Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Gordox - liek, ktorý má antifibrinolytické, antiproteolytické a hemostatické účinky.

Forma uvoľnenia a zloženie

Gordoksova dávkovacia forma - koncentrát na prípravu roztoku na iv podanie.

Liečivo je aprotinín. 1 ml obsahuje 10 000 KIU (inhibičné jednotky kallikreínu), je realizovaný v ampulkách po 10 ml, t.j. obsahujúce 100 000 KIE.

Excipienty liečiva sú benzylalkohol, chlorid sodný a voda pre injekcie.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov pre Gordoks je liek určený:

• Na liečbu primárneho hyperfibrinolytického krvácania: poúrazové a pooperačné (najmä počas chirurgických zákrokov na pľúcach a prostate);
• Znížiť krvácanie a znížiť potrebu krvných produktov počas chirurgického zákroku s otvoreným srdcom, vrátane štepu bypassu koronárnej artérie;
• Na liečbu pankreatitídy (akútne a chronické exacerbácie) pankreatická nekróza;
• Na prevenciu pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania;
• Na zabránenie masívneho krvácania počas mimotelového obehu;
• Na prevenciu tukovej embólie s viacnásobnými zraneniami, najmä zlomeninami kostí lebky a dolných končatín;
• Na liečbu šoku akejkoľvek genézy: traumatický, toxický, hemoragický, popálenie.

Používa sa tiež gordox

• S rozsiahlym a hlbokým traumatickým poškodením tkaniva;
• Pri vykonávaní diagnostických operácií na pankrease.

kontraindikácie

Použitie Gordoxu je kontraindikované:

• So zvýšenou citlivosťou na aprotinín;
• Počas tehotenstva, najmä v trimestroch I a III;
• Počas laktácie.

Dávku je možné používať, ale s mimoriadnou opatrnosťou a pod dohľadom lekárov s:

• Výskyt alergických reakcií v anamnéze;
• Opakované použitie aprotinínu;
• Hlboká podchladenie;
• Kardiopulmonálny bypass (pomocou kardiopulmonálneho bypassu a ventilátora);
• Zastavenie obehu.

Dávkovanie a spôsob podávania

Podľa pokynov pre Gordoks je liek určený na pomalé intravenózne podávanie výlučne v polohe na chrbte.

Najmenej 10 minút pred plánovaným použitím Gordoxu sa musí podať testovacia dávka (1 ml) na stanovenie citlivosti na aprotinín..

Počiatočná terapeutická dávka lieku je 50 000 KIU, ktorá sa podáva rýchlosťou najviac 5 ml / minútu. Ďalej sa roztok podáva intravenózne po kvapkách pri 50 000 KI za hodinu.

Na krvácanie a krvácanie spojené s hyperfibrinolýzou sa liek predpisuje v dávke 100 - 200 tisíc KIU, v závislosti od intenzity krvácania, ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 500 tisíc KIU..

Pri liečbe primárneho hyperfibrinolytického krvácania sa Gordox podáva iv rýchlosťou až 5 ml za minútu v dávke: pre dospelých - 500 000 KIE, pre deti - 20 000 / kg / deň.

Aby sa zabránilo strate krvi počas operácie, liek sa používa pred, počas a po operácii. Podáva sa v dávke 200 - 400 tisíc KIU intravenózne kvapkaním alebo pomaly v prúde, potom ďalšie 2 dni na 100 000 KIE..

Pri akútnej pankreatitíde sa liek začína používať v dávke 500 tisíc až 1 milión KIU, potom sa zníži na 50 až 300 tisíc KIU v priebehu 2-6 dní. Liečba sa zastaví po vymiznutí enzýmovej toxémie.

Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy sa Gordox podáva raz denne v dávke 25 - 50 000 KIU, priebeh liečby je od 3 do 6 dní.

V prípade hemostázy u detí sa predpisuje Gordox v množstve 20 000 KIU na kilogram hmotnosti za deň. Možno sa na miesto krvácania aplikuje lokálne použitie drogy - gázy namočenej v roztoku (100 000 KIE)..

Aby sa znížila strata krvi a znížila sa potreba krvných produktov pri srdcovom chirurgickom zákroku, postupne sa pridáva Gordox do tekutiny plniacej okysličovadlo. Počas štandardného chirurgického zákroku pacient dostáva približne 5 miliónov KIU aprotinínu.

Vedľajšie účinky

Možné vedľajšie účinky Gordoxu:

• Zmätenosť stvorenia, halucinácie, psychotické reakcie;
• Ischémia myokardu, perikardiálny výpotok, trombóza / oklúzia koronárnych tepien, trombóza, infarkt myokardu;
• Porucha funkcie obličiek.

Pri rýchlom podaní je možná nevoľnosť a zvracanie. Pri dlhodobom alebo opakovanom podaní v mieste podania injekcie sa môže vyvinúť tromboflebitída..

Alergické reakcie sa niekedy zaznamenávajú: svrbenie, žihľavka, konjunktivitída, rinitída, bronchospazmus, anafylaxia, anafylaktoidné reakcie až po anafylaktický šok, potenciálne život ohrozujúce.

špeciálne pokyny

Je dôležité poznamenať, že u pacientov, ktorí dostávajú aprotinín prvýkrát, je výskyt alergických / anafylaktických reakcií nepravdepodobný. Pri opakovanom podaní, ak neuplynulo viac ako 6 mesiacov od posledného použitia Gordoxu, riziko sa zvýši na 5%, ak uplynulo viac ako šesť mesiacov, pravdepodobnosť je 0,9%. Riziko vzniku závažných reakcií sa zvyšuje, ak sa aprotinín používa v posledných 6 mesiacoch viac ako dvakrát. Je potrebné poznamenať, že aj keď druhá aplikácia Gordoxu nesprevádzali alergické reakcie, tretia injekcia môže viesť k rozvoju závažných reakcií alebo anafylaktického šoku, prípadne fatálneho..

Pri hyperfibrinolýze a DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia) je použitie aprotinínu možné iba pri adekvátnej terapii heparínom.

analógy

S rovnakou účinnou látkou sa vyrábajú lieky: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 5000000.

Podmienky skladovania

Gordox je liek na predpis.

Podľa pokynov by sa ampulky mali skladovať na tmavom mieste pri teplotách do 30 ° C. Skladovateľnosť roztoku za týchto podmienok je 5 rokov..

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Gordoks - oficiálny návod na použitie

analógy

Náklady na jedno balenie lieku sú od 5 000 do 5 500 rubľov. Gordox má analógy - lieky, ktoré majú rovnaké zloženie a majú rovnaký účinok na ľudské telo. Tie obsahujú:

• Aprotex je liek vyrobený v Rusku. Lacný analóg, ktorý je dostupný v ampulkách. Náklady na balenie sa pohybujú od 650 do 700 rubľov.
• Inhitril - roztok na intravenózne podanie, ktorý má rovnaké zloženie ako Gordox. Tento liek je dostupný v Rusku. Cena lieku je od 400 do 500 kormidiel na balenie.
• Contrical je podobný liek vyrobený v Nemecku. Roztok na intramuskulárne podanie je dostupný v sklenených ampulkách. Náklady na balenie lieku začínajú od 1 000 rubľov.

Napriek nízkym nákladom sú vyššie uvedené analógy účinné. Liečbu podobným liekom predpisuje ošetrujúci lekár. Liek, ktorý má nahradiť Gordoks, by sa mal vybrať s prihliadnutím na priebeh choroby a individuálne vlastnosti tela pacienta. Pri predpisovaní analógu by ste si mali prečítať pokyny pre tento liek. V priebehu liečby je potrebné vziať do úvahy vlastnosti zavedenia zvoleného riešenia.

Gordox pri zápale pankreasu

Indikácie na použitie Gordoxu sú:

• akútna pankreatitída,
• pankreatická nekróza,
• exacerbácia chronickej pankreatitídy,
• pooperačná a poúrazová pankreatitída.

Liek sa vyrába vo forme roztoku v ampulkách po 10 ml. Aktivita aktívnej látky aprotinín je vyjadrená v KIE (jednotky deaktivujúce kalikreín). 1 ml Gordoxa obsahuje 10 000 KIE, 1 ampulka 100 000 KIE, čo zodpovedá približne 14 mg aprotinínu.

Primárna terapeutická dávka pre akútnu pankreatitídu je obvykle medzi 500 000 a 2 000 000 KIU. Keď sa stav pacienta zlepšuje, prevádza sa každých 6 hodín na 200 000 KIE a následne sa denná dávka znižuje na 500 000 KIE. Dávku a trvanie liečby pre každého pacienta určuje ošetrujúci lekár.

Funkcie zavedenia townx a vedľajšie účinky

Pri zavádzaní Gordoxu musíte dodržiavať určité pravidlá.

• Liek by sa mal podávať vo veľkých hlavných cievach.
• Rýchlosť podávania by nemala prekročiť 5 až 10 ml za minútu.
• Pred podaním predpísanej terapeutickej dávky sa podáva pokusná dávka 10 000 KIU (1 ml), aby sa zabránilo alergickej reakcii na liek, ktorá sa vyskytuje približne u 0,5% všetkých pacientov, ktorí dostávajú gordox. Ak sa pacient do 10 minút cíti uspokojivo, pokračujte v pomalom podávaní zvyšnej dávky. Pri opakovanom podaní lieku sa zvyšuje riziko alergickej reakcie, najmä ak pacient dostal gordox viac ako 2 krát do šiestich mesiacov..
• Gordox sa musí podávať pacientovi vo vodorovnej polohe ležiacej na chrbte. Je to spôsobené vedľajším účinkom charakteristickým pre liečivo - nestabilitou krvného tlaku.

Okrem vyššie opísanej schopnosti vyvolávať anafylaktické (alergické) reakcie sa u pacienta môžu vyskytnúť nevoľnosť, svrbenie, kŕče v bruchu a hnačka. Zo strany centrálneho nervového systému môžu byť halucinácie, zmätenosť. Z kardiovaskulárneho systému - poruchy srdcového rytmu, hypotenzia.

Gordox je liek, ktorý je schválený na použitie iba v nemocnici, pod dohľadom odborníka, ktorý má skúsenosti s predpisovaním tohto lieku. Nemiešajte Gordox s inými liekmi.

Viac ako 80% pacientov, ktorí dostali Gordox pri akútnej pankreatitíde a pri zhoršovaní chronického procesu, zaznamenalo vysokú účinnosť liečby a rýchlu úľavu od príznakov choroby. Súčasne 65 ľudí zo 100 zaznamenalo vývoj vedľajších symptómov, ktoré sa prejavujú v rovnakom stupni.

Hlavná časť článku je vyplnená. Ponúkame vám, aby ste sa oboznámili s pokynmi.

Ako sa Gordox

Gordox pri pankreatitíde zabraňuje aktivácii proteolytických enzýmov a je účinný pri znižovaní fibrinolytickej aktivity krvi a pri prevencii krvácania. Liek sa predpisuje, ak je hladina trypsínu a lipázy zvýšená v krvnom sére, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou v ľavom hypochondriu..

Účinná látka liečiva aprotinín sa používa ako pomocné zložky, alkohol, voda, chlorid sodný. Aprotinitída je polypeptid pochádzajúci z pľúc hospodárskych zvierat.

Gordox má antiproteázové, hemostatické, antifibrinolytické vlastnosti. Hlavná zložka liečiva neumožňuje aktiváciu proteáz a pôsobí ako inhibítor kallikreínu. Liek uvoľňuje zápalové cytokíny a zložku, ktorá udržuje konštantnú hladinu glykoproteínov.

V chirurgii sa aprotinín používa na zníženie zápalovej odpovede, ktorá znižuje stratu krvi a znižuje pravdepodobnosť krvnej transfúzie..

Gordox má teda nasledujúci farmakologický účinok:

• znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi, pretože inhibuje pôsobenie enzýmov (kallikreín, trypsín, chymotrypsín, plazmin kininogenáza). Inhibuje tak všeobecnú aktivitu glandulárnych enzýmov, ako aj aktivitu špecifických proteáz;
• stimuluje rozpúšťanie krvných zrazenín a krvných zrazenín;
• znižuje aktivitu cytokínov, proteínov, ktoré spúšťajú zápalovú reakciu;
• zabrániť strate glykoproteínov (koagulačné faktory).

Liek sa odstráni z krvného obehu za 10 hodín

Po zavedení roztoku sa atropín nachádza v medzibunkovom priestore, vďaka čomu jeho hladina rýchlo klesá. Väčšina aprotinínu sa hromadí v obličkách, podstatne menšia časť sa hromadí v chrupavke.

V mozgu je minimálne množstvo lieku a ťažko vstupuje do mozgomiechového moku (mozgomiechového moku). Malá koncentrácia aprotinínu presakuje placentou. Účinná látka Gordoxu sa rozkladá pôsobením lyzozomálnych obličkových enzýmov.

GORDOXOVÉ DÁVKOVANIE

Liek by sa mal podávať iv pomaly, pacient by mal byť striktne v náchylnej polohe.

Skúšobná dávka: najmenej 10 minút pred počiatočnou iv dávkou sa podáva testovacia dávka 1 ml (10 000 KIU aprotinínu) na stanovenie prítomnosti precitlivenosti na liečivo..

Na lekárske účely: počiatočná dávka je 50 000 KIU (maximálna rýchlosť injekcie je 5 ml / min), potom iv v kvapkadle, každá 50 000 KIE / h.

Na krvácanie a krvácanie spojené s hyperfibrinolýzou sa liek podáva intravenózne v množstve 100 000 - 200 000 KIE, v prípade potreby sa môže podať až 500 000 KIE (v závislosti od intenzity krvácania)..

Počas chirurgických zákrokov pred, počas a po operácii na profylaktické účely: 200 000 - 400 000 KIU iv, pomaly alebo po kvapkách, potom v priebehu nasledujúcich 2 dní, 100 000 KIE.

V prípade hemostázy u detí: 20 000 KIE / kg / deň.

Je možná lokálna aplikácia gázovej vložky namočenej do 100 000 KIE, ktorá sa aplikuje na miesto krvácania.

Pri akútnej pankreatitíde: 500 000 - 1 000 000 KIE s následným znížením na 50 000 až 3 000 000 KIE do 2 až 6 dní a do úplného zrušenia po vymiznutí enzymatickej toxinémie..

Keď sa exacerbácia chronickej pankreatitídy podáva raz rýchlosťou 25 000 KIU / deň počas 3-6 dní; denná dávka je v rozmedzí od 25 000 do 50 000 KIE.

V pooperačnom období a ako profylaxia (v prípade nebezpečenstva poškodenia pankreasu) počiatočná dávka 200 000 KIU, potom do 2 dní po operácii, 100 000 KIU každých 6 hodín.

Liečba primárneho hyperfibrinolytického krvácania

U dospelých je počiatočná dávka 500 000 KIU (50 ml), iv, pomaly, maximálna rýchlosť injekcie 5 ml / min, zatiaľ čo pacient by mal byť na bruchu..

Deti by mali mať predpísané 20 000 KIU / kg / deň..

Aby sa znížila intenzita krvácania a znížila sa potreba krvných produktov pri srdcovom chirurgickom zákroku (mimotelová cirkulácia): do tekutiny plniacej okysličovadlo by sa malo pridať 2 000 000 KIE. Počas 2-hodinovej operácie dostáva pacient 5 000 000 KIE aprotinínu.

Úprava dávkovacieho režimu pre starších pacientov sa nevyžaduje.

Návod na použitie Gordoksa

Použitie liečiva môže spôsobiť alergické reakcie, a preto sa 10 minút pred zavedením terapeutickej dávky vzorka pripraví injekciou s objemom 1 ml. Ak nenastane žiadna reakcia, podáva sa hlavná dávka. Ďalším spôsobom, ako zabrániť alergickým prejavom, je zavedenie blokátorov histamínu H1 a H2 receptorov za 15 minút. pred použitím Gordoks. Do hlavných žíl sa vstrekujú pomaly, rýchlosťou 5 až 10 ml za minútu. Počas zavádzania by mal pacient ležať na chrbte, iné lieky sa v súčasnosti do hlavných žíl nedostávajú.

Zloženie a forma uvoľnenia

Gordox intravenózny injekčný koncentrát je dostupný v sklenených ampulkách balených v plastových bunkách. Liek je bezfarebná alebo slabo zafarbená čistá tekutina, 1 ampulka obsahuje 10 ml roztoku. Liečivo je aprotinín získaný z orgánov veľkých rohatých zvierat. Účinnosť účinnej látky sa meria jednotkami deaktivujúcimi kalikreín (KIE). Jedna ampulka lieku obsahuje:

Účinná látka, tisíc KIE

Gordoks, 1 ampulka s objemom 10 ml

chlorid sodný, benzylalkohol, voda na injekciu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liečivo je účinné pri léziách pankreasu, mumpsu a akýchkoľvek ďalších stavoch charakterizovaných vysokou hladinou kallikreínu a ďalších enzýmov v krvnej plazme a tkanivách. Aktivuje zrážanie krvi, znižuje krvné straty, inhibuje syntézu zápalových cytokínov, zvyšuje homeostázu glykoproteínov, je multivalentným inhibítorom najdôležitejších proteáz, ktoré aktivujú fibrinolýzu - rozpúšťanie krvných zrazenín a krvných zrazenín:

• trypsín;
• plazmín;
• plazmatický a tkanivový kalikreín;
• chymotrypsínu;
• kininogenázy.

Po injekcii sa aprotinín rýchlo distribuuje do medzibunkového priestoru, jeho koncentrácia v krvi klesá. Metabolizmus látky sa vykonáva v obličkách lyzozomálnymi enzýmami, ktoré sa vylučujú močom počas 5 až 6 hodín. V moči sa stále nachádza až 40% neaktívnych metabolitov do 48 hodín. Látka sa hromadí v obličkách, môže sa ukladať v chrupavke, neprepúšťa mozog, neprechádza placentárnou bariérou.

Indikácie pre použitie Gordoksa

Choroby, na ktoré sa liek Gordox používa, majú veľmi odlišný pôvod: stavy hemoragického šoku, angioedém, polymenorea atď. Antifibrinolytické, antiproteolytické a hemostatické schopnosti z neho urobili nevyhnutný nástroj počas chirurgických operácií. Indikácie pre použitie drogy sú:

• chirurgia na pľúcach, otvorené srdce, prostata - na zníženie straty krvi;
• chirurgický zákrok, vrátane diagnostiky, na pankrease, umiestnený vedľa brušných orgánov;
• pooperačné príušnice (príušnice) v akútnej forme;
• koagulopatie;
• primárne krvácanie po zraneniach s rozsiahlym, hlbokým poškodením tkaniva;
• pankreatitída - vyvinula sa po úrazoch, operáciách, akútnej alebo chronickej nekróze pankreasu;
• prevencia pooperačného krvácania, tukovej embólie v zlomeninách kostí končatín a lebky.

Vedľajšie účinky

Počas používania roztoku Gordox sa u pacientov môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie z niektorých orgánov a systémov.

Najčastejšie sú to:

• Halucinácie a / alebo zámeny;
• Alergické reakcie vyjadrené pri svrbení kože a vyrážkach, ako aj pri opuchoch slizníc dýchacích ciest;
• Zníženie krvného tlaku;
• Zmena srdcovej frekvencie;
• Infarkt myokardu;
• Nevoľnosť a zvracanie (tieto javy sa vyskytujú pri rýchlom zavedení roztoku);
• Bolesť svalov.

V niektorých prípadoch sa môže v dôsledku individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku vyvinúť anafylaktický šok. V prípade, že sa objaví, odporúča sa bezodkladne zastaviť zavádzanie roztoku a poskytnúť primeranú pomoc s použitím adrenalínu a / alebo kortikosteroidov..

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia roztoku Gordox sú:

• Neznášanlivosť na zložky liečiva;
• Prvý a tretí trimester gravidity;
• dojčenie.

S opatrnosťou sa liek predpisuje na nadmerné zníženie telesnej teploty u pacienta, keď sa zastaví krvný obeh, ako aj na kardiopulmonálny by-pass chirurgický zákrok

Počas tehotenstva

Liek sa neodporúča na liečbu tehotných a dojčiacich žien, najmä v skorých a neskorých štádiách. Pri predpisovaní Gordoksu musí lekár vziať do úvahy všetky potenciálne riziká, ako aj zvážiť pomer rizika k plodu a prínosu pre matku..

Video: „Ako liečiť pankreatitídu - rady lekára“

Interakcia s inými agensmi a bežnými analógmi

Gordoksov kvapkadlo s pankreatitídou je veľmi často súčasťou komplexnej liečby. Pri akútnych formách ochorenia a exacerbácii chronického ochorenia pomáha riešenie vyrovnať sa s mnohými negatívnymi prejavmi..

Pri zahrnutí lieku do všeobecnej liečby je potrebné vziať do úvahy jeho interakciu s inými látkami. Má niektoré funkcie, o ktorých budeme hovoriť nižšie..

Účinná látka aprotinín je schopná blokovať účinok trombolytických látok.

Zavedenie lieku zvyšuje účinok heparínu. V tomto prípade dochádza k predĺženiu času procesu zrážania krvi.

V kombinácii s Reomacrodexom liečivo zvyšuje senzibilizujúci účinok.

Ak sa Gordox používa súčasne so sérovou pseudocholinesterázou, môže sa pozorovať spomalenie metabolizmu chloridu suxametoniového. V tomto prípade dochádza k nárastu svalovej relaxácie a možnému rozvoju apnoe.

Liek by sa nemal užívať spolu s Dextranom, pretože existuje riziko precitlivenosti.

Odporúča sa užiť originálny liek, pretože poskytuje najpriaznivejší účinok..

Interakcia s inými liekmi

Gordoks sa má používať s maximálnou opatrnosťou v kombinácii s inými liekmi. V návode je uvedený zoznam prostriedkov, pomocou ktorých je prísne zakázané komplexné používanie tejto drogy

Tento zoznam obsahuje: lieky obsahujúce alteplázu, urokinázu, streptokinázu a aprotinín. Pretože Gordoks zníži aktivitu všetkých uvedených liečivých zložiek, liečba jednoducho neprinesie očakávaný účinok. Úplná kompatibilita roztoku je možná iba s glukózou a hydroxyetylovaným škrobom. V každom prípade by sa určenie lieku malo uskutočniť iba po konzultácii s lekárom, ktorý určí možnú kompatibilitu s inými liekmi.

kontraindikácie

Pred predpísaním tohto lieku je potrebné vyšetrenie pacienta, vykoná sa štúdia jeho lekárskeho záznamu, aby sa zistili možné kontraindikácie.

Nástroj sa nepoužíva v nasledujúcich prípadoch:

• S individuálnou neznášanlivosťou a citlivosťou na ktorúkoľvek aktívnu zložku.
• Tehotenstvo do 12 týždňov (prvý trimester).
• Laktácia (dojčenie sa má prerušiť pri užívaní lieku).
• DIC-syndróm (poruchy krvácania)

V prípade zistenia možných kontraindikácií odborník posúdi možnosť užívania podobných liekov.

Inštrukcie na používanie

Intravenózne sa používa roztok Gordoks s antienzýmom, analgetikom a protizápalovým účinkom. Počas infúzie tekutina pomaly vstupuje do jednej z veľkých žíl. Počas toho istého obdobia by sa nemali podávať žiadne iné lieky intravenózne..

• Maximálna dávka pre enzymatickú toxémiu pri akútnej pankreatitíde je od 500 000 do 1 milióna KIE. V priebehu dvoch až šiestich dní sa dávka postupne znižuje na 300 00050000 KIE, až kým sa enzýmová aktivita nevráti k normálu..
• U pacientov s exacerbáciou chronického zápalu pankreasu je dávka nižšia od 25 000 do 50 000 KIE. Intravenózna infúzia sa vykonáva raz denne počas troch až šiestich dní.

Na aktívnejšie potlačenie exokrinnej funkcie pankreasu pripravujú lekári zmes na báze aprotinínu a iných liekov s protizápalovými a analgetickými účinkami. Ďalšie mená: Reopoliglyukin, Promedol, Procaine, Heparin, Atropine. S vysokým rizikom pankreatickej nekrotizácie sa Dextran používa na urýchlenie dodávania Gordoxu (inhibítor proteázového enzýmu)..

Zlepšenie účinnosti terapie sa môže dosiahnuť podávaním zmesi liečiv intraperitoneálne, intraarteriálne do okrúhlych väzov pečene a periopancreatického tkaniva. Pozitívny účinok sa prejavuje pri použití intraduktálneho a endolymfatického spôsobu podania prostriedkov.

Dôležitým bodom je prevencia akútnej alergickej reakcie. Zavedením veľkého množstva Gordoxu je možné vyvinúť anafylaxiu, angioedém so zhoršenou srdcovou aktivitou, opuch tváre, patologické zúženie hrtanu a poškodenie ciev. Aby sa predišlo negatívnym reakciám, lekári musia podať prvú dávku v minimálnom objeme 1 ml. V prípade neprítomnosti negatívnej odpovede tela na pokusné podávanie liečiva sa liečenie uskutočňuje pomocou štandardnej normy.

Na pokyn lekára je pacientovi predpísaný predbežný príjem liekov, ktoré blokujú histamínové receptory, aby sa zabránilo alergickému zápalu a vážnym následkom anafylaxie. Výber antihistamínu závisí od mnohých faktorov. Napriek predbežnej antialergickej liečbe by mal byť lekár vždy pripravený prijať núdzové opatrenia pre akútnu imunitnú odpoveď na aprotinín..

Pôsobenie na telo

S vývojom akútnej formy pankreatitídy je dôležité čo najrýchlejšie stabilizovať hladinu enzýmov, potlačiť aktívnu trombózu, zbaviť pacienta nepríjemnej bolesti a zabrániť opuchom a odchýlkam vo fungovaní vnútorných orgánov. Infúzny roztok gordoxu sa úspešne používa počas prvých troch až šiestich dní po debute patológie alebo počas exacerbácie na pozadí chronickej pankreatitídy.

Liečivo na báze aprotinínu sa osvedčilo počas mnohých rokov používania..

Hlavné typy expozície:

blokuje produkciu zápalových mediátorov, znižuje opuch, potláča tvorbu kinínov, ktoré spôsobujú zápal, bolesť

Je dôležité zastaviť sekréciu bioaktívnych látok v tele včas, aby sa zabránilo akútnemu krvácaniu a výraznému opuchu, stabilizuje hladinu enzýmov pankreasu. Pri exacerbácii pankreatitídy indikátory významne prevyšujú prípustné normy, nadbytok amylázy a lipázy negatívne ovplyvňuje metabolické procesy, aprotinín bráni riedeniu krvi, inhibuje produkciu špecifického enzýmu plazmatického kallireínu a rozpúšťa krvné zrazeniny.

• vykazuje vysokú antienzýmovú aktivitu,
• spúšťa mechanizmy regenerácie tkaniva pankreasu,
• rýchlo potlačuje bolesť,
• znižuje opuch,
• pri vývoji DIC znižuje riziko masívnej straty krvi,
• dočasne inhibuje syntézu proteínových komponentov bunky,
• blokuje mechanizmy zodpovedné za vývoj zápalového procesu,
• znižuje riziko komplikácií v dôsledku relapsov endokrinnej patológie a rozvoja akútnej pankreatitídy,
• znižuje závažnosť akútnych príznakov proti pankreatitíde a pravdepodobnosť chirurgického zákroku pankreasu. Optimálny výsledok sa dá dosiahnuť kombináciou intraperitoneálnej injekcie Gordoxu a peritoneálneho výplachu.

• po niekoľkých infúziách sa môže vyvinúť alergická reakcia na účinnú látku,
• liek nezastavuje deštrukciu pankreatického tkaniva,
• nemá žiadny pozitívny vplyv na intraduktálnu aktivitu enzýmov: aprotinín neprechádza do žľazy,
• zvyšuje sa riziko oneskorenej alergickej reakcie, pri ktorej sa postupne vytvára patologické množstvo spojivového tkaniva, čo vedie k ďalšiemu zníženiu funkcie endokrinného orgánu..

indikácia

Liek "Gordox" je možné predpísať iba dospelým pacientom. Najčastejšie sa používa pri štepovaní koronárnych tepien ako profylaxia straty krvi. Okrem toho sa liek môže predpisovať na rôzne formy pankreatitídy - akútne a chronické. Lieky sa často používajú v chirurgii, keď je potrebná liečba pankreasu. Roztok Gordoks sa môže použiť počas diagnostických štúdií na prevenciu enzymatickej autolýzy pankreasu.

Každý chirurgický zákrok je charakterizovaný vážnou stratou krvi. Najnebezpečnejšie v tomto ohľade sú chirurgické operácie na prostate a pľúcach, pretože s veľkou pravdepodobnosťou spôsobujú krvácanie. Strata krvi v dôsledku hyperfibrinolýzy sa dá regulovať pomocou lieku Gordoks. Je predpísaný na ťažké poranenia kože (popáleniny, poranenia, alergické reakcie)..

Roztok Gordoks sa môže predpísať tehotným ženám v poslednom trimestri. Tento liek pomáha chrániť ženu pri práci pred vážnou stratou krvi. Okrem toho sa významne znižuje riziko embólie plodovej vody..

Prejavy vedľajších účinkov

Ako sme už povedali vyššie, prejavy vedľajších účinkov sa vyskytujú na pozadí užívania Gordoksu veľmi zriedka. V zásade sa objavujú pri opakovaných injekciách lieku. Najnebezpečnejšou z týchto prejavov je samozrejme anafylaktická reakcia. Poznamenávame, že takáto patológia sa vyskytuje iba u jedného percenta pacientov, ktorí dostávajú liek..

Indikácie na použitie Gordokov uvedené vyššie.

V zriedkavých prípadoch sa kardiovaskulárne poruchy prejavujú aj na pozadí podávania predpísaného Gordoxu. Zrýchľuje sa srdcový rytmus, zvyšuje sa krvný tlak. Gastrointestinálny trakt môže reagovať na nevoľnosť, hnačku alebo zvracanie. Menej časté sú kožné vyrážky a svrbenie. Poruchy dýchacieho systému sú ešte menej časté, najmä u pacientov s astmou alebo bronchitídou. Existujú tiež poruchy fungovania močového systému alebo obličiek. Ešte raz pripomíname, že prejavy vedľajších účinkov sú mimoriadne zriedkavé, stále sa vyskytujú. Akákoľvek zmena v pohody pacienta si vyžaduje pozornosť lekára a zníženie dávky alebo odobratie lieku.

Gordoxové analógy

Existujú prípady, že nie je možné nájsť originálny liek predpísaný lekárom. V tomto prípade sa uchyľujú k liekom, ktoré majú podobné zloženie a rovnaký farmakologický účinok. Napríklad pacienti trpiaci pankreatitídou ako náhrada za „Gordoks“ predpisujú liek „Trasilor“. Účinná látka v nej je rovnaká - aprotinín. Jeho farmakologický účinok sa používa nielen pri ochoreniach pankreasu, ale aj pri chirurgických zákrokoch, diagnostických štúdiách pankreasu..

Má tiež hemostatický účinok pri zraneniach alebo chirurgických zákrokoch. Liek Trasilor je tiež kontraindikovaný u maloletých, starších pacientov a alergií

Ženy sú predpisované opatrne počas tehotenstva. Vedľajšie účinky sa zisťujú pomerne zriedkavo.

Ak je však potrebné liek znovu užívať šesť mesiacov, zvyšuje sa riziko anafylaktických reakcií. Rovnakým spôsobom sa podáva testovacia dávka, aby sa zabránilo prekvapeniam vo forme alergických reakcií.

„Traksilor“ je liek na predpis a tiež originálny liek „Gordox“. Je potrebné poznamenať, že všetky lieky vyrobené na báze aprotinínu sa môžu používať iba v lekárskych zariadeniach. Okrem uvedených liekov v lekárňach nájdete liek „Aprotex“ s podobným spektrom expozície.