AKO DIAGNOSTICKÁ Rakovina pankreasu

Pankreas je veľmi dôležitý orgán, ktorý produkuje pankreatickú šťavu potrebnú na trávenie a zúčastňuje sa aj na výrobe hormónov vrátane inzulínu. Nádorové ochorenia žľazy sú časté. Medzi ich vlastnosti patrí skutočnosť, že skoré príznaky rakoviny pankreasu ako také chýbajú. V počiatočnom štádiu neoplazmy pankreato-duodenálnej zóny nevykazujú žiadne príznaky, kvôli ktorým sú oneskorene diagnostikované. Takže pacient na dlhú dobu nemusí byť informovaný o rakovine. Príznaky sa objavia iba vtedy, keď nádor rastie do susedných orgánov, so zväčšením jeho veľkosti (napríklad keď stláča Vaterovu papilu, do ktorej sa otvárajú žlčové kanáliky). Pri tomto variante priebehu choroby sa objavuje mechanická žltačka. To núti pacienta ísť na diagnostickú štúdiu (CT, MRI, ultrazvuk), v ktorej sa zistí onkologický proces. V iných prípadoch môže byť neoplazma náhodným nálezom v štúdiách vykonaných z iných dôvodov. Pri preventívnom ultrazvuku sa nádor najčastejšie deteguje náhodne.

AKO KONTROLA ZNAMENÁ Pankreas

V súčasnosti existuje niekoľko metód na presnú diagnostiku tejto onkológie, a to tak rôntgenové, ako aj röntgenové žiarenie. V tomto článku budeme podrobne skúmať, ako rakovina pankreasu vyzerá na rôznych obrázkoch, ako ju nájsť pomocou každej z týchto metód. Poskytneme tiež diagnostické príznaky rakoviny pankreasu a zvážime klinické príklady ilustrujúce toto nebezpečné ochorenie..

Vedci dnes dokázali, že najinformatívnejším spôsobom, ako skontrolovať rakovinu pankreasu a čo najskôr zistiť onkopatológiu, je magnetická rezonancia (MRI). Táto štúdia umožňuje jasne vizualizovať nádor, určiť jeho štruktúru a štruktúru, rozlíšiť medzi mäkkým tkanivom a cystickou zložkou, identifikovať klíčenie v parapancreatickej vlákne (tj vlákninu obklopujúcu žľazu, od latinského slova „pankreas“), v susedných orgánoch (v slezine, v obličkovej fascii). v duodene, v iných častiach čreva, v omentu). V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že MRI sa musí vykonávať na prístroji na vysokej podlahe (s intenzitou poľa neuverejnená: 27. marca 2017, autor: Pavel Popov

Ako skontrolovať rakovinu pankreasu: príznaky a diagnostika

Vývoj onkologickej patológie v tele je najstrašnejším stavom. Pacienti často nerozumejú: odkiaľ nádor pochádza, prečo bol zistený tak neskoro. Preto by každý musel poznať podozrivé príznaky a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa zistí. Jedným z najnebezpečnejších onkologických ochorení je rakovina pankreasu. Medzi pacientmi s touto patológiou neprežije viac ako 4%. Lekár, ktorý vie, ako skontrolovať rakovinu pankreasu, bude schopný diagnózu potvrdiť alebo zamietnuť.

Ochorenie sa prejavuje bolesťou v hornej časti brucha.

Ako sa prejavuje choroba??

Vyšetrenie onkológie sa často začína v zanedbávanom stave, keď terapia môže byť zameraná na mierne zlepšenie pohody. Zvyčajne sa to stáva preto, že si pacienti zamieňajú klinické prejavy rakoviny s exacerbáciou pankreatitídy alebo im vôbec nevenujú pozornosť..

V mnohých ohľadoch symptómy závisia od miesta nádoru. Rozlišuje sa aj klasická triáda príznakov rakoviny hlavy:

1. Žltosť kože, slizníc.
2. Bolesť (epigastrická zóna, hypochondrium, chrbát).
3. Neprimerané chudnutie.

Bolestivosť je spojená s rôznymi dôvodmi. Často sa stávajú kompresiou neoplazmy nervových vlákien a zhoršujú priechodnosť žlčovodov. Menej často je bolesť vyvolaná exacerbáciou chronickej pankreatitídy, ktorá vznikla na pozadí malígneho procesu..

Žltosť často označuje miesto nádorového procesu v parenchýme hlavy orgánu. V tomto prípade je symptóm spôsobený skutočnosťou, že nádor je lokalizovaný v extrémnej kolóne Wirsungovho kanála a narúša normálny prechod žlče. Žlté zafarbenie slizníc a kože sa objavuje už aj ako neskorší príznak v dôsledku poruchy funkcie pečene..

S vývojom uzla v hlave je charakteristická žltačka

Chudnutie je spojené s niekoľkými faktormi. Prvým je intoxikácia v dôsledku zhubného procesu. Ale vo väčšej miere je provokatérom tohto príznaku faktor, ako sú poruchy trávenia. Je to kvôli zastaveniu alebo nedostatočnému príjmu pankreatickej šťavy v dvanástniku. Existujú aj také príznaky:

1. nevoľnosť.
2. Časté grganie.
3. Zväčšenie pečene.
4. Poruchy defekácie (hnačka, zápcha).
5. Epigastrický pocit ťažkosti.
6. zvracanie.

Nádor chvosta a tela orgánu sa vyznačuje lokalizáciou bolesti v epigastrickej zóne, ľavom hypochondriu a chrbte. Zvyčajne sa závažnosť príznaku zvyšuje v horizontálnej polohe pacienta. Bolesť má často prevahu. Pri lokalizovanom onkologickom poškodení tela a chvosta žľazy sa žltosť nestanovuje. Táto lokalizácia je charakteristická v prípade rozšírenia procesu na hlavu. Často sa vyskytujú dyspeptické poruchy a vaskulárna trombóza.

Diagnóza skorého karcinómu pankreasu

Dôležitú úlohu zohráva diagnostika rakoviny pankreasu v skorých štádiách. V tomto prípade možno zabrániť metastázovaniu a stav pacienta sa môže výrazne zlepšiť. Dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike rakoviny patrí preventívne vyšetrenie lekárom..

O patológii sa často dá predpokladať už pred nástupom príznakov. V niektorých prípadoch bola rakovina objavená náhodne počas CT alebo ultrazvuku. Je ťažké včas identifikovať chorobu z dôvodu nedostatku klinických prejavov na začiatku vývoja. Môže byť ťažké rozpoznať chorobu, ale ak viete, ako ju náležite vyšetriť, môžete presne stanoviť diagnózu..

Algoritmus vyšetrenia pankreasu v neskorších fázach

Včasná diagnóza choroby s asymptomatickým priebehom je často nemožná. Väčšina pacientov je prijatá na onkologické oddelenia s veľkými nádormi a vážnym ochorením..

Klinické príznaky často umožňujú lekárovi porozumieť, ktoré testy na rakovinu majú predpísať, aby sa choroba odlíšila od podobných patológií. Diagnostická technika zahŕňa laboratórne aj inštrumentálne techniky.

Všeobecné vyšetrenie pacienta

Vo väčšine prípadov sa diagnóza začína vtedy, keď je prognóza života pacienta zlá. V tomto ohľade nádor už má čas klíčiť na susedné orgány. Výsledky skúšky preto budú nešpecifické, ale pomôžu určiť holistický obraz stavu..

Počas hmatu môžete zistiť prítomnosť novotvarov v epigastriu alebo v ľavej hypochondrii. Rozšírenie orgánov sa tiež určuje:

1. pečeň.
2. žlčník.
3. Slezina.

Palpácia môže zistiť zväčšenie veľkosti orgánov

Aj v neskorom štádiu sa objavuje ascites - hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Tento príznak je nepriaznivým znakom..

Počty krvi a moču

Všeobecný krvný test na rakovinu pankreasu nie je špecifický, rovnako ako vyšetrenie. Je však na zozname požadovaných štúdií. UAC umožňuje identifikovať tieto zmeny:

1. Počet bielych krviniek.
2. Zníženie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
3. Zvýšený počet krvných doštičiek.

Takéto zmeny sú dôsledkom obštrukčnej žltačky. Okrem toho je pravdepodobné posunutie leukocytového vzorca doľava (zvýšenie stab neutrofilov)..

Biochemická analýza je informatívnejšia. Predpokladá sa, že príliš vysoká hladina lipázy je dôležitým indikátorom pre diagnostiku rakoviny pankreasu tvorenej v chvoste, ako aj v tele orgánu. Zvyšuje sa tiež bilirubín v dôsledku priamej frakcie. Mnoho pacientov tiež uvádza vysokú aktivitu enzýmu, ako je alkalická fosfatáza. Toto je vyvolané stlačením pankreasu spoločného žlčového kanálika.

Biochémia krvi - informačná metóda

Moč zriedkavo obsahuje zmeny charakteristické pre rakovinu pankreasu. Niekedy sa určuje prítomnosť ketónových telies a urobilínu.

Analýza moču ukazuje ketonúriu

CT sken

Táto diagnostická metóda je jednou z prvých, ktorá sa má použiť, pretože je najinformatívnejšia. To vám umožní presne určiť veľkosť a umiestnenie rakoviny. CT pomáha vizualizovať nielen umiestnenie novotvaru, ale aj rozširovanie lúmenu žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy..

Tomografia vám tiež umožňuje vidieť metastázy procesu, pretože je možné vizualizovať nádory až do veľkosti 2 centimetrov. Jasnejšie obrazy vnútorných orgánov a útvarov je možné získať pomocou špirálového a dynamického CT s vysokým rozlíšením.

CT snímky sa používajú na diagnostiku rakoviny.

Pozitrónová emisná tomografia

Táto vizualizačná metóda je informatívnejšia, má však aj nevýhody. Vykonáva sa technika využívajúca špeciálne pripravenú glukózu.

Počas procedúry pacient berie dovnútra malé množstvo cukru, ktorý bol predtým ošetrený rádioaktívnymi látkami. Princíp PET je založený na skutočnosti, že zhubné bunky vyžadujú viac živín. Glukóza je zdrojom energie, rakovina ju konzumuje viac. V tomto prípade zariadenie zachytáva a zachytáva signály rádioaktívneho komponentu.

Ultrazvukový postup

Táto diagnostická metóda je najobľúbenejšia. Rovnako ako CT sa považuje za dôležitú metódu výberu. Ultrazvukové zobrazenie vám umožní zistiť miesto a veľkosť objemových patologických štruktúr. Môžete tiež vidieť charakteristické zmeny v štruktúre a lúmene potrubí a stupeň distribúcie procesu.

Často sa používa modernejšia technika - endoskopický ultrazvuk. Tento diagnostický postup sa vykonáva špeciálnym endoskopom so špeciálnym senzorom - ultrazvukom. Toto zariadenie sa vkladá do dutiny žalúdka a dvanástnika, ich steny vizualizujú štruktúru žľazy a okolitých tkanív..

Ultrazvuková metóda je pre diagnostiku dostatočne hodnotná a presná. Presnosť poškodenia orgánu, ako aj lymfatických uzlín a krvných ciev je od 75 do 87%. Ultrazvuk môže byť ťažký kvôli niekoľkým faktorom. Napríklad, klasický ultrazvuk je ťažšie vykonávať s plynatosťou, pretože nadmerná tvorba plynu v črevných slučkách bráni optimálnej vizualizácii..

Perkutánna transhepatická cholangiografia

HHGH je invazívna metóda detekcie rakoviny. Tento postup sa vykonáva výlučne pod kontrolou metód vizualizácie - CT alebo ultrazvuk. Ihla sa vloží do pečene a potom do žlčového kanálika. Ďalej je uvedený špeciálny kontrastný prostriedok. Takto môžete určiť úroveň prekážky alebo kompresie traktu.

Je dôležité pamätať na kontraindikácie a komplikácie tohto typu cholagnografie. Postup nemôžete uplatniť, keď:

1. Alergie na kontrastné látky.
2. Poruchy zrážania krvi.
3. Zlyhanie obličiek alebo pečene.
4. ascites.
5. Prítomnosť hemangiómov na pravej strane pečene.
6. Závažný stav pacienta.

Ak neexistujú kontraindikácie a bola vykonaná cholangiografia, existuje riziko vzniku následkov. Najčastejšie sa vyskytuje hemobília. Toto je krv vstupujúca do lúmenu žlčových ciest. Menej často sa medzi pečeňovými krvnými cievami a žlčovými kanálikmi môžu tvoriť fistuly. To je plné baktérií vstupujúcich do krvného riečišťa a rozvoja sepsy..

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia

Táto technika je určená na röntgenové vyšetrenie zvnútra tela. Počas diagnostiky sa do lúmenu dvanástnika zavádza špeciálny endoskop. Potom sa natiahne sonda, ktorá uvoľní kontrastný roztok priamo do pankreatických kanálikov a žlčníkových ciest. Prostredníctvom vystavenia röntgenovým lúčom sa vizualizujú kanály.

Na overenie údajov sa musia vykonať ERCP

Tento postup je nevyhnutný pre podozrenie na rakovinu. Používa sa na spresnenie dostupných údajov získaných pri štandardnom röntgenovom vyšetrení. Vyrába sa tiež pre pacientov, ktorí majú charakteristické prejavy cholestázy (stagnácia žlče) a zvýšenie lúmenu intrahepatálneho traktu žlče. ERCP tiež umožňuje analyzovať tkanivovú biopsiu a vzorku žlče..

Tento postup je však tiež invazívny, preto existuje zoznam kontraindikácií jeho vykonávania. Patria sem akútne zápalové procesy žlčových ciest a pankreasu. Zúženie lúmenu dvanástnika alebo pažeráka je tiež dôvodom na odmietnutie postupu.

Magnetická rezonancia

Tento typ rádiologického vyšetrenia je tiež bežný v diagnostike rakoviny pankreasu. Používa sa častejšie kvôli nižšej cene ako CT. Tento typ tomografie sa používa na určenie prítomnosti a štádia choroby..

Ďalšou výhodou tejto techniky je schopnosť študovať brušné orgány. Včasná diagnóza vám umožňuje vyhodnotiť stav brušnej dutiny a identifikovať nádorové metastázy v iných orgánoch.

Vedieť, ako včas identifikovať rakovinu a zabrániť jej šíreniu v tele, môžete predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu. Onkologická liečba závisí od diagnózy patológie v počiatočných fázach jej vývoja.

Ako skontrolovať rakovinu pankreasu?

Jedol som chutný, tučný, sladký. Pila som alkohol, dokonca aj týrala. Niekedy sa obťažovala bolesť pása v hypochondrii, ale nevenovali pozornosť. Pobolit a prejsť. Diagnóza rakoviny pankreasu je vystrašená, vydesená. Vyvstala otázka, koľko ľudí žije s touto onkopatológiou, ako prebieha liečba a čo možno očakávať v budúcnosti..

Pankreas. Trochu anatómie

Pankreas je umiestnený za žalúdkom.

Pankreas je orgán tráviaceho traktu. Funkcie orgánu sú produkovať enzýmy na trávenie potravy a produkovať hormón inzulín, ktorý reguluje odbúravanie glukózy..

Je to veľký orgán, ktorý sa nachádza za žalúdkom a pritláča sa k dvanástniku. Lineárne rozmery upchávky:

1. dĺžka - od 14 do 22 cm;
2. šírka - od 3 do 9 cm;
3. hrúbka - od 2 do 3 cm.

U detí je tento orgán charakteristický malou veľkosťou a pohyblivosťou vzhľadom na steny pobrušnice. Keď dieťa dosiahne vek 5 rokov, pankreas má podobu charakteristickú pre dospelých.

Onkológia pankreasu. symptomatológie

Chronická pankreatitída môže byť predpokladom rozvoja rakoviny..

Karcinóm pankreasu je malígny novotvar, ktorý vzniká z tkanív orgánov. Je zriedkavá rakovina.

Priemerný vek pacientov je od 50 rokov. Ale aj vo veku 30 rokov existuje riziko rozvoja tejto patológie. Predpoklady pre vývoj tohto typu rakoviny:

• chronická pankreatitída, a to aj medzi blízkymi príbuznými v krvi;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• anamnéza diabetu;
• Hippel-Lindau cider - genetické nádorové ochorenie;
• chronický toxický účinok azbestu.

Užitočný článok? Zdieľajte odkaz

Symptomatológia patológie je ťažká, pretože v skorých štádiách sa ochorenie prakticky neprejavuje. V epigastriu sa niekedy vyskytujú bolesti, takže pacienti sa neponáhľajú k lekárovi. Čo by vás malo upozorniť v počiatočných fázach:

1. epigastrická bolesť je opasok;
2. zvýšená bolesť v noci;
3. ťažkosť po jedle;
4. chudnutie bez zjavného dôvodu a zmeny stravovacích návykov;
5. celková slabosť;
6. znížená aktivita a výkon.

Pri absencii správnej diagnózy a liečby sa ochorenie vyvíja a pridávajú sa ďalšie príznaky:

• žltačka s odfarbením pokožky na zelenohnedú;
• svetlo takmer biele výkaly;
• svrbenie kože;
• úplná strata chuti do jedla;
• dyspeptické príznaky - nevoľnosť, zvracanie, stolice.

Nádory pankreasu metastázujú v skorých štádiách. Vzdialené metastázy sa nachádzajú v pečeni, ďalších orgánoch pobrušnice, v kostiach, pľúcach.

Fázy choroby

Rakovina pankreasu má 4 štádiá.

Rakovina pankreasu je kolektívne meno. Tento proces môže ovplyvniť telo, hlavu alebo chvost orgánu..

V závislosti od toho, ktorá časť orgánu je postihnutá, sa im diagnostikuje gastrín, adenokarcinóm, inzulín.

Očakávaná dĺžka života pacienta závisí od štádia onkologického procesu. Rozlišujú sa tieto štádiá rakoviny:

1. Prvým stupňom je novotvar malej veľkosti, ktorý nepresahuje orgán, metastázy chýbajú.
2. Druhá etapa je rozdelená na 2 substitúty - 2A a 2B. V oboch prípadoch nádor začína rásť a presahuje pankreas. Tieto substitúty sa líšia v tom, že v prvom prípade nie sú postihnuté lymfatické uzliny av druhom sú rakovinové bunky nájdené v najbližších lymfatických uzlinách..
3. Tretia fáza - postihnuté sú najbližšie veľké orgány, cievy, nervové uzly.
4. Štvrté štádium - nádor aktívne metastázuje. Postihnutá pečeň, pľúca, lymfatický systém.

Video hovorí o rakovine pankreasu:

diagnostika

Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky nádoru..

Diagnostické opatrenia sú ťažké, pretože príznaky choroby sú podobné iným patológiám pečene a pankreasu.

Okrem toho väčšinu pacientov tvoria starší ľudia s celým radom rôznych chorôb.

Lekár by si mal dávať pozor na vývoj žltačky bez horúčky, absenciu kameňov v žlčníku v histórii a súčasnosti. Nádory orgánov nie sú hmatateľné.

Keď je karcinóm veľký, je možné cítiť a detekovať nádor. Hlavnými diagnostickými metódami sú vizuálne vyšetrenia pomocou hardvéru:

• ultrazvuk
• tomografia;
• krvné testy - všeobecne, biochémia, nádorové markery;
• endoskopické vyšetrenia;
• angiografia;
• duodenography.

Ak sa zistí novotvar, vykoná sa tkanivová biopsia a histologické vyšetrenie vzoriek..

Terapeutické taktiky a faktory ovplyvňujúce prežitie

Rakovina pankreasu je choroba so zlou prognózou..

Rakovina pankreasu je choroba so zlou prognózou..

Väčšina pacientov prichádza k lekárovi v neskorých štádiách rakoviny, keď sa už zisťujú vzdialené metastázy v rôznych orgánoch a systémoch. Prežitie pacientov ovplyvňujú tieto faktory:

1. etapa patológie;
2. prítomnosť metastáz a aké orgány ovplyvňujú;
3. umiestnenie novotvaru je hlava, chvost, telo orgánu;
4. typ nádoru - operabilný alebo nefunkčný. Operovať sa dá iba pri 40% prípadov karcinómu pankreasu;
5. druh operácie - či už je zásah zameraný na liečbu alebo je paliatívny, je zameraný na zníženie bolesti a zlepšenie kvality života v posledných štádiách rakoviny, chirurgický zákrok;
6. druh liečby - chirurgia, chemoterapia, rádioterapia;
   pri nefunkčnom type rakoviny je indikáciou iných metód lekárska alebo paliatívna starostlivosť;
7. vek pacienta, sprievodné choroby;
8. vlastne náladu a túžbu pacienta bojovať s touto chorobou.

V taktike liečby karcinómu pankreasu sú zahrnuté nasledujúce taktiky:

• Chirurgia je štandardná liečba rakoviny pankreasu. Iba 40% prípadov je však vhodných na túto operáciu. Tretia etapa je už nefunkčná.
• Rádiová expozícia - používa sa ako dodatočná technika po operácii. Ak nie je možné nádor odstrániť, označuje sa to ako hlavný spôsob liečby a paliatívnej starostlivosti.
• Chemoterapia - vykonáva sa po operácii ako pomocná metóda. Keď je hlavný nádor určený ako nefunkčný nádor.

Pri paliatívnej starostlivosti používajte na zmiernenie bolesti a udržanie kvality života agresívnu terapiu.

Trvanie prežitia pri rôznych diagnózach

Rakovina pankreasu vyžaduje chirurgický zákrok.

Ak sa v hlave orgánu zistí novotvar - a to je 90% prípadov - iba 5% pacientov vykazuje chirurgický zákrok.

Pri správnom ošetrení a starostlivosti nie je život pacienta po resekcii dlhší ako jeden a pol roka. Pri nefunkčnej rakovine, ale s náležitou starostlivosťou je dĺžka života pacienta až 7 mesiacov.

Ak sa metastázy nachádzajú v susedných orgánoch a tkanivách, potom je po diagnostikovaní životnosť 2,5 mesiaca. Toto sú štatistiky. Pri stanovovaní diagnózy a výpočte očakávanej dĺžky života lekári zohľadňujú tieto skutočnosti:

• Operovateľná forma - nádor sa nachádza v tele. V najbližších krvných cievach nie sú metastázy. Nie je možné vypočítať dobu prežitia, pretože odstránenie žľazy je zložitý zásah s nepredvídateľnou odpoveďou tela na liečbu. Po resekcii pacienti často zomierajú na rozvinuté komplikácie. Ale za priaznivého súboru okolností sú šance na vstup do päťročnej štatistiky prežitia veľké.

Chirurgia sa vykonáva, keď:

1. nedostatok bolesti;
2. novotvar sa nachádza v hlave orgánu;
3. žiadna katastrofická strata hmotnosti;
4. nádor neblokuje žlčové kanáliky. Je to tento faktor, ktorý oddiali príťažlivosť pacienta k lekárovi.

• Lokálne pokročilá rakovina - nádor presiahol telo. Našli metastázy v okolitých tkanivách. Chirurgické ošetrenie je nemožné, rovnako ako definícia vzdialených metastáz. Prognóza zapadá do celkovej štatistiky.
• Metastatický nádor - u 50% pacientov je rakovina diagnostikovaná už v tomto štádiu. Chirurgické ošetrenie sa nevykonáva. Metastázy sa šíria do veľkých orgánov. Nepriaznivá prognóza.

Čo lekári odporúčajú

Pankreatitída môže vyvolať nádor.

Jedným z hlavných faktorov, ktoré môžu spustiť tvorbu nádoru v pankrease, je pankreatitída..

Pri zápalových procesoch v pankrease, dokonca aj vo vzdialenej minulosti a nie v chronickom štádiu, by sa tomuto telu mala venovať osobitná pozornosť počas celého života..

Ak sa zistí rakovina pankreasu, odporúča sa umiestniť pacienta do lekárskeho zariadenia.

Keďže choroba je sprevádzaná silnou bolesťou, zníženie kvality života. Hlavnou liečbou týchto pacientov je celoživotná paliatívna starostlivosť..

Toto smrteľné ochorenie je jedným z najbežnejších typov rakoviny. Ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo a neznateľne a smutné štatistiky ukazujú, že miera prežitia zhubného nádoru je iba niekoľko percent. Preto je dôležité identifikovať prvé príznaky rakoviny pankreasu a začať potrebnú liečbu v počiatočnej fáze. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku narušenia bunkového delenia v dôsledku mutácií určitých génov a najbežnejšou formou nádoru je adenokarcinóm..

Príznaky choroby pankreasu

Prejavy malígneho nádoru sú často neviditeľné až do začiatku štvrtého štádia rakoviny. Prvé príznaky pankreatického ochorenia sa začínajú objavovať, keď novotvar rastie a začína sa šíriť v tele, pričom uvoľňuje metastázy. Všetky klinické príznaky závisia od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia. V závislosti od miesta rakoviny pankreasu (pankreasu) sa príznaky rozdeľujú na:

1. Rakovina pankreasu hlavy - žltačka, bolesť brucha, voľná / mastná stolica.
2. Rakovina tela a chvosta podžalúdkovej žľazy - prudký pokles hmotnosti, bolesti pásov brucha.

Rakovina sa často (v 75% prípadov) tvorí na hlave pankreasu a po dosiahnutí štvrtého štádia vypustí metastázy a ovplyvňuje ďalšie orgány - črevá, pečeň alebo žalúdok. Zriedkavé formy zhubného nádoru môžu spôsobiť ďalšie príznaky: potenie, úzkosť, zvracanie, vredy, reflux, sčervenanie tváre. V prípade akýchkoľvek prejavov by ste mali okamžite kontaktovať kvalifikovaného odborníka.

Príčiny onkológie u mužov

Podľa štatistík lekárskeho výskumu je rakovina pankreasu trochu pravdepodobnejšia pre starších mužov ako pre ženy. Dôvody môžu byť rôzne: časté, dlhodobé fajčenie; nesprávna výživa (mastné a korenené jedlá); cirhóza pečene; nadmerná konzumácia silných nápojov; rigidná strava; nedostatok železa; obezita atď. Muži vo veku 50 - 70 rokov by mali najskôr navštíviť lekára, ak sa vyskytnú prvé príznaky rakoviny pankreasu.

Známky choroby u žien

Podľa štúdií je choroba pankreasu u žien o niekoľko percent nižšia ako u mužov. Avšak staršie dámy často na pozadí iných zdravotných problémov nevenujú pozornosť primárnym príznakom. Táto skutočnosť sľubuje smutné predpovede. Ak sa vyskytne žltačka alebo pankreatitída v starobe, ktorá je oveľa menej častá u žien ako u mužov, mali by ste okamžite navštíviť onkológa..

Počiatočné príznaky rakoviny pankreasu

Medzi primárne príznaky nádoru pankreasu patria:

• zväčšená pečeň;
• nevoľnosť, zvracanie, grganie;
• strata váhy;
• trombóza;
• záchvat akútnej pankreatitídy (u dospelých alebo starších mužov);
• bolesť brucha.

Lekárski odborníci kategorizujú príznaky rakoviny do štyroch všeobecných prejavov:

• epigastrická bolesť;
• potravinové príznaky;
• systémové znaky;
• kožné vyrážky.

Epigastrická bolesť

Epigastrická oblasť zahŕňa orgány, ktoré primárne tvoria celý gastrointestinálny trakt. Pri rakovine pankreasu je jedným z prvých a alarmujúcich príznakov tupá bolesť pletenca v hypochondrii, ktorá sa stáva silnejšou bližšie k noci. Takéto nepríjemné pocity môžu byť príčinou akýchkoľvek iných chorôb a zápalov zažívacieho traktu, takže pacienti nie sú vždy v zhone, aby navštívili lekára pomocou nezávislej alebo alternatívnej liečby..

Potravinové príznaky

Tráviace príznaky rakoviny sú často prvé, ktoré sa objavia v lézii hlavy pankreasu. Častejšie sú príznaky, ktoré lekári nazývajú „pankreaticko-črevné“. Dôvodom je skutočnosť, že novotvar (benígny alebo nie) rastie spolu s ďalšími dôležitými prvkami tráviaceho systému. Medzi príznaky patria:

• bolesť v zažívacom trakte;
• hnačka;
• nevoľnosť;
• tekuté, mastné, svetlé stoličky;
• tmavý moč.

Systémové príznaky

V skorom štádiu je ochorenie sprevádzané všeobecnými systémovými poruchami tela, ako sú: slabosť, ťažkosť v bruchu, únava. Pacienti niekedy začínajú trpieť hnačkami, ktoré signalizujú porušenie gastrointestinálneho traktu. Zvýšená hladina cukru v krvi a pocit vnútorného nepohodlia sú ďalším príznakom malígneho nádoru.

Kožné vyrážky

Jedným z hlavných prejavov nádoru pankreasu je poškodenie kože - žltačka sprevádzaná svrbením po celom tele. Postupuje pomaly a postupne mení farbu zo žltej na zelenú. Žltačka sa zvonka prejavuje týmito príznakmi:

• sliznice a skléra sú žlté;
• stolica je sfarbená;
• zväčšuje sa žlčník a pečeň;
• Svrbivá pokožka.

Diagnóza nádoru pankreasu v skorom štádiu

Diagnóza identifikácie prvých príznakov rakoviny pankreasu môže zahŕňať základné vyšetrenie pacienta, ultrazvukové vyšetrenie, odber krvi na markery rakoviny a počítačovú tomografiu. Ak sa zistí malígny novotvar, vykoná sa histologické vyšetrenie nádorových buniek. Tento postup sa vykonáva perkutánnou punkciou - odberom postihnutého materiálu z orgánu. Po všetkých procedúrach je predpísaný hlavný typ liečby - chemoterapia.

Dozviete sa viac o rakovine hrubého čreva - prvých príznakoch a diagnostike choroby.

Video: ako skontrolovať rakovinu pankreasu

Ak neviete, aké príznaky sú spojené s rakovinou tohto dôležitého orgánu, v užitočnom videu nájdete odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa tohto závažného ochorenia. Skúsení lekári si budú vymieňať potrebné informácie o tom, ako určiť smrteľnú chorobu v prvých fázach, ako aj hovoriť o príčinách jej výskytu..

Jednou z nebezpečných patológií je pankreatický nádor. Príznaky choroby, ktoré sa dajú zistiť v skorom štádiu, sú takmer nemožné. Takéto ochorenie je diagnostikované u pacientov, zvyčajne v pokročilom štádiu. A vyliečiť progresívnu patológiu je dosť ťažké.

Anatomický opis

Pankreas je malý orgán umiestnený priamo za žalúdkom. Vykonáva dve dôležité funkcie:

1. tráviace Telo produkuje enzýmy. Prispievajú k rozkladu bielkovín, tukov, uhľohydrátov prijímaných s jedlom. Enzýmy sa uvoľňujú kanálmi žľazy do lúmenu dvanástnika.
2. Žliaz s vnútornou sekréciou. Pankreas produkuje hormóny zapojené do metabolických procesov. Medzi nimi je inzulín. Hormón, ktorý môže znižovať hladinu cukru v krvi. Ďalšou dôležitou látkou je glukagón. Hormón poskytuje zvýšenie hladiny cukru. Nemenej dôležitá je produkcia gastrínu. Tento hormón zvyšuje produkciu pankreatickej šťavy žľazou..

V anatómii sa rozlišujú nasledujúce časti pankreasu:

Najčastejšie je diagnostikovaný nádor hlavy pankreasu..

Príčiny patológie

Nádor pankreasu, ktorého príznaky sa zreteľne prejavujú v posledných štádiách, je zhubný útvar. Patológia je v onkológii celkom bežná. Pretože železo má zvýšené zaťaženie. Výsledkom je, že telo nie je vždy schopné zvládnuť svoje základné funkcie..

Príčiny nádoru v mnohých klinických prípadoch zostávajú záhadou. Lekári však identifikovali faktory, ktoré poskytujú podmienky na tvorbu rakovinových buniek.

Malígny nádor pankreasu sa môže vyvinúť na pozadí:

1. Fajčiť. Toto je prvý faktor, ktorý vyvoláva vývoj patológie. Aromatické polycyklické uhľovodíky obsiahnuté v tabakovom dyme sú silným stimulátorom vývoja nádoru. Takmer 1/3 všetkých rakovinových ochorení pankreasu je vyvolaná fajčením..
2. Staroba. Ľudia po 60 rokoch sú viac ohrození patológiou..
3. rod Podľa štatistík je nádor tejto žľazy diagnostikovaný častejšie u mužov.
4. Cukrovka. Vysoký cukor môže viesť k rakovine pankreasu.
5. Chronická pankreatitída. Dlhodobý zápal sa často stáva predispozičným faktorom rozvoja choroby. Reaktívne pankreatické zmeny charakteristické pre pankreatitídu vyvolávajú opuch orgánu. Odtok enzýmov je obtiažny. Pankreatická šťava, ktorá nevstúpi do zažívacieho traktu, má škodlivý vplyv na tkanivá orgánov. V dôsledku toho je pankreatický parenchým vážne poškodený..
6. Obezita. Poruchy s nadváhou a súvisiace poruchy v tele sa môžu stať zdrojom rakoviny..
7. Podvýživa. Zneužívanie uhľohydrátov, tukov vytvára zvýšené zaťaženie tela. V dôsledku toho môže železo zlyhať. Strava bohatá na ovocie a zeleninu významne znižuje riziko nádoru..
8. Dedičnosť. V prítomnosti príbuzných, ktorí podstúpili túto patológiu, sa významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny žľazy.

Prvé príznaky choroby

Je veľmi ťažké určiť obdobie, v ktorom sa vyskytnú prvé problémy s pankreasom. Príznaky nemusia byť zjavné až do začiatku 4. stupňa onkológie. A bohužiaľ to nie je nezvyčajné. Pretože sa cíti iba rastúci nádor pankreasu. Príznaky patológie vyvolané šírením rakoviny do iných tkanív.

Existujú však príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na chorobu v počiatočnom štádiu. Sú úplne závislé od lokalizácie patológie..

Charakterizujú sa počiatočné problémy s pankreasom, príznaky sú nasledujúce:

• onkológia hlavy - chudnutie, žltačka, tuk v stolici, bolesť brucha;
• telo, rakovina chvosta - chudnutie, bolesti brucha.

Patológia, ktorá sa vyvíja v hlave žľazy, sa cíti oveľa skôr ako onkológia, ktorá vznikla v iných oddeleniach pankreasu..

Kľúčové vlastnosti

V zásade, ak hovoríme o nádore pankreasu, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

1. Epigastrická bolesť nepohodlie. Toto sú úplne prvé sťažnosti pacienta. Komunikácia s príjmom potravy sa spravidla nesleduje. Bolesť je v noci omnoho horšia. Pri lokalizácii patológií v hlave žľazy sa vyskytuje nepohodlie v pravej hypochondrii a pupku. Ak je chvost poškodený, telo pankreasu, pacient pociťuje bolesť v dolnej časti chrbta, v medzikapsulárnej oblasti. Pohodlie pri zmene polohy môže zmeniť intenzitu. Preto sa táto bolesť často mylne pripisuje radikulitíde..
2. Paraneoplastické príznaky. Pacient pociťuje slabosť, stratu chuti do jedla. Často existuje averzia k mastným a mäsitým jedlám. Pacient odmieta obľúbené intoxikácie - kofeín, alkohol, tabak. Charakteristicky je strata hmotnosti, poruchy spánku, Trusso syndróm (migrácia trombózy periférnych žíl)..
3. Obštrukčná žltačka. Dochádza k stlačeniu žlče. Výsledkom je, že moč a pokožka pacienta stmavnú. Výkaly sa rozjasnia. Tam je svrbenie kože. Žlčník sa cíti napnutý, bezbolestný.
4. Porušenie trávenia. Potrebné množstvo enzýmov a žlče nevstúpi do črevného lúmenu. Výsledkom je, že pacient rýchlo schudol. Má sklon k hnačkám.
5. Pocit ťažkosti. Stlačenie dvanástnika spôsobuje, že sa pacient cíti plný žalúdka, a to aj pri malom množstve jedla. Možné zhluknutie. Niekedy sa vracia jedlo.
6. Krvácajúci. Ak nádor rastie stenami žalúdka, môže sa u pacienta tento príznak pozorovať. Vyznačuje sa zvracaním huňatej čiernej hmoty alebo výkalov čiernouhoľnej farby.
7. Príznaky hypersplenizmu. Objavujú sa, keď je nádor stlačený slezinovou žilou. U pacienta sa rozvíja leukopénia, anémia, trombocytopénia. Možné zväčšenie sleziny - splenomegália.
8. Známky cukrovky. Ak dôjde k zničeniu ostrovčekov produkujúcich inzulín, potom sa u pacienta objavia charakteristické príznaky. Silný smäd, svrbenie kože a slizníc, sucho v ústach.
9. Ascites. Toto je neskoro príznak patológie. Označuje metastázy v peritoneum, portálnej žile.

Je ťažké nazvať ktorýkoľvek z uvedených príznakov špecifický pre onkológiu. Preto je nepohodlie spojené s pankreasom povinným dôvodom na konzultáciu s lekárom.

Diagnostické metódy

Iba vyšetrenie dokáže zistiť nádor.

Aj napriek príznakom (ktoré môžu charakterizovať inú patológiu) sa vykonávajú tieto štúdie:

1. ultrazvuk Je to bezpečná a vysoko informačná metóda. Takáto štúdia vám umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu, reaktívne zmeny v pankrease, jeho stav. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí nádor, ktorého veľkosť presahuje 2 cm. Štúdia okrem toho poskytuje predstavu o úrovni echogenicity. Počas vyšetrenia sa stanoví stav takého tkaniva, ako je pankreatický parenchým. Ultrazvuk odhaľuje jeho štrukturálne zmeny..
2. CT Vyšetrenie poskytuje opis veľkosti, miesta patológie, postihnutia susedných orgánov. Štúdia je pomerne spoľahlivá, keď sa zistí nádor z 3 cm, ale CT je spojené s ožarovaním röntgenovým žiarením. Preto sa často neodporúča vykonávať.
3. MRI Vysoká informatívnosť metódy je spojená s nižšou záťažou tela..
4. Biopsia. Toto je najspoľahlivejšia diagnóza onkológie. Špecifická oblasť nádoru sa odoberie na vyšetrenie, ktoré sa starostlivo vyšetrí pod mikroskopom. Potrebný materiál sa berie dvoma spôsobmi. Do oblasti nádoru sa pod kontrolou ultrazvuku vkladá špeciálna ihla. Môže použiť endoskopickú metódu. Do úst pacienta sa vkladá špeciálna tenká skúmavka.
5. Krvný test. V onkológii sa v nej zistí nárast určitej látky. Táto vlastnosť však môže byť príznakom iných chorôb..

Ak sa zistí biopsia rakovinových buniek, diagnóza sa považuje za potvrdenú. Na určenie štádia choroby sa však budú vyžadovať ďalšie vyšetrenia: röntgen hrudníka, ultrazvuk pečene.

Patologické ošetrenie

Toto ochorenie patrí k najťažším častiam onkológie. Až doteraz lekári nedokážu jasne odpovedať na to, ako liečiť pankreas. Ťažkosti sú spojené so staršími pacientmi. Pacienti majú okrem toho veľa sprievodných chorôb. Ďalším faktorom, ktorý komplikuje liečbu, je definícia patológie v neskorších štádiách, keď nádor ovplyvňuje susediace orgány.

Hlavnou liečbou je pankreatická chirurgia. Dôsledky takéhoto zásahu závisia od mnohých faktorov, z ktorých hlavným je štádium patológie..

Aplikované v závislosti od indikácie a ďalších metód liečby:

• paliatívna chirurgia;
• liečenie ožiarením;
• chemoterapia.

chirurgia

Operáciou sa rozumie Willov postup. Pacient odstráni časť žľazy obsahujúcej nádor. Okrem toho sa rovnakou procedúrou podrobí aj časť žalúdka, dvanástnika, žlčníka a lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti pankreasu..

Potreba odstrániť toľko orgánov je spôsobená anatomickým umiestnením samotnej žľazy. Pankreas tesne prilieha k vyššie uvedeným tkanivám. V tejto súvislosti sa nádor veľmi rýchlo šíri do susedných orgánov. Ich odstránenie vám umožní zastaviť rast patológie.

Na operáciu pankreasu sa bohužiaľ odporúča iba 10–25% pacientov s rakovinou. Následky operácie nevylučujú úmrtnosť.

Štatistiky zároveň poskytujú nasledujúce údaje, ak hovoríme o pacientoch s diagnózou rakoviny pankreasu:

1. Priemerná dĺžka života bez chirurgického zákroku je približne 6 mesiacov.
2. Po operácii sa toto obdobie v závislosti od štádia patológie predlžuje až na 1,5 až 2 roky.

Paliatívna chirurgia

• zlepšovať kvalitu života;
• eliminovať nepríjemné pocity bolesti;
• bojovať proti obštrukčnej žltačke;
• obnoviť priechodnosť dvanástnika.

Existuje niekoľko metód, pomocou ktorých je možné vykonať paliatívnu chirurgiu. Nádor pankreasu, nanešťastie, nie je odstránený. Kvalita života sa však mierne zlepšuje..

Medzi hlavné metódy patrí:

1. Umiestnenie endoskopického stentu. Do dutiny zúženého potrubia sa zavádza špeciálny rám na rúrky alebo drôty. Napína žlčovod. Takto sa obnoví fungovanie potrubia. Žluč sa vylučuje voľne.
2. Drenážna inštalácia. Význam operácie je podobný predchádzajúcemu. Iba priechod žlče sa neobnoví, ale zobrazí sa vonku - v špeciálne navrhnutej taške.

Analgetiká vám umožňujú bojovať proti bolesti. Pri ťažkom nepohodlí je pacientovi predpísaný liek proti bolesti:

Dodatočné ošetrenie

Na boj proti pankreatickej onkológii je možné pacienta liečiť nasledujúcimi typmi rádioterapie:

• ožarovanie bremsstrahlungom;
• diaľková gama terapia;
• rýchle ožarovanie elektrónmi.

Radiačná terapia sa môže vykonávať pred operáciou, po nej a niekedy aj namiesto nej. Stredná dĺžka života pacienta je 12 - 13 mesiacov. Ak je radiačná terapia kombinovaná s paliatívnym chirurgickým zákrokom, potom je priemerná životnosť približne 16 mesiacov.

Chemoterapia sa používa, keď nie je možné vykonať ďalšiu liečbu alebo zvýšiť účinok vykonávanej liečby. Táto metóda bohužiaľ umožňuje dosiahnuť iba čiastočnú regresiu novotvaru..

Patologická prognóza

Vo väčšine prípadov je diagnóza stanovená v pokročilom štádiu. Pacient už má klinické prejavy takej patológie, ako je pankreatický nádor. Prognóza tohto ochorenia je nepriaznivá.

Pacienti zomierajú na prudko sa zvyšujúcu intoxikáciu, kachexiu, intestinálnu obštrukciu, obštrukčnú žltačku a množstvo ďalších komplikácií..

Po operácii je päťročné prežívanie pacientov (podľa rôznych autorov) 8-35%.

Prevencia patológie

Ako liečiť pankreas v onkológii? Bohužiaľ, je to dosť komplikované. A niekedy je to nemožné. Preto by sa malo vynaložiť všetko úsilie, aby sa chorobe zabránilo..

Ak to chcete urobiť, mali by ste počúvať jednoduché odporúčania:

1. Prestať fajčiť.
2. Vytvorte správnu výživu.
3. Odstraňovanie škodlivých účinkov na životné prostredie (azbestový prach).
4. Včasná liečba chorôb: pankreatitída, cukrovka.
5. Systematicky sa podrobujte preventívnym vyšetreniam, najmä v prítomnosti cýst, zaťažených dedičnosťou.

Nedávajte vo svojom tele jedinú šancu na patológiu. byť zdravý!

Diagnóza rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je jedným z najnebezpečnejších onkologických ochorení. Jeho nebezpečenstvo je spojené s rýchlym rastom a metastázovaním nádoru, ako aj so skutočnosťou, že diagnostika v počiatočných štádiách ochorenia môže byť ťažká. Preto sa liečba často začína v neskorších štádiách, keď takmer neexistuje šanca na úplné vyliečenie. Vyšetrenie pankreasu na onkológiu by sa malo vykonať vždy, keď má pacient sťažnosti na porušenie zažívacieho traktu alebo na objektívne príznaky patológie pankreasu zistené lekárom na recepcii..

Čo je to rakovina pankreasu??

Rakovina pankreasu je malígny nádor zo základného epitelu, ktorý lemuje vylučovacie kanáliky pankreasu alebo žľazové tkanivo parenchýmu orgánov. Ochorenie je diagnostikované u mužov aj u žien. Patologický proces je charakterizovaný výskytom buniek so štruktúrou zmenenou z rôznych dôvodov..

Ak ľudský imunitný systém tieto mutované bunky nezničí v čase, potom sa začnú nekontrolovateľne deliť, vytvorí sa zhubný nádor..

Faktory rizika rakoviny pankreasu:

• chronická pankreatitída,
• zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu),
• obezita,
• cukrovka,
• zneužívanie nezdravých potravín,
• ZhKB,
• cirhóza pečene,
• nad 65 rokov,
• benígne nádory pankreasu (cysty, adenómy),
• zaťažená dedičnosť.

Príznaky choroby sú zvyčajne nešpecifické. V skorých štádiách sa nemusia objaviť žiadne znaky alebo príznaky charakteristické pre žiadnu patológiu tráviaceho traktu: bolesť brucha s rôznou lokalizáciou, dyspeptický syndróm (nevoľnosť, zvracanie, porucha stolice, zvýšená tvorba plynu v črevách). V závislosti od umiestnenia nádoru (v hlave, tele alebo chvoste žľazy) sú príznaky rôzne.

Príznaky všeobecnej intoxikácie sa objavujú neskôr (slabosť, závraty, strata hmotnosti, horúčka).

Vďaka blízkosti ďalších orgánov (duodenum, žlčník, pečeň, žalúdok, slezina, veľké cievy) do nich preniká nádor v neskorších štádiách vývoja. To vyvoláva vývoj ďalších patologických procesov (obštrukčná žltačka, klinicky sa prejavujúca žltnutím kože alebo skléry, vnútorné krvácanie, obštrukcia čreva a ďalšie)..

Diagnózu rakoviny pankreasu predstavuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích techník..

Laboratórna diagnostika pankreatickej onkológie

Pri kontakte s lekárom (praktický lekár, gastroenterológ, chirurg alebo onkológ) sa v prípade podozrenia na pankreatický nádor predpisujú predovšetkým laboratórne testy - všeobecné a špecifické, ktoré potvrdzujú diagnózu rakoviny..

Krvné a močové testy: indikátory

Hlavné laboratórne testy sú OAC, OAM, biochemická analýza krvi.

Vo všeobecnom (klinickom) krvnom teste sa zistí:

• Zvýšenie ESR,
• zvýšenie počtu leukocytov (leukocytóza s posunom vzorca doľava),
• zníženie počtu červených krviniek, koncentrácie hemoglobínu, ako príznakov anémie s nedostatkom železa s rozvojom vnútorného krvácania,
• počet krvných doštičiek.

Zmeny parametrov biochemického krvného testu na rakovinu pankreasu súvisia s klíčením nádoru v pečeňovom tkanive, so stlačením žlčových ciest a so vstupom pankreatických enzýmov do krvného riečišťa. Najčastejšie zistený nárast je:

• alkalický fosfát,
• AST, ALT,
• bilirubín,
• cholesterol,
• trypsín,
• lipázy,
• amylázy,
• glukóza (s poškodením endokrinného pankreasu a rozvojom cukrovky).

Vo všeobecnej analýze moču zvyčajne, s výnimkou výskytu amylázy, zvyčajne nedochádza k charakteristickým zmenám. Iné patologické poruchy (objavenie sa bielkovín, červených krviniek v moči) sa vyvíjajú s prejavom metastáz v obličkách, močovom mechúre.

Výskum nádorových markerov

Jednou z prvých metód diagnostikovania rakoviny pankreasu je štúdia nádorových markerov. Pri tomto ochorení sa chemické zlúčeniny nachádzajú v krvi nazývanej CA19-9 (uhľohydrátový antigén), CEA (rakovinovo-embryonálny antigén), nádorový marker CA-125.

Tieto látky sa v krvi vyskytujú nielen pri zhubných nádoroch pankreasu, ale aj pri benígnych nádoroch, systémových chorobách spojivového tkaniva a iných patologických stavoch, niekedy dokonca aj normálnych. Preto sa takáto analýza vykonáva ako skríningová metóda, ktorá umožňuje podozrenie na rakovinu a plánovanie taktiky ďalšieho vyšetrenia pacienta..

Metódy výskumu hardvéru

Na potvrdenie diagnózy (vizualizácia rakovinového nádoru), určenie umiestnenia, veľkosti nádoru a identifikáciu metastáz sú potrebné inštrumentálne štúdie. Ich výhoda spočíva v pomerne vysokom informačnom obsahu a neinvazívnosti výskumu..

Transabdominálny ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je jednou z najdostupnejších, najbežnejších a lacných metód na vyšetrenie pacienta v hardvéri. Vykonáva sa vo všetkých štátnych zdravotníckych zariadeniach, platených klinikách..

Transabdominálny ultrazvuk pomáha identifikovať opuch, zápal podžalúdkovej žľazy, zmeny jeho obrysov a štruktúry v dôsledku nádoru, podozrenie na jeho zhubnú povahu, detekciu metastatických zmien v susedných orgánoch (pečeň, slezina a iné)..

Informačný obsah ultrazvuku priamo závisí od použitého prístroja, kvalifikácie výskumného pracovníka. V niektorých prípadoch sú problémy s vizualizáciou pankreasu (napríklad pri ťažkej obezite pacienta)..

Ak sa zistia akékoľvek zmeny v pankrease na ultrazvuku pacienta, je potrebné dodatočne vyšetriť pomocou iných informatívnejších metód..

CT sken

CT je informačná neinvazívna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje získať vrstvené röntgenové lúče brušných orgánov. Štruktúra pankreasu je na nich zreteľne viditeľná, určujú sa veľkosti jeho oddelení. Ak sa zistí novotvar, je možné správne určiť jeho veľkosť, tvar a štruktúru. Tomografia vám umožňuje vidieť oblasti krvácania, kalcifikácie, nekrotické zmeny v nádore. Táto metóda dokáže presne rozpoznať metastázy v lymfatických uzlinách, vnútorných orgánoch, čo vám umožňuje správne diagnostikovať systém TNM..

Pozitrónová emisná tomografia

PET je typ počítačovej tomografie vykonávanej pomocou rádioaktívnej látky. Táto zlúčenina sa podáva pacientovi intravenózne bezprostredne pred štúdiou. Zhubné nádorové bunky majú schopnosť akumulovať túto rádioaktívnu zlúčeninu. Na obrázkoch sa teda rakovinový nádor bude odlišovať farbou od zdravých tkanív. Táto metóda umožňuje presné vyhodnotenie veľkosti, charakteru, štruktúry a lokalizácie novotvaru.

Výhodou PET je to, že pomáha diagnostikovať aj tie najmenšie nádory pankreasu, ako aj sekundárne metastatické nádory v iných orgánoch študovanej oblasti v skorých štádiách rakoviny..

MSCT s vylepšením kontrastu

Multispirálna počítačová tomografia je moderná, veľmi informačná metóda výskumu. To vám umožní získať vrstvené obrazy rezov požadovanej oblasti, ako aj trojrozmerný obraz požadovaného orgánu a okolitých tkanív. Vylepšenie kontrastu predstavuje zavedenie intravenóznej kontrastnej látky pre röntgenové žiarenie pre pacienta, ktorá vypĺňa cievy, čo vám umožňuje zvážiť ich stav a úroveň dodávky krvi do pankreasu a nádoru..

Takéto CT vyšetrenie pomáha detekovať malé novotvary (menej ako 2 cm) v pankrease, metastázy v iných orgánoch, postihnuté lymfatické uzliny a s veľkou presnosťou určiť typ nádoru..

Nevýhodou tejto diagnostickej metódy je vysoká cena a nízka dostupnosť pre celú populáciu.

Pri použití kontrastných látok je potrebné vopred skontrolovať, či je pacient na tieto zlúčeniny alergický.

MRCP

Cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou je neinvazívna štúdia orgánov hepatobiliárneho systému pomocou zariadenia MRI. Kontrastná látka sa podáva intravenózne a pacient sa umiestni do tomografu. Princíp fungovania tohto postupu je založený na pôsobení elektromagnetických vĺn, nie röntgenových lúčov, a preto sa považuje so svojou radiačnou záťažou bezpečnejší ako CT.

V porovnaní s invazívnymi technikami je MRCP menej informatívny, ale tiež umožňuje podozrenie na prítomnosť rakovinového nádoru v pankrease..

Invazívna diagnostika

Výskumné metódy, ktoré vyžadujú zásah špecializovaných chirurgov, sa nazývajú invazívne. Pri ich uskutočňovaní sa vykonávajú endoskopické a minimálne invazívne operácie, používajú sa rôzne nástroje, ktoré sa vkladajú do tela pacienta. Takéto diagnostické zásahy sa vykonávajú za sterilných podmienok v špeciálne vybavených operačných sálach s použitím moderného vybavenia..

Pred vyšetrením týmto spôsobom by sa pacient mal pripraviť rovnako ako na každú inú operáciu: nejedzte noc predtým, vyčistite črevá..

Endo ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, ktoré sa vykonáva endoskopicky, sa považuje za jednu z najinformatívnejších metód vizualizácie orgánu. V prípade endo ultrazvuku sa do žalúdka a potom do dvanástnika vloží endoskop s ultrazvukovou sondou. Potom cez steny týchto orgánov sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie tkaniva pankreasu, okolitých ciev a žlčových ciest. V prípade potreby je možné pod dohľadom endo-ultrazvuku vykonať aspiračnú biopsiu detegovaného nádoru jemnou ihlou..

Štúdia umožňuje získať veľa užitočných informácií, ak má diagnostický lekár dostatok skúseností..

laparoskopia

Diagnostická laparoskopia sa vykonáva na podrobné preskúmanie stavu vnútrobrušných orgánov. Na prednej stene brucha sa urobí malý rez, do brušnej dutiny sa vloží endoskop a lekár preskúma všetky potrebné orgány a tkanivá. Ich zväčšený obraz sa prenesie na monitor.

Ak sa nájdu tkanivá, ktoré vyzerajú podozrivo počas laparoskopie, lekár môže resekovať a extrahovať časť takéhoto tkaniva von na ďalšiu cytologiu..

Po tomto zákroku dochádza k rýchlemu zotaveniu pacienta, regenerácii tkaniva brušnej steny v dôsledku malého rezu.

biopsia

Pankreatická biopsia je odber vzoriek patologicky zmeneného tkaniva orgánov s následným cytologickým vyšetrením. Biopsia sa vykonáva počas laparoskopie (keď je nádor umiestnený na neprístupnom mieste) alebo pomocou špeciálnej aspiračnej ihly. Táto ihla sa vloží pod rôntgenovú / CT alebo endo-ultrazvukovú kontrolu na konkrétne miesto v nádore a atypické bunky sa odstránia na cytologické vyšetrenie. Kontrola zavedením ihly je nevyhnutná na to, aby sa dostala do nádoru, aby sa nepoškodili susediace cievy a zdravé tkanivá.

Ďalší výskum biopsie odborným cytologom nám umožňuje rozlíšiť typ nádoru, stupeň jeho malignity, čo je nevyhnutné na predpísanie správnej liečby a stanovenie prognózy života pacienta..

Perkutánna transhepatická cholangiografia je metódou na štúdium žlčových ciest zavedením rádiopriepustnej látky do ich lúmenu a následným vykonaním röntgenového žiarenia. Pri lokálnej anestézii sa brušná stena prepichne v projekcii pečene špeciálnou Hib ihlou. Tenká pružná ihla dosahuje biliárny trakt, kde je zavedený kontrast.

Ak sa na získaných obrazoch zistí zúženie lúmenu kanálikov, môže sa určiť lokalizácia patologickej formácie (môže to byť kameň alebo nádor akejkoľvek etiológie). HCGG sa často vykonáva pred chirurgickým zákrokom a jeho objem možno predpovedať..

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je invazívna metóda na diagnostikovanie rakoviny pankreasu pomocou endoskopu a tenkého katétra vo vnútri, ktorý sa vkladá ústami do žalúdka a potom do dvanástnika. Potom sa cez vaskulárnu bradavku zavedie do kanálov kontrastné činidlo (žlč a pankreas) katétrom a odoberú sa röntgenové lúče. Ukazujú, ako kontrast napĺňa kanály. To vám umožní skontrolovať ich priechodnosť a vidieť oblasti zúženia lúmenu, ktoré zodpovedajú umiestneniu nádoru.

Ak sa zistí patologické zúženie (stenóza) alebo upchatie kanálika, je možné počas ERCP nainštalovať stent, ktorý obnoví lúmen kanála. Diagnostický postup sa stáva terapeutickým, pomáha odstraňovať príčiny obštrukčnej žltačky a ďalších príznakov spôsobených blokádou pankreasu alebo žlčových ciest..

Okrem toho počas ERCP môžete vykonať biopsiu - odoberte kúsok tkaniva z podozrivej oblasti pankreasu na následnú histologickú analýzu.

Ako zistiť patológiu v ranom štádiu

Ak sa objavia akékoľvek príznaky poruchy tráviaceho systému (bolesť, dyspeptický syndróm), musíte navštíviť terapeuta alebo gastroenterológa. Hlavne, ak sa necítite dlhý čas zle alebo sa u vás objavia príznaky všeobecnej intoxikácie, žltačka a iné príznaky rakoviny.

Po úvodnom vymenovaní, vrátane opýtania sa pacienta na podrobnosti o sťažnostiach, anamnéze života a choroby, vyšetrení, palpácii, perkusii brucha, lekár vykoná predbežnú diagnostiku a predstaví pacientovi plán na ďalšie vyšetrenie..

V prvom rade pacient absolvuje krvné testy, testy moču, koprogram, krvné testy na nádorové markery a podrobí sa ultrazvuku brušných orgánov. Súbežne sa plánuje konzultácia s chirurgom alebo onkológom.

Ak existuje podozrenie na rakovinu pankreasu, odporúča sa vykonať MSCT, ktorý potvrdí alebo vyvráti diagnózu, umožní vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými chorobami, ktoré majú podobné príznaky..

Ďalšie vyšetrenie zahŕňa tie neinvazívne alebo invazívne diagnostické metódy, ktoré sú k dispozícii ošetrujúcemu lekárovi a pacientovi.

Hlavnou vecou nie je oddialiť vyšetrenie, najmä pri podozrení na rakovinu pankreasu, pretože tento nádor rastie veľmi rýchlo a vedie k smrti pacienta..

Pokiaľ ide o prevenciu tohto ochorenia, je dôležité nezanedbávať pravidelné preventívne lekárske prehliadky.

Prognóza rakoviny pankreasu

Vzhľadom na skutočnosť, že rakovina pankreasu je obvykle diagnostikovaná v neskorších štádiách u starších pacientov, sa radikálna chirurgická liečba zvyčajne nevykonáva. Prognóza tohto ochorenia je preto podľa štatistík mimoriadne nepriaznivá. Priemerná dĺžka života pacienta s rakovinou pankreasu v štádiu 3 - 4 obvykle nepresahuje šesť mesiacov. Asi 3% ľudí s touto diagnózou po liečbe (podľa jej účinnosti) žije viac ako 5 rokov.

Rakovina pankreasu je veľmi nebezpečná, rýchlo sa rozvíjajúca rakovina. Nádor sa prejavuje klinicky iba vtedy, keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť a výskyt metastáz v iných orgánoch. Liečba v týchto štádiách môže iba mierne zmierniť stav pacienta a oddialiť smrť. Preto je včasná diagnóza tejto patológie mimoriadne dôležitá. Pri kontakte s odborníkom sa pacientovi pridelí súbor vyšetrení vrátane laboratórnych testov, ultrazvuku, CT brušných orgánov, laparoskopie s biopsiou a iných invazívnych a neinvazívnych diagnostických metód..

1. Gabunia R.I., Kolesnikova E.K. Počítačová tomografia v klinickej diagnostike. - M. Medicine, 1995.
2. Safiullin R.R. Úloha komplexnej diagnostiky žiarenia v pankreatických novotvaroch. Abstrakty vedecko-praktickej konferencie mladých vedcov. Kazan, 2004, s. 85 - 86.
3. Todua F.I., Fedorov V.D., Kuzin M.I. Počítačová tomografia brušnej dutiny. M. Medicine, 1991.