Pankreatické bolesti hlavy

Bolesť hlavy s pankreatitídou je stálym spoločníkom tohto ochorenia a významne zhoršuje celkovú pohodu pacientov. Je celkom ťažké určiť konkrétnu príčinu vývoja týchto bolestí pri pankreatických léziách pankreasu. Vo väčšine prípadov úroveň intenzity a frekvencia výskytu tohto príznaku závisí od štádia základného ochorenia a od celkového stavu celého tela pacienta. Počas pankreatického záchvatu sa môže objaviť bolesť hlavy (cefalgia) s rozvojom pankreatitídy, ktorá sa komplikuje zvýšenou teplotou až po subfebrilné hranice..

príčiny

Mnoho pacientov trpiacich pankreatitídou sa často pýta, prečo sa môže vyskytnúť bolesť hlavy kvôli poškodeniu pankreasu a aké je spojenie??

Jedným z najbežnejších a závažných dôsledkov poškodenia pankreasu je vývoj intoxikačného procesu..

Poruchy fermentácie v pankreatickej dutine prispievajú k tvorbe toxických látok, ktoré sa vyskytujú počas rozkladu potravy. Inými slovami, vývoj akútnych foriem pankreatitídy vyvoláva spomalenie v procesoch spracovania potravín, počas ktorých zostáva veľa neošetrených látok, ktoré sa neskôr začínajú presmerovať do iných častí čreva, čo prispieva k tvorbe fermentačného procesu a rozvoju toxických baktérií. Výsledné škodlivé baktérie spôsobujú procesy intoxikácie celého organizmu.

Parenchymálna žľaza je zodpovedná za nasledujúce procesy v ľudskom tele:

  • regulácia tvorby žalúdočnej šťavy,
  • normalizácia fermentačných procesov,
  • kontrola hladiny koncentrácie glukózy v krvi a jej zvýšenie, ak je to potrebné.

S rozvojom zápalu v dutine tohto orgánu sú narušené procesy výroby užitočných enzymatických látok v žľaze. To vedie k zosilneniu negatívnych účinkov toxických látok na celé telo pacienta. Výsledkom môže byť prudká zmena koncentrácie cukru v krvi, čo povedie k výraznému zhoršeniu celkového stavu pacienta. Okrem toho môže chronický alebo akútny patologický proces v pankreatickej dutine vyvolať zápal trigeminálneho nervu, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v oblasti tváre..

Keď hlava začne bolieť, príčinou tejto symptomatológie môže byť:

  • vývoj procesu intoxikácie šírením toxínov v tele,
  • nedostatočná hladina živín,
  • narušené trávenie,
  • zapálená lymfatická uzlina,
  • rozvoj nespavosti môže tiež vyvolať bolesti hlavy,
  • porucha pankreasu,
  • zmena krvného tlaku, závraty.

Prítomnosť týchto problémov môže spôsobiť narušenie funkčnosti iných vnútorných orgánov..

Vzťah zápalového procesu a bolesti hlavy

Vývoj pankreatitídy a cefalgie sú dve neoddeliteľne spojené zložky, ktoré sa vyskytujú počas vývoja zápalového procesu v pankreasovej dutine na pozadí chorôb žlčníka a žlčových ciest, ako je cholecystitída, gastrointestinálny trakt a ďalšie..

Pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov gastrointestinálneho traktu, ktorý je zodpovedný za vylučovanie enzymatických látok, ako je glukagón, somatostatín, ako aj inzulín a ďalšie. Ak je narušená funkcia tohto orgánu, začínajú sa vyvíjať intoxikačné procesy v tele a dystrofické poruchy v tkanivových štruktúrach postihnutého orgánu, čo môže mať za následok poruchu kardiovaskulárneho systému orgánov, mozgu a centrálneho nervového systému..

Je dôležité vedieť, že vývoj pankreatitídy sa začína objavovať presne s výskytom bolesti hlavy, celkovej slabosti tela a prudkej zmeny tlaku. Potom sa začnú objavovať poruchy tráviaceho traktu..

Ak sa choroba zhoršuje, predpisujú sa pacientom 2 až 3 dni nalačno, počas ktorých telo pacienta dostáva minimálnu hladinu potravy a výživové zložky nie sú úplne absorbované na pozadí zhoršeného zdravia žľazy. Výsledkom je nedostatok výživy bunkových štruktúr, čo vedie k rozvoju závratov a vzniku bolesti hlavy..

Keď sa objavia prvé symptomatické príznaky patológie, je nevyhnutné navštíviť gastroenterológa, podstúpiť úplnú diagnózu a začať potrebnú liečbu. Ak nie je včasná liečba, choroba sa môže začať prudko rozvíjať, čo spôsobuje rozvoj závažných komplikácií vo forme pankreatickej nekrózy, rakoviny a iných patologických procesov..

Liečba choroby

Špecifická liečba zameraná na odstránenie presne bolesti hlavy nie je predpísaná. V prípade, že hlava začne bolieť z nedostatku spánku, potom sa zbaviť nepríjemných príznakov, stačí si dobre odpočinúť a spať..

V niektorých prípadoch sa na odstránenie cefalgie môžu použiť lieky alebo lieky pre tradičných liečiteľov. Pozrime sa na ne podrobnejšie..

Eliminácia kefalgie liekmi

Niekedy sa môžu vyskytnúť záchvaty bolesti a závratov na pozadí predčasného príjmu potravy. V takejto situácii je potrebné vziať liek s antispasmodickým spektrom účinku, ktorý pomáha zmierniť kŕče v bruchu a eliminuje bolesť v oblasti hlavy a ľahne si k odpočinku. Na odstránenie bolesti sa môžu používať tieto lieky:

Je dôležité si uvedomiť, že po anestézii a ústupe od bolesti je potrebné jesť.

Ak dôjde k poruchám v kardiovaskulárnom systéme orgánov, lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú zlepšovať procesy krvného obehu, ako aj užívanie vitamínového komplexu..

Samoliečba na pankreatické lézie parenchymálneho orgánu sa vysoko neodporúča. Pretože také účinky a nesprávne vybrané lieky môžu spôsobiť rozvoj závažných komplikácií, ako aj vaskulárnych aneuryziem, prejavujúcich sa vo forme červených škvŕn na koži chrbta, brucha a hrudníka. Preto je také dôležité, aby ste sa pred užitím akéhokoľvek lieku najprv poradili so svojím lekárom..

Ľudové recepty

Recepty od tradičných liečiteľov sú skvelým doplnkom terapeutickej liečby patológie pankreasu, čo môže tiež pomôcť pri odstraňovaní bolesti hlavy..

Čerstvo pripravený čaj mäty piepornej má dobrý upokojujúci účinok. Na jej prípravu je celkom jednoduché naliať vetvičku mäty piepornej s pohárom vriacej vody a nechať ju uvariť najmenej 15 minút..

Rovnaký účinok má lipový čaj pripravený podľa rovnakej technológie. Na zvýšenie terapeutického účinku sa odporúča tieto dve rastliny skombinovať a pripraviť ich spolu, čo pomôže zmierniť nervové napätie..

Nemenej efektívna zbierka liekov z bylín, ako je balzam na citrón, valerián a harmanček. Na výrobu infúzií z tejto zbierky je potrebné používať uvedené bylinky v sušenej forme. Odoberie sa a zmieša sa rovnaké množstvo každej zložky. Pripravená zbierka sa musí odobrať v množstve jednej čajovej lyžičky a naliať 300 ml vriacej vody a nechať vylúhovať 60 minút. Pripravená infúzia sa užíva trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom, pol pohára.

Ľudský pankreas: kde to je a ako to bolí

Pankreas je malý, ale životne dôležitý vnútorný orgán pre človeka. Často sa zapáli, čo vedie k vážnym zdravotným problémom. Ak sa chcete vyhnúť problémom, musíte vedieť, kde sa táto žľaza nachádza a ako to bolí. Budeme sa zaoberať všetkými týmito otázkami..

Foto: Sapin M.R., Bilich G.L. Ľudská anatómia. Učebnica pre lekárske fakulty a vysoké školy. - GEOTAR-Media, 2008. - S. 228-229

Pankreas: Anatómia

Pankreas je časťou ľudského tela, ktorá je zodpovedná za produkciu inzulínu a podieľa sa aj na rozklade BJU (bielkoviny, tuky, uhľohydráty), ktoré tvoria všetko jedlo..

Pankreas, ktorého štruktúra je ľahko rozpoznateľná v každej učebnici ľudskej anatómie, pozostáva z alveolárnych žliaz, podobných malému vaku rozdelenému do segmentov. Hlava, telo a chvost sú tiež vylučované v orgáne.

Prvá vec, o ktorej by každý mal vedieť, je samozrejme miesto, kde sa nachádza pankreas (pankreas). Autori S.A. Baranov a V.M. Nechaev vo svojom článku „Pankreas ako jediný funkčne prepojený orgán“ hovorí, že časť tela možno vidieť priamo v zažívacom trakte. Ak sa pozriete na anatómiu, je zrejmé, že pankreas sa nachádza blízko prvého a druhého stavca dolnej časti chrbta..

Foto: Fyzická encyklopédia. V 5 zväzkoch. - M.: Sovietska encyklopédia. Šéfredaktor A. M. Prokhorov. - 1988.

Obrázok vnútorných orgánov pomáha pochopiť, kde sa nachádza pankreas. Fotografie ukazuje, že ona, obklopená dvanástnikom, je pevne pritlačená k zadnej časti žalúdka. Hlava podžalúdkovej žľazy sa nachádza v blízkosti žlčovodu, telo je v blízkosti priečneho čreva a chvost je v blízkosti sleziny. Ak sa pozriete navonok, pankreas v ľudskom tele stúpa nad pupok asi o 10 cm.

Stále nerozumiete, kde sa nachádza pankreas - vľavo alebo vpravo? Orgán sa nachádza takmer v strede, ale jeho hrot ide do ľavého hypochondrium.

Poloha pankreasu viedla k jeho malej veľkosti. U zdravého človeka váži asi 80 g. Dĺžka pankreasu je 20–25 cm.

Keď vieme, kde sa nachádza pankreas, môžeme povedať, že je ťažké diagnostikovať jeho normálny stav alebo odchýlku od normy. Vyžaduje sa preto niekoľko analýz a štúdií. Bez ich výsledkov nikdy neurobím diagnózu: je ľahké urobiť chybu zmätením príznakov pankreatického ochorenia s inými orgánmi. Bol som svedkom toho, ako mladí lekári, ktorí nečakali na výsledky testov, urobili nesprávnu diagnózu, a preto predpísali nesprávne zaobchádzanie. Pacient trpel.

Ako bolí pankreas

Pankreas bolí úplne iným spôsobom. Najčastejšie sa klasifikujú dva typy pocitov: ostré rezanie alebo tupé ťahanie. Každý z nich je nebezpečný a naznačuje, že nie všetko je v poriadku s telom.

Bolesť pankreasu sa najčastejšie lokalizuje nasledovne: nepohodlie sa objaví tam, kde je žalúdok alebo v hornej časti brucha. Najčastejšie sa zdá, že „opásajú“ orgány gastrointestinálneho traktu, takže človek má pocit, že všetko bolí doslova. Existuje tiež tlak a pocit, že vnútorné orgány sa sťahujú.

Osobná prax a skúsenosti kolegov ukazujú, že bolesť pankreasu sa šíri úplne nepredvídateľným spôsobom. Kolegovia uviedli, že sa s pacientmi stretávali viackrát, u ktorých sa niekde pod rebrami vpravo sústredili jasné záblesky bolesti. Vlákno môže tiež v hypochondriu dávať ľavú, zadnú alebo spodnú časť chrbta, stúpať do oblasti srdca. Z tohto dôvodu je niekedy ťažké diagnostikovať, že pankreas a nie iné orgány sú bolestivé..

Foto: Fyzická encyklopédia. V 5 zväzkoch. - M.: Sovietska encyklopédia. Šéfredaktor A. M. Prokhorov. - 1988.

Podľa miesta lokalizácie bolesti je možné určiť, že nie sú zapálené všetky pankreasy, ale ich časť. Jednoducho povedané napríklad:

  • ak to bolí napravo, zapáli sa hlava;
  • bolesti „pod žalúdkom“ naznačujú problémy s telom pankreasu;
  • ak je nepohodlie sústredené vľavo, je zapálený chvost.

Ak pankreas bolí, takže nie je možné vydržať, naznačuje to jeho závažný zápal - pankreatitída. Určite ste už počuli o takejto chorobe. Pankreatitída je akútna alebo chronická, avšak bez ohľadu na formu si vyžaduje liečbu.

Bolesť pankreasu: príznaky

Už viete, ako bolí pankreas. Symptómy sú jednoduché a jasné, aby sa vylúčila pravdepodobnosť iných chorôb, existuje niekoľko ďalších príznakov zápalu pankreasu..

Praktické skúsenosti ukazujú, že najčastejšie sa môže vyskytnúť bolesť pankreasu náhle alebo sa môže objaviť po konzumácii korenených, mastných alebo iných špecifických potravín. Často sú nepríjemné pocity aj po intoxikácii alkoholom. Osobne som viackrát pozoroval, ako sa ľudia, ktorí mali problémy s pankreasom, cítili chorí po ťažkých sviatkoch alebo firemných večierkoch. Navyše si všetci mysleli, že sú úplne zdraví. Preto, ak sa po akejkoľvek dovolenke cítite zle, porozmýšľajte o zdraví zažívacieho traktu, obráťte sa na lekára.

Foto: Voylenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. Atlas operácií na brušnej stene a orgánoch brušnej dutiny / Ed. G.E. Ostroverkhova. - M.: Medicine, 1965. 606 s..

Pozrime sa, aké príznaky zápalu pankreasu existujú:

  • zvýšenie telesnej teploty na kriticky vysoké alebo nie príliš vysoké ukazovatele;
  • silná nevoľnosť;
  • zvracanie - jednorazové alebo predĺžené, ale neprinášajúce úľavu;
  • vyskytujú sa problémy so stolicami, najčastejšie hnačka;
  • chuť do jedla zmizne, ale je silná smäd.

Ako inak pochopiť, že pankreas bolí? Príznaky môžu byť úplne neočakávané:

  • pokožka zožltne;
  • v ústach je horká;
  • chudnutie sa stráca bez námahy;
  • objaví sa zvýšené potenie.

Ak pankreas bolí, človek nemôže sedieť. Bolesť najčastejšie ustupuje, ak sa pacient nakloní dopredu alebo si sadne. Zároveň lieky proti bolesti nepomáhajú alebo nepracujú zle. Pre človeka, ktorý má bolesti v pankrease, je ťažké chodiť a ľahnúť si. Ak zatlačíte na oblasť pupka, objavia sa silné rezné bolesti..

Pri chronickej forme pankreatitídy sú viditeľné znaky všeobecnej intoxikácie tela. Pacient sa stáva bledým, letargickým a potravným.

Ktorýkoľvek z uvedených príznakov môže naznačovať, že pankreas bol zapálený. Symptómy nemožno ignorovať, inak to bude mať zlé následky..

Pankreas: príčiny zápalu a diagnostiky

Symptómy zápalu pankreasu sú, samozrejme, nepríjemným javom. Aby ste sa tomuto problému vyhli, mali by ste pochopiť, prečo bolí pankreas..

Malo by byť zrejmé, že znaky sa neprejavujú práve takto. Najčastejšie je to dôsledok choroby. O.S. Shifrin vo svojej prednáške „Bolesť a pankreas“ zdôrazňuje tieto dôvody:

  • znížená funkcia vonkajšej sekrécie pankreasu;
  • diabetes;
  • hepatitída;
  • choroby pečene alebo orgánov tráviaceho traktu;
  • problémy so žlčníkom (kamene) alebo potrubiami;
  • poškodenie parazitmi.

Najbežnejšou príčinou pankreatitídy je však nedostatočná výživa. Zneužívanie korenených, mastných, slaných potravín, údeného mäsa a iných nezdravých potravín vedie k tomu, že pankreas je nútený pracovať v rozšírenom režime. Preto sa snažte dodržiavať zdravú stravu a vzdať sa alkoholu.

Foto: Pugaev, A.V. Akútna pankreatitída: monografia / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moskva: INFRA-M, 2019. - 263 s.

Žľaza niekedy bolí kvôli otravám, vírusovým infekciám. Znaky sa môžu objaviť aj v dôsledku závažnejších problémov - nádory, cysty, cystická fibróza, nekróza pankreasu..

Ak pankreas bolí alebo existujú podozrenia na to, je potrebné vykonať podrobnú analýzu tráviaceho traktu. Diagnóza pankreatitídy sa dá potvrdiť až po komplexnom vyšetrení. Pacient sa najčastejšie podrobuje ultrazvukovému vyšetreniu. Odporúča sa urobiť niekoľko krvných testov, vrátane všeobecných testov na prítomnosť bilirubínu, glukózy a ďalších enzýmov, moču a výkalov. V niektorých prípadoch sa vyžaduje profesionálnejšia štúdia - MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia). Umožňujú vám zvážiť podrobný obraz o stave vnútorných orgánov.

Slinivka: liečba

Takže máte podozrenie, že váš pankreas bolí. Čo robiť v tomto prípade?

Ihneď vyhľadajte lekára. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná. Ak je bolesť silná, zavolajte sanitku a choďte do nemocnice.

Aké je nebezpečenstvo oneskorenia? Akútny zápal pankreasu, ktorý sa nelieči, niekedy vedie k smrti. Presvedčil som sa o tom na základe vlastnej skúsenosti. Bohužiaľ, veľa prípadov sa diagnostikuje, keď pacient išiel k lekárovi príliš neskoro, a dokonca ani operácia nepomohla. A.A. o tom tiež hovorí. Kaliev vo svojom článku „Analýza úmrtí pacientov s deštruktívnymi formami akútnej pankreatitídy“. Preto nehľadajte na internete odpoveď na otázku: čo piť, keď bolí pankreas, ale choďte k gastroenterológovi.

Dysfunkcia pankreasu sa vo väčšine prípadov lieči dvoma spôsobmi: strava a lieky. V prvom rade sú vylúčené všetky škodlivé potraviny a nápoje, vyprážané potraviny, kyslé a mastné potraviny. Priraďte stravu „Tabuľka č. 5“. Jedzte často, ale v malých porciách.

Ak je pacient v nemocnici, spravidla hladuje niekoľko dní. Lieky proti bolesti sa podávajú intravenózne, predpisuje sa špeciálna terapia, ktorá pomáha obnoviť nielen pankreas, ale aj celkový stav zažívacieho traktu. Sú to enzýmové prípravky, antacidá. Niekedy môžu byť predpísané choleretické alebo antisekrečné lieky. Liečba sa vyberá prísne individuálne.

Máte záujem odpovedať na otázku: bolí pankreas - čo piť? Ovosová infúzia pomáha zmierňovať stav. Ľahko sa varí: nalejte kôru obilia s litrom vriacej vody a nechajte hodinu. Napnite a vypite pol pohára trikrát denne.

Môžete tiež vyskúšať odvar z liečivých bylín: do kolekcie takýchto bylín nalejte liter vriacej vody: materskú, mätovú a ľubovník bodkovaný (každé 2 polievkové lyžice). Trvajte na jednej hodine, potom pred jedlom namáhajte a vypite 150 ml. Tento recept je však vhodný iba vtedy, ak neexistujú kontraindikácie pre užívanie bylín.

Bolesť v pankrease je indikátorom, ktorý by sa nemal žartovať. Neaplikujte sa a buďte zdraví!

Pozor! Materiál slúži iba na informáciu. Nemali by ste sa uchýliť k metódam liečby, ktoré sú v nej opísané, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, kandidátka na lekárske vedy

Recenzent: kandidát lekárskych vied, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Čo je to pankreas, kde to je, ako to bolí??

Čo je to pankreas??

Pankreas je dôležitým orgánom tráviaceho systému, ktorý má zmiešanú funkciu: externý (exokrinný) a vnútorný (endokrinný). Funkciou vonkajšej sekrécie je sekrécia pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy potrebné na úplné trávenie potravy. Endokrinná funkcia spočíva v produkcii vhodných hormónov a regulácii metabolických procesov: uhľohydrátov, tukov a bielkovín.

Čo robí pankreas?

Exokrinná funkcia

Každý deň produkuje pankreas 500 až 1 000 ml pankreatickej šťavy pozostávajúcej z enzýmov, solí a vody. Enzýmy produkované pankreasom sa nazývajú „proenzýmy“ a produkujú sa v neaktívnej forme. Keď sa do dvanástnika dostane kúsok jedla, hormóny sa vylučujú, čím sa začína reťaz chemických reakcií, ktoré aktivujú enzýmy pankreatickej šťavy. Najsilnejším stimulátorom sekrécie pankreasu je kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy, ktorá pri vstupe do tenkého čreva aktivuje sekréciu pankreasu a sliznice čreva, čo zasa ovplyvňuje produkciu pankreatických enzýmov..

Tieto enzýmy zahŕňajú:

Amyláza rozdeľujúca uhľohydráty;

Trypsín a chymotrypsín, podieľajúce sa na procese trávenia proteínov, ktorý začína v žalúdku;

Lipáza zodpovedná za odbúravanie tukov, ktoré už boli vystavené žlči z žlčníka.

Okrem toho pankreatická šťava obsahuje stopové prvky vo forme kyslých solí, ktoré zaisťujú jej alkalickú reakciu. To je nevyhnutné na neutralizáciu kyslej zložky potravy získanej zo žalúdka a vytvorenie vhodných podmienok na absorpciu uhľohydrátov..

Sekrécia pankreatickej šťavy je regulovaná nervovými mechanizmami a je spojená s príjmom potravy, t. J. Rôzne potravinové zloženie stimuluje produkciu šťavy s rôznym objemom a obsahom enzýmov. Hromadí sa v interlobulárnych kanáloch, ktoré tečú do hlavného vylučovacieho kanála a tečú do duodena..

Endokrinné funkcie

Vnútornou sekrečnou funkciou žľazy je uvoľňovanie hormónov inzulínu a glukagónu do krvi. Sú produkované skupinami buniek, ktoré sú rozptýlené medzi laloky a nemajú vylučovacie kanáliky - takzvané Langerhansove ostrovčeky, ktoré sa nachádzajú vo významnom počte v chvoste žľazy. Langerhansove ostrovy pozostávajú hlavne z alfa buniek a beta buniek. Ich počet u zdravých ľudí dosahuje 1 - 2 milióny.

Inzulín je produkovaný beta bunkami a je zodpovedný za reguláciu metabolizmu uhľohydrátov a lipidov (tukov). Pod jeho vplyvom glukóza vstupuje z krvi do tkanív a buniek tela, čím znižuje hladinu cukru v krvi. Beta bunky tvoria 60-80% Langerhansových ostrovčekov.

Glukagón je produkovaný alfa bunkami a je antagonistom inzulínu, t.j. zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Alfa bunky sa tiež podieľajú na produkcii lipokainu, ktorý zabraňuje tukovej degenerácii pečene. Ich podiel na ostrovoch Langerhans je približne 20%..

Langerhansove ostrovy obsahujú tiež malé množstvo ďalších buniek, napríklad delta buniek (1%), ktoré vylučujú hormón ghrelín, ktorý je zodpovedný za chuť do jedla a stimuluje príjem potravy. PP bunky (5%) produkujú pankreatický polypeptid tvorený 36 aminokyselinami a inhibujú sekréciu pankreasu.

Deštrukcia beta buniek vedie k inhibícii produkcie inzulínu, ktorá môže spustiť rozvoj diabetu. Príznaky sú pretrvávajúce smäd, svrbenie kože, zvýšený výtok moču.

Pankreas je v úzkom vzťahu s inými orgánmi tráviaceho traktu. Akékoľvek poškodenie alebo prerušenie činnosti negatívne ovplyvňujú celý tráviaci proces..

Kde je pankreas u ľudí??

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine za žalúdkom, prilieha k nemu a dvanástniku, na úrovni horných (prvých alebo druhých) bedrových stavcov. V priemete na brušnú stenu je to 5-10 cm nad pupkom. Pankreas má alveolárnu tubulárnu štruktúru a skladá sa z troch oddelení: hlavy, tela a chvosta.

Hlava pankreasu je umiestnená v ohybe dvanástnika, takže ho črevo zakrýva v tvare podkovy. Od tela žľazy je oddelená drážkou, pozdĺž ktorej prechádza portálna žila. Dodávka krvi pankreasu cez pankreas-duodenálne tepny, odtok krvi cez portálnu žilu.

V tele pankreasu sa líšia predná, zadná a spodná plocha. Rozlišuje tiež horný, predný a dolný okraj. Predná plocha prilieha k zadnej stene žalúdka, mierne pod ňou. Zadná strana prilieha k chrbtici a brušnej aorte. Cez to prechádzajú slezinové cievy. Spodný povrch je nižší ako koreň priečneho hrubého čreva. Chvost žľazy má kužeľovitý tvar, nasmerovaný nahor a doľava a dosahuje po brány sleziny.

Pankreas sa skladá z 2 druhov tkanív, ktoré vykonávajú rôzne funkcie (endokrinný a exokrinný). Jeho hlavné tkanivo je tvorené malými lalůčkami - acini, ktoré sú od seba oddelené vrstvami spojivového tkaniva. Každá lobule má svoj vlastný vylučovací kanál. Malé vylučovacie kanály sú vzájomne prepojené a spájajú sa do spoločného vylučovacieho kanála, ktorý prebieha v hrúbke upchávky po celej svojej dĺžke, od chvosta po hlavu. Na pravom okraji hlavy sa potrubie otvára do dvanástnika, ktorý je spojený so spoločným žlčovým potrubím. Pankreatická sekrécia tak vstupuje do dvanástnika.

Medzi lalokami sú skupiny buniek (ostrovčeky Langerhansových ostrovov), ktoré nemajú vylučovacie kanáliky, ale sú vybavené sieťou krvných ciev a vylučujú inzulín a glukagón priamo do krvi. Priemer každého ostrova je 100 - 300 mikrónov.

Veľkosti pankreasu

Podžalúdková žľaza sa svojou veľkosťou umiestňuje na druhom mieste za pečeňou medzi orgánmi, ktoré produkujú enzýmy. Jeho tvorba sa začína už v piatom týždni tehotenstva. U novonarodeného dieťaťa má železo dĺžku až 5 cm, v jednoročnom veku - 7 cm, do 10 rokov má rozmery 15 cm. Svoju konečnú veľkosť dosahuje v dospievaní až 16 rokov.

Hlava pankreasu je jeho najširšia časť, šírka do 5 cm a viac, hrúbka sa pohybuje od 1,5 do 3 cm. Telo žľazy je najdlhšia časť, jej šírka je v priemere 1,75 - 2,5 cm. chvost - až 3,5 cm, šírka asi 1,5 cm.

Vzhľadom na hlboké umiestnenie je diagnostika patologických stavov pankreasu veľmi ťažká. Dôležitým diagnostickým bodom je preto ultrazvuková štúdia, ktorá vám umožňuje určiť tvar a veľkosť žľazy, na základe ktorej môžete vyvodiť príslušné závery o jej stave..

Všetky veľkosti orgánu, ako aj možné príčiny ich zmien, sa podrobne zaznamenávajú do ultrazvukového protokolu. V nezmenenom stave má železo jednotnú štruktúru. Malé odchýlky od normálnych veľkostí hlavy, tela a chvosta sú prípustné iba pri dobrej biochemickej analýze krvi.

Veľkosť pankreasu je normálna

Dĺžka žľazy dospelého je od 15 do 22 cm, jeho hmotnosť je asi 70 až 80 gramov. Hrúbka hlavy by nemala presiahnuť 3 cm, iné údaje naznačujú patológiu.

Funkcie tráviacich enzýmov pankreasu

Exokrínnou funkciou je produkovať nasledujúce enzýmy, ktoré tvoria pankreatickú šťavu: trypsín, lipáza a amyláza:

Trypsín štiepi peptidy a proteíny. Spočiatku je produkovaný pankreasom vo forme inaktívneho trypsinogénu, ktorý je aktivovaný enterokinázou (enteropeptidáza), enzýmom vylučovaným črevnou sliznicou. Pankreas je jediný orgán v tele, ktorý produkuje trypsín, takže stanovenie jeho hladiny je v štúdii pankreasu významnejšie ako analýza iných enzýmov. Stanovenie trypsínovej aktivity je dôležitým bodom pri diagnostike akútnej pankreatitídy a pri detekcii jej patogenézy..

Lipáza je vo vode rozpustný enzým, ktorý trávi a rozpúšťa triglyceridy (neutrálne tuky). Vyrába sa vo forme inaktívnej prolipázy a potom pod vplyvom iných enzýmov a žlčových kyselín prechádza do aktívnej formy. Lipáza štiepi neutrálne tuky na vyššie mastné kyseliny a glycerín. Tento enzým sa tiež podieľa na energetickom metabolizme a zabezpečuje dodávanie polynenasýtených mastných kyselín do tkanív a asimiláciu určitých vitamínov rozpustných v tukoch. Okrem pankreasu je lipáza produkovaná v pečeni, črevách, pľúcach a každý typ lipázy je katalyzátorom rozkladu určitej skupiny tukov. Pri hypofunkcii pankreasu je aktivita lipázy primárne znížená. Prvým príznakom je sivasto sivožltá stolica..

Amyláza (alfa-amyláza) je nevyhnutná na spracovanie uhľohydrátov vstupujúcich do tela. Je vylučovaný pankreasom a (v menšej miere) slinnými žľazami. Zmeny obsahu tohto enzýmu v krvi sú charakteristické pre mnoho chorôb (diabetes mellitus, hepatitída atď.), To však primárne naznačuje akútnu alebo chronickú pankreatitídu..

Na rozdiel od iných látok, ktoré sa podieľajú na procese trávenia, sa pankreatické enzýmy vylučujú iba počas jedla - ich aktívna sekrécia začína 2 až 3 minúty po vstupe potravy do žalúdka a trvá 12 až 14 hodín. Enzýmy môžu vykonávať svoje funkcie, iba ak je žlčníkom produkované dostatočné množstvo žlče. Žluč aktivuje enzýmy a tiež štiepi lipidy na menšie kvapôčky, t. J. Pripravuje ich na štiepenie. Pankreatické enzýmy sa vyrábajú v neaktívnej forme a aktivujú sa iba v lúmeni duodena pôsobením enterokinázy..

Príznaky nedostatku pankreatického enzýmu

Poruchy sekrécie, jej pokles a nedostatok enzýmov pankreasu u dospelých sú zvyčajne výsledkom chronickej pankreatitídy - zápalu tohto orgánu, ktorý je sprevádzaný postupnou degeneráciou glandulárneho tkaniva do spojivového systému..

Po prvé, medzi dôvodmi, ktoré vedú k pankreatitíde, je zneužívanie alkoholu, okrem iného možno rozlíšiť zlú, iracionálnu výživu, sprievodné choroby (ochorenie žlčníkových kameňov), infekcie, zranenia a užívanie niektorých liekov..

Nedostatok trypsínu, lipázy a amylázy spôsobuje vážne poruchy trávenia.

Časté príznaky pankreatických problémov:

bolesť v ľavom hornom bruchu pod rebrámi, ktorá sa často vyskytuje po jedle, ale nemusí byť spojená s jedlom;

znížené alebo úplné zmiznutie chuti do jedla;

dunenie v bruchu, plynatosť;

zmena farby a konzistencia stolice.

Závažnosť týchto príznakov závisí od stupňa poškodenia žľazy. V dôsledku zlého trávenia telo nemá dostatok živín a metabolické poruchy môžu viesť k osteochondróze, osteoartritíde a vaskulárnej ateroskleróze..

Steatorea je charakteristická pre nedostatok lipázy (nadmerné uvoľňovanie tukov stolicou), stolica môže mať žltú alebo oranžovú farbu, niekedy sa uvoľňuje tekutý tuk bez stolice; tekutá stolica, mastná.

Pri nedostatku amylázy sa pozoruje neznášanlivosť na potraviny bohaté na uhľohydráty, častá, voľná, vodnatá objemná stolica v dôsledku prebytku škrobu, malabsorpcia (malabsorpcia živín v tenkom čreve, sprevádzaná hnačkami, nedostatkom vitamínov, stratou hmotnosti), vysoký obsah podmienene patogénnej mikroflóry v črevá.

Deficit trypsínu sa prejavuje miernou alebo ťažkou tvorivosťou (zvýšený obsah dusíka a nestrávené svalové vlákna, t. J. Bielkoviny), stolica je chlpatá, plodná, môže sa vyvinúť anémia.

Pretože proces štiepenia komplexných potravinových molekúl je narušený a telo ho úplne nevstrebáva, a to ani pri zvýšenej výžive, je možné pozorovať pokles telesnej hmotnosti, nedostatok vitamínu, suchú pokožku, krehké nechty a vlasy. Keď zle spracované jedlo prichádza z tenkého čreva do hrubého čreva, vyskytuje sa flutulencia (zvýšená tvorba plynu a výfuk plynu), časté vyprázdňovanie.

Pri zníženej sekrécii enzýmov podžalúdkovej žľazy je predpísaná substitučná terapia, avšak enzýmy rastlinného pôvodu nemôžu úplne kompenzovať nedostatočnosť svojej vonkajšej sekrécie..

Ak je narušený odtok enzýmov do čreva, môže to viesť k podráždeniu tkanív žľazy a jej opuchu a následne k deštrukcii a nekróze..

Pri porážke Langerhansových ostrovčekov je potlačená produkcia inzulínu a sú pozorované klinické príznaky diabetes mellitus 1. typu, ktorého závažnosť bude závisieť od počtu zachovaných a plne funkčných beta buniek. Nedostatok sekrécie glukagónu sa necíti toľko, pretože existujú aj ďalšie hormóny, ktoré majú podobný účinok: napríklad steroidné hormóny produkované nadobličkami a zvyšujúce hladinu glukózy v krvi..

Ako bolí pankreas?

Najčastejšie patológie pankreasu sú pankreatitída (akútna alebo chronická), kamene v vylučovacích kanáloch, adenokarcinóm pankreasu, cukrovka, nekróza..

Pri zápale (pankreatitíde) a poškodení pankreasu sa zaznamenávajú tieto príznaky:

Bolesť na ľavej strane pod rebrami;

Žltosť kože a očných proteínov;

V niektorých prípadoch je to šok.

Pri akútnej pankreatitíde je bolesť silná, akútna, náhle začína, môže mať pásový charakter, to znamená, pokryť celú ľavú stranu a ísť za chrbát. Bolesť nie je zmiernená antispasmodikami, klesá v sede alebo pri nakláňaní sa dopredu. V niektorých prípadoch je zvýšenie pankreasu fyzicky pociťované: z vnútra je pocit prasknutia, tlak na oblasť rebier, ktorý narúša normálne dýchanie.

Čím silnejšia bolesť, tým viac sa zvracací reflex zvyšuje. Niekedy záchvaty zvracania začínajú skôr ako syndróm bolesti: zvyčajne sa vyskytujú ráno alebo počas jedla v dôsledku kŕčov žalúdka. Po dočasnom zmiernení má zvracanie horkú alebo kyslú chuť. Môže byť periodický alebo systematický. V prípade akútneho záchvatu pankreatitídy musíte navštíviť lekára a ošetriť ho v nemocnici, pretože toto ochorenie samo osebe nezmizne. Pri neustálom vracaní sa žalúdok čistí sondou a pridávajú sa špeciálne enzýmy, ktoré upokojujú nadmernú agresivitu žalúdka a pankreasu..

Príznaky pankreatitídy sú niekedy podobné príznakom osteochondrózy bedrovej chrbtice, ataku pyelonefritídy alebo pásového oparu. Pankreatitída sa dá rozlíšiť nasledovne: pri osteochondróze je palpácia stavcov bolestivá; pri pásových oparoch (herpes vírus) sa na koži objaví vyrážka; pri akútnej pyelonefritíde sa bolesti zosilňujú, keď klepáte na chrbát v projekcii obličiek a potom sa v moči objaví krv. Všetky tieto príznaky pri pankreatitíde chýbajú..

V prípade chronickej pankreatitídy je bolesť menej závažná, exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú po narušení diéty (konzumácia veľkého množstva mastných potravín) a po alkohole. Doteraz nebolo presne stanovené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas: buď zabraňuje odtoku pankreatickej šťavy alebo mení jeho chemické zloženie, čím vyvoláva zápalový proces. Ďalším dôvodom môže byť zablokovanie vylučovacieho toku žľazy žlčovými kameňmi. Pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje riziko vzniku onkologického procesu v pankrease: u 4 pacientov zo 100 sa u pacientov s pankreatitídou vyskytuje rakovinový nádor..

Pri syndróme konštantnej bolesti sa môže objaviť pocit závislosti a človek už nebude tak akútne pociťovať bolesť. To je nebezpečné, pretože môžete vynechať vývoj nekrózy alebo vážne komplikácie. Ľudské telo má určitú rezervu sily a rezistencie a môže nezávisle regulovať metabolické procesy po dlhú dobu aj v prítomnosti niektorých porúch, ale s vyčerpaním vnútorných zdrojov môže byť proces rozvoja nekrózy pankreatického tkaniva veľmi rýchly a nezvratný.

Ako liečiť pankreas?

diagnostika

Ak je podozrenie na pankreatitídu, lekár pohovoruje a vyšetruje pacienta, pričom venuje pozornosť farbe kože a slizníc. Niekedy môže mať bolesť rôznu lokalizáciu v závislosti od toho, ktorá časť žľazy je poškodená. Ak to bolí nad pupkom v pravej hypochondrii, znamená to, že hlava žľazy je zapojená do patologického procesu, ak je vľavo - chvost. Vague bolesť brucha v hornej časti brucha naznačuje poškodenie celej žľazy. Problémy s podžalúdkovou žľazou a priečnym tračníkom môžete rozlíšiť nasledovne: lekár pohmatá bolestivú oblasť, najprv v polohe na chrbte, a potom na ľavej strane. Pri poškodení pankreasu bude bolesť v polohe na boku menej závažná, pri problémoch s priečnym hrubým črevom zostane rovnaká.

Z laboratórnych testov je predpísané stanovenie sérových amyláz, lipázy a trypsínu. Pri všeobecnom krvnom teste sa pozoruje zvýšenie hladiny leukocytov. Ďalej je možné skúmať aktivitu pečeňových enzýmov: ALT a alkalická fosfatáza, ako aj bilirubín, ich zvýšenie môže byť príznakom ataku pankreatitídy vyvolaného žlčovými kameňmi. Močový test na amylázu sa tiež vykonáva pomocou testu PABA (PABA), stolice na prítomnosť chymotrypsínu, trypsínu a zvýšeného obsahu tuku. Na detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov sa stanoví množstvo glukózy v krvi.

Z inštrumentálnych metód je možné uplatniť:

Röntgenová snímka - pomocou nej sa určuje, či je pankreas zväčšený alebo nie;

Počítačová tomografia alebo MRI - na objasnenie diagnózy, identifikáciu pankreatickej nekrózy alebo akumulácie tekutín v brušnej dutine;

Ultrazvuk - na štúdium štruktúry a charakteru obrysov žľazy, stavu spoločného vylučovacieho kanála, určenie prítomnosti žlčových kameňov.

liečba

Pri útoku na akútnu pankreatitídu je potrebné úplné pôst na 1-2 dni, pretože pankreatická šťava bude v tomto prípade produkovaná v minimálnom množstve a záťaž zo žľazy bude odstránená. Chuť do jedla sa zvyčajne zníži alebo zmizne niekoľko dní pred exacerbáciou. Počas tohto obdobia musíte piť zásaditú vodu (minerálna voda bez plynu, roztok jedlej sódy) alebo šípkový vývar..

Ak máte silnú bolesť brucha, silné zvracanie alebo miernu bolesť niekoľko dní, určite by ste sa mali obrátiť na lekárske zariadenie, pretože tieto príznaky môžu byť tiež príznaky cholecystitídy, apendicitíd, peptického vredu alebo črevnej obštrukcie..

V prípade akútnej pankreatitídy je potrebná hospitalizácia a liečba v nemocnici. Aby sa zabránilo dehydratácii a normalizoval tlak, umiestni sa kvapkadlo. Lieky proti bolesti a lieky, ktoré potláčajú vylučovanie enzýmov, sú predpísané. V prvých 3 až 4 dňoch sa podávajú intravenózne a po určitej úľave sa užívajú vo forme tabliet. Na zníženie bolesti pankreasu sa môže použiť ľad.

lieky proti bolesti

Najbežnejšie používané antispasmodiká: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, s miernou bolesťou, môžete použiť acetaminofén alebo ibuprofén. Niekedy sa používajú analgetiká: aspirín, paracetamol. Môžu sa použiť aj cholínolytické a antihistaminiká: Atropín, Platifilín, Difenhydramín.

antacidá

Na zmiernenie bolesti a zabránenie podráždenia a ulcerácie žalúdočnej sliznice sa používajú lieky vo forme suspenzií a gélov, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (Almagel, Fosfalugel) a lieky, ktoré znižujú jej tvorbu (Kontralok, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Ocid). V nemocniciach sú predpísané blokátory H2 ranitidín, famotidín alebo ich analógy Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzýmové prípravky

Na zníženie produkcie enzýmov sa používajú Contrical alebo Aprotinin. Po odstránení akútneho záchvatu a pri chronickej pankreatitíde je predpísaná enzýmová terapia na udržanie funkcií pankreasu a zlepšenie trávenia. Najbežnejšími drogami sú pankreatín, mezim, fest, Creon, panzinorm. Vyrábajú sa však na základe bravčovej bielkoviny, preto ich nemožno pri prítomnosti alergickej reakcie na bravčové mäso prijať. U detí môže takáto alergická reakcia spôsobiť črevnú obštrukciu. V tomto prípade sa predpisujú rastlinné prípravky na báze ryžovej huby alebo papaínu: Unienzým, Somilase, Pepfiz.

Enzýmy sa prijímajú okamžite po jedle, dávku predpisuje lekár individuálne. Priebeh liečby je dlhý, často sa počas života stáva nevyhnutnou podporná terapia..

Z ostatných liekov je pankreatická sekrécia stimulovaná pilokarpínom, morfínom, vitamínom A, síranom horečnatým a histamínom a atropínom. V rozpore s exokrinnou funkciou sa predpisujú inzulínové prípravky na reguláciu hladiny cukru v krvi. Samoliečba za poškodenie pankreasu je neprijateľná. Môže to mať za následok nekrózu, cukrovku alebo otravu krvi..

Komplikáciou chronickej pankreatitídy môže byť obštrukcia krvných ciev orgánu, žlčových ciest, cysty žľazy, infekcia alebo nekróza jej tkanív (nekróza)..

Chirurgický zákrok

Pankreas je veľmi chúlostivý a citlivý orgán, takže akýkoľvek chirurgický zákrok je vysoko nežiaduci. Táto operácia sa môže vyžadovať, ak sú v žľaze zablokované v prítomnosti cysty kamene v žlčníku (niekedy je žlčník samotný odstránený), v prípade potreby sa odstráni časť pankreasu z dôvodu vývoja pankreatickej nekrózy..

Ako sa starať o pankreas?

Ako súčasť programu Zdravie hovorí vedúci lekárskej skupiny EXPERT poliklinik, profesor Sabir Nasrudinovič Mehdiyev, ako udržiavať zdravie pankreasu:

Úloha výživy pri liečbe pankreasu

Diéta je veľmi dôležitým prvkom pri liečbe a prevencii exacerbácií pankreatitídy. Ak to zanedbáte, všetky lieky môžu byť bezmocné. Pretože kvalitatívny a kvantitatívny pomer enzýmov produkovaných železom sa líši v závislosti od zloženia výrobkov spotrebovaných v jednom jedle, odporúča sa prejsť na oddelenú výživu, aby sa znížilo zaťaženie železom, t. J. Konzumácia proteínov a uhľohydrátov v rôznych jedlách. Neprepite sa tiež: denný príjem kalórií by nemal prekročiť normu zodpovedajúcu veku, pohlaviu a nákladom na fyzickú energiu..

Mastné jedlá, vyprážané jedlá;

Párky, konzervy, údené mäso, uhorky;

Silný čaj a káva;

Cukrovinky (koláče, pečivo), zmrzlina;

Korenené korenie, korenie a chuťové prísady, horčica, chren.

Kuracie, morčacie, králičie, z rýb - treska, pražma, zubáč, šťuka;

Dusené jedlá;

Kyslá tvaroh, čerstvý syr;

Varená alebo pečená zelenina;

Zelenina, cereálie, rezancová polievka;

Ryža, ovsené vločky, pohánka, cestoviny;

Maslo a rastlinný olej bez tepelného spracovania;

Kissel, kompot, želé.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom zo špecializácie „Všeobecné lekárstvo“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore Gastroenterológia - vzdelávacie a vedecké lekárske stredisko.

5 alarmujúcich príznakov hemoroidov

Čo robiť, ak dôjde k poruche stravovania?

Šírenie chronickej pankreatitídy sa vyskytuje v dôsledku zdĺhavého zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v pankrease. Muži nad 40 rokov sú na túto chorobu najviac náchylní, v posledných rokoch však došlo k nárastu prípadov chronickej pankreatitídy u žien a mladých ľudí..

Pankreas je vnútorný orgán, ktorý je potrebný na absorpciu glukózy, ktorá vstupuje do ľudského tela s jedlom. Vylučuje hormóny, ako je glukagón a inzulín, ako aj ďalšie enzýmy a hormóny potrebné na správne vstrebávanie potravy. Zápal tohto orgánu sa nazýva pankreatitída. Ak v enzýme stagnujú enzýmy.

Jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému, ktorý mu umožňuje hladkú funkciu, je pankreas. Produkuje tráviace enzýmy a hormóny (inzulín a glukagón), ktoré zase regulujú hladinu cukru v krvi. Aby orgán správne fungoval, je potrebné ho správne „nakŕmiť“.

Pankreatitída nie je choroba, na ktorú môžete bezpečne zabudnúť a čakať na nezávislé zotavenie pankreasu. Ak existuje dokonca podozrenie na túto patológiu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V závislosti od závažnosti choroby sa môže liečiť doma aj v nemocnici..

Najbežnejšou príčinou pankreatitídy je zlá výživa s nadmerným obsahom tukových a korenených jedál a nadmerné požívanie alkoholu. Toto ochorenie je charakterizované bolesťami pletenca v epigastrickej oblasti brucha, ktoré sa môžu vracať na spodnú časť chrbta. Na rozdiel od žalúdočných vredov bolesť nesprevádza pálenie záhy, nezvyšuje sa.

Pankreas je vnútorný vylučovací orgán, ktorý produkuje glykogén, inzulín a pankreatickú šťavu. Prvým z nich je rezervná živina pre telo. Predstavuje druh energetickej rezervy, ktorú telo v prípade potreby používa..

Zápal pankreasu alebo jednoducho pankreatitída je jedným z najnepríjemnejších a najťažšie liečiteľných ochorení gastrointestinálneho traktu. K jeho výskytu prispievajú zlé návyky a nezdravá strava, presýtená tukami a potravinovými prísadami. Preto je pod vplyvom moderného urbanistického obrazu.

Rakovina pankreasu

Rakovina hlavy pankreasu je závažné ochorenie rakoviny s mimoriadne zlou prognózou. V počiatočných fázach je choroba takmer asymptomatická a pacienta neobťažuje. Neuspokojivé výsledky, dokonca aj po komplexnej liečbe, sú spojené s oneskorenou diagnostikou patológie. Ak je karcinóm hlavy pankreasu zistený v počiatočnom štádiu, priaznivý výsledok je možný počas chirurgického zákroku, rádiologickej a chemoterapie..

Príčiny choroby

Nádor nachádzajúci sa v hlave pankreasu je jedným z najagresívnejších a prognosticky nepriaznivých typov rakoviny. Táto patológia predstavuje asi 5% všetkých chorôb tráviaceho traktu dospelých. Napriek mnohým vykonaným štúdiám a aktívnej štúdii o charaktere tejto onkopatológie nie je možné určiť presné príčiny vedúce k jej vzniku..

Existujú však určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny pankreasu:

  • Fajčiť. Ľudia, ktorí fajčia 20 a viac cigariet denne po dlhšiu dobu, majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny v porovnaní s ľuďmi, ktorí nemajú tento zlý zvyk..
  • Zneužívanie alkoholu.
  • Zlá výživa (nadbytočné uhľohydráty a živočíšne tuky v strave, nedostatočný príjem čerstvej zeleniny a ovocia).
  • Ochorenia pankreasu, ako je cukrovka a pankreatitída. Tieto patológie vedú k štrukturálnym zmenám v tkanivách žľazy, čo zvyšuje riziko jej zhubnej transformácie.
  • Choroby hepatobiliárneho systému - cholelitiáza, chronická cholecystitída, cholangitída.
  • Karcinogény. Rakovina hlavy pankreasu je bežná u pracovníkov v drevospracujúcom a gumárenskom priemysle..
  • Dedičnosť. Riziko rakoviny sa zvyšuje, ak sa medzi príbuznými zistili prípady onkopatológie.

Jedným z faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny pankreasu, je vek. Viac ako dve tretiny prípadov malígnych lézií hlavy pankreasu sú diagnostikované u pacientov po 50 - 55 rokoch. Muži dostávajú túto chorobu častejšie ako ženy.

Viac informácií o faktoroch prispievajúcich k rakovine pankreasu v tomto videu.

Klinické prejavy patológie

Zjavná symptomatológia patológie, ktorá vás núti navštíviť lekára, sa, nanešťastie, vyskytuje až v neskorom štádiu, keď už nie je možné úplne vyliečiť pacienta..

Medzi prejavy nádoru hlavy pankreasu patrí:

  • Prítomnosť bolesti. Bolestivé pocity sa najčastejšie prejavujú v štádiách 2 až 3 rozvoja patológie. Môžu mať opaskový charakter alebo dať správnu hypochondriu. Bolesť sa zosilňuje po jedle mastných, vyprážaných jedál, alkoholu, ako aj v noci. Nepriaznivé symptómy spôsobené kompresiou nervov alebo žlčovodov.
  • Nevoľnosť, strata chuti do jedla, výskyt averzie k bielkovinovým potravinám, najmä k mäsu, v dôsledku intoxikácie rakovinou.
  • Chudnutie, kachexia. Dôvodom je narušenie procesov trávenia a absorpcie živín kvôli nedostatku pankreatických enzýmov, intoxikácii nádoru a odmietnutiu potravy..
  • Žltačka. Oneskorený príznak rakoviny prostaty, ktorý sa vyskytuje, keď je nádor stlačený alebo rastie do žlčových ciest. Zároveň sa u pacientov zaznamená žltnutie slizníc a kože, svrbenie kože, zmena farby stolice a moč získa charakteristickú farbu „tmavého piva“..
  • Paraneoplastický syndróm - nešpecifické, skoré prejavy nádoru nazývané odborníkmi „príznaky červenej vlajky“ - slabosť, nemotivovaná únava, znížená alebo úplná strata chuti do jedla, zvýšená teplota tela na subfebrilné čísla na dlhú dobu.

Nádory pankreatickej hlavy sú náchylné k rýchlemu vývoju a metastázovaniu, takže sa môžu prejavovať symptómami poškodenia iných orgánov. S rozšírením onkologického procesu sa môže vyskytnúť krvácanie v žalúdku alebo v črevách, hlboká žilová trombóza nôh, mozgová príhoda, pľúcny infarkt a slezina..

Dôležité! Poškodenie pankreasu je v 70% prípadov lokalizovaný v jeho hlave. Kód choroby podľa ICD-10 C25.0, keď sa nádorový proces šíri do ďalších častí tela, zmení sa, treba to zohľadniť pri vypĺňaní anamnézy.

Diagnóza onkopatológie

Aby sa stanovila správna diagnóza, je potrebné zložiť testy a podstúpiť sériu štúdií. Ak existujú príznaky naznačujúce rakovinu hlavy pankreasu, gastroenterológ vykoná dôkladné vyšetrenie pacienta vrátane:

  • Podrobná zbierka sťažností a anamnézy. Osobitný vplyv má identifikácia rizikových faktorov..
  • Vizuálna prehliadka a prehmatanie brucha. Courvoisierov príznak je často charakteristický pre rakovinu pankreasu hlavy, pri ktorej sa na pozadí obštrukčnej žltačky určuje zväčšený bezbolestný žlčník..
  • Stanovenie ukazovateľov všeobecných a biochemických krvných testov. Leukocytóza, trombocytóza, zvýšený bilirubín sú často detekované.
  • Coprogram. V tomto prípade sú výkaly zmenené, stanoví sa steatorea a creatorrhea.
  • Ultrazvuk, MRI alebo počítačová tomografia brušných orgánov. Vykonávanie ďalších štúdií umožňuje zistiť objemové útvary s priemerom 1 cm.
  • Biopsia punkcie nádoru s ďalším histologickým vyšetrením sa môže použiť na určenie typu rakoviny.
  • Kvantitatívna analýza nádorových markerov v krvi pacienta. Pre rakovinu prostaty sú diagnosticky významné zvýšené hladiny CA19-9 a trombosponínu-2.

Na určenie štádia je potrebné identifikovať metastázy v lymfatických uzlinách a ďalších orgánoch. Na tento účel je pacientovi predpísaný röntgen pľúc, ultrazvuk pečene a žlče.

Najpresnejšou metódou, ktorá dokáže identifikovať prevalenciu onkologického procesu, je pozitrónová emisná tomografia. Tento postup sa vykonáva tak počas počiatočnej diagnózy, ako aj po liečbe, aby sa vyhodnotila jej účinnosť..

Dôležité! Ťažkosti pri diagnostikovaní prítomnosti rakoviny v pankrease súvisia so skutočnosťou, že toto ochorenie sa maskuje ako príznaky iných patológií (chronický zápal žľazy, cukrovka, cholecystitída, benígne nádory, peptický vred dvanástnika, aneuryzma brušnej aorty)..

Liečba nádoru

Metódy liečby pankreatických onkopatológií zahŕňajú:

  • špecializovaný chirurgický zákrok;
  • chemoterapia
  • ožiarenia;
  • kombinácia týchto techník.

V skorých štádiách ochorenia je indikovaná radikálna Whippleova operácia - pankreato-duodenálna resekcia, pri ktorej sú excidované nasledujúce:

  • pankreatická hlava postihnutá nádorom;
  • časť tela žľazy;
  • antrum žalúdka;
  • celé duodenum a počiatočný úsek jejunum;
  • žlčovody a močový mechúr;
  • najbližšie lymfatické uzliny;
  • vlákno, cievy obklopujúce orgány.

Ak je nádor diagnostikovaný v 1. štádiu malý, lekári sa počas operácie snažia udržať antrum žalúdka.

Ak bola rakovina zistená neskoro, indikuje sa paliatívny zásah vrátane odtoku žlčových ciest a obnovenia priechodnosti čriev pomocou anastomóz..

Chemoterapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby v prítomnosti zhubného nádoru v pankrease. Vďaka použitiu tejto metódy je možné zastaviť alebo spomaliť rast samotného nádoru, ako aj vzdialených metastáz. Chemoterapia sa predpisuje pred operáciou (na zníženie objemu tvorby nádoru) alebo po nej.

Na pooperačnú liečbu tejto patológie liekmi sa používajú gemcitabín, okaliplatina, irinotekan, 5-fluóruracil a ďalšie lieky. Režim chemoterapie je vybraný individuálne odborníkom, pričom sa berie do úvahy histologický typ rakoviny, vývoj procesu a stav pacienta..

Radiačná terapia - riadené ožarovanie orgánu postihnutého nádorom. Táto liečba sa používa pred alebo po zákroku na prevenciu relapsu, ako aj na paliatívnu starostlivosť o metastázy v kostiach. Modernou možnosťou efektívnej rádioterapie je technika kybernetických nožov, ktorá sa vyznačuje riadeným pôsobením a menším počtom vedľajších účinkov.

Dôležité! V súčasnosti sa na liečenie rakoviny okrem chemoterapeutickej a rádiologickej liečby používajú cielené a imunitné prípravky. Štúdie ukázali, že použitie alfa-interferónu zdvojnásobuje mieru prežitia bez recidívy 5 rokov u pacientov podstupujúcich chirurgickú liečbu..

Prognóza ochorenia

Očakávaná dĺžka života človeka závisí od štádia diagnostikovania patológie a od toho, ako telo na liečbu reagovalo. Vo viac ako polovici prípadov karcinóm hlavy pankreasu nevykazuje žiadne príznaky až do posledného obdobia. Po radikálnej chirurgii a špecializovanej ožarovaní a chemoterapii žije iba 45% 5 rokov. Pacienti s diagnózou rakoviny pankreasu boli vystavení v 4. etape vývoja patológie, s paliatívnou starostlivosťou žijú priemerne 6 - 12 mesiacov..

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je dôležité opustiť zlé návyky, jesť správne a ak je to možné, nepracovať v škodlivých odvetviach. Zníženie vplyvu provokujúcich faktorov znižuje riziko rakoviny pankreasu, čo je obzvlášť dôležité pre ľudí s rodinnou anamnézou.

Dôležité! Ak sa u vás vyskytnú nepríjemné príznaky alebo ak sa váš celkový stav zhorší, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Včasná liečba chorôb pankreasu je prevencia vývoja zhubných nádorov.