Ranitidín - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (tablety 150 mg a 300 mg) lieku na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov, pálenie záhy u dospelých, detí a tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Ranitidín. Poskytuje spätnú väzbu od návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov na používanie ranitidínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoje recenzie na liek: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, prípadne neboli oznámené výrobcom v anotácii. Ranitidínové analógy v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov, pálenia záhy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie..

Ranitidín je blokátor histamínových H2-receptorov. Znižuje bazálnu a stimulovanú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej spôsobenú podráždením baroreceptorov, zaťažením potravou, pôsobením hormónov a biogénnych stimulantov (gastrin, histamín, pentagastrin). Ranitidín znižuje objem žalúdočnej šťavy a obsah kyseliny chlorovodíkovej v nej, zvyšuje pH obsahu žalúdka, čo vedie k zníženiu aktivity pepsínu. Po perorálnom podaní v terapeutických dávkach neovplyvňuje hladiny prolaktínu. Inhibuje mikrozomálne enzýmy.

Trvanie účinku po jednorazovej dávke do 12 hodín.

farmakokinetika

Rýchlo sa vstrebáva, príjem potravy nemá vplyv na stupeň absorpcie. Pri podaní je biologická dostupnosť ranitidínu približne 50%. Väzba na plazmatické bielkoviny nepresahuje 15%. V pečeni sa mierne metabolizuje za vzniku desmetylranitidínu a ranitidínu S-oxidu. Vylučuje sa hlavne močom (60 - 70%, nezmenené - 35%), malé množstvo - stolicou. Zle preniká cez hematoencefalickú bariéru. Prienik placentou. Vylučuje sa do materského mlieka (koncentrácia v materskom mlieku u žien počas laktácie je vyššia ako v plazme).

indikácia

  • liečenie a prevencia exacerbácií peptického vredu žalúdka a dvanástnika;
  • žalúdočné a duodenálne vredy spojené s NSAID;
  • refluxná ezofagitída, erózna ezofagitída;
  • Zollingerov-Ellsonov syndróm;
  • liečba a prevencia pooperačných "stresových" vredov hornej časti gastrointestinálneho traktu;
  • prevencia opätovného výskytu krvácania z horného gastrointestinálneho traktu;
  • prevencia vdýchnutia žalúdočnej šťavy počas operácií v celkovej anestézii (Mendelssohnov syndróm).

Uvoľnenie formulárov

150 mg a 300 mg filmom obalené tablety.

Pokyny na použitie a režim

Ranitidín sa užíva bez ohľadu na príjem potravy, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika. Na liečbu exacerbácií sa predpisuje 150 mg 2-krát denne (ráno a večer) alebo 300 mg v noci. Ak je to potrebné - 300 mg 2-krát denne. Trvanie liečby je 4-8 týždňov. Na prevenciu exacerbácií sa predpisuje 150 mg v noci, pre fajčiacich pacientov 300 mg v noci..

Vredy spojené s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Priradiť 150 mg 2-krát denne alebo 300 mg v noci počas 8-12 týždňov. Prevencia ulcerácie pri užívaní NSAID - 150 mg 2-krát denne.

Pooperačné a stresové vredy. Priradiť 150 mg 2-krát denne počas 4-8 týždňov.

Erozívna refluxná ezofagitída. Priradiť 150 mg 2-krát denne alebo 300 mg v noci. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 150 mg 4-krát denne. Liečba trvá 8-12 týždňov. Dlhodobá preventívna terapia - 150 mg 2-krát denne.

Zollingerov-Ellisonov syndróm. Počiatočná dávka je 150 mg 3-krát denne, v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť.

Prevencia opakovaného krvácania. 150 mg 2-krát denne.

Prevencia rozvoja Mendelssohnovho syndrómu. Priradiť dávku 150 mg 2 hodiny pred anestéziou, výhodne 150 mg noc predtým.

V prípade súbežne zhoršenej funkcie pečene môže byť potrebné zníženie dávky..

U pacientov so zlyhaním obličiek s CC menšou ako 50 ml / min je odporúčaná dávka 150 mg denne.

Vedľajší účinok

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • suché ústa
  • zápcha;
  • hnačka;
  • bolesti brucha;
  • akútna pankreatitída;
  • leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopénia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • bradykardia;
  • arytmie;
  • atrioventrikulárny blok;
  • únava;
  • ospalosť;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • zmätok vedomia;
  • hluk v ušiach;
  • Podráždenosť;
  • halucinácie (hlavne u starších pacientov a ťažko chorých pacientov);
  • rozmazané vizuálne vnímanie;
  • bolesti kĺbov;
  • bolesť svalov;
  • hyperprolaktinémia;
  • gynekomastia;
  • amenorea;
  • znížené libido;
  • impotencia;
  • žihľavka;
  • kožná vyrážka;
  • angioedém;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • alopécia.

kontraindikácie

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • deti do 12 rokov;
  • precitlivenosť na ranitidín alebo na iné zložky lieku.

špeciálne pokyny

Liečba ranitidínom môže maskovať príznaky spojené s karcinómom žalúdka, preto je pred začiatkom liečby potrebné vylúčiť prítomnosť rakoviny vredov..

Ranitidín, podobne ako všetky blokátory H2-histamínu, je nežiaduce náhle zrušiť (rebound syndróm)..

Pri dlhodobej liečbe oslabených pacientov v strese sú možné bakteriálne lézie žalúdka s následným šírením infekcie..

Existujú dôkazy, že ranitidín môže spôsobiť akútne záchvaty porfýrie.

Blokátory H2 histamínového receptora sa majú užívať 2 hodiny po užití itrakonazolu alebo ketokonazolu, aby sa zabránilo významnému zníženiu ich absorpcie..

Môže byť príčinou falošne pozitívnej reakcie na testy na bielkoviny v moči.

Blokátory H2-histamínových receptorov môžu pôsobiť proti účinkom pentagastrínu a histamínu na kyslú funkciu žalúdka, preto sa neodporúča používať blokátory H2-histamínových receptorov do 24 hodín od predchádzajúceho testu..

Blokátory H2-histamínových receptorov môžu potlačiť kožnú reakciu na histamín, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom (odporúča sa ukončiť používanie blokátorov H2-histamínových receptorov pred diagnostickými kožnými testami, aby sa okamžite zistila alergická kožná reakcia)..

Počas liečby by ste sa mali vyhnúť použitiu jedla, nápojov a iných liekov, ktoré môžu spôsobiť podráždenie žalúdočnej sliznice.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Počas liečebného obdobia je potrebné zdržať sa vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Liekové interakcie

Fajčenie znižuje účinnosť ranitidínu.

Zvyšuje koncentráciu metoprololu v krvnom sére (o 80%, respektíve 50%), zatiaľ čo polčas metoprololu sa zvyšuje zo 4,4 na 6,5 ​​hodiny..

V dôsledku zvýšenia pH obsahu žalúdka počas jeho užívania sa absorpcia itrakonazolu a ketokonazolu môže znížiť..

Inhibuje metabolizmus fenazónu, aminofenazónu, diazepamu, hexobarbitalu, propranololu, diazepamu, lidokaínu, fenytoínu, teofylínu, aminofylínu, nepriamych antikoagulancií, glipizidu, butformínu, metronidazolu, vápnikových antagonistov v pečeni..

Lieky potláčajúce kostnú dreň zvyšujú riziko neutropénie.

Pri súčasnom použití s ​​antacidami, sukralfátom vo vysokých dávkach, je možné spomaliť absorpciu ranitidínu, takže interval medzi užívaním týchto liekov by mal byť najmenej 2 hodiny.

Analógy lieku Ranitidin

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Acididex;
  • Atzilok;
  • Gertokalm;
  • Histac
  • Zantac
  • Zantino;
  • Zoran
  • Raniberl 150;
  • Ranigast;
  • Ranisan;
  • RANITAL;
  • Ranitidin Sediko;
  • Ranitidin Sofarma;
  • Ranitidín Akos;
  • Ranitidín Acre;
  • Ranitidín-LekT;
  • Ranitidín-Ferein;
  • Ranitidín hydrochlorid;
  • Ranitin;
  • Rantak;
  • hodnosti;
  • Ulkodin;
  • Ulkosan;
  • Ulran.

Recenzie pre Ranitidin

Výrobca: Rusko, Ukrajina

Forma vydania: Tablety

Autor posudku: Olesya (hosť), dátum pridania: 26.03.2017

Výsledok: pozitívna spätná väzba

Efektívne, ale odporúčam vám vypiť krátke kurzy

Výhody: Lacný, rýchlo pomáha, zmierňuje bolesť, dlhodobý účinok, pri nízkych dávkach prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky

Nevýhody: Pri dlhodobej liečbe dochádza k závislosti, objavujú sa silné vedľajšie účinky

Ak je váš vred spôsobený vysokou kyslosťou, nemôžete sa tak ľahko zbaviť neustálej bolesti a nepohodlia. Od gastroenterológa mi predpísal, aby pil ranitidín, hoci keď som videl jeho cenu, bol som v šoku - tablety 150 mg z 20 kusov stáli 30 rubľov. Keď som ho kúpil, bolo to trochu nepríjemné, že to bolo príliš lacné na nápravu. Ale rozhodol som sa skúsiť, ak to nepomôže, skončiť neskôr. Droga ma okamžite poteší, že jej príjem nezávisí od príjmu potravy - vypite ju, keď chcete, takéto tablety milujem. Užívajte iba dvakrát na tabletu - ráno a večer. Bolo napísané, že účinok už stačí 12 hodín, myslím si, že klamali určite. Nehovorím, že bolesť náhle zmizla - nie. Po asi dvoch hodinách však začala pomaly slabnúť, ale nakoniec úplne zmizla. Čakal som, čakal na návrat bolesti, ale nečakal som. Výrobca samozrejme trochu klamal pre červenú frázu - už 12 hodín nefunguje jedna tableta, ale ja osobne som mal dosť na 8 hodín - to je od okamihu, keď sa akcia začala, a nie od okamihu prijatia. Ale v skutočnosti, aj keď účinok pilulky končí, bolesť sa nevráti úplne - a tento účinok je už od prvého dňa. Za takúto cenu je to veľmi pôsobivé, bez slov. Bolesť, bolesť po týchto tabletkách vôbec, môžete zabudnúť na nepohodlie. Tiež sa mi páčilo, že žalúdok v rovnakom čase normálne trávi jedlo, nevznikajú žiadne problémy - žiadne nadúvanie, plynatosť, žiadne fľaky, žiadne ťažkosti. Liečba pre mňa bola mesiac. Počas tejto doby som na vred úplne zabudol a rozhodol som sa pokračovať v pití - inak vred tohto typu nemožno udržať pod kontrolou. Tu som však čelil skutočnosti, že účinnosť lieku postupne klesá. Asi po mesiaci a pol sa bolesť opäť začala vracať - mierna, ale viditeľná. Už som si musel vziať 3 tablety, ale po pár týždňoch pomohli zle.

Recenzoval: Agnes (hosť), dátum pridania: 26.03.2017

Výsledok: pozitívna spätná väzba

Pri užívaní NSAID je nevyhnutné - chráni žalúdok pred vredmi

Výhody: Lacné, cenovo dostupné. je vhodný na odstránenie pálenia záhy a bolesti, chráni žalúdok pred vredmi

Nevýhody: Nefunguje okamžite po podaní, nie na nepretržité používanie - vedľajšie účinky

Vždy som hovoril, že by ste nemali utrácať peniaze za drahé lieky - my sami máme plné lacných a účinných liekov. Pri ranitidíne pravidelne podporujem organizmus, keď dochádza k exacerbácii radikalulitídy a pri manipulácii s nesteroidnými protizápalovými nápojmi. Výrazne zvyšujú kyslosť žalúdka a nakoniec máme vred! Kvôli obrovskému množstvu aspirínu spotrebovaného v detstve mám gastritídu - pálenie záhy sa často stáva, bolí ma žalúdok, keď jem jedlo, ktoré zvyšuje rovnakú kyslosť (mastné, korenené potraviny atď.). Stojí to cent, okamžite si kúpim 30 kusov, celkom 70 rubľov, takže pijem s pokojnou mysľou. Zvyčajne, ak budem piť ibuprofén bez tohto lieku, napíš všetko, čo je preč - od prvého dňa začína pálenie záhy (čo, ak nie je vyprovokované, je zriedkavé) a v žalúdku sa vyskytuje bodavý pocit. A s ranitidínom je už ďalšia vec - na tablety zabudnúť na tieto problémy sú dve tablety denne. Je lepšie piť ráno, pred jedlom, aby sa už začalo konať - liek nefunguje okamžite. Nechajte to napísané v pokynoch, že kedykoľvek je možné, keď pijete NSAID, musíte piť vopred, inak ste sa pokúsili piť spolu s ibuprofenom, takže sa ešte stále môže vyskytnúť pálenie záhy. Áno, potom zmizla, ale pálenie záhy z tých vecí, ktoré je lepšie sa vôbec necítiť. A ak budete piť prvý, potom jesť a piť ibuprofén, pálenie záhy jednoducho nevznikne. Trávil som týždeň aktívnym sedením na drogách a nepociťoval som ani žiadne nepohodlie. Droga nielenže eliminuje pálenie záhy samotnej, ale len zabezpečuje, že kyslosť, ktorá stúpa od nesteroidných, neprináša gastritídu do vredu. Ak takéto lieky stále užívate, ranitidín je jednoducho nenahraditeľnou záležitosťou - pokojne letím spodnou časťou chrbta s istotou, že FGDS jedného dňa neukáže, že sa môj vred stal.

Recenzoval: Ramil (hosť), dátum pridania: 26.03.2017

Výsledok: pozitívna spätná väzba

Jedna z kľúčových zložiek pri liečbe refluxnej ezofagitídy

Výhody: Cena, efektívnosť

Nevýhody: Vedľajšie účinky, ktoré nemožno náhle zrušiť, nie predávať všade, nepomáhajú v jeden deň

Nijako nelieči refluxnú ezofagitídu, ktorú výrobca nesľubuje, ale určite to pomôže žiť normálny život. Vždy som si myslel - len pálenie záhy. Ukázalo sa, že všetko bolo vážne - teraz mám vred pažeráka, to som priniesol. Tu sa na liečbu používajú rôzne lieky, ale lekár povedal, že ranitidín je jedným z najlepších - nielen znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy (prečo sa poškodzuje sliznica pažeráka), ale upravuje aj peristaltiku - jedlo sa pohybuje rýchlejšie, preto z žalúdka nezostane nič dostať sa do pažeráka, videl som už mesiac a pol. Vzhľadom na náklady na liek je to v poriadku. Vzala tiež lieky, ktoré pomohli vyrovnať sa so samotným žalúdočným refluxom, takže sa choroba nakoniec vyliečila. Ale počas obdobia liečby sa Ranitidín stal mojím spasiteľom - po jedle a počas dňa som mal taký pálenie záhy, že sa mi zdalo ako tekutý oheň v pažeráku a bolesť bola veľmi silná - ale je to jasné, vred a je to zakaždým, keď sa kyselina dostane dovnútra, pálenie je hrozné. Ale s ranitidínom to šlo hladko, aj keď nie okamžite. V prvých dňoch bolo pálenie záhy rovnako bežné, ale nebolo to kyslé, takže bolesť v pažeráku sa zmenšila. Niekde za týždeň a pol a frekvencia sa výrazne znížila, kyslý burp zmizol tak úplne - a predtým bolo také, že z očí vyšli slzy. Za mesiac tento problém vôbec nezmizol - mal som toľko radosti! Vďaka iným liekom sa vred začal liečiť a samotný reflux sa stal zriedkavým problémom. Je tu jedna zvláštnosť - po prerušení liečby, ak ste užili len toto ochorenie, pálenie záhy sa vráti, pretože ranitidín je len dočasný liek, ktorý blokuje produkciu kyseliny. Je to nástroj, ktorý slúži na zabránenie ďalšiemu poškodeniu sliznice.

Posúdené hosťami spoločnosti: Anna (hosť), dátum pridania: 26.03.2017

Výsledok: negatívna spätná väzba

S Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom určite nepomôže

Mínusy: nepomohli, vedľajšie účinky, veľa kontraindikácií

Z nejakého dôvodu, keď som objavil Zollingerov-Ellisonov syndróm, nepredpisovali inhibítory protónovej pumpy, ale Ranitidín - blokátory receptorov. Áno, obidve znižujú produkciu kyseliny, ale konajú odlišne. Budem hovoriť iba o svojej chorobe, neviem, aké sú veci s jednoduchými vredmi a či to pomôže, ale s mojou diagnózou, nie. V žalúdku, pálení záhy a strašnom klepaní som spočiatku pripisoval vredu, ktorý som mal, ale keď "kyslá" hnačka išla, bežala k inému lekárovi, sú vyšetrenia a diagnóza je nádor. Operáciu nevykonávajú okamžite, skôr sa pokúsia liečiť drogy. Ukázalo sa, že ranitidín nie je veľmi dobrý - na takúto chorobu je slabý. Zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej pri tejto chorobe je ľahké si všimnúť nielen z dôvodu pálenia záhy a grgania, všetko je zrejmé z hnačky, v ktorej je vždy prebytočná kyselina. Takže tu. po dvoch týždňoch užívania sa frekvencia takejto hnačky mierne znížila - z 5 krát na 3 za deň. Pálenie záhy sa stalo o niečo menej závažné, grganie sa mierne okyslilo, boli však rovnako časté. Pokúsili sa zvýšiť dávku, ale vypili 500 mg. ale spočiatku nebol žiaden efekt a potom sa objavil úplne neočakávaný vedľajší účinok - počuli ste už o niečo také ako porfýria? Je to vtedy, keď sa na pokožke objaví slnko a škvrny. A práve som pil v lete, a tu mám bolesť na uchu, malé jasne červené škvrny na tvári a moja pokožka veľa bolela. Ukázalo sa, že to bol aj vedľajší účinok. Najčastejšie sa pridávajú k tomu, najmä ak užívate alebo užívate vysoké dávky na dlhú dobu (po dlhú dobu - v mojom prípade viac ako 2 týždne) - a svrbenie po celom tele a ospalosť a neustále sa zhoršuje, je vždy sucho v ústach, ako napríklad na Sahare, a hrudník je ťažký a bolestivý kvôli schopnosti lieku ovládať hormóny. Snažil som sa s ním liečiť mesiac, bezvýsledne.

Posúdené hosťami spoločnosti: Carolina (hosť), dátum pridania: 26.03.2017

Výsledok: neutrálna spätná väzba

Účinok na dlhú dobu nestačí a dokonca spôsobil pankreatitídu

Nevýhody: Účinok čaká dlho, prechádza rýchlo, liek nelieči, vedľajšie účinky, kazí testy

Nemám žiadny pokrok z tohto podozrivého lacného prostriedku a vyskytli sa len problémy. S vredom sa predpisuje veľmi často, mala som gastritídu a bolo predpísané len tak, aby sa z dôvodu vysokej kyslosti v žalúdku nezmenil na vred. Kúpil som veľké balenie, začal som piť. Účinkom je počkať, ako keby som prišiel, myslel som, že budem piť a nebude to pálenie záhy, ale nemám žiadne - pil som, keď som jedol, stále som mal pálenie záhy, bolesť môjho žalúdka hrozne bolela. Začal som piť pred jedlom. zdá sa, že je lepší, ale napriek tomu sa ukazuje, že účinok je oneskorený a pálenie záhy sa aj tak stane. Dobre, čakanie na neho dlho je ešte jedna vec, pretože rýchlo prechádza. Mám tiež pálenie záhy, keď nejem, ale len sa napijem alebo dokonca z nejakého dôvodu - 5-6 krát denne. Jej útoky sa tak stali menej časté, ale nie príliš často - 3-4 krát „spálili“ žalúdok, pretože ak ste po užití tablety po jedle nemali pálenie záhy, vrátila sa znova po pár hodinách, takže trvanie účinku je vo všeobecnosti žiadne - dobre, ako tu robíte dve tabletky denne? A nemôžem piť viac, skúšal som to na svoje vlastné nebezpečenstvo a riziko - takže mi bolelo žalúdok a bolo zbytočné, že nočná mora bola jednoduchá. Pitie v noci je tiež zbytočné - pálenie záhy sa stáva iba v noci, pretože klamete, a keďže liek funguje iba pár hodín, čo je dobré piť - stále sa zobúdzate. Ranitidín nelieči. Keď prestala piť, pálenie záhy sa vrátilo, akoby vôbec nepila - ani na pár dní sa nezachoval aspoň slabý efekt. Má tiež veľa vedľajších účinkov - pravdepodobne kto má slabší orgán. to je dôvod, prečo to zasiahne, pretože som nemal slinivku brušnú, ale pre vás - pankreatitída sa zhoršila. Myslím, že je to zvracanie a po pár týždňoch užívania už v ľavom hypochondriu to bolo tak choré a skrútené, že ležalo rovno.

Recenzoval: Katya (hosť), dátum pridania: 26/3/2017

Výsledok: neutrálna spätná väzba

Žalúdok sa lieči a hormonálne pozadie zmrzačenia, dievčatá, sa v žiadnom prípade nekupujú!

Výhody: Je lacný, efektívny, zmierňuje pálenie záhy, bolesť, nepohodlie, trvá dlho

Nevýhody: Veľmi vážne vedľajšie účinky

Nenechajte sa v pokušení nízkou cenou. Dá sa to vysvetliť prítomnosťou veľkého množstva vedľajších účinkov. Najnebezpečnejšie z nich sa týkajú žien, našej hormonálnej rovnováhy. Nikdy by som si nemyslel, že pilulky na zníženie produkcie kyseliny v žalúdku môžu mať také vážne následky. Ranitidín som ošetril vredom. V skutočnosti nemôžu uzdraviť vred iba vtedy, ak je spôsobený Helicobacter pylori, ale tiež bez neho, pretože antibakteriálne lieky nemôžu fungovať v plnej sile, keď je v okolí agresívne prostredie. Liečili ma 3 lieky: 2 antibiotiká a ranitidín, čo bolo najlacnejšie z nich. Liečili sa 2 týždne a potom sa liek predpísal na ďalšie 2 mesiace na pitie, aby sa samotná rana - vred - mohla pokojne liečiť po tom, čo boli usmrtené baktérie. Áno, liek funguje a veľmi dobre to robí pre svoju cenovú medzeru - neskôr som nemal burpy pár dní po začiatku používania žalúdok prestal kňučať a bolo tam oveľa menej plynov. Dvojice tabliet denne na tento účel sú viac ako dostatočné, ako ich nemôžete začať obdivovať? Počas liečby bolo všeobecne pohodlné bývanie. Vo všeobecnosti som najprv chválil liek a nadával som lekárom, ktorí mi radili sedieť na drahých liekoch, a po mesiaci užívania mi menštruačný cyklus zablokoval. Menštruácia bola nízka, strašne bolestivá a dokonca aj hrudník bolel ako nikdy predtým. Spájal som to so stresom, hormónmi a to je všetko. Uplynul ďalší mesiac, počas ktorého ma bolesť na hrudi stále viac a menštruácia v tom mesiaci vôbec nenastala. Išiel som k gynekológovi, sú tam testy, ultrazvuk. Keď som zistil výsledky, takmer som spadol - mal som viac ako 2000 prolaktínu! A ultrazvuk ju zabil všeobecne - fibrocystická mastopatia, bolo to práve kvôli tejto hladine prolaktínu, ktorá sa objavila.

ranitidín

recenzia

Dávam ranitidín svojmu manželovi s gastroezofágovým refluxom. Ak sú jeho exacerbácie silné a jednoduchá sóda nepomôže a žalúdok začne bolieť, ranitidín je lepšie zachrániť. Kúpim tablety indickej výroby, dávku 150 mg rovnakej účinnej látky, zdá sa, že majú lepší účinok. Nepriaznivé pocity zmiznú po 1-2 tabletách, kyslosť žalúdka sa normalizuje, pažerák prestane byť podráždený, bolesť zmizne. Bez ranitidínovej tabletky by som nemohol zaspať, najmä večer, keď som trpel pálením záhy, ale teraz som opil týždeň a je to oveľa lepšie.
výhody:
rýchlo zmierňuje bolesti žalúdka spojené s vysokou kyslosťou.
nevýhody:
nemožno použiť na dlhodobé liečenie.

Úžasné pilulky, nič mi nepomohlo od pálenia záhy, ale potom som si vzal jednu pilulku a do pol hodiny bolesť prešla.

Toto je najkrajšia droga na pálenie záhy, ktorú som vyskúšal! Jeho cena je jednoducho nereálne nízka! Jedno balenie stačí na dva týždne denného príjmu! Aby ste pochopili, moje záchvaty sú sezónne a vďaka ranitidínu sú takmer bezbolestné. Napísal som to prakticky preto, že stále cítim prvú bolesť, ale po prvej pilulke drogy odchádzajú na šesť až sedem hodín! Žiadne návyky alebo vedľajšie účinky, iba pozitívne skúsenosti.
výhody:
Zmierňuje pálenie záhy.
nevýhody:
žiadny.

Pokiaľ ide o ranitidín, na internete existuje veľa recenzií, ktoré sú často kontroverzné. Niekto chváli a niekto nadáva. A myslím si, že to nie je zlé. Máme rôzne choroby, rôzne organizmy. Preto je dobré, ak máte pred očami čo najviac informácií, aby ste mohli robiť informované rozhodnutie, informácie, skutočné recenzie sledujúce skutočné udalosti. Moja minulosť študentov a môjho manžela sa na žalúdky najlepším spôsobom neodrazili. A teraz nie je vždy možné jesť správne. Mám oficiálnu diagnózu gastritídy, kolického mučenia, pálenia záhy. Manžel tiež vie, čo je pálenie záhy, existujú bolesti po jedle, obavy z obav z refluxu. V týchto chvíľach pijeme ranitidín. Pálenie záhy čistí asi za hodinu a za 2 dni úplne odchádza. Podobne s kyslým refluxom a bolesťou žalúdka. Ale... nemôžete prestať užívať liek po 2 dňoch, kurz musí byť ukončený. Dávku môžete len trochu znížiť. Z nepríjemných - stáva sa, že mi začína bolieť hlava. Potom k liečbe pridám len nejaké lieky na bolesť hlavy. Stáva sa to, únava sa valí, letargia, potom je lepšie si ľahnúť. Vo všeobecnosti sa vyskytli určité problémy, ale nie kritické. A tiež majte na pamäti, že ranitidín nelieči zdroj choroby, iba zmierňuje príznaky.
výhody:
Dokonale zmierňuje bolestivé príznaky pri ochoreniach tráviaceho traktu
nevýhody:
Niekedy spôsobil pocit únavy, slabosti, bolesti hlavy.

Ranitidín mám už rok, pretože neustále žije v lekárničke. Všetko začalo problémom žalúdka, potom mi lekár po vyšetrení a testoch odporučil dvojtýždňovú liečbu ranitidínom..
Vzhľadom na to, že cena lieku je veľmi príjemná, okamžite som súhlasil. Vzal som si dve tablety denne, veľmi ľahko sa vypijú. Nečakal som, že účinok užívania ranitidínu bude taký rýchly a globálny. Prvý deň som cítil úľavu a všetko, bolesť sa mi po celú dobu liečby nevrátila, ale pripomenul som sa až po pol roku ťažkého pálenia záhy. Aj keď lekár varoval, že ranitidín má veľa kontraindikácií a mal by sa opiť až po analýze, stále som riskoval, že si vezmem jednu pilulku a znova zázrak! Iba som sa ohýbal od pálenia záhy a ona bola preč! Teraz ranitidín vždy ukladám vo svojej lekárničke a beriem ho, keď už nie je možné vydržať bolesť a iné lieky sa nedokážu vyrovnať..
výhody:
Účinná a rýchla úľava od bolesti.
nevýhody:
Mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov.

ranitidín

štruktúra

Filmom obalená tableta obsahuje 150/300 mg ranitidín hydrochloridu. Pomocné látky: oxid kremičitý (koloid), MCC (typ 12), copovidón, stearát horečnatý.

Súčasti filmového poťahu (biely Opadry AMB OY-B28920): sójový lecitín, mastenec, xantánová guma, oxid titaničitý, polyvinylalkohol.

Injekčný roztok (1 ml) obsahuje 0,025 gramu hydrochloridu ranitidínu.

Uvoľňovací formulár

Ranitidín je dostupný vo forme tabliet a injekcií..

  • Filmom obalené tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. V kartónovom zväzku môžu byť 2, 3 alebo 10 blistrov.
  • Injekčný roztok je dostupný v ampulkách po 2 ml.

farmaceutický účinok

Ranitidín Akos je protivredové liečivo, ktorého účinná látka patrí do skupiny antagonistov histamínového H2 receptora. Princíp účinku je založený na blokovaní H2 receptorov v parietálnych bunkách nachádzajúcich sa v žalúdočnej sliznici, ako aj na inhibícii produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Pod vplyvom účinnej látky sa objem celkovej sekrécie zmenšuje, čím sa inhibuje aktivita pepsínu v žalúdočnej šťave..

Vďaka antisekrečnému účinku ranitidínu je možné vytvoriť priaznivé podmienky na hojenie ulceratívnych lézií v zažívacom trakte (žalúdok, dvanástnik). Účinná látka je schopná uplatniť ochranný účinok v dôsledku posilnenia reparatívnych procesov, zvýšeného uvoľňovania špeciálnych hlienových látok, zlepšenia mikrocirkulácie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka ranitidín sa rýchlo vstrebáva z lúmenu zažívacieho traktu. Jedlo neovplyvňuje absorpciu. Biologická dostupnosť dosahuje 50%. 2 až 3 hodiny po orálnom podaní sa zaznamená maximálna koncentrácia. S plazmatickými proteínmi sa viaže na 15%. Čiastočný metabolizmus sa vyskytuje v pečeňovom systéme s tvorbou ranitidín S-oxidu a desmetylranitidínu.

Účinok „prvého prechodu“ pečeňovým systémom je charakteristický pre tento liek. Stav pečene ovplyvňuje stupeň a rýchlosť vylučovania. Po užití per os je polčas 2,5 hodiny a pri klírense kreatinínu 20 - 30 ml / min sa tento ukazovateľ zvyšuje na 8 - 9 hodín..

Malé množstvo sa vylučuje stolicou, hlavná časť sa vylučuje v nezmenenej forme obličkovým systémom. Aktívna zložka zle prechádza hematoencefalickou bariérou, ale dobre preniká placentou. Ranitidín sa vylučuje laktáciou.

Indikácie Ranitidín

Ranitidín tablety - čo pomáha? Hlavnou oblasťou použitia lieku je gastroenterológia.

Ranitidín Akos - čo pomáha? Liečivo je predpísané na liečenie rôznych patológií zažívacieho systému a môže sa tiež používať na profylaktické účely..

Indikácie Ranitidin Acry

  • symptomatické ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
  • vred tráviaceho systému (žalúdok, dvanástnik);
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm;
  • prevencia vdýchnutia žalúdočnej šťavy počas chirurgických zákrokov so zavedením anestézie;
  • predchádzanie vzniku „stresových“ vredov;
  • refluxnej ezofagitídy;
  • erózna ezofagitída;
  • prevencia rozvoja ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu po chirurgickom zákroku;
  • prevencia opakovaného krvácania z horných zažívacích ciest.

Indikácie pre použitie Ranitidínu Sofarmy sú podobné.

kontraindikácie

S patológiou vylučovacej funkcie obličkového systému sa tablety zo žalúdka predpisujú opatrne.

  • dojčenia;
  • individuálna precitlivenosť;
  • tehotenstvo.

Ranitidín Acry sa nepoužíva v pediatrickej praxi (vekové obmedzenia do 14 rokov).

Vedľajšie účinky

  • rozvoj atrioventrikulárneho bloku (zriedka, hlavne pri intravenóznej infúzii).
  • poruchy stolice (zápcha / hnačkový syndróm);
  • hepatitída (veľmi zriedkavá).

Vedľajšie účinky centrálneho nervového systému:

Endokrinný systém, metabolizmus:

  • zvýšené hladiny prolaktínu;
  • zvýšený kreatinín;
  • amenorea;
  • gynekomastia;
  • znížené libido;
  • impotencia.
  • opakujúce sa príušnice;
  • arteriálna hypotenzia;
  • bronchospazmus;
  • bolesti kĺbov;
  • strata vlasov;
  • anafylaktický šok;
  • angioedém;
  • žihľavka;
  • rôzne vyrážky na koži;
  • svalov.

Ranitidín tablety, návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Režim liečby sa vyberá individuálne. Tablety sú určené na os.

Denná dávka je 300 - 450 mg (v prípade potreby je možné ju zvýšiť na 600 - 900 mg), rozdelenú na 2 - 3 dávky. Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia tráviaceho traktu, liek sa predpisuje pred spaním v dávke 150 mg. Trvanie liečby je určené dynamikou priebehu choroby.

S patológiou renálneho systému sa liek predpisuje dvakrát denne v dávke 75 mg. Návod na použitie Ranitidín Akos je podobný. Ako dlho môžem užívať pilulku, poviem vášmu lekárovi (v priemere je liečebný cyklus naplánovaný na 2 - 4 týždne)..

predávkovať

  • kožné vyrážky;
  • zmätok vedomia;
  • bolesti hlavy;
  • závrat
  • zvýšená ospalosť.

Prvá pomoc spočíva v odobratí enterosorbentov (Polysorb, Smecta, Aktívne uhlie a ďalšie), privolaní záchranného tímu.

Interakcia

Počas liečby antacidami dochádza k zníženiu rýchlosti absorpcie ranitidínu. U starších pacientov dochádza pri užívaní anticholinergík k zhoršeniu pozornosti a pamäti. Predpokladá sa, že lieky, ktoré blokujú histamínové H2 receptory, sú schopné potlačiť ulcerogénny účinok liekov zo skupiny NSAID na žalúdočnú sliznicu. Počas liečby ranitidínom dochádza k zníženiu klírensu warfarínu. V lekárskej praxi je opísaný prípad krvácania a hypoprotrombinémie u pacienta, ktorý užíval Warfarin.

Možno je to nežiaduce zvýšenie absorpcie ranitidínu pri súčasnom ošetrovaní dvojmocným disodným bismutitým. Pri glibenklamide boli hlásené prípady hypoglykémie.

Ranitidín inhibuje absorpciu itrakonazolu a ketokonazolu. Polčas liečby metoprololom a jeho AUC sa pri liečbe ranitidínom predlžuje. Absorpcia lieku sa mení pri užívaní vysokých dávok sukralfátu (viac ako 2 g).

Eliminuje sa prokaínamid obličkovým systémom, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie účinnej látky v krvi. Absorpcia triazolamu sa zvyšuje, čo je spojené so zmenou pH žalúdočnej šťavy. Riziko toxického poškodenia sa zvyšuje pri liečbe fenytoínom, čo sa vysvetľuje výrazným zvýšením jeho koncentrácie v krvi. Zaznamenalo sa zvýšenie biologickej dostupnosti furosemidu pri súčasnej liečbe ranitidínom.

V lekárskej literatúre je opísaný prípad komorových arytmií typu bigemínie u pacientov, ktorí užívali ranitidín a chinidín. Pri liečbe cisapridom sa zvyšuje riziko kardiotoxického poškodenia. Pri súbežnej liečbe ranitidínom sa zvyšuje hladina cyklosporínu v krvi.

Podmienky predaja, recept v latinčine

Uvoľňuje sa v lekárňach po predložení predpisu od lekára.

Rp: Tab. Ranitidini 0,15
D.t.d. N30
1 tableta 30 minút pred jedlom 2-krát denne.

Podmienky skladovania

Ranitidínové tablety sa uchovávajú v pôvodnom obale pri teplote 15 až 30 stupňov.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Pri závažnej patológii renálneho systému sa lieky predpisujú opatrne. Pred použitím lieku je potrebné vylúčiť onkologické ochorenia čreva, pažeráka a žalúdka.

Dlhodobá liečba oslabených pacientov v strese môže vyvolať vývoj bakteriálneho ochorenia žalúdka, ako aj následné šírenie zápalového procesu..

Pri prudkom zrušení liečiva sa zvyšuje riziko recidívy peptického vredu. Profylaktická terapia je účinnejšia s priebehom užívania lieku po dobu 45 dní na jeseň a na jar, v porovnaní s konštantným príjmom.

U pacientov trpiacich rôznymi poruchami rytmu môže bradykardia spôsobiť rýchle intravenózne podanie roztoku. Pacienti s porfýriou v anamnéze Ranitidín sa predpisuje opatrne z dôvodu rizika vzniku akútneho záchvatu..

Je povolené skreslenie laboratórnych testov (enzýmy pečeňového systému, kreatinín, GGT). Časový interval medzi užívaním antacíd a ranitidínom by mal byť najmenej 1 - 2 hodiny kvôli riziku zmeny absorpcie účinnej látky. Klinické štúdie potvrdzujúce bezpečnosť lieku v pediatrickej praxi sú obmedzené..

Ranitidín: návod na použitie

Liek Ranitidín patrí do klinickej a farmakologickej skupiny blokátorov liekov N2-histamínové receptory. Používa sa na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy pri rôznych patológiách žalúdka a počiatočných rezoch tenkého čreva..

Zloženie a forma uvoľnenia

Liek Ranitidín je dostupný vo forme tabliet na orálne podávanie potiahnutých enterosolventným poťahom. Majú zaoblený tvar, bikonvexný povrch, svetlooranžovú farbu. Hlavnou účinnou látkou lieku je ranitidín hydrochlorid, ktorého obsah v jednej tablete je 150 a 300 mg. Jeho zloženie tiež obsahuje pomocné látky, ktoré zahŕňajú:

  • Oxid titaničitý.
  • Kukuričný škrob.
  • Propylénglykol.
  • Žlté farbivo slnečný západ slnka.
  • Etylcelulóza.
  • Mikrokryštalická celulóza.
  • Polyetylénglykol 6000.
  • Laurylsulfát sodný.
  • Stearan horečnatý.

Ranitidínové tablety sú balené v blistrovom balení po 10 kusoch. Kartónové balenie obsahuje 2 blistre (20 tabliet) a návod na použitie lieku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka lieku blokuje špecifický histamín N2-receptory parietálnych (parietálnych) žľazových buniek žalúdočnej sliznice, ktoré sú zodpovedné za produkciu kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k zníženiu produkcie žalúdočnej šťavy, jej kyslosti a zodpovedajúcemu zníženiu aktivity enzýmu pepsínu. Tento terapeutický účinok liečiva sa prejavuje vo vzťahu k hlavnej (bazálnej) a stimulovanej strave potravy, podráždeniu baroreceptorov, expozícii hormónom a sekrécii biologicky aktívnych zlúčenín (histamín, gastrín). Droga neovplyvňuje hladinu hormónu prolaktínu v tele. Trvanie terapeutického účinku tabliet ranitidínu dosahuje 12 hodín.

Po užití tablety ranitidínu vo vnútri sa účinná látka rýchlo a takmer úplne vstrebáva do krvi z horných tráviacich ciest a maximálna koncentrácia sa dosiahne po 2 až 3 hodinách. Prítomnosť potravy v žalúdku a črevách neovplyvňuje stupeň absorpcie účinnej látky. Je takmer rovnomerne distribuovaný vo všetkých telesných tkanivách, preniká z krvi do žalúdočnej sliznice, kde má terapeutický účinok. Ranitidín sa vylučuje z tela vo väčšej miere (asi 60%) v nezmenenej forme obličkami. Ranitidín preniká počas tehotenstva do plodu cez placentu, ako aj do materského mlieka.

Indikácie pre použitie

Hlavnou lekárskou indikáciou na užívanie tabliet Ranitidínu je potreba znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy pri rôznych patologických procesoch tráviaceho systému:

  • Peptický vred, ktorý sa vyznačuje defektmi s prevažujúcou lokalizáciou v stene žalúdka alebo dvanástnika - liek sa používa na liečbu a prevenciu recidív (exacerbácií), pri ktorých zvýšená kyslosť zhoršuje hojenie slizničných defektov..
  • Erozívna ezofagitída - zápal sliznice pažeráka s narušením jeho integrity.
  • Spätná ezofagitída - zápal pažeráka vyvolaný refluxom kyslého obsahu zo žalúdka.
  • Prevencia rozvoja „stresujúcich“ erózií a vredov, najmä tých, ktoré sú vyvolané chirurgickými zákrokmi.
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm je benígny nádor žalúdočnej sliznice, ktorý vyvoláva zvýšenie koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej a tvorbu ulceratívnych defektov..
  • Ulcerózne lézie sliznice horného zažívacieho traktu spôsobené dlhodobým užívaním liekov farmakologickej skupiny nesteroidné protizápalové lieky.
  • Prevencia krvácania z defektov na sliznici horného zažívacieho traktu.

Liek sa tiež používa na prevenciu vdýchnutia (odlievania) žalúdočnej šťavy do dýchacích ciest pred vykonaním chirurgických zákrokov pomocou všeobecnej anestézie (Mendelssohnov syndróm)..

kontraindikácie

Užívanie tabliet Ranitidínu je kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien, detí mladších ako 12 rokov, ako aj v prípade individuálnej intolerancie ktorejkoľvek zo zložiek lieku. S opatrnosťou sa liek používa na nedostatok funkčnej aktivity obličiek, pečene. Opatrnosť je potrebná aj pri sprievodnej porfýrii, cirhóze pečene a tiež po prenesenej portosystemickej encefalopatii..

Dávkovanie a spôsob podania

Ranitidínové tablety sa užívajú perorálne bez ohľadu na jedlo. Nie sú žuvané a umývané dostatočným množstvom vody. Dávkovanie a spôsob podávania u dospelých a detí starších ako 12 rokov závisí od indikácie:

  • Peptický vred s prevládajúcou lokalizáciou patologických defektov v žalúdku a dvanástniku - 150 mg (0,15 g) 2-krát denne (obvykle ráno a večer) alebo 300 (0,3 g) mg jedenkrát denne v noci. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 0,3 g 2-krát denne (denná dávka 0,6 g). Trvanie použitia je od 4 do 8 týždňov. Aby sa zabránilo exacerbácii tejto patológie, tablety ranitidínu sa užívajú v dávke 0,15 g raz denne. Pretože nikotín zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, pre fajčiarov sa profylaktická dávka zvyšuje na 0,3 g raz denne.
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm - počiatočná dávka je 0,15 g ráno, na obed a večer, ak je to potrebné, zvyšuje sa.
  • Prevencia krvácania z defektov, erózie alebo vredov - 0,15 g ráno a večer.
  • Liečba „stresových“ vredov žalúdka alebo dvanástnika - 0,15 g ráno a večer, trvanie liečby je 4-8 týždňov.
  • Vredy spôsobené užívaním nesteroidných protizápalových liekov - 0,15 g 2-krát denne alebo 0,3 g 1-krát denne v noci, priebeh liečby je 8 - 12 týždňov.
  • Erozívna refluxná gastritída - 0,15 g 2-krát denne alebo 0,3 g v noci. V závažných prípadoch patologického procesu sa dávka môže zvýšiť na 0,15 g 4-krát denne, priebeh liečby je 8 až 12 týždňov. Na prevenciu tohto ochorenia sa liek používa v dávke 0,15 g ráno a večer.
  • Prevencia rozvoja Mendelssohnovho syndrómu - 0,15 g večer v predvečer chirurgického zákroku, ako aj 0,15 g 2 hodiny pred anestéziou pacienta.

V závislosti od závažnosti patologického procesu môže lekár upraviť dávkovanie tabliet ranitidínu pre každého pacienta individuálne.

Vedľajšie účinky

Na pozadí užívania tabliet Ranitidínu je možný vývoj negatívnych reakcií z rôznych telových systémov, ktoré zahŕňajú:

  • Tráviaci systém - sucho v ústach, nevoľnosť, periodické vracanie, hnačka, bolesť brucha, hepatitída sa zriedka vyvíja (cholestatický, hepatocelulárny alebo zmiešaný zápal pečene)..
  • Nervový systém - ospalosť, opakujúce sa bolesti hlavy, zvýšená únava, závraty, hučanie v ušiach, zmätenosť, halucinácie (najmä u starších ľudí), podráždenosť, výskyt mimovoľných pohybov sa zriedkavo vyvinie..
  • Kardiovaskulárny systém - zníženie frekvencie srdcových kontrakcií (bradykardia) a úrovne systémového krvného tlaku (arteriálna hypotenzia), poruchy srdcového rytmu (arytmia), ako aj blokovanie priechodu impulzu nervovým uzlom medzi predsieňami a komorami (predsieňový blok).
  • Endokrinný systém - gynekomastia (zvýšenie objemu prsných žliaz u mužov), impotencia u mužov, zvýšenie hladín prolaktínu v tele (hyperprolaktinémia), zníženie libida (sexuálna príťažlivosť k opačnému pohlaviu), amenorea (nedostatok menštruácie) u žien.
  • Krvná a červená kostná dreň - zníženie počtu leukocytov (leukocytopénia), krvných doštičiek (trombocytopénia), vymiznutie granulocytov (agranulocytóza), hemolytická anémia (zníženie hemoglobínu a červených krviniek v dôsledku zvýšeného rozkladu) v krvi, zníženie aktivity červených krviniek.
  • Zmyslové orgány - zrakové postihnutie vo forme zníženia jasnosti vnímania, parézy prispôsobenia.
  • Muskuloskeletálny systém - bolesť svalov (myalgia) a kĺbov (artralgia).
  • Alergické reakcie - výskyt kožných vyrážok, svrbenie kože, sčervenanie, žihľavka (charakteristické zmeny na koži pripomínajúce popálenie žihľavy), Quinckeho angioedém (opuch mäkkých tkanív spôsobený zvýšenou priepustnosťou stien ciev), kŕč (zúženie lúmenu) priedušiek, anafylaktický šok (systémová alergická reakcia so závažným zlyhaním viacerých orgánov).

Niekedy je tiež možné vypadávanie vlasov (alopécia) a zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi (hypercreatininémia). Základom pre abstinenčné príznaky je výskyt príznakov negatívnych reakcií a vedľajších účinkov.

špeciálne pokyny

Na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku a zabránenie vzniku rôznych komplikácií vyvolaných užívaním tabliet Ranitidínu by ste mali určite venovať pozornosť niekoľkým špeciálnym pokynom, ktoré sa týkajú užívania lieku, medzi ktoré patria:

  • Užívanie lieku môže maskovať prejavy malígneho nádoru žalúdočného karcinómu, preto sa pred vymenovaním liečebného postupu musí nevyhnutne urobiť výnimka z tohto nádoru..
  • Po prudkom prerušení liečby je možné vyvinúť „rebound“ syndróm, ktorý spočíva vo zvýšení kyslosti žalúdočnej šťavy. Preto sa má vysadenie tabliet ranitidínu ukončiť postupne znížením dávky..
  • V prípade použitia tabliet Ranitidínu u pacientov proti dlhodobému stresu to môže viesť k výskytu a šíreniu infekčného procesu v žalúdočnej sliznici..
  • V prípade súbežného užívania liekov, ketokonazolu alebo itrakonazolu sa tablety Ranitidínu majú užívať v intervaloch 2 hodín, pretože pri spoločnom užívaní sa môže stupeň absorpcie týchto liekov znížiť.
  • Účinná látka liečiva môže zvýšiť aktivitu enzýmu glutamát transpeptidázy pečene.
  • Pri užívaní tabliet ranitidínu v laboratórnom teste na prítomnosť bielkovín v moči je možné falošne pozitívne výsledky.
  • Test na stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy je možný najskôr 24 hodín po poslednej dávke tabliet ranitidínu.
  • Účinná látka lieku v dôsledku účinku na histamínové receptory môže viesť k skresleniu výsledkov alergických testov (najmä kožných testov)..
  • Počas terapeutického alebo profylaktického podávania tabliet Ranitidínu by sa mali vylúčiť potraviny alebo nápoje, ktoré môžu dráždiť žalúdočnú sliznicu..
  • Ranitidín môže interagovať s liekmi iných farmakologických skupín, takže ak sa používajú, nezabudnite upozorniť svojho lekára.
  • Počas užívania drogy je dôležité opustiť potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú dostatočnú rýchlosť psychomotorických reakcií a zvýšenú koncentráciu pozornosti.

V lekárenskej sieti sú tablety Ranitidínu na lekársky predpis. Ich použitie je vylúčené bez lekárskeho predpisu.

predávkovať

V prípade významného prekročenia odporúčanej terapeutickej dávky tabliet Ranitidínu sa vyvinie závažná bradykardia, arteriálna hypotenzia, zhoršené vedomie a kŕče. Liečba predávkovania je symptomatická, vykonáva sa iba v nemocnici so zaradením liekov rôznych farmakologických skupín (gidazepam, atropín, lidokaín). V prípade potreby sa vykonáva hemodialýza (hardvérové ​​čistenie krvi).

Analógy tabliet ranitidínu

Štrukturálne analógy tabliet Ranitidínu sú lieky Histak, Ranigast, Zoran, Ranitin, Zantak, Acidex.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Ranitidínu je 3 roky od dátumu výroby. Mali by sa skladovať v pôvodnom výrobnom obale na suchom mieste neprístupnom deťom pri teplotách vzduchu od +15 do + 30 ° С..

Priemerné náklady na tablety ranitidínu v lekárňach v Moskve závisia od koncentrácie účinnej látky:

  • 150 mg, 20 tabliet - 48 - 56 rubľov.
  • 300 mg, 20 tabliet - 248 - 265 rubľov.

Ranitidín (Ranitidín)

obsah

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov látky Ranitidín

Chemický názov

N- [2 - [[[5 - [(Dimetylamino) metyl] -2-furanyl] metyl] tio] etyl] -N'-metyl-2-nitro-1,1-etendiamín (vo forme hydrochloridu)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky ranitidín

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

Vlastnosti látky ranitidín

Antagonista histamínu H2-receptory.

Ranitidín hydrochlorid je biely alebo svetlo žltý zrnitý prášok mierne horkej chuti s vôňou síry. Hygroskopický, citlivý na svetlo. Ľahko rozpustný v kyseline octovej a vode, rozpustný v metanole, ťažko rozpustný v etanole, prakticky nerozpustný v chloroforme, pH 1% roztoku 4,5–6,0. pKa 8, 2 a 2,7. Molekulová hmotnosť 350,87.

farmakológia

Konkurenčne a reverzibilne blokuje histamín H2-receptory parietálnych buniek žalúdočnej sliznice. Potláča denné a nočné, bazálne a stimulované vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, znižuje objem a kyslosť žalúdočnej šťavy. Trvanie účinku ranitidínu po podaní jednorazovej dávky 150 mg perorálne - 12 hodín.

Neznižuje hladinu Ca 2+ v hyperkalcemických podmienkach. Je slabým inhibítorom mikrozomálneho enzýmového systému pečene. Po perorálnom podaní v terapeutických dávkach neovplyvňuje hladinu prolaktínu, ale pri iv podaní v dávke 100 mg alebo viac spôsobuje mierne prechodné zvýšenie prolaktínu v krvnom sére..

Karcinogenita, mutagenita, účinky na plodnosť

V dlhodobých experimentoch na myšiach a potkanoch liečených ranitidínom perorálne v dávkach až do 2 g / kg / deň sa nezistil žiaden karcinogénny účinok..

Ranitidín nevykazoval mutagénny účinok pri štandardných bakteriálnych testoch (Salmonella, Escherichia coli) pri koncentráciách až do maxima odporúčaného pre tieto testy..

U potkanov a králikov liečených ranitidínom v dávkach až do 160-násobku dávky pre ľudí sa nezistil žiadny vplyv na fertilitu..

Po perorálnom podaní sa rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu: Cmax (440-545 ng / ml) sa dosiahne 2-3 hodiny po dávke 150 mg; biologická dostupnosť - asi 50% v dôsledku účinku „prvého prechodu“ pečeňou. Jesť nemá vplyv na stupeň absorpcie. Väzba na plazmatické bielkoviny - 15%. Prechádza histohematologickými bariérami, vč. cez placentu, zle cez BBB. Distribučný objem je asi 1,4 l / kg. Čiastočne biotransformuje v pečeni s tvorbou N-oxidu (hlavného metabolitu), S-oxidu a demetylátov. T1/2 s normálnym klírensom kreatinínu - 2-3 hodiny, so znížením klírensu sa predlžuje. Renálny klírens - približne 410 ml / min (naznačuje aktívnu tubulárnu sekréciu). Vylučuje sa hlavne močom - do 24 hodín sa perorálne asi 30% a 70% iv dávky vylúči v nezmenenej podobe, vylúči sa aj vo forme N-oxidu (menej ako 4% dávky), S-oxidu (1%) a desmetylranitidínu ( 1%). U starších pacientov T1/2 pri dlhodobom, celkový klírens klesá (spojené so zníženou funkciou obličiek). Dostatočne významné koncentrácie sú stanovené v materskom mlieku. Rýchlosť a stupeň eliminácie sú málo závislé od stavu pečene a súvisia hlavne s funkciou obličiek..

Použitie látky ranitidín

Liečba a prevencia - žalúdočný a duodenálny vred, NSAID gastropatia, pálenie záhy (spojené s hyperchlórhydriou), hypersekrécia žalúdočnej šťavy, symptomatické gastrointestinálne vredy, erózna ezofagitída, refluxná ezofagitída, Zollinger-Ellisonosis nadledvina, systémová mastitída, polymorfizmus, systémová; chronická dyspepsia charakterizovaná epigastrickou alebo retrosternálnou bolesťou spojenou s jedlom alebo narušením spánku; liečba krvácania z horného gastrointestinálneho traktu, prevencia recidívy žalúdočného krvácania v pooperačnom období, prevencia aspirácie žalúdočnej šťavy u pacientov podstupujúcich operácie v celkovej anestézii (Mendelssohnov syndróm), aspiračná pneumonitída (prevencia).

kontraindikácie

Aplikačné obmedzenia

Cirhóza s anamnézou portosystemickej encefalopatie, zlyhania obličiek a / alebo pečene, akútna porfýria (vrátane anamnézy), deti (do 12 rokov).

Tehotenstvo a laktácia

Pri pokusoch na potkanoch a králikoch liečených ranitidínom v dávkach až do 160-násobku dávky pre ľudí sa nezistili žiadne nepriaznivé účinky na plod..

Ranitidín prechádza placentou. Použitie počas tehotenstva je možné iba vtedy, ak očakávaný účinok liečby prekračuje potenciálne riziko pre plod (adekvátne a prísne kontrolované štúdie bezpečnosti použitia u tehotných žien neboli vykonané).

Činnosť FDA kategórie F - B.

Ranitidín prechádza do materského mlieka a prípadne vytvára vyššie koncentrácie ako v krvnej plazme. Neodporúča sa užívať počas laktácie. Ak je to predpísané, mala by sa vyriešiť otázka ukončenia dojčenia..

Vedľajšie účinky látky ranitidín

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, pocit únavy, závraty, ospalosť, nespavosť, závraty, úzkosť, depresia; zriedkavo - zmätenosť, halucinácie (najmä u starších a oslabených pacientov), ​​reverzibilné rozmazané videnie, zhoršené prispôsobenie očí.

Z hľadiska kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): arytmia, tachykardia / bradykardia, AV blokáda, znížený krvný tlak; reverzibilná leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia; zriedkavo - agranulocytóza, pancytopénia, niekedy s hypopláziou kostnej drene, aplastická anémia; niekedy imunitná hemolytická anémia.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, zápcha / hnačka, bolesti brucha / bolesť; zriedka - pankreatitída. Niekedy - hepatocelulárna, cholestatická alebo zmiešaná hepatitída so žltačkou alebo bez žltačky (v takýchto prípadoch sa ranitidín musí okamžite zastaviť). Tieto účinky sú zvyčajne reverzibilné, ale v zriedkavých prípadoch je možné smrteľné následky. Boli hlásené aj zriedkavé prípady zlyhania pečene. U zdravých dobrovoľníkov sa koncentrácia AST zvýšila najmenej dvojnásobne v porovnaní s úrovňou pred liečbou u 6 z 12 ľudí, ktorí dostávali 100 mg 4-násobne iv po dobu 7 dní, au 4 z 24 ľudí, ktorí dostávali 50 mg. 4 krát iv za 5 dní.

Z pohybového aparátu: zriedka - artralgia, myalgia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, bronchospazmus, horúčka, eozinofília; zriedka - multiformný erytém, anafylaktický šok, angioedém.

Iné: zriedka - alopécia, vaskulitída; v niektorých prípadoch gynekomastia, znížená potencia a / alebo libido. Pri dlhodobom používaní je možné vyvinúť B12-anémia z nedostatku.

Interakcia

Vysoké dávky antacíd, sukralfát (2 g) spomaľujú absorpciu ranitidínu (pri súčasnom použití by mal byť interval medzi užívaním antacíd a ranitidínu najmenej 1 - 2 hodiny). Fajčenie znižuje účinnosť ranitidínu. Pri kombinovanom použití ranitidínu s warfarínom bolo hlásené ďalšie predĺženie PV; vo farmakokinetických štúdiách u ľudí sa však pri dávke ranitidínu 400 mg / deň nepozorovala žiadna interakcia; ranitidín neovplyvnil klírens warfarínu a PV; možnosť interakcie s warfarínom v dávkach nad 400 mg / deň sa neskúmala. Pri užívaní ranitidínu dvakrát denne a triazolamu boli plazmatické koncentrácie triazolamu vyššie ako pri samotnom triazolame. Hodnoty AUC triazolamu u ľudí vo veku 18–60 rokov boli po užití ranitidínu 75 a 150 mg tablety o 10 a 28% vyššie ako po podaní samotného triazolamu. U pacientov starších ako 60 rokov boli hodnoty AUC po užití tabliet ranitidínu 75 a 150 mg približne o 30% vyššie. Ranitidín zvyšuje AUC (o 80%) a koncentráciu (o 50%) metoprololu v sére s T1/2 metoprolol sa zvyšuje zo 4,4 na 6,5 ​​hodiny, znižuje absorpciu itrakonazolu a ketokonazolu (ranitidín sa má užiť 2 hodiny po užití). Inhibuje metabolizmus fenazónu, hexobarbitálu, glipizidu, buformínu, BKK. Je kompatibilný s 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​5% roztokom dextrózy, 0,18% roztokom chloridu sodného a 4% roztokom dextrózy, 4,2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Pri súčasnom podávaní s liekmi, ktoré tlmia kostnú dreň, sa zvyšuje riziko vzniku neutropénie. Možná interakcia s alkoholom.

predávkovať

Príznaky: kŕče, bradykardia, komorové arytmie.

Liečba: vyvolanie zvracania alebo výplachu žalúdka, symptomatická terapia. S kŕčmi - iv diazepam, s bradykardiou - atropín, s komorovými arytmiami - lidokaín.

Cesta podania

Vnútri, parenterálne (iv, iv).

Bezpečnostné opatrenia Ranitidín

Pred začatím liečby sa musí vylúčiť prítomnosť zhubných nádorov v žalúdku a dvanástniku (môže maskovať príznaky rakoviny žalúdka). Riziko kardiotoxických účinkov sa zvyšuje u pacientov so srdcovými chorobami, pri rýchlom iv podaní a pri použití vo vysokých dávkach. Je nežiaduce náhle zrušiť ranitidín z dôvodu nebezpečenstva zhoršenia stavu. Pri dlhodobej liečbe oslabených pacientov v strese sú možné bakteriálne lézie žalúdka s následným šírením infekcie..

Môže zvýšiť aktivitu glutamyl transpeptidázy. Pri liečbe ranitidínu je pri vykonávaní testu na bielkoviny v moči možná falošne pozitívna reakcia.