Každý lekár vie, aká by mala byť liečba gastroduodenitídy u detí a dospelých a ako by sa mala zmierniť celková pohoda a ako dlho by mala liečba trvať. Adekvátna terapia eliminuje príznaky choroby a predlžuje dobu remisie. Čo je to choroba? Nazýva zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnutý žalúdok a dvanástnik..

Ako liečiť chorých

Čo robiť s touto chorobou? Terapia sa vykonáva po diagnostike. Vyžadujú sa tieto štúdie:

• FEGDS;
• biopsia;
• štúdium peristaltiky žalúdka a počiatočnej časti tenkého čreva;
• žalúdočné sondy;
• stanovenie kyslosti šťavy;
• Analýza baktérií Helicobacter;
• histologická analýza.

Pri diagnostike majú veľký význam sťažnosti pacienta. Iba skúsení lekári vedia, ako vyliečiť ľudí s touto diagnózou. Pri miernej až stredne závažnej chorobe nie je potrebná hospitalizácia. Liečba sa vykonáva ambulantne. Pri akútnom zápale stačí 1 liečebná kúra a prísna strava.

Katarálna gastroduodenitída a jej priebeh dobre reagujú na liečbu. Pri chronickom zápale je potrebných niekoľko liečebných cyklov. Je ťažké zbaviť sa tejto choroby navždy, pretože je potrebné sledovať diétu na celý život. Pri najmenšej chybe dochádza k exacerbáciám. Liečba gastroduodenitídy vyžaduje nasledujúce faktory:

• vek pacienta;
• znášanlivosť liekov;
• formy zápalu;
• prísnosť
• prítomnosť sprievodnej patológie;
• žalúdočná kyslosť.

Liečba tohto ochorenia zahŕňa použitie liekov (antacidá, gastroprotektory, antibiotiká, probiotiká, enzýmy), fyzioterapiu, diétu, odmietnutie alkoholu, zmeny životného štýlu. Liečebný režim pre gastroduodenitídu u pacientov stanovuje gastroenterológ. Samoliečba môže viesť k komplikáciám, keď je potrebný chirurgický zákrok..

Liečba kyslých chorôb

Pri zápale žalúdočnej sliznice a dvanástnika 12 sú indikované lieky. Hlavný význam má potlačenie syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Pri ochorení s hyperkyselinou sa zvyšuje kyslosť. To vedie k tomu, že žalúdočná šťava dráždi sliznicu a spôsobuje zápal. V akútnej akútnej forme zahŕňa liečba použitie nasledujúcich skupín liekov:

• bizmutové prípravky;
• inhibítory protónovej pumpy;
• Blokátory H2-histamínových receptorov;
• antagonisty M1 cholinergných receptorov;
• antacidá.

Najbežnejšie predpisované antisekrečné lieky, ktoré narúšajú syntézu kyseliny chlorovodíkovej. Medzi ne patria blokátory protónovej pumpy. Táto skupina zahŕňa Nexium, Neo - Zekst, Esomeprazol Canon, Lansoprazole - Stada, Epicurus, Lantsid, Omez, Khairabesol, Pariet, Noflux, Bereta. Blokátory protónovej pumpy znižujú sekréciu žalúdočnej kyseliny. Mnoho z týchto liekov sa používa na liečenie peptického vredového ochorenia..

Ak sa u detí a dospelých vyskytuje gastroduodenitída s vysokou kyslosťou, predpisujú sa antacidá. Medzi ne patrí Rennie, Fosfalugel, Almagel. Látky v ich zložení neutralizujú výslednú kyselinu chlorovodíkovú, čím eliminujú bolesť. Pôsobia dočasne a majú prevažne symptomatický účinok. Sú dostupné vo forme tabliet a suspenzií na orálne podávanie. Niektoré z nich majú vo svojom zložení anestetikum. Rennie sa dodáva vo forme žuvacích tabliet s príchuťou mäty. Táto dávkovacia forma je skvelá pre deti..

Liečba gastroduodenitídy vysokým stupňom kyseliny sa môže uskutočňovať pomocou blokátorov H2-histamínových receptorov. Patria sem lieky ako Ulfamid, Famotidín - Akos, Kvamatel, Zoran, Ranitidin - Akos. Môžu byť použité pre pacientov, ktorí neznášajú blokátory protónovej pumpy..

Povrchová gastritída a akútna gastroduodenitída sa liečia gastroprotektormi, medzi ktoré patria bizmutové prípravky (De Nol). Vytvárajú ochranný film na žalúdočnej a duodenálnej sliznici, ktorý zabraňuje pôsobeniu šťavy na tkanivo. De Nol je indikovaný na akútnu a chronickú gastroduodenitídu v akútnom štádiu. Tento liek nie je vhodný na liečbu tehotných žien a detí do 4 rokov.

Znížená patologická liečba

Liečebný režim pre gastroduodenitídu je odlišný. V prípade, že štúdia žalúdočnej šťavy pacienta odhalí zníženie kyslosti, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú tvorbu šťavy. V prípade potreby sa používajú substitučné lieky. V závažných prípadoch sa zistí stav, ako je achília. To je neprítomnosť kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave. V prípade Achillovej choroby je tráviaci proces výrazne narušený..

V tomto prípade je dôležité vedieť, ktoré lieky používať. Často sa predpisuje liek, ako je Equin. Je náhradou za žalúdočnú šťavu. Vo svojom zložení obsahuje všetky potrebné enzýmy na trávenie potravy. Hlavnou zložkou je žalúdočná šťava koňa. Liečivo je indikované na achilles, hypokyselinu a anacidovú gastroduodenitídu. Kontraindikácia pre jeho použitie je individuálna intolerancia. Povrchová chronická gastritída v kombinácii s duodenitídou je liečená enzýmovými prípravkami.

Medzi ne patrí Mezim Forte, Panzinorm, Creon. Musia sa brať v akútnej fáze, aby sa proces trávenia normalizoval. Pri predpisovaní týchto liekov sa berie do úvahy prítomnosť chorôb iných orgánov gastrointestinálneho traktu pacienta (pankreasu, pečene, žlčníka). Antacidá so zníženou sekréciou nie sú predpísané. Liečba detí má niektoré vlastnosti. Ak sa povrchová gastritída zistí v kombinácii s duodenitídou, potom liečivami voľby sú blokátory H2 histamínových receptorov. Inhibítory protónovej pumpy v prípade erozívneho zápalu.

Používanie antibakteriálnych liekov

Ak sa zistí gastroduodenitída, liečba často zahŕňa použitie antimikrobiálnych liekov. Zobrazujú sa v prípade detekcie protilátok proti baktériám Helicobacter. Tieto mikroorganizmy sa podieľajú na vývoji akútnych a chronických chorôb. Nasledujúce antibiotiká proti gastroduodenitíde sú najúčinnejšie proti baktériám Helicobacter:

• makrolidy (Azitrox, Clarithromycin - Teva, Ecositrin);
• penicilíny (Flemoxin Solutab);
• fluórchinolóny (Levostar, Eleflox);
• tetracyklíny (doxycyklín, tetracyklín-lekt).

Liečba gastroduodenitídy u dospelých a detí sa často vykonáva liekmi založenými na amoxicilíne. Účinná liečba gastroduodenitídy sa dosiahne použitím liekov s obsahom flemoxínu. Je dostupný vo forme tabliet. Amoxicilín má baktericídny účinok, to znamená, že ničí mikróby. Často sa kombinuje s liekmi, ktoré inhibujú rast a reprodukciu patogénu. Amoxiclav nie je o nič menej žiadaný.

Makrolidy sa často používajú na liečbu gastroduodenitídy u dospelých. Jedná sa o širokospektrálne antibiotiká. Patria sem lieky založené na klaritromycíne a azitromycíne (Klacid, Azitrox). Pri užívaní gastroduodenitídy sú antibiotiká povinné v kombinácii s inými liekmi. So zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy sa Klacid kombinuje s blokátormi protónovej pumpy. Tieto lieky si navzájom zvyšujú terapeutický účinok..

Lieky druhej a tretej línie zahŕňajú fluórchinolóny. Toto sú nové antibiotiká. Rezervné lieky zahŕňajú lieky založené na metronidazole. V posledných rokoch boli baktérie na tieto antiparazitické lieky menej citlivé. Chr. Forma choroby u detí a dospelých si často vyžaduje vymenovanie eubiotík. Je to kvôli negatívnemu účinku antibakteriálnych liekov na sliznicu a prirodzenú mikroflóru..

Symptomatická liečba

Ako liečiť gastroduodenitídu u detí a dospelých, je známy iba lekárovi. Zhoršenie choroby sa môže prejaviť ako nevoľnosť, zvracanie, bolesť, nadúvanie. S ťažkým nadúvaním na pozadí porúch trávenia v žalúdku a tenkom čreve sa používa liek Espumisan. Jeho hlavnou zložkou je simetikón.

Espumisan je dostupný v želatínových kapsulách. To vám umožní zbaviť sa nadúvania. Pri silnej bolesti je možné použiť antispasmodiká (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin), gastroprotektory (Sukrat, Venter). V akútnej a hr. zápal žalúdka a dvanástnika 12 zhoršil pohyblivosť. Na normalizáciu trávenia sa predpisuje prokinetika. Patria medzi ne Tserukal, Trimedat a Motilium. Eliminujú príznaky dyspepsie. Tieto lieky urýchľujú pohyb potravy zo žalúdka do čriev..

Výživa pacientov

Každý ošetrujúci lekár vie, že užívanie jedného lieku nestačí na vyliečenie. Musíte dodržiavať diétu. Je však skutočne možné liečiť gastroduodenitídu týmto spôsobom? Exacerbácia gastroduodenitídy so zvýšenou alebo normálnou sekrečnou aktivitou vyžaduje vymenovanie tabuľky č. 1 podľa Pevznera. Vo fáze remisie sa diéta rozširuje. Pacienti sú zaradení do tabuľky č. 15. Jeho vlastnosť vo frakčnej výžive.

Hypokyselinová gastritída a duodenitída sa liečia diétou č. 2. Všetci pacienti v akútnom období by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• jesť 4-6 krát denne;
• jesť iba v teplej forme;
• vzdať sa alkoholu;
• vylúčiť z ponuky zakázané potraviny a jedlá;
• napariť alebo uvariť jedlo;
• nejedz po 20:00;
• dodržujte interval medzi jedlami od 3 do 3,5 hodiny;
• nejedzte pred spaním.

Porcie by nemali byť veľké. Je potrebné nechať stôl s miernym hladom. Ak je dieťa alebo dospelý chorý na patológiu s normálnou alebo zvýšenou sekréciou, z potravy sa vylučujú tieto produkty:

• káva;
• čerstvé pečivo;
• čokoláda;
• mastné mäso a ryby;
• koreniny;
• huby;
• bohaté bujóny;
• strukoviny;
• proso;
• kapusta;
• reďkovky;
• reďkovky;
• Paprika;
• čokoláda;
• kakaa;
• Sýtené nápoje;
• višne a ovocie;
• nakladaná zelenina;
• marinády;
• údené mäso.

Jedlo, ktoré jete, by malo byť mäkké. Na vyliečenie choroby s nízkou kyslosťou počas tehotenstva musíte do ponuky zahrnúť produkty, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Patria sem bohaté bujóny, sladké a kyslé bobule, ovocie a džúsy. Jedlá by mali byť voňavé.

Liečba gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou spočíva v použití zásaditej minerálnej vody. Používa sa iba pri remisii bez bolesti. Nemalo by byť sýtené oxidom uhličitým. Strava číslo 2 podľa Pevznera zahŕňa pitie minerálnej vody chloridu sodného.

Dodatočné ošetrenie

V prítomnosti takejto choroby sú lieky kombinované s inými prostriedkami. V období exacerbácie a remisie sa často vykonáva fyzioterapia. Dobrým efektom je sprostredkovaná elektroforéza. Najčastejšie sa predpisuje na silnú bolesť, pretože novokain je anestetikum..

Pri gastroduodenitíde vo fáze remisie sa uskutočňujú aplikácie. Sanatórium je užitočné na rýchle zotavenie. Ak má osoba povrchovú gastritídu v kombinácii s duodenitídou, môže sa liečiť bylinkami. Je potrebné používať rastliny, ktoré majú protizápalové vlastnosti.

Lepšie používať bylinné prípravky. V prípade, že dôjde k zníženiu produkcie žalúdočnej šťavy, paliny, kalamárov a pomoci s posunom troch listov. Pred jedlom ich môžete variť spolu a vypiť pol pohára. Ak existuje povrchová hyperacidná choroba, je užitočné urobiť odvar alebo infúziu založenú na rebríčku, jitroceli a ľubovníku bodkovanom. S ťažkým nadúvaním a zápchou pomáhajú harmančekové a feniklové semená lekárne.

Zmena životného štýlu

Účinná liečba takejto choroby bude len vtedy, keď si ju bude priať osoba. Bežnou príčinou zápalu žalúdka a dvanástnika je abúzus alkoholu. Ak chcete vedieť, ako liečiť gastroduodenitídu, musíte určite opustiť alkohol, pretože etylalkohol dráždi sliznicu a zhoršuje prísun krvi do orgánov..

Ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára a alkohol sa neustále konzumuje, gastroduodenitída sa úplne nevylieči a môže sa zmeniť na peptický vred. Toto je vážnejšia patológia. Veľký význam má správna výživa. Strava by mala byť čo najbohatšia na vitamíny a minerály. Udržiavanie zdravého životného štýlu pomôže predchádzať relapsom. Po absolvovaní liekovej terapie sa odporúča šport..

Je potrebné zvýšiť pohybovú aktivitu a prestať fajčiť. NSAID a antibiotiká nemôžete užívať samostatne bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. S rozvojom ďalších chorôb tráviaceho ústrojenstva (enterokolitída, pankreatitída, cholecystitída) sa musia liečiť včas. Stav žalúdočnej sliznice závisí od mechanického spracovania potravín, takže musíte chrániť zuby.

Gastroduodenitída s vredom sa často vytvára na pozadí stresu. Na dosiahnutie stabilnej remisie je potrebné zorganizovať emocionálny výboj. Je dôležité vylúčiť akékoľvek stresové situácie. Podľa všetkých odporúčaní gastroenterológa je prognóza priaznivá. V pokročilých prípadoch sa môže vytvoriť vred. Zápal žalúdka a dvanástnika 12 si teda vyžaduje dlhodobú liečbu.

Liečba gastroduodenitídy

Gastroduodenitída je zápalový proces, ktorý súčasne zahŕňa patológiu steny žalúdka a dvanástnika. Prípravky na liečbu gastroduodenitídy sa predpisujú v závislosti od príčin vzniku ochorenia, ktoré sa môže stať - podvýživy, infekcie baktériou Helicobacter pylori, ako aj dlhodobej závislosti na zlých návykoch..

Ochorenie existuje v niekoľkých formách - akútne a chronické. Z toho vyplýva, že načasovanie liekovej terapie sa bude líšiť. V prvom prípade - až do úplného odstránenia klinického obrazu, v druhom - len vo fáze exacerbácie, ktorá je často sezónna..

Okrem toho sa takáto porucha veľmi často vyskytuje so zvýšením hladiny kyseliny chlorovodíkovej, a preto by sa kvôli normalizácii kyslosti mali lieky zapojiť do komplexnej liečby..

Iba jeden lekár môže predpísať jednu alebo druhú skupinu liekov v závislosti od cieľov liečby:

• normalizácia kortiko viscerálnych porúch - je indikované použitie adaptogénov a sedatív;
• normalizácia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Pri nízkej kyslosti sa stimulátory používajú po celý mesiac a pri vysokej kyseline, ktorá sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie, sú uvedené anticholinergiká, blokátory histamínu, antacidá a PPI;
• odstránenie porúch motorickej evakuácie sa vykonáva pomocou prokinetiky;
• obnovenie rovnováhy medzi obrannými a agresívnymi faktormi sa dosiahne pomocou cytoprotektorov a syntetických prostaglandínov;
• odstránenie chronickej gastroduodenitídy, ktorej príčina sa stala patologickou baktériou, sa uskutočňuje pomocou antibakteriálnych liekov.

Okrem toho sa liečba bude líšiť v závislosti od výsledkov testov, ktoré sú zamerané na detekciu baktérií Helicobacter pylori..

Eradikačná terapia

Jediným ukazovateľom použitia eradikačnej terapie je identifikácia patologického účinku patogénnej baktérie. Tieto taktiky sú zamerané na zníženie počtu tohto mikroorganizmu alebo jeho úplné odstránenie.

Tento prístup k liečbe zahŕňa lieky zamerané na zníženie kyslosti a antibiotík. Existujú terapie prvej línie a druhej línie, ktoré sa predpisujú pri absencii účinnosti prvej. Eliminácia choroby podobným spôsobom bude teda pozostávať z:

• užívanie liekov PPI počas jedného týždňa, ako aj dve antibiotiká - amoxicilín a klaritromycín;
• použitie inhibítora protónovej pumpy, ako počas taktiky prvej línie, dvoch antibiotík - tetracyklínu a metetridazolu, ako aj liečiva obsahujúceho účinnú látku bizmutu.

Po ukončení eradikačnej liečby gastroduodenitídy u dospelých sa odporúča používať antisekrečné lieky počas desiatich dní v dávkach predpísaných gastroenterológom. Podobná skupina liekov zahŕňa:

Príjem vyššie uvedených liekov je indikovaný bez ohľadu na príčiny vzniku choroby, prečo môžu byť použité v rôznych formách choroby. Kombinovanú schému takýchto skupín látok a ich dávkovania počíta iba odborník, inak lieky môžu zhoršiť priebeh choroby..

Liečba choroby bez Helicobacter pylori

Na eliminácii takejto choroby sa podieľa niekoľko skupín liekov. V prípadoch so zvýšenou kyslosťou obsahu žalúdka sú základom antacídy. Sú nevyhnutné nielen na zníženie hladiny kyseliny chlorovodíkovej, ale aj na odstránenie prejavov bolesti. Takéto výrobky obsahujú hliník, a preto nevyžadujú dlhodobé používanie. Musia sa vypiť po každom jedle, trikrát denne. Najobľúbenejšie drogy sú:

Chránia nielen orgány postihnuté gastroduodenitídou, ale tiež obalujú pažerák, ktorý je tiež často vystavený podobnej patológii. Napriek pozitívnemu účinku majú tieto látky pri dlhodobom používaní vedľajšie účinky. Môžu sa stať - vážnou svalovou slabosťou a rozmazaným stavom, ako aj encefalopatiou - a môžu sa vyvinúť iba vtedy, keď sa v pozadí takejto poruchy vyskytne akékoľvek ochorenie obličiek..

Vzhľadom na tieto následky z ich príjmu sa antacidá predpisujú na závažné akútne formy a exacerbáciu chronickej gastroduodenitídy..

Medzi lieky histamínových blokátorov so zvýšenými hladinami kyseliny chlorovodíkovej sa rozlišujú ranitidín a famotidín, ktoré sa deťom tiež nesmú zakazovať, v takýchto prípadoch by sa však mala zohľadniť osobitná dávka. Ranitidín - tristo gramov dvakrát denne. Vyznačuje sa tým, že je menovaný na pomerne dlhé obdobie - do dvoch mesiacov. Famotidín - indikovaný pre deti staršie ako dvanásť rokov, štyridsať gramov denne. Dávka pre dospelých pacientov je stanovená ošetrujúcim lekárom.

Pretože liečba takýmito liečivami je dlhá, stojí za to postupne znižovať objem a vysadiť liek. V opačnom prípade je pravdepodobné, že sa vyvinie abstinenčný syndróm, ktorý sa vyznačuje prudkým zvýšením úrovne kyslosti, čo zasa spôsobuje zhoršenie symptómov alebo relaps takejto choroby..

Gastroduodenitída so zvýšenou sekréciou sa môže liečiť pomocou IPP, najjasnejšími zástupcami tejto skupiny sú:

Takéto lieky na gastroduodenitídu sú indikované na použitie dokonca aj u detí..

Takéto ochorenie je často sprevádzané tvorbou narušenej pohyblivosti čriev a žalúdka, refluxu a duodenostázy. Liečba základnej poruchy a takýchto stavov sa dosahuje prokinetikou - sú to blokátory dopamínových receptorov, a preto sú deťom dovolené. Tieto látky zahŕňajú:

• Cerucal - ovplyvňuje pohyblivosť a podporuje rýchlejšiu propagáciu obsahu žalúdka do dvanástnika 12;
• Domperidón - má výrazný antirefluxný účinok.

Prípravky na bizmut sú tiež uvedené na odstránenie choroby. Pôsobia nielen priaznivo na steny postihnutých orgánov, ale tiež prispievajú k zvýšeniu produkcie hlienu, vďaka ktorému sa na povrchu dvanástnika a žalúdka vytvára ochranný film. Pacientom sa často predpisuje De-Nol, ktorý v interakcii s antibiotikami pomáha k rýchlemu nástupu remisie. Používajte ho štyri týždne.

Jediným rozdielom medzi liečbou choroby s nízkou kyslosťou bude použitie enzýmových prípravkov, napríklad Betacid - na normalizáciu kyslosti.

Liečebný režim

Eliminácia gastroduodenitídy u dospelých s použitím liekov musí byť nevyhnutne sprevádzaná sprievodnými metódami, ktorých hlavnou je fyzioterapia.

Ak sa vyskytne ochorenie s nízkou hladinou kyseliny chlorovodíkovej, ukazuje sa elektroforéza vápnikom, galvanizácia a vplyv dynamického prúdu. V prípade chronickej formy sa používa elektrospánok, magnetoterapia, ako aj úprava vody a tepelná expozícia.

Z toho vyplýva, že liečebný režim bude okrem užívania liekov zahŕňať:

• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• dodržiavanie stravovania;
• rehabilitácia;
• chirurgický zákrok - používa sa v závažných prípadoch.

O tom, ako liečiť gastroduodenitídu, rozhoduje iba gastroenterológ, individuálne pre každého pacienta. Je to spôsobené skutočnosťou, že príčiny takejto poruchy, forma priebehu a tiež úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy môže zistiť len špecialista po sérii laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Na základe toho predpíšte potrebné skupiny liekov a stanovte ich dennú dávku. Kombinácia samoliečby, najmä pri liečbe detí, môže mať vážne následky.

Ako sa lieči chronická gastritída a gastroduodenitída??

Zdravotnícke odborné články

Indikácie pre hospitalizáciu

Chronickú gastritídu je možné liečiť v akútnom štádiu ako ambulancia alebo v dennej nemocnici. Indikácia pre hospitalizáciu - silná bolesť, klinický obraz žalúdočného krvácania s erozívnou gastroduodenitídou, traumatická situácia alebo spoločensky nepriaznivé podmienky doma.

Cieľ liečby chronickej gastritídy a gastroduodenitídy u detí

Hlavným cieľom liečby je normalizácia funkčného a morfologického stavu buniek sliznice žalúdka a dvanástnika, aby sa dosiahla dlhodobá a stabilná remisia choroby..

Prvá etapa: terapeutické opatrenia sú zamerané na zníženie účinkov agresívnych faktorov (potlačenie kyslo-peptického faktora, eradikácia H. pylori, úľava hypermotoru a dysfunkcia centrálneho a autonómneho nervového systému)..

Druhá fáza: liečba je zameraná na obnovenie rezistencie sliznice žalúdka a dvanástnika.

Tretia fáza: rekonštrukčné ošetrenie (najlepšie neliečivo) na normalizáciu funkčného a morfologického stavu buniek sliznice žalúdka a dvanástnika.

Všeobecné zásady liečby chronickej gastritídy a gastroduodenitídy

Povinnou súčasťou liečby detí trpiacich chronickou gastritídou a chronickou gastroduodenitídou je dodržiavanie lekárskeho a ochranného režimu a výživy, ktorých výber závisí od sprievodnej patológie, štádia choroby a povahy predpísaných liekov. Takže so zhoršením choroby by strava mala byť šetrná (tabuľka č. 1 podľa Pevznera), a ak dieťa dostáva koloidný dvojmocný dismrát draselný (de-nol), potom sa zobrazuje diéta bez mlieka (tabuľka č. 4), ako je to v prípade črevnej patológie..

Liečba chronickej gastritídy a gastroduodenitídy u detí

Výber liekov závisí od závažnosti klinických príznakov choroby, zapojenia iných orgánov a systémov do patologického procesu, najmä gastrointestinálneho traktu, prítomnosti infekcie H. pylori, analýzy výsledkov predchádzajúcej liečby, funkčného stavu žalúdka a vegetatívneho stavu..

Z liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečenie chronickej gastritídy a chronickej gastroduodenitídy, sú najznámejšie antacidy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného obsahu chemickou interakciou s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdočnej dutine. Účinnosť antacíd sa hodnotí podľa schopnosti kyseliny neutralizovať v moderných liekoch v rozmedzí od 20 do 105 mEq / 15 ml suspenzie. Denná schopnosť antacíd neutralizovať kyseliny závisí od typu liečiva, dávkovej formy a frekvencie podávania.

Publikované dôkazy, že antacidá nielen znižujú kyslosť žalúdočného obsahu, ale tiež zvyšujú ochranné vlastnosti sliznice stimuláciou syntézy prostaglandínov a epidermálneho rastového faktora. Prednosť sa dáva neabsorbovateľným antacidám, ktoré pôsobia mechanizmom tlmivej kapacity. Tieto lieky neutralizujú a adsorbujú kyselinu chlorovodíkovú pomalšie, ale nemajú systémové vedľajšie účinky..

Antacidá sú bezpečné, klasifikované ako lieky OTC, ale majú vedľajšie účinky a liekové interakcie..

Najväčší terapeutický účinok medzi antacidami majú lieky obsahujúce hliník (hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, simetikón a fosforečnan hlinitý), ktoré majú rýchly symptomatický účinok, majú vhodnú formu uvoľňovania (gély, žuvacie tablety) a majú dobré organoleptické vlastnosti, ale prispievajú k rozvoju zápchy pri v niektorých prípadoch je absorpcia enzýmov narušená a je vyvolaná hypofosfatémia. Antacidá obsahujúce hydroxid hlinitý a horečnatý sú veľmi žiaduce, najznámejší je fosforečnan hlinitý (maalox). V dôsledku optimálneho pomeru hliníka a horčíka priaznivo ovplyvňuje tento antacidum črevnú motoriku.

Hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý je predpísaná jedna dávkovacia lyžica 3-krát denne po dobu 2 až 3 týždňov, simetikón - jedna dávková lyžica 3-krát denne po dobu 2 až 3 týždňov, fosforečnan hlinitý - vo vnútri 1 balenia 3-krát denne ( pre deti do 5 rokov - 0,5 balenia 3x denne) po dobu 2 - 3 týždňov.

Antacidá sa predpisujú 1 hodinu po jedle, obmedzené na ukončenie tlmiaceho účinku jedla počas maximálnej sekrécie žalúdka, 3 hodiny po jedle, aby sa doplnil antacidový ekvivalent, znížený v dôsledku evakuácie žalúdočného obsahu, v noci a bezprostredne po spánku pred raňajkami.

V rôznych klinických situáciách je nevyhnutný individuálny výber vhodného antacidového prípravku, pričom sa berie do úvahy zvláštnosť rytmu výroby kyseliny chlorovodíkovej podľa pH metra..

Antiinfekčné lieky majú významné miesto v liečbe gastroduodenálnej patológie. Patria sem periférne M-anticholinergiká, N blokátory₂-inhibítory protónovej pumpy receptora.

V pediatrickej praxi sa častejšie používajú selektívne M-anticholinergiká, ktorých antisekrečný účinok je malý, krátkodobý a často sprevádzaný nežiaducimi účinkami (sucho v ústach, tachykardia, zápcha atď.). H-blokátory majú silnejší antisekrečný účinok.₂-histamínové receptory, preferované lieky generácií II a III (ranitidín, famotidín).

Deti ranitidín sa predpisuje perorálne v dávke 300 mg denne v 2 dávkach počas 1,5 - 2 mesiacov. Famotidín pre deti nad 12 rokov je predpísaný na perorálne podanie 20 mg 2-krát denne.

Liečba blokátorom H₂-histamínové receptory by sa mali predĺžiť (> 3 až 4 týždne) s postupným znižovaním dávky lieku (v rovnakom období), aby sa vylúčil abstinenčný syndróm, ktorý sa vyznačuje prudkým zvýšením vylučovania kyseliny a skorým relapsom choroby. Nové štúdie ukázali, že blokátory H₂-histamínové receptory udržiavajú hladinu pH nad 4,0 nie viac ako 65% času pozorovania, rýchlo sa u nich vyvíja závislosť, čo obmedzuje ich účinnosť.

Inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol a esomeprazol. majú vysoko selektívny inhibičný účinok na funkciu žalúdka, ktorá tvorí kyselinu. Inhibítory protónovej pumpy nepôsobia na receptorový aparát parietálnej bunky, ale na vnútrobunkový enzým H + K + -ATPáza, ktorý blokuje činnosť protónovej pumpy a produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Všetky inhibítory protónovej pumpy sú neaktívne selektívne proliečivá. Po požití sa vstrebávajú v tenkom čreve, vstupujú do krvného riečiska a transportujú sa na miesto pôsobenia - do parietálnej bunky žalúdočnej sliznice. Difúziou sa inhibítory protónovej pumpy akumulujú v lúmene sekrečných tubulov. Tu prechádzajú do aktívnej formy - sulfénamid, ktorý sa viaže na SH skupiny H +, K + -ATPázy a tvorí kovalentnú väzbu. Enzýmové molekuly sú ireverzibilne inhibované, v dôsledku čoho je sekrécia iónov vodíka možná iba vďaka syntéze nových molekúl H +, K + -ATPázy..

Na liečenie chronickej gastritídy a a chronickej gastroduodenitídy sa pre deti predpisujú inhibítory protónovej pumpy 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Do veku 5 rokov sa používajú rozpustné formy (MAPP) omeprazolu alebo esomeprazolu. U starších detí sa používajú všetky dávkovacie formy..

Na Ukrajine sa najrozšírenejšie omeprazolové prípravky predpisujú v dávke 20 mg 2-krát denne alebo 40 mg večer. V klinickej praxi sú deťom starším ako 12 rokov predpisované nové inhibítory protónovej pumpy, ako je rabeprazol (pariet) a esomeprazol..

Rabeprazol je rýchlejšie ako iné inhibítory protónovej pumpy koncentrovaný v aktívnej (sulfanamidovej) forme, ktorá vykazuje inhibičný účinok po 5 minútach po podaní. Esomeprazol (Nexium) - S-izomér omeprazolu.

Hlavná indikácia pre menovanie blokátorov N₂-histamínové receptory a inhibítory protónovej pumpy - vysoká žalúdočná acidotvorná funkcia.

Miestne ochranné prípravky - cytoprotektory, vrátane sukralfátových a koloidných bizmutových prípravkov.

Sukralfát (sulfátovaný disacharid kombinovaný s hydroxidom hlinitým) interaguje s mukozálnym defektom a vytvára film, ktorý chráni pred pôsobením kyslého a peptického faktora po dobu 6 hodín. Liek viaže izolecitín, pepsín a žlčové kyseliny, zvyšuje obsah prostaglandínov v stene žalúdka a zvyšuje produkciu žalúdočného hlienu. Sukralfát sa predpisuje v dávke 0,5 - 1 g 4-krát denne 30 minút pred jedlom a v noci.

Prípravky na báze koloidného bizmutu (de-nol) sú mechanizmom účinku blízko sukralfátu. Okrem vyššie uvedených prípravkov koloidné bizmuty inhibujú aktivitu H. pylori, vďaka ktorej sa tieto látky široko používajú pri liečbe proti Helicobacter pylori..

Prokinetika - regulátory funkcie evakuácie motorov. Pri gastroduodenálnej patológii, spazme, gastro- a duodenostáze, duodenogastrickom a gastroezofageálnom refluxe sa často vyskytuje syndróm dráždivého čreva; tieto príznaky vyžadujú primeranú lekársku opravu.

Najúčinnejšie antirefluxné lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú v pediatrii, sú blokátory dopamínových receptorov, ktoré zahŕňajú metoklopramid (cerucal) a domperidon (motilium). Farmakologickým účinkom týchto liečiv je zvýšenie antropo -ororickej motility, čo vedie k urýchlenej evakuácii obsahu žalúdka a zvýšenému tonusu dolného zvierača pažeráka. Pri predpisovaní metoklopramidu v dávke 0,1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa 3-4 krát denne sa často vyskytujú extrapyramidálne reakcie, ktoré obmedzujú použitie lieku.

Domperidón má výrazný antirefluxný účinok, prakticky nespôsobuje extrapyramidálne poruchy. Liek Motilium sa predpisuje v dávke 0,25 mg / kg vo forme suspenzie alebo tabliet 15 - 20 minút pred jedlom a pred spaním (3 - 3-krát denne). Liek sa nedá kombinovať s antacidami, pretože na jeho absorpciu je potrebná absorpcia kyseliny.

Prípravky na liečenie infekcie H. pylori u detí

• Dimičnan bizmutitý dvojsodný (de-nol) - 4 mg / kg.
• Amoxicilín (flemoxín solutab) - 25 - 30 mg / kg (

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všetky práva vyhradené.

gastroduodenitis

Všeobecné informácie

Zápalové a degeneratívne choroby žalúdka a najmä gastroduodenálnej zóny sú medzi ľuďmi rôzneho veku rozšírené. U detí a dospievajúcich sa pozoruje najmä vysoká miera rastu chorôb gastroduodenálnej zóny. Zároveň deti a dospievajúci žijúci v mestských oblastiach trpia týmito chorobami oveľa pravdepodobnejšie ako deti z vidieckych oblastí..

Najprv však definujme, čo je gastroduodenitída? Gastroduodenitída je bežné kombinované zápalové ochorenie sliznice žalúdka a dvanástnika, vyznačujúce sa štrukturálnou (difúznou / fokálnou) dys- a atrofickou prestavbou sliznice a sprevádzané poruchami evakuácie motorov a poruchami sekrécie..

Čo je to choroba a je možné ju považovať za samostatnú nozologickú jednotku alebo za kombináciu chronickej gastritídy a chronickej duodenitídy? Na jednej strane obidve choroby sú na prvý pohľad rôzne choroby s odlišným patogenetickým mechanizmom. Na druhej strane však tieto rozdiely nie sú také významné a obe choroby majú veľa spoločného, ​​čo prispieva k ich spoločnému vývoju a relatívnej vzácnosti izolovaných nosologických foriem, najmä v detstve..

V skutočnosti sa tieto choroby týkajú stavov závislých od kyseliny, ktoré sa vyvíjajú v prítomnosti nerovnováhy medzi agresívnymi a ochrannými faktormi žalúdočnej sliznice a dvanástnika. Podľa mnohých autorov existuje jediný patogénny proces, ktorý vedie k rozvoju gastritídy v žalúdku a duodenitídy v dvanástniku. Okrem toho zápalový proces v žalúdku spôsobuje / podporuje zápal v dvanástniku a naopak. Preto sa domáca škola domnieva, že gastroduodenitída by sa mala posudzovať ako celok, pričom by sa dve nozologické jednotky kombinovali do jednej diagnózy. Kód gastroduodenitídy ICD-10: K29.9.

Klinický obraz CGD u pacientov žijúcich v ekologicky nepriaznivých podmienkach as nízkou kvalitou výživy často nezodpovedá klasickému priebehu, ktorý sa prejavuje odtrhnutím gastroenterologických symptómov (dyspeptický / bolestivý syndróm), miernymi príznakmi poškodenia horného gastrointestinálneho traktu..

patogenézy

Základom patogenézy gastroduodenitídy je komplexný účinok tráviacich, kyslých, peptických, autoimunitných, alergických a dedičných faktorov, ktoré majú určitý stupeň škodlivého účinku na žalúdočnú sliznicu a 12 n.c. a vytvárajú priaznivé podmienky pre infekciu HP, ktorá má jedinečný mechanizmus na prekonanie ochranného žalúdočné mukózne bariéry produkciou ureázy.

HP naopak spustí autoimunitné mechanizmy patogenézy gastroduodenitídy (zápal → atrofia → dysplázia). Spolu s tým, aktivácia T-lymfocytov, zvýšenie syntézy protilátok, produkcia y-interferónu, proteínov tepelného šoku, cytokínov atď. Výsledkom je sekrécia tvorby kyseliny, poškodenie epitelu a poruchy jeho regenerácie a produkcie hlienu, mikrocirkulačné poruchy. Obrázok nižšie ukazuje schému patogenézy gastroduodenitídy.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií gastroduodenitídy v závislosti od základných faktorov. Podľa etiologického faktora sa rozlišuje primárna a sekundárna (sprievodná) HD.
V kurze: akútna gastroduodenitída a chronická gastroduodenitída.

Podľa endoskopického obrázka:

• Povrchová gastroduodenitída - vyznačujúca sa miernym zápalom žalúdočnej / duodenálnej sliznice bez erózie..
• Erozívna gastroduodenitída (charakterizovaná prítomnosťou povrchových mukozálnych defektov).
• Atrofická gastroduodenitída (charakterizovaná riedením a atrofiou sliznice s narušenou funkciou žľazy so znížením produkcie enzýmov potrebných na normálne trávenie potravy).
• Hyperplastik - charakterizovaný zvýšenou proliferáciou a metapláziou epitelu s tvorbou polypov a hrubými tuhými záhybmi.
• Zmiešaná gastroduodenitída - kombinácia rôznych typov gastroduodenitídy.

Klinické prejavy rozlišujú fázy exacerbácie, neúplné a úplné remisie.

Podľa povahy sekrečných a kyslých funkcií žalúdka: gastroduodenitída so zachovanou, zvýšenou a zníženou funkciou.

Pre infekcie (spojené s HP a bez asociácie s HP).

príčiny

Gastroduodenitída je charakterizovaná polyetiologickým pôvodom. Je to kombinovaný účinok exo / endogénnych škodlivých faktorov, ako aj porúch regeneračných procesov, ktoré spôsobujú poškodenie sliznice. Medzi nimi majú osobitný význam:

• Faktor výživy (nesprávna strava, prejedanie, nevyvážená strava, hladovanie, konzumácia potravín, ktoré chemicky / mechanicky dráždia sliznicu gastroduodenálnej zóny, nesprávne kulinárske spracovanie potravín, zneužívanie korenia a korenia, konzumácia suchého jedla, konzumácia príliš horúcich alebo drsných potravín).
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Dlhodobé používanie určitých antibiotík, glukokortikosteroidov a NSAID (diklofenak, aspirín, ibuprofén).
• Genetická predispozícia.
• Infekcia Helicobacter pylori.
• Poruchy endokrinného systému (adrenálna insuficiencia, diabetes mellitus atď.)
• Traumatické situácie, predĺžený stres.
• Choroby iných orgánov tráviaceho systému (neuroreflexný účinok na žalúdočnú sliznicu a 12 p.c. z iných tráviacich orgánov - žlčníka / pečene, pankreasu, čriev).
• Funkčné / organické poruchy gastrointestinálneho traktu (duodenogastrický reflux, zápcha / hnačka, dysbióza atď.).
• Poruchy metabolizmu.
• Hlístové a parazitárne nákazy.
• Potravinová alergia.

Príznaky gastroduodenitídy

Akútna gastroduodenitída u dospelých je najčastejšie spôsobená priamym vplyvom etiologického faktora a zvyčajne sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín po jedle nekvalitnej stravy, požití, požití alkoholu, hrubom vyprážanom alebo korenenom jedle. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, závraty, silné oslabenie.

Môžu sa vyskytnúť aj sťažené chvenie v prstoch, horúčka, búšenie srdca. Pleť je studená a bledá. O niečo neskôr, nevoľnosť prechádza na zvracanie jedla, ktoré sa niekedy konzumuje s prímesou hlienu a pruhmi krvi. V čase ochorenia sa často vyskytuje hnačka, ktorá sa neskôr nahrádza zápchou.

Akútna gastroduodenitída u dospelých je zvyčajne sprevádzaná bolesťou, ktorá sa objaví náhle, spočiatku sa lokalizuje v hornej časti brucha a neskôr v epigastriu a ľavej hypochondrii..

Syndróm bolesti je spôsobený hlavne opuchom sliznice dvanástnika, ktorý vedie k paralýze hladkých svalov tenkého čreva, opuchu papule Vater a ťažkostiam pri evakuácii žlčových ciest a pankreatickej šťavy z žlčových ciest. Natiahnutie zapáleného žalúdka a dvanástnika potravinovými masami a tráviacimi šťavami tiež zohráva určitú úlohu pri vzniku bolesti..

Pri akútnej gastroduodenitíde je bolesť oslabená v polohe na ľavej strane / v drepe. Súčasne nemá užívanie antacíd účinok proti bolesti (na rozdiel od vredu). Pálenie záhy je menej časté, výskyt ktorého je spôsobený hypersekréciou žalúdočnej sliznice a nie je spojený so zmenou kyslosti žalúdka. Hnačka je spojená so zvýšenou produkciou tráviacich štiav v zapálenom duodene a súčasným poškodením pankreasu..

Iné príznaky (bolesť hlavy, slabosť, závraty, búšenie srdca a bolesť srdca, chvenie prstov) sú spôsobené hormonálnymi / reflexnými poruchami spojenými s intoxikáciou tela a zápalovým procesom v žalúdku a dvanástniku..

Príznaky gastroduodenitídy u dospelých s chronickým priebehom sú determinované najmä jej formou. U väčšiny pacientov s chronickou gastroduodenitídou (kód chronickej gastroduodenitídy podľa ICB-10: K29.9) spôsobených exogénnymi faktormi sa zápal a mierne zmeny určujú hlavne na sliznici antrum a duodenum (chronická povrchová gastroduodenitída)..

Charakteristickým rysom tohto variantu gastroduodenitídy je zvýšená / zachovaná funkcia tvorby kyseliny / enzýmu, ako aj diskoordinácia motorických a sekrečných funkcií žalúdka a dvanástnika. Pacienti majú bolesti hlavy, podráždenosť, dyspeptické poruchy (pálenie záhy, svrbenie), niekedy smäd. Chuť k jedlu sa často zachováva v jazyku bieleho plaku. Bolesť v bruchu strednej intenzity s lokalizáciou v epigastrii / pyroduodenálnej zóne. V tomto prípade sa bolesti vyskytujú po jedle aj nalačno. Existuje tendencia k zápche.

S prevahou endogénnych a toxických rizikových faktorov, aj pri dlhšom trvaní choroby, sa do procesu zapája aj fundus žalúdka. Navyše na pozadí zápalových, fokálnych atrofických / subatrofických zmien sa objavujú viacnásobné erózie žalúdočnej sliznice (chronická erózna gastroduodenitída)..

Hlavnými príznakmi tohto variantu ochorenia u dospelých sú atónia žalúdka a zníženie tvorby kyseliny / enzýmu. Pacienti zaznamenali: letargia, slabosť, únava, rôzne dyspeptické prejavy - plnosť a pocit ťažkosti v epigastriu po jedle, grganie vzduchom. Bolesť v bruchu je nízka intenzita, vyskytuje sa častejšie po jedle, môže dôjsť k plynatosti, má tendenciu uvoľňovať stolicu. Palpácia - bolesť v hornej / strednej tretine vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidným procesom.

V prípade dedičných morfologických a funkčných zmien v chladive s vysokým rizikom premeny na peptický vred by sa mal považovať za pred-ulcerovaný stav..

Nosologicky môže byť tento priebeh ochorenia definovaný ako gastroduodenitída s nepretržitou tvorbou kyseliny / enzýmu a závažné zápalové, erozívne a hyperplastické zmeny v žalúdočnej sliznici / dvanástniku..

U týchto pacientov sa vyskytuje hyperplázia základných žliaz žalúdočnej sliznice so zvýšením počtu hlavných, parietálnych buniek. Klinické prejavy sú podobné dvanástnikovému vredu. Hlavným príznakom je bolesť nalačno: pred jedlom a po jedle po 2 až 3 hodinách. Bolesť je paroxysmálna, šijacia, intenzívna, lokalizovaná v ľavom hypochondriu (pyloroduodenálna zóna), časté grganie je kyslé. 1/3 - 1/2 pacientov sa vyznačuje sezónnosťou syndrómu bolesti (exacerbácia na jar a na jeseň).

Stolička so sklonom k ​​zapínaniu. Palpácia brucha - bolesť v pyloroduodenálnej zóne, pozitívny príznak Mendela (bolestivosť s nárazom). Príznaky chronickej gastroduodenitídy bez ohľadu na jej formu sú mimo akútneho štádia slabo vyjadrené.

Testy a diagnostika

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacientov, výsledkov fyzikálneho vyšetrenia a klinického pozorovania, údajov o sekrécii žalúdka, endoskopického vyšetrenia a výsledkov štúdií slizničnej biopsie, údajov o diagnostike infekcie Helicobacter pylori pomocou ELISA, PCR. Ak je to potrebné, fluoroskopia, ultrazvuk brušnej dutiny.

Liečba gastroduodenitídy

Liečba chronickej gastroduodenitídy by mala byť komplexná a zameraná na eradikáciu HP, normalizáciu tvorby kyseliny / enzýmu a motorickú funkciu, zvýšenie ochranných vlastností sliznice dvanástnika a žalúdka a liečbu sprievodných chorôb. Liečba gastroduodenitídy u dospelých začína eradikáciou H. pylori.

Eradikácia sa uskutočňuje pomocou liekov vo forme štandardnej trojitej terapie, vrátane inhibítora protónovej pumpy (PPI), klaritromycínu a amoxicilínu. Ako alternatívu možno predpísať štvorzložkovú klasickú terapiu založenú na bizmutovom prípravku v kombinácii s PPI, tetracyklínom a metronidazolom..

Ako liečiť chronickú gastroduodenitídu v akútnom štádiu?

Liečba liekmi zahŕňa niekoľko skupín liekov. Na inhibíciu žalúdočnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej (zníženie kyslosti) sa používajú inhibítory protónovej pumpy (Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol atď.)..

Ak má pacient po eradikácii H. Pylori a úľave od príznakov závislých od kyseliny naďalej dyspeptické ťažkosti (skorá saturácia, nevoľnosť, nadúvanie, pocit plnosti v žalúdku), prokinetika - Domperidón (Motilium, metoklopramid) sú drogami voľby.

Lieky účinne blokujú D2-dopamínové receptory, ktoré stimulujú motoricko-evakuačnú funkciu dvanástnika. Na potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej je možné predpísať selektívne anticholinergiká M1 (Pirenzepín) v kombinácii s prokinetikami. Na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej (bazálnej aj stimulovanej gastrínom, histamínom, demerolom alebo potravou) v kombinácii s prokinetikami je možné predpísať blokátory receptorov H2-histamínu (ranitidín, roxatidín, cimetidín, famotidín atď.)..

Dobrý účinok sa pozoruje pri predpisovaní antacidových prípravkov (Fosfalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil atď.), Ktoré priamo vstupujú do neutralizačnej reakcie s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku. Majú obalujúci, adsorbčný, neutralizačný a cytoprotektívny účinok, ale účinok sa vyvíja pomerne pomaly.

Na zvýšenie ochranného chladiva sa predpisujú antiseptické lieky s odlišným mechanizmom účinku - tablety na liečbu gastroduodenitídy (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), ako aj oleja z ružových ruží a rakytníkov.

Na zlepšenie regenerácie chladiva a dvanástnika sa tiež uvádza vymenovanie kyanokobalamínu (vit. B12). Pri silnej bolesti sú indikované antispasmodiká, na zmiernenie emocionálneho napätia sa predpisujú sedatíva (infúzia koreňa valeriány). Pri gastroduodenitíde sú na pozadí chorôb biliárneho systému predpisované enzymatické a choleretické lieky. Liečba sprievodných ochorení tráviaceho systému sa vykonáva v súlade s povahou patológie.

Liečba gastroduodenitídy ľudovými liekmi

Je potrebné poznamenať, že ľudové lieky na liečbu gastroduodenitídy sa môžu použiť iba ako ďalší prostriedok. Pokusy o nájdenie najúčinnejších ľudových prostriedkov na liečbu gastroduodenitídy bez súhlasu ošetrujúceho lekára môžu len ublížiť. Mnoho pacientov navštevuje fórum, ktoré je relevantné pre danú tému pri hľadaní receptov na úplné vyliečenie HGD alebo na radu o tom, ako ho vyliečiť navždy..

Bohužiaľ nie sú k dispozícii žiadne „kúzelné“ prostriedky. Liečba chronickej gastroduodenitídy rôznymi ľudovými prostriedkami môže byť uskutočnená iba počas obdobia remisie. Čo liečiť? Na tento účel sa môžu použiť bylinné liečivá a minerálne vody. Takže s CGD, na pozadí zvýšenej funkcie tvorby kyselín, si môžete vziať fyto-zbierku vo forme odvarov, vrátane lastovičky, harmančeka lekárne, rebríčka, ľubovníka bodkovaného. Najlepšie je použiť hotové lekárenské poplatky alebo bylinky. Ako poťahovacie činidlo sa môže použiť aj odvar z ovsa, ľanového semena. Na regeneráciu chladiacej kvapaliny a dvanástnika môžete použiť šípkový / rakytníkový olej.

Na balneologické ošetrenie sa používajú liečivé vody s malou a strednou mineralizáciou, ktorej zloženiu dominujú hydrogenuhličitanové ióny - Smirnovskaya, Borjomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4 a ďalšie. V tomto prípade je dôležitý správny príjem minerálnej vody (pred / po jedle, čas príjmu a veľkosť dávky) ) Vo fáze remisie sa odporúča sanatórium v ​​sanatóriách gastroenterologického profilu.