciálna diagnostika sa v tomto prípade uskutočňuje vo viacerých etapách. Po prvé, lekár vylučuje niektoré črevné patológie: nádory, polypy, divertikulu a ďalšie abnormality. Ďalej je dôležité rozlišovať medzi dyskinéziou a nevredovou kolitídou. Potom špecialista vykoná diferenciálnu diagnostiku dvoch typov dyskinézy, pričom určí, či sa vyskytne primárna alebo sekundárna dyskinéza. Určujú sa aj príčiny choroby..

Na vylúčenie vyššie uvedených chorôb sa vykonáva komplex štúdií, ktoré sa používajú na vyšetrenie pacientov s patológiou hrubého čreva. Toto je koprologická štúdia, irigoskopia a endoskopia, štúdia výkalov na dysbiózu a okultnú krv. Biopsia hrubého čreva je tiež dôležitá..

Ľudia trpiaci črevnou dyskinézou často nachádzajú dyskinetický syndróm, dysbiózu. V procese endoskopie sa nezistia organické zmeny. Existuje normálny histologický obraz čreva.

Po stanovení diagnózy črevnej dyskinézy sa lekár stretáva s ďalším ťažkým krokom: je potrebné určiť, aký typ dyskinézy, primárnej alebo sekundárnej, prebieha. V tomto prípade je dôležité určiť príčiny choroby, preto lekár podrobne študuje históriu a výsledky všeobecného klinického vyšetrenia pacienta..

Liečba črevnej dyskinézy

Primárna črevná dyskinéza, ktorá má psychogénny pôvod, sa úspešne lieči psychotropnými drogami (v tomto prípade sa používajú trankvilizéry, antipsychotiká, antidepresíva), ako aj psychoterapeutickými sedeniami. Účinné budú prostriedky, ktoré majú osviežujúci účinok na centrálny nervový systém, čo zase pomáha normalizovať fungovanie autonómneho nervového systému a znižuje úroveň vzrušivosti črevných svalov. V tomto prípade vymenovanie liekov, ako aj výber taktiky psychoterapeutickej pomoci vykonáva špecialista príslušného profilu. Je dôležité vziať do úvahy, že psychotropné lieky sa neodporúčajú na dlhodobé užívanie..

Pri predpisovaní liekov je lekár obzvlášť opatrný.

Pacientom sa okrem toho odporúča pravidelne užívať kyslík v ihličnatých kúpeľoch. V niektorých prípadoch je efektívne použitie tepla na brucho, ozocerit a parafín na spodnej časti brucha. V tomto prípade sa používajú aj akupunktúrne stretnutia..

Niektoré ľudové liečivá sa používajú aj na upokojenie nervového systému, najmä na liečenie liečivých rastlín. V tomto prípade bude účinná infúzia bylín opísaných nižšie..

V rovnakom pomere je potrebné miešať bylinky liečivých šalvie, materskej sladkosti, yarrow a hypericum, listov mäty piepornej, dubovej kôry. Dve polievkové lyžice zbierky sa nalejú vriacou vodou a vylúhujú sa dve hodiny. Zber by sa mal brať pol šálky štyrikrát denne po jedle. O tri dni neskôr sa dávka zníži na tretinu pohára a do jedného týždňa sa odoberie už trikrát denne.

Na žalúdok môžete použiť špeciálne obklady: pre túto polovicu pohára octu sa rozpustí v troch litroch vody. Gáza sa v roztoku zvlhčí a obklad sa na hodinu a pol umiestni na žalúdok.

Lekári

Vulfson Marina Natanovna

Sottaeva Valentina Hanafievna

Krasnopolskaja Alla Mikhailovna

liečenie

Prevencia črevnej dyskinézy

Ako hlavné opatrenie na prevenciu črevnej dyskinézy sa odporúča dodržiavať základné zásady zdravého životného štýlu, vyhnúť sa stresovým situáciám a monitorovať rozmanitosť stravy. Ak sa vyskytnú nejaké duševné poruchy, mali by ste podstúpiť liečbu a užívať tonizujúce a sedatívne lieky. Je dôležité poradiť sa so skúseným odborníkom, ktorý predpíše nevyhnutné preventívne ošetrenie.

Strava, výživa pre črevnú dyskinézu

Diéta Tabuľka č. 3

Účinnosť: terapeutický účinok po 5-7 dňoch
Termíny: neustále
Náklady na výrobky: 1200 - 1300 rubľov za týždeň

Črevná strava

Účinnosť: terapeutický účinok po 1-2 mesiacoch
Termíny: od 1 mesiaca / neustále
Náklady na výrobky: 1600 - 1700 rubľov. v týždni

Trávenie stravy

Účinnosť: terapeutický účinok po 20 dňoch
Termíny: od 2 mesiacov a viac
Náklady na výrobky: 1400 - 1500 rubľov. v týždni

Podľa zásad výživy pri črevnej dyskinézii sa choroba obáva oveľa menej. Po prvé, všetko jedlo by malo byť varené alebo dusené, zatiaľ čo výrobky sa nemusia drviť. Na stimuláciu črevnej motility by sa do stravy mali zahrnúť bobule, ovocie a zelenina, ktoré majú schopnosť zosilniť črevnú evakuačnú funkciu a zároveň nespôsobujú fermentáciu a nedráždia črevnú sliznicu..

Pri rôznych typoch dyskinézie sa musí dodržiavať strava zodpovedajúca typu črevnej motility. Ak teda osoba trpí hypomotorickou dyskinéziou hrubého čreva, mali by byť do dennej stravy zahrnuté potraviny s vysokým obsahom vlákniny. V prvom rade ide o zeleninu - repa, mrkva, kapusta, cuketa, paradajky, zelenina. Zároveň sa zo stravy vylúči zelenina, ktorá obsahuje veľa éterických olejov. To je cibuľa, reďkovka, repa, reďkovka, huby. Najlepšie je jesť chlieb s otrubami z celozrnnej múky, užitočné sú obilniny vyrobené z obilnín uvarených na vode. Do stravy sú tiež zahrnuté polievky, ktoré by sa mali variť na nízkotučných a zeleninových vývaroch. Mäso s nízkym obsahom tuku je povolené, ryby môžu pravidelne jesť vajcia, ale nie viac ako dva kusy denne. Šťavy z ovocia a zeleniny, sušeného ovocia, banánov a jabĺk by sa mali konzumovať každý deň. Organické kyseliny obsiahnuté v týchto výrobkoch stimulujú črevnú motilitu. Kyslé mliečne výrobky sú tiež nemenej užitočné, najmä tie, ktoré obsahujú živú kultúru bifidobaktérií. Aby sa stimuloval pravidelný pohyb čriev, mali by sa konzumovať studené jedlá. Pšeničné otruby môžete jesť nejaký čas v čistej forme - odporúča sa pravidelne jesť asi šesť týždňov. Mali by sa naliať vriacou vodou, môžu sa konzumovať samostatne a pridávať do rôznych jedál. Pomáha to zmierňovať pohyby čriev..

Ľudia, ktorí trpia hypermotorickou dyskinéziou, sa odporúča pravidelne konzumovať oleje, rôzne rastlinné aj živočíšne oleje. Muffin, biely chlieb, výrobky obsahujúce škrob, mastné mäso, korenené a konzervované potraviny, silný čaj a káva by sa mali zlikvidovať. Musíte byť tiež veľmi opatrní pri výrobkoch, ktoré prispievajú k zvýšeniu výroby plynu. V prípade dyskinézy hypermotorického hrubého čreva je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu stravu bez trosky, ktorá obsahuje veľa rastlinných tukov. Zároveň by sa malo vylúčiť jedlo, ktoré obsahuje veľa vlákniny, pretože môže spôsobiť zvýšenú spasticitu a bolesť žalúdka..

Ak sa zlepšia motorické funkcie čreva, potom v strave môžete postupne zavádzať varenú zeleninu a neskôr prejsť k postupnému používaniu surovej zeleniny..

Zoznam zdrojov

Mayev I.V. Syndróm dráždivého čreva: príručka pre lekárov / I.V. Mayev, S.V. Cheryomushkin. - M., 2012.
Ivashkin V.T., Komarov F.I., Rapoport S.I. Stručný sprievodca gastroenterológiou. M.: Vydavateľstvo M-Vesti LLC, 2001.
Kelly E. Tráviaci systém: choroby a ich liečba. - Petrohrad: Norint, 2000.
Grigoriev P.Ya., Jakovenko A.V. Klinická gastroenterológia. M., 1998.
Gracheva N. M., Yushchuk N. D., Chuprinina R.P. Črevná dysbióza, príčiny, diagnostika, použitie bakteriálnych biologických prípravkov: Príručka pre lekárov a študentov. M., 1999.

Vzdelanie: Vyštudoval Rivne State Basic Medical College s titulom vo farmácii. Vyštudovala štátnu lekársku fakultu Vinnitsa. M.I. Pirogov a stáž na ňom založená.

Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval ako lekárnik a manažér lekárenského kiosku. Za mnoho rokov svedomitej práce jej boli udelené listy a vyznamenania. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Komentáre

Článok je dobrý, hlavnou vecou je nasledovať skutočne všetky odporúčania, viesť zdravý životný štýl, jesť správne. V súčasnosti mám problémy s gastrointestinálnym traktom, snažím sa sledovať svoje zdravie, môj režim

Upozorňujeme, že pri hypomotorických a hypermotorických dyskinézach sa diéty líšia a na niektorých miestach radikálne

Je to nejasné! Pri hypomotorickej dyskinézii sa poskytujú dietetické odporúčania, ktoré sa úplne vylučujú - v prvom odseku, v druhom priamo opačnom. Ak sa chystáte poskytnúť lekársku pomoc, prečítajte si aspoň to, čo ste napísali!

Črevná dyskinéza

Črevná dyskinéza je funkčná porucha, ktorá sa prejavuje bolesťou, nepohodlím v brušnej dutine, zmenou frekvencie a konzistencie stolice. Všetky príznaky tohto ochorenia sú rozdelené na črevo (bolesť, nadúvanie, hnačka alebo zápcha), iné gastroenterologické a gastroenterologické. Kritériom patológie je zachovanie príznakov počas 3 dní v mesiaci počas 3 kalendárnych mesiacov v roku. Pri diagnostike, správne zozbieranej anamnéze, je detekcia úzkostného syndrómu veľmi dôležitá; inštrumentálne techniky sú potrebné iba na diferenciálnu diagnostiku. Konzervatívna liečba: strava, práca s psychológom, symptomatická terapia.

Všeobecné informácie

Črevná dyskinéza je pomerne bežný patologický stav - tento syndróm trpí asi pätina svetovej populácie. Jemnosť tohto problému však vedie k tomu, že veľká väčšina pacientov so syndrómom dráždivého čreva nevyhľadáva lekársku pomoc..

Najvyššia chorobnosť sa pozoruje u ľudí v produktívnom veku (30 - 40 rokov), zatiaľ čo v mladšom veku medzi pacientmi prevládajú ženy a po 50 rokoch veku sa rodové rozdiely stanú bezvýznamnými. Riziko dyskinézy klesá s vekom. Prvé príznaky tohto ochorenia sa môžu objaviť už v detstve, najčastejšie sa však vyskytujú po pätnástich rokoch.

príčiny

Jedným z hlavných dôvodov rozvoja črevnej dyskinézy je akútny alebo chronický stres. Príznaky tohto ochorenia sa môžu objaviť niekoľko týždňov po tragickej udalosti (smrť blízkej osoby, sexuálne zneužívanie atď.) Alebo pri chronickom strese (závažná choroba príbuzného, problémy pri práci, ťažké životné podmienky). Existujú špeciálne dotazníky a stupnice na detekciu latentnej úzkosti u pacienta, určenie úrovne úzkostných porúch a detekciu somatizácie (viac polymorfné príznaky spôsobené depresívnou poruchou ako organická patológia)..

Medzi vyvolávajúce faktory patria niektoré charakteristické črty osobnosti: zlá schopnosť rozlišovať medzi emočnou a fyzickou bolesťou, somatizácia (prejav emočnej nestability so somatickými symptómami), zvýšená úzkosť, neschopnosť emocionálne sa prepustiť atď. Štúdie vykonané na križovatke gastroenterológie a psychológie preukázali genetickú závislosť týchto osobnostných znakov. a teda dyskinéza. Existujú náznaky pomerne vysokého výskytu patológie po akútnych črevných infekciách, najmä infekcií spôsobených Shigella a Campylobacter..

klasifikácia

Klasifikácia je založená na Bristolskej stupnici stolice, čo naznačuje skutočnosť, že čím dlhší je prechod stolice cez črevo, tým hustejšia je stolica. Napriek tomu by mal gastroenterológ venovať pozornosť pacientovým ťažkostiam, pretože hnačka a zápcha často znamenajú zmenu nie v konzistencii stolice, ale vo frekvencii pohybu čriev. Rozlišujú sa štyri hlavné klinické formy črevnej dyskinézy:

So zápchou. Viac ako štvrtina všetkých pohybov čriev sa vyskytuje po uvoľnení hustej fragmentovanej stolice; menej ako štvrtina - s hnačkou.
S hnačkou. Viac ako štvrtina pohybov čriev - s voľnými stolicami, menej ako štvrtina - s hustými.
Zmiešané. Hustá aj voľná stolica sa nachádza vo viac ako 25% prípadov).
Neklasifikovateľný. Zmena konzistencie stolice nestačí na overenie niektorej z vyššie uvedených foriem choroby.

Rozdeľuje sa tiež na príznaky: s prevažujúcimi črevnými príznakmi, bolesťou, nadúvaním. Etiológia rozlišuje postinfekčnú dyskinéziu spojenú s používaním určitých potravín alebo stresu.

Príznaky črevnej dyskinézy

Všetky príznaky tohto ochorenia sú rozdelené na tie, ktoré sa týkajú čriev, iných tráviacich orgánov a nie sú gastroenterologické. Pre diagnostiku je dôležitý aj nedostatok organickej patológie. Medzi črevné príznaky patrí bolesť brucha, plynatosť, hnačka a zápcha. Bolesť brucha sa nikdy nevyskytuje v noci. Môže to byť vágne, boľavé, hlúpe alebo dýkové, neustále, krútiace sa. Najčastejšie lokalizované v iliakálnej oblasti, viac doľava. Zosilnenie bolesti je spojené s príjmom potravy, oslabenie je spojené s pohybmi čriev a výtokom plynu. Nafukovanie sa zvyčajne hromadí večer alebo po jedle.

Hnačka zvyčajne chýba v noci a objavuje sa ráno po raňajkách. Prvé časti stolice sú obyčajne hustejšie, potom je v krátkom časovom období potrebné vyprázdniť niekoľko stoličiek. Charakteristický je pocit neúplného pohybu čriev. Celkový denný objem výkalov je veľmi malý, nie viac ako dvesto gramov. Pri zápche je stolica hustá, svojím tvarom môže byť ako stolica oviec, vo forme ceruzky. Často za hustými výkalmi ide polotekutá stolica. Nečistoty krvi a hnisu sú netypické, ale hlien je celkom bežný.

Pretože uvedené črevné príznaky nie sú špecifické a môžu sa vyskytnúť pri iných chorobách, mali by ste venovať pozornosť identifikácii príznakov dysfunkcie iných tráviacich orgánov (ezofageálna dyskinéza; dyspepsia nesúvisiaca s žalúdočnými vredmi; anorektálna dysfunkcia atď.), Ako aj gastrointestinálnym ťažkostiam. (bolesti hlavy, bolesti chrbtice, pocit nedostatku vzduchu a neúplného dychu, vnútorné chvenie).

diagnostika

Pri diagnostike črevnej dyskinézy je najdôležitejšou správne zozbieraná história. Konzultácia s gastroenterológom pomôže určiť etiologické a provokujúce faktory ochorenia, určiť trvanie črevnej dyskinézy, kým vyhľadáte lekársku pomoc, zistiť účinnosť predchádzajúcej liečby. V prvom štádiu sa stanoví predbežná diagnóza, stanoví sa hlavný symptómový komplex a štádium choroby, predpisujú sa štúdie na vylúčenie organickej patológie a diferenciálnej diagnostiky.

Aby sa vylúčili choroby, ktoré majú podobné príznaky, pacient sa podrobuje ezofagastastroduodenoskopii, ultrazvuku orgánov brušnej dutiny, panoramatickej rádiografii OBP, irrigoskopii, endoskopickému vyšetreniu hrubého čreva (kolonoskopia, sigmoskopia). Z laboratórnych testov je predpísaná stolica na analýzu okultnej krvi, zoškrabanie na enterobiózu, stolica na analýzu vajíčok hlíst, biochemický krvný test, stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu. Identifikácia akýchkoľvek abnormalít (hepatomegália, splenomegália, fistula dutých orgánov atď.), Organická patológia gastrointestinálneho traktu vylučuje diagnózu dyskinézy.

Nasledujúce príznaky svedčia o závažnej patológii a vylučujú funkčnú povahu choroby: nemotivovaný úbytok hmotnosti, krv v stolici, prítomnosť anamnézy nádorového a zápalového ochorenia čriev, zápalové zmeny v krvnom teste, bolesť brucha spojená s horúčkou, nástup choroby s určitými lieky alebo menštruácia, nástup prvých príznakov po 50 rokoch.

Diferenciujte črevnú dyskinézu s infekčnou patológiou; reakcia na zmenu stravovacích návykov a určitých potravín, drog; zápalové ochorenia a nádory čreva; endokrinné poruchy; malabsorpčný syndróm; gynekologické choroby u žien; psychiatrická patológia.

Liečba črevnej dyskinézy

Hospitalizácia na gastroenterologickom oddelení sa vyžaduje iba počas počiatočnej liečby (na úplné vyšetrenie a diagnostiku) a pri ťažkostiach pri výbere terapeutických opatrení. Vo veľkej väčšine prípadov sa liečba vykonáva ambulantne. Hlavným cieľom terapie je eliminovať príznaky choroby a obnoviť sociálnu aktivitu..

Nedrogová liečba môže vyžadovať účasť psychológa na zmiernenie úzkosti, na informovanie pacienta o podstate jeho choroby. Pacient by mal mať prístupnú formu, aby vysvetlil pacientovi, že toto ochorenie nepredstavuje ohrozenie jeho života, má funkčný charakter. Je potrebné zamerať sa na normálne výsledky vyšetrení, neprítomnosť závažnej organickej patológie. Spolu s odborníkom na výživu sa identifikujú potraviny, ktorých použitie vedie k zhoršeniu príznakov a vyvíja sa individuálna strava.

Liečba liekom závisí od formy dyskinézy. S prevládajúcou zápchou sa používajú rôzne preháňadlá (zvýšenie množstva stolice, stimulácia črevnej motility, osmotické preháňadlá). Osmotické laxatíva a lieky, ktoré zvyšujú množstvo výkalov, neovplyvňujú črevnú stenu a črevnú motilitu, možno ich používať dlhodobo. Stimulanty motility sa zvyčajne používajú v prípadoch, keď prvé dve skupiny boli neúčinné; vymenovaný do kurzu nie viac ako 10 dní. Je výhodné súčasne používať lieky dvoch rôznych mechanizmov pôsobenia..

Ak na klinike prevláda hnačka, predpisuje sa loperamid a dioktahedrálny smektit - ich účinnosť bola klinicky dokázaná. Mnoho autorov diskutuje o možnosti predpisovania probiotík. V súčasnosti sa predpokladá, že probiotiká s bifidobaktériami sú najúčinnejšie. Mechanizmus ich pôsobenia je normalizovať pomer prozápalových a protizápalových mechanizmov v črevnej stene, čo vedie k zmierneniu a dokonca k vymiznutiu symptómov choroby. Antibakteriálna terapia sa vykonáva podľa prísnych indikácií..

Pri zmiešanej forme ochorenia sa zápcha strieda s hnačkou, pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesti brucha a zvýšenú tvorbu plynov. V tomto prípade majú najväčší klinický účinok anticholinergiká a antispasmodiká. V prípade potreby sa konzultuje s psychiatrom, predpisujú sa antidepresíva alebo antipsychotiká na zmiernenie úzkostného syndrómu, zníženie intenzity syndrómu bolesti.

Prognóza a prevencia

Prognóza života je priaznivá - frekvencia zápalových ochorení čriev, transformácia nádoru zodpovedá všeobecnej populácii. Pokiaľ ide o zotavenie, prognóza je zlá, pretože iba jeden z desiatich pacientov uspel pri dosahovaní dlhodobej remisie a viac ako polovica pacientov napriek terapii regresiu nezmenšila. Prognóza je najnepriaznivejšia u pacientov so sprievodnou psychiatrickou patológiou, dlhou anamnézou choroby pred liečbou, neochotou liečiť sa, v prítomnosti chronického stresu. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia..