Pankreatické lieky na chronickú pankreatitídu
Pankreatitída je zápal pankreasu. Ochorenie sa môže vyskytovať ako v akútnej, tak aj chronickej forme. Je sprevádzaná bolesťou a zhoršenou funkciou, nielen pankreasu samotného, ale tiež úzko súvisiacich susedných orgánov: pečene, žlčníka, čriev..
Pri akútnej pankreatitíde je klinický obraz vždy výrazný a liečba je iba hospitalizovaná. Exacerbácia chronického procesu tiež niekedy vyžaduje hospitalizáciu. Hlavná skupina pacientov s chronickou pankreatitídou sa však lieči doma. Je dôležité poznať hlavné skupiny a špecifické lieky pre pankreas, prečo sú predpísané a ako ich správne užívať.
Môžem liečiť pankreas sám
Pľúca a mierne exacerbácie chronickej pankreatitídy sa môžu liečiť doma v nasledujúcich prípadoch:
- V posledných 1 až 2 rokoch ste boli úplne vyšetrení a sú vylúčené ďalšie choroby (napríklad nádory, kamene žlčníka, peptický vred)..
- Takéto príznaky exacerbácie sú vám dobre známe a nelíšia sa od minulosti..
- Máte predchádzajúce odporúčania lekára?.
- Exacerbácia je mierna, bez zvracania, bez silnej hnačky.
- Počas niekoľkých dní liečby si všimnete zlepšenie.
Zásady liečby chronickej pankreatitídy
- Strava s výnimkou mastných jedál, údeného mäsa, bohatého vývaru, konzervovaného jedla. Takéto obmedzenie pri ochoreniach pankreasu sa pozoruje na celý život. Pri exacerbácii je hlad predpísaný na niekoľko dní a potom diéta s nízkym obsahom tukov, až kým zápal nezmizne.
- Odvykanie od alkoholu a fajčenie.
- Úľava od bolesti.
- Zníženie sekrécie tráviacich štiav počas exacerbácie pankreasu.
- Príjem enzýmu v tabletách na podporu trávenia.
- Odstránenie kŕčov a normalizácia črevnej motility.
- Príjem vitamínov a minerálov, pretože ich absorpcia z potravy s pankreatitídou je narušená.
- Lieky na obnovu črevnej flóry.
- Liečba diabetes mellitus, ktorá môže byť komplikáciou akútnej alebo chronickej pankreatitídy.
Liečba pankreatitídy je komplexná v závislosti od príznakov. Neexistujú žiadne univerzálne „dobré lieky na pankreas“. Ochorenie sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Jeden bude mať bolesť a potrebuje liek na bolesť, druhý malabsorpciu a trávenie a potrebuje viac enzýmových prípravkov. Na tomto pozadí môže mať niekto bolesti a hnačky - chudnutie a vyčerpanie.
Hlavné skupiny drog používaných na pankreatitídu
Lieky na zmiernenie bolesti
Hlavným príznakom toho, že človek trpí exacerbáciou pankreatitídy, je bolesť. Aké tabletky si vziať, ak bolí pankreas?
- Hlavným analgetickým liekom, ktorý sa môže užívať so zápalom tohto orgánu, je paracetamol (je najmenej bezpečný pre žalúdočnú sliznicu). Paracetamol sa užíva 1-2 tablety 3-4 krát denne 30 minút pred jedlom. Pri súbežnom ochorení pečene sa však predpisuje opatrne..
- Je tiež možné použiť krátke cykly iných narkotických analgetík - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Existujú štúdie, ktoré potvrdzujú zvýšenie analgetického účinku týchto liekov, ak sa užívajú spolu s multivitamínovými komplexmi, ako aj s antidepresívami (amitriptylín)..
Lieky proti bolesti by sa nemali užívať dlhšie ako 10 dní..
- Používajú sa aj antispasmodiká - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Uvoľňujú kŕče žlčových ciest, čriev, čím znižujú tlak v črevnom lúmene.
- Čím kyslejšie je obsah žalúdka do dvanástnika, tým je sekrécia aktivovaná v pankrease. Preto lieky, ktoré potláčajú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, nepriamo zmierňujú bolesť. Medzi tieto lieky patria blokátory H2-receptorov ranitidín, famotidín, ako aj inhibítory protónovej pumpy Omeprazol (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium)..
- Niekedy sa na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie používa antisekretorický liek Dalargin.
- Antacidá - Fosfalugel, Maalox tiež znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Aplikujte ich 40 minút po jedle a pred spaním..
enzýmy
Pankreas je najaktívnejšou žľazou v našom tele. Produkuje 1,5 - 2 litre pankreatickej šťavy denne s obsahom 10 - 20 gramov tráviacich enzýmov. Chronický zápalový proces vedie takmer vždy k poklesu ich počtu, čo ovplyvňuje trávenie jedla (hlavne tukov)..
Nestrávené zvyšky potravín sa neabsorbujú v čreve, čo spôsobuje fermentáciu, nadúvanie, hnačku (syndróm malabsorpcie). Opuchnuté črevné slučky ďalej zhoršujú bolesť brucha, malabsorpcia vedie k úbytku hmotnosti, anémii a hypovitaminóze.
Preto sú hlavné lieky na pankreatitídu s exacerbáciou enzýmy, ktoré pomáhajú pri normálnom trávení a vstrebávaní potravy. Nepriamo tiež znižujú bolesť, normalizujú stolicu, inhibujú vyčerpanie a podporujú vstrebávanie vitamínov a minerálov v črevách..
Enzýmové prípravky sú dostupné vo forme tabliet aj vo forme kapsúl. Každá forma má svoje výhody a nevýhody. Zoznam tabliet, ktoré obsahujú tráviace enzýmy, je veľký. Všetky obsahujú amylázu, lipázu a proteázu v rôznych dávkach a ďalšie prísady.
- Najlacnejším enzýmovým prípravkom je náš domáci pankreatín. Ale s roztiahnutím to možno nazvať liekom na pankreatitídu, pretože má nízku koncentráciu aktívnych enzýmov (z hľadiska lipázy - asi 3 000 jednotiek). Používa sa skôr na chyby v strave. Výhody - nízke náklady (od 30 rubľov).
- Analóg pankreatínu je Mezim. Aktivita - asi 3500 IU lipázy. Náklady - asi 100 rubľov za balenie 20 tabliet.
- Penzital (asi 6000 jednotiek lipázy). Cena - od 170 rubľov.
- Enzistálna P (3500 ks). Cena od 70 rubľov.
- Panzim forte (3500 jednotiek). Cena od 160 rubľov za 20 tabliet.
Ak hovoríme o správnom ošetrení, potom, keď bolí pankreas bolesť, je potrebné zvoliť lieky s vyššou koncentráciou enzýmov. Orientácia je hlavne na obsah lipázy. Na normálnu substitučnú terapiu je potrebných najmenej 25 000 až 400 000 jednotiek lipázy na hlavné jedlo a približne 10 000 jednotiek na ďalšie občerstvenie..
- Najznámejšie tablety pre pankreas so zvýšenou aktivitou sú Mezim-forte 10000, 20 000. Ceny týchto liekov začínajú na 200 rubľov za balenie 20 tabliet..
Najefektívnejšími enzýmovými liekmi dnes sú pankreatínové prípravky vo forme mikrotabliet, minimálnych mikrosfér alebo mikrodoštičiek uzavretých v želatínovej tobolke (IV generácia). Priemer častíc pankreatínu v takejto kapsule nie je väčší ako 2 mm. Samotná škrupina sa nerozpúšťa v žalúdku, ale v dvanástorníku sa častice zmiešajú rovnomerne s jedlom, účinok tejto formy aplikácie enzýmov je maximálny.
Najpopulárnejšie kapsulové prípravky pankreatínu a ich cena:
Obchodné meno | Lipázová aktivita, ME | Cena za 10 000 jednotiek lipázy | |
Creon | 10,000 | 300 r | 15 s |
Creon | 25000 | 600 r | 12 s |
pustovňa | 10,000 | 175 r | 8,75 r |
pustovňa | 25000 | 325 r | 6,5 r |
Panzinorm forte | 10,000 | 125 r | 6,25 r |
Micrazim | 10,000 | 250 r | 12,5 r |
Micrazim | 25000 | 460 r | 9,2 r |
Najdrahším liekom v tejto sérii je Creon, najlacnejší - Panzinorm.
Keď pankreas bolí, pankreatínové prípravky sa užívajú počas alebo bezprostredne po jedle. Liečba trvá 1 až 3 mesiace. V budúcnosti môžete piť tablety pre akékoľvek porušenie stravovania. Lieky sa často podávajú na celý život..
Je potrebné poznamenať, že pri pankreatitíde NIE SÚ AKCEPTOVANÉ enzýmové prípravky obsahujúce žlčové zložky - Festal, Digestal, Enzistal, pretože môžu spôsobiť zvýšenú bolesť.
Príklad liečebného režimu pre exacerbáciu pankreatitídy
- Diéta na pankreatitídu. Odvykanie od alkoholu a fajčenie.
- Creon 25 000 X 3 x denne pri hlavnom jedle, 10 000 X 3 x za desiatu po dobu 12 týždňov.
- Omeprazol 20 mgX2 krát denne počas 4 týždňov, potom 20 mg ráno počas 2 týždňov.
- Mebeverin 200 mgX2 krát denne počas 6 týždňov.
- Na bolesť - Paracetamol 500 - 1 000 mg X3 krát denne 30 minút pred jedlom 7 dní.
Prípravky na obnovu črevnej mikroflóry
U takmer všetkých pacientov s chronickou pankreatitídou sa pozoruje porušenie pomeru normálnych a patogénnych baktérií v čreve. Vysvetľuje to nedostatok enzýmovej izolácie, zvýšené fermentačné procesy, čo vytvára priaznivé prostredie pre množenie patogénnej mikroflóry..
Na odstránenie tohto javu sa niekedy predpisuje:
- Črevné antibiotiká: Enterofuril (Stop-diar), Rifaximín (Alfanormiks). Alebo ciprofloxacín, priebeh až 7 dní.
- Potom - probiotiká a prebiotiká obsahujúce normálne prospešné baktérie. Patria sem: Bactistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact atď. Užívajú sa počas jedla alebo po jedle v kurzoch do 3 týždňov..
Liečba akútnej pankreatitídy
Ak je pankreas zápal akútne, lieky na perorálne podanie nepomôžu. Tu je povinná hospitalizácia. Pacientovi bude pridelené:
- Intravenózna infúzia fyziologického roztoku.
- Anestézia až po narkotické analgetiká.
- Blokátory proteolytických enzýmov - Gordox, Contrical.
- Octreotid - liek na potlačenie vylučovania žľazy.
- antibiotiká.
- antiemetiká.
- Operácia, ak sa konzervatívne opatrenia ukážu ako neúčinné.
Rastlinné lieky na pankreatitídu
Je známe, že niektoré rastliny obsahujú zložky, ktoré pomáhajú pri liečení mnohých chorôb. Od staroveku boli ochorenia gastrointestinálneho traktu liečené ľudovými liečivami a liečitelia dosiahli dobrý úspech. S rýchlym rozvojom chemickej farmakológie sa záujem o tradičnú medicínu trochu zmenšil. Nezabúdajme však na to, že liečivé vlastnosti rastlín nezmizli a bylinné liečivá môžu výrazne pomôcť pri liečbe gastrointestinálnych ochorení vrátane pankreatitídy..
Exacerbácia pankreasu sa dá len ťažko liečiť bylinnými odvarmi, ale môžu znížiť množstvo užívaných liekov..
Lieky na zápal pankreasu
Pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré sa vyznačuje zápalom, ktorý sa vyskytuje v chronickej alebo akútnej forme. Na liečbu tohto ochorenia sa používajú špeciálne lieky, ktoré zabezpečujú normálny priebeh trávenia a vstrebávanie živín. Prípravky na liečenie zápalu pankreasu sú predpísané individuálne na základe závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta..
Všeobecné zásady zaobchádzania
Bohužiaľ, pankreatitída je ochorenie, ktoré sa nedá liečiť liekmi. Preto sa pri zápale pankreasu používajú lieky, ktorých účinok je zameraný na odstránenie symptómov a zmiernenie celkového stavu pacienta..
Spravidla sa pri exacerbácii chronického zápalu alebo vývoji akútnych liekov používajú antispazmodické a analgetické lieky, ktoré pomáhajú zmierniť záchvat bolesti a eliminujú kŕče v vylučovacích kanáloch žľazy. Kým nebude útok vyriešený, už sa nebudú užívať žiadne ďalšie lieky. V rovnakom období sa používa hladová strava, ktorá zabezpečuje odstránenie záťaže pankreasu a zníženie výroby pankreatickej šťavy. Ak hladovanie nepomáha znižovať produkciu enzýmov a záchvat zosilňuje, používajú sa antioxidanty.
Hneď ako sa odstránia príznaky akútneho zápalu, pacient môže jesť „ľahké“ jedlo, ale aby sa znížilo zaťaženie tráviaceho systému, predpisujú sa enzymatické prípravky, ktoré by sa mali užívať dlhodobo..
V závislosti od závažnosti zápalových procesov môže lekár predpísať aj iné lieky, napríklad antibiotiká alebo antacídy. Liečba sa musí vykonávať v nemocnici. A až potom, čo sa stav pacienta ustáli, terapia sa môže vykonávať doma..
Aké lieky sa používajú na liečbu pankreatitídy?
O tom, aké tablety sa majú užívať u ľudí s pankreatitídou, rozhodne iba lekár. Výber taktiky drog závisí od niekoľkých faktorov:
- príčiny aktivácie zápalového procesu;
- závažnosť vývoja choroby;
- prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta (napr. diabetes mellitus, gastritída, cholecystitída atď.);
- celkový stav pacienta;
- pacient má kontraindikácie na určité lieky;
- vek pacienta.
Preto pri zápale hlavy pankreasu sa pred liečením pacienta vykonáva dôkladné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
- ultrazvuk tráviaceho traktu;
- gastroskopia;
- biochemická analýza krvi a moču;
- počítačová tomografia (ak je uvedená), atď..
antibiotiká
S rozvojom pankreatitídy sa antibakteriálne lieky nepoužívajú vždy, iba ak je to uvedené. Spravidla sa používajú v prípadoch, keď má pacient rýchly progresiu choroby a vysokú horúčku, čo naznačuje vývoj komplikovaného priebehu ochorenia.
Antibakteriálna terapia sa vyžaduje, ak má pacient na pozadí choroby takéto príznaky:
- nekróza;
- cysta;
- absces;
- peritonitídy;
- septické komplikácie.
S vývojom komplikovanej pankreatitídy u žien a mužov sa antibiotiká predpisujú striktne individuálne, ako aj ich dávkovanie. Spravidla sa pri výskyte tohto ochorenia používajú antibiotiká, ktoré patria do skupiny cefalosporínov, ftachinolónov a makrolidov..
Je potrebné poznamenať, že pri závažnom zápale a vysokom riziku komplikácií sa lekár môže rozhodnúť užívať niekoľko antibiotík patriacich do rôznych farmakologických skupín naraz, aby mohol okamžite pokryť všetky patogénne mikroorganizmy, ktoré sa aktívne množia v zažívacom trakte..
Enzýmové výrobky
Tieto lieky sa používajú na zmiernenie zaťaženia zápalového pankreasu. Vo svojom zložení obsahujú enzýmové látky, ktoré zabezpečujú normálny proces trávenia. Keď ich hladina v krvi dosiahne požadované množstvo, pankreas ich prestane syntetizovať a je neustále v pokoji, čo je pri liečbe tohto ochorenia veľmi dôležité.
Pri akútnom vývoji pankreatitídy by sa enzýmové prípravky mali užívať iba počas prvých mesiacov po zmiernení bolesti. Ak ochorenie trvalo chronicky, potom sú enzýmové látky predpísané na celý život. Ich konštantný príjem sa vyžaduje aj v prípadoch, keď sa na pankrease uskutočňovali operácie, počas ktorých došlo k čiastočnej alebo úplnej resekcii orgánu..
Enzýmové prípravky navyše zmierňujú príznaky, ktoré sprevádzajú zápalový proces v pankrease. Patria sem periodické záchvaty nevoľnosti, zvracanie a porucha stolice..
V súčasnosti sú medzi enzýmovými prípravkami najúčinnejšie:
Všetky tieto lieky je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni. Mali by sa užívať počas jedla alebo po jedle. Pred jedlom nie je možné piť enzýmové prípravky, pretože začínajú účinkovať okamžite po vstupe do žalúdka. Ich ochranný obal sa rozpúšťa a enzymatické látky spúšťajú procesy trávenia. A pretože je žalúdok prázdny, jeho bunky sa začínajú tráviť.
spazmolytiká
Pri ochorení, ako je pankreatitída, sa používajú antispasmodické lieky na odstránenie kŕčov v pankreatických kanálikoch, ktoré sa vyskytujú na pozadí zápalu, a na zabránenie normálneho odtoku pankreatickej šťavy do dvanástnika 12. Medzi nimi sú najbezpečnejšie No-shpa a Papaverin.
Dôležité! Ak má osoba náhle záchvaty exacerbácie pankreatitídy, aby ste zmiernili svoj stav pred príchodom záchrannej služby, môžete si podať injekciu No-shpa. Uvoľňuje kŕče, čím zlepšuje priechodnosť pankreatickej šťavy a znižuje závažnosť bolesti.
anticholinergiká
Tieto lieky tiež pomáhajú zmierniť kŕče v pankreatických kanálikoch a poskytujú normalizáciu črevnej motility. Medzi nimi sú najbežnejšie:
antacidá
Tieto lieky poskytujú neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej, neutralizujú ju a prispievajú k normalizácii žalúdka kyseliny. Ak je zvýšená, spôsobuje to zvýšenie produkcie tráviacich enzýmov pankreasu, čo predstavuje ďalšie zaťaženie orgánu, čo môže viesť k zhoršeniu zápalových procesov..
Okrem toho, že antacidá pomáhajú normalizovať kyslosť žalúdka, majú tiež adsorpčný účinok na pepsín a žlčové kyseliny, čím chránia žľazu pred negatívnymi účinkami..
Lekári predpisujú svojim pacientom najčastejšie tieto antacidá:
Blokátory H2 histamínových receptorov
Tieto lieky sa používajú pri ťažkých dyspeptických stavoch, keď osoba na pozadí zápalu pankreasu otvára zvracanie a hrozí dehydratácia. V tomto prípade sa používajú ako antiemetiká, ktoré zabezpečujú normalizáciu pohyblivosti žalúdka a dvanástnika. Z H2 blokátorov histamínových receptorov sú najbežnejšie v terapii metoklopramid a cerukal..
lieky proti bolesti
Keď už hovoríme o tom, ako odstrániť syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje s rozvojom akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronických, nemôžeme povedať o vysokej účinnosti v tejto záležitosti liekov proti bolesti s analgetickými a antispasmodickými účinkami. Poskytujú úľavu od kŕčov a znižujú závažnosť bolesti..
Medzi najbežnejšie používané lieky proti bolesti patria:
Ak tieto lieky nedovolia zmierniť bolesť u dieťaťa alebo dospelého, používajú sa drogy narkotík, medzi ktoré patria Promedol a Tramadol. Tieto lieky sa používajú iba v nemocnici, pretože môžu spôsobiť rôzne reakcie v tele..
sedatíva
Ak sa v pozadí extrémneho stresu vyskytne exacerbácia chronickej pankreatitídy alebo vznik akútneho ochorenia, hlavná terapia sa doplní sedatívnymi liekmi. Prispievajú k odstráneniu excitability a normalizácii centrálneho nervového systému. Za najbezpečnejšie sa považujú sedatíva rastlinného pôvodu, medzi ktoré patrí extrakt z valeriány (v tabletách) a Novopassit..
Liečba pankreatitídy je veľmi zložitý a zdĺhavý proces. Malo by byť zrejmé, že toto ochorenie má rôzne príčiny pôvodu, preto sa s ním zaobchádza odlišne. Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali sami liečiť a ešte viac si predpisovať lieky. Môže to urobiť iba lekár.!
Lieky na exacerbáciu pankreatickej pankreatitídy
Lieky na pankreatickú pankreatitídu s exacerbáciou sa predpisujú na zníženie intenzity prejavu vedľajších príznakov a rýchlu úľavu od zápalového procesu. Akékoľvek lieky môžu byť predpísané ošetrujúcim lekárom iba na základe výsledkov lekárskych testov pacienta. Exacerbácia pankreatitídy sa uskutočňuje vždy zaťaženou formou a užívanie liekov bez súhlasu špecialistu môže zhoršiť stav pacienta..
Čo vziať
Počas exacerbácie pankreatitídy sa ukazuje, že pacient užíva lieky, ktoré pomáhajú rýchlo zvládnuť príznaky choroby a normalizovať produkciu enzýmov. Lieky sa vymenúvajú v závislosti od výsledkov testov a charakteristík priebehu choroby. Odporúča sa užívať lieky proti bolesti, antispasmodiká, enzýmové prípravky a látky, ktoré môžu potlačiť tvorbu kyselín.
Liečba liekom by sa mala kombinovať s diétou. V prvých dňoch exacerbácie pankreatitídy by ste mali jesť.
Na doplnenie živín sú predpísané glukózový roztok a komplexy aminokyselín. Odporúčaný príjem vitamínových komplexov, ktoré pomáhajú kompenzovať nedostatok živín v tele, normalizovať proces trávenia a odtok žlče.
spazmolytiká
Exacerbácia zápalového procesu je sprevádzaná bolesťami, ktoré spôsobujú kŕče. Na liečbu sú predpísané antispasmodiká. Ak je bolesť neznesiteľná, na urýchlenie pôsobenia lieku je lepšie podať injekciu, ako piť pilulky..
Papaverín je dobre zavedený. Má minimálne množstvo vedľajších účinkov a má schopnosť uvoľniť hladké svaly a zmierniť kŕče. Najčastejšie sa používa na zhoršenie ochorenia u dospelých. Pre akútnu bolesť spôsobenú kolikou alebo inými poruchami gastrointestinálneho traktu sa predpisuje Drotaverinum.
antibiotiká
Pri pankreatitíde môže použitie antibiotík zmierniť zápal v postihnutých orgánoch tráviaceho systému. Zabraňujú šíreniu infekcie do iných orgánov a tiež umožňujú zabrániť vzniku závažných komplikácií: sepsa, absces, peritonitída..
antacidá
Pri chronickej pankreatitíde sa predpisujú antacidá, aby neutralizovali kyselinu chlorovodíkovú v žalúdočnej šťave a eliminovali jej agresívne účinky..
Pri exacerbácii zápalových procesov sa najčastejšie používajú látky obsahujúce hliník a horčík.
Raz v tele adsorbujú žlčové kyseliny a enzýmy, čím poskytujú ochranný účinok. Pri exacerbácii pankreatitídy sa antacidá používajú spolu s inhibítormi sekrécie..
analgetiká
Pacienti s chronickou pankreatitídou neustále pociťujú bolesť. V tejto situácii lekár predpisuje analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky. Ak sú neúčinné, môžu sa narkotické lieky proti bolesti použiť na odstránenie silnej bolesti počas exacerbácie. Viac tu.
H2 blokátory
Lieky tejto skupiny, ktoré sa dostanú do žalúdka, majú blokujúci účinok na H2-histamínové receptory, čím znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Pri dlhodobom používaní blokátorov sa však ich účinnosť znižuje. V tejto situácii ani zvýšenie dávky lieku nevedie k požadovanému výsledku a lekár je nútený prehodnotiť liečebný režim..
Inhibítory protónovej pumpy
Použitie liekov tejto skupiny na zhoršenie zápalu umožňuje blokovať syntézu kyseliny v bunkách žalúdka. Vďaka tomuto pôsobeniu je znížená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej a železa samotného, čo umožňuje urýchlenie procesu hojenia. Užívanie týchto liekov môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Najčastejšie sa pozorujú bolesti hlavy, hnačka, zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie..
hormonálne
Osobitná pozornosť sa venuje užívaniu hormonálnych liekov. Dávkovanie a trvanie podávania určujú iba lekári. Nesprávne použitie môže spôsobiť vznik vedľajších účinkov a zhoršenie exacerbácie..
Antenzymové prípravky
Používajú sa na neutralizáciu pôsobenia enzýmov, ktoré majú agresívny vplyv na funkčnosť chorého orgánu. Podávajú sa intravenózne pomocou kvapkadla. Kontraindikácia je individuálna intolerancia..
Aké enzýmové prípravky sú predpísané
Liečba exacerbácie pankreatitídy nie je úplná bez substitučnej liečby enzýmovými prípravkami. Znižujú aktivitu tráviacich orgánov, zlepšujú vstrebávanie tukov, bielkovín a uhľohydrátov, normalizujú proces trávenia..
Najbežnejšie sa predpisuje pankreatín, účinné činidlo obsahujúce enzým..
Môžu sa odporučiť recepcie Festalu, Creonu, Enzistalu a ďalších prostriedkov..
Približná denná strava
Vynikajúce raňajky by boli ovsené vločky na vode. Ak chcete nahradiť nedostatok zdravých tukov, pridajte lyžičku olivového oleja. Pri nápojoch uprednostňujte slabo koncentrované kompóty podľa vlastnej prípravy (môžete ich uvariť z čerstvých mrazených bobúľ alebo použiť sušené ovocie).
Snack - jedno kyslé jablko, pohár fermentovaného pečeného mlieka.
Na obed jesť bielkovinové potraviny. Ľahká zeleninová polievka s nakrájaným kuracím mäsom. Alebo tanier z pohánky s teľacím gulášom. Nemôžete smažiť jedlo, t. o kotletkách, miešaných vajciach, klasických kotletkách v oleji, na ktoré môžete zabudnúť navždy.
Ďalším občerstvením je briketa nízkotučného tvarohu so lyžičkou medu alebo kyslého ovocia.
Večera je perfektná na výrobu bielkovín. Dusená ryba s bylinkami (treska, treska, kapor - uprednostňujú nízkotučné odrody). Ako prílohu je vhodný zeleninový šalát ochutený lyžičkou olivového oleja.
Niekedy si môžete zariadiť sviatok žalúdka - potešiť vás nízkotučná zmrzlina, kokteil alebo kefírový smoothie so svojimi obľúbenými čerstvými bobuľami.
Výživa pri chronickej pankreatitíde je kľúčom k pretrvávajúcej remisii.
AIDS
Na liečenie zápalu pankreasu sa ako adjuvans môžu použiť imunostimulanty zamerané na zvýšenie ochranných funkcií tela, ako aj lieky, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo orgánov..
Exacerbácia zápalového procesu ovplyvňuje činnosť susedných orgánov. Často dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu žlče. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa pacientovi v chronickom štádiu ochorenia užívať choleretikum Allochol.
diagnostika
Na určenie chronickej pankreatitídy sa používajú rôzne metódy, ale mnohé z nich nemôžu ochorenie preukázať v skorých štádiách. Väčšina chýb v diagnostike sa vysvetľuje multisymptomou a fázovým charakterom prejavov tohto ochorenia. Správna diagnóza sa stanoví až po komplexnom vyšetrení vrátane:
- Fekálna analýza.
- Rozbor moču.
- Celkový krvný test - na zistenie príznakov zápalového procesu počtom leukocytov, rastom ESR a inými údajmi.
- Biochemický krvný test (na stanovenie hladiny enzýmov pankreasu).
- Ultrazvuk brucha.
- gastroskopia.
- Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP).
- RTG brucha.
Tvorba chronickej pankreatitídy je veľmi pomalá, - v priebehu niekoľkých rokov.
Na profylaxiu
Na podporu činnosti tráviaceho ústrojenstva je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa podávania liekov. Odporúča sa užívať vitamínové a minerálne komplexy, dodržiavať režim pitia.
Pankreatitída je jednou z najbežnejších chorôb tráviaceho systému človeka. Základom komplexu charakteristických symptómov (bolesť pletenca, hnačka, horúčka) je porušenie vylučovacej funkcie s nadbytkom jej vlastných enzýmov. Tento obraz sa často vyskytuje po hlasnej hostine s veľkým množstvom alkoholu. Pretože je niekedy ťažké poprieť si svetskú zábavu, stojí za to vedieť, ako správne liečiť zápal pankreasu..
Základné princípy
Po prvé, musíte pochopiť, že choroba sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme, čo znamená, že liečba sa môže líšiť. Prvá sa vyznačuje vysokou aktivitou procesu a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu. Útok pankreatitídy môže často spôsobiť chirurgický zákrok. Dlhodobé poškodenie pankreasu je omnoho ľahšie s obdobím exacerbácie a remisie, ktoré sa liečia konvenčnými liekmi..
Po druhé, v liečbe ochorení sú rovnaké základné pojmy, ktoré sú v oboch prípadoch rovnaké a zahŕňajú tieto aspekty:
- odstránenie bolesti;
- odstránenie dyspeptických porúch;
- boj proti zápalovému procesu;
- predchádzanie komplikáciám;
- rehabilitácia;
- zlepšenie kvality života.
V závislosti od toho, ako ochorenie pokračuje, sa komplex liečebných opatrení môže líšiť.
Liečba akútnej pankreatitídy
Ako je uvedené vyššie, obraz náhlych zápalov pankreasu sa najčastejšie vyskytuje po konzumácii veľkého množstva mastných potravín a alkoholu. V takom prípade musíte určite zavolať sanitku a hospitalizovať pacienta. Na účinné ošetrenie v prvom štádiu použitia:
- Chlad na bruchu v premietnutí poškodeného orgánu. To pomáha zúžiť krvné cievy a znížiť zápalový proces;
- Funkčný zvyšok pankreasu. Jednoduchým spôsobom - musíte hladovať najmenej 24-48 hodín. V dôsledku hypersekrécie tráviacich enzýmov choroba postupuje, preto je potrebné čo najskôr obmedziť priťažujúce faktory v počiatočných fázach, v tomto prípade pri jedle;
- Užívanie antispasmodických liekov. Počas akútneho záchvatu zápalu pankreasu sú účinné tablety No-shpa 2 (0,08 g), Papaverine 2-3 tablety (0,08-0,12 g) alebo Platifillin 3 kusy (15 mg) jedenkrát. Pri absencii anestetického účinku sa opakované podávanie liekov neodporúča kvôli možnosti vzniku nežiaducich reakcií;
Následná liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára v nemocnici a mala by sa vykonávať podobným spôsobom ako pri zdĺhavom zápale pankreasu..
príznaky
Pri pankreatitíde trpia pacienti akútnou bolesťou brucha, zvyčajne v ľavej oblasti, bolesť sa môže dať dozadu. Intoxikácia je vyjadrená ako nevoľnosť, zvracanie, celková slabosť, horúčka, strata chuti do jedla. Stolička má chlpatý, mastný charakter, v zmesi sú prítomné nestrávené častice potravy.
V niektorých prípadoch môže byť ochorenie asymptomatické, ale poruchy tráviaceho ústrojenstva sú stále prítomné, to sa môže prejaviť závažnosťou prítomnou v dolnej časti žalúdka alebo miernou necitlivosť po jedle alebo alkohole..
Lieky na chronickú pankreatitídu
Okamžite stojí za zmienku, že priebeh liečby podobného problému by mal byť vždy individuálny a komplexný. Neexistujú žiadne rovnako sa vyskytujúce choroby rovnakým spôsobom ako neexistujú totožní ľudia. Prístup k liečeniu každého pacienta sa vyžaduje, aby sa zohľadnili všetky aspekty a vlastnosti konkrétneho organizmu. Existuje však niekoľko základných liekov, ktoré sa používajú takmer vždy.
Prvým krokom je zmiernenie bolesti
Na zmiernenie bolesti použite:
- Spazmolytiká. Vyššie uvedené No-spa, Papaverine a ďalší predstavitelia tejto skupiny liekov sú vynikajúci prostriedok na zmiernenie slabej a miernej bolesti. Dávkovanie: 1 tableta 3-4 krát denne pred jedlom;
- Nesteroidné protizápalové lieky. Najlepšou voľbou pri liečbe tohto ochorenia bude paracetamol, analgin alebo baralgin. Je ľahké zapamätať si spôsob aplikácie, pretože je rovnaký pre všetky lieky - 2 tablety 3-krát denne po jedle. Majú tiež protizápalové vlastnosti, čo je veľmi vhodné v prípade pankreatitídy;
- Pri exacerbáciách chronického procesu so silnou bolesťou brucha môžete použiť Promedol 25-50 mg (1 - 2 tablety) s maximálnou dennou dávkou 200 mg alebo Tramadol 1 tabletu 50 mg jedenkrát na zmiernenie záchvatu. Takéto lieky sa musia užívať s mimoriadnou opatrnosťou a nezabudnite informovať ošetrujúceho lekára o ich použití..
Druhým krokom je normalizácia.
Ďalším krokom v liečbe zápalu pankreasu je normalizácia vylučovacej funkcie. Použite na to:
- Enzymatické lieky. Táto skupina liekov je navrhnutá tak, aby poškodenému orgánu pomohla primerane stráviť produkty, ktoré pochádzajú zvonka. Veľkú popularitu medzi gastroenterológmi:
- Creon 25 000. Dostupné v 300 mg kapsulách. Pri každom jedle musíte zobrať 1 kus 3-krát denne;
- Pancreatinum 25 000. Vo forme dražé je potrebné piť 2 tablety s jedlom trikrát denne;
- Pancytrát 10 000 alebo 25 000. Denná dávka je 75 000 akčných jednotiek (JEDNOTKY). S každým jedlom je potrebné použiť 1 kapsulu (25 tys. JEDNOTIEK) alebo 2-3 (10 tys. JEDNOTIEK).
Niektoré vlastnosti liečby pankreatitídy
Medicína má obrovský arzenál rôznych liekov, ale stále je ťažké liečiť chronickú pankreatitídu. Každý pacient s takým ochorením musí pochopiť, že ak sám nevyvinie všetko úsilie na to, aby si udržal svoje zdravie, tak mu žiadne tabletky nepomôžu. Okrem užívania liekov je potrebné dodržiavať aj ďalšie podmienky:
- strava - je žiaduce obmedziť čo najviac vyprážané a údené jedlo;
- odvykanie od alkoholu a fajčenie. Toto je obzvlášť dôležité počas zhoršovania choroby;
- snažte sa vyhnúť stresovým situáciám. V modernom svete je to samozrejme takmer nemožné, ale stojí za to vyskúšať;
- dávkové cvičenie. Ľahké cvičenie posilňuje telo a normalizuje fyziologické procesy rozdelenia všetkých tekutín.
Pankreatitída by sa mala liečiť komplexne pomocou všetkých dostupných prostriedkov..
Chronická pankreatitída je patologický stav pankreasu, ktorý je zodpovedný za produkciu špeciálnej tráviacej sekrécie. Táto forma ochorenia je takmer asymptomatická, ale súčasne sa v sekrečnom pankrease vyvíja nezvratné poškodenie. Toto ochorenie sa vyznačuje pravidelnou zmenou období relapsu a remisie. Akútna fáza choroby je bolestivá a človek sníva o rýchlejšom odstránení neočakávane závažných prejavov choroby. O tom, čo piť s exacerbáciou pankreatitídy, však môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár. Samoliečba je v tomto prípade kategoricky neprijateľná, pretože vedie k zhoršeniu stavu.
Možné komplikácie
Konzervatívna alebo chirurgická liečba choroby by mala byť včasná, správne vybraná. Ak dlhodobo ignorujete výrazné príznaky exacerbácie pankreatitídy alebo samoliečenia, môžu byť vyvolané vážne zdravotné komplikácie, niekedy nezlučiteľné so životom pacienta (pre niektorých pacientov môžu viesť k úmrtiu). Potenciálne patológie sú uvedené v takom komplexnom zozname:
- vnútorné krvácanie;
- ikterická cholestáza;
- trombóza slezinovej žily;
- tvorba pseudocyst;
- hypovolemický šok;
- infekčné lézie tela (abscesy);
- úzkostný syndróm;
- zlyhanie obličiek;
- encefalopatia;
- rakovina pankreasu.
Ak podmienečne patogénna flóra ešte nebola aktivovaná a proces zápalu je stále aseptický (neinfekčný), je možné vytvárať komplikácie, ako je infiltrácia vlákien, ktorá obklopuje pankreas. Je to obmedzený aseptický zápal, ale môže sa rozšíriť do blízkych bunkových priestorov. Hovoríme o flegmone panvy, perinephric vlákne.
Bez účasti infekčného agens sa zápal peritoneálnych listov vyvíja bez liečby. Inak sa situácia nazýva peritonitída. Z aseptického stavu sa rýchlo stáva bakteriálnym, hnisavým. A potom sa zvyšuje riziko sepsy a zlyhania viacerých orgánov, keď zlyhajú všetky dôležité orgány a systémy.
Enzymatická autoagresia je nebezpečná, pretože pod vplyvom agresívneho prostredia sa môžu tvoriť perforácie susediacich orgánov a vaskulárnych štruktúr. Črevné fistuly sa vyvíjajú.
Nebezpečnejšie sú však poškodenia krvných ciev. Ak je to tepna alebo žila v stene žalúdka alebo čriev, potom je to menej nebezpečné krvácanie. Ale keď sú postihnuté veľké vetvy brušnej aorty, zvyšuje sa riziko hemoragického šoku a úmrtia následkom obrovskej straty krvi..
Exacerbácia pankreatitídy (príznaky a liečba závisia od prítomnosti komplikácií a od ich povahy) často spôsobujú tvorbu pankreatických cýst. V priebehu času, keď je bakteriálna zložka pripojená, je možné hnisanie týchto pôvodne kvapalných a sterilných formácií. Zapálené cysty sa podrobujú chirurgickému ošetreniu..
Systémové komplikácie sú bez liečby nebezpečnejšie. Najčastejšie sa vyvíja tzv. Pankreatogénny šok. Toto je výrazná hemodynamická porucha v dôsledku impulzu silnej bolesti. Významný podiel infekčného toxického faktora a autoagresie enzýmov.
Septický šok je logické pokračovanie peritonitídy alebo pankreatitídy komplikované infekciou. S tým je tiež narušená dodávka krvi životne dôležitým orgánom. Za jednu zo stupňov šokového stavu sa považuje zlyhanie viacerých orgánov. V tejto fáze zvyčajne nie je možné pacienta zachrániť ani v podmienkach špecializovanej jednotky intenzívnej starostlivosti.
Exacerbácia chronickej pankreatitídy je stav vyžadujúci dynamické pozorovanie a aktívnu liečbu analogicky s akútnou formou. Príznaky peritonitídy a nástup infekcie si vyžadujú chirurgickú liečbu. V medziobdobí sú predpísané substitučné terapie a diétne odporúčania..
Dizajn článku: Vladimír Veľký
Príčiny exacerbácie
Akútna fáza choroby je najčastejšie sezónna, ale môže sa vyskytnúť aj pod vplyvom niektorých negatívnych faktorov. Hlavnými dôvodmi, prečo sa môže ochorenie v remisii zhoršiť, sú výživové chyby spôsobené človekom alebo opakujúca sa cholecystitída a cholelitiáza, choroby spojené s poruchou funkcie tráviaceho traktu. Medzi rizikové faktory, ktoré spôsobujú opakovaný výskyt pankreatitídy, patria:
- nekontrolovaný príjem určitých liekov, z ktorých hlavným nebezpečenstvom je liek, napríklad tetracyklín;
- nadmerná konzumácia slaných, korenených, mastných a vyprážaných potravín;
- zneužívanie alkoholických nápojov akejkoľvek sily;
- časté stresové situácie a skúsenosti.
Nástup exacerbácie ochorenia je charakterizovaný celkovou slabosťou a výskytom silnej bolesti brucha, takže ľudia s anamnézou pankreatitídy v chronickom štádiu nemajú otázky o príčine negatívnych symptómov..
Zvyčajne obdobie zhoršenia závažných symptómov trvá týždeň a potom, po adekvátnom liečebnom cykle, ustupuje na určité obdobie..
Liečba akútnej pankreatitídy
Pri relapse je hlavným cieľom liekovej terapie zmiernenie negatívnych symptómov a obnovenie normálneho fungovania sekrečného orgánu zažívacieho systému. Liečebný kurz v prípade patologického stavu u človeka je zameraný na riešenie nasledujúcich problémov:
- Potlačenie produkcie agresívnych proteolytických enzýmov, vďaka ktorým môže byť zničené samotné železo.
- Eliminácia bolesti.
- Zníženie tlaku v pankreatických kanáloch.
- Normalizácia rovnováhy voda-elektrolyt.
Gastroenterológ by mal každému konkrétnemu pacientovi povedať, ktoré tablety sa majú piť, aby sa dosiahli vyššie uvedené ciele, a po prijatí výsledkov diagnostickej štúdie vylieči akútnu fázu pankreatitídy. Neodporúča sa používať drogy samostatne, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Aj tie najúčinnejšie, z pohľadu človeka, lieky môžu vyvolať vývoj závažných, často nezvratných následkov, ktoré môžu byť veľmi ťažko liečiteľné..
Dôležité! Dieťa aj dospelý, u ktorých sa chronická pankreatitída začína zhoršovať, by mali byť pod neustálym dohľadom lekára a mali by užívať iba lieky predpísané lekárom. Toto je nevyhnutný stav pre relaps pankreasu zápalového procesu..
Vlastnosti liečby exacerbácií
Terapeutické opatrenia, ktoré sa pri odstraňovaní príznakov opakovaného zápalu pankreasu považujú za „zlatý štandard“, sa vykonávajú na pozadí povinnej prísnej stravy. Počas prvých 2 až 3 dní sa pacientom odporúča hladovať, takže pacienti, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie tela, okamžite začnú s intravenóznou údržbou kvapkadlá s roztokom glukózy. Pacienti okrem eliminácie toxínov z tela posilňujú pitný režim - môžete piť minerálnu vodu bez plynu, čistej vody alebo mierne uvareného čaju v množstve 5 až 6 pohárov denne..
Pravidlá výživy pacientov
Strava zohráva obrovskú úlohu pri obnove pohody chorého. Slinivka často nefunguje správne, ak človek zneužíva mastné, korenené, slané jedlá a často pije alkohol. Ohrození sú aj silní fajčiari..
Strava a liečba chronickej pankreatitídy sú úzko spojené. Ak budete naďalej jesť, ako predtým, ochorenie sa vyvinie na pankreatickú nekrózu (t. J. V skutočnosti smrť pankreasu a otrava tela toxínmi)..
- Uprednostňujte dobre mleté jedlo (aj keď na trávenie beriete osobitne enzýmy). Krémové polievky, zeleninové pyré, mleté mäso (napríklad, dusené kotlety).
- Držte sa frakčnej výživy. Veľké množstvá potravín teraz jednoducho nedokážu stráviť žalúdok. Optimálne 7-8 jedál denne. Celkový objem jednej porcie je asi 200 gramov.
- Rovnováha bielkovín, tukov a uhľohydrátov by mala byť vyvážená. Raz a navždy zabudnite na mäsovú stravu a dni pôstu zeleniny. Denne v malom množstve v potrave by mali byť bielkoviny a zdravé tuky a uhľohydráty..
- Celkový obsah kalórií v dennej strave je asi 1500-2000 kcal pre ženy a 2500-3000 kcal pre mužov. Nemôžete sa prejedať, spôsobí to zhoršenie choroby a výskyt bolesti v oblasti brucha.
Prípravky na liečenie exacerbácie chronickej pankreatitídy
Zhoršená choroba s prudkým zhoršením celkového stavu osoby je prípustná len pri stacionárnych podmienkach. V nemocnici odborníci vykonávajú nepretržité monitorovanie zmien v geodynamike av prípade potreby môžu poskytnúť včasnú pomoc. Ľudia, ktorí zažili závažné prejavy recidívy zápalového procesu v pankrease, sa zaujímajú o otázku, čo je možné brať nezávisle na chronickej pankreatitíde vo fáze jej exacerbácie pred príchodom lekára..
Gastroenterológovia odporúčajú, aby dospelí pacienti venovali pozornosť zoznamu liekov uvedených v tabuľke. Uvádza tiež ich farmakologické účinky. Malo by sa však pamätať na to, že každá tableta z tohto zoznamu má určité kontraindikácie, preto sa odporúča piť až po konzultácii s odborníkom..
Lieky, ktoré pomáhajú zmierniť akútne prejavy pankreatitídy:
Liečivé skupiny | Cieľové ciele | Lieky podľa výberu |
lieky proti bolesti. | Úľava od bolesti. | No-spa, Atropine, Platifillin, Papaverine. |
antacidá. | Potlačenie produkcie agresívnych sekrétov pankreasu. | Contrical, Omeprazol. |
enzýmy. | Vykladanie žliaz náhradnou terapiou. | Panzinorm, Creon, Digestal. |
antibiotiká. | Eliminácia a prevencia infekčného procesu. | Ampicilín a jeho analógy. |
Drogová liečba exacerbovanej pankreatitídy zahŕňa použitie vyššie uvedených liekov v určitých kombináciách, ktoré vyberie iba lekár v závislosti od toho, ako sa človek cíti. Gastroenterológ neustále monitoruje zmeny v ľudskom stave a podľa výsledkov priebežných analýz upravuje terapeutický priebeh, odstraňuje z neho nevhodné liečivo a pridáva nové..
Ak je pankreas zhoršený u dieťaťa, je umiestnený v nemocnici. Pri vykonávaní terapeutických opatrení zameraných na zastavenie akútneho záchvatu ho musí lekár stále sledovať. Tým sa zabráni výskytu vedľajších účinkov, ktoré môžu vyvolať potentný liek. U detí, ktoré začali exacerbáciu pankreatitídy, sa môžu predpísať nasledujúce lieky.
- Pankreatín, enzýmový prípravok, ktorého analógy sú Mezim a Festal. Obsahujú látky, ktoré sú produkované sekrečným orgánom pankreasu, ktorý je mimo procesu exacerbácie. Pôsobenie enzýmových liekov eliminuje príznaky akútnej bolesti a zlepšuje trávenie..
- Oktreotid. Jeho účinná látka, somatostatín, je hormón, ktorý inhibuje funkčnú aktivitu pankreasu. Užívanie tohto lieku poskytuje pankreasu mier a poskytuje mu čas na úplné uzdravenie..
- Duspatalin. Účinne uvoľňuje kŕče, hlavnú príčinu bolesti. Tento liek tiež pomáha znižovať zápalový proces a zlepšuje odtok produkovaný sekrečnou žľazou..
- Pirenzepín, cholinolytické činidlo, ktoré znižuje kyslosť žalúdočných sekrécií, čo zase normalizuje fungovanie pankreasu..
V niektorých prípadoch sa liečba detí, u ktorých sa opakuje zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tráviaci orgán pankreasu, uskutočňuje pomocou antibakteriálnych liekov alebo kortikosteroidov, ktoré zlepšujú vaskulárnu mikrocirkuláciu. Rozhodnutie o ich vymenovaní je výsadou ošetrujúceho lekára, ktorý sa zameriava na stav malého pacienta a stupeň exacerbácie.
Preventívne opatrenia
Pankreatitída sa môže kedykoľvek zhoršiť, preto je potrebné okrem liečby drogami dodržiavať aj pravidlá prevencie:
- Odmietnuť zlé návyky.
- Sledujte svoju stravu (dodržiavajte 5-tabuľkovú diétu). Odhoďte škodlivé potraviny, obmedzte tuky.
- Sledujte dávku lieku. Neaplikujte exacerbácie sami, môže to viesť k komplikáciám..
- Včasné vyšetrenie terapeutom a gastroenterológom.
Existuje niekoľko pravidiel, ale ak sa ich budete držať, môžete sa zbaviť príznakov choroby a zmierniť svoj stav..
Prečítajte si tiež: Bolesť s pankreatitídou - príznaky, príčiny, vlastnosti
Aké sú najlepšie lieky na pankreatitídu u dospelých?
Príznaky pankreatitídy sa najčastejšie pozorujú u dospelých, ktorí prekročili tridsaťročný prah. Rizikovú skupinu tvoria muži, ktorí zneužívajú alkohol. Pri liečení tohto ochorenia majú veľký význam správne vybrané lieky..
Príznaky zápalu pankreasu
Hlavným príznakom pankreatitídy u dospelých je bolesť. Obkolesuje celé telo vrátane žalúdka a chrbta. Nevoľnosť, slabosť, ospalosť v kombinácii so vzrušujúcim zvracaním, ktoré neprináša úľavu.
50% pacientov schudne. 15% má hnačku. Počas hmatu sa zistia príznaky parézy a nadúvania. Keď patológia postupuje, objavujú sa príznaky podráždenia brušnej dutiny, ako aj blízkych orgánov.
Koža zbledne, sú pozorované príznaky cyanózy. Toto je charakteristické pre akútnu formu choroby. Cyanóza sa objavuje v oblasti pupka, tvár pacienta sčervená.
Liečba pankreatitídy u dospelých
Ak zistíte jeden alebo viac príznakov zápalu pankreasu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho terapeuta. Bude sa riadiť analýzou. Potom by mal pacient navštíviť ordináciu gastroenterológa. Lekár predpisuje pacientovi potrebné lieky. Potom musíte kontaktovať odborníka na výživu. Stravovanie určí špecialista. Pacientovi je tiež predpísaná strava.
Ako sa lieči pankreatitída u dospelých? Terapia zahŕňa:
- Úľava od bolesti.
- Eliminácia zápalu v postihnutom orgáne.
- Eliminujte príznaky zlyhania žľazy.
- Zmiernenie zápalu v okolitých orgánoch.
- Prevencia komplikácií.
Na liečbu tohto ochorenia sa predpisujú antienzymové lieky, analgetiká, antispasmodiká, H2-blokátory, antacídy. Najlepší účinok sa dosiahne pri prvom použití drog. Lieky obsahujúce polypeptid aprotinínu majú silný účinok. Súčasne sa vykonávajú postupy na čistenie tela enzýmov pankreasu.
Lieky proti bolesti
Keď sa pacient sťažuje na bolestivé bolesti, lekár predpíše Paracetamol, Analgin, Baralgin. Tieto lieky sú predpísané pre dospelých aj pre deti. Ak sa niekto sťažuje na neznesiteľnú bolesť, predpíše sa mu užívanie omamných analgetík. Takéto tablety sú predpísané na pankreatitídu u dospelých, ako je buprenorfín, Tramadol. Lekár niekedy odporúča užívať stelazín, melipramín. Pite tieto lieky opatrne, pretože existuje riziko závislosti..
Ošetrenie enzýmami a anti-enzýmovými činidlami
S opuchom pankreasu u dospelých sa predpisujú antienzymové lieky na pankreatitídu. Cvičí sa intravenózne kvapkanie. Pacientom sa odporúča užívať Aprotinin, Contrikal. Tieto lieky sa používajú dvakrát denne. Trvanie terapeutického kurzu pre dospelých sa pohybuje od 1 do 1,5 týždňa. Tieto lieky nie sú predpísané, iba ak je zistená individuálna intolerancia.
Pacientovi sa tiež odporúča užívať enzýmy obsahujúce trypsín, amylázu, lipázu.
Na liečbu pankreatitídy u dospelých sa predpisujú tieto lieky:
- Ferrestal;
- Enzyme forte;
- sviatočné;
- Creon 25000;
- pankreatín;
- medzi;
- Creon 8000.
Účinné látky a zloženie týchto tabliet sú rovnaké. Enzýmy na pankreatitídu by sa mali vypiť okamžite po jedle. Dávku určuje lekár v závislosti od úrovne nedostatku lipázy. Ak sa vyskytnú príznaky steatorea, pacientovi sa odporúča užívať vitamíny B, A, E, D, K.
Liečba pankreatitídy antispasmodickými liekmi
Pri akútnej pankreatitíde u dospelých sa predpisuje cholín a antispasmodiká.
Pacientovi sa odporúča užívať také tablety, ako sú:
Tieto lieky zmierňujú kŕče. Ak osoba trpí veľmi silnými bolesťami, nemá predpísané tablety, ale injekcie.
Všetky lieky na liečbu pankreatitídy u dospelých sa majú užívať iba v súlade s odporúčaniami lekára.
Používanie ďalších liekov
Liečba tohto ochorenia zahŕňa vymenovanie H2 blokátorov. Pacientovi sa odporúča užívať ranitidín, famotidín. Pri exokrinnej nedostatočnosti sa pacientovi predpisuje použitie antacíd. Prispievajú k normalizácii fungovania dvanástnika. Liečba akútnej pankreatitídy u dospelých zahŕňa užívanie Fosfalugel, Almagel.
Veľkým zdravotným prínosom je použitie obaľujúcich, choleretických a sedatívnych liekov. Odporúča sa tiež piť hormóny, vápnik.
Aby sa zabránilo pankreatitíde u dospelých, predpisujú sa Asentra, Galstena, Gordoks, Trávenie, Duspatalin, Yogulakt, Creon 10000, Pangrol 10000, Pancreoflat, Reopoliglukin, Hofitol..
Terapia chronickej pankreatitídy
Hlavným terapeutickým cieľom pri pankreatitíde je zmiernenie bolesti a zabránenie ďalšej exacerbácii v žľaze. Schopnosť prijímať a tráviť jedlo je normalizovaná..
Ak pacient nemá vážne komplikácie, je prepustený z nemocnice. Pri silnej bolesti sa predpisujú analgetiká. Pri chronickej pankreatitíde osoba súhlasí s dodržiavaním diéty. Môžete jesť iba potraviny, ktoré sú prakticky bez tukov. Nepite alkohol. Niekedy s chronickou pankreatitídou u dospelých sa predpisujú ďalšie lieky. Odporúča sa príjem pankreatických enzýmov.
Ak telo nevytvorí normálne množstvo inzulínu, lekár mu predpíše vhodné injekcie..
Prognózový komentár
Ak pacient včas vyhľadá lekársku pomoc, potom čoskoro nastane uzdravenie a žľaza sa vráti k normálnemu fungovaniu. Život ohrozujúce prejavy sa pozorujú približne u 5 až 10% pacientov. Najzávažnejšou komplikáciou je cukrovka. Niektorí pacienti vykazujú známky zlyhania obličiek, poškodenia mozgu.
Chronická pankreatitída nie je úplne vyliečená. Poškodenie orgánov je prebiehajúcim procesom. To často spôsobuje krvácanie, pseudocystu alebo rakovinu..