Bolesť na pravej strane
Bolesť na pravej strane je klinický prejav, ktorý patrí do kategórie nešpecifických, pretože sa môže vyskytnúť na pozadí veľkého počtu chorôb. Podobné príznaky sa prejavujú v každom veku u oboch pohlaví..
Dôvody vzniku sú prevažne patologické, klinickí lekári však rozlišujú niekoľko neškodných provokatérov, napríklad výskyt pri chôdzi alebo uprostred podchladenia. Treba tiež poznamenať, že provokatéri u mužov a žien sa môžu mierne líšiť..
Okrem bolesti na pravej strane sa pacienti môžu sťažovať na poruchy stolice, nevoľnosť a zvracanie, bolesť svalov a kĺbov, zníženú výkonnosť a neustálu slabosť..
Diagnostika určená na identifikáciu hlavného etiologického faktora je zameraná na komplexné vyšetrenie tela, čo znamená, že zahŕňa laboratórne testy, inštrumentálne postupy a primárne diagnostické opatrenia..
Takýto vonkajší prejav je možné úplne zbaviť iba vtedy, ak je vylúčené provokatívne ochorenie. Inak použitie konzervatívnych metód nebude mať pozitívny účinok..
etiológie
Príčiny bolesti na pravej strane priamo súvisia s vnútornými orgánmi lokalizovanými v tejto oblasti.
Tieto segmenty zahŕňajú:
- pečene;
- rebrá na pravej strane;
- pravé pľúca;
- niekoľko častí tenkého a hrubého čreva;
- jedna oblasť bránice;
- pravé nadobličky a obličky;
- časť žalúdka a dvanástnika;
- žlčníka a žlčovodov.
Okrem toho sa môže prejaviť bolesť v tejto oblasti, ktorá súvisí s orgánmi, ktoré sa nachádzajú v iných oblastiach ľudského tela, napríklad:
- srdce;
- pľúca;
- pankreasu;
- orgány reprodukčného systému mužov a žien;
- chrbtica.
Vo veľkej väčšine prípadov sa na pozadí kurzu vytvára ostrá bolesť na pravej strane:
Niekoľkokrát menej sa na pravej strane objavujú príčiny tupej bolesti:
- zápal pravých pľúc;
- intercostal neuralgia;
- infarkt myokardu;
- zápal pohrudnice;
- myositis;
- pásový opar;
- burzitída;
- artróza bedrového kĺbu;
- uretritída;
- kŕčové žily panvy;
- zápal alebo obštrukcia močovodu;
- lymfadenitída;
- obličková kolika;
- zväčšenie močového mechúra.
Všetky vyššie uvedené patologické zdroje sú charakteristické pre mužov aj ženy. Je tiež potrebné poznamenať, že predstavitelia rôznych pohlaví, dôvody, že na pravej strane bola bolesť, sa budú líšiť.
Napríklad bolesť na pravej strane u mužov môže byť dôsledkom:
- zápalové lézie semenníkov;
- vesiculitis;
- epididymitída;
- cavernitis;
- prostatitis
- zápal penisu u mužov;
- balanitídy;
- pôstu;
- priapizmus alebo predĺžená erekcia.
Kreslenie bolesti na pravej strane predstaviteľov žien sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako v silnej polovici ľudstva.
Preto sú uvedené príčiny bolesti tejto lokalizácie:
- prasknutie cysty alebo vaječníkovej apoplexie;
- tok menštruácie;
- zápalové lézie v prílohách;
- adnexitída v akútnom alebo chronickom priebehu;
- endometrióza;
- salpingitída;
- drozd;
- obdobie tehotenstva (sem by sa malo zahrnúť aj mimomaternicové tehotenstvo);
- spontánny potrat;
- začatie pracovnej činnosti v predstihu.
U detí je pulzujúca bolesť na pravej strane vyvolaná vyššie uvedenými dôvodmi, ale hermelíny sú najbežnejším provokatérom..
Ďalšia lokalizácia bolesti môže presne naznačovať etiologický faktor, napríklad:
- za - urolitiázu, pyelonefritídu, medzirezortnú neuralgiu, nesprávne vykonávané gymnastické cvičenia, ako aj zranenia a zranenia;
- na úrovni pása - podvýživa, črevná dysbióza, dorsopatia, cystitída, výčnelok, patológia genitourinárneho a muskuloskeletálneho systému;
- dolné brucho - upchatie čreva, zablokovanie žlčových ciest, intraabdominálne krvácanie, zápal slepého čreva a panvových orgánov.
Ak po jedle bolí pravá strana, môže to znamenať:
Často bolesť na pravej strane nastáva pri chôdzi, čo môže prispieť k:
- apendicitída;
- helminthiasy;
- intercostal neuralgia;
- osteochondróza bedrovej alebo hrudnej chrbtice;
- radiculitis;
- ischias.
Ak pri inhalácii existuje bolesť na pravej strane, najmä hlboká, môže to naznačovať:
- zápal pohrudnice;
- zápal pľúc
- obličková kolika;
- pericarditis;
- pľúcna embólia;
- zlomenina rebra;
- zápal vnútorných svalov.
Okrem toho treba mať na pamäti, že nie vždy sa na pozadí jednej z vyššie uvedených chorôb vyvinie podobný znak. Nie je neobvyklé, že takýto syndróm bolesti sa vytvára kvôli úplne neškodným zdrojom.
Medzi nimi je potrebné zdôrazniť:
- predĺžená podchladenie tela;
- nadváha alebo naopak nadmerná riedkosť;
- nedostatok pohybu alebo sedavý spôsob života;
- konštantná intenzívna fyzická aktivita;
- podvýživa;
- dlhodobá závislosť na zlých návykoch.
V každom prípade, ak sa vyskytne opísaný klinický prejav, najmä ak sa vyskytuje priebežne, musíte vyhľadať lekársku pomoc.
symptomatológie
Kvôli vplyvu patologických aj fyziologických faktorov nebude bolesť na pravej strane, rovnako ako akýkoľvek iný variant priebehu syndrómu bolesti, nikdy pôsobiť ako jediný klinický prejav. Vo veľkej väčšine prípadov bude takým príznakom prvý, proti ktorému sa objavia ďalšie vonkajšie príznaky.
Je potrebné zdôrazniť tie situácie, v ktorých namiesto bolesti je na pravej strane akútna bolesť:
- po jedle;
- na pozadí nadmernej fyzickej aktivity;
- pri chôdzi alebo behu;
- s ostrou zmenou polohy tela;
- pri vdýchnutí alebo náhle výdychu;
- pri kašľaní alebo kýchaní;
- počas prehmatávania problémovej oblasti.
Klinický obraz priamo závisí od hlavných etiologických provokatérov, to znamená, že príznaky budú mať vždy čisto individuálny charakter. Existuje však niekoľko bežných príznakov, že osoba má bolesti na pravej strane..
Klinika teda zahŕňa:
- mierny nárast ukazovateľov teploty;
- kolísanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku;
- porušenie pohybu čriev;
- pálenie záhy a pálenie v hrudnej kosti;
- škytavka a rachotenie s nepríjemným zápachom;
- rýchle nutkanie vylučovať moč (pri močení môže bolesť zosilniť alebo úplne zmiznúť);
- bledú pokožku;
- znížená chuť do jedla alebo úplná averzia k jedlu;
- bolesti hlavy, svalov a kĺbov;
- závraty;
- žltosť skléry a viditeľné sliznice - takéto príznaky sa objavujú v priebehu chorôb pečene a na rovnakom pozadí je v ústach horkosť a na pravej strane bolesť;
- problémy so spánkom;
- slabosť a nevoľnosť;
- invalidita.
U dieťaťa závažnú bolesť na pravej strane, okrem vyššie uvedených príznakov, dopĺňa:
- zvýšená slza;
- emočná nestabilita;
- nespavosť;
- záchvaty straty vedomia;
- cyanotická pokožka.
Vzhľad jedného alebo viacerých ďalších príznakov by mal byť podnetom na návštevu lekárskeho zariadenia.
diagnostika
Pokiaľ bolesť na pravej strane pociťovala ťažkú bolesť, je potrebné najprv konzultovať s gastroenterológom. Dôvodom je skutočnosť, že najčastejším zdrojom tohto príznaku sú práve choroby z gastrointestinálneho traktu. Na diagnóze by sa však mali zúčastňovať špecialisti z užších oblastí medicíny, čo znamená, že môže byť potrebná pomoc:
- endokrinológ alebo gynekológ;
- urológ alebo nefrolog;
- neurológ alebo onkológ;
- pediater alebo terapeut;
- kardiológ alebo vertebroológ;
- pľúcny lekár alebo špecialista na infekčné choroby.
Proces diagnostiky by mal byť vždy komplexný a prvá fáza je zameraná na zabezpečenie toho, aby lekár osobne vykonával niekoľko manipulácií.
Primárna diagnóza zahŕňa:
- štúdia lekárskej anamnézy - na zistenie pôvodného pôvodcu choroby;
- zoznámenie sa so životnou anamnézou - identifikácia fyziologickej príčiny;
- gynekologické vyšetrenie pre ženy a urologické vyšetrenie pre mužov;
- sondovanie a klepanie na prednú stenu brušnej dutiny;
- meranie telesnej teploty a pulzu, srdcového rytmu a krvného tónu;
- štúdium stavu kože a slizníc;
- podrobný prehľad pacienta - na zostavenie kompletného symptomatického obrazu.
Komplexné vyšetrenie tela sa začína takými laboratórnymi testami, ako sú:
- všeobecná klinická analýza krvi a moču;
- biochémia krvi;
- coprogram;
- analýza výkalov na dysbiózu a vajíčka hlíst;
- sérologické a PCR testy;
- hormonálne a imunologické štúdie.
Pokiaľ ide o inštrumentálne postupy, sú zamerané na vykonávanie:
- gastroskopia a FGDS;
- ultrasonografia panvových a brušných orgánov;
- röntgenová snímka (s kontrastnou látkou aj bez nej);
- EKG;
- röntgenová snímka hrudníka a chrbtice;
- biopsia;
- CT a MRI.
liečba
Aby sa odstránil taký nepríjemný symptóm, ako je šijacia bolesť na pravej strane, je potrebné najskôr odstrániť základné ochorenie, zatiaľ čo liečebné taktiky sa robia individuálne pre každú osobu..
Je však potrebné zdôrazniť niekoľko všeobecných oblastí liečby:
- brať lieky;
- rehabilitácia;
- massotherapy;
- kurz cvičebnej terapie;
- dodržiavanie šetrnej stravy;
- používanie receptov tradičnej medicíny.
Chirurgický zákrok sa rieši len zriedka a len z osobných dôvodov. V každom prípade je terapia prísne kontrolovaná zdravotníckym personálom..
Prevencia a prognóza
Aby sa predišlo situácii, že pravá strana dieťaťa alebo dospelých bolí, v súčasnosti nie sú vypracované žiadne osobitné preventívne opatrenia. Pravdepodobnosť takéhoto problému je však možné znížiť dodržiavaním niekoľkých jednoduchých odporúčaní vrátane:
- úplné odmietnutie zlých návykov (fajčenie, alkohol);
- udržiavanie aktívneho životného štýlu;
- vyvážená strava;
- vyhýbanie sa podchladeniu;
- predchádzanie zraneniam, pomliaždeninám a zraneniam;
- moderná diagnostika a liečba vyššie uvedených patologických provokačných faktorov, v ktorých klinika zahŕňa opísaný symptóm (veľmi často sa vyvíja pri pneumónii, gastrointestinálnom trakte a ochoreniach pečene);
- pravidelné úplné vyšetrenie na klinike.
Prognóza syndrómu bolesti, ktorá vznikla na pravej strane kmeňa, je veľmi často priaznivá. Dôvodom je skutočnosť, že sa ľahko eliminuje konzervatívnymi terapeutickými metódami. Malo by sa však pamätať na to, že liečba nebude úplná bez odstránenia provokatívnych zdrojov. Inak sa môžu vyskytnúť komplikácie základného ochorenia, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.
Bolesť na pravej strane. Choroby sprevádzané bolesťou na pravej strane inej povahy
Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!
Jednou z bežných príčin úzkosti a vyhľadania lekárskej starostlivosti medzi pacientmi je bolesť na pravej strane alebo na chrbte. Tento symptóm sprevádza vývoj mnohých chorôb rôznych orgánov. Niektoré z nich sú veľmi nebezpečné a môžu viesť k smrti. Preto ak pociťujete bolesť na pravej strane, určite musíte vyhľadať príčinu s lekárom.
Bolesť lokalizovaná na pravej strane s rôznymi chorobami sa líši v charaktere a lokalizácii.
Povaha bolesti na pravej strane
V niektorých prípadoch lokalizácia bolesti zodpovedá umiestneniu postihnutého orgánu. Bolesť je inej povahy: tupá a boľavá, ostrá a ostrá, konštantná alebo periodická. Takáto bolesť sa vyskytuje pri poškodení pankreasu (pankreatitída).
Niekedy sa objaví bolesť, ak sa peritoneum podieľa na zápalovom procese. Zároveň je jeho poloha dobre definovaná. Častejšie sa označuje ako pálenie, ostré alebo šitie. Intenzita sa zvyšuje so zmenou polohy pri behu, chôdzi, zdvíhaní ruky.
Ak pociťujete takú bolesť na pravej strane, je potrebné vylúčiť chirurgické ochorenia:
- apendicitída;
- perforácia vredu žalúdka alebo dvanástnika;
- črevná invaginácia a inverzia.
Ak sa bolesť objaví pri poškodení bránice (môže byť príčinou hernie), potom sa jej dýchanie a kašeľ zintenzívni, dá sa do ramena (do ramena)..
Jedným z prejavov bolesti na pravej strane môže byť pupočná kolika. Prejavuje sa silnou, periodickou, kŕčovou bolesťou v dôsledku zvýšenej peristaltiky alebo črevnej distenzie. Vyskytuje sa častejšie počas jedla alebo po jedle. Je to pocit v oblasti blízko pupku, zatiaľ čo nevoľnosť, bledosť a zvracanie sú zaznamenané. Kolitída a enterokolitída sú sprevádzané výskytom pupočnej koliky. Dlhotrvajúca a silná bolesť ako kolika v pravej hypochondrii signalizuje ochorenia pečene a žlčových ciest (hepatitída, cholecystitída, biliárna dyskinéza).
V samostatnej kategórii by sa mala priradiť „odrazená“ bolesť. Je to bolesť z vnútorných orgánov, ktorá sa vykonáva na určitých miestach kože. Pri chorobách pečene a žlčníka môže dať lopatku a pri ochoreniach pankreasu a duodena dáva chrbát a spodnú časť chrbta a tiež sa cíti pod rebrámi napravo a naľavo..
Lokalizácia bolesti na pravej strane
Keď je na pravej strane dolnej časti brucha bolesť?
Ak máte bolesti na pravej strane dolného brucha, zatiaľ čo bolesť je boľavá, nudná, potom stojí za to podozrenie na niektoré choroby.
U žien to môžu byť tieto patológie:
- pyelonefritída;
- glomerulonefritídy;
- apendicitída;
- pravá adnexitída;
- vaječníková cysta;
- hypotonická biliárna dyskinéza;
- žlčové kamene.
Okamžik ovulácie vajíčka z vaječníka sa tiež môže prejaviť bolesťou na pravej strane nižšie.
U mužov, najčastejšie v podbrušku, sa na pravej strane objavuje bolesť s týmito chorobami:
- pyelonefritída;
- glomerulonefritídy;
- apendicitída;
- žlčové kamene;
- urolitiázová choroba;
- hypotonická biliárna dyskinéza.
U mužov však často môže taká bolesť spôsobiť aj slabinová prietrž..
Choroby sprevádzané bolesťou na pravej strane
Choroby žalúdka a dvanástnika
Gastritídu. Vyznačuje sa tupými, miernymi, pravidelnými bolesťami na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, objavujú sa častejšie dve hodiny po jedle alebo ráno na lačný žalúdok. Pacienti sa sťažujú na zníženú chuť do jedla, kýchajú sa kyslým vzduchom, zápchou alebo hnačkou.
Duodenitída je sprevádzaná bolesťou na pravej strane pod rebrami dve hodiny po jedle. Bolesť môže vyžarovať (dať) na pravú lopatku, chrbát, môže byť opasok. Pacienti môžu byť tiež vyrušení zvracaním, pálením záhy, pálením horkosti, slabosťou, potením, hnačkami..
Dvanástnikové vredy. Hlavným príznakom je bolesť na pravej strane brucha zhora. Môže to byť bolesť, kŕče, rezanie, niekedy slabé, nudné. Vred sa vyznačuje periodickou bolesťou, ktorej vzhľad je nahradený obdobím relatívneho odpočinku. Súvisiace príznaky: pálenie záhy, grganie, nevoľnosť a vracanie, zápcha.
Ezofágová prietrž
Ochorenia pečene a žlčových ciest
Hepatitída je akútny alebo chronický zápal pečene spôsobený vírusmi, zneužívaním alkoholu, autoimunitnými chorobami, toxínmi. Akákoľvek hepatitída sa vyznačuje bledosťou, slabosťou, miernym zvýšením telesnej teploty, úbytkom hmotnosti, zlou chuťou do jedla, žltnutím pokožky, svrbením kože, bolesťou na pravej strane pod rebrami.
Gallstoneova choroba je choroba charakterizovaná tvorbou kameňov v žlčníku a kanálikoch. Bolesť s cholelitiázou je často tupá, boľavá, dáva pravej lopatke a ramenu. Počas stresu sa zvyšuje bolesť, narušuje sa strava, chvenie, prudká zmena počasia. S progresiou choroby je zhora silná rezacia a prešívacia bolesť na pravej strane, ktorá vyžaruje do oblasti pravej lopatky, ramena. taký záchvat bolesti sa nazýva žlčová kolika. Počas útoku sú pacienti nepokojní, ponáhľajú sa okolo, kričia alebo stonajú. Môže sa vyskytnúť zvracanie.
Cholecystitída (bez kameňa) - zápal žlčníka. Hlavným príznakom cholecystitídy je bolesť v pravej hypochondrii. Posilňuje sa použitím veľkého množstva korenených, mastných potravín, alkoholu, sódy. Môže dať na pravé rameno, lopatku. U väčšiny pacientov je sprevádzaná zvracaním, nevoľnosťou, grganím, horkosťou, svrbením kože.
Biliárna dyskinéza (DZHVP) - narušenie správania žlče do čreva. Pri hypotenzii žlčníka sú bolesti na pravej strane zvyčajne bolestivé, stále, niekedy sa prejavujú iba pocitom ťažkosti pod rebrámi na pravej strane. Vyskytujú sa hodinu po jedle. Pacienti môžu pociťovať nevoľnosť a slabosť. Pri hypertenzii žlčníka sú bolesti zaznamenané na pravej strane pod rebrami av blízkosti pupka, ktoré sú svojou povahou silné, paroxysmálne, rezné, podobné žlčovým kolikám. Objavte pol hodiny po jedle. DZhVP najčastejšie sprevádza priebeh cholecystitídy.
Pankreatická choroba
Črevná choroba
Apendicitída začína výskytom akútnej bolesti, častejšie na pravej strane pod rebrami. Bolesť postupne zostupuje do pupka a potom dole do iliakálnej oblasti. Súčasne s nárastom teploty môže dochádzať k nevoľnosti a zvracaniu, slabosti a strate chuti do jedla..
Enteritída - zápal sliznice tenkého čreva. Bolesť na spodnej pravej strane (v pravej ilea) sa objaví, keď je poškodené ileum. Pri enteritíde môže byť povaha bolesti konštantná alebo paroxyzmálna. Sprevádzané dunenie v bruchu, nadúvanie, hnačka.
Inguinálna prietrž na pravej strane je sprevádzaná prechádzajúcou akútnou bolesťou na pravej strane a slabina, ktorá sa objavuje po fyzickej námahe a zdvíhaní, dá nohu. Okrem toho sa pri útoku bolesti na pravej strane zdola objaví výstupok, ktorý zmizne v polohe na bruchu.
Ochorenia obličiek a močového mechúra
Pyelonefritída je infekčný zápal obličiek. Bolesť s pyelonefritídou sa vyskytuje častejšie na jednej strane. Ak je postihnutá pravá oblička, potom je na pravej strane za ňou zaznamenaná silná bolesť, v dolnej časti chrbta sa môže zraniť v pravej dolnej časti brucha. Hlavné prejavy pyelonefritídy: horúčka večer, bolestivé močenie, neustále smäd, bledosť s tmavými kruhmi pod očami, ranný opuch tváre, bolesti hlavy, môže byť zvracanie. Moč sa uvoľňuje s nepríjemným zápachom, zakalený.
Glomerulonefritída je zápal obličiek imunitného pôvodu. Častejšie ochorejú deti a mladí ľudia. Pri glomerulonefritíde je cítiť bolesť na pravej a ľavej strane, v dolnej časti chrbta, ktorá je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, vylučovaním červeného moču. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, zvýšený krvný tlak, výskyt opuchov na tvári ráno. Pri absencii opuchov sa môže telesná hmotnosť zvýšiť zadržaním tekutín v tele.
Spolu s pyelonefritídou sa vyvíja reflux močového mechúra. Pre vezikoureterálny reflux je charakteristický výskyt bolesti na pravej strane zdola alebo spodnej časti chrbta počas močenia v dôsledku vrhania moču z močovodu späť do obličiek..
Urolitiáza sa prejavuje bolesťou, matnou bolesťou v bedrovej oblasti, častým močením, prímesou krvi v moči, najmä po fyzickej námahe. Prechod kameňa z obličiek močovodom je sprevádzaný silnou akútnou bolesťou, ktorá vyžaruje do spodnej časti chrbta - pacient sa obáva, že sa ponáhľa. Takže je tu obličková kolika.
Ochorenia dýchacích ciest
Pneumónia je pneumónia. Keď je postihnutý dolný lalok, je charakteristická bolesť na pravej strane, zhora aj z celého. Existuje akútny nástup horúčky a kašľa, dýchavičnosť, slabosť, potenie. Častejšie u detí.
Pleurisy je zápal pleurálnych vrstiev obklopujúcich pľúca. Bolesť s diafragmatickou pohrudnicou dáva na pravú stranu sprevádzanú bolesťou pri prehĺtaní a bolestivými škytavkami. Charakteristicky vynútená poloha pacienta - s naklonením dopredu.
Gynekologické choroby
Adnexitída je zápal vaječníkov a vajcovodov. S touto chorobou, tam je útok akútnej bolesti v dolnej časti brucha vpravo alebo vľavo, môže dať na spodnú časť chrbta. Útok je veľmi podobný obličkovým kolikám. Chronická adnexitída môže pri pohlavnom styku spôsobiť bolesť na pravej strane.
Ovariálna cysta (endometroid) sa prejavuje výskytom neustálej bolesti v dolnej časti brucha, ktorá sa počas menštruácie zosilňuje. Keď cysta praskne, skrúti alebo sa vyvracia, pacienti pociťujú ostrú dýku.
Apoplexia (pretrhnutie) vaječníkov vedie k ostrej bolesti v dolnom bruchu, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, stratou vedomia. Ovariálna apoplexia sa často vyskytuje uprostred menštruačného cyklu (s ovuláciou). Vyprovokovať medzeru môže styk alebo cvičenie.
Mimomaternicové tehotenstvo vedie k vzniku intermitentnej bolesti v dolnom bruchu, proti ktorej sa môže objaviť krvavý výtok z pohlavných ciest. Čím dlhšie sa tehotenstvo vyvíja, tým viac bolesti sa stáva, a začína dávať lopatke a konečníku. Ak sa trubica pretrhne, je sprevádzaná veľmi ostrou bolesťou a vnútorným krvácaním, ktoré často vedie k strate vedomia.
Infarkt brušnej myokardu
Preťahovanie svalov brušnej steny
Natiahnutie svalov brušnej steny doprava v dôsledku zaťaženia nezaťažených svalov vedie k následnému výskytu bolesti na pravej strane pri pohybe.
Myozitída alebo zápalový proces vo svalovom tkanive je príčinou zvýšenej bolesti v postihnutom svale. Túto bolesť zhoršuje tlak a pohyb..
pásový opar
Bolesť na pravej strane dieťaťa
U malých detí je pomerne ťažké určiť, kde bolí a ako bolí. Môžete mať podozrenie na bolesť, ak je dieťa nervózne, odmietne prsia, kričí. Charakteristické držanie tela s nohami ohnutými do žalúdka. Dieťa tlačí, spolu s tým môže dôjsť k regurgitácii, napätiu brušných svalov. Ak sú vylúčené akútne chirurgické ochorenia, potom sa tento stav nazýva detská kolika.
Malé deti častejšie s bolesťou brucha na ktoromkoľvek mieste označujú oblasť v blízkosti pupku. Staršie deti môžu jasne zistiť, kde majú bolesti.
Apendicitída môže byť častou a nebezpečnou príčinou bolesti na pravej strane dieťaťa. V tomto prípade je bolesť najprv pociťovaná zhora alebo blízko pupku, potom klesá. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty, hnačka. Deti najčastejšie odmietajú jesť. S apendicitídou nemôže dieťa ležať na ľavej strane.
Biliárna dyskinéza u detí je pomerne častou príčinou bolesti na pravej strane. Nezabudnite na pyelonefritídu a glomerulonefritídu, ako aj na gastritídu a peptický vred, ktoré sa v detstve stali pomerne častými chorobami a sú sprevádzané výskytom bolesti na pravej strane..
Jedným z problémov detstva (a nielen) je helmintiáza. Je potrebné poznamenať, že také známe choroby, ako je ascariasis (ascaris) a enterobióza (pinworm) v určitých štádiách vývoja, sú tiež sprevádzané bolesťou brucha, najmä na pravej strane.
Bolesť na pravej strane počas tehotenstva
O tehotných ženách by sa malo hovoriť osobitne. Akákoľvek bolesť počas tohto obdobia si vyžaduje osobitnú pozornosť samotnej ženy aj lekára. Počas tehotenstva je ženské telo náchylné na výskyt nových chorôb a na zhoršenie chronických chorôb. Bolesť na pravej strane počas tohto obdobia môže naznačovať vývoj hepatitídy, biliárnej dyskinézy, pyelonefritídy, apendicititídy a iných chorôb, ktoré môžu byť život ohrozujúce pre ženu a plod. Urolitiáza u tehotných žien sa prejavuje ešte častejšou nutkaním na močenie a záchvaty akútnej bolesti. V skorých štádiách tehotenstva môže bolesť na spodnej pravej strane naznačovať vývoj mimomaternicového tehotenstva..
V každom prípade si všetky tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..
Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť na pravej strane?
Keďže bolesť na pravej strane môže byť príznakom rôznych chorôb, musíte sa v závislosti od údajného ochorenia spojiť s lekármi rôznych špecialít. Preto definícia špecializovaného lekára, s ktorým sa má konzultovať bolesť na pravej strane, závisí od povahy syndrómu bolesti a súvisiacich symptómov..
Nižšie uvádzame zoznam lekárov, s ktorými by sa malo konzultovať o bolesti na pravej strane v závislosti od ich povahy a súvisiacich symptómov:
- Ak je bolesť na pravej strane spojená s horúčkou, prudkým zhoršením pohody v priebehu času, je to príležitosť okamžite zavolať sanitku, pretože to naznačuje vážne ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu..
- S jasnou lokalizáciou bolesti v určitom bode na pravej strane, jej intenzifikáciou pri zmene postoja, chôdze, behom alebo zdvíhaním rúk, ako aj horiacou, ostrou a prešívacou povahou, musíte sa poradiť s chirurgom (zaregistrovať sa), a v naliehavom prípade tak keďže bolesti tohto charakteru môžu byť príznakom závažnej patológie (akútna apendicitída, perforácia žalúdočného alebo duodenálneho vredu, inverzia čreva, pankreatitída atď.), ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu a podľa toho je potrebné zavolať sanitku.
- Bolesť v hornej časti pravej strany, ktorá je matnej povahy, zhoršená kašľom, dýchaním, po ťažkých jedlách v polohe na chrbte, poklesom po zvracaní, hlbokým vdýchnutím a zvracaním a podaním na pravú ruku, tiež vyžaduje návštevu chirurga (ale podľa plánu), pretože je to najčastejšie príznak hernie, ktorá sa lieči chirurgicky.
- Matné, boľavé, nie príliš silné bolesti na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, ktoré sa objavia 1 až 2 hodiny po jedle alebo nalačno, kombinované s vracaním, pálením záhy, kyslou alebo horkou, strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha, je potrebné navštíviť gastroenterológa. (zaregistrujte sa) alebo terapeuta (zaregistrujte sa), pretože tieto príznaky naznačujú prítomnosť gastritídy alebo duodenitídy.
- Bolesť na pravej strane ľubovoľnej povahy (bolesť, kŕče, šitie, strihanie, nuda atď.), Ktorá sa pravidelne objavuje niekoľkokrát denne, nezávisle odznieva a kombinuje s pálením záhy, zvracaním, nevoľnosťou, zvracaním, zápchou, vyžaduje návštevu terapeuta alebo gastroenterológa., pretože podobné príznaky zvyčajne sprevádzajú žalúdočné vredy alebo dvanástnikové vredy.
- Ak je bolesť na pravej strane ostrá, kŕčovitá, vyskytuje sa pravidelne, častejšie po jedle alebo počas jedla, dodáva pupku a môže sa kombinovať s nevoľnosťou, zvracaním, hrčením v bruchu, nadúvaním a bledou pokožkou, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom alebo terapeut, pretože tieto príznaky sú zvyčajne vyvolané kolitídou a enterokolitídou.
- Bolesť na pravej strane pod rebrami, ktorá sa neustále alebo príležitostne vyskytuje, v kombinácii s svrbením kože, zníženou chuťou do jedla, slabosťou a miernym zvýšením telesnej teploty, si vyžaduje infekciu lekárom infekčných chorôb (zaregistrujte sa) alebo hepatológom (zaregistrujte sa), pretože takéto príznaky naznačujú hepatitída typu A.
- Tupá, boľavá bolesť v hornej časti pravej strany, siahajúca až po lopatku a rameno, zintenzívnenie alebo dokonca prešívanie a rezanie pri strese, meniace sa počasie alebo tras, v kombinácii s nevoľnosťou alebo zvracaním, vyžaduje návštevu chirurga, terapeuta alebo gastroenterológa, pretože podobné príznaky naznačujú ochorenie žlčníkových kameňov. Zároveň musíte vedieť, že ak chce niekto podstúpiť konzervatívnu liečbu, musíte sa obrátiť na terapeuta alebo gastroenterológa, ale ak chce pacient chirurgicky odstrániť žlčník alebo kamene, musíte ísť k chirurgovi.
- Tupá, boľavá bolesť v pravej hypochondrii, neprechádzajúca v priebehu času, zhoršená konzumáciou mastných a bohatých jedál, alkoholu, sýtených nápojov, dávaním do pravého ramena a lopatky ramena, v kombinácii s pocitom ťažkosti v hypochondrii, so zvracaním, nevoľnosťou, horkým grganím, vyžaduje kontakt s praktickým lekárom alebo gastroenterológom, pretože také príznaky naznačujú cholecystitídu alebo biliárnu dyskinézu.
- V prípade intenzívnej akútnej, strihacej alebo dýkovej bolesti na pravej strane v kombinácii so stmavnutím moču, svrbením kože a svetelnými stolicami by ste sa mali poradiť s chirurgom alebo gastroenterológom, pretože takáto symptomatológia naznačuje pankreatitídu.
- Pravidelne sa vyskytujúca akútna bolesť na pravej strane, ktorá sa rozprestiera na slabinách a nohách a ktorá je vyvolaná fyzickou námahou, vyžaduje návštevu chirurga, pretože takéto príznaky naznačujú ingvinálnu prietrž.
- Bolesť na pravej strane zozadu, ktorú možno kombinovať s bolesťou dolnej časti chrbta, bolesťou pri močení, opuchom na tvári, bolesťami hlavy, horúčkou, krvou v moči, vyžaduje návštevu nefroológa (registrácia) alebo urológa (registrácia), pretože také príznaky naznačujú ochorenie obličiek. Ak z nejakého dôvodu nie je možné sa dostať k nefrologovi alebo urológovi, môžete kontaktovať terapeuta alebo chirurga.
- Ak je bolesť lokalizovaná v hornej časti pravej strany alebo na pravej strane a súčasne je kombinovaná s vysokou horúčkou, kašľom, dýchavičnosťou, nadmerným potením, bolestivými škytavkami alebo bolesťou na hrudníku pri prehĺtaní, musíte sa obrátiť na praktického lekára alebo pulmonológa (zaregistrujte sa), pretože také príznaky naznačujú ochorenie pľúc.
- Ak má žena počas sexuálneho styku bolesti na pravej strane a mimo intímneho styku sa vyskytujú rôzne bolesti v dolnom bruchu kombinované s krvavým alebo zápalovým výtokom z pošvy, ktoré sa počas menštruácie, fyzickej námahy alebo sexuálneho styku zhoršujú, mali by ste sa poradiť s gynekológom ( zaregistrujte sa), pretože takáto symptomatológia naznačuje choroby pohlavných orgánov.
- Bolesť na pravej strane, ktorá sa časom zvyšuje, zhoršuje sa tlakom a pohybom a nie je kompatibilná s inými viditeľnými príznakmi, vyžaduje kontakt s praktickým lekárom alebo s ortopedickým traumatickým chirurgom (zaregistrujte sa), pretože naznačuje vývoj myozitídy..
- Veľmi silná bolesť na pravej strane, ktorá nepretrváva v čase, neustále prítomná a kombinovaná s vyrážkami vezikúl v rebrách, vyžaduje návštevu praktického lekára, špecialistu na infekčné choroby alebo dermatológa (zaregistrujte sa). Terapeut, špecialista na infekčné choroby alebo dermatológ môže okrem toho naplánovať konzultáciu s alergológom-imunológom (zaregistrovať sa).
- Pravidelne sa vyskytujúce bolesti na pravej strane môžu byť tiež príznakom hlísty (ascariasis alebo enterobiosis) av takom prípade je potrebné poradiť sa so špecialistom na infekčné choroby, parazitológom (zaregistrujte sa) alebo helmintológom..
Aké štúdie môže lekár predpísať pre bolesť na pravej strane?
Keďže bolesť na pravej strane môže byť spôsobená rôznymi chorobami, zoznam vyšetrení tohto príznaku je veľmi rôznorodý a v každej konkrétnej situácii závisí od charakteru bolesti a súvisiacich príznakov, ktoré naznačujú poškodenie konkrétneho orgánu. Nižšie je uvedený zoznam vyšetrení a testov, ktoré môže lekár predpísať na iný druh bolesti na pravej strane a súvisiace príznaky.
Takže s výraznou páliacou sa, ostrou bolesťou pri šití, ktorá sa cíti v určitom bode na pravej strane, zintenzívňuje sa zmena postavenia, chôdze, behania alebo zdvíhania ramien, lekár predpíše všeobecný krvný test, biochemický krvný test (amylázová aktivita, alkalická fosfatáza), AsAT, AlAT, lipázy, obsah močoviny, kreatinínu, bilirubínu v krvi), všeobecná analýza moču, ako aj ultrazvuk brušných orgánov (záznam), EKG (záznam) a niekedy röntgen brušnej dutiny (záznam) s kontrastom.
S tupou bolesťou v hornej časti pravej strany, zhoršenou kašľom, dýchaním, po ťažkých jedlách, ľahnutím, poklesom po belgovaní, hlbokou inhaláciou a zvracaním a po pravej ruke, lekár môže predpísať všeobecnú analýzu krvi a moču, ultrazvuk orgánov. brušná dutina a röntgen s kontrastom brušných orgánov. Ak je to technicky možné, je možné priradiť počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu (zaregistrovať sa).
S tupou bolesťou na pravej strane pod rebrami a hrudnou kosťou, ktorá sa môže objaviť 1 až 2 hodiny po jedle alebo nalačno, v kombinácii so zvracaním, pálením záhy, kyslou alebo horkou chutí, stratou chuti do jedla, hnačkou alebo zápchou, lekár predpisuje nasledujúce vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) (zaregistrovaný);
- Počítačové alebo magnetické rezonancie;
- Detekcia Helicobacter pylori v materiáli zozbieranom počas FGDS;
- Prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
- Sérové hladiny pepsinogénu a gastrínu;
- Prítomnosť protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka (celkový IgG, IgA, IgM) v krvi.
V praxi vo väčšine prípadov lekár predpisuje všeobecný krvný test, krvný test na prítomnosť protilátok proti Helicobacter Pylori a fibrogastroduodenososkopiu, pretože tieto vyšetrenia môžu diagnostikovať gastritídu a duodenitídu s vysokou presnosťou. Počítačové alebo magnetické rezonancie môžu byť predpísané namiesto fibrogastroduodenoskopie, ak existuje technická uskutočniteľnosť, ak osoba nemôže prejsť FGDS. Analýza hladiny pepsinogénu a gastrínu v krvi sa zvyčajne predpisuje ako alternatíva k FGDS, ak sa môže vykonať, ale v praxi sa táto štúdia nepoužíva príliš často, pretože je takmer vždy potrebné robiť ju v súkromnom laboratóriu za poplatok. Analýza protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka je však predpísaná iba vtedy, ak existuje podozrenie na atrofickú gastritídu a často namiesto FGDS, keď ju osoba nemôže preniesť..
S ostrou kŕčovou bolesťou na pravej strane, ktorá sa objavuje s bolesťou v pupku, ktorá sa vyskytuje pravidelne po jedle alebo počas jedla, v kombinácii s nevoľnosťou, zvracaním, hrčením v bruchu, nadúvaním a bledosťou pokožky, lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Všeobecná analýza krvi;
- Analýza trusu červíkov;
- Analýza trusu pre kopológiu a dysbiózu;
- Výsev výkalov na klostrídiách;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti klostrídiam;
- Ultrazvuk brušnej dutiny;
- Kolonoskopia (registrácia) alebo sigmoidoskopia (registrácia);
- Irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie čreva kontrastnou látkou) (zaregistrované);
- Krvný test na prítomnosť antineutrofilných cytoplazmatických protilátok a protilátok proti sacharomycetám.
Pri bolesti na pravej strane v kombinácii s svrbením a žltnutím kože, zníženou chuťou do jedla, slabostou a miernym zvýšením telesnej teploty si vyžaduje kontakt so špecialistom na infekčné choroby alebo hepatológom, pretože takéto príznaky naznačujú vysoké riziko hepatitídy. Lekár najskôr predpíše krvné testy na zistenie hepatitídy, ako napríklad:
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) pomocou ELISA;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy C (Anti-HAV-IgM) pomocou ELISA;
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy D (Anti-HAD) pomocou ELISA
- Krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomocou ELISA.
Ak sa v krvi zistili protilátky proti vírusom hepatitídy C alebo B, lekár predpíše krvný test na stanovenie prítomnosti vírusu pomocou PCR, ktorá vyhodnotí aktivitu procesu a vyberie liečbu..
S tupou bolesťou v hornej časti pravej strany, dávajúc plecia a lopatku, ktorá sa zosilňuje stresom, meniacim sa počasím, jedením tukových a bohatých jedál, alkoholu, sýtených nápojov alebo tras, stehovaním a rezaním a kombináciou s nevoľnosťou, zvracaním alebo zvracaním. pri horkej burpe lekár predpíše všeobecný krvný test, všeobecnú analýzu moču, ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, retrográdnu cholangiopancreatografiu, ako aj biochemický krvný test (bilirubín, alkalická fosfatáza, elastáza, lipáza, AcAT, AlAT). Ak je to technicky možné, je predpísané aj počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie..
Pri intenzívnej akútnej, reznej, dýkovej bolesti na pravej strane, ktorá je kombinovaná so stmavnutím moču, svrbením kože a ľahkými stolicami, musí lekár predpísať všeobecný krvný a močový test, biochemickú analýzu stolice (amyláza v krvi a moči, pankreatická elastáza, lipáza, triglyceridy, vápnik), kopológia, ultrazvuk brušnej dutiny a, ak je to technicky možné, MRI. Tieto štúdie môžu diagnostikovať pankreatitídu..
S pravidelnou bolesťou na pravej strane a súčasne v slabinách, dávajúc nohu, vyvolanú fyzickou námahou, lekár predpisuje všeobecný krvný test, ultrazvuk brušných orgánov a tiež vykonáva vonkajšie vyšetrenie a v niektorých prípadoch robí röntgenové vyšetrenie čriev a močových orgánov s kontrastom.
Ak sú bolesti na pravej strane lokalizované v chrbte, kombinujú sa s bolesťou chrbta, bolesťou pri močení, opuchu na tvári, bolesti hlavy, horúčke, krvi v moči, lekár musí predpísať ultrazvuk obličiek (zaregistrovať sa), všeobecnú analýzu moču, stanovenie celkového koncentrácia proteínu a albumínu v dennom moči, analýza moču podľa Nechiporenka (registrácia), Zimnitského test (registrácia) a biochemický krvný test (močovina, kreatinín). Okrem toho môže lekár predpísať bakteriologickú kultúru moču alebo škrabanie z močovej trubice na identifikáciu patogénneho patogénu zápalového procesu, ako aj stanovenie mikrobov metódou PCR alebo ELISA pri škrabaní z močovej trubice. Ak existuje podozrenie na glomerulonefritídu, lekár môže predpísať aj tieto testy:
- Protilátky na bazálnu membránu glomerúl obličiek IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
- Antineutrofilné cytoplazmatické protilátky, ANCA Ig G (pANCA a cANCA);
- Antinukleárny faktor (ANF);
- Protilátky proti receptoru fosfolipázy A2 (PLA2R), celkový IgG, IgA, IgM;
- Protilátky proti faktoru komplementu C1q;
- Protilátky proti endotelu na bunkách HUVEC, celkový IgG, IgA, IgM;
- Protilátky proti proteináze 3 (PR3);
- Protilátky proti myeloperoxidáze (MPO).
Pri bolesti na pravej strane počas pohlavného styku s lekárom lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:
- Ultrazvuk panvových orgánov (zaregistrovaný);
- Všeobecná analýza moču;
- Všeobecná analýza krvi;
- Rozter z pošvy do flóry (zaregistrujte sa);
- Testy sexuálnej infekcie (registrácia) (kvapavka (registrácia), syfilis (registrácia), ureaplasmóza (registrácia), mykoplazmóza (registrácia), kandidóza, trichomoniáza, chlamydia (registrácia), gardnerelóza, fekálne bakteroidy atď.), Na detekciu ktoré vydávajú vaginálny výtok zoškrabaním z močovej trubice alebo krvi;
- Kolposkopia (zaregistrujte sa).
Okrem toho, s pravidelne sa objavujúcimi a nezávisle vymiznutými bolesťami na pravej strane, bez ohľadu na sprievodné príznaky, lekár môže predpísať výkaly alebo krvný test na detekciu hlíst (škrkavka alebo pinworms).
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.
Bolesť na pravej strane
Zdravotnícke odborné články
Jedným z najčastejších a diagnostických problémov pri ochoreniach tráviaceho ústrojenstva je bolesť na pravej strane. Jeho správny výklad je niekedy veľmi ťažký a niekedy môžu chyby pri ich hodnotení viesť k veľmi vážnym dôsledkom..
Je to spôsobené skutočnosťou, že vedľajšie bolesti sa vyskytujú nielen pri rôznych ochoreniach tráviaceho systému, ale aj pri ochoreniach iných orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (slezina, obličky, močovod, močový mechúr, maternicové doplnky atď.), Ochorenia dýchacích ciest a krvný obeh (akútna pneumónia, pohrudnica, infarkt myokardu), choroby brušnej steny (napríklad hernie), choroby periférneho nervového systému (spinálna osteochondróza, neurosyphilis), krvné choroby (porfýria, hemoragická vaskulitída), endokrinná žľaza cukrovka), otrava ťažkými kovmi atď. Z toho je zrejmé, že iba dôkladná analýza syndrómu bolesti s identifikáciou jedného alebo druhého z jeho znakov zabráni chybnému diagnostickému záveru..
Príčiny bolesti na pravej strane
Bolesť na pravej strane misy je najčastejšie spojená s patológiou žlčových ciest (kamene, dyskinéza, zápal - cholangitída, cholangiocholecystitída, cholecystitída) alebo pečene (hepatitída, cirhóza, pečeňové abscesy alebo subfrenické abscesy, menej často - hrubé črevo). pravá oblička, dodatok, pankreas.
Okrem typických záchvatov pečene alebo žlčových ciest môžu byť pri ochoreniach žlčových ciest pozorované mierne neprístupné bolesti nielen na pravej strane, ale aj v epigastrickej oblasti, často s ožarovaním chrbta a pod lopatkou, ako aj s dyspeptickými príznakmi. Tieto bolesti, na rozdiel od peptického vredu, sa zvyčajne nevyvolávajú iba jedením, ale jedením určitého typu jedla (mastných, plynotvorných)..
Choroby, ktoré sprevádzajú bolesť na pravej strane
Mimomaternicové tehotenstvo
Veľmi častou príčinou bolesti v pravom dolnom bruchu (priamo v boku) je mimomaternicové tehotenstvo.
Ide o patológiu, pri ktorej oplodnené vajíčko nie je v maternici, ako pri normálnom tehotenstve, ale mimo neho. Napríklad vo vajcovode, ako sa to deje takmer v 100% prípadov tehotenstva maternice. Keď oplodnené vajíčko rastie, trubica na to je príliš malá a steny trubice prasknú..
Ako rozpoznať mimomaternicové tehotenstvo?
Prejavuje sa to najprv tupými a boľavými bolesťami na pravej strane (počas obdobia, keď embryo rastie), a potom, ak sa mimomaternicové tehotenstvo včas nestanoví, bolesti sa stanú ostrými, veľmi závažnými až do plaču..
Môžu dať do konečníka. To znamená, že praskla pravá vajcovodová trubica a potom sa život ženy spočítal v minútach a hodinách. Potrebujete neodkladnú lekársku starostlivosť a chirurgický zákrok. Analogicky s mimomaternicovým tehotenstvom sa bolesť objavuje aj na ľavej strane.
Viac príznakov mimomaternicového tehotenstva
Ďalšími príznakmi, pomocou ktorých môžete určiť mimomaternicové tehotenstvo, je oneskorená menštruácia. Po diagnostikovaní tehotenstva - špinenie, zriedkavé a niekedy mierne koncentrácie, nevoľnosť, slabosť. Bolesť, buď opatrný, môže byť veľmi ostrý, náhle.
Ak nepomôžete žene včas, môže zomrieť na „akútne brucho“ a ťažkú stratu krvi, ako to lekári opisujú..
Zápal pravej trubice maternice
To je tiež stav, pri ktorom je bolesť spôsobená na pravej strane zhora alebo zdola. Bolesť v tomto stave je dlhá, ťažná, dlho nezmizne. Toto je dôkaz zápalu pravej vajcovodovej trubice a je diagnostikovaná adnexitída..
Ak je bolesť náhla, dýka, potom je to akútna adnexitída, to znamená, že zápal a zmeny v tkanivách vajcovodov sú už chronické, proces trvá dlho. Tento stav je liečiteľný dlhšie a ťažšie. Bolesť sa môže vyskytovať v slabinách, na stehne (vnútorná strana), v spodnej časti brucha, v spodnej časti chrbta, v perineu.
Ďalšími príznakmi, ktorými sa dá rozlíšiť adnexitída, sú hnisavý výtok z pošvy alebo výtok vo forme hlienu a teplota sa môže tiež zvýšiť na 38 až 39 stupňov. Pri hnisaní môže byť bolesť na pravej strane šklbanie, ktoré netrvá dlho, je to zvlášť horšie v noci. Slabosť sa prevalí nad ženou, môže to byť zvracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy, podráždenosť.
Bolesť spojená s ochorením vaječníkov
Bolesť na pravej strane, ktorá je spojená s chorobami vaječníkov, sa objavuje takmer okamžite. Pravá strana bolí, bolesť je lokalizovaná nižšie. Toto je oblasť maternice. Tam môžu byť skrútené ovariálne nohy alebo môžu prasknúť ovariálne cysty. Cysta alebo krútenie vajcovodov môže byť tiež príčinou prudkej náhlej bolesti..
Všetky tieto javy sú veľmi bolestivé a ak žena neposkytne lekársku pomoc včas, môže zomrieť. Potrebný zásah lekára.
Odkiaľ pochádza bolesť??
Príčinou prudkej náhlej bolesti na pravej strane dole, bolesti vyžarujúcej slabiny a konečníka, môže byť prasknutie vaječníkov. Tento stav sa môže vyskytnúť počas menštruácie, približne v strede cyklu. Žena môže zomrieť na stratu krvi, ak nezavoláte včas sanitku a nepostavíte obeť na operačný stôl.
Okrem silnej bolesti na pravej strane má žena vysokú horúčku, môže dôjsť aj k vaginálnemu výtoku. V takýchto prípadoch je potrebné konať okamžite: na žalúdok prechladnúť a privolať lekára. V žiadnom prípade by ste nemali nanášať horúce obklady alebo vyhrievacie vankúšiky - to by prehĺbilo a zvýšilo vnútorné krvácanie.
Akútne brucho alebo čo s apendicitídou?
Príznaky, pri ktorých má žena nižšiu bolesť brucha, aby sotva tolerovala, tiež naznačujú akútnu apendicitídu. Tento stav sa nazýva akútne brucho, to je stav núdze, pri ktorom je potrebné okamžité zavolanie lekára..
Bolesť na začiatku nemusí byť taká ostrá, ale počas niekoľkých hodín alebo dokonca minút sa môže výrazne zosilniť. To znamená, že dodatok je zapálený a napnutý, svalové tkanivo väzov je zapálené.
Žena najskôr nemusí pochopiť, kde presne bolí - bolesť môže zmeniť lokalizáciu. Rukopis bolesti sa potom môže vyjasniť. Nakoniec môžete presne určiť, čo bolí na pravej strane zhora. Čas plynie a bolesť môže klesať, čím sa dá slabina a konečník.
Ďalšie príznaky pri akútnej apendicitída - nielen pravá strana brucha je napätá, ale aj celá oblasť brucha, teplota môže stúpnuť na 39 stupňov a viac, človek môže začať zvracať a potiť sa. V tomto stave musíte okamžite zavolať lekára.
Akútna cholecystitída a ochorenie žlčníkov
Bolesť na pravej strane pri cholecystitíde najčastejšie privádza človeka do jeho labiek v noci, dokonca aj počas spánku. Bez toho, aby sa dostalo do čreva, napadne žlčové cesty žlčové cesty, z čoho sa v nich hromadí a napne membránu žlčových ciest. Sama žlč je taká látka, ktorá sa pečie, keď vstúpi na sliznicu - má zloženie soli. To zhoršuje bolesť.
Môže to bolieť nielen pod pravou hypochondriou, ale aj pod lopatkou a na hornej časti brucha, môže žiariť bolesť na ramene aj na krku. Je veľmi ťažké sa ho zbaviť, pokiaľ osobe okamžite nepomôžete. Okrem bolesti sa človek obáva aj zvracania, ťažkej nevoľnosti, slabosti, úzkosti.
Keď bolesť na pravej strane ustupuje
Akonáhle kameň prechádza svojou cestou pozdĺž žlčovodu a zastaví sa, žlč stabilizuje jeho tok, jeho hladina sa vráti do normálu, už nedochádza k hromadeniu žlče, takže aj bolesť postupne ustupuje. Môže zastaviť trápenie osoby a okamžite, nečakane, len čo sa kameň zastaví pozdĺž potrubia.
Pod rebrami to už neubližuje, zostáva iba pocit ťažkosti, ktorý tiež postupne mizne. Nenechajte sa však oklamať: ochorenie žlčových ciest nezmizlo a človek stále potrebuje lekársku pomoc.
Iné príznaky
Ak je pri akútnej cholecystitíde zápal žlčníka a jeho kanálikov, horúčka, vysoká teplota až do 39 stupňov, ťažká únava sa tiež pripája k bolesti pod správnym hypochondiom. To znamená, že toxíny spolu so žlčou sú v brušnej oblasti a spôsobujú otravu..
Ak bolesť pod rebrami nie je ostrá a nie akútna, môže to byť spôsobené skutočnosťou, že kapsula pečene bola napnutá a orgán sa významne zväčšil v objeme, a navyše sa tiež zapálil. Pri takýchto príznakoch je diagnostikovaná hepatitída..
Ďalšie príznaky s hepatitídou - koža a biele oči zožltnú (kvôli tomu, čo ľudia nazývajú touto chorobou žltačka). To znamená, že pečeňové bunky sú poškodené a žlč a jej metabolické produkty vstupujú do krvného obehu. Od toho sa farba pokožky a slizníc očí mení..
pásový opar
Toto ochorenie je sprevádzané zápalovým procesom v miechových gangliách, zapálené sú aj nervy, ktoré sa nachádzajú v medzikostálnom priestore. Pásový opar kvôli účinkom herpes vírusu na všetky vnútorné orgány a tkanivá.
Lokalizácia vyrážok - koža reaguje na vírus oparu v miestach, kde sa nachádzajú nervové vlákna, objavujú sa na nich malé vzduchové bubliny a navonok sa javia ako červené pupienky.
Príznaky tohto ochorenia, okrem bolesti v pravej hypochondrii, sú vyrážky na koži (malé červené akné), silná slabosť, potenie, podráždenosť a telesná teplota od asi 37 do 38 stupňov..
Renálna kolika
Bojuje s pacientmi po preháňaní tekutiny - vypili veľa vody alebo dusili ovocie alebo sódu alebo džús a obličky sa nedokázali vyrovnať s nákladom. K renálnej kolike môže dôjsť náhle po pracovnom preťažení, keď telo dostalo veľa fyzickej aktivity.
Renálna kolika je zákerná a môže sa vyskytnúť aj vtedy, keď človek práve odpočíva - príčinou môžu byť toxíny a zápaly vnútorných orgánov, následky tuberkulózy..
Choroba močovodu
Ureter môže bolieť a spôsobiť bolesť na pravej strane v dôsledku hromadenia tekutiny v močovom trakte, čo vedie k opuchom a bolesti. V obličkách je veľa nervových zakončení, a preto opuchnutie kapsuly obličky môže tiež spôsobiť bolesť na pravej strane (rovnako ako na ľavej strane)..
Urolitiáza
Bolesť obličiek môže byť taká silná, že človek nemôže ani nájsť pohodlné držanie tela na zmiernenie bolesti. Keď sa kameň pohybuje pozdĺž močovodu, spôsobuje to aj neznesiteľnú bolesť. Dávajú dolnému bruchu v slabinách.
Keď kameň vyjde a zaujme stálu polohu, bolesť ustupuje tak ostro, ako to začalo. Môže zmeniť svoju postavu z ostrého, ostrého a rezaného na nudné, boľavé, ale dlhé.
Pravá strana chrbta bolí dole, smer, ktorým kameň išiel, dráždi a poškriaba steny močovodu. Spolu s bolesťou človek často pociťuje nevoľnosť, závraty, zvracanie, často uteká na toaletu, teplota tela sa zvyšuje na 39 stupňov a viac.
Ochorenie obličiek
Keď má osoba bolesti na pravej obličke v dôsledku pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy, bolesť sa vyskytuje ako vrah - nečakane, ale jej povaha je nestabilná. Bolesť neustále rastie, zosilňuje sa a stáva sa neznesiteľnou. Ak je povaha choroby akútna, potom sú bolesti akútne a ak ide o pomaly prebiehajúci zápalový proces, potom sú bolesti nudné, ťahavé a netrvá dlho..
Ďalšie príznaky - horúčka od 37 do 39 stupňov, silné opuchy v dolnej časti chrbta a nôh, moč sa jasne sčervená (príznaky zápalu) alebo zakalené (príznaky bielkovín v moči a zlá funkcia obličiek), močenie je narušené.
Vločky a cudzie látky v moči je možné vidieť voľným okom aj bez laboratórnych testov. Moč, výrobok obličiek, môže zmeniť farbu v dôsledku hnisavých sekrécií, krviniek - červených krviniek, ktoré v nej zostávajú s diagnózou glomerulonefritídy.
Ak zistíte, že máte podobné príznaky - zmenu farby moču, malátnosť, nutkanie zvracať alebo dokonca bolesť na pravej strane bez akýchkoľvek ďalších príznakov - vyhľadajte lekára na vyšetrenie, pretože takéto choroby sa neliečia samostatne..
Mechanizmus bolesti na pravej strane
Ak je chorý orgán umiestnený vpravo, bolesť sa najčastejšie vyskytuje napravo, napríklad pravá oblička môže spôsobiť bolesť na pravej strane (oblasť chrbta alebo brucha)..
Môže sa však vyskytnúť situácia, keď sa vyskytne bolesť na pravej strane, ale jej zdrojom je orgán nachádzajúci sa vľavo alebo v strede. Napríklad s apendicitídou, keď je dodatok umiestnený v pravom dolnom rohu brucha, ale bolesť sa vzdáva alebo je uprostred brucha. Pretože zápal slepého čreva sa môže zamieňať s bolesťou obličiek, s ochorením obličiek, môžu sa vyskytnúť podobné príznaky..
Aby chirurgický zákrok v prípade silnej bolesti nebol zbytočný (bolesť hlavy vyrezaná a obličky boli choré), je potrebná presná komplexná diagnóza. V opačnom prípade môže lokalizácia bolesti klamať pacienta, a najviac urážlivo lekára.
Mechanizmom výskytu bolesti v bruchu sa rozlišujú viscerálne, peritoneálne a odrazené bolesti.
Viscerálne bolesti na pravej strane sa objavia, keď je narušená pohyblivosť žalúdka, čriev, žlčníka (kŕče alebo napínanie vlákien hladkého svalstva). Tieto bolesti sú buď kŕče (napríklad s pečeňovou kolikou, črevnou kolikou), alebo naopak, mdloby, bolesť (plynatosť, hypomotorická dyskinéza žlčníka) a sú často sprevádzané ožarovaním rôznych častí tela..
Peritoneálne (somatické) bolesti na pravej strane vznikajú podráždením parietálnej vrstvy pobrušnice, napríklad perforovaným žalúdočným vredom, akútnou apendicitídou. Takéto bolesti sú zvyčajne jasne lokalizované, konštantné; sú ostré, strihané, zosilnené pohybom a dýchaním, sprevádzané napätím vo svaloch prednej brušnej steny.
Odrazené bolesti na pravej strane sú zvláštnym variantom ožarovania bolesti, ktoré je možné pozorovať najmä pri pneumónii dolných lalokov, pleuritíde a niektorých ďalších chorobách..
Správne znázornenie bolesti na pravej strane v prvom rade znamená objasnenie tak dôležitého príznaku bolesti, ako je lokalizácia bolesti. Na druhej strane je možné správne lokalizovať bolesť pacienta iba vtedy, ak sú dobre známe topografické oblasti brucha..
S pomocou dvoch vodorovných čiar, z ktorých jedna spája najnižší bod X rebier a druhá - hornú prednú chrbticu ilium, je predná brušná stena rozdelená na tri oblasti alebo „podlahy“; horný, stredný (mezogastrický) a dolný (hypogastrický). Dve zvislé čiary nakreslené pozdĺž vonkajších (bočných) okrajov svalov rekta abdominis (tieto línie sú v podstate pokračovaním stredných kĺbových čiar) rozdelia každú oblasť na ďalšie tri. Celkom sa tak získa 9 topografických oblastí brucha.
V tomto prípade bude horné „poschodie“ pozostávať z epigastrickej (epigastrickej) oblasti (regio epigastrica), ako aj pravej a ľavej hypochondrie (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Umbilikálna oblasť (regio umbilicalis), pravá a ľavá bočná časť brucha alebo bokov (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra) budú umiestnené v mezogastrickej oblasti. A nakoniec, hypogastrium bude pozostávať z pubickej oblasti (regio pubica), pravej a ľavej inguinálnej oblasti (regio inguinalis dextra et sinistra). Posledne menované oblasti sa niekedy nazývajú ileoinguinálne alebo iliakálne.
Aké orgány môžu vyprovokovať bolesť na pravej strane
Lokalizácia bolesti na pravej strane
Pretože väčšina životne dôležitých orgánov je umiestnená presne vo vnútri brušnej dutiny, môže byť bolesť vyvolaná sprava, doľava a do stredu brucha, zozadu a zboku. Lokalizácia bolesti vo väčšine prípadov závisí od miesta, kde sa chorý orgán nachádza..
Bolesť v boku je jednou z najakútnejších situácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri všetkých druhoch bolesti, s výnimkou bolestí v bruchu..
Toto sa dá ľahko vysvetliť: v brušnej dutine sú nervové zakončenie a krvné cievy a orgány močového systému a pohlavné orgány. Sú ľahko vzrušujúce a ostro reagujú na podnety, takže bolesť sa môže zintenzívniť v závislosti na tom, aký akútny je zápalový proces..
Bolesť v dolnej časti brucha vpravo
Zistenie presného umiestnenia bolesti v mnohých prípadoch pomáha okamžite navrhnúť zapojenie jedného alebo druhého orgánu do patologického procesu..
Takmer vždy sa lokalizácia zmyslov bolesti zhoduje s umiestnením štruktúry problému, preto je bolesť na pravej strane najčastejšie spojená s patológiou orgánov obklopujúcich túto oblasť. Ale niekedy môže bolesť „klamať“ a vzísť ďaleko od miesta „tragédie“, a potom bolesť dá miesta najneočakávanejším bodom tela. Bolesť v pravom hornom rohu môže vyvolať akútnu apendicitídu, hoci príloha je umiestnená ďaleko od tohto miesta - v pravom dolnom bruchu. Bolesť na pravej strane môže byť od prírody silná, ostrá, náhla, ťahajúca, matná, dlhá, v priebehu času sa môže zvyšovať alebo upokojovať. Kŕčová bolesť je často spojená s ostrým sťahom svalov dutých orgánov, pre zápalové procesy je najtypickejšia neustála bolesť - s napínaním vonkajšej membrány parenchymálnych orgánov a rastúca bolesť. Akútna bolesť dýky sa vyskytuje vo väčšine prípadov s prasknutím nejakej tvorby, perforáciou orgánu, intraperitoneálnym krvácaním alebo s blokádou krvných ciev..
Najčastejšie tieto bolesti provokujú orgány ženského reprodukčného systému (vaječníky, maternica, prívesky) alebo apendicitída..
Bolesť v boku, v pravej hypochondrii
Bolesť tejto povahy - následky chorôb vnútorných orgánov: dvanástnik, žlčník a žlčové cesty, pečeň, hrubé črevo (jeho pravá strana). To znamená, že vnútorné orgány, ktoré sú umiestnené vpravo (alebo ich miesto, ktoré sa nachádza na pravej strane).
Čo vedie k bolestiam pod pravým rebrom, ktoré ľudia stále nazývajú bolesťami na pravej strane? Jednou z najbežnejších príčin týchto bolestí je, že lekári určujú biliárnu dyskinézu. Žlčové kamene môžu byť kamene - pevné útvary, ktoré poškriabajú steny žlčníka a môžu spôsobiť silnú bolesť. Najmä ak tieto kamene nestoja, ale pohybujú sa.
Príčinou ostrej bolesti pod pravým rebrom môže byť nespočetná cholecystitída. Pri akútnom priebehu ochorenia môže byť bolesť veľmi silná, pre človeka je ťažké vydržať. V tomto prípade sú pohyby obmedzené, zmena póz nepomáha a bolesť je veľmi ostrá. Lekári nazývajú tento stav pečeňovou kolikou. Pečeň - pretože do procesu je zapojených niekoľko životne dôležitých orgánov spojených s prácou pečene.
Bolesť chrbta na pravej strane
Napravo od brucha to môže bolieť, ak sú zapálené životne dôležité orgány. Môžu to byť obličky a pravá strana močového mechúra. Bolesť v zadnej časti vpravo sa môže prejavovať chorobami, ako sú:
Pri týchto chorobách môže dôjsť k veľmi ostrým bolestiam chrbta z pravej strany a tieto bolesti sa objavia vo forme kontrakcií, šklbania. Príčiny tejto bolesti sú kamene v močovode, vďaka ktorým sa upchávajú a jeho steny sa napínajú a napínajú a potom sa zapália a bolia..
Čo sa týka ochorení obličiek, môžu byť ovplyvnené toxínmi, produktmi rozpadu, odumretým tkanivom spôsobeným tuberkulózou a bežné krvné zrazeniny (zrážaná krv) sa môžu dostať do obličiek a močovodu..
Pri silnej bolesti chrbta môžu lekári diagnostikovať stav obličkovej koliky a budú mať pravdu - všetky vyššie uvedené dôvody môžu spôsobiť šitie a zníženie bolesti v obličkách..
Povaha bolesti na pravej strane
Bolesť na pravej strane sa môže od seba líšiť. A silný, ostrý a ostrý, boľavý a ťahavý. Z povahy začiatku sú bolesti na pravej strane náhle, ale naopak, postupne a zosilňujú sa..
Bolesť na pravej strane môže mať formu kontrakcií. Vznikajú v dôsledku skutočnosti, že duté orgány sa môžu silno a ostro sťahovať. Bolesť môže rásť, nie príliš ostrá, bolesť.
Ich príčinou nemusia byť ostré kontrakcie svalového tkaniva, ako v prvom prípade, ale zápalové procesy, často akútne alebo dokonca chronické. Je tu ďalší charakter bolesti, najnepríjemnejšia, - veľmi ostrá, veľmi silná, pri ktorej človek môže stratiť vedomie alebo kričať..
Takéto bolesti sú charakteristické pre prasknutie orgánov, tkanív napríklad pri prasknutí sleziny. Príčinou môže byť krvácanie do brušnej dutiny alebo diera v žalúdku (vred, perforácia). Ťažká, takmer bolesť noža na pravej strane môže spôsobiť vaskulárne zablokovanie..
Na koho sa obrátiť?
Čo robiť, ak máte bolesti na pravej strane?
Bolesť je signálom nebezpečenstva, ktorý v žiadnom prípade nemožno ignorovať. Podľa staroveku je bolesť strážnym psom, ktorý varuje pred zdravotnými problémami. Preto by ste pri bolesti akejkoľvek povahy a miesta mali okamžite vyhľadať pomoc lekára a podrobiť sa dôkladnej diagnóze.
Ak máte bolesti na pravej strane, nejde o dočasný jav. To znamená, že s telom, ktoré sú vo vnútri, nie je všetko v poriadku. Naliehavá potreba prijať opatrenia na liečbu chorôb týchto orgánov.