• Tupá bolesť v pravej hypochondrii.
• Belching - po jedle, medzi jedlami.
• nevoľnosť.
• Zvracanie so žlčou.
• Horkosť v ústach - ráno po jedle.
• nadúvanie.
• Znížená chuť do jedla.
• Defekačná porucha - často zápcha.
• Obezita.
• bradykardia.
• hypersalivácia.
• hyperhidróza.

• Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomína koliku.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Khudoba.
• Nevoľnosť a zvracanie - uprostred útoku koliky. Zriedkavo sa vyskytujú nezávisle.
• Hnačka.
• Tachykardické útoky.
• Zvýšenie krvného tlaku.
• Podráždenosť.
• unaviteľnosťou.
• Poruchy spánku.

Plaketa jazyka - biela alebo žltkastá.

Počas dysfunkcie žlčovodov nie je pozorované zvýšenie teploty. Jeho prítomnosť naznačuje nástup zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorého lekára kontaktovať?

Ak je tráviaci systém narušený, obráťte sa na gastroenterológa

Dysfunkcia tráviaceho ústrojenstva sa lieči:

Podľa indícií sú možné konzultácie s gynekológom, neuropatológom, endokrinológom.

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčiť iné choroby vrátane genézy nádoru..

Prieskum zahŕňa:

1. Vyšetrenie a výsluch pacienta, prehmatanie brucha.
2. Ultrazvuk - na určenie veľkosti orgánu, vylúčenie vývojových abnormalít, nádorov, posúdenie kontraktilnej aktivity žlčníka.
3. Všeobecný krvný test - so zvýšením ROE je možné posúdiť zápalový proces, zvýšenie počtu eozinofilov a bielych krviniek - možno helmintickú inváziu.
4. Biochémia krvi - môže dôjsť k zvýšeniu bilirubínu a cholesterolu, objaveniu sa C-reaktívneho proteínu.
5. Cholecystografia je röntgen tráviaceho traktu s použitím kontrastného média. Naproti tomu sa používajú jódové alebo orálne infúzne prípravky..
6. Cholangiografia - podľa indikácií - röntgenové vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liečivo sa podáva perkutánne metódou vpichu. Súčasne lekár vykonáva drenáž potrubí. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii..
7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácie - ústnou dutinou pomocou endoskopu vedie kameru do žlčníka. Vytvorí sa kontrast, nasnímajú sa obrázky. Je tiež možné odstrániť kamene.
8. Duodenálne ozvučenie - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčovodov.

Cholecystografia s použitím kontrastného činidla vám umožňuje získať úplný obraz o stave gastrointestinálneho traktu

Postup vyšetrenia pacienta určí lekár. Môže sa líšiť v závislosti od príznakov a výsledkov štúdie.

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých aj u detí a tiež závisí od typu dysfunkcie..

Taktika riadenia pacientov zahŕňajú:

• režim;
• normalizácia výživy;
• lieková terapia;
• rehabilitácia;
• sanatórium - ak je to možné.

Fyzioterapia predpísala zhoršenú motilitu žlčníka

Okrem toho je potrebné normalizovať psycho-emocionálny stav, spánok.

liečenie

Liečba liekom je dlhá a závisí od typu poruchy motility žlčových ciest.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Choleretiká - Hofitol, Chenzenzym, Allochol - všetky obsahujú žlčové alebo žlčové kyseliny, tráviace enzýmy, rastlinné extrakty. Aktívne zložky liečiv zvyšujú kontraktilnú aktivitu žlčníka, zlepšujú trávenie potravy. Na pozadí príjmu sa zvyšuje produkcia žlče.

Príjem Hofitolu zvyšuje kontraktilnú aktivitu žlčníka

Jednotlivé dávky vyberie lekár. Trvanie liečby - od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. V pozadí hnačky sa môžu vyskytnúť rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa prehodnocujú protidrogové taktiky.

Táto skupina liekov nie je predpísaná, ak:

• nefritída, hepatitída v akútnom období;
• upchatie žlčových ciest;
• prítomnosť kameňov;
• individuálna citlivosť.

Tonikum na rastlinnej báze, normalizujúce stav nervového systému:

• tinktúra eleuterokoka;
• výťažok z koreňa ženšenu.

Vykonajte tinktúru Eleutherococcus na stabilizáciu nervovej aktivity tela

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne dráždivé látky.

Dávky závisia od veku a stavu pacienta a môžu byť v rozsahu od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce užívať ich večer.

Kontraindikácie:

• detstva;
• tehotenstvo, laktácia;
• individuálna intolerancia;
• história nespavosti;
• menštruačné obdobie.

Tubazh - s minerálnou vodou, sorbitolom, magnéziom - iba počas remisie a po dohode s lekárom. Účelom postupu je zlepšiť odtok žlče.

Trubice pomáhajú udržiavať odtok žlče počas obdobia remisie choroby

Mali by ste zobrať 100 - 200 ml vody alebo rozpusteného cukru, síranu horečnatého a ležať na pravej strane na vyhrievacej podložke počas 40 minút. Zakázané s cholelitiázou, anamnézou vredov, zápalom pečene.

Pri liečbe hypermotorickej dysfunkcie

Cholekinetika - uvoľňuje žlčové cesty, ale zvyšuje tón samotného močového mechúra, zmierňuje kŕče a znižuje hladinu tukov v krvi. Typickí predstavitelia:

Hepabén je predpísaný na uvoľnenie žlčových ciest a na zmiernenie kŕčov.

Jedno aj druhé liečivo sa užíva 1 kapsula trikrát denne. Z vedľajších účinkov boli pozorované iba epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

Antispasmodics - No-spa, Papaverine - na relaxáciu hladkých svalov. Zmierňuje bolesť počas útoku. Odporúčané dávky sú 2 tablety 3-krát denne. Lieky sú zakázané pri akútnom zlyhaní srdca a pečene, pre deti do 6 rokov vo forme tabliet, laktácie.

No-spa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Ďalej sú zobrazené sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové lieky

Bylinné medicíny sa označujú ako metódy ľudovej liečby. Zároveň sa však používajú liečivé byliny používané v úradnom lekárstve. Liečba fyto úrodami trvá 2 až 3 týždne.

Slamienka kvetinový vývar

Na prípravu liečivého vývaru použite kvety nesmrteľných

Bude trvať 60 g rastlinného materiálu a 1 liter vriacej vody. Pour and wrap. Nechajte vylúhovať, kým vývar úplne nevychladne. Užívajte 100 ml pol hodiny pred jedlom 3x denne.

Kukuričné ​​hodváb

Pivné kukuričné ​​stigmy na prípravu liečivých infúzií

Potrebujete 4 lyžice. l nalejte 1 liter vriacej vody. Zabaľte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 lyžicu trikrát denne.

Harmančekový čaj

Vymeňte obyčajný harmančekový čaj, aby ste zlepšili tráviaci trakt

Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l lekáreň kvety harmančeka a zalejeme 1 šálkou vriacej vody. Trvajte na tom, 5 minút. Užívajte 1 šálku čaju 3-krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varte koreň sladkého drievka a získajte účinný anti-JVP

Bude to trvať 2 čajové lyžičky nasekaného rastlinného materiálu. Nalejte pohár vriacej vody a duste na miernom ohni 15 minút. Naplňte a pridajte vodu do plného pohára. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

mätový čaj

Čaj mäty piepornej berte trikrát denne pred jedlom

Potrebujete 2 lyžice. l nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvajte na tom, 30 minút. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom. Liečba trvá 4 týždne.

Diéta pre JVP

Strava je nevyhnutnou súčasťou liečby dysfunkcie žlčovodov. V prvých dňoch sa odporúčajú šťouchané polievky, obilniny a zeleninové pyré. Hlad nie je zobrazený.

Odporúčané spôsoby varenia - pečenie, dusenie, varenie

Vzorové menu

Jedlo by malo byť frakčné: počas dňa si 5-6 jedál.

Ak dodržiavate diétu, je dôležité jedlo rozdeliť a denný príjem potravín rozdeliť na 5 až 6 jedál.

Prvý deň:

1. Raňajky - zeleninový šalát, ovsená kaša, čaj, chlieb a maslo.
2. Druhé raňajky - jablko, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dusená kapusta, dusené ovocie.
4. Snack - sušienky, sušený ovocný kompot.
5. Večera - proso, varené hovädzie mäso, varený repný šalát s rastlinným olejom, čaj.
6. V noci - pohár mlieka a mliečnych výrobkov.

Menu druhého dňa:

1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár fermentovaného pečeného mlieka.
2. Obed - ovocné pyré.
3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, dusená kastról, zelený čaj, chlieb.
4. Snack - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhuľami, kyslá smotana.
5. Večera - zeleninový šalát, parná omeleta, čaj.
6. V noci - pohár jogurtu.

Funkcie liečby u detí

Podľa lekárskych štatistík malo 90% detí s diagnózou dyskinézy epizódy zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, helmintických invázií. V dospelosti je rozvoj tejto dysfunkcie podporovaný vegetovaskulárnou dystóniou. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Dôležité: Pri liečbe tohto stavu u detí je charakteristické, že diétna terapia je na prvom mieste. Nie je k dispozícii špecializovaná strava, stačí dodržiavať odporúčania správnej výživy.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho sa jedlo podáva na žiadosť dieťaťa na základe chuti do jedla. Nerešpektujte prísne momenty režimu.

Občerstvenie s rôznymi dobrotami - orechy, sladkosti, pečivo - je prísne zakázané. Najlepšia voľba v tomto prípade je ovocie..

Drugovú terapiu predstavujú lieky na normalizáciu mikroflóry, antispasmodiká proti bolesti, mierne sedatíva, rastlinné, choleretiká. Ďalej sú zobrazené masáže, elektroforéza s antispasmodikami, priebeh cvičebnej terapie.

Vo všetkých štádiách liečby by mala byť prítomná primeraná motorická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Funkcie liečby počas tehotenstva

V počiatočných fázach je narušenie odtoku žlče hlavným dôvodom rozvoja závažných foriem toxikózy. Prejavuje sa to vo forme atakov nevoľnosti, zvracania, nedostatku chuti do jedla, chudnutia.

V tomto prípade by najlepším riešením bolo hospitalizovať ženu na gynekologickom oddelení nemocnice.

S DZHVP u tehotných žien, hospitalizácia a neustále sledovanie lekárov

Znakom liečby tehotných žien s diagnózou DZhVP je to, že v tehotenstve je zakázané veľa liekov. Hlavnou taktikou správania pacienta je dodržiavanie zásad správnej výživy, stravovania pri jedle. Je zakázané „jesť pre dvoch“, ako odporúčajú babičky.

Prijateľnou liečbou drogami je použitie fyto-zbierok. Napríklad odvar kukurice stigmy, kôpr, mäta. Prijaté antispasmodiká.

Samostatné podávanie rastlinných liekov počas tehotenstva je nevhodné. Liečba sa vykonáva iba pod dohľadom gynekológa.

DZHVP nie je indikáciou ukončenia tehotenstva, pokiaľ ide o cisársky rez. Dysfunkcia nemá vplyv na priebeh prirodzeného narodenia.

Možné komplikácie

DZhVP nie je normálny stav organizmu. Liečba by sa mala vykonávať v plnom rozsahu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť tieto komplikácie:

• cholecystitída - zápalový proces týkajúci sa žlčníka;
• vzhľad kameňov v žlčníku;
• akútna a chronická pankreatitída;
• duodenitída - zápalový proces v duodene.

Duodenitída a cholecystitída sú častými komplikáciami pri nesprávnej liečbe DZhVP

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych chorôb, helmintických invázií a patológií nervového systému. Je uvedená normalizácia výživy, primeraná motorická aktivita, správny odpočinok pre všetky kategórie pacientov..

DZHVP - nie je to veta, ale stav tela sa musí vrátiť do normálu. Nezabudnite identifikovať skutočnú príčinu dysfunkcie a postupujte podľa odporúčaní gastroenterológa.

MedGlav.com

Lekársky adresár chorôb

Biliárna dyskinéza. Druhy, príčiny a liečba dyskinézy..

BILIÁRNY DYSKINÉSIA.

Dyskinéza žlčových ciest (DZHVP) je porucha kontraktility, motorických schopností, zmien v tóne žlčníka, žlčovodov a ich zvieračov, čo vedie k narušeniu odtoku žlče. Dyskinéza je hlavne funkčného pôvodu a veľmi zriedka organická.

Srdcom dyskinézy je narušenie sledu kontrakcií a relaxácie žlčových ciest a systému zvierača. V závislosti od etiológie sa rozlišujú primárne a sekundárne príznaky biliárnej dyskinézy. Primárne príznaky dyskinézy: funkčné ochorenia žlčového systému spôsobené poruchou neurohumorálnych regulačných mechanizmov.

V žlči sa produkuje žlč od 0,6 do 1,5 litra za deň. Pravidelná produkcia žlče je nevyhnutná pre normálne trávenie. Najprv žlč z pečene vstupuje do pečeňových kanálikov a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál a cystický kanál do žlčníka. Žlčník, sťahujúci sa po častiach, odstraňuje žlč do dvanástnika v oblasti Vaterovej bradavky. Rozdelený príjem žlčovej a pankreatickej šťavy do dvanástnika je regulovaný zvieračom (svalový kruh) Oddi.

Biliárna dyskinéza je častejšia u žien ako u mužov.

Druhy biliárnej dyskinézy (DZHVP).

• Hypotonický (znížený tón zvierača)
• Hypertenzný (zvýšený tón zvierača)
• Hypokinetika (hypomotorika) - znížená motorická funkcia žlčových ciest
• Hyperkinetika (hypermotor) - zvýšená motorická funkcia žlčových ciest

príčiny.

Primárne príčiny biliárnej dyskinézy.

• Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest,
• Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelné stravovanie, prejedanie sa, zvyk jesť dobre pred spaním, zneužívanie korenín. Mastné jedlá),
• Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres,
• Sedavý spôsob života, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy.

• Akútna vírusová hepatitída predtým,
• Hlísty, infekcie (giardiáza),
• Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné nepravidelnosti, endokrinná nedostatočnosť: hypotyreóza, nedostatok estrogénov atď.),
• S cholelitiázou, cholecystitídou, gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, enteritídou,
• Alergické choroby,
• Chronické zápalové procesy v brušnej dutine (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.),
• So zlomením krku alebo tela žlčníka (organické príčiny).

Klinické príznaky.

Časté príznaky.
Pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu, podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy, tachykardiu, potenie, chlad, končatiny.

Špecifické príznaky.
Závažnosť, bolesť v pravej hypochondrii, pravá oblasť epigastrickej zóny, nadúvanie, rachotenie, plynatosť, belenie v ústach, horkosť v ústach (najmä ráno), zvýšené slinenie, nevoľnosť, vracanie, častá zápcha, menej častá hnačka..

Hypermotorická dyskinéza je charakterizovaná ostrými paroxysmálnymi bolesťami rôznej intenzity v pravom hypochondriu, často vyžarujúcimi do pravej lopatky a ramena, horkosťou v ústach a rozrušenou stolicou. Útoky môžu vyvolať korenené, mastné jedlá, fyzický stres, stres.
Pre hypomotorickú dyskinéziu sú charakteristické nudné, boľavé bolesti, ťažkosť v pravej hypochondrii a zníženie chuti do jedla. V dôsledku stagnácie žlče sa často objavuje nevoľnosť, grganie a zápcha. V zásade sa tieto príznaky objavia 1 hodinu po jedle, ale môžu sa objaviť bez ohľadu na príjem potravy..

U žien sa príznaky dyskinézy zosilňujú v premenštruačnom období a v prvých dňoch menštruácie, často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Biliárna dyskinéza u mužov môže tiež viesť k sexuálnym dysfunkciám.
Prejav určitých symptómov, ich závažnosť závisí od typu a stupňa rozvoja dyskinézy, ako aj od sprievodných chorôb, od nervového systému pacienta. Ochorenie v priebehu rokov sa môže prejaviť iba ako celková únava, slabosť, emocionálna labilita, nepohodlie a ťažkosť v pravej hypochondrii, bez bolesti..

Ochorenie sa prejavuje v obdobiach exacerbácie a remisie. Útoky sú často vyvolané poruchami stravovania, stresom, fyzickou námahou, prechladnutím atď..

komplikácie.

Predĺžená dyskinéza žlčníka môže viesť k chronickej cholecystitíde, tvorbe kameňov.

Diagnóza dyskinézy žlčníka.

Anamnéza, vyšetrenie pacienta.
Pri výraznom narušení odtoku žlče, cholestázy, žltkastej skléry je možné kožné postihnutie, jazyk môže byť potiahnutý bielym alebo žltým plakom..
Palpácia je bolestivá v žlčníku, najmä pri hlbokom dychu, ako aj v epigastrii a choledochopancreatickej zóne Shoffar-Rive (choledochopancreatický trojuholník medzi strednou líniou brucha a čiarou nakreslenou od pupka doprava smerom nahor pod uhlom 45 g). Pečeň môže byť zväčšená.

• Ultrazvuk - stanovte objem žlčníka pred a po (po 30 minútach) choleretických raňajkách. Normálne sa po choleretických raňajkách zníži objem žlčníka o 40%.
• Duodenálne sondovanie na účely výskumu a analýzy žlče získanej po častiach
• Röntgenové metódy: cholecystografia a cholangiografia.

ZAOBCHÁDZANIE S BILITÁRNYMI DISKINÉSII.

Najprv je dôležité dodržiavať terapeutickú stravu, zistiť príčiny dyskinézy, liečiť základné ochorenie.

Liečba diétou.

Sú uvedené, predpísané časté, čiastočné jedlá v malých porciách až 5-6 krát denne strava číslo 5.
Strava obsahuje potraviny, ktoré podporujú odstraňovanie tuku z pečene (treska, mliečne výrobky, najmä tvaroh), zelenina, ovocie a rastlinný olej..
V potrave sú vajcia, mäso, ryby a huby, omáčky a polievky živočíšne tuky, s výnimkou malého množstva masla, obmedzené..

Sú vylúčené:

• korenené, vyprážané jedlá, sóda, studené nápoje, alkohol, strukoviny, cibuľa, cesnak. Takéto jedlo môže vyvolať silný kŕč žlčových ciest.

Je dôležité vždy jesť iba teplé a čerstvé jedlo. Výrobky sa konzumujú varené alebo pečené. Mäso a ryby sa môžu pečiť po predbežnom varení. Jedlo môžete soliť normálne (s exacerbáciou je soľ obmedzená).
Večera by mala byť ľahká, nie neskôr ako 2 - 3 hodiny pred spaním. Pri zhoršených ochoreniach pečene a žlčníka, ktoré sú sprevádzané gastritídou, sa jedlá č. 5 pripravujú v pyré, surová zelenina a ovocie, zo stravy sa vylučuje hnedý chlieb; všetky jedlá sú naparené alebo vo vode (nepečieme).

Do stravy môžete zaradiť pšeničné otruby, zobrať s jedlom 1 polievkovú lyžicu denne.

Pri hyperkinetickej forme sú výrobky, ktoré stimulujú sekréciu žlče, obmedzené (mastné mäso, ryby, hydina, rastlinný olej, korenie, huby, vývary, údené potraviny, sýtené potraviny atď.). Ak sa odporúča hypokinetická forma, ovocie, maslo, smotana, kyslá smotana, vajcia (v obmedzenom množstve).

Drogová terapia.

Cholagogue: Choleretika a cholekinetika,
spazmolytiká,
Enzýmové prípravky,
upokojujúce.

Pri hypotonickej dyskinéze sú predpísané cholesteroly.

choleretikum -- lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče, zvyšujú sekréciu žlče a tvorbu žlčových kyselín. Choleretiká prichádzajú so žlčovými kyselinami (pravými choleretikami), syntetickými rastlinnými pôvodmi.

• Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Cholenzým, Allochol, Holiver, Lyobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
• Prípravky syntetického pôvodu: Nicodine, Osalmid, Cyclovalon
• Bylinné prípravky: Ziflan, Flamin (nesmrteľné kvety), Hofitol (artičokové listy), Tanacehol (obyčajný opálený obyčajný), Berberine bisulfate, Febichol (kurkuma), Holosas (šípky),
• Minerálne vody majú tiež choleretické vlastnosti.

Na opravu autonómneho nervového systému Tonikálne prípravky:
Výťažok z Eleutherococcus, 20-30 kvapiek vo vnútri pol hodiny pred jedlom ráno. Kurz - 25-30 dní
Ženšenová tinktúra, 15 - 25 kvapiek perorálne trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Kurz - 30-40 dní.

Pri hypertenznej dyskinézii sa predpisujú cholekinetiká.

Cholekinetics - choleretické lieky, ktoré stimulujú kontraktilnú funkciu žlčníka a zároveň znižujú tlak a tonus žlčových ciest, zvierač Oddi, majú antispazmodický účinok.

• Gimekromon (Odeston), Cholecystokinín, Síran horečnatý, Pituitrín, Sorbitol, Xylitol, Manitol, Hepabén, Fukumín (listy nevrlý), Konaflavín (konvalinka) (konvalinka).

spazmolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly žlčových ciest a zvierače, znižujú tlak v žlčových cestách, znižujú bolesť.

• Platifilín, Papaverín, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), používané v kurzoch na prevenciu vzniku záchvatov.
• Na výrazný syndróm bolesti sa používajú omamné látky proti bolesti (napríklad Promedol).

sedatíva: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktúra zo sladiny, valeriána.

enzýmy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 atď..

Počas remisie, bez exacerbácií.

• Môže sa vykonať Pravdepodobné rúrky do Demyanova so slanou choleretickou alebo minerálnou vodou so strednou slanosťou.

Xylitol, sorbitol, síran horečnatý (Epsomova soľ).
Rozpustite liek v 100 ml teplej vody a vypite ho po dobu 10-15 minút v malých dúškoch, počas ktorého môžete chodiť alebo ležať po dobu 30-40 minút na pravej strane, pričom na pravú stranu položte teplú vyhrievaciu podložku..
Môžete si pripraviť tubu s vyhrievanou minerálnou vodou, minerálnu vodu s medom. Bubliny sa opakujú každých 7-10 dní. Kurz - do 8 - 10 procedúr.

V prípade dyskinézy so zvýšeným tonom sa odporúčajú minerálne vody s nízkou mineralizáciou - „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Essentuki č. 4 a 20“, „Narzan“. Voda by sa mala vypiť 1/2 pohára 3 krát denne 30 minút pred jedlom, bez plynu, vyhrievané.

Pri dyskinéze so zníženým tonom sa predpisujú aj minerálne vody so silnou mineralizáciou - Essentuki N17, Jermuk, Arzni a ďalšie. Musí sa tiež vypiť 1/2 šálky 2-3 krát denne 30-60 minút pred jedlom bez plynu pri zahrievaní.

• Pomôžte Masážne a terapeutické cvičenie.
• Odporúča sa aj pravidelná kúpeľná liečba..
• Pri stagnácii žlče môžu byť pravidelne predpísané duodenálne zvuky na vyprázdnenie žlčníka.
• Fyzioterapia: elektroforéza, amplifúzna terapia, parafínové kúpele, laserová terapia.

Prevencia biliárnej dyskinézy.

Aby sa zabránilo prejaveniu tohto nepríjemného ochorenia, je potrebné bezodkladne liečiť všetky poruchy neurotickej povahy, vyhnúť sa vážnym stresovým situáciám, pravidelne a súčasne jesť jedlo každý deň. Dôležitý je aj normálny spánok a odpočinok..

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza, príznaky a liečebný režim u dospelých

Biliárna dyskinéza je ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje porušením pohyblivosti žlčníka a funkcií jeho zvieračov, najmä Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porúch sa vyskytujú problémy s dodávaním žlče do dvanástnika: jeho množstvo môže byť príliš malé, nedostatočné na trávenie potravy alebo viac, ako je potrebné, čo negatívne ovplyvňuje celý gastrointestinálny trakt..

Podľa štatistík sú ženy najviac postihnuté biliárnou dyskinéziou. Niektoré štatistiky naznačujú, že ženy sú na túto chorobu náchylnejšie desaťkrát ako muži. Okrem toho môžete dostať dyskinéziu v každom veku. Existujú aj štatistické údaje. DZHVP sa u mladých ľudí vyznačuje nadmernou sekréciou žlče a vo vyššom veku je pozorovaná jeho nedostatočnosť na trávenie. Liečba tohto ochorenia má pozitívne predpovede, ak pacient pri prvých príznakoch konzultuje lekára.

Čo to je?

Biliárna dyskinéza - funkčné poruchy tónu a pohyblivosti žlčníka, žlčových ciest a ich zvieračov, prejavujúce sa narušením odtoku žlče do dvanástnika, sprevádzané objavením sa bolesti v pravej hypochondrii. Zároveň sa v týchto orgánoch nevyskytujú žiadne organické zmeny.

klasifikácia

Forma dyskinézy určuje, ako dochádza ku kontrakcii žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja danej patológie ju môžu lekári rozdeliť na dva typy:

príčiny

Keď už hovoríme o príčinách dyskinézie, je potrebné pamätať na to, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa zmenia aj príčiny dyskinézy..

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• nejednotnosť v práci parasympatických a sympatických častí nervového systému, v dôsledku čoho sami močový mechúr a zvierač Oddi strácajú tón;
• zdôrazňuje (akútne, chronické) vývoj psychosomatických patológií;
• nefunkčnosť pečene, v dôsledku čoho sa vytvára žlč so zmeneným chemickým zložením;
• nesprávna výživa (prejedanie, jesť príliš veľa mastných potravín, predčasné raňajky, obedy a večere);
• porušenie produkcie črevných hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
• nie systémové jedlo, konzumácia príliš tučných potravín, prejedanie sa, nedostatočné sekanie jedla, ponáhľanie jedla atď.;
• alergia, v dôsledku ktorej je neuromuskulárny aparát žlčníka v podráždenom stave a nevyvoláva normálne kontrakcie orgánov;
• podváha, sedavý spôsob života, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu byť tieto:

• prítomnosť chronických ochorení brušných orgánov v anamnéze - ovariálna cysta, pyelonefritída, adnexitída atď.;
• predchádzajúca duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
• helmintická invázia;
• ochorenie žlčníka, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
• vrodené chyby žlčových ciest a žlčníka;
• endokrinné poruchy, hormonálne skoky;
• zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou.

Zaznamenávajú sa prípady diagnózy biliárnej dyskinézy proti sedavému životnému štýlu, nadmernej hmotnosti (2. až 2. stupeň obezity), nadmernej fyzickej námahe (najmä ak hmotnosť neustále stúpa) a po psychoemotívnych poruchách..

Príznaky biliárnej dyskinézy

Klinický obraz opísanej patológie je dosť výrazný, preto diagnostika nepredstavuje pre odborníkov ťažkosti. Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy u dospelých sú:

1. Dyspeptický syndróm sa vyznačuje nevoľnosťou, horkosťou a suchosťou v ústach, grganím s horkou dochuťou, nadúvaním, nestabilnou stolicou s prevahou zápchy alebo hnačky, mastnými stolicami. Takéto príznaky sú spôsobené tráviacimi poruchami spojenými s nedostatočným alebo nadmerným príjmom žlče do črevného lúmenu..
2. Syndróm bolesti. Výskyt bolesti je spôsobený chybami v strave alebo stresovými situáciami. Pri hyperkinetickej forme dysfunkcie pacienta rušia spastické bolesti v pravej polovici brucha pod rebrami, ktoré dávajú ľavú polovicu hrudníka, lopatky lopatky alebo brať pásový opar. Pri hypokinetickej forme bolesti praskajú, ťahajú, s ožarovaním alebo bez ožarovania, zosilňujú alebo zmiznú so zmenou polohy tela. Bolesť môže zmiznúť sama osebe a znova sa objaviť s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov za deň po zriedkavé epizódy počas mesiaca.
3. Asteno-vegetatívny syndróm sa vyznačuje slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustáleho prepracovávania, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou úrovňou úzkosti a inými príznakmi..
4. Cholestatický syndróm sa zriedkavo vyskytuje pri hypokinetickom variante dyskinézie, keď žlč, ktorá sa naďalej produkuje, normálne nevstúpi do čreva v správnom objeme, ale hromadí sa v žlčníku, čo vedie k vzniku žltkastosti kože a skléry, svrbeniu kože, tmavému moču a svetelným výkalom, zväčšeniu pečene..
5. Príznaky neurózy - záchvaty paniky, fóbie (strach), posadnutosť, obsedantné činy, agresia, horkosť, slza, zášť, atď..

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, potom sa tento stav vyznačuje tupou a boľavou bolesťou, pri ktorej je v oblasti pravej hypochondrium pocit plnosti. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť do jedla je výrazne znížená, človek sa často cíti chorý, prejavuje sa aj grganie. Zvýšenie telesnej teploty sa nepozoruje, klinický krvný test tiež neindikuje prítomnosť odchýlok.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinézii, potom sa bolesť vyznačuje paroxysmálnym charakterom. V tomto prípade je bolesť celkom akútna, ale krátke časové obdobie pokračuje. Pravému ramenu alebo lopatke môže byť bolesť. Obzvlášť často sa takéto útoky vyskytujú po jedle tukových potravín, intenzívnom strese, fyzickom aj emocionálnom. U pacientov s hypertenznou dyskinézou sa často prejavuje horkosť v ústach, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Pacienti s biliárnou dyskinézou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárov takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohé z nich, ktoré odstraňujú nepríjemné príznaky, však zastavujú predpísanú liečbu, čím vyvolávajú vznik komplikácií:

• duodenitída - zápalový proces na membráne duodena;
• tvorba kameňov v žlčníku a v jeho žľaboch - cholelitiáza;
• chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 po sebe nasledujúcich mesiacov;
• atopická dermatitída - kožné ochorenie, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
• chronická pankreatitída - zápal pankreasu po dobu 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má pomerne priaznivú prognózu a neznižuje tak dĺžku života pacienta. Ale pri absencii riadneho ošetrenia a nedodržaní odporúčaní odborníka na výživu je nevyhnutný vývoj vyššie uvedených komplikácií. A dokonca ani tieto choroby nie sú život ohrozujúce, ale stav pacienta sa výrazne zhorší a nakoniec povedie k invalidite.

diagnostika

Významnú úlohu pri diagnostike zohrávajú inštrumentálne vyšetrenia pacienta. Najefektívnejšie výsledky sú dané dvanástnikovým ozvučením, ultrazvukom, gastroduodenoskopiou, cholecystografiou.

1. Ultrazvukové vyšetrenie biliárnej dyskinézy sa vykonáva v dvoch fázach. Najskôr na lačný žalúdok a potom znovu po 30-40 minútach po „skúšobných raňajkách“. V dôsledku týchto postupov sa analyzuje funkčnosť žlčových ciest..
2. Ozvučenie dvanástnika sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá sa umiestni do dvanástnika. Počas štúdie sa odoberú vzorky žlče na laboratórnu analýzu. Počas manipulácií sa sleduje činnosť žlčových ciest, otvára sa ich zvierač, analyzuje sa množstvo vylučovanej žlče..
3. Orálna cholecystografia. Počas štúdie pacient pije kontrastnú látku. Keď vstúpi do močového mechúra, vykoná sa štúdia jeho fungovania, na základe ktorej možno dospieť k záveru, že aký druh dyskinézy sa vyskytuje u pacienta..
4. Gastroduodenoskopia sa vykonáva pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, môžeme konštatovať nadmernú sekréciu žlčových kyselín..
5. Laboratórne metódy: na hodnotenie stavu žlčového systému pomocou biochemického krvného testu. Krvný test na lipidové spektrum alebo „lipidový profil“ ukazuje obsah lipoproteínov s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku choroby s inými patológiami gastrointestinálneho traktu, u ktorých sú zaznamenané podobné príznaky..

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná, zameraná na normalizáciu odtoku žlče a na zabránenie jej stagnácii vo žlčníku..

Na tento účel sa pri liečbe biliárnej dyskinézy používajú tieto metódy:

1. Dodržiavanie diéty (tabuľka číslo 5);
2. Normalizácia a údržba práce a odpočinku;
3. Príjem minerálnych vôd;
4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele);
5. Použitie uzavretých trubíc a sondáž dvanástnika;
6. akupunktúra;
7. masáže;
8. Liečebné sanatórium (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatské strediská Ukrajiny);
9. Užívanie liekov, ktoré normalizujú odtok žlče, zastavujú bolesť, zmierňujú kŕče zvierača a odstraňujú bolestivé príznaky (enzým, choleretika, antispasmodiká);
10. Užívanie liekov, ktoré normalizujú stav nervovej sústavy (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinnými liečebnými metódami pri dyskinézii sú normalizácia práce a odpočinku, diéta, medikácia a používanie trubičiek. Všetky ostatné metódy sú pomocné a môžu sa použiť podľa potreby a podľa možnosti. Povinná liečba dyskinézy trvá 3 - 4 týždne. Pomocné metódy sa môžu používať omnoho dlhšie a pravidelne sa opakujúce kurzy, aby sa zabránilo recidíve.

Lieky

Pretože dyskinéza sa týka ochorení spôsobených narušením nervovej regulácie, priamo závisí od stavu psychiky, pred začatím liečby porúch pohybovej aktivity v žlčovom trakte pri používaní choleretík je potrebné obnoviť psychické pozadie pacienta. Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh miernych antidepresív. Ak bolo porušenie procesu vylučovania žlče spôsobené vážnou úzkosťou, neurózou, odporúča sa začať s antipsychotikami a upokojujúcimi látkami..

Takéto lieky môže predpísať psychiater alebo psychoterapeut. Okrem toho sa lieči príčiny dyskinézy: korekcia dysbiózy, odstránenie hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická liečba..

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a vylučovania žlčou závisí od typu dyskinézy.

• Pri hypotonickom type biliárnej dyskinézy sú predpísané plamene, cholecystokinín, síran horečnatý, pankreasimin; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni a kol., izbová teplota alebo mierne ohriate 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Bylinná medicína: stigmy kukurice, kvety nesmrteľných, harmančeka, listy žihľavy, šípky, ľubovník bodkovaný, oregano.
• Pri hypertonickom type biliárnej dyskinézy, oxafenamidu, nikotínu sa používajú minerálne vody s nízkou mineralizáciou (Slavyanovskaja, Smirnovskaja, Essentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo zahrievanej forme 5-6 krát denne). Pri bylinnej medicíne používajte harmančekové kvety, mätu piepornú, koreň sladkého drievka, koreň valeriány, tučnú zeleninu, kôpor.
• Pri intrahepatálnej cholestáze sa tubusy (bezdušová drenáž žlčového systému alebo „slepá“ sonda) vykonávajú 1-2 krát týždenne. Predpíšte tonické lieky, choleretiká a cholekinetiká. So zvýšenou aktivitou pečeňového enzýmu ALT nie sú predpísané choleretiká.
• Pre hypokinetický typ žlčovej dyskinézy sa odporúča sorbitol, xylitol, cholecystokinín, pankreosimín, síran horečnatý, minerálne vody s vysokou mineralizáciou pri izbovej teplote alebo mierne zahriate 30-60 minút pred jedlom. Bylinná medicína ako pri hypotonickom type.
• Pri hyperkinetickom type biliárnej dyskinézy sa krátko používajú antispasmodiká, prípravky draslíka a horčíka, minerálne vody slabo mineralizované, zahrievané 5-6 krát denne. Bylinná medicína: harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriány, bylina z mladej mladiny, kôpor.

Terapia je v každom prípade zvolená individuálne, a preto musíte kontaktovať špecialistu. Bude predpísané komplexné vyšetrenie a lekár po stanovení diagnózy vyberie vhodné lieky. Samoliečba je nebezpečná: nesprávne rozpoznanie príznakov môže viesť len k zlému zdravotnému stavu.

Strava a správna výživa

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba dôsledným dodržiavaním pravidiel je možné zabrániť vzniku záchvatov a zabrániť chirurgickým komplikáciám, ako je ochorenie žlčníkových kameňov a akútna cholecystitída. Strava s dyskinézou znamená dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale existujú chvíle, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu choroby (hyperkinetická a hypokinetická)..

Nasledujúce produkty by sa mali úplne vylúčiť zo stravy pre akýkoľvek typ dyskinézy:

• korenené, vyprážané, mastné, údené, kyslé, uhorky a všetky konzervy;
• mastné mäso a ryby;
• Cukrovinky vrátane čokolády, kakaa;
• pečivo z maslového cesta;
• Sýtené nápoje, káva, alkohol;
• ochutenie;
• zelenina dráždiaca gastrointestinálny trakt - cesnak, cibuľa, reďkovky, šťaveľ;
• výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
• mlieko;
• marinády.

Funkcie výživy s hypomotorickou dyskinézou. Strava by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú pohyblivosť žlčových ciest:

• krém;
• vajíčka
• čierny chlieb;
• kyslá smotana;
• zelenina a maslo;
• zelenina (varená, dusená, pečená);
• ovocie.

Funkcie výživy pri hypermotorickej dyskinéze:

V prítomnosti tejto formy patológie je potrebné vylúčiť z dennej stravy výrobky, ktoré stimulujú vylučovanie žlče a tvorbu žlče: sóda, vývary, čerstvá zelenina, mastné mliečne výrobky a mliečne výrobky, hnedý chlieb, živočíšne tuky.

Pre akúkoľvek formu dyskinézy je potrebné jesť jedlo 5-6 krát denne v malých porciách (obsah porcie by mal zapadať do dvoch hrstí). Vyhnite sa prestávkam medzi jedlami dlhšie ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote a nemali by byť studené alebo horúce, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu spôsobiť dyskinéziu. Soľ musí byť obmedzená konzumáciou najviac 3 g za deň, aby sa vylúčila stagnácia tekutín v tkanivách. Rôzne jedlá by sa mali variť varením, pečením alebo parením.

Minerálka

Minerálna voda by sa mala pravidelne piť, 1/2 až 1 šálka 20 až 30 minút pred jedlom vo forme tepla, výber potrebnej odrody v závislosti od formy dyskinézy. Takže s hypomotorickou dyskinéziou sa odporúča piť vody s vysokou mineralizáciou (napríklad Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atď.) As hypermotorickou dyskinézou - nízka mineralizácia (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya atď.)..

Minerálna voda sa môže a mala by sa piť, podobne ako diéta, na dlhú dobu, to znamená najmenej 3-4 mesiace. Ak však minerálna voda nemôže byť zahrnutá do komplexnej liečby choroby, môže sa úplne upustiť od jej používania..

Životný štýl s dyskinéziou

Pre pacienta s biliárnou dyskinéziou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorého koncept zahŕňa:

• odmietnutie zlých návykov,
• mierna fyzická aktivita, bez fyzického preťaženia,
• racionálny spôsob práce a odpočinku,
• celú noc spať,

Hlavnou zložkou životného štýlu je zdravá strava - vylúčenie mastných, vyprážaných, korenených, slaných, korenených potravín, obmedzenie živočíšnych výrobkov, zvýšená spotreba rastlinných produktov. Počas liečby dyskinézy by ste sa mali riadiť prísnou stravou alebo liečebnou tabuľkou č. 5.

Ľudové lieky

Doma sa liečba dyskinézy najlepšie vykonáva v kombinácii s alternatívnymi metódami. Pred ich prípravou a užívaním by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom

Používajú sa infúzie, odvarky, výťažky a sirupy z bylín, ktoré môžu aktivovať tvorbu žlče, vytvoriť motorickú funkciu zvieračov a žlčových ciest..

1. Pri hypertonickom a hyperkinetickom type sa používajú mäta, harmančekové kvety, tráva sladkej, koreň sladkého drievka, kôpor koňa, valeriánsky koreň.
2. Hypotonická a hypokinetická forma pí sa používa pre bylinné lieky, šípky, kvety nesmrteľných, ľubovník bodkovaný, kukuričné ​​stigmy, oregano, listy žihľavy, harmanček.

Ostropestreca mariánska, nesmrteľná, opálená, listy púpavy a koreň, kukuričné ​​stigmy, čakanka, psie ruže, údená lekáreň, petržlen, kurkuma, rasca, rebríček majú choleretický účinok..

Dekorácie bylín sa používali 20 až 30 minút pred jedlom.

chirurgia

Pri absencii dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej liečbe lekári používajú chirurgické techniky. Môžu to byť:

• minimálne invazívne (často s použitím endoskopického zariadenia);
• radikálnej.

V prípade odhalenej dysfunkcie zvierača zvieraťa Oddi vykonávajú:

• injekcie priamo do tohto zvierača botulotoxínu (významne znižuje kŕče a tlak, účinok je však dočasný);
• balónová dilatácia tohto zvierača;
• umiestnenie zvláštneho katétrového stentu do žlčového kanálika;
• endoskopická sfinkterotómia (jej excízia spolu s duodenálnou bradavkou) nasledovaná (v prípade potreby) chirurgickou sfinkteroplastikou.

Extrémnym opatrením na boj s ťažkým hypotonicko-hypokinetickým variantom žlčovej dysfunkcie je cholecystektómia (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopicky (namiesto narezania na brušnej stene sa urobí niekoľko vpichov pre vybavenie a nástroje) alebo laparotomických (s tradičným rezom). Účinnosť tohto závažného chirurgického zákroku však pacienti necítia vždy. Potom je obnovenie sťažností často spojené s vývojom postcholecystektomického syndrómu. Zriedkavo vykonané.

Biliárna dyskinéza u detí

Pri liečbe detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie..

Pri hypomotorickej dyskinézii sú teda predpísané:

• lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
• lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: holagol, holosas, allochol, lyobil;
• „Slepý zvuk“ s použitím sorbitolu alebo xylitolu;
• bylinná terapia: odvar z púpavy, šípky, kukuričné ​​stigmy, mäta;
• minerálne vody: "Essentuki 17".

Pri hypermotorickej dyskinézii sa lieči:

• bylinná terapia: odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, dvojdomej žihľavy;
• antispasmodiká: aminofylín, riabal;
• elektroforéza s novokainom do žlčníka;
• slané vody: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“.

Po zastavení útoku sa rehabilitácia vykonáva v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iné fyzioterapeutické postupy:

• kúpeľov chloridu sodného;
• Mikrovlnná terapia;
• galvanický golier podľa Shcherbaka;
• so sedatívnym účelom: ihličnaté kúpele, Bromelectroson;
• na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: SMT terapia, elektroforéza pomocou síranu horečnatého.
• eliminovať spazmus žlčových ciest: magnetoterapia, elektroforéza antispasmodík (bez shp, papaverín) do žlčových ciest /

Deti s dyskinéziou sú registrované u detského gastroenerológa, neurológa a pediatra. Dvakrát ročne sú naplánované ultrazvukové vyšetrenie. Každých 6 mesiacov existujú aj cykly choleretickej terapie. Raz alebo dvakrát do roka sa dieťaťu vydávajú pokyny na ošetrenie v sanatóriu.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku a rozvoju patológie, mali by:

1. Zabezpečiť úplný spánok a odpočinok (spať najmenej 8 hodín denne);
2. Poskytujte denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
3. Usporiadajte správnu a vyváženú výživu;
4. Eliminujte prítomnosť stresu a psychoemocionálneho stresu.

Pri sekundárnej prevencii (t. J. Po zistení dyskinézy) je možné predchádzať chorobe dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelným preventívnym vyšetrením.