Poruchy pankreasu v dôsledku rôznych faktorov spôsobujú vývoj určitých chorôb. Na identifikáciu možných patológií pankreasu sa predpisujú testy. Ako skontrolovať fungovanie pankreasu?

Pankreas: význam a funkcia

Pankreas je orgán tráviaceho systému, ktorý vykonáva veľmi dôležité funkcie.

Pankreas je žľazový orgán, ktorý má alveolárnu tubulárnu štruktúru a je pokrytý tenkou kapsulou. Železo hrá dôležitú úlohu v homeostáze tela a v procese trávenia. Nachádza sa v retroperitoneálnom priestore za žalúdkom a má podlhovastý tvar. Oddeľuje sa od žalúdka vypchávkovým vakom. Pankreas je rozdelený do troch častí: telo, hlava a chvost.

V pankrease sú vnútorné kanály, do ktorých sa zhromažďuje pankreatická šťava. Sú zlúčené do jedného veľkého, ktorý sa vylučuje do dvanástnika. Ak je niektorá časť upchávky poškodená, ostatné prevezmú jej funkcie..

Hlavné funkcie pankreasu v tele:

1. Tráviaca funkcia. Poskytuje sa trávenie potravín. Šťava produkovaná enzýmami rozdeľuje jedlo na malé zložky. Výsledkom je, že látky vstupujú do krvného obehu a sú prenášané do celého tela..
2. Humorálna funkcia. Vyrába sa pomocou hormónov, pri ktorých rôzne orgány vstupujú do orgánov. Okrem toho je regulovaný objem vylučovanej šťavy..
3. Exokrinná funkcia. V pankrease sa vyrábajú enzýmy, ktoré pri vstupe do tráviaceho traktu rozkladajú živiny.
4. Endokrinné funkcie. Vykonáva sa ostrovmi Langerhansových ostrovov a spočíva v produkcii pankreatickej šťavy. Okrem toho sa vylučuje hormón inzulín, ktorý udržuje hladinu cukru v krvi na normálnej úrovni. Ak je narušená endokrinná funkcia, je to príčina cukrovky.

Toto sú hlavné funkcie, ktoré pankreas plní. Porušenie jedného z nich prispieva k rozvoju patológií tohto orgánu.

Zadanie na analýzu

Po vyšetrení lekár určí potrebné testy.!

Poruchy pankreasu sú vždy charakterizované výskytom nepríjemných symptómov. Nasledujúce príznaky zvyčajne naznačujú dysfunkciu pankreasu:

• Bolesť v oblasti oparu.
• Zvýšené slinenie.
• nevoľnosť.
• zvracanie.
• Grganie.
• Zvýšená produkcia plynu.
• Znížená chuť do jedla.
• Hnačka.

Uvedené príznaky sú príležitosťou navštíviť lekára, aby vykonal potrebné testy, pretože naznačujú zhoršenie fungovania pankreasu. Pri dlhodobom procese je trávenie potravín narušené, v dôsledku čoho telo nedostáva potrebné množstvo bielkovín, uhľohydrátov, tukov a ďalších prvkov..

Samoliečba je prísne zakázaná, pretože je možné vyvolať vážne komplikácie. Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom.

Vlastnosti prípravy na analýzu

Správna príprava na analýzu - spoľahlivý výsledok!

Musia sa vykonať analýzy na preskúmanie stavu pankreasu, pričom sa musia dodržiavať všetky odporúčania lekára:

1. Analýzy sa podávajú ráno na lačný žalúdok. Deň predtým, ako by ste sa mali vzdať vyprážaných mastných potravín, alkoholických nápojov. Je potrebné opustiť výrobky, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynu: fazuľa, hrach atď..
2. S tendenciou na zápchu 2 hodiny pred štúdiou je potrebné prijať sorbent vo forme aktívneho uhlia, laktulózy, polysorbu atď..
3. 1 hodinu pred odberom krvi je zakázané fajčiť.
4. Je tiež potrebné vylúčiť akúkoľvek fyzickú aktivitu, pretože to môže významne ovplyvniť výsledky analýzy..
5. Pred zberom moču musia ženy zbierať genitálie..
6. Na rozbor moču je potrebné zhromaždiť priemernú časť moču v sterilnom obale.

Tieto jednoduché odporúčania by sa mali prísne dodržiavať, potom je možné získať spoľahlivé informácie, na základe ktorých lekár určí liečebnú taktiku.

Druhy analýz a ich interpretácia

Krv darujeme na biochémiu, aby sme určili hladinu a aktivitu enzýmov

Na diagnostiku patologických stavov pankreasu je potrebné zložiť všeobecný a biochemický krvný test. Tieto testy sa podávajú, ak máte podozrenie na rôzne zápalové procesy v orgáne..

Zvyčajne sa pri akejkoľvek patológii pozoruje zvýšenie leukocytov, bilirubínu, glukózy, C-reaktívnych proteínov, trypsínu, lipázy. Biochémia pomáha určiť, do akej miery je poškodená funkcia pankreasu, a na základe toho zvoliť taktiku liečby.

Okrem toho existuje množstvo ďalších testov, ktoré umožňujú diagnostikovať choroby pankreasu. Takéto analýzy sú:

• Test alfa-amylázy. Normálne by mal byť obsah amylázy v krvi v rozmedzí 0-53 jednotiek / liter. So zvýšením ukazovateľa môžu byť diagnostikované akútne alebo chronické pankreatitídy, obštrukcia žľazy, pankreatických kameňov atď. Ak je indikátor pod normálnou hodnotou, znamená to nízku produkciu tohto enzýmu. Príčiny tohto stavu môžu byť tieto: celková nekróza pankreasu, vrodené patológie, rozsiahle ničenie pankreasu.
• Coprogram. V stolici by mala byť prítomná zmenená vláknina. Ak sa pozorujú nezmenené vlákna, znamená to, že dochádza k zníženiu tvorby tráviacej šťavy, čoho dôsledkom je, že mäsové výrobky sa zle trávia. Takéto pozorovania môžu naznačovať pankreatitídu. Škrob sa musí úplne rozobrať, a preto sa nesmie nachádzať v stolici. Ak sa zistí, môžu diagnostikovať chronickú formu pankreatitídy alebo syndrómu malabsorpcie. Vo výkaloch sa nachádzajú nestrávené kúsky jedla, farba výkalov sa zmení na sivú.
• Analýza moču. Koncentrácia amylázy v normálnom rozmedzí je 20 - 100 u / l. Podľa úrovne amylázy je možné posúdiť stupeň zápalového procesu v pankrease.
• Analýza vylučovaných slín. Tento postup je zameraný na stanovenie amylázy. Pri zvýšení ukazovateľa je diagnostikovaný akútny priebeh a so znížením - chronický.
• Vzorka Lasus. Toto je štúdia, v ktorej je stanovené množstvo aminokyselín a amylázová aktivita v moči.
• Proserínový test. Počas štúdie sa pacientovi podáva dávka proserínu a amyláza v moči sa monitoruje každých 30 minút. Ak hladina amylázy stúpne 2-krát a po 2 hodinách sa nevráti k normálu, je to jasný znak pankreatitídy. Pri skleróze tkanív orgánov sa koncentrácia amylázy po podaní prozerínu nemení.
• Elastázový test. Umožňuje určiť obsah elastázy - enzýmu pankreasu. Štúdia sa uskutočňuje pomocou enzýmového imunotestu. Výkaly sa zbierajú na analýzu..

Na presné určenie patológie a príčiny jej výskytu, ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, počítačová tomografia, laporatómia atď..

Testy hormónov pankreasu

Inzulín a glukagón - hlavné hormóny pankreasu

Vďaka hormónom pankreasu sa v tele spúšťajú rôzne procesy.

Hlavné hormóny pankreasu:

• Inzulín. Polypeptidový hormón, ktorý pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi. Telo zlepšuje absorpciu glukózy, syntézu bielkovín a mastných kyselín. Ak orgán správne funguje, koncentrácia cukru v krvi bude v rámci normálnych limitov. Pri určitých porušeniach môže obsah cukru klesnúť na kritickú úroveň. V tomto prípade je to inzulínový test.
• C peptid. Je to proteínová látka, ktorá sa tvorí spolu s inzulínom. Analýza spojovacieho peptidu vám umožňuje určiť, ako prebieha syntéza inzulínu a uhľohydrátov v krvi. Ak tento hormón nestačí, nedochádza k syntéze glukózy a nedochádza k akumulácii v tele.
• Glukagón. Je to polypeptid, ktorý zvyšuje množstvo cukru v krvi, t.j. vykonáva opačnú funkciu inzulínu. Glukagón aktivuje rozklad a uvoľňovanie glykogénu, enzýmov, ktoré štiepia tuky, do krvi.

Okrem toho sa v pankrease vylučuje gastrín, amylín a pankreatický polypeptid. Pri diagnostike rôznych chorôb pankreasu sa osobitná pozornosť venuje hormónom vylučovaným týmto orgánom.

Pankreatická choroba

Pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje správnu liečbu.

Pre všetky patológie pankreasu sú charakteristické poruchy trávenia. Najčastejším ochorením, ktoré postihuje pankreas, je pankreatitída. Toto je závažné zápalové ochorenie, pri ktorom sú stlačené kanály žľazy a nahromadená šťava trávi tkanivá orgánu..

Pankreatitída sa vyznačuje prasknutím brucha, zvracaním s prímesou žlče, bledou pokožkou, známkami intoxikácie, škvrnami vo forme krvácania na bruchu atď..

Chronická forma pankreatitídy naznačuje progresiu ochorenia a normálne tkanivo orgánov je nahradené spojivom. Hlavným dôvodom prechodu pankreatitídy na chronickú formu je zneužívanie alkoholu. Vyznačuje sa akútnymi obdobiami a remisiou..

Rakovina pankreasu je závažnejšou patológiou..

Prekancerózne stavy zahŕňajú cystu, benígne nádory, chronickú pankreatitídu. Vo väčšine prípadov je to asymptomatické a nie sú viditeľné žiadne tráviace problémy.

S progresiou ochorenia však v chrbte s nástupom noci vzniká bolesť. Okrem toho sa vyvinie žltačka, zníži sa chuť do jedla, farba stolice sa zmení. Pri prevencii a liečbe patológií pankreasu má zásadný význam diéta. Táto kategória ľudí by mala jesť určité potraviny.

Užitočné video - prvé príznaky pankreasu:

V potrave by nemalo byť používanie mastných rýb, mastných bujónov, korenín, čokolády, kyslých jabĺk, húb, alkoholických nápojov. Všetky jedlá by mali byť dusené alebo varené bez pridania korenia. V potrave by mali byť zdravé potraviny a mali by sa konzumovať najmenej 4-5 krát denne. Včasný prístup k lekárovi, správna výživa a zdravý životný štýl - to všetko pomôže predchádzať rozvoju mnohých chorôb.

Všimli ste si chybu? Vyberte to a povedzte nám stlačením klávesov Ctrl + Enter.

Testy pankreatitídy: aké štúdie by sa mali robiť a čo hovoria ukazovatele

Testy na pankreatitídu sú najdôležitejšou fázou diagnostiky stavu pankreasu. Stanovenie diagnózy je náročný proces. Podobné príznaky zamieňajú klinický obraz. Ak sa chcete spoľahlivo dozvedieť o blaho orgánu, musíte prejsť močom, výkaly a krv, podstúpiť ultrazvuk atď. Článok vyzdvihuje kľúčové body diagnostiky: zoznam testov s rozpisom výsledkov.

Pankreatitída: aké testy je potrebné absolvovať?

žena, ktorá pracuje na mikroskope Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Zápalový proces, ktorý prechádza v pankrease, je v mnohých prípadoch sprevádzaný symptómami, ktoré možno ľahko pripísať preťaženiu, únave, nedostatku spánku. Slabosť, únava, strata hmotnosti, narušenie tráviaceho ústrojenstva - to všetko sprevádza každodenný život obyvateľov metropoly, ktorí si zahrávajú, pijú kávu na prázdny žalúdok, majú málo odpočinku a veľa času nechajú na ceste.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, stolicu, moč. Zákernosť spočíva v tom, že žľaza môže vydržať závislosť, zanedbávať jedlo, stres, ale raz „exploduje“ a pripomína si ju akútnym útokom. Potlačením silnej bolesti sa už nikdy nevrátite k svojmu predchádzajúcemu životnému štýlu. Od tej doby sa strava a lieky stanú vašimi večnými spoločníkmi. Akákoľvek odchýlka od stravy bude mať za následok nové útoky alebo horšie - najzávažnejšie komplikácie.

Aké testy by sa mali robiť predovšetkým s pankreatitídou? Pri kontaktovaní špecialistu pacient spravidla dostáva niekoľko odporúčaní do výskumného laboratória. V závislosti od získaných výsledkov lekár už rozhoduje, či vykonať hlbšie vyšetrenie a vychádza z individuálnych aspektov každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a komplexnejšie štúdie (MRI, ultrazvuk atď.) Sú naplánované neskôr, ak je to potrebné.

Krvný test na pankreatitídu: ukazovatele a ich význam

Všeobecný klinický krvný test umožňuje podozrenie na zápal v žľaze. Avšak diagnóza iba na základe jej výsledkov je nesprávna.

Pri pankreatitíde si krvné testy všimnú:

Počet leukocytov, ktoré sa mnohokrát preceňujú;

Krvný obraz pri pankreatitíde sa mení alebo znižuje. Normálne sú tieto kritériá:

Červené krvinky u mužov - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žien - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buniek / l.

Hemoglobín u mužov od 135 do 160, u žien od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Biele krvinky u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov - od 0,44 do 0,48, u žien - od 0,36 do 0,43 l / l.

Podporným opatrením je klinický krvný test na pankreatitídu. Pre spoľahlivú diagnózu je možné ju znovu predpísať. Pozornosť sa, samozrejme, venuje aj iným výskumným metódam, ktoré budú uvedené nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Pri biochemickom krvnom teste sa zdá, že je v poriadku celý organizmus. Pri zápalovom procese sa od normy líšia tieto ukazovatele:

Pankreatická amyláza, pankreatický enzým zodpovedný za rozklad škrobu, stúpa.

Zvyšujú sa aj iní predstavitelia enzýmovej skupiny, ako napríklad trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie glukózy v krvnom sére.

Bilirubín sa zmení z väčšej strany na normu, ak opuchnutá žľaza blokuje žlčový trakt.

V niektorých prípadoch sa transamináza zvyšuje.

Celkový proteín sa znižuje.

Zvýšená amyláza je primárnym príznakom pankreatitídy pri jej chronických alebo akútnych prejavoch. Tento enzým pomáha odbúravať uhľohydráty. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza sú predstaviteľmi skupiny proteáz, ktorých funkciou je štiepenie peptidových väzieb aminokyselín v proteínoch.

Biochémia pankreatitídy sa vykonáva do jedného dňa odo dňa, keď je pacient do nemocnice doručený s akútnym záchvatom. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. O tom lekár navrhuje, aby sa jej nárast zvyšoval spolu so silnou bolesťou.

Aké testy máte na pankreatitídu a cholecystitídu??

Lekár môže odporučiť vykonanie ďalších testov, napríklad na stanovenie imunoreaktívneho trypsínu v krvnom sére. Iba v 4 z 10 prípadov bude pozitívny výsledok indikovať pankreatickú léziu. V iných - že porušenia ovplyvnili iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkorticizmus atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi je ďalším krvným testom na pankreatitídu, ktorý ukazuje stupeň dysfunkcie žľazy. Čím nižší je počet inhibítorov, tým menej priaznivá je prognóza.

Analýza moču na pankreatitídu sa zriedka predpisuje z dôvodu jej nákladov. Informatívny nie je bežný jav, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je proenzým, ktorý je neaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Poruchy tráviaceho ústrojenstva určite ovplyvnia stolicu, takže sa uchýlia k vykonaniu testu na výkaly. Pozornosť sa venuje kritériám ako:

Je tuk obsiahnutý v truse;

Existujú nestrávené úlomky potravín?.

To všetko naznačuje poruchu v tráviacom systéme a zmena farby stolice znamená, že žlčové kanáliky sú zablokované. Pri zápale sú výkaly zle spláchnuté zo stien toalety. Vďaka prebytočnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistencia je tekutá, nutkanie na defekáciu je časté. Defekáciu sprevádza štipľavý a nepríjemný zápach.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie nechať túto povinnosť na ošetrujúcom lekárovi, ktorý s odbornosťou a lekárskymi znalosťami nielen urobí správnu diagnózu, ale tiež správne navrhne liečebný plán..

Aké testy prejsť na kontrolu pankreasu?

Moderný rytmus života nenecháva takmer žiadny čas na zdravú výživu, takže ľudia musia hľadať metódy na kontrolu pankreasu a iných tráviacich orgánov na patologické zmeny..

Na získanie úplného obrazu o aktuálnom stave tela je však potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré bude vyžadovať veľa času..

Nemá zmysel odmietať alebo rezervovať vyšetrenie pankreasu na dlhú dobu, najmä ak sa občas cíti bolesťami..

Koniec koncov, včasné opatrenia na zlepšenie tohto tela neumožnia komplikácie existujúcej choroby.

Funkcie vyšetrenia pankreasu

Pankreas sa podieľa na tráviacom procese.

Účelom tohto orgánu je vyvinúť enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať proteíny a tuky na mikroskopické častice, po ktorých tieto častice prenikajú krvou a vyživujú bunky tela..

Pankreas je zodpovedný aj za produkciu hormónov: inzulín, glukagón a somatostatín.

Ak má príslušný orgán taký špecifický názov, neznamená to, že sa nachádza pod žalúdkom.

Užitočný článok? Zdieľajte odkaz

Podžalúdková žľaza je pod žalúdkom iba vtedy, keď je osoba vo vodorovnej polohe.

V skutočnosti sa železo nachádza na ľavej strane za žalúdkom na úrovni 1 - 2 bedrových stavcov. Počas hmatu ju objaví lekár v ľavom hypochondriu.

V tejto oblasti sa vyskytujú bolestivé kŕče, ktoré môžu byť podobné opaskom..

Vo vnútri pankreasu sú kanály, ktorými sa pankreatická šťava produkovaná týmto orgánom posiela do dvanástnika..

Zvyčajne lieči pankreas viac ako jeden lekár, takže v prípade ochorenia tohto orgánu môžete vyhľadať pomoc terapeuta aj gastroenterológa..

Ak sa pri vyšetrení zistí, že nádor sa stal príčinou zápalu, pacient je požiadaný o konzultáciu s onkológom. Potom môže byť pacient prijatý k chirurgovi.

Pri fokálnom poškodení parenchýmu orgánov je patológia takmer asymptomatická.

Faktom je, že zdravé pankreatické žľazové tkanivo nahrádza postihnuté tkanivo, samozrejme sa následne nezistená patológia včas stáva komplexnou.

Preto by mala byť kontrola orgánov pankreasu komplexná - jediný spôsob, ako lekár môže starostlivo vyšetriť stav žľazy a správne vyhodnotiť svoju prácu.

Ak je to potrebné, určte úroveň poškodenia pankreasu, lekár tiež vyšetrí pečeň pacienta, pretože práca týchto dvoch orgánov je úzko prepojená.

Presné vyhodnotenie stavu a fungovania pankreasu umožní výsledky analýz.

Ak existuje podozrenie na zhoršenie patológie, pacient by mal prejsť močom, výkalmi a krvou na analýzu..

Pacient môže zbierať všetky biologické materiály na analýzu doma, podľa určitých pravidiel.

Hlavná, ktorá vám umožňuje správne zhromažďovanie moču doma na testy, vyžaduje sterilnú nádobu a určitý hygienický postup.

Analýzy zozbierané doma, je žiaduce okamžite dopraviť do laboratória, zatiaľ čo výkaly na analýzu môžu byť uložené v chladničke až do rána, ale nie dlhšie ako 10 hodín..

Laboratórna diagnostika

Počas diagnózy lekár zohľadňuje výsledky všeobecného a biochemického krvného testu.

V prvom prípade pri chronickej alebo akútnej forme pankreatického ochorenia výsledok všeobecnej analýzy ukáže zvýšenú hladinu leukocytov a neutrofilov v krvi, ako aj vysokú mieru sedimentácie erytrocytov (ESR)..

Pokiaľ ide o výsledky biochemického krvného testu, s vývojom ikterickej pankreatitídy v krvi sa zvyšuje hladina bilirubínu..

O prítomnosti tejto formy patológie svedčí aj zvýšená úroveň:

• kyseliny sialové, ktoré pomáhajú chrániť sliznice;
• globulíny (proteíny), ktorých účelom je regulovať funkcie kardiovaskulárneho systému;
• seromukoid - potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v tele.

Lekár tiež menuje pacienta, aby daroval krv na špecifickú analýzu, podľa ktorej je možné zistiť hladinu lipázy a trypsínu, ako aj alfa-amylázy (so zvýšením a-amylázy v krvi dochádza k zvýšeniu diastázy moču)..

Bezodkladne sa stanoví hladina týchto enzýmov v dvanástniku.

V prvej fáze sa uskutoční postup na lačno, potom sa vykoná vyšetrenie po zavedení 30 ml prírodnej žalúdočnej šťavy do črevnej dutiny..

Pri laboratórnom vyšetrení moču sa stanoví hladina aminokyselín a pankreatická amyláza (diastáza), pri poškodenom pankrease sa prekročí ich norma.

Ale ak lekár zistí, že hladina amylázy v krvi a moči je znížená, potom v tomto prípade hovoríme o smrti určitých častí tkanív orgánu..

Príčinou prekročenia normy diastáz a aminokyselín v moči môže byť akútna alebo chronická forma pankreatitídy, ako aj pankreatická nekróza, neoplazmy v pankrease, rôzne formy žlčníkových chorôb, zápal pečene, akútna patológia vnútorných orgánov a mimomaternicové tehotenstvo..

Vykoná sa tiež koprogram pohybu čriev. S nedostatkom tráviacich enzýmov vo výkaloch sa zistí vláknina, tuky, svalové vlákna a škrob.

Hlavným ukazovateľom, ktorý sa riadi laboratórnym vyšetrením výkalov, je však hladina elastázy.

Ak analýzy ukážu, že hladina tohto enzýmu je znížená, potom žľaza nezvláda svoje funkcie. Obzvlášť nevyhnutné je byť opatrný, ak je aktivita elastázy nižšia ako 100 mcg / g.

Ak potrebujete ultrazvuk pankreasu?

Ultrazvuk pankreasu sa výhodne uskutočňuje súčasne s vyšetrením žalúdka. Nasledujúce zdravotné problémy sú indikáciou ultrazvuku týchto dvoch orgánov:

• pocit bolesti v ľavom hypochondriu;
• príznaky novotvarov v zažívacom trakte;
• potreba potvrdiť predtým diagnostikovanú patológiu;
• bolesť, keď lekár vykonáva palpáciu;
• ostré chudnutie, zdravotné ťažkosti;
• podozrenie na cukrovku;
• periodická nevoľnosť, zvracanie a nadúvanie;
• zdravotné ťažkosti, zožltnutie kože.

Ultrazvuk žľazy a žalúdka sa vykonáva so známkami nádorov. Niektoré kategórie benígnych formácií nie je ľahké zistiť kvôli ich malej veľkosti a podobnosti s tkanivami orgánov.

V procese ultrazvuku sa dajú zistiť aj zhubné výrastky, ktoré majú veľmi rôznorodú štruktúru..

Ak je nádor malý (do 1,5 cm), nemení to prirodzenú formu orgánu. Ak je veľkosť porastu väčšia, obrysy žľazy sa výrazne líšia.

Ultrazvuk vám nielen umožňuje určiť tvar, veľkosť a umiestnenie nádoru, ale tiež ukazuje zmeny, ku ktorým došlo v okolitých orgánoch..

Ak je podozrenie na pankreatitídu, je predpísaný ultrazvuk z dôvodu, že je ťažké identifikovať túto patológiu v ranom štádiu..

V procese ultrazvukového vyšetrenia môžete určiť formu ochorenia a možné komplikácie.

Príprava na ultrazvuk pankreasu zahŕňa diétu bez proteínov. Dodržiava sa tri dni pred skúškou.

Aj v tomto období nemôžete užívať lieky. Pacient by mal mať večeru v predvečer vyšetrenia najneskôr do 18:00, so zvýšenou tvorbou plynu by mal v noci vypiť aktívne uhlie. Ráno pred zákrokom sa pacientovi podáva preháňadlo.

Počas vyšetrenia uzol skúma echostruktúru tkaniva žľazy - považuje sa za normálne, ak zodpovedá hustote tkaniva pečene..

Pri zmenenej echostruktúre majú ultrazvukové lúče zníženú priechodnosť, ktorej príčinou je opuch orgánu, ktorý je typický pre akútnu pankreatitídu..

Naopak, pri chronickej patológii je priechodnosť ultrazvukových lúčov príliš vysoká.

Rozdelenie výsledkov ultrazvuku sa vykonáva v niekoľkých fázach, na základe ktorých je predpísané ošetrenie.

Pankreatitída zvyčajne začína v akútnej forme. Ak neurobíte núdzové opatrenia na jeho zastavenie, v niektorých prípadoch to môže byť smrteľné. V akútnej forme však spôsobuje takú hroznú bolesť a stav pacienta sa zhoršuje do tej miery, že človek je nútený poradiť sa s lekárom. Avšak táto choroba, ktorá vznikla raz, zostáva a človek s ňou žije až do konca svojich dní. Možný nástup remisie a postupná transformácia na chronický stav.

Príčiny pankreatitídy

Diagnostika chronickej pankreatitídy laboratórnymi metódami

Patologické procesy v pankrease sú charakterizované dlhou dobou, počas ktorej je tekutý parenchým nahradený hustým spojivovým tkanivom, vyvíja sa endokrinná a exokrinná hypofunkcia orgánu. Najčastejšie príčiny pankreatitídy:

• upchatie hlavného potrubia,
• kamenná formácia,
• hyperparatyroidizmus,
• dedičná predispozícia,
• alkoholizmus

Zdrojom porúch žliaz je ukladanie enzýmov v kanáloch. Enzýmy upchávajú kanáliky a to sa stáva dôvodom ich expanzie na pozadí bunkovej deštrukcie acinárového aparátu, ktorý je zodpovedný za syntézu proteínov. Výsledkom je atrofia postihnutých tkanív a nádory v kanálikoch..

Klinické prejavy pankreatitídy

Toto ochorenie sa prejavuje inak:

• vo forme bolesti a možno ju považovať za klasickú:
• zvyčajne sa objaví bolesť na bruchu a vracia sa chrbtom k sebe;
• bolesť šindľov je menej častá;
• bolesť v pravej alebo ľavej hypochondrii. Lokalizácia bolesti je určená tým, ktorá časť pankreasu je ovplyvnená zápalovým procesom.

Útok bolesti je často vyvolaný pitím alkoholu, veľkým množstvom mastných a korenených jedál. A na zastavenie tohto útoku sa musíte uchýliť k silným a dokonca aj drogám obsahujúcim lieky proti bolesti. Opakujúca sa chronická pankreatitída pripomína jej prejavy akútnej, ale často bez veľkej bolesti..

Latentná forma sa vyznačuje neprítomnosťou bolesti. To je jej zákernosť. Koniec koncov, pocit bolesti je signálom poruchy v určitom orgáne. Pretože aj keď niet bolesti, ľudia naďalej vedú obvyklý život, nevenujú pozornosť iným príznakom alebo ich uchopujú tabletkami. Ale v latentnej forme sa choroba zriedka prejavuje.

Pacienti sa často sťažujú na nevoľnosť, neochotu jesť, vyvolanú mimovoľnými kontrakciami svalového tkaniva dvanástnika alebo zápalovými procesmi jeho sliznice. Pozoruje sa zvracanie, zvracanie. Porucha funkcie čriev.

Diagnóza pankreatitídy

Prístrojová diagnostika

Vyšetrenie pacienta: hmatové vyšetrenie

Röntgenové vyšetrenie ukazuje kalcifikáciu. mäkké tkanivo pankreasu, známe ako diseminovaná kalcifikácia. Môže sa vyskytnúť pri hypertyreóze, nádoroch ostrovčekových buniek a je tiež charakteristický pre chronických alkoholikov..

Počítačová tomografia (CT) sa zvyčajne používa v prípade podozrenia na pomaly rastúci malígny nádor. Keďže je CT nákladnou diagnostickou metódou, významne rozširuje možnosti zisťovania chorôb žliaz..

Ultrazvukové vyšetrenie pomáha pri určovaní pankreatitídy u 90% pacientov, odhaľuje kalcifikáciu, dilatáciu kanálikov, určuje alebo vylučuje prítomnosť novotvarov. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) detekuje zúženie kanálikov, umožňuje určiť lokalizáciu ich patologických stavov - kalcifikácie a bielkovinové zátky..

Ďalej sa vykonáva endoskopické vyšetrenie celého gastrointestinálneho traktu pre ERCP, čo umožňuje:

1. Skontrolujte pankreatický kanálik;
2. Vzorka pankreatickej šťavy na štúdium;
3. Zistite sprievodné patológie, ktoré vyvolali pankreatitídu.

Laboratórny výskum

Stanovenie stavu biologických katalyzátorov pankreasu - enzýmov. Amyláza je jedným z enzýmov, ktoré indikujú patologický stav žľazy, a preto sa najskôr študuje stav jej aktivity v krvi a moči. Je potrebné poznamenať, že množstvo tohto enzýmu v krvi stúpa po 2 až 12 hodinách od začiatku ataku, dosahuje svoj vrchol na začiatku nových dní as priaznivým priebehom choroby sa vracia k normálu po 48 až 96 hodinách..

Útok pankreatitídy vyvoláva porušenie centrálnej časti nefronového kanála, čo má za následok zníženie absorpcie amylázy a súčasne zvýšenie renálneho klírensu (schopnosť obličiek odstraňovať odpadové produkty z tela)..

U niektorých pacientov však zhoršenie glandulárneho zápalu nemá vplyv na aktivitu amylázy a zostáva v priebehu choroby stabilný. U tejto kategórie pacientov je hladina amylázy nízka kvôli patologickým procesom tkaniva parenchýmu, a preto zmeny v aktivite enzýmu sú ťažko viditeľné..

Tu je potrebné - uvedomte si, že stav amylázy môže indikovať nielen choroby pankreasu, ale môže tiež indikovať vred, peritonitídu, zlyhanie obličiek a množstvo ďalších chorôb. Aktivita amylázy sa môže zmeniť dokonca aj vďaka použitiu určitých liekov: sulfonamidy, antikoncepčné prostriedky, diuretiká atď..

Ultrazvuk - ako diagnóza chronickej pankreatitídy

Presnejší obraz diagnostikujúci stav pankreasu je znázornený meraním aktivity trypsínu a najmä trypsinogénu, ktorého aktivita demonštruje hyperenzymatickú pankreatitídu. Aktivita krvnej fosfolipázy sa určuje nasledujúcimi metódami:

• immunofluorometric,
• biochemické,
• rádio imunologické.

Koncentrácia a aktivita tohto enzýmu tiež dáva jasnú predstavu o patogenéze pankreatitídy. Bola vyvinutá ďalšia enzýmová metóda - analýza elastázy. V dôsledku štúdia účinku enzýmov na stav pankreasu sa zistilo, že obsah tohto enzýmu stúpa skôr ako ostatné a zostáva sa 10 až 12 dní. Úplnosť všetkých zložiek analýzy poskytuje veľmi jasný obraz o priebehu choroby..

Stav funkcie exokrinných žliaz

Ďalšou metódou, ktorá umožňuje určiť stav orgánu, je test sekrécie, ktorý vám umožňuje určiť účinnosť exokrinnej funkcie. Táto metóda je pomerne účinná, ale nanešťastie nie je k dispozícii všade kvôli jej vysokým nákladom. Podstata tejto metódy je nasledovná: Po prvé, pankreas je intravenózne stimulovaný sekretínom-pacreosimínom. Po určitom čase sa dvanástnik sonduje špeciálnym zariadením, ktoré zhromažďuje pankreatickú šťavu.

Prítomnosť pankreatitídy je indikovaná nízkym obsahom bikarbonátovej soli, ktorá je nižšia ako 90 meq / l. s normálnym objemom obsahu dvanástnika.

Množstvo pankreatickej šťavy vylučovanej do tohto čreva je určené množstvom chymotrypsínu v vylučovacích produktoch. Tiež sa používa spôsob stanovenia množstva elastázy 1 v stolici pacienta. Steatorea - zvýšená koncentrácia tuku v vylučovacích produktoch pacienta, ktorá sprevádza pankreatitídu, a naznačuje nedostatočnú produkciu enzýmov, ktoré štiepia tuk. Pre efektívnu analýzu pred zákrokom je potrebné zorganizovať stravu pacienta podľa Schmidtovho stravovania, ktorá zahŕňa:

• 105 g proteínu,
• 135 g tuku a
• 180 g uhľohydrátov.

Vysoké zloženie tukov a mydla v normálnom stave mastných kyselín naznačuje exokrinnú nedostatočnosť študovaného orgánu.

liečba

liečenie

Každý gastroenterológ môže diagnostikovať chronickú pankreatitídu

Úľava od bolesti. Liečba drogami v akútnom štádiu je zameraná na zastavenie syndrómu bolesti pomocou liekov proti bolesti - analgetík, Baralgin a ďalších. Menej často, ak konvenčné lieky proti bolesti nepomáhajú, použite ťažké delostrelectvo - drogy obsahujúce drogy.

Znížená činnosť žľazy

V žalúdku sa syntetizujú cholecystokín a sekretín - pankreatické stimulanty, vďaka ktorým funguje. Chorobný orgán v tejto chvíli začína pracovať intenzívnym spôsobom, čo spôsobuje pacientovi ďalšiu bolesť. Aby sa nútil pankreas spomaliť jeho fungovanie, sú do liečebného komplexu zahrnuté blokátory (lanzoprazol a omeprazol). Za účelom zníženia sekrécie (endokrinného aj exokrinného) sa podáva aj somastatín. Ak sa zistia vedľajšie účinky, dávka lieku sa zníži.

Podpora enzýmov

Centrálnym režimom liečby pankreatitídy je substitučná terapia tráviacimi enzýmami, najmä pankreatínom. Pomáhajú tiež predchádzať bolesti a vyrovnávajú nedostatok tohto enzýmu v tele, sú naliehavo potrebné v súvislosti s exokrinnou hypofunkciou žľazy. Existuje niekoľko rôznych skupín enzýmových prípravkov, vzájomne prepojených svojimi zložkami:

• Lieky vyrobené z extraktov žalúdočnej sliznice vrátane pepsínu - Acidín-Pepsín, Abomin, Pepsidil;
• prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy, ako je amylázová lipáza a trypsín. Sú to Creón, Pankreatín, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
• prípravky obsahujúce pankreatín v kombinácii so žlčovými a hemicelulózovými zložkami v € Festal, Digestal, Enzistal;
• Kombinované enzýmy;
• Protizápalová terapia. Akákoľvek porucha normálneho fungovania orgánu je sprevádzaná iniciáciou infekčných a zápalových procesov. Preto sa pri exacerbácii chronickej pankreatitídy predpisujú penicilíny, betta-laktámy tetracyklíny. Okrem toho výber liečiva, dávka a trvanie kurzu sa určujú individuálne.
• Antispasmodické lieky. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladké svalstvo, sa predpisujú na hyper- alebo hypomotoriu žlčníka. V prvom prípade sú predpísané antispasmodiká - Papaverín, Platifillín, Galidor, No-shpa atď. po druhé, prokinetika, ktorá podporuje aktiváciu kontraktilnej funkcie svalových tkanív - domperidón, cisaprid eglonil a ďalšie.
• diéta

Odborník na výživu určite predpíše stravu!

Závažné ochorenie si prispôsobuje životný štýl pacienta. Osoba je nútená úplne opustiť alkohol, nadmerne mastné jedlá, dodržiavať určité diéty a zákazy vo svojej strave. V stave exacerbácie pankreatitídy sprevádzanej zvýšenou aktivitou enzýmov je pacientovi predpísaný pôst a použitie minerálnej vody bez obsahu plynu, slabo vareného čaju alebo šípkového vývaru..

Až od tretieho dňa sa do stravy dostávajú nízkokalorické diéty obmedzujúce tuky a uhľohydráty. Ak je možné zastaviť exacerbáciu, pacientovi je predpísaná terapeutická strava - tabuľka č. 5a, ktorá sa zvyčajne predpisuje pacientom s ochorením tráviaceho ústrojenstva. Táto tabuľka stravovania obsahuje:

1. Bielkoviny do 150 g. (uvarené mäso, odrody hydiny alebo rýb s nízkym obsahom tuku, mlieko a mliečne výrobky. Povolené je 1 vajíčko denne). 20 percent proteínov môže byť rastlinného pôvodu.
2. Tuky - živočíšne tuky sú prísne kontraindikované. Povolené 10 gr. maslo, smotana alebo kyslá smotana a 20 - 30 g. - zelenina.
3. Sacharidy - (džem, med, cukor) - je povolené konzumovať do 70 g. o deň.
4. Chlorid sodný (stolová soľ) - 8 g. Z vody - 2-2,5 l.

Vitamíny A, C, B1, B2, B12, kyselina listová, PP a K musia byť prítomné v dennom menu, a preto by mal pacient jesť zeleninu a ovocie vo varenej, parnej a surovej forme. Pre pacienta je potrebné pripraviť zeleninové, cereálne, mlieko, rmutované cereálne polievky. Múka a výrobky z múky sú povolené (s výnimkou pečiva). Vyprážané, dusené, konzervované potraviny, marinády, korenené potraviny sú prísne kontraindikované. Diétna výživa je súčasťou celkového liečebného programu..

Prečo sa akútna pankreatitída nazýva „dovolenková choroba“, z videa sa dozviete:

Zápal pankreasu je nepríjemný a nebezpečný stav. V medicíne sa nazýva pankreatitída. Pri tomto ochorení enzýmy produkované v pankrease v ňom zostávajú a začínajú ničiť jeho tkanivá. Liečba by mala byť včasná. Inak sa zápal stáva chronickým. Aké sú spôsoby identifikácie akútnej formy choroby? Ako sa vykonáva diferenciálna diagnostika chronickej pankreatitídy? Tieto otázky by sa mali podrobne preskúmať..

Podstata choroby

Pankreas je malý, ale dôležitý orgán tráviaceho systému. Leží za žalúdkom a siaha od dvanástnika do sleziny. Slinivka má lalokovú štruktúru. Každá lobule má vedenie. V orgáne sú všetky kanáliky spojené a tvoria hlavný kanál pankreasu. K dispozícii je tiež druhý (inkrementálny) kanál. Každá z nich prúdi do dvanástnika.

Železo v ľudskom tele plní dve funkcie:

1. Exokrín (exokrín). Šťava vylučovaná z žľazy do dvanástnika obsahuje enzýmy. Podieľajú sa na trávení bielkovín, uhľohydrátov a tukových potravín..
2. Endokrinný systém (intrasecretory). Pankreas vylučuje polypeptidové hormóny do krvi. Regulujú metabolické procesy vyskytujúce sa v tele..

Pri zápale sú poškodené funkcie pankreasu. Potvrdzuje to diagnóza pankreatitídy. Tajomstvo nie je vylučované z orgánu do dvanástnika. V tejto súvislosti sa začína proces samovoľného trávenia častí žľazy. Časť enzýmov a toxínov sa v tomto prípade uvoľňuje do krvných ciev, šíri sa v tele a poškodzuje ďalšie orgány (pečeň, obličky, pľúca, srdce a dokonca aj mozog)..

Ochorenie sa vyskytuje u ľudí z rôznych dôvodov. Štatistiky ukazujú, že 50% ľudí trpí zápalom pankreasu v dôsledku zneužívania alkoholu. V 20% prípadov diagnóza pankreatitídy u dospelých ukazuje, že choroba sa vyvíja v dôsledku choroby žlčníka. Medzi ďalšie príčiny zápalu pankreasu patrí:

• infekčné, vírusové a parazitárne choroby;
• plesňové lézie;
• zranenia a otravy;
• endoskopické manipulácie a operácie.

Klasifikácia pankreatitídy

Podľa charakteru priebehu môže byť ochorenie akútne (OD) a chronické (CP). Prvá forma ochorenia znamená zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pankrease a prechádza do ďalších tkanív a orgánov. Ochorenie sa náhle vyvíja v dôsledku príjmu alkoholu, korenených alebo mastných potravín. V niektorých prípadoch je nástup choroby spojený s konzumáciou veľkého množstva jedla po dlhodobom pôste.

Odborníci na akútnu pankreatitídu sa klasifikujú takto:

1. Akútna závažná pankreatitída. Pri tomto formulári nefungujú správne vnútorné orgány. dif Diagnóza pankreatitídy odhalí závažné porušenia.
2. Ostrý svetlý tvar. Pri tomto type ochorenia sú funkcie orgánov minimálne narušené.
3. Akútna závažná pankreatitída komplikovaná parapankreatickým infiltrátom, peritonitída, hnisavé abscesy, sepsa, krvácanie.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u ľudí po akútnej forme zápalu pankreasu. Podľa závažnosti odborníci rozlišujú:

1. Ťažká forma. Pankreatitída sa vyznačuje neustále sa opakujúcim priebehom. Obdobia remisie sú zriedkavé a krátkodobé..
2. Priebeh ochorenia je mierny. Exacerbácie zápalu pankreasu sa vyskytujú 3 až 3-krát ročne. Bolesťový syndróm bolesti je dosť dlhý.
3. Mierny priebeh choroby. Exacerbácie sú krátke a zriedkavé. Vyskytujú sa 1 - 2 krát do roka.

Znaky akútneho zápalu

Epigastrická bolesť je príznakom indikujúcim akútnu pankreatitídu. Diferenciálna diagnostika v prítomnosti tohto príznaku sa vykonáva okamžite, pretože bolesť je často taká silná, že ľudia nemôžu klamať a ticho sedieť. Až po diagnostike a presnej diagnostike môžu odborníci prijať akékoľvek opatrenia na zmiernenie stavu pacientov.

Ďalším častým príznakom akútneho zápalu pankreasu je zvracanie, ktoré sa vo väčšine prípadov opakuje. Neprináša úľavu chorým ľuďom. Ich stav v dôsledku zvracania sa len zhoršuje. Medzi ďalšie príznaky akútnej pankreatitídy patrí:

• bledosť pokožky, acrocyanóza (získanie modrasto sfarbenej kože);
• nadúvanie;
• zadržiavanie plynu, stolica;
• ostrá slabosť.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Znaky charakteristické pre CP sú rôzne počas období exacerbácií a remisií. Závisia od mnohých faktorov: štádium, klinická forma priebehu choroby. Napriek tomu je možné rozlíšiť niekoľko hlavných príznakov chronickej pankreatitídy:

1. Zažívacie ťažkosti. Prejavuje sa to zvýšením objemu a frekvencie stolice. Pri chronickej pankreatitíde majú výkaly šedastú farbu a zápach plodu. Často obsahuje zvyšné jedlo, ktoré nebolo strávené. Vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú v dôsledku zníženia hmotnosti fungujúceho exokrinného parenchýmu a narušenia sekrécie žľazy do dvanástnika..
2. Slabosť, chvenie v tele, hlad, kŕče, mimovoľné pohyby čriev a močenie, strata vedomia. Tieto príznaky CP sú spojené s narušenou intrasecretórnou funkciou pankreasu..
3. Bolesťový syndróm bolesti. Bolesť nemá jasnú lokalizáciu. Môže sa vyskytnúť v strede alebo v hornej časti brucha a môže sa vyskytnúť opar. V niektorých prípadoch sa nepozoruje bolesť..

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Na potvrdenie diagnózy lekári predpíšu vyšetrenie svojich pacientov. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy vykonávané na stanovenie množstva enzýmov produkovaných v pankrease. Bežný je test na amylázu v sére. Hladina tohto enzýmu je u ľudí s akútnou pankreatitídou niekoľkokrát vyššia ako norma.

Diagnostické metódy zahŕňajú aj analýzu moču. Podľa výsledkov analýzy u pacientov odhalili:

• proteinúria (obsah bielkovín v moči);
• mikrohematúria (prítomnosť krvi v moči presahujúca fyziologickú normu);
• cylindrúria (objavenie sa v moči valcových telies vytvorených z krviniek, koagulovaného proteínu, epitelu tubulov obličiek).

Spoľahlivou metódou na diagnostiku akútnej pankreatitídy je počítačová tomografia (CT). Umožňuje získať obraz pankreasu, okolitých tkanív a vnútorných orgánov, identifikovať komplikácie ochorenia, posúdiť rozsah a povahu pankreatických lézií pri pankreatickej nekróze..

Diagnóza a liečba akútnej pankreatitídy sa môže vykonávať vďaka laparoskopii. Pri jej použití lekári s vysokou mierou istoty určia formu choroby, identifikujú a odstránia niektoré komplikácie choroby.

Najbežnejšou, informačnou, jednoduchou a bezpečnou metódou na zistenie choroby je ultrazvuková diagnostika akútnej pankreatitídy (ultrazvuk). Počas jeho vykonávania sa hodnotia rozmery, obrysy, tvar, vnútorná štruktúra, echogenicita pankreasu a stav duktálneho systému..

Diagnóza chronickej formy

Diagnóza pankreatitídy u dospelých zahŕňa predovšetkým ultrazvuk a CT. Nemocným tiež patrí endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Táto výskumná metóda je kombináciou endoskopie a fluoroskopie..

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa aj stanovenie exokrinnej funkcie pankreasu. Za týmto účelom odborníci uskutočňujú koprogram - laboratórnu štúdiu, ktorá vám umožní zistiť zvyšky nestrávenej potravy vo výkaloch..

Funkcia exokrinnej pankreasu sa môže hodnotiť aj pomocou C-dychových testov. Ich hlavnou výhodou je neinvazívnosť (neexistencia potreby narušiť integritu prirodzených vonkajších bariér tela). Takáto diagnóza pankreatitídy tiež umožňuje určiť efektívnosť enzýmovej substitučnej terapie..

Liečba akútnej pankreatitídy

Ak sa vyskytnú príznaky, ktoré naznačujú vývoj OP, chorej osobe treba poskytnúť prvú pomoc:

• zákaz jedenia a pitia na niekoľko dní;
• na epigastrickú oblasť naneste vyhrievaciu podložku so studenou vodou alebo ľadovou bublinou;
• poskytujú antispasmodiká (vďaka používaniu No-shpa alebo Papaverine sa zníži produkcia enzýmov).

Po prvej pomoci musíte okamžite zavolať lekára. Osoba musí byť hospitalizovaná v nemocnici. V nemocnici sa okamžite vykoná ultrazvuková diagnostika akútnej pankreatitídy. Po stanovení presnej diagnózy sa predpíšu analgetiká (Baralgin, Analgin) na potlačenie bolesti.

Ošetrenie tiež používa roztoky aminokyselín a glukózy. Vyrovnávajú plastové a energetické potreby ľudského tela. Antibiotiká sú tiež predpísané. Tieto lieky sú nevyhnutné na liečenie a prevenciu hnisavých komplikácií..

Niekoľko dní po začiatku liečby sa do tenkého čreva nainštaluje tenká sonda. Je nevyhnutná pre aplikáciu techník enterálnej výživy. Po obnovení funkcie čriev sa pacientovi môže prirodzene jesť. Strava by mala pozostávať z obilnín, varenej zeleniny, kompotov.

Konzervatívne liečenie v 87% prípadov je úspešné. Zvyšných 13% chorých potrebuje chirurgický zákrok. Vykoná sa, keď diagnóza pankreatitídy odhalí závažné komplikácie. Ciele chirurgickej liečby sú nasledujúce:

1. Zníženie endotoxémie. Na tento účel je predpísaná drenáž a dekompresia žlčových ciest, drenáž a rehabilitácia brušnej dutiny. Počas operácie sa z tela vylučujú enzýmy, toxíny a ďalšie biologicky aktívne látky.
2. Liečba infekčných a nekrotických komplikácií pankreatickej nekrózy (abscesy, fistuly, cysty, peritonitída). Na dosiahnutie tohto cieľa odborníci vykonávajú pitvu a drenáž post-nekrotických, hnisavých dutín, resekciu a sekvestrómiu pankreasu..

Liečba chronického zápalu

Ak diagnóza pankreatitídy odhalila chronickú formu ochorenia, môžu sa pacientom predpísať rôzne lieky: enzýmové prípravky na báze pankreatínu (Mezim, Festal, Creon), antibiotiká (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed). V niektorých prípadoch (napríklad pri vytvorenom pseudocyste) je potrebná minimálna invazívna (perkutánna) drenáž alebo chirurgický zákrok..

Dôležitú úlohu hrá výživa. Po zhoršení choroby v priebehu 1 - 2 dní je pacientovi zakázané jesť čokoľvek. Môžete piť iba tekutinu (1 - 1,5 litra denne): slabý čaj, zásaditá minerálna voda bez plynu, vývar divej ruže (1 - 2 poháre). V 2-3 dni je jedlo povolené. Mukózne polievky, tekuté mliečne mačky, zeleninové pyré, želé vyrobené z ovocných štiav sú povolené.

Počas obdobia odpustenia sa musíte riadiť nasledujúcimi tipmi:

1. Varte v pare, rozdrvené alebo upečené v rúre. Vylúčte čisté tuky zo stravy a soľ obmedzte na 6 g za deň.
2. Jedzte malé jedlo 5-6 krát denne. Odporúčaná teplota horúcich jedál nie je vyššia ako 57 - 62 stupňov, studená - nie nižšia ako 15 - 17 stupňov.
3. Nepatria sem kyslé, korenené, korenené a konzervované potraviny, hrášok a fazuľa, huby, sýtené a alkoholické nápoje, kvas, kyslé ovocné šťavy a bohaté pekárske výrobky. Krém a kyslá smotana sú povolené v malom množstve v miskách.

Alternatívne spôsoby liečby

Pri akútnej forme zápalu pankreasu je jediným správnym riešením návšteva lekára. Nie je vhodné experimentovať s ľudovými liekmi na tento druh choroby. Ak príznaky a diagnostika pankreatitídy naznačujú chronickú formu choroby, môžete vyskúšať liečebné metódy ponúkané alternatívnou medicínou..

Pozitívnym účinkom vo väčšine prípadov je rastlinná medicína. Používanie rastlinných prípravkov môže významne zlepšiť stav ľudí trpiacich chronickou pankreatitídou. Tu je recept na jeden tradičný liek:

• v rovnakých častiach zmiešajte stigmy kukurice, harmančeka a nechtíka, listy plantajnu a mätu piepornej;
• vziať 1 lyžička. zo zmesi a nalejte 2 šálky vriacej vody;
• vložte vývar do vodného kúpeľa na 15 minút;
• vylúhujte hotový produkt po dobu 45 minút a namáhajte.

Odporúča sa vypiť vývar trikrát denne počas 15 minút pred jedlom, 0,4 šálky, predtým sa zriedi teplou vodou na objem šálky. Produkt môžete uchovávať v chladničke až 5 dní.

Prevencia pankreatitídy

Je celkom možné zabrániť vzniku pankreatitídy. Najprv musíte sledovať svoje zdravie. Niektoré choroby žlčových ciest a žlčníka, choroby gastrointestinálneho traktu spôsobujú zápal pankreasu. V prípade zhoršenia zdravia a objavenia sa podozrivých príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, urobiť potrebné testy a podrobiť sa predpísaným vyšetreniam.

Ďalším dôležitým preventívnym opatrením je zníženie spotreby alkoholu. Odborníci radia aj absolútne zdravým ľuďom, aby nepili alkohol vo veľkých množstvách. Pri ochoreniach tráviaceho traktu by sa mal alkohol úplne opustiť.

Na záver je potrebné poznamenať, že pankreatitída (klinika, diagnostika, liečba tohto ochorenia) je naliehavou lekárskou témou. Ak sa vyskytnú príznaky naznačujúce zápal pankreasu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Priebeh choroby môže viesť k závažným život ohrozujúcim komplikáciám..

Nesprávna výživa, posadnutosť alkoholom a fajčením, nekontrolované lieky nevedú k okamžitej smrti. Spôsobujú akútne alebo chronické zápalové ochorenia a niekedy aj nádor, proces v pankrease a spôsobujú cukrovku. Iba tí, ktorí bez toho, aby čakali na výskyt akýchkoľvek nebezpečných príznakov, vedia, ako skontrolovať pankreas, prijmú opatrenia včas a zabránia závažným komplikáciám pankreatitídy. Odhaľte závoj tajomstva.

Princípy pankreatického vyšetrenia

Diagnóza pankreasu by mala byť komplexná: potrebujete získať informácie nielen o štruktúre orgánu, ale aj o jeho funkcii. Vysvetli prečo.

Pankreas je veľká žľaza s jedinečnou štruktúrou a funkciami. Práve ona hrá kľúčovú úlohu pri zavádzaní trávenia, produkujúc enzýmy potrebné na rozklad bielkovín a tukov na látky, ktoré po vyživovaní v bunkách živia bunky. V tejto žľaze sa vytvára inzulín, ktorý pomáha hlavnému energetickému substrátu - glukóze - dodávať energiu bunkám a tkanivám. Syntetizujú sa v ňom ďalšie hormóny..

Žľaza sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, pred ňou leží žalúdok, priečne hrubé črevo a dvanástnik a obličky na oboch stranách. Vnútri orgánu prechádzajú kanály, ktoré zhromažďujú pankreatickú šťavu bohatú na enzýmy z glandulárnych buniek. Tečú do jedného veľkého potrubia, ktoré sa otvára v dvanástorníku.

Ak je poškodený určitý objem tkaniva žľazy, zostávajúce tkanivo nahrádza jeho funkciu a nemôžu sa objaviť žiadne príznaky choroby. Súčasne môže nastať situácia, keď veľmi malá plocha zomrie alebo sa začne zapáliť, čo nie je viditeľné v štruktúre celej žľazy, ale je sprevádzané výraznou zmenou vo fungovaní orgánu. Preto by malo byť vyšetrenie pankreasu komplexné a malo by pokrývať štruktúru orgánu aj jeho funkciu.

Laboratórna diagnostika

Testy na vyšetrenie pankreasu určujú stav funkcie orgánov. Pri akútnych léziách pankreasu je zaznamenaná zvýšená aktivita enzýmov, ktoré produkujú. Niektoré z nich sú informačnejšie určovať v krvi, iné v moči, iné v stolici. Na stanovenie závažnosti lézie sa hodnotia aj ukazovatele funkcií orgánu pankreasu - pečene..

Diagnóza pankreasu zahŕňa nasledujúce testy:

1. Všeobecný krvný test: pri akútnom alebo exacerbácii chronického procesu, zvýšení hladiny leukocytov, bodnutí a segmentovaných neutrofiloch sa zaznamenáva ESR.
2. Biochemická analýza krvi: zvýšenie hladiny celkového a priameho bilirubínu - s ikterickou formou pankreatitídy (zatiaľ čo ALT je mierne zvýšená), zvýšenie hladiny gama globulínov, seromukoidov, sialových kyselín.
3. Krvné testy špecifické pre pankreas:
   • krvná alfa-amyláza (jej norma je 16 - 30 g / l za hodinu);
   • stanovenie trypsínu (jeho aktivita presiahne 60 μg / l);
   • krvná lipáza (zvýši sa o viac ako 190 jednotiek / l);
   • hladina glukózy v krvi - zvýši sa (viac ako 6 mmol / l), keď sa podieľa na zápalovom alebo deštruktívnom procese endokrinnej (ostrovčekovej) časti pankreasu.

Výstraha! Miera enzymatickej aktivity sa môže v rôznych laboratóriách mierne líšiť..

Predtým bola hlavnou analýzou, ktorá sa použila pri diagnostike pankreatických chorôb, pankreatická amyláza, enzým, ktorý sa vytvára v tele. Pri akútnom a exacerbácii chronického zápalu žľazy sa pozoruje zvýšenie aktivity tohto enzýmu v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (tam sa nazýva „diastáza moču“) - nad 64 jednotiek / l za hodinu. Pri úmrtí na miesta podžalúdkovej žľazy - pankreatická nekróza, sklerotizujúca pankreatitída - dochádza k zníženiu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (pod 10 U / l)..

Doteraz je hlavným laboratórnym diagnostickým kritériom poškodenia pankreasu enzým elastáza, ktorá sa určuje v stolici. V prípade nedostatočnej funkcie žľazy je aktivita pankreatickej elastázy menšia ako 200 μg / g, v prípade vážneho poškodenia orgánov - menšia ako 100 μg / g.

Výstraha! Všetky krvné testy sa robia na lačný žalúdok, ale niektoré testy na pankreas si vyžadujú trochu prípravy. Tento bod musí byť objasnený, ak nie u lekára, potom u personálu laboratória, v ktorom sa chystáte podstúpiť diagnostiku.

Laboratórne záťažové testy

V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať niektoré testy nielen nalačno, ale aj po zavedení určitých látok do tela - záťažový test..

Existujú také záťažové testy:

1. Glykoamylasemický test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia amylázy v krvi, po ktorej má človek vypiť 50 g glukózy; po 3 hodinách sa uskutoční opakovaná analýza amylázy. S patológiou dochádza po 3 hodinách k zvýšeniu tohto enzýmu o viac ako 25% z pôvodnej úrovne.
2. Proserínový test. Stanoví sa počiatočná koncentrácia diastázy v moči, po ktorej sa zavedie liečivo "Proserín". Potom sa každá polhodina počas 2 hodín meria hladina diastázy: normálne stúpa nie viac ako dvakrát, ale potom sa vráti do normálu. S rôznymi typmi pankreatickej patológie sú stanovené rôzne ukazovatele.
3. Test jodolipolu. Po prebudení pacient močí a potom vezme liek "jodolipol" dovnútra. Potom sa za hodinu stanoví hladina jodidu v moči jedna a pol, dve a 2,5 hodiny. Táto diagnóza chorôb pankreasu je založená na aktivite lipázového enzýmu produkovaného týmto orgánom. Normálne sa už po hodine začne v moči detegovať jodid a stupeň jeho vylučovania je stále viac maximálny - v časti moču odobratej po 2,5 hodinách.
4. Secretin-pankreosimínový test. Je založená na zmene chemického zloženia obsahu dvanástnika po zavedení hormonálnej látky sekretínu do nej (spôsobuje zvýšené vylučovanie pankreatickej šťavy bohatej na bikarbonáty a enzýmy v čreve)..
5. Test na toleranciu glukózy je dôležitý pri diagnostike poškodenia endokrinného systému pankreasu. V tomto prípade sa stanoví hladina glukózy v krvi nalačno jednu hodinu a dve po internom podaní roztoku glukózy. Túto analýzu predpisuje iba endokrinológ, tiež ju interpretuje, pretože existuje riziko komplikácií spojených so zvýšením hladiny tohto jednoduchého uhľohydrátu v krvi..

Výskum štruktúry orgánov

Štúdia pankreasu je založená na vlastnostiach tkaniva: nie je viditeľná pri rutinnom röntgenovom vyšetrení, ale kanály žľazy sa dajú vyšetriť rádiologicky, čím sa do nich zavedie kontrast. Železo je ľahko dostupné na vyšetrenie ultrazvukom a dopplerografia určuje prietok krvi v jeho cievach. Počítačová tomografia vizualizuje svoju štruktúru vo vrstvách, ale jej magnetický náprotivok je optimálny na určenie najmenších štruktúr orgánu. Zvážime všetko v poriadku.

Röntgenové metódy

1. Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje vizualizovať iba kalcifikáciu tkaniva žľazy, veľkých zubných kameňov v jej kanálikoch.
2. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - zavedenie kontrastného média pre röntgenové žiarenie do vývodov žľazy z dvanástnika pomocou optického prístroja, ktorý sa vykonáva pomocou fibrogastroskopie.
3. Selektívna angiografia - röntgenové vyšetrenie žliaz žľazy po podaní kontrastnej látky.
4. Počítačová tomografia pomáha pri diagnostike nádorových a zápalových procesov v žľaze..

Každá z vyšetrovacích metód vyžaduje prípravu pacienta.

Ultrazvukový postup

Táto metóda nie je taká presná ako tomografická štúdia, ale z dôvodu jej jednoduchosti a bezpečnosti je základná pre počiatočnú diagnostiku patologických stavov žliaz. Ultrazvuk vám umožňuje vizualizovať akútny a chronický zápal, nádory, abscesy, cysty; Dopplerov ultrazvuk je neoceniteľný pre počiatočné hodnotenie prietoku krvi v orgánoch. Táto metóda vyžaduje predchádzajúcu prípravu. O tom, ako to urobiť, aby bol výsledok štúdie spoľahlivý, sme opísali v článku: Príprava na ultrazvuk v patológii pankreasu..

Magnetická rezonancia

NMR zobrazenie je najinformatívnejšou metódou na vyšetrenie žľazy, ktorá veľmi presne vizualizuje tkanivo orgánov vo vrstvách. Kombináciou MRI so zavedením kontrastu do kanálikov (cholangipancreatografia) alebo krvných ciev (angiografia) sa dosiahne maximálna spoľahlivosť štúdie pankreasu..

Indikácie pre MRI pankreasu sú nasledujúce:

• nádory orgánov s malým priemerom;
• patológia pečene;
• zápal pankreasu
• Prípravky na chirurgiu železa;
• ako kontrola liečby orgánov.