členovia skupiny+
Príspevky: 58 250
bývanie:
Nemecko, Saarbrücken

Recenzie chirurgických zákrokov na odstránenie pankreasu

Presne jeden týždeň som mal dobrú náladu. Keď som si myslel, že nemám chronickú pankreatitídu, pripravil som kapustové rolky. Iba teľacie mäso bez tuku bolo mäso, nebolo vyprážané, dusené, pri jedle bolo odstránené, kapusta vyhodená. Jediná vec, ktorú som urobil zle, bolo pridanie korenia pre mleté ​​mäso. Prvý šiel dobre, ale potom to začalo. Nebola hnačka ani pálenie záhy, bolesť pod ľavým rebrom bolelo. Nie veľa a nie neustále. Ale bolelo to. Teraz opäť strava, pohánka kaša a kuracie prsia. Toto je zatiaľ všetko moje jedlo. Neubližuje to, ale je to desivé. Čo keď sa moja cysta začne prejavovať? Som v šoku, len trochu korenia a to je všetko.

Cysta na pankrease je kapsula s tekutinou a dutinou. Môže sa nachádzať v samotnom orgáne, ako aj v okolitých tkanivách. Cysty pankreasu sú rovnako bežné u mužov a žien rôzneho veku. Môže to byť pravda alebo nepravda.

Skutočné cysty zahŕňajú vrodené cysty, ktoré tvoria asi 20% všetkých zistených cýst. Na rozdiel od falošných cýst sú skutočné bunky zvyčajne malé. Najčastejšie sa vyskytujú náhodne počas operácie alebo pri ultrazvuku brušnej dutiny.
Falošná (pseudocysta) sa vytvára po akútnej pankreatitíde alebo poranení pankreasu s fokálnou nekrózou (rozpadom) tkaniva. Steny kanálov sú zničené, pankreatické šťava listy a krvácanie mimo žľazy. Dutina takejto cysty je preto zvyčajne vyplnená produktmi rozpadu - seróznou hnisavou tekutinou zmiešanou so zmenenou krvou a zrazeninami rozliatej pankreatickej šťavy..
Čo je to nebezpečná cysta?
Veľká falošná cysta sa môže šíriť rôznymi smermi a vytlačiť pečeň a žalúdok. Preto sa vyskytujú bolesti a ďalšie príznaky. Napríklad pečeňové stázy, ťažkosti v žalúdku. Závažné príznaky sa objavia, keď cysta dosiahne veľkú veľkosť a stlačí, vytlačí susedné orgány. Najčastejšie sa vyskytujú bolesti v hornej časti brucha, dyspeptické príznaky, slabosť, strata hmotnosti, pravidelné zvýšenie telesnej teploty. Niekedy je bolesť taká, že človek je nútený vziať si koleno-ulnárnu pózu. A ak cysta rastie pomaly, pacienti prichádzajú so sťažnosťami iba na neustále sa rozširujúci žalúdok, nevoľnosť a nevoľnosť..
V zásade existujú dva typy pankreatických cýst: zápalové a nezápalové.
Prvý je dobrý-
-kvalitný, a ten môže byť pred rakovinou. To možno nájsť prepichnutím cysty..
Ak sa zistí cysta, pacient sa monitoruje počas 4 až 7 týždňov a počas tejto doby sa vykonávajú všetky vyšetrenia. Voľba taktiky liečby závisí od štádia tvorby cysty, od jej umiestnenia, od výskytu komplikácií a bolesti. Konzervatívna liečba je predpísaná pre cysty malej veľkosti, s aktívnym zápalovým procesom v pankrease. A s rozvojom komplikácií je indikovaná naliehavá operácia. V takýchto prípadoch je neprimerané čakať na také komplikujúce následky na operáciu, ako je prasknutie cysty, peritonitída, sepsa. Operácia môže byť brušná aj endoskopická bez rezu..
Alternatívne ošetrenie:
Pozor! - Cystu je možné zbaviť iba chirurgicky. Bylinná liečba však môže spomaliť rast cysty a zabrániť tvorbe nových. Všeobecne je pri liečení akéhokoľvek zápalu podžalúdkovej žľazy potrebné používať rôzne druhy bylín. Musíme si však uvedomiť, že sú potrebné tri druhy bylín:
1. Stimulácia regeneračnej funkcie pankreatického tkaniva (plantajna, aloe, kašeľ, elekampan).
2. Antispasmodické pôsobenie (mäta, fenikel, valerián, oregano).
3. Proti-
-zápalové (harmanček, ľubovník bodkovaný, nesmrteľka, rebríček atď.).
V tomto ohľade je to dobrá zbierka rastlín, ktoré majú súčasne tieto tri funkcie. Zahŕňa banán, škorica, mäta, ľubovník bodkovaný, harmanček, rebríček. Zmiešajte tieto bylinky. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. lyžica zmesi v 250 ml vriacej vody. Užívajte 1/3 šálky 3x denne pred jedlom po dobu 3 týždňov. Pri zriedkavých exacerbáciách žľazy by sa takýto priebeh mal vykonávať dvakrát ročne s chronickou bolesťou - raz za dva mesiace.

• Miešajte v rovnakých častiach nechtík, yarrow a lastovičku. Nalejte čajovú lyžičku zbierky pohárom vriacej vody, nechajte ju uvariť 2 hodiny a vypite 1/4 šálky 30 minút pred jedlom. Trvať mesiac. Potom si urobte prestávku na týždeň a vezmite si ďalší poplatok.
  

• Zmiešajte 1 diel mrázovitý, 2 diely nechtíka, 2 diely šípky skorocelu. Varte a vezmite infúziu rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom recepte. Tieto poplatky berte od 4 mesiacov do 6 mesiacov.
  

• S cystami v pankrease pomáha rozchodník. 3-4 listy tejto rastliny sú užitočné pridať do šalátov, stačí jesť 2-3 listy na lačný žalúdok.
  

• Ďalší starý recept na ruských liečiteľov, ktorým môžete spomaliť rast cysty. Použite infúziu čučoriedok, brusníc, jahodových listov, strukov fazule a kukuričných stigiem. Najlepšie sa berú v rovnakých pomeroch. Potom si dajte polievkovú lyžicu zmesi, nalejte pohár vriacej vody a nechajte trvať cez noc v termoske. Kurz trvá dva týždne, potom si urobte prestávku na týždeň a znova začnite liečbu.
  

• Jedným z najznámejších receptov je liečba pankreatických cýst vrátane vaječníkových cýst pomocou šťavy z lopúcha. Aby sa to dosiahlo, stonky a listy lopúcha sa nasekajú v mlynčeku na mäso. Šťava sa z nich vytlačí. Výsledná šťava sa musí vylúhovať 5 dní. Po tomto, šťava lopúcha môže byť vzatá na 7-8 týždňov, dve polievkové lyžice dvakrát denne, ráno a večer.
  

• V ľudovom liečiteľstve sa elecampan tradične používa ako liek na cysty akejkoľvek etymológie. Na vytvorenie infúzie je potrebné vložiť 30 gramov koreňa deväť síl do troch litrov prevarenej vody. Do tinktúry sa pridá lyžica suchého droždia. Výsledná zmes sa na dva dni umiestni na tmavé miesto. Droga sa užíva dvakrát denne po jedle pol šálky.
  

• Zber na liečbu cýst. Zbierka na ošetrenie cýst zahŕňa orechové listy, korene šťavy, oregano, sériu žihľavy, korene lopúcha, uzlíčka, valeriána, fialky, joster ovocia. Do zmesi sa pridá jedna lyžica uvedených bylín. Do zmesi sa pridajú štyri polievkové lyžice nesmrteľky a šesť polievkových lyžíc ľubovníka bodkovaného. Zmes sa dôkladne rozomelie v trecej miske. Tri polievkové lyžice výslednej zmesi liečivých bylín sa vylejú do 500 gramov vriacej vody a vylúhujú sa na tmavom, chladnom mieste po dobu najmenej 12 hodín. Potom musí byť odvar byliniek starostlivo prefiltrovaný. Táto zmes sa užíva 3-4 krát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
  

• Liečba cýst kvetmi agátu. Na vytvorenie lieku musí byť pol litra vodky naplnená 4 polievkovými lyžicami agátu. Naplňte zmes najmenej týždeň na tmavom a chladnom mieste. Musíte si vziať liek 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
  

• Flandry proti cystám. Jedna pohárik lastúry sa zmieša s 500 ml tinktúry propolisu a 200 gramami medu. Zmes sa vyberie na lačný žalúdok jednu polievkovú lyžicu 30 minút pred jedlom.
  

Recenzie pankreatickej chirurgie

Recenzie miest, kde robia pankreatická chirurgia

Ahoj!
Pýtam sa vás na možnosť liečby vo vašom centre mojej matky (60 rokov). Nie sme rezidentom (územie Krasnodar). V apríli 2017 mu bola diagnostikovaná C56 OVO vaječníkov, T3 NX M0, Ascites. Stav po laparocentéze, II. Trieda. gr.

04/09/2017 sťažnosti vo všetkých častiach brucha sa začali báť, zväčšenie brucha, celková slabosť, zvracanie. 04/12/2017 Prijatá na chirurgickom oddelení centrálnej okresnej nemocnice v mieste bydliska (Ust-Labinsk), kde podstúpila ďalšie vyšetrenie: ultrazvukové vyšetrenie... - zobraziť

P od 18.04.17 - Ultrazvukové príznaky difúznych zmien v pečeni a pankrease. Hepatomegália. Mastná hepatóza. Nepriame príznaky chronickej pankreatitídy. Ultrazvuk OMT od 19/19/2017 - Hyperplázia endometria v menopauze, príznaky cervicitíd, fokálna tvorba z pravého vaječníka, tekutina v malej panve. FGDS zo dňa 17/17/2017 - refluxná ezofagitída, gastritída. R OGK od 21. 4. 2017 - pľúca bez patológie. Vykonaná laparocentéza. QI - mezoteliálne bunky so znakmi atypie.

1 (Regionálne onkologické centrum v Krasnodare), úrad DPO KOD č. 1, na ďalšie preskúmanie a stanovenie taktiky riadenia.

Zápory. KÓD QI od 04.24.17 - veľké množstvo krvných prvkov a XP. zápal, mezoteliálne bunky so znakmi dystrofických a reaktívnych zmien.
Ultrazvuk OMT od 04.24.17 - vzdelávanie v oblasti správnych dodatkov (suspend. BI), hyperplázia, štrukturálne zmeny v endometriu, panvová hydroperitoneum.
Ultrazvukové vyšetrenie 04.04.17 - difúzne zmeny v pečeni a pankrease, hydroperitoneum.
CT OMT, OBP, OGK od 04.24.17 - Peritoneálna karcinomatóza zahŕňajúca štrukturálne zmenenú maternicu a oblasť dodatkov. Hydroperitoneum. Difúzne zmeny v pečeni a pankrease.
Vzhľadom na syndróm bolesti 7–8 bodov VAS, ktorý nemožno zastaviť užívaním NSAID, bol pacient hospitalizovaný a vyšetrený a liečený na onkologickom a gynekologickom oddelení KÓDU..

27/17/17 peritoneálna drenáž. Punkcia Douglasovho priestoru.
CI od 28.01.17 - komplexy dystroficky zmenených buniek adenogénneho Sch.

VK zo dňa 28/28/17 Vonkajšie genitálie sú správne vyvinuté. Uretra a paruretrálne žľazy bez znakov. Vaginálna sliznica je ružová, čistá. Krčka maternice je valcová, čistá. Telo maternice je mierne väčšie, ako je normálna veľkosť, hustá, pohyblivá. Príznaky nie je možné prehmatať kvôli karcinomatóze a ascitu. Vypúšťajte sliznicu. Bezplatné trezory.

Rozhodnutie VK zo dňa 28.4.1717 - Vykonávanie PCT v 10 onkologických oddeleniach.
Ultrazvuk 02.05.17 - v brušnej dutine anechogénna tekutina s mierou. Na peritonea a slučkách čreva mnohopočetné nádorové implantáty a 10 mm. Predné črevné slučky 8 mm.

02/02/17 bol prijatý na 10. onkologické pracovisko na liečbu. Bola liečená od 05.01.17 do 05.05.17.
Chemoterapeutické ošetrenie vykonávané:
Dátum začiatku chemoterapeutického kurzu: 05/03/17, konečný dátum 04/05/17, 1. chod.
Typ chemoterapie: terapeutický: monochemoterapia.
Metódy chemoterapie:
-cytostatická terapia;
-sprievodná terapia;
- A25.30,033 LP so ZNO.
-Cisplatina - 75 mg / m2 iv. 1 deň
Sprievodná terapia
Interval liečby 21 dní.

Po prvom cykle chemoterapie sa stav zlepšil. Brucho sa znížilo, bolesť zmizla, objavila sa chuť do jedla, vracanie sa prakticky zastavilo. Objavil sa však suchý kašeľ.

18.5.2017 večer večer teplota vzrástla 37,4.
19. 5. 2017 zavolali lekára do služby doma (predpísali sirup proti kašľu Ascoril: ((((((()).) Uvedomujúc si, že niečo nie je v poriadku. Zavolali do domu iného terapeuta zo súkromnej kliniky. Po vypočutí pľúc som nepočul správne pľúca. röntgenový.
Výsledok röntgenového žiarenia 05/19/17 - V pravých pľúcach sa stanoví homogénne stmievanie na úroveň predného segmentu rebra III. Záver: pravostranný hydrotorax, pravostranná / lobarská pneumónia?

19.5.2017 - 23.5.2017 hospitalizovaná v mieste bydliska v nemocnici Central District.
19. mája 2017 sa uskutočnila pleurálna punkcia..
Po vpichu do pleury sa uskutočnil kontrolný rôntgen: množstvo tekutiny v pleurálnej dutine sa znížilo. Pľúca bez ložiskovej patológie. Veľkosť srdca expandovala.
Analýza pleurálnej tekutiny - nájdené atypické bunky.

05.24.2017 vstúpil na 10. onkologické pracovisko pre 2. priebeh chemoterapie.
Chemoterapeutické ošetrenie vykonávané:
Dátum začiatku chemoterapeutického cyklu podľa absolutória: 05.24.17, dátum ukončenia 26, 2. chod. (V skutočnosti to bolo iba 24.05.17, boli prepustené v ten istý deň z dôvodu nedostatku voľných miest)
Typ chemoterapie: terapeutický: monochemoterapia.
Metódy chemoterapie:
-cytostatická terapia;
-sprievodná terapia;
- A25.30,033 LP so ZNO.
-Cisplatina - 75 mg / m2 iv. 1 deň
Sprievodná terapia
Interval liečby 21 dní.

2. priebeh chemoterapie je ťažký (strata chuti do jedla, veľmi časté vracanie).

Tretí kurz chemoterapie je naplánovaný na 14.06.2017.

25.5.17 bol do domu povolaný miestny terapeut - odmietol sa pozerať a počúvať, vysvetľujúc, že ​​to bolo ťažké a že jej nemohol pomôcť: ((((((((

29.5.17 voláme terapeuta zo súkromnej kliniky. Pri vyšetrení nepočuje dolnú časť pravých pľúc. Nasmeruje na röntgen.
Röntgenové výsledky od 29.5.17 - pravé časti lineárnej fibrózy siahajúce od koreňa. Korene sú štrukturálne. Na pravej strane sú dutiny vyhladené, úroveň exsudácie je určená na úroveň predného segmentu rebra VI.

V súčasnosti je liečba doma: Veroshpiron, Furosemide, Asparkum.

Existujú pochybnosti o správnosti diagnózy, pretože dátum 26. 4. 2017 (ukončenie klinickej konferencie: je uvedená chirurgická liečba), dátum operácie bol stanovený na 3. 3. 2017. 28/28/17 ostré odmietnutie lekárov z operácie.
Môže ísť o rakovinu vaječníkov, ale o niečo iné, pretože podľa CI zo dňa 28/28/17 sa našli komplexy dystroficky zmenených adenogénnych rakovinových buniek. A CA-125 (26/26/17) nie je tak vysoká - 314.

Veľmi sa bojíme, že budeme musieť znova čerpať z pľúc. V CRH v mieste bydliska môžu čerpať iba a nechcú sa s nami zhovárať, čo vysvetľuje, že jej už nemôžete pomôcť a musíme sa zmieriť. Smer do Krasnodar, ktorý by sa zaoberal pľúcami kategoricky nedávajú.

Prosím vás, aby ste zvážili možnosť zaobchádzania s mojou matkou vo vašom centre.

Moderné prístupy k liečbe pankreatických cýst

Cysta pankreasu je dutina, ktorá je obklopená kapsulou a naplnená tekutinou. Najbežnejšou morfologickou formou cystických lézií pankreasu sú post-nekrotické cysty. V nemocnici Yusupov lekári identifikujú cysty v pankrease pomocou moderných inštrumentálnych diagnostických metód: ultrazvuk (ultrazvuk), retrográdna cholangiopancreatografia, magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT). Vyšetrenie pacientov sa vykonáva pomocou najmodernejších diagnostických zariadení od popredných výrobcov.

Zvýšenie počtu pacientov s cystickými léziami pankreasu je podporené nezvratným nárastom výskytu akútnej a chronickej pankreatitídy, zvýšením počtu deštruktívnych a komplikovaných foriem chorôb. Frekvencia post-nekrotických cyst pankreasu sa zvyšuje v dôsledku zavedenia účinných metód konzervatívnej liečby akútnej a chronickej pankreatitídy..

Na pozadí intenzívnej terapie sú terapeuti v nemocnici Yusupov stále schopní zastaviť proces deštrukcie a znížiť výskyt purulentných septických komplikácií. Lekári používajú inovatívne metódy na liečbu pankreatických cýst. Závažné prípady choroby sa prerokúvajú na zasadnutí Rady expertov za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie. Vedúci chirurgovia kolektívne rozhodujú o liečbe pacientov.

Vrodené (dysontogenetické) pankreatické cysty sa tvoria v dôsledku malformácií orgánového tkaniva a jeho kanálového systému. Získané cysty pankreasu sú nasledujúce:

Retencia - vzniká v dôsledku zúženia vylučovacích kanálikov žľazy, pretrvávajúceho upchatia ich lumenu novotvarmi, kameňmi;

Degeneratívny - vzniká v dôsledku poškodenia tkaniva žľazy počas nekrózy pankreasu, nádorového procesu, krvácania;

Proliferatívne - kavitárne nádory, ktoré zahŕňajú cystadenomy a cystadenokarcinómy;

Parazitárne - echinokokové, cystické cvičenie.

V závislosti od príčiny choroby sa izolujú pankreatické cysty alkoholického pôvodu, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku cholelitiázy. S rastúcim počtom častých teroristických činov, dopravných nehôd, prírodných a technologických katastrof nadobúda na význame vznik falošných pankreatických cýst pri ťažkých poraneniach brucha. V závislosti od umiestnenia cystickej formácie sa rozlišuje cysta hlavy, tela alebo chvosta pankreasu..

Skutočné cysty tvoria 20% cystických formácií pankreasu. Skutočné cysty zahŕňajú:

Vrodené dysontogenetické cysty žľazy;

Získané retenčné cysty;

Cystadenomy a cystadenokarcinómy.

Charakteristickým rysom skutočnej cysty je prítomnosť epitelovej výstelky na jej vnútornom povrchu. Skutočné cysty, na rozdiel od falošných formácií, obvykle nedosahujú veľké rozmery a často sa vyskytujú pri operácii náhodnými nálezmi.

Falošná cysta sa pozoruje u 80% všetkých pankreatických cýst. Tvorí sa po poranení pankreasu alebo akútnej deštruktívnej pankreatitíde, ktorá bola sprevádzaná ložiskovou nekrózou tkaniva, deštrukciou stien kanálikov, krvácaním a výstupom pankreatickej šťavy za žľazu. Steny falošnej cysty sú zhutnené peritoneum a vláknité tkanivo, nemajú z vnútornej strany epitelovú výstelku, ale sú zastúpené granulačným tkanivom. Dutina falošnej cysty je obvykle vyplnená nekrotickým tkanivom a tekutinou. Jeho obsahom je serózny alebo hnisavý výpotok, ktorý obsahuje veľké množstvo zrazenín pozmenenej krvi a rozliatej pankreatickej šťavy. Falošná cysta sa môže nachádzať v hlave, tele a chvoste pankreasu a môže dosahovať veľkých rozmerov. Odhaľuje 1-2 litre obsahu.

Medzi cystickými formáciami podžalúdkovej žľazy, chirurgovia rozlišujú nasledujúce hlavné odrody, ktoré sa líšia v mechanizmoch a príčinách vzniku, vlastnostiach klinického obrazu a morfológii vyžadovaných pri použití chirurgickej taktiky:

Extrapankreatické falošné cysty sa vyskytujú v dôsledku nekrózy pankreasu alebo poškodenia pankreasu. Môžu zaberať celý vak na vypchávanie, ľavú a pravú hypochondriu, niekedy sa nachádzajú v iných častiach hrudníka a brušných dutín, retroperitoneálny priestor;

Intrapancerálne falošné cysty sú zvyčajne komplikáciou opakujúcej sa fokálnej pankreatickej nekrózy. Sú menšie, častejšie sa nachádzajú v hlave pankreasu a často komunikujú s jeho duktovým systémom;

Cystická expanzia pankreatických kanálikov podľa druhu kvapiek sa najčastejšie vyskytuje pri alkoholovej pankreatitíde;

Retenčné cysty často pochádzajú z distálneho pankreasu, majú tenké steny a nie sú spojené s okolitými tkanivami;

Viaceré tenkostenné cysty zostali nezmenené vo zvyšných častiach pankreasu.

etapy

Proces tvorby postcrotickej cysty pankreasu prechádza 4 stupňami. V prvej fáze objavenia sa cysty vo vypchávkovom vaku sa vytvorí dutina vyplnená exsudátom v dôsledku akútnej pankreatitídy. Táto fáza trvá 1,5 - 2 mesiace. Druhou fázou je začiatok tvorby kapsúl. V kruhu neformovanej pseudocysty sa objaví voľná kapsula. Na vnútornom povrchu sa zachovávajú nekrotické tkanivá s polynukleárnou infiltráciou. Trvanie druhej fázy je 2 - 3 mesiace od okamihu jej výskytu.

V treťom stupni je dokončená tvorba vláknitej kapsuly pseudocysty, ktorá je pevne spojená s okolitými tkanivami. Intenzívne prebieha zápalový proces. Je produktívny. V dôsledku fagocytózy sa cysta uvoľňuje z nekrotických tkanív a produktov rozkladu. Trvanie tejto fázy sa pohybuje od 6 do 12 mesiacov.

Štvrtým stupňom je izolácia cysty. Až o rok neskôr sa začnú procesy deštrukcie adhézií medzi stenou pseudocysty a okolitými tkanivami. Toto je umožnené neustálym peristaltickým pohybom orgánov, ktoré sú fúzované s nehybnou cystou, a predĺženou expozíciou proteolytických enzýmov jazvovým adhéziám. Cysta sa stáva mobilnou, ľahko vyčnieva z okolitého tkaniva.

Príznaky a diagnostika

Klinické príznaky pankreatickej cysty sú spôsobené pôvodným ochorením, proti ktorému vznikla, prítomnosťou samotnej cysty a vzniknutými komplikáciami. Malá cysta môže byť asymptomatická. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde počas nasledujúceho relapsu choroby lekári nemocnice Jusupov určujú menej bolestivú okrúhlu formáciu v oblasti projekcie pankreasu, čo môže naznačovať cystu žľazy. Vrodené cysty, retenčné cysty a malé cystadenomy sú najčastejšie asymptomatické..

Bolesť v závislosti od veľkosti cysty a stupňa jej tlaku na susedné orgány a nervové útvary, na solárny plexus a nervové uzly pozdĺž veľkých ciev môžu mať nasledujúcu povahu:

Paroxysmal, vo forme koliky;

Pri silnej bolesti niekedy pacient zaujme nútenú polohu kolenného lakťa, leží na pravej alebo ľavej strane, stojí a nakláňa sa dopredu. Bolesť spôsobená cystou je u pacientov často hodnotená ako pocit ťažkosti alebo tlaku v epigastrickej oblasti, ktorý sa po jedle zosilňuje..

Silnejšie bolesti sprevádzajú akútnu formu cysty v počiatočnej fáze jej formovania. Sú dôsledkom pankreatitídy traumatického alebo zápalového pôvodu a progresívneho proteolytického rozkladu tkanív žľazy. Tvorba podobná nádoru, ktorá sa prejavuje v epigastrickej oblasti, je najspoľahlivejším znakom pankreatickej cysty. Niekedy sa objaví a znova zmizne. Je to kvôli periodickému vyprázdňovaniu cysty do dutiny pankreasu.

Medzi zriedkavejšie príznaky pankreatickej cysty patria nasledujúce príznaky:

Prevádzka. cysta na pankrease. strihajte a znova prišite. pankreas je nevhodný, aký závažný je?

Niečo, čomu nerozumiete alebo niečo, čo neviete. Pre začiatočníkov sa cysty pankreasu prevádzkujú otvorene veľmi zriedka, zvyčajne stačí prepichnúť a vyprázdniť cystu. Potom je veľmi zriedkavé, keď skutočne vstúpia iba do žalúdka a potom jednoducho zašijú. Aj keď existuje niečo, čo neumožňuje radikálnu operáciu, snažia sa urobiť aspoň niečo, aby uľahčili život osobe po operácii, ale je to samozrejme podľa indícií, to znamená, že ak zo zdravotných dôvodov môže osoba prežiť operáciu.

Podľa môjho názoru neexistuje žiadna cysta, existuje nefunkčná rakovina pankreasu. Toto je samozrejme iba predpoklad, ale napriek tomu, čo ste napísali, si nedokážem predstaviť iné možnosti choroby. Alebo sami nevlastníte informácie, niekde ste niečo počuli a snažíte sa nájsť odpoveď tam, kde nie sú.

Operácia pankreasu: klady a zápory, dôsledky a recenzie

Všetky materiály na stránke pripravujú odborníci v oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a neuplatňujú sa bez konzultácie s lekárom..

Gastroenterologické oddelenie lekára - Tatyana Nikolaevna Lebedeva

Pankreas je jedinečný orgán v tom zmysle, že je to žľaza vonkajšej aj vnútornej sekrécie. Produkuje enzýmy potrebné na trávenie a vstupuje do črevného traktu cez vylučovacie kanáliky, ako aj hormóny, ktoré vstupujú priamo do krvného obehu..

Pankreas sa nachádza v hornom poschodí brušnej dutiny, priamo za žalúdkom, retroperitoneálne, celkom hlboko. Podmienečne sa delí na 3 časti: hlava, telo a chvost.

Prilieha k mnohým dôležitým orgánom: hlava prechádza okolo dvanástnika, jeho zadný povrch tesne prilieha k pravej obličke, nadobličkám, aorte, lepšej a dolnej vena cava, mnohým ďalším dôležitým cievam, slezine.

štruktúra pankreasu

Pankreas je jedinečným orgánom nielen z hľadiska funkčnosti, ale aj štruktúry a umiestnenia. Jedná sa o parenchymálny orgán pozostávajúci z pojivového a žľazového tkaniva s hustou sieťou potrubí a krvných ciev..

Okrem toho môžeme povedať, že tento orgán je málo chápaný z hľadiska etiológie, patogenézy, a teda liečby chorôb, ktoré ho ovplyvňujú (najmä akútnej a chronickej pankreatitídy). Lekári sú o takýchto pacientov vždy opatrní, pretože priebeh pankreatických ochorení nie je možné nikdy predvídať..

Táto štruktúra tohto orgánu, ako aj jeho nepohodlné postavenie ho robia pre chirurgov veľmi nepríjemným.

Akýkoľvek zásah v tejto oblasti je spojený s rozvojom mnohých komplikácií - krvácanie, hnisanie, recidíva, uvoľňovanie agresívnych enzýmov mimo tela a topenie okolitých tkanív..

Preto môžeme povedať, že pankreas sa prevádzkuje iba zo zdravotných dôvodov - keď je zrejmé, že žiadne iné metódy nemôžu zmierniť stav pacienta alebo zabrániť jeho smrti..

Indikácie pre chirurgický zákrok

• Akútny zápal s pankreatickou nekrózou a peritonitídou.
• Nekrotická pankreatitída so zhlukovaním (absolútna indikácia pre pohotovostný chirurgický zákrok).
• abscesy.
• Krvácanie.
• nádory.
• Cysty a pseudocysty, ktoré sú sprevádzané bolesťou a zhoršeným odtokom.
• Chronická pankreatitída so silnou bolesťou.

Druhy pankreatickej chirurgie

1. Necrectomy (odstránenie odumretého tkaniva).
2. Resekcia (odstránenie časti orgánu). Ak je nevyhnutné odstrániť hlavu, vykoná sa pankreatoduodenálna resekcia. Poškodenie chvosta a tela - distálna resekcia.
3. Celková pankreatektómia.
4. Odvodnenie abscesov a cýst.

Chirurgia pri akútnej pankreatitíde

Je potrebné povedať, že neexistujú jednotné kritériá pre indikácie chirurgického zákroku pri akútnej pankreatitíde. Existuje však niekoľko hrozných komplikácií, pri ktorých sú chirurgovia jednohlasní: nezasahovanie nevyhnutne povedie k smrti pacienta. Chirurgia sa používa s:

• Infikovaná pankreatická nekróza (hnisavá fúzia tkaniva žľazy).
• Neúčinnosť konzervatívnej liečby počas dvoch dní.
• Pankreatické abscesy.
• Purulentná peritonitída.

Potlačenie nekrózy pankreasu je najhoršou komplikáciou akútnej pankreatitídy. S nekrotickou pankreatitídou sa vyskytuje v 70% prípadov. Bez radikálnej liečby (chirurgia) sa úmrtnosť blíži 100%.

Chirurgia pre infikovanú nekrózu pankreasu je otvorená laparotómia, nekrektómia (odstránenie odumretého tkaniva), drenáž pooperačného lôžka..

Spravidla je veľmi často (v 40% prípadov) potrebné opakovať laparotómiu po určitej dobe, aby sa odstránili preformujúce nekrotické tkanivá..

Niekedy preto nie je brušná dutina zošitá (ponechaná otvorená), riziko krvácania je dočasne utlmené miesto odstránenia nekrózy..

V súčasnosti je však voľbou tejto komplikácie nekrektómia kombinovaná s intenzívnym pooperačným výplachom: po odstránení nekrotického tkaniva v pooperačnom poli zostávajú drenážne silikónové trubice, cez ktoré sa vykonáva intenzívne umývanie antiseptikami a antibiotickými roztokmi, so súčasným aktívnym odsatím (odsávanie)..

Ak je príčinou akútnej pankreatitídy cholelitiáza, súčasne je to cholecystektómia (odstránenie žlčníka).

vľavo: laporoskopická cholecystektómia, vpravo: otvorená cholecystektómia

Minimálne invazívne metódy, ako je laparoskopický chirurgický zákrok, sa pri pankreatickej nekróze neodporúčajú. Môže sa vykonať iba ako dočasné opatrenie u veľmi závažných pacientov na zníženie opuchu..

Pankreatické abscesy sa vyskytujú na pozadí obmedzenej nekrózy v prípade infekcie alebo dlhodobo so hnisavým výskytom pseudocyst.

Cieľom liečby, rovnako ako akýkoľvek absces, je pitva a drenáž. Operáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Otvorená metóda. Uskutoční sa laparotómia, otvorí sa absces a jeho dutina sa vypustí až do úplného vyčistenia..
2. Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu sa otvára absces, odstránia sa neživotaschopné tkanivá a nastavia sa drenážne kanály, rovnako ako pri rozsiahlej nekróze pankreasu..
3. Vnútorná drenáž: absces sa otvára chrbtom žalúdka. Takáto operácia sa môže vykonať buď laparotomicky alebo laparoskopicky. Výsledok - obsah abscesu vystupujúceho cez umelú fistulu do žalúdka. Cysta sa postupne vyhladzuje, zovretý otvor sa sprísní.

Operácia pseudocysty pankreasu

Pseudocysty v pankrease sa tvoria po zániku akútneho zápalového procesu. Pseudocysta je dutina bez vytvorenej membrány naplnenej pankreatickou šťavou.

Pseudocysty môžu byť dosť veľké (viac ako 5 cm v priemere), nebezpečné v tom:

• Môže komprimovať okolité tkanivá, kanály.
• Spôsobuje chronickú bolesť.
• Možno hnisanie a vznik abscesu.
• Cysty obsahujúce agresívne tráviace enzýmy môžu spôsobiť vaskulárnu eróziu a krvácanie.
• Nakoniec môže cysta prasknúť do brušnej dutiny.

Takéto veľké cysty sprevádzané bolesťou alebo stlačením kanálikov sú chirurgicky odstránené alebo drenážované. Hlavné typy operácií s pseudocystami:

1. Perkutánna vonkajšia cysta.
2. Excízia cysty.
3. Vnútorná drenáž. Princípom je vytvorenie anastomózy cysty so žalúdkom alebo slučkou čreva.

Resekcia pankreasu

Resekcia je odstránenie časti orgánu. Resekcia pankreasu sa najčastejšie vykonáva, keď je poškodená nádorom, so zraneniami, menej často s chronickou pankreatitídou..

Vďaka anatomickým vlastnostiam dodávky krvi do pankreasu je možné odstrániť jednu z dvoch častí:

• Hlava spolu s dvanástnikom (pretože majú spoločný prísun krvi).
• Distálne (telo a chvost).

Pankreatoduodenálna resekcia

Pomerne bežná a dobre rozvinutá operácia (prevádzka Whipple).

Toto je odstránenie hlavy pankreasu spolu s obalom jeho dvanástnika, žlčníka a časti žalúdka, ako aj susedné lymfatické uzliny.

Vyrába sa najčastejšie s nádormi umiestnenými v hlave pankreasu, s rakovinou Vaterovej papily a v niektorých prípadoch aj s chronickou pankreatitídou..

Okrem odstránenia postihnutého orgánu spolu s okolitými tkanivami je veľmi dôležitým stupňom rekonštrukcia a tvorba odtoku žlče a pankreasu zo sekrécie pankreasu. Táto časť tráviaceho traktu je akoby znovu zostavená. Vytvorilo sa niekoľko anastomóz:

1. Výstup žalúdka s jejunom.
2. Pankreatický pahýlový kanál s črevnou slučkou.
3. Spoločný žlčový kanál s črevom.

Existuje technika na odstránenie pankreatického kanálu nie do čreva, ale do žalúdka (pankreatogastroanastomóza)..

Resekcia distálnej pankreasu

Vykonáva sa s nádormi tela alebo chvosta. Je potrebné povedať, že zhubné nádory tejto lokalizácie sú takmer vždy nefunkčné, pretože rýchlo rastú do črevných ciev..

Preto sa táto operácia najčastejšie uskutočňuje s benígnymi nádormi. Distálna resekcia sa zvyčajne vykonáva s odstránením sleziny.

Distálna resekcia je viac spojená s rozvojom diabetes mellitus v pooperačnom období..

Distálna pankreatektómia (odstránenie pankreatického chvosta slezinou)

Občas nie je možné vopred odhadnúť objem operácie. Ak sa po vyšetrení zistí, že sa nádor veľmi rozšíril, je možné úplné odstránenie orgánov. Táto operácia sa nazýva totálna pankreatektómia..

Chirurgia pri chronickej pankreatitíde

Chirurgická intervencia pri chronickej pankreatitíde sa vykonáva iba ako metóda na zmiernenie stavu pacienta.

• Odvodnenie potrubí (pri výraznom porušení priechodnosti potrubí sa vytvára anastomóza s jejunom).
• Resekcia cysty a drenáž.
• Resekcia hlavy s obštrukčnou žltačkou alebo stenózou duodena.
• Pankreatektómia (s ťažkou pretrvávajúcou bolesťou, obštrukčnou žltačkou) s úplným poškodením orgánov.
• Ak sú v pankreatických kanálikoch kamene, ktoré bránia odtoku sekrécie alebo spôsobujú silnú bolesť, operácia wirsungotómie (pitva potrubia a odstránenie kameňa) alebo drenáž potrubia nad úrovňou prekážky (pankreatucojejunostómia).

Predoperačné a pooperačné obdobia

Príprava na operáciu pankreasu sa príliš nelíši od prípravy na iné operácie.

Zvláštnosťou je, že pankreatická chirurgia sa vykonáva hlavne zo zdravotných dôvodov, to znamená iba v prípadoch, keď je riziko nezasahovania omnoho vyššie ako riziko samotnej operácie..

Preto je kontraindikácia takýchto operácií iba veľmi vážnym stavom pacienta. Operácia pankreasu sa vykonáva iba v celkovej anestézii..

Po operácii pankreasu sa počas niekoľkých dní vykonáva parenterálna výživa (výživné roztoky sa injikujú do krvi pomocou kvapkadla) alebo sa počas chirurgického zákroku inštaluje intestinálna trubica a špeciálne výživné zmesi sa injikujú priamo do čreva..

Po troch dňoch je možné najskôr piť a potom trieť polotekuté jedlo bez soli a cukru.

Komplikácie po operáciách pankreasu

1. Hnisavé zápalové komplikácie - pankreatitída, peritonitída, abscesy, sepsa.
2. Krvácajúci.
3. Anastomotické zlyhanie.
4. cukrovka.
5. Poruchy trávenia a absorpcie - malabsorpčný syndróm.

Život po resekcii alebo odstránení pankreasu

Pankreas, ako už bolo uvedené, je pre náš organizmus veľmi dôležitým a jedinečným orgánom. Produkuje množstvo tráviacich enzýmov a iba pankreas produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov - inzulín a glukagón..

Malo by sa však poznamenať, že obe funkcie tohto orgánu sa môžu úspešne kompenzovať substitučnou terapiou. Človek nebude schopný prežiť napríklad bez pečene, ale bez pankreasu so správnym životným štýlom a primerane vybranou liečbou môže žiť mnoho rokov..

Aké sú pravidlá života po operáciách pankreasu (najmä to sa týka resekcie časti alebo celého orgánu)?

• Prísne dodržiavanie diéty až do konca života. Musíte jesť v malých porciách 5-6 krát denne. Potraviny by mali byť ľahko stráviteľné s minimálnym obsahom tuku..
• Absolútne vylúčenie alkoholu.
• Podávanie enzýmových prípravkov v enterosolventnom plášti predpísané lekárom.
• Seba-monitorovanie hladiny cukru v krvi. Vývoj diabetu so resekciou časti pankreasu nie je vôbec povinnou komplikáciou. Podľa rôznych zdrojov sa vyvíja v 50% prípadov.
• Pri diagnostike diabetu mellitus - inzulínová terapia podľa schém predpísaných endokrinológom.

Zvyčajne sa v prvých mesiacoch po operácii telo prispôsobí:

1. Pacient zvyčajne schudne.
2. Pohodlie, ťažkosti a bolesti brucha po jedle.
3. Pozorujú sa často uvoľnené stolice (zvyčajne po každom jedle).
4. Zaznamenáva sa slabosť, nevoľnosť a príznaky nedostatku vitamínu v dôsledku malabsorpcie a diétnych obmedzení..
5. Pri predpisovaní inzulínovej terapie sú na začiatku možné časté hypoglykemické stavy (preto sa odporúča udržiavať hladinu cukru nad normálnymi hodnotami)..

Ale postupne sa telo prispôsobuje novým podmienkam, pacient sa tiež učí samoregulácii a život nakoniec vstupuje na normálnu dráhu.

Video: laparoskopická resekcia pankreasu

Video: choroby pankreasu vyžadujúce chirurgický zákrok

Operácia pankreasu

Ak hovoríme o tom, ako liečiť pankreatitídu a dĺžku jej liečby, najmä po operácii, všetko bude závisieť od jej zložitosti. Po operácii musia lekári predpísať lieky a vykonáva sa aj lekárske sledovanie pacienta, aby sa včas zabránilo komplikáciám..

Pankreas a operácie s ním

Hlavnými ukazovateľmi pre operáciu pankreasu sú nasledujúce ukazovatele: nádory, cysty, ako aj niektoré typy zápalových procesov..

Ak dôjde k vnútornému krvácaniu, operácia sa vykoná bezodkladne. Všetky ostatné prípady, keď je potrebná operácia so žehličkou, sa vykonávajú podľa plánu..

Chirurgický zákrok pri pankreatitíde bude nasledujúci:

1. Lekár najskôr otvorí žľazu.
2. Vycpávacia taška sa uvoľňuje z krvi.
3. V prítomnosti povrchových medzier je železo šité.
4. Bandážovacie a otváracie hematómy.
   Chirurgický zákrok
5. V prípadoch, keď došlo k prasknutiu žľazy, lekár dodatočne prišíva, ako aj prišíva duktus pankreatitídy..
6. V prípade, že sa pankreatická porucha nachádza na určitom mieste, potom sa táto časť musí odstrániť. V prípade potreby sa odstráni aj slezina. Ak je lézia v hlave, odstráni sa nielen samotná hlava, ale aj časť dvanástnika 12.
7. Procedúra sa končí lekárom prišitím žľazy a nevyhnutným vypustením.

Ak sú v pankrease kamene, potom je vyrezané železo a sú z neho odstránené. Je veľmi dôležité, aby bol taký rez pozdĺžny, čo vám umožní ľahko a rýchlo odstrániť existujúce kamene.

V prítomnosti cysty chirurg odstráni nielen samotnú cystu, ale aj časť tohto orgánu. Deje sa tak tak, aby nezostali žiadne rakovinové bunky. Takýto chirurgický zákrok sa považuje za najťažší..

resekcia

Ľudia s pankreatitídou sa lekárom často pýtajú, či je železo úplne odstránené alebo nie. V niektorých situáciách je u ľudí s pankreatitídou odstránená žľaza, ale iba čiastočne, pretože je to nevyhnutné pre normálny život. Táto operácia odstránenia pankreasu sa nazýva resekcia..
Ak má osoba, ktorá má ochorenie, ako je pankreatitída, zhubný nádor, potom sa od chirurgov vyžaduje, aby vytvorili pankreas..

Resekcia je amputácia poškodeného miesta orgánu.

Na odstránenie hlavy pankreasu lekári používajú metódu Frey. Táto chirurgická metóda je extrémnym opatrením a vykonáva sa, ak na to existujú prísne indikácie. Freyov postup je pomerne komplikovanou chirurgickou metódou, pretože nesprávny postup môže spôsobiť smrť pacienta.

Na takúto operáciu je potrebné mať nasledujúce ukazovatele: pankreatitída, pri ktorej existuje malígny nádor, akútna nekróza pankreasu, prítomnosť poranení spôsobujúcich poškodenie pankreasu.

Po takejto operácii bude prognóza nejednoznačná, pretože mnohí budú závisieť od osoby a schopnosti jeho tela bojovať o život..

Ako pôjde zotavenie po operácii

Ak hovoríme o obnovení pankreasu po operácii, potom je to nemožné.

Pokiaľ ide o stav osoby, ktorá má pankreatitídu a ktorá sa podrobila operácii, všetko bude závisieť od individuálnych charakteristík tela, ako aj od toho, ktorá časť orgánu sa musí odstrániť..

V prípadoch, keď sa vykonáva operácia na odstránenie chvosta pankreasu, sú v tomto prípade prognózy optimistické. V tomto prípade sa dá zabrániť výskytu cukrovky, ako aj tráviacim problémom..

Ak bola počas operácie odstránená časť pankreasu a sleziny, existuje pravdepodobnosť, že osoba bude mať znížený imunitný systém a môže sa tiež vyvinúť trombóza..

Operácia pankreasu

Ak sa Freyova metóda použila počas operácie, potom je celkom možné, že sa môžu vyskytnúť určité následky, napríklad sa môže otvoriť krvácanie, môže sa vyvinúť pooperačná pankreatitída, môžu sa poškodiť nervy a krvné cievy, ktoré sa nachádzajú blízko miesta, kde sa operácia vykonala. Okrem toho je možné, že s výskytom rôznych infekcií budú spojené komplikácie.

Výskyt takýchto komplikácií je spôsobený skutočnosťou, že v tele je nedostatok enzýmov, ktoré boli predtým produkované pankreasom. Preto ľudia s pankreatitídou, ktorí podstúpili operáciu, často trpia cukrovkou. Okrem toho majú títo ľudia s pankreatitídou zažívacie ťažkosti, kde v nich zohrala priamu úlohu pankreas..

Ľudia, ktorí majú pankreatitídu, sa musia po operácii podrobiť úplnej liečbe, ktorá bude mať substitučnú úlohu. Tento priebeh liečby bude pozostávať z užívania liekov a prísneho stravovania. Vďaka tejto liečbe dôjde k čiastočnej kompenzácii pankreasu, a preto sa človek nebude cítiť nepohodlie.

Ako môžem získať transplantáciu pankreasu?

Prvýkrát sa transplantácia pankreasu uskutočnila v roku 1967 a spolu s ňou sa transplantoval malý segment dvanástnika. Maximálna dĺžka života pacienta po transplantácii žľazy bola 3,5 roka. Preto moderní lekári nevykonávajú tento druh operácie, aj keď má pacient zhubnú formu nádoru. Faktom je, že počas operácie je potrebné transplantovať segment duodena a je príliš citlivý na akékoľvek účinky naň a nie je známe, ako bude zakorenené..

Okrem toho pankreas nie je spárovaným orgánom, a preto je na jeho transplantáciu nevyhnutné, aby darca zomrel.

Pankreas má veľkú citlivosť a hladovanie kyslíkom môže mať nepriaznivý vplyv na jeho činnosť..

Na transplantáciu tohto orgánu je potrebné urobiť to do pol hodiny, inak to nebude zakorenené a pacient môže zomrieť..

Transplantácia pankreasu

Ak chce pacient, ktorý má pankreatitídu a podstúpi operáciu, dostať transplantáciu tohto orgánu, mal by byť pripravený na čokoľvek.
Samotný proces transplantácie bude spočívať v umiestnení nového pankreasu do brušnej dutiny, ktorý by mal byť spojený so slezinou, pečeňou a iliakálnymi cievami..

Miesto tohto orgánu

Takýto chirurgický postup pri výmene pankreasu bude dosť ťažký, pretože samotný orgán je dosť nepríjemný. Preto sa považuje za ťažké, pretože je ťažké ho vykonať z technického hľadiska. Je veľmi dôležité, aby operáciu vykonával dobrý chirurg, pretože pravdepodobnosť úmrtia je vysoká.

Aj počas operácie existuje vysoké riziko krvácania.
Ak sa uskutočnil proces transplantácie pankreasu, bude potrebné počkať niekoľko dní, kým nezačne normálne fungovať, pretože tento orgán má vysokú antigenicitu.

Na transplantovaný orgán okamžite nedávajte veľa nádeje, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť, že orgán bude zamietnutý.

Dnes zdravotnícki pracovníci pracujú na vytvorení umelého pankreasu, ktorý bude dobre fungovať a človek môže žiť dlho. Vďaka tomuto vývoju budú mať ľudia s pankreatitídou a cukrovkou mellitus normálny život a nebudú si myslieť, že im niečo zraní.

Aj dnes bude možné využiť výhody špeciálneho vývoja, ktorý spočíva v tom, že sa vykonáva transplantácia kože, ktorá sa vyhladí a napodobní prácu pankreasu..

pankreatická cysta

Dobré popoludnie! Otázka znie: Bol som v nemocnici (dostal som kvôli ťažkej nevoľnosti, ktorá znemožňovala spať). Testoval som krv, moč, mal som FGDS, povedal som, že všetko je v poriadku so žalúdkom, diagnostikovaná s gastritídou a prepustená..

O týždeň neskôr sa na pravej strane objavila bolesť brucha, urobil ultrazvuk, v chvoste našla pankreatickú cystu, malú (17 * 9 mm).

Chirurg uviedol, že operácia nie je potrebná, gastroenterológ diagnostikoval chronickú pankreatitídu, predpísal diétu, tabletky (metronidazol, pankreatín, duspatalin, omeprazol) a po jednom mesiaci absolvoval testy na amylázu, lipázu.

Povedz mi, v tomto prípade nie je cysta v žiadnom prípade chirurgicky odstránená a je lepšie ju neodstrániť a dá sa liečiť lekársky alebo existuje niekoľko iných spôsobov (napríklad, čítam, čo iné kvapkadlá môžu dať) a čo je potrebné urobiť..

28. apríla 2016

Vazquez Estuardo Eduardovich odpovedá:

Ahoj, Ekaterina, zvyčajne je potrebné dodržať určitý čas (6 mesiacov a viac), pretože takéto benígne nádory majú tendenciu miznúť.

Fungovať okamžite alebo nie, je v zásade individuálne rozhodnutie chirurga: teraz alebo neskôr, ak si všimne pochybné príznaky, stúpajúcu tendenciu alebo často sa opakujúce sťažnosti vrátane bolesti. A veľa čítate, ale toto je najčastejšie neprofesionálny prístup.

Liečbu môže predpísať iba lekár, ak je to potrebné, kontaktujte iného chirurga na vyššej inštitúcii v komunite.

• 2015-02-28 16:42:39
• Žiada Oksana:
• pred dvoma rokmi som našiel pankreatickú cystu, pozorujem, robím ultrazvuk, cysta sa nezvyšuje, povedzte mi, aké metódy liečby bez chirurgického zákroku je možné športovať s cystou, napríklad tvarovanie?

10. marca 2015

Shidlovsky Igor Valerievich odpovedá:

Oksana, dobré popoludnie! Neexistuje žiadny liek. A nie je potrebné. Je to cysta? Uzi je nepriama metóda. Presnejšie CT. Športové môžu.

operoval v roku 2011 na odstránenie sleziny a operácia nebola príliš úspešná.

Po operácii, niekde ôsmeho dňa, som začal dramaticky schudnúť a v žalúdku mi praskala voda a voda mi praskla, povedali mi, že počas operácie zasiahla pankreas cysta pankreasu.

Dostal som punkciu, voda vyšla za mesiac 2.100, teraz sa všetko zdá byť v poriadku, ale neviem, ako často musím lekára skontrolovať a či sa môže vrátiť ku mne. vopred ďakujem za odpoveď

25. februára 2013

Selyuk Maryana Nikolaevna odpovedá:

Dobré popoludnie, Julia! Ak sa vám nič neobťažuje, druhé vyšetrenie sa môže vykonať po 1 roku, ale v prípade sťažností je potrebná konzultácia s lekárom.

1. 2011-07-16 11:00:34
2. Svetlana sa pýta:
3. povedz mi, aby som urobil operáciu s pankreatickou cystou.

16. september 2011

Odpovede Ventskovskaya Elena Vladimirovna:

Všetky odpovede konzultantov

Liečba cysty pankreasu závisí od ich veľkosti a umiestnenia.

Takže u pacientov, ktorí majú cysty do veľkosti 3 cm a nemajú sťažnosti, je ultrazvukové vyšetrenie indikované najmenej raz ročne, aby sa zabezpečilo neustále monitorovanie cysty..

V iných prípadoch sú pacienti indikovaní na chirurgickú liečbu. Chirurgická liečba sa delí na tradičné (otvorené) techniky a laparoskopickú chirurgiu.

Milá Maryana Nikolaevna! Ďakujem veľmi pekne za konzultáciu k otázke "2009-08-17 10:28:48 Michael otázka: Dobrý deň! Žiadam o konzultáciu. Mám chronickú pankreatitídu, v apríli 2009 som mal vyplavenú cystu pankreasu. Po operácii zvýšená krvná amyláza (90 g / l). Za tri mesiace som bol trikrát vypustený z brušnej dutiny (ascites). Počas tohto obdobia bol prepichnutý susedný Sandostatin. Amyláza sa zmenila zo 60 na 90. Teraz pijem (podľa predpisu lekára) Creon 25000, Essential, Veroshpiron. Kvapalina sa prestala zhromažďovať v brušnej dutine, ale posledná analýza a-amylázy v krvi bola -145 g / l. Necítim žiadnu bolesť, cítim sa normálne (iba stoličky sú tekuté). Povedz mi, aké nebezpečné je také zvýšenie hladiny a-amylázy v krvi? Vopred ďakujem." Dovoľte mi, aby som opísal priebeh liečby podrobnejšie: po tom, čo bolo prvýkrát vypustené, oktatatín sa mi podával po dobu 5 dní. Alfa amyláza po injekciách približne 90 g / l Po druhom odtoku tekutiny sa mi injektoval Somatuline L.P. Alfa amyláza týždeň po injekcii klesla na 57 g / l. Po ďalšom týždni sa zvýšila na 89 g / l. Do tejto doby sa tekutina opäť nahromadila v brušnej dutine. Znovu zlúčené (prepáčte, nepamätám si, čo sa nazýva táto operácia) v množstve 5 litrov. Potom (na základe dohody) som podstúpil intravenózne laserové čistenie krvi po dobu 6 dní (nebral som drogy okrem kreonu). Výsledkom je, že hladina alfa amylázy je 90 g / l. Ihneď po tom začal piť Creon, Essential, Virospiron a 10 dní ciprofloxacín. - hladina alfa amylázy sa zvýšila na 145 g / l. Aj naďalej beriem Creon, Essential, Virospiron. po 5 dňoch znovu analyzovať. Aké nebezpečenstvo (alebo hrozí) takáto zvýšená hladina a-amylázy v krvi? Vopred ďakujem! A dobré zdravie pre vás!

S pozdravom, Michail.

23. augusta 2009

Selyuk Maryana Nikolaevna odpovedá:

Drahý Michael. Chápem, že vaša hlavná otázka, odpoveď, o ktorú sa zaujímate, sú následky vysokej hladiny alfa-amylázy. Alfa-amyláza je markerom pankreatických lézií a jej hladina v krvi sa vyskytuje pri takzvanom „vyhýbaní sa enzýmom“..

Pri akútnej pankreatitíde sa tento ukazovateľ môže zvýšiť desaťkrát, ale keď sa stav stabilizuje, jeho hladina sa výrazne zníži, niekedy sa normalizuje. S fenoménom „vyhýbania sa enzýmom“ sa môžu použiť aj blokátory proteáz, ako je napríklad contracal alebo gordox. Vo vašom prípade však nejde o radikálne rozhodnutie.

Riešime otázku, ako čo najlepšie obísť prekážku stojacu v ceste, ale nebudeme ju odstraňovať a vyčistiť cestu. Približne je táto situácia s vami.

Nenapísali ste hlavnú vec - kde sa nachádza cysta, možno dôjde k zablokovaniu pankreatického kanálika, a to sa stane donekonečna, kým nebude otázka chirurgicky vyriešená..

Bohužiaľ, váš prípad sa týka skôr chirurgickej patológie a my budeme fúknuť mlieko na dlhú dobu a bude to utekať, kým nezhasneme oheň. Okrem toho treba mať na pamäti, že alkohol a množstvo liekov tiež zvyšuje hladinu alfa lipázy. Z tých, ktoré ste uviedli, môže ísť o ciprofloxacín.

Po predpísaní tohto lieku musí lekár vyhodnotiť riziko a prínos. Preto by ste nemali pochybovať o lekárskych predpisoch, nezabudnite, že takáto reakcia je možná. Preto je hladina alfa-amylázy iba ukazovateľom pankreatických zmien a uvoľňovania enzýmov do krvi. Preto je potrebné stanoviť odtok enzýmov bez prekážok a potom bude problém vyriešený.

Ahoj! Žiadam o konzultáciu. Mám chronickú pankreatitídu, v apríli 2009 som mal vyplavenú cystu pankreasu. Po operácii zvýšená krvná amyláza (90 g / l). Za tri mesiace som bol trikrát vypustený z brušnej dutiny (ascites). Počas tohto obdobia bol prepichnutý susedný Sandostatin. Amyláza sa zmenila zo 60 na 90. Teraz pijem (podľa predpisu lekára) Creon 25000, Essential, Veroshpiron. Kvapalina sa prestala zhromažďovať v brušnej dutine, ale posledná analýza a-amylázy v krvi bola -145 g / l. Necítim žiadnu bolesť, cítim sa normálne (iba stoličky sú tekuté). Povedzte mi, aké nebezpečné je také zvýšenie hladiny a-amylázy v krvi.?

19. augusta 2009

Selyuk Maryana Nikolaevna odpovedá:

Ahoj Michael!
Dnes je liečba úplne adekvátna. Jediný už má formu kreonu 40 000. V prípade potreby môžete tento liek vziať. Pokiaľ ide o hladinu alfa amylázy. Aký je interval medzi analýzami? Za aké obdobie sa zmeny uskutočnili a čo tomu predchádzalo? Môžete zopakovať analýzu a pridať k liečbe obmedz alebo ultop alebo barol 7 dní - 20 mg jedenkrát denne 40 minút pred jedlom alebo 1,5 hodiny po jedle a pravidelne 2 až 3 dni, užívať 5 mg trifázy v intervaloch až 10 dní.

Ahoj! Muž, 55 rokov. Záver k vyšetreniu hrudníka pomocou CT: CT príznaky infiltračného c-r n / a pažeráka, mts v l / uzloch mediastina, paraesofágové l / uzly.

Záver CT vyšetrenia brušnej dutiny: CT príznaky difúznych zmien v parenchýme pečene, pankreasu, cystách ľavého laloku pečene, chronickej cholecystitídy. Podľa výsledkov komisie bola predpísaná iba rádioterapia. Povedali, že operácia nie je potrebná.

Čo to znamená? Bude to účinná a nevyhnutná (je to možné) operácia? A v akom štádiu je, ak je možné z týchto záverov určiť?.

04.06.2015

Odpovede Filonenko Andrei Grigoryevich:

Ahoj Alina. Malo by sa vykonať aj endoskopické vyšetrenie, biopsia nádoru, histologické potvrdenie diagnózy. Dúfam, že to všetko je.

Radiačná liečba vám umožní prinajmenšom obnoviť priechodnosť pažeráka, aby pacient mohol normálne jesť. Bohužiaľ, v tejto fáze nehovoríme o liečbe. Úlohou je obmedziť nádor, zastaviť (spomaliť) jeho ďalší rast.

Podľa daných údajov je tretia alebo štvrtá etapa. Operácia v tomto prípade naozaj nie je užitočná.

Pred rokom ultrazvukové vyšetrenie ukázalo nasledujúce: Pankreas: rozmery sa nezvýšili, hlava 22 mm (-30 mm), telo 12 mm, (6 - 16 mm), chvost 17 mm, (16 - 29 mm), kontúry sú jasné, dokonca, štruktúra echa je mierne heterogénna, echogenicita tkaniva je mierne zvýšená, Kanál Wirsung nie je rozšírený. V priemete chvosta sa skenuje zaoblená tekutina s priemerom 7 mm.

s homogénnym obsahom, s distálnym zosilnením. Keď sa nezistí patologický prietok krvi CDK. Záver: ultrazvukové príznaky mierne heterogénnych zmien, cysty pankreasu. Po ultrazvuku som nešiel k lekárom, pretože mal iné zdravotné problémy.

Povedzte mi, je operácia povinná v prítomnosti takejto cysty a je skutočne pravda, že následky takýchto operácií sú zvyčajne nepriaznivé?

26. februára 2015

Bulik Ivan Ivanovich odpovedá:

Tatyana, dobré popoludnie! Podľa ultrazvukových údajov neexistujú žiadne náznaky chirurgického zákroku. Odporúča sa konzultácia s gastroenterológom.

Ahoj. Moji lekári našli v pankrease kamene a na pankrease je stále cysta, povedali, že je potrebné kamene a cystu odstrániť, ale takúto operáciu nemáme.

Povedzte mi, kde na Ukrajine, na ktorej kliniky vykonávajú takéto operácie.

Alebo je lepšie robiť v zahraničí? Možno v Poľsku alebo v pobaltských krajinách? Povedzte mi, ktoré kliniky v týchto krajinách sa špecializujú na takéto operácie. poďakovať.

23. januára 2015

Bulik Ivan Ivanovich odpovedá:

Vladimir, dobré popoludnie! Nemôžem pomôcť s Poľskom a pobaltskými štátmi. Na Ukrajine - Shalimov Institute tel. 0677736605 Bulik Ivan Ivanovich

Abdominálny ischemický syndróm

Mnoho lekárov vie, čo je tento stav, ale nie každý rozumie jeho etiológii, klinickým prejavom a nevlastní správne diagnostické a klinické algoritmy na riadenie pacientov s brušným ischemickým syndrómom (AIS)..

Operácia pankreasu: kde a ako to urobiť, komplikácie a čo sa dá robiť po laparoskopii

Potreba pankreatického chirurgického zákroku vzniká iba v prípadoch, keď nie je možné vyliečiť chorobu inými metódami, a keď existuje ohrozenie života pacienta..

Z hľadiska chirurgického zákroku je železo veľmi chúlostivý a „rozmarný“ orgán s najcitlivejším parenchýmom, mnohými krvnými cievami, nervami a vylučovacími kanálikmi..

Okrem toho sa nachádza v tesnej blízkosti veľkých plavidiel (aorta, dolná vena cava)..

To všetko vytvára vysokú pravdepodobnosť komplikácií, vyžaduje si od chirurga veľkú zručnosť a skúsenosti, ako aj dôsledný prístup k určovaniu indikácií..

Pankreas má zložitú štruktúru a susedí s najväčšími plavidlami, ktoré sa tiahnu priamo od aorty

Kedy operovať pankreas? Je nevyhnutné, keď tieto choroby nezanechávajú inú možnosť:

1. Akútna pankreatitída so zvýšeným opuchom žľazy, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe.
2. Komplikovaná pankreatitída (hemoragická, pankreatická nekróza, absces žľazy).
3. Chronická pankreatitída s ťažkou atrofiou, glandulárnou fibrózou, deformáciou a zúžením kanálikov.
4. Kamene v kanáloch žľazy.
5. Cysty a benígne nádory.
6. Zhubné nádory.
7. Fistula.

Dôležité! Ak existujú indikácie pre chirurgický zákrok, potom neexistuje iná možnosť. Nestrácajte čas, môže to viesť k vážnym komplikáciám choroby.

Druhy operácií podľa objemu intervencie

Celá škála operácií na pankrease je rozdelená do skupín v závislosti od objemu a spôsobu zásahu. Objemovo môžu chrániť orgán alebo s odstránením žľazy alebo jej časti.

Činnosti na zachovanie orgánov

Sú to zásahy, pri ktorých sa neodstráni žľazové tkanivo, ale vykonáva sa otváranie a drenáž abscesu, hematómy, pitva kapsuly so závažným opuchom žľazy, šitie poškodeného tkaniva žľazy, drenáž buriny pri akútnej pankreatitíde na odtok tekutiny..

Orgánovo úsporná operácia cysty

Chirurgia na odstránenie žľazy parenchým

Tieto zásahy sú rozdelené do 2 skupín:

• resekcia - odstránenie žľazy;
• pankreatektómia - úplné odstránenie žľazy.

Resekcia sa môže vykonať na rôznych oddeleniach, kde sa nachádza nádor, cysta, miesto nekrózy (tkanivová nekróza): v oblasti chvosta, tela alebo hlavy žľazy..

Resekcia nádorových žliaz so slezinou pre nádor

Najťažšou operáciou v tejto skupine je pankreato-duodenálna resekcia: odstránenie hlavy, žľazy, duodena, žlčníka, časti žalúdka. Vykonáva sa s zhubným nádorom hlavy a zahŕňa odstránenie orgánov, ktoré k nemu susedia. Operácia je veľmi traumatická, má vysoké percento úmrtnosti a komplikácií..

Na resekciu hlavy sa používa Freyova operácia na pankrease so zachovaním dvanástnika 12..

Je menej traumatický, prejavuje sa výraznými zmenami v hlave s pankreatitídou, obštrukciou pankreatického kanálika..

Po odstránení časti hlavy sa pozdĺžne vyreže pankreatický kanálik a prišije sa do slučky tenkého čreva, medzi ňou a črevom sa vytvorí široká anastomóza na voľný tok pankreatickej šťavy do čreva..

Operácia Frey - resekcia hlavy s drenážou z ucpávky

Úplné odstránenie žľazy alebo pankreatektómie sa vykonáva s totálnou nekrózou pankreasu, ťažkými zraneniami s rozdrvenou žľazou, mnohopočetnými cystami, rozsiahlym zhubným nádorom..

Prevádzkové technológie

V závislosti od technológie operácie pankreasu existujú 3 typy:

Otvorené operácie

Ide o tradičné zákroky s veľkým rezom do kože brucha, ktoré poskytujú dobrý prístup k orgánu. Dnes sa zavádzajú čoraz menej v dôsledku príchodu nových, šetrnejších technológií..

Minimálne invazívny chirurgický zákrok

Jedná sa o laparoskopické operácie na pankrease, ktoré sa vykonávajú niekoľkými malými rezmi na koži brucha. Prostredníctvom nich sa zavádza video laparoskop a špeciálne prístroje. Chirurg sleduje priebeh operácie na obrazovke. Po týchto zákrokoch je rehabilitácia oveľa kratšia a dĺžka pobytu v nemocnici sa skracuje na niekoľko dní.

Pankreatická laparoskopia

Operácie bez krvi

Používajú sa hlavne na odstránenie nádorov žľazy. Medzi ne patrí rádiochirurgia - odstránenie pomocou cieleného silného žiarenia (počítačový nôž), kryochirurgia - zmrazenie nádoru, sústredený ultrazvuk, laserová chirurgia. Ak kybernetický nôž vôbec nevyžaduje kontakt s telom, uskutočňujú sa ďalšie technológie pomocou sondy vloženej do dvanástnika..

Dôležité. Kde robia operáciu pankreasu profesionálne? Na špecializovaných oddeleniach brušnej chirurgie a na veľkých klinikách sú jednotky žľazovej chirurgie.

Transplantácia žľazy

Transplantácia pankreasu alebo transplantácia je veľmi náročná a vykonáva sa hlavne pri závažných formách diabetes mellitus - transplantácia chvostovej časti alebo implantácia ostrovných beta buniek. Orgán je úplne transplantovaný pomerne zriedka, hlavne s vrodenou patológiou alebo po úplnom odstránení žľazy, ak je to možné.

Indikácie transplantácie sú vo všeobecnosti protirečivé, pokiaľ ide o opodstatnenie rizika, pretože neprítomnosť žľazy sa môže nahradiť enzýmovými prípravkami..

Transplantácia beta buniek: Ostrovné bunky darcovských ostrovčekov sa injikujú injekčnou striekačkou do portálnej žily pečene

Po operácii: komplikácie, dôsledky, prognóza

Po operácii pankreasu závisí prognóza od priebehu pooperačného obdobia, od kvality rehabilitácie, od vývoja komplikácií a nie sú zriedkavé. Medzi najčastejšie sa vyskytujúce komplikácie:

1. Krvácanie do brucha.
2. Trombóza a tromboembolizmus.
3. Infekcia, vývoj abscesov, peritonitída.
4. Tvorba pankreatickej fistuly.

Nevyhnutným dôsledkom pankreatickej chirurgie je takmer vždy nedostatok enzýmov a zažívacie ťažkosti a pri resekcii chvosta sa vyvíja diabetes mellitus. Tieto javy môžu byť kompenzované vymenovaním enzýmových prípravkov - náhradiek a hypoglykemických látok..

Život po operácii pankreasu sa v každom prípade mení a je potrebné ho prehodnotiť. Najprv je potrebné rozlúčiť sa so zlými návykmi a striktne dodržiavať stravu: vylúčiť alkohol, mastné a korenené jedlá, cukrovinky.

Čo možno urobiť po operácii pankreasu? Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín (chudé mäso, ryby, tvaroh), vlákninu a vitamíny: obilniny, zelenina, ovocie, bylinky, čaje z liečivých bylín. Jedlo by sa malo užívať najmenej 5krát denne v malých porciách.

Dôležité! Nedodržanie diéty po operácii môže negatívne ovplyvniť jej výsledky a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Z produktov užitočných pre pankreas si môžete pripraviť pestrú a kompletnú ponuku

Je tiež potrebné viesť zdravý životný štýl, kombinovať fyzickú aktivitu s dobrým odpočinkom a byť pravidelne sledovaný lekárom.

Pankreatická chirurgia je komplexná, vyžaduje si vysoko kvalifikovaného odborníka a vhodné podmienky na klinike. Ich výsledok do značnej miery závisí od pacienta, dodržiavania pokynov lekára a stravovania.

Odstránenie pankreasu: prognóza a následky resekcie

Hlavnou funkciou pankreasu je produkcia enzýmov, ktoré zabezpečujú fungovanie tráviaceho systému. Sú to tie, ktoré ovplyvňujú rozklad bielkovín, uhľohydrátov a tukov, ako aj tvorbu tzv. Hrudky jedla, ktorá prechádza ďalej tráviacim traktom. Bez normálneho fungovania tejto žľazy bude narušený proces asimilácie potravín a metabolizmu.

Príčinou narušenia orgánov môžu byť zlé návyky, alkohol, príliš tučná strava. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť najbežnejšie ochorenie, pankreatitída. Pri absencii zápalu, novotvarov a cýst sa dá stabilný stav dosiahnuť sledovaním špeciálnej diéty. V iných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok..

Odborníci však túto metódu liečby odporúčajú v najextrémnejších prípadoch. Pankreas je koniec koncov veľmi jemným orgánom a je celkom ťažké predvídať dôsledky operácie. Aj keď je operácia úspešná, nezaručuje to opakovaný zápal orgánu. Dlhodobý zápal a akútna pankreatitída sa môžu transformovať na rakovinu orgánu.

Pankreatektómia - metóda na odstránenie pankreasu

Pankreatektómia je hlavnou metódou chirurgickej liečby chorôb pankreasu. Počas tejto operácie sa pankreas alebo jeho časť odstráni. V niektorých prípadoch sa pri pankreatektómii odstránia orgány umiestnené v bezprostrednej blízkosti:

• slezina,
• žlčníka,
• horný žalúdok.

Postup na odstránenie pankreasu je nasledujúci. Lekár otvorí brušnú dutinu v pankrease. V závislosti od závažnosti ochorenia sa odstráni časť pankreasu alebo celý orgán, ako aj ďalšie orgány poškodené týmto ochorením. Ďalej je rez zošitý a upevnený pomocou špeciálnych konzol..

[Pankreatektómia] Počas a po operácii existuje vysoké riziko komplikácií. Nejde iba o možné zápalové procesy a infekcie, ale aj o ďalšie fungovanie tela.

Až donedávna sa verilo, že človek nemôže žiť bez pankreasu, ale dnes je prognóza priaznivá.

V súčasnosti môže človek žiť bez tohto orgánu a jeho následky sa jej nebála, musíte sa prísne riadiť odporúčaniami lekára a užívať lieky obsahujúce hormóny, ktoré nahrádzajú enzýmy pankreasu, a špeciálne tablety na pankreatickú pankreatitídu..

Faktory ovplyvňujúce výskyt komplikácií po operácii

• nadváhou;
• vek pacienta;
• podvýživa;
• fajčenie a pitie alkoholu;
• problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Proces rehabilitácie po pankreatektómii

Dokonca aj pri absencii komplikácií trvá rehabilitačný proces po odstránení pankreasu dlhú dobu, ale prognóza je priaznivá. Po operácii je predpísaná striktná strava, ktorá obsahuje veľké množstvo liekov a inzulínových injekcií.

Obnovenie tela bude trvať dlho. Pacient bude po dlhú dobu trpieť bolestivým pocitom. Môžu sa však minimalizovať užívaním liekov proti bolesti. Pre pacienta môže byť oveľa dôležitejšia morálna podpora rodiny a priateľov.

Diéta po odstránení pankreasu

Aby sa predišlo komplikáciám po operácii, pacientovi je predpísaná striktná strava. V prvých dňoch po operácii by mal pacient hladovať. Má dovolené piť asi 1,5 litra čistej nesýtenej vody denne. Denná dávka vody by sa mala rozdeliť na niekoľko porcií a vypiť ju v malých dúškoch.

O niekoľko dní neskôr sa do stravy pacienta dostane nesladený čaj a dusené vaječné biele omelety. Môžete jesť pohánky alebo ryžovú kašu uvarenú vo vode alebo netučnom mlieku.

Po týždni je možné do stravy pridať malé množstvo chleba, nízkotučného tvarohu a masla. Užitočné budú zeleninové polievky, najmä kapusta. Pred použitím musia byť všetky prísady polievky nastrúhané.

Ďalej sa do stravy pacientov postupne zavádzajú ryby a mäso s nízkym obsahom tuku. Pri príprave jedál by ste mali pamätať na to, že sa musia variť výlučne v pare alebo konzumovať varené.

Hlavným princípom výživy po odstránení pankreasu je maximálny obsah bielkovín v miskách a takmer úplná neprítomnosť tukov a uhľohydrátov. Mali by ste znížiť príjem soli, nie viac ako 10 gramov za deň, a úplne opustiť používanie cukru. V každom prípade musí pacient presne vedieť, čo jesť s pankreatitídou.

Celkovú dennú stravu je potrebné rozdeliť na 5 až 6 jedál. Porcie by mali byť malé. Musia sa konzumovať pomaly, musia dôkladne žuť. Jedlo by malo obsahovať veľké množstvo vitamínov. Ďalej sa odporúča užívať vitamíny a minerály v tabletách. Osobitná pozornosť sa venuje vodnému režimu tela. Denná norma vody po operácii by mala byť 1,5 až 2 litre.

Po odstránení pankreasu by sa malo úplne prestať fajčiť a piť alkohol. Obmedzte tiež používanie zemiakov, sladkostí, múky, sýtených nápojov a silnej kávy. Dôrazne sa neodporúča jesť mastné, vyprážané a údené potraviny.

Približná strava pacienta by teda mala vyzerať takto:

• potraviny obsahujúce maximálne množstvo bielkovín;
• jedlo bez cukru a iba slane solené;
• korenie v potravinách by malo úplne chýbať;
• v potrave musia byť prítomné mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, nesladené dusené ovocie, prírodné šťavy;
• chudé mäso a ryby by mali byť základom stravy;
• nesladené ovocie;
• strúhané zeleninové polievky a šťava;
• suché sušienky a včerajší chlieb.

Okrem správnej výživy a prísnej stravy by ste sa mali vyhnúť stresu, pretože odstránenie orgánov predstavuje pre telo toľko stresu.