Bolesť v žlčových kameňoch

Žlčník je pomerne malý orgán, ale veľmi dôležitý pre plné fungovanie tela. Zhromažďuje žlč, ktorá sa aktívne podieľa na trávení a odbúrava tuky. Žluč je produkovaná pečeňou a vstupuje do žlčníka cez kanáliky. Kamene v tomto orgáne sú mimoriadne nebezpečné a bolesti s kameňmi v žlčníku sú veľmi závažné.

Vzhľad žlčových kameňov

Žlčové kamene často spôsobujú ďalšie choroby. Tvoria sa postupne v priebehu niekoľkých rokov. Hlavným dôvodom je metabolická porucha. Tak sa vyvíja žlčníková choroba. Kamene, ktoré sa tvoria, sa nazývajú kamene. Môžu byť umiestnené nielen v žlčníku, ale aj v žlčových cestách alebo pečeni. Poloha a veľkosť kameňov ovplyvňujú príznaky choroby. Z hľadiska veľkosti môže byť počet pomerne veľký a veľmi malý..

Zloženie kameňov sú depozity cholesterolu, ktoré sa nakoniec premenia na kryštály. Na veľmi dlhú dobu sa nemusia cítiť. Ale akonáhle dôjde k zablokovaniu žlčovodu, človek cíti prudkú rastúcu bolesť vpravo v oblasti rebier..

Riziko tohto ochorenia sú ženy po 40 rokoch. U mužov je oveľa menej pravdepodobné ochorenie žlčníka. Dôvody tejto selektívnej lézie sú stále neznáme, ale ktokoľvek môže ochorieť.

Príznaky a príznaky žlčníkových kameňov

Niekedy je možné odhaliť kamene v žlčníku úplne náhodne, pri profesionálnom vyšetrení alebo pri ultrazvuku pri diagnostike iných chorôb. Častejšie sa však kamene cítia útokom žlčových kolík.

Znaky a príznaky choroby závisia od umiestnenia kameňov, ich tvaru a veľkosti. Pri žlčových kameňoch sa vyskytujú časté príznaky:

  • Ostré šijacie bolesti v pravej oblasti rebier. Bolesť môže byť spôsobená chrbtom, lopatkou a ramenom. Bolesť je paroxyzmálna.
  • Ak sa vyvinie chronická cholecystitída, bolesť sa objaví po požití alkoholu, nápojov sýtených oxidom uhličitým, vyprážaných, pikantných. Je konštantná, vyčerpávajúca a sprevádzaná pocitom tiaže na pravej strane.
  • Ak sú kanáliky upchané kameňom, môže tu byť zvracanie obsahujúce žlč, ktorá neprináša úľavu. Tento stav je veľmi nebezpečný, vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Teplota sa môže zvýšiť na kritický bod, čo môže viesť k záchvatom.
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu, plynatosť, poruchy stolice.
  • Časté grganie.
  • Žltosť kože a slizníc očí.
  • Celkové poškodenie zdravia.
  • Zvýšenie teploty v kombinácii s horúčkou. Stáva sa, že teplota je spojená s infekciou a poškodením cholecystitídy.

Útok môže odísť sám po tom, čo kameň prechádza žlčovými kanálikmi a končí v črevách. Ak chcete zmierniť stav s bolesťou kameňov v žlčníku, môžete k pravej strane pripojiť teplú vyhrievaciu podložku alebo jednoducho na ňu ležať. Ak je kameň veľký, nemôže prechádzať cez potrubia a uviazne v nich, čím blokuje odtok žlče. V tomto prípade sa kamene okamžite odstránia. Bolesť spojená so žlčníkovými kameňmi môže mať niekoľko príčin..

Príčiny bolesti

Ťažká bolesť mučí človeka, ale najhoršie je, že život môže byť ohrozený. Príčinou bolesti môžu byť aj ďalšie choroby:

  • Bolesť, ktorá sa cíti vpravo v oblasti rebier hlavne po jedle, naznačuje prítomnosť cholecystitídy. Najmä ak kulinárske špeciality boli mastné a ostré. V akútnej forme cholecystitída obťažuje neznesiteľnú bolesť. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku infekcie parazitmi, narušenia endokrinného systému, hepatitídy a alergií.
  • Ak bolí žlčník, môže to byť problém v samotnom orgáne. Môže sa zdeformovať a zmenšovať, môže zraniť v dôsledku zranenia. Najčastejšie sa to deje bodnou alebo strelnou ranou. Najprv sa objaví silná bolesť, potom sa zníži jej intenzita a ak nechcete ísť na kliniku, bolesť sa objaví znova, len s komplikáciami.
  • Ak je bolesť paroxysmálna, príčinou môže byť nádor, benígny alebo malígny..

Hlavnou príčinou bolesti v žlčníku je tvorba kameňov v nej. U zdravého človeka by sa nemali tvoriť žlčové kamene. Existuje však veľa dôvodov, pre ktoré sú metabolické procesy v organizme narušené a prispievajú k tvorbe kameňov:

  • Hlavnou príčinou žlčových kameňov sa stalo jedlo a potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Objavujú sa charakteristické príznaky choroby žlčníkov.
  • Obezita v dôsledku podvýživy.
  • Dlhodobé používanie perorálnych kontraceptív. Narúšajú prirodzené zloženie žlče a prispievajú k tvorbe sedimentu, ktorý pozostáva z pevných častíc. Tieto častice tvoria kamene.
  • Porušenie vnútorných orgánov zodpovedných za metabolický metabolizmus tela.
  • So zníženou schopnosťou žlčníka sťahovať sa. Môže byť po operáciách.
  • Poruchy stravovania a prejedanie.
  • Tehotenstvo môže tiež spôsobiť tvorbu kameňov v žlčníku, pretože s ďalším zaťažením je znížená jeho schopnosť transportovať žlč..
  • Rôzne prekážky normálneho odtoku žlče. Môže to byť komisár alebo nádor..
  • Vrodená patológia štruktúry žlčníka a kanálikov - skloňovanie.

S kameňmi v žlčníku môže byť provokujúcim faktorom infekcia krvi. Zápalový proces sa vyvíja nielen v žlčníku, ale aj v jeho kanálikoch. To sa stáva príčinou poškodenia orgánov chorobami, ako je cholangitída a cholecystitída, a zasa prispieva k tvorbe zubného kameňa..

Kamenné komplikácie


Kým sú kamene uložené na spodnej časti žlčníka, nespôsobujú to veľké obavy. Bolesť a záchvaty začínajú, keď sa kamene zväčšia a spadnú do žlčových ciest. S touto fázou ochorenia môže dôjsť k mnohým závažným komplikáciám:

  • Akútna cholecystitída.
  • Chronická pankreatitída v dôsledku zablokovania žlčových ciest a infekcie.
  • Peritonitída brušnej dutiny v dôsledku prasknutia žlčníka.
  • Črevná obštrukcia spôsobená príchodom veľkých kameňov.
  • V dôsledku zápalu žlčníka môže dôjsť k opuchom a onkológii.

Čo robiť s bolesťou žlčníka

Bolesť s kameňmi v žlčníku sa môže líšiť. Ak je bolesť silná a je sprevádzaná zvracaním, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Kameň uviaznutý v potrubí blokuje odtok žlče a spôsobuje akútny záchvat bolesti, ktorý je sprevádzaný charakteristickými príznakmi. V takýchto prípadoch sa pacient zvyčajne používa.

Ak je bolesť tolerovaná, môžete ju zmierniť doma:

  • Do ohrievacej podložky napíšte teplú vodu (nie horúcu) a položte ju na pravú stranu alebo na ňu ležte nabok. Vykurovaciu podložku je potrebné držať v intervaloch, najskôr ju pripevniť po dobu 20 minút, potom ju vybrať a znova použiť. Ak doma nemáte vyhrievaciu podložku, môžete použiť bežnú plastovú fľašu. Teplo upokojuje bolesť v krátkom čase. V extrémnom prípade EAM môžete zbierať kúpeľ teplej vody a sedieť v ňom.
  • Môžete vziať obvyklé lieky proti bolesti. Ak bolesť nie je závažná, prejde po užití lieku. Zníži sa aj zápal žlčníka. Analgetiká sa najlepšie hodia. Majú analgetické aj protizápalové účinky..
  • Pre bolesť v žlčníku, ktorá vznikla v dôsledku kameňov, je rastlinná šťava dobrým lekárom. Bolesť môže zmierniť aj pohár čerstvej mrkvy, uhorky alebo cvikly. Považuje sa za veľmi účinný koktail týchto štiav, ktorý je zmiešaný v rovnakých dieloch. Ak sa užíva najmenej dvakrát denne počas 14 dní, toxíny, ktoré vytvorili kamene, sa začnú rozpúšťať a prirodzene vyjdú. V tomto prípade sa osoba úplne zbaví bolesti. Šťava zmierňujúca bolesť musí byť čerstvá.
  • Byliny sa vždy používali pri liečbe rôznych bolestí a chorôb. Dekorácie z nechtíka, rozmarínu a ľubovníka bodkovaného pomáhajú zmierniť bolesť žlčníka. Ak budete piť harmančekový čaj neustále, môžete sa nielen zbaviť bolesti, ale aj kameňov v žlčníku, ktoré túto bolesť vyvolávajú. Liečba je dlhá, najmenej dva mesiace, ale veľmi účinná.
  • Kurkuma s medom má magickú schopnosť zmierniť bolesť. Kurkumín skvapalňuje žlč a podporuje jeho odtok a med zmierňuje zápaly a chráni pred baktériami. Na prípravu zmesi je potrebné zmiešať 1 polievkovú lyžicu medu s 1 lyžičkou kurkumy a jesť. Musíte to urobiť raz denne..
  • Pred spaním môžete piť slanú vodu, rastúca bolesť ustúpi.
  • Ak je bolesť spôsobená upchatím žlčových ciest, odporúča sa používať citrusové plody a džúsy. Najefektívnejšia je citrónová šťava. Musíte z nich vziať štyri citróny, vytlačiť šťavu a piť na lačný žalúdok. Objem šťavy bude približne 150 ml. Šťava sa musí vypiť vodou (1 šálka). Ak pijete šťavu 7 dní, bolesť opustí pacienta a očistí pečeň a žlčník.

Liečba žlčníkovej choroby

Hlavnou príčinou bolesti v žlčníku sú kamene. Liečba choroby žlčníkov by mala byť komplexná. Predpísať liečbu a vysvetliť, ako zmierniť bolesť, mal by byť lekárom až po diagnostikovaní choroby. Všetky lieky sú predpísané v závislosti od diagnózy:

  • Na odtok žlče pri žlčníkových chorobách sa zvyčajne predpisujú Holudexan a Ursofalk. Ak dôjde k narušeniu fungovania tráviaceho systému, predpisujú sa ďalšie lieky na ich stabilizáciu. Ako anestetiká sa môžu použiť Promedol alebo Ketanov.
  • Ak sa zistí chronická cholecystitída, predpisujú sa antibiotiká. Ďalej môžete užívať antispasmodiká a pankreatické enzýmy (Mezim, Pancreatin). Odporúča sa pozorovať odpočinok na posteli.
  • Ak sa zistí dyskinéza žlčovodov, odporúčajú sa sedatíva a lieky na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva (Drotaverinum). Cholagogue a byliny sú tiež predpísané (trávenie).
  • Akútna cholangitída si vyžaduje serióznu liečbu. Nerobte to bez antibakteriálnej liečby a antispasmodických liekov (Duspatalin), enzýmov, ktoré zlepšujú trávenie. Ak je teplota, musíte vziať Paracetamol alebo Nurofen, ako aj lieky proti bolesti.
  • Moderná medicína ponúka liečebné metódy na rozpúšťanie a odstraňovanie kameňov z tela. Na tento účel použite Ursosan a Henofalk, lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a zvyšujú žlč. Takáto terapia je účinná, ak sú kamene malé a majú štruktúru cholesterolu. Tieto lieky sa užívajú dlho, ale pri porušeniach a chorobách tráviaceho systému sú kontraindikované.
  • Ak sú kamene veľké alebo dôjde k útoku, kameň uviazne v žlčových kanáloch a vykoná sa operácia.
  • Absolútne každý trpiaci bolesťou v žlčníku je predpísaný liek na obnovu črevnej mikroflóry. Môže to byť Lactobacterin alebo Bifidumbacterin. Drogy sa užívajú pravidelne dva mesiace. Okrem toho sa predávajú mliečne výrobky s obsahom laktobacilov v nich..

Prevencia žlčových kameňov

Aby sa zabránilo tvorbe kameňov v žlčníku a vzniku bolesti, je potrebné:

  • Pite viac tekutín, lepšie ako čistá voda. Pri dostatočnej spotrebe sa žlč stáva tenšia, čo prispieva k jej lepšiemu vypúšťaniu. Voda tiež pomáha rozpúšťať tuky, čo znižuje riziko tvorby kameňov a eliminuje výskyt bolesti.
  • Znížte množstvo cukru a mastných potravín v potrave. Nadmerný príjem prispieva k akumulácii cholesterolu a tvorbe kameňov.
  • Denne by mala byť v potrave prítomná čerstvá zelenina a ovocie. Ich použitie znižuje hladinu cholesterolu.
  • Je potrebné viesť aktívny životný štýl, aby nedošlo k stagnácii žlče, lepšiemu fungovaniu tráviacich orgánov.

Nutričné ​​odporúčania pre bolesť žlčníka

Počas liečby a po nej by ste sa mali riadiť diétou pre ochorenia žlčového systému:

  • Vylúčené by mali byť korenené, korenené a mastné potraviny. V žiadnom prípade by ste nemali jesť vyprážané jedlá.
  • Používanie týchto potravín je spojené so zvýšením množstva žlče, z ktorých niektoré zostanú v pečeni.
  • Odhoďte sladkú, múku, maslo. Vylúčte tiež čokoládu. To prispieva k chudnutiu a celkovému zdraviu..
  • Užitočné obilniny z rôznych obilnín. Obzvlášť sa odporúčajú pohánky a ovsené vločky. Je lepšie napariť mäso, hydinu a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku, môžete variť.
  • Musí byť v strave čerstvého ovocia a zeleniny. Tekvica, cuketa a jablká sú veľmi užitočné. Neodporúča sa cesnak, cibuľa a paprika.
  • Nízkotučný tvaroh, syr a mlieko.
  • Kategoricky vylučujte alkohol, kávu a kakao.

Jedlo by sa malo brať po častiach, v malých porciách. Ak sa jedlo vezme do jednej hodiny, žlč nebude stagnovať. Neprepite sa, môže to spôsobiť kŕč žlčníka a spôsobiť zhoršenie choroby.

Žlčník útok

Za 24 hodín produkuje pečeň asi 2 litre žlče. Táto jedinečná a komplexná tekutina sa podieľa na rozklade tukov, absorpcii mnohých vitamínov a stimuluje pohyb v črevách. Ak žlčník (GI) funguje normálne, potom veľa ľudí ani nevie, kde sa nachádza. Ale s narušením funkčnosti tohto tela vznikajú problémy.

Biliárna alebo biliárna kolika je ostrá bolesť žalúdka. Útok žlčníka spravidla vyvoláva cholelitiázu (ochorenie žlčníka), cholecystitídu, pankreatitídu, cholangitídu. Tento stav je sprevádzaný rôznymi príznakmi a môže sa vyskytnúť v dôsledku jedenia určitých potravín. Na odstránenie biliárnej koliky musíte identifikovať príčinu ich vzhľadu a liečiť správanie.

Faktory kŕče žalúdka

Podľa lekárskych štatistík dochádza u väčšiny dospelých pacientov k útoku v dôsledku tvorby kameňov, ktoré narušujú odtok pečene (žlč). V 90% prípadov je príčinou biliárnej koliky u dospievajúcich a malých detí narušenie funkčnosti praktického lekára..

Podľa lekárov sa najčastejšie biliárna kolika prejavuje v dôsledku porušenia stiahnutia žlče. Toto porušenie nastáva v dôsledku zablokovania kanálikov, kŕče žlčových ciest, pohybu veľkého kameňa cez krk čreva..

Závažnosť symptómov závisí od miesta výskytu kŕče, pretože v rôznych častiach žlčových ciest reagujú rozdielne na bolesť. Mierna bolesť sa vyskytuje v cervikálnom kanáliku, kde sa spája s telom GP. Pri kŕčoch kanálikov sa prejavuje ostrá bolesť, pretože sú citlivejšie. Zvyčajne sa vyskytuje kŕč zvierača v dôsledku stresu, nadmernej fyzickej námahy, prerušenia potravy, pravidelného pitia.

Reflexné kŕče sa objavia, keď sa do potrubia dostane veľký počet. Z tohto dôvodu sa prívod krvi do tejto oblasti zhoršuje, odtok žlče je prerušený alebo zastavený. Výsledkom je, že oddelenia umiestnené nad preťažením sa rozširujú, zvyšuje sa kontraktilná funkcia potrubia a dochádza k prudkej bolesti. V dôsledku porušenia výtoku pečene sa rozvíja cholecystitída (zápal žalúdka) a vyskytuje sa infekcia..

Lekári rozlišujú tieto príčiny žlčovej koliky:

  • Žlčové kamene. Kamene v žlčníku sa tvoria v dôsledku zvýšenia koncentrácie cholesterolu v pečeňovej sekrécii, porušenia kontrakcie prostaty, jej kanálikov a žlčovej hypertenzie. Podľa štatistík patrí medzi rizikové skupiny pre cholelitiázu ženy nad 40 rokov s primeranou pokožkou a vlasmi po tehotenstve a nadváhou, ako aj starší muži, ktorí zneužívajú alkohol a nejedia dobre..
  • Porušenie kontrakcie gastrointestinálneho traktu, ako aj žlčového traktu, nastáva kvôli zlej výžive, častému stresu.
  • Cholecystitída sa často vyvíja na pozadí cholelitiázy. V orgáne sú kamene, ktoré dráždia jeho steny, vyvolávajú zvýšenie tlaku žlče, infekciu a zápalový proces. V 10% prípadov sa vyvinie bezcudná cholecystitída, potom je zápal vyvolaný baktériami, parazitmi, alergickou reakciou, chorobami tráviacich orgánov (pankreatitída, hepatitída) atď..
  • Cholangitída (zápal žlčových ciest) sa vyskytuje na pozadí patologických stavov, pri ktorých sa v dôsledku infekcie alebo mechanického traumu zubný kameň tkaniva žlčových ciest nahrádza vláknitým vláknom..
  • Parazitárne infekcie často vyvolávajú zápalové procesy.
  • Onkologické choroby. Podľa lekárskych štatistík sa u 80% pacientov s chronickým zápalom pankreasu a jeho kanálikov rozvíja rakovina. V tomto prípade sa nádorové bunky rýchlo rozšírili do ďalších orgánov..

príznaky

Príznaky ataku žlčníka závisia nielen od základného ochorenia, ale aj od jeho štádia a formy. Patológie s akútnym priebehom sa prejavujú bolesťou vpravo pod rebrami, ktorá siaha až k hornej časti tela (chrbát, plecia, goliera). Mnoho pacientov sa sťažuje na trávenie vo forme nevoľnosti alebo zvracania. Okrem toho sa na pravej strane brucha zvyšuje svalový tonus..

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, aké príznaky sú charakteristické pre konkrétne ochorenie, ktoré vyvoláva biliárnu koliku:

  • Akútna cholelitiáza s akútnym prietokom sa prejavuje bolesťou vpravo pod rebrámi, ak sa nedodržiavajú pravidlá výživy, svrbenie kože, horúčka do 40 °, zimnica, nadmerné potenie..
  • Pri cholecystitíde s chronickým priebehom sa nepohodlie vyskytuje v pravej hypochondrii, bolesť po narušení výživy, svrbenie kože, niekedy teplota stúpa.
  • Porušenie kontrakcie GP, ako aj jeho kanálikov, sa prejavuje periodickou bolesťou (asi 15 minút), keď sa zvyšuje žlčový tlak. Pri zníženom tlaku vylučovania pečene sa pacient sťažuje na bolestivé bolesti na pravej strane. Okrem toho teplota stúpa na 38 °.
  • Pri zápale žlčových ciest dochádza k intenzívnej paroxysmálnej bolesti, vďaka ktorej môže pacient stratiť vedomie. Mnoho pacientov má svrbivú pokožku, horúčku (do 40 °), zimnicu, nadmerné potenie.
  • Zhubné útvary vyvolávajú bolestivú bolesť vpravo pod rebrami a zahrievajú sa z 37,5 na 38 °.

Tieto príznaky sa nevyskytujú okamžite, táto pravdepodobnosť sa zvyšuje, keď pacient pravidelne porušuje stravu, vedie pasívny životný štýl.

Najprv je narušená kontrakcia gastrointestinálneho traktu, ako aj jeho kanálikov, dochádza k stagnujúcim procesom, baktériám sa začína vyvíjať v orgánovej dutine a dochádza k zápalovým procesom. Poškodené bunky pankreasu sa vyzrážajú vo forme vločiek, usadia sa na nich žlčové pigmenty, čo vedie k tvorbe zubného kameňa. Postupom času sa veľkosť kameňov zvyšuje, upchávajú žlčové cesty, po ktorých vznikajú bolestivé pocity.

Lekári rozlišujú bežné príznaky biliárnej koliky:

  • paroxyzmálna bolesť vpravo pod rebrámi a epigastriu;
  • nadmerné potenie;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • ostré bolesti hlavy;
  • poruchy stolice (zápcha sa strieda s hnačkou);
  • poruchy spánku.

Reflexný kŕč sa prejavuje nevoľnosťou, nadmerným vylučovaním slín, erupciou zvracania so žlčou alebo bez žlče, horkosťou v ústach. Pri kŕčoch žlčových ciest na pozadí cholelitiázy bolesti nezmiznú 6 hodín a koža a sliznice zožltnú. Pri bezcitnej cholecystitíde sa náhle vyskytne záchvat, potom trochu ustupuje a bolesť sa stáva trvalou.

V závažných prípadoch sa vyskytuje plynatosť, hypotenzia, zmena farby stolice, stmavnutie moču, pacient na krátku dobu stráca vedomie.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste navštíviť lekára.

Diagnostické opatrenia

Počas útoku praktického lekára zhromaždí lekár anamnézu, pohmatne brucho, nasmeruje pacienta na krvné testy a ultrazvuk. Ak existuje podozrenie na biliárny zápal alebo prítomnosť zhubných nádorov, vykoná sa laparoskopia (metóda diagnostiky a liečby chorôb tráviacich orgánov pomocou minimálne invazívneho chirurgického zákroku)..

Dôležitým miestom v diagnostike chorôb žlčových ciest je krv. Ak sa niektorý ukazovateľ odchýli od normy, znamená to, že došlo k narušeniu funkčnosti IP. So zvýšením koncentrácie nepriameho bilirubínu existuje možnosť cholelitiázy, zápalu podžalúdkovej žľazy, jej vývodov, zúženia, traumy na orgán a prítomnosti nádorov v nej. Ak sa množstvo priameho bilirubínu zvýšilo, lekár má podozrenie na hemolytickú anémiu.

Zvýšenie AST (aspartátaminotransferázy), ALT (alanínaminotransferáza) naznačuje zápal alebo nekrózu hepatocytov, čo je možné pri hepatitíde, cholelitiáze, cholecystitíde a rakovine žalúdka. Zvýšenie hladín alkalickej fosfatázy naznačuje cholelitiázu alebo chronický biliárny zápal.

Po stanovení diagnózy sa môže začať liečba patológie, ktorá vyvolala bolesť..

Docela dôležitá je otázka, ako zmierniť útok črevného traktu, ak je obeť sama. Ak sa vyskytnú charakteristické znaky, musíte zavolať záchranný tím. Na zmiernenie príznakov sa môžete vykúpať v teplej kúpeli a potom na pravú hypochondriu umiestniť studený obklad. Neodporúča sa jesť a piť. Dych by nemal byť hlboký. Okrem toho sa pacient môže mierne dotknúť bolestivého miesta, aby sa mierne znížila závažnosť bolesti.

Pacienti sa spravidla zaujímajú o to, čo by sa nemalo robiť počas útoku pankreasu. Je prísne zakázané aplikovať horúcu vyhrievaciu podložku na žalúdok. Okrem toho nie je potrebné užívať choleretické lieky, kým nie je objasnená príčina útoku. Je to spôsobené skutočnosťou, že akútne kamene môžu prasknúť močový mechúr alebo jeho kanáliky, ak je príčinou bolesti cholelitiáza. A je to fatálne.

Ak sú k pacientovi blízki príbuzní alebo priatelia, mali by mu poskytnúť prvú pomoc. Odstráňte z obete tesné oblečenie (rozopnite si tričko, zložte opasok atď.), Položte ho na jeho pravú stranu a vyzvite ho, aby si odpočinul. Na zastavenie bolesti mu môžete dať nitroglycerín (1 tabletka pod jazykom), ak nie je alergický na zložky lieku. Ak pacient prehltne pilulku počas biliárnej koliky, pravdepodobne začne zvracať. Aj keď v mnohých prípadoch po prepuknutí zvratkov bolesť je oslabená.

Ak má pacient kontraindikácie na nitroglycerín, môže sa tento liek nahradiť holagolom vo forme kvapiek. Na zastavenie bolesti sa do rafinovaného cukru pridá 2 až 5 kvapiek lieku a obeť sa vyzve, aby ju rozpustila. Validol, mentol účinkuje podobným spôsobom, takže počas útoku nechajte pacienta žuť žuvačku alebo rozpustiť lízatko. Potom sa stav obete mierne zlepší..

Na odstránenie paroxyzmálnej bolesti sa používajú antispasmodiká: No-shpu, Drotaverin, Papaverine atď. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly žalúdka. Na tento účel sa používajú aj Spazgan alebo Bral, ktoré majú antispasmodický a analgetický účinok. Pred ich použitím by ste si však mali prečítať kontraindikácie a určiť dávkovanie.

Môžete zmierniť bolesť čajom mäty alebo odvarom valeriánskych odnoží. Odporúča sa pridať nápoj do nápoja a vypiť ho pred spaním.

Pravidlá výživy

Aby sa zabránilo ataku GI, musí pacient dodržiavať diétu. Odporúča sa jesť jedlo, ktoré obsahuje minimálne množstvo tukov a cholesterolu. Dennú stravu by mali dopĺňať potraviny bohaté na vlákninu..

Pacient by mal jesť veľa čerstvej zeleniny, ovocia, celozrnného chleba, hnedej ryže, otrúb. Okrem toho mäso a ryby (odrody s nízkym obsahom tuku), mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku nie sú kontraindikované. Odporúčame variť ovsené vločky, ryžu, krupicu, polievky na zeleninovom vývare. Do ponuky by ste mali zaradiť aj rastlinné oleje z prvého lisovania za studena. Lepšie jesť teplé jedlá a nápoje..

Niektoré potraviny zvyšujú pravdepodobnosť cholelitiázy a biliárnej koliky:

  • mastné, vyprážané, korenené jedlá;
  • plnotučné mlieko a výrobky z neho;
  • alkohol, sóda;
  • káva, čaj, kakao;
  • červené mäso.

Je dôležité vedieť, že pri biliárnej kolike nemôžete ostro obmedziť počet kalórií. Ak má pacient nadváhu, mal by ju postupne znižovať (nie viac ako 1 kg za 7 dní). Ak po zmene pravidiel výživy nezmizne bolesť, musíte navštíviť lekára.

Užitočné tipy

Na úpravu práce svalov praktického lekára odporúčajú lekári tieto odporúčania:

  • Jedzte jedlo v špecifickom čase od 4 do 7 krát denne, zatiaľ čo porcie by mali byť malé.
  • Noste voľný odev, zlikvidujte korzety, pevné pásy, ktoré napínajú žalúdok.
  • Po jedle choďte spať 2 hodiny.
  • Nezdvíhajte ťažké veci a pri umývaní podlahy, práci na zemi sa neohýbajte, ale v drepe.
  • Odporúča sa sklopiť posteľ, preto stačí pod nohy položiť blok nad hlavu tyče, ktorej výška je 3 až 4 cm..
  • Vylúčte z ponuky sódu, pikantné, slané, vyprážané jedlá, marinády, údené výrobky.
  • Odporúča sa vykonávať jednoduché cvičenia, pri ktorých sú brušné svaly napnuté..

Útok gastrointestinálneho traktu teda indikuje prítomnosť chorôb tráviaceho traktu. Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý zistí príčinu bolesti a určí liečebný režim. Aby ste predišli útokom GB, mali by ste jesť správne, viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa stresu a nadmernej fyzickej námahe.

Stehy na pravej strane? Hepatické (žlčové) koliky - príčiny, príznaky, liečba, pohotovostná starostlivosť a prevencia

Prebodnutie pravej strany pod rebrom?

Hlavnou príčinou bolesti v pravej hypochondrii je choroba pečene, žlčníka a žlčových ciest. V tomto článku sa zaoberáme príčinami akútnej šijacej bolesti v pravej hypochondrii a metódami prvej pomoci.

Akútne šijacie bolesti v pravej hypochondrii sa zvyčajne nazývajú biliárne (pečeňové) koliky. Biliárna kolika je náhly atak intenzívnej bolesti v pravej hypochondrii spôsobený zablokovaním alebo kŕčom žlčových ciest. Typicky je takáto bolesť spôsobená vniknutím kameňa z žlčníka do žlčovodov. Existuje však niekoľko dôvodov, ktoré môžu spôsobiť takúto bolesť. V článku sa zaoberáme najbežnejšími príčinami.

Anatómia žlčníka a žlčových ciest

Žlčový trakt
Dĺžka žlčového systému u dospelých presahuje 2 000 metrov. Žlč sa začína zhromažďovať v pečeni v medzibunkových žlčových kanálikoch, cez ktoré vstupuje do žlčových kanálikov (lobulárne, segmentové). Neskôr, keď opúšťate pečeň, sa vytvorí pravý ľavý žlčový kanál (dĺžka do 2 cm), ktoré sa následne zlúčia do jedného spoločného pečeňového kanálika (dĺžka 3 cm). Ďalej sa spoločná pečeňová trubica spojí s trubicou žlčníka (dĺžka 1-3 cm, priemer 2-3 mm) a tvorí spoločný žlčový kanál (dĺžka od 4 do 12 cm, priemerný priemer 5-6 cm). Tento kanál nakoniec odstráni žlč do dvanástnika 12. Pri sútoku spoločného žlčovodu do čreva sa k nemu pripojí pankreatický kanál. Pred prúdením do dvanástnika 12 sa spoločný žlčový kanál zužuje. A tu je kanál často zablokovaný kameňom, mukóznymi zátkami a žlčovými zrazeninami..

Žlčník
Žlčník je hruškovitý rezervoár na akumuláciu a skladovanie žlče. Nachádza sa v pravom laloku pečene v špeciálnom lôžku. Obvykle pojme až 70 ml žlče. Dĺžka je 7 cm, šírka 3 cm Základom močového mechúra sú svalové vlákna, ktoré sa tiahnu v pozdĺžnom a kruhovom smere. Priradiť dno, telo, lievik a krk žlčníka. Priebeh žlče regulujú špeciálne svalové zvierače, ktoré vykonávajú jednosmerný pohyb žlče smerom k dvanástniku. Niekedy sa však kŕč zvierača (často zvierača Oddiho) stáva príčinou pečeňovej koliky..

Inervácia žlčových ciest, pankreasu a dvanástnika má spoločný pôvod, čo vedie k ich úzkemu vzťahu a vysvetľuje podobnosť príznakov..

Projekcia žlčníka na prednú brušnú stenu
Poznanie polohy žlčníka pomôže orientovať sa v diagnostike choroby. Pretože sa na tomto mieste prejaví maximálna citlivosť na bolesť. Oblasť žlčníka je priesečníkom pravého klenebného oblúka a vonkajšieho okraja svalu brucha rekta..

Príčiny hepatickej koliky

Mechanizmy pečeňovej koliky

Príznaky pečene Colic

Hlavným príznakom biliárnej koliky je bolesť..
Charakteristiky bolesti so žlčovými kolikami v dôsledku vniknutia kameňa do žlčových ciest:


príčinaZačiatok a trvaniePovaha bolestiKde to bolí?Súvisiace príznaky
Biliárna kolika
Kameň, hlien v žlčovodochNáhly nástup, môže trvať hodiny.
Intenzita bolesti sa zvyčajne zvyšuje v priebehu 15 - 60 minút, potom takmer konštantná počas 1 - 6 hodín. Potom dochádza k postupnému poklesu bolesti. Možné je však aj náhle zastavenie bolesti. Útok trvajúci viac ako 6 hodín môže naznačovať rozvoj akútnej cholecystitídy (zápal žlčníka)..
Akútny, paroxyzmálny charakterPravá hypochondrium, pod hrudnou kosťou (v epigastrii). Bolesť v pravej lopatke a na chrbte..
V niektorých prípadoch sa môže v srdci vyskytnúť bolesť, ktorá pripomína záchvat angíny pektoris.
Nevoľnosť, zvracanie, nezmiernenie.
Horúčka, žiadne zimnica. Impulz možno urýchliť, tlak sa prakticky nemení.
Pri dlhodobej kolike môžu sliznice a pokožka získať žltkastý odtieň. Môže sa objaviť svrbenie pokožky. Výkaly sú biele. Moč získava farbu piva.

Medzi záchvatmi koliky sa pacient cíti celkom dobre. V 30% prípadov pacient nemá druhý útok.

Mechanizmus bolesti
Keď do potrubia vnikne kameň, dochádza k jeho reflexnému kŕču, ktorý dramaticky narušuje prísun krvi do tejto oblasti. Zablokovaný kanálik vedie k narušeniu odtoku žlče a spôsobuje napínanie prekrývajúcich sa častí kanála, zvyšuje sa motorická aktivita kanála, to všetko spôsobuje ostrú bolesť.

Bolesť s funkčným poškodením žlčníka
Dôvody porušenia:

  • Psychoemotačný stres
  • Chyba v strave
  • fajčenie
Bolesť podobná kolike v oblasti pravého hypochondia sa môže uvoľniť do pravého lopatka, do pravého ramena, menej často do oblasti srdca a do oblasti pod hrudnou kosťou. Bolesť sa zhlboka zhlbuje. Zaznamenáva sa krátkodobá povaha bolesti. Zvyčajne sa bolesti vyskytujú okamžite po chybe v strave (pikantné, mastné, vyprážané, múka, prejedanie, alkohol atď.), Studené nápoje, cvičenie, stresové situácie, niekedy v noci alebo príčina zostáva neznáma. Intenzita bolesti je menej výrazná ako pri vstupe kameňa do žlče.

Mechanizmus
Bolesť je spojená s kontrakciou svalovej vrstvy žlčníka. Spazmus spôsobený poruchou vyprázdňovania alebo naplnenia žlčníka žlčou.
Časté príznaky: podráždenosť. potenie, bolesti hlavy, búšenie srdca, únava, poruchy spánku. Teplota nie je zvýšená. Bolesť v projekčnej oblasti žlčníka.

Bolesť spôsobená kŕčom žlčových ciest alebo zvierača Oddi
Spazmus žlčových ciest alebo zvierača Oddi sa veľmi často stáva príčinou žlčovej koliky. V rozpore s funkciou zvierača zvieraťa Oddi dochádza k narušeniu odtoku žlčovej a pankreatickej šťavy v oblasti spojenia žlčového kanálika s pankreatikom. Najčastejšie sa vyskytuje kŕč zvierača, zvyčajne na pozadí psychoemotorických zážitkov, stresu, počas fyzickej námahy, zlej výživy (prejedanie sa, hladovanie, korenie, mastné vyprážané jedlá, pitie alkoholu). Spazmus vedie k narušeniu odtoku žlčovej a pankreatickej šťavy, ktorý je sprevádzaný bolesťou a poruchami trávenia..

Bolesť v pravej hypochondrii alebo v oblasti pod hrudnou kosťou sa môže prejaviť na chrbte, na pravej lopatke alebo na ľavom hypochondriu. Niekedy je bolesť pletená, častejšie je táto bolesť spojená s jedlom, sprevádzaným nevoľnosťou, zvracaním.

Za hlavné príznaky dysfunkcie zvierača zvieraťa Oddi sa považujú opakované ataky silnej alebo stredne silnej bolesti trvajúce viac ako 20 minút, ktoré sa vyskytujú 3 po sebe nasledujúce mesiace.

Bolesť pri akútnej bezcitlivej cholecystitíde
Akútna bezchybná cholecystitída - akútny zápal steny žlčníka.

príčiny:
Zablokovaný odtok žlče z žlčníka prispieva k prichyteniu infekcie ak rozvoju akútneho zápalového procesu..

príznaky
Bežnejšie u mužov. Začiatok je náhle. Vo forme typických bolestí biliárnej koliky. Potom sa bolesť stane trvalou. Bolesť sa vyskytuje častejšie v pravej hypochondrii, menej často nad pupkom a na pravej strane brucha. Telesná teplota stúpa o 37,2 ° C a viac. Brušné svaly v pravej hypochondrii sú napäté. Pri náraze na okraj dlane pozdĺž pravého klenbového oblúka a bolesť pacienta prudko zosilnie. Vo všeobecnom krvnom teste sa zvyšuje počet leukocytov a ESR.

Akútna cholecystitída si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu na chirurgickom oddelení, riešenie problému konzervatívne (pomocou antibiotík) alebo chirurgické odstránenie žlčníka..

Bolesť pri akútnej cholangitíde
Akútna cholangitída - zápal žlčových ciest.
Príčiny: porušenie odtoku žlče prispieva k zachyteniu infekcie (E. Coli v 50 - 60% prípadov), čo vedie k zápalu žlčovodov. Porušenie odtoku žlče je často spojené s vniknutím kameňa do žlučovodu.
príznaky
Je charakteristická triáda symptómov: 1) bolesť v pravej hypochondriu, 2) žltačka 3) horúčka so zimnicou. Okrem toho je možné: zmätenosť, zníženie krvného tlaku. Výkaly sfarbili tmavý moč.
Akútna cholangitída si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a liečbu na chirurgickom oddelení.

Liečba pečeňovej koliky. Urgentná starostlivosť.

Je potrebné zavolať sanitku?

  • Pri útoku na pečeňové koliky by ste, samozrejme, mali využiť služby sanitky.
  • Po prvé, je to príležitosť správne vyhodnotiť príznaky choroby a navrhnúť diagnózu.
  • Po druhé, je to intravenózna alebo intramuskulárna injekcia potrebných liekov na zmiernenie bolesti.
  • Po tretie, ide o možnosť rýchlej hospitalizácie s rozvojom komplikácií.
  • Malo by byť zrejmé, že pečeňová kolika môže byť signálom pre rozvoj závažných chorôb (akútna cholecystitída, cholangitída atď.) S tragickými komplikáciami až do smrti..
Príznaky nebezpečenstva a povinná hospitalizácia pre pečeňové koliky:
  • Zvýšenie telesnej teploty o 37 ° C a viac, zimnica;
  • Výskyt žltkastosti slizníc a kože;
  • Výskyt rozliatej bolesti po celom bruchu;
  • zmätenosť;
  • Prudký pokles krvného tlaku.

Ako zmierniť pečeňové koliky?

Čo môžete urobiť sami pred príchodom sanitky.
Hlavnými liekmi používanými na liečbu pečeňovej koliky sú antispazmodiká (lieky, ktoré zmierňujú spazmy hladkého svalstva). Cesta podania a dávka liečiva závisia od intenzity syndrómu bolesti a možnej príčiny bolesti v pravej hypochondrii. Pri bolestiach strednej intenzity môže byť účinné použitie liekov vo vnútri (dusíkalínu, bez kúpeľov). Ak je to neúčinné, môžete dávku zvýšiť alebo pridať ďalší liek. Nitroglycerín má dobrý antispasmodický účinok, najmä na hladké svaly žlčovodov a žlčníka (pod jazykom 1 alebo ½ jazýčka, každá 0,5 mg). Na silnú bolesť sa používa intravenózne alebo intramuskulárne podávanie liekov (drotaverín, platyfylín, papaverín). Používajú sa aj kombinované lieky (Bral, Spazgan atď.), Ktoré obsahujú antispazmodickú a analgetickú látku. V prípade neznesiteľných bolestí sa používajú okrem antispasmodík a silných liekov proti bolesti (ketorolak, tramadol atď.)..

DrogaCharakteristika, mechanizmus účinkuSpôsob aplikácie, dávkovanieKontraindikácie a vedľajšie účinky
Duspatalin (mebeverin)Antispazmodický účinok je vyšší v porovnaní s inými známymi liekmi. 30-násobok účinku platyfylínu. Mechanizmus účinku: má priamy relaxačný účinok na hladké svaly gastrointestinálneho traktu. Nezasahuje do normálnej črevnej motility a neznižuje krvný tlak.Vnútri 200 - 400 mg. 1 - 2 kapsuly.Liek sa prakticky neabsorbuje do krvného obehu. Vedľajšie účinky sú zriedkavé. Môže sa používať v tehotenstve a pri dojčení.
Buscopan (Hiscín butylbromid)Uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov, znižuje vylučovanie tráviacich žliaz.Vnútri 1 - 2 tablety.
Rektálne 1 - 2 sviečky.
Kontraindikácie: glaukóm s uzavretým uhlom, myasténia gravis, pľúcny edém.
Vedľajšie účinky: sucho v ústach, ospalosť, tachykardia, je možné zadržiavanie moču.
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)
Má výrazný relaxačný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov a krvných ciev, znižuje krvný tlak.Vo vnútri 1 - 2 tablety (bez tabliet 80 mg). Intravenózne alebo intramuskulárne 2% 2-4 ml.Kontraindikácie: precitlivenosť na liek, glaukóm.
Vedľajšie účinky: závraty, horúčka, znížený krvný tlak, búšenie srdca.
papaverínUvoľňuje a znižuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov a krvných ciev.Intramuskulárne 1 - 2 ml 2% roztoku.
Vnútri 40 - 60 mg. (1 - 2 karty). Maximálna jednotlivá dávka do 200 mg.
Glaukóm, závažné zlyhanie pečene, AV blokáda.
Odeston (Gimecromon)Liek má selektívny, relaxačný účinok na zvierača Oddi a zvierača žlčníka. Preto je liek obzvlášť účinný pri bolestiach spôsobených kŕčmi zvierača zvieraťa Oddi a žlčníka..Podáva sa perorálne v dávke 200 - 400 mg (do 800 mg). 1 - 2 tablety na dávku. Až 4 tablety v jednej dávke.Tehotenstvo dojčenia. Zlyhanie obličiek alebo pečene. Obštrukcia žlčovodov spôsobená obštrukciou kameňov alebo nádorovým tlakom.
Vzal si Spazgana
Kombinované antispasmodické a analgetické. Používa sa na bolesti slabej a silnej intenzity..Vnútri 1 - 2 tablety. Intramuskulárne, intravenózne 5 ml.Kontraindikácie: tachyarytmia, závažné poruchy pečene a obličiek, glaukóm, obštrukcia čreva, nízky krvný tlak. Tehotenstvo, laktácia.
ketorolacNarkotický analgetikum. Má výrazný analgetický účinok..Intramuskulárne alebo intravenózne 15 - 30 mg, 1 - 2 ml.
Vnútri 10 mg.
Ťažké poškodenie obličiek, tehotenstvo, dojčenie.
tramadolNarkotické analgetikum. Má výrazný analgetický účinok..Intravenózne, intramuskulárne, 50 - 100 mg.
100 mg tablety.
Tehotenstvo, dojčenie, ťažká renálna a hepatálna insuficiencia, stav sprevádzaný ťažkou respiračnou depresiou.

Čo robiť, ak nie sú k dispozícii žiadne lieky?

V tomto prípade, keď sa vyskytne bolesť v pravej hypochondrii slabej alebo silnej intenzity a nie sú k dispozícii potrebné lieky. Môžete použiť starú slovanskú techniku ​​masáže brucha (v súčasnosti - viscerálna terapia, Ogulov A.T.). Ak však máte bolesti na pozadí teploty, je lepšie takéto manipulácie nerobiť. Táto technika je vhodnejšia na prípady bolesti spôsobenej kŕčmi žlčníka, žlčových ciest a zvieračov. Podstatou masáže je to, že pomocou mechanického tlaku na sval alebo na svalový orgán dochádza k jeho reflexnej relaxácii. Takže pritláčaním na oblasť žlčových ciest a na oblasť žlčníka je možné zmierniť ich kŕče a zbaviť sa bolesti.

Technika vykonávania:
Tlak by sa mal vyvíjať, až kým bolesť nebude tolerovaná, netlačte do takej miery, aby bolesť bola neznesiteľná, všetko by malo byť pohodlné. Po nátlaku a objavení sa „pohodlnej“ bolesti by ste mali udržiavať tlak, až kým nezmizne. Toto sa zvyčajne stáva po 1-2 minútach. Potom sa tlak prehĺbi, až kým sa neobjavia nasledujúce pocity bolesti. A tak až kým spazmus a bolesť úplne nezmiznú. Ak táto manipulácia nepomôže, je lepšie ju nepreháňať a čakať na kvalifikovanú lekársku pomoc.

Tlaková oblasť:

  1. Spočiatku sa v 12-duodenálnej oblasti vytvára tlak, čo vám umožní relaxovať zvierač Oddi a žlčových ciest. Projekcia na brušnej stene brucha asi 2 cm pod xiphoidným procesom hrudnej kosti.
  1. Po stlačení v pankrease (ľavá hypochondrium).
  1. Oblasť žlčníka, priesečník pravého bočného oblúka a vonkajšieho okraja svalu rekta abdominis.
Okrem liečby bez drog sa môžu použiť byliny, ktoré zmierňujú kŕče. Napríklad, pite čaj z mäty piepornej alebo meduňky. Tieto bylinky majú dobrý relaxačný účinok na hladké svaly vnútorných orgánov, pomáhajú zmierňovať kŕče a upokojujú nervový systém..

Ako zmierniť záchvat akútnej cholecystitídy?

Atakcia cholecystitídy sa môže prejaviť príznakmi rôznej intenzity, všetko závisí od formy a štádia vývoja choroby. Ako viete, cholecystitída je zápal žlčníka. Môže byť akútna a chronická, bez kameňa a bezpočetná (s tvorbou kameňov). Ak exacerbácia chronickej cholecystitídy nepredstavuje priame ohrozenie zdravia, potom akútny atak sprevádzaný žlčovou kolikou je nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť..

Útok na cholecystitídu: Príčiny

Pri cholecystitíde dochádza k exacerbácii choroby so stagnáciou žlče a porušením jej odtoku z žlčníka, sprevádzaným zápalovým procesom. Útok na ochorenie môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • porušenie diéty, prejedanie, jesť mastné, vyprážané, korenené jedlá, sódy alebo alkohol;
  • pôst, pevné diéty;
  • anatomické vlastnosti štruktúry žlčníka, jej deformácie (skloňovanie, stlačenie žlčových ciest);
  • dysfunkcia žlčníka v dôsledku biliárnej dyskinézy.
  • prítomnosť kameňov v žlčníku (ochorenie žlčníka);
  • sedavý spôsob života, nadváha;
  • stresové faktory.

Tvorba kameňov v žlčníku komplikuje situáciu, zhoršuje nepríjemné príznaky a hrozí, že zablokuje žlčové cesty počas exacerbácie zápalového procesu, čo predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia pacienta..

Príznaky záchvatu cholecystitídy

Exacerbácie, ktoré sa vyskytujú pri chronickej cholecystitíde, sa zvyčajne vyvíjajú v rozpore so stravou. K ataku choroby dochádza na pozadí užívania alkoholických nápojov, hojnej hostiny s prevahou mastných a korenených jedál. Typické príznaky sa môžu objaviť po tanieri vyprážaných zemiakov, suchom občerstvení, rýchlom občerstvení a sladkých nápojoch. V tomto prípade sa vyskytujú nasledujúce príznaky - pravidelná tupá bolesť v pravej hypochondrii, pocit ťažkosti v žalúdku, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, dyspeptické poruchy. Dôsledkom zápalového procesu môže byť zvýšenie teploty na hodnoty subfebrilu (37 - 38 ° C).

Útok akútnej cholecystitídy sa prejavuje výraznejšími príznakmi:

  • zrazu sa vyskytujú silné ostré bolesti v pravej hypochondrii, ktorých intenzita sa zvyšuje každú minútu;
  • bolesť vyžaruje do pleca, pravej lopatky a dolnej časti chrbta;
  • stav sa zhoršuje pocitom nevoľnosti, vracania zmiešaného so žlčou;
  • objaví sa zimnica, teplota prudko stúpa;
  • vznikajú dyspeptické príznaky (grganie, nadúvanie, horkosť v ústach, rozrušená stolica);
  • je zaznamenaná žltkastosť kože a skléry;
  • farba výkalov a moču.

Syndróm bolesti sa zosilňuje tlakom na stred epigastrickej zóny alebo na oblasť pravého hypochondia. Tepová frekvencia sa zrýchľuje a čím horší je stav pacienta, tým častejšie je pulz a vyššia teplota. Bolestivé zvracanie neprináša úľavu a vyčerpáva pacienta.

Osobitným nebezpečenstvom je útok na početnú cholecystitídu, ktorá je spôsobená migráciou kameňov do žlčníka. V tomto prípade pevný kanál blokuje žlčové kanáliky a zabraňuje odtoku žlče, čo vyvoláva silné žlčové koliky a ďalšie vyššie uvedené charakteristické príznaky. Tento stav môže viesť k rozvoju deštruktívnej a perforovanej cholecystitídy, ktorá predstavuje priame ohrozenie života pacienta.

Pohyb kameňov môže poškodiť membránu žlčníka v dôsledku perforácie, infikovaný obsah vstupuje do brušnej dutiny, čo ohrozuje rozvoj peritonitídy. Počas záchvatu pacient nenájde miesto kvôli silnej bolesti, jeho zdravie sa zhoršuje a je sprevádzané prudkým poklesom tlaku, silnou slabosťou, bledosťou pokožky. Takéto podmienky si vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť a hospitalizáciu pacienta.

Špecialisti rozlišujú niekoľko foriem akútnej početnej cholecystitídy:
  1. Katarálne štádium je najmiernejšou formou početnej cholecystitídy s najpriaznivejšou prognózou. Sprevádza ho zväčšenie žlčníka a zhrubnutie jeho stien. Sliznica orgánu sa zapáli, zčervená a opuchne. V pravej hypochondrii je neustála bolesť, niekedy po jedle dochádza k záchvatom zvracania. Pri včasnej lekárskej starostlivosti sa katarálna forma cholecystitídy dobre prepája s liečbou drogami.
  2. Flegmové štádium je charakterizované tvorbou hnisu v dutine žlčníka a je sprevádzané zvýšením bolesti. Bolesť je silná, zvyšuje sa s trupom, kašľom a dodáva sa klíčníku a pod lopatkou. Okrem slabosti a nedostatku chuti do jedla je táto forma sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním s prímesou žlče, horúčky, zimnice.
  3. Gangrenózna forma je najnebezpečnejšia, pretože je komplikovaná nekrotickými zmenami v stenách orgánu, čo ohrozuje perforáciu žlčníka a rozvoj peritonitídy..

Akútny záchvat početnej cholecystitídy sa líši od chronickej formy ochorenia náhlym nástupom výrazných symptómov. Súčasne sa biliárna kolika neuvoľňuje niekoľko hodín, zatiaľ čo v chronickom priebehu ochorenia sú tieto príznaky miernejšie.

Ako zmierniť záchvat cholecystitídy?

Pri chronickej cholecystitíde sa pravidelne vyskytuje bolesť na pozadí jesť príliš tučné, slané, korenené jedlá, údené mäso alebo alkohol. Povaha bolesti je nevýrazná, praskla, útok netrvá dlhšie ako hodinu, možno ho zastaviť užívaním liekov proti bolesti alebo antispasmodík..

Liečba atakov chronickej cholecystitídy sa vykonáva lekársky. Liečebný režim zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú odtok žlče, antibakteriálne látky na zastavenie zápalového procesu a antispazmodiká, ktoré pomáhajú zmierniť kŕč žlčových ciest a eliminujú bolesť. Pacientovi je predpísaná strava, v budúcnosti, keď zápalový proces ustupuje, je predpísaná liečba, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. V prípade potreby môže lekár predpísať lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať žlčové kamene (Ursofalk, Ursosan)..

Čo robiť s útokom na cholecystitídu, ak vás našiel doma alebo v práci? Ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku na cholecystitídu doma? Najprv musíte zavolať miestneho terapeuta. Pacient musí položiť posteľ, poskytnúť mu pokoj a aplikovať studenú komprimáciu na svojej pravej strane. Ak máte nevoľnosť, môžete piť teplú minerálnu vodu bez plynu alebo zeleného čaju s mätou. Na zmiernenie bolesti môže lekár vziať tabletku noshpa alebo papaverínu.

Pri akútnom záchvate cholecystitídy neváhajte, musíte okamžite zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť a poslať pacienta do nemocnice. Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia nenachádzajú v žlčníku žiadne kamene, po zastavení syndrómu bolesti bude pacient poslaný domov s odporúčaniami na liečbu. Inak bude rozhodnutá chirurgická operácia..

Liečebné metódy

V nemocničnom prostredí môže byť útok nepočetnej cholecystitídy odstránený do 3 dní a na úplné odstránenie symptómov a zápalového procesu bude trvať 10 - 12 dní. Pri početnej cholecystitíde sa zvyčajne rozhoduje o chirurgickom zákroku. V závažných prípadoch, keď je žlčník úplne ukamenovaný, sa uchyťte k cholecystektómii (odstránenie orgánov).

Ak je možné zachovať žlčník a jeho funkcie, používajú sa endoskopické metódy, ktoré sú pre pacientov ľahšie tolerovateľné, spôsobujú menej komplikácií a nevyžadujú dlhé zotavenie. Zásah sa vykonáva pomocou malej punkcie na bruchu. Priebeh operácie je monitorovaný ultrazvukom, chirurg monitoruje všetky manipulácie na monitore špeciálneho zariadenia. Pomocou laparoskopie je možné odstrániť kameň z žlčovodov a tým zabrániť odstráneniu žlčníka..

Diéta po útoku na cholecystitídu

Ako sa stav zlepšuje, pacientovi sa odporúčajú slabé vývary, šťouchané polievky, šťouchané jedlo, uvarené viskózne obilniny. Musíte jesť v malých porciách, každé tri hodiny. Potraviny by mali byť šetrné, surová zelenina s hrubou vlákninou je v tomto období zakázaná (kapusta, reďkovka, reďkovka, repa, paprika). Dusené jedlá, varené alebo pečené.

Tuky a „rýchle“ uhľohydráty sú v budúcnosti vylúčené zo stravy, uhorky, marinády, údené mäso, pečivo, sladké nápoje, korenie a chuťové prísady, alkohol je zakázaný. Základom stravy je pyré alebo varené jedlé mäso, varené nízkotučné ryby, parné omelety, viskózne cereálie, čerstvé zeleninové šaláty s rastlinným olejom, nízkotučné kyslé mliečne nápoje, sladké ovocie a bobule. Z nápojov sa odporúča teplá minerálna voda bez plynu, nekyslé šťavy napoly zriedené vodou, ovocné nápoje, ovocné nápoje, vývar divej ruže, bylinný a zelený čaj..