Pankreasové prípravky

Pankreatitída je závažná patológia, pri ktorej sa zápal podžalúdkovej žľazy. Okamžitou príčinou zápalu je predčasná aktivácia enzýmov, ktoré začínajú tráviť tkanivo orgánov..

Aktívne enzýmy poškodzujú nielen bunky pankreatického parenchýmu, ale tiež korodujú cievne steny. Takto prenikli krvou a prenášajú sa do celého tela a ovplyvňujú životne dôležité orgány - srdce, obličky, žalúdok a mozog..

Pankreatitída sa môže vyskytovať v akútnej a chronickej forme. Pri náhlom záchvate alebo exacerbácii chronickej pankreatitídy sa liečba vykonáva v nemocnici. Hlavnými úlohami sú zmiernenie akútnych príznakov, obnova tráviaceho procesu a kompenzácia exokrinnej nedostatočnosti. Na normalizáciu funkcie pankreasu sa používa niekoľko skupín liekov.

Kŕče a anestézie

Paracetamol je drogou voľby pri pankreatitíde, pretože nemá výrazný agresívny účinok na gastrointestinálnu sliznicu. Pacientov s ochorením pečene by sa však malo užívať opatrne a iba podľa pokynov lekára. Absolútnou kontraindikáciou pri užívaní Paracetamolu je hepatitída a cirhóza pečene, ako aj alkoholická pankreatitída..

Salicyláty a kyselina acetylsalicylová - aspirín, asfén, askofen, excedrín, citramón pomáhajú zmierniť bolesť. Na elimináciu syndrómu bolesti sa môžu použiť analgín, baralgin, pentalgin, dexalgin, ketorolak, pentazocín. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) z pankreasu sa používajú v zriedkavých prípadoch kvôli dráždivým účinkom na sliznicu..

Pretože príčinou bolesti pri pankreatitíde je kŕč hladkých svalov, použitie antispasmodík je najodôvodnenejšie. Moderné antispasmodické lieky majú dlhodobý účinok, vysokú účinnosť a žiadne vážne vedľajšie účinky..

Najobľúbenejšie drogy sú No-shpa, Papaverine, Drotaverina Hydrochloride, Spazmol, Mebeverin. Indikácie na použitie antispasmodík sú svalové kŕče spôsobené hypermotorickou dyskinézou žlčových ciest, ako aj funkčné poruchy v činnosti zvierača Oddi. Sú to nedobrovoľné svalové kontrakcie, ktoré spôsobujú problémy s odtokom pankreatickej sekrécie z pankreasu do duodena..

Pomocou antispasmodík sa eliminuje bolesťový syndróm rôznej intenzity a charakteru - bolesť, opasok, ostrý. Všetko záleží na tom, ktorá časť pankreasu sa zapálila. Pri bolestiach strednej závažnosti sa predpisujú prípravky na liečbu pankreasu v tabletách. Ak má pacient časté zvracanie, podáva sa Papaverine a Baralgin parenterálnou (kvapkajúcou) metódou.

Enzýmy a antiferácie

Na inaktiváciu enzýmov v akútnom období sa používajú látky, ktoré znižujú sekréciu pankreasu - Contrical, Gordox, Pantripin, Ingitrile. V niektorých prípadoch je predpísaný hormonálny liek Somatostatín, ktorý podporuje primeranú absorpciu monosacharidov z čreva do systémového obehu, znižuje produkciu gastrínu, spomaľuje prietok krvi v brušnej dutine a gastrointestinálnu motilitu.

Inhibítory enzýmov sa používajú hlavne v nemocnici a podávajú sa pacientom kvapkaním. Pretože liečba liekmi tejto skupiny je často sprevádzaná alergickými reakciami, antihistaminiká sa odkvapkávajú paralelne.

Po úľave od akútnych príznakov sa vykonáva náhradná enzýmová terapia. Kompenzácia exokrinnej funkcie pomáha liečivám obsahujúcim enzýmy. Výber je dostatočne široký, ale základom väčšiny liekov je pankreatín. To neznamená, že všetky lieky sú rovnaké: zloženie tabliet a kapsúl môže obsahovať odlišný počet jednotiek účinnej látky.

Okrem toho sa k nim môžu pridať žlčové komponenty. Niektoré lieky majú rovnaké zloženie, ale sú dostupné od rôznych výrobcov. Preto rôzne obchodné názvy. Vzhľadom na vyššie uvedené sa neodporúča liečiť pankreatitídu samostatne, pretože len lekár môže zvoliť liek pre konkrétneho pacienta..

Zoznam enzýmových prípravkov na zlepšenie fungovania pankreasu je nasledujúci:

  • Pankreatín, Creón, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
  • Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
  • Pancreal Kirchner, Pankrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
  • Pancytrate, Penzital, Prolipase, Triferment.

Prostriedky vrátane žlčových zložiek:

  • Festal, Enzipalmed, Enzistal;
  • Forte Enzyme, Forestal, Tagestal;
  • Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
  • Normoenzým, Menzim, Ipental;
  • Digestal Forte, Digestal.

Stojí za zmienku, že nedostatok enzýmov nie je iba pri pankreatitíde. Deficit enzýmu môže byť vrodený, primárny a sekundárny, absolútny a relatívny. Primárny nedostatok sa vyskytuje pri ochoreniach samotnej žľazy (steatóza, rakovina), sekundárny sa vyvíja na pozadí patológií iných tráviacich orgánov..

Histológiu exokrinného laloku pankreasu predstavujú acini (z latinského „hroznového zväzku“) - štruktúrne jednotky, ktoré produkujú enzýmy. V týchto bunkách sa vytvára trypsín, chymotrypsín, lipáza, amyláza a mnoho ďalších enzýmov..

Bez ohľadu na príčinu lézie je funkcia acini narušená a produkcia enzýmových látok klesá. Na kompenzáciu nedostatku sú vo všetkých prípravkoch prítomné lipázy, proteázy a amylázy v rôznych pomeroch..

antacidá

Antacidá sa predpisujú na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, pretože stimuluje tvorbu pankreatickej šťavy. Z tohto hľadiska je jednou z oblastí liečby eliminácia agresívneho kyslého faktora. Pri akútnej pankreatitíde sa antacidá používajú v kombinácii s inhibítormi sekrécie - antienzýmami z dôvodu nedostatočného trvania a sily účinku znižujúceho kyseliny..

Liečba chronickej pankreatitídy s veľkými dávkami enzýmov nie je vždy účinná, pretože kyselina žalúdka inaktivuje zložky lieku - trypsín a lipázu pomerne rýchlo. Pôsobenie enzýmov sa môže znížiť z iných dôvodov - neadekvátne dávkovanie alebo nedodržiavanie odporúčaného dávkovacieho režimu.

Najčastejšie je však nedostatok požadovaného výsledku dôsledkom nedostatočnej liečby antacidami. Väčšina prípravkov, ktoré podporujú potrebnú kyslosť žalúdka, obsahuje soli kyseliny fosforečnej, hydroxidu horečnatého a hlinitého, stearátu horečnatého a alginátu (výťažok z morských rias). Lepšie ako iné lieky s poškodením pankreasu sú lieky ako Almagel, Maalox, Almagel-Neo a Fosfalugel..

Keď sa užijú, neutralizačný účinok sa objaví dostatočne rýchlo a trvá 2,5 až 3 hodiny. Podľa odporúčaných dávok antacidové lieky prakticky nemajú systémový účinok a nežiaduce vedľajšie účinky.

antibiotiká

Pri ochoreniach pankreasu sa antibiotiká používajú ako na prevenciu, tak aj na komplexnú liečbu, keď sa objavia príznaky bakteriálnej infekcie. Infekcia je diagnostikovaná takmer u tretiny pacientov a môže sa šíriť krvou, plazmou a zo susedných orgánov - dvanástnik 12, žlčový systém a portálna žila..

Antimikrobiálna liečba s preventívnymi (profylaktickými) cieľmi sa zriedka vykonáva. Avšak v prípade výskytu charakteristických príznakov - nutkanie na vracanie, vracanie, užívanie horúčky - antibiotiká.

Pretože nie je možné skúmať pankreatickú mikroflóru neinvazívnym spôsobom (bez rezu) z dôvodu hlbokého umiestnenia orgánu, používajú sa širokospektrálne antibiotiká. V tomto prípade sa berie do úvahy minimálna odolnosť voči nim najslávnejších bakteriálnych kmeňov.

Ako profylaxia sa antibiotická liečba vykonáva, ak má pacient závažné sprievodné ochorenie, konkrétne:

  • Infekcie AIDS a HIV;
  • vírusová hepatitída;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • cukrovka;
  • nádory.

Najčastejšie sú antibiotiká predpisované na biliárnu pankreatitídu, sprevádzané poškodením pečene a žlčníka a diagnostikované v 40 - 57% prípadov. Lieky podľa výberu sú makrolidové činidlá, najmä klaritromycín a jeho analógy - Klabaks, Fromilid, Klacid atď..

Okrem širokého spektra aktivity majú makrolidy ďalšiu výhodu - vylučujú sa z tela spolu so žlčou. V dôsledku toho vznikajú vysoké koncentrácie a výrazný antimikrobiálny účinok.

Výber antibiotika závisí od typu choroby a stupňa infekcie. Minimálne koncentrácie zabezpečujú liečivá chránenej série penicilínov (Timentín), cefalosporíny 3. a 4. generácie - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.

Silnejšie a spoľahlivejšie opatrenia majú:

  • fluórchinolóny - Ciprolet, Pefloxabol, Abactal, Ciprinol;
  • karbapenémy - Jenem, Mepenem, Grimipenem, Tienam;
  • metronidazol (Trichopolum, Efloran) a jeho kombinácie s cefalosporínmi 3-4 generácie.

Pri exacerbáciách sa odporúča nechať hladovať 1 až 3 dni a potom postupne zavádzať do stravy polotekuté jedlo - obilniny, sliznice a zeleninové odvarky. V budúcnosti, keď ustúpia akútne príznaky, môžete jesť úplne, ale s obmedzeniami.

Zoznam zakázaných potravín obsahuje alkohol, mastné a vyprážané potraviny, spracované potraviny a iné škodlivé výrobky. Základné princípy výživy sú stanovené v strave č. 5, ktorá sa odporúča všetkým ľuďom s gastrointestinálnymi patológiami.

Je tiež potrebné poznamenať, že často stačí zmeniť stravovacie návyky, aby došlo k úplnému uzdraveniu. Základom úspešnej liečby je však dodržiavanie lekárskych odporúčaní a užívanie predpísaných liekov. byť zdravý!

Pankreasové tablety

Poškodená pankreas môže viesť k rôznym vážnym chorobám. Čo pankreasové tabletky existujú, aké sú ich mená a ako fungujú?

Úloha pankreasu a najbežnejšie choroby

Pankreas je súčasťou endokrinného systému. Zúčastňuje sa na procese trávenia, produkuje potrebné enzýmy. Tieto enzýmy štiepia tuky, proteíny, uhľohydráty, aby uľahčili vstrebávanie čriev, neutralizujú kyslý žalúdok.

Časté poruchy pankreasu:

  • akútna alebo chronická pankreatitída;
  • rakovina pankreasu;
  • diabetes;
  • cystická fibróza;
  • cysta;
  • lipomatózou;
  • nekróza tkaniva žľazy.
  • syndróm paroxyzmálnej bolesti;
  • neustála bolesť, ktorá sa po požití zosilňuje, alkohol, mastné, vyprážané, korenené jedlá;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hnačka;
  • nedostatok chuti do jedla.

Aké lieky na liečbu pankreasu?

Drogová terapia je určená na odstránenie primárnych príčin, ktoré viedli k rozvoju zápalu v pankrease, ako aj:

  • zastaviť bolesť;
  • obnoviť tráviace funkcie (kompenzovať nedostatok enzýmov, obnoviť mikroflóru);
  • kompenzovať endokrinné zlyhanie.

Tieto ciele sa dosahujú pomocou známych liekov, ktoré obnovujú pankreas.

Všetky lieky majú kontraindikácie, nemôžete sami diagnostikovať a zvoliť si terapiu!

Lieky s antibakteriálnym účinkom

Lekári predpisujú antibiotiká na zmiernenie zápalu. Tieto lieky sú určené na prevenciu možných komplikácií (peritonitída, absces, sepsa)..

nadpisvlastnostikontraindikácieAko použiť?
AbactalÚčinný proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, má baktericídny účinok.precitlivenosť na antibiotické zložky;
tehotenstva;
organické lézie centrálneho nervového systému;
zhoršená funkcia obličiek.
Prijímané počas jedla alebo po jedle, rozdelenie dennej dávky na dve časti. Dodržiavajte rovnaké intervaly.
Ak je poškodená funkcia pečene, odporúča sa používať ju vo forme infúzneho roztoku. Roztok sa podáva pomaly pomocou kvapkadla. 1 g - maximálna denná dávka.
vankomycínuNičí baktérie, bunkovú štruktúru patogénnych mikroorganizmov. Účinné proti stafylokokom, streptokokom.Precitlivenosť na zložky lieku. Menovanie sa neodporúča tehotným ženám počas laktácie.Pridelené 1 až 2 g za deň. Podáva sa intravenózne.
CeftriaxoneInhibuje syntézu bunkovej membrány mnohých grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Antibiotikum tretej generácie.Alergia, žihľavka a intolerancia na cefalosporíny a penicilíny, tehotenstvo. V jednej fľaši alebo injekčnej striekačke nemožno miešať s inými antibiotikami.Zvyčajne sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne injekčne 1-2 g denne každý deň. Ak je infekcia závažná, zvýšte dávku.

Enzýmové výrobky

Liečba pankreatitídy by mala byť sprevádzaná použitím enzýmov, ktoré normalizujú trávenie..

Obnovujú funkciu orgánov, ale dodávajú do tela látky potrebné na správne trávenie, vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch.

Dávkovanie je predpísané lekárom, nesprávne použitie antibiotík poškodí zdravie.

Vzhľadom na to, že pankreas nie je schopný vylučovať dostatočné množstvo enzýmov, nakupuje sa v lekárni a perorálne pri jedle tukových potravín. Ak je exokrinná funkcia príliš narušená, opijú sa, aj keď jesť neškodné jedlo..

Enzýmy sa extrahujú zo zvieracích orgánov. Liečivo je pankreatín. Zoznam fondov obsahujúcich pankreatín:

Aby sa zabránilo deštrukcii pankreatínu v žalúdočnej šťave, sú liečivá uzavreté v enterosolventnom povlaku. Alkalické prostredie dvanástnika ho rozpúšťa.

Po uvoľnení enzýmov a začiatku ich pôsobenia.

Možná nevoľnosť, alergie po užití.

Prostriedky sa vyrábajú vo forme kapsúl, ktoré obsahujú mikrokanyly s pankreatínom, ako aj vo forme tabliet. Kapsuly majú vyššiu cenu, ale výrobcovia zabezpečujú, že sú účinnejšie a lepšie sa miešajú s jedlom.

Antispasmodiká, analgetiká

Do tejto skupiny liekov patria lieky, ktorých cieľom je odstránenie kŕčov svalových svalov čriev:

A zmiešané drogy. Zahŕňajú lieky proti bolesti:

V prípade záchvatov pankreatitídy lieky zmierňujú bolesť. Lekár vyberie lieky podľa intenzity bolesti: analgetikum (Baralgin, Pentazocine), narkotické analgetiká (Promedol, Tramal).

Účinné antacídy

Ak je ochorenie pankreasu sprevádzané exokrinnou nedostatočnosťou, objaví sa bolesť a dyspeptický syndróm. V takýchto prípadoch sa tiež používajú antacidá. Tieto lieky inhibujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, viažu kyselinu chlorovodíkovú a neutralizujú ju..

Fosfalugel, Maalox, Almagel a ďalšie antacidové suspenzie znižujú kyslosť žalúdočného prostredia, znižujú počet zničených enzýmov, poskytujú žľaze funkčný odpočinok a urýchľujú regeneráciu. Takéto lieky zvyčajne obalujú sliznicu orgánov, chránia ju pred agresívnymi účinkami tráviacej šťavy. Efektívne pre zažívacie ťažkosti a otravu jedlom.

Vďaka sorbčnému účinku tieto látky viažu patogénne mikroorganizmy, toxické látky, plyny a odstraňujú ich z tela. Nevyvolávajú silnú alkalizáciu tela, nezvyšujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v reakcii na jej neutralizáciu.

Omeprazol a iné lieky

Ako antisekrečné lieky sa predpisujú rabeprazol, lansoprazol a famitidín. Jedným z najúčinnejších je omeprazol. Tento liek rýchlo eliminuje bolesť pri exacerbácii chronických ochorení pankreasu. Vzťahuje sa na inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú produkciu kyseliny.

Eliminuje patogénny mikroorganizmus Helicobacter pylori. Znižuje závažnosť príznakov, znižuje pravdepodobnosť recidívy ochorenia s komplikáciami. Zmierňuje stav za dve hodiny.

Nedá sa vziať s:

  • precitlivenosť na zložky;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • gastritída s nízkou kyslosťou;
  • onkológia tráviaceho traktu;
  • osteoporóza;
  • infekcie gastrointestinálneho traktu;
  • zlyhanie pečene.

V kombinácii s inými drogami sa predpisujú lieky, ktoré zmierňujú negatívne príznaky tráviaceho traktu a tela všeobecne:

  • z hnačiek a dysbiózy účinných Hilak Forte a Smecta;
  • od intoxikácie pomôže aktivovaný uhol, Enterosgel;
  • v prípade zhoršenej motorickej funkcie čriev musíte piť Trimedat, ktorý stimuluje svaly orgánu.

Liečba ľudovými liekmi

Tradičná medicína v kombinácii s liečbou liekom urýchli zotavenie a zmierni stav pacienta. Nasledujúce recepty vám pomôžu:

  1. Potrebujete vypiť 100 ml infúzie z listov jahôd, brusníc, čučoriedok, stigiem kukurice. Zložky sa vyberajú z rovnakých častí, rozdrvia sa a naplnia sa pohárom horúcej vody. Trvajte na tom v noci.
  2. Rôzne bylinky sú veľmi efektívne. Potrebujete piť 50 gramov dúhovky a paliny na týždeň.
  3. V pohári kefíru, zamiešajte polievkovú lyžicu múky, ráno ju zjesť a nahradiť ju raňajkami.
  4. 30 kvapiek tinktúry Rhodiola rosea pred jedlom.
  5. Petržlen je umytý, rozprestretý na spodnej časti panvice, pridajte mlieko, ktoré by malo úplne pokryť zeleň. Riad sa vloží do rúry. Mlieko by sa malo topiť, ale nie variť. Filter. Každú hodinu sa konzumujú dve polievkové lyžice. Náradie musí byť opité až do konca dňa. Je to účinné diuretikum. Má priaznivý vplyv na pankreas, je schopný osviežiť a zlepšiť pleť.

Exacerbačná strava

Liečebná strava znižuje žalúdočnú sekréciu, zabraňuje komplikáciám, stabilizuje chronickú pankreatitídu.

Tablety, suspenzie alebo ľudové lieky budú bezmocné, ak pacient bude jesť, čokoľvek.

Pri exacerbáciách sa musíte držať trojdňového pôstu. Pijú litr teplej minerálnej vody a asi dve poháre vývaru z ružových bokov. Tri dni v týždni dodržiavajte nízkokalorickú diétu. Výrobky z hrubého vlákna, ktoré stimulujú tráviace žľazy, odmietajte z čistého mlieka. Jedzte po častiach, v malých porciách. Potraviny by mali byť dusené alebo varené, nie vyprážané.

  • sliznicové polievky z obilnín (s výnimkou proso) na vode;
  • souflé alebo mäsové gule naparované chudým mäsom;
  • dusená omeleta (najviac dve vajcia denne);
  • čerstvý nízkotučný tvaroh;
  • zeleninové jedlá;
  • kyslé nápoje;
  • čaj je lepšie nahradiť šípkovým vývarom.

Mastné, údené jedlá, uhorky, korenie, huby, perlivá voda, alkohol sú zakázané.

Terapeutická strava v kombinácii so správne vybranými liekmi môže normalizovať činnosť orgánu.

Samy nepredpisujú terapiu a neurčujú diagnózu. Pri prvých príznakoch pankreatických porúch musíte bežať k lekárovi. Nesprávne zaobchádzanie poškodí iba vaše zdravie. Čas sa stratí a choroba sa stane chronickou..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho

Aké skupiny liekov sú predpísané na pankreatitídu?

Pankreatitída si vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu. Prvá vec, ktorá sa musí po identifikácii bezpodmienečne dodržiavať, je špeciálna strava, ktorej hlavným účelom je uľahčenie pankreasu. Jednoznačne však nestačí jedna strava - nevyhnutná je aj lieková terapia, ktorá sa líši v závislosti od formy priebehu choroby..

Drogová terapia proti pankreatitíde: potrebné lieky a lieky

Pankreatitída nie je ničím iným ako zápalom pankreasu s dvoma hlavnými formami.

Akútna pankreatitída je najčastejšie spôsobená vývojom enzymatickej autolýzy alebo vlastným trávením orgánov. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia acinárnych buniek, to znamená tých, ktoré sú v tele zodpovedné za produkciu tráviacich enzýmov, ako aj v dôsledku zvýšenej separácie pankreatickej šťavy spolu so oneskorením jej odtoku. Výsledkom je, že enzýmy sa aktivujú v samotnom pankrease, čo vedie k akútnej pankreatitíde. Poškodenie acinárnych buniek môže byť vyvolané rôznymi dôvodmi: poranenia brucha, operácie zažívacieho traktu, intoxikácie, alergické reakcie, endokrinné poruchy, vrátane tehotenstva. Najčastejšie však akútna pankreatitída spôsobuje veľké chyby vo výžive, napríklad nadmerné mastné jedlá a nadmerné požívanie alkoholu.

Sprievodnou akútnou pankreatitídou je vždy rezná a pretrvávajúca bolesť pása v hornej časti brucha. Niekedy bolesť vyžaruje do srdca alebo hrudnej kosti.

Rozlišuje sa aj primárna chronická pankreatitída, pri ktorej sa zápal vyvíja priamo v samotnom pankrease a sekundárny, čo je dôsledok iného ochorenia tráviaceho systému - gastritída, cholecystitída, peptická vredová choroba atď. Akútna pankreatitída bez riadnej liečby a dlhého preventívneho režimu je dosť chronická.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná prítomnosťou dvoch po sebe nasledujúcich etáp: štádium remisie, v ktorom sa kvalita života pacienta trochu zlepšuje a štádium exacerbácie, vždy sprevádzané silnou bolesťou a vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť.

Ale bez ohľadu na to, s akou formou pankreatitídy je pacient diagnostikovaný, v každom prípade existuje vážne nebezpečenstvo pre jeho zdravie. Keďže postihnutý pankreas prestáva zvládať úlohu, ktorá mu bola pridelená - trávenie potravy - v takom rozsahu, v akom by to mal urobiť. Zlyhanie exokrinných orgánov v dôsledku pankreatitídy vedie k tomu, že telo nedostáva potrebné látky z potravy, čo vedie k anémii, prudkému chudnutiu, nedostatku vitamínu.

lieky proti bolesti

Používajú sa povinne na zmiernenie stavu pacienta s akútnou pankreatitídou alebo so zhoršením jej chronickej formy. V niektorých prípadoch môže byť bolesť predĺžená, pretrvávajúca počas dňa a extrémne závažná - až do straty vedomia. Na zmiernenie bolesti môžu byť lieky proti bolesti podávané intravenózne, čo významne zvyšuje rýchlosť ich vystavenia. Pri silnej bolesti môže lekár predpísať blokády, ktoré zmierňujú bolesť.

spazmolytiká

Na odstránenie bolesti sú tiež predpísané antispasmodiká. Pod ich vplyvom sa rozširujú cievy pankreasu, odstraňujú sa kŕče hladkých svalov žlčovodov a zvierača Oddi, čím dochádza k narušeniu odtoku pankreatickej šťavy a žlče do dvanástnika..

Protizápalové lieky

Zápalový proces pri pankreatitíde postihuje nielen pankreas samotný, ale tiež často preniká do orgánov, ktoré k nemu susedia. Na zníženie šírenia tohto procesu sa predpisujú protizápalové lieky a širokospektrálne antibiotiká. Ich použitie môže znížiť riziko závažných komplikácií, ako je sepsa, peritonitída, absces a nekróza pankreasu..

Enzýmové prípravky

Lekár môže predpísať enzýmovú terapiu, aby kompenzoval produkciu enzýmov postihnutým orgánom iba pri chronickej pankreatitíde bez exacerbácie. Lieky obsahujúce enzým sú zahrnuté v jednej z dvoch skupín:

  • na základe pankreatínu - enzýmový extrakt pankreasu, ktorého účinné látky uľahčujú trávenie potravy, odstraňujú nevoľnosť, zlepšujú pohodu pacienta;
  • na báze žlčových kyselín účinných na trávenie tukov a zlepšenie peristaltiky. Užívanie liekov na báze žlče je však často nežiaduce, pretože žlčové kyseliny vyvolávajú príliš aktívnu sekréciu pankreatickej šťavy.

antacidá

Antacidá sa často predpisujú v spojení s liečivami obsahujúcimi enzýmy, aby sa zvýšila ich účinnosť. Antacidá sa tiež prijímajú na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, pretože príliš veľká koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej, ktorá obsahuje, môže vyvolať zvýšenú aktivitu pankreasu..

Lieky, ktoré sa dokážu úplne rozpustiť v ľudskej krvi, sa považujú za absorbovateľné antacídy. Rýchlo znižujú kyslosť, líšia sa však krátkym trvaním expozície a celým radom vedľajších účinkov. Neabsorbovateľné antacidy sa zase delia do dvoch skupín:

  • hliníkové soli kyseliny fosforečnej;
  • prípravky z hliníka a horčíka (niekedy sa k nim môžu pridať ďalšie zložky).

Najvyšší terapeutický účinok majú liečivá obsahujúce katión hliníka, pretože jeho prítomnosť poskytuje najlepšiu kombináciu vlastností liečiva: adsorbčný, obalový, neutralizačný a cytoprotektívny účinok. Prípravky s hydroxidom hlinitým však môžu spôsobovať zápchu a sú relatívne pomalé..

Výrobky z hliníka a horčíka sú optimálne z hľadiska rýchlosti terapeutického pôsobenia a absencie vedľajších účinkov. Kombinácia hydroxidov horečnatých a hlinitých má vysokú antacidovú kapacitu.

Moderná gastroenterológia sa napriek tomu postupne odstraňuje od používania antacíd, pretože absorbované antacídy často spôsobujú rebound kyseliny - zvýšenie kyslej produkcie žalúdka po ukončení liečiva. Namiesto antacíd sa stále viac predpisujú inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol. Pôsobia spoľahlivo dlho, hoci ich účinok nenastáva tak rýchlo ako pri užívaní antacíd. Inhibítory protónovej pumpy znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, blokujú špeciálny enzým v bunkách žalúdočnej sliznice - H + / K + -ATPáza alebo protónovej pumpy - hlavný článok pri sekrécii kyseliny.

Antisekrečné lieky

Aby sa znížila produkcia tráviacich enzýmov v chorých orgánoch a zastavil sa vývoj nekrózy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku procesu vlastného trávenia, v terapii sa používajú špeciálne antisekrečné lieky. Sú nevyhnutné na zmiernenie bolesti v skorých štádiách akútnej pankreatitídy..

H2 blokátory histamínových receptorov sú schopné potlačiť syntézu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čím blokujú špecifické histamínové H2 receptory. Antihistaminiká H2 sa niekedy predpisujú ako súčasť enzýmovej terapie na ochranu pankreatického enzýmového prípravku pred účinkami žalúdočných enzýmov..

Roztoky elektrolytu

Pri pankreatitíde často dochádza k intoxikácii, ktorá spôsobuje nevoľnosť, zvracanie a hnačku, čo môže u pacienta spôsobiť dehydratáciu, zníženie objemu krvi a pokles hladiny elektrolytov v ňom..

Pri liečbe akútnej pankreatitídy sú povinné elektrolytové roztoky, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie rovnováhy voda-soľ a na zabránenie vzniku krvných zrazenín. Roztoky sa podávajú pomocou intravenózneho kvapkadla. V dôsledku toho sa zníži viskozita krvi a opuch postihnutej žľazy a aktivuje sa aj mikrocirkulácia krvi v orgáne. Okrem toho môže zavedenie takýchto roztokov pôsobiť proti šokom a normalizovať krvný tlak.

Prípravky na odstránenie sprievodných príznakov pankreatitídy

Niekedy, aby sa eliminovali sprievodné príznaky, pacientovi s pankreatitídou sa predpisujú ďalšie lieky. Napríklad pacienti so závažnou steatorrhea dostávajú vitamíny skupiny B a vitamíny rozpustné v tukoch skupín A, D, E, K. Vitamíny sa tiež predpisujú na nedostatok enzýmov, aby sa kompenzoval nedostatok spôsobený ich zlou absorpciou z potravy..

Sedatíva sa používajú v prípade zvýšenej úzkosti alebo podráždenosti pacienta spôsobenej neustálymi záchvatmi bolesti. Okrem toho použitie sedatív zvyšuje účinok liekov proti bolesti..

Nevoľnosť a zvracanie sú niektoré z najnepríjemnejších symptómov pankreatitídy, ktoré môžu pacientovi priniesť veľa utrpenia. Preto lekári týmto pacientom veľmi často predpisujú antiemetiká. V tomto prípade je však väčšina liekov užívaných perorálne neúčinná - nahrádzajú sa injekciami.

Na zníženie rizika dehydratácie je možné predpísať lieky proti hnačke, aby sa zabránilo odobratiu vody a látok v nej obsiahnutých z tela. Používanie liekov proti hnačke zabraňuje poruchám vo vodno-elektrolytovej rovnováhe, rozvoju nedostatku vitamínov, anémii a nedostatku bielkovín..

Enzymatická terapia chronickej pankreatitídy

Jednou z najdôležitejších funkcií pankreasu je výroba špeciálnej pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje enzýmy na trávenie potravy. Zdravá žľaza produkuje asi dva litre tejto šťavy denne. Pri normálnom procese trávenia sa šťava okamžite vylučuje do lúmenu dvanástnika. Pri pankreatitíde však postihnutá žľaza nemôže syntetizovať enzýmy v správnom objeme, čo spôsobuje nedostatok pankreatických enzýmov. Narušenie syntézy enzýmov vedie k narušeniu funkcie trávenia.

Všetky typy pankreatitídy sú schopné spôsobovať nedostatok enzýmov do tej istej miery, ale klinické prejavy sa vyskytujú iba pri významnom znížení funkčnej aktivity pankreasu - približne o 90%. U pacienta sa vyvíja steatorea, plynatosť, polyhecalis, nedostatok vitamínov, dehydratácia, anémia, nevoľnosť, zvracanie, strata hmotnosti. Nedostatok adekvátnej liečby nedostatku enzýmov môže spôsobiť vážne vyčerpanie tela pacienta.

Na liečenie nedostatku enzýmov pri pankreatitíde sa môže použiť enzýmová terapia. Malo by sa však pamätať na to, že táto metóda sa môže používať iba pri chronickej forme choroby, vo všetkých ostatných prípadoch sú enzýmové prípravky úplne zakázané. Až po odstránení exacerbácie môže lekár predpísať priebeh enzýmovej terapie.

Okrem zlepšenia trávenia sa môžu liečivá obsahujúce enzýmy podieľať aj na úľave od bolesti. Je to kvôli mechanizmu reverznej inhibície produkcie enzýmov, pretože pankreatín v dávkovej forme, ktorý vstupuje v dostatočnom množstve do lúmenu dvanástnika, vedie k inaktivácii faktora uvoľňujúceho cholecystokinín, ktorý pomáha znižovať cholecystokinín v krvi a vylučovanie pankreasu (na princípe „spätnej väzby“)., To znižuje autolýzu, intraduktálny tlak a bolesť a poskytuje pankreasu počas liečby funkčný odpočinok. Indikáciami sú hnačka, prejavy dyspepsie, rýchly úbytok hmotnosti a steatorea.

Enzýmová terapia sa najčastejšie používa komplexne spolu s inými metódami liečby a špeciálnou diétou. Samostatné podávanie enzýmov pri pankreatitíde je nežiaduce, ak existujú pochybnosti o forme ochorenia. Lekár by mal predpísať liečbu na základe anamnézy, príznakov a závažnosti ochorenia. Iba v tomto prípade môžu enzýmy pomôcť pacientovi a nezhoršujú priebeh už nebezpečného ochorenia.

Aké enzýmy pomôžu znížiť zaťaženie pankreasu pri pankreatitíde?

Enzymatické prípravky na báze pankreasu, ako je napríklad Mikrasim®, pomáhajú podporovať pankreas a uľahčujú proces trávenia. Je dostupný vo forme kapsúl, v ktorých sú uzavreté mikrogranule s priemerom menším ako 2 mm a ktoré obsahujú aktívne pankreatické enzýmy: amyláza, proteáza, lipáza..

Tobolky Micrasim® sú vyrobené zo želatíny rozpustnej v žalúdočnej šťave, zatiaľ čo škrupina mikrogranúl môže uvoľňovať enzýmy iba v alkalickom prostredí tenkého čreva. Z tohto dôvodu sa účinná látka Mikrasima® nerozpúšťa v žalúdku ako tablety, ale s jedlom vstupuje do duodena, to znamená do miesta, kde prebieha hlavná časť tráviaceho procesu..

Okrem toho sa pelety rozpustné v čreve vďaka svojej malej veľkosti môžu rovnomerne miešať s jedlom, čím sa zabezpečuje jeho rovnomerné a úplné trávenie. Mikrazim® začne aktívne „pracovať“ do pol hodiny po rozpustení ochranného obalu.

Micrasim® sa môže použiť na deficit enzýmu pankreasu. Okrem toho ho gastroenterológovia odporúčajú upraviť podmienky na dyspepsiu v dôsledku prejedania sa, nepravidelného stravovania, jedenia príliš ťažkého jedla alebo narušenia trávenia po operácii. Neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre liek, dokonca aj veľmi malé deti ho môžu užívať po dohode s detským lekárom.

Kontraindikácie: akútna forma pankreatitídy, exacerbácia chronickej pankreatitídy, individuálna neznášanlivosť na zložky.

Mikrasim® je k dispozícii v dvoch dávkach - 10 000 a 25 000 jednotiek, požadovanú koncentráciu podania predpisuje lekár a závisí od závažnosti nedostatku enzýmov. Užívajte Micrasim® perorálne s dostatočným množstvom tekutiny.

Liek Mikrazim® je zahrnutý v zozname vitálnych a základných liekov. Registračné číslo lieku v štátnom registri liekov je LS-000995 zo dňa 18. októbra 2011, obnovené na neurčito 16. januára 2018..

Bez včasnej liečby môže byť pankreatitída chronická a spôsobiť komplikácie, vrátane nekrózy pankreasu..

Liek Mikrasim® obsahuje pankreatické enzýmy, ktoré sa môžu uvoľňovať iba v čreve, čo maximalizuje proces trávenia natrávením na prirodzený.

Chronická pankreatitída počas exacerbácie je sprevádzaná periodickou alebo konštantnou bolesťou v hornej časti brucha, ktorá môže byť podobná pletencom, ako aj nevoľnosť (až zvracanie), uvoľnené stolice a nadúvanie..

Na trávenie časti vysoko kalorických potravín (asi 150 g) je potrebných 10 000 jednotiek aktívnych enzýmov *. Iba toľko z nich je obsiahnutých v jednej kapsule Mikrasim®, ktorá umožňuje nástroju pomôcť zlepšiť trávenie.

* Na trávenie vysoko kalorických potravín s hmotnosťou 150 g, na základe skutočnosti, že na trávenie 500 g vysoko kalorických potravín potrebujete najmenej 30 000 - 35 000 jednotiek lipázy. I. Yu Kuchma „Enzymatické prípravky na liečenie chorôb gastrointestinálneho traktu“. "Farmaceut", 2009, č. 7.

* V prípade exokrinnej nedostatočnosti pankreasu pri chronickej pankreatitíde.

Na liečbu účinkov pankreatitídy sa môžu odporučiť lieky na normalizáciu trávenia obsahujúce amylázu, lipázu a proteázu..

Liečivo Mikrasim® sa môže použiť ako substitučná terapia rôznych príčin exokrinnej nedostatočnosti pankreasu.

Na presné stanovenie dávky liečiva a primeraného stupňa nedostatku enzýmov sa používajú laboratórne testy, ktoré môžu presne stanoviť odchýlky od normy niektorých enzýmov podľa ich obsahu v krvnom sére, výkaloch a moči.

Pankreatické lieky

Zápal v pankrease môže byť v akútnej alebo chronickej forme. V závislosti od štádia ochorenia a stupňa zápalového procesu sa predpisujú lieky od rôznych skupín, ktorých úlohou je zmierniť bolesť a poskytnúť organizmu funkčný odpočinok..

V rámci komplexnej terapie sa môže použiť aj tradičná medicína, ktorá prispieva k rýchlej obnove žľazy a znižuje závažnosť zápalového procesu. Liečba pankreasu liekmi by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože je potrebné pravidelne upravovať dávky liekov..

Liečba akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale, naliehavej hospitalizácii a komplexnej liečbe je potrebná konzervatívna liečba, ktorá je zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti, zmiernenie zápalového procesu a prevenciu komplikácií. Ako liečiť pankreas, lekár určí, berúc do úvahy kliniku, závažnosť patologického procesu, prítomnosť sprievodných chorôb.

Uvádzajú sa intravenózne tekutiny (fyziologický roztok, glukóza s inzulínom), lieky s vápnikom a draslíkom, plazmatické náhrady s nízkou molekulovou hmotnosťou, bielkoviny. V prípade nadmerného vylučovania enzýmov močom je potrebné intravenózne infundovať antienzymové látky (Trasilol, Contrical, Gordox), ktorých dávka sa vypočíta v závislosti od závažnosti zápalového procesu..

Antibiotická terapia sa vykonáva, ak existuje riziko komplikácií. Pri akútnej pankreatitíde pomáhajú regulačné peptidy a somatostatíny dobre. Ak je to potrebné, predpisujú sa antihistaminiká, protizápalové lieky a diuretiká.

Liečba akútnej pankreatitídy môže tiež zahŕňať použitie anticholinergík, antispasmodík, ganlioblokátorov, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú kŕče zvierača zvieraťa (Drotaverín, Papaverín, Mebeverín, Platifilín, Atropín, Ganglefen, Metamizol sodný). Na zníženie funkčnej aktivity pankreasu sa predpisuje M-anticholinergikum Pirenzipín (Gastrocepín)..

Lieky na chronickú pankreatitídu

Pri absencii liečby liekmi av prípade nedodržania dietetických odporúčaní sa akútna pankreatitída môže zmeniť na chronickú. V chronickej podobe sa postupne vyvíjajú nezvratné nekrotické a zápalové deštruktívne zmeny v parenchýme, ktoré vedú k trvalému porušovaniu funkcií orgánu.

Pri chronickej pankreatitíde sa predpisujú lieky, ktoré zastavujú syndróm bolesti, poskytujú funkčný zvyšok pankreasu, znižujú sekrečnú aktivitu a lieky na korekciu endokrinnej a exokrinnej nedostatočnosti..

V období exacerbácie sa na úľavu od bolesti používajú cholínolytiká, antispasmodiká, narkotiká, analgetiká, blokátory sekrécie a antacídy. Tieto prostriedky odstraňujú kŕč zvierača Oddi, znižujú tlak v potrubí, zabezpečujú priechod pankreatickej šťavy a žlče do dvanástnika..

Syndróm bolesti je zmierňovaný liekmi proti bolesti a antispasmodikami. K pacientovi sa pridá 50% roztok analgínu a 2% roztok papaverínu s pridaním antihistamínov. Potom sa odporúča perorálne podanie antispasmodika (Mebeverin)..


Ak bolesť nezmizne do 3 - 4 hodín, musíte použiť antipsychotiká (Droperidol s Fentanylom).

Na zníženie sekrécie žalúdočnej a pankreatickej šťavy sa používajú anticholinergiká (roztoky atropínu, platifilínu alebo metacínu). Na potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej je možné predpísať antisekrečné lieky: inhibítory protónovej pumpy (omeprazol), blokátory H2-receptorov (famotidín).

Dôležitú úlohu pri liečbe chronickej pankreatitídy patria regulačné peptidy (podobné endogénnemu somatostatínu), ktoré inhibujú sekrečnú funkciu pankreasu a čriev..

Antibiotická terapia sa vykonáva s cieľom zabrániť sekundárnej infekcii, ak existuje riziko vzniku cýst a fistúl, peritonitídy a iných komplikácií. Predpísané sú chránené penicilíny (Amoxiclav, Augmentin) alebo cefalosporíny 3 generácií (Ceftriaxón, Cefotaxím)..

Lekár rozhodne, aké metódy liečby sa má zohľadniť, berúc do úvahy reakciu na účinnú látku a predpis predchádzajúcej antibakteriálnej liečby. V akútnom období sa antibiotiká podávajú intravenózne alebo intramuskulárne.

Lieky používané pri liečbe pankreasu

Na úľavu od bolesti sa predpisujú analgetiká a antispasmodiká. Prvá skupina liekov zmierňuje bolesť potlačením tvorby prostaglandínov, druhá eliminuje kŕče, vďaka ktorým sa zviera Oddi uvoľňuje a je možný priechod pankreatických enzýmov do dvanástnika..


Z analgetík sa uprednostňujú salicyláty (aspirín) alebo acetaminofén (paracetamol), ktoré sa musia užívať pred jedlom

Z antispasmodík môže predpísať:

  • Drotaverinum. Dostupné v 40 mg tabletách a 2 ml ampulkách. Pri intramuskulárnom podaní je dávka pre dospelých 40 - 240 mg. Pri perorálnom podaní sa predpisuje 1 - 2 tablety. Pacient má dostať liek 1-3 krát denne;
  • Papaverín. Vyrába sa v čapíkoch, roztokoch, tabletách (40 mg). Tablety musíte piť trikrát denne. Čapíky sa podávajú rektálne v 1 až 2 čapíkoch (20–40 mg), 2 až 3-krát denne. Roztok sa podáva subkutánne, intravenózne alebo intramuskulárne 1 - 2 ml 2 - 4 krát denne a interval medzi injekciami by mal byť najmenej 4 hodiny;
  • Mebeverín. Musíte piť liek pri 400 mg a rozdeliť dávku na 2–4 ​​dávky. Jedna 200 mg kapsula;
  • Platyphyllinum. K dispozícii v ampulkách. 1-2 mg sa predpisuje počas obdobia silnej bolesti. Naraz nemôžete piť viac ako 10 mg a denne maximálne 30 mg.

Blokátory Ganglionu uvoľňujú hladké svalstvo, rozširujú krvné cievy, znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Táto skupina zahŕňa:

Kto lieči pankreas?

  • Gangleron. Kapsuly sa užívajú 1 kus 3-4 krát denne pred jedlom. Roztok sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne, 1 ml každých 6–8 hodín..
  • Pyrén. Dostupné v tabletách s hmotnosťou 0,005 g. Musíte užiť jednu tabletu alebo polovicu. Maximálna jednotlivá dávka sú 2 tablety a denný príjem je 6 tabliet..
  • Benzohexonium. Priradiť intramuskulárne, intravenózne alebo subkutánne. Dávka sa nastavuje individuálne a môže byť od 0,25 do 0,5 ml. Roztok sa podáva hodinu pred jedlom 2 až 4 krát denne.

Na zníženie bolestivosti a oslabenie sekrécie pankreasu sú schopné drogy:

  • Ranitidín. Blokátor receptora histamínu H2. Dávkovanie sa predpisuje v závislosti od stavu pacienta (spravidla jedna tableta 1-2 krát denne alebo parenterálna 2 ml každých 6-8 hodín);
  • Famotidín. Tento antagonista H2 receptora je dostupný v 20 a 40 mg tabletách. Jedna dávka (10 alebo 20 mg) inhibuje vylučovanie žalúdočnej šťavy počas 10 až 12 hodín. Liek začne účinkovať do hodiny po podaní;
  • Cimetidín. Blokátor histamínových H2 receptorov prvej generácie. Po užití 300 mg sa účinok prejaví po jednej hodine a pretrváva 4-5 hodín. Pri perorálnom podaní je jednorazová dávka 100 - 800 mg s intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 200 mg. Maximálna dávka pre deti od roku 25-30 mg / kg / deň, pre dojčatá - 20 mg / kg / deň.
  • omeprazol Vzťahuje sa na inhibítory protónovej pumpy. V jednej kapsule, 20 mg účinnej látky, vo fľašiach na prípravu roztoku na intravenózne podanie a infúznu terapiu, 40 mg. Kapsuly sa majú užiť ráno pred jedlom bez rozdrvenia alebo žuvania. Liek trvá 24 hodín: Omeprazol sa podáva intravenózne 20–40 mg počas 3–5 dní a potom sa pacient prenesie na perorálne lieky (Omez, Ultop) na 4–6 týždňov;
  • Atropín sulfát. Má antispazmodický účinok a tiež blokuje M-cholinergné receptory. Po užití atropínu sa sekrécia žliaz znižuje, srdcová frekvencia sa zrýchľuje a tón orgánov hladkého svalstva sa znižuje. Liečivo sa môže podávať parenterálne alebo orálne. Dávkovanie sa volí individuálne;
  • Pirenzepin. Má M-anticholinergický a protivredový účinok, znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Na predaj v tabletách 0,025 a 0,05 g av prášku 0,01 g (ampulky s rozpúšťadlom). 1-2 tablety sa predpisujú trikrát denne pred jedlom a po 2 až 3 dňoch je frekvencia podávania znížená na dvakrát. Parenterálne podávanie iba so silnou bolesťou alebo krvácaním.


Dávkovanie liečiv a trvanie liečby určuje lekár

Pri zníženej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej klesá aj produkcia pankreatickej šťavy, v dôsledku čoho sa normalizuje vnútrobankreatický tlak a znižuje sa zápal pankreasu. Produkciu žalúdočnej šťavy je možné znížiť pomocou antacíd (Almagel, Maalox, Phospholugel, Rutatsid), ktoré sa musia piť 3-4 týždne. Viac informácií o liečbe pankreasu tabletovými formami liekov je možné prečítať v tomto článku..

Oktreotid spomaľuje sekréciu pankreasu, pečene, žalúdka, tenkého čreva, znižuje motorické funkcie a tlak v kanálikoch a inhibuje produkciu enzýmov. Liečivo má tiež protizápalový účinok, pretože stabilizuje bunkové membrány, blokuje cytokinogenézu a podporuje produkciu prostaglandínov..

Oktreotid (Sandostatin) sa predáva v ampulkách (0,01% roztok) v 50 alebo 100 mg a podáva sa intravenózne alebo subkutánne. Liečebný priebeh s liečivami nie dlhší ako 5-10 dní. Účinok lieku trvá 10-12 hodín. Po 3-4 týždňoch po exacerbácii chronickej pankreatitídy by mal pacient užívať pentoxyl sodný, ktorý má protproteolytický, protizápalový účinok, čo znamená, že podporuje žľazu a uvoľňuje ju od záťaže. Droga sa pije 50 - 100 ml trikrát denne po jedle.

Motorická funkcia počiatočných častí čreva a žlčových ciest je obnovená prokinetikami, ktorých meno je Domperidon (maximálna denná dávka 80 mg), Cisaprid (piť 5–20 mg trikrát denne). Na elimináciu absorpcie tukov, proteínov a uhľohydrátov sa predpisujú enzýmové prípravky.

1-3 dni po objavení sa kliniky sa indikuje podávanie nekombinovaného pankreatínu (Mezim forte, Panzinorm forte-N, Creon 10000, Penzital) a 3-4 týždne po vymiznutí príznakov sa odporúčajú enzýmy so žlčovými kyselinami a / alebo hemicelulózou (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm forte).

Enzýmy sa musia užívať 3 alebo 4 krát denne v rovnakom čase ako jedlo, kurzy trvajúce 2 až 3 týždne a následná prestávka 3 až 4 týždne. Iba 4-5 drogových kurzov ročne. Zoznam enzýmových prípravkov je rozsiahly, líšia sa zložením. Zo všetkých enzýmov majú najlepší účinok tie, ktoré sú mikrogranulárne a majú povlak odolný voči kyselinám (Licrease, Creon, Pancytrate)..

Ako podporovať žľazu

Dôležitú úlohu pri udržiavaní normálneho fungovania pankreasu hrá klinická výživa. Je predpísaná liečebná tabuľka č. 5P, ktorá obmedzuje príjem tukov. Pri exacerbácii zápalového procesu je indikovaná pôst po dobu 3 až 5 dní.


Je nemožné vyliečiť pankreas bez úpravy výživy

V období regenerácie sa odporúča užívať vitamíny, žlčové látky (Helichrysum, xylitol, choleretický čaj, sorbitol), vápnikové prípravky, antioxidanty, esenciálne fosfolipidy alebo iné hepatoprotektory. Na obnovenie funkcií pankreasu sa odporúča použiť vodu s nízkou alebo strednou mineralizáciou, ktorá sa musí zohriať na 38–39 ° C a vypiť hodinu pred jedlom. Trvanie takejto terapie je 21 dní..

Po akútnom období zahŕňa konzervatívna liečba chronickej pankreatitídy odstránenie exokrinnej nedostatočnosti, ktorá sa vykonáva:

  • použitie enzýmových prípravkov, ktorých obal je rozpustený v čreve (Creon);
  • ďalší príjem enzýmových prípravkov až po dobu 2 mesiacov so zmenou dávkovania (keď sa diéta rozširuje, je lepšie zvýšiť dávku na niekoľko dní a potom ju postupne znižovať);
  • predĺženie používania inhibítorov protónovej pumpy (inhibícia produkcie kyseliny chlorovodíkovej);
  • s výnimkou alkoholu najmenej 6 mesiacov.

Na vylúčenie relapsu choroby a zabránenie jej progresie sa používajú metódy sekundárnej prevencie, ktoré zahŕňajú:

  • dodržiavanie diéty s cieľom znížiť riziko kŕče žlčníka v dôsledku migrácie malých kameňov a možnosti upchatia kanálikov pankreasu;
  • zníženie litogenity žlče (používajú sa lieky obsahujúce kyselinu ursodeoxycholovú);
  • chirurgický debridement, ktorý môže zahrnovať cholecystektómiu a papillosphincterotómiu.

Na obnovenie pankreasu sa odporúča použiť ľudový liek. Používajú sa suroviny, ktoré majú protizápalový účinok, obnovujú tkanivo žľazy a nestimulujú syntézu enzýmov.

Pred liečbou pankreatitídy odvarmi a infúziami je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože byliny môžu byť pri niektorých sprievodných ochoreniach kontraindikované. Tradičná medicína radí v období zotavenia, aby prijala infúzie a odvar z brezových listov, nechtíka, ľanových semien, koreňa sladkého drievka, prasličky, lúky.

Prípravky na liečbu pankreasu pomáhajú eliminovať zápalové procesy, zmierňovať bolesť, korigovať malbsorpčný syndróm a metabolizmus uhľohydrátov. Bez užívania liekov nemôžete obnoviť funkciu žľazy a zabrániť recidíve. Na podporu pankreasu je potrebný dlhý príjem enzýmových prípravkov a činidiel, ktoré znižujú litogenitu žlče.

Aké sú najlepšie tablety na pankreatitídu?

Pankreatitída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri zápalovom procese pankreasu, kvôli nedostatočnému počtu enzýmov pre správne trávenie. Ak sa choroba nelieči včas, môže sa stať chronickým pri trvalých záchvatoch bolesti.

Liečba drogami

Na zmiernenie stavu s ťažkou bolesťou sa predpisujú lieky, v rôznych štádiách choroby sú odlišné. Ktoré pilulky je lepšie piť na odstránenie bolesti, môže odporučiť ošetrujúci lekár, pre každú osobu je súbor opatrení vybraný individuálne, všetko závisí od vývoja ochorenia..

Pri liečbe pankreatitídy sa predpisujú lieky:

  • sedatíva;
  • choleretic;
  • hormóny
  • vápnik;
  • obaly liekov.

Odporúča sa piť vitamíny skupiny B, ako aj A, D, K, E, na doplnenie obsahu živín, zvýšenie imunity..

Spočiatku sa predpisujú omeprazol alebo ranitidín, obidve lieky v tabletách, pôsobia na receptory, čím inhibujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, takže pankreas prestane intenzívne pôsobiť. Omeprazol sa odporúča užívať jednu tabletu alebo kapsulu 20 gramov dvakrát denne. Ranitidínový liek sa užíva vo forme tabliet 150 mg každých 12 hodín. Tieto lieky sa musia piť 14 dní.

Lieky majú vedľajšie účinky, ako sú: bolesť hlavy, nevoľnosť, zápcha, vyrážka. Užívanie tabliet je zakázané počas tehotenstva, laktácie, detí do 12 rokov so zlyhaním pečene.

Na zmiernenie kŕčov a záchvatov aplikujte Noshpu forte 80 mg dvakrát denne. Ak bolesť pretrváva, podáva sa intravenózne každé štyri hodiny. Nezabudnite zahrnúť antacidá do liečby, napríklad Fosfalugel, Gaviscon.

Ak vyšetrenie odhalí zápal žlčových ciest, k tomu dôjde pri chronickej pankreatitíde, potom sa majú intramuskulárne podať antibiotiká: Cerufoxim alebo Doxycyklín. Ak sa používa pankreatický edém, používa sa antienzýmová liečba, predpisuje sa traisol - intravenózne, pomaly. Keď sa záchvaty bolesti normalizujú, prechádzajú na enzýmové prípravky, je lepšie, keď sa tieto lieky považujú za najúčinnejšie a pomáhajú normalizovať pankreas. Pantsitrat, Kreon alebo Mezim.

Liek by ste nemali užívať sami bez lekárskeho predpisu, liečby pankreatitídy tabletami, možno až po úplnom vyšetrení pankreasu a absolvovaní testov. Aké lieky bude lekár predpisovať, závisí od stavu a obrazu choroby. Pre všetky kategórie pacientov sa lieky vyberajú jednotlivo.

V prípade chronického ochorenia by sa tablety mali piť dlhý čas, niekedy aj roky. Pri akútnej pankreatitíde môže dôjsť k zlepšeniu až po piatich týždňoch. Liečba pankreatitídy je veľmi dlhá a vyžaduje včasné podávanie predpísaných liekov..

Hodnotenie najlepších tabliet na pankreatitídu

Pri chronickej pankreatitíde, keď príznaky bolesti počas kŕčov zmierňujú prášky, neodporúča sa ich užívať dlhšie ako dva dni, určite by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Všetky lieky sa užívajú len podľa pokynov lekára..

Najobľúbenejšie sú:

  1. No-kúpele
  2. papaverín
  3. Baralgin
  4. Spoločne papaverín s platyfylínom

Na liečbu pankreasu by sa mali používať špeciálne enzýmy, ktoré predpisuje lekár, preto je potrebné zložiť testy a podrobiť vyšetreniu.

Tablety a kapsuly Creon, ako piť, Mezim, Festal, Diclofenac, Aspirin, dokáže zmierniť zápalový proces len s pankreatitídou, nie však zameranie ochorenia, ktoré je potrebné liečiť..

Pankreatín, ktorý svojím účinkom oddeľuje tuky, bielkoviny a uhľohydráty, môže zlepšiť trávenie a zmierniť bolesť. Ako užívať pankreatín trikrát denne pred jedlom.

Pankreatické enzýmy Mezim, Festal sa pijú bez lekárskeho predpisu na zmiernenie zápalu a bolesti. Famotidín sa pridáva do Festalu na zníženie kyslosti, pijú obe lieky.

Čo je lepšie Mezim alebo Festal, môžete vidieť na našej webovej stránke v časti lekárske ošetrenie.

Liečba tejto choroby si vyžaduje správny prístup, najlepšie je prijať komplexné opatrenia. Na zmiernenie zápalu podžalúdkovej žľazy s tabletkami niektoré tabletky nepomôžu, iba zmiernia kŕče. Liečba pankreatitídy vyžaduje užívanie liekov, injekcie, šetrnú stravu a vzdanie sa zlých návykov. V budúcnosti nebude strava tak prísna.

Pri zápalovom procese sú potrebné širokospektrálne antibiotiká, bez ktorých nebude liečba účinná.

Pri pankreatitíde sa predpisujú lieky:

Pri užívaní antibiotík by sa mali užívať enzýmy, ktoré pomáhajú telu zlepšiť tráviaci systém a zabrániť dysbióze. Na normalizáciu pankreasu sa odporúča užívať lieky: pankreatínové tablety z čoho? Creon alebo Mezim. Pred užitím tabliet by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože jednoduché predávkovanie môže viesť k problémom.

V niektorých prípadoch sa používajú choleretické lieky: Allohol, Cholestil.

Ktoré pilulky sú najlepšie na liečbu pankreasu, môže predpísať iba lekár. Dávka a trvanie podávania sú pre každého pacienta zvolené odlišne. Liečba závisí od závažnosti ochorenia. Pri pankreatitíde dodržiavajú špeciálnu diétu, jedia päť jedál denne v normálnych porciách, vylučujú mastné, korenené jedlá, údené mäso a sladkosti, alkohol. Splnením týchto požiadaviek môžete vyliečiť pankreas a zabrániť recidíve choroby.