Lieky proti bolesti proti pankreatitíde

Preložené z gréčtiny, pankreatitída sa týka zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v pankrease. Jediným správnym rozhodnutím lekára po stanovení diagnózy je hospitalizácia pacienta. V prípade syndrómu pretrvávajúcej bolesti sa pacientovi predpisujú lieky proti bolesti. V prehľade preskúmame, ktoré lieky proti bolesti proti pankreatitíde najlepšie pomáhajú..

Druhy pankreatickej pankreatitídy

Najdôležitejšou funkciou pankreasu je produkcia tráviacich enzýmov, ktoré štiepia sacharidy, tuky a bielkoviny z potravín. Enzymatická aktivita sa zvyšuje po vstupe do duodena.

V prípade zablokovaného kanála sú enzýmy zablokované vo vnútri orgánu. Po nejakom čase sa znova aktivujú a začnú tráviť bunky orgánu. Na pozadí vývoja zápalu sa pozoruje deštrukcia časti pankreasu a jej nahradenie spojivovým tkanivom..

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju tejto choroby, je abúzus alkoholu. Na rozvoj pankreatitídy postačuje denný príjem 150 - 200 g. silné nápoje. Osobitne nebezpečné je náhradné alkohol.

Ďalšou častou príčinou tohto ochorenia je podvýživa. Zneužívanie vysoko kalorických tukových potravín vedie k stimulácii sekrécie žlče a pankreasu.

Pankreatitída je niekedy spôsobená užívaním tabakových výrobkov, relapsmi peptického vredu a nervovým vzrušením..

Rozlišujú sa tieto typy tohto patologického stavu:

Na pozadí akútnej pankreatitídy sa vyvíja jej reaktívna forma. Hlavným provokujúcim faktorom je exacerbácia anomálií zažívacieho traktu. V akútnej forme sa pozoruje zápal tkanív žľazy a jej následný rozklad. To vedie k kalcifikácii žľazy. Chronická forma sa vyznačuje postupným vývojom zápalu. Recidíva sa strieda s remisiami..

Ako sa manifestuje pankreatitída

Znaky anomálie závisia od jej tvaru a stupňa. V počiatočnom štádiu choroby sa zistí útlm peristaltického hluku. Počas odpočúvania lekári zistia zvýšenú tympanitídu.

Priebeh akútnej formy pankreatitídy je poznačený výskytom kašovitej stolice a nevoľnosťou, ktorá sa mení na zvracanie. Evakuované výkaly môžu obsahovať neúplne strávené kúsky potravy. Ďalším príznakom akútnej formy je zmena v odtieni pokožky. Stáva sa takmer mramorovým, na pupku sa objavujú žltkasto-modré škvrny.

Ak je akútna pankreatitída závažná, teplota pacienta prudko stúpa alebo klesá. Tento stav je sprevádzaný šokom alebo kolapsom. Môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

  1. Symptóm Chukhrienko.
  2. Mayo-Robsonov syndróm.
  3. Príznak zmŕtvychvstania.

Hlavným príznakom patológie je bolesť. Vyskytuje sa najskôr v hornej časti brucha alebo na ľavej strane, po ktorej prechádza do oblasti chrbta, hrudnej kosti a lopatiek. Hlavnú úlohu pri rozvoji bolestivého syndrómu patrí obštrukcia pankreatických kanálikov, rozvoj dystrofických procesov a narušená mikrocirkulácia tkanív. Ďalším negatívnym účinkom je opuch. S výskytom opuchov sú tkanivá orgánov silne stlačené.

Užívanie liekov proti bolesti na pankreatitídu

Primárnou úlohou lekárov pri liečení tohto ochorenia je odstránenie bolesti. Anestetika pri pankreatitíde sa predpisuje s prihliadnutím na intenzitu syndrómu bolesti. Lekár sa musí zamerať na bezpečnosť liekov proti bolesti.

Ak lekár diagnostikuje nízku úroveň bolesti, pacientovi sú predpísané antispasmodiká a lieky a analgetiká:

Počas liečby sa používajú aj nesteroidné protizápalové lieky, ako je indometacín, Relafen, Voltaren a Movalis..

Liečba akútnej pankreatitídy liekmi

Hlavným spôsobom, ako sa zbaviť bolesti pri akútnej forme ochorenia, je užívať analgetiká. Ktoré lieky proti bolesti pri akútnej pankreatitíde najlepšie pomáhajú? Lekári odporúčajú užívať Paracetamol. Jedná sa o špeciálny liek, ktorý má minimálne dráždivé účinky na žľazu..

Paracetamol je hepatoxické liečivo. Pacienti s ťažkým poškodením pečene musia najprv získať povolenie. Dávkovanie liekov proti bolesti si vyberie lekár individuálne.

V akútnej forme sú pacientom predpísané tablety pankreatínu. Bez kyslej ochrannej membrány sa aktivujú v hornej časti dvanástnika a v žalúdku. Ich použitie sa zvyčajne kombinuje s použitím liekov, ktoré pomáhajú blokovať žalúdočnú sekréciu..

Lieky na chronickú pankreatitídu

Terapia chronickej formy zahŕňa užívanie liekov určených na liečbu nahradenia enzýmov. Na zníženie intenzity syndrómu bolesti sa pacientovi predpisujú nasledujúce lieky proti bolesti pri chronickej pankreatitíde:

Na zastavenie citlivosti na bolesť sa predpisuje človek Somatostatin a Okreotid. Užívaním tohto lieku tri dni môžete dosiahnuť trvalý účinok.

Na potlačenie sekrécie žalúdka lekár predpisuje pacientovi blokátory H2 receptorov. Majú silný antisekrečný účinok. Ich použitie sa môže kombinovať s novými liekmi, ako je famotidín a Zantac..

Liečba akútnej pankreatitídy v nemocnici

Ak lieková terapia nemá požadovaný účinok, anestézia pre pankreatitídu sa vykonáva v nemocnici. Pacient môže dostať injekcie:

  1. novokaín.
  2. Tiosíran sodný.
  3. difenhydramín.
  4. Eufillina.
  5. Analógy somatostatínu.

Diuretiká sa používajú na zmiernenie opuchov..

Ak je ochorenie veľmi ťažké, pacientovi sú predpísané silné lieky proti bolesti proti pankreatitíde. Ich príjem sa môže kombinovať s analgetikami, ktoré majú vplyv na centrálny nervový systém. Niektorým pacientom je predpisovaný imipramín a iné psychotropné lieky..

Exacerbácia chronickej formy sa vyznačuje zvýšením hladiny krvných enzýmov. Bolesť môžete zastaviť pomocou anticholinergných liekov. Aby sa uvoľnil zvierač zvieracej ampulky pankreasu, pacient je predpísaný užívanie myotropických antispazmodických liekov..

U niektorých pacientov je predpísaný nitroglycerín. Pacienti sa tiež zaväzujú dodržiavať lekársku diétu predpísanú lekárom okrem vyprážaných korenených jedál a potravín bohatých na pesticídy..

Komentáre k strave a ľudovým metódam

Bolesť pred príchodom sanitky sa môže zastaviť sama osebe. Úžasným nástrojom je ľadová sada. Najskôr sa musí zabaliť do uteráka a umiestniť na žalúdok. Bolesť trochu ustúpi.

Je dovolené pacientovi dať masáž chodidiel. Aktivácia biologicky dôležitých miest prispieva k dočasnému zmierneniu bolesti a uvoľneniu tela. Po príchode sanitky musíte osobe poskytnúť pokoj. Nasledujúce 2-3 dni môže pacient vypiť nesladený čaj alebo kvalitnú minerálnu vodu.

Ľudová múdrosť odporúča použitie srvátky z jogurtu, šípky alebo mäty. Šťavy z mrkvy a granátového jablka, ako aj minerálne komplexy zinku alebo horčíka sú veľmi užitočné. Prevencia spočíva v odvykaní od tabaku, nezdravých potravín a alkoholu.

Aké lieky proti bolesti možno užívať s pankreatitídou?

Všetci pacienti musia brať lieky proti bolesti proti pankreatitíde, ale na rôzne formy patológie sa používajú rôzne lieky. Lekár vám pomôže zvoliť najvhodnejší liek..

Drogová terapia

Špecialista vyberie liek v závislosti od intenzity bolesti. Zohľadňuje sa aj tolerancia konkrétneho liečiva na pacienta. Pri miernej bolesti lekári predpisujú lieky vo forme tabliet. Ak je stav pacienta závažný, potom sa liečba vykonáva v nemocnici, kde sa bolesť zmierňuje pomocou injekcií a kvapkadiel..

Pacienti s chronickou formou pankreatitídy na zmiernenie bolesti môžu používať recepty tradičnej medicíny. Musí sa to však dohodnúť s lekárom.

tablety

Pri ambulantnej liečbe chronickej pankreatitídy je možné predpísať lieky proti bolesti vo forme tabliet alebo kapsúl. Medzi nimi:

  • antispasmodiká: No-shpa, Papaverin, Buskopan a ďalšie;
  • analgetiká: Analgin, Pentalgin, Baralgin a ďalšie;
  • nesteroidné protizápalové lieky: paracetamol, voltarén, aspirín, indometacín atď..

Niekoľko liekov zo skupiny NSAID sa neodporúča na zmiernenie bolesti pri pankreatitíde. Toto je Diclofenac, Nise, Ibuprofen. Dôvodom je skutočnosť, že tieto lieky majú mnoho vedľajších účinkov. Nevýhodou je, že pri jednej aplikácii nezmierňujú bolesť, je potrebný kurzový príjem.

Na zmiernenie bolesti sú niektorí pacienti predpisovaní befungínom, ktorý je k dispozícii ako perorálny roztok. Má nielen analgetický účinok, ale aj tonizujúce a regeneračné.

Boj proti bolesti s exacerbáciami pankreatitídy

Anestézia pri pankreatitíde je jedným z hlavných princípov liečby, ktorá sa používa v nemocnici aj doma. Bolesť s pankreatitídou je neznesiteľná, nezmizne niekoľko dní. To nepriaznivo ovplyvňuje nielen emocionálne pozadie pacienta, ale aj jeho fyzické zdravie. Faktom je, že s bolesťou sa vyrábajú špeciálne mediátory, ktoré pôsobia tak, že poškodzujú takmer všetky telesné tkanivá. Preto nemusíte znášať nepríjemné pocity, môžete a mali by ste bojovať proti bolesti.

Mechanizmus bolesti

Pri zápale podžalúdkovej žľazy sa objaví opuch strómy a tkaniva. To vedie k zvýšeniu a opuchu orgánu. Edematózna tekutina sa začne potiť do voľného priestoru medzi pankreasom a jeho kapsulami.

Pankreatická kapsula je tenký film pokrývajúci orgán zo všetkých strán. Obsahuje veľké množstvo receptorov. Pri potení edematóznej tekutiny sa kapsula roztiahne, čo vedie k silnej bolesti. Okrem toho existuje mnoho ďalších mechanizmov výskytu bolesti pri pankreatitíde:

  • Stagnácia žlčovej a pankreatickej šťavy v potrubnom systéme. Hypertenzia tiež vedie k napínaniu vylučovacích kanálikov rôznych oddelení, k podráždeniu receptorov bolesti a bolesti.
  • Pankreatická ischémia. Pri pankreatitíde sa prietok krvi v žľaze znižuje, čo vedie k nedostatočnému prísunu krvi do jeho buniek. V tele sa vyskytuje stav ischémie, ktorý sa prejavuje ako stav ischémie.
  • Pri silnej deštrukcii (alebo po pridaní komplikácií) dochádza k masívnemu uvoľňovaniu aktívnych enzýmov do krvi a do peritoneálnej dutiny. To vedie k silnej bolesti brucha (v dôsledku podráždenia pobrušnice a najbližších nervových kmeňov a plexov)..

Pri anestézii je dôležité porozumieť mechanizmu, ktorým sa bolesť vyvinula, aby bolo možné predpísať analgetikum..

Spôsoby, ako sa vysporiadať s bolesťou

Neliečivová analgézia

Anestézia neliečivovými metódami sa používa v prvých hodinách bolesti pred príchodom sanitky. Predovšetkým dávajú pacientovi pohodlnú polohu a zabezpečujú dokonalý pokoj. Úľava od bolesti sa dosiahne vtedy, keď obeť prinesie kolená do žalúdka (tzv. Embryo pose)..

V tomto okamihu by pacient nemal dostávať jedlo, nápoje, odvarky, pretože by to okamžite spôsobilo útok zvracania. Na zmiernenie príznakov môžete dať pohárik zásaditej minerálnej vody (Borjomi), ktorá sa od pradávna používala ako prvá pomoc pri záchvatoch bolesti..

Ďalšou neliečivovou metódou analgézie je pankreas zima. Predpokladá sa, že v tomto prípade je funkčná aktivita orgánu inhibovaná, čo uľahčuje celkový stav. Túto metódu je však lepšie používať až po príchode sanitky. Je to spôsobené skutočnosťou, že diagnóza pankreatitídy u pacienta nemusí byť potvrdená a aplikácia prechladnutia iba zhorší ďalší patologický proces, ktorý sa vyskytuje v brušnej dutine..

Drogová anestézia

Pri pankreatitíde sa používajú tieto typy analgetík:

  1. Myotropické antispasmodiká (No-shpa, Papaverin, Platifillin).
  2. Nesteroidné protizápalové lieky (alebo narkotiká) - ibuprofén, indometacín, aspirín, diklofenak. Do tej istej skupiny patria kombinované lieky Baralgin a Pentalgin.
  3. Narkotické analgetiká (Promedol, Fentanyl).
  4. Prípravky zo série novokainov (Novokain, Lidokaín)

Prvé dve skupiny liekov pre pacientov sa môžu užívať doma, aby zmiernili záchvat bolesti. No-shpa (ruský analóg Drotaverinu) sa najlepšie hodí. Posledná skupina liekov na zmiernenie bolesti sa používa výlučne v nemocnici a pod dohľadom lekára (po neúspešnom použití antispazmodík a narkotických analgetík)..

Anestézia v nemocnici znamená užívať vyššie uvedené lieky v tabletách, ale častejšie používajú injekčnú a kvapkajúcu formu podávania. Na tento účel sa predpisujú subkutánne a intramuskulárne injekcie intravenózne infúzie.

spazmolytiká

Lieky prvej línie na zmiernenie bolesti pri pankreatitíde sú antispasmodiká. Mechanizmus ich pôsobenia je pomerne jednoduchý: uvoľňujú hladké svaly vonkajších a vnútorných vylučovacích kanálikov a rozširujú ich lúmen. V dôsledku toho sa odstráni stav hypertenzie a bolesť zmizne.

Antispasmodiká sú zvlášť účinné pri pankreatitíde závislej od žlčových ciest, pretože v tomto prípade je exacerbácia pankreatitídy spôsobená obštrukciou kanálika zubnou kockou. Po rozšírení lúmenu a odstránení spazmu kameň samostatne vstúpi do intestinálneho lúmenu, čo okamžite odstráni atak bolesti..

Zo skupiny použitých antispasmodík:

  • No-shpa. Je predpísaný v tabletách alebo kapsulách na perorálne podanie. Tento liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, navyše pôsobí selektívne na hladké svaly vnútorných orgánov. No-spa nie je dlhodobý efekt, takže lekári odporúčajú No-spa užívať až do príchodu sanitky. V nemocnici sa najčastejšie používajú finančné prostriedky s dlhším polčasom rozpadu..
  • Papaverín. Používajú ho lekári v nemocnici, injekčne sa podáva 1 ml subkutánne. Papaverín je z hľadiska trvania účinku podobný ako bez zástery. Preto sa denne podáva 3-4 injekcie na zmiernenie bolesti.
  • Platyphyllinum. Jedno z najúčinnejších a najúčinnejších liekov používaných v praxi lekára na zmiernenie bolesti pri pankreatitíde. Jeho hlavnou výhodou je dlhý polčas. Vďaka tomu cirkuluje liečivá látka v krvi až 12 hodín. Tento liek má však oveľa viac vedľajších účinkov. Platifillín sa predpisuje injekciou v nemocnici (iba pod dohľadom lekára), 1 ml subkutánne.

Nesteroidné protizápalové lieky

Ďalšou povinnou súčasťou analgetickej liečby sú nesteroidné protizápalové lieky (narkotiká). Pôsobia okamžite v troch smeroch: zmierňujú zápal, bolesť a znižujú telesnú teplotu. Všetky tieto tri príznaky sa pozorujú pri pankreatitíde, čo znamená, že lieky NSAID sú liečivami voľby na liečenie miernych foriem ochorenia. Ich mechanizmus účinku je založený na inhibícii a inaktivácii COX-2 (cyklooxygenázy). Je to zlúčenina, ktorá aktivuje zápalové procesy v ľudskom tele, čo vedie k bolesti a horúčke.

Na zmiernenie bolesti sa používajú skupiny narkotických analgetík:

  • Diklofenak (predpísaný vo forme injekcií alebo tabliet 75 mg denne). Má dlhý polčas. Odporúča sa na prijatie do domácnosti alebo do nemocnice..
  • Indometacín (podávaný perorálne v 25 mg tabletách, užívaný 2-3 krát denne).
  • Paracetamol. Je to predpísané iba v prípade vysokej telesnej teploty, horúčkovitých podmienok. Najúčinnejšie pri znižovaní teploty, tiež zmierňuje bolesť a zápal. Jedna tableta sa predpisuje 2 - 3-krát denne..

Z tej istej skupiny sa môžu použiť aspirín, ketoprofén, ibuprofén a iné. Aspirín je indikovaný u všetkých pacientov so sprievodnou kardiovaskulárnou patológiou..

Dôležité! Nesteroidné protizápalové lieky sú kontraindikované u pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, najmä žalúdka. Pacienti s anamnézou gastritídy, peptického vredového ochorenia, by mali užívať túto skupinu liekov iba s antisekrečnými liekmi (Omez, Omeprazol, Pariet, Nexium) alebo obalovými látkami (Almagel, Fosfalugel, Maaloks)..

Narkotické analgetiká na zmiernenie bolesti

Posledné sa používajú narkotické analgetiká na analgéziu. Napriek svojej účinnosti (bolesť sa okamžite zastaví) majú narkotické analgetiká množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Najnepríjemnejšie z nich je závislosť alebo odchod.

V súčasnosti sa používa niekoľko skupín narkotických analgetík. Všetky majú jeden mechanizmus účinku. Inhibujú receptory bolesti a uvoľňujú tak zásoby enkefalínov a endorfínov. Bolesť a nepohodlie zmiznú po niekoľkých minútach.

Na analgéziu pankreatitídy sa z tejto skupiny nepoužíva iba morfín. Faktom je, že kŕče hladké svaly kanálikov pankreasu a žlčníka, čím ešte viac zhoršuje situáciu..

Lieky používané na anestéziu pankreatitídy zo skupiny narkotických analgetík:

  • Promedol je narkotikum s výrazným analgetickým účinkom. Používa sa 1% a 2% injekcia, 1 ml subkutánne.
  • Fentanyl a Tramadol, ktoré sa tiež používajú na zmiernenie akútnej pankreatitídy, majú podobný účinok a mechanizmus účinku..

Dôležité! Narkotiká sa predpisujú iba v nemocnici so súhlasom hlavného lekára nemocnice. Prijímanie sa vykonáva pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Tieto lieky sú nebezpečné vedľajšie účinky, preto sa používajú iba v extrémnych situáciách, keď protizápalové a antispasmodické lieky nie sú účinné..

Použitie novokainu na zmiernenie bolesti

Novokainový roztok je dobrý prostriedok na zmiernenie bolesti s minimálnymi vedľajšími účinkami. Používa sa ako injekčná voda na kultiváciu antibiotík, na odkvapkávanie liekov. Roztok novokainu sa tiež používa na blokovanie sympatického plexu a jeho nervov, ktorý je účinný aj pri zápale pankreasu..

Techniky na zmiernenie chirurgickej bolesti

Tento typ anestézie sa používa v extrémnych prípadoch, keď sú vyčerpané všetky lekárske metódy. Na tento účel sa používa novokainová blokáda najbližších nervových kmeňov a plexov..

Najbližšie k pankreasu sú solárne plexus a celiakálne nervy, ktoré z neho vychádzajú. Ako patogénna terapia sa používa ich suprapleurálna blokáda novokaínu. V dôsledku toho sa odstráni zápal a opuch pankreatického tkaniva a bolesť zmizne.

záver

Anestézia pankreatitídy sa môže a mala by sa vykonávať nielen v nemocnici, ale aj doma. Len na zmiernenie bolesti je povolený iba pacient. Ak máte záchvat akútnej pankreatitídy, nemali by ste okamžite vziať anestetikum, aby lekár nemal pri diagnostikovaní choroby pochybnosti. Zavolajte sanitku a počkajte na ich príchod. Ak je bolesť silná, užite jednu tabletu No-shpa alebo protizápalový liek (Ketoprofen, Ibuprofen, Pentalgin) a zavolajte sanitku.

Pankreatické lieky proti bolesti

Vo väčšine prípadov sú akútne deštruktívne a zápalové patológie pankreasu charakterizované výskytom výrazného syndrómu bolesti v brušnej dutine. Preto terapeutický kurz zameraný na zbavenie poškodeného pri sprievodnom ochorení negatívnych symptómov zabezpečuje podávanie liekov proti bolesti..

Medzi nimi sa väčšinou používajú analgetiká, ale na tento účel sa často používa droga, ako je papaverín, na pankreatitídu. Tento liek má veľa pozitívnych recenzií a je v lekárskych predpisoch, môžeme povedať, že vedúce postavenie.

Úľavy od bolesti

Eliminácia bolesti u pacienta je najdôležitejšou úlohou odborníkov zaoberajúcich sa liečbou pankreatitídy. Výber liekov sa uskutočňuje v závislosti od intenzity bolesti. Pri výbere lieku vhodného pre konkrétneho pacienta musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy také dôležité faktory, ako je bezpečnosť lieku a dobrá znášanlivosť jeho zložiek pre človeka. Pri pankreatitíde sú lieky proti bolesti prvej voľby niekoľko druhov:

  • analgetiká Baralgin, Pentalgin, Acetamifen atď.;
  • nesteroidné lieky (NSAID), ktoré zahŕňajú paracetamol, voltaren, indometacín, relafén a ďalšie;
  • antispasmodiká No-spa, Papaverine, Buscopan.

Mnoho pozitívnych hodnotení od pacientov a odborníkov má Platifillin s pankreatitídou. Tento liek, podobne ako Papaverine alebo No-shpa, je antispasmodikum, to znamená, že je schopný účinne zmierniť kŕče z hladkých svalov tráviacich orgánov, čím eliminuje výrazný syndróm bolesti..

Základné úľavu od bolesti

Výber liekov, ktoré sú schopné rýchlo a efektívne anestetizovať pacienta s patologickou chorobou pankreasu, je uvedený v moderných lekárňach v pomerne širokom rozsahu..

Prechod na silnejšie lieky je postupný. Hlavnou podmienkou je nedostatok terapeutického účinku predtým predpísaných liekov..

V prípade, že u dospelých pacientov s pankreatitídou existujú príznaky obštrukcie, to znamená zúženie lúmenu v kanáliku, je veľmi dôležité, aby na odstránenie syndrómu bolesti priradili niekoľko metód naraz:

  • Najskôr sa používa zaistenie voľného priechodu pankreatickej šťavy pankreatickými kanálikmi. Hlavnou technikou na dosiahnutie tohto cieľa je chirurgický zákrok.
  • Súčasne sa uskutočňujú lekárske terapeutické opatrenia pomocou antispasmodík a analgetík..
  • V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísaná intraduktálna litotrypse, laparoskopická operácia, počas ktorej sa mechanicky rozširujú vývody spájajúce pankreas s dvanástnikom..
  • S týmto vývojom deštruktívneho a zápalového procesu v tomto tráviacom orgáne sa lieky proti bolesti, analgetiká a antispasmodiká vybrané odborníkom najlepšie podávajú intramuskulárne. Takže môžu mať rýchlejší efekt..

V prípade, že pankreatitída človeka prebieha podľa autoimunitného typu, pri ktorom sa imunitná aktivita zvyšuje v dôsledku poruchy a systém začína ničiť svoje vlastné pankreatické bunky, na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú úplne odlišné lieky. Lieky proti bolesti určené na riešenie tohto problému musia nevyhnutne obsahovať kyselinu ursodeoxycholovú. Rovnaké presné lieky sa používajú aj na biliárne, to znamená na pozadí ochorenia žlčníkových kameňov, pankreatitídy.

Lieky proti akútnej bolesti

Odborníci na otázky pacientov o tom, ktoré tablety sa môžu užívať nezávisle v akútnej fáze pankreatitídy, vždy odpovedajte, že v žiadnom prípade by ste to nemali robiť bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom..

Akékoľvek lieky proti bolesti v akútnom období patológie by mal predpisovať iba kvalifikovaný gastroenterológ na základe výsledkov diagnostickej štúdie..

Možno však poznamenať, že pacientom sa najčastejšie odporúča užívať také tablety, ako sú:

  • No-shpa, Meteospasmil, Papaverine a Mebeverin, ktoré majú dobrý antispazmodický účinok;
  • analgetiká Acetamifen a Baralgin;
  • lieky zo skupiny NSAID sú najúčinnejšie v tabletách, ako je Indometacín, Movalis a Voltren.

V prípade, že sa tabletové prípravky s relapsom zápalovej patológie pankreasu ukážu ako neúčinné, pacientovi sú predpísané injekčné formy liečby. Vďaka zavedeniu drogy u chorého zmiznú aj tie najakútnejšie pocity.

V niektorých prípadoch, ak má pacient veľmi silnú bolesť, sa môžu predpísať aj blokády novokainu..

Ak má chorý príznaky akýchkoľvek závažných komplikácií pankreatitídy, napríklad nekrózy, lekári predpisujú lieky na potlačenie omamných látok, Fentanyl alebo Promedol na zmiernenie veľmi silného syndrómu bolesti, ktoré sa používajú, ak má pacient vhodné indikácie a iba v nemocnici..

Ľudia s anamnézou choroby, ako je pankreatitída, v akejkoľvek forme a štádiu vývoja, je potrebné si uvedomiť, že všetky lieky, ktoré zastavujú syndróm bolesti, by sa mali užívať až po predchádzajúcej konzultácii s odborníkom. Gastroenterológovia sami doma zakazujú zmierniť akútny záchvat pomocou liekov, pretože to môže vyvolať vývoj ďalších závažných problémov, ktoré sa zväčša končia na stole lekára av niektorých najzávažnejších prípadoch smrťou..

Zápalný proces v pankrease nastáva z rôznych dôvodov. Zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol, otrava jedlom, konzumácia ťažkých jedál, stres a prítomnosť iných chorôb tráviaceho systému vedie najčastejšie k patológii. Nezáleží na tom, aký faktor priniesol tento štát. V tomto prípade musíte vždy vedieť, ako anestetizovať pankreas.

Zoznam pankreatických liečiv

Skôr ako pochopíte, ako anestetizovať pankreas, mali by ste určiť typ patologického procesu.

Ak sa obštrukčné javy v žlčovodoch stanú príčinou bolesti v orgánoch, zbavte sa nepohodlia:

  • stenting;
  • lithoextraction;
  • spazmolytiká;
  • analgetiká;
  • intraduktálna litotrypsia.

Pri pankreatitíde autoimunitnej povahy je účinnejšie používať lieky:

  • na báze kyseliny ursodeoxycholovej;
  • zo skupiny kortikosteroidov.

V niektorých prípadoch sa vykonáva stentovanie kanálov..

Ak vznikol syndróm bolesti v dôsledku biliárnej pankreatitídy, je lepšie použiť:

  • lieky založené na kyseline ursodeoxycholovej;
  • vysoké dávky enzýmov pankreasu;
  • spazmolytiká.

Nepriaznivé symptómy pri chronickej pankreatitíde bez prítomnosti nádorov, obštrukcie a iných patologických procesov môžu byť odstránené:

  • spazmolytiká;
  • enzýmové prípravky;
  • neurolýza.

Ktorú metodológiu liečby má použiť, iba lekár rozhoduje na základe klinického obrazu, priebehu ochorenia a veku pacienta.

Analgetické lieky

Bolesť akejkoľvek povahy môže byť zastavená pomocou analgetík. Ak je priebeh choroby akútny, lekár vyberie ďalší liek. Pretože takáto skupina liekov má veľa kontraindikácií, je potrebné zohľadniť, ako pokračuje chronická pankreatická pankreatitída a či existujú ďalšie patologické procesy. Napríklad nesteroidné protizápalové lieky sa neodporúčajú, ak existujú problémy s tráviacim traktom.

Aby sa zbavili nepríjemných pocitov, lekári odporúčajú kombinovať lieky, ktoré zahŕňajú inhibítory, ktoré normalizujú oddelenie žalúdočnej šťavy veľkými dávkami polyenzýmov.

Hlavnú úlohu hrá dysfunkcia zvierača a narušenie črevného traktu dyskinetickej povahy. V takýchto prípadoch je lepšie používať analgetiká..

Pri výbere liekov proti bolesti na podžalúdkovú žľazu je potrebné venovať pozornosť niekoľkým požiadavkám vo forme:

  • vysoká účinnosť;
  • dlhotrvajúce vystavenie;
  • žiadne vedľajšie účinky.

Skupina analgetík zahŕňa:

Diclofenac rieši problémy najlepšie. Droga je dostupná v niekoľkých formách.

spazmolytiká

Hlavnou príčinou bolestivého pocitu je kŕč v štruktúrach hladkého svalstva. Preto by sa pôsobenie liekov proti bolesti na pankreas malo zameriavať na odstránenie kŕčov a zastavenie ďalšieho rozvoja zápalového procesu..

Takéto lieky sa zvyčajne delia na dve hlavné skupiny:

Prvá kategória by mala zahŕňať Duspatalin alebo Mebeverin. Ich účinok je zameraný na odstránenie spazmov, zníženie priepustnosti bunkových štruktúr, zastavenie vápnika a zníženie odtoku draslíka zo štruktúr hladkého svalstva..

Terapeutický účinok sa objaví po 30-40 minútach. Analgetický účinok trvá až 12 hodín.

Buscopan patrí do rovnakej skupiny. Po použití liekov sa pozoruje pokles sekrécie potravinových žliaz. Neovplyvňuje centrálny nervový systém.

Nasledujúce lieky patria do druhej kategórie liekov.

  1. No-shpa. Tento typ antispasmodík je považovaný za najpopulárnejší, ale neprimerane drahý. Rýchlo anestetizuje, ale je zakázané trvať dlhšie ako 3 dni.
  2. Drotaverinum. Analóg No-shpa, ale oveľa lacnejší. Nemenej efektívna.
  3. Papaverín. K dispozícii vo forme injekčného roztoku, čapíkov a tabliet.

Nezmierňujú príčinu bolesti, ale pôsobia iba ako adjuvans. Nedá sa používať dlhý čas..

Enzymatické prípravky

Lieky proti bolesti proti pankreatickej pankreatitíde nie vždy zvládnu bolesť. Ide o to, že analgetiká a antispasmodiká iba dočasne odstránia nepríjemný symptóm, ale nebojujú s príčinou zápalu..

Aby sa zabránilo exacerbácii chronickej pankreatickej pankreatitídy a komplikáciám stenózy alebo nekrózy, lekári predpisujú enzymatické prípravky..

Najlepší liek z tejto skupiny je Creon. Nemôže sa však použiť vo všetkých prípadoch. Liečba sa predpisuje až po zistení výsledkov testov a diagnostiky..

Okrem Creonu sa pacientovi môžu predpisovať aj tieto lieky.

  1. Panzinorm. Používa sa v prípade nedostatočnej exokrinnej funkcie. Dostupné vo forme kapsúl.
  2. pankreatín Ruský analóg kreonu. Je to lacné. Vo všetkých prípadoch to však nie je efektívne. Môže mať nepriaznivý vplyv na steny žalúdka.
  3. Sviatočné. Viaczložkový rastlinný prípravok. Jeho zloženie zahŕňa nielen enzýmy, ale aj zložky žlče a hemicelulózy. Priradené dospelým a deťom od 3 rokov.

Liečba enzýmami trvá 2 týždne až 1,5 mesiaca, v závislosti od závažnosti ochorenia, povahy syndrómu bolesti a veku pacienta..

Pomocná terapia

Pri zápale pankreasu je dôležité nielen správne odstrániť syndróm bolesti, ale tiež odstrániť príčinu patológie. Užívanie liekov nezabezpečí kompletnú a kvalitnú liečbu. Ak osoba nedodrží odporúčania lekára, nebude pozitívny výsledok.

Konzervatívna terapia zahŕňa použitie nielen metód na zmiernenie bolesti, ale aj iných druhov liekov:

  • sedatíva. Efektívne s konštantným stresom. Zlepšiť kvalitu spánku a chrániť nervový systém pred agresívnymi vplyvmi prostredia;
  • antihistaminiká. Eliminujte svrbenie, začervenanie a vyrážky na koži, ktoré sú spôsobené alergickými reakciami pri prijímaní určitých potravín;
  • prípravky na báze vápnika. Pri pankreatitíde sa vápnik vstrebáva horšie. Vymýva sa z kostí, čo vedie k ich krehkosti;
  • vitamínové komplexy. Mali by obsahovať vitamíny B, kyselinu askorbovú, retinol, tokoferol, omega 3-6-9 mastné kyseliny;
  • obaľovacie prípravky. Chráňte žalúdok, pankreas a črevný kanál pred vystavením nepriaznivým faktorom;
  • hormonálne lieky. Zobrazujú sa v prípade, keď pankreas začína trpieť endokrinnou funkciou;
  • antiemetiká. Používa sa iba vtedy, keď je často narušené zvracanie a nevoľnosť;
  • lieky proti hnačke. Normalizujte stolicu a vyprázdnite črevný kanál;
  • adsorbenty. Odstráňte toxíny, odumreté baktérie a ich odpadové produkty. Normalizujte stolicu. Ale môže spôsobiť zápchu.

Liečba bolesti trvá 10 až 20 dní.

V zriedkavých prípadoch je pankreatitída charakterizovaná infekčnou léziou. Aby sa zbavili patogénnej flóry, lekári predpisujú antibiotiká so širokým spektrom účinkov. Najbežnejšie používané sú tobramycín, karbenicilín a ampicilín. Skupina liekov v každom prípade vyberie lekár individuálne.

Aby bola liečba bolesti prospešnejšia, je potrebné dodržiavať niektoré dôležité pravidlá..

  1. Jedzte zdravú výživu. Ťažké výrobky je potrebné opustiť vo forme vyprážaných potravín, mastných mäsov a rýb, majonézy, omáčok, polotovarov, rýchleho občerstvenia.
  2. Nezahŕňa sa alkoholické nápoje: pivo, víno, šampanské, koktaily.
  3. Nejedzte v noci. Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19:00.
  4. Varte iba v pare, varte alebo duste.

Ak syndróm bolesti neumožňuje zaspať a kazí život, potom stojí za to zariadiť pôst na niekoľko dní. Z ponuky je vylúčené akékoľvek jedlo. Môžete piť iba nesýtenú minerálnu vodu alebo filtrovanú vodu. V tejto chvíli môžete na ľavú stranu aplikovať chlad. Vezmite kúsok ľadu a zabaľte ho do tenkej látky.

Hlavným príznakom pankreatitídy je závažná bolesť brucha. Nepriaznivé príznaky nútia pacienta piť lieky proti bolesti na pankreatickú pankreatitídu.

V prípade bolestivých stavov je dôležité predpísať lieky, ktoré môžu eliminovať nepohodlie aspoň na krátky čas. Anestézia ovplyvňuje odstránenie príznakov bolesti a liečenie samotnej choroby.

  • v prípade konzumácie alkoholu;
  • v dôsledku intoxikácie tela v dôsledku otravy;
  • ak je konzumované jedlo ťažko stráviteľné;
  • v dôsledku exacerbácie gastrointestinálnych chorôb;
  • v dôsledku stresujúcich podmienok.

Žalúdok s pankreatitídou začína bolieť skoro po jedle. Stáva sa to, keď je pankreas vystavený najväčšiemu sekrečnému zaťaženiu..

Trvanie bolesti závisí od stupňa poškodenia orgánu a povahy zápalu..

  1. K zablokovaniu žlčových ciest dochádza v dôsledku blokovania..
  2. Steny tela napučiavajú, sú zapálené.
  3. Problémy s prívodom krvi.
  4. V tele je nedostatok kyslíka.
  5. Štrukturálne zmeny orgánov sa začínajú.

V prípade exacerbovanej pankreatitídy sa zápalový proces prejavuje opuchom, čo je porušením základných funkcií pankreasu. Bolesť zosilňuje, keď vstupuje do brušnej dutiny pankreatickej šťavy.

Ako sa vyskytuje bolesť pri akútnej pankreatitíde

Frekvencia záchvatov akútnej pankreatitídy priamo závisí od umiestnenia lézie. Najčastejšie sa nepohodlie cíti pod rebrámi. Niekedy sa cítia impulzy bolesti v ľavej lopatke alebo spodnej čeľusti. V takom prípade je potrebná správna diagnóza s kardiológom..

Aká je bolesť pri chronickej pankreatitíde

Pri sekundárnych exacerbáciách je bolesť menšia ako počiatočný záchvat. Miesto lokalizácie sa mení. Nepokoj sa prejavuje v týchto oblastiach:

  • vzadu;
  • na horné alebo žalúdočné vízum;
  • v hrudi.

V prípade chronickej pankreatitídy nie je bolesť závažná, má inú frekvenciu. Ťažkosti spojené s užívaním ťažkého jedla, alkoholu.

Stáva sa, že po silnom zhoršení bolesti bolesť zmizne. Neuspokojte sa, môžeme hovoriť o nekróze veľkej časti pankreasu.

V dôsledku bolestivých pocitov u pacientov sa pozoruje porušenie psychoemocionálneho stavu. Pri dlhom priebehu ochorenia je psychika vážne poškodená.

Bolesť počas exacerbácie pankreatitídy spôsobuje nezvratné poškodenie zdravia pacienta. Preto je dôležité anestéziu pankreasu včas, na chvíľu zabudnúť na stres a bolesť.

Spôsoby odstránenia bolesti pri pankreatitíde

Prvý útok choroby sa spravidla vyskytuje neočakávane. Z objektívnych dôvodov sa prvá pomoc pacientovi poskytuje doma alebo v práci. Musia byť dodržané uvedené pravidlá:

  1. Obete je poskytnutý úplný mier.
  2. Sedí s mierne trupom.
  3. Bolesť sa môže mierne zmierniť plytkým dýchaním..
  4. Jedlo sa neodporúča..
  5. Pri zvracaní sa neodporúča piť lieky, roztoky určené na čistenie žalúdka a čriev. Zvracanie sa môžete zbaviť iba prstami..
  6. Nepoužívajte pilulky, ovplyvňujú to výsledky diagnostiky choroby.
  7. Pacientovi sa môže dať štvrtina pohára nehybnej vody.
  8. Ľadový obklad nie je možné aplikovať na problémové miesto - prechladnutie zvyšuje vazospazmy, čo komplikuje prácu chorého orgánu.
  9. V prípade silného spazmu na pacienta nebudú mať vplyv analgetiká určené na odstránenie príznakov bolesti. Na zmiernenie kŕčov sú predpísané antispasmodiká pre pankreatitídu.
  10. Po prvej pomoci sa lekár nazýva domov.

Lieky, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky bolesti

Po stanovení diagnózy sa lekári rozhodnú, ktorý liek predpísať pacientovi. Injekcie pre pankreatitídu predpisuje lekár, berúc do úvahy stav pacienta, náchylnosť na alergie. Nasledujú lieky, ktoré zmierňujú utrpenie pacientov s pankreatitídou..

Na injekcie s pankreatitídou sa používajú antispasmodiká, ktoré uvoľňujú svaly vnútorných orgánov. Najbežnejšie sú atropín typu no-shpa.

Podžalúdková žľaza sa anestetizuje analgínom, baralginom, paracetamolom. Analgetiká sa často predpisujú spolu s antihistaminikami, napríklad suprastínom alebo difenhydramínom..

V zložitých prípadoch sú pacientom predpísané lieky, napríklad tramadol. Injekcie sú určené pre dospelých pacientov. Lieky sa predpisujú na tri dni podľa stanoveného počtu krát denne.

Na obnovenie pankreasu sú pacientom predpísané tablety obsahujúce enzýmy. Lieky sa vyberajú na základe svedectva lekára o priebehu choroby. Zloženie jednotlivých drog (festival, ferestal) zahŕňa žlč. V prípade sprievodných gastrointestinálnych ochorení sú tieto lieky kontraindikované.

spazmolytiká

Liečba tohto ochorenia je predpísaná komplexne. Antispasmodiká pre pankreatitídu sa kombinujú s inými liekmi určenými na odstránenie bolesti a choroby ako celku. Droga no-shpa je navrhnutá tak, aby zmierňovala príliš veľa bolesti. V prípade akútneho priebehu ochorenia sa liek podáva pomocou injekčnej striekačky, ktorá začína pôsobiť okamžite po požití.

Papaverín pri pankreatitíde tiež odstraňuje kŕče. Liek eliminuje kŕče chlopne, ktorá je zodpovedná za odtok šťavy z pankreasu. Výsledkom je, že tlak vo vnútri žľazy klesá, bolesť zmizne.

Papaverín je prijateľný súbežne s inými liekmi: diuretiká, lieky proti bolesti.

Droga platifilín sa používa ako posledná možnosť, má veľké nevýhody vo forme vedľajších účinkov - záchvaty, mdloby, tachykardia.

Atropín niekedy poškodzuje telo formou zápchy, mdloby, búšenia srdca. Prísne pod lekárskym dohľadom..

Ako odstrániť bolesť pri zhoršenej pankreatitíde

Pri opísanej patológii sa lieky proti bolesti liečia opatrne, pretože bolesť vzniká aj z iných dôvodov. Ak nie je pochýb o dôvode, môže sa dodatočne brať baralgin, diklofenak. Výber a dávkovanie predpisuje lekár s prihliadnutím na množstvo faktorov.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky, ktoré potláčajú produkciu enzýmov počas kŕčov, napr.

Somatostatín s analógmi je predpísaný na potlačenie tvorby pankreatickej sekrécie.

Mezim alebo pankreatín znižuje zaťaženie problémového orgánu. Na zníženie opuchu sa predpisujú diuretiká, napríklad furosemid. Na podobné účely sa používajú antihistaminiká, napríklad suprastín..

Alternatívna úľava od bolesti pri pankreatitíde

Odstránenie nepohodlia pomôže špeciálnej strave. Režim pozostáva z trojdňového pôstu a môžu piť nehybnú minerálnu vodu a čaj s medom.

Bolesť jogy oslabuje, vybrané metódy ľudovej liečby. Takéto metódy vyžadujú opatrný prístup, určite po rozhovore s gastroenterológom.

Útok nemôžete odstrániť pomocou infúzií obsahujúcich alkohol. Situácia sa tým zhorší, čo povedie k komplikácii choroby..

Útok je sprevádzaný intenzívnou bolesťou, ktorá sa náhle objaví v ľavej hypochondrii a následne má opaskový charakter. Aby sa zlepšila prognóza, bolesť by sa mala odstrániť čo najskôr. Anestetika pri pankreatitíde je jednou z dôležitých zložiek urgentnej liečby pri akútnom procese..

Hlavné lieky proti bolesti pri akútnej pankreatitíde

S bolesťou v pankrease sa uvoľňujú zápalové mediátory, ktoré deštruktívne pôsobia na iné orgány tráviaceho systému: symptóm rastie, môže trvať niekoľko dní, ak nie je poskytnutá pohotovostná starostlivosť. Anestetika sa predpisuje čo najrýchlejšie, pretože trpí nielen fyzické zdravie pacienta, ale aj jeho psychický stav..

Ak je to potrebné, anestézia, aby sa rýchlo zmiernil stav pacienta, používa sa akýkoľvek liek z nasledujúcich skupín:

  • myotropické antispasmodikum;
  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
  • narkotický alebo narkotický analgetikum;
  • anestetikum.

Anestetizácia pred príchodom sanitky je povolená antispasmodikami. Takéto liečivo čiastočne zmierni bolesť a nebude mazať celkový klinický obraz choroby..

Vhodným prostriedkom na zmiernenie bolesti pankreasu je No-shpa (Drotaverinum): dospelý si môže podať injekciu sám. Nemá zmysel piť tabletky v tomto stave, pretože výrazný príznak bolesti je sprevádzaný nevoľnosťou a zvracaním.

Narkotické analgetiká a anestetiká sa predpisujú výlučne v stacionárnych podmienkach pod dohľadom lekára. Používajú sa pri neúspešnom pokuse zastaviť bolesť pomocou antispasmodík a NSAID, ktoré nie sú narkotickými liekmi proti bolesti..

Fentamil alebo Promedol sa predpisujú v prípade závažných komplikácií (napríklad s nekrózou) a zvýšenej bolesti. Prítomnosť indikácií a stacionárnych podmienok umožňuje anestéziu narkotickými liekmi proti bolesti.

Anestézia zahŕňa užívanie liekov novokainovej série (Novocain, Lidocaine). Vykonávajú ju odborníci s medicínskym profilom, podmienkou na vykonanie je pacient na chirurgickom oddelení alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Niekedy sa prokainová blokáda solárneho plexu uskutočňuje v gastroenterologických podmienkach.

Akútny zápal so silnou bolesťou musí byť odstránený parenterálnym podaním liekov: pri tomto spôsobe podávania pôsobia takmer okamžite. Anestetizujúce tablety na pankreatickú bolesť sa používajú v prípade neexprimovanej exacerbácie alebo pri chronickom priebehu choroby..

Lieky proti bolesti pri chronickej pankreatitíde

Chronická pankreatitída je tiež charakterizovaná bolesťou. Ale vo väčšine prípadov záleží na tom, aký výrazný je zápalový proces. Nástup bolesti je nižší ako intenzita sprevádzajúca akútnu pankreatitídu. Vysoká teplota môže chýbať, zvracanie nie vždy. Preto je v niektorých prípadoch možné užívať akýkoľvek liek vo forme tabliet:

  1. No-shpa, papaverín, Dušanalin (Meteospasmil) - anestézia s týmito antispasmodikami je účinná, aj keď sú zapojené aj ďalšie blízke tráviace orgány - žalúdok, žlčník, pečeň a gastritída a cholecystitída sa zhoršuje.
  2. Analgin, Baralgin, - analgetiká, ktorých použitie je prípustné, ak je choroba chronická, so symptómom miernej bolesti..
  3. Indomethacin, Movalis, Ketanov - NSAID, ich domáce podávanie vám umožňuje dobre anestetikovať, aj keď nepodáte injekciu, ale užite tabletu.

Ak tableta nespôsobí požadovaný výsledok, liek sa predpisuje ako intramuskulárna, intravenózna injekcia alebo infúzia. Tento spôsob podávania má výhody: je schopný rýchlo a efektívne zmierniť bolesť akejkoľvek intenzity.

Po odstránení ostrých bolestí sa predpíšu prípravky založené na enzýmoch: pankreatín, kreon, panzinorm.

Analgetické tablety proti pankreatitíde u dospelých

Ak sa exacerbácia pankreatitídy nevykonáva v nemocnici, dospelí môžu doma brať lieky vo forme tabliet a kapsúl. Liek v tejto forme má dobrý analgetický účinok so stredne silnou bolesťou. Aby sa dosiahol výsledok, lieky by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára. S tým by sa malo dohodnúť dávkovanie a trvanie podávania. Aby sa predišlo komplikáciám, je nevyhnutné prísne dodržiavať odporúčania špecialistu.

paracetamol

Okrem toho nie všetky lieky z vyššie uvedených skupín sú vhodné na liečenie pankreatitídy. Napríklad paracetamol, ktorý sa bežne používa v domácnosti a je dokonca schválený na použitie u dieťaťa, nie je vhodný na liečbu pankreatitídy. Droga patrí do skupiny NSAID, dobre znižuje teplotu, niekedy znižuje pocit bolesti. Dôvodom je mechanizmus účinku:

  • ovplyvňuje zónu termoregulácie, a tým reguluje prenos tepla pankreasu;
  • blokuje syntézu látok v centrálnom nervovom systéme, ktoré spôsobujú bolesť.

Ale jeho užívaním sa železo môže ešte viac zapáliť a príznak bolesti, ktorý je pri pankreatitíde inej povahy, sa liek nemôže zastaviť.

Je známe, že v zápalovom procese, v závislosti od jeho príčin, pankreatická šťava, ktorá má v zložení veľké množstvo enzýmov, nemôže byť evakuovaná z postihnutého orgánu z dôvodu zhoršeného odtoku. Železo napučiava, dochádza k jeho vlastnému tráveniu a neskôr - nekróza tkaniva, zhoršená dodávka krvi a dodávka kyslíka (ischémia). Toto je sprevádzané intenzívnou bolesťou. Paracetamol nemôže ovplyvniť opuch, spôsobujúci distenziu a bolesť v kapsulách a tiež znížiť produkciu aktívnych enzýmov.

Z NSAID je Ketonal často predpisovaný. Liečivo je ketoprofén. Droga má výhodu oproti iným liekom v tejto skupine:

  • účinne zmierňuje bolesť akéhokoľvek pôvodu;
  • normalizuje teplotu;
  • významne znižuje zápal.

Ale s exacerbáciou pankreatitídy to nie je vždy predpísané. Okrem pankreasu sa zápal rozširuje aj na ďalšie tráviace orgány. Liek je kontraindikovaný pri gastritídach alebo peptických vredoch: môže spôsobiť exacerbáciu, tvorbu erózie alebo vredy v žalúdku. Ketonal sa nemá užívať dlhšie ako 3 dni..

Iné NSAID

Niekoľko ďalších zástupcov skupiny NSAID sa neodporúča na použitie pri bolestiach: Diclofenac, Nise, Ibuprofen:

  • veľa vedľajších účinkov;
  • na výrazný príznak bolesti v hypochondrii pri jednorazovom použití.

Lekári nie sú predpisovaní na pankreatitídu: používajú sa antispasmodiká a analgetiká, ktoré je vhodné užívať doma. Výber liekov proti bolesti zostáva na špecialistovi.

Funkcie analgetík

Používanie narkotických analgetík je povolené doma podľa pokynov lekára. Baralgin je považovaný za jeden z najlepších. Je to kombinovaný nástroj, má zložité zloženie:

Zmierňuje preto kŕče a rýchlo anestetizuje, najmä pri parenterálnom podaní. Aj keď nie je možné podať injekciu a liek nie je dostupný vo forme tabliet, môžete piť roztok z ampulky: účinok sa prejaví o 10–20 minút.

Podobne pôsobí Maxigan. Používajú sa 1 - 2 tablety trikrát denne, v závislosti od závažnosti príznaku bolesti.

Mivalgan - má podobné vlastnosti, je však kontraindikovaný pri agranulocytóze, pretože sám spôsobuje také zmeny v krvi, najmä pri nekontrolovanom príjme.

Nospaz je ďalší kombinovaný liek, ktorý dlhodobo zmierňuje bolesť. V zložení - analgetikum a antispasmodikum. Kontraindikované u ľudí s bronchiálnou astmou a tendenciou na alergické reakcie.

Tramadol je opioidné narkotické analgetikum so zmiešaným mechanizmom účinku. Má silný a okamžitý analgetický účinok, porovnateľný s omamnými látkami, má centrálny účinok a ovplyvňuje miechu. Patrí do zoznamu účinných látok č. 1 Stáleho výboru pre kontrolu liečiv Ministerstva zdravotníctva. Predpis s dvoma pečaťami.

Narkotiká

Tieto lieky sa užívajú ako posledné. Napriek okamžitému účinku majú mnoho závažných vedľajších účinkov, najzávažnejšou je závislosť (abstinenčný syndróm). Preto sú vymenovaní krátko v stacionárnych podmienkach. Mechanizmus účinku je blokovať receptory bolesti a uvoľňovať endorfíny a enkefalíny..

Z liekov v tejto skupine sa nepoužíva iba morfín: spôsobuje kŕč hladkých svalov v kanálikoch pankreasu a žlčníka, bolí to ešte viac, zápalový proces sa zhoršuje.

Použité: Promedol, Fentanyl.

spazmolytiká

Lieky prvej línie na zmiernenie bolesti v dôsledku:

  • relaxácia hladkých svalov pankreasu;
  • rozšírenie ich povolenia;
  • znižujú hypertenziu a opuchy.

Obzvlášť účinný pri blokovaní zubného kameňa spoločným žlčovodom, ktorý spôsobuje zápal. Pod vplyvom antispasmodík sa jeho ústa otvárajú, kameň vstupuje do lúmenu dvanástnika, bolesť ustupuje.

No-spa dokonale zmierňuje záchvaty kŕčov a bolesti, ale pôsobí krátko. Preto sa v nemocnici používajú lieky s dlhším polčasom rozpadu.

Papaverín je podobný krátkodobému pôsobeniu bez spee. Preto je v nemocnici nastavená 4-krát denne ako injekcia.

Platifilín je najúčinnejším a najdlhšie pôsobiacim antispasmodikom. Trvanie krvného obehu v krvi je 12 hodín. Je predpísaná dvakrát denne pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože má veľa vedľajších účinkov.

Duspatalin je antispastické nízko toxické činidlo, ktoré uvoľňuje zviera zvieraťa Oddi a normalizuje odtok pankreatickej šťavy. Zmierňuje bolesť, je vhodný na použitie doma. Užíva sa 30 minút pred jedlom, dvakrát denne, 1 tableta (200 mg). Nejedí sa, nežije, prepláchne sa veľkým množstvom vody. Kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien pri vedení vozidla. Na rozdiel od iných antispasmodík neovplyvňuje krvný tlak.

Neliečivé metódy na zmiernenie bolesti

Pri exacerbácii pankreatitídy bolesťou sa používajú nefarmakologické metódy expozície: nachladnutie, hlad a odpočinok:

  1. Pred príchodom lekára zabezpečte úplný odpočinok: sklopte alebo v polohe koleno (intenzita bolesti leží). Bolesť sa zníži znížením tlaku edematózneho pankreasu na solárny plexus. Nemôžete sa hýbať ani prejavovať inú fyzickú aktivitu.
  2. Na brucho naneste ohrievač ľadu.
  3. Odmietnite jedlo (hlad na 3 dni). Pite iba čistú vodu nesýtenú oxidom uhličitým..

Užívanie liekov proti bolesti nemá vždy pozitívny výsledok. Vo všetkých prípadoch by liečba mala byť pod dohľadom odborníka..