Apendicitída je akútne zápalové ochorenie vermiformnej prílohy slepého čreva. Môže sa vyskytnúť v katarálnej, hlienovej alebo gangrenóznej forme. Ak neexistuje kvalifikovaná lekárska starostlivosť, vedie k rozvoju regionálnej alebo difúznej peritonitídy. Je najbežnejším chirurgickým ochorením brucha..

Apendicitída a jej príčiny

Apendicitída je polyetiologické ochorenie. Môže sa vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• infekcia čriev;
• požitie cudzieho telesa;
• zablokovanie lúmenu doplnku fekálnym kameňom v dôsledku častej zápchy;
• askarióza;
• proliferácia lymfoidného tkaniva;
• problémy s obehom orgánov.

Vedci okrem vyššie uvedeného nepopierajú ďalšie príčiny choroby, ktoré zostávajú nevysvetlené.

Prvé príznaky a príznaky zápalu slepého čreva u mužov

Ochorenie debutuje bolesťou v epigastrickej oblasti. Povaha pocitov sa ťahá, bez ožarovania. Ako sa tento proces vyvíja, bolesť sa posúva do pravej oblasti bedier. Zároveň sa zaznamenáva nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach. Jazyk je obvykle ružový, je možné zaznamenať biely štítok. Telesná teplota sa udržiava v rámci hodnôt subfebrilu. Brucho je vyhnané, predné bočné steny sú miestne napäté. Aby sa znížilo nepohodlie, pacient si vyhnutou polohou na pravej strane so zahnutými nohami.

Hnačka so zápalom slepého čreva sa neobjaví vždy, ale iba vtedy, ak sa orgán nachádza v blízkosti črevných slučiek. Ak sa nachádza v blízkosti močového mechúra, má časté močenie.

Lokalizácia bolesti

Najskôr je bolesť v žalúdku cítiť postupne a postupne klesá pod. Pretože poloha dodatku môže byť iná, bolesť sa zameriava na rôzne oblasti. U väčšiny ľudí sa príloha nachádza v iliakálnej oblasti napravo. Na tomto mieste a lokalizovaná bolesť. Ak to bolí vyššie, orgán sa nachádza v pravej hypochondrii.

S apendicitídou u človeka to môže bolieť v bedrovej oblasti a na bruchu, ak sa proces nachádza za konečníkom. Bolestivosť pri krčme je možná vďaka lokalizácii slepého čreva blízko panvových orgánov.

Kontrola slepého čreva na príznaky peritoneálneho podráždenia

Pretože choroba má veľa spoločného s inými procesmi, diagnostikuje sa pomocou niekoľkých testov. Choroba je presne určená týmito reakciami tela:

1. Príznak Cheremsky-Kushnirenko (Karavaeva). Pri kašli, silná bolesť napravo.
2. Symptóm Shchetkina - Blumberg. V čase hmatu s ostrým vytiahnutím ruky sa bolesť zosilňuje.
3. Symptom Horn (Horn). Bolesť v správnom semenníku v čase vytiahnutia mieška za jeho základňu.
4. Príznak Sitkovského. Silná bolesť napravo v polohe na ľavej strane.
5. Príznak Larocka (Larock). Varlata sa ľubovoľne dotiahnu stlačením prednej časti pobrušnice.
6. Príznak Dolinova. Bolesť napravo sa zvyšuje, keď sa brucho stiahne..
7. Symptom Widmer (Widmer). Teplota v podpazuší je vyššia ako vľavo.
8. Príznak Bartomier-Michelson (Bartomier). Keď sa pacient otočí na ľavú stranu, bolesť sa zintenzívni a po prehmatnutí sa stáva zreteľnejším.
9. Príznak Britten (Brittain). Bolesť v iliakálnej oblasti napravo je zaznamenaná pri pohmatu z opačnej strany. Svaly sú napnuté a je cítiť ťah pravého semenníka v hornej časti mieška.

Príznaky stagnujúcej (chronickej) apendicititídy

Chronická zápal slepého čreva je veľmi zriedkavý. Ochorenie nie je sprevádzané horúčkou. Pri tejto forme zápalu slepého čreva sa necíti únava, diagnóza je veľmi ťažká. Patológia sa objavuje so zdĺhavým zápalom. V tomto prípade sú zodpovedajúce zmeny prítomné v krvi (leukocytóza, posun vzorca doľava, zvýšenie ESR), ale neexistujú žiadne klinické príznaky. Pri exacerbácii choroby sa symptomatológia nelíši od symptomatológie v akútnej forme choroby.

Čo sa dá zameniť

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri iných zápalových ochoreniach brušných orgánov (pankreatitída, cholecystitída, akútna gastritída), ako aj so zmenami v genitourinárnom systéme. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prítomnosti ožarovania. Bolesť pri väčšine iných chorôb prepúšťa do iných častí tela. V prípade slepého čreva sa tak nestane.

Na objasnenie diagnózy sa používajú neinvazívne techniky zobrazovania: rádiografia, sonografia, počítačové a magnetické rezonancie. Pomocou týchto metód je možné zostaviť dodatkový model bez použitia traumatických manipulácií. V zriedkavých prípadoch, keď sú neinvazívne diagnostické metódy neúčinné, je predpísaná diagnostická laparoskopia alebo laparotómia..

záver

Pri bolestiach brucha by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože to môže byť vyvolané apendicitídou. Toto ochorenie progreduje rýchlo a jeho predčasné liečenie môže viesť k smrti. Jediným spôsobom, ako vyliečiť apendicitídu, je chirurgický zákrok (výnimkou je infiltrácia do slepého čreva). Čím skôr bude vykonaná, tým rýchlejšie bude rehabilitácia. Niekedy sa uchýlili k samoliečbe, ktorá nepomáha liečiť zápal.

Kde je zápal slepého čreva u mužov 30 rokov, príznaky a znaky patológie

Zápal slepého čreva je zápal lokalizovaný v prílohe slepého čreva. Umiestnenie prílohy a jej inervácia sa môžu líšiť v závislosti od osoby. Preto sa príznaky choroby líšia v závislosti od pohlavia, veku, postavenia tela. Každá osoba musí poznať prvé príznaky choroby, aby sa chránila a milovala. Ak sa vyvinie zápal slepého čreva, príznaky u mužov vo veku 30 rokov sa líšia od príznakov u žien rovnakého veku.

Ako bolí zápal slepého čreva u dospelých mužov a na ktorej strane?

Prvé príznaky choroby sú podobné ako iné patológie gastrointestinálneho traktu (GIT). Muž sa sťažuje na výskyt nepohodlia v bruchu, ktoré sa mení na akútnu bolesť. Sú chvíle, keď bolesť bolestí.

Zápal slepého čreva u mužov vo veku od 30 do 40 rokov je sprevádzaný klinickými príznakmi vrátane:

• nevoľnosť (slabosť, únava, ospalosť bez zjavného dôvodu a zvýšená fyzická námaha);
• dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, plynatosť);
• smäd v dôsledku sucha v ústach;
• poťah na jazyk;
• horúčka, ktorá spôsobuje zimnicu;
• strata chuti do jedla;
• krivosť na pravej nohe spojená s šírením bolesti.

U väčšiny mužov mladších ako 40 rokov s apendicitídou sa kompresia pravého semenníka vytvára pri snímaní oblastí v prílohe.

Dodatok u mužov sa nachádza v dolnej pravej brušnej dutine. Presná poloha lokalizácie sa však môže líšiť, takže sa bolesti zmenia:

• stredná časť brucha - bolesť sa šíri do pravých rebier;
• v blízkosti obličiek a chrbtice - nepohodlie v dolnej časti chrbta;
• v blízkosti panvy - šírenie bolesti na semenníkoch, penise, pubise.

Vďaka umiestneniu slepého čreva sa na pravej strane brucha vytvára akútna bolesť, ktorá vyžaruje na semenníky, pupok, pravú nohu a bok. Muž sa sťažuje na silnú akútnu bolesť. Nemôže chodiť, má ohnuté nohy so zohnutými nohami.

Príčiny patológie

Hlavnými dôvodmi rozvoja apendicitíd u mužov vo veku 50 a 35 rokov sú tieto faktory:

• častá zápcha, ktorá vedie k tvorbe kameňov, ktoré sa hromadí v čreve, smerom k slepému črevu;
• benígne a zhubné nádory čreva;
• proliferácia tkaniva slepého čreva, čo vedie k zníženiu jeho klírensu;
• penetrácia parazitickej infekcie do gastrointestinálneho traktu, ktorá sa šíri cez črevá a preniká do slepého čreva;
• prítomnosť chorôb v brušnej dutine, ktoré vedú k zápalu slepého čreva;
• použitie slabo stráviteľnej potravy sa hromadí v čreve a rozširuje sa do doplnku.

V prítomnosti vyššie uvedených faktorov sa zápal slepého čreva u mužov nie vždy rozvíja. Vznik choroby je podporovaný negatívnymi účinkami:

• porušenie zákona o defekácii;
• vrodené chyby tráviaceho traktu;
• narušenie funkcie imunitného systému pri častých ochoreniach, imunodeficiencia, znížené množstvo prichádzajúcich živín;
• neliečené zameranie infekcie.

Riziková skupina pre vývoj ochorenia zahŕňa mužov s pomalým trávením, poruchou črevnej motility, chronickým infekčným a zápalovým procesom..

S vekom sa zvyšuje riziko zápalu doplnku. Preto je prevalencia zápalu slepého čreva u mužov nad 50 rokov vyššia ako u 35.

Formy zápalu slepého čreva a ich príznaky u mužov

Existuje niekoľko druhov choroby. Každá z nich má u mužov tieto príznaky slepého čreva:

1. Katarálnej. Mierna bolesť, keď sa objaví zápal. Zvýšené nepohodlie, vyžarujúce na semenník a konečník počas palpácie (palpácie) brušnej dutiny. To vedie k neustálemu nutkaniu na defekáciu.
2. Flegmonózní. Vyznačuje sa hromadením hnisu, potiahnutím slepého čreva v plaku. Zriedkavo zvyšuje telesnú teplotu. Pacient sa cíti chorý a zvracia. Žalúdok je napätý, pravá polovica sa pri dýchaní nepohybuje.
3. Gangrenózne. Dodatok je zapálený, jeho steny odumierajú. Krvácanie sa vytvára. Hnisavý obsah prechádza do brušnej dutiny a spôsobuje peritonitídu. Tento stav je nebezpečný sepse (otrava krvi), ktorá vedie k smrti človeka. Zažije akútnu bolesť, ktorá je úplne eliminovaná nekrózou buniek a nervového tkaniva. Potom dôjde k veľkému zvracaniu. Pulz sa zrýchľuje, jazyk suchý, potiahnutý.

Podľa prvých príznakov choroby nie je možné presne určiť chorobu. Za týmto účelom sa vykonávajú laboratórne testy, vykonáva sa ultrazvuk brušnej dutiny. Až potom je predpísaná operácia.

Rýchle odstránenie dodatku

Na predpísanie operácie lekár potvrdí diagnózu akútnej apendicitídy. Je potrebné pripraviť postup na:

• intravenózne podávanie fyziologického roztoku na odstránenie dehydratácie a intoxikácie tela;
• výplach žalúdka;
• odstránenie porezaných vlasov.

Chirurgický zákrok sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

• celková anestézia (na žiadosť pacienta sa často používa epidurálna anestézia s tabletkami na spanie);
• rez narezaním skalpelu brucha, ak má byť dodatok;
• preskúmanie dodatku na roztrhnutie;
• excízia doplnku so zošívaním postihnutej oblasti čreva;
• ošetrenie antibakteriálnymi činidlami v postihnutej oblasti;
• ak došlo k pretrhnutiu slepého čreva, lekár vypláchne celú brušnú dutinu antibiotikami;
• drenáž a nanášanie švov.

Drenáž sa používa na výstup z nahromadenej seróznej tekutiny. Týmto sa zavádzajú antiseptické a antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo rozvoju infekcie. Lekár denne aplikuje na postihnutú oblasť nový sterilný obväz..

Po ukončení chirurgického zákroku zostáva pacient v nemocnici. Lekár monitoruje svoj stav, upravuje lieky. Ak po zákroku neexistujú žiadne komplikácie, je prepustená po 3 dňoch. U mužov vo veku tridsiatich rokov je oprava tkaniva rýchla..

Komplikácie vznikajú, keď sa švy líšia, šírenie bakteriálnej infekcie. V takom prípade je pacient ponechaný v nemocnici 14 až 21 dní. Sú predpisované po vylúčení rizika pre život a zdravie. Pacient by mal v prípade potreby navštíviť chirurga na vyšetrenie a liečbu do 2 mesiacov po zákroku..

Symptómy a príznaky zápalu slepého čreva u mužov vrátane chronických

Najbežnejšou operáciou brucha je odstránenie zapáleného dodatku, ktorý je vermiformnou prílohou slepého čreva. Ako určiť príznaky zápalu slepého čreva u človeka?

Aká je príloha a jej úloha v ľudskom tele

Cecum v ľudskom tele má malý dodatok, ktorý sa nazýva dodatok. Jeho dĺžka je 6 - 12 cm a priemer 6 - 8 mm.

Dodatok sa priamo nezúčastňuje na tráviacom systéme, je účastníkom imunitných procesov. Faktom je, že tento proces obsahuje výkonný lymfoidný aparát, ktorý chráni nielen tráviaci systém, ale aj celý organizmus pred patogénnou mikroflórou. Škodlivé látky (Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky, enterokoky, anaeróby) pravidelne prenikajú do ľudského tela cez tráviaci systém. V niektorých prípadoch to spôsobuje zápal. Potom začne fungovať lymfoidný aparát: počet lymfoidných buniek a ich aktivita sa prudko zvyšuje a patogény sa stretávajú s prekážkou v ich ceste. Dodatok sa preto niekedy nazýva „intestinálna tonzil“ podľa podobnosti funkcie s palatínom.

Príloha je proces cecum

Dodatok navyše slúži ako úložisko „prospešných“ baktérií zapojených do trávenia a ochrany proti patogénom. V prípade črevných infekcií sprevádzaných hnačkami sa tieto baktérie vylučujú z tela spolu s obsahom čreva, niektoré z nich však zostávajú v dodatku a vedú k rozvoju novej populácie, čo znižuje riziko dysbiózy..

Príloha nie je zbytočný proces. V ľudskom tele nie je nič zbytočné!

Prečo sa vyskytuje zápal slepého čreva u mužov?

Existujú prípady, keď je zapálený dodatok a potom sa objaví zápal slepého čreva. Príčiny jej zápalu u mužov môžu byť veľmi rôznorodé..

• Cudzie teleso v lúmene doplnku. Niekedy neúmyselne prehltnuté šupky zo semien, malé semená hrozna poškodzujú vnútorný obal procesu. Objavujú sa priaznivé podmienky na prenikanie a vývoj infekcií.
• Blokovanie dodatku, v dôsledku čoho sa jeho obsah oneskoruje, a to je spojené s rozvojom zápalových procesov. Obvykle je proces upchatý fekálnymi kameňmi, ak človek trpí častou zápchou. V zriedkavých prípadoch sú príčinou blokády škrkavky..
• Infekčné ochorenia čriev: tyfus, amébia, tuberkulóza atď..
• Hyperplasia lymfoidného tkaniva (zvýšenie počtu štruktúrnych prvkov). Lymfoidný aparát, ktorý má ochrannú funkciu, je paradoxný, čo robí z dodatku „Achillovu pätu“, čo je najzraniteľnejšie miesto. Zvýšenie aktivity lymfoidného systému v doplnku vedie k opuchu jeho stien, čo komplikuje vyprázdnenie doplnku a podporuje rozvoj zápalu..
• Porucha doplnku. Dôvodom sú problémy so žilami, ktoré živia orgán.
• Produkcia serotonínu. Vedci tvrdia, že produkcia serotonínu črevnou sliznicou môže spôsobiť zápalové procesy v okolitých tkanivách.
• Nadmerný príjem bielkovinových potravín. To vedie k tomu, že v čreve sa tvoria nadbytočné produkty proteínového rozkladu, čo vedie k hnilobným procesom..

Príčiny zápalu slepého čreva sú mnohé

Príznaky a príznaky choroby u mužov

Apendicitída u mužov môže dosiahnuť rôzne štádiá vývoja, z ktorých každá má svoje charakteristické príznaky a znaky.

Lokalizácia bolesti: ktorá strana sa môže prejaviť

Bolestivé pocity s apendicitídou sa môžu vyskytnúť na rôznych miestach v závislosti od fyziologického umiestnenia doplnku.

a - v pravej iliakálnej oblasti; b - subhepatický; in - retrocecal; panvovej; d - vľavo

Na štandardnom mieste (a) sa objaví bolesť v oblasti iliak na pravej strane. Pri vyššom umiestnení dodatku (b) bude pacient cítiť bolesť v pravej hypochondrii. Ak je dodatok lokalizovaný za slepým črevom (c), potom sa v dolnej časti chrbta alebo na bruchu objavia bolestivé pocity. Keď sa nachádza v panvovej oblasti (g), pociťuje bolesť v oblasti ochlpenia. Ak má doplnok ľavostrannú lokalizáciu (d), bolesť sa objaví vľavo.

Existujú nejaké rozdiely so ženami

Hlavné príčiny, príznaky a príznaky zápalu slepého čreva sa u mužov a žien zhodujú. Vzhľadom na fyziologické vlastnosti mužského a ženského tela však existujú určité charakteristické znaky:

• Štatistiky ukazujú, že akútna apendicitída u žien je častejšia ako u mužov.
• Príčinou vývoja slepého čreva u žien môže byť zápal príveskov, po zastavení ktorého sa v malej panve vyvíja komissurálny proces (objavenie sa filmov medzi blízkymi orgánmi). Súčasne je možné v procese adhézie zachytiť samotný dodatok.
• Ženy majú bolesti počas gynekologického vyšetrenia.
• Ak sa vermiformný dodatok nachádza v panvovej oblasti (poloha „g“), potom vznikajú ďalšie problémy so správnou diagnózou choroby, pretože na rozdiel od mužov majú ženy v tejto zóne aj pohlavné orgány..
  

Príznaky a príznaky slepého čreva u žien a mužov sú veľmi podobné

Chronická forma ochorenia u dospelých

Chronická apendicitída je v gastroenterológii pomerne zriedkavé ochorenie (nezaznamenáva sa viac ako 1% všetkých prípadov), čo je pomalý zápalový proces..

Sú známe tri typy chronickej apendicitídy..

1. Zvyškový (alebo zvyškový). Táto forma sa vyskytuje po akútnej apendicititíde, z ktorej bol pacient uzdravený, ale nedosiahol operačný stôl..
2. Opakujúci. Tento typ chronickej apendicitídy je charakterizovaný periodickým výskytom akútnych záchvatov. Zároveň má počas obdobia remisie malý počet príznakov.
3. Primárne chronické alebo nedobytné. Predpokladá sa, že taká apendicitída sa vyvíja postupne a nie je jej predchádzaný akútny útok..

Príznaky pomalého zápalu

Symptómy chronickej apendicititídy sú lubrikované. Môžu sa mierne líšiť od príznakov akútnej formy ochorenia..

• Bolesť v ileu alebo pupku sa vyskytuje pravidelne a je mierna. Môžu tiež dať slabiny, dolnú časť chrbta alebo stehna. Bolestivé pocity sú obzvlášť pociťované pri kašli, smiechu, kýchaní atď..
• telesná teplota zostáva normálna;
• celkový stav je normálny - chýba slabosť a únava;
• časté a bolestivé močenie;
• bolesť v konečníku.

Aké choroby možno zameniť

Ako je uvedené vyššie, zápal slepého čreva u mužov má celý rad symptómov. Jeho znaky sa dajú celkom zamieňať so znakmi iných ochorení, konkrétne:

• urolitiázová choroba;
• pyelonefritída;
• perforovaný vred;
• rôzne otravy;
• zápal gastrointestinálneho traktu;
• duodenálna obštrukcia;
• prasknutia brušných tepien.

Aby sa stanovila správna diagnóza, lekár zvyčajne vykonáva diferenciálnu diagnostiku, počas ktorej sú niektoré choroby vylúčené z dôvodu rozdielnosti niektorých príznakov..

Prvá pomoc pri podozrení na zápal slepého čreva

Keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce akútnu apendicitídu, je potrebné urobiť toto:

• pacient musí byť položený;
• naneste na brucho ohrievač ľadu;
• zavolajte lekára doma alebo ho dopravte do nemocnice.

Je prísne zakázané podávať pacientovi anestetikum, preháňadlo, ohriať žalúdok. Teplo len urýchli zápalový proces a analgetiká iba dočasne zmiernia bolesť.

Akútna zápal slepého čreva spravidla zahŕňa chirurgický zákrok a odstránenie dodatku. Nemôžete sa pokúsiť vyliečiť sa doma. V opačnom prípade sú možné vážne komplikácie alebo dokonca smrť..

Apendicitída u mužov sa vyvíja v niekoľkých fázach. Čím skôr je diagnostikovaná, tým ľahšie je vykonať operáciu a po 7 dňoch sa môže pacient vrátiť do plného života. Rozhodnutie liečiť chorobu samostatne môže viesť k tragickým následkom. V takom prípade sa nemôžete obísť bez pomoci kvalifikovaného lekára.

Rysy prejavov zápalu slepého čreva u mužov

Apendicitída sa nazýva zápal špeciálneho procesu slepého čreva, ktorý sa nazýva vermiform. Napriek tomu, že podľa mnohých lekárov počas evolučných zmien prestal vykonávať všetky funkcie, stále je prítomný v každej osobe.

Zápal tohto základu môže navyše slúžiť jeho majiteľovi zle, pretože v prípade neexistencie včasnej pomoci chirurgov môže spôsobiť smrť ľudí. Preto je veľmi dôležité vedieť, aké sú príznaky slepého čreva u mužov a čo robiť, keď sa objavia.

Ako sa choroba prejavuje?

U mužov je zvyčajne diagnostikovaná zápal slepého čreva, pretože táto choroba má veľmi charakteristické prejavy. Medzi jej hlavné príznaky patrí:

• bolesť brucha;
• zvýšenie teploty;
• zvracanie spravidla jednoduché;
• vzhľad bieleho povlaku na jazyku;
• celková slabosť;
• sucho v ústach, horšie v priebehu času;
• tachykardia;
• strata chuti do jedla;
• poruchy stolice atď..

Pozor! Povaha a intenzita prejavov apendicitíd sa u všetkých pacientov líši. Toto je významne ovplyvnené vekom a individuálnymi charakteristikami pacienta, ale najdôležitejším faktorom je čas, ktorý uplynul od objavenia sa prvých príznakov choroby..

Znaky bolesti s apendicitídou

Najvýraznejším príznakom zápalu slepého čreva je bolesť. Jeho umiestnenie priamo závisí od umiestnenia prílohy. U väčšiny ľudí je umiestnená napravo v dolnom bruchu a je nasmerovaná k prednej brušnej stene, tj v iliakálnej oblasti. Niekedy sa však dá nájsť:

• Na mieste slepého čreva, ktoré sa nachádza v strednej časti brucha. V takýchto prípadoch sa bolesť zvyčajne prejavuje v pravej hypochondrii, ktorá môže lekárov a pacientov mylne prinútiť premýšľať o možnosti poškodenia pečene a žlčníka, tj rozvoja cholecystitídy atď..
• Za ňou rastie smerom k obličkám a chrbtici. Zápal doplnku umiestneného týmto spôsobom je charakterizovaný bolesťou v dolnej časti chrbta alebo boku, ktorá sa môže zamieňať za príznaky pyelonefritídy, urolitiázy atď..
• Bližšie k panve, ktorá je sprevádzaná bolesťou vyžarujúcou do pubis a penisu.

Dôležité: nemôžete brať lieky proti bolesti alebo používať vyhrievaciu podložku na podozrenie na apendicitídu, pretože to komplikuje diagnostiku choroby..

Charakteristickým znakom bolesti v slepom čreve je to, že na začiatku pacient nemôže presne určiť jeho zdroj. Má dojem, že bolí celý žalúdok. Ale v priebehu času, niekedy po 2 hodinách, niekedy po 7 hodinách, sa bolesť koncentruje v určitej oblasti. Z tohto dôvodu môže pacient už konkrétne označiť oblasť prednej brušnej steny, na ktorú sa premieta slepý steh. Môžete si tiež všimnúť spontánne potiahnutie pravého semenníka alebo dojem nepohodlia v ňom pri ťahaní mieška. Bolesť je zvyčajne horšia pri kašľaní, smiechu, zmene polohy tela, chôdzi, skákaní alebo kýchaní. Obeť sa tiež môže cítiť nepohodlne v konečníku, ak počas útoku na akútnu apendicitídu pociťuje nutkanie vyprázdniť črevá..

Okrem toho, pri zápale slepého čreva sa bolesť zosilňuje pri zdvíhaní pravej nohy alebo paže, pričom stláča bod projekcie doplnku. Napriek tomu sa neodporúča vykonávať také testy sami, pretože to môže spôsobiť prasknutie steny rudimentu a rozvoj komplikácií v dôsledku prenikania jeho obsahu do brušnej dutiny..

Pozor! Keď sa objavia prvé príznaky slepého čreva, najmä bolesť, musíte okamžite zavolať sanitku!

Ak sa pacient z nejakého dôvodu neobracia na lekára v tejto fáze, bolesť môže zmiznúť, takže mylným dojmom je, že všetko zmizlo. Toto je znak tkanivovej nekrózy steny apendixu, v dôsledku čoho nervové impulzy z nich prestávajú byť prenášané do mozgu a človek necíti bolesť. Dôsledkom takýchto procesov je prasknutie zapálenej steny procesu a jeho infikovaný obsah prenikne do brušnej dutiny a spôsobuje jej zápal, to znamená peritonitídu. Preto je pacient čoskoro zakrytý novým záchvatom bolesti, jeho intenzitu však už nemožno porovnávať s predchádzajúcim.

Pozor! Napriek všetkým pokrokom v medicíne nie sú lekári vždy schopní zachrániť pacientov s peritonitídou.

Ako definitívne diagnostikovať chorobu?

Pre odborníka je samozrejme ťažké zamieňať príznaky apendicitídy u mužov s inými patológiami. Napriek tomu, s cieľom konečne overiť potrebu chirurgického zákroku, ako aj presne určiť polohu a vlastnosti doplnku, je možné pacientom predpísať:

Pozor! Akékoľvek diagnostické postupy sú v skutočnosti voliteľné a vo väčšine prípadov sa vykonávajú pre zaistenie, ale v najkratšom možnom čase..

Najlepším spôsobom, ako potvrdiť prítomnosť slepého čreva, je vykonanie laparoskopie. Podstata metódy spočíva v vykonaní niekoľkých vpichov prednej brušnej steny, cez ktoré sa do dutiny zavedú špeciálne nástroje a videokamera. Vďaka tomu je možné nielen vizuálne vidieť zapálenú prílohu, ale tiež ju okamžite odstrániť, zatiaľ čo procedúra trvá veľmi málo času, prakticky nevyžaduje rehabilitáciu a po nej nie sú na tele pacienta viditeľné stopy..

Ako určiť zápal slepého čreva u mužov?

Klinické prejavy akútnej apendicitídy sa líšia v rozmanitosti, možnostiach priebehu, závislosti na forme zápalu, polohe slepého čreva. Pre lekára nie je ľahké urobiť správnu diagnózu. Úroveň chýb sa preto pohybuje od 12 do 31%.

Mnoho prominentných chirurgov a vedcov venovalo svoje štúdie príznakom slepého čreva a zanechalo svoje stopy na histórii medicíny, ako aj na praktických činnostiach chirurgov s registrovanými menami na známky choroby. Rýchly vývoj komplikácií ešte viac zmieňuje prejavy apendicitíd..

Klasické príznaky slepého čreva

Rozumná osoba bude myslieť na zápal slepého čreva, ak cíti bolesť v žalúdku alebo príbuzných, ktorí sa mu sťažujú. Nepokúšajte sa diagnostikovať, je lepšie zavolať sanitku čo najskôr. Pre tých, ktorí sa zaujímajú o to, ako sa prejavuje apendicitída, opíšeme najčastejšie znaky.

Hlavným príznakom akútneho zápalu slepého čreva je bolesť. Má stály charakter, ale odlišnú lokalizáciu:

• najtypickejší začiatok je z pravej iliakálnej oblasti (v dolnom bruchu vpravo nad inguinálnym záhybom), zatiaľ čo nemá typické ožarovanie;
• v polovici prípadov, podľa príznaku Volkovich-Kocher, začína v epigastrii (pod lyžičkou) alebo okolo pupka (podľa Kümmel), až po 1-3 hodinách prechádza do pravej iliakálnej fosílie;
• menej často je bolesť okamžite rozptýlená a šíri sa po celom bruchu, čo naznačuje príznaky prudkého zápalu s apendicitídou.

Atypický syndróm bolesti je častejšie spájaný s vlastnosťami topografie doplnku:

• ak sa vynechá do malej panvy - bolesť sa lokalizuje nad ochabnutím kĺbov alebo hlboko v panvových orgánoch, zápalný dodatok u dospelých vytvára mnoho adhézií s črevami, močovým mechúrom, u žien s maternicou a príveskami, tieto príznaky sú veľmi podobné gynekologickým chorobám;
• s retroperitoneálnou pozíciou (retrocecal) - malo by sa to očakávať v pravej iliakálnej oblasti, dolnej časti chrbta, ožarovaní pravého stehna, je možné bolestivé močenie, nevyskytuje sa žiadny príznak Shchetkin-Blumberg a napätie brušných svalov;
• pre vzostupnú pozíciu je typická bolesť v hypochondrii;
• v retroileálnej (strednej) polohe zaberajú celú pravú polovicu brucha, šíria sa smerom k pravému močovodu, vyzerajú ako obličkové koliky, u mužov podávajú semenníky, u žien stydkých pyskov.

Ak záchvat bolesti ustane, mali by ste premýšľať o nekróze procesnej steny, o smrti nervových zakončení, ktorá je príznakom gangrenózneho zápalu slepého čreva. Náhle prudké zvýšenie intenzity môže slúžiť ako znak perforácie procesu (ak stena praskla), hrozba peritonitídy a ďalších komplikácií..

Lekári niekedy nájdu dodatok v ľavej polovici brucha. Toto je možné, ak je mesentéria céka príliš dlhá alebo sú zrkadlené orgány. Potom je ťažké vopred určiť, ktorá strana a lokalizácia syndrómu bolesti by sa mali považovať za symptóm zápalu.

Druhým najdôležitejším príznakom pri diagnostikovaní podozrenia na apendicitídu je zvracanie a pretrvávajúca nevoľnosť. Je prítomný u 75% pacientov. Obrazne sa zvracanie nazýva „tieň bolesti“. U dospelých pacientov sa vyskytuje 1 - 2 krát. Spôsobené reflexnou reakciou pri zápale obmedzenej oblasti pobrušnice.

Sekundárne príznaky apendicitídy u dospelých nie sú typické pre poškodenie dodatku a odrážajú všeobecné poruchy črevných funkcií. Tie obsahujú:

• strata chuti do jedla;
• nadúvanie;
• poruchy stolice (hnačka alebo zápcha).

Čo možno posúdiť pri vyšetrení pacienta?

Prvé príznaky zápalu slepého čreva, ktoré sa dajú zistiť počas vyšetrenia pacienta, sa považujú za mierne príznaky všeobecnej nevoľnosti:

• pozíciu pacienta nemožno pripísať nútenému držaniu tela, pacienti pokojne ležia na chrbte alebo na pravej strane, nie je to vzrušenie;
• telesná teplota v rozmedzí 37 - 38 stupňov, výskyt zimnice naznačuje vývoj hnisavého zápalu;
• prejavuje sa mierna tachykardia, zvyšuje sa pulzová frekvencia so zvyšujúcou sa teplotou, je to spôsobené deštruktívnymi procesmi, zvýšenou intoxikáciou a lokálnymi peritoneálnymi fenoménmi, ich nesúladom (tachykardia na pozadí normálnej teploty alebo bradykardia so zvýšením) - to je príznak vážneho stavu pacienta;
• farba pokožky sa nemení, pri komplikáciách peritonitídy sa pozoruje bledosť;
• vyšetrenie jazyka upozorňuje na biely plak, suchosť naznačuje intoxikačné procesy, lokálnu alebo difúznu peritonitídu;
• vyšetrenie brucha ukazuje šetrenie správnych oddelení pri dýchaní z dôvodu obmedzenej pohyblivosti brušnej steny, častejšie sa vyskytuje pri hlienovitej alebo gangrenóznej forme apendicititídy.

Diagnostika pomenovaných príznakov

Príznaky apendicitíd podľa autorov, ktorí ich objavili a navrhli, aby sa brali do úvahy pri detekcii apendicitíd a jej diferenciálnej diagnostike pri iných chorobách, zostávajú v platnosti až doteraz. Lekári ich kontrolujú aj s dostupnosťou ultrazvukových a laboratórnych testov. V takýchto prípadoch je konzervatívny prístup, berúc do úvahy skúsenosti získané v priebehu rokov, opodstatnený.

Metódy iba zdôrazňujú, že akonáhle sa lekári mohli spoľahnúť iba na seba, na svoje znalosti a pozorovania. Tu je niekoľko príznakov, ktoré podľa autorov naznačujú akútnu apendicitídu.

1. Shchetkina-Blumberg - je potrebné zľahka a postupne tlačiť na brušnú stenu, potom prudko odtiahnite ruku, peritoneálny zápal je charakterizovaný prejavom bolesti v čase zmiernenia tlaku, a nie počas hmatu.
2. Voskresensky - keďže je lekár napravo od pacienta, lekár musí natiahnúť košeľu ľavou rukou cez spodnú hranu a pravou rukou urobiť ostrý kĺzavý pohyb po tkanine nad žalúdkom zhora nadol, zastaviť v iliakálnej fosse. Pozitívny príznak sa prejavuje zvýšenou bolesťou v čase zastavenia pošmyknutia.
3. Rowzing - pri zatlačení jednou rukou na zostupné črevo druhou rukou s druhou - vyvolá krátke zatlačenie, zatiaľ čo u pacientov s apendicitídou sa bolesť objaví na pravej strane.
4. Razdolsky - autor použil perkusie brucha, metóda priniesla pozitívny výsledok na zvýšenie bolesti nad premietnutím prílohy.
5. Ortner-Sitkovsky - pacientovi sa ponúkne, aby sa otočil na ľavej strane, zatiaľ čo bolesťami na pravej strane.
6. Obraztsova - zvýšená bolesť prihmatu v pravej bočnej oblasti na pozadí vyvýšenej nohy narovnanej v kolene.
7. Michelson - pomáha pri diagnostike zápalu slepého čreva u tehotných žien, autorka zaznamenala zvýšenie bolesti, keď je žena na pravej strane, kvôli tlaku zväčšenej maternice na zápalové zameranie.
8. Pasternatsky - náraz do bedrovej oblasti spôsobuje bolesť brucha, používa sa nielen pri diagnostike ochorenia obličiek, ale aj pri identifikácii retroperitoneálnej polohy zapáleného apendixu..
9. Volkovich - autor uviedol, že u pacientov s chronickou apendicitídou vyzerá brucho zapadnuté v pravom boku a hypochondriu kvôli mäkšej brušnej stene.
10. Lanza - je určená bolestivá charakteristika ochorenia, mentálne je potrebné prepojiť vyčnievajúce horné konce iliakálnych kostí, bod leží na spojení vonkajšej a strednej tretiny doprava.

Príznaky atypického priebehu slepého čreva

Hlavným dôvodom absencie klasického priebehu slepého čreva je poloha slepého čreva vo vzťahu k blízkym orgánom a pobrušnici. Panvové a retrocecké formy sú sprevádzané najťažším priebehom, častejšie sa vyskytujú gangrenózne a perforované typy zápalu. Závisí to od chybnej a oneskorenej diagnózy. Pozrime sa na uznanie týchto foriem..

Poloha panvy v zapálenom doplnku

Namiesto najjasnejších symptómov má pacient dysurické poruchy:

• časté močenie
• bolesť a bolesť pri krčme.

Známky poškodenia čriev:

• voľné časté stoličky;
• niekedy falošné nutkanie na defekáciu (tenesmus).

Tieto príznaky sú spôsobené zapojením sa do zápalového procesu močového mechúra a konečníka..

Napätie brušných svalov je slabé. Pri diagnostike je dôležité vykonať rektálne vyšetrenie, aby sa zistil infiltrát okolo doplnku. Ženy sa musia poradiť s gynekológom.

Retrocecal appendicitis

Líši sa závažnými príznakmi všeobecnej intoxikácie (horúčka, vracanie, nevoľnosť, bolesti hlavy) s malými lokálnymi príznakmi. Odporúča sa hmatať pacienta v polohe na ľavej strane oboma rukami a pritlačiť zo strany spodnej časti chrbta a pravej polovice brucha..

Ak si lekár nie je istý absenciou apendicitídy, musí sa vykonať operácia a diagnóza by sa mala vyriešiť počas zákroku. Oneskorenie pozorovania ohrozuje pacienta život..

Moderné diagnostické metódy

Prvé príznaky slepého čreva sa cítia podľa výsledkov laboratórnych testov. Pri krvnom teste sa pozoruje leukocytóza s posunom vzorca doľava, zmeny umožňujú posúdiť povahu závažnosti zápalového procesu:

• v jednoduchých formách - mierny rast leukocytov (od 8 x 109 do 10 x 109 / l);
• s deštruktívnym a komplikovaným - od 14 x 109 do 20 x 109 / l.

Malo by sa však pamätať na to, že v 4% prípadov akútnej apendicititídy zostáva krvný test normálny a že malá leukocytóza so značným posunom naznačuje závažný proces v pobrušnici..

Odchýlky v zložení močového sedimentu vo forme malej pyurie, objavenie sa bielkovín, červených krviniek sa vyskytujú pri panvovej a retroceálnej polohe zápalového procesu. Spôsobené zapojením močového systému. Na objasnenie sú potrebné ďalšie naliehavé štúdie o stave obličiek, močového mechúra.

Vykonanie ultrazvukového vyšetrenia na núdzové indikácie pomáha vyriešiť diagnostický problém. Ultrazvukový prevodník sa umiestni do epicentra bolesti, ak nie je jasné, vyšetrenie sa začne od pravej oblasti iliaku. Je potrebné ho hustejšie pritlačiť na brušnú stenu a pokúsiť sa vytlačiť plyny z čreva.

Príznaky zápalu slepého čreva na ultrazvuku sú:

• zväčšenie priemeru doplnku na 7 mm alebo viac;
• detekcia zaobleného priemeru bez zmeny tvaru pod tlakom;
• prítomnosť reaktívneho výtoku okolo procesu;
• nedostatok plynu v dodatku;
• zvýšený prietok krvi farebným Dopplerom;
• zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;
• stanovenie stolice v lúmene doplnku.

Najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je laparoskopia. Kontrola slučiek čreva a slepého čreva a okolitého pobrušnice vám umožňuje s istotou vykonať diagnózu a potom odstrániť slepý čap..

Znaky príznakov v detstve

Deti v každom veku trpia akútnou apendicitídou. V novorodeneckom období a až do dvoch rokov je veľmi zriedkavá. Vrcholy prevalencie o 9–12 rokov.

Klinický priebeh je spôsobený:

• znížená rezistencia pobrušnice na akúkoľvek infekciu;
• malé omentum;
• aktívnejšia telesná reaktivita.

Zápal slepého čreva u detí sa preto rýchlo vyvíja, okamžite nadobúda rozliaty charakter a je závažnejší ako u dospelých..

Podľa sťažností je ťažké lokalizovať bolesťový syndróm. Dieťa má:

• teplu;
• časté zvracanie
• hnačka.

• príznaky intoxikácie (úzkosť alebo letargia, príznaky meningizmu);
• poruchy rovnováhy voda-elektrolyt smerom k dehydratácii (suché sliznice, zhoršenie rysov tváre).

Prehmatanie brucha je brzdené násilnou reakciou dieťaťa. U starších detí je možné určiť pozitívne príznaky apendicititídy, napätie brušných svalov na pravej strane.

Znaky známok v staršom a senilnom veku

U starších ľudí závisia vlastnosti priebehu apendicitíd na:

• od zníženia rezervných schopností imunitného systému chrániť pred infekciou;
• prítomnosť sprievodného vaskulárneho poškodenia aterosklerotickým procesom;
• chronické choroby.

Nástup choroby je menej výrazný ako u mladých ľudí, bolesti sú mierne aj pri deštruktívnych formách. U pacientov:

• nevoľnosť, zvracanie, zápcha s ťažkým vypúšťaním plynov;
• teplota zriedka stúpa;
• napätie brušných svalov je slabé alebo chýba;
• pri krvnom teste stredná leukocytóza bez zmeny vo vzorci.

Na aké choroby by sa apendicída mala odlišovať??

Diferenciálnu diagnózu akútnej apendicitidy je potrebné starostlivo porovnať s klinikou chorôb, ktoré sa skrývajú pod maskou „akútneho brucha“, pričom treba zohľadniť atypický priebeh, nejasné a mierne príznaky.

Medzi najbežnejšie patológie, od ktorých sa musí rozlišovať apendicitída, patria:

• peptický vred žalúdka a dvanástnika v štádiu perforácie - bolesti „dýky“, šokový obraz, predchádzajúca ulceratívna anamnéza;
• akútna cholecystitída - maximálna bolesť v pravej hypochondrii, horkosť v ústach, symptóm phrenicus, vysoká horúčka;
• črevná obštrukcia - atónia čreva, nedostatok plynu;
• Crohnova choroba - súvislosť s dedičnosťou;
• akútna pankreatitída - bolesť „pletenca“;
• enterokolitída rôznych etiológií - spojenie s výrobkami nízkej kvality, častými hnačkami, zvracaním;
• mimomaternicové tehotenstvo, adnexitída vpravo, prasknutie ovariálnych cýst u žien - menštruačné nepravidelnosti, bolestivá tvorba pri manuálnom vyšetrení;
• pravostranná obličková kolika s urolitiázou - ožarovanie slabín, vonkajšie genitálie, dolná časť chrbta, krv v moči;
• pravostranná krupózna pneumónia - nedostatok dýchania v dolných častiach pľúc, dýchavičnosť, jednostranné oneskorenie hrudníka;
• akútny infarkt myokardu - sternálna lokalizácia bolesti, súvislosť s fyzickou aktivitou alebo stresom, pokles nitroglycerínu, pokles tlaku.

Pozorovanie, odborné poradenstvo a núdzové vyšetrenie nie sú povolené viac ako 3-5 hodín. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je indikovaný chirurgický zákrok. Za včasnú diagnostiku zápalu slepého čreva je zodpovedný lekár.

Pacienti v nemocnici sú často vyšetrovaní niekoľkými chirurgmi, aby vypracovali spoločný názor. Moderné požiadavky určujú úlohu školenia lekárov v oblasti primárnej ultrazvukovej diagnostiky a nezávislé použitie tejto techniky pri vyšetrení pacienta. Táto funkcia je určená na zníženie počtu diagnostických chýb a na zlepšenie prognózy liečby..

Apendicitída u mužov - príznaky a liečba, príčiny, prvé príznaky, diagnostika

Zápal slepého čreva je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dodatku verteformu slepého čreva. Pri absencii lekárskej starostlivosti môže byť choroba fatálna..

Je potrebné poznamenať, že počiatočné príznaky sa môžu medzi mužmi a ženami líšiť (najmä s premiestnením dodatku), takže musíte vedieť, ako sa apendicitída prejavuje.

príčiny

Zápal v doplnku začína blokádou, ktorá sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• prítomnosť fekálnych kameňov (jedná sa o husté útvary, ktoré sa tvoria pri oneskorení stolice, napríklad pri zhoršenej peristaltike, zápche);
• nádory čreva, okolité orgány;
• hyperplázia lymfoidného tkaniva doplnku;
• parazitické nákazy;
• stlačenie procesu, napríklad v prípade lymfadenitídy;
• nestrávené jedlo, napríklad hroznové semená.

K vzniku zápalu prispievajú nasledujúce faktory:

• poruchy systematického defekácie;
• chronické ložiská infekcie;
• vrodené chyby;
• potlačená imunita.

Rizikovú skupinu tvoria muži s oneskorenou črevnou motilitou a chronickými infekčnými chorobami..

príznaky

Opis všeobecných príznakov zahŕňa tieto príznaky:

• horúčka;
• bolesť brucha;
• zvracanie (zvyčajne samostatné);
• celková slabosť;
• biely povlak na jazyku;
• sucho v ústach sa časom zvyšuje;
• strata chuti do jedla;
• tachykardia;
• poruchy stolice;
• nútená poloha tela.

Známky zápalu môžu závisieť od veku, prítomnosti sprievodných ochorení tráviaceho systému a štádia patológie. Prvé príznaky u mužov sú nepríjemná a silná bolesť.

Celkovo sa rozlišujú 3 štádiá zápalu slepého čreva a každá z nich má svoje vlastné charakteristiky.

katar

Jednoduchý alebo katarálny zápal je stav, keď zápalový proces začína v dodatku, ktorý ešte nedostal ďalšiu distribúciu. Príznaky sa náhle objavujú a vyvíjajú sa rýchlosťou blesku..

Ako bolí zápal slepého čreva??

Najvýraznejším prejavom zápalu slepého čreva je bolesť. Lokalizácia bolestivých pocitov je určená umiestnením dodatku. U väčšiny ľudí sa tento orgán nachádza v pravom dolnom bruchu v smere k prednej brušnej stene. Niekedy je však možné iné usporiadanie:

1. Na slepom čreve, v oblasti uprostred brucha. Bolesť je v tomto prípade zvyčajne cítiť v pravej hypochondrii..
2. Dodatok môže rásť v smere chrbtice a obličiek. Pre zápal procesu, ktorý má podobné usporiadanie, je charakteristická bolesť v boku alebo spodnej časti chrbta.
3. Bližšie k panve. V tomto prípade je sprevádzaná bolestivými pocitmi vyžarujúcimi do penisu a pubisu.

Pri bolestiach apendicitídy je charakteristické, že pacient na začiatku nie je schopný určiť zdroj. Podľa jeho pocitov sa šíria v žalúdku. V priebehu času, od 2 do 7 hodín, sa však bolesti lokalizujú v jednej oblasti.

Pri ťahaní mieška je tiež možné spontánne vytiahnutie semenníka (vpravo) alebo nepríjemný pocit. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje smiechom, kašľom, skákaním, chôdzou alebo kýchaním so zmenou polohy tela. Poškodená osoba sa tiež môže cítiť nepohodlne v konečníku, ak cíti nutkanie vyprázdniť sa..

Bolesť s apendicitídou sa ďalej zosilňuje, keď je stlačená projekcia doplnku alebo keď je zdvihnutá pravá ruka alebo noha. Neodporúča sa však vykonávať tieto testy samostatne, pretože to môže spôsobiť prasknutie rudimentu a spôsobiť komplikácie v dôsledku jeho vstupu do brušnej dutiny..

Pozor! Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, je možné, že zmizne bolesť, takže sa vytvorí dojem priaznivého stavu. Toto je znak nekrózy steny doplnku. Výsledkom týchto procesov je prasknutie postihnutej steny procesu s prienikom infikovaného obsahu do brušnej dutiny a jeho zápal - peritonitída..

teplota

U 80% pacientov sa pozoruje zvýšenie teploty. Teplota stúpne na 37,5 ° C. Sprevádzaná slabosťou a uspokojivým stavom tela ako celku.

Charakteristickým symptómom je rozdiel medzi axilárnymi a rektálnymi teplotami vyšší ako 1 ° C.

Poruchy trávenia

Reflexné poruchy trávenia postihujú jednu tretinu pacientov. Pacienti majú nevoľnosť a sucho v ústach, plak na jazyku. Zvracanie (vyskytuje sa nie viac ako dvakrát) neprináša úľavu.

Problémy so stolicou a močením

Vyskytujú sa v prípade interakcie doplnku s inými orgánmi. Proces močenia je narušený, keď je močový mechúr zahrnutý do patologického procesu, zápcha - keď je zapnutá pobrušnica, a hnačka - hrubého čreva..

Hlienovitý zápal

Táto fáza sa začína po 12 až 24 hodinách. Dodatok má výrazný opuch, je pokrytý fibrínom, sú možné komplikácie vo forme hnisu. Pri uzatvorenom výtoku získa doplnok cibuľovitý tvar v dôsledku hromadenia hnisu.

V tejto fáze sa bolesť stáva nepretržitou a intenzívnou, môže pulzovať. Teplota často stúpne na 38,5 ° C. Sťažnosti na nevoľnosť pretrvávajú, ale zvracanie prestáva byť charakteristickým znakom.

Pacienti pri vyšetrení zaznamenali studený pot, bledý vzhľad, rýchly pulz (až 90 úderov / min). Palpácia odhaľuje napätý žalúdok, jeho pravá polovica zaostáva pri dýchaní.

Gangrenózny zápal

Toto je mimoriadne nebezpečná fáza, ktorá sa vyznačuje rozsiahlou nekrózou stien slepého čreva a krvácaním. Samotný výhonok je špinavý zelený, opuchnutý. Hnisavé výtoky sa hromadí v pobrušnici a okolité tkanivá a orgány sa rýchlo podieľajú na zápalovom procese..

V tejto fáze bolesť zmizne v dôsledku smrti nervových zakončení doplnku. Črevná absorpcia toxínov vedie k závažnej intoxikácii: viacnásobné vracanie, letargia, významná tachykardia. Pacient má svetlo šedú pokožku, suchý jazyk so sivým poťahom. Zaznamenáva sa tiež tvrdý opuchnutý žalúdok..

Integrita dodatku je ďalej narušená a jeho vnútornosti vstupujú do brušnej dutiny. Peritonitída začína, stav pacienta sa stáva kritickým.

U starších ľudí a detí

Akútna apendicitída sa vyvíja nielen u dospelých mužov vo veku 20, 30, 40 alebo 50 rokov.

U detí sa môžu objaviť nasledujúce všeobecné príznaky:

• intoxikácie;
• významné zvýšenie teploty;
• tachykardia.

Pre starších ľudí je charakteristický nevyjadrený, vymazaný priebeh choroby. Miestne a všeobecné prejavy môžu chýbať aj pri závažných formách choroby.

diagnostika

Pri určovaní prítomnosti zápalu slepého čreva sa lekár riadi charakteristickými príznakmi. Dnes je známych viac ako 100 symptómov, ktoré sú pomenované podľa autorov..

V modernej diagnostike sa aktívne používajú:

• Larokov príznak: pri pohľade na prednú stenu brušnej dutiny sa vytiahne pravé semenník alebo sa dá spontánne vytiahnuť;
• Príznaky rohu: bolestivé pocity v správnom semenníku pri ťahaní za základ mieška;
• Brittenov príznak: prehmatanie brucha z pravého dolného rohu, zmenšuje sa objem pravého semenníka..

Lekár by mal tieto príznaky diagnostikovať, búšenie brucha môže viesť k vážnemu poškodeniu slepého čreva.

Diagnostické opatrenia

Možné sú nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Vyšetrenie a vypočúvanie lekárov, po ktorom je pravdepodobne podozrenie na zápal slepého čreva.
• Krvné testy:

1. zrýchlená ESR (stanovenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov);
2. zvýšený počet bielych krviniek pri krvnom teste;
3. koagulogram - používa sa na prípravu na chirurgický zákrok;
4. skupina faktorov krvného makaka.

• Funkčná diagnostika:

1. EKG (elektrokardiografia);
2. ultrazvuk brucha.

Ak má odborník pochybnosti o diagnóze po vykonaní štúdie, vykonajú sa ďalšie opatrenia:

1. všeobecná analýza moču.
2. krvná chémia;
3. röntgenová snímka hrudníka a brucha;
4. diagnostická laparoskopia.

Základným faktorom pri určovaní prítomnosti zápalu slepého čreva je včasné prijatie do nemocnice. Ak sa proces oneskorí, zvyšuje sa riziko komplikácií, keď sa typické príznaky začínajú strácať.

Ako nezávisle skontrolovať zápal slepého čreva?

Diagnóza akéhokoľvek patologického stavu vrátane apendicitídy sa začína pred návštevou lekára. Čas, kedy pacient vykonáva autodiagnostiku, určuje, kde, čo a prečo to bolí a rozhodne, či vyhľadať lekársku pomoc, môže mať odlišný interval: záleží na povahe osoby a stupni nepohodlia alebo bolesti..

Niektoré choroby môžu šokovať bolesť. V takýchto prípadoch je osoba zapojená do autodiagnostiky menej ako pol hodiny pred rozhodnutím zavolať sanitku. S apendicitídou však nie je všetko také jasné, najmä u mužov.

Ženy spravidla venujú väčšiu pozornosť zdraviu a pociťujú bolesť, ktorá je charakteristická pre zápal, obyčajne vysvetľujú svoj vzhľad podľa chorôb žien a obrátia sa na gynekológa, ktorý ich potom nasmeruje na príslušného špecialistu..

Muži, keď sa objavia prvé príznaky zápalu slepého čreva - mierna nevoľnosť a mierna bolesť - majú tendenciu veriť, že príčinou sú nevoľné jedlo, tráviace ťažkosti alebo nahromadenie plynov, to znamená, že niečo viac známe, že zmizne..

Na rozlíšenie zápalu slepého čreva od iných patológií môžete použiť niekoľko metód. Hlavná vec je opatrnosť, nemôžete sa pokúsiť sami vyšetriť brucho, pretože to môže spôsobiť prasknutie dodatku..

Povolené sú nasledujúce metódy:

1. Známkou zápalu slepého čreva je zvýšenie bolesti brucha s hlasným kašľom..
2. Prstom môžete klepnúť na ľavé a pravé bedrové kosti. V prípade zápalu slepého čreva bude bolesť vpravo, vľavo - nie.
3. Ak má pacient zápal slepého čreva, potom mäkký 5-sekundový tlak na zodpovedajúcu oblasť zmierni bolesť, ak odstránite ruku, bolesť sa vráti.
4. Osoba má tiež zápal slepého čreva, keď bolesť ustupuje, ak sa krúti po svojej pravej strane.

Musíte vedieť, že riziko zápalu slepého čreva vždy existuje s bolesťou v pravej iliakálnej oblasti. Ak máte akútne bolesti brucha a nezáleží na tom, či sa objavia náhle alebo postupne, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom. Toto je najspoľahlivejšia a najspoľahlivejšia metóda diagnostiky..

Čo môže zameniť zápal slepého čreva?

Príznaky apendicitídy sa môžu podobať príznakom iných chorôb a dokonca aj skúsený lekár môže mať problémy s presnou diagnózou..

Spolu s týmto ochorením môže dôjsť k podozreniu na obličkovú koliku alebo urolitiázu (presnosť verzie vám umožní skontrolovať močový test). Existuje tiež riziko perforovaných vredov (na vylúčenie tejto verzie je predpísaná laparoskopia). Ďalším podobným ochorením je pravostranná pneumónia, ktorú možno potvrdiť alebo vylúčiť rádiografiou..

liečba

Pri chirurgickom zákroku môžu existovať nasledujúce indikácie:

• potvrdená akútna apendicitída;
• infiltrácia s tvorbou abscesov;
• zápal pobrušnice.

Kontraindikácie:

• odmietnutie chirurgického zákroku;
• hustý priesvitný infiltrát.

O chirurgickom zákroku by sa v každom prípade malo rozhodnúť chirurg, ktorý zhodnotí stav pacienta.

Prípravné opatrenia pred operáciou:

1. Výplach žalúdka.
2. Holenie vlasov z miesta chirurgického zákroku.
3. Potom sa zavedie izotonický roztok, aby sa zabránilo dehydratácii a intoxikácii..

Najčastejšie sa vykonáva núdzová apendektómia, ktorá je založená na cut-off (resekcii) zapáleného doplnku cez brušnú stenu. Súčasťou operácie je aj rehabilitácia, odvodnenie, šitie.

Dĺžka pobytu v nemocnici je určená závažnosťou zápalu. V prípade bežných ukazovateľov laboratórnych testov a zlepšenia pohody je pacient prepustený 3 dni po operácii.

Ak sa počas operácie alebo po prijatí komplikovanej alebo deštruktívnej apendicititídy uskutoční antibiotická liečba ďalších 7-10 dní.

Rehabilitačné obdobie

Po prepustení by mal pacient starostlivo dodržiavať odporúčania týkajúce sa výživy a každodenného života, aby sa predišlo mnohým komplikáciám.

Odporúčajú sa tieto opatrenia:

• Strava založená na častých, zlomkových jedlách správne spracovaných potravín. V dňoch po operácii je zakázané:

1. veľké okamžité porcie;
2. solídne jedlo;
3. výrobky, ktoré vyvolávajú procesy rozkladu a kvasenia v čreve (zvýšenie tvorby plynov);
4. studené alebo príliš horúce jedlo.

• Do 2 mesiacov je vylúčená fyzická aktivita vrátane:

1. akýkoľvek šport;
2. zdvíhať závažia.

Chôdza sa odporúča s postupným zvyšovaním rýchlosti a vzdialenosti. Ak bol človek pred liečbou aktívne zapojený do športu, potom je možné pokračovať v cvičení ďalších 6 mesiacov iba pomocou obväzu (bráni rozvoju prietrže).

Akútna apendicitída je teda najčastejšou príčinou abdominálnej chirurgie u mužov. A napriek tomu je taký zápalový proces vážnym problémom a vyžaduje návštevu špecialistu. Včasná diagnostika a liečba prispievajú k rýchlemu uzdraveniu bez negatívnych následkov.

Ako identifikovať prvé príznaky a príznaky slepého čreva u mužov

Zápal slepého čreva je zápal procesu, ktorý sa nachádza v slepom čreve. Toto ochorenie postranného motívu nesie také meno, pretože sa zapáli dodatok nazývaný dodatok. Pre každú osobu je proces prísne individuálny.

Zápal sa môže vyvinúť na ľubovoľnom mieste. Nikto vám nemôže zaručiť, že nikdy nebudete vedieť, čo je apendicitída a aké bolesti to spôsobuje. Podľa vedcov je zápal slepého čreva častejší u mužov ako u žien.

Preto by mal každý zástupca silnej polovice ľudstva vedieť: čo je apendicitída, príznaky u dospelých mužov a ako zabrániť nástupu choroby.

Pokiaľ ide o túto chorobu, názor spoločnosti bol trochu rozdielny. Niektorí sa domnievajú, že je úplne nemožné odstrániť prílohu, zatiaľ čo iní sú naopak horlivými fanúšikmi operácie, aj keď nie sú pozorované žiadne známky zápalu..

Niektorí vedci a lekári tvrdia, že príloha je plnohodnotným imunitným orgánom ľudského tela. Ale ak neveríte v teóriu, ale v praxi, potom to ukazuje, že po odstránení tohto procesu sa život človeka nijako nemení. Imunita sa nezvyšuje ani neznižuje. Preto veriť v také teórie a predpoklady vedcov je alebo nie je osobnou záležitosťou každej osoby.

Mnoho dospelých stále nepozná presnú polohu prílohy. A to nie je prekvapujúce, pretože tráviaci systém sa nachádza v tele a dĺžka čreva dosahuje až 5 metrov. Najčastejšie sa dá nájsť na „priesečníku“ 2 imaginárnych riadkov:

• z pravej strany zvisle od bradavky dole;
• vodorovne nasledujú od pupku a okolo brucha.

Týmto jednoduchým spôsobom nájdeme umiestnenie nášho dodatku. V dôsledku niektorých faktorov sa však môže posunúť. Táto zaujatosť však nie je kritická, takže určite viete zistiť približnú polohu vašej prílohy.

Hlavným príznakom je bolesť.

Hlavnými príznakmi apendicitídy u dospelých mužov sú pretrvávajúca a pretrvávajúca bolesť brucha. Spravidla sa bolesti vyskytujú v pravom dolnom rohu brucha, to znamená v mieste, kde by mal byť doplnok. Ale bolesť môže byť lokalizovaná na úplne inom mieste. Presnejšie povedané, kde konkrétne je príloha. Sú chvíle, keď sa dodatok „usadí“ na samom povrchu čreva.

Potom človek pociťuje bolesť na pravej strane, pod rebrami. Ak dodatok „žije“ v oblasti obličiek a chrbtice, potom osoba pociťuje bolesť nielen v bruchu, ale aj v boku a dokonca aj v spodnej časti chrbta. Bolesť v penise a pubise sa vyskytuje, ak sa slepý steh nachádza v panvovej oblasti človeka. Preto je potrebné pamätať na to, že prvé príznaky slepého čreva u mužov sú ostré bolesti.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: ako bolí apendicitída a aké sú jej príznaky u mužov. Každý človek má úplne iné bolesti..

Ale spoločnou charakteristikou je, že človek nemôže okamžite určiť zdroj. Spravidla nie je časť brucha ubližujúca človeku, ale jeho žalúdok je úplne.

Určenie presného umiestnenia bolesti môže trvať 2 až 8 hodín. Čím rýchlejšie je zdroj bolesti určený, tým lepšie pre telo..

Časté príznaky

Príznaky zápalu slepého čreva u mužov sú výraznejšie a súvisia s pohlavnými orgánmi. Napríklad pri zápale sa semenník na pravej strane môže nezávisle zdvihnúť. Keď ťahá miešok, predstaviteľ silnej polovice ľudstva zažije obrovské nepohodlie. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje počas štandardných akcií:

Bolesť sa môže zhoršiť pri zdvíhaní pravej nohy alebo dokonca paže. Palpácia brucha spôsobuje nepohodlie. Ak je dodatok v štádiu roztrhnutia, potom sa človek cíti veľmi ostrá a takmer netolerovateľná bolesť.

Ďalšie príznaky apendicitídy u dospelých mužov:

1. pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
2. uvoľnené stoličky;
3. suchý jazyk a prítomnosť bieleho povlaku;
4. pocit pohodlia a menšej bolesti len pri určitej polohe tela;
5. vysoká telesná teplota.

Nevoľnosť môže byť sprevádzaná celou chorobou. To však vôbec neznamená, že človek bude neustále zvracať. Zvracanie s apendicitídou je spravidla úplne nezosilňujúce.

Za hodinu sa môžu vyskytnúť až tri nutkania. Aj keď človek predtým niečo nejedol, nutkanie sa nemusí zastaviť. Stávajú sa akýmsi zvončekom, ktorý signalizuje naliehavú príťažlivosť lekára. Ak sa tekutina začala hromadiť v črevách, potom má človek veľmi často uvoľnenú stolicu.

Ak je podozrenie na zápal slepého čreva, človek musí skontrolovať svoj jazyk. Prítomnosť bieleho plaku naznačuje, že sa v tele niečo pokazí. Jazyk môže byť spočiatku vlhký, ale v priebehu času sa muž cíti v ústach sucho. To naznačuje, že naliehavo musíte vyhľadať pomoc špecialistu.

Lekár ľahko určí chorobu, ak sa človek môže cítiť viac alebo menej pohodlne iba v jednej polohe tela. V medicíne sa to nazýva „nútená poloha tela“. Ak človek pri zmene polohy pociťuje akútnu a neznesiteľnú bolesť, môžeme hovoriť o prítomnosti zápalu.

Rovnako ako každé zápalové ochorenie, je zápal slepého čreva sprevádzaný horúčkou. Teplota sa spravidla udržuje na 38 ° C. Ak však v súvislosti s touto chorobou vzniknú nejaké komplikácie, je možné teplotu zvýšiť až na 40 stupňov.

Nebezpečné príznaky

Symptómy zápalu slepého čreva u mužov môžu byť veľmi nebezpečné. Ak máte vy alebo váš blízky príznak aspoň jedného príznaku, okamžite vyhľadajte prvú pomoc v núdzi.

Medzi najnebezpečnejšie príznaky patria:

• prudké zvýšenie teploty nad 39 stupňov bez dôvodu;
• prudký pokles telesnej teploty na kriticky nízke hodnoty;
• zvracanie, ktoré neprináša úľavu, ale iba zhoršuje situáciu;
• silná bolesť, ktorá sa časom zvyšuje;
• strata reality, delírium, zmätené vedomie.

Aj keď má človek pocit, že bolesť ustúpila, vôbec to neznamená, že zápal prešiel. Ako sa hovorí, „Pokoj pred búrkou.“ Je pravdepodobné, že v tele došlo k prasknutiu doplnku. Ak sa liečba nezačne včas, človek môže získať peritonitídu.

V prípade akýchkoľvek príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Doma je liečba prísne zakázaná. Človek môže iba ublížiť a situáciu zhoršiť.

diagnostika

Diagnóza je nevyhnutná, aj keď už bola vykonaná predbežná diagnóza zápalu slepého čreva, príznaky u mužov vo veku 30 rokov sa úplne zhodujú s príznakmi opísanými vyššie. Dôkladná prehliadka nikdy neublíži. Predovšetkým by mal lekár urobiť nasledujúce testy:

V krvi venujte pozornosť počtu leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Analýza moču je nevyhnutná na detekciu proteínu..

Nasledujúce akcie lekára:

1. röntgen;
2. ultrazvuk
3. Počítačová tomografia.

Rádiografia vám umožňuje identifikovať fekálne kamene v tele. Ultrazvuk pomáha potvrdiť všetky odhady, pretože jasne ukazuje zápal alebo jeho neprítomnosť. Počítačová tomografia sa vykonáva s cieľom presne určiť stav doplnku a vyhodnotiť, čo sa stane s najbližšími tkanivami v okolí..

Vo výnimočných prípadoch, ak lekár pochybuje o správnosti diagnózy, môže predpísať laparoskopiu. Tento postup trvá veľmi málo času. Mužovi sa podá anestézia a v prílohe sa urobí malý rez. Rezom sa zavedie špeciálna sonda s kamerou. Týmto spôsobom môže lekár ľahko určiť, či existuje zápal slepého čreva alebo či problém leží inde..

liečba

Po vykonaní všetkých vyšetrení je lekár povinný pokračovať v liečbe zápalu. Liečba sa vykonáva výlučne chirurgicky. Rýchlosť prípravy na chirurgický zákrok priamo závisí od štádia zápalu.

Ak závažnosť ochorenia nie je príliš vysoká, potom najprv lekári vykonajú prípravné práce. Prvá vec, ktorú robia, je vyčistenie žalúdka pacienta. Ďalej je prípravok na anestéziu. Na pohovor s pacientom sa vyžaduje anestéziológ a chirurg.

Musia identifikovať toleranciu jednej alebo druhej anestézie, vypočítať dávku pre každú jednotlivú osobu a získať súhlas na operáciu.

Všetky postupy sa, samozrejme, vykonávajú iba vtedy, ak je na to čas. Ak už kritický prípad alebo príloha pacienta praskla, lekári konajú podľa okolností.

Najčastejšie je prevádzka dostatočne rýchla a bez komplikácií. Pacient sa na zotavenie nedostane viac ako 7 dní, po ktorom môže byť prepustený z nemocnice a začať žiť plným, už zdravým životom.

Ak ste diagnostikovali zápal slepého čreva, príznaky u mužov vo veku 25 rokov, 30 rokov a ďalších vekových skupín sú takmer rovnaké. Líši sa iba stupeň tolerancie k bolesti. Muži vo veku, a najmä dôchodcovia, už nemôžu znášať bolesť, ako mladí chlapci.

Preto, ak sa vyskytnú nejaké predpoklady, okamžite vyhľadajte pomoc lekára. Nečakajte na zhoršenie situácie a vývoj choroby. Pamätajte si všetky príznaky zápalu slepého čreva, aby ste si sami včas identifikovali ochorenie. Pomôže vám to zabrániť mnohým problémom a udržať si zdravie..

Príznaky a príznaky slepého čreva u mužov

Apendicitída je bežná chirurgická patológia sprevádzaná zápalom stien slepého čreva.

Nikto nie je v bezpečí pred jeho vývojom: s rovnakou frekvenciou sa tento akútny stav vyskytuje u ľudí rôzneho pohlavia, veku, národnosti.

Aké sú hlavné príznaky zápalu slepého čreva u mužov, aké je riziko vzniku choroby u silnejšieho pohlavia a prečo by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, keď sa objavia jeho prvé príznaky:.

Bolesť je dôležitým diagnostickým príznakom.

Všeobecne sa uznáva, že pri apendicitídach sú bolesti lokalizované v pravom dolnom bruchu. Dôvodom sú zvláštnosti anatomickej štruktúry a inervácie gastrointestinálneho traktu.

Je to vždy tak? Skutočne, pri štandardnom umiestnení dodatku je miestom, kde je bolesť maximálne vyjadrená, pravá iliakálna oblasť. Takýto priebeh choroby sa však pozoruje iba v 55 - 60% prípadov.

S atypickým umiestnením dodatku si pacienti sťažujú, že bolesť žalúdka:

• v dolnej časti s ožarovaním slabín, miešok (v 10-15% prípadov);
• v oblasti pravého hypochondrium (v 5 - 6% prípadov);
• na pravej strane (veľmi zriedkavo).

Druhy zápalu doplnku

V lekárskej literatúre bolo opísaných niekoľko klasifikácií apendicitíd, ktoré odrážajú morfologické a klinické vlastnosti zápalového procesu. Napríklad s priebehom je zápal slepého čreva akútny a chronický.

Akútna forma choroby je najbežnejšia. Typický vek pacientov je do 30 rokov. Vyznačuje sa výraznými príznakmi, rýchlym vývojom komplikácií.

Chronická apendicitída sa zvyčajne vyvíja u dospelých mužov starších ako 40 rokov. Oblasť zápalu je ohraničená infiltrátmi a choroba sa mení na pomalú formu, v ktorej sú obdobia remisie nahradené exacerbáciou..

Znaky chronickej apendicitídy sa prejavujú ako mierna bolesť v pravej iliakálnej oblasti, funkčná porucha čriev a všeobecné príznaky intoxikácie.

V závislosti od typu zápalu môžu byť zápal slepého čreva u mužov:

• katarálna horúčka (prvých 10 - 12 hodín od začiatku choroby) - je sprevádzaná začervenaním a opuchom sliznice v doplnku;
• hlienovitý (na konci prvého dňa) - je charakterizovaný tvorbou hnisavého výpotku, šírením zápalu v submukóznych a hladkých svalových vrstvách;
• gangrenous (druhý deň) - je charakterizovaný ireverzibilnými nekrotickými zmenami v stene slepého čreva, jeho vymiznutím;
• perforovaný (do konca tretieho dňa) - je sprevádzaný perforáciou steny doplnku vermiformu a črevného obsahu vstupujúceho do voľnej brušnej dutiny; rýchlo spôsobuje peritonitídu a môže dokonca viesť k smrti pacienta.

Charakteristiky priebehu choroby u mužov

Aké sú hlavné príznaky zápalu slepého čreva u mužov? Podľa štatistík sa vo viac ako 90% prípadov táto chirurgická patológia prejavuje s nepohodlím v bruchu. Väčšina predstaviteľov silnej polovice ľudstva ju charakterizuje ako akútnu, náhle zjavnú, stredne intenzívnu. Existujú však aj prípady tupej, boľavej a dokonca aj kŕčovej bolesti.

Ďalej sa objavujú tieto príznaky zápalu:

• nevoľnosť: nutkanie na zvracanie je nedostatočne kontrolované, vyskytuje sa aj v prípadoch, keď je žalúdok človeka úplne prázdny;
• suché ústa
• jazykové prekrytie;
• horúčka, zimnica: pri akútnom zápale je telesná teplota stanovená na úrovni 37,5 - 38 ° C;
• riedenie stolice (menej často - zápcha);
• tenesmus - neustále nutkanie vyprázdňovať črevá;
• závraty, bolesti hlavy;
• nedostatok chuti do jedla.

Ďalšou špecifickou príznakovou charakteristikou apendicitídy iba u mužov je spontánne ťahanie pravého semenníka počas brušnej palpácie.

Už v prvých hodinách od začiatku choroby sa zdravotný stav človeka (a často náhle) zhoršuje. Znaky všeobecnej intoxikácie u mladých ľudí sú obzvlášť výrazné..

Výskyt vyššie uvedených príznakov vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Samoliečba vrátane užívania liekov proti bolesti, protizápalových a iných liekov je neprijateľná, pretože môže zhoršiť poškodenie telesných tkanív alebo lubrikovať klinický obraz choroby..

Po zhromaždení sťažností a anamnéze, ako aj po klinickom vyšetrení chirurg rozhodne o potrebe apendektómie - chirurgického zákroku, ktorým sa odstráni zapálený orgán. Lekár môže overiť prítomnosť špecifických príznakov choroby a potvrdiť diagnózu stanovením príznakov charakteristických pre zápal slepého čreva:

1. Kocher - primárny výskyt bolesti v epigastrickej oblasti alebo na celom povrchu brucha s jej následným pohybom na spodnú pravú stranu.
2. Mendel - zvýšená bolesť ľahkým poklepaním špičkou ukazováka na prednú brušnú stenu.
3. Shchetkina-Blyumberga (podráždenie pobrušnice) - ostrá bolesť pri oddelení dlane ležiaceho na brušnej stene.
4. Sitkovsky - zmierňovanie nepohodlia pri zatáčaní na pravej strane a zisk - pri zatáčaní vľavo.

Včasná diagnóza a liečba zápalu slepého čreva sú dva hlavné body, na ktorých je založený priaznivý výsledok choroby. Po vedomí príznakov zápalu slepého čreva bude muž schopný včas reagovať na patologické zmeny v tele a vyhľadať lekársku pomoc. To minimalizuje riziko možných komplikácií a zaisťuje úspech apendektómie..