Chronická pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré sa vyznačuje zápalovými a deštruktívnymi zmenami v tkanivách orgánu. Priebeh patologického procesu u ošetrujúceho lekára sa považuje za testy na chronickú pankreatitídu. Dôležitým miestom je dôležitosť amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku sa dozviete, aké laboratórne testy musíte podstúpiť, aby ste sa uistili, že je choroba prítomná..

Ak potrebujete urobiť testy na prítomnosť chronickej pankreatitídy

Akonáhle sa začnú objavovať prvé náznaky narušenia normálneho fungovania pankreasu, musíte okamžite navštíviť schôdzku so skúseným odborníkom. Gastroenterológ alebo terapeut predpíše hlavné vyšetrenie, po ktorom v súlade so získanými výsledkami pošle na ďalšie štúdium.
Analýzy sa uvádzajú s týmito ukazovateľmi:

• bolesť v ľavej hypochondrii, ktorá sa pravidelne prejavuje a ktorá sa po jedle zosilňuje a zmierňuje počas pôstu alebo pri sedení tela;
• zvýšené slinenie;
• zvracanie
• časté grganie vzduchom alebo jedlom;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšená tvorba plynu;
• hnačka (výkaly žltej alebo slamovej farby, s výrazne nepríjemným zápachom, niekedy obsahujú častice nestrávenej potravy);
• strata váhy;
• telo sa rýchlo unaví.

Bolesť v ľavom hypochondriu je znakom poruchy trávenia

Vyššie uvedené stavy tela naznačujú zlé fungovanie pankreasu, ktoré ovplyvňuje pohodu, zhoršuje schopnosť pracovať, pokožka stáva suchou, vypadávajú vlasy, vyvíja sa anémia.
Hlavnou vecou je včasná identifikácia patológie a začatie liečby. Závažné vyčerpanie, narušená rovnováha elektrolytov a strata životne dôležitých stopových prvkov môže ohroziť život..

Dôležité! Musíte tiež vedieť, že pred vykonaním testov na chronickú pankreatitídu je zakázané jesť a niekoľko dní pred tým by ste mali odmietnuť mastné a vyprážané potraviny. Ak sa musia urobiť testy na stanovenie hladiny glukózy, potom môžete jesť jedlo ako obvykle, bez toho, aby ste sa obmedzovali.

Aké testy by sa mali urobiť s touto patológiou

Bezpochyby je pacientovi predpísané absolvovať sériu štúdií. Na získanie úplného obrazu o zdravotnom stave pacienta musí lekár vyhodnotiť:

• všeobecná analýza krvi;
• krvná glukóza
• hladina cholesterolu;
• hladiny amylázy v krvi, moči, slinách;
• fekálna analýza;
• enzýmová aktivita (lipáza, trypsín);
• hladina bilirubínu a transaminázová aktivita;
• obsah duodena;
• tekutina z brušnej dutiny získaná počas laparoskopie (výtokový test);
• CEA;
• nádorový markerový test.

Klinický krvný test

Aké testy by sa mali robiť na chronickú pankreatitídu, môže odpovedať skúsený gastroenterológ.

Všeobecným krvným testom na diagnostikovanie chronickej pankreatitídy sa stanovia leukocyty, erytrocyty (ESR) a objem enzýmov. Hlavným pravidlom je urobiť všeobecnú analýzu ráno na lačný žalúdok. V patologických procesoch budú ukazovatele nad normálne a naznačujú zameranie zápalu v tele. Je zaujímavé, že pri chronickej pankreatitíde sa hladina enzýmov nijako nelíši od ukazovateľov zdravého človeka.

Chémia krvi

Biochémia vám umožňuje určiť úroveň:

• glukóza, ktorá je zvýšená (norma by nemala prekročiť 5,5 mmol / l);
• cholesterol, ktorý je pod normálnou hodnotou (s normou 3 až 6 mmol / l);
• pankreatické enzýmy (alfa 2-globulín sa zníži).

Pri zápalových a nádorových procesoch, ochoreniach obličiek však stúpa (zvyčajne 7–13%), zvyšuje sa trypsín (normálne 10–60 μg / l) a zvyšuje sa lipáza (normálne 22–193 U / l)..

Pozor! Pri chronickej pankreatitíde je veľmi nebezpečná hladina cukru, ktorú musí pacient sledovať. Indikátor viac ako 7 mmol / l naznačuje prítomnosť diabetu.

Analýza slín

Testy, ktoré pomáhajú identifikovať príznaky chronickej pankreatitídy, zahŕňajú stanovenie hladiny amylázy v slinách, ktorá je zvyčajne znížená. V závislosti od stupňa progresie ochorenia sa ukazovatele mierne zvýšia alebo znížia.

Analýza stolice

V štúdii výkalov pre biochémiu sa zistilo, že vláknina nemala čas tráviť, svalové vlákna; farba bude mierne sivastá, konzistencia je mastná. V prítomnosti pankreatitídy sa pozoruje zníženie exokrinnej nedostatočnosti, čo naznačuje zníženú aktivitu enzýmov.

Analýza moču

Pankreatická amyláza v moči mnohokrát stúpa. Ranný moč je potrebné zbierať v objeme 100 - 150 ml. Norma pankreatickej amylázy - 0-50 jednotiek / l.
Pri močovom teste na chronickú pankreatitídu sa stanoví index aminokyselín, pretože v prípade choroby sa zaznamenáva ich nadmerné vylučovanie, čo naznačuje zlú absorpciu aminokyselín v tenkom čreve. Lasusov test pomáha určiť ich prítomnosť. Na výskum používajte ranný moč a zbierajte priemernú dávku do sterilného kontajnera.

Dôležité! Pri chronickej pankreatitíde sa hladina CEA (rakovinovo-embryonálny antigén) zvyšuje o 70%.

Pri chronickej pankreatitíde je zaznamenaná zvýšená hladina markera CA 125. Pri pankreatitíde je koncentrácia markera CA 72-4 zvýšená.

Stanovenie úrovne nádorových markerov

Na základe týchto výsledkov sa nestanovuje konečná diagnóza prítomnosti chronickej pankreatitídy. Presnú diagnózu je potrebné podrobiť komplexnému vyšetreniu:

• Ultrazvuk brušných orgánov na stanovenie difúznych zmien v tkanivách pankreasu;
• Röntgen - na potvrdenie pankreatickej kalcifikácie;
• vyšetrenie tomografom na zistenie oblastí nekrózy alebo nádoru;
• magnetické rezonancie na panoramatické zobrazenie pankreasu;
• biopsia na výskum;
• fibrogastroskopia pomôže podrobnejšie preskúmať pankreas.

Mnoho pacientov sa často pýta, prečo je pri diagnóze chronickej pankreatitídy väčšina testov v rámci normálnych limitov. Faktom je, že diagnóza tejto patológie je komplikovaná anatomickou predispozíciou pankreasu a jeho vzťahom k iným orgánom gastrointestinálneho traktu..
Pomerne rozsiahly zoznam prebiehajúcich postupov však pomôže ošetrujúcemu špecialistovi určiť najpresnejšiu diagnózu a zvoliť vhodnú liečbu. Aby boli výsledky spoľahlivé, je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky pravidlá zberu skúšok.

Pacientovi sa predpíše magnetická rezonancia na panoramatické zobrazenie pankreasu

Aké sú preventívne opatrenia pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu?

Aby ste tomuto ochoreniu zabránili, musíte dodržiavať správnu výživu. Strava by mala obsahovať všetky potrebné vitamíny a minerály. Jesť ovocie a zeleninu je nevyhnutnosťou. Obmedzené sú tučné a vyprážané potraviny, nadmerne slané a sladké jedlá by sa mali zlikvidovať. Eliminujte karcinogény, konzervačné látky a iné chemické prísady.

Krvný test na pankreatitídu

Všeobecná analýza krvi

Primárnym testom je darovanie krvi z prstu na vyhodnotenie počtu červených krviniek a ich rýchlosti sedimentácie (ESR), hladiny hemoglobínu, bielych krviniek. Podľa zmien v týchto ukazovateľoch sa predpokladá zápalový proces pankreasu, nie je však možné bezpochyby preukázať pankreatitídu a objasniť jeho formu alebo štádium. Existuje niekoľko odtieňov:

• Ak sú po liečbe všetky ukazovatele normálne, s výnimkou ESR, môže to naznačovať výskyt komplikácií.
• Na pozadí dlhodobej chronickej pankreatitídy hladina leukocytov a ESR postupne klesá.
• Ak sa vyskytnú problémy s absorpciou živín, pacient bude mať príznaky anémie v krvi.
• Krvný test na pankreatitídu s hemoragickými komplikáciami (krvácanie) preukáže zníženie hemoglobínu a červených krviniek..

hlboko pod normálne hodnoty

nedosahuje normatívne ukazovatele

pod štandardné hodnoty

Ak potrebujete urobiť testy na prítomnosť chronickej pankreatitídy

Akonáhle sa začnú objavovať prvé náznaky narušenia normálneho fungovania pankreasu, musíte okamžite navštíviť schôdzku so skúseným odborníkom. Gastroenterológ alebo terapeut predpíše hlavné vyšetrenie, po ktorom v súlade so získanými výsledkami pošle na ďalšie štúdie. Analýzy sa uskutočňujú s týmito ukazovateľmi:

• bolesť v ľavej hypochondrii, ktorá sa pravidelne prejavuje a ktorá sa po jedle zosilňuje a zmierňuje počas pôstu alebo pri sedení tela;
• zvýšené slinenie;
• zvracanie
• časté grganie vzduchom alebo jedlom;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšená tvorba plynu;
• hnačka (výkaly žltej alebo slamovej farby, s výrazne nepríjemným zápachom, niekedy obsahujú častice nestrávenej potravy);
• strata váhy;
• telo sa rýchlo unaví.

Bolesť v ľavom hypochondriu je znakom poruchy trávenia

Vyššie uvedené stavy tela naznačujú zlé fungovanie pankreasu, ktoré ovplyvňuje pohodu, zhoršuje schopnosť pracovať, pokožka sa stáva suchou, vypadávajú vlasy, vyvíja sa anémia, hlavnou vecou je včasná identifikácia patológie a začatie liečby. Závažné vyčerpanie, narušená rovnováha elektrolytov a strata životne dôležitých stopových prvkov môže ohroziť život..

Pankreatitída je zákerná v tom, že sa už dlho necíti. Únava, letargia, slabosť, zvýšená únava sa objavujú, neustále chcem spať. Znižuje hmotnosť, narušuje tráviaci systém - prvé príznaky patológie pankreasu. Počas búrlivého života (práca, preprava, život vo veľkom meste) však človek neprikladá príznakom dôležitosť a odpisuje všetko, čo má únava z každodennej práce..

Po nejakom čase dôjde k záchvatu, ktorý je sprevádzaný veľmi silnou bolesťou, nevoľnosťou a zvracaním. Po zastavení útoku sa pacient vyšetrí a diagnostikuje sa pankreatitída. Od tejto chvíle bude musieť človek dodržiavať šetrnú stravu a neustále brať lieky, odchýlka od správnej výživy môže spôsobiť nový útok a nebezpečné komplikácie.

Chémia krvi

Detailný obraz stavu tela u pacienta s pankreatitídou je odhalený v štúdii biochemickej analýzy, ktorá sa musí urobiť počas hospitalizácie s akútnym záchvatom v prvý deň. Amyláza, enzým, ktorý štiepi škrob, je potrebná počas nemocničnej liečby. dôležité:

• Glukóza - nad štandardné hodnoty (u zdravého človeka je horná hranica 5,8 mmol / l) na pozadí nedostatočnej produkcie inzulínu.
• Bilirubín - zvyšuje sa s kameňmi v žlčníku, ktoré sú výsledkom opuchu pankreasu.
• Alfa-amyláza - indikátor nad normou 4-5 krát („zdravé“ čísla - 0-50 U / L).
• Lipáza (štiepi tuky) je vyššia ako normálne (viac ako 60 IU / l), ale ak sa študujú testy na chronickú pankreatitídu, ukazovateľ bude nepresný.
• Transamináza - krátkodobé zvýšenie akútneho priebehu.
• Trypsín, elastáza, fosfolipáza - zvýšenie chronického zápalového procesu.
• Albumín, celkový proteín, feritín, transferín - redukovaný.
• C-reaktívny proteín - prítomný v nádoroch, infekčných léziách.
• Vápnik - znížený v ťažkom priebehu.

Výkaly

Problémy s exokrinnou pankreatickou aktivitou a syntézou tráviacich enzýmov sa sledujú pri výkaloch. Pacient je upozornený, že stolicu je ťažké prvýkrát umyť, má nepríjemný zápach a lesklý povrch a nutkanie na defekáciu je časté. Odborníci v laboratóriu budú venovať pozornosť:

• príliš svetlá farba - indikuje problémy so žlčovými cestami (rozdrvené opuchom pankreasu);
• častice nestráveného jedla;
• prítomnosť tuku vo výkaloch.

• u mužov 3,9 x 10 x 12 až 5,5 x 10 x 12 buniek / l;
• u žien 3,9 x 10 x 12 až 4,7 x 10 x 12 buniek / l.

• mužský ukazovateľ: 135 - 160 g / l;
• ženský indikátor: 120 - 140 g / l.

• muži - do 15 mm / h;
• ženy - do 20 mm / h.

• mužský indikátor: 0,44-0,48 l / l;
• ženský indikátor: 0,36 až 0,43 l / l.

Biele krvinky u oboch pohlaví 4 - 9 × 10 * 9 / l.

Všeobecný krvný test poskytuje informácie o zápalových procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele. Pri zápale pankreasu sa vo výsledkoch štúdie vyskytujú tieto zmeny:

• Zvýšenie ESR;
• významne zvýšený počet bielych krviniek;
• znižuje sa obsah hemoglobínu;
• zníženie počtu červených krviniek;
• zvyšuje sa hematokrit.

Pri včasnom a rýchlom ošetrení sa zmenené ukazovatele v krátkom období vrátia k normálu. Pri chronických ochoreniach dochádza k poklesu ESR a počtu leukocytov v krvi z dôvodu nedostatku živín v dôsledku zníženej funkčnosti žľazy..

Krv pre biochémiu

Biochemický krvný test na pankreatitídu ukáže dostatok informácií na stanovenie diagnózy. S patológiou sa tieto ukazovatele menia:

1. Amyláza (pankreatický enzým zodpovedný za spracovanie škrobu) stúpa.
2. Zvyšujú sa ďalšie enzýmy: lipáza, fosfolipáza, trypsín, elastáza.
3. Hladiny glukózy v krvi sa zvyšujú v dôsledku zníženej produkcie inzulínu.
4. Hypertrofická žľaza môže vytlačiť žlčové cesty v okolí. Výtok žlče je narušený, v dôsledku toho bilirubín v krvi stúpa.
5. Často znížené hladiny vápnika. To naznačuje závažnosť choroby..
6. Celkový proteín klesá.

Zvýšené hladiny amylázy sú prvým príznakom choroby v jej akútnej alebo chronickej forme. Testy na chronickú pankreatitídu, ako aj akútnu, sa vykonávajú prvý deň. Potom lekár monitoruje dynamiku choroby podľa výsledkov testov (s pankreatitídou je možné niekoľkokrát vyšetriť krvné testy, aby sa získali spoľahlivé údaje) a pohody pacienta. Pamätajte, že krv sa musí odobrať na lačný žalúdok.

Moč, stolica a iné testy

U pacientov, ktorí sa podrobujú testom na akútnu pankreatitídu, sa amyláza považuje primárne v moči, ale jej zvýšená hladina trvá dlhšie ako v krvi. Môžete to vidieť po 4 hodinách (odpočítavanie od prvých prejavov choroby), trvá to 3-5 dní. Dôležité: U pacientov s chronickým alebo závažným zápalovým procesom sú hodnoty amylázy v rámci normálnych limitov (menej ako 408 jednotiek / deň). Porušenie funkcie pankreasu je okrem toho indikované aj týmito zmenami v moči:

• zákal biomateriálu (vzniká v dôsledku prítomnosti hnisu);
• tmavá farba (indikuje ochorenie obličiek);
• pozitívny glukózový test na akútnu pankreatitídu (cukor by nemal byť prítomný v moči, ale takáto odchýlka sa zaznamenáva aj pri cukrovke, poruchách obličiek);
• prítomnosť hemoglobínu v moči (aj malé hodnoty);
• zvyšuje sa diastáza (v akútnej forme).

Analýza moču na pankreatitídu sa vo všetkých prípadoch nevykonáva z dôvodu jej vysokých nákladov. Informácie o prítomnosti choroby nie sú poskytované všeobecnou analýzou moču, ale špeciálnou analýzou, ktorá vykazuje zvýšený obsah diastázy. Diastáza je produkovaná pankreasom a je zodpovedná za rozklad komplexných uhľohydrátov.

Analýza pankreatitídy ukazuje spoľahlivé informácie, iba ak sú správne vykonané, a to: moč sa zhromažďuje ráno a okamžite sa dodáva do laboratória..

Ďalšie ukazovatele močových testov:

• farba - s chorobou je moč tmavší ako obvykle;
• pri ťažkej forme ochorenia v moči môžete nájsť bielkoviny, krv, valce (to naznačuje sprievodné zlyhanie obličiek);
• prítomnosť ketónových telies (obvykle nie sú prítomné).

Analýza výkalov pri pankreatitíde poskytuje hodnotenie funkčného stavu orgánu. Pri zníženej funkcii žľazy klesá sekrécia enzýmov zodpovedných za rozklad tukov. Nasledujúce skutočnosti môžu naznačovať narušenú funkciu:

• prítomnosť tuku vo výkaloch;
• prítomnosť nespracovaných potravinových častíc;
• stolica môže byť ľahká, ak hypertrofická žľaza stlačí žlčové cesty.

Zmeny vo výkaloch je možné pozorovať bez výskumu: svieti v dôsledku prítomnosti nespracovaných tukov, zle sa spláchne z toalety, má odpudzujúci zápach v dôsledku rozkladu nestrávených častíc potravy.

Podobná štúdia nedávno stratila svoj informačný obsah a používa sa zriedka. Namiesto toho sa odoberie sonda na vyšetrenie pankreatickej šťavy pomocou sondy.

Značka (jednotky)	norma
	Muži	ženy
erytrocyty (* 10 * 12 buniek / l)
biele krvinky (* 10 * 12 buniek / l)
antigény
ESR (mm / h)
hematokrit (l / l)
hemoglobín (g / l)