Pankreas je najdôležitejším orgánom nášho tela, ktorý vykonáva životne dôležité funkcie. Pankreas je zodpovedný za uvoľňovanie hormónov zapojených do metabolických procesov. Patológie endokrinnej žľazy sa nie vždy prejavujú jednoznačne. Diagnóza chorôb pankreasu preto hrá dôležitú úlohu pri včasnom odhalení závažných porúch. V tomto článku sa budeme zaoberať modernými metódami skúmania tohto orgánu.

Komu a prečo odovzdať?

Pankreas je jedným z najdôležitejších a najzraniteľnejších orgánov tráviaceho traktu. Patológie pankreasu sú bežné u dospelých aj u detí..

Hlavnou úlohou tela je výroba pankreatickej šťavy, inzulínu a glukagónu. Funkčná činnosť ostatných orgánov závisí od jej činnosti, a to nielen pre tráviaci systém.

Napriek tomu, že pankreas je malý, má hlavnú funkciu rozkladať jedlo, rýchlo ho tráviť a asimilovať potrebné živiny..

Zápal podžalúdkovej žľazy sa môže vyskytnúť v dôsledku nevyváženej stravy, prejedania sa, závislosti na mastných potravinách, vyprážaných jedlách, nezdravých potravinách, ako aj pobúrania nadmerne ostrými prísadami korenia..

Aj keď ste nikdy nezažili nepohodlie po jedle, nevoľnosti alebo bolesti na ľavej strane, kontrola pankreasu nikdy neublíži.

Na vedomie! Včasné vyšetrenie pankreasu môže zachrániť život.

Symptómy pacientov s ochorením pankreasu sú často podceňované. Patológia je niekedy asymptomatická, čo diagnózu veľmi komplikuje. Preto je dôležité pozorne sledovať svoje telo a včas reagovať na prvé, často podceňované príznaky..

Nasledujúce príznaky by vás mali vyzvať na vykonanie štúdie pankreasu:

• bolesť v hornej časti brucha;
• náhle a rýchle chudnutie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• poruchy stolice;
• nadúvanie;
• znížená chuť do jedla alebo naopak nadmerná chuť do jedla;
• Svrbivá pokožka;
• tmavý moč a ľahké výkaly;
• horúčka;
• žltačka.

Okrem testov predpísaných lekárom v prípade podozrenia na chorobu je potrebné preskúmať pankreas, aby sa monitorovala účinnosť priebehu liečby a jej korekcia u pacientov so závažnými patológiami orgánov..

Testy na testovanie pankreasu si vyžadujú predchádzajúcu prípravu pacientom. Napríklad biochemický krvný test sa vykonáva nalačno a posledné jedlo by sa malo ukončiť osem až desať hodín pred časom testu..

24 hodín pred testom musíte prestať užívať lieky, jesť mastné, vyprážané jedlá a alkohol, ako aj intenzívne fyzické cvičenie. To umožní získať najspoľahlivejší a objektívne odrážajúci obraz o stave orgánu.

S pankreatitídou

Laboratórne testy určujú nasledujúce:

• stupeň poškodenia orgánov;
• stav tela ako celku;
• koncentrácia sekretovaných enzýmov;
• stupeň rozvoja zápalovej reakcie;
• povaha patológie;
• prítomnosť komplikácií.

Diagnóza vám navyše umožňuje vidieť dynamiku liečby. Na výskum odoberte krv, moč, výkaly.

Pankreatitída u detí je diagnostikovaná pomocou týchto laboratórnych testov:

• Všeobecná analýza krvi. Záujem o hladinu leukocytov, ESR. Pri zápale budú tieto ukazovatele nad normálne.
• Biochémia krvi. Zistilo sa zvýšenie množstva amylázy, trypsínu a lipázy a glukózy.
• Analýza stolice. Zistili sa nestrávené častice potravín.

krvný

Pomocou všeobecného krvného testu môžete zistiť príznaky zápalového procesu. Prejaví sa to vo forme zrýchleného indexu ESR a zvýšeného počtu leukocytov a neutrofilov. Indikátory sa pri vykonávaní lekárskeho ošetrenia rýchlo vrátia do normálu. ESR je stabilizovaný najnovšími. Ak sa tieto ukazovatele nevrátili k normálu, môže to naznačovať vývoj komplikácií.

Krvný test na pankreatitídu s hemoragickými komplikáciami (krvácanie) preukáže zníženie hemoglobínu a červených krviniek. Pri chronickom zápale sú krvné obrazce rôzne. Počet leukocytov klesá, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa spomaľuje. Je to kvôli nedostatku živín. V závažných prípadoch sa budú pozorovať príznaky anémie..

Na prázdnom žalúdku sa vykoná kompletný krvný obraz. Medzi posledným jedlom a odobratím biologického materiálu musí uplynúť najmenej osem hodín. Príjem vody neovplyvňuje krvný obraz. Odporúča sa vykonať štúdiu ráno, pretože ukazovatele sa môžu počas dňa meniť. Všetky laboratórne normy sú navrhnuté špeciálne pre ranné hodiny. Deň pred testom sa musíte zdržať alkoholu, fajčenia a intenzívnej fyzickej námahy.

Pre presnú diagnózu sa nemôžete obísť bez biochemického krvného testu. Analýza skúma nielen pankreas, ale aj pečeň. Presnú otázku, či je pankreatitída skutočne prítomná, možno zodpovedať hladinou koncentrácie amylázy (enzým na štiepenie škrobu)..

POZOR! Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, odporúčame vám dvakrát skontrolovať pankreas..

Niekoľko hodín po aktivácii zápalového procesu v pankrease stúpa obsah tejto látky v krvi. Lekári si však nevšimli vzťah medzi koncentráciou amylázy a závažnosťou choroby.

Ďalšou diagnostickou metódou používanou na detekciu pankreatitídy je krvný test na lipázu (enzým, ktorý štiepi lipidy). Toto je špecifickejšia štúdia pankreatitídy, pretože táto látka je produkovaná iba pankreasom a jej hladina stúpa výlučne s patológiami tohto orgánu..

Aby bolo možné správne určiť, či pacient zvýšil hladinu lipázy v krvi, je potrebné, aby nejedol jedlo 12 hodín pred štúdiou. Spoľahlivosť výsledku môže byť ovplyvnená emočnými zážitkami a fyzickou aktivitou..

V prípade akútneho záchvatu pankreatitídy je možné pozorovať zvýšenie hladín lipázy už v prvých niekoľkých hodinách. Je to kvôli zablokovaniu pankreatického kanálika, čo má za následok prudký nárast tlaku, poškodenie tkanív orgánov a tráviace enzýmy prenikajú do hematopoetického systému..

Toto je život ohrozujúci stav, pretože jeho vlastné enzýmy poškodzujú tkanivá tela, čo vedie k ich smrti. U pacientov sa rýchlo vyvinú vážne poškodenia vnútorných orgánov, ktoré môžu spôsobiť smrť pacienta.

Pri pankreatitíde získavajú ďalšie markery veľkú diagnostickú hodnotu:

• Glukózu. Na pozadí nedostatočnej syntézy inzulínu sa tento ukazovateľ zvýši.
• Bilirubín. Prebytok sa pozoruje s kameňmi v žlčníku, ktoré sa tvoria na pozadí opuchu pankreasu.
• Transaminázy. Pri akútnom záchvate dochádza ku krátkodobému zvýšeniu koncentrácie.
• Trypsín, elastáza, fosfolipáza. Zvýšenie množstva charakteristického pre chronický zápal.
• Albumín, celkový proteín, feritín, transferín - redukovaný.
• C-reaktívny proteín. Deteguje sa v nádorových procesoch, infekčných léziách..
• Vápnik. Znížené s predĺženými pankreatickými léziami.

Pacient môže byť upozornený, že výkaly sa ťažko vymývajú prvýkrát, majú nepríjemný zápach a lesklý povrch a časté nutkanie sa vyprázdniť.

Koprologická štúdia odhaľuje narušenú funkciu endokrinného orgánu, vrátane poruchy syntézy enzýmov. Zvýšenie koncentrácie neutrálneho tuku vo výkaloch naznačuje nedostatok enzýmov pankreasu. Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu a odmietnuť užívať enzymatické prípravky.

Odborníci v laboratóriu budú venovať pozornosť príliš svetlej farbe výkalov. To naznačuje problém so žlčovými cestami. Môžu byť prenášané opuchom pankreasu..

Ak výkaly vykazujú zvýšený obsah tuku a mydla spolu s normálnymi žlčovými kyselinami, experti majú právo diagnostikovať zlyhanie exokrinných orgánov..

Vzorka na výskum by sa mala získať po spontánnom pohybe čriev. Na zber biologického materiálu je zakázané používať preháňadlá a robiť klystír. Výkaly sa zbierajú zo štyroch rôznych miest pomocou špachtle v sterilnom obale. Výkaly by nemali obsahovať nečistoty moču alebo menštruačného toku. Ženy musia pri odbere vzorky uzavrieť vaginálny otvor vatovým tampónom.

Ak existuje podozrenie na pankreatitídu, analýza moču na amylázu má veľkú diagnostickú hodnotu. Zvýšená hladina tohto enzýmu trvá dlhšie ako v krvi. Navyše u pacientov s chronickým alebo závažným zápalovým procesom sú hodnoty amylázy v rámci normálnych limitov..

Iné príznaky môžu naznačovať poruchu pankreasu:

• zakalenie moču spojené s prítomnosťou hnisavého vylučovania;
• stmavnutie telesnej tekutiny;
• detekcia cukru;
• prítomnosť červených krviniek;
• zvýšená koncentrácia diastázy.

Samostatne stojí za zmienku o uskutočniteľnosti analýzy moču na alfa-amylázu. Tento laboratórny test ukazuje, ako funguje pankreas a ako efektívne štiepi škrob..

Počas prvej hodiny sa rozpadá diastáza, takže odber moču je zakázaný. Kontaminácia moču alebo jedla môže mať za následok skreslený výsledok. A tiež nespoľahlivý výsledok možno získať po požití alkoholu.

S rakovinou

Hoci rakovina pankreasu nie je najbežnejšia, úmrtnosť na ňu je vyššia ako na rakovinu prsníka. V dôsledku difúznych zmien v orgáne je ťažké diagnostikovať patológiu. Patológia sa prejavuje vo forme bolesti brucha, straty chuti do jedla, žltačky, chudnutia. V deväťdesiatich percentách všetkých prípadov sa príznaky začnú prejavovať, keď choroba už aktívne progreduje. V tomto prípade sa nádoru podarí dosiahnuť dostatočne veľkú veľkosť, vedie k poškodeniu lymfatických uzlín a objaveniu sa metastáz. Aj pri včasnej diagnóze má rakovina pankreasu zlú prognózu.

Kto potrebuje krvný test na nádorový marker? Týka sa to predovšetkým ohrozených ľudí:

• fajčiari
• pacientov starších ako šesťdesiat rokov;
• ľudia trpiaci pankreatitídou, cukrovkou;
• obéznych pacientov.

FAKT! Neexistujú žiadne testy na zistenie rakoviny pankreasu v skorých štádiách..

Pri rakovine hlavy pankreasu sa často pozoruje leukocytóza, výrazný posun leukocytového vzorca doľava, zvýšenie ESR, trombocytóza, ako aj prudké zvýšenie bilirubínu. Tieto štúdie môžu pomôcť pri diferenciálnej diagnostike..

Pri rakovine tela a chvosta pankreasu má všeobecný krvný test obvykle tiež leukocytózu, trombocytózu a zrýchlenú ESR. Zvýšené hladiny lipázy sú dôležitým markerom v nádorovom procese. U mnohých pacientov s rakovinou pankreasu je aktivita alkalickej fosfatázy zvýšená. V nádorovom procese môžu hodnoty amylázy tiež prekročiť normu.

Testy na CA 242 a CA 19-9 majú pomerne vysokú citlivosť a špecifickosť, ale ich hladiny sa môžu zvýšiť dokonca aj v zdravom tele. Test na nádorové markery je preto pomocnou metódou na diagnostiku rakoviny. Ak existuje podozrenie na zhubný nádor, používajú sa aj ultrazvuk, MRI a CT..

S cukrovkou

Diabetes mellitus je choroba, ktorá si vyžaduje neustále monitorovanie hladín glukózy v krvi. Ak máte chorobu pod kontrolou, môžete si udržať kvalitu života na správnej úrovni a zabrániť vzniku komplikácií.

Niektoré diabetické testy sa môžu vykonávať samostatne doma. Týka sa to napríklad stanovenia hladín cukru v krvi nalačno. Štúdia sa vykonáva okamžite po prebudení. Po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej osem hodín. Na kontrolu asimilácie potravy v tele sa môže koncentrácia glukózy stanoviť dve hodiny po jedle.

Dva dni pred analýzou nemôžete piť alkohol, inak sa cukor zvýši. Z toho istého dôvodu by ste nemali fajčiť niekoľko hodín pred štúdiou. Je tiež lepšie zdržať sa intenzívnej fyzickej námahy..

Za zmienku tiež stojí, že stres môže ovplyvniť hladinu cukru. Nemali by ste byť testovaní po terapeutických procedúrach, ako sú masáže, röntgenové lúče alebo fyzioterapia. Môže to mať za následok skreslený výsledok. Nemá zmysel darovať krv počas infekčného ochorenia, v každom prípade sa zvýši hladina glukózy.

V špecializovanom zariadení sa vykonáva krvný test na glykovaný hemoglobín. Je to veľmi dôležitý ukazovateľ, ktorý poskytuje informácie o priemernej hladine glukózy v krvi za posledné tri mesiace. Sledovanie výkyvov cukru však stále nie je možné. Avšak počas nárastu glukózy sa tvoria všetky komplikácie cukrovky. Preto krvný test na glykovaný hemoglobín nevylučuje potrebu pravidelného testovania hladiny glukózy v krvi nalačno.

Krvný test na C-peptid tiež poskytuje informácie o fungovaní pankreasu. Zvýšenie koncentrácie je diagnostickým príznakom prediabetov.

Krvný test na cholesterol je zahrnutý v povinnom zozname testov, pomocou ktorých môžete regulovať metabolizmus lipidov v tele. Pri cukrovke je potrebné monitorovať celkový cholesterol a jeho zložky („prospešný“ a „škodlivý“)..

Všeobecný močový test pomáha včas odhaliť možné komplikácie cukrovky z obličiek. Ak sa pacient sťažuje na poškodenie zraku, vykoná sa vyšetrenie fundusu.

sumarizujúci

Laboratórne testovanie je kľúčovou metódou na diagnostikovanie chorôb pankreasu. Stav orgánu sa dá skontrolovať pomocou krvných testov, moču a výkalov. Laboratórne štúdie sú často dostupné pre mnoho zdravotníckych zariadení, umožňujú vám rýchlo a presne určiť diagnózu. Ak je podozrenie na pankreatitídu, pacientovi sa odporúča urobiť všeobecný a biochemický krvný test, stolicu pre koprogramy a moč pre diastázu. Ak je podozrenie na rakovinu, podávajú sa hematologické testy na nádorové markery..

Pacienti s cukrovkou musia neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi. Štúdium glykovaného hemoglobínu sa v poslednej dobe stáva čoraz obľúbenejším. Analýza poskytuje informácie o priemernej glukóze za posledných niekoľko mesiacov. Je potrebné skontrolovať činnosť pankreasu s výskytom rušivých príznakov, ako je bolesť v ľavom hypochondriu, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, strata hmotnosti. Laboratórne testy sa môžu vykonávať aj na profylaxiu, pretože mnohé patológie endokrinného orgánu sú asymptomatické..

Ako vyšetriť pankreas

Ochorenia gastrointestinálneho traktu zvyčajne spôsobujú ľuďom veľa problémov, ale napriek tomu mnohé z nich odďaľujú liečbu a snažia sa s touto chorobou bojovať sami. Takýto prístup neprináša len výhody, ale môže vyvolať nebezpečné komplikácie a sprievodné choroby. Ako skontrolovať pankreas? Aké testy sa musia absolvovať, aby sa nemýlili? Pri akomkoľvek porušovaní tela je potrebné, aby človek najskôr konzultoval kvalifikovanú pomoc s lekárom. Je to lekár, ktorý predpíše potrebné štúdie na určenie choroby a plán liečby.

Všeobecné pravidlá pre prípravu na analýzu

Pred vykonaním testov na pankreas musíte zistiť, ako to urobiť správne. Lekári zvyčajne poučujú pacientov, pretože chyby v zbieraní biologického materiálu môžu viesť k významným odchýlkam vo výsledkoch..

Všeobecné odporúčania sú zhrnuté v niekoľkých bodoch:

• Výskum sa vykonáva ráno na lačný žalúdok. Niekoľko dní pred testami by ste mali odmietnuť škodlivé jedlá (vyprážané, korenené, mastné, slané, konzervované potraviny, káva, alkohol, sýtené nápoje). Tiež sa neodporúča používať strukoviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu,
• Pred odobratím krvi musíte prestať fajčiť najmenej dve hodiny,
• Pri problémoch, ako je zápcha, by sa malo dbať na to, aby toxíny, ktoré zostávajú v črevách, neovplyvnili výsledok testov.,
• Všetky nádoby musia byť sterilné a ruky dôkladne umyte mydlom.,
• Pri odbere moču musia ženy nevyhnutne vykonávať hygienu pohlavných orgánov, po ktorej je lepšie použiť tampón na zabezpečenie čistoty odobratého materiálu.,
• Ak chcete študovať všeobecnú analýzu moču, musíte vziať priemernú dávku.

Tieto jednoduché odporúčania pomôžu kompetentne zložiť testy a vyhnúť sa možným falošným výsledkom. Je však potrebné si uvedomiť, že niekedy sa aj laboratóriá mýlia, a preto by ste pri najmenšej pochybnosti mali podstúpiť vyšetrenie znova..

Laboratórna diagnostika

Pri chorobách spojených so zápalom pankreasu je hlavnou úlohou určiť jeho stav. Akútne epizódy sú sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním enzýmov, ktoré sa v závislosti od ich typu nachádzajú v krvi, moči a výkaloch. Informatívna bude aj štúdia pečene, pretože jej funkcia úzko súvisí s pankreasom. Hlavné testy, na základe ktorých môže lekár s istotou hovoriť o chorobe, sú zvyčajne tieto:

• všeobecná analýza krvi a moču,
• biochemický krvný test, vrátane testovania enzýmu diastáza a amyláza,
• coprogram (veľmi poučný pre pankreatitídu),
• Ultrazvuk, pomocou ktorého môžete detegovať tekutinu v brušnej dutine, určovať stav tkanív a vidieť možné nádory vrátane rakoviny,
• MRI a endoskopia. Tieto moderné diagnostické metódy dokážu dokonale povedať o zápale v skúmanom orgáne..

Krvné testy

Každý, kto trpí pankreatitídou, zaujíma, aké testy je potrebné absolvovať, aby sa diagnostikovala táto choroba. Lekár zvyčajne predpisuje niekoľko liekov.

Pankreatické enzýmy

• Všeobecná analýza krvi. Prvá vec, ktorá naznačuje problémy s pankreasom, je vysoký počet bielych krviniek na pozadí zvýšeného počtu segmentovaných a bodavých neutrofilov, ako aj zvýšená miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Je potrebné pamätať na to, že zapálená pečeň môže tiež priniesť podobné výsledky, preto je potrebné pristúpiť k vyšetreniu komplexne,
• Chémia krvi. Najzreteľnejším príznakom veľkých problémov s pankrealom bude zvýšenie celkového a priameho bilirubínu, čo bude indikovať prítomnosť ikterickej pankreatitídy. Alarmy sú rast kyseliny sialovej, seromukoidov a gama globulínov,
• Krvný test na alfa amylázu. V prípade zvýšenia jeho ukazovateľa (norma je 16 - 30 g / l za hodinu), má lekár právo na podozrenie na chronickú alebo dokonca akútnu pankreatitídu, kamene v žľaze a zablokovanie jeho potrubia. Ak sú získané údaje nižšie ako normálne, čo naznačuje nedostatočnú produkciu tohto enzýmu, dá sa predpokladať pankreatická nekróza, závažné patológie spojené s deštrukciou orgánov.,
• Pankreatické enzýmové testy: trypsín a lipáza,
• Krvný test na cukor. V prípade vážnych problémov s podžalúdkovou žľazou budú výsledky presahovať 6 mmol / l, ale iba tieto údaje nenaznačujú vyvíjajúce sa ochorenie..

Ako u iných chorôb, vyšetrenie pankreasu sa začína krvným testom

Analýza moču

S ochorením pankreasu v moči, ako aj v krvi, stúpa hladina amylázy. Tento typ diagnózy nie je absolútne drahý, takže lekári ho radi predpisujú. Okrem všeobecnej analýzy moču sa používajú tieto štúdie:

• Vzorka Lasus. Výsledky tejto analýzy ukazujú množstvo amylázy a jej aktivitu v moči. V tejto analýze sa bude nazývať „diastáza“,
• Proserínový test. Jej podstatou je skutočnosť, že po jednej injekcii prozerínu každých pol hodiny pacientovi sa kontroluje koncentrácia amylázy v moči. Ak rástla dvakrát a do dvoch hodín sa nevrátila k normálu, lekár môže diagnostikovať pankreatitídu. V prípade, že telo nereaguje na zavedenie prozerínu, lekári hovoria o skleróze pankreatického tkaniva a pankreatickej nekróze..

V rôznych laboratóriách sa priemerné hodnoty normálnych hodnôt môžu líšiť, takže ak potrebujete študovať výsledky dynamiky, mali by ste vykonať testy v tej istej inštitúcii.

Test na hormóny

Pankreas je orgán, ktorý vytvára hormóny, takže podľa obsahu v tele môžete posudzovať jeho zdravie.

• Inzulín je hormón podieľajúci sa na rozklade glukózy, syntéze bielkovín a mastných kyselín. Pokles jej krvnej hladiny naznačuje porušenie.
• C-peptid - hormón produkovaný spolu s inzulínom.
• Glukagón vykonávajúci funkciu priamo oproti inzulínu.
• V rôznych situáciách sa krv vyšetruje na hormóny, ako je gastrín a amylín..

Coprogram

Analýza stolice má veľký význam pri diagnostike chorôb gastrointestinálneho traktu vrátane pankreatitídy. Jasným znakom odchýlky od normy bude prítomnosť nestrávených svalových vlákien, tukov a vlákniny v nej..

V modernej medicíne je jednou z hlavných analýz, ktoré diagnostikujú problémy s pankreasom, výskum výkalov enzýmovej elastázy. Ak je funkcia žľazy narušená, jej hodnota bude nižšia ako 200 μg / g, ak jej hladina dosiahne 100 μg / g alebo menej, lekár diagnostikuje závažnú léziu pankreasu.

Pankreatická MRI

V prípade pankreasu sú príznaky choroby často charakteristické iba vtedy, keď už došlo k závažnému porušeniu. Ak sa pacientovi podarilo včas určiť zmeny v jeho stave, je to už polovica úspechu. Moderná medicína umožňuje pomerne dobré vyšetrenie postihnutého orgánu. Na kontrolu pankreasu pomocou techniky magnetickej rezonancie sú dôležité tieto parametre orgánov:

• veľkosť,
• formulár,
• hustota tkaniva,
• prítomnosť subjektov akejkoľvek povahy,
• vlastnosti intrapancreatických kanálikov. Samostatne skúmajte kanál sleziny - pankreasu, pretože zdravie tela priamo závisí od jeho priechodnosti.,
• vaskularizácia.

Preskúmanie pankreasu zahŕňa použitie kontrastného činidla na kontrolu každej oblasti a na zobrazenie najmenších zmien na obrázku..

V ktorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k MRI:

• detekcia akýchkoľvek zmien v epigastrickej oblasti pri ultrazvukovej diagnostike,
• nádor,
• chronická pankreatitída,
• intraduktálna hypertenzia,
• cysty,
• pretrvávajúca bolesť brucha.

Takže, ak existujú sťažnosti na pankreas, neodkladajte návštevu lekára. Včasné testy a štúdie, ktoré sa vykonajú, pomôžu udržať zdravie.

Ako môžem skontrolovať pankreas a aké testy by sa mali vykonať?

Nevyvážená strava, nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie a samoliečba rôznymi drogami nemôžu spôsobiť okamžitú smrť.

Pôsobia pomaly, vedú k zápalu, cukrovke a v niektorých prípadoch dokonca spôsobujú výskyt nádorov v pankrease. Včasná kontrola tela pomáha predchádzať komplikáciám a zabrániť výskytu nebezpečných symptómov.

Kedy sa má vyšetriť?

Akýkoľvek patologický proces, ktorý sa vyskytuje v podžalúdkovej žľaze, narúša jeho prácu a obmedzuje fungovanie. V dôsledku toho sa stav orgánov zhoršuje a človek môže mať rôzne nepríjemné pocity v bruchu.

Takéto príznaky sa nie vždy objavia náhle, takže v niektorých situáciách by ste mali pankreas skontrolovať plánovaným spôsobom bez toho, aby ste čakali na zhoršenie choroby..

Znaky potreby vykonať vyšetrenie tela:

1. Záchvaty nevoľnosti. Podobný príznak sa zosilňuje po požití alkoholu, jedenia vyprážaných a mastných potravín. V niektorých prípadoch nevoľnosť vedie k zvracaniu, po ktorom sa stav pacienta ešte nezlepší.
2. Pain. Je cítiť pod rebrami, ale dá sa dať aj iným častiam tela (pod lopatkou alebo za oblasťou hrude)..
3. Porušenie stolice. Symptóm sa prejavuje zápchou alebo hnačkou. Jasným príznakom patológie je prítomnosť častíc potravy v stolici, ktorá by za normálnych okolností nemala byť.
4. Nadúvanie, grganie. Príznaky naznačujú fermentáciu a akumuláciu plynu..
5. Žltačka. Jeho vzhľad môže byť spôsobený opuchom orgánov a tlakom na žlčník..
6. Zvýšenie teploty. Jeho zvýšenie signalizuje vývoj zápalových procesov.

Pri súčasnom výskyte všetkých týchto príznakov musíte okamžite zavolať lekára alebo osobne kontaktovať kliniku. Bežnou príčinou týchto nepríjemných pocitov sú rôzne choroby žľazy, takže činnosť tela sa musí skontrolovať pri prvom výskyte..

Princípy prieskumu

Diagnóza by mala byť komplexná, preto je pri jej získavaní potrebné získať informácie o štruktúre a funkciách tela.

Slinivka hrá dôležitú úlohu v procesoch, ako sú:

• trávenia;
• výroba enzýmov používaných pri rozklade potravín;
• syntéza inzulínu a iných hormónov.

Zaberá priestor za pobrušnica, pred ním je žalúdok, hrubý priečny a dvanástnikový a po stranách sú umiestnené obličky. Vo vnútri pankreasu sú kanály, ktoré nesú pankreatickú šťavu s enzýmami z buniek, ktoré ju produkujú..

Ak je niektorá časť orgánu poškodená, zvyšné tkanivo začne vykonávať svoje funkcie, takže sa príznaky choroby nebudú dlho objavovať. Zápal alebo smrť malých oblastí žľazy neovplyvňuje jeho štruktúru, ale negatívne ovplyvňuje jej funkcie.

Testy odporúčané pre pacientov by preto mali identifikovať všetky možné poruchy, ktoré spôsobili vývoj patologických abnormalít v tráviacom orgáne.

Laboratórna diagnostika

Výskum vám umožňuje posúdiť stav a funkciu tela. Akútne lézie sú sprevádzané zvýšenou enzymatickou aktivitou.

Niektoré z nich sú najvýhodnejšie detegované krvou a testy stolice alebo moču sú najvhodnejšie na identifikáciu iných. Závažnosť lézie žľazy sa hodnotí na základe analýzy funkcie pečene a obličiek..

Pri laboratórnej diagnostike musia pacienti urobiť nejaké testy. Zoznam odporúčaných vyšetrení by mal predpísať iba lekár. Najčastejšie sa na zisťovanie abnormalít v práci tela kontrolujú parametre krvi, moču a výkalov. Na základe získaných výsledkov je možné potvrdiť alebo vyvrátiť problémy s fungovaním pankreasu.

1. Všeobecná analýza krvi. Odráža prítomnosť akútneho alebo chronického patologického procesu. Zmeny v orgáne sú indikované významným počtom leukocytov, zvýšenou hladinou ESR, neutrofilmi (stab a segmentované) a zrážaním krvi..
2. Biochémie. Pri tejto štúdii pracovníci laboratória identifikujú hladinu bilirubínu, všeobecnú aj priamu, hodnotia parametre seromukoidu a kyseliny sialovej.
3. Krv na cukor. Norma tohto ukazovateľa je 3,3 až 5,5 mmol / l. Odchýlka od týchto hodnôt znamená zjavné porušenie zdravia organizmu.
4. Analýza moču. Táto štúdia odráža hladiny amylázy, bielkovín a aminokyselín. Poškodenie orgánov sa dá posúdiť zvýšením týchto ukazovateľov..
5. Coprogram. Analýza vám umožňuje určiť nedostatok enzýmov na základe štúdie údajov o obsahu tuku, vlákniny (nie úplne strávenej), škrobu, elastázy a svalových vlákien..

Dodatočné krvné testy, ktoré sú predpísané osobitne na vyhodnotenie funkcie žľazy:

• Alfa-amyláza - normálne hodnoty sa pohybujú od 16 do 30 g / l za hodinu (zvýšenie indikuje zápal a pokles indikuje nekrózu orgánov);
• Trypsín - prevyšujúci 60 mcg / l sa považuje za znak odchýlky;
• Lipáza - jej hodnota by nemala prekročiť 190 jednotiek / l.

Prípustné hodnoty enzymatickej aktivity si každé laboratórium vyberá nezávisle, v závislosti od toho, aké metódy analýzy sa používajú. Väčšina štúdií sa môže vykonať na lačný žalúdok, niektoré sa však musia pripraviť vopred.

Je dôležité pochopiť, že výsledky vyšetrení musia byť predložené lekárovi, pretože laboratórna diagnostika je iba nástrojom na stanovenie diagnózy, ale nemôže ju potvrdiť alebo vyvrátiť..

Stresové testy

Niektorí pacienti musia urobiť testy nielen na lačný žalúdok, ale aj po odobratí určitých látok na stanovenie diagnózy. Takéto testy sa nazývajú záťažové testy..

1. Glykoamylasemický test. Jeho realizácia spočíva v meraní hodnoty amylázy na lačno a potom 3 hodiny po požití 50 g glukózy. Prebytok pôvodného ukazovateľa o 25% po opakovanom podaní naznačuje vývoj patológie.
2. Proserínový test. Odráža hladinu diastázy v moči porovnaním počiatočnej dávky s močom na pozadí podania lieku Prozerin. Parametre ukazovateľa sa zaznamenávajú každú pol hodinu. Povoľuje sa dvojnásobné zvýšenie hodnoty diastázy za predpokladu, že sa následne vráti do normálu.
3. Test jodolipolu. Spočíva v štúdii moču zozbieraného na lačný žalúdok a po užití lieku „Iodolipol“. Hladina jodidu je pevne stanovená štyrikrát (po 60, 90, 120, 150 minútach). Výsledok sa považuje za normálny, ak je indikátor stanovený už pri prvom teste a jeho maximum sa dosiahne posledným testom.
4. Secretin-pankreosimínový test. Analýza zahŕňa zavedenie sekretínu do obsahu dvanástnika, čo vedie k zmene jeho chemického zloženia. Potom sa vyhodnotia enzýmy v šťave vylučované do čriev..
5. TSH (test glukózovej tolerancie). Spočíva v hladovaní hladiny cukru v krvi a meraní ukazovateľa trikrát potom, čo pacient vezme glukózu rozpustenou vodou.

Počet vyšetrení, ktoré pacient robí, určí lekár.

Výskum štruktúry orgánov

Pankreatické tkanivo možno vyšetriť niekoľkými spôsobmi:

• rádiologické metódy;
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• s použitím počítačovej tomografie (CT);
• punkcia pod ultrazvukovou kontrolou - biopsia;
• laparoskopia.

Druhy rádiologických metód:

1. Survey. To vám umožní zvážiť veľké prvky v potrubí.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Vykonáva sa zavedením kontrastného činidla do kanálikov pomocou prístroja používaného vo fibrogastroskopii. Na skúšku sa musíte pripraviť vopred.
3. Selektívna angiografia. Metóda spočíva v vyšetrení orgánu rôntgenovým žiarením po podaní kontrastnej látky.
4. CT sken. Štúdia pomáha diagnostikovať nádory, ako aj progresívne zápalové procesy..

Ultrazvuk sa považuje za najbolestivejší a najpohodlnejší spôsob vyšetrenia vnútorných orgánov..

Metóda nie je tak presná ako CT, ale pomáha pri hodnotení prietoku krvi v orgáne pomocou Dopplerografie a tiež pri identifikácii mnohých patológií:

• zápal v akútnej a chronickej forme;
• novotvary;
• cysty;
• abscesy.

Príprava na pankreatický ultrazvukový výkon spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty a užívaní špeciálnych liekov.

Indikácie pre CT:

• novotvary malej veľkosti;
• patológia pečene;
• príprava na operáciu;
• zápal pankreasu
• kontrola liečby žľazy.

Počítačová tomografia umožňuje vizualizáciu tkaniva žľazy. Pri súčasnom zavedení kontrastu do kanálikov orgánu alebo ciev sa výsledky štúdie stanú spoľahlivejšími.

Laparoskopia, hoci sa považuje za typ chirurgického zákroku, poskytuje však veľké množstvo skutočností o priebehu choroby.

Metóda sa najčastejšie vykonáva počas zhoršovania patologického procesu. Laparoskopia okrem schopnosti hodnotiť chorobu umožňuje odstrániť tkanivá odumretých orgánov a identifikovať novotvary v skorých štádiách..

Biopsia sa najčastejšie vykonáva na diagnostiku zhubných novotvarov, ako aj na detekciu metastáz. Tento postup pomáha určiť štádium choroby. Biopsia sa vykonáva v spojení s inými vyšetrovacími metódami, na rozdiel od nich však pomáha objasniť obraz a zrýchliť presnú diagnostiku..

Príprava výskumu

Niektoré vyšetrenia vyžadujú predbežnú prípravu, ktorá vylučuje faktory, ktoré ovplyvňujú informačný obsah diagnózy..

Čo musíme urobiť:

• pred vyšetrením dodržujte diétu jeden týždeň;
• vylúčiť z ponuky mliečne výrobky, surové ovocie a zeleninu;
• jesť po častiach;
• jesť jedlo po malých dávkach, aby sa nepreťažilo žalúdok;
• odmietnuť užívať určité lieky na čas odporúčaný lekárom;
• vylúčiť alkohol a nefajčiť;
• odmietnuť silnú kávu, sýtené nápoje.

Ignorovanie uvedených odporúčaní môže skresliť výsledky testu..

Funkcie pankreasu:

Je dôležité pochopiť, že výber metódy na kontrolu fungovania vnútorných orgánov vrátane pankreasu by mal robiť iba lekár. Väčšina metód navyše nebude fungovať v rámci povinného poistenia bez toho, aby na to dostala odporúčanie lekára. Cena pankreatického ultrazvuku v závislosti od úloh stanovených odborníkom môže v závislosti od regiónu dosiahnuť 1 500 - 2 000 rubľov..

Ako sa dozvedieť o zdraví pankreasu

Nesprávna výživa, posadnutosť alkoholom a fajčením, nekontrolované lieky nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové ochorenia a niekedy aj nádor, proces v pankrease a spôsobujú cukrovku. Iba tí, ktorí bez toho, aby čakali na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedia, ako skontrolovať pankreas, prijmú opatrenia včas a zabránia závažným komplikáciám pankreatitídy. Odhaľte závoj tajomstva.

Princípy pankreatického vyšetrenia

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: potrebujete získať informácie nielen o štruktúre orgánu, ale aj o jeho funkcii. Vysvetli prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Práve ona hrá kľúčovú úlohu pri zavádzaní trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad bielkovín a tukov na látky, ktoré po vyživovaní v bunkách živia bunky. V tejto žľaze sa vytvára inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu - glukóze - dodávať energiu bunkám a tkanivám. Syntetizujú sa v ňom ďalšie hormóny..

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik a obličky na oboch stranách. Vnútri orgánu prechádzajú kanály, ktoré zhromažďujú pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z glandulárnych buniek. Tečú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástorníku.

Ak je poškodený určitý objem tkaniva žľazy, zostávajúce tkanivo nahrádza jeho funkciu a nemôžu sa objaviť žiadne príznaky choroby. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá plocha zomrie alebo sa začne zapáliť, čo nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou vo fungovaní orgánu. Preto by malo byť vyšetrenie pankreasu komplexné a malo by pokrývať štruktúru orgánu aj jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Testy na vyšetrenie pankreasu určujú stav funkcie orgánov. Pri akútnych léziách pankreasu je zaznamenaná zvýšená aktivita enzýmov, ktoré produkujú. Niektoré z nich sú informačnejšie určovať v krvi, iné v moči, iné v stolici. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcií orgánu pankreasu - pečene..

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Všeobecný krvný test: pri akútnom alebo exacerbácii chronického procesu, zvýšení hladiny leukocytov, bodnutí a segmentovaných neutrofiloch sa zaznamenáva ESR.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny celkového a priameho bilirubínu - s ikterickou formou pankreatitídy (zatiaľ čo ALT je mierne zvýšená), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, sialových kyselín.
3. Krvné testy špecifické pre pankreas:
   • krvná alfa-amyláza (jej norma je 16 - 30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
   • krvná lipáza (zvýši sa o viac ako 190 jednotiek / l);
   • hladina glukózy v krvi - zvýši sa (viac ako 6 mmol / l), keď sa podieľa na zápalovom alebo deštruktívnom procese endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu.

Výstraha! Miera enzymatickej aktivity sa môže v rôznych laboratóriách mierne líšiť..

Predtým bola hlavnou analýzou, ktorá sa použila pri diagnostike pankreatických chorôb, pankreatická amyláza, enzým, ktorý sa vytvára v tele. Pri akútnom a exacerbácii chronického zápalu žľazy sa pozoruje zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam sa nazýva „diastáza moču“) - nad 64 jednotiek / l za hodinu. Pri úmrtí na miesta podžalúdkovej žľazy - pankreatická nekróza, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k zníženiu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l)..

Doteraz je hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom poškodenia pankreasu enzým elastáza, ktorá sa určuje v stolici. V prípade nedostatočnej funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy menšia ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov - menšia ako 100 μg / g.

Výstraha! Všetky krvné testy sa robia na lačný žalúdok, ale niektoré testy na pankreas si vyžadujú trochu prípravy. Tento bod musí byť objasnený, ak nie u lekára, potom u personálu laboratória, v ktorom sa chystáte podstúpiť diagnostiku.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test..

Existujú také záťažové testy:

1. Glykoamylasemický test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má človek vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa uskutoční opakovaná analýza amylázy. S patológiou dochádza po 3 hodinách k zvýšeniu tohto enzýmu o viac ako 25% z pôvodnej úrovne.
2. Proserínový test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa zavedie liečivo "Proserín". Potom sa každá polhodina počas 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vráti do normálu. S rôznymi typmi pankreatickej patológie sú stanovené rôzne ukazovatele.
3. Test jodolipolu. Po prebudení pacient močí a potom vezme liek "jodolipol" dovnútra. Potom sa za hodinu stanoví hladina jodidu v moči jedna a pol, dve a 2,5 hodiny. Táto diagnóza chorôb pankreasu je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. Normálne sa už po hodine začne v moči detegovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac maximálny - v časti moču odobratej po 2,5 hodinách.
4. Secretin-pankreosimínový test. Je založená na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika po zavedení hormonálnej látky sekretínu do nej (spôsobuje zvýšené vylučovanie pankreatickej šťavy bohatej na bikarbonáty a enzýmy v čreve)..
5. Test na toleranciu glukózy je dôležitý pri diagnostike poškodenia endokrinného systému pankreasu. V tomto prípade sa stanoví hladina glukózy v krvi nalačno jednu hodinu a dve po internom podaní roztoku glukózy. Túto analýzu predpisuje iba endokrinológ, tiež ju interpretuje, pretože existuje riziko komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého uhľohydrátu v krvi..

Výskum štruktúry orgánov

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná pri rutinnom röntgenovom vyšetrení, ale kanály žľazy sa dajú vyšetriť rádiologicky, čím sa do nich zavedie kontrast. Železo je ľahko dostupné na vyšetrenie ultrazvukom a dopplerografia určuje prietok krvi v jeho cievach. Počítačová tomografia vizualizuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale jej magnetický náprotivok je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážime všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje vizualizovať iba kalcifikáciu tkaniva žľazy, veľkých zubných kameňov v jej kanálikoch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - zavedenie kontrastného média pre röntgenové žiarenie do vývodov žľazy z dvanástnika pomocou optického prístroja, ktorý sa vykonáva pomocou fibrogastroskopie.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie žliaz žľazy po podaní kontrastnej látky.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorových a zápalových procesov v žľaze..

Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje prípravu pacienta.

Ultrazvukový postup

Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale z dôvodu jej jednoduchosti a bezpečnosti je základná pre počiatočnú diagnostiku patologických stavov žliaz. Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovať akútny a chronický zápal, nádory, abscesy, cysty; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre počiatočné hodnotenie prietoku krvi v orgánoch. Táto metóda vyžaduje predchádzajúcu prípravu. O tom, ako to urobiť, aby bol výsledok štúdie spoľahlivý, sme opísali v článku: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu..

Magnetická rezonancia

NMR zobrazenie je najinformatívnejšou metódou na vyšetrenie žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánov vo vrstvách. Kombináciou MRI so zavedením kontrastu do kanálikov (cholangipancreatografia) alebo krvných ciev (angiografia) sa dosiahne maximálna spoľahlivosť štúdie pankreasu..

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledujúce:

• nádory orgánov s malým priemerom;
• patológia pečene;
• zápal pankreasu
• Prípravky na chirurgiu železa;
• ako kontrola liečby orgánov.

Pozrime sa na pankreas: diagnostické tajomstvá, ktoré pomôžu lekárovi

Osoba konzultuje s lekárom, keď bolesť začína v ľavom hypochondriu, nevoľnosť, zvracanie alebo iné prejavy pankreasu. V takýchto chvíľach vyvstáva otázka, ako skontrolovať pankreas.

Lekár vedie rozhovor s pacientom, podrobne objasňuje nuansy klinických prejavov, predpisuje sériu testov a laboratórne testy. Okrem pankreatitídy je možné zistiť aj ďalšie patológie a dokonca aj rakovinu, takže ak sa vyskytnú negatívne príznaky, neodkladajte návštevu nemocnice.

Princípy pankreatického vyšetrenia

S cieľom správne diagnostikovať pri vyšetrení pankreasu by ste mali vždy vykonať komplexné vyšetrenie, pretože žiadna metóda uvedená v článku alebo uvedená v uverejnenom videu nemôže poskytnúť úplný obraz o stave orgánu..

Železo hrá dôležitú úlohu pri tvorbe tráviacich enzýmov potrebných na rozklad a asimiláciu potravín, produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje koncentráciu glukózy v krvi a ďalšie dôležité látky. Orgán sa nachádza na ľavej strane pod žalúdkom, je obalený 12. črevom, do ktorého kanáliky pankreasu vstupujú do tráviacich enzýmov do gastrointestinálnej dutiny..

Ak sa v pankrease začnú vyvíjať patologické procesy, má to vplyv na jeho funkčnú aktivitu. Pri menšom poškodení štruktúry tkaniva sa nepozorujú žiadne poruchy v činnosti orgánov, pretože zdravé oblasti kompenzujú výslednú menejcennosť..

V inom prípade sa pri zápale orgán morfologicky nemení, avšak dochádza k prerušeniu jeho činnosti. Preto je integrovaný diagnostický prístup dôležitý pre pankreatickú dysfunkciu a výskyt znakov naznačujúcich prítomnosť patológie.

Negatívne príznaky

Počiatočná diagnóza sa spravidla uskutočňuje vždy doma. Keď človek začne pociťovať nejaké nepohodlie, bolesť alebo iné neobvyklé prejavy, začne už nezávisle predpokladať, čo je príčinou úzkosti, a ktoré telo môže takto označiť svoje ochorenie. Súčasne je pozornosť zameraná nielen na klinický obraz, ale aj na príčinnú súvislosť.

Príznaky pankreatickej poruchy:

• bolesť v pupku, vľavo pod rebrámi alebo v hornej časti brucha;
• zmena v štruktúre výkalov: tekutá, penivá a plodná, vo forme gúľ (trus oviec), zmena farby a iné odchýlky od normy;
• celková slabosť;
• strata chuti do jedla alebo naopak;
• strata váhy;
• časté močenie
• zmena kože: bledá, suchá, žltá;
• tvár získava sivý odtieň, pod očami sa objaví cyanóza;
• na perách a slizniciach sa objavujú praskliny.

Poznámka. Okrem uvedených príznakov môže výskyt mierneho vydutia nad pankreasom indikovať poruchu štítnej žľazy, keď je stlačená, objaví sa bolesť. Prítomnosť patologického procesu je tiež indikovaná vypadávaním vlasov a vrstvením nechtov..

Laboratórna diagnostika

Laboratórne testy vám umožňujú registrovať zmeny v počte enzýmov počas vývoja patológie v tkanivách pankreasu. Vyžaduje si to štúdium zloženia krvi, moču a výkalov. Spolu s nimi v ťažkých formách je potrebné ďalšie vyšetrenie pečene.

Nasleduje zoznam testov, ktoré sa budú musieť vykonať, aby sa zistili abnormality:

1. Celková hladina krvi a glukózy. Pri výskyte zápalu sa mení vzorec leukocytov, zvyšuje sa obsah neutrofilov (tyčinky a segmenty), zvyšuje sa ESR a koncentrácia glukózy..
2. Krvná biochémia zaznamenáva koncentráciu bilirubínu (všeobecného aj priameho), ukazuje hladinu seromukoidov, gama globulínov a sialových kyselín. V prípade porušenia v tele budú všetky tieto ukazovatele nad normálne.
3. Štúdium obsahu špecifických pankreatických enzýmov v krvi (alfa-amyláza, lipáza, trypsín).
4. Testy na stanovenie koncentrácie špecifických enzýmov pankreasu v dvanástniku. Analýzy sa vykonávajú postupne v niekoľkých etapách. Najprv sa stav skontroluje pred jedlom (na lačný žalúdok) a potom po zavedení roztoku kyseliny chlorovodíkovej do črevného lúmenu. Norma je mierny pokles aktivity enzýmu a potom obnovenie normálnych hodnôt a pri chronickej pankreatitíde výkonnosť vo všetkých vzorkách prudko klesá.
5. Štúdia moču o obsahu aminokyselín a amylázy. Tieto ukazovatele budú nad normálne, ak v orgáne existuje patológia.
6. Vyšetrenie stolice (koprogram) odhalí neúplne stráviteľné zvyšky uhľohydrátov, bielkovín a tukov.

Predtým sa na identifikáciu orgánových patológií použila analýza amylázy v krvi a moči (močová diastáza). Ak sú zápalové procesy spôsobené pankreatitídou (akútnou alebo chronickou), biochemický krvný test preukáže zvýšenie nad 30 g / l za hodinu a v moči viac ako 64 jednotiek / hodinu. Ak sa v parenchýme vyskytnú nekrotické procesy, aktivita orgánu sa zníži a indexy enzýmov sa znížia.

Poznámka. V rôznych laboratóriách sa často môžu vyskytnúť rôzne výsledky, ktoré sa spravidla veľmi nelíšia.

K dnešnému dňu je jedným z hlavných diagnostických znakov hladina elastázy vo výkaloch. Ak sa vyskytnú nejaké odchýlky v pankrease, potom v tomto prípade ukazovatele pankreatickej elastázy nepresiahnu 200 μg / g a v prípade veľmi závažného narušenia fungovania orgánu množstvo klesne pod 100 μg / g.

Stresové testy

Laboratórna diagnostika niekedy neposkytuje spoľahlivé ukazovatele alebo lekári chcú vykonať dôkladnejšie štúdie. V tomto prípade je potrebné vymenovať špeciálne testy so zavedením určitých látok. Takéto štúdie sa nazývajú záťažové testy..

Hlavné sú uvedené nižšie:

1. Glykoamylasemický test. Najprv zmerajú obsah amylázy v krvi na lačný žalúdok. Potom pacient spotrebuje 50 gramov glukózy a po troch hodinách sa vykoná analýza znova. Na základe porovnania týchto ukazovateľov posudzujú funkčnú činnosť tela. Prítomnosť patologického procesu sa dá povedať, keď koncentrácia enzýmu pri opakovanom teste presiahne štvrtinu pôvodného merania.
2. Test jodolipolu. Koncentrácie jodidu moču sa porovnávajú. Na tento účel analyzujte ranný moč (zhromaždený ihneď po spánku) a niekoľko vzoriek odobraných v určitých časových intervaloch potom, čo osoba užila liek „Iodolipol“. Takto môže byť stanovená sekrécia lipázy. U zdravého človeka sa injekčná látka po hodine vylučuje močom z tela.
3. Proserínový test. V skutočnosti je metodika podobná vyššie uvedenej analýze, ale namiesto jódipipolu človek pije prozerín. Lekári sa zaujímajú o to, koľko diastáz vyniká potom. V normálnom stave pankreasu by sa indexy enzýmov nemali zvyšovať viac ako dvakrát a postupne sa vracajú k pôvodným indexom..
4. Stanovenie glukózovej tolerancie. Hladina cukru v krvi sa meria na lačný žalúdok a po rozpustení uhľohydrátov. V určitých časových intervaloch sa odoberá séria vzoriek. Tento test je dôležitý pre endokrinológov pri určovaní hormonálnych patológií v tele..
5. Secretin-pankreosimínový test. Podstatou tejto techniky je zmena koncentrácie biologicky aktívnych zložiek nachádzajúcich sa v dvanástniku po podaní sekretínu, čo zvyšuje koncentráciu enzýmov pankreasu..

Poznámka. Všetky testy a prvé testy v záťažových testoch by sa mali robiť ráno na lačný žalúdok. V niektorých prípadoch je potrebná špeciálna príprava. V tejto súvislosti sa pacientovi poskytnú podrobné pokyny, ktoré je dôležité dôsledne dodržiavať, inak budú výsledky testu skreslené.

Anatomické štúdie

Pankreatické tkanivo je mäkké a nelíši sa najmä hustotou, preto pri bežnom röntgenovom vyšetrení nie je možné vidieť orgán. Ak však použijete kontrastné látky, ktoré boli predtým zavedené do pankreatických kanálikov, sú jasne zobrazené na rádiologickej fotografii. Pomerne obľúbenou metódou je ultrazvuková diagnostika, je ľahko dostupná, má nízku cenu a je absolútne bezpečná.

Na štúdium krvných ciev žľazy sa používa dopplerografia - ultrazvukové vyšetrenie žíl a tepien. MRI (magnetická rezonancia) je založená na analýze zmien elektromagnetických odpovedí atómových jadier vodíka.

Táto metóda umožňuje získať vrstvené obrázky vo vysokom rozlíšení v rôznych projekciách, čo umožňuje podrobnú kontrolu všetkých detailov. Na rozdiel od počítačovej tomografie (CT) je výskum neškodný, pretože človek nedostáva žiarenie. V nasledujúcej tabuľke sú tieto metódy opísané podrobnejšie..

Tabuľka. Diagnostické metódy na vyšetrenie pankreasu:

MTP a CT sú pomerne drahé štúdie, ale niekedy dokážu spoľahlivo určiť príčinu choroby práve oni. MRI je indikovaná v prítomnosti nádorového procesu, pankreatitídy, ochorení pečene a pred operáciou vyžaduje ultrazvuk predbežnú prípravu, ktorá je opísaná nižšie.

Pokyny na vypracovanie prieskumu

Všetky testy sa robia ráno na lačný žalúdok. Pred odovzdaním materiálu je dôležité dodržiavať osobnú hygienu. Počas prvého močenia sa má odobrať priemerná časť moču. Doteraz sú v lekárňach k dispozícii špeciálne plastové nádoby na zber trusu a moču..

Pred podávaním moču, krvi a výkalov by ste nemali používať:

• alkoholické nápoje;
• príliš tuk alebo iné ťažké jedlo vo veľkých množstvách;
• Nepracujte s fyzickou prácou;
• nejedz ovocie, ktoré mení farbu moču;
• Odporúča sa neužívať lieky a minerálne a vitamínové doplnky, o ktorých lekár nevie.

Pre ultrazvuk je dôležitá dobrá vizualizácia orgánu. Môže to byť ťažké kvôli akumulácii plynu..

Aby ste predišli nadúvaniu niekoľko dní pred diagnózou, nemali by ste jesť jedlo, ktoré zlepšuje tvorbu a kvasenie plynu (strukoviny, pivo, sýtené nápoje, mlieko). Niekoľko dní pred vyšetrením môžete piť aktívne uhlie a okamžite cez noc sa odporúča užívať lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu, napríklad espumisan..