Duodenitída žalúdka

Diagnostika

Duodenitída žalúdka, čo to je? Príznaky a liečba u dospelých
Duodenitída je zápal sliznice duodena. Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický. Distribuovaná a obmedzená duodenitída sa rozlišuje v závislosti od oblasti patologického procesu..

Pri léziách horných rezov sa príznaky ochorenia podobajú žalúdočným vredom a duodenitída dolných rezov spôsobuje príznaky podobné pankreatitíde alebo cholecystitíde. Ochorenie je sprevádzané celkovou slabosťou, bolesťou žalúdka, pálením záhy, belgovaním, nevoľnosťou, zvracaním.

Akútna duodenitída s šetrnou stravou (niekedy nalačno) sa zvyčajne končí o niekoľko dní. Opakované choroby sa stávajú chronickými, komplikujúcimi črevným krvácaním, perforáciou črevnej steny a rozvojom akútnej pankreatitídy..

Čo to je?

Duodenitída je zápalový proces v sliznici dvanástnika (duodenum), ktorý spôsobuje štrukturálne zmeny v sliznici a vedie k funkčným poruchám orgánu. Podľa štatistík viac ako 10% populácie malo príznaky duodenitídy - to je najbežnejšia patológia počiatočnej časti tenkého čreva..

Akútna duodenitída

Nevyhnutným predpokladom pre rýchly rozvoj akútnej duodenitídy je otrava alebo láska k orientálnym korenistým jedlám. Na svojom pozadí vyvolávajú zápalové reakcie na sliznicovom povrchu dvanástnika tvorbu ulceratívnych a eróznych ložísk, niekedy vredových dutín vyplnených hnisovou formou na povrchu čreva (flegmon)..

Príznaky duodenitídy u dospelých v akútnom štádiu sa prejavujú:

Akútna bolesť žalúdka;
Zažívacie ťažkosti;
Zvracanie, nevoľnosť a slabosť.

Vývoj akútneho procesu takmer vždy vyvoláva zápalové reakcie v črevách alebo žalúdku. Často sa to diagnostikuje ako žalúdočná duodenitída, čo v zásade nie je pravda, zápal sliznice žalúdočnej dutiny má svoj vlastný názov - gastritída.

Provokatívna úloha, ktorá prispieva k rozvoju patologických reakcií zápalu v mukóznej štruktúre duodena, je porušením pohyblivosti alebo peristaltiky, čo sťažuje presun kondenzovaného obsahu tenkého čreva do vývodu (duodenostasis). Ak je liečba správne vybraná a pacient dodržiava šetrnú stravu, zápalový proces v dvanástniku sa zastaví pomerne rýchlo. Ale v prípade opakovaného zápalu črevných stien sa vyvíja fáza chronického priebehu ochorenia.

Chronická duodenitída

Chronická duodenitída môže byť primárna a sekundárna. Primárna chronická duodenitída sa vyskytuje pri nesprávnej výžive (používanie korenených, dráždivých, horúcich potravín, alkoholu), fajčenie. Častejšia je sekundárna chronická duodenitída - vyvíja sa na pozadí existujúcich zápalových ochorení, napríklad chronickej gastritídy; dvanástnikové vredy; nesprávna liečba akútnej duodenitídy.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien sa rozlišuje niekoľko variantov chronickej duodenitídy:

atrofické (stenčenie sliznice dvanástnika s zánikom jeho sekrečnej funkcie);
povrchové (zápalový proces zachytáva iba horné vrstvy sliznice);
hyperplastická (s nadmerným množením tkanív);
intersticiálna (bez poškodenia žliaz); erózna a ulceratívna (charakterizovaná výskytom malých erózií a vredov na sliznici).

Príznaky chronickej duodenitídy

pálenie záhy,
grganie,
pocit plnosti v hornej časti brucha ("pod jamou"),
znížená chuť do jedla,
niekedy nevoľnosť alebo zvracanie so žlčou,
zápcha.

Obdobia exacerbácie - neustála bolesť žalúdka, zhoršená hladom alebo 1,5 až 2 hodiny po jedle. Nočné bolesti sa objavia. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, podráždenosť, dýchavičnosť a búšenie srdca, ktoré sú spojené s porušením hormonálnej funkcie dvanástnika..

Ako liečiť?

Liečba chronickej duodenitídy počas obdobia zhoršenia ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny choroby..

Pri zistení infekcie Helicobacter pylori sa použijú antibiotiká..
V prípade giardiázy a hlísty sa predpisuje vhodná chemoterapia (flagyl, furazolidón, chloxín)..
Na ochranu sliznice sa predpisujú obálky (de-nol, sulfacrate). Na protizápalové účely sa odporúča používať odrezky harmančeka a rebríčka. Enzýmové prípravky sú predpísané na obnovenie trávenia.
So zvýšenou kyslosťou - lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (omeprazol, ranitidín) a antacidá, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy (almagel, maalox, fosfhalugel).

Ak je príčinou duodenitídy narušenie motility duodena (duodenostáza), napríklad obštrukcia, je potrebné zistiť jej príčinu. Ak je spojená s porušením akýchkoľvek funkcií tráviaceho systému, liečba duodenitídy je konzervatívna. Naznačuje sa častá výživa v malých dávkach, lieky, ktoré viažu žlč a podporujú jej sekréciu (choleretic). Efektívne duodenálne ozvučenie s výplachom duodena.

V prípade adhézií, mechanických prekážok a iného typu prekážok, ktoré nie sú prístupné terapeutickej liečbe, je indikovaná chirurgická liečba duodenitídy. Pri sekundárnej duodenitíde je nevyhnutná liečba základného ochorenia.

Príznaky duodenitídy

Duodenitída u dospelých sa môže začať náhle a postupne. Často sa prejavuje po nejakom prebytku v strave, po požití alkoholu a stresu. Duodenitídu je zvyčajne ťažké odlíšiť od iných ochorení tráviaceho ústrojenstva..

Koniec koncov, duodenitída sa vyznačuje rovnakými klinickými príznakmi ako väčšina ostatných gastroenterologických ochorení:

príznaky dyspepsie žalúdka (ťažkosť, pálenie alebo nepohodlie v epigastrickej zóne; grganie, nevoľnosť, nadúvanie);
bolesť (mierna alebo veľmi intenzívna bolesť spojená s typom a časom príjmu potravy, sa vyskytuje v hornej časti brucha: epigastrická zóna, hypochondria);
psychoemotorické poruchy (nemotivovaná podráždenosť, slza, rýchle emočné vyčerpanie atď.);
problémy so stolicou (chronická hnačka alebo systematická zápcha, ich striedanie).

V závislosti od kombinácie príznakov môže mať duodenitída tieto klinické formy:

asymptomatický (zistený pri úplnej absencii klinických prejavov, častý u starších pacientov);
cholecystická (bolesti podobné biliárnej kolike, pocit horkosti v ústach, vracanie žlče);
podobné ako gastritída (bolesť sa vyskytuje po jedle, často sú sprevádzané javmi žalúdočnej dyspepsie);
neurovegetatívne (potenie, epizódy ľahkosti a slabosti, búšenie srdca atď.);
podobné pankreasu (u pacientov je možné pozorovať najmä hypochondriu na ľavej strane, bolesti v pletení, hnačky, vracanie);
zmiešané (s touto formou majú pacienti príznaky rôznych iných foriem duodenitídy);
vredovité (najbežnejšia možnosť, „nočné“ a „hladné“ bolesti v hornej časti brucha veľmi pripomínajú tie, ktoré sú charakteristické pre peptickú vredovú chorobu, kombinujú sa s kyslým grganím a pretrvávajúcou zápchou).

diagnostika

Klinický obraz duodenitídy je rôznorodý a nešpecifický, navyše je izolovaná duodenitída veľmi zriedkavá, spravidla je kombinovaná s inými chorobami (chronická gastritída, peptický vred, enteritída, pankreatitída a choroby žlčových ciest). Preto je spoľahlivá diagnóza chronickej duodenitídy možná iba pomocou inštrumentálnych výskumných metód, ako napríklad:

fibrogastroduodenoskopia s biopsiou;
duodenoskopie;
pH meter
podlahová manometria;
impedanometry.

Súbežne s diagnostikou duodenitídy je potrebné vykonať štúdiu tráviacich orgánov spojených s dvanástnikom..

komplikácie

V prípade predčasného vyhľadania lekárskej pomoci alebo nedodržania diéty pre chronickú duodenitídu, komplikácie, ako sú:

duodenálny vred, vrátane komplikovaného krvácania,
lepivá obštrukcia tenkého čreva v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva v mieste trvalého zápalu na sliznici a submukóznych štruktúrach,
malabsorpcia živín (malabsorpcia), ktorá vedie k úbytku hmotnosti, nestabilnej stolici, zhoršenej aktivite a degenerácii vnútorných orgánov.

Prevenciou vzniku komplikácií je liečba, ktorá sa začína včas a podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. [Adsenom]

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy u dospelých zahŕňa niekoľko oblastí:

odstránenie akútneho zápalu;
prevencia prechodu choroby do chronického štádia;
obnova funkcií dvanástnika;
normalizácia trávenia.

Indikácie pre hospitalizáciu s duodenitídou:

exacerbácia duodenitídy;
podozrenie na nádor tenkého čreva;
závažný celkový stav pacienta, pokročilé prípady choroby;
zápal serózneho krytu dvanástnika 12 (periduodenitída) a okolitých orgánov;
prítomnosť alebo hrozba krvácania (erózna alebo ulceratívna forma duodenitídy).

Liečba sa väčšinou vykonáva doma. Na rýchle zotavenie je potrebný úplný spánok, odpočinok, diéta, chôdza, ľahká fyzická aktivita bez bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a alkoholu. Takéto opatrenia pomáhajú normalizovať krvný obeh v dvanástniku, obnovujú ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Drogová terapia

Liečba duodenitídy u dospelých zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

antibiotiká, ktoré sa odporúčajú pri užívaní baktérií Helicobacter Pylori;
inhibítory protónovej pumpy, ktoré blokujú žľazy, ktoré sú zodpovedné za sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (napríklad omeprazol);
antacidá s obaľujúcim a lokálnym anestetickým účinkom, pretože neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (Almagel, Maalox);
Blokátory H2-histamínu používané v prítomnosti ulceróznej duodenitídy; lieky z tejto skupiny inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej (ranitidín, famotidín);
polyenzýmové prípravky, ktoré podporujú vstrebávanie potravy a normalizujú trávenie;
prokinetika predpísaná pri diagnóze duodenitídy typu gastritída; ovplyvňujú črevnú motilitu, majú antiemetický účinok;
antispasmodiká, ktoré zmierňujú črevné kŕče a odstraňujú bolesť.

Každý pacient je vybraný podľa individuálneho farmakologického liečebného režimu v závislosti od formy a klinických znakov ochorenia.

Diéta s duodenitídou

Správna výživa zohráva pri liečbe duodenitídy kľúčovú úlohu. Pri akútnom zápale alebo exacerbácii chronickej duodenitídy musíte počas prvých 3 až 5 dní dodržiavať prísnu diétu 1A. Jej základom sú sliznice obilnín (ryža, herkules), šťouchané polievky, tekuté mliečne obilniny (krupica, múka z pohánky) a detská výživa. Raz denne sú povolené kuracie alebo nízkotučné ryby (ostrieža) vo forme zemiakovej kaše alebo parného soufflé. Frakčná výživa: 6-krát denne, v malých dávkach.

Ďalej je rozšírená strava. V závislosti od formy a charakteristík priebehu duodenitídy sa pacientovi môžu odporučiť rôzne diéty:

ulcerózna duodenitída - strava č. 1;
gastritída podobná duodenitída (so zníženou sekréciou žalúdka) - strava č. 2;
cholecyst - a pankreatitída-ako duodenitída strava - č. 5.

Keď sa objavia príznaky duodenitídy, nemali by sme sa samy liečiť rôznymi ľudovými liečivami, čo môžu byť iba doplnkové liečebné metódy. Inak sú možné vážne komplikácie vo forme črevného krvácania, malabsorpčného syndrómu, peptického vredu alebo obštrukcie čreva. Je dôležité si uvedomiť, že duodenitída je ochorenie, ktoré sa dobre prepája s tradičnou liečbou, preto je dôležité včas sa poradiť s lekárom..

predpoveď

Prognóza akútnej a chronickej formy ochorenia je priaznivá. Úplné zotavenie po akútnej duodenitíde nastáva takmer vždy, ak sú vylúčené faktory, ktoré dráždia sliznicu duodena.

Ak sa u pacienta vyvinú komplikácie, prognóza života zostáva priaznivá a pre zdravie pochybná z dôvodu porušenia funkcie vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch, v prítomnosti jaziev na sliznici čreva, s častými exacerbáciami peptického vredu (3 až 3-krát ročne alebo viac), so znížením telesnej hmotnosti o viac ako 15%, anémiou a inými laboratórnymi abnormalitami, dystrofiou a podľa potreby aj v prípade potreby Pri chirurgickom zákroku môže byť pacientovi priradené zdravotné postihnutie.

Prípravky na liečenie gastroduodenitídy

Liečba gastroduodenitídy u dospelých pomocou liekov je nevyhnutná na zmiernenie nepríjemných symptómov a zmiernenie stavu pacienta. Spolu s liekmi dodržiava správnu výživu. Liečivá sú zamerané na normalizáciu tráviacej funkcie, hojenie sliznice a elimináciu syndrómu bolesti. Liečebný cyklus zahŕňa užívanie tabliet, kapsúl a liekov v tekutej a práškovej forme.

Aby sa predišlo nežiaducim reakciám a komplikáciám gastroduodenitídy, lieky predpisuje výlučne lekár.

Kedy sa predpisujú lieky??

Gastroduodenitída sa vyznačuje poškodením sliznice dvanástnika 12, ktoré pokračuje so zápalovou reakciou. Odporúča sa liečiť liekmi s chronickým priebehom povrchového ochorenia alebo v štádiu exacerbácie. Liečebný režim s liekmi predpisuje lekár a závisí od závažnosti gastroduodenitídy a jej priebehu. Pacientom s nízkou a vysokou kyslosťou sa predpisujú rôzne lieky, ktoré normalizujú hladinu pH a obnovujú činnosť tela. Indikácie užívania liekov sú tieto príznaky:

neustále pálenie záhy a pálenie v žalúdku;
bolesť a ťažkosť v bruchu;
zápach a facka;
všeobecná nevoľnosť;
zlomená stolica;
teplu;
kŕče.

Späť na obsah

Princípy liečby drogami

Erosívna gastroduodenitída a ďalšie formy ochorenia si vyžadujú komplexný terapeutický prístup. Pri zápale dvanástnika nestačí užiť „Trimedat“ a iné lieky, je preto potrebné upraviť stravu. Do stravy musíte zahrnúť viac omega-3 mastných kyselín a ďalšie prospešné stopové prvky. Chronická gastroduodenitída s normálnou alebo zvýšenou hladinou kyseliny si vyžaduje súlad s tabuľkou č. 1. Ak je kyslosť nízka, dodržuje sa strava č. 2. Erózna forma ochorenia sa nevyhnutne dopĺňa použitím antibakteriálnych liekov, ktoré inhibujú aktivitu Helicobacter pylori. Komplexná lieková terapia pri rôznych hodnotách pH zahŕňa použitie antisekrečných liekov. Pri liečbe gastroduodenitídy dodržiavajte tieto pravidlá:

Úplne uskutočňujú priebeh drog, prísne dodržiavajú dávkovanie liekov predpísané lekárom.
Po úprave stavu pokračujte v terapeutických opatreniach. Pri neúplnej liečbe sa môžu vyskytnúť vnútorné krvácanie a ďalšie komplikácie..
Liečba sa vykonáva doma av akútnom priebehu sa navrhuje liečba v nemocnici.
Všetky lieky sa užívajú po jedle, aby sa nepoškodila sliznica.

Späť na obsah

odrody

Ak sú predpísané antibiotiká?

Pitie liekov s antibakteriálnymi účinkami je potrebné iba vtedy, ak je patológia vyvolaná baktériami Helicobacter pylori. Inak užívanie liekov nepriaznivo ovplyvňuje stav sliznice. Antibiotiká na gastroduodenitídu predpisuje lekár individuálne. Na patológiu sa v tabuľke používajú tieto antibiotiká:

komponentov	nadpis
klaritromycín	Klacid
	"Claricide"
	Binoclar
	Clarecid
omeprazol	obmedz
	Omefez
	Promez
amoxicilín	Amoksikar
	amoxicilín
	Amosin

Hlavnou nevýhodou antibiotickej liečby gastroduodenitídy je množstvo nepriaznivých reakcií.

Ako sa vysporiadať s bolesťou?

Pri pankreatitíde, gastritíde, gastroduodenitíde sa pacient často obáva bolesti. 2 typy liekov proti bolesti pomáhajú vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi:

Spazmolytiká. Ich pôsobenie je zamerané na uvoľnenie hladkých svalov tráviaceho traktu, v dôsledku čoho je zmiernený syndróm bolesti. Skupina antispasmodických liekov zahŕňa:
- No-Shpa;
- Drotaverinum;
- Odeston;
- Duspatalin.
Anticholinergiká. Na liečenie gastroduodenitídy sprevádzanej bolesťou sa predpisujú cholínolytiká, ktoré pôsobia na nervové vlákna a neutralizujú záchvat bolesti. Hlavní predstavitelia drogovej skupiny:
- "Platifillin";
- "Gangleron";
- "Gastrozem";
- "Histodyl";
- Aprofen;
- "Atropín";
- Buscopan
- "Difacil";
- Gastrocepin.

Späť na obsah

Antisekrečné lieky

Drogy v tejto skupine sú zamerané na zníženie sekrečnej funkcie. Nolpaza a mnoho ďalších protekretorických liekov je povolených na domáce použitie. Existujú však prostriedky určené výlučne na nemocničnú liečbu. V tabuľke sú uvedené hlavné skupiny antisekrečných liekov proti gastroduodenitíde:

Druhy liekov	názov
Antagonisty H2 histamínového receptora	"Famotidín"
Antagonisty H2 histamínového receptora	"Ranitidín"
M-anticholinergiká	"Metacin"
	Gastrocepin
	"Atropín"
Blokátory protónovej pumpy	omeprazol
	"Soars"
	rabeprazol

Späť na obsah

Na aký účel sa používajú enzýmové lieky??

Pri gastroduodenitíde je narušená funkcia dvanástnika, pankreasu a žalúdka. Na jej normalizáciu sa predpisujú enzymatické lieky, ktoré zlepšujú proces trávenia a zahŕňajú tráviace enzýmy. Pomocou pečene „Allohol“ je možné normalizovať činnosť pečene. Používajú sa tiež lieky, ako napríklad:

Festal pomôže tráviť jedlo normálne a tráviť.

"Ganaton";
pankreatín
„Hilak forte“;
"Trimedat";
"Slávnostné";
Mezim Forte;
"Panzinorm";
Enzistal.

Späť na obsah

Sedatíva na predpis

Sedatíva sú často súčasťou komplexných liekov. Takéto tablety s gastroduodenitídou zlepšujú celkový stav pacienta, upokojujú nervový systém a muflovú bolestivosť. Účinné nástroje tejto skupiny:

Eleutherococcus;
"Valerian";
"Elecampane P".

Takmer všetky sedatívne lieky pozostávajú z prírodných produktov, takže pri použití s gastroduodenitídou nedochádza k nežiaducim reakciám a sliznica nie je poškodená..

Antacidové prípravky

Almagel na gastroduodenitídu a iné antacídy sa v medicíne používa už dlhú dobu. Ich účinok je založený na rýchlom poklese hladín kyseliny, odstránení patologických symptómov so zápalom sliznice. Rozdeľte lieky tejto skupiny na 2 typy. Prvý zahŕňa sacie antacidá, ktoré pôsobia rýchlo, ale v budúcnosti môžu zhoršiť priebeh gastroduodenitídy. Populárne lieky v tejto skupine:

Druhý typ antacíd je neabsorbovateľný, ktorý má miernejší účinok na gastrointestinálnu sliznicu. Po použití sa úroveň kyslosti zníži a zabráni sa oxidu uhličitému. Tieto lieky sa často používali:

Mukózne restoratívne lieky

S gastroduodenitídou, gastritídou a inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu je sliznica významne poškodená. Na jeho regeneráciu sa používajú špeciálne lieky, ktoré zriedkavo pôsobia na orgány. Za účinný výplňový prostriedok sa považuje De-Nol, ktorý má vlastnosť obalenia. Môžete tiež použiť „metyluracil“ a „sukralfát“..

Duodenitída - účinné metódy liečby bežného ochorenia

Duodenitída je ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom dvanástnika 12 a je sprevádzané výrazným zoslabením sliznice. Vo väčšine prípadov predpisujú gastroenterológovia na liečenie takejto poruchy konzervatívnu terapiu, ktorá spočíva v dodržiavaní diéty, užívaní liekov a používaní tradičnej medicíny. Avšak stojí za zváženie, že ak pacient bude naďalej viesť nezdravý životný štýl, pozitívny účinok liečby sa nemusí objaviť..

Liečebné režimy
Antibiotická terapia
Antispasmodiká pre duodenitídu
antacidá
Antisekrečné látky
Vitamínový komplex

V závislosti od typu ochorenia budú predpísané rôzne skupiny liekov. Napríklad flegmonálna forma vyžaduje pomerne dlhú a závažnú antibiotickú terapiu, pre katarálnu alebo eróznu formu sú potrebné antisekrečné a antacidové látky. Ale vo väčšine prípadov liečba duodenitídy liekmi vyžaduje integrovaný prístup a zahŕňa súčasné podávanie niekoľkých skupín liekov, ktoré sa zriedka predpisujú samostatne..

Priebeh ich použitia často nepresahuje trojtýždňové obdobie, ale v závislosti od formy ochorenia sa jeho trvanie môže líšiť. Takže v prípade chronického priebehu je indikovaná celoživotná medikácia, ale iba počas období exacerbácie.

Liečba tabletami je povinná v nemocnici pod dohľadom odborníka. V prípade duodenitídy môžu byť pacienti predpísaní:

antacidá;
antimikrobiálne činidlá;
antibiotiká
protizápalové lieky;
lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
vitamínové komplexy a enzýmy.

Ak ochorenie pokračuje chronickou formou alebo je sprevádzané prejavmi symptómov z vegetačného systému, potom sa vyššie uvedená skupina liekov doplní sedatívnymi liekmi..

Akútna duodenitída

Príznaky duodenitídy u dospelých v akútnom štádiu sa prejavujú:

Akútna bolesť žalúdka;
Zažívacie ťažkosti;
Zvracanie, nevoľnosť a slabosť.

Druhy a formy duodenitídy, znaky

Okrem akútnej duodenitídy je tiež možné vyvinúť chronický zápal, pri ktorom sa vytvára nielen zápal trvalej sliznice, ale aj zmena funkčnej aktivity čreva. Jeho peristaltika sa znižuje, vyskytuje sa duodenostáza alebo ťažkosti s priechodom potravy do jejunu.

Chronická duodenitída sa zvyčajne vyskytuje vo vlnách so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Tieto obdobia sa často zhodujú s dobami populárnej hostiny a chybami v strave.

Chronická duodenitída je časovaná bomba. Z dvanástnika sa zápal môže šíriť do pankreasu, ako aj do žlčových ciest. Takto je možné získať komplexnú léziu hepatobiliárnej zóny.

Aké ďalšie formy duodenitídy vznikajú?

Povrchová duodenitída

O tejto forme choroby je potrebné povedať pár slov. Je známe, že všetky formy zápalu čreva začínajú práve povrchom sliznice.

V prípade, že sa zápalová reakcia zastaví (ako je to najčastejšie v prípade akútneho procesu), existuje šanca na uzdravenie. V prípade, že sa zápal nezastaví, objavia sa závažnejšie formy duodenitídy, napríklad erozívny proces..

Čo je erozívna duodenitída?

Erózia je bolestivá oblasť, v ktorej sliznica jednoducho chýba. Erosívna duodenitída je závažnejšia forma..

Aby ste pochopili, čo je erózia, stačí sa pozrieť na čerstvé kukurice: ak je močový mechúr otvorený a zostávajúca koža je odstránená, potom je nájdené mäso - červený povrch, ktorého dotyk je prudko bolestivý. To isté sa deje na vnútornom povrchu dvanástnika.

Teraz si predstavte, že ste tento povrch postriekali kyselinou. Prezentované? To je presne to, čo sa deje v dvanástniku počas trávenia. Preto v prípade, že sa na FGDS vydá záver „erozívna duodenitída“, liečba by sa mala bezodkladne začať. Často uveďte všeobecnú diagnózu eróznej gastroduodenitídy.

Jedinou útechou je, že erózia sa lieči jednoducho. Vytvára sa na nich nová sliznica a nedochádza k žiadnym defektom, ako pri ulceróznej lézii.

Je potrebné pamätať na to, že erózna gastroduodenitída sa môže vyskytnúť so zneužívaním NSAID, ktoré vyvolávajú erozívny proces a dokonca aj ulceráciu.

Preto by sa lieky, ako je nalgezín, diklofenak, ibuprofén, nise, meloxikam a mnoho ďalších z tejto skupiny, mali užívať v krátkych cykloch, podľa prísnych indikácií, a tiež pod ochranou inhibítorov protónovej pumpy omeprazolu..

Ešte opatrnejšie je potrebné pristupovať k menovaniu kortikosteroidných hormónov. V prípade, že sa predpokladá aj veľmi krátky priebeh podávania (napríklad pulzná terapia prednizónom iba tri dni), je potrebné urobiť FGDS skôr. Žalúdok a dvanástnik by mali byť „pokojné“.

Trochu o ulceratívnych léziách

Každý vie, že keď sa hovorí o vredoch, meno diagnózy sa zvyčajne označuje ako „peptický vred žalúdka a dvanástnika.“ Mnohí budú tvrdiť, že peptická vredová choroba je úplne odlišné ochorenie, a to nie je prípad článku o dvanástnikovej dutine. Toto je hlboká mylná predstava, pretože vred je vždy sprevádzaný zápalom..

Keď už hovoríme o ulceróznej duodenitíde, možno si len všimnúť, že výsledok vredu v žiadnom prípade, dokonca ani pri včasnej liečbe, nezostane bez povšimnutia: vytvorí sa jazva. V nepriaznivých prípadoch môže byť výsledkom jazvovitá stenóza (zúženie lúmenu), perforácia vredu s rozvojom peritonitídy, rozsiahle krvácanie, ktoré môže viesť k úmrtiu alebo dokonca zhubnosť chronickej ulceróznej poruchy..

Chronická duodenitída

Podľa stupňa štrukturálnych zmien sa rozlišuje niekoľko variantov chronickej duodenitídy:

atrofické (stenčenie sliznice dvanástnika s zánikom jeho sekrečnej funkcie);
povrchové (zápalový proces zachytáva iba horné vrstvy sliznice);
hyperplastická (s nadmerným množením tkanív);
intersticiálna (bez poškodenia žliaz); erózna a ulceratívna (charakterizovaná výskytom malých erózií a vredov na sliznici).

Príznaky chronickej duodenitídy

pálenie záhy,
grganie,
pocit plnosti v hornej časti brucha ("pod jamou"),
znížená chuť do jedla,
niekedy nevoľnosť alebo zvracanie so žlčou,
zápcha.

Ako liečiť?

Liečba chronickej duodenitídy počas obdobia zhoršenia ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny choroby..

Pri zistení infekcie Helicobacter pylori sa použijú antibiotiká..
V prípade giardiázy a hlísty sa predpisuje vhodná chemoterapia (flagyl, furazolidón, chloxín)..
Na ochranu sliznice sa predpisujú obálky (de-nol, sulfacrate). Na protizápalové účely sa odporúča používať odrezky harmančeka a rebríčka. Enzýmové prípravky sú predpísané na obnovenie trávenia.
So zvýšenou kyslosťou - lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (omeprazol, ranitidín) a antacidá, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočnej šťavy (almagel, maalox, fosfhalugel).

Diagnóza choroby

Správna liečba duodenitídy závisí od diagnostických výsledkov. Prvou metódou je palpácia, pomocou ktorej môže lekár určiť lokalizačnú zónu duodenálnej lézie.

Hlavné diagnostické metódy sú:

fibrogastroduodenoscopy;
duodenoskopie;
meranie kyslosti;
röntgen;
endoskopia;
duodenálny ultrazvuk.

Inštrumentárnemu vyšetreniu predchádza vykonanie laboratórnych testov. Odber krvi sa vykonáva na stanovenie obsahu chloridov, glukózy, draslíka, horčíka, množstva bielkovín, sodíka. Analýza výkalov umožňuje zistiť prítomnosť vnútorného krvácania, erózie a ulceróznych formácií.

Fibrogastroduodenoskopia je diagnostická metóda charakterizovaná vyšetrením sliznice dvanástnika, žalúdka a pažeráka s použitím sondy s optickou kamerou. Pri duodenitíde sa pozoruje opuch, sčervenanie stien, prítomnosť jazvových deformít alebo folikulov. Tento postup vám umožňuje zistiť miesto zápalu, povahu lézie. Počas diagnostiky sa zhromažďuje biologický materiál na identifikáciu možných zhubných alebo benígnych rakovinových nádorov. Duodenoskopické ozvučenie vám umožňuje identifikovať príčinu zápalového procesu.

Meranie úrovne kyslosti sa vykonáva na vyhodnotenie stavu fungovania gastrointestinálneho traktu. Rádiografia zahŕňa zavedenie kontrastného činidla na štúdium lúmenu dvanástnika. S duodenitídou je na obrázkoch viditeľné zúženie v dôsledku opuchu sliznice, skladanie, upchatie črevných stien. Endoskopia je predpísaná na podrobnú štúdiu povahy lézie. Ďalšími diagnostickými metódami sú počítačová tomografia, magnetická rezonancia, elektrokardiografia, biochemické testy na baktérie, infekcie..

Príznaky duodenitídy

Koniec koncov, duodenitída sa vyznačuje rovnakými klinickými príznakmi ako väčšina ostatných gastroenterologických ochorení:

príznaky dyspepsie žalúdka (ťažkosť, pálenie alebo nepohodlie v epigastrickej zóne; grganie, nevoľnosť, nadúvanie);
bolesť (mierna alebo veľmi intenzívna bolesť spojená s typom a časom príjmu potravy, sa vyskytuje v hornej časti brucha: epigastrická zóna, hypochondria);
psychoemotorické poruchy (nemotivovaná podráždenosť, slza, rýchle emočné vyčerpanie atď.);
problémy so stolicou (chronická hnačka alebo systematická zápcha, ich striedanie).

V závislosti od kombinácie príznakov môže mať duodenitída tieto klinické formy:

asymptomatický (zistený pri úplnej absencii klinických prejavov, častý u starších pacientov);
cholecystická (bolesti podobné biliárnej kolike, pocit horkosti v ústach, vracanie žlče);
podobné ako gastritída (bolesť sa vyskytuje po jedle, často sú sprevádzané javmi žalúdočnej dyspepsie);
neurovegetatívne (potenie, epizódy ľahkosti a slabosti, búšenie srdca atď.);
podobné pankreasu (u pacientov je možné pozorovať najmä hypochondriu na ľavej strane, bolesti v pletení, hnačky, vracanie);
zmiešané (s touto formou majú pacienti príznaky rôznych iných foriem duodenitídy);
vredovité (najbežnejšia možnosť, „nočné“ a „hladné“ bolesti v hornej časti brucha veľmi pripomínajú tie, ktoré sú charakteristické pre peptickú vredovú chorobu, kombinujú sa s kyslým grganím a pretrvávajúcou zápchou).

diagnostika

fibrogastroduodenoskopia s biopsiou;
duodenoskopie;
pH meter
podlahová manometria;
impedanometry.

Súbežne s diagnostikou duodenitídy je potrebné vykonať štúdiu tráviacich orgánov spojených s dvanástnikom..

komplikácie

V prípade predčasného vyhľadania lekárskej pomoci alebo nedodržania diéty pre chronickú duodenitídu, komplikácie, ako sú:

duodenálny vred, vrátane komplikovaného krvácania,
lepivá obštrukcia tenkého čreva v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva v mieste trvalého zápalu na sliznici a submukóznych štruktúrach,
malabsorpcia živín (malabsorpcia), ktorá vedie k úbytku hmotnosti, nestabilnej stolici, zhoršenej aktivite a degenerácii vnútorných orgánov.

Prevenciou vzniku komplikácií je liečba, ktorá sa začína včas a podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára. [Adsenom]

Ľudové lieky

Pred použitím ľudových liekov na duodenitídu sa poraďte so svojím lekárom!

Harmančekový čaj sa konzumuje výhodne viac ako dvakrát denne. Pite to lepšie chladené. Nápoj sa vyznačuje svojou schopnosťou upokojiť vnútorné orgány a zmierniť zápal..
Rastlinná šťava a med. Na prípravu kompozície je potrebné vziať 3 veľké polievkové lyžice jedálnička šťavy a 1 malá lyžička medu. Všetko premiešajte a trikrát denne vezmite 3 veľké lyžice. Tento liek je účinný najmä pri erozívnej duodenitíde..
Zalejeme 2 lyžicami ľubovníka bodkovaného perforovaného 1 pohárom vriacej vody, zatvorte vrchnák, zahrievajte vo vodnom kúpeli po dobu 30 minút, trvajte na trvaní 15 minút, namáhajte. Pite 0,3 šálky 3x denne 30 minút pred jedlom s duodenitídou.
Na liečbu eróznej formy choroby sa odporúča nasledujúci recept: lyžička ľanových semien sa naleje pohárom vriacej vody a vylúhuje sa asi 15 minút. Liečebnú kompozíciu odporúčame užívať na lačný žalúdok hodinu pred raňajkami. Ľanové ošetrenie trvá asi mesiac.
30 g mäty piepornej a lístkov meduňky, 40 g harmančeka. Naliehať. Vypite pohár pol hodiny pred jedlom.

Liečba duodenitídy

Liečba duodenitídy u dospelých zahŕňa niekoľko oblastí:

odstránenie akútneho zápalu;
prevencia prechodu choroby do chronického štádia;
obnova funkcií dvanástnika;
normalizácia trávenia.

Indikácie pre hospitalizáciu s duodenitídou:

exacerbácia duodenitídy;
podozrenie na nádor tenkého čreva;
závažný celkový stav pacienta, pokročilé prípady choroby;
zápal serózneho krytu dvanástnika 12 (periduodenitída) a okolitých orgánov;
prítomnosť alebo hrozba krvácania (erózna alebo ulceratívna forma duodenitídy).

príčiny

Duodenitída čreva je také ochorenie, ktorého hlavnou príčinou sú vnútorné patológie, ako aj vplyv vonkajších faktorov..

vnik patogénnych baktérií (Helicobacter pylori), infekcie;
žalúdočný vred, dvanástnikový vred;
gastritída;
zápal pankreasu
kolitída;
enteritídou;
cholecystitída;
hepatitída;
pokročilá forma akútnej duodenitídy;
chronická patológia žlčových ciest;
zlyhanie obličiek;
cirhóza pečene;
chronická zápcha;
choroby kardiovaskulárneho systému.

zlá výživa;
pravidelné používanie kávy, silný čaj;
neustále pridávanie potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov, tukov do stravy;
vedľajšie účinky po užití liekov;
zneužívanie alkoholu, tabakových výrobkov;
alergická reakcia na jedlo;
zásah cudzích predmetov;
chemické popálenie sliznice;
vystavenie stresu.

Sekundárna duodenitída sa vyskytuje ako sprievodné alebo nezávislé ochorenie pri chronických, akútnych formách patologických stavov gastrointestinálneho traktu, pankreasu, žlčníka, pečene a obličiek. Bežnou vnútornou príčinou je prienik patogénnych baktérií, ktoré vyvolávajú zápalový proces sliznice.

Šírenie vírusu prispieva k tvorbe erózie, jazvámým deformáciám, narušeniu prirodzenej mikroflóry tenkého čreva. Primárna duodenitída žalúdka a dvanástnika spôsobená podvýživou, zneužívanie zlých návykov.

Drogová terapia

Liečba duodenitídy u dospelých zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

antibiotiká, ktoré sa odporúčajú pri užívaní baktérií Helicobacter Pylori;
inhibítory protónovej pumpy, ktoré blokujú žľazy, ktoré sú zodpovedné za sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (napríklad omeprazol);
antacidá s obaľujúcim a lokálnym anestetickým účinkom, pretože neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (Almagel, Maalox);
Blokátory H2-histamínu používané v prítomnosti ulceróznej duodenitídy; lieky z tejto skupiny inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej (ranitidín, famotidín);
polyenzýmové prípravky, ktoré podporujú vstrebávanie potravy a normalizujú trávenie;
prokinetika predpísaná pri diagnóze duodenitídy typu gastritída; ovplyvňujú črevnú motilitu, majú antiemetický účinok;
antispasmodiká, ktoré zmierňujú črevné kŕče a odstraňujú bolesť.

Každý pacient je vybraný podľa individuálnej schémy farmakologickej terapie v závislosti od formy a klinických znakov ochorenia. [Adsense3]

Diéta s duodenitídou

Ďalej je rozšírená strava. V závislosti od formy a charakteristík priebehu duodenitídy sa pacientovi môžu odporučiť rôzne diéty:

ulcerózna duodenitída - strava č. 1;
gastritída podobná duodenitída (so zníženou sekréciou žalúdka) - strava č. 2;
cholecyst - a pankreatitída-ako duodenitída strava - č. 5.

prevencia

Primárnou prevenciou duodenitídy je odmietnutie alkoholu a nikotínu, dodržiavanie zásad zdravej výživy a úplnej fyzickej aktivity. Strava nemusí byť prísna, stačí z nej vylúčiť príliš sladké, mastné a korenené jedlá, pokiaľ je to možné, nahradiť ju čerstvou zeleninou a ovocím..

Pozitívne ovplyvňuje celý tráviaci trakt, najmä stav dvanástnika, potraviny bohaté na vlákninu, najmä čerstvo vylisované šťavy, obilniny, obilniny, potraviny obohatené o vitamíny a minerály..

Na včasnú detekciu a liečbu duodenitídy nie je potrebné čakať na prvé príznaky choroby. Odporúča sa pravidelne vyšetriť gastroenterológa, ktorý bude schopný včas zistiť prítomnosť problému nielen v dvanástniku, ale aj v iných orgánoch tráviaceho systému. Vďaka tomu sa šance na úspešnú liečbu a regeneráciu zdvojnásobia..

Autor: Olga Rogozhkina, lekárka, najmä pre Zhkt.ru

predpoveď

Prognóza akútnej a chronickej formy ochorenia je priaznivá. Úplné zotavenie po akútnej duodenitíde nastáva takmer vždy, ak sú vylúčené faktory, ktoré dráždia sliznicu duodena.

Výživa a strava

Pri duodenitíde je pacientovi predpísaná strava, zvyčajne strava č. 1 (podľa Pevznera), ktorá vylučuje použitie potravín, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu a dvanástnik. Po exacerbácii duodenitídy je pacient prevedený na diétu č. 2 alebo č. 5, a v prípade zníženej tolerancie na mliečne výrobky, na diétu č. 4, po ktorej je prevedený na 4B. Počas odpustenia môžete použiť diétne číslo 15.

Používanie výrobkov, ako sú:

výrobky, ktoré majú obalový účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika - ľanové semeno, ovos, zemiaky a kukuričný škrob,
obilné a šťouchané polievky,
nízkotučné odrody mäsa a rýb, lepšie vo forme mäsových guličiek, mäsových guličiek a mäsových guličiek,
omeleta, mliečne jedlá,
pečené ovocie, dusená zelenina,
pečený chlieb, sušienky,
malé množstvo masla a rastlinného oleja.

Varené jedlá sú povolené. Musia byť nevyhnutne teplé, pretože chlad môže zhoršovať kŕče a motorické poruchy (pacientka bude klinicky obnovovať alebo zosilňovať bolesť)..

Prvých 12 dní s dvanástnikovým zápalom nemôžete jesť mäso. Iba 2 týždne po začiatku liečebného postupu a diéty môžete do ponuky zaradiť varené chudé mäso bez kože a žily: kuracie prsia, teľacie mäso. Môžete variť parné kotlety z rýb s nízkym obsahom tuku (pstruh, treska, ostrieža) bez kostí a koží a nízkotučné mäso, ktoré prešlo mlynčekom na mäso.

Diéta s duodenitídou pomáha znižovať zápal, lieči rany, vredy a eróziu, znižuje bolesť.

Zakazuje sa výrobkami duodenitídy, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka, a potravinami obsahujúcimi hrubé rastlinné vlákna.

konzervy
údené mäso
koncentrované vývary z mäsa, rýb, húb
mastné mäso a ryby (bravčové, kačacie, makrely)
korenie, horčica, cesnak, chren, korenie, cibuľa
zmrzlina
sýtené nápoje
alkohol
surová zelenina a ovocie

Denné menu

raňajky	ovsená kaša, vajcia mäkko prevarené, mrkvová šťava.
snack	nemastná jogurtová voda bez minerálov
večera	hovädzia polievka, dusená mäsová suflé, pohár mlieka
Vysoký čaj	strúhaný tvaroh, vajcia mäkko prevarené, vývar z ruží
večera	krupica, želé
Pred spaním	pohár mlieka.

Dennú dávku môžete upraviť podľa vlastného uváženia, vrátane väčšieho množstva obľúbených jedál.

Odporúča sa dodržiavať takúto výživu duodenitídou od dvoch týždňov do mesiaca (presný čas stravovania by mal určiť lekár). Potom je možné diétu rozšíriť ešte viac - pridať k nej kvalitné klobásy (nefajčené), drobivé cereálie, surové ovocie, zeleninové šaláty.

Pri najprísnejšej diéte cíti pacient po niekoľkých dňoch úľavu. A ak pacient neustále dodržiava všetky vyššie uvedené odporúčania vo výžive, všetky prejavy duodenitídy sa dajú úplne eliminovať..

Ako sa vyhnúť duodenitíde v moderných podmienkach a všetko o zásadách diagnostiky a liečby

V súvislosti so súčasným životným štýlom, povahou jedla a kvalitou jedla neustále narastá incidencia orgánov gastrointestinálneho traktu. To platí aj pre takú patológiu, ako je duodenitída. Ako však môžete chrániť seba a svojich blízkych v súčasnej realite?

Čo je to duodenitída?

Duodenitída je veľmi časté ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou zápalového procesu v sliznici dvanástnika. Často sa spája so zápalom žalúdka a potom sa označuje ako „gastroduodenitída“. V silnejšom sexe je jeden a pol krát častejšia kvôli závislosti od nezdravej stravy a konzumácie alkoholu..

Stručne o dvanástníku

Je to počiatočná časť tenkého čreva, dĺžka je v priemere asi 30 centimetrov. Upevňuje sa pomocou spojivových tkanív na steny brušnej dutiny. V lúmene dvanástnika sa otvorí spoločný žlčový kanál a hlavný kanál pankreasu. V mieste ich výstupu je veľká papilla (Vater) av oblasti prídavného kanálu pankreasu malý (Santoriniev). S ich pomocou sa vylučuje pankreas a žlč do črevného lúmenu. Duodenum pozostáva zo 4 hlavných membrán:

Hlavné funkcie dvanástnika sú:

neutralizácia kyslého obsahu žalúdka, jeho premena na alkalické médium pomocou Brunnerových žliaz umiestnených v submukóznej vrstve. Vytvárajú silnú sliznicu, ktorá neutralizuje kyseliny;
regulácia reflexného zatvárania a otvárania pylorického zvierača žalúdka, a tým vstupovanie potravinovej hrudky do tenkého čreva;
iniciácia a kontrola produkcie žlčových a pankreatických enzýmov v závislosti od chemického zloženia a kyslosti potravinovej suspenzie.

Pri duodenitíde dochádza k porušeniu takmer všetkých funkcií dvanástnika, čo vedie k negatívnym následkom pre celé telo.

Druhy duodenitídy

Najskôr sa rozlišujú tieto formy:

ostré. Vyvíja sa na pozadí otravy ťažkými kovmi (ortuť, olovo), koncentrovanými kyselinami alebo zásadami. Zisťuje sa tiež pri niektorých infekčných chorobách, napríklad salmonelóza. V tomto prípade sa kombinuje so zápalom žalúdka a iných častí čreva. Vyznačuje sa vývojom povrchového zápalu duodenálnej sliznice, výskytom eróznych defektov a zriedka flegmonom (rozliatym hnisavým ložiskom). V závislosti od týchto procesov sa rozlišuje erozívna, flegmonálna a katarálna duodenitída;
chronické. Je charakterizovaný dlhým priebehom, so striedajúcimi sa fázami exacerbácie a remisie (absencia symptómov choroby). Často sa kombinuje s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu (chronická pankreatitída, gastritída, peptický vred). Rozlišujú sa tieto typy: povrchová, atrofická (s atrofiou sliznice a znížením alebo úplnou neprítomnosťou pohárikovitých enterocytov potrebných na produkciu hlienu) a eróznou duodenitídou.

obmedzená forma, zápalový proces, v ktorom je lokalizovaný v určitej oblasti dvanástnika (zostupná, vzostupná, vodorovná alebo horná časť - cibuľka);
časté - zápal môže pokrývať niekoľko častí čreva naraz.

Príznaky duodenitídy

Akútne formy sa vyskytujú s výraznejšími klinickými príznakmi, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi prejavmi:

silná bolesť v epigastrickej oblasti, zintenzívnená po jedle po 1 - 1,5 hodinách a pri pohmatu brucha;
nevoľnosť;
niekedy zvracanie jednoduchým alebo dvojitým;
výrazná slabosť, nevoľnosť;
nedostatok chuti do jedla;
zvýšenie telesnej teploty na hodnoty subfebril (do 37,5 ° C).

Ak sa vyskytne flegmonálna forma duodenitídy, celkový stav sa výrazne zhoršuje: môže sa rozliať bolesť brucha, teplota tela stúpne nad 38 ° C, častejšie sa vyskytuje zvracanie..

Chronická povrchová duodenitída po dlhú dobu nemusí byť citeľná. Ostatné formy sa vyznačujú striedaním období remisie a exacerbácie (častejšie v období jar - jeseň). Táto sa vyznačuje:

epigastrická bolesť s erozívnou formou, pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku pre atrofický stav. Pocity bolesti môžu byť trvalé a pri lokálnom zápale Vaterovej papily môžu pripomínať podobné pocity s tými, ktoré majú pečeňové alebo obličkové koliky (vznikajú v dôsledku výrazného porušenia odtoku žlče);
periodický pocit nevoľnosti;
zvýšená plynatosť, dunenie a nadúvanie (plynatosť);
porucha stolice - zápcha sa môže striedať s hnačkou.

Niektorí lekári rozlišujú nasledujúce formy chronickej duodenitídy:

vredovité, prejavujúce sa „hladnými“ a „nočnými“ bolesťami v epigastrickej oblasti, časté rany s kyslou a pretrvávajúcou zápchou;
gastritída - s pálením záhy a bolesťou po jedle;
cholecystikum, ktoré sa vyznačuje pocitom horkosti v ústach, silnou bolesťou v pravej hypochondrii, zvracaním žlče;
neuro vegetatívny, prejavujúci sa slabosťou, všeobecnou nevoľnosťou, nadmerným potením, búšením srdca;
pankreasu, prejaveného vo forme bolesti v ľavom hypochondriu alebo opasku, zvracanie, nestability stoličky, náchylnej na hnačku;
zmiešané, čo je vyjadrené v rôznych kombináciách vyššie uvedených možností.

diagnostika

Pri pýtaní pacienta môže kompetentný odborník podozrenie na zápal dvanástnika. Ale na podrobnejšiu a presnejšiu diagnostiku sa používajú nasledujúce laboratórne testy a inštrumentálne typy štúdií:

fibrogastroskopia (FGDS) s biopsiou - „zlatý štandard“ diagnózy. Umožňuje detekovať rôzne zmeny na sliznici dvanástnika (atrofia, erózia, krvácanie, povrchový zápal, metaplázia - prekancerózny stav);
fluoroskopia dvanástnika s použitím kontrastných látok. Pomáha pri detekcii narušenia funkcie motorickej evakuácie čreva, hrubého zhrubnutia sliznice alebo erózie, umožňuje identifikovať rôzne deformácie cibule alebo iných častí čreva;
stanovenie Helicobacter pylori ureázovými, bakteriologickými, enzýmovými imunoanalýzami alebo inými testami;
duodenálne ozvučenie, ktoré určuje kvalitu trávenia a duodenálnej sekrécie. Je to pomerne informatívna, ale takmer zabudnutá diagnostická metóda;
počítačová gastroenterografia alebo duodenoscinesiografia sú niektoré z nových spôsobov určenia motorickej funkcie dvanástnika;
vyšetrenie krvi a trusu na parazitickú inváziu.

Liečba duodenitídy

Terapia sa vyberá individuálne pre každú osobu a v závislosti od formy môže zahŕňať:

antibakteriálne lieky na boj proti Helicobacter pylori (Amoxicilín, Tinidazol, Claritromycín, Levofloxacín);
antisekrečné lieky - Lansoprazol, Omeprazol, Kvamatel, Ranitidin;
antacidá (znižujú kyslosť) - Almagel, Phosphalugel;
antispasmodiká (odstraňujú kŕče a pomáhajú znižovať bolesť) - Papaverín, Duspatalin, Mebeverin, Drotaverín;
regulátory duodenálnej motility - Tserukal, Domperidon;
polyenzýmové prípravky (na zlepšenie tráviacej funkcie pri atrofickej duodenitíde) - Creon, Mikrasim, Panzinorm;
cholespasmolytiká (na uvoľnenie zvierača duodenálnej bradavky) - Platifillin, Odeston;
reparanty (urýchlenie hojenia sliznice dvanástnika) - rakytníkový olej, Solcoseryl;
anthelmintiká (pre helmintickú inváziu) - Macmirror, Praziquantel, Aldazole.

Diéta s duodenitídou

Predpokladom úspešnej liečby duodenitídy je strava. Jeho hlavné princípy sú:

jedlo sa musí pripraviť šetrným spôsobom. Polievky, parené jedlá, rôzne obilniny;
jedlo by sa malo podávať teplé;
by sa malo vylúčiť prejedanie sa a nočné jedlo, jesť štyri až šesťkrát denne.

Povolené produkty:

mliečne výrobky - tvaroh, kefír, fermentované pečené mlieko;
Pečená a varená zelenina, zeleninové pyré;
varené mäso s nízkym obsahom tuku alebo nasekané mixérom - kuracie, králičie, nutria;
vajíčka
nízkotučné odrody rýb - merlúza európskej, treska;
zelenina a maslo;
sušienky a včerajší chlieb, lepšie ako celé zrná;
obilniny - pohánka, ovos, pšenica;
med, želé.

surová zelenina a ovocie;
údené mäso;
konzervy;
mastné mäso a ryby, ako aj huby;
cesnak, cibuľa, korenené jedlá;
alkohol a sýtené nápoje;
káva;
zmrzlina;
mastné odrody rýb - makrela, kapor, strieborný kapor atď..

V iných prípadoch by ste sa nemali obmedzovať na jedlo, pretože je to jedno z hlavných radostí v živote. Môžete jesť potraviny, ktoré sú individuálne tolerované..

Čo je to duodenopatia??

Duodenopatia nie je nezávislé ochorenie, odráža niektoré príznaky patologických zmien v dvanástniku. Najčastejšie nájdené:

erytematózna duodenopatia, ktorá sa prejavuje začervenaním rôznych častí čreva;
erózne, charakterizované tvorbou trhlín na sliznici, eróziou;
cirhózna - s cirhózou pečene sa prejavuje zmenou vaskulárnych zložiek a reliéfom sliznice;
diabetik - prejavuje sa riedením sliznice a inými zmenami.

Nebezpečenstvo duodenopatie spočíva v tom, že za určitých podmienok sa môže zmeniť na skutočné ochorenie, ktoré bude vyžadovať dlhodobú liečbu a zotavenie.

Ako sa vyhnúť duodenitíde v moderných podmienkach?

Tomu sa dá ľahšie predchádzať ako ho liečiť. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vzniku duodenitídy, musíte:

prestať piť alkohol a fajčiť;
prísna kontrola príjmu liekov, najmä nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, diklofenak atď.);
normalizovať stravu, výrazne obmedziť používanie potravín, ktoré dráždia sliznicu dvanástnika - triesky, sušienky, príliš korenené korenené jedlá;
včas liečiť ďalšie chronické ochorenia tráviaceho traktu - cholecystitída, pankreatitída, gastritída.