Táto patológia je relevantná, pretože je všadeprítomná, môže spôsobiť život ohrozujúce stavy, môžu ju vynútiť obligátne patogénne baktérie, navyše vytvára rezistenciu na etiotropické lieky. V rozvinutých krajinách trpí akútnou enteritídou asi 3 miliardy ľudí a jedno percento z nich zomrie. U detí je táto infekčná patológia druhou častou frekvenciou akútnych respiračných chorôb..

Vírusová enteritída: Príznaky a príznaky vírusovej enteritídy

Existuje veľa pôvodcov vírusovej enteritídy. Najbežnejšie sú rotavírus, enterovírus, adenovírus, koronavírus, norovírus (vírus Norwalk). Všetky z nich sú prenášané cestou, ktorú lekári nazývajú fekálno-ústne. To znamená, že vírus vylučovaný stolicou vstupuje do tela zdravého človeka s jedlom, vodou a neumytými rukami. Hlavnou príčinou infekcie je zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny vrátane používania riadu a uterákov. Je zaujímavé, že čerstvé (nie tepelne spracované) ustrice sa môžu tiež stať zdrojom infekcie. Dokonca aj potom, čo príznaky zmiznú, osoba zostáva nejaký čas nákazlivá: s rotavírusovou enteritídou - 10 dní, s norovírusom - 3 týždne.

Prihláste sa na odber nášho účtu v INSTAGRAM!

Niektoré patogény vírusovej enteritídy majú, ako hovoria lekári, zvýšenú nákazlivosť (t.j. sú veľmi nákazlivé) a môžu spôsobiť epidémiu infekčnej enteritídy. Ak v skupine materských škôl ochoreje iba jedno dieťa, potom sa do týždňa infikuje prakticky všetko.

klasifikácia

Podľa priebehu patológie sa enteritída delí na:

V mieste šírenia choroby:

• jednota - zápalový proces ovplyvnil iba jejunum;
• ileitída - choroba ileum;
• celková enteritída - zápal sa šíri do celého čreva.

• izolovaná enteritída - zápalový proces zachytil iba tenké črevo;
• enterokolitída - patológia sa rozšírila do hrubého čreva;
• gastroenteritída - zápal žalúdka a tenkého čreva;
• gastroenterokolitída - postihnuté bolo celé črevo a žalúdok.

Kvôli výskytu:

• žiarenie alebo toxické;
• parazitická enteritída;
• drogová enteritída;
• pooperačné;
• potravín;
• infekčná enteritída.

ICD-10 kód

Všetky vírusové infekcie, ktoré spôsobujú črevné poruchy podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) 10, patria do skupiny črevných infekcií, ktoré okrem vírusov spôsobujú aj baktérie a protozoá. Kód ICD-10 pre vírusovú enteritídu je A08. Rotavírusová enteritída (A08.0), akútna gastroenteropatia spôsobená pôvodcom Norwalk (norovírus) (A08.1), adenovírusová enteritída (A08.2), iná vírusová enteritída (A08.3) a nešpecifikovaná črevná infekcia vírusového pôvodu sú zahrnuté v samostatných podskupinách ( A08.4).

Vírusy s črevnou chrípkou ovplyvňujú iba tráviaci trakt. Preto všetky príznaky nejako súvisia s jeho prácou. Najbežnejšie sú:

• vodnatá hnačka, veľmi zriedka obsahujúca krv. Jej výskyt v stolici by mal varovať: s najväčšou pravdepodobnosťou je infekcia závažnejšia a nie vírusovej povahy;
• kolika, bolesť brucha;
• nevoľnosť, zvracanie;
• nízka teplota.

Závažnosť a trvanie prejavov sa môže veľmi líšiť, od drobných ťažkostí v priebehu 1 až 3 dní až po ťažkú ​​hnačku alebo zvracanie s vysokou horúčkou s dlhším trvaním až 10 dní. Vírusová enteritída je u detí, ľudí so zníženou imunitou a starších pacientov mimoriadne ťažká. Medzi infekciou a nástupom príznakov uplynie jeden až tri dni, v závislosti od typu vírusu..

Príznaky mnohých infekčných enteritíd sú veľmi podobné. Preto je ľahké zamieňať vírusovú enteritídu s bakteriálnou látkou spôsobenou klostrídiami, E. coli, Salmonella alebo niektorými parazitárnymi chorobami..

Aké lieky na liečbu enteritídy?

Parenterálne vitamíny sa podávajú:

• A - 10000-20000 IU (3-6 mg) vo vnútri 3-krát denne,
• B1 - vo forme 6% roztoku 0,5 - 1 ml intramuskulárne,
• B2 - vo forme 5% roztoku 1 ml intramuskulárne,
• B6 - vo forme 6% roztoku 1 ml intramuskulárne,
• B12 - 100-200 mcg každý druhý deň intramuskulárne,
• C - vo vnútri 0,1 - 0,3 g až 3 krát denne alebo ako 5% alebo 10% roztok 1-5 ml intravenózne.

V prípade infekčnej povahy enteritídy sú predpísané:

• chloramfenikol - 0,5 g 1-2 krát denne vo vnútri,
• erytromycín - 200 000 jednotiek 4-krát denne,
• Sulgin - 1 - 2 g 4-6 krát denne vo vnútri,
• furazolidón - 0,1 g 4-krát denne ústami po jedle,
• enteroseptol - 1 - 2 tablety 3x denne po dobu 10 až 12 dní,
• Mexform alebo Mexase - 1-2 tablety 3-krát denne po dobu jedného mesiaca,

Odporúča sa detoxikačná terapia:

• 5% roztok glukózy - 500 - 1 000 ml denne intravenózne (niekedy pridať 6 až 8 jednotiek inzulínu).

• dermatol - 0,5 g 3-4 krát denne vo vnútri,
• Tanalbín - vo vnútri 0,5 g 3-4 krát denne,
• uhličitan vápenatý - 0,5 - 1 g 3 - 6-krát denne vo vnútri,
• biela hlina - 30-50 g denne int,
• extrakt belladony - 15 mg 3-krát denne vo vnútri,
• Imodium - 2 mg 3-4 krát denne.

• atropín sulfát - vo forme 0,1% roztoku 0,5 - 1 ml subkutánne,
• papaverín hydrochlorid - vo forme 2% roztoku intramuskulárne 1 ml,
• nospa - 40 mg 3-krát denne ústami alebo 2 ml intramuskulárne.

Vírusová enteritída u detí

V rozvinutých krajinách sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Bohužiaľ, stále každý rok na svete z dehydratácie spôsobenej črevnými infekciami zomiera veľké množstvo detí. Dehydratácia vírusovou gastroenteritídou nastáva v dôsledku straty vody a elektrolytov pri zvracaní a vodnatej hnačke. Pri prvých príznakoch dieťaťa je potrebné lekárovi okamžite ukázať. Osobitné riziko ťažkej dehydratácie je:

• deti mladšie ako 1 rok (najmä do 6 mesiacov), u ktorých je strata tekutín veľmi kritická;
• deti mladšie ako jeden rok, ktoré sa narodili s nízkou hmotnosťou a nezískali ich v čase choroby;
• dojčené deti, ktoré odmietajú dojčiť počas choroby;
• deti nedostávajú dostatok vody;
• deti s 6 a viac epizódami hnačky a / alebo zvracania 3 alebo viackrát za deň.

Pri miernej dehydratácii u dieťaťa sú možné tieto príznaky:

• dieťa málokedy a malé moče;
• ústa, pery, jazyk suchý;
• počas plaču nie sú žiadne slzy alebo je ich málo;
• potopené oči;
• slabosť;
• Podráždenosť.

Ak sa dieťa nelieči, stav sa pravdepodobne začne rýchlo zhoršovať a potom je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť a hospitalizácia, pričom môže ísť o tieto indikácie:

• ospalosť;
• bledá alebo zafarbená pokožka;
• studené ruky alebo nohy;
• takmer úplne chýba močenie;
• rýchle, niekedy plytké dýchanie;
• potopený fontanel (u detí prvého roku života).

príčiny

Baktérie (spôsobujúce úplavicu, salmonelózu alebo yersiniózu, ako aj klostrídie, kampylobaktérie, niektoré kmene Klebsiella, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie látky), vírusy (reovírusy, rotavírusy, adenovírusy) môžu spôsobiť zápalové reakcie v tenkom čreve..

Menej často je akútna enteritída spôsobená protozoálnou léziou, kombináciou vírusových bakteriálnych infekcií alebo očkovaním dvoch typov baktérií. Enteritída sa vyskytuje pri kandidóze a iných plesňových infekciách čreva. Zriedkavejšie sa akútny zápal v tenkom čreve vyskytuje ako alergická reakcia v dôsledku otravy hubami, liekmi, soľami ťažkých kovov..

Nepravidelná výživa môže vyvolať akútnu enteritídu, keď v potrave prevažujú mastné a korenené potraviny. Patológia je často sekundárna, to znamená, že sa vyvíja na pozadí základného ochorenia a objavuje sa s exacerbáciami (pankreatitída, choroby hepatobiliárneho systému, syndróm dráždivého čreva, autoimunitné patológie, ožarovanie)..

Keď infekcia preniká do tenkého čreva, začína zápalová reakcia, dochádza k dehydratácii v dôsledku endotoxémie, voda a elektrolyty vstupujú do lúmenu čreva a absorpcia tekutiny v čreve je narušená. Mikroorganizmy, ktoré vstupujú do tenkého čreva, sa pripájajú na sliznicu steny a začínajú sa aktívne rozmnožovať, dokonca aj s antimikrobiálnou rezistenciou a peristaltikou..

V dôsledku infekcie sa sliznica zapáli, čo spôsobuje smrť epitelových buniek. Niektoré vírusy a baktérie sú schopné produkovať enterotoxíny, ktoré stimulujú adenylát cyklázový systém a vyvolávajú výraznú sekréciu tekutín do črevného lúmenu..

Akútna enteritída je zvyčajne infekčná.

Diagnostika vírusovej enteritídy

Vo väčšine prípadov stačí na stanovenie diagnózy lekár, aby zistil príznaky a vykonal všeobecné vyšetrenie. Diagnóza je značne zjednodušená, ak už existujú prípady ochorenia v prostredí pacienta. Boli vyvinuté rýchle testy na roto-, adeno- a norovírusové infekcie, ktoré určujú prítomnosť patogénu v stolici. V niektorých prípadoch ich možno odporučiť. Ak má lekár pochybnosti o tom, že infekcia je spôsobená vírusom, nariadi stoličke test na prítomnosť baktérií a prvokov. U ťažko chorých pacientov sa vykonávajú klinické a biochemické krvné testy s cieľom posúdiť celkové zdravie.

príznaky

Akútna enteritída sa náhle začína črevnými príznakmi. Symptómy sú dosť agresívne a majú rýchle tempo rastu. Zistená hodnota:

1. Zvýšenie a potom zníženie telesnej teploty, slabosti, bledosti, suchej pokožky a slizníc. Pacient pociťuje zvýšenú únavu, ospalosť, krvný tlak klesá na slabé, na rohoch pier sa objavujú praskliny (cheilitis). U detí dochádza k prudkému chudnutiu, nedostatku chuti do jedla a poruchám spánku.
2. Dyspeptické príznaky, ktoré sa prejavujú pri gastroenteritíde. Pacient sa sťažuje na pálenie záhy, nevoľnosť, zvracanie. Pozoruje sa opakované zvracanie (až 8-krát denne) na obsah žlče.
3. Identifikácia všetkých príznakov súčasne. U pacienta sa vyvinie hnačka (až 20-krát denne), výkaly zmiešané so hlienom, majú zápach plodu. Pozoruje sa tiež ílová konzistencia výkalov s hojnou penou a krvnými zrazeninami. Hlinitá textúra sa postupne stáva tekutou. Tento stav je sprevádzaný falošnými túžbami a silnou bolesťou v konečníku počas úkonu defekácie.
4. Bolest brucha po dotyku sprevádzaná stavom črevnej koliky, ťažkosti a pocitu plnosti. Pacient sa cíti nafúknutý v pobrušnici, v dôsledku zvýšenej plynatosti je možné pozorovať dunenie.
5. Hyperacetonémia a kŕče končatín. Takéto príznaky sa vyskytujú hlavne u detí.

Pri príznakoch silnej intoxikácie je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak sa u detí a starších ľudí vyskytnú príznaky.

Liečba vírusovej enteritídy

Špecifická antivírusová liečba neexistuje. Antibiotiká v týchto prípadoch sú zbytočné a ich zneužívanie vedie k tvorbe rezistentných kmeňov baktérií. Väčšina pacientov nepotrebuje lieky. Stačí nasledovať jednoduché odporúčania:

• nejedzte tuhé jedlo najmenej niekoľko hodín;
• rozpustite ľad (nedávajte ho malým deťom, ktoré by sa mohli udusiť) alebo pite vodu v malých dúškoch. Alkalická minerálna voda alebo roztoky pripravené z rehydratačných liekov sú skvelou voľbou. Musíte veľa piť, ale v malých porciách a často;
• Musíte obnoviť jedlo, počnúc jednoduchými a ľahko stráviteľnými jedlami: banán, ryža, varené kurča, ovsené vločky, zeleninu alebo kuracie vývar. Ak sa vracanie objaví znova, jedlo by sa malo znovu zlikvidovať;
• vylúčiť z stravy až do úplného zotavenia mliečne výrobky, alkohol, korenené a mastné potraviny a tiež nefajčiť, a to ani v najakútnejšom období choroby;
• viac relaxovať;
• pri užívaní liekov postupujte opatrne. To sa týka liekov obsahujúcich ibuprofén, paracetamolu, ktoré sú často súčasťou bežného lieku nachladenia. Kyselinu acetylsalicylovú (aspirín) nedávajte deťom alebo dospievajúcim. Dokáže vyprovokovať Reyeov syndróm - zriedkavé, ale neuveriteľne nebezpečné ochorenie, ktoré môže skončiť fatálne. Pokiaľ ide o neustále používané lieky (napríklad lieky na vysoký krvný tlak alebo hormonálne kontraceptíva), mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože pri hnačkách a zvracaní sa môžu absorbovať do krvi v nedostatočnom množstve a prestať pôsobiť tak, ako by mali.

Deti a dospelí, ktorým hrozí prevencia dehydratácie, sa odporúčajú nápoje z liekov určených na rehydratáciu. Zahŕňajú špeciálne minerály, ktoré vyrovnávajú stratu solí počas vracania a hnačky. Pre veľmi malé deti sa zmiešajú v mliečnej zmesi alebo vo vyjadrenom materskom mlieku. Neužívajte lieky proti hnačke (loperamid apod.).

Vitamíny z enteritídy

Enteritída je sprevádzaná najmä polyhypovitaminózou. V tomto prípade sa vitamíny B a kyselina askorbová podávajú subkutánne alebo intramuskulárne. Kyselina listová sa používa na perorálne podávanie v dávke 0,005 g za deň av prípade narušenia absorpcie vápnika a rozvoja osteoporózy je predpísaný alkoholový roztok Ergocalciferolu alebo Videholu na 3 000 alebo viac jednotiek..

Teraz čítajú: Príznaky vírusovej gastroenteritídy - čo to je a ako sa má liečiť

Anémia enteritídy je častým javom a má viacmocný charakter, ktorý je spôsobený nedostatkom bielkovín, železa a vitamínov. Na liečbu anémie sa predpisujú Maltofer, Ferrokal, Ferrum - Lek, Actiferin. Priebeh užívania týchto liekov je pomerne dlhý, v liečbe sa pokračuje aj po normalizácii stavu podľa osobitných pokynov ošetrujúceho lekára..

Ak pacient trpí závažným priebehom choroby a vyskytujú sa výrazné poruchy v procesoch zodpovedných za trávenie, vstrebávanie živín, ako aj v prípade zlyhania rovnováhy voda-elektrolyt, je predpísaná náhradná infúzna terapia. Na tieto účely sa používajú panangín, komplex vitamínu B, glukonát vápenatý, hydrolyzáty proteínov, multivitamíny a prípravky železa..

Komplikácie vírusovej enteritídy

Hlavnou komplikáciou vírusovej enteritídy je dehydratácia. Nie je to nebezpečné pre zdravých ľudí, ktorí počas choroby pijú dostatok vody. Dôsledky vírusovej enteritídy môžu byť pre zraniteľné skupiny pacientov vážne, pretože nemusia mať dostatok pitia na korekciu dehydratácie. Malé deti niekedy odmietajú piť. Preto sú v závažných prípadoch títo pacienti hospitalizovaní. Intravenózne tekutiny dokonale korigujú dehydratáciu a umožňujú rýchle obnovenie normálnej rovnováhy vody a elektrolytov v tele.

Eliminácia nedostatku elektrolytov a vitamínov

Pacienti s chronickou enteritídou najčastejšie trpia hypokalciémiou, nedostatkom horčíka, fosfátov a železa, spolu so zvýšením hladín sodíka v dôsledku aktivácie mineralokortikoidnej aktivity nadobličiek. Na základe toho sa pacientom odporúča:

pri hypokalcémii sa glukonát vápenatý / glycerofosfát vápenatý predpisuje ústami, s ťažkým nedostatkom - intravenózne chlorid sodný;

Liečba anémie pri chronickej enteritíde

Najčastejšie majú pacienti s malabsorpčným syndrómom anémiu s nedostatkom železa, menej často s nedostatkom B12 alebo kombináciu oboch..

Na odstránenie anémie z nedostatku železa sa pacientom odporúča užívať „Ferrum-lek“, „Ferroplekt“ atď..

Intramuskulárne podávanie vitamínu B12 je predpísané na boj proti stavu nedostatku B12..

Prevencia vírusovej enteritídy

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel pomáha predchádzať chorobám..

• Ruky by sa mali umyť teplou vodou a mydlom 20 sekúnd po návšteve toalety, výmene plienok, pred jedlom a po príprave surovej zeleniny, mäsa, rýb a morských plodov..
• Prebaľovací pult a akýkoľvek povrch, ktorý sa používa na výmenu plienok a šatstva pre dieťa, sa musí dezinfikovať.
• Nápoje a jedlo by mali byť čerstvé alebo tepelne spracované.
• Ak je niekto chorý v dome, musí si prideliť samostatné riady a uterák.

Pre deti bola vyvinutá vakcína proti rotavírusu. Podrobnosti o tom získate od svojho lekára.

Ľudové lieky

Nie je možné liečiť enteritídu iba pomocou alternatívnej medicíny. Takéto metódy dopĺňajú komplexnú liečbu. Niektoré bylinky, rastliny môžu mať negatívny vplyv na priebeh choroby, preto by ste sa pred použitím mali poradiť so svojím lekárom.

Populárne sú nasledujúce recepty:

• V rovnakých častiach zmiešame kvety nechtíka a harmančeka lekárne. Zoberte 1 čajovú lyžičku zbierky, nalejte 200 ml vriacej vody a trvajte hodinu. Vezmite 100 ml trikrát denne.
• Rozdrvené surové jablká - 1500 g za deň, v dávkach 300 g.
• Rastlinná šťava znižuje zápal a pomáha obnoviť črevnú sliznicu. Užívajte 2 polievkové lyžice pred jedlom.
• Infúzia plodov čerešní. Nalejte 10 g ovocia s 200 ml vriacej vody, pokrmy zakryte vekom a zmes zohrejte vo vodnom kúpeli, aby nedochádzala k varu. Je potrebné zložiť, ochladiť kompozíciu. Odporúča sa konzumovať 100 ml denne pol hodiny pred jedlom.

Teraz čítajú: Prenáša sa enteritída zo zvierat na ľudí?

Enteritída: príznaky a liečba dospelých

Enteritída je závažný zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tenkom čreve. Ochorenie postihuje sliznicu čreva a čiastočne ho ničí. Pacienti majú poškodenú stolicu, nadúvanie, častú bolesť v pupku a dunenie v žalúdku bez ohľadu na príjem potravy. Zdravie pacienta sa prudko zhoršuje. Hmotnosť sa redukuje na kritické body až do dystrofie. Aké sú príznaky a liečba enteritídy u dospelých, sa budeme ďalej zaoberať.

Na pozadí enteritídy sa u človeka rozvíja chronická adrenálna insuficiencia, nedostatok vitamínov a minerálov v tele, ako aj dystrofické zmeny v celom gastrointestinálnom trakte (GIT)..

Príčiny enteritídy

Prečo sa v črevách vyvíja zápal? Najčastejšie je potrebné hľadať príčinu v infekčných léziách gastrointestinálneho traktu s hlístami (červami), parazitmi a baktériami. Enteritída sa vyskytuje u pacientov v akútnom a chronickom štádiu.

Príčiny akútneho zápalového procesu čreva by sa mali hľadať v:

• infekcie vírusmi cholery, týfusom;
• Infekcia salmonelou
• otrava chemickými látkami (napríklad arzénom);
• používanie toxických jedovatých výrobkov (húb a bobúľ);
• porušenie stravovacieho správania - zneužívanie mastných, korenených a vyprážaných potravín;
• prejedanie sa, prejavujúce sa v chronickej trvalej forme;
• alkoholizmus;
• alergie na drogy a určité potraviny (na potvrdenie tejto príčiny enteritídy je potrebné vykonať špeciálne alergické testy).

Chronická enteritída u ľudí sa vyvíja, ak neexistuje žiadna liečba akútnej formy ochorenia. Zápalový proces ustupuje určitý čas a potom, keď sa objavia provokatívne faktory, obnoví sa.

Ako sa prejavuje enteritída?

Symptómy patológie sú klasifikované v závislosti od závažnosti zápalového procesu čreva, miesta jeho lokalizácie a príčiny výskytu. V gastroenterológii je najčastejšie diagnostikovaná chronická enteritída. Prečo? Pretože príznaky akútnej formy zápalového procesu sú také bolestivé, že človek okamžite užíva lieky proti bolesti vo forme No-shpa. Výsledkom je, že príznaky sa časom vyhladzujú a zhoršujú. Stačí „preniesť“ niekoľko akútnych záchvatov enteritídy, aby sa choroba dostala do štádia chronického ochorenia.

Príznaky extraintestinálnej enteritídy

Keď sa objavia prvé extraintestinálne príznaky zápalového procesu čreva, pacient pochopí, že niečo nie je v poriadku s jeho telom. Pacient musí naliehavo konzultovať s gastroenterológom, ak:

• Prudký pokles telesnej hmotnosti.

Pacient si sťažuje na rýchly pokles telesnej hmotnosti a počas tohto obdobia nedodržal diétu a nepil preháňadlá. Uvažuje sa s patologickým úbytkom hmotnosti pri enteritíde - do 20 kg za mesiac.

• Zhoršenie pohody a slabosti

Zlé zdravie je typické pre väčšinu chorôb, od SARS po gastritídu. Ale s enteritídou sa pacient nielen zhoršuje na pozadí ostrých bolestí brucha a chudnutia na kritickú úroveň..

Bolesť v bruchu sa v noci výrazne zhoršuje. Z tohto dôvodu sa pacienti sťažujú na nespavosť, chronický nedostatok spánku, zhoršenie psychoemotačného prostredia. Počas dňa ustupuje bolesť čriev a spí. Výsledkom je zvýšená podráždenosť a nervozita..

Nedostatok vitamínov a minerálov, zápal čriev, chudnutie, nespavosť vedie k zhoršeniu vzhľadu pacientov. Pacienti sa rozpadajú, riedia si vlasy a pozoruje sa ich hojná strata. Nechty na rukách a nohách sú vrstvené, pokryté bielym poťahom. Pokožka tváre sivo sfarbí, zdravá žiara zmizne z tváre. Muž vyzerá zle.

Pri neprítomnosti liekovej liečby zápalu v črevách sa pridávajú extraintestinálne prejavy enteritídy: bolesť srdca, búšenie srdca, svalové kŕče, kŕče, nervové tiky..

Enterické enterické príznaky

Enteritída je zápalový proces čreva, v tomto poradí sa vyskytujú všetky patologické zmeny. Vo väčšine prípadov sa príznaky enteritídy objavujú vo forme:

• Bolesť v dolnej časti brucha, pravidelne - vpravo alebo vľavo;
• Hnačka, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na stravu pacienta;
• nadúvanie;
• Rachot v bruchu, pozorovaný dokonca aj po jedle;
• Zvýšená tvorba plynu;
• Suché ústa;
• Horkosť v ústnej dutine;
• Pálenie záhy a grganie s tvrdým zápachom;
• Zápcha občasnou bolesťou, ostrá bolesť brucha.

Prejavy vírusovej enteritídy

Enterovírus alebo rotavírus, vírus Koksaki, ako aj poškodený genetický materiál možno pripísať provokatérovi vírusovej enteritídy. Ochorenie začína rovnakými príznakmi ako akútne respiračné vírusové infekcie. Uvádzame zoznam bolestivých príznakov vírusovej enteritídy, ktorej je potrebné venovať pozornosť:

• Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov;
• Slabá chuť do jedla;
• Slabosť v tele;
• Premena bolesti hlavy na migrénu;
• Zvracanie až 10 krát denne;
• Hnačka (vodnatá, napenená). S progresiou ochorenia sa v stolici objavuje hlien a krv. Nedostatok liečby vedie k pretrvávajúcej hnačke - až 20 - 30 krát denne;
• Tolerovateľná bolesť brucha;
• Rýma, opuch nosných priechodov, bolesť hrdla;
• Červená vyrážka na tele.

Preprava črevného vírusu je potvrdená iba laboratórnymi testami. Je potrebné poznamenať, že do patologického zápalového procesu sú zapojené nielen gastrointestinálny trakt, ale aj centrálny nervový systém, sliznice horných dýchacích ciest, pečeň, srdce a tiež celý svalový systém..

Z časti kardiovaskulárneho systému s vírusovou enteritídou sú zaznamenané príznaky myokarditídy, zníženie krvného tlaku a arytmia. Enterovírusové poškodenie tela sa prejavuje bolesťami hlavy, stratou vedomia, kŕčmi, subkutánnym krvácaním.

Znaky granulomatóznej enteritídy

Granulomatózna enteritída sa považuje za jedinečnú pre domáce zvieratá. Ale to nie je tak! U ľudí sa táto forma enteritídy vyskytuje vo forme Crohnovej choroby. Prejavy choroby sú identické s priebehom chronickej enteritídy.

Granulomatózna enteritída sa prejavuje ako črevné príznaky, a to vo forme bolesti brucha, horúčky, chudnutia, ale aj extraintestinálnej - stomatitída, chvenie horných a dolných končatín, zápal slizníc očí, pyelonefritída, vyrážka na tvári..

V prípade akútnej bolesti dolnej časti brucha, ktorá je totožná so zápalom zápalu slepého čreva, je nevyhnutná okamžitá lekárska starostlivosť. Nedostatočná liečba vedie k prejavu fistulous formy choroby: hlboké vredy v tenkom čreve..

Kedy kontaktovať gastroenterológa?

V akom štádiu nevoľnosti by som mal kontaktovať gastroenterológa? Absolútne všetky stavy spojené s bolesťou brucha, chudnutím, hnačkou a zvracaním vyžadujú lekársku starostlivosť. Ak sa na pozadí tohto zvýši telesná teplota pacienta na 38 stupňov, stolica sa naruší 10-krát denne, koža je suchá a bledá a jazyk je biely, potom infekčný proces pokračuje.

Upozorňujeme, že pri dlhodobej hnačke sa dehydratácia vyvíja. Na boj proti tomuto stavu je povolený iba v nemocničnom prostredí: pacientovi sa intravenózne injikujú roztoky chloridu sodného a glukózy. Závažné prípady dehydratácie majú za následok nielen poškodenie celého svalového systému, srdcové vedenie, ale aj smrteľné následky (pri absencii včasnej pomoci)..

Liečba enteritídy

Akútna forma zápalového procesu sa lieči výlučne v gastroenterologickej nemocnici. Pacient musí dodržiavať odpočinok na lôžku, stravu, silné pitie. Liečba je zameraná na patologické symptómy a posilnenie tráviaceho traktu.

Strava na enteritídu vylučuje konzumáciu mastných, vyprážaných, korenených a sladkých potravín. Potrebujete vypiť 3 litre čistej vody denne. Odporúčania odborníka na výživu na obdobie zotavenia a liečby črevného zápalu sú pri používaní diéty č. 4:

• Mäso s nízkym obsahom tuku (kuracie, morčacie, teľacie).
• Polievkové pyré na báze jemne nakrájanej zeleniny;
• Nízkotučné mliečne výrobky (kefír, tvaroh, mlieko);
• Kaša varená vo vode;
• Pečená zelenina (tekvica, zemiaky, cuketa, repa);
• Dusené ovocie a bobule;
• Zo sladkostí si môžete pečiť jablká a sušienky.

Zo stravy musíte vylúčiť proso, jačmeň, pečivo, sladkosti, čokoládu, alkohol, silný čaj a kávu. Sladké zuby môžu nahradiť sladké jedlá medom, marshmallows alebo marshmallows..

Liečba enteritídy enteritídou

Lieky sa predpisujú v závislosti od progresívnych príznakov. Pri dysbióze sa užívajú Linex a analógy; s hnačkou - Smecta, s nedostatkom vitamínov a minerálov - špeciálne roztoky obsahujúce vitamíny. Na normalizáciu trávenia je predpísaná enzýmová terapia vo forme pankreatínu a Enzistalu.

Aby sa zastavili záchvaty hnačky, pacientovi sú predpísané probiotiká, ako aj Loperapid, Imodium. Pri nedostatku tráviacich enzýmov je potrebné užívať Festal, pankreatín, ako aj ochranné látky (výťažok z bodliaka mariánskeho)..

Nedostatok liečby chronickej enteritídy vedie k tvorbe divertikúl, ktoré si vyžadujú chirurgické odstránenie. V prípade malabsorpcie pacienti užívajú lieky určené na parenterálnu výživu: Aminokrovín alebo Aminopeptid.

Antibiotickú liečbu vykonáva Norfloxacín, Ceftriaxón, Ciprofloxacín. Antibiotiká sa neužívajú s vodnou hnačkou. V tomto prípade je liečba založená na rehydratačnej terapii..

Adekvátna liečba enteritídy sa končí normalizáciou zdravotného stavu pacienta do jedného týždňa. Úplné zotavenie nastane za mesiac liekovej terapie.

Ľudové lieky

Liečba alternatívnymi metódami je možná iba po liečbe. Nezabudnite sa poradiť s lekárom o potrebe tradičnej medicíny. Ak zdravotnícky personál súhlasí, môžete si pomôcť nasledujúcim spôsobom:

• Vezmite odvar kvetov harmančeka a nechtíka každý deň (dajú sa kúpiť v lekárni). Na prípravu vývaru zoberte 1 polievkovú lyžicu. suché bylinky, zalejeme 500 ml vriacej vody, nechajte 30 minút a pred každým jedlom odoberte 5 lyžíc..
• V prípade chronickej hnačky sa odporúča konzumovať súčasne až 300 gramov zelených jabĺk..
• Čerstvá šťava z listov skorocelu zobrať, zmiešaná s teplou vodou v pomere 1: 2.
• Pokúste sa jesť jeden granát denne.
• Ako účinné terapeutické činidlo odoberte rascu, mätu piepornú, fenikel, čerešňu, harmanček, ľubovník bodkovaný. Pripravte ich nasledujúcim spôsobom: 2 lyžice. bylinky nalejú 200 ml vriacej vody, trvajú na 20-25 minútach a používajú sa ako bylinkový čaj.

Enteritída u dospelých je závažným zápalovým procesom čreva. Vyznačuje sa poškodením sliznice, vredmi, v závažných prípadoch vnútorným krvácaním. Príčina zápalu sa musí hľadať pri otrave jedmi, toxínmi, alergiami na lieky, porážkou vírusmi, hlístami, infekciami. Príznaky choroby v počiatočnej fáze sú podobné ako SARS. Pri absencii lekárskej pomoci sa pacientova pohoda zhoršuje. Pacient je vyrušený hojným a častým zvracaním, hnačkou, bolesťami brucha, na pozadí ktorých sa hmotnosť zníži na 20 kg za mesiac.

Kombinácia liečby črevnej enteritídy vo forme liekovej terapie, stravovania a tradičnej medicíny má priaznivý vplyv na zdravie pacientov. Podľa štatistík väčšina pacientov žije počas celého života s chronickou formou zápalu. Dodržiavanie pokynov lekára pomáha predchádzať vyčerpaniu a nežiaducim následkom choroby.

Priatelia! Ak bol tento článok pre vás užitočný, zdieľajte ho so svojimi priateľmi alebo zanechajte komentár.

Enteritída - príčiny, príznaky, liečba a prevencia

príčiny

Enteritída má mnohopočetné etiológie. Najbežnejšie príčinné faktory sú:

Toxická infekcia prenášaná potravinami. Enteritída sa vyvíja s použitím zastaralých alebo rozmaznaných potravín, v ktorých baktérie dlhodobo aktívne reprodukujú a hromadia toxické látky (častejšie sa vyskytujú stafylokoky). V dôsledku konzumácie týchto zložiek metabolické produkty po 30-60 minútach spôsobujú vážne podráždenie žalúdka, dvanástnika a tenkého čreva. Objaví sa klinika zápalu.

Výrazne menej časté sú enteritídy s chronickým priebehom. Hlavné dôvody sú:

1. Neúspech v strave a porušenie diéty. Zvýšená tendencia k hrubým, koreneným, mastným jedlám, koreniu, alkoholickým a sýteným nápojom znižuje črevnú odolnosť voči akýmkoľvek mikroorganizmom a spôsobuje podráždenie sliznice..
2. Helmintiáza. Existencia akýchkoľvek parazitov nielen prispieva k vzniku alergických reakcií zo strany črevnej steny, ale môže spôsobiť aj viacero závažnejších odchýlok (akútna obštrukcia čreva, perforácia atď.)..
3. Radiačná choroba.
4. Užívanie niektorých liekov (NSAID, blokátory vápnikových kanálov, glukokortikosteroidy).

Rozlišujú sa aj faktory, ktoré významne zvyšujú riziko enteritídy:

1. Zlé návyky (fajčenie, časté pitie).
2. Ochorenia obličiek sprevádzané vývojom zlyhania orgánov.
3. Systémové vaskulárne ochorenie. Ateroskleróza a tromboangiitída sú obzvlášť nebezpečné..
4. Alergické a autoimunitné ochorenia (SLE, sklerodermia atď.).
5. Chronická patológia gastrointestinálneho traktu.

Charakterizácia enteritídy

Enteritídu možno diagnostikovať ako samostatnú patológiu, ale najčastejšie u dospelých ide okrem iných chorôb, a preto rozlišujú:

• gastroenteritída - zápal žalúdka a tenkého čreva;
• gastroenterokolitída - navyše sa zapáli aj hrubé črevo (to znamená, že je postihnutý celý črevný trakt);
• enterokolitída - zápal postihuje iba hrubé a tenké črevo.

video

Klasifikácia enteritídy

Chronická enteritída u dospelých

Pri vývoji chronickej enteritídy u ľudí hrá hlavnú úlohu niekoľko faktorov - zápalové reakcie v čreve sa vyvíjajú ako reakcia na neustále škodlivé faktory ovplyvňujúce steny čriev (podráždenie, toxíny). Takéto poruchy sa stávajú predpokladom rozvoja dysbiózy.

• Tenké črevo je zvyčajne sterilné alebo obsahuje vo svojej dutine skromnú bakteriálnu flóru. Jeho populácia sa pozoruje hlavne v oblasti distálnej časti čreva..

Dysbakterióza zase vyvoláva zvýšenú populáciu črevnej dutiny s atypickými mikroorganizmami (flóra a oportúnne organizmy), dochádza k ich premene (ich vlastnosti a funkcie sa menia) a zvyšuje sa agresivita črevnej sliznice. Už narušené procesy trávenia sa zhoršujú. V procese toxických účinkov konečných produktov metabolizmu mikróbov dochádza k trvalému poškodeniu črevných stien..

Tvorba chronickej enteritídy je uľahčená imunologickými poruchami spôsobenými vývojom reakcie z precitlivenosti na jedlo a autoalergizáciou tela na produkty rozpadu tkaniva. Pri dlhotrvajúcom ochorení sa pod vplyvom toxínov mení proteínová štruktúra črevnej membrány, ktorá následne hrá antigénnu úlohu pri vývoji autoalergických prejavov..

Dôležitou súčasťou tvorby enteritídy u dospelých sú oslabené procesy ochranných faktorov a deficit IgA imunoglobulínu (sekrečný)..

Zápalový vplyv narúša procesy enzymatickej sekrécie, ktorá vedie k dysfunkcii v brušnom a parietálnom trávení a rozvoju malabsorpčného syndrómu v tenkom čreve..

V neposlednom rade zohrávajú pri príčinách enteritídy motorické a tonické funkcie čreva, ktoré sú zodpovedné za miešanie produktov so sekréciou jedla a za pohyb črevného obsahu tráviacim traktom. Pri enteritíde chronického priebehu u dospelých sa často zistia sekundárne poruchy vo vnútornom prostredí tela - imunitný, endokrinný a inkretórny, nervový atď..

Klinický obraz

Prejavy enteritídy možno rozdeliť do 2 veľkých skupín:

• miestne alebo črevné;
• všeobecne (kvôli metabolickej patológii v dôsledku malabsorpcie v tenkom čreve).

Medzi miestne prejavy priebehu enteritídy patria:

1. Poruchy stolice ako hnačka. Defekácie môžu byť časté - až 10 alebo viackrát za deň. Spôsobené zvýšenou exsudáciou do črevného lúmenu a zvýšeným osmotickým tlakom.
2. Nevoľnosť a zvracanie. Vyvíja sa s léziami v hornej časti tenkého čreva.
3. Nafukovanie - kvôli zvýšenej tvorbe plynu.
4. Syndróm bolesti. Lokalizácia bolesti okolo pupka naznačuje zvýšenie tlaku spôsobené hromadením plynu naľavo od pupka - zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. Pri výraznom podráždení steny tenkého čreva sa môžu vyskytnúť spastické bolesti - náhle, akútne, rýchlo sa vyskytujúce.

Symptómy lokálnej enteritídy sa zvyčajne vyskytujú popoludní na vrchole črevnej funkčnej aktivity. V noci a ráno klinické prejavy ustupujú.

Bežné príznaky enteritídy zahŕňajú:

1. Dehydratácia. Vysoká frekvencia voľnej stolice vedie k nedostatku vody v tele. Výsledkom je zhoršenie celkového stavu, slabosť, bledosť a suchosť celého súboru. Znižuje sa krvný tlak, prejavuje sa tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). V závažných prípadoch počas enteritídy v neprítomnosti dehydratačnej terapie sú možné poruchy vnútorných orgánov, kŕče, intravaskulárna koagulácia a rozvoj kómy..
2. Malabsorpčný syndróm. V dôsledku zníženia absorpcie dôležitých zložiek (predovšetkým bielkovín), môžu existovať: hemoragická diatéza (akékoľvek krvácanie, krvácanie atď.), Anémia (zníženie počtu červených krviniek a (alebo) hemoglobínu, osteoporóza (zmäkčenie kostného tkaniva), hladovanie bielkovín) Telesná hmotnosť sa postupne znižuje a vo vnútorných orgánoch sa objavujú ireverzibilné ložiská dystrofie.
3. Všeobecná intoxikácia. Vysoká aktivita mikroorganizmov v čreve s nadmernou produkciou metabolických produktov spôsobuje celkovú slabosť, časté bolesti hlavy a bolesti svalov..

liečba

Akútna a chronická enteritída sa lieči približne rovnako, iba v druhom prípade bude liečebný cyklus dlhší a drahší.

Hlavné opatrenia pri liečbe enteritídy sú:

• lieková terapia;
• diétna terapia;
• ľudové lieky.

Drogová terapia

Drogy pomáhajú zbaviť sa príčiny enteritídy v určitých prípadoch a tiež pomáhajú obnoviť normálnu funkciu čriev..
Jeden liek na enteritídu ešte nebol vynájdený, ale množstvo liekov pomôže pacientovi zotaviť sa:

1. Antibiotiká eliminujú baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela a pomáhajú zmierniť zápal..
2. Antihelmintiká môžu odstraňovať parazity z čriev.
3. Laktobacily, probiotiká a prebiotiká obnovujú črevnú mikroflóru.
4. Soľné roztoky pomáhajú obnoviť rovnováhu voda-soľ v tele a tiež zavádzajú stratené elektrolyty.
5. Enzýmy pomáhajú v prípade potreby vytvoriť tráviaci proces.
6. Lieky proti bolesti a antispasmodiká znižujú bolesť.
7. Fixácia liekov pomáha znižovať pohyb čriev.
8. Tiež je znázornené použitie sorbentov na odstránenie toxínov a čistenie čriev..

Liečba diétou

Strava na enteritídu by mala byť jemná, najlepšie je použiť tabuľku číslo 4, pacient musí jesť 5-krát denne v dávkach 200 - 300 gramov. Mnoho výrobkov sa musí opustiť a na oplátku začnú používať diétne jedlo:

Výživa pacienta by mala byť vyvážená a obsahovať potrebné vitamíny a minerály, ak takýto režim nie je možný, do stravy by sa mali pridať vitamínové komplexy..

Ľudové lieky

Ľudové lieky môžu pomôcť obnoviť črevá, ale predtým by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ak poškodia organizmus..
Dobré pre enteritídu:

• harmančekový vývar (1 polievková lyžica pred jedlom);
• šťavnatá šťava;
• tinktúra kužeľov (je potrebné ich naplniť vriacou vodou a trvať na tom, pár minút).

Liečba enteritídy je vždy úspešná, ak sa dodržia všetky odporúčania lekára. Ľudia s chronickou enteritídou si musia pamätať na to, že prevencia tohto ochorenia je hlavnou vecou pri zotavovaní a predchádzaní relapsu, a preto by ste mali viesť aktívny životný štýl a monitorovať svoju stravu a dennú rutinu, a potom nevznikne žiadne ochorenie..

video

Komplikácie enteritídy

Na pozadí priebehu enteritídy môžu existovať podmienky ako:

1. Cievna nedostatočnosť spôsobená znížením objemu vody v tele s poškodením srdca (prejavy ischemickej choroby) a mozgu (supra, kóma).
2. Perforácia črevnej steny s odliatím obsahu do brušnej dutiny a klinika peritonitídy.
3. Vzhľad krvácania. Odtok krvi môže byť v brušnej dutine aj v lúmene gastrointestinálneho traktu. Ak dôjde k patológii, stolica stmavne, môžu sa vyskytnúť krvné pruhy. Celkový stav sa prudko zhoršuje: slabosť, mdloby, bledosť kože, silná hypotenzia a zvýšenie srdcovej frekvencie (od 100 a viac).
4. Nekróza jednotlivých častí črevnej steny. Je to spôsobené opuchom, po ktorom nasleduje kompresia zásobných ciev alebo pretrvávanie patogénu..

diagnóza

Pred liečbou choroby môže diagnostikovať presne lekár po dôkladnom vyšetrení, zoznámenie sa s anamnézou, počúvanie sťažností a získanie výsledkov výskumu iba lekár. Diagnóza enteritídy sa vykonáva veľmi starostlivo, pretože je dôležité zistiť veľa charakteristík priebehu konkrétneho ochorenia..

Dospelý pacient môže dobre opísať príznaky, ale na získanie presnejších informácií predpíšte:

1. Všeobecné štúdie moču, krvi, výkalov.
2. Biochémia krvi.
3. röntgenový.
4. Endoskopia tenkého čreva na odber bioptických vzoriek sliznice.
5. histológia.
6. Ultrazvukové vyšetrenie.
7. Prebieha koprogram.
8. Absorpčné testy.
9. Eunoperfúzne metódy.
10. Bakteriálne výkaly.

Až po zistení príčiny, ktorá vyvolala objavenie sa enteritídy, môže byť všetko úsilie zamerané na jej odstránenie, je predpísaný liek. Lieky v tomto prípade môžu byť veľmi rozmanité..

Diagnóza choroby

Spravidla nie je zložitá správna diagnóza. Prvým krokom je urobiť anamnézu (vzťah choroby k príjmu potravy, používanie nízkokvalitných potravín atď.).

Ďalším krokom je externé vyšetrenie pacienta, hmat a búšenie prednej brušnej steny, čo nepriamo sprostredkúva podstatu patologického procesu a jeho lokalizáciu..

Zo spektra laboratórnych a inštrumentálnych metód sa vykonávajú:

1. Všeobecná analýza krvi. Pri závažnom bakteriálnom zápale, leukocytóze, posunu leukocytového vzorca doľava sa zaznamená zvýšenie ESR; s vírusovou leukopéniou, lymfocytózou. Na pozadí nedostatku proteínov môžu byť príznaky anémie (pokles počtu červených krviniek, hemoglobínu) a trombocytopénie..
2. Chémia krvi. V dôsledku malabsorpcie sa znižuje obsah celkového proteínu a jeho frakcií.
3. Scatology. Makroskopickým vyhodnotením stolice môže byť steatorrhea (prítomnosť mastných častíc), creatorrhea (celé svalové vlákna), amilorrhea (prítomnosť uhľohydrátov, najmä škrobu). Výkaly menia konzistenciu: stáva sa tekutou, so žltkastou alebo zelenkavou farbou.
4. Bakteriologické vyšetrenie výkalov. Umožňuje identifikovať príznaky dysbiózy (zmeny v pomere baktérií v čreve) a určiť presnú príčinu enteritídy.

príznaky

Hlavné príznaky enteritídy, ktorá v klasickom kurze pomôže na úrovni prieskumu pacienta pri stanovení diagnózy:

• hojná vodná hnačka s rôznymi frekvenciami, s fermentopatiami s nepríjemným charakteristickým zápachom;
• bolesť brucha na úrovni pupka;
• tráviace ťažkosti s výskytom nestrávených tukov, bielkovín;
• nevoľnosť a zvracanie.

Klasické príznaky enteritídy okamžite objasňujú, kde sa zápal nachádza, ale nedokážu povedať o príčine problému.

Ďalšími príznakmi enteritídy sú narušená pečeň a pankreas, poruchy sekrécie na úrovni zvierača Oddi:

• Žltačka v dôsledku zápalu pečene a stagnácie žlče v nej. Farba kože a slizníc je žltá so zelenkavým odtieňom. V dôsledku toho sa objaví charakteristická svrbenie, ktoré vedie k výskytu škrabancov na tele.
• Pankreatitída s bolesťou v ľavom hypochondriu, poruchy trávenia.
• Zväčšenie pečene.

Na stanovenie etiológie a liečby základného ochorenia sa špecifikujú charakteristické príznaky, ktoré preukazujú zahrnutie ďalších orgánov do patologického procesu..

Liečba enteritídy

Pri akútnej enteritíde sa uvádza:

1. Odpočinok na lôžku pred zmiernením akútnych prejavov (hnačka, intoxikácia, dehydratácia).
2. Výživa v strave (tabuľka 4) s výnimkou všetkých možných extraaktívnych látok.
3. Silné pitie, objem závisí od závažnosti dehydratácie.
4. Oprava nedostatku vody. Vo všetkých prípadoch je predpísaná orálna rehydratácia (Regidron, Smectin). Prvý deň by mal byť objem roztoku najmenej 2 litre. Následne 200 ml po každej stolici alebo zvracaní. Pre stredne závažnú až závažnú závažnosť je indikovaná intravenózna infúzia 0,9% NaCl a 5% glukózy (od 600 ml za deň)..
5. Antibiotická terapia. Je určený na závažné formy akejkoľvek enteritídy na účely prevencie. Použitý ciprofloxacín.
6. Enzymatická terapia - na uľahčenie činnosti gastrointestinálneho traktu a zníženie tvorby plynov (pankreatín, kreón).
7. Pri silnej bolesti môžete použiť mazadlá (Drotaverin, No-shpa).
8. Na účely detoxikácie sa injektujú roztoky: Reopoliglyukin, Hemodez.
9. Normalizácia peristaltickej aktivity hladkých svalov čreva a zníženie závažnosti hnačky. Naneste Loperamid.

Lekár, odborník na miesto

Pacienti s infekčnou enteritídou sú hospitalizovaní v infekčných nemocniciach. Po liečbe sa odporúča použiť eubiotiká (Lactonorm, Lactobacterin).

Enteritída

Zoznam povolených a zakázaných výrobkov

symptomatológie

Akútna a chronická enteritída sa prejavuje rôznymi spôsobmi, čo nielenže lekárovi umožní zistiť typ ochorenia čriev, ale aj správne diagnostikovať čo najskôr.

Pri akútnej enteritíde má pacient tieto príznaky:

• akútna bolesť brucha, ktorá sa často lokalizuje v blízkosti pupka;
• ťažká porucha stolice, ktorá sa prejavuje hnačkou (až 10-krát denne);
• nadúvanie a nadúvanie;
• silná nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• dehydratácia, ktorá sa prejavuje suchou pokožkou a sliznicami, bielou pokožkou a smädom;
• dehydratácia môže spôsobiť záchvaty;
• prudký nárast teploty (vírusová infekcia môže dosiahnuť 39 stupňov);
• chudnutie spôsobené znížením alebo úplnou nechutenstvom.

Pri chronickej enteritíde má pacient ďalšie príznaky choroby:

• kreslenie bolesti uprostred brucha, ktoré sa niekedy zosilňuje, potom ustupuje;
• po výskyte hnačky sa v stolici nachádzajú nestrávené zvyšky jedla;
• znižuje sa pracovná kapacita a zvyšuje sa únava;
• rozvíja sa dysbakterióza, ktorá môže ovplyvniť ďalšie časti čreva;
• nadúvanie a tvorba plynu sú u pacienta neustále prítomné;
• na jazyku je viditeľný biely plak, v priebehu času sa na ňom objavia odtlačky prstov;
• vypadávanie vlasov a krehkosť, exfoliácia nechtov je spôsobená zlou absorpciou vitamínov z poškodeného čreva;
• chudnutie, ktoré môže viesť k dystrofii.

Ak nemáte diagnostikovať akútnu enteritídu včas alebo ju liečiť, potom sa čoskoro môže zmeniť na chronickú a zotavenie po liečení a diéte bude vyžadovať mnoho mesiacov predtým, ako budú črevá opäť hladko fungovať..

predpoveď

Pri miernom alebo stredne ťažkom období enteritídy s adekvátnou liečbou je prognóza vždy priaznivá. K zotaveniu dôjde v deň 1-3 liečby.

Praktický lekár, hepatológ, gastroenterológ, najvyššia kvalifikácia. Odborník na web

S rozvojom akýchkoľvek komplikácií (krvácanie, perforácia črevnej steny, nekróza jednotlivých častí sliznice) je prognóza zlá. Vyžaduje sa núdzová akcia.

Prevencia enteritídy

Dôležitou súčasťou prevencie akýchkoľvek chorôb je včasná konzultácia s lekárom. Dnes môžu ľudia naďalej liečiť enteritídu doma pomocou ľudových liekov bez riadnej pomoci. To vedie k zhoršeniu ich stavu, výskytu komplikácií a odborná pomoc už nemusí byť účinná.

Opačnou situáciou môže byť situácia, v ktorej pacient pri prvých príznakoch poruchy trávenia ide k špecialistovi na infekčné choroby alebo na pohotovosť. Správnou cestou z tejto situácie je ísť k lekárovi alebo pokračovať v liečbe harmančekovým čajom doma, až kým sa stav nezlepší. Ak sa tak nestane do troch dní, mali by ste sa obrátiť na kliniku v mieste bydliska.

Prvá pomoc

Mimoriadna starostlivosť je veľmi dôležitá, najmä ak je choroba spojená s intoxikáciou. Je lepšie úplne prestať s jedlom, aspoň pred návštevou kliniky. V závažných prípadoch je pôst predpísaný na 6–11 hodín po nástupe záchvatu.

Je dôležité zabezpečiť telu dostatočnú vlhkosť. V dôsledku dlhodobej hnačky a neustáleho zvracania telo stráca tekutinu v stave núdze, čo môže viesť k dehydratácii. Dehydratácia je obzvlášť nebezpečná pre malé deti - u dojčiat môže dehydratácia viesť k smrti. Preto sa výrazne zvyšuje objem spotrebovanej tekutiny. Ideálne je použitie až 120 - 170 ml tekutiny na 1 kg hmotnosti pacienta, rovnomerne rozložené po celý deň.

Je lepšie kombinovať kontrolu dehydratácie a ošetrenie. Pacientovi sa odporúča piť lekárenské roztoky, ktoré vyrovnávajú rovnováhu elektrolytov. V prípade núdze však môžete cukor a sódu rozpustiť vo vriacej vode a piť také domáce riešenie.

V prípade zvracania je vhodné prepláchnuť žalúdok av niektorých prípadoch urobiť očistnú klyzmu. Na tento účel sa používa roztok manganistanu draselného alebo odvar harmančeka..

Pri akútnej enteritíde je potrebné jedlo úplne opustiť a zaistiť zvyšok tráviaceho systému

Ak má osoba horúčku, liečba antipyretikami sa nevykonáva. Je lepšie použiť fyzikálne chladiace opatrenia vo forme trenia s alkoholom, octového obkladu, fúkania ventilátorom.

Dôležité! Liečba adstringentnými a proti hnačkovými liekmi v prvých dňoch akútnej enteritídy sa neodporúča.

Spolu s výkaly opúšťajú črevá škodlivé mikroorganizmy a toxíny. Preto zastavenie tohto lisovania nestojí za to. Je lepšie dať pacientovi adsorbent. Vo vašej lekárničke je aktívne uhlie. Vezmite ju v pomere 3 tablety na každých 10 kg hmotnosti. Smecta, Enterosgel veľa pomáha. Takéto lieky absorbujú a odstraňujú škodlivé prvky z postihnutého čreva..

Správna výživa a strava

Správna výživa je zameraná na:

1. Nadmerné doplňovanie telesných tekutín až do vymiznutia zvracania a hnačky.
2. Rehydratácia pomocou elektrolytov, ak je príjem tekutín nízky.
3. Postupný prechod na ľahko stráviteľné mäkké jedlá, ako sú banány, ryžový vývar alebo jablková omáčka, a postupne sa pridáva varená zelenina..
4. Vylúčenie potravín s vysokým obsahom vlákniny a potravín, ktoré sa ťažko trávia.
5. Vyvarujte sa čerstvého ovocia a zeleniny.
6. Vylúčenie mliečnych a mastných potravín, alkoholu, semien, orechov a tabaku.
7. Zamerajte sa na pitnú vodu a tekutiny, aby ste zabránili dehydratácii. Cieľom je odobrať 3 litre (alebo dvanásť pohárov) počas dňa. Intravenózne tekutiny sa predpisujú v závažných prípadoch: ak sa objaví nezvratné vracanie alebo hnačka, silné vyčerpanie.
8. Konzumácia potravín pri izbovej teplote, eliminácia príliš horúcich alebo studených nápojov a potravín.
9. Používajte potravinové doplnky neobsahujúce laktózu, ktoré môžu pomôcť udržať váš príjem kalórií bez zhoršenia príznakov..
10. Zahrnutie pečenej kura a rýb, vajec, varenej zeleniny, cestovín a bieleho chleba do ďalšej stravy.

Enteritída sa považuje za jednu z metód potrebných na úspešnú liečbu zápalu..

Enteritída u detí, príznaky a príznaky

Genéza enteritídy u detí je spôsobená predovšetkým znížením imunitnej obrany dieťaťa proti infekčným chorobám, nedostatkom vitamínov a črevnou dysbiózou a provokatívnymi účinkami studených nápojov a potravín bohatých na vlákninu. Prvé prejavy príznakov enteritídy u detí často predchádzajú gastritída a nedávne infekcie.

• Hlavným príznakom enteritídy u dieťaťa je hnačka.

Stolica môže byť žltá so zahrnutím mnohých častíc nestrávenej potravy a hlienu. Výkaly majú niekedy sivú farbu s charakteristickým ílovým leskom a zápachom plodu, čo naznačuje narušenie vstrebávania tukov.

. Ak v črevách prebieha proces fermentácie, pohyby čriev môžu byť penivé.

Ako ďalšie príznaky sú:

• Bolestivosť pri pohybe čriev;
• Zvýšená frekvencia vyprázdňovania (viac ako 15-krát za deň);
• Nadúvanie a dunenie v čreve;
• Krvácanie, tupá alebo praskavá bolesť v pupku;
• Symptómy intoxikácie vo forme zvracania a nevoľnosti;
• Vysoká teplota.

V opačnom prípade sa priebeh choroby u detí príliš nelíši od prejavov u dospelých. Správne a primerané terapeutické postupy pri liečbe enteritídy u detí vykonáva iba lekár po zistení provokatívneho faktora a závažnosti poškodenia čriev zápalovými reakciami.

Chronická enteritída a jej príznaky

Ochorenie sa vyznačuje zvlňujúcimi prúdmi: remisie s následnými obdobiami exacerbácie zapríčinené chybami vo výžive, duševnou únavou, podchladením (podchladenie), prehriatím tela, zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest a inými príčinami.

Príznaky exacerbácie chronickej enteritídy sú rovnaké ako akútne. Pri častých a ťažkých aktiváciách a progresii dlhých zápalových procesov v dôsledku malabsorpcie (strata jednej alebo viacerých živín vstupujúcich do tráviaceho traktu) živín v tenkom čreve sú zreteľnejšie zistené metabolické poruchy proteínov a vitamínov..

To vedie k zmene funkcií tráviaceho, nervového, hematopoetického a endokrinného systému. Prognóza v miernych prípadoch a pri správnom zaobchádzaní je priaznivá..

Pacienti sa sťažujú na nepohodlie a paroxyzmálnu bolesť okolo pupka, rachotenie a transfúziu v bruchu, pocit ťažkosti po jedle, nevoľnosť, hnačku po jedle alebo skoro ráno, niekedy závraty a celková slabosť..

Stolica je vodnatá, žltá, zmiešaná s nestráveným svalstvom a vlákninou z potravy. Bolesť nastáva v dôsledku nadúvania a kŕčov čriev, ktoré sa často šíria žalúdkom okolo pupka.

Niekedy sa vyvinie hypotenzia (strata tlaku), bradykardia a vaskulárna nedostatočnosť.

Porušenie príjmu bielkovín, tukov a uhľohydrátov vedie k hypoproteinémii a zvýšenému zápalovému výpotku. To má za následok narušenie procesov vstrebávania iných živín, výmenu stopových prvkov a syntézu vitamínov..

Nedostatok vitamínu a zmeny mikroflóry. Nedostatok vitamínu B1 spôsobuje hromadenie kyseliny pyrohroznovej v krvi a tkanivách, čo má toxické účinky na organizmus: slabosť, podráždenosť, periférna a centrálna neuropatia, pocit plazenia a pálenie nôh, pichnutie kože a svrbenie..

Objavujú sa znaky nedostatku kyseliny nikotínovej: malinový jazyk a atrofia papil, praskliny a erózia povrchu.

Nedostatok vitamínu C spôsobuje zvýšenie kapilárnej priepustnosti a krvácanie, najmä v oblasti ďasien. Nedostatok vápnikových solí vedie k krehkosti kostí a osteoporóze.

U pacientov, ktorí sa obávajú chronickej enteritídy, sa pozoruje pokles hypofýzy a nadobličiek. To vedie k hypotenzii, zvýšenej pigmentácii kože, slabej sexuálnej funkcii u mužov a amenorey u žien. Pri ťažkých formách chronické ochorenie vyvoláva hypochromickú anémiu.

Klasifikácia zápalu tenkého čreva

Podľa charakteru toku sa líšia:

Akútna enteritída sa vyvíja, keď patologický faktor vstupuje do lúmenu tenkého čreva, zatiaľ čo sa objavujú závažné príznaky, ktoré významne zhoršujú stav pacienta. Pri tejto forme sa dehydratácia často vyvíja..
K chronickej enteritíde dochádza v dôsledku neúčinnej liečby alebo nedostatočnej liečby akútneho zápalu tenkého čreva. Obdobia klinických prejavov sa vyskytujú počas exacerbácie choroby, ich poklese - pri remisii. Progresia symptómov je obmedzená na nedodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Chronická forma sa vyznačuje zníženou absorpciou výživných látok, ako aj mikro a makroprvkov, vitamínov.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo prejavom nepríjemných symptómov, stojí za to dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel a dodržiavať odporúčania odborníkov:

• výživa by mala byť vyvážená, zdravá, bohatá na vitamíny a minerálne komplexy;
• výrobky by sa mali nakupovať v čerstvých, neporušených obaloch, ktoré podliehajú pravidlám skladovania.
• musí sa rešpektovať osobná hygiena.
• lieková terapia sa vykonáva iba podľa predpisu lekára v súlade s dávkovaním;
• vyhnúť sa komunikácii s nepríjemnými ľuďmi, stresovými situáciami, negativitou;
• trvanie nočného odpočinku by malo byť najmenej 8 hodín;
• mali by sa viac pohybovať, chodiť, športovať;
• všetky choroby sa zastavia v počiatočných fázach a liečia sa až do konca.

Prevencia enteritídy je veľmi dôležitá, pretože zrážka s takým ochorením prináša veľa závažných komplikácií a je lepšie zabrániť tomuto nepríjemnému stretnutiu..

Liečba chronickej enteritídy ľudovými liekmi

Pri liečbe enteritídy ako súbežnej liečby možno použiť ľudové liečivá:

1. Vezmite 50 g kentaury a tymiánu, zamiešajte. Infúzia sa pripraví nasledujúcim spôsobom: 1 lyžica. zbierka uvarená s vriacou vodou (1 šálka) a ponechaná niekoľko minút. Keď vývar vychladne, mal by sa prefiltrovať a odobrať 2 poháre denne.
2. Chmeľ (šišky), medovka, kentaur - všetko sa odoberá po 25 g, zmiešané. 1 polievková lyžica. l zbierka nalejte 1 šálku vody, varte niekoľko minút na miernom ohni. Potom napnite a vypite 50 g pol hodiny pred jedlom.
3. Levanduľa a mäta pieporná. Vezmite 25 g každej zložky, premiešajte. 1 polievková lyžica zbierka sa naleje pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať pol hodiny. Pite 2 poháre denne.

Pri včasnej a kompetentnej liečbe chronická enteritída nepredstavuje ohrozenie života pacienta.

Prognóza ochorenia je priaznivá za predpokladu, že pacient disciplinovane dodržiava odporúčania lekára.

Enteritída je nákazlivá, takže pacient je umiestnený na oddelení infekčných chorôb.

Príčiny akútnej enteritídy

Príčinou rozvoja akútnej enteritídy sú infekcie baktériami (pôvodcami úplavice, salmonelózy a yersiniózy, klostrídiami, enterotoxigénnymi kmeňmi Klebsiella, kampylobaktérie, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a inými bakteriálnymi látkami) alebo vírusmi (rotavírusy, reovírusy, adenovírusy). Menej časté sú vírusové-bakteriálne alebo bakteriálne-bakteriálne zmiešané infekcie, protozoálne lézie.

Etiopatogenéza akútnej enteritídy je založená na zápalovom procese v tenkom čreve, vývoji dehydratácie v dôsledku endotoxémie s hypersekréciou vody a elektrolytov a zníženou absorpciou tekutiny v čreve. Mechanizmy patogenézy akútnej enteritídy sú určené typom patogénu a prekonaním antimikrobiálnej ochrany. Mikroorganizmy, ktoré vstupujú do lúmenu tenkého čreva, ho kolonizujú a aktívne sa množia adhéziou, napriek peristaltike a antimikrobiálnej rezistencii. V dôsledku invázie patogénu sliznice začína akútna zápalová reakcia a v dôsledku toho smrť epitelových buniek. Mnoho baktérií a vírusov má schopnosť produkovať enterotoxíny, ktoré stimulujú adenylát cyklázový systém a spôsobujú aktívnu sekréciu tekutiny do črevného lúmenu..

Prognóza a možné komplikácie

Prognóza chronickej enteritídy je priaznivá, iba ak sú dodržané všetky lekárske úkony. S komplexnou liečbou, pozorujúc správny a zdravý životný štýl, môže byť choroba prenesená do dlhej fázy remisie.

Ak pacient ignoruje liečbu predpísanú lekárom alebo sa sám pokúsi vyrovnať s ochorením, existuje vysoké riziko komplikácií vrátane:

• komplexné formy anémie;
• dehydratácia tela;
• krvácanie z čreva;
• zvýšenie objemu pečene;
• atrofia črevnej sliznice;
• sepsa s bakteriálnou enteritídou;
• opuch tváre a končatín.

Aby ste sa vyhli vážnym následkom choroby, pri prvých príznakoch musíte vyhľadať lekársku pomoc.

Strava v akútnom štádiu ochorenia

Aby sa predišlo zhoršeniu akútnej fázy ochorenia, pacient musí dodržiavať diétu.

Strava pre chronickú enteritídu zahŕňa veľa zeleniny a ovocia, varené a pečené jedlo bez oleja. Odporúča sa nejesť tučné odrody rýb a mäsa, ktoré síce bohaté na zdravé druhy tukov, ale pôsobia aj na slabé črevo..

Keďže chronická enteritída je sprevádzaná dysbiózou, výživa by mala byť čo najužitočnejšia a mala by zahŕňať zeleninu, ako je brokolica, cibuľa, mrkva, tekvica. Ovocie bohaté na vitamíny E a C by malo byť súčasťou denného plánu výživy - pomáha telu zlepšovať imunitné procesy a kontrolovať rast škodlivých baktérií..

Pri zostavovaní diéty sa berie do úvahy príčina zápalu, povaha a forma ochorenia, funkčnosť čreva. Pridáva sa šetriaca strava číslo 4, 4b, 4c. Podstatou tejto stravy je použitie veľkého množstva bielkovinových potravín a ľahko stráviteľných tukov prírodného pôvodu.

Z potravy sú vylúčené mastné, kyslé, slané, korenené a horké potraviny, ktoré môžu dráždiť citlivú črevnú sliznicu. Odporúčajú používať polievky, ovsenú kašu na vode, sladké ovocie, dusenú zeleninu.

Kód ICD 10

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. dozoru identifikovala choroby tráviaceho traktu pod kódom K00 - K 93. Akútna enteritída je určená kódom K 50 - K 52. Radiačná forma enteritídy je obvykle definovaná pod kódom K 50. Akútna forma choroby spôsobená otravou jedmi, potravinami a toxínmi potravín - Do 52.1. Pri alergickom type enteritídy je obvyklé určiť chorobu pomocou kódu K 52.2. Pre gastroenteritídu neinfekčnej povahy - K 52,8, pre nešpecifikovanú neinfekčnú enteritídu - K 52,9.

Teraz čítajú: Čo je infekčná gastroenteritída - liečba detí a dospelých

terapia

V prípade enteritídy sa predpisuje špecifická terapia, ktorá sa vyberie podľa individuálnych charakteristík pacienta.

Základné lieky používané na zápal tenkého čreva:

• „Fatalazol“ (na odstránenie základnej príčiny zápalu);
• „Levomecitín“ (ako antibiotikum);
• soľný roztok alebo roztok glukózy (vo zvlášť závažných prípadoch);
• soľný roztok (na odstránenie záchvatov);
• Atropín (na utlmenie bolesti).

Prvé 2 dni po diagnóze ochorenia sa pacientovi poskytne dostatok sladkého nápoja. Nasledujúce 3 dni by ste mali dodržiavať osobitnú stravu vypracovanú špecialistom. Jesť pevné a nestráviteľné jedlo je zakázané. Odporúča sa používať obilniny, diétne polievky, bobuľové želé, odvary, kuracie vývary. Pred každým jedlom by ste mali užiť predpísaný vitamínový komplex alebo, ak máte akékoľvek zvláštne príznaky (bolesť, zvracanie atď.), Vezmite príslušné lieky. Ako vitamíny predpísané kyselina askorbová / nikotínová, minerálna soľ, riboflavín.

Upozorňujeme, že by ste mali obmedziť používanie soli. Denná norma je 5 gramov.

etiológie

Keďže chronická enteritída je sekundárna porucha, hlavné choroby, ktoré ju môžu spôsobiť, sú:

• vrodené patológie vývoja tráviaceho ústrojenstva;
• salmonelóza;
• syndróm dráždivého čreva;
• šigelóza;
• Staph infekcie;
• giardiasis;
• infekcia tela inými parazitmi a patologickými baktériami;
• chronický alebo akútny priebeh chorôb, ako je gastritída alebo ulcerózna lézia dvanástnika alebo žalúdka;
• široká škála patológií pečene a žlčových ciest;
• zápalový proces v pankrease;
• radiačná choroba;
• akútne zlyhanie obličiek;
• autoimunitné procesy;
• ateroskleróza;
• intestinálna dysbióza;
• choroby veľkých dvanástorcových papíl, konkrétne zlyhanie zvierača.

Ateroskleróza - možná príčina chronickej enteritídy

Predispozičné faktory, ktoré pri vyššie uvedených poruchách zvyšujú pravdepodobnosť veľkej choroby, zahŕňajú:

• dlhodobá závislosť na zlých návykoch;
• nekontrolovaný príjem liekov;
• mechanické podráždenie škrupiny suchým alebo drsným jedlom;
• zlá výživa - základ jedálneho lístka pozostáva z mastných a korenených jedál, údeného mäsa a sódy, ako aj z nedostatočného príjmu sacharidov a bielkovín s jedlom. Z tohto dôvodu nie je strava pre chronickú enteritídu pri liečení tohto ochorenia nijaká dôležitá;
• individuálna neznášanlivosť na konkrétny potravinový výrobok;
• účinok toxických prvkov alebo ionizujúceho žiarenia na organizmus;
• predchádzajúca operácia brucha.

Doplňujúce príznaky

Pri vyšetrení jazyka pacienta sa vyskytuje silný biely povlak. Povrch jazyka je pokrytý plakom, takže na okrajoch sú viditeľné stopy zubov.

Silný štítok na výtlačkoch jazyka a zubov

Okrem vizuálnych znakov by ste mali venovať pozornosť aj ťažkému nadúvaniu. Počas hmatu v slepom čreve dochádza k striekaniu. Tento symptóm v lekárskej praxi je definovaný ako symptóm Obraztsova.

Palpácia podľa Obraztsova

Ak hovoríme o symptómoch zažívacieho traktu, potom stojí za zmienku malabsorpčný syndróm. Znamená to patologické vstrebávanie potrebných látok v čreve, ktoré vstupujú do tela. Živiny teda nie sú úplne absorbované, dochádza k hypovitaminóze, anémii s nedostatkom železa. Nie je vylúčené hladovanie bielkovín v tele.

Je to nebezpečné! Zložitosť ochorenia spočíva v tom, že telesná hmotnosť začína veľmi rýchlo klesať až do degeneratívneho stavu. Obnovenie normálneho stavu tela je veľmi ťažké.

Liečba drogami

Eliminácia akútnej enteritídy sa uskutočňuje pomocou liekov. Liečebný priebeh je týždeň. Liečba zahŕňa užívanie:

• antibiotiká (nifuroxazid, chloramfenikol);
• v prípade silného zvracania sa vykonáva intramuskulárne parenterálne podávanie liekov, po ktorom sa zmení na formu tabliet, suspenzie;
• sorbenty (Smecta, Enterosgel a príjem ďalších adsorbentov) - vylučujú škodlivé látky z tela;
• antispasmodiká (No-Shpa, Spazmalgon) - zmierňujú bolesť a kŕče;
• carminative (Espumisan) - zmierniť nadúvanie, nadúvanie;
• probiotiká (Linex, Bifiform) - doplňte telo prospešnými baktériami.

Pri toxickej enteritíde je potrebná hospitalizácia. V prípade závažných príznakov sa liečba vykonáva liekmi, ktoré podporujú kardiovaskulárny systém. Terapia sa často vykonáva krvnou transfúziou, niekedy je možné použiť antidotá, antidotá.

Možné komplikácie

Akútna enteritída je zriedkavo sprevádzaná rozvojom komplikácií, je to spôsobené skutočnosťou, že príznaky choroby sú často výrazné, takže liečba sa začína veľmi rýchlo. V niektorých prípadoch však vznikajú komplikácie:

• akútna forma vaskulárnej nedostatočnosti;
• sepsa;
• perforácia stien postihnutého orgánu;
• krvácanie.

Okrem toho, prechod z akútnej formy enteritídy na chronický priebeh možno pripísať komplikáciám.

Pri závažnej strate tekutín môžu následky patológie zahŕňať akútnu vaskulárnu nedostatočnosť. Pri závažných formách ochorenia existuje riziko rozvoja črevného krvácania, nekrotických zmien alebo perforácie postihnutého orgánu..

Pri alergickej alebo toxickej patológii existuje riziko poškodenia iných orgánov. Takže je možné pozorovať neobvyklé zmeny obličiek, pečene, srdca.

Alergický typ enteritídy

Zvyčajne sa vyvíja ako reakcia na individuálnu neznášanlivosť určitých potravín a je sprevádzaná zápalovými procesmi. Spočiatku sa nezistili takmer žiadne príznaky, s výnimkou malého množstva krvi v stolici.

Medzi príznaky môže patriť aj bolesť brucha, plynatosť, črevné kŕče, zvracanie po jedle, chronická hnačka..

Diagnóza alergickej enteritídy je založená na klinickom vyšetrení a výsledkoch ďalších testov vrátane endoskopie tráviaceho traktu s histopatologickým vyhodnotením. Hlavnou metódou liečby tejto patológie je exkluzívna strava - vylúčenie výrobkov, ktoré vyvolávajú zápal

. Príznaky by mali zmiznúť do 1 - 2 týždňov po zahájení liečby diétou..

Čo to je? Enteritída (Enteritída) je súhrnný výraz pre rôzne patologické procesy, ktoré spôsobujú zápalové reakcie v stenách čreva. Môže byť ovplyvnená sliznica, sval a sérum, ale je pravdepodobné, že bude trpieť sliznica tenkého čreva..

Zápalové reakcie vyvolávajú katarálne alebo záškrtu v črevnom povlaku, môžu sa prejavovať odlišnou povahou lézie - hyperémiou a opuchom sliznice, hemoragickými, hnisavými a ulceratívnymi procesmi..

Príčiny enteritídy sú spôsobené bakteriálnymi, parazitickými a hlístovými infekciami čriev (červami), účinkami chemických a výživových účinkov, deštruktívnym účinkom zlých návykov a výrobkami nízkej kvality..

Vyvolávajúcim faktorom enteritídy môžu byť dlhodobé lieky, autoimunitné a alergické procesy, choroby a poruchy v enzymatickom a gastrointestinálnom systéme, geneticky určené patológie a oveľa viac..

Druhy enteritídy sa klasifikujú:

• Podľa povahy príčinného faktora - infekčný, parazitárny, toxický, lekársky, výživový, pooperačný, ožarovanie v dôsledku abnormálneho vývoja čreva atď..
• Podľa lokalizácie zápalových procesov. Dokonca aj pri krátkodobých zápalových reakciách v tenkom čreve môže tento proces pokrývať rôzne časti gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavujú ako duodenitída (zápal membrán dvanástnika 12), križovatka (zápalové procesy v strednej časti tenkého čreva - jejunum) alebo ileitída - zápal v dolnej časti ( v iliakálnej fosílii). Ale častejšie zápal pokrýva celé tenké črevo v kombinácii s rozvojom gastritídy (gastroenteritída) alebo s kolitídou (enterokolitída), alebo oboje súčasne (gastroenterokolitída).
  . V tomto prípade hovoria o vývoji celého procesu.
• Charakter lézie sa líši - enteritída so stredným alebo čiastkovým poškodením funkčných oddelení sliznice a jej tubulárnych depresií (krypty) alebo patológia bez týchto príznakov..
• Podľa klinického priebehu sa toto ochorenie prejavuje akútnou prechodnou formou alebo predĺženou chronickou enteritídou u dospelých pacientov a detí.

Enteritída sa môže vyskytovať ako samostatná forma (primárna, idiopatická) alebo ako sekundárna, symptomatická forma, sprievodná s patológiami pozadia (najmä ochorenia obličiek a pečene)..

Lieky na liečenie

Na potlačenie bakteriálneho zápalu čriev sa používajú rôzne skupiny antimikrobiálnych látok.

Účel konkrétneho činidla závisí od typu patogénu:

1. Aeromonas - cefixím a väčšina cefalosporínov tretej a štvrtej generácie.
2. Druhy Bacillus. Vankomycín a klindamycín sa používajú pri závažnej patológii.
3. Kampylobakter - erytromycín môže skrátiť trvanie ochorenia, oneskorenie liečby o 4 dni po nástupe príznakov, nemá žiadny účinok..
4. Druhy Plesiomonas - trimethoprim-sulfametoxazol alebo akýkoľvek cefalosporín.
5. V. cholerae-tetracyklín, ko-trimoxazol, erytromycín, doxycyklín, chloramfenikol a furazolidón.
6. Yersinia-trimetoprim-sulfametoxazol, fluórchinolóny. Aminoglykozidy sa používajú v zložitých prípadoch.

Lieky proti hnačke. Loperamid je zvyčajne prvým odporúčaným liekom.

. Ak sa pri použití uvedených prostriedkov hnačka nezastaví, predpisuje sa oktreotid v dávke 100 mcg subkutánne dvakrát denne..

Cholestyramín tiež znižuje výskyt porúch stolice. Sulfasalazín perorálne a ako klystír zmierňuje príznaky tenesmu (bolestivé nutkanie na vyprázdnenie), kŕče v bruchu a hnačky.

Pri chronickej enteritíde sa predpisujú multivitamínové prípravky, ktoré môžu kompenzovať nedostatok stopových prvkov v dôsledku malabsorpcie..

Funkcie napájania

Povinnou súčasťou účinnej liečby je šetrenie výživy pri enteritíde. Počas liečby akútnej formy choroby musíte používať výrobky, ktoré prispievajú k normalizácii štruktúry črevnej sliznice..

Počas prvých 2 až 3 dní by ste mali jesť mukózne polievky a jedlá, ktoré obsahujú málo vlákniny. Patria sem biela ryža, pečené zemiaky, varená zelenina a ovocie. Po dobu 4-5 dní môžete začať jesť chudé mäso a ryby. V ponuke je aj trocha hrubších potravín..

Enteritída nezahŕňa tieto potraviny:

• alkohol;
• sladkosti;
• korenené jedlá;
• mastné bujóny;
• nakladaná zelenina;
• mlieko;
• údené mäso.

Základom stravy môžu byť cereálie na vode, mliečne výrobky, čaj bez cukru. Dodržiavajte pitný režim.

diagnostika

Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku enteritídy je mikrobiologické vyšetrenie výkalov, ktoré vám umožňuje identifikovať pôvodcu infekcie. Táto metóda umožňuje určiť pôvod choroby a vyvinúť optimálnu taktiku liečby. Nevýhodou štúdie je, že jej vykonanie trvá niekoľko dní, čo znamená, že výsledok je oneskorený.

Preto je pre diagnózu dôležité urobiť anamnézu, určiť epidemiologickú situáciu v tejto oblasti a identifikovať známych pacientov, ktorí by mohli byť nositeľmi infekcie. Predpokladanie možnej príčiny akútnej enteritídy pomáha určiť typ hnačky (sekrečné, invazívne, osmotické).

Príznaky a liečba akútnej kolitídy

Pri fyzickom vyšetrení pacienta sa zisťujú príznaky dehydratácie a určuje sa stupeň dehydratácie. Palpácia spôsobuje bolestivosť a dunenie v tenkom čreve.

Laboratórne štúdie odhalili charakteristické zmeny: leukocytózu, zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, s ťažkou dehydratáciou - hemokoncentráciu.

Vykonáva sa aj koprologická štúdia. V stolici je možné zistiť krv, hnis, hlien, veľa nestrávených vlákien alebo svalových vlákien. Sérologická diagnostika je povinná, čo vám umožní presne identifikovať typ patogénu.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva medzi akútnou enteritídou a akútnou apendicitídou. Menej často môže mať ochorenie podobný klinický obraz s črevnou obštrukciou, peptickým vredom, akútnou pankreatitídou..

Aké výkaly sa pozorujú pri chronickej enteritíde

Farba stolice je žltá, pretože obsahuje neredukovaný bilirubín. Tmavé výkaly sa stanú tým, že stercobilinogén, ktorý prechádza cez zapálené črevo, sa nemetabolizuje na stercobilín..

Pri závažných a stredne závažných formách patológie sa objavuje fetálna stolica zelenohnedej, svetlo žltej alebo ílovitej farby. Jeho viskozita je spôsobená významnou prímesou hlienu, ktorý je zmiešaný s výkalmi. Niekedy to tak nemusí byť, ak je hlien zničený enzýmami a baktériami v hrubom čreve.

Stolica je bohatá na neutrálne tuky a kyseliny. Z tohto dôvodu je povrch stolice pokrytý lesklým olejovým filmom (steatorrhea, mydlová dyspepsia Porzhe)..

Mikroskopické vyšetrenie stolice odhalilo značné množstvo nestrávených svalových vlákien so zachovaným priečnym pruhom (pod mikroskopom) a niekedy kúsky mäsa (creatorrhea). Toto je veľmi charakteristické pre chronickú enteritídu bez poškodenia pankreasu..

Akútna forma zápalu sa vyznačuje príznakmi a priebehom choroby. Ak dôjde k pomalému vylučovaniu svalových vlákien a tuku v distálnom čreve počas pomalého vylučovania výkalov, môže dôjsť k vzniku hnačky a steatorey..