Úloha pankreasu v ľudskom tele je veľmi veľká: podieľa sa na regulácii energetického metabolizmu, poskytuje trávenie, pomáha tráveniu bielkovín, reguluje hladinu glukózy a podieľa sa na ďalších dôležitých procesoch v tele. Zápal pankreasu (alebo pankreatitída) je nebezpečný s komplikáciami, ktoré môžu viesť k diabetes mellitus alebo dokonca k nekróze pankreatického tkaniva.

Príznaky a príznaky zápalu pankreasu

Žľaza sa nachádza za žalúdkom a neďaleko so žlčníkom, takže ak to bolí, choroba sa rozšíri do podžalúdkovej žľazy. Na začiatku vývoja zápalu sú znaky a príznaky pankreatitídy štandardné:

• opasková povaha bolesti;
• pálivé bolesti v oblasti stehien zozadu;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšený reflex roubíka;
• pri predklone sa bolesť znižuje;
• niekedy zvýšenie teploty.

Pacienti často zamieňajú pankreatitídu s osteochondrózou, pyelonefritídou a dokonca aj pásovým oparom. Skúsený lekár však rýchlo určí zápal podžalúdkovej žľazy, pretože nástup choroby vždy ustupuje s akútnou bolesťou. Aby sa zistilo, že palpácia nie je ľahká, je to chrbtica: pri osteochondróze alebo pyelonefritíde je badateľné klepanie v bolestivej oblasti, ale pri pankreatitíde to nie je.

Akútna forma

Akútnu formu pankreatitídy je možné liečiť v nemocnici a lekári musia pankreas rýchlo „upokojiť“, inak hrozí, že sa choroba zmení na nekrózu (smrť tkaniva) a smrť pacienta. Preto s prvou bolesťou v epigastrickej oblasti alebo so zápalom hypochondia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Akútna choroba žliaz vedie k úmrtnosti v 15% prípadov z dôvodu predčasného prístupu k špecialistovi. Hlavné príznaky akútneho zápalu pankreasu:

chronický

Ak dôjde k akútnej pankreatitíde v dôsledku aktivácie pankreatických enzýmov, jej chronická forma je tvorená rôznymi chorobami gastrointestinálneho traktu, napríklad ochorením žlčníkových kameňov, cholecystitídou alebo hepatitídou. Známky chronického ochorenia:

• averzia k mastným potravinám;
• bolesť v hypochondrii pri fyzickej námahe;
• porušenie stolice;
• prudká strata telesnej hmotnosti;
• strata chuti do jedla.

Podľa symptómov lekári rozlišujú niekoľko foriem chronického ochorenia pankreasu: asymptomatické, bolestivé, opakujúce sa a pseudotumorové. V prvej forme si pacient neuvedomuje chorobu, pri bolesti cíti periodickú bolesť pod rebrami a pri recidíve sa objaví bolesť, ale zmizne po ukončení liečby. Pseudotumorová forma zápalu pankreasu sa objavuje, keď sa jeho hlava zväčšuje a zarastá vláknitým tkanivom.

Lokalizácia zápalového procesu

Ak sa pankreas zapáli, potom sú bolesti odlišné: bolesť, rezanie, šitie, so špecifickou lokalizáciou, napríklad pod pravým rebrom alebo bez akejkoľvek lokalizácie v brušnej dutine, v chrbte alebo slabine. Typ tejto bolesti priamo závisí od toho, ktorá časť žľazy je zapálená: telo, hlava alebo chvost. Keď je lokalizácia bolesti rozmazaná, lekári často hovoria o kompletnom ochorení orgánov.

Bolesť na bolesť v strednej časti brušnej dutiny naznačuje, že je zapálené telo pankreasu, ak je bolesť hmatateľná na pravej strane, zapáli sa hlava žľazy a ak je vľavo, chvost. Prítomnosť posledných dvoch prípadov je omnoho horšia, pretože v týchto častiach sa vytvára objemový útvar (nádor).

V hlave pankreasu

Všeobecná zmena vo veľkosti pankreasu je oveľa bezpečnejšia ako zvýšenie v ktorejkoľvek jeho časti. Hlava žľazy má osobitný tvar a zvláštnu štruktúru: je umiestnená u dospelého na úrovni prvých dvoch stavcov a u novonarodeného dieťaťa je o niečo vyššia. V dospelosti by normálna veľkosť hlavy pankreasu mala dosahovať až 35 mm, a ak je menšia alebo väčšia, považuje sa to za patológiu.

Objemová tvorba hlavy pankreasu sa zvyčajne deteguje počas ultrazvuku brušnej dutiny a považuje sa za nebezpečnú chorobu. Môže byť neškodná alebo nízka kvalita, čo si vyžaduje okamžité odstránenie. Takéto ochorenie sa u ľudí často vyskytuje po 60 rokoch. Dokonca aj vizuálne skúsený lekár určuje prvé príznaky zápalu na hlave žľazy: zmena farby kože a zafarbenie očných proteínov žltou farbou. Liečba tejto formy choroby sa vyskytuje v nemocnici.

V chvoste

Chvost pankreasu má hruškovitý tvar ohnutý smerom nahor a bližšie sa približuje k slezine. U zdravého dospelého človeka je optimálna šírka chvosta orgánu 20 - 30 mm a jeho dĺžka je asi 15 cm. Silnou patológiou chvosta žľazy je jej expanzia alebo sprísnenie, proti ktorej sa vyvíja prekážka slezinovej žily alebo subrenálnej formy..

Nádor v chvoste žľazy je zriedkavý: asi štvrtina všetkých gastrointestinálnych chorôb. Ak je však diagnostikovaná, nádor je často malígny a takmer nemožný ho liečiť, pretože sa zistí neskoro, keď už dosiahne významnú veľkosť. Pri operácii nádoru v chvoste pankreasu musia lekári často odstraňovať orgány v okolí.

Príčiny choroby

Príčiny ochorenia pankreasu sú vo väčšine prípadov spojené s alkoholom. Navyše nezáleží na tom, čo bolo opité deň predtým: drahé vodke alebo domáce víno. Ľudia sú zvyknutí si myslieť, že alkohol spôsobuje hlavnú záťaž pečene, čo vedie k cirhóze, ale s pomocou svojich enzýmov sa dokáže vyrovnať s alkoholmi až do určitého bodu. Pankreas takéto proteíny vôbec nemá, takže alkohol zasiahne okamžite orgán, ktorý sa nedokáže sám brániť..

Za príčiny zápalu orgánov sa považujú aj tieto faktory:

• Choroby žlčových ciest. Ak je do pankreasu vrhnutá žlč, hromadia sa špeciálne látky, ktoré aktivujú vlastné enzýmy žľazy, vytvárajú opuchy tkanív, poškodzujú krvné cievy a rôzne krvácania. Ak nezohľadníte alkoholickú pankreatitídu, potom táto forma zápalu predstavuje 70% všetkých chorôb žľazy..
• Tvorba kameňa alebo piesku. V podžalúdkovej žľaze pod vplyvom podvýživy sa často tvoria kamene, ktoré pri výstupe blokujú kanálik a spôsobujú zápalové procesy pankreasu..
• Choroby dvanástnika alebo žalúdka. Žalúdočné vredy, gastritída alebo akýkoľvek iný zápal zažívacieho traktu prispievajú k vypúšťaniu nespracovaného črevného obsahu do pankreatických kanálikov, čo vedie k exacerbácii pankreatitídy..
• Hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza, tehotenstvo. V týchto prípadoch dochádza k narušeniu normálneho krvného obehu, obmedzeniu výživy pankreasu a vzniku zápalu.
• Otrava chemickými látkami alebo potravinami. V prípade otravy zásadami, kyselinami, toxínmi, intoxikáciou alebo helmintickou inváziou sa aktivujú pankreatické enzýmy, ktoré často vedú k pankreatitíde.
• Nekontrolované lieky. Niektoré lieky aktivujú enzýmy žľazy, takže ich musíte prísne užívať pod dohľadom lekára.
• Prejedanie. Ak telo naruší metabolizmus tukov a má tendenciu sa prejedať, občas sa zvyšuje riziko pankreatitídy. Najmä ak človek zneužíva vyprážané, mastné a korenené jedlá.
• Zranenia alebo zranenia brucha. Pri poraneniach, tupých zraneniach alebo neúspešných chirurgických zákrokoch v zažívacom trakte sa zvyšuje riziko vzniku akútneho zápalu orgánu..
• infekcie Chronická hepatitída, kiahne, zlyhanie pečene, tonzilitída, príušnice, hnisavé procesy v brušnej dutine, črevná sepsa alebo úplavica zvyšujú riziko pankreatitídy..
• Genetics. Genetické poruchy často spôsobujú zápal pankreasu u dieťaťa bezprostredne po narodení.

Metódy na zmiernenie zápalu a liečby pankreatitídy

Pri akejkoľvek bolesti v gastrointestinálnom trakte je lepšie okamžite vyhľadať lekára. K liečbe pankreatitídy zvyčajne dochádza v nemocničnom prostredí. Lekári v akútnom období anestetizujú pankreas a potláčajú jeho sekrečné funkcie. Uvoľňujú tiež kŕče vylučovacích prúdov s liekmi a predpisujú antibiotiká so širokým spektrom účinku, aby sa zabránilo zápalovým zmenám alebo sekundárnym komplikáciám. Ak sú komplikácie v pankrease závažné, operácia.

Exacerbácia chronického ochorenia sa lieči ambulantne. Pacientovi je predpísaná tepelne šetrná strava s parou. Správna výživa sa spája s užívaním liekov, ktoré blokujú aktívne enzýmy žľazy. Pri silnom zhoršení zápalu pankreasu sú tiež predpísané lieky proti bolesti, antispasmodiká, enzýmové lieky a vitamíny..

Ako liečiť bylinky a ľudové lieky

Starobylou a účinnou liečbou je bylinná terapia. Okrem správnej výživy pre pankreatitídu a odmietania vyprážaných, mastných a korenených potravín je potrebné piť choleretické bylinky, aby sa zmiernil akútny zápal pankreasu. Za týmto účelom zoberte 10 g sušených bylín:

• lastovičník;
• kukuričné ​​stigmy;
• anízové ​​ovocie;
• koreň púpavy;
• trikolóra fialky;
• horolezec.

Všetko pomelíme, premiešame, nalejeme ½ litra vriacej vody a povaríme 3 minúty. Po ochladení by sa mal vývar vypiť so zhoršením choroby trikrát denne pred jedlom počas dvoch po sebe nasledujúcich týždňov. Potom si musíte pripraviť nápoj z týchto bylín:

• kôpr, mäta pieporná, každá po 30 g;
• nesmrteľné kvety, hlohové plody s hmotnosťou 20 g;
• kvety harmančeka 10 g.

Pour rozdrvil bylinky ½ litra vriacej vody a nechajte pôsobiť 20 minút, potom sa sceďte a užívajte trikrát po jedle mesiac. Je tiež užitočné piť šťavu z kapusty bez mrkvy a korenia. Šťava rýchlo zmierňuje akútnu bolesť, pretože je v nej prítomná kyselina mliečna, čo je užitočné najmä pri exacerbácii pankreatitídy..

lieky

Lieky primárne eliminujú primárnu príčinu zápalového procesu v pankrease, ako aj:

• obnoviť tráviace funkcie;
• zastaviť bolesť;
• kompenzovať endokrinné zlyhanie.

Na dosiahnutie týchto výsledkov lekári predpisujú lieky, ako sú analgetiká, antispasmodiká zamerané na zmiernenie bolesti v žľaze, enzýmy určené na obnovenie normálneho fungovania pankreasu a antacidá - lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom. Pri akútnom zápale žľazy sa používajú mierne dávky bez shpu, papaverínu alebo atropínu.

Aké testy sú potrebné

Ak existuje podozrenie na zápal pankreasu, pacient je požiadaný o komplexné vyšetrenie. Je predpísaný:

• ultrazvuk brušnej dutiny;
• röntgenové vyšetrenie štúdie;
• počítačové magnetické rezonancie;
• laparotómia.

Ak lekár diagnostikoval pankreatitídu, musíte neustále monitorovať stav pankreasu, preto budete musieť pravidelne podstúpiť nasledujúce laboratórne testy (testy):

• celkový klinický krvný obraz;
• biochemická krv;
• moč, stolica;
• slina.

Ako zmierniť záchvat bolesti u dieťaťa

Doma lekári dôrazne neodporúčajú zmierniť záchvat akútnej pankreatitídy u dieťaťa. Pri akýchkoľvek príznakoch choroby musíte vziať dieťa do nemocnice. Ale v živote sú rôzne situácie, napríklad lekárska starostlivosť nie je k dispozícii. V takýchto situáciách je vhodné sa pokúsiť zmierniť akútnu bolesť pankreasu sami a potom dieťa poslať do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Vyžaduje si to:

• Závažné hladovanie.
• Dokonči mier tela.
• Dajte dieťaťu дават poháre vody každých 30 minút..
• Nedávajte lieky ako kreon alebo panzinorm, ako aj iné lieky obsahujúce enzýmy, aby nedošlo k zhoršeniu situácie..
• Pokiaľ je to možné, najlepšie je podať injekciu papaverínu (2 ml) alebo ho nahradiť bez oštepu.
• Ľadový mechúr zozadu do pankreasu.
• Sedadlo dieťaťa posuňte ohnutím trupu dopredu.

Výživa a strava

Bez ohľadu na formu ochorenia je na liečbu zápalu pankreasu potrebná striktná strava. Po zhoršení choroby v prvých dvoch dňoch nemôžete užiť žiadne jedlo. Povolený iba šípkový vývar, minerálna voda bez plynu alebo slabý a nesladený čaj. Počas exacerbácie choroby by sa malo vylúčiť zo stravy:

• alkohol;
• korenie, chuťové prísady;
• mastné, vyprážané;
• párky, údené mäso;
• uhorky, konzervy;
• Cukrovinky, čokoláda, kyslé šťavy.

Aké výrobky môžu

Ak je zápal pankreasu chronický, lekári povolia tieto produkty:

• Mliečne výrobky: nekyslý tvaroh, jogurt, kefír.
• Ryby s nízkym obsahom tuku: šťuka, pražma, zubáč.
• Mäsové výrobky vo forme zemiakovej kaše, mäsových guličiek, soufflé z králika, teľacieho, hovädzieho, morčacieho alebo kuracieho mäsa.
• Varená strúhaná zelenina.
• Sucháre alebo sušený pšeničný chlieb.
• Dušená vajcová omeleta.
• Obilniny, kuracie, rezancové alebo zeleninové polievky.
• Oleje: rafinovaná slnečnica, oliva, smotana.
• Cestoviny, strúhané obilniny.
• Sladké želé, želé, dusené ovocie.
• Pečené hrušky, jablká.
• Vývar z pšeničných otrúb, slabý čaj, vývar z divokej ruže, minerálna voda bez plynu.

Ak pankreas zapálil, môžete použiť približnú stravu opísanú nižšie. Menu je určené pre 1 osobu na 2 dni:

• Raňajky 1: zemiaková kaša 100 g, 2 krekry, minerálna voda.
• Raňajky 2: omeleta z pary z 2 vajec, 2 parné kotlety, 1 kukurica na pšenicu, nízkotučné mlieko 200 ml.
• Obed: 200 ml kuracie polievky, varené ryby 100 g, varené cukety 100 g, 1 krakovacie mäso, dusené hrozienka 30 g, paradajková šťava 200 ml.
• Občerstvenie: ovocná želé 200 ml, minerálna voda bez plynu.
• Večera: ovsená kaša 150 g, 1 parená kotleta, mrkvový pyré 100 g, 1 krekra, čaj s mliekom 200 ml.

• Raňajky 1: varené hovädzie mäso 100 g, ovsené vločky 150 g, 1 krekra, minerálna voda.
• Raňajky 2: jablková omáčka 100 g, puding tvarohového syra 100 g, 1 sušienka, 200 ml čaju.
• Obed: zeleninová polievka 250 ml, 2 dusené rybie koláče, tekvicová kaša 100 g, tvaroh 100 g, 1 krak, čaj.
• Občerstvenie: mrkvové pyré 150 g, mäsové guľky 100 g, jablková omáčka 100 g, jogurt 100 g.
• Večera: zemiaková kaša 150 g, sekaná 150 g, puding tvarohového syra 100 g, 1 sušienka, ovocná želé 100 ml, čaj.

Útok na pankreatitídu (pankreas)

Pankreatitída je závažné zápalové ochorenie, ktoré postihuje pankreas. K jeho vývoju môže dôjsť v akútnej aj chronickej forme, ale v prvom a druhom prípade majú pacienti často záchvaty charakterizované silnou bolesťou. A v tomto prípade je potrebné jasne poznať nielen príznaky napadnutia pankreasu, ale aj to, ako poskytnúť pacientovi prvú pomoc. Nakoniec, ak osoba nedostane potrebné ošetrenie včas, môže to mať smutné a nezvratné následky..

Príčiny útoku

Útok na pankreas sa spravidla vyskytuje úplne náhle a má na to niekoľko dôvodov:

• chyby vo výžive;
• zdôrazniť;
• konzumácia alkoholu (aj vo veľmi malom množstve);
• fajčenie;
• zápal žlčníka;
• infekčné choroby;
• ochorenie pečene;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• vrodené chyby pankreasu atď..

A napriek tomu, že existuje veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať ataky pankreatitídy, hlavným dôvodom ich výskytu je podvýživa. Koniec koncov, pankreas je hlavným orgánom pre syntézu tráviacich enzýmov. A ak človek pravidelne konzumuje „ťažké“ jedlo pre gastrointestinálny trakt, železo je preťažené, jeho práca zlyhá, čo má za následok výskyt zápalových procesov pankreasu v parenchýme.

To zasa vyvoláva výskyt opuchov, v dôsledku čoho orgán narastá a dochádza k zúženiu lúmenu vylučovacích kanálikov. Takéto javy vyvolávajú stagnáciu pankreatickej šťavy vo vnútri žľazy, pretože jej uvoľňovanie do dvanástnika 12 sa nemôže uskutočňovať pozdĺž zúžených kanálikov. Obsahuje tráviace enzýmy, ktorých činnosť sa aktivuje ihneď po ich výrobe. A vzhľadom na to, že zostávajú vo vnútri orgánu, začnú tráviť jeho bunky, čo vyvoláva výskyt bolesti.

Pankreatitída: príznaky zápalu pankreasu a liečebné opatrenia

Spravidla sa najčastejšie obávame o zdravie srdca a krvných ciev, menej často - pečene alebo obličiek, takmer bez premýšľania o pankrease. Medzitým je tento orgán nevyhnutný pre normálne fungovanie tela. Tam dochádza k syntéze inzulínu, hormónu, ktorý reguluje takmer všetky biochemické procesy vo vnútri bunky. A práve pankreas produkuje tráviace enzýmy, ktoré zabezpečujú normálny priebeh trávenia a vstrebávania živín. Na rozdiel od bežného presvedčenia sa hlavná fáza trávenia netrávi v žalúdku, ale v tenkom čreve, kde pankreatická šťava vstupuje.

Pankreatitída: čo je to choroba a aké sú jej prejavy?

Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída. Jeho prejavy sú celkom charakteristické: veľmi silná, ostrá bolesť v hornej časti brucha, ktorá dodáva telu chrbát alebo opasky a obvyklé analgetiká ho nezmierňujú. Ďalšou charakteristickou sťažnosťou je rozsiahle opakované vracanie, ktoré tiež nemožno zastaviť doma bežnými antiemetikami. Okrem toho lekár pri vyšetrení zaznamená svalové napätie hornej časti brucha.

Tieto príznaky - klasická triáda symptómov - sú charakteristické ako pre akútnu pankreatitídu, tak pre exacerbáciu chronickej pankreatitídy..

Ale pri chronickom procese, tj so zápalom, ktorý trvá mnoho mesiacov a rokov, sa okrem bolesti objavujú aj znaky exokrinnej nedostatočnosti pankreasu (nedostatok tráviacich enzýmov):

• nadúvanie, dunenie, bolesť brucha;
• náhle vyjadril nutkanie na defekáciu;
• hojná tuková stolica plávajúca na povrchu vody;
• chudnutie u detí - zaostávanie v raste a vývoji.

Tieto prejavy vznikajú v dôsledku skutočnosti, že nie úplne stráviteľné potraviny nevniknú do krvného riečiska, aby poskytli telu výživné látky, ale zostali v črevnom lúmene a podráždili.

Zápal pankreasu: Príčiny

Čokoľvek je zápal pankreasu, akútny alebo chronický, z hľadiska lekárskych štatistík, jeho hlavnou príčinou je nadbytok alkoholu. Jeho nadmerné používanie spôsobuje až 55% akútnej [1] a až 80% chronickej pankreatitídy [2].

Iné možné príčiny akútnej pankreatitídy:

• Ochorenia žlčových ciest (35%). So zvýšeným tlakom v žlčových kanálikoch sa ich obsah začína hádzať do pankreatických kanálikov umiestnených v blízkosti (a majúcich jeden výstup). Žlč poškodzuje tkanivá, ktoré by za normálnych okolností s ňou nemali byť v kontakte, čo spôsobuje zápal.
• Poranenie pankreasu (4%). Môže to byť buď domácnosť (bitie, nehoda, atď.), Alebo môže byť spôsobená pôsobením lekárov počas chirurgických alebo diagnostických testov.
• Iné príčiny (6%): vírusy (hepatitída, mumps, cytomegalovírus), nádory a iné choroby okolitých orgánov, užívajúce určité lieky (hormóny, niektoré antibiotiká, diuretiká a cytostatiká), alergické reakcie (anafylaktický šok), autoimunitné procesy.

Príčiny chronickej pankreatitídy sa príliš nelíšia od príčin akútnej. Alkohol je tiež na prvom mieste a choroby žlčových ciest sú na druhom mieste. Ďalej v zostupnom poradí frekvencií postupujte takto:

• pankreatitída liečiva;
• idiopatická pankreatitída (stavy, keď nie je možné identifikovať príčinu zápalu);
• autoimunitná pankreatitída;
• zápal spôsobený metabolickými poruchami (s cystickou fibrózou, poruchou paratyroidných žliaz, poruchou metabolizmu hemoglobínu, dyslipidémiou);
• intoxikácia vrátane ich vlastných metabolických produktov v prípade zlyhania obličiek (urémia);
• alimentárna pankreatitída (spôsobená nedostatkom bielkovín a nadmerným obsahom tuku v potrave);
• infekcie
• systémové kolagenózy (lupus erythematodes);
• nedostatočné zásobovanie krvi (ateroskleróza);
• zranenia
• zúženie kanálu, vrodené aj získané (kompresia nádorom);
• fajčenie.

Samostatne existuje taká príčina chronickej pankreatitídy, ako je dedičná génová mutácia kódujúca syntézu tráviaceho enzýmu trypsín. Tieto pankreatitídy zvyčajne začínajú v pomerne mladom veku a nie sú zrejmé..

Nebezpečné účinky pankreatitídy

Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej pankreatitídy je pankreatická nekróza. Je to stav, pri ktorom tráviace enzýmy, namiesto toho, aby boli vylučované kanálikmi do črevnej dutiny, z buniek zničených zápalom vstupujú priamo do tkaniva pankreasu, v skutočnosti trávia samotný orgán. To je jedna z hlavných príčin úmrtia pri akútnej pankreatitíde..

Ale aj keď sa tomuto nebezpečenstvu dá vyhnúť, choroba neprejde bez následkov.

Akýkoľvek zápal, akútny alebo chronický, narúša normálne fungovanie orgánu. Ak hovoríme o práci pankreasu, potom predovšetkým klesá jeho exokrinná funkcia. To znamená, že na normálne trávenie sa vytvára príliš málo enzýmov, zhoršuje sa absorpcia živín, čo ovplyvňuje celé telo. Pozoruje sa chudnutie. Existujú príznaky nedostatku vitamínov (predovšetkým v tukoch rozpustných A, D, K), ktoré sa môžu prejavovať ako krehké kosti, suchá pokožka a vlasy a krvácanie. Nedostatok železa vedie k anémii. Pokles koncentrácie tukov v tele narúša normálnu syntézu pohlavných hormónov (tuky sú jediným zdrojom, z ktorého sa vyrábajú). Libido je poškodené, mení sa povaha rastu vlasov. Nedostatok bielkovín vedie k atrofii a opuchu svalov.

Pankreas okrem enzýmov syntetizuje aj hydrogenuhličitany - látky, ktoré alkalizujú kyslé obsahy pochádzajúce zo žalúdka. Keď sa ich počet zníži, alkalické prostredie sa nevytvorí pre zhluky jedla a poškodzuje sliznicu dvanástnika. Z tohto dôvodu sa objavujú vredy.

Ak zápalový proces trvá dlho a väčšina pankreatických buniek produkujúcich inzulín odumiera, rozvíja sa diabetes. Podobné sa vyskytuje pri chronickej pankreatitíde približne v 10% prípadov [3].

Pretože zapálené tkanivo vždy napuča, môže vytlačiť vylučovací kanál žlčníka, ktorý prebieha v hrúbke pankreatickej hlavy. Ak je opuch taký silný, že je narušený normálny odtok žlče, môže sa začať žltačka (až 3% prípadov)..

Okrem toho bolo dokázané [4], že existuje priamy vzťah medzi chronickým zápalom pankreasu a jeho zhubnou degeneráciou..

Diagnóza zápalu pankreasu

Pri diagnostikovaní akútneho zápalu podžalúdkovej žľazy lekár upozorňuje na charakteristické ťažkosti pacienta. Počas krvného testu sa zisťujú zápalové zmeny (zvýšenie ESR a bielych krviniek) a pozoruje sa viac ako trojnásobne zvýšená aktivita enzýmov (amylázy alebo krvné lipázy). Ultrazvukové vyšetrenie pomáha identifikovať zmeny v samotnom orgáne, ale spoľahlivejšie je zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia (ak sú tieto dva typy štúdií k dispozícii). Ak máte pochybnosti (a ak je k dispozícii vhodné vybavenie), lekár môže predpísať laparoskopiu..

Na diagnostikovanie chronickej pankreatitídy sa zvyčajne vykonáva:

• Krvné testy. Ich pomocou sa zisťujú príznaky zápalu, zvýšená aktivita amylázy, dysproteinémia, ktorá sa vyznačuje zmeneným pomerom bielkovín v krvnej plazme alebo hypoproteinémia, čo naznačuje všeobecné zníženie obsahu bielkovín v krvi..
• Fekálna analýza je bežná. Pri špeciálnom zafarbení pod mikroskopom sú viditeľné nestrávené tuky, a ak už situácia nastáva, nestrávené svalové vlákna.
• Analýza výkalov na enzýmovú aktivitu, najčastejšie je to stanovenie aktivity pankreatickej elastázy-1 vo výkaloch. Pri chronickej pankreatitíde je znížená.
• Duodenálne sondovanie s analýzou obsahu (vykonáva sa, ak je to možné). Postup je nasledujúci: pacient prehltne špeciálnu sondu, ktorá dosiahne dvanástnik; potom dostane liek, ktorý stimuluje tvorbu pankreatických sekrétov; získané vzorky sa skúmajú na aktivitu trypsínu, lipázových enzýmov a obsahu bikarbonátov - alkalického substrátu potrebného pre normálnu funkciu tráviacich enzýmov.
• Ultrazvukové vyšetrenie pankreasu (tiež označené ako počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia) - umožňuje priamo vyhodnotiť štruktúru a štruktúru orgánu.

Okrem toho zníženie závažnosti zhoršeného trávenia po niekoľkých dňoch užívania pankreatických enzýmov možno považovať za nepriamy znak rozvoja pankreatitídy..

Opatrenia na liečbu pankreatitídy

Pankreatitída je život ohrozujúca patológia, preto by liečbu mala predpisovať iba lekár.

Ak hovoríme o akútnej pankreatitíde, musí byť pacient hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici. Prvé tri dni je potrebné pozorovať hlad: do tej miery, že všetok obsah žalúdka sa odstraňuje pomocou sondy. Na žalúdok sa aplikuje ľadový mechúr a predpíše sa odpočinok. Tento klasický vzorec sa nazýva „nachladnutie, hlad a mier“ a liečba sa s ním začína tak pri akútnej pankreatitíde, ako aj pri exacerbáciách chronickej pankreatitídy..

V prvom prípade, samozrejme, také opatrenia nie sú obmedzené. Na zníženie bolesti a obnovenie normálneho odtoku pankreatickej šťavy sa predpisujú antispasmodiká. Pretože bolesť môže byť veľmi silná, obracajú sa niekedy k narkotickým analgetikám. Na zníženie pankreatickej aktivity sa predpisujú antagonisty somatotropínu, napríklad oktreotid alebo lanreotid, so sprievodným krvácaním - somatostatín alebo terlipresín..

V závislosti od stavu pacienta sa uchyľujú k symptomatickej liečbe, ktorá vám umožňuje upraviť určité zmeny v jeho tele. Môže vymenovať:

• lieky, ktoré normalizujú krvný tlak;
• fondy, ktoré podporujú normálne fungovanie srdca;
• antibiotiká na hnisavý zápal a iné.

Na odstránenie toxických produktov zápalu z krvi používajte infúznu terapiu (tzv. Kvapkadlá). Ak sa vyvinie pankreatická nekróza, pacient je operovaný a odstráni mŕtve oblasti pankreasu.

Ako už bolo uvedené, pri zhoršení chronickej pankreatitídy sa počas prvých troch dní odporúča režim „nachladnutia, hladu a odpočinku“. Po uplynutí tohto obdobia, ak to stav umožňuje, môžete začať jesť. Najprv - dobre uvarené cereálie, želé, šťouchané polievky. Postupne sa nechalo prejsť na pevné jedlo.

Strava by mala obsahovať veľa bielkovín, najlepšie mlieko alebo sóju. Odporúča sa obmedziť používanie potravín so žiaruvzdornými živočíšnymi tukmi (s bravčovým, jahňacím), ale rastlinné a mliečne tuky nie sú zakázané. Ďalej je nežiaduce vyberať mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Mastné dezerty, arašidové maslo a iné výrobky tohto druhu sú nielen povolené, ale aj odporúčané (s výhradou použitia enzýmov a normálnej tolerancie takýchto potravín). Alkohol je prísne zakázaný. Nemôžete jesť kyslé, vyprážané, údené, slané na lačný žalúdok alebo začať jedlo s mastnými vývarmi bohatými na extraktívne látky..

Medzitým je potrebná nielen strava, ale aj lieky. Na zmiernenie bolesti sa odporúča užívať analgetiká a antispasmodiká. Enzýmy pankreasu majú tiež analgetický účinok - počas odpočinku poskytujú postihnutému orgánu odpočinok [5]. Enzymové prípravky sa priebežne predpisujú pre exokrinnú nedostatočnosť pankreasu. Obnovujú normálne trávenie a umožňujú vám stráviť všetky potrebné živiny. Na udržanie ich účinku a obnovenie normálneho prostredia v dvanástniku sa predpisujú blokátory H2 alebo inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy..

Príprava pankreatického enzýmu

Prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy sú už dosť dlho. Ale vďaka svojej modernej forme, a to sú mikrosféry alebo mikrosféry s priemerom do 2 mm, je možná maximálna účinnosť týchto liekov.

Mikrasim® [6] je látka obsahujúca pankreatické lipázy, proteázy a amylázy živočíšneho pôvodu, ako aj enzýmy, ktoré trávia tuky, proteíny a uhľohydráty. Enzýmy sa vkladajú do mikrogranúl s kyslou odolnou škrupinou, ktorá ich chráni pred inaktiváciou v žalúdku. Mikrogranule sú zase "balené" v kapsulách obsahujúcich 10 000 jednotiek alebo 25 000 jednotiek aktívnych enzýmov.

Raz v žalúdku sa želatínová kapsula rozpustí. Mikrogranule sa vplyvom peristaltických pohybov rovnomerne premiešajú s jedlom a postupne vstupujú do črevného lúmenu. V alkalickom prostredí v duodene sa ich membrána rozpustí a enzýmy začínajú „fungovať“. Maximálna aktivita enzýmov sa pozoruje 30 minút po jedle.

Mikrasim® je potrebné užívať počas každého jedla - výnimkou sú ľahké jedlá, ktoré neobsahujú tuk (zeleninový šalát bez dresingu, ovocná šťava, čaj s cukrom bez mlieka a podobne). Zvyčajne je jedna kapsula dostatočná počas jedla, pretože obsahuje dostatočné množstvo enzýmov, ktoré pomáhajú normalizovať trávenie. Ak je ťažké prehltnúť kapsulu, môže sa kapsula otvoriť, ale v žiadnom prípade ju nemôžete žuť alebo drviť akýmkoľvek spôsobom: z tohto dôvodu sa ochranná membrána rozpadne a enzýmy stratia svoju aktivitu..

Hlavnou indikáciou použitia kapsúl Mikrazim® je chronická pankreatitída bez exacerbácie. Okrem toho sa liek používa na exokrinnú nedostatočnosť pankreasu akéhokoľvek pôvodu: v dôsledku cystickej fibrózy, po operáciách na pankrease, po resekcii žalúdka alebo tenkého čreva. Zdraví ľudia môžu používať Mikrazim® na zníženie zaťaženia pankreasu pri prejedaní, najmä pri konzumácii mastných potravín..

Mikrazim® je kontraindikovaný pri akútnej pankreatitíde a exacerbácii chronickej pankreatitídy, ako aj pri individuálnej intolerancii..

Droga je zaradená do zoznamu vitálnych a základných liekov, vydávaných bez lekárskeho predpisu.

* Číslo osvedčenia o registrácii v štátnom registri liekov - LS-000995 z 18. októbra 2011.

Ako zmierniť záchvat pankreatitídy doma

Ochorenie, ako je pankreatitída, je dosť závažné, pretože v pankrease (pankrease) existuje akútny alebo chronický zápalový proces. Okamžite treba poznamenať, že atak tejto choroby má rôzny stupeň aktivity v každom priebehu tejto choroby.

Odporúčania Eleny Malyshevovej v špeciálnom vydaní „Žite zdravo!“ O tom, ako prekonať zánět pľúc pomocou liečivých účinkov prírodných liekov.

Akútna pankreatitída: ako vyzerá útok?

S týmto priebehom choroby je syndróm bolesti lokalizovaný v ohnisku zápalového procesu, konkrétne v hlave, tele alebo chvoste pankreasu..

Ak sa zápalový proces nachádza v tele pankreasu, venujte pozornosť epigastrickej oblasti. Ak je bolesť brucha alebo pod rebrámi, znamená to, že v tele pacienta sa vyskytujú patologické zmeny s pankreatitídou. V tomto okamihu neodkladajte liečbu, pretože môžu nastať vážne zdravotné komplikácie.

Keď je lokalizovaný záchvat bolesti pod ľavými rebrami - to znamená, že zápal začal v chvoste pankreasu..

Poznámka! Povaha syndrómu bolesti je zahalená, takže útok môže trvať niekoľko hodín.

Pri takom zápale sa u pacienta vyvíja hemoragická vyrážka. Čo to znamená? Hemoragické vyrážky sa vyznačujú výskytom malých červených škvŕn, najčastejšie sa rozliate do brucha..

Okrem bolesti prejavuje pacient pri záchvate aj celkový klinický obraz.

1. Telesná teplota stúpa, môže dosiahnuť viac ako 39 stupňov.
2. Bolestivá nevoľnosť.
3. zvracanie.

Ak vyššie uvedené príznaky choroby nezmiznú, znamená to, že choroba prechádza do chronického priebehu.

Pamätajte, že doma nemôžete úplne vylúčiť akútne útoky, pretože musíte prijať radikálne opatrenia.

Príznaky ataku pri chronickej pankreatitíde

Ak je bolesť tolerovaná pri akútnom priebehu, potom útok na chronickú pankreatitídu vyžaduje okamžitú starostlivosť. Nakoniec, s týmto priebehom choroby trpí pacient bolesťou.

Pokiaľ ide o syndróm bolesti, vyskytuje sa kŕč, ktorý dáva nielen chrbát, ale aj epigastrickú oblasť..

Chronická pankreatitída je často sprevádzaná atakom bolesti v pravej alebo ľavej hypochondrii..

Okrem bolesti má pacient maximálne 38 stupňov, teplota stúpa, dochádza k zimnici.

Dôležité! Chlad sa môže objaviť súčasne s horúčkou - to naznačuje začiatok hnisavého zápalového procesu.

Mnohí sa pýtajú, prečo nie je možné zastaviť útok doma? V skutočnosti môžete útok mierne eliminovať doma, ale stále musíte zavolať sanitku.

K otázke: Je možné vyliečiť žalúdočné alebo dvanástnikové vredy doma, lekárom gastroenterológ, vedúci gastroenterologického oddelenia Arkhipov Michail Vasilievich.

Napokon, ak sa opatrenia neprijmú včas, môžu nastať komplikácie.
Teraz chápete, aké sú príznaky ataku pankreatitídy, a potom uvažujete o liečbe doma.

Prvá pomoc pri útoku

Prvá vec, ktorú by mal pacient urobiť, je dodržať tri dôležité pravidlá: „Hlad, chlad a mier“.

Hlad: počas obdobia útoku by ste nemali používať žiadne jedlo, vrátane pitia veľkého množstva vody, pretože to bude mať za následok komplikácie..

Studená: vzhľadom na to, že bolesť sa zakaždým zintenzívňuje, je potrebné do epigastrickej oblasti umiestniť studenú vyhrievaciu podložku..

Ako vložiť vyhrievaciu podložku? Nakreslite studenú vodu a vložte vyhrievaciu podložku do mrazničky. Pred umiestnením na brucho zabaľte vyhrievaciu podložku handrou.

Niektorí pacienti si myslia, že ak vyhrievacia podložka leží na bruchu po dlhú dobu, nebude to bolesti. Liečba chladom by v skutočnosti nemala presiahnuť 20 minút. Pamätajte na to, že v rovnakých 20 minútach musí pacient ešte urobiť prestávku.

Výhody liečby chladom:

1. Znížte nástup bolesti.
2. Eliminujte opuch pankreasu.
3. Počas liečby chladom zápal klesá.

Ak vyššie uvedené metódy nepriniesli pozitívny výsledok, je potrebné brať drogy. Pri silnom záchvate bolesti môžete brať lieky od antispasmodickej alebo analgetickej skupiny.

Najmladším liekom bez močového mechúra je No-shpa. S cieľom normalizovať odtok žlče je potrebné vziať choleretikum, napríklad „Allohol“..

Teraz viete, ako zmierniť útok pankreatitídy doma. Pamätajte, že sa nemusíte dostať do zaťaženého stavu, je lepšie zavolať sanitku.

Čo robia v nemocnici??
Núdzová pomoc počas útoku bez zlyhania zahŕňa:

• Saline Dropper, Cerucal.
• Lieky proti bolesti, napríklad: Ketorolac, Kvamatel.

Ak je to potrebné, lekári podajú ďalšie injekcie na zmiernenie stavu pacienta..
Prvé akcie zdravotníckych pracovníkov v nemocnici - vylúčenie pankreasu z tráviaceho procesu.

Preto je pacientovi v nemocnici predpísaný hlad po dobu 3 až 7 dní. To však neznamená, že v tejto dobe nebudete jesť vôbec. Môžete piť vodu v malom množstve..

Po 7 dňoch lekári uskutočňujú diétnu terapiu a potom vyčistia telo pacienta.
Pri ťažkej intoxikácii sa môžu vyskytnúť hnisavé procesy a zvyšuje sa aj hladina enzýmov v krvi..

Preto lekári predpisujú liek Creon a Pancreatin. Ak pacient naďalej vracia, predpisuje sa liek Metoklopramid.

Dodatočná lekárska pomoc:

1. V akútnej fáze sú predpísané Contrical a Gordox.
2. Intravenózny omeprazol.
3. S opuchom pankreasu sa predpisuje furosemid (lasix).

Famotidín a cimetidín sa predpisujú na odstránenie kyslosti v žalúdku.

Ako jesť po útoku?

V prvých dňoch po útoku lekári dôrazne odporúčajú hladovku pacienta. V tento deň vám po hlavnej liečbe predpíšu kvapkadlá s glukózou a vitamínmi, obohatia vaše telo užitočnými látkami.

Na tretí deň nasledujte diétu s obsahom proteínov a uhľovodíkov. Do jedálnička môžete zaradiť polievky, obilniny.

Hlavná vec je, že jedlo, ktoré jete, by malo byť nesolené a v žiadnom prípade by nemalo obsahovať korenie.

Štvrtý deň môžete do stravy zahrnúť trochu nízkotučného tvarohu alebo iný výrobok z kyslého mlieka. Niektorí lekári umožňujú 4. deň jesť biele ryby, ale iba dusené.

Hovädzie a kuracie mäso je možné do jedál zaradiť až po 6. dni. Ale stále na raňajky, je lepšie robiť s tvarohovými výrobkami.

Od 10. dňa môžete prejsť na pravidelnú diétu. Chceme vás varovať - ​​nejedzte mastné potraviny okamžite, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť pankreas.

Hlavný gastroenterológ Ruskej federácie: „PANCREATIT neprechádza?!“ Jednoduchá liečba už uzdravila stovky pacientov doma! Na trvalé vyliečenie pankreasu potrebujete... "Prečítajte si viac»

Čo robiť, aby sa zabránilo útoku?

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára, môžete zabrániť druhému útoku.
Všeobecné pravidlá:

1. Nezabudni! Je potrebné pravidelne upravovať kompresie za studena.
2. Držte sa pri vykladaní energie. V deň pôstu je najlepšie piť slabý čaj, jesť pšeničné sušienky.
3. Pravidelne kontrolujte..

Teraz viete, aké sú príznaky ataku pankreatitídy a ako sa poskytuje pomoc. Pamätajte však, že akonáhle dôjde k útoku, nemali by ste liečbu oddialiť, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Prvá pomoc pri pankreatitíde - čo robiť, čo liečiť

Pankreatitída je závažné zápalové ochorenie podžalúdkovej žľazy, pri ktorom osoba v akútnom štádiu pociťuje takú bolesť brucha s ožiarením v celom tele, ktoré môže spôsobiť bolestivý šok a dokonca viesť k smrti..

Okrem bolesti sa zaznamenávajú aj symptómy pankreatitídy vo forme nevoľnosti, zvracania, flatulencie, hnačky s viacerými plodmi, horúčky a ďalších porúch gastrointestinálneho traktu..

Hlavnými príčinami pankreatitídy sú infekcia a zablokovanie žlčových ciest alebo kanálikov samotnej žľazy kameňmi (kameňmi), pretože enzýmy produkované pankreasom nevstúpia do dvanástnika tenkého čreva a keď stagnujú v orgáne, „jedia“ ho, čo prispieva k rozvoju zápalového procesu., Enzýmy, ktoré pankreas produkuje, majú zvýšenú kyslosť a schopnosť tráviť produkty, a preto ak neopúšťajú telo včas, začínajú mu škodiť..

Jedným z hlavných faktorov, ktoré vedú k tvorbe kameňov, je nekvalitné a nezdravé jedlo..

V tomto ohľade má liečba pankreatitídy dva ciele - normalizovať odtok z žľazy a zmierniť zápal..

Prvá pomoc spočíva v zmiernení bolesti pri záchvate pankreatitídy, znížení tvorby enzýmov v tele a nahradení prírodných enzýmov pankreasu ich analógmi, ktoré sa nachádzajú v niektorých liekoch. Keď človek pije dávkové formy enzýmov, zohráva úlohu žľazy počas jedla, čím pomáha tráviť jedlo, ktoré jesť..

Ako zmierniť záchvat pankreatitídy počas jej exacerbácie?

Prvá pomoc pri pankreatitíde je veľmi dôležitým článkom v komplexnej liečbe, napr pomáha predchádzať rozvoju mnohých komplikácií ochorenia a zlepšuje prognózu pre rýchle uzdravenie a obnovenie zdravia pacienta.

Algoritmus predliečebnej starostlivosti obsahuje nasledujúci postup:

1. Najprv zavolajte sanitku, pretože je to zdravotnícky personál, ktorý má množstvo liekov, ktoré pomôžu rýchlo zmierniť exacerbáciu pankreatitídy.

2. Dajte pacienta na pohodlné kreslo alebo kreslo tak, aby sa telo mierne naklonilo dopredu.

3. Poskytnite pacientovi pokoj, aby bol čo najviac obmedzený v pohybe tela - jeho cieľom je zabrániť „uvoľneniu“ enzýmov pankreasu a iných látok v tráviacich orgánoch..

4. Zaistite voľný prístup do vzduchu, odevy pevne pripevnite k telu a miestnosť vetrajte. V čase bolesti človek začína dýchať povrchnejšie, takže je potrebné maximálne množstvo kyslíka na každý dych. Je užitočné pravidelne zadržiavať dych na krátku dobu..

5. Na zmiernenie bolesti brucha pripevnite na prednú stenu studenú vyhrievaciu podložku alebo ľad zabalený vo vrecku. Môžete naplniť plastovú fľašu studenou vodou a pripevniť ju.

6. Dajte pacientovi antispasmodikum, ktoré môže zmierniť bolesť - hydrochlorid Drotaverin, No-Shpa, Papaverin (2 ml intramuskulárne), Baralgin (5 ml intramuskulárne).

7. V prípade silného zvracania môžete užiť antiemetikum - metoclopramid, domperidón.

8. Ťažká hnačka, najmä pri zvracaní, vedie k dehydratácii, ktorá môže zhoršiť stav pacienta. Aby ste zabránili dehydratácii denne, musíte vypiť až 1,2 - 1,5 litra čistej vody a jedenkrát denne, aby sa udržala vodná rovnováha, roztok "Regidron".