Na čo je správna strava pankreatitídy?

Počas pankreatických problémov sa pankreatitída stáva dôležitým doplnkom všeobecnej liečby. Pozorujte to čas od času - správne menu sa stáva spôsobom života.

Všeobecné pravidlá

Porucha, ku ktorej došlo v zažívacom trakte, je spôsobená rôznymi faktormi. Častejšie sa však jedná o poruchy stravovania. Nedostatočná výroba žalúdočnej šťavy komplikuje rozklad potravín, čo vedie k akútnemu štádiu choroby. S ďalším ignorovaním stravy je choroba už chronická.

Na uľahčenie plnenia okamžitej funkcie dvanástnika bude potrebné prijať terapeutickú výživu pre pankreatitídu, ktorá sa interpretuje podľa nasledujúcich pravidiel:

  • mastné, vyprážané, údené jedlá sú vylúčené;
  • pri varení sa používajú iba recepty na stravu;
  • zavádza sa zásada frakčnej výživy - v malých porciách každé 3 hodiny;
  • iba strúhané jedlo sa používa v teplom stave;
  • jesť na cestách, žuť jedlo pomaly;
  • nepite jedlo.

Je dôležité dodržiavať energetické normy vo výrobkoch - v priemere 350 g uhľohydrátov a 80 g tuku. Súbežne s pankreatitídou v dôsledku podvýživy vznikajú problémy so žalúdkom, pozoruje sa zápal žlčových ciest a vyvíja sa diabetes. Toto sa berie do úvahy pri výbere liečebného menu - diéty sa predpisujú na základe sprievodných problémov..

Akútna strava

Pri akútnom zápale pankreasu sa pacient prenesie na dvojdenný pôst. Pacientovi sú dovolené iba nápoje - z odvarov alebo infúzie šípky, čajov a filtrovanej vody (do 5 dávok denne). Ďalší pár vstrekoval jedlo po kvapkách. Potom je strava postupne doplnená o nízkokalorické jedlá v malých dávkach.

Strava s pankreatitídou v akútnej fáze sa líši od druhého týždňa. Hlavnými prvkami výživy sú:

  • ľahké polievky;
  • tekuté obilniny;
  • bielkovinové výrobky (najmä parné kotlety z rybieho filé alebo z kurčaťa);
  • ovocie s vysokým obsahom antioxidantov;
  • z pitia - zelené čaje, čerstvé džúsy, tekuté želé.

Ak sa neobmedzíte na tieto odporúčania alebo úplne ignorujete stravu, akútna forma sa rýchlo zmení na kroniku. Potom sa stravovacie požiadavky ešte sprísnia.

Chronická etapa stravy

Tu už musíte počítať s diétami, starostlivo vyberať produkty v ponuke:

  • denne je telo nasýtené proteínmi v množstve 130 g (z ktorých 2/3 sú živočíšneho pôvodu);
  • maslo je povolené v malom množstve - pridáva sa do obilnín;
  • mlieko sa neodporúča v čistej forme - odporúčame na ňom uvariť odporúčané jedlá, pripraviť omáčky;
  • užitočné kefírové čerstvé nízkotučné;
  • odporúčané preháňadlá - sušené ovocie zo sliviek a marhúľ.

Krmivo pre chronickú pankreatitídu v ľahkej forme je rozmanité a obsahuje syry, parené omelety atď. Pri zhoršení choroby sa na potraviny vzťahujú obmedzenia. Po dobu dvoch dní leží pacient iba na nápojoch. Od 3. dňa sa tekuté jedlá pripravujú v malých dávkach a pripravujú sa z mlieka zriedeného vodou. Keď bolesť ustúpi, pankreatitída sa u dospelých líši, ale jedlá sa môžu strúhať, aj keď sú husté.

Povolené produkty

Výberom ponuky pre pankreatitídu si najskôr vytvorte zoznam produktov, ktoré sú povolené na použitie. Vyzerá približne tak, ako je uvedené v tabuľke 1.

Čo sa odporúča

riaduodporúčania
Obilniny (pohánka, krupica, ovsená múka, ryža)Varené na vodnej báze s následným zavedením mlieka. Odporúča sa polo viskózna konzistencia. Namiesto obilnín sa niekedy používa múka - ryža alebo pohánka. Kaša je vynikajúcou základňou pre chutné soufflés so želé (ale aj s džemom)
najprvVaria sa výlučne na zeleninových vývaroch. Základom jedál sú povolené obilniny, ktoré sa lepšie pomelú na pyré. Odporúčame pridávať nakrájanú zeleninu, ale neprechádzajte. Dopĺňanie paliva živočíšnym olejom alebo mliekom (niekedy krémom) je povolené
zeleninovýZ ovocia povoleného zavedením zemiakov, mrkvy, karfiolu, zeleného hrachu, tekvice a tekvice, repa do stravy. Najskôr sa úplne uvaria a potom rozdrvia. Niekedy lekár povoľuje lúpané, nakrájané uhorky a paradajky
ovocnýČerstvé a pečené môžu iba jablká sladkých odrôd. Ak budete brať sušené ovocie, potom sa pomelie. Ostatné plody sú vhodné iba na džemy, pastilky, peny, želé. Surové sú nežiaduce
mäsoOdporúčané kuracie, teľacie mäso, hovädzie mäso s nízkym obsahom tuku, králik a iba v drvenej forme. Mäsové sufle sa vyrábajú z mletého mäsa, rôzne polotovary sa naparujú. Ak nie je žiadne štádium exacerbácie, môžete jesť varené králiky a kurča v malých kúskoch
rybyVyberajú sa iba nízkotučné rybníky. Ryba sa varí a konzumuje v malých kúskoch, alebo sa z čerstvého filetu (výhradne v pare) pripravujú kotlety.
mliekareňZákladom stravy sú fermentované mliečne nápoje s nízkym obsahom tuku. Mlieko používajte iba na obväzovanie. Tvaroh (najlepšia voľba je kalcinovaná) je vynikajúcou prípravou na pečené mäso a puding. Tvrdé syry v strave pacienta sa vyberajú nie ostré odrody a konzumujú sa iba v strúhanej forme. Kyslá smotana je určená na doplňovanie paliva (v malom množstve)
vajíčkaParnú omeletu môžete variť od 1 produktu za deň
Omáčky na omáčkyPripravuje sa iba na zeleninových vývaroch s prídavkom nepraženej múky, ako aj mlieka alebo kyslej smotany
PekáreňVezmite chlieb, ale pečte 1-2 dni. Z sušienok povolené druhy sušienok

Popísané produkty na pankreatitídu vám umožnia vytvoriť pestrú ponuku. Ak vezmete do úvahy odporúčania na ich prípravu, môžete sa dlho vyhnúť zhoršeniu choroby.

Výrobky úplne alebo čiastočne obmedzené

Vyššie uvedená tabuľka poskytuje základ pre pankreatitídu. Existuje aj zoznam výrobkov, ktoré sú čiastočne povolené alebo úplne zakázané:

  • vývary na báze rýb, húb, mäsa a jedla na nich pripravené, ako aj okroshka;
  • všetko vyprážané, dusené a obsahujúce tuk;
  • údené mäso, uhorky, korenie;
  • klobása, rybí kaviár, konzervovanie;
  • sekané, proso, jačmeň perlový, kukurica sú vylúčené; zvyšné obilniny sa drobia;
  • v dôsledku vysokého obsahu cholesterolu sa z potravy odstránia droby;
  • surový sortiment sa zavádza opatrne a nie neustále;
  • potraviny a jedlá obsahujúce hrubú vlákninu, pacient by mal byť vylúčený (huby, fazuľa, väčšina koreňovej zeleniny, modrá, biela kapusta);
  • jednoduché uhľohydráty obsiahnuté v dátach, všetky odrody hrozna, banány, provokujúce nadúvanie;
  • neodporúčané mlieko s vysokým obsahom tuku, syrov, pikantných slaných odrôd, kyslej tvarohu;
  • úplne odstrániť varené a ešte viac vyprážané vajcia;
  • neodporúča sa konzumovať kuchárske tuky a masť, a na dresing je lepšie používať v malom množstve rastlinný olej;
  • úplne vylúčiť čokoládu a výrobky z masla, múku (v peci a vyprážané), všetky druhy zmrzliny;
  • pekárstvo čerstvého pečenia sa neodporúča a výrobky z ražnej múky úplne odmietnite;
  • tabu ukladané na čierny čaj, hroznovú šťavu, kávové nápoje, sódu a alkohol.

Hoci sa vyššie uvedený zoznam nazýva čiastočne obmedzený, pre túto chorobu je lepšie úplne vylúčiť zložky zo zoznamu. To pomôže vyhnúť sa mnohým problémom s gastrointestinálnym traktom..

Menu na zápal pankreasu (strava). Niektorí pacienti si sťažujú, že ponuka pankreatitídy je príliš vyčerpaná. Je však tiež ľahké diverzifikovať striedanie druhov obilnín zavádzaním buď mäsa alebo rýb. Ak produkty distribuujete správne cez deň v týždni, strava sa nezdá tak čerstvá.

Všetky povolené výrobky sú zahrnuté do „potravinovej pyramídy“, takže ponuka je úplne vyvážená, je nevyhnutná pre normálne fungovanie tela. Obmedzenia (alebo zákazy), ktoré sú uvalené, stravu vôbec neochudobňujú. Záverom škodlivých potravín a nápojov z používania sa škodlivé faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie chorej žľazy, odstránia iba.

Vzorové menu

Jesť jedloVzorky jedál
raňajkyKaša s kašou tekutej konzistencie

Tvarohová sufle

Bylinkový čajobedPečené jablko

Šípkový vývarvečeraKtorýkoľvek z povolených prvých kurzov

Nízkotučné hovädzie pasty

Kompost sušeného ovociaVysoký čajĽahké rastlinné pyrévečeraKaša (podľa vlastného uváženia)

Rybie filé souffle

ČajPred spanímŠípkový kompot

Ako vidno z jedálneho lístka na pankreatitídu, v jej kompilácii nie je nič nové. Je lepšie diverzifikovať vedľajšie jedlá, ktoré sa dvakrát denne zavádzajú do dennej stravy (ráno, napríklad krupica a večerná pohánka). Namiesto obilnín sa niekedy odporúča variť šťouchané zemiaky.

Vzorové menu len objasňuje princíp výberu jedál a diverzifikuje sa pri príprave týždennej stravy. Hlavné je postupovať z pozície dodržiavania základných pravidiel výživy s odporúčanou stravou.

Recepty stravy

Hlavné tipy, ako lepšie používať výrobky, ktoré tvoria stravu pre pacientov so zápalovou žľazou, sú uvedené vyššie. Pri príprave jedál sa musia dodržiavať. Nasledujú príklady receptov na pankreatitídu, pričom sa zohľadňujú špecifické vlastnosti.

Polievková strava

Polievky sa pripravujú na báze tekutých obilnín, dochutíme mliekom a dáme trochu masla. Ryžová polievka uvarená v mlieku má originálnu chuť, ak do nej pridáte malé kuracie pyré. Nasleduje algoritmus na varenie pôvodného prvého zeleninového jedla:

  • nasekané cukety, mrkva;
  • kapusta sa rozloží na malé kvetenstvo;
  • prísady sa vložia do kotla, naplnia sa vriacou vodou a zapália;
  • uvarené do mäkkosti, troska ochladená a rozdrvená v mixéri na konzistenciu pyré;
    vstreknuté do polievkového mlieka, pridajte a znova povarte.

Polievkové pyré podávame na stôl, obliekame z kyslej smotany (nemastné) alebo dáme trochu masla.

Rezne z červenej repy

Takéto jedlá sa pripravujú nielen z mäsa alebo rýb. Ukázalo sa, že je veľmi chutné, ak vyrábate podnety zo zeleniny:

  • varená repa sa olúpa;
  • rozdrvené na strúhadle;
  • pridajte lyžicu krupice, pridajte a nechajte ju uvariť;
  • po vytvorení kotletov sa rolujú v krupici.

Jedlo je vyrobené výhradne z pary a podáva sa so zakysanou smotanou na stôl.

zákusok

Ľahký opevnený dezert sa pripravuje podľa tohto receptu:

  • jemne nasekaná mrkva sa nechá vo vode asi 15 minút;
  • jablká sa lúpajú a lúpajú, krájajú a pridávajú do koreňovej plodiny;
  • po zmäknutí sú plody vtierané do stavu pyré;
  • pridávanie mlieka, variť;
  • krupica sa postupne zavádza, o niekoľko minút viac varí a odstraňuje;
  • v ochladenom na 80 ° C sa najskôr vloží žĺtok a potom šľahačka bielka;
  • naskladané v kontajneri.

Každý z týchto diétnych receptov bude zaujímavý pre deti s pankreatickými problémami..

Pre deti

Ochorenie pankreasu nemá žiadne vekové obmedzenie - toto ochorenie trpia aj deti, hoci v tejto skupine je tento jav zriedkavý. Všetky vyššie uvedené pokyny týkajúce sa stravovania sa vzťahujú na malých pacientov. Na prípravu jedál pripravených pre nich s chuťou pankreasu budete musieť preukázať fantáziu.

Kuracie sufle

Ukazuje sa, že jedlo je jemné a príjemné podľa chuti, ak ho varíte podobným spôsobom:

  • varte kurča (vhodné je aj morčacie mäso);
  • oddelením filé z kostí sa premení na mleté ​​mäso;
  • pripravte omáčku z mlieka, pridajte trochu múky a vaječného žĺtka;
  • zmiešajte mleté ​​mäso, omáčku a trochu živočíšneho oleja;
  • Po dôkladnom premiešaní zavedú proteíny šľahané do stabilnej peny;
  • hmota sa naplní nádobou, v ktorej sa dusí.

Podobný recept je vhodný pre varené rybie filé (počas varenia by mal byť mierne solený).

Tvarohový puding

Väčšina detí miluje tvaroh. Ponúkaný puding je vynikajúcou alternatívou k tvarohovým koláčom:

  • tvaroh (nevyhnutne nemastný) sa utiera pomocou sita;
  • zriedené mliekom v pomere 3: 1;
  • naliať lyžicu krupice a zaviesť bielkoviny (predtým šľahanie);
  • premiešajte, roztierajte do nádoby na pečenie a inkubujte v sušiarni najviac 10 minút.

Pri výbere pankreatitídy na terapeutickú výživu pre mladých pacientov je potrebné vychádzať z jedálneho lístka pre deti od 1 do 3 rokov. Je vybraný iba s ohľadom na šetrný účinok na tráviaci trakt a je v súlade s pravidlami výživy.

Terapeutický pôst

S problémami s pankreasom je potrebné pravidelne vstúpiť do režimu pôstné dni, aby sa uľahčila práca chorého orgánu. V štádiu závažných exacerbácií sa odporúča liečba pankreatitídy nalačno. To vám umožní zmierniť príznaky bolesti..

Ak nie je potrebné tráviť jedlo, systém prejde do „režimu spánku“. Vynakladá všetko úsilie na to, aby sa problémový orgán vrátil do normálu a začal proces regenerácie tkanív..

Spôsob pôstu a trvanie určuje ošetrujúci lekár. V ľahkej forme, ktorá nie je dlhšia ako 3 dni, môžete hladovať doma bez akejkoľvek fyzickej aktivity. Dlhšie obdobie pri tejto metóde vyžaduje pobyt v nemocnici - vyžaduje sa neustále sledovanie jeho stavu.

Po dosiahnutí potrebného terapeutického účinku sa pacient postupne vracia k svojej terapeutickej strave. Najskôr je od popoludňajšieho občerstvenia, po hodine - vývar (zelenina) povolený pohár vody (nevyhnutne teplý), o hodinu neskôr ľahká polievka (môžu byť krúpy).

Nasledujúce ráno sa pacient trpiaci pankreatitídou vráti do zvyčajného jedálneho lístka a prvý deň jedálneho lístka vstúpi do malých porcií. Nie je možné samostatne vykonávať terapeutický pôst, čo povedie k vyčerpaniu tela a vyvolá vznik vredov..

Pankreatická pankreatitída strava: pravidlá, menu, zoznam produktov

Pankreatitída pankreasu je choroba, ktorá významne zhoršuje kvalitu života. Dôležitou súčasťou správnej liečby je špeciálna strava. Ako lekári odporúčajú jesť s pankreatitídou - prečítajte si náš materiál.

Slinivka produkuje enzýmy podieľajúce sa na rozklade živín z potravy. Pri pankreatitíde je zapálené železo a ťažké a mastné potraviny ho vystavujú nadmernému stresu. Pre efektívnu liečbu musíte dodržiavať diétu, aby ste obnovili funkciu pankreasu.

Diéta pre pankreatickú pankreatitídu: pravidlá

Zápal pankreasu môže byť chronický alebo akútny. Pri chronických ochoreniach je uvedená Pevznerova tabuľka č. 5, alebo skôr jej špeciálny variant je tabuľka č. 5. Diéta na exacerbáciu pankreatickej pankreatitídy poskytuje prísnejšie obmedzenia (až hladovanie alebo intravenózne podávanie živín), aby sa stav čo najskôr zmiernil. Ihneď po odstránení akútnych príznakov by sa mal pacient previesť na plnú, ale šetrnú stravu.

Prečo potrebujem diétu pre chronickú pankreatitídu u dospelých a ako ju pozorovať

Dôležitou súčasťou liečebného procesu je prísne dodržiavanie určitej diéty pre chronickú pankreatitídu u dospelých. Čo je to za chorobu, čo je nebezpečné a prečo potrebujete používať takéto drastické opatrenia, tento článok vám to povie.

Čo je to pankreatitída?

Pankreatitída je progresívne ochorenie pankreasu, pri ktorom je v akútnom období zápalový proces s následnými zmenami v tkanivách samotného orgánu. Je to spôsobené nahradením normálnej štruktúry spojivovým tkanivom. Dôsledkom takýchto procesov je narušenie fungovania pankreasu a rozvoj enzymatického zlyhania.

Pankreatitída je klasifikovaná ako akútna a chronická. Toto rozdelenie má veľký klinický význam v súvislosti so znakmi terapie týmito možnosťami.

Príznaky pankreatitídy pri ťažkostiach s pankreatickým ochorením dospelých.

Najbežnejšie príznaky choroby pri chronickej pankreatitíde u dospelých pacientov sú:

  • bolesť v hornej tretine brucha;
  • dyspeptické príznaky: hnačka, plynatosť, pálenie záhy;
  • znížená chuť do jedla;
  • strata váhy.

Pri akútnej pankreatitíde si pacienti sťažujú na tieto príznaky:

  • bolesť brucha dýky;
  • nezvratné zvracanie;
  • silná slabosť až do straty vedomia;
  • silný pot;
  • úplný nedostatok chuti do jedla.

Syndróm bolesti je charakteristický jasným spojením s príjmom „zlého“ jedla (korenené, vyprážané, mastné). Môže byť lokalizovaná v jednom bode alebo má charakter zoster. Intenzita bolesti je tiež rôzna. Môžu byť boľavé, nudné, ostré. V takom prípade môže byť rameno alebo rameno spojené s bolesťou.

Hlavné dôvody rozvoja akútnej alebo chronickej pankreatitídy u dospelých a detí

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k výskytu patologických procesov v pankrease. Naj dokázanejšie príčiny pankreatitídy sú:

  • ochorenie žlčníkov a iné choroby žlčových ciest;
  • poškodenie pankreatického tkaniva alebo jeho kanálikov (zranenia, chirurgické zákroky);
  • nadmerná výživa, zvýšenie sekrécie enzýmov a žlče - mastné, korenené, údené potraviny;
  • príjem alkoholu, jeho náhrad a ich otrava;
  • choroby žalúdka a dvanástnika;
  • choroby sprevádzané zníženým prietokom krvi v žľaze: diabetes mellitus, ischemická choroba srdca a ciev, arteriálna hypertenzia;
  • tehotenstva;
  • nedostatok proteínov (popáleniny, ascites);
  • účinky toxických látok;
  • dlhodobé užívanie niektorých liekov proti bolesti, antibiotík, hormónov, diuretík;
  • infekčné a zápalové ochorenia.

Ciele protidrogovej liečby pankreatitídy

Prvým krokom v liečbe chronickej a akútnej pankreatitídy je vymenovanie špeciálnej diéty! V druhom prípade by mal byť pacient v nemocnici pod prísnym dohľadom všeobecného lekára a terapeuta. Hlavné úlohy pri predpisovaní stravy pre pankreatitídu u dospelých a detí sú:

  • zníženie hlavných príznakov choroby, najmä bolesti brucha;
  • predchádzanie komplikáciám;
  • prevencia relapsu - opakované prípady exacerbácie pankreatitídy.

Terapeutická výživa pre pankreatitídu u dospelých: základné princípy

Jesť s touto chorobou by sa malo vyskytovať „nepretržite“ - často v malých porciách. Toto opatrenie sa nazýva frakčná klinická výživa pre pankreatitídu. Odporúčaný počet jedál u dospelých je 5-6 krát denne, u detí častejšie. Malo by sa zabrániť prejedaniu a pocitu hladu. Dôležitou úlohou pri klinickej výžive dospelých a detí s pankreatitídou je obmedzenie produktov, ktoré spôsobujú aktívnu funkciu pankreasu. Tie obsahujú:

  • tepelne spracované tuky;
  • kyslé potraviny;
  • korenené, údené a korenené jedlo.

Zloženie dennej stravy zahŕňa:

  1. Ľahko stráviteľné bielkoviny (vajce, varené nízkotučné odrody mäsa a rýb). Ich počet by nemal prekročiť 80 - 120 g.
  2. Tuky limitujú 50 až 75 g.
  3. Sacharidy sa môžu konzumovať až do 400 g za deň vo forme obilnín.

Pri akútnej pankreatitíde lekári odporúčajú nachladnutie na bruchu, hlad a odpočinok po dobu 3 dní. V prípade potreby sa predpíše intravenózna výživa, ktorá mierne stimuluje sekréciu pankreasu, ale poskytuje pacientovi potrebné množstvo bielkovín..

Zoznam hlavných povolených a zakázaných výrobkov, ktoré sú súčasťou stravy na pankreatitídu u dospelých a detí

Vo fáze exacerbácie s pankreatitídou sa odporúča prísne dodržiavanie diéty u detí a dospelých. Na to musíte vedieť, čo môžete jesť a čo je úplne vylúčené.

Hlavné produktyukazujúcikontraindikované
Pekárenské výrobkyVčera chlieb, sušienky, sušienkyČerstvé pečivo, chlieb, koláče, pizza, knedle
cereálieHerkules, krupica, pohánka, ryža, ovsené vločkyJačmeň, proso, kukurica
Mäsové výrobkyTurecko, králik, kurča, hovädzie mäsoHusacie, kačacie, bravčové, jahňacie, pečeňové
salámyKategoricky zakázané
rybyRieka alebo more s nízkym obsahom tuku: ostriež, šťuka, treska, ostriežaPstruh, losos, sumec, treska jednoškvrnná, makrela - všetky tučné odrody
Prvé jedloZeleninové polievky s obilninami, ľahký vývar z kuracieho prsiaAkékoľvek polievky na mäsovom alebo rybom vývare, najmä mastné
Mlieko a výrobky z nehoJogurty a tvaroh s malým percentom tuku bez prísad, mlieko 1,5%, nesolené a mierne syryKyslá tuková tvaroh, mlieko viac ako 1,5%, kyslá smotana, majonéza, smotana, zmrzlina
Maslové a rastlinné oleje, ich náhradkyV malom množstveMargarín, živočíšne tuky
zeleninaZemiaky, cuketa, brokolica, karfiol, mrkva, tekvicaUhorky, paradajky, biela kapusta, baklažán, repa, reďkovka, šťaveľ
Ovocie a bobuleNekyslé jablká, hrušky, banány, čučoriedky, čerešne, čierne ríbezleHrozno, citrusy, kyslé jablká
cukrovíMarshmallows, marmeláda, nejaký medČokoláda, džem, muffiny, sladkosti, cukrovinky
NápojeMinerálna voda, ľahko uvarený čaj, nekyslé šťavy, kompoty, želé, čakankaKáva, silný čaj, kakao, kyslé šťavy, ovocné nápoje
alkohol. Silne kontraindikované.
Sushi rolkyNeodporúčané

Hlavné odporúčania pre jedlá, ktoré je možné konzumovať s šetrnou stravou

Pri pankreatitíde sa jedlo pripravuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • pre pár;
  • pečieme v rúre;
  • variť.

Dusenie potravín je možné iba pri absencii zhoršenia ochorenia.

Jedlá by sa mali rozdrobovať alebo podávať vo forme homogénnej hmoty (zemiaková kaša, soufflé, puding). V druhom uskutočnení sa predpokladá mletie v mixéri, čo umožňuje jednotnejšiu konzistenciu. Je to dôležité pri predpisovaní klinickej výživy u detí s pankreatitídou..

Je potrebné vylúčiť príjem teplých a studených jedál. U pacientov s pankreatitídou je indikované teplé jedlo na zníženie podráždenia žalúdka..

Niektoré pripomienky k príprave určitých druhov potravín na klinickú výživu u pacientov s pankreatitídou

Vajcia biele musia byť zahrnuté v ponuke u dospelých a detí na klinickú výživu s pankreatitídou. Najčastejšie sa pripravuje para alebo varená omeleta. V druhom prípade je viazaný vak so zmesou vajec ponorený do vriacej vody. Po 20 - 25 minútach je jedlo pripravené.

Jedlá z mäsa by sa mali konzumovať dvakrát denne. Toto je hlavný zdroj bielkovín u pacientov s pankreatitídou. Na diverzifikáciu stravy je možné mäso podávať v rôznych formách: varené, parné kotlety, pudingy, šťouchané zemiaky. Ak sa rozhodnete uvariť jedlo do rúry, odporúča sa najskôr výrobky uvariť. Ryby môžete jesť niekoľkokrát týždenne.

Obilniny sa široko používajú pri príprave rôznych pokrmov. Kaša sa pripravuje z nich, pridáva sa do polievok, pudingov a používa sa ako príloha k hlavným jedlám. Obilniny sú veľmi užitočné pri ťažkých gastrointestinálnych ťažkostiach. Môžu byť zaradení do prvých kurzov. Ryžový vývar sa často predpisuje na hnačky. Používanie povolených obilnín je povinné každý deň! Sú dôležitým zdrojom uhľohydrátov pre chorú osobu.!

Rada dietetika: pri príprave obilnín v mlieku sa odporúča ich riedenie vodou v pomere 1: 1. Tým sa zníži obsah kalórií v miske bez výraznej zmeny chuti. V prípade tohto receptu na výrobu ovsenej kaše môžete pri servírovaní pridať kúsok masla a trochu cukru.

Ovocie je možné pridať do iných jedál, aby sa zlepšila chuť a rozmanitosť jedál. Často sa pridávajú do tvarohov a pudingov. Pri exacerbácii pankreatitídy sa považuje za najužitočnejšie pečené jablko. V tomto prípade si zachováva všetky svoje užitočné vlastnosti a dráždivý účinok na tráviaci trakt sa výrazne zníži. Po odznení exacerbácie môžete počas prípravy pridať trochu medu a masla. Takéto ošetrenie je ideálne pre malé sladké zuby.

Zelenina by sa nemala jesť surové! Z nich sa pripravujú prvé jedlá, vedľajšie jedlá, zemiaková kaša, kastroly. Krémové polievky sa považujú za veľmi užitočné a chutné..

3-dňové indikatívne menu pre chronickú pankreatitídu u dospelých a detí

Prvý deňDruhý deňTretí deň
Prvé raňajkyKastrol mliečna ryža, pečené jablko, šípkový vývarDusené morčacie kotlety, zemiaková kaša a tekvica, čajPohanková kaša s krájanou kašou, želé, krajec chleba
obedOmeleta s plátkom chleba včeraOvocný puding (jablko, hruška)Hruška souffle
večeraZeleninová krémová polievka zo zemiakov, karfiolu a mrkvy, kuracie prsia v pareOvsená vývarová polievka, rybie suflé, pečené cukety, chliebDušené mäsové guľky, dusená zelenina, kefír
Vysoký čajTvaroh a ½ šálky čučoriedokKissel, krajec chleba s plátkom syraZeleninová polievka, marshmallows
večeraZemiaková kaša, varené hovädzie mäso, čajPohanková strúhaná kaša, kompótKrupica, banán, čaj
Pred spanímKisselkefírMinerálka

Strava pre takéto závažné ochorenie je veľmi rôznorodá. To vám umožní zachovať správnu kvalitu života pacienta.

Čo môžem použiť, ak má osoba súčasne pankreatitídu a cholecystitídu

Cholecystitída je často príčinou pankreatitídy. Prítomnosť takejto kombinovanej patológie naznačuje prísnejšie dodržiavanie určitej stravy. Strava je rovnaká ako pri pankreatitíde..

Základné pokyny týkajúce sa stravovania pri akútnej pankreatitíde

Všetci pacienti s akútnou pankreatitídou sú hospitalizovaní na oddelení všeobecnej chirurgie!

V takýchto prípadoch môže predpísať diétu iba lekár. Najčastejšie je nalačno predpísané na 3 dni s možnou parenterálnou výživou v závažných prípadoch. Je dovolené používať kvapalinu vo forme minerálnej vody a odvar z šípky. Prísne dodržiavanie takýchto závažných opatrení zlepšuje priaznivú prognózu choroby..

Dĺžku pôstu určuje ošetrujúci lekár v každom prípade. V budúcnosti postupné zavádzanie jedál a rozširovanie stravy.

Najčastejšie začínajú odvarmi slizníc obilnín (hercules), ktoré postupne zavádzajú zeleninu, vajíčko a mäso na poslednom konci. V takom prípade lekár monitoruje dynamiku stavu pacienta a upravuje menu.

Funkcie vymenovania stravy pre pankreatitídu u detí

Pre deti je výber vhodnej stravy pre pankreatitídu veľmi ťažký. Dôvodom je skutočnosť, že je často nemožné vysvetliť dôvod takéhoto drastického opatrenia malému dieťaťu. Niekedy dieťa úplne odmietne jesť. Toto nie je možné podporiť. Úlohou rodičov je vrátiť výživový záujem dieťaťa príprave zaujímavých a pestrofarebných jedál.

Odporúča sa kŕmiť deti s pankreatitídou 6-8 krát denne. Jedlo by malo byť jednotné. Objem jedál by mal byť v tejto vekovej skupine menší ako je obvyklé. Prejedanie sa nesmie dovoliť. Aby ste to dosiahli, nemusíte presvedčiť, aby ste jedli „poslednú lyžicu“. Výsledkom tohto tlaku môže byť zhoršenie pankreatitídy!

Z dôvodu malých porcií by sa jedlá z mäsa na raňajky alebo na obed mali podávať bez príloh, čo sa kompenzuje počas večere, keď sa podáva zelenina..

Deti majú možnosť jesť sladkosti v poludnie - marshmallows, sušienky s džemom, ale v malom množstve!

Prečo je dôležité dodržiavať diétu v prítomnosti pankreatitídy u dospelých a detí

Drogová liečba tohto ochorenia je zameraná na zastavenie hlavných symptómov. Prevencia komplikácií a relapsov pankreatitídy závisí iba od správnej výživy. Pri častých a závažných chybách v strave sa môžu vyskytnúť komplikácie:

  • pankreatogénny diabetes;
  • zlyhanie pečene;
  • hnisavá pankreatitída (vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť);
  • pankreatická nekróza (smrť pankreatického tkaniva) je najhoršia komplikácia, ktorá v 2/3 prípadov končí smrťou pacienta;
  • abscesy (hnisavé dutiny) v brušnej dutine;
  • rakovina pankreasu.

Ako dlho musíte šetriť stravu

Lekári odporúčajú dodržiavať akútnu pankreatitídu po dobu najmenej jedného roka. Pri chronickej forme ochorenia je potrebné neustále sa držať správnej výživy. Pri častých exacerbáciách je potrebné prehodnotiť stravu a prísnejšie dodržiavanie tejto diéty..

Výsledok vývoja pankreatitídy do značnej miery závisí od pacienta. Aj pri prísnom dodržiavaní vyššie uvedenej diéty nie je človek v bezpečí pred zhoršením ochorenia a výskytom komplikácií, ale riziká jeho výskytu sú výrazne znížené..

Diéta na akútnu a chronickú pankreatitídu

Pankreatitída je celá skupina chorôb spojených so zápalom pankreasu. Choroba sa môže prejaviť nečakane - jedným z jej prejavov je bolesť. Na zmiernenie bolesti a zabránenie opakovaným útokom je dôležitá správna strava. Pankreatitída je rozdelená na chronickú a akútnu, v závislosti od charakteru choroby si musíte zvoliť správne jedlo.

Pri akútnom alebo chronickom pankreatickom ochorení je pankreatitída diagnostikovaná kvôli:

  • Poruchy príjmu potravy.
  • Jesť tučné a korenené jedlá denne.
  • Chronický alkoholizmus.
  • Ochorenia žlčových ciest vrátane cholecystitídy, cholelitiázy.
  • Peptický vred.

Pri exacerbácii pankreatitídy existuje potreba chirurgického zákroku (otvorenie pankreatickej membrány) v prípade malého účinku liečby liekmi, hladovania, odstránenia zvyškov potravy zo žalúdka. Chronická pankreatitída sa zhoršuje prejedaním sa, alkoholizmom, dlhodobým užívaním glukokortikoidných hormónov, estrogénov, omamných látok, indometacínu, furosemidu na pozadí chorej pečene (vyžaduje si špeciálnu diétu) a žlčníka, ktoré sú u dospelých bežné. Na konci tehotenstva sa u žien môže na konci tehotenstva zvýšiť tlak vo vnútri brucha.

O príčinách, príznakoch, liečbe pankreatitídy:

Diéta na akútnu pankreatitídu počas 10 dní

Cieľom klinickej výživy pri akútnej pankreatitíde je odstrániť opuch, zápal a infekciu z pankreatického kanálika. Za týmto účelom sa v nemocničnom prostredí používa liečba drogami pomocou enzýmových prípravkov, antispasmodík a úplného hladovania počas niekoľkých dní, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku. Hladovanie je potrebné na zastavenie výroby žalúdočných a pankreatických štiav, zníženie enzymatickej aktivity v dôsledku nedostatku potravy v pažeráku. Počas tejto doby sa žľaza zotaví.

V prvých dňoch exacerbácie musíte hladovať, môžete piť iba minerálnu vodu s alkáliami, ale bez plynu, napríklad Borjomi, Essentuki No. 4, No. 20, Slavyanskaya, Smirnovskaya, slabý zelený čaj alebo odvar z ruží., Pitie by sa malo užívať 4-5 krát denne, 200 ml. Voda odstráni intoxikáciu tela, zabráni dehydratácii spolu s použitím parenterálnej výživy - vytvorenie kvapkadiel s chloridom sodným a glukózou 5%.

Z hladu na 2-3 až 4 dni sa snaží jesť deň:

  • sušený pšeničný chlieb alebo bochník (nejedlý) - 50 g / deň;
  • bozky, ovocné nápoje (je lepšie variť z brusníc alebo čiernych ríbezlí);
  • naďalej piť najmenej 2,5 litra tekutiny, vrátane ríbezľovej šťavy alebo brusníc s minerálnou vodou (2: 1) bez plynu, ako aj rôzne odvary (napríklad šípky).

Ak sa príznaky akútnej pankreatitídy znovu neobjavia, pridajte do stravy 3 - 5 dní:

  • slaná mukózna ryža alebo ovsený vývar;
  • tekuté zemiakové kaše bez oleja;
  • polotekuté želé alebo želé zo štiav;
  • tekuté obilniny: ovsené vločky (prečítajte si náš článok: 3 recepty na ovsené vločky), krupica, pohánka, ryža (všetko sa varí vo vode alebo mlieku, všetko musí byť mleté ​​alebo mleté ​​v mixéri);
  • cracker;
  • sušený chlieb.

Dôležité výživové pravidlá! Denný príjem kalórií je 600 - 800 kalórií, denný príjem bielkovín je 15 gramov, až 200 gramov. - uhľohydráty (do stravy môžete pridať med). Tuky sú zakázané.

  • parná omeleta vyrobená z bielkovín
  • beztuková sušená tvarohová syr;
  • dusené mäso (musí byť nasekané alebo nastrúhané pomocou mlynčeka na mäso)
  • sliznicové polievky z obilnín;
  • želé alebo jablčné peny, šťouchané bobule bez kože;
  • zeleninové pyré (zemiaky, cuketa, tekvica, mrkva sú dobré, môžete pridať trochu oleja)
  • zeleninové pudingy (dusené);

Môžete pridať z tekutín - zelený alebo čierny čaj (slabý), pridať cukor alebo med - každý lyžičku, alebo čaj s mliekom, repnú šťavu v 50 ml / deň s minerálnou vodou. Kalórie sa zvyšujú až na 1 000 kalórií za deň, do 50 g bielkovín, do 250 g - uhľohydrátov, do 10 g / deň - tukov. V noci musíte vypiť pohár vody s medom, hrozienkami (1 polievková lyžica), sušenými slivkami (2 až 3 ks). Alebo jogurt na odstránenie zápchy..

Od 10 dní po útoku môžete zvýšiť obsah kalórií na viac ako 1 000 kalórií / deň, až na 300 gramov. - uhľohydráty do 60 gramov. - bielkoviny, až 20 g / deň - tuky. Pokračujte v jedení šťouchanej nesolenej stravy.

Vzorové menu

Nižšie je uvedené menu na niekoľko dní, podobnú stravu je možné pripraviť nezávisle na základe zoznamu povolených produktov.

DnijesťVzorové menu pankreatitídy
Deň 1raňajkyKrupica alebo ryža (na vode) - 150 g., Ovocie: pomaranč alebo jablko. Zelený čaj (nie silný) je možný s medom (1 lyžička).
Neskoré raňajkyTekvicové pyré - 50 gr., Pečené kotlety z kuracieho prsia alebo rýb. Šípkový nápoj (receptúra ​​je dole), med - 1 lyžička.
večeraRastlinný vývar s rybou alebo hovädzím mäsom 200 g., Zemiaková kaša (zo zemiakov alebo brokolice) - 100 g., Krakovacie mäso vyrobené z bieleho chleba. Na dezert môžete piecť jablko s medom v rúre bez šupky.
Vysoký čajČaj s medom a trochou tvarohu (1% tuku)
večeraProteínová para omltá z 3 vajec, krakovací prášok z bieleho chleba. Povolené zeleninové pyré - 150 g.,
Pred spanímVarená voda - 1 šálka medu - 1 lyžička. alebo jogurt.
Deň 2raňajkyOvsená kaša v mlieku - 150 g. Kissel alebo zelený čaj (nie silný)
Neskoré raňajkyStrúhané jablko s mäkkým tvarohom
večeraTekvicová polievka alebo karfiolová polievka. Mleté mäsové gule
Vysoký čajZelený čaj s 1-2 plátkami suchých nesladených sušienok
večeraPuding s ryžovým tvarohom -150 g. Čaj alebo želé
Pred spanímŠípkový vývar - 1 šálka
Deň 3raňajkyTekutá ryžová kaša - 150 g. Zelený nie silný čaj so suchými sušienkami
Neskoré raňajky1 pečené jablko
večeraPolievka z mrkvy, karfiol, zemiaky s mäsovými guľkami. Sušený ovocný kompot
Vysoký čajTvaroh - 100 g, zelený čaj
večeraVarené alebo pečené ryby odrôd s nízkym obsahom tuku
Pred spanímČaj s mliekom alebo kefírom

Jedlá na recepty

Po akútnom záchvate pankreatitídy môžete použiť diétu č. 5p (prečítajte si o diéte podľa tabuľky 5) a sledovať ju po dobu jedného roka. Potraviny sa konzumujú rozdrvené, bez soli, bielkoviny je možné zvýšiť - do 100 gramov, do 40 gramov. - tuky do 450 gramov. - uhľohydráty. Uistite sa, že dodržujete odporúčania a režim predpísaný lekárom!

Na odvar potrebujete 0,5 kg sušených ruží a 4 litre vody. Opláchnite dogrose, pridajte vodu a vložte infúzny nápoj na 4 dni. Nie je potrebné variť infúziu, dogrose sa má podávať pri izbovej teplote. Takýto nápoj obsahuje vitamín C. Varovanie! keďže je kyslý nápoj, poraďte sa s lekárom skôr, ako ho užijete.

Rybia polievka:

V prípade polievky je užitočné 0,5 kg rýb (odporúča sa brať filé bez kostí, tresky, šťuky, ostrieža), 1,5 litra vody alebo zeleninového vývaru, 50 ml. mlieko, 1 lyžička maslo.

Rybu nakrájajte, vlejte na panvicu s vodou alebo vývarom, varte do mäkka. Ryby vyberte z panvice a pomelte mixérom. Zahrejte trochu mlieka v panvici a pridajte k nemu olej, hneď ako sa maslo roztopí, pridajte vývar, privarte k varu, ale nevarte. Pridajte ryby, varte na miernom ohni iba pár minút. Soľ sa môže pridávať, iba ak to povolil lekár!

Mrkva a tekvica pyré:

Pre toto chutné jedlo budete potrebovať tekvicu (gr 300-400) a mrkvu. Ošúpeme zeleninu nakrájanú na kocky 1,5 - 2 cm, prevaríme v pripravenej vode. Vypustite vodu a nechajte trochu, ak chcete, aby šťouchané zemiaky boli viac tekuté. Brúsiť mixérom. Zemiaková kaša je pripravená!

Pri akútnej pankreatitíde je zakázané konzumovať:

  • alkohol;
  • jesť mastné alebo vyprážané;
  • jesť akékoľvek tuky a nadúvanie potravín: strukoviny, otruby, biele kapusta, vodnice, rutabaga, kôra / šupka ovocia a zeleniny, nezrelé ovocie, bobule alebo zelenina;
  • sýtené nápoje s fermentačnými reakciami: kvass, kefir.

Diéta pre chronickú pankreatitídu

Útoky na chronickú pankreatitídu sa môžu objaviť okamžite po obede, ktorého ponuka bola: strmé vajcia, cukrovinky, surové ovocie, zelenina, džúsy, studené sódy, čokoláda, mlieko alebo zmrzlina. Neustále sa spoločníci choroby prejavia zakaždým: nadúvanie, pocit plnosti alebo ťažkosti, hrudka, ktorá „uviazla v dolnej časti hrudníka“, pravidelné vracanie.

Na pozadí chronickej pankreatitídy sa môže diabetes ľahko vyskytnúť a je ťažké pokračovať - ​​je to tiež vážne ochorenie, pri ktorom musíte dodržiavať prísnu diétu..

V prípade chronickej pankreatitídy sa odporúča zásadité pitie počas 1 - 2 dní, vývar šípky alebo čaj - najmenej 1,5 litra. denne na 5-6 recepciách. Je potrebné prejsť na šetrnú nízkokalorickú výživu, ktorá vylučuje takmer všetky tuky a sacharidy. Obsah bielkovín v enzýmových prípravkoch by mal byť mierny. Pri 5-6 jedlách denne sa odporúča jesť nasekané alebo strúhané jedlo.

Do stravy pre chronickú pankreatitídu môžete zahrnúť:

  • sušienky z pšeničného chleba (chlieb môžete sušiť sami);
  • zeleninové polievky (najvhodnejšie pre polievky tekvica, zemiaky, cuketa alebo mrkva);
  • obilné polievky (so krupicou, ovsenou múčkou, pohánkou alebo ryžou);
  • mäso - hovädzie alebo teľacie, kuracie, králičie mäso. Lepšie je napariť, piecť alebo variť.
  • vaječné omelety (2 - 3 ks).
  • odrody rýb s nízkym obsahom tuku: platesa veľká, treska žltá, treska, ostriež, ostriež, štikozubec, ostriež alebo šťuka;
  • tvaroh (nie slaný): môžete jesť čerstvé alebo varené pudingy;
  • syry - vyberte si nízkotučné, nesolené odrody;
  • v jedlách alebo počas varenia môžete použiť maslo alebo slnečnicový olej -10-15 gr.
  • kyslá smotana, kefír (iba nízky obsah tuku);
  • obilniny - ryža, perlový jačmeň, ovsené vločky, pohánka, vermicelli (ich konzistencia by mala byť tekutá alebo polotekutá);
  • šťouchaná zelenina / dusená zelenina (nezabudnite, že nemôžete pridávať kapustu a paradajky), zeleninu môžete jednoducho variť alebo pečiť;
  • peny / želé zo štiav, kompóty zo sušeného ovocia (marhúľ, hrušiek, jabĺk)
  • ovocie (iba v pečenej alebo strúhanej forme bez kože)
  • Dietne pyré a konzervované potraviny pre dojčatá alebo diétne jedlá;
  • multivitamínové minerálne prípravky.

Denné menu

jesťVzorové menu pankreatitídy
raňajkyDusené mäso (kuracie alebo hovädzie).
Čaj alebo vývar divej ruže
obedOvsené vločky v mlieku.
Odvar alebo infúzia šípky
večeraMrkva a tekvica. Dusené ryby. Čaj
Vysoký čaj1 jar detskej stravy
večeraZeleninový guláš z cukety s mrkvou. Kus vareného kurča. Kompost sušeného ovocia
Na nocPohárik kefíru

Nejedzte potraviny, ktoré stimulujú sekréciu pankreasu:

  • mäso, ryby, hydina tukových odrôd, zabudnuté údené mäso a ryby, párky, konzervy;
  • mäso, huby, rybie vývar (ako aj polievky a omáčky);
  • kapustová polievka, boršč, ako aj studené polievky (napríklad chladiarenský sklad alebo okroshka);
  • mliečne polievky;
  • ryby, mäso vyprážané, údené, solené alebo v konzervách;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tukov;
  • vajcia - nemôžete jesť vyprážané alebo varené vajcia;
  • fazuľa, biela kapusta, baklažán, vodnica, reďkovka, reďkovka, cibuľa, cesnak, šťaveľ, špenát, šampiňóny, paprika;
  • pekárske výrobky, čerstvý chlieb, sladká múka, čokoláda, iné sladkosti;
  • čierna káva, kakao, sýtené nápoje.

Pri pankreatitíde s narušenou endokrinnou funkciou sú vylúčené džemy, cukor a med, pretože nemajú terapeutický účinok, zatiaľ čo sa týkajú uhľohydrátov..

V prípade asymptomatického priebehu ochorenia alebo s miernymi príznakmi sa zoznam zakázaných potravín / výrobkov postupne obmedzuje na kategóriu výrobkov, ktorá by mala byť obmedzená, ale nie úplne vylúčená..

Recepty Zeleninová polievka z pyré:

Na polievku budete potrebovať: 1 žltá alebo zelená paprika, brokolica, karfiol, 1 malá cuketa. Všetka zelenina sa musí umyť, nakrájať na kocky. Nalejte zeleninu do hrnca s vodou (1-1,5 litra), varte do mäkka. Vypúšťajte a rozmačkajte pomocou mixéra.

Rybie suflé:

Na prípravu jedla, ktoré potrebujete: ryba (400 g), 100 ml vody alebo mlieka, lyžica múky, 2 vajcia (oddeľte bielkoviny od žĺtkov), kúsok masla (20 g). Rybu uvaríme vo vode, odsúdime, prejdeme mlynčekom na mäso alebo jemne nasekáme. Miešajte mlieko a múku (predhrievajte múku na panvici na trochu žltej), aby ste získali mierne „hustú“ mliečnu „omáčku“. Teraz začíname miešať: ryby, vaječné žĺtky, mliečnu omáčku, maslo (ak vám to lekár povoľuje, môžete pridať soľ). Samostatne šľahajte proteíny na hustú penu. Miešajte, pridajte ich do rybej hmoty.

Predhrejte rúru na 180 - 200 stupňov. Vložte masu rýb do pekáča alebo plechu na pečenie, vložte do rúry a pečte, kým sa neuvarí.

Apple Marshmallow (dezert):

Na prípravu pastiliek musíte vziať 1 kg jabĺk, ošúpať ich z kože, nakrájať, naliať vodu do hrnca a dať na varenie. Jablká povarte, odstráňte z tepla, vypustite vodu a nechajte mierne vychladnúť. Jablká votrite do sita alebo nasekajte mixérom. Z výsledných šťouchaných zemiakov vypustite všetku šťavu a vytlačte šťouchané zemiaky. Nalejte šťavu osobitne do malého hrnca a varte, aby zahustila (takmer ako sirup). Do varenej šťavy nalejte cukor (100 g), trochu viac povarte. Šťavu zmiešame s bramborovou kašou. Výslednú hmotu položte na plech na pečenie, vložte do rúry (120 stupňov), marshmallow sušte, kým úplne nezhustne..

Lekár hovorí o diéte pre chronickú pankreatitídu:

zápal pankreasu

Pankreatitída je choroba charakterizovaná zápalom pankreasu.

Pankreas zvyčajne vykonáva dve dôležité funkcie. Po prvé, pankreas produkuje enzýmy, ktoré sa dostávajú do tenkého čreva, sú aktivované a podieľajú sa na trávení proteínov, tukov a uhľohydrátov. Po druhé, toto telo produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Ak sa z rôznych dôvodov aktivujú pankreatické enzýmy aj vo vnútri orgánu, samotná žľaza sa trávi a rozvíja sa zápalový proces..

Existujú dve formy pankreatitídy: akútna a chronická pankreatitída.

Akútna pankreatitída

Najčastejšie sa vyskytujú u obéznych žien vo veku 30 až 60 rokov. Nástup choroby je charakterizovaný akútnou bolesťou v hornej časti brucha, najčastejšie po požití alkoholu alebo mastných potravín. Bolesť môže byť mierna, tolerovateľná alebo veľmi závažná pri ožarovaní lopatky alebo hrudnej kosti. Bolesť môže byť taká intenzívna, že v niektorých prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť šok alebo kolaps. Pozoruje sa nevoľnosť, vracanie a stolica. V dôsledku zablokovaného odtoku žlče sa pokožka a sclera zblednú nažltlú farbu. Cyanóza kože brucha a prednej brušnej steny je niekedy možná. Pozorujú sa príznaky intoxikácie, jazyk pri akútnej pankreatitíde je suchý a potiahnutý povlakom.

Na začiatku ochorenia sa pozoruje nadúvanie, zatiaľ čo brušná stena zostáva mäkká. S vývojom a progresiou akútnej pankreatitídy sa pozoruje svalové napätie a príznaky peritoneálneho podráždenia..

Akútna pankreatitída môže skončiť v uzdravení alebo ísť do chronickej formy. Obzvlášť závažné prípady akútnej pankreatitídy môžu byť smrteľné..

Chronická pankreatitída

Existuje niekoľko foriem choroby: recidivujúca pankreatitída, latentná, pseudomororálna a sklerotizujúca pankreatitída.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde rôznej intenzity, paroxyzmálna alebo perzistentná. Hlavnou lokalizáciou bolesti je horná časť brušnej steny s ožarovaním chrbta, hrudníka (ľavá strana), spodnej časti brucha. Mastné nezdravé jedlo, príjem alkoholu, stres a ďalšie faktory môžu vyvolať nástup bolesti. Vývoj chronickej pankreatitídy je charakterizovaný nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, nadúvaním, poruchou stolice a niekedy zvracaním. Možná žltačka kvôli zhoršenému odtoku žlče.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná obdobím remisie a exacerbácie. S priebehom choroby sa častejšie vyskytujú obdobia exacerbácie, je možné vyvinúť črevné poruchy, poruchy normálneho trávenia a stratu hmotnosti. Možno vývoj cukrovky. Často spôsobuje komplikácie vrátane krvácania zo žalúdka, rakoviny, cýst a abscesov, poškodenia pečene, diabetes mellitus, enterokolitída..

Príznaky akútnej pankreatitídy

Pankreas nie je príliš veľký orgán, vykonáva však najdôležitejšie funkcie v ľudskom tele, z ktorých najdôležitejšie je sekrécia potravinárskych enzýmov pre normálne trávenie a produkcia inzulínu, ktorého nedostatok vedie k závažnému ochoreniu, ako je cukrovka. Čo sa stane so zápalom žľazy? Počas akútnej pankreatitídy sa príznaky vyvíjajú rovnako ako pri ťažkej otrave.

Enzýmy produkované pankreasom sa zadržiavajú v ňom alebo v jeho kanálikoch a začínajú ničiť samotnú žľazu a dostať sa do krvného obehu spôsobuje príznaky všeobecnej intoxikácie:

  1. Pain. Toto je najvýraznejší symptóm, bolesť pri pankreatitíde je zvyčajne veľmi intenzívna, konštantná, charakter bolesti u pacientov je opísaný ako rezanie, mdloby. V prípade predčasného poskytnutia lekárskej starostlivosti a úľavy od bolesti sa u pacienta môže vyskytnúť bolestivý šok. Lokalizovaná bolesť pod lyžičkou, hypochondrium, buď vpravo alebo vľavo, v závislosti od umiestnenia lézie žľazy, v prípade, že sa zapáli celý orgán, bolesť je opasok.
  2. Vysoká teplota, nízky alebo naopak vysoký tlak. S rýchlym rozvojom zápalového procesu sa pacientova pohoda rýchlo zhoršuje, teplota môže stúpať na vysoké hodnoty a tiež znižovať alebo zvyšovať krvný tlak..
  3. Pleť. S pankreatitídou sú zaostrené rysy tváre pacienta, najprv koža zčervená, pleť postupne získava šedo-zemitý odtieň.
  4. Čkanie, nevoľnosť. Pankreatitída má tiež príznaky ako sucho v ústach, škytavka, grganie a nevoľnosť..
  5. zvracanie Útoky na zvracanie neprinášajú pacientovi úľavu. Preto na začiatku akútneho obdobia sa nehovorí o žiadnom príjme potravy, hladovanie v prípade akútnej pankreatitídy je hlavným predpokladom úspešnej ďalšej liečby..
  6. Hnačka alebo zápcha. Stolička s akútnou pankreatitídou je často penivá, často so zápachom plodu, s časticami nestráveného jedla. Zvracanie sa môže jesť aj jedlom (keď na začiatku záchvatu zvracia s obsahom žalúdka), potom sa objaví žlč z 12 dvanástnikových vredov. Existujú však opačne, zápcha, nadúvanie, stvrdnutie brušných svalov, čo môže byť úplne prvým signálom začiatku akútneho záchvatu pankreatitídy..
  7. Dýchavičnosť. Dušnosť je tiež spôsobená stratou elektrolytov počas vracania. Pacienta je narušená neustála dýchavičnosť, lepkavý pot, objavuje sa na jazyku výrazná žltá vrstva.
  8. Nadúvanie. Žalúdok a črevá sa pri útoku nezmiznú, preto lekár pri vyšetrení určí silné nadúvanie, búšenie neurčuje napätie brušných svalov..
  9. Cyanóza kože. Okolo pupka alebo na spodnej časti chrbta sa môžu objaviť cyanotické škvrny, ktoré dodávajú pokožke mramorový odtieň, v oblasti slabín môže farba pokožky získať modro-zelený odtieň. Je to spôsobené skutočnosťou, že krv zo zapálenej žľazy môže preniknúť pod kožu brucha.
  10. Žltosť skléry, pokožka. Pri skleróznej forme pankreatitídy sa môže vyskytnúť obštrukčná žltačka, ktorá sa objavuje ako výsledok vylisovania časti spoločného žlčovodu so zhusteným tkanivom žľazy.
  11. Pri takýchto príznakoch pankreatitídy u človeka sa stav zhoršuje každú minútu, v týchto prípadoch neváhajte a mali by ste čo najskôr zavolať sanitku..

Príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída môže byť nejaký čas asymptomatická alebo sa môže maskovať ako iné choroby brušných orgánov. V takomto prípade iba lekár môže urobiť presnú diagnózu..

Hlavné príznaky klasickej chronickej pankreatitídy sú nasledujúce:

1. Bolesť brucha. Je bez jasnej lokalizácie, vyžaruje dozadu, môže byť opasok:

  • s čiastočným alebo úplným zablokovaním lúmenu v kanáliku - nastáva po jedle, paroxyzmálne, je zastavené pankreatínom alebo protizápalovými liekmi;
  • v dôsledku zápalu - nezávisí od príjmu potravy, po užití analgetík dochádza k ožiareniu epigastria po chrbát;
  • kvôli nedostatku pankreatických enzýmov - bolesti prevažne praskajúce v prírode, spojené so zvýšenou tvorbou plynov.

2. Znaky exokrinného (exokrinného) zlyhania. Vyvíja sa v dôsledku porúch trávenia a absorpcie potrebných látok z čreva. Vyznačuje sa:

  • poruchy stolice (až 6-krát denne),
  • fetálne, mastné výkaly (steatorrhea),
  • nevoľnosť, zvracanie,
  • strata váhy,
  • nadúvanie, plynatosť,
  • dunenie v žalúdku, grganie,
  • príznaky nedostatku rôznych minerálov a vitamínov.

3. Syndróm intoxikácie. V takom prípade sa objaví:

  • celková slabosť,
  • znížená chuť do jedla,
  • tachykardia,
  • zvýšenie teploty,
  • zníženie krvného tlaku.

4. Biliárna hypertenzia. Hlavné charakteristiky syndrómu:

  • obštrukčná žltačka,
  • na ultrazvuku: zväčšenie hlavy pankreasu, kompresia spoločného žlčovodu.

5. Endokrinné poruchy. Nájdené u 1/3 pacientov:

  • ketoacidosis,
  • cukrovka,
  • sklon k hypoglykémii.

Pri chronickej pankreatitíde sa môže vyskytnúť príznak tuzilínu - výskyt jasne červených škvŕn v bruchu, chrbte, hrudníku, ktoré sú aneuryzmy a nezmiznú pod tlakom.

Čo robiť s atakom pankreatitídy?

  1. Akékoľvek jedlo je zakázané. A zdržať sa jesť by malo byť po dobu 3 dní. Je to potrebné na zastavenie produkcie enzýmov, ktoré zvyšujú zápalovú odpoveď a bolesť. Môžete piť vodu bez plynu a prísad.
  2. Chlad sa aplikuje na epigastrickú oblasť - to vám umožní znížiť intenzitu bolesti, mierne odstrániť opuch a zápal. Najlepšie je, ak namiesto ľadu použijete vyhrievaciu podložku naplnenú studenou vodou.
  3. Pacient by mal byť v posteli av úplnom odpočinku. Tým sa zníži prietok krvi do chorého orgánu, a tým sa zníži zápal..
  4. Povolené lieky sú Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa a Maxigan. Možno ich opiť pred príchodom sanitky. Medzitým je potrebné zavolať lekára, aj keď si nie je istý, či má záchvat akútnej pankreatitídy. Koniec koncov, táto patológia je nebezpečná v tom, že môže na chvíľu ustúpiť a potom sa rýchlo opakovať.

Najmä často dochádza k rýchlemu relapsu pri nekróze orgánov. Preto je pre príbuzných také dôležité, aby sa pacient (aj napriek jeho protestom) podrobil komplexnému vyšetreniu.

Tri hlavné slová v liečbe pacienta s akútnou pankreatitídou sú Mier, chlad a hlad. Sú to pravidlá prvej pomoci pri útoku.

Príjem akýchkoľvek tráviacich enzýmov môže iba posilniť patologický proces. Blokátory protónovej pumpy, najmä Rabeprazol a Omeprazol, môžu zmierniť tento stav..

Ak je známe, že pacient bol pred útokom vystavený aspoň jednému z faktorov vyvolávajúcich zápal (príjem alkoholu, prejedanie, trauma atď.), Je potrebné okamžite zavolať sanitku..

účinky

Prvá vec, ktorú pacient prežíva akútnu formu pankreatitídy, je silná bolesť, ktorú nemožno znášať. V tejto chvíli sa v žľaze stane toto.

  1. Tkanivá pankreasu a susedných orgánov sú rozdelené a rozpadajú sa.
  2. Všetky orgány a systémy prichádzajúce do styku s enzýmami sú poškodené..
  3. Enzýmy, ktoré sú v stave činnosti a nemôžu preniknúť do čreva, absorbujú (trávia) akékoľvek tkanivo, ktoré nájdu.
  4. Potom sa „agresívne“ enzýmy rozptýlia v krvnom riečisku v tele a berú so sebou poškodené bunky pankreasu..
  5. Zápalový proces v tejto situácii môže začať kedykoľvek a v akomkoľvek orgáne, dokonca aj v mozgu.
  6. Môže sa vyvinúť viacnásobné zlyhanie orgánov, pri ktorom toxíny vniknú do celého tela a šíria sa krvou.

V takejto klinickej situácii je život pacienta ohrozený, ak sa nevyhnutné opatrenia neprijmú okamžite.

  1. Môže sa vyvinúť sepsa.
  2. Krvácanie v orgánoch.
  3. zápal pobrušnice.
  4. Pacient môže byť v šoku.
  5. Pravdepodobný smrteľný výsledok.

Za absolútnu chybu sa však považuje to, že chronická forma nie je nebezpečná. Po prvé, chronické ochorenie samo o sebe môže byť komplikovanou akútnou formou, ak nebudete postupovať podľa odporúčaní alebo ak nebudete mať dostatok liečby. Po druhé, v kronikách sú v ňom neustále prítomné faktory, ktoré dráždia a poškodzujú telo. Železo, hoci pomalšie, ale stále zničené. To spôsobuje opakované útoky, vrátane akútnych. Po tretie, chronický proces zápalu v pankrease je priaznivým východiskom pre cukrovku a onkológiu, sepsu a intestinálnu obštrukciu, zlyhanie obličiek, problémy s pečeňou, hnisavé formácie, trombózu sleziny a nekrózu pankreasu..

diagnostika

Diagnóza tejto choroby spravidla nie je zložitá, pretože jej príznaky sú takmer vždy výrazné. Lekár však musí určiť formu choroby, aby predpísal adekvátnu liečbu. Na tento účel je vhodné vykonať laparoskopiu - metódu, ktorá vám umožní vyšetriť brušnú dutinu zvnútra pomocou špeciálneho nástroja..

Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, vykonajú sa niektoré laboratórne testy. Toto je všeobecný krvný test, analýza moču, biochemické štúdie. Podobné testy sa vykonávajú na podozrenie na chronickú pankreatitídu. Počas exacerbácie choroby je však dôležité vykonať biochemické štúdie. Vykonáva sa aj špeciálna štúdia výkalov..

Liečba akútnej pankreatitídy

Pri akútnej pankreatitíde je liečba možná iba v nemocnici, pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov, čo sa považuje za veľmi nebezpečný stav. Ak existuje podozrenie na akútnu pankreatitídu, je potrebné okamžite zavolať sanitku a okamžite treba hospitalizovať.

Niekedy môže predčasné poskytovanie lekárskej starostlivosti stáť život človeka. Prvá pomoc, ktorá sa môže poskytnúť osobe so záchvatom pankreatitídy, ktorej príznaky sú zjavné, je aplikovať nachladnutie na žalúdok, užívať antispasmodikum - Na-shpa, Papaverine, ako aj odmietnuť jesť akékoľvek jedlo a odpočinok pred príchodom sanitky..

Hlavné 3 veľryby, na ktorých je založená liečba akútnej pankreatitídy: HUNGER, COLD and REST

Pohotovostná pomoc poskytovaná sanitkou:

  • punkčná žila, kvapkadlo so soľným roztokom
  • antiemetikum - metoclopramid (cerucal) 10 mg
  • lieky proti bolesti - ketorolak
  • antisekrečný - oktreotid (sandostatín) 250 mg alebo quamatel (omeprazol) 40 mg

V nemocnici zvyčajne vykonávajú:

  • V nemocnici intravenózne podávanie chloridu sodného (fyziologický roztok), reopoliglukín + kontrikal
  • Používajú diuretiká, zabraňujú pankreatickému edému a pomáhajú odstraňovať enzýmy z krvi a toxíny z tela. Z diuretík, buď Furosemid (Lasix) počas infúznej terapie (v elastickom páse po kvapkadle) alebo Diacarb v tabletách pod zástenou draslíkových prípravkov..
  • Omeprazol 80 mg denne, existujú formy na intravenózne podávanie počas kvapkania - Kvamatel.
  • Antispasmodiká - hydrochlorid drotaverínu, bez kúpeľov
  • S pretrvávajúcim zvracaním, intramuskulárnym metoklopramidom
  • Pre lieky proti bolesti
  • Pri ťažkej alebo hnisavej pankreatitíde - antibiotiká (cefalosporíny 3-4 generácie alebo fluórchinolóny).
  • V akútnom období sú indikované inhibítory enzýmov (kontracal a gordox).
  • Vitamínová terapia je tiež súčasťou komplexného udržiavania oslabeného tela, sú indikované najmä vitamíny C a B..
  • Po dobu 4-5 dní je pacientovi predpísaný hlad a pije teplú vodu bez plynu. Pri ťažkej pankreatitíde, keď hladujú niekoľko týždňov, je indikovaná parenterálna výživa (bielkoviny sa hydratujú a tukové emulzie sa podávajú intravenózne, ak je cholesterol v krvi normálny)..
  • Až po tejto dobe je pacient oprávnený jesť. Najprv môžete piť iba jogurt, postupne do jedla pridávať tvaroh a po 3 až 4 dňoch môže pacient postupne užívať diétu na špeciálnu diétu 5P.

Chirurgická liečba je indikovaná pre podozrenie na deštruktívnu pankreatitídu a na príznaky peritoneálneho zápalu, ako aj na neúčinnosť konzervatívnej liečby..

V tomto prípade je laparoskopia indikovaná pre podozrenie na brušnú tekutinu alebo na známky peritonitídy. Vykonáva sa tiež na diferenciálnu diagnostiku akútnej pankreatitídy s inými chorobami..

Laparatómia (široký chirurgický prístup s rezom zo sternum do slabín) sa vykonáva s predtým vykonanými chirurgickými zákrokmi na bruchu, ventrálnymi kýlami, nestabilným krvným obehom (šok)..

Liečba exacerbácie pankreatitídy

Pri exacerbácii pankreatitídy potrebujú pacienti hospitalizáciu s denným monitorovaním krvných parametrov, rovnováhy vody, počtu bielych krviniek, hladín enzýmov v sére, rovnováhy acidobázickej rovnováhy počas prvého týždňa.

Potlačenie sekrécie pankreasu je dôležitým opatrením pri liečbe exacerbácie pankreatitídy. Na tento účel sa uplatňujú tieto metódy:

  • chlad v epigastrickej oblasti;
  • v prvých 1-3 dňoch exacerbácie pankreatitídy sa odporúča hlad, užívanie zásaditých roztokov každé 2 hodiny (napríklad alkalické minerálne vody);
  • použitie periférnych M-anticholinergík (gastrocepín)
  • vymenovanie analógu somatostatínu - sandostatínu na zníženie sekrécie pankreasu, odstránenie bolesti brucha, zníženie potreby liekov proti bolesti. Sandostatin sa predpisuje v dávke 100 mcg subkutánne 1-3 krát denne (až do maxima 600 mcg / deň) po dobu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov;
  • znížená kyslosť žalúdočného obsahu na zaistenie funkčného zvyšku pankreasu. Na tento účel sa používajú antacidá, blokátory receptorov H2-histamínu (cimetidín) a blokátory protónovej pumpy výstelkových buniek (omeprazol);
  • inhibícia funkcie pankreasu: dalargin 1 ml intramuskulárne 2 krát denne počas 22-24 dní; Zdá sa, že použitie peritolu je sľubné (4 mg 3x denne ústne počas 8–10 dní).
  • Inhibítory enzýmov sa používajú po stanovení individuálnej znášanlivosti lieku voči pacientom. Používajú sa tieto lieky: trasilol, kontrikal, gordoks. Podávajú sa intravenózne súčasne v 5% roztoku glukózy alebo kvapkajú do izotonického roztoku chloridu sodného. Alergické reakcie na podávanie týchto liekov sa pozorujú s frekvenciou 10 až 12%;
  • antimikrobiálna terapia. Používa sa na exacerbáciu pankreatitídy, ku ktorej dochádza pri horúčke, intoxikácii, ako aj na prevenciu komplikácií. Typicky sa používajú širokospektrálne antibiotiká - penicilíny alebo cefalosporíny (ampicilín, oxacilín, ampiox, kefzol, claforan a iné) počas 5 až 7 dní v normálnych denných dávkach..

Pankreatická nedostatočnosť sa prejavuje syndrómom zhoršenej absorpcie čreva. Podľa moderných konceptov sa tento syndróm neprejavuje pri chronickej pankreatitíde, kým sekrécia enzýmov neklesne na 10% pôvodného potenciálu. Liečba pankreatickej nedostatočnosti sa obmedzuje na vymenovanie diéty a enzýmovej substitučnej terapie. V tomto prípade sa dávka enzýmového prípravku vyberie individuálne pre každého pacienta.

Hlavným kritériom účinnosti liečby je dynamika množstva tuku vo výkaloch a telesná hmotnosť pacienta. Liečba sa zvyčajne začína 3 tabletami pred, po a počas hlavných jedál. V ťažkých formách môže množstvo liečiva dosiahnuť 20 alebo viac tabliet denne. Enzýmové prípravky na chronickú pankreatitídu sa predpisujú veľmi dlho, často na celý život. Je možné dosiahnuť zníženie ich dávky prísnou stravou s obmedzeným obsahom tuku a bielkovín. S rozširovaním stravy by sa však mali zvyšovať dávky enzýmových prípravkov.

Fyzioterapia má účinok proti bolesti a určitý protizápalový účinok. Fyzioterapia sa spravidla používa v upokojujúcej fáze exacerbácie. Najčastejšie používané:

  • elektroforéza 5-10% roztoku novokainu alebo dalargínu
  • diadynamické prúdy
  • sínusové modulované prúdy

Vo fáze remisie je balneoterapia široko používaná vo forme kúpeľa oxidu uhličitého-sírovodíka, oxidu uhličitého, radónu, oxidu uhličitého, perličiek alebo sulfidových kúpeľov. Berú sa pri teplote 36 - 37 ° C, trvanie je 10 - 15 minút, priebeh liečby je 8-10 procedúr.

Liečebné sanatórium sa vykonáva v štádiu odškodnenia bez exacerbácie v letoviskách Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, ako aj v sanatóriách Bieloruskej republiky (Naroch, Rechitsa)..

Liečba chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída môže mať jasné alebo mierne príznaky. Najčastejšie sa počas exacerbácie chronickej pankreatitídy u pacienta prejaví hospitalizácia a liečba podobná akútnemu procesu..

Pacient musí počas svojho života dodržiavať diétu a brať lieky zo skupiny antispasmodík a liekov, ktoré normalizujú sekrečnú funkciu orgánu. Zvlášť užitočné je dvakrát ročne liečiť sanatórium v ​​príslušných inštitúciách územia Stavropol (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kde sa čistia prírodnými minerálnymi vodami..

Základné princípy terapie:

1) Diéta - toto je najťažšie realizovateľný princíp liečby, pretože pri pankreatitíde by sa mali vylúčiť všetky obľúbené potraviny - vyprážané, korenené jedlá, huby, sladkosti, čokoláda, grilovanie, rýchle občerstvenie. Všetky výrobky vrátane niektorých druhov ovocia a zeleniny by sa mali konzumovať iba v pečenej, uvarenej alebo nakrájanej forme. Jedlo by malo byť časté a čiastočné, inými slovami, jesť každé tri hodiny, pričom je nežiaduce miešať rôzne typy proteínov, uhľohydrátov a tukov naraz..

2) Možnosti eliminácie bolesti pri chronickej pankreatitíde.

Pri diéte začne pacientka trápiť oveľa menej, avšak pri najmenšom porušení režimu alebo pri užívaní zakázaného produktu sú potrebné lieky proti bolesti..

  1. Pri intenzívnej bolesti môže lekár predpísať antispasmodiká - Drotaverín, No-Shpa, ktoré zmierňujú zápaly v tele a tým znižujú bolesť..
  2. V súčasnosti môže lekár predpísať aj Mebeverin (Sparex, Duspatalin), ktorý je antispazmodickým myotropickým účinkom a odstraňuje kŕče v celom gastrointestinálnom trakte..
  3. Krátky priebeh sa môže použiť antisekrečná terapia („Diacarb“ alebo „Omeprazol“ 1 tableta / 3 dni, v prítomnosti opuchy - „Asparkam“)..
  4. Používajú tiež oktreotid, liek, ktorý potláča tvorbu hormónov, pretože bolesť vzniká stimuláciou žľazy vlastnými hormónmi. Takýto liek je predpísaný iba na hospitalizáciu..

Pankreatické enzýmy, ktoré korigujú dysfunkcie žľazy

Pri dlhodobom priebehu chronickej pankreatitídy sa normálne bunky orgánu nahradia spojivovým tkanivom. Tým je narušená funkčnosť orgánu, môžu sa vyvinúť cukrovky a poruchy trávenia. Na zmiernenie bolesti a odpočinok pankreasu by sa mali užívať enzýmy pankreasu:

  • „Festal“ - trvať 3 krát denne s jedlom, vo väčšine prípadov v kombinácii s použitím blokátorov histamínu, ktoré znižujú kyslosť žalúdka („cimetidín“, „famotidín“)..
  • Pankreatín (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) sú pankreatické enzýmy, ktoré by sa malo užívať, napríklad „Festal“, pričom je najlepšie piť liek s alkalickou minerálnou vodou. Prispievajú k lepšiemu rozkladu proteínov, uhľohydrátov a tukov..
  • Je tiež potrebné objasniť aktivitu enzýmov. Na substitučnú terapiu je potrebných 10 000 jednotiek lipázy (3 tablety Mezima denne). Malo by sa poznamenať, že pôvodný „Mezim“ má nepríjemný zápach, a preto v jeho neprítomnosti možno tvrdiť, že ide o falošnú (rozdrvenú kriedu).

V prípade chronickej pankreatitídy sa môžu príznaky objaviť veľmi dlho a hladiny inzulínu sa podľa toho znižujú, čo nakoniec môže viesť k rozvoju diabetes mellitus. V prípade diagnózy tejto patológie by mal pacient konzultovať endokrinológa s cieľom vyvinúť liečebný režim a koordináciu stravovania..

Dieta pankreatitídy

Ak je exacerbácia chronickej pankreatitídy dosť závažná a je sprevádzaná silnou bolesťou, pretrvávajúcim zvracaním, významnými zmenami v laboratórnych testoch, potom pacienti potrebujú hlad. To vám umožňuje poskytnúť zapálenému orgánu maximálny pokoj a minimalizovať produkciu agresívnych enzýmov žľazou, ktorá ničí orgán. Jeho trvanie závisí od konkrétneho klinického prípadu, ale častejšie sa pohybuje od 1 do 3 dní. Niekedy je v „hladovej“ fáze možné piť šípkový vývar, zásadité minerálne vody, slabý čaj.

Potom je predpísaná špeciálna nízkokalorická strava (do 2200 kcal) s normálnym obsahom bielkovín. Je určený na maximalizáciu šetrenia pankreasu a iných tráviacich orgánov. Charakteristiky tejto stravy sú:

  • fragmentácia príjmu potravy (až 6-krát);
  • mletie alebo trenie použitých výrobkov;
  • obmedzenie soli;
  • jedlá sa podávajú výlučne v teplej forme;
  • vylúčenie všetkých výrobkov s vysokým obsahom extraktov alebo éterických olejov (ryby, mäsové vývary, kakao, káva atď.), čerstvých bobúľ, zeleniny, bylín, ovocia, ovocia, kyslých štiav, nápojov sýtených oxidom uhličitým, marinád;
  • zákaz mastných potravín (jahňacie, bravčové, smotanové, sádlo atď.) a alkoholu;
  • rozšírené používanie slizničných cereálnych polievok, zeleninových pyré s vareným mäsom, souffle, proteínových omeliet, knedlí z rýb a mäsa, parených kotletiek, mäsových guličiek, pečených jabĺk, zeleninových pyré, želé, pien, sušeného bieleho chleba, nízkotučného tvarohu, želé.

V podmienkach klinického a laboratórneho zlepšovania sa výživa rozširuje, zvyšuje jej obsah kalórií a množstvo bielkovín potrebných na rýchle zotavenie. Aj keď je sada prijateľných výrobkov veľmi podobná už zmienenej strave, zoznam jedál v ponuke stúpa (pečenie je povolené). Ak je pankreatitída sprevádzaná vývojom cukrovky, na zakázaný zoznam potravín sa pridá biela kaša, zemiaky, med, sladkosti, pečivo..

Čo sa dá a nemôže jesť s pankreatitídou

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené nežiaduce a odporúčané lieky na pankreatitídu..

V období neúplnej odpusteniaPotraviny na jedenie
Výrobky, ktoré by sa mali vylúčiť zo stravy:

  • raž a čerstvý chlieb, výrobky a oblátky a jemné pečivo
  • zmrzlina
  • kávové kakao
  • sýtené a studené nápoje
  • čerstvé a konzervované šťavy
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku
  • vyprážané, údené, solené ryby
  • akékoľvek konzervované potraviny, údené a solené
  • varené a vyprážané vajcia
  • polievky na mastné mäso a ryby, okroshka, kapustová polievka
  • mastné mäso: kačica, hus, bravčové mäso
  • fazuľové riady
  • reďkovka, repa, reďkovka, cesnak, šťaveľ, huby
  • surové ovocie a bobule (hrozno, banán, dáta, figy a iné)
  • akékoľvek korenie
Výrobky, ktoré by sa mali konzumovať pri chronickej pankreatitíde:

  • pšeničný chlieb z múky 1. a 2. stupňa sa musí vysušiť
  • zemiaková kaša, mrkva, cuketová polievka
  • varená ryža, pohánka, ovsené vločky, vermicelli
  • nemastné odrody mäsa (hovädzie, teľacie, králiky, morky, kurčatá), varené, nakrájané (kotlety, hovädzie stroganoff a iné druhy jedál)
  • varená alebo pečená zelenina (zemiaky, mrkva)
  • nízkotučné ryby (varené)
  • nízkotučné mliečne výrobky (čerstvý nekyslý tvaroh), rôzne pudingy
  • zrelé nekyslé ovocie a bobule, syrová kaša alebo pečené
  • slabý čaj s citrónom, šípkovým vývarom
    maslo (30 gramov), slnečnicový olej (10-15 ml) - v miskách

Ako už bolo uvedené vyššie, počas exacerbácie je hladová diéta predpísaná na 1 až 2 dni pri konštantnom príjme minerálnej vody (každé 2 hodiny). Potom sa postupne začleňujú produkty ako rastlinné pyré alebo kaša.

Vzorové menu

Pri chronickom zápale pankreasu sa schopnosť tráviť a vstrebávať tuky primárne znižuje, čo sa prejavuje bolesťou brucha a uvoľňovanou stolicou. Z tohto hľadiska je hlavnou zásadou pri príprave jedálneho lístka nízky obsah tuku v dennej strave najviac 50 gramov tuku za deň..

Ponúkame vám variant vzorového menu pre deň s obsahom tuku 50 gramov:

raňajky:

  • Parná omeleta z 1 vajca so špenátom (proteín);
  • 1 toast z celozrnného chleba s maslom (menej ako 1 čajová lyžička);
  • ½ šálky ovsených vločiek;
  • ½ šálky čučoriedok;
  • Čaj, káva alebo kompot zo sušeného ovocia.

olovrant:

  • Ovocný kokteil: 1 šálka sójového alebo mandľového mlieka so šľahačkou s 1 šálka nízkotučného jogurtu a 1 banán.

večera:

  • Turecko a syrový sendvič: 2 plátky celozrnného chleba, 80 gramov morčacieho alebo kuracieho prsníka (bielkoviny);
  • 1 doska nízkotučného syra,
  • Varené plátky mrkvy alebo repy,
  • ½ šálky jablčnej šťavy (nekyslé).

olovrant:

  • 1 šálka beztukových tvarohov (bielkovín);
  • 1-2 pečené jablká;

večera:

  • 100 gramov nízkotučných rýb (bielkovín);
  • 100 - 150 gramov varenej ryže;
  • 1-2 mrkvy varené;
  • Celozrnné buchty;
  • 1 lyžička masla;
  • Uvoľnený čaj alebo sušené ovocie.

olovrant:

  • 3 chlieb (pšeničný ovos);
  • ½ šálky čučoriedok (alebo iného odporúčaného ovocia);
  • 1 šálka mlieka s 1% tuku (bielkovín).

Pokúste sa pridať bielkoviny do každého jedla a občerstvenia (hruď, ryba, vaječné biele, nízkotučné mliečne výrobky, sója atď.). Ak jedna strava nestačí na odstránenie príznakov, mali by ste pred jedlom nahradiť lieky pankreasu (Mezim, Creon, Panreatin atď.)..

Vyššie sú uvedené všeobecné zásady výživy pri chronickej pankreatitíde, ktoré sú vhodné pre väčšinu ľudí trpiacich touto chorobou. Je však potrebné poznamenať, že každý organizmus je individuálny, pohlavie, vek, rasa, genetika, stres, sprievodné choroby atď., Preto je príprava jedálneho lístka osobitne individuálna. Najprv musíte načúvať svojmu telu, aby ste si mohli zvoliť stravu, ktorú vaše telo najlepšie vníma. Všetko vyžaduje rozumný prístup a strednú pôdu.

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom!

Môžem jesť čerstvú zeleninu na pankreatitídu??

Použitie čerstvej zeleniny na pankreatitídu sa neodporúča, pretože tieto produkty prispievajú k posilneniu fermentačných procesov v čreve, čo môže spôsobiť množstvo nepríjemných symptómov a dokonca vyvolať niektoré vážne komplikácie..

Pri chronickej pankreatitíde dochádza k závažnému porušeniu funkcie pankreasu so zmenou množstva a zloženia tráviacej šťavy, ktorú vytvára. Výsledkom je, že proces trávenia mnohých živín je prerušený. To spôsobuje zmeny celkového stavu pacienta (v dôsledku malabsorpcie živín sa môže vyskytnúť celkové vyčerpanie) a zmena vnútornej rovnováhy čreva. V dôsledku posunu vo vnútornom prostredí čreva je narušená životná činnosť jeho normálnej mikroflóry (mikroorganizmy žijúce v lúmeni čreva, ktoré prispievajú k normálnemu tráveniu), čo vyvoláva fermentačné procesy..

Čerstvá zelenina, napriek ich nepopierateľným výhodám pre zdravých ľudí a vysokému obsahu vitamínov pri chronickej pankreatitíde, môže vyvolať zvýšenie fermentačných procesov. V tomto prípade sa vyvíja nadúvanie, objavuje sa nepríjemný pocit, hnačka alebo, v zriedkavejších prípadoch, zápcha. Okrem toho čerstvá zelenina má výrazný stimulačný účinok na tkanivo pankreasu, čím zvyšuje množstvo produkovanej tráviacej šťavy. Napriek tomu, že na prvý pohľad sa tento efekt môže javiť priaznivo, v skutočnosti tomu tak nie je. Faktom je, že na pozadí zmenenej pankreatickej štruktúry sú porušené aj jej rezervné schopnosti, to znamená, že nadmerná stimulácia nevedie k zlepšeniu fungovania žľazy, ale k zhoršeniu alebo zhoršeniu choroby. Vylúčenie čerstvej zeleniny a jej štiav je preto pri pankreatitíde mimoriadne dôležité.

Je potrebné poznamenať, že pri akútnej pankreatitíde, ako aj pri exacerbácii chronickej pankreatitídy, sa odporúča vyhnúť sa nielen čerstvej zelenine a ovocím, ale všeobecne akejkoľvek enterálnej výžive (potrava, ktorá vstupuje do gastrointestinálneho traktu ústami a žalúdkom)..

Ľudové lieky

  1. Propolis. Malé kúsky sú medzi jedlami dôkladne prežúvané, metóda je ukážkovým príkladom účinnej modernej homeopatie a eliminuje záchvaty bolesti, normalizuje trávenie.
  2. Rowan. Vynikajúci choleretický prostriedok, ktorý sa používa ako pri liečbe, tak pri prevencii pankreatitídy. Rowan ovocie sa môže konzumovať čerstvé alebo sušené na budúce použitie..
  3. Na 10 dní musíte vziať 1 čajovú lyžičku šípkového oleja. Odpočinúť si po dobu dvoch mesiacov a znova sa zúčastniť kurzu. Odporúča sa na chronickú patológiu.
  4. Zlatý fúzy. 1 veľký list (dĺžka 25 cm) alebo dva malé listy sa rozdrvia a naplnia 700 ml vody. Varte na miernom ohni 15-20 minút, potom vylúhujte niekoľko hodín na pevnom mieste (môžete ho nechať cez noc). Infúziu musíte použiť v teplej forme 25 ml (pred jedlom)..
  5. Zemiaková a mrkvová šťava. Cez odšťavovač preskočte 2 zemiaky a 1 mrkvu. Konzumovať 2 krát denne 30 minút pred jedlom, liečebná kúra pre dospelých bude 7 dní, metóda pomáha normalizovať trávenie, odstraňovať príznaky bolesti.
  6. Byliny pankreasu sa používajú v zbierkach a jedna z nich by mala pozostávať z trávy yarrow, kvetov nechtíka a harmančeka. Všetky komponenty sa odoberú na lyžicu a uvaria sa v panve s vriacou vodou. Po pol hodine môžete vypiť prvú porciu (100 ml) a potom 40 minút jesť. Liek je potrebné piť najmenej štyrikrát denne, výlučne pred jedlom.
  7. Pre recept na pankreatitídu budete potrebovať nesmrteľné kvety, materskú mladinu, ľubovník bodkovaný, zalejeme 200 ml vriacej vody, trvajúc na 30 minútach, pijú až trikrát denne pred jedlom.
  8. Namiesto obyčajného čaju použite čaj s mätou a medom. Máta má choleretický účinok a podporuje uvoľňovanie enzýmov z pankreasu.
  9. Nalejte pohár ovsa s litrom vody, trvajte 12 hodín. Pripravte vývar do varu a varte pod vekom pol hodiny. Zabaľte nádobu vývarom, trvajte na tom 12 hodín, potom pretlačte a pridajte vodu do objemu jedného litra. Dospelí užívajú odvar trikrát denne, 100 - 150 ml pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je mesiac.
  10. Šípka. Pri chronickom priebehu pankreatitídy sa dogróza môže piť nepretržite - až do 400 ml za deň. Bobule šípky sa nalejú horúcou vodou (počet bobúľ sa rovná množstvu kvapaliny). Pri termosku sa infúzia ponechá niekoľko hodín, potom sa nápoj môže konzumovať.

prevencia

Prevencia pankreatitídy je najlepším spôsobom, ako zabrániť vážnym zdravotným problémom:

  • Prejedanie je zakázané. Aby ste svoje telo nepreťažili nadbytkom potravy, počúvajte ho iba jedlom.
  • Káva je nemilovaný nápoj problémového orgánu. Je lepšie ho úplne odmietnuť alebo vypiť najviac ako šálka denne. Osoba sa ublíži najmä pri pití nápoja na lačný žalúdok. Skutočnou ranou do železa je instantná káva.
  • Chorý orgán nemá rád potraviny obsahujúce hrubú vlákninu, preto je najlepšie piecť alebo dusiť zeleninu. Je dôležité odmietnuť nielen mastné a vyprážané potraviny, ale tiež čo najviac obmedziť príjem konzervovaných, solených a údených potravín. Citrusové plody podliehajú obmedzeniam. Je užitočné piť minerálnu vodu, obsahovať morské plody a mliečne výrobky s nízkym percentuálnym obsahom tuku v ponuke.
  • Nadmerná fyzická aktivita, ako napríklad: zamestnanie v telocvični, beh a skákanie, návšteva kúpeľného domu, sauny, - to všetko môže viesť k zhoršeniu choroby. Najlepšou voľbou pre fyzickú aktivitu je vykonanie terapeutických a dýchacích cvičení a absolvovanie masážnych kurzov..
  • Odmietnutie zlých návykov (alkoholu a fajčenie) umožní znížiť záťaž tela, čím sa dosiahne stabilná remisia.
  • Včasná liečba patológie žlčníka a žlčových ciest. Ak sa už v bubline vytvorili kamene, je potrebné ich odstrániť čo najskôr.
  • Musíte jesť správne, porcie by nemali byť veľké, ale je lepšie pristupovať k stolu častejšie. Nepoužívajte veľa rôznych potravín naraz - princíp frakčnej výživy výrazne uľahčuje prácu tela. Nemalo by sa miešať uhľohydráty a bielkoviny - je to najťažšia kombinácia pre žľazu. Dni pôstu budú pre telo prospešné. Užitočné jednoduché jedlo, tvaroh a obilniny.