Veľkú úlohu v ľudskom tele má pankreas

Veľkú úlohu v ľudskom tele má pankreas. Prispieva k uvoľňovaniu enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade bielkovín a tukov. Tu sa vytvára inzulín, ktorý pomáha predchádzať rozvoju cukrovky. Okrem toho toto telo pomáha tráviť jedlo..

Ak cítite bolesť pankreasu, potom to priamo naznačuje, že sa vyvíja choroba.

Prečo bolí pankreas

Bolesť sa môže vyvíjať z rôznych dôvodov. Ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku podvýživy alebo nadmerného zneužívania škodlivých potravín..

V tráviacej šťave dochádza k produkcii enzýmov, ktoré ničia železné bunky.

Porušenie humorálnej a nervovej regulácie nastáva v dôsledku nočného jedenia alebo nadmerného množstva tukov a solí. Bolesť pankreasu sa môže vyskytnúť v dôsledku alkoholu a fajčenia.

Pankreatická šťava sa vylučuje vo veľkých množstvách v dôsledku príjmu týchto látok, čo vedie k deštrukcii tkaniva žľazy. Orgán je zásobovaný menšou krvou v dôsledku negatívnych účinkov alkoholu a tabakových výrobkov, čo vedie k nedostatku kyslíka, čoho dôsledkom je rýchlejší vývoj zápalového procesu..

Keď bolí podžalúdková žľaza, potom tento jav prispieva k tejto metabolickej poruche, ktorá sa prejavuje v nadmernom množstve tuku v ľudskom tele..

Príznaky bolesti v podžalúdkovej žľaze sa môžu vyskytnúť v dôsledku rozvoja sprievodných ochorení, ktoré sa vyskytujú súbežne v tráviacom trakte..

Pankreas najčastejšie bolí kvôli dysfunkcii krvného zásobovania, ako aj kvôli dlhodobému používaniu liekov, ktoré sa nevykonávali pod dohľadom lekára..

Bolesť v pankrease sa môže objaviť v dôsledku objavenia sa autoimunitných zápalových procesov v tomto orgáne, ako aj poruchy funkcie tela všeobecne. V dôsledku pankreasu postihnutého pankreasu sa môžu vyskytnúť príznaky veľkého množstva chorôb.

Ak sa symptomatický klinický obraz ochorenia vyvíja jasne, potom sa samotný pacient nemôže vyrovnať so zmenou zdravia k horšiemu. S bolesťou pankreasu ostrého herpes zosteru, ktoré sú lokalizované v pupku alebo chrbte, hovoria o vývoji takého vážneho ochorenia, ako je pankreatitída..

Ak pankreas neustále bolí alebo choroba neustále rastie, potom to naznačuje prítomnosť zápalového procesu v brušnej dutine..

Zároveň pankreas bolí s výskytom pocitu ťažkosti v bruchu, nadúvaním dochádza k zvýšeniu nevoľnosti, ktorá sa mení na emetický proces. Ale potom sa pacient necíti lepšie a bolesti v pankrease sa len zosilňujú, niekedy doslova šialene.

Pri nedostatku enzýmov v pankreatickej šťave dochádza k dysfunkcii zažívacieho traktu, ktorá sa môže prejaviť takým závažným ochorením, ako je hnačka..

Prvá pomoc pri akútnej bolesti

Ak pacient nemôže tolerovať bolesť, mali by ste zavolať sanitku. Zmiernenie bolestivých pocitov je možné v polohe kolenného lakťa.

Pacient by mal byť v pokoji a snažiť sa nepohybovať.

Často pomáha odstraňovať nepríjemné pocity - ľad na žalúdok, čo vedie k zníženiu aktívnych procesov v gastrointestinálnom trakte. Lieky môžete mierne zmierniť..

Ako eliminovať bolesť

Ak pankreas bolí, mali by ste sa obrátiť na lekárske zariadenie a požiadať ho o radu. Pri nízkom bolestivom syndróme nie je pacient hospitalizovaný.

Ale čo robiť v tomto prípade, aby sa choroba odstránila hneď na začiatku?

Bolesť môžete odstrániť tak, že opustíte jedlo, nahradíte jedlo čistenou vodou bez prítomnosti plynov. Tým sa zmierni práca chorých orgánov tráviaceho traktu a zníži sa množstvo produkovaných enzýmových látok.

Na zmiernenie príznakov by ste mali piť slabý čajový nápoj alebo šípkový kompot, vylučuje to pitie rôznych štiav a ovocných nápojov. Pacient musí počas dňa vypiť asi 2 litre vody. V budúcnosti sú v ponuke ľahké jedlá, ktoré by pacienti mali jesť v malých porciách.

Ako ľahké jedlá sa používa šťouchaná zelenina, dusené kotlety z chudého mäsa a rybích výrobkov, ako aj miešané vajcia pripravené iba z bielkov..

So zlepšením pohody sa pacientom ukazuje použitie nízkotučného tvarohu, fermentovaných mliečnych výrobkov, pečených hrušiek a jabĺk, ovocných kompotov a želé..

Tukové, korenené a slané jedlá, údené mäso, marinády, čokoládové výrobky, pečivo sú úplne vylúčené z ponuky.

Je potrebné poznamenať, že ak pankreas bolí, konzumujú sa ovocie a zelenina iba vo varenej forme. Lieky predpísané ošetrujúcim lekárom eliminujú prejavy nevoľnosti alebo zvracania.

Ak má človek po pití alebo jedle nepríjemné a bolestivé pocity, mali by sa odstrániť pomocou enzýmových liekov, ktoré pomôžu znížiť množstvo enzýmov produkovaných v tele..

Môžete piť lieky proti bolesti z bolestivých prejavov, ako aj lieky, ktoré znižujú kyslosť v gastrointestinálnom trakte, napríklad omeprazol alebo pantoprazol sú podobné lieky..

Pri kŕčoch žlčových ciest, najmä ak je vývoj pankreatitídy spôsobený tvorbou kameňov v tejto oblasti alebo chronickou formou cholecystitídy, potom užívanie antispazmodických liekov pomáha zmierňovať symptomatické prejavy choroby..

Ale ktoré lieky sú najúčinnejšie?

No-shpa alebo Duspatalin sa s touto úlohou dokonale vyrovnajú. S rozvojom a exacerbáciou chronickej formy patológie je však potrebné liečiť širokospektrálnymi antibiotikami. Napríklad Ampicilín, Kefzol, Klaforan.

Ak konzervatívna liečba nepomohla, choroba sa chirurgicky opraví. Takéto operácie sú však jednou z najťažších, takže sa zvyčajne vykonávajú iba v prípade núdze.

Rehabilitácia po operácii môže trvať rok. Aby sa zabránilo recidíve choroby, pacient by nemal piť alkohol, nefajčiť, dodržiavať režim práce a odpočinku..

Recepty v oblasti zdravia

Liečba doma sa považuje za možnú pomocou tradičnej medicíny. Táto nekonvenčná metóda je účinná iba v nezanedbanej forme choroby..

Ak sa vyvinie závažné ochorenie, je možné liečiť bolestivé prejavy iba pomocou liekov.

Existuje niekoľko osvedčených receptov na elimináciu príznakov choroby, ak orgán začne intenzívne bolesti.

  1. Vezmite pohár ovsených zŕn, zalejte vriacou vodou a pomaly zapaľujte. Zmes sa privedie do varu a varí sa 20 minút. Nalejte výsledný vývar do termosky a trvajte 7-8 hodín. Pite dvakrát denne. Kurz - najmenej mesiac.
  2. Používanie zemiakovej šťavy tiež pomôže rýchlo zmierniť zdravie pacienta. Je potrebné variť a piť 1 polievková lyžica. 2 hodiny pred jedlom.
  3. Vezmite koreňovú časť bylín, ako je čakanka, lopúcha, púpava a elecampán, v rovnakých množstvách, nasekajte a zmiešajte 5 lyžíc. zmieša sa s litrom vody. Priveďte do varu na miernom ohni a varte 7-8 minút. Trvajte na tom, 24 hodín, filtrujte, vypite 1 polievková lyžica. pred jedlom.
  4. Vykonávanie obkladu z jogurtu je účinné a testuje sa, ak je gastrointestinálny trakt chorý. Napúšťajú mäkké tkanivo jogurtu, aplikujú ho na žalúdok, prikryjú ho polyetylénovým materiálom a zabalia ho vlnenou šatkou. Takéto činnosti by sa mali vykonávať najmenej 6 týždňov..

Liečba orientálnou medicínou

Použitie orientálnej medicíny u niektorých ľudí sa stáva všeliekom, keď už neexistuje sila na vydržanie silnej bolesti v gastrointestinálnom systéme..

Voda s teplotou miestnosti sa zhromažďuje v umývadle, dajte nohy do umývadla, vyhoďte 1 polievková lyžica. soľ.

Osoba by si mala sadnúť av tejto polohe pacient zostáva 20 minút. Telo musí byť uvoľnené. Potom si utrite chodidlo pomocou osušky a potom opláchnite čistou vodou.

Po zákroku musíte ísť spať, takže sa zvyčajne vykonáva pred spaním.

Preventívne opatrenia

Ak je pankreas veľmi bolestivý, potom majú príznaky svoje vlastné rozdiely, podľa ktorých lekár predpisuje liečbu. S cieľom zabrániť rozvoju závažných chorôb sú vylúčené všetky faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie pacienta.

Pacient by mal prestať piť alkohol a fajčiť. Musia dodržiavať špeciálnu stravu s použitím komplexu vitamínov a minerálov. Ak sa bolestivé prejavy narušia, oplatí sa poradiť v lekárskom zariadení.

Je potrebné si uvedomiť, že prevencia choroby je jednoduchšia ako eliminácia všetkých jej prejavov..

Pankreas bolí: príznaky a liečba patológií

Aké môžu byť príčiny epigastrickej bolesti?

Existuje mnoho príčin epigastrickej bolesti. Najbežnejšie sú:

  • Choroba gastrointestinálneho refluxu.
  • Gastritída, žalúdočný alebo dvanástnikový vred.
  • Ochorenie žlčníka.
  • Pankreatická choroba.
  • Vyštepujúci aortický aneuryzma.

Čo je to pankreas??

Pankreas je orgán vonkajšej a vnútornej sekrécie umiestnený v hĺbke brucha. Chvost pankreasu sa nachádza medzi žalúdkom a chrbticou a jeho hlava je vedľa dvanástnika. Hrá dôležitú úlohu pri trávení a pri kontrole cukru v krvi..

Prečo bolí pankreas??

Bolesť v pankrease sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach, z ktorých najbežnejšie sú akútna a chronická pankreatitída. Menej často môžu byť spôsobené:

  • zvierač nefunkčnosti Oddi;
  • hereditárna pankreatitída;
  • rakovina pankreasu;
  • exokrinná nedostatočnosť pankreasu;
  • pankreatické cysty alebo pseudocysty;
  • vrodená patológia.

Akútna pankreatitída

Toto ochorenie spôsobuje náhlu intenzívnu bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá často vyžaruje dozadu. Najčastejšie je akútna pankreatitída spôsobená žlčníkovou chorobou alebo alkoholom. Po jedle sa príznaky môžu zhoršiť. Ak je ochorenie spôsobené kameňmi v žlčových cestách, vyvíja sa veľmi rýchlo. Ak sa ochorenie vyskytne po požití alkoholu, jeho príznaky sa vyvíjajú o niečo pomalšie počas niekoľkých dní..

Nevoľnosť a zvracanie, hnačka, strata chuti do jedla, horúčka, žltačka, zmeny krvného tlaku sa môžu kombinovať s epigastrickou bolesťou pri akútnej pankreatitíde. Bolesť je často veľmi výrazná, takže je ťažké kašľať a dýchať zhlboka. Akútna pankreatitída môže byť okrem choroby žlčníkových kameňov a pitia spôsobená infekčným procesom (salmonelóza, legionelóza, hepatitída B), autoimunitnými chorobami (systémový lupus erythematodes, Sjogrenov syndróm), zraneniami. V 15% prípadov nie je možné určiť presný dôvod.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je dlhodobé ochorenie, ktoré vedie k trvalému zhoršeniu funkcií a štruktúry pankreasu. Odhaduje sa, že 70% prípadov tejto choroby je spôsobené zneužívaním alkoholu. Bolesť pri chronickej pankreatitíde môže byť niekedy ťažká a môže sa vrátiť. Zvyčajne rastie po jedle. S progresiou choroby sa bolesť pozoruje častejšie a stáva sa intenzívnejšou. Súčasne sa zhoršuje aj tvorba pankreatických tráviacich štiav, z ktorých sa prejavujú tieto príznaky:

  • Zápachová stolička.
  • nadúvanie.
  • Kŕče v bruchu.
  • nadúvanie.

Pankreatitída v tehotenstve

Našťastie je akútna pankreatitída u tehotných žien veľmi zriedkavá. Toto ochorenie však zvyšuje úmrtnosť matiek a detí a môže viesť k predčasnému narodeniu. Vo väčšine prípadov je pankreatitída spôsobená žlčníkovými kameňmi, konzumáciou alkoholu a zvýšenými triglyceridmi v krvi. Hormonálne zmeny a prírastok hmotnosti počas tehotenstva zvyšujú riziko žlčníkových kameňov a zvyšujú triglyceridy v krvi.

Môže mať dieťa pankreatickú bolesť??

U detí sa najčastejšie vyvíja akútna forma pankreatitídy, ktorej príčiny nie je možné určiť. Niekedy môže byť toto ochorenie spôsobené vírusovou infekciou, traumou, liekmi alebo cystickou fibrózou. Chronická pankreatitída u detí je zriedkavá. Najbežnejšou príčinou sú zranenia a dedičné faktory..

Dysfunkcia zvierača Oddi

Spincter of Oddi riadi tok žlčovej a pankreatickej šťavy do tenkého čreva. Porušenie jeho funkcie môže viesť k patológii pankreasu a bolesti v ňom.

Rakovina pankreasu

Bolesť je veľmi častým príznakom zhubného nádoru pankreasu, vyskytuje sa u 75% pacientov s týmto ochorením. Dôvodom jeho výskytu je rast nádoru, ktorý tlačí na susedné orgány a nervy. Symptómy sa môžu zhoršiť po jedle alebo pri ľahnutí. Iné príznaky rakoviny pankreasu:

  • Strata chuti do jedla.
  • Strata váhy.
  • žltačka.
  • Poruchy trávenia a tráviace ťažkosti.
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Veľmi unavený.

Cysty pankreasu

Cysty pankreasu sú zbierkou tekutiny mimo jej normálnych kanálikov. Ak je cysta veľká, môže spôsobiť bolesť.

Dedičná pankreatitída

V niektorých prípadoch je pankreatitída spojená s genetickými abnormalitami pankreasu alebo čriev. K tomuto ochoreniu najčastejšie vedie cystická fibróza. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou chronickej bolesti, hnačky, vyčerpania alebo cukrovky.

Diéta pre choroby pankreasu

Slinivka sa podieľa na trávení. To znamená, že vďaka svojej patológii majú pacienti ťažkosti s trávením mnohých potravinových výrobkov. Ak bolí podžalúdková žľaza, veľa pacientov často trpí zhoršením chuti do jedla a vôbec nemôže jesť. Aj keď sa pacient cíti dobre, stále musí byť opatrný a musí vedieť, čo jesť a čo nie. Musíte venovať pozornosť skutočnosti, že je lepšie jesť jedlo v malých dávkach niekoľkokrát denne.

Množstvo tuku, ktoré má človek konzumovať, závisí od jeho výšky a hmotnosti, predpokladá sa však, že by nemal konzumovať viac ako 20 g za deň. Jedna porcia jedla by nemala obsahovať viac ako 10 g tuku. Je dovolené jesť chudé kurča a ryby, lepšie je variť jedlo bez oleja.

Ak má človek patológiu pankreasu, musí navždy zabudnúť na alkohol. Dehydratácia môže viesť k zhoršeniu chorôb, preto je veľmi dôležité udržiavať rovnováhu vody.

V niektorých prípadoch je lepšie nechať pankreas odpočívať a obmedziť príjem potravy. V prípade exacerbácie choroby môže lekár predpísať pôst na 1 až 2 dni a potom diétu pozostávajúcu z čírych tekutín (jablko, brusnica, biela hroznová šťava, želatína a vývar). Takáto strava samozrejme nemôže poskytnúť telu výživné látky, preto by sa mala po povolení lekára rozšíriť.

Liečba bolesti pankreasu

Akákoľvek liečba by mala byť založená na príčine choroby..
V prípade akútnej pankreatitídy je liečba zameraná na odstránenie bolesti, nevoľnosti a vracania a na boj proti dehydratácii. V prípade komplikácií môžu byť potrebné chirurgické zákroky alebo antibiotiká. Pri chronickej pankreatitíde môže byť potrebné, aby pacient okrem diéty a odmietnutia alkoholu užíval lieky proti bolesti a tablety, ktoré obsahujú pankreatické enzýmy..

Je potrebné mať na pamäti, že žiadny liek nebude účinný, ak pacient nedodrží stravu a neprestane piť alkohol..

Bolesť pankreasu - príčiny, povaha, liečba

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Príčiny bolesti pankreasu

Choroby pankreasu samotného

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Pankreas je najčastejšie charakterizovaný vývojom zápalových lézií, ktoré majú akútnu aj chronickú formu.

Akútna pankreatitída často začína bolesťou v hornej časti brucha, ktorú možno pozorovať niekoľko dní. Tieto bolesti majú výraznú závažnosť a konzistenciu. Okrem toho sa často začínajú šíriť do oblasti chrbta a získavajú opasky. Intenzita bolesti sa zvyšuje s jedlom, po požití alkoholu a pri ležaní na chrbte. Príznaky naznačujúce vývoj pankreatitídy sú tiež:

  • nevoľnosť a nezvratné zvracanie vedúce k dehydratácii;
  • nadúvanie;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • zvýšená citlivosť brušnej steny pri dotyku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • strata váhy;
  • výskyt hnačiek a čriev s veľkým množstvom tuku.

Na ľavej bočnej stene brucha a okolo pupka je možné pozorovať krvácanie vo forme cyanotických škvŕn, ktoré niekedy majú žltkastý odtieň..

Vo zvlášť závažných prípadoch sa pozorujú príznaky dehydratácie a zníženie krvného tlaku. Pacienti s akútnou pankreatitídou vyzerajú mimoriadne oslabene a vychudli. Okrem toho s progresiou tejto patológie môže bolesť zmiznúť. Jedným z možných dôvodov tohto javu je to, že zápal pankreasu postupne prestane produkovať enzýmy potrebné na trávenie..

Chronická pankreatitída sa nazýva zápalové-dystrofické poškodenie tkaniva pankreasu. S touto patológiou si pacienti sťažujú:

  • bolesť okolo pupka a hornej časti brucha, ktorá sa po intenzívnej konzumácii mastných potravín zvyšuje (syndróm „slávnostnej hostiny“);
  • nevoľnosť a pocit horkosti v ústach;
  • periodické zvracanie;
  • pocit ťažkosti v hornej časti brucha.

So zväčšením veľkosti hlavy pankreasu je možné vyvinúť obštrukčnú žltačku. Je to spôsobené porušením odtoku žlče, čo vedie k hromadeniu žlčových pigmentov v tkanivách a krvi. Tento proces sa prejavuje žltnutím pokožky, zosvetľovaním stolice a sfarbením moču v tmavej farbe.

U pacientov s chronickou pankreatitídou sa často pozorujú poruchy citlivosti na končatinách spojené s funkčnými zmenami v periférnych nervoch.

Zápal v pankrease môže byť komplikovaný jeho deštrukciou, ascitom (hromadenie tekutín v brušnej dutine) a tvorbou dutín naplnených pankreatickou šťavou a zvyškom mŕtvych buniek (pseudocyst)..
Viac o pankreatitíde

Ochorenia pankreasu spojené s tvorbou cýst a pseudocyst

Bolesť pri tomto ochorení je neistá, lokalizovaná v hornej časti brucha, sprevádzaná pocitom ťažkosti. V niektorých prípadoch sa dá veľká cysta zistiť aj dotykom.

Nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta sú komplikácie, ako napríklad:
1. Zlomeniny cýst v brušnej dutine.
2. Zlomeniny cýst v pleurálnej dutine.
3. Prsty cysty v susedných orgánoch.
4. Vývoj vnútorného krvácania.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je zhubný nádor epitelových buniek kanálikov alebo žľazového tkaniva pankreasu. Znaky tejto patológie sú nešpecifické a často nemajú výraznú závažnosť. Z tohto dôvodu je v mnohých prípadoch nádor detekovaný už v neskorých štádiách procesu..

Pre nádorové nádory v pankrease je charakteristická predĺžená bolesť v strede brucha a v jeho ľavej časti. Syndróm bolesti má tendenciu sa zvyšovať, keď pacient leží na chrbte, rovnako ako pri pankreatitíde. To núti pacienta, aby zaujal ohnutý postoj..

Okrem toho je pre rakovinu pankreasu charakteristický výskyt nasledujúcich príznakov:

  • bolesť šíriaca sa dozadu;
  • strata váhy;
  • strata chuti do jedla;
  • žltačka spôsobená kompresiou žlčových ciest rastúcim nádorom.

Patologická bolesť pankreasu
orgány v okolí

žlčové kamene

Gallstoneova choroba je tvorba kameňov v žlčníku a žlčovodoch. V izolovanej forme poskytuje táto patológia pomerne zriedkavé príznaky - prvé príznaky sa objavujú až 5 až 10 rokov po nástupe. Samotným prejavom žlčníkovej choroby je:
1. Žltačka pri stláčaní alebo blokovaní žlčovodov pomocou kameňa.
2. Útoky žlčovej koliky, ktoré sú vyvolané pohybom kameňa pozdĺž žlčovodov.

Biliárna kolika sa prejavuje náhlymi bolesťami strihania a šitia. Vyskytuje sa so zvýšeným tlakom v žlčníku a jeho kanálikoch v dôsledku upchatia vo forme kameňov. Zvýšenie tlaku tiež vedie k bolesti pankreasu. Táto bolesť je lokalizovaná v strede a v pravej polovici brucha, môže dať spodnej časti chrbta a pravej lopatke. Niekedy môže bolesť vyžarovať dokonca aj za hrudnou kosťou, čo simuluje záchvat angíny pektoris.
Viac o Gallstoneovej chorobe

cholecystitída

Cholecystitída je zápal žlčníka, ktorý má akútne a chronické formy. Hlavné prejavy akútnej cholecystitídy:

  • paroxyzmálna bolesť v pravej polovici brucha, siahajúca až po pravé rameno a lopatku;
  • zimnica a horúčka;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • svrbenie kože;
  • žltačka.

Chronická forma cholecystitídy má bezprecedentný a bezpočetný priebeh. Kalcitózna (spojená s tvorbou kameňov) cholecystitída často slúži ako jeden z výsledkov ochorenia žlčníkových kameňov. Chronická cholecystitída sa prejavuje nevoľnosťou a prítomnosťou v strede a v pravej polovici brucha mdloby, ktorá sa vyskytuje 30-40 minút po jedle.

Pri akútnej aj chronickej cholecystitíde sa zápalový proces môže šíriť predovšetkým do podžalúdkovej žľazy. To v ňom vyvoláva výskyt reaktívnych bolestí..
Viac o cholecystitíde

Dyskinéza žlčníka a žlčových ciest

Bolesť pankreasu spôsobená chorobami iných

pyelonefritída

Toto sa nazýva zápalové ochorenie obličiek, ktoré sa najčastejšie vyskytuje pri bakteriálnych léziách. To, čo pacienti považujú za bolesť pankreasu, môže byť prejavom pyelonefritídy. Syndróm bolesti, ako pri pyelonefritíde, tak aj pri patológiách pankreasu, je možné lokalizovať v chrbte a spodnej časti chrbta, vpravo alebo vľavo od chrbtice. Zvyčajne bolestivé pocity sú boľavé a matné v prírode, ale niekedy majú vysokú intenzitu a majú stiesnený charakter. Najčastejšie sa to pozoruje pri zablokovaní močovodu kameňom a pri vývoji urolitickej pyelonefritídy..

Okrem príznakov bolesti na klinickom obraze akútnej pyelonefritídy existujú:

  • vývoj syndrómu intoxikácie;
  • celková slabosť;
  • zvýšenie telesnej teploty až o 38 - 40 ° C;
  • nevoľnosť, niekedy zvracanie;
  • zimnica.

Chronická pyelonefritída neustále narúša pacienta s tupou bolesťou v dolnej časti chrbta a boku. Rozdiel od bolesti pri léziách pankreasu je ten, že tento syndróm bolesti sa prejavuje zvlášť v chladnom a vlhkom počasí. Okrem toho pacienti trpia častým a bolestivým močením, pretože pri tejto patológii močový mechúr často zabaví.
Viac o pyelonefritíde

Urolitiáza

Urolitiáza je patológia, ktorá je spôsobená tvorbou kameňov v orgánoch močového systému. Bez exacerbácie toto ochorenie nemá výrazné príznaky, prejavujúce sa iba tupou bolesťou v boku a bedrovej oblasti, čo sa dá ľahko zamieňať s bolesťou pri léziách pankreasu. Pri urolitiáze sa syndróm bolesti po pretrasení zosilňuje, fyzickou námahou alebo dlhou chôdzou.

Ak posunovaný kameň spôsobuje zablokovanie močovodu, vedie to k týmto príznakom:
1. Akútna spastická bolesť v bedrovej oblasti a laterálnom bruchu.
2. Nevoľnosť a zvracanie.
3. Výskyt krvi v moči.

Ostré a silné bolesti v boku, predné aj zadné, môžu naznačovať pohyb kameňov pozdĺž močovodu.
Viac o urolitiáze

zápal žalúdka

Akútna gastritída je zápal žalúdočnej sliznice, ktorý je spôsobený jednorazovou expozíciou silne dráždivým látkam. Táto patológia sa často vyskytuje, keď sa do žalúdka dostanú chemicky toxické látky, užívajú určité lieky alebo používajú výrobky nízkej kvality infikované patogénmi. Bolesť žalúdka v jeho lokalizácii a intenzite sa môže zamieňať s bolesťou pri pankreatických léziách..

Klinický obraz akútnej gastritídy do značnej miery závisí od povahy škodlivých faktorov, trvania ich expozície a reakcie tela na ne. Prvé príznaky sa spravidla objavia do 6 až 12 hodín po lézii. Pre akútnu gastritídu sú najčastejšie charakteristické tieto príznaky:

  • strata chuti do jedla;
  • závažnosť a bolesť v epigastrickej oblasti;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • slinenie;
  • nevoľnosť;
  • vracanie vrátane obsahu žalúdka s nečistotami hlienu a žlče;
  • grganie vzduchom a jedlom;
  • slabosť, závraty a bolesti hlavy.

Pri použití infikovaných potravín niekoľkokrát za deň sa môže vyskytnúť kal alebo uvoľnená stolica. Boli zaznamenané dunenie a nadúvanie, ako aj mierne zvýšenie telesnej teploty.

Chronická gastritída je opakujúca sa zápalová lézia žalúdočnej sliznice..

Tí, ktorí trpia touto chorobou, majú bolesti v epigastrickej a pupočnej oblasti, podobne ako bolesť pri pankrease. Bolesť obvykle nie je príliš intenzívna a je tupá alebo boľavá. Je dôležité venovať pozornosť vzťahu bolesti k príjmu potravy, ako aj vlastnostiam výrobkov. Pri chronickej gastritíde sa pozoruje skorý výskyt bolesti - takmer okamžite po jedle, najmä v prípadoch, keď je jedlo kyslé alebo má drsnú konzistenciu..

Lokálne príznaky chronickej gastritídy sú tiež:

  • ťažkosť, pocit plnosti, plnosti a tlaku v epigastrických a epigastrických oblastiach;
  • výskyt regurgitácie a burácania;
  • zlá chuť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • pocit pálenia v epigastrii;
  • pálenie záhy, čo naznačuje porušenie odstraňovania potravy zo žalúdka a hádzanie jej obsahu späť do pažeráka.

Žalúdočný vred

Vred je hlboký zapálený defekt v sliznici a spodných vrstvách tkaniva žalúdka. Hlavným príznakom tejto patológie je bolesť v epigastrickej a pupočnej oblasti, ktorá sa môže zamieňať s bolesťou pankreasu. Intenzita bolesti s vredovou defektom sa veľmi líši. Niekedy, dokonca aj pri exacerbáciách peptického vredu, môže byť bolesť veľmi mierna alebo úplne absentujúca. Zároveň môže byť vysoká intenzita bolesti žalúdočným vredom, čo si vyžaduje okamžité opatrenia na zmiernenie stavu pacienta..

Informatívnym ukazovateľom je vzťah bolesti k jedlu. Pri žalúdočných vredoch sa bolesti neobjavujú už pri gastritídach, ale táto závislosť sa dá celkom jasne vysledovať. Pre žalúdočné vredy je charakteristický aj opakujúci sa priebeh - prejavuje sa v striedajúcich sa obdobiach exacerbácie (zvyčajne na jeseň alebo na jar) a remisií..

Na klinickom obraze žalúdočných vredov sú prítomné nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť a vracanie po jedle;
  • častý výskyt pálenia záhy a grganie s kyslým obsahom;
  • strata váhy.

Nebezpečným znakom je akútna, ostrá bolesť v brušnej dutine, ktorá je charakterizovaná ako
"Dýka". Môže to znamenať perforáciu steny žalúdka peptickým vredom, to znamená vytvorenie otvoru, cez ktorý obsah žalúdka preniká do brušnej dutiny. V tomto stave je intenzita bolesti tak výrazná, že u pacienta sa môže vyvinúť bolesťový šok, ako sa to môže stať pri akútnej pankreatitíde. Ide o život ohrozujúcu patológiu pacienta, preto sa musí okamžite previesť do nemocnice na pohotovostnú operáciu.
Viac o žalúdočných vredoch

Chronická enteritída

Zápal tenkého čreva alebo enteritída sa prejavuje aj ako syndróm bolesti, ktorý môže simulovať bolesť pankreasu..

Chronická enteritída je výsledkom zlej výživy, chronickej intoxikácie niektorými priemyselnými jedmi (napríklad olovom), parazitárnymi chorobami, nekontrolovaným užívaním drog atď. Pri tejto chorobe si pacienti sťažujú:

  • neustála bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá je matná, boľavá v prírode;
  • pocit plnosti a plnosti v hornej časti brucha, ktorý sa vyskytuje po jedle;
  • dunenie v črevách;
  • nevoľnosť, niekedy zvracanie;
  • bolesť pri pocite, ktorá je určená hlboko v epigastrickej oblasti;
  • znížená chuť do jedla;
  • slabosť a hnačka.

osteochondróza

Bolesť pankreasu sa môže zamieňať s bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri osteochondróze dolnej časti hrudnej alebo bedrovej chrbtice. Táto patológia sa vyskytuje v miestach poškodenia medzistavcových platničiek so zápalom, deformáciou alebo stratifikáciou. Okrem toho pri vývoji osteochondrózy hrá dôležitú úlohu zvýšené ukladanie vápenatých solí v kĺboch ​​chrbtice. Kĺbové zariadenie chrbtice stráca svoju pohyblivosť, čo spôsobuje stlačenie a stlačenie nervových vlákien, ktoré opúšťajú miechu. To vedie k výskytu bolesti.

Osteochondróza hrudných a bedrových oblastí sa prejavuje bolesťou svalov chrbta a spodnej časti chrbta, stuhnutosťou a bolesťou pri zatáčkach a nakláňaní tela. S rozvojom radikulitídy a porušením medzirezortných nervov sa syndróm bolesti môže opariť, čo simuluje choroby pankreasu. Rozdiel medzi bolesťou pri osteochondróze chrbtice je však taký, že:
1. Takmer vždy majú jasný vzťah k pohybom v chrbtici.
2. Pri osteochondróze sa bolesť vyskytuje aj pri prihmatávaní miechy, čo sa pri pankreatitíde nepozoruje..
Viac o osteochondróze

Intercostal neuralgia

pásový opar

Tinea versicolor je vírusové ochorenie, ktoré sa tiež vyznačuje silnou bolesťou, ktorá je podobná bolesti pri pankreatických léziách..

Patologický proces je zvyčajne lokalizovaný pozdĺž medzikostálnych nervových kmeňov, čo spôsobuje bolesť. Charakteristickým rysom herpes zoster je však prítomnosť kožných vyrážok a jednostrannej lézie.

Výskytom kožných prejavov zvyčajne predchádza:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • mierne svrbenie;
  • zvýšenie teploty;
  • pocit brnenia;
  • neuralgická bolesť v oblasti budúcich vyrážok.

Následne sa v priebehu niekoľkých dní objavia edematózne ružové škvrny, na ktorých sa objavia skupiny vezikúl s priehľadným obsahom. Charakteristické sú zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín a postupné zvyšovanie bolesti. Po 6 až 8 dňoch začnú bubliny vysychať a vytvárajú žltohnedé kôrky. Tieto kôry zmiznú a zanechávajú malé škvrny zmenenej pigmentácie. Ale aj po vymiznutí vyrážok môže zostať bolesť, ktorá sa dá zle liečiť - tzv. Postherpetická neuralgia..

Bolesť pankreasu počas tehotenstva

U tehotných žien sú choroby pankreasu pomerne časté, ale diagnózu je ťažké stanoviť. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas tehotenstva sú všetky orgány brušnej dutiny významne zväčšené zväčšujúcou sa maternicou. A bolesť s pankreatitídou sa môže prejaviť v tých častiach tela, ktoré sú pre ňu nezvyčajné.

Dôvodom rozvoja patológií pankreasu je predovšetkým kompresia so zväčšením veľkosti maternice. To spôsobuje zablokovanie vylučovacích kanálikov pankreasu. Ďalším dôvodom sú poruchy tráviaceho ústrojenstva v dôsledku poklesu tonusu celého gastrointestinálneho traktu počas tehotenstva. Okrem toho sa môžu počas tehotenstva vyvinúť patologické nálezy pankreasu v dôsledku nadmerného nadšenia z užívania liekov. Napríklad nadmerný (a často neopodstatnený) príjem komplexov vitamínu a minerálov môže mať nepriaznivý vplyv na zažívací trakt..

liečba

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Prečo bolí pankreas?

S bolesťou lokalizovanou v hornej alebo strednej časti brucha je v priemere 3-5 ľudí z desiatich tvárí. Ich príčinou môže byť poškodenie žalúdka, dvanástnika, žlčníka.

Syndróm bolesti vyjadrený často sa vyvíja v dôsledku ochorení pankreasu (pankreasu), inak nazývaného pankreas. Navyše, podľa rôznych zdrojov, od 100 tisíc ľudí, od 25 do 50 ľudí trpí akútnymi alebo chronickými bolesťami pankreasu.

U ľudí sa pankreas nachádza bezprostredne pod žalúdkom. Jeho hlava prilieha k dvanástniku, kde sa otvára lúmen podžalúdkovej žľazy. Telo a chvost žľazy, pokrývajúci žalúdok zdola, sú bližšie k ľavému hypochondriu. Určité charakteristiky syndrómu bolesti vysvetľuje anatomické umiestnenie a forma pankreasu. Blízkosť ďalších vnútorných orgánov môže tiež ovplyvniť vznik bolesti v hornej polovici brušnej dutiny..

Charakteristika a mechanizmy tvorby pankreatickej bolesti

Pankreas má určitú vnútornú štruktúru a množstvo dôležitých funkcií, ktorých prítomnosť vysvetľuje príčiny a mechanizmy akútnej alebo chronickej bolesti. Takže pankreatická šťava obsahujúca komplex tráviacich enzýmov a hormónov sa zhromažďuje v tele žľazy do malých kanálikov a potom vstupuje do tenkého čreva cez veľký kanálik, aby sa aktívne podieľala na trávení potravy. Mechanizmus tvorby syndrómu bolesti vo väčšine klinických prípadov určuje prítomnosť nerovnováhy medzi procesmi tvorby šťavy v pankrease a jej vylučovaním do duodena..

Hlavná časť patologických stavov sprevádzaná bolesťou pankreasu sa začína tvoriť v dôsledku zmien v pankreatických kanálikoch. Akékoľvek porušenie ich priehľadnosti v dôsledku tvorby intrakavitálnych hmôt alebo stlačenia zvonka vedie k tomu, že sekrécia orgánu sa hromadí v jeho tkanivách a nadmerne dráždi nervové receptory. Ďalej dochádza k zúženiu krvných ciev, ktoré spôsobuje narušenie mikrocirkulácie a rozvoj ischémie žľazy (odumretie tkaniva v dôsledku nedostatku kyslíka). Výsledkom je, že masa bolestivých impulzov pozdĺž nervových vodičov okamžite vstupuje do mozgu, a preto sa u pacienta rozvíja pocit silnej bolesti.

Jeho intenzita navyše priamo súvisí so skutočnosťou jesť. Počas jedla dramaticky narastá funkcia pankreasu: sú produkované tráviace enzýmy a hormóny s vnútornou sekréciou, ktoré majú tendenciu čo najrýchlejšie vstúpiť do čriev. Čím viac obsahu kanálikov a tým horšia priechodnosť, tým bolestivejší je syndróm bolesti u človeka. To určuje to, čo vytvára príznak charakteristický pre ochorenie pankreasu, ako je zvýšená bolesť počas jedla a bezprostredne po ňom.

Ďalší mechanizmus vysvetľujúci, prečo bolí pankreas, priamo súvisí so stavom samotných nervových receptorov. Môže sa tiež nazvať dôsledkom existujúcich chronických patologických nálezov orgánov. Čím závažnejšie sú zmeny v pankrease, tým viac sa vytvárajú receptory bolesti, tým viac sú podmienky na vznik intenzívnej bolesti. Výsledkom je akýsi „začarovaný kruh“: čím silnejšia bolesť a deštruktívnejší patologický proces v pankrease, tým rýchlejšie sa zvyšuje počet receptorov bolesti..

V hornej a strednej časti brucha to môže bolieť z rôznych dôvodov, nielen v dôsledku patologických nálezov pankreasu. Všeobecne je bolesť podľa jej charakteristík rozdelená na dva typy:

  1. Epizodické bolesti, ktoré môžu trvať od 1 do 10 dní, ale majú dlhé interiktálne priestory (mesiace a roky).
  2. Pravidelné záchvaty bolesti s frekvenciou 1-krát týždenne alebo 2 až 3-krát mesačne, zatiaľ čo bolesť je veľmi silná a bolestivá, s výrazným zhoršením celkového stavu pacienta.

Epicentrum bolesti sa zvyčajne nachádza v hornej časti brucha uprostred, v mieste projekcie hlavy pankreasu a jej vylučovacieho kanálika. Často je ožarovanie (distribúcia) typom pletenca, často na ľavej strane, pozdĺž tela a chvosta orgánu. Okrem toho môžu príznaky bolesti sprevádzať ďalšie príznaky choroby: nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, horúčka, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla..

Ochorenia, ktoré sa vyskytujú s bolesťou pankreasu

Existujú rôzne patológie tela, v ktorých sa vyvíja zápalový, nádorový, vláknitý, involučný alebo degeneratívny proces. S každou z nich sa ničí parenchým (vlastné tkanivo) žľazy, trpia veľké a malé kanáliky, krvné a lymfatické cievy, nervové vodiče. Existuje podráždenie veľkého počtu nervových receptorov akýmkoľvek mechanizmom choroby, čo vysvetľuje, prečo bolí pankreas, s prítomnosťou určitých charakteristík syndrómu bolesti..

Všetky choroby, podľa lokalizácie patologického procesu a vzniku bolesti, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • patológia samotného pankreasu;
  • choroby orgánov priľahlých k pankreasu;
  • choroby vzdialených vnútorných orgánov, pri ktorých sa „odráža“ bolesť pankreasu, to znamená, že to pacient ďalej pociťuje v mieste pankreasu.

Vo väčšine klinických prípadov sú príčiny bolesti pankreasu spôsobené poškodením parenchýmu a kanálikov orgánu. Najčastejšie sa jedná o zápalové procesy (pankreatitída) prebiehajúce podľa akútneho alebo chronického typu. Bohužiaľ, rôzne neoplazmy, benígne alebo malígne, tiež nie sú neobvyklé. Príznaky poškodenia pankreasu sa môžu vyskytnúť pri ochoreniach žalúdka alebo žlčníka (cholecystitída, ochorenie žlčníkových kameňov), ako aj pri patológiách takých vnútorných orgánov, ako sú obličky, močovody, bedrová chrbtica..

Pankreatická choroba

Zo všetkých chorôb pankreasu sa najčastejšie nazýva pankreatitída, ktorá má zápalový a degeneratívny charakter. Toto je skupina patológií, ktoré sú založené na dvoch mechanizmoch. Prvým je narušenie odstránenia sekrécie pankreasu do tenkého čreva a druhým je pripojenie zápalového procesu. Prvý mechanizmus je „spustený“ v prípadoch, keď človek zanedbáva správnu a racionálnu výživu, pričom uprednostňuje nepravidelné jedlá, mastné a korenené jedlá, ako aj pitie alkoholu. Nepriaznivé vonkajšie prostredie má tiež negatívny vplyv, tj vodu a vzduch znečistené výfukovými plynmi a rôznymi chemikáliami. Tieto faktory určujú napríklad, prečo sa tak dôležitá zložka, ako je strava, zavádza do liečebného režimu, to znamená výber určitých potravín, spôsob ich prípravy a dodržiavanie stravy..

Druhý mechanizmus rozvoja pankreatitídy je spojený s nástupom degeneratívnych zápalových zmien v pankrease. Tráviace šťavy obsahujúce veľké množstvo enzýmov sa kvôli nemožnosti transportu do čriev hromadia v tkanivách orgánu a začínajú na ne pôsobiť, čo vedie k lýze (autolýze) alebo k rozpusteniu. Vlastné trávenie žľazy sa v skutočnosti začína tvorbou odpovede vo forme zápalových javov, navyše bez účasti bakteriálnej flóry (aseptický zápal). Dôsledky takého deštruktívneho procesu sú veľmi vážne, pretože pankreas má veľmi zlú schopnosť regenerácie.

Okrem environmentálnych faktorov, nadmerná konzumácia alkoholu a nezdravá strava spôsobujú napríklad:

  • choroby susedných orgánov - zápalové procesy v pečeni (hepatitída), žalúdka (gastritída), žlčníka (cholecystitída) vrátane vírusovej povahy (príušnice, hepatitída B, C);
  • dysfunkcia (dyskinéza) žlčových ciest;
  • brušná chirurgia;
  • poranenia brucha;
  • nekontrolované lieky;
  • genetický faktor.

Na základe výpočtov sa identifikujú hlavné faktory, ktoré vedú k samodeštruktívnym procesom v železe. Toto je alkoholizmus (40%), žlčové kamene (30%); nadváha a obezita (20%); otrava chemickými látkami alebo drogami (5%), zranenia (5%).

Pankreatitída môže byť akútna alebo chronická v závislosti od toho, aký je základný stav tela pacienta a od akých príčinných faktorov ju ovplyvňujú. V prípade vývoja akútnej formy pankreasu začína bolieť a pichať „pod lyžičkou“, s rozširovaním bolesti na zadnej, ľavej a pravej strane (opasok) a charakteristickým je veľmi rýchly nárast intenzity bolesti..

Bolesť zintenzívňuje niekoľko hodín na maximálnu úroveň, ktorú môžu pacienti s veľkými ťažkosťami tolerovať. V súčasnosti pankreas rozpúšťa svoje vlastné tkanivo, vytvára ložiská zápalu, ničí krvné cievy, vytvára patologické dutiny.

Klinicky sa tieto procesy prejavujú kombináciou veľmi silnej bolesti s týmito syndrómami:

  • intoxikácia (bolesti hlavy, horúčka, zimnica, ťažká nevoľnosť);
  • dyspeptické poruchy (nevoľnosť, opakované vracanie bez reliéfu, nadúvanie), ktoré sú sprevádzané tvorbou bieleho povlaku na jazyku a pocitom sucha v ústach;
  • skoky v krvnom tlaku, od vzostupu k pádu s rozvojom mdloby a dokonca aj príznakmi bolestivého šoku.

Pri chronickom zápale pankreasu sa pozorujú rovnaké príznaky, ale prejavujú sa menej intenzívne. Bolesť je často charakterizovaná pravidelnými útokmi, vracia sa, je vyvolaná alkoholom alebo chybami príjmu potravy. Pri dlhom priebehu sa pozoruje žltnutie kože a ústnej sliznice, dehydratácia, strata hmotnosti, rozvoj príznakov cukrovky..

Z ďalších patologických nálezov pankreasu, ktoré sa vyskytujú pri bolesti, je možné pozorovať tvorbu cyst, pseudocyst a nádorových formácií. Čím väčšia je ich veľkosť, tým väčšie je stlačenie ich vlastných štruktúr a kanálikov orgánu, tým silnejšia bolesť. V závislosti od umiestnenia novotvaru môže pacient zaznamenať bolesť buď v strede horného brucha alebo v ľavom hypochondriu. Rovnako ako v prípade iných patológií je bolesť v týchto prípadoch sprevádzaná komplexom iných klinických príznakov.

Iné choroby

V blízkosti podžalúdkovej žľazy sa nachádzajú žalúdok, dvanástnik, žlčník a pečeň, a preto rôzne patologické procesy v nich lokalizované nevyhnutne ovplyvňujú štruktúru pankreasu. Takže, pri žlčníkovej chorobe, keď kameň blokuje lúmen kanálika žlčníka, začína sa rozširovanie jeho stien. Rozšírený orgán „tlačí“ na tkanivo pankreasu, ktoré dráždi jeho nervové receptory a spôsobuje bolesť. Ak zápal začína v žlčníku, môže sa šíriť do podžalúdkovej žľazy, pričom sa vytvorí zodpovedajúci klinický obraz a bolesť na určitom mieste..

„Odrazená“ bolesť pankreasu sa často vytvára v patológii obličiek, najmä pri akútnej a chronickej pyelonefritíde. V tomto prípade pacient zaznamenáva bolesť nielen v bedrovej oblasti, ktorá je typická pre zápal obličiek, ale aj v pankrease, ako aj na pravej a ľavej strane. Je kombinovaný s intoxikačným syndrómom a príznakmi dysúrie (narušenie močenia, zmeny vlastností moču)..

Chorý v pankrease môže byť v rôznych situáciách. Je dôležité včas rozlíšiť túto bolesť, objasniť formu ochorenia a začať s liečbou.

Ako bolí pankreas: povaha bolesti a príznaky chorôb

Negatívne zmeny vo fungovaní pankreasu ovplyvňujú činnosť celého organizmu. Pankreas prudko reaguje na zápalové a deštruktívne procesy. Typickou patológiou pankreatického ochorenia sú príznaky akútnej pankreatitídy. Pankreatitída je najbežnejšie ochorenie pankreasu. Toto ochorenie nie je infekčné. Vyznačuje sa zápalom žľazy a opuchmi, rozpadom a smrťou žľazového tkaniva. Fungovanie žľazy je narušené a jej anatomická štruktúra je zničená. Situácia sa môže zhoršiť až do vzniku bakteriálneho hnisania, objavenia sa cýst a prítomnosti krvácania.

Mnohé choroby však majú veľmi podobné príznaky a iba kvalifikovaný lekár môže urobiť presnú diagnózu, pričom sa spolieha na laboratórne testy.

Akútna pankreatitída: príznaky

Pankreas je jednou zo zložiek tráviaceho systému. Vykonáva dvojakú funkciu:

  1. Produkuje enzýmy, ktoré štiepia tuky, bielkoviny a uhľohydráty, a tým monitoruje trávenie potravy.
  2. Žľaza syntetizuje inzulín a glukagón, čím sa zabezpečuje stabilita vnútorného systému tela; reguluje metabolizmus bielkovín, uhľohydrátov a tukov.

Bolesť v pankrease

Dôležitým dôkazom pankreatitídy je bolesť. Môže sa líšiť v závislosti od rozsahu poškodenia orgánu. V najhoršom prípade môžu byť do procesu zápalu vtiahnuté peritoneálne listy. Pri palpácii pankreasu bude prejav bolesti bolesťou po uvoľnení intenzívnejší ako pri stlačení.

S opuchom sa pankreatické kapsuly natiahnu, nervové zakončenie sa stlačí a kanáliky pretekajú vylučovacími produktmi, ktoré spôsobujú charakteristickú bolesť.

Dlho sa objavuje nesúlad medzi bolesťou s vysokou intenzitou a skutočnosťou, že svaly prednej brušnej steny nevyvolávajú ochranné napätie. Pri pohmate je brucho mäkké.

Lokalizácia bolesti na rôznych miestach - v ľavej, pravej alebo strednej časti epigastria sa vysvetľuje umiestnením zamerania patológie v jednej z častí žľazy - chvoste, hlave alebo tele..

Šírenie bolesti v chrbte je spôsobené umiestnením samotnej žľazy a charakteristikami excitácie orgánu.

Bolesť zvyčajne nekoreluje s jedlom. Má stály a dlhotrvajúci charakter. Bolesť sa zvyšuje so zvýšením patologických zmien v žľaze. Veľmi zriedkavým prejavom bolesti je jej lokalizácia v retrosternálnom priestore alebo oblasti srdca s expanziou do kľúčnej kosti. V tomto prípade je veľmi dôležité oddeliť bolesť pankreasu od bolesti srdca..

Pri pankreatickej nekróze môže bolesť viesť k šoku, ktorý môže spôsobiť smrť pacienta..

Dyspeptické príznaky

Pankreatitída je sprevádzaná dyspepsiou - nevoľnosťou, poruchou chuti do jedla, zvracaním a nestabilnou stolicou. Dyspepsia sa zvyčajne vyskytuje v počiatočnom štádiu ochorenia v dôsledku porušenia stravy (jesť tuky, hotové jedlá, paradajky, alkohol a med). Je možné uviesť častý prípad, ktorý sa stal klasickým - použitie vodky a na desiatu paradajka a studená kotleta. Drogy môžu niekedy vyvolať patologický proces. Napríklad užívanie antibiotík, kyseliny valpurgovej, cytostatík, nitrofuránov, sulfónamidov atď..

  • Nevoľnosť a zvracanie. Prvý predchádza druhému, ktorý priamo súvisí s podráždením vagového nervu, ktorý inervuje žľazu. Zvracanie sa vyskytuje vo väčšine prípadov a neprináša úľavu. Výskyt zvracania je spôsobený procesom intoxikácie. Najprv sa vo zvracaní nachádza jedlé jedlo a následne sa vo zvracaní môže objaviť vnútorný obsah dvanástnika. Frekvencia zvracania a objem vracania vedú k dehydratácii so stratou vody a elektrolytov. Výrazná strata soli vedie k hyposomatickej dehydratácii.
  • Dehydratácia. Dehydratácia sa líši v stupňoch. Prvý stupeň - dochádza k strate 3% hmotnosti pacienta. Pacient má obavy zo slabého smädu, sliznice sú stále vlhké. Smäd nie je výrazný, je nahradený dýchavičnosťou a rýchlym dýchaním. Druhou fázou je strata 9% hmotnosti pacienta. Hlien suchý, smädný. Elasticita pokožky sa znižuje. Poruchy obehového systému vedú k rýchlemu pulzu a búšeniu srdca. Objem močenia klesá. Moč stmavne. Tretím stupňom je strata 90% telesnej hmotnosti. Pacient je potlačený a ospalý. Krvný tlak sa znížil. Sliznica a suchá pokožka. Tepová frekvencia je naštvaná. Zmätenosť reči a vedomia.
  • Nestabilná stolička. Po zápche nasleduje hnačka a naopak. Počiatočné štádium choroby sa prejavuje nadúvaním žalúdka pacienta a oneskorením stolice. Je to spôsobené skutočnosťou, že žlčové kyseliny a enzýmy pankreasu nevstupujú do čriev v dostatočnom množstve. Po niekoľkých dňoch zápchy môže byť stolica tekutá..

Kožné zmeny

Pankreatitída sa na koži prejavuje bledosťou alebo žltačkou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku žlčových ciest stlačených z opuchov. Môže sa vyskytnúť cyanóza nasolabiálneho trojuholníka a prstov. Takéto modrasté škvrny sa môžu vyskytnúť aj na koži brucha - zvyčajne od pupka doprava.

Bolesť pankreasu: príznaky

Zvyčajne ich môže určiť iba lekár pritlačením prstov na žalúdok pacienta.

Rozlišujú sa tieto príznaky:

  • Mayo-Robson - bolesť pri zatlačení do ľavého uhla stavca.
  • Dudkevich - bolestivá palpácia s tlakom dovnútra a šikmo hore. Miesto expozície - 2 cm pod pupkom.
  • Čukhrienko - prejavuje sa pri stláčaní okraja dlane v epigastrickej oblasti. Tlak je trhnutý.
  • Shchetkina-Blumberg - pri snímaní brucha sa bolesť zosilňuje pri pohybe mimo tela po tlaku. Čo je veľmi charakteristické pre peritonitídu.

Laboratórne značky

Zápal a deštrukcia pankreasu menia klinické a biochemické analýzy moču a krvi.

Klinický krvný test

Pri zápale sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov a prejavuje sa výrazná leukocytóza. Deštrukcia a prítomnosť purulentnej infekcie sa prejavuje zvýšením počtu segmentovaných a stabilných leukocytov. V dôsledku dehydratácie sa zvyšuje hematokrit (muži:> 54%, ženy:> 47%). Hladina glukózy stúpa - nad 5,5 mmol / l.

Chémia krvi

V štúdii biochemie krvi sa často pozoruje hladina amylázy, ktorá v prvých 12 hodinách priebehu choroby stúpa nad 125 U / L. Výskyt nekrózy spôsobuje rozpad amylázy. Zvýšenie hladiny lipázy, trypsínu a hladiny inhibítorov enzýmov je veľmi príznakom ochorenia. V prvých dvoch dňoch je zvýšenie hladiny elastázy v krvi veľmi špecifické.

Tento enzým však nedokáže zistiť každé laboratórium. Zvýšenie ALaT, LDH a ASaT naznačuje rozpad buniek. Z žltačky rastie celkový a nepriamy bilirubín. Pokles hladiny chloridu, horčíka a vápnika naznačuje posun acidobázickej rovnováhy v tele - acidózu.

Zmeny v moči

Relatívna hustota sa zvyšuje, objavujú sa bielkoviny, biele krvinky a červené krvinky. Príčinou zmeny je dehydratácia alebo poškodenie obličiek toxínmi. Diastáza moču presahuje 100 jednotiek s normou 64 jednotiek. Dôkazom narušeného metabolizmu bielkovín a uhľohydrátov je výskyt cukru a ketónových telies v moči.

Príznaky iných chorôb pankreasu

Okrem akútnej pankreatitídy existujú aj iné choroby, ktoré ovplyvňujú pankreas. V týchto prípadoch príznaky závisia od štádia vývoja patológie..

Väčšina chorôb pankreasu má charakteristické príznaky - bolesť, dyspepsia. Funkcie sa prejavujú špecifickými znakmi a diagnózou..

  • Rakovina pankreasu. Povaha bolesti môže byť epizodická alebo trvalá. Závisí od miesta nádoru a štádia ochorenia.
  • Cystická fibróza. V črevách sa vyskytujú bolestivé kontrakcie.
  • Cysta pankreasu. Pri malých rozmeroch cysty je bolesť nevýrazná a nestabilná, slabá alebo vôbec necítená. Výrazná bolesť je spôsobená cystami značnej veľkosti, ktoré komprimujú kanály, nervové kmene a napínajú kapsulu orgánu. Keď je hlava poškodená, bolesť na pravej strane epigastria s procesmi v chvoste, bolesť na ľavej strane.
  • Pankreatitída je chronická. Ak sa tento proces nezhoršuje, potom sa nevyskytuje syndróm bolesti. Pri exacerbácii je cítiť akútna alebo tupá bolesť v epigastrickej oblasti s rozšírením do bedrovej oblasti. Alebo existujú bolesti oparu s rôznou intenzitou.
  • Pri diabetes mellitus 1. typu neexistuje žiadna bolesť.
  • Pankreatická nekróza. Závažné akútne bolesti v epigastrickej oblasti alebo za hrudnou kosťou, vyžarujúce do kľúčnej kosti alebo chrbta. Vrcholná bolesť môže spôsobiť šokový stav, ktorý môže následne viesť k strate vedomia.

Dyspeptické príznaky

  • Rakovina pankreasu. V počiatočnom štádiu ochorenia sa občas objaví narušenie stravy, nevoľnosť, nestabilné mastné stolice a znížená chuť do jedla. Existujú straty telesnej hmotnosti. Brucho je charakteristicky opuchnuté. Neskoré štádium choroby je sprevádzané častým zvracaním a veľkou hnačkou..
  • Cystická fibróza. Prítomnosť častých tukových stolíc s objemmi niekoľkonásobne vyššími ako je obvyklé. Chuť k jedlu je znížená, plynatosť.
  • Cysta pankreasu. Brucho je opuchnuté, nastáva riedkosť a nastáva rýchla stolica s poškodením hlavy orgánu. Patológia tela a chvosta je vyjadrená zmenenou farbou stolice, zápchou, epizodickými záchvatmi nevoľnosti..
  • Pankreatitída je chronická. Stolička je nestabilná - zápcha je nahradená hnačkou. V rozpore so stravou - často mastné stolice. Pretrvávajúca nevoľnosť, vracanie, s jedlom alebo žlčou.
  • Diabetes 1. typu. Hmotnosť je veľmi znížená. Slabosť a pocit hladu v hypoglykemickom stave. Ak má pacient ketoacidózu, stav sa vyznačuje nevoľnosťou a zvracaním.
  • Pankreatická nekróza. Brucho opuchnuté, zadržiavanie stolice.

Špecifické vlastnosti

  • Rakovina pankreasu. Žltačka, bledosť. Neskoré štádium je vyjadrené extrémnym vyčerpaním tela.
  • Cystická fibróza. Kryštály soli sa ukladajú na pokožku, slabosť, sucho v ústach.
  • Cysta pankreasu. Cez brušnú stenu je možné cítiť veľké útvary. Premenu cysty charakterizuje bolesť brucha a horúčka..
  • Pankreatitída je chronická. Používanie marinád, ako aj mastných, údených a vyprážaných potravín vyvoláva exacerbáciu.
  • Diabetes 1. typu. Zvýšená produkcia moču, smäd, svrbenie slizníc a pokožky. Hypoglykémia a ketoacidóza.
  • Pankreatická nekróza. Akútna bolesť brucha, vysoká pravdepodobnosť bolesti alebo toxického šoku.

Laboratórne údaje a diagnostika

  • Rakovina pankreasu. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje - viac ako 30 mm / h. Anémia a leukocytóza. Ultrazvuk odhaľuje tvorbu okrúhleho tvaru. Diagnóza je potvrdená biopsiou.
  • Cystická fibróza. Indikácia elastázy stolice je znížená. Skúška potu s vysokým obsahom chloridu. Diagnostika DNA.
  • Cysta pankreasu. Hladina enzýmov v moči a krvi sa mierne zvyšuje. Ultrazvuk odhaľuje tvorbu tekutín.
  • Pankreatitída je chronická. V akútnej fáze stúpa krvná elastáza. Elastáza so zníženou stoličkou.
  • Diabetes 1. typu. Obsah cukru v krvi presahuje 6,1 mmol / l. Glykemický hemoglobín> 6,5%.
  • Pankreatická nekróza. Ultrazvuk odhaľuje pankreatickú deštrukciu.

záver

Liečba žľazy sa môže zaoberať iba lekár. Iba kvalifikovaný odborník bude schopný vykonať príslušné štúdie, správne diagnostikovať a predpísať priebeh liečby.