Čo sú reaktívne zmeny pankreasu a prečo sú nebezpečné?
Pankreas je parenchymálna formácia, čo znamená, že nemá žiadne dutiny a pozostáva z jediného tkaniva (parenchým)..
Dôvody reaktívnych zmien
Tento proces je najťažší u dospelých, u detí sú príznaky menej výrazné. Malo by sa pamätať na to, že nejde o chorobu, ale o patologické procesy v tkanive orgánu. Rozlišujú sa tieto príčiny reaktívnych zmien v pankrease:
- Zápal žalúdka a dvanástnika (gastritída, peptický vred, gastroezovagálny reflux);
- Cholecystitída (akútne alebo chronické poškodenie žlčníka);
- Ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza);
- Nádory, cysty, ktoré narúšajú črevá);
- Ulceratívna enterokolitída (ulcerózne lézie tenkého čreva);
- Poranenia brucha;
- Črevné infekcie;
- Užívanie liekov (antikoncepcia, antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky).
Ak v blízkych orgánoch dochádza k zápalu alebo nádoru, vedie to k narušeniu odtoku enzýmov, k ich predčasnej aktivácii a následkom toho k autolýze (samo-trávenie)..
Vzhľadom na agresivitu enzýmov pankreasu je zrejmé, že takéto samodičenie vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Príznaky v raných štádiách sú však nešpecifické, čo komplikuje diagnostiku patologického procesu. Na začiatku sa objavia nejasné bolesti v žalúdku, ťažkosti v bruchu, plynatosť a nadúvanie, zmeny v stolici (môžu nastať oneskorenia stolice, hnačka alebo striedavá zápcha a hnačka). Ako sa tento proces vyvíja, objavia sa príznaky reaktívnej pankreatitídy:
- ostré rezné bolesti brucha, ktoré sa šíria pozdĺž pobrežného oblúka („pásový“ charakter), spôsobujú, že sa pacient ponáhľa pri hľadaní pohodlného držania tela, narušuje spánok. Niekedy je bolesť taká silná, že vyžaduje anestéziu omamnými látkami;
- dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, plynatosť a nadúvanie, neznášanlivosť na mastné potraviny, obštrukcia čreva);
- neurologické poruchy: nespavosť, depresia, samovražedné pokusy, agresívne správanie;
- sucho v ústach, smäd, rýchle močenie (príznaky cukrovky).
Diagnostika reaktívnych zmien
Ako je proces diagnostikovaný:
Sťažnosti sú objasnené, anamnéza je zhromaždená, ukáže sa, ako, keď pacient zaznamenal príznaky, čo bolo liečené, od čoho závisí zhoršenie.
Vykonávajú sa ďalšie laboratórne testy:
- celkový krvný test (zvyšuje sa ESR, leukocytóza s posunom doľava, čo naznačuje zápal);
- celková analýza moču (objaví sa glukóza, môžu sa objaviť stopy bielkovín);
- biochemický výskum (zvýšenie amylázy, ALT, AST, alkalickej fosfatázy, elektrolytovej nerovnováhy draslíka a sodíka).
- Prístrojový výskum je hlavným potvrdením procesu.
Podrobne o štúdiu pankreasu
Uskutočňuje sa ultrazvuk brušných orgánov, zisťujú sa kamene v žlčníku, prítomnosť zápalu v čreve a samozrejme sa určujú patológie zo samotnej žľazy..
Obrázok je variabilný, vyskytujú sa zmeny v pankreatickom parenchýme, pozoruje sa zvýšená echogenicita signálu, u detí sa často vyskytujú malé hypoechoické miesta (ložiská edému). Na posúdenie funkčnej aktivity žľazy sa niekedy vykonáva postprandiálna štúdia (po jedle)..
Štúdia pozostáva z dvoch etáp: hodnotenie štruktúry na lačný žalúdok a dve hodiny po jedle. Počas trávenia potravy sa bude zväčšovať veľkosť orgánov, pretože sa bude zvyšovať krvný obeh. Štúdia určuje celkový rast žľazy a zníženie jej veľkosti bude indikovať patologické procesy.
Fibrogastroduodenskopia - štúdia pažeráka, žalúdka, dvanástnika pomocou sondy - umožňuje identifikovať príčinu zápalu, ak je to potrebné, vykonať biopsiu zmenených častí sliznice (s vredmi) alebo novotvarov.
Stanovenie príčin zápalu pri liečbe
Na stanovenie taktiky liečby je potrebné identifikovať príčinu reaktívneho zápalu.
Cholecystitída - chirurgická liečba žlčníka s následnou enzýmovou liečbou a určenie vhodnej stravy.
Peptický vred žalúdka a dvanástnika - antibakteriálna terapia zabíjania Helicobacter pylori (hlavná príčina gastritídy); menovanie diét a liekov, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy.
Nádory - v závislosti od benígnosti procesu, chirurgickej liečby s následnou chemoterapiou a rádioterapiou.
Zrušenie liekov, ktoré spôsobujú zápal gastrointestinálneho traktu a prechod na iné skupiny liekov.
Po vyliečení základného ochorenia sa začne liečba pankreasu:
- strava je predpísaná s obmedzením mastných, korenistých, korenistých, sladkých;
- enzýmová terapia s použitím kreonu, pankreatínu, sviatočných, oraza;
- užívanie analgetík na bolesť (ketorol, nise).
Prognóza reaktívnych zmien je často priaznivá, pretože pri včasnom odstránení etiologického faktora (príčiny) sú procesy v pankrease reverzibilné. Ale nemôžete dúfať v samoliečiace orgány.
Autor článku: lekár Gural Tamara Sergeevna.
Sekundárne zmeny pankreasu u dieťaťa
Reaktívne zmeny pankreasu - všeobecný opis patológie
Reaktívne zmeny v pankrease (parenchým) nie sú nezávislou patológiou, ale sekundárnymi príznakmi hlavných chorôb tráviaceho systému. Tento orgán vykonáva dve dôležité funkcie naraz:
- vyrába šťavu potrebnú na trávenie potravy;
- syntetizuje inzulín, ktorý absorbuje cukor v tele.
Pankreatická tekutina produkovaná parenchýmom sa zhromažďuje v kanáliku blízko žlčníka a cez ňu vstupuje do dvanástnika. Pretože všetky orgány zapojené do procesu trávenia sa nachádzajú neďaleko a vzájomne komunikujú, akékoľvek poruchy vedú k reaktívnym zmenám. Ak stav sieťovodov neumožňuje normálny pohyb šťavy, ovplyvňuje to predovšetkým pankreas.
Diéta pri liečbe porúch
Počas liečebného procesu musíte dodržiavať predpísanú stravu. Počas prvých dvoch až troch dní, podľa predpisu lekára, je zakázané akékoľvek jedlo: to vytvára funkčný mier pre pankreas. Je dovolené piť alkalickú minerálnu vodu bez plynu, slabo vareného čaju, kompotu, bozku. Objem tekutiny v týchto dňoch určuje tiež lekár, pričom berie do úvahy stav dieťaťa.
Nasledujúcich šesť dní sa diéta rozširuje: strúhané teplé jedlo sa pridáva v malých dávkach 5-6 krát denne.
- cukroví,
- z nich vyrobené masové vývary a polievky,
- konzervy,
- čerstvé ovocie a zelenina.
V budúcnosti sa zoznam povolených výrobkov zvyšuje, ale stále je potrebné ich tepelne spracovať.
Tráviaci systém
Črevo hrá v ľudskom živote obrovskú úlohu. Neuspokojivý gastrointestinálny trakt je príčinou väčšiny chorôb. Čo je tráviaci systém? Ide o gastrointestinálny trakt pochádzajúci z ústnej dutiny a končiaci v konečníku. Zahŕňa pankreas, pečeň a žlčník..
Úlohou tráviaceho systému je brať jedlo, spracovávať ho a vyberať zdravé. Niektoré orgány spracúvajú a absorbujú, zatiaľ čo iné odstraňujú prebytok. Keď zlyhá iba jeden orgán, utrpí to činnosť celého organizmu. Každá tretina v našej krajine má tráviace problémy. Tieto štatistiky zahŕňajú aj deti..
Reaktívne zmeny v pankrease a pečeni sú sekundárnymi príznakmi iných tráviacich problémov. Pankreas, alebo parenchým, funguje dvoma spôsobmi:
- produkuje pankreatickú šťavu - hlavnú zložku trávenia;
- podporuje produkciu inzulínu, ktorý v tele uľahčuje trávenie cukru.
Schéma hepatobiliárneho systému
V procese života sa vytvára reťaz: parenchým produkuje šťavu, zhromažďuje sa v potrubí vedľa žlčníka. Tento kanálik sa potom otvára pri dvanástniku. Všetky tráviace orgány sú od seba v „pešej vzdialenosti“, a preto nemôžu pomôcť, ale reagovať na zmeny v susedovi..
Čo to je?
Reaktívne zmeny v pankrease, napriek impozantnému názvu, sa nevyskytujú samy osebe a nepovažujú sa za samostatnú chorobu. Sú reakciou tohto orgánu na niektoré ďalšie choroby orgánov gastrointestinálneho traktu, ako aj na nepriaznivé účinky, ktorým podlieha detské telo..
Samotná pankreas, druhá najväčšia v bruchu po pečeni, poskytuje dva dôležité procesy - produkuje inzulín potrebný na absorpciu cukru a vytvára pankreatickú tekutinu, bez ktorej nie je tráviaci proces normálny..
Cez kanáliky táto tekutina prúdi do dvanástnika. Stav týchto potrubí má veľký význam pre pankreas. Pretože všetky orgány gastrointestinálneho traktu komunikujú cez sieť kanálov, akékoľvek ochorenie jedného z nich okamžite ovplyvňuje pankreas, čo spôsobuje reaktívne zmeny..
Počet detí, ktorých lekári zistia takéto zmeny, stúpa. Vedci sa domnievajú, že ide o určitý zlomok zhoršujúcej sa ekológie, množstvo konzervačných látok a farbív, dokonca aj v detskej potrave..
Príznaky choroby
U detí sa zvyčajne vyskytnú reaktívne zmeny v tejto oblasti. Pri identifikácii útoku by rodičia mali venovať pozornosť týmto príznakom:
- nevoľnosť a zvracanie;
- suchá orálna sliznica;
- biely povlak na jazyku;
- zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov;
- hnačka a zápcha;
- zožltnutie kože;
- svetlý odtieň výkalov;
- tmavý moč;
- bolesť pupka.
Patológia je ovplyvnená dospelých aj detí, bez ohľadu na vek. Povaha koliky sa môže líšiť v závislosti od priebehu choroby. Napríklad akútna pankreatitída často sprevádza herpes zoster, ktorý sa podáva susedným orgánom. Niekedy je bolesť taká silná, že malí pacienti pri útoku strácajú vedomie.
Charakteristické znaky reaktívnych zmien v pankrease u dieťaťa
U dieťaťa sa náhle objavia reaktívne zmeny v parenchýme na pozadí súčasného ochorenia tráviaceho systému. Útok možno rozoznať podľa charakteristických znakov:
- nevoľnosť;
- zvracanie
- suché ústa
- teplota do 38 stupňov;
- uvoľnená stolica nasledovaná zápchou;
- ikterický tón pleti;
- príliš ľahké výkaly;
- tmavý moč
- bolesti brucha v pupočnej oblasti, jazyk je pokrytý bielym poťahom.
Reaktívne zmeny pankreasu - jav, ktorý sa vyskytuje v každom veku. U detí sa spája aj s jedlom, ktoré nie je vhodné pre dieťa. Často sa vyskytujú prípady, keď v dôsledku silnej bolesti dieťa stratilo vedomie. Kolika s ostrým útokom na pankreatitídu má pásový charakter, ktorý sa dáva do susedných orgánov.
Bolesť môže byť podobná opaskom a šíriť sa do susedných orgánov.
Funkcie u detí
V porovnaní s dospelými pacientmi sa môžu ľahšie vyskytnúť akútne reaktívne zmeny v pankrease dieťaťa.
V období chronického typu tráviacich porúch u detí sa príznaky objavujú nasledovne:
- slabosť;
- nedostatok chuti do jedla;
- hnačka;
- zvýšenie ukazovateľov teploty na rating 40;
- presušenie slizníc ústnej dutiny;
- zápcha;
- na jazyku sa tvorí žltý plak;
- únava;
- Krvné testy ukazujú zvýšenie pomeru cukru.
Choroby žalúdka a trávenie u dojčiat sa vyznačujú hlasitým plačom, silnou motorickou aktivitou. Z týchto príznakov môžete pochopiť, že sa u dieťaťa vyvíjajú reaktívne zmeny pankreasu.
K prejavom poškodenia žľazy dochádza okamžite po zavedení nekvalitných výrobkov do krmiva..
Lekári sa domnievajú, že medzi hlavné faktory tvorby reaktívnych prejavov pri pankreatickej pankreatitíde dieťaťa patrí skoré kŕmenie a konzumácia produktov, ktoré obsahujú veľa umelých prísad. U detí, ktoré sú o niečo staršie, sa poruchy vyznačujú podvýživou:
- slabá chuť do jedla;
- prejedanie;
- konzumácia rýchleho občerstvenia, hranoliek, sušienok;
- použitie sladkostí, ktoré majú farby a príchute.
Na ultrazvuku brušnej dutiny sa nachádzajú ozveny reaktívnych zmien v pankrease dieťaťa. Normálne ukazovatele objemu orgánov v štúdii sú určené iba špeciálne navrhnutými tabuľkami. Sú určené pre vek, pohlavie a hmotnosť dieťaťa..
Novorodenec a dieťa majú často veľkosť prirodzenej žľazy 4 - 5 cm, do 10 rokov sa jeho veľkosť zvýši na 15 cm. Odchýlky mäkkého tkaniva sa prejavujú tak pri nadhodnocovaní vysokej línie vekovej hranice, ako aj vo forme a kontúrach. Pri diagnostike zmiešaných porúch u detí to znamená reaktívny stav, ktorý je rovnomerne umiestnený v celom orgáne. Iné centrá choroby nie sú zistené.
Ako identifikovať difúzne zmeny pankreasu?
Etapa zmeny | Vonkajšie značky na ultrazvuku | Hlavné príznaky |
bezvýznamný | Nehomogénna štruktúra ľahkých orgánov, zvýšenie všetkých parametrov hustoty ozveny | Chýbajú |
umiernený | Nepohodlie v brušnej dutine, nevoľnosť po jedle, poruchy stolice, bolesť v hornej časti brucha | |
Vyjadrený | Hyperachogenicita žľazy, biele pozitívne echo plochy v mieste jaziev a fibrózy | Porucha chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, náhle zníženie hmotnosti, anémia, letargický a letargický stav |
Čo je patológia plná??
Zmeny v pankrease sú očakávanou reakciou na účinky blízkych susedov - pečene a orgánov zodpovedných za odtok žlče. Keď sú kanály upchané žlčou, pankreas reaguje ostro.
Ak sa problém nezistí včas, choroba sa začne vyvíjať a vedie k:
- nedostatočná tvorba hormónov;
- výroba malého množstva pankreatickej šťavy;
- choroby pažeráka;
- choroba peptických vredov;
- patológie duodena.
prevencia
Vyhýbanie sa problémom s pankreasom je pomerne jednoduché, čo sa nedá povedať o liečbe reaktívnych zmien. Rodičia by mali sledovať, koľko a čo dieťa jej. Výživa by mala byť pravidelná, dostatočná, vyvážená. Nemôžete dojčiť dieťa.
Ak máte akékoľvek príznaky tráviace ťažkosti, bolesť brucha, odporúčame dieťaťu ukázať lekárovi, aby sa vylúčili choroby gastrointestinálneho traktu alebo aby ste ich detegovali a liečili včas, až kým nebude mať pankreas čas reagovať s reaktívnymi zmenami v parenchýme..
Všetko o problémoch pankreasu u dieťaťa a nielen pohľad na ďalšie vydanie programu Dr. Komarovského.
lekársky pozorovateľ, špecialista na psychosomatiku, matka 4 detí
Hlavnými orgánmi tráviaceho traktu sú pečeň, žlčník a pankreas. Všetky sa podieľajú na procese vstrebávania živín do ľudského tela. Niektorí berú a spracovávajú jedlo, iné prirodzene odstraňujú prebytočné prvky. Ak niektorý z orgánov zlyhá, ovplyvňuje to činnosť celého organizmu. Asi jedna tretina ľudí trpí zažívacími problémami a počet detí na tomto zozname každoročne rastie..
Dôvody zmeny
Enzýmy produkované parenchýmom sa stanú aktívnymi až po spojení s črevnou tekutinou. V prítomnosti patológií gastrointestinálneho traktu môže byť tekutina z dvanástnika vyhodená do pankreasu a potom sú enzýmy aktivované skôr. Za týchto podmienok začína tráviaci proces priamo v pankrease a sám sa trávi. Tento stav sa nazýva reaktívna pankreatitída a pripisuje sa najbežnejším zmenám..
Dôvody vývoja reaktívnych a rozptýlených zmien môžu byť vonkajšie a vnútorné. Najčastejšie je patológia spôsobená:
- podvýživa;
- psycho-emocionálne zážitky, stres;
- užívanie antibiotík;
- predávkovanie alebo nedodržiavanie pravidiel používania drog.
Nevyváženou stravou sa rozumie každé porušenie. K takýmto zmenám dôjde, ak sa dieťa prejedie alebo jie menej, ako sa očakávalo. Prácu pankreasu tiež výrazne ovplyvňujú čipy, sušienky, rýchle občerstvenie a sladké nápoje.
Otrava tela často vedie k objaveniu sa sekundárnych príznakov. U niektorých detí sú reaktívne zmeny výsledkom autoimunitných, chronických a infekčných chorôb. Rodičia musia tieto choroby liečiť včas, aby sa predišlo problémom..
liečba
Zistené reaktívne poruchy v tkanivách si vyžadujú komplexnú liečbu. Keď sa liečba na hlavné ochorenie ochorenia začne včas, dospeje do normálnej polohy, preto nie je potrebné predpisovať nadmerné lieky, aby sa nepreťažilo tráviaci systém..
Ak je prípad vážny, liečba obete sa uskutočňuje na klinike, kde ju lekár neustále sleduje. Počas liečby sa musíte držať odpočinku a stravy.
Medzi hlavné terapeutické opatrenia reaktívneho pankreasu patria:
- abstinencia od alkoholu;
- po diétnom stole;
- eliminácia fyzického zaťaženia až do úplného odpustenia.
Diagnostické opatrenia
Príznaky reaktívnej pankreatitídy sú podobné veľkému počtu chorôb: primárne poškodenie pankreasu, dyskinéza žlčových ciest, akútna apendicitída atď..
Na objasnenie diagnózy vyšetrenie zahŕňa tieto metódy:
- klinický krvný test. Štúdia určuje zápalové zmeny: leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov) a zrýchlenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
- pri biochemickej analýze krvi sa zvyšuje hladina zápalových proteínov (C-reaktívny proteín, fibrinogén) a pankreatických enzýmov (amyláza, lipáza atď.);
- v koprograme je detegované veľké množstvo zvyškov tuku a nestráveného škrobu;
- Ultrazvuk pankreasu je „zlatý štandard“ diagnózy. Štúdia umožňuje vykonať presnú diagnózu identifikáciou echografických príznakov patológie: heterogenita štruktúry a výskyt hypoechoických formácií.
V zložitých diagnostických prípadoch sa vykonáva počítačové alebo magnetické rezonančné vyšetrenie, ako aj endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. V prípade potreby sú uvedené konzultácie s gastroenterológom, genetikou a inými odborníkmi..
Lekári vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie, aby potvrdili prítomnosť reaktívnych zmien, zvýšenie pečene alebo parenchýmu. Na identifikáciu samotnej príčiny porušenia a na presnú diagnózu sa dieťaťu predpíše:
- biochemický krvný test - vykazuje známky zápalu;
- analýza moču - určuje prítomnosť špecifických tráviacich enzýmov v tekutine;
- duodenálna endoskopia - pomáha vyhodnotiť štruktúru slizníc v sieti potrubia.
diagnostika
Rozpoznanie patológií pažeráka a žľazy je komplexné, čo zahŕňa určenie orgánových dysfunkcií a ich štruktúru. Po preskúmaní všetkých orgánov sa odhalí hlavná príčina reakčných zmien orgánov.
Diagnóza reaktívnych porúch sa vykonáva pomocou ultrazvuku, poskytuje vyšetrenie všetkých orgánov žalúdočného a črevného traktu, ktoré by mohli mať vplyv na vznik patológie. Zdravý orgán nemá žiadne postihnuté oblasti ani zmeny vo veľkosti. Chýbajú tiež difúzne lézie, ktoré sa rovnomerne šíria cez tkanivá orgánov.
- V prípade rovnomerného poškodenia parenchýmu a nadhodnotenej veľkosti žľazy je charakteristický akútny priebeh reaktívnych porúch..
- Ak sa vyvinie chronická forma reaktívnej pankreatitídy, nastane zníženie echogenicity a hustoty pankreatického tkaniva a veľkosť pankreasu zostáva nezmenená..
- Hladké zvýšenie echogenity pri normálnych veľkostiach orgánov naznačuje lipomatózu, keď je tkanivo nahradené tukovým tkanivom s fragmentmi.
- Ak nedochádza k zmenám vo veľkosti orgánu alebo ak sa znižuje, parenchým sa stáva hustejším, zvyšuje sa hustota a echogenicita, čo znamená, že ide o vláknitý stav..
V diagnostike reaktívnych porúch sú okrem ultrazvuku zahrnuté aj tieto metódy:
- všeobecná analýza krvi pomáha pri zápalových udalostiach k detekcii zvýšeného ESR a objemu bielych krviniek;
- analýza moču na obsah enzýmov, ktoré sa vylučujú obličkami, nezmenené;
- na vyvrátenie alebo prítomnosť v orgáne zápalu sa vyžaduje analýza moču;
- biochemický krvný test pomáha identifikovať indikátor enzýmov;
- duodenálna endoskopia na preskúmanie polohy sliznice v oblasti prítoku potrubia;
- používa sa koprogram na identifikáciu množstva nestrávených častíc proteínu a tuku vo výkaloch.
Po vykonaní všetkých postupov gastroenterológ starostlivo študuje výsledky diagnostikovania zmien pankreasu a predpisuje terapiu základného ochorenia, ktoré vyvolalo reaktívny stav pankreasu. Okrem hlavného faktoru bude stabilizovať orgán.
Aký je reaktívny stav pankreasu a pečene u detí, ako sa prejavujú difúzne zmeny?
Reaktívne zväčšenie pankreasu je bežné detské ochorenie. Problém je v tom, čo naše deti jedia - sušienky, hranolky, sóda, chemické prísady a látky na zvýraznenie chuti. Skôr alebo neskôr zneužitie takýchto „pochúťok“ prejaví prudký útok bolesti v kanálikoch pankreasu..
Pankreatické problémy však nie sú vždy dôsledkom podvýživy. Stres, liečba antibakteriálnymi liekmi, poškodenie brušných orgánov, sprievodné ochorenia gastrointestinálneho traktu môžu vyvolať ataky reaktívnej pankreatitídy.
Tráviaci systém
Črevo hrá v ľudskom živote obrovskú úlohu. Neuspokojivý gastrointestinálny trakt je príčinou väčšiny chorôb. Čo je tráviaci systém? Ide o gastrointestinálny trakt pochádzajúci z ústnej dutiny a končiaci v konečníku. Zahŕňa pankreas, pečeň a žlčník..
Úlohou tráviaceho systému je brať jedlo, spracovávať ho a vyberať zdravé. Niektoré orgány spracúvajú a absorbujú, zatiaľ čo iné odstraňujú prebytok. Keď zlyhá iba jeden orgán, utrpí to činnosť celého organizmu. Každá tretina v našej krajine má tráviace problémy. Tieto štatistiky zahŕňajú aj deti..
Reaktívne zmeny v pankrease a pečeni sú sekundárnymi príznakmi iných tráviacich problémov. Pankreas, alebo parenchým, funguje dvoma spôsobmi:
- produkuje pankreatickú šťavu - hlavnú zložku trávenia;
- podporuje produkciu inzulínu, ktorý v tele uľahčuje trávenie cukru.
V procese života sa vytvára reťaz: parenchým produkuje šťavu, zhromažďuje sa v potrubí vedľa žlčníka. Tento kanálik sa potom otvára pri dvanástniku. Všetky tráviace orgány sú od seba v „pešej vzdialenosti“, a preto nemôžu pomôcť, ale reagovať na zmeny v susedovi..
príčiny
Pankreas sa podieľa nielen na procese trávenia, ale produkuje aj hormóny. Enzýmy produkované telom sú súčasťou pankreatickej šťavy. Pri jedle sa táto tekutina uvoľňuje do dvanástnika, kde sa viaže na molekuly polysacharidov a rozkladá ich..
Vylučovací kanál žľazy je priamo spojený s črevnou dutinou. Preto môžu zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v iných častiach tráviaceho traktu, tiež ísť do podžalúdkovej žľazy. Vzniká tak reaktívna pankreatitída. Tento patologický stav je charakterizovaný opuchom, zápalom, poruchou funkcie orgánov..
Vo väčšine prípadov sa tento typ pankreatitídy vyskytuje v chronickej forme, nemá živý klinický obraz. Akútny reaktívny zápal sa zvyčajne vyskytuje v prítomnosti vrodenej gastrointestinálnej patológie..
Ultrazvukové vyšetrenie je potrebné na diagnostikovanie reaktívnych zmien.
Najčastejšie príčiny vývoja reaktívnych javov v pankrease:
- užívanie antibakteriálnych látok dlhšie ako odporúčané obdobie;
- poranenia brucha;
- poruchy príjmu potravy;
- abnormality pankreasu;
- zápalové a iné choroby gastrointestinálneho traktu;
- infekcie
- stres, predĺžený významný psychoemocionálny stres.
Porušenie štruktúry difúzneho parenchýmu môže byť tiež dôsledkom nadváhy, diabetes mellitus prvého alebo druhého typu. Patologické zmeny sa často vyskytujú u starších ľudí bez vyššie uvedených chorôb.
Predpokladá sa, že najväčší význam pri vývoji reaktívnych porúch má abúzus alkoholu a veľké množstvo mastných potravín v potrave. Zápalové patológie žlčníka a pečene môžu tiež vyvolať nástup ochorenia. To vedie k bolesti a zvýšeniu hladiny glukózy v krvi..
Druhy a príčiny pankreatických zmien
Akákoľvek porucha činnosti orgánov sa považuje za patológiu. Je dôležité rozlišovať medzi tým, čo si vyžaduje vážny lekársky zásah, a tým, čo je malá odchýlka od normy. Lekár nebude diagnostikovať dieťa, ale zaznamená iba difúzne zmeny v parenchýme na základe výsledkov ultrazvuku. Existujú tri úrovne rozvoja choroby.
Menšie difúzne zmeny parenchýmu
Difúzny - znamená uniformu, to znamená, že zmeny neovplyvnili časť orgánu, ale celok. Skúška ukazuje, že echogenicita je mierne zmenená. Slinivka vyzerá trochu ľahšie. Mierna difúzna patológia sa neobjavuje symptomaticky a malého pacienta neobťažuje.
Mierne difúzne zmeny
Pri miernych difúznych odchýlkach odhaľuje ultrazvuk zmeny hustoty ozveny kontrolovaného orgánu.
Štruktúra žľazy je heterogénna, je ľahšia, ako sa očakávalo, echogenicita sa zvyšuje vo všetkých ohľadoch..
Klinický obraz choroby:
- nepohodlie v bruchu;
- nevoľnosť po jedle;
- zmena stolice;
- bolesť v žalúdku.
Výrazné difúzne zmeny
Ultrazvukový obraz je nasledujúci:
- žľaza je hyperechoická;
- farba je svetlejšia ako v normálnom stave;
- biele echo pozitívne oblasti naznačujúce prítomnosť jaziev a fibrózy na orgáne.
Klinické prejavy týchto zmien:
- znížená chuť do jedla;
- prudký úbytok hmotnosti;
- anémia;
- celková nevoľnosť, letargia, apatia.
Každá zmena nie je samostatná patológia. Pri absencii včasnej diagnózy sa menšie odchýlky vyvinú do výrazných zmien.
Dôvodov výskytu reaktívnej pankreatitídy u detí je veľa. Najbežnejšie sú:
- nevyvážená strava, zneužívanie mastných, slaných, korenených a škrobových jedál;
- vnútorné zážitky premieňajúce sa na stres;
- nesprávna liečba, antibiotická terapia.
Utesnené steny ciev sa dajú zistiť iba ultrazvukovým vyšetrením. U zdravého dieťaťa budú steny ciev hladké, u dieťaťa s patológiou podstupujú vonkajšie zmeny.
Dôvod je ten, že akonáhle ochorenie pominie alebo v súčasnosti existuje aktívny zápal.
Diagnostické ťažkosti
Určitá kategória ľudí je náchylná k reaktívnym zmenám v štruktúrnych tkanivách žľazy - parenchýmu. K tomu dochádza v dôsledku progresie chorôb pečene, žalúdka, žlčníka, infekcií čriev, to znamená, zdravotných problémov v predchádzajúcej a nasledujúcej časti tráviaceho traktu..
Narušenie pankreatických buniek je spôsobené situáciou, keď si sťažujúc na nedostatok chuti, najmä deti, konzumujú:
- výrobky s príchuťami, ktoré nie sú prírodné, (sodné soli), konzervačné látky, farbivá;
- Sýtené sladké nápoje;
- lupienky;
- instantné výrobky.
Pozornosť všetkých by mala priťahovať skutočnosť, že ťažkosti spočívajú v diagnostike zmien reaktívnej povahy v dôsledku nešpecifickosti symptómov a ich širokej škály prejavov. Ultrazvuk môže poskytnúť skutočné údaje. Difúzne zmeny sú náhodne lokalizované v orgáne. Vzor ozveny je zostavený ako výsledok ultrazvuku. Prístroj vysiela signál do žľazového tkaniva. Odráža sa a na pripojenom monitore sa objavujú bodky rôznych odtieňov šedej.
Predpokladá sa, že čím vyššia je echogenicita (odozva tkaniva na ultrazvukový signál), tým menej normálne (nedegenerované) bunky zostávajú v žľaze. 98% celkovej hmotnosti buniek je voda. Kvapalina neodráža signál, ale iba husté látky v bunkách.
Existujú zvláštne okamihy, keď sú príznaky ozveny dočasné. Lekár by mal zvážiť nasledujúce faktory - obdobia:
Čo je zvýšená echogenicita pankreasu
- dekompenzácia diabetes mellitus (vysoký cukor);
- jedenie tuhých potravín;
- prudká zmena životného štýlu (vrátane tehotenstva, študentských sedení);
- zápalové procesy v tele.
Uskutočnenie ultrazvuku v týchto prípadoch ľudského života dáva skreslené výsledky. Jedným z nepriamych príznakov je alergia na určité potraviny (ryby, med, citrusové plody). To znamená, že telo „signalizuje“ nebezpečenstvo.
Po vykonaní kompetentnej anamnézy (zostavenie anamnézy lekárom) sa objasní údajné bremeno dedičnosti, otrava je vylúčená. Pomoc: intoxikácia tela má podobné príznaky. Bola zistená potenciálna alergia na lieky.
Nešpecifické príznaky sú dôvodom dôkladného preskúmania. Zahŕňa laboratórne krvné testy. Spravidla sa inštalujú zvýšené:
- počet bielych krviniek;
- rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);
- hladina enzýmu.
Naopak, hodnoty lymfocytov a hemoglobínu sú naopak znížené. Analýza stolice odhalí nestrávené potravinové častice. V moči sa deteguje enzymatická látka, diastáza.
Charakteristické znaky reaktívnych zmien v pankrease u dieťaťa
U dieťaťa sa náhle objavia reaktívne zmeny v parenchýme na pozadí súčasného ochorenia tráviaceho systému. Útok možno rozoznať podľa charakteristických znakov:
- nevoľnosť;
- zvracanie
- suché ústa
- teplota do 38 stupňov;
- uvoľnená stolica nasledovaná zápchou;
- ikterický tón pleti;
- príliš ľahké výkaly;
- tmavý moč
- bolesti brucha v pupočnej oblasti, jazyk je pokrytý bielym poťahom.
Reaktívne zmeny pankreasu - jav, ktorý sa vyskytuje v každom veku. U detí sa spája aj s jedlom, ktoré nie je vhodné pre dieťa. Často sa vyskytujú prípady, keď v dôsledku silnej bolesti dieťa stratilo vedomie. Kolika s ostrým útokom na pankreatitídu má pásový charakter, ktorý sa dáva do susedných orgánov.
Príznaky reaktívnej pankreatitídy
Reaktívne zmeny môžu byť sprevádzané bolesťou, zmenami hladiny cukru v krvi, poruchami trávenia.
U starších detí sú príznaky reaktívnej pankreatitídy výrazné. Zaznamenávajú sa tieto skutočnosti:
- prudko sa vyskytujúca intenzívna bolesť v hornej časti brucha;
- nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
- žltý odtieň kože;
- tmavá farba moču;
- svetlý odtieň výkalov;
- horúčka.
U malých detí sa poruchy často vyvíjajú asymptomaticky. Jediným prejavom problémov u novorodencov a dojčiat môže byť letargia, nálada, slabá chuť do jedla.
Čo je patológia plná??
Zmeny v pankrease sú očakávanou reakciou na účinky blízkych susedov - pečene a orgánov zodpovedných za odtok žlče. Keď sú kanály upchané žlčou, pankreas reaguje ostro.
Ak sa problém nezistí včas, choroba sa začne vyvíjať a vedie k:
- nedostatočná tvorba hormónov;
- výroba malého množstva pankreatickej šťavy;
- choroby pažeráka;
- choroba peptických vredov;
- patológie duodena.
terapia
Liečba dieťaťa by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára v nemocnici.
Liečba reaktívnej pankreatitídy by sa mala vykonávať pod dohľadom lekárov v nemocnici. Potreba nemocničnej jednotky je spôsobená stálou prítomnosťou pacienta pod dohľadom zdravotníckeho personálu, ktorý môže neustále monitorovať stav dieťaťa a v prípade jeho zhoršenia podniknúť príslušné opatrenia. Ak je pacient hospitalizovaný, má nárok na prísny odpočinok na lôžku.
Je dôležité si uvedomiť, že výživa pre reaktívnu pankreatitídu by mala byť výlučne z užitočného menu..
Musíte jesť v malých porciách, ale päť až šesťkrát denne. Počas prvých dní choroby je však potrebné chrániť pankreas pred stresom a poskytnúť mu pokoj, čo znamená, že počas jedného alebo dvoch dní úplne odstraňte jedlo a pite iba zásaditú vodu. Od tretieho dňa choroby môžete postupne nastrúhať jedlo - nesladený čaj, sušienky, pohánka a ovsené vločky v strúhaných formách. Štvrtý deň sa pridá zastaralý chlieb, kefír, prírodný jogurt a želé. Na piaty deň môžete do stravy pridať polievky zo zeleniny a zemiakovej kaše a do ôsmeho dňa pridať mäso a ryby. Na konci druhého týždňa je povolená čerstvá zelenina a ovocie.
Pri reaktívnej pankreatitíde u detí by sa z výživy malo odstrániť:
- čokoláda;
- údený,
- polievka na prvom vývare;
- vyprážané korenené jedlá;
- konzervy;
- čerstvá zelenina a ovocie v počiatočnom štádiu choroby.
Lekár môže predpísať glukózu intravenózne na základe stavu dieťaťa.
Lekár môže predpísať lieky, ktoré sú založené na týchto liekoch:
- intravenózna glukóza, ak je dieťa pod vplyvom alkoholu;
- lieky na zníženie produktivity žalúdočnej šťavy a poskytnutie času na regeneráciu;
- na zníženie syndrómu bolesti sú predpísané antispasmodiká;
- Enzýmy sú predpísané na zlepšenie trávenia a zníženie bolesti..
V prípade rôznych príznakov je potrebné okamžite vyhľadať lekára, aby sa predišlo nebezpečným následkom. Lekár na základe príznakov a vyšetrení pacienta predpíše terapiu a predpíše individuálnu diétu, ktorú je potrebné bezchybne dodržiavať.
Aby sa predišlo tvorbe reaktívnej pankreatitídy, je potrebné predchádzať jej výskytu vopred, a preto z detskej výživy treba vylúčiť nápoje sýtené oxidom uhličitým, škodlivé potraviny, hranolky, sušienky a iné škodlivé látky. Potraviny pre deti by mali pozostávať výlučne z čerstvých výrobkov, vitamínov, mliečnych výrobkov a zeleniny s ovocím.
Funkcie liečby u detí
Liečba sa začína vystavením orgánu, ktorý obťažuje pankreas. Symptomatická terapia: zmiernenie bolesti, zastavenie nevoľnosti a zvracania. Ak je podozrenie na ostrú pankreatitídu, dieťa je okamžite hospitalizované. Ak nedôjde k útokom, liečba sa môže vykonávať doma pomocou nasledujúcich liekov:
Droga | Drogová akcia | Dávkovanie pre deti |
pirenzepin | Znížená tvorba žalúdočnej šťavy. | Nie sú k dispozícii žiadne údaje o prijatí na deti, preto je nevyhnutné prísne dodržiavať lekárske predpisy. |
sviatočné | Enzymy trávenia. | Deti od 6 do 12 rokov - 1 tableta 3-krát denne. Deti od 12 rokov - 2 tablety. |
Dojčatá mladšie ako tri roky sa zriedka predpisujú podľa individuálneho dávkovacieho režimu.
Od 6 do 12 rokov - ½ tabliet až 8-krát denne.
Diéta pri liečbe porúch
Pri zápale pankreasu sa dieťaťu preukáže strava. Toto je jeden z predpokladov úspešnej liečby. Všeobecné výživové pokyny zahŕňajú:
- vylúčenie akýchkoľvek nepríjemných potravín (údené, slané a korenené, sladké, mastné atď.);
- dusenie všetkých jedál (vyprážané je úplne vylúčené);
- použitie jedla v tele a v drvenej forme (pre deti mladšie ako 3 roky sa jedlo trie vo fázach exacerbácie, ako aj počas remisie);
- frakčná výživa (5-6 jedál denne v malých dávkach s časovým intervalom maximálne 4 hodiny).
- teplý nápoj (minerálna voda bez plynu, čaj bez cukru);
- Rozdrvené obilniny;
- mliečne výrobky;
- zeleninové polievky, zemiaková kaša;
- loviť;
- varené mäso s nízkym obsahom tuku (kuracie, teľacie) alebo dusené kotlety.
Čerstvá zelenina, bobule a ovocie sa môžu do stravy dostať asi týždeň po úľave od akútneho záchvatu.
- pečivo, cukrovinky;
- koncentrované mäsové a zeleninové vývary;
- šampiňóny;
- mastné ryby a mäso;
- biela kapusta v akejkoľvek forme;
- vyprážané jedlá;
- konzerváciu;
- údené mäso a uhorky;
- salámy;
- zmrzlina;
- sýtené nápoje.
Prísna strava pomôže rýchlo zastaviť akútny záchvat a normalizovať pankreas, ako aj zabrániť opakovaným exacerbáciám.
Liečebné procedúry
Zistené difúzne zmeny v žľaze sú sekundárne a nevyžadujú si špeciálne ošetrenie. Pri včasnej a primeranej liečbe základného ochorenia sa stav pankreasu normalizuje, takže nie je potrebné predpisovať ďalší liek, aby sa funkčné zaťaženie tráviacich orgánov nezaťažovalo funkčne..
Hlavné postupy liečby difúzneho pankreasu sú:
- odmietnutie alkoholu;
- diéty;
- obmedzenie fyzickej aktivity pred začiatkom úplného odpustenia.
Liečba liekmi sa predpisuje s prihliadnutím na hlavnú patológiu, ktorá spôsobila zmeny v žľaze. Je možné použiť symptomatickú liečbu, keď sa zistia odchýlky v analýze a existujú sťažnosti a príznaky, ktoré naznačujú porušenie funkcií pankreasu. V takýchto prípadoch sa v závislosti od stavu pacienta a stupňa prejavu príznakov poškodenia pankreasu používajú tieto látky:
- enzýmy;
- spazmolytiká;
- liečivé - na zníženie nadúvania;
- antisekrečné, znižuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej - stimuluje funkciu pankreasu a zvyšuje jeho funkčné zaťaženie.
Liečba a prognóza
Mierne formy kurzu si vyžadujú adekvátnu liečbu výlučne pre základné ochorenie (hepatitída, cholecystitída, pankreatitída atď.). Pri správnej terapii prechádzajú všetky reaktívne zmeny okamžite po ukončení akútneho procesu..
Pri závažných príznakoch sa uvádza vymenovanie enzýmových prípravkov, ktoré nahrádzajú funkcie pankreasu. S liečbou náhradou enzýmov sa nepohodlie v žalúdku, plynatosť a ťažkosti v žalúdku stratia. Pri silnej bolesti sú predpísané narkotické analgetiká.
Závažné formy vyžadujú intenzívnu starostlivosť na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Tu sa spravidla rozhoduje o chirurgickom odstránení pankreasu alebo paliatívnom chirurgickom zákroku, ktorý by zmiernil stav pacienta..
Diagnostické opatrenia
Lekári vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie, aby potvrdili prítomnosť reaktívnych zmien, zvýšenie pečene alebo parenchýmu. Na identifikáciu samotnej príčiny porušenia a na presnú diagnózu sa dieťaťu predpíše:
- biochemický krvný test - vykazuje známky zápalu;
- analýza moču - určuje prítomnosť špecifických tráviacich enzýmov v tekutine;
- duodenálna endoskopia - pomáha vyhodnotiť štruktúru slizníc v sieti potrubia.
Aký je reaktívny stav pankreasu??
Reaktívny stav pankreasu
Jednou z najväčších žliaz v ľudskom tele je pankreas. Jeho veľkosť je druhá len po pečeni. Slinivka sa skladá z troch častí (hlava, telo, chvost), ktoré sa navzájom nerozlišujú a produkujú enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť jedlo. Okrem toho je žľaza zodpovedná za produkciu inzulínu, ktorý blokuje nástup cukrovky.
Malá časť pankreasu je pokrytá žalúdkom a je spojená s vylučovaním žlče a pečene. Z tohto dôvodu sú abnormality a vyvíjajúce sa choroby prejavujúce sa v žľaze veľmi často spojené s bruchom a chronickými abnormalitami v ňom..
Práve toto usporiadanie vedie k reaktívnym stavom pankreasu, ktoré sa následne vyvinú do závažných fyziologických abnormalít a objavenia sa závažných chorôb..
Pankreatická funkcia
V súčasnosti existujú opísané dve hlavné funkcie:
Prvý predstavuje iba 1-2% celkového objemu pankreasu a sám o sebe pozostáva z Langerhansových ostrovčekov. Ich hlavnou funkciou je tvorba dostatočného množstva inzulínu. Táto látka je zodpovedná za zabezpečenie toho, aby sa cukor, ktorý vstupuje do tela, absorboval bunkami. Ak látka nie je dostatočná, existuje riziko cukrovky.
Exokrinná funkcia slúži iba ako miesto na výrobu pankreatickej šťavy, ktorá pomáha pri trávení potravy. Táto šťava sa vyrába v parenchýme a cez tu umiestnené kanály vedie do čreva. Kanál sám prilieha k biliárnemu traktu alebo je s ním spojený. Takýto úzky vzťah vedie k okamžitej reakcii oboch orgánov na patologické zmeny navzájom. Napríklad piesok alebo kamene, ktoré sa často hromadí v žlči, vedú k prekážke voľného toku šťavy, ktorá spôsobuje zapálenie železa..
Dôležité! Sledujte svoje zdravie, nedovoľte negatívnym zmenám v žiadnom z orgánov, pretože choroby jedného orgánu môžu viesť k chorobe iného.
Reaktívna zmena - čo to je a aké je nebezpečenstvo
Pred analýzou reaktívnej pankreatitídy u dospelých sa pozrime na všeobecnú koncepciu reaktivity. Okrem toho stojí za pochopenie, aké je riziko takýchto zmien. Samotný pojem neznamená nič nebezpečné. V skutočnosti také reaktívne zmeny naznačujú, že pankreas nesie zmeny v odpovedi na patológiu orgánov v okolí.
Dôsledky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak ich nezohľadníte:
- výskyt bolesti;
- vývoj odchýlok v pracovnom procese tráviaceho ústrojenstva;
- zvýšená hladina cukru v krvi v dôsledku nedostatočnej akumulácie inzulínu.
Je to kvôli agresivite životného prostredia, ktorá vzniká v dôsledku vystavenia sa cestám na odstránenie žlče z pečene a prejavuje sa reaktívna pankreatitída. Samotná choroba spôsobuje zväčšenie veľkosti žľazy v dôsledku opuchov a reaktívnej zmeny kvality parenchýmu..
Príčinou výskytu tohto typu pankreatitídy u dospelého / dieťaťa môže byť prítomnosť jednej z nasledujúcich chorôb:
- hepatitída (akútna, chronická);
- vred;
- cholecystitída (chronický typ);
- kolitída (ulceratívny typ);
- choroby pažeráka.
Pozor! Reaktívna pankreatitída sa môže vyvinúť aj pod vplyvom nadmerného množstva alkoholu, prítomnosti črevných baktérií alebo gastritídy..
Iné príčiny reaktívnej patológie
Pankreatitída tohto typu vyžaduje okamžitú liečbu odborníkmi. Oneskorenie môže spôsobiť vážnejšie zdravotné problémy a postihnutia..
Okrem reakcie, „reakcie“ pankreasu na problémy iných orgánov, môže negatívne reagovať aj na množstvo ďalších faktorov:
- chronické abnormality - alkoholizmus, gastritída, vredy atď.;
- nadmerná konzumácia potravín, ktorá spôsobuje trávenie;
- častá konzumácia korenených / kyslých / mastných potravín;
- nekontrolované užívanie drog a liekov;
- fajčenie; pretrvávajúci stres;
- mechanické poškodenie tkanív pankreasu v dôsledku silných úderov do brucha.
Dôležité! Príznaky tohto typu pankreatitídy sa prejavujú akútnymi ostrými bolesťami, horúčkou, ťažkou nauzeou, pocitom ťažkosti na ľavej strane. V žiadnom prípade by ste nemali terapiu vykonávať sami. Takéto ochorenie vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a vyšetrenie špecialistom.
Hlavné príznaky
Symptómy reaktívneho typu sú veľmi podobné akútnemu typu rovnakého ochorenia. Všetko to začína veľmi silnou bolesťou, ktorá horí zvnútra. Bolestivé pocity sú často v prírode - bolesť sa dá sledovať priamo nad pupkom, pod lyžičkou a pod rebrami na ľavej strane..
Tiež umiestnenie bolesti môže závisieť od toho, v ktorej oblasti sa zápal začal:
- hlava - pod rebrámi na pravej strane;
- telo je v epigastrickej oblasti;
- chvost - pod rebrami na ľavej strane.
Zápalový proces môže spôsobiť pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, nadúvanie a zvracanie. Tento typ pankreatitídy môže okamžite spôsobiť horúčku. Strata chuti do jedla. Tomuto ochoreniu je takmer nemožné zabrániť sám o sebe a pokusy môžu spôsobiť vážne komplikácie, preto je nevyhnutné zavolať sanitku a byť odborníkom dodržané. Bez dodržiavania odporúčaní to môže viesť k chirurgickému zákroku alebo rozvoju chronického typu choroby.
liečba
Po hospitalizácii a po všetkých potrebných vyšetreniach, testoch a ultrazvuku sa s nimi bezodkladne zaobchádza. Získanie úplného klinického obrazu pomáha vytvoriť kompetentnú a účinnú liečbu, ktorá sa vykonáva výlučne pod dohľadom lekára.
Po určení predpokladov na prejavenie ochorenia si môžete zvoliť terapiu, ktorá čo najrýchlejšie napraví situáciu - môže to byť odstránenie kameňov z žlčníka, odstránenie návykov, prekonanie otravy atď. Lekári používajú rôzne lieky proti bolesti, antispasmodiká a enzymatické prípravky..
Po odstránení bolesti je liečba zameraná na normalizáciu enzymatického zloženia, odstránenie zápalových procesov a normalizáciu orgánov..
Sekundárna zmena pankreasu: čo to znamená?
Pankreas je jedným z najväčších orgánov tráviaceho ústrojenstva, svojou veľkosťou je mierne druhý len po pečeni. Žľaza sa skladá z hlavy, chvosta a tela, ktoré sa striedajú.
Telo produkuje špeciálne enzýmy, ktoré sú priamo zapojené do procesu trávenia, zatiaľ čo pankreas tiež produkuje hormón inzulín, ktorý je zodpovedný za hladinu glukózy v krvi.
Žľaza je čiastočne zakrytá žalúdkom, kanály sú spojené s pečeňou a žlčovým systémom. Ak v ňom začína nejaký patologický proces, môže to byť reakcia tela na chronické ochorenia brušných orgánov.Ak sa vyskytnú reaktívne zmeny, pozoruje sa množstvo významných fyziologických porúch, ktoré prispievajú k rozvoju množstva ochorení..
Pankreas je určený na vykonávanie dvoch dôležitých funkcií:
V prvom prípade hovoria o produkcii hormónu inzulínu, v druhom - o uvoľnení pankreatickej šťavy, bez ktorej nie je možné normálne trávenie. Ak sa v orgáne vyskytnú patologické zmeny, celý organizmus nemôže úplne fungovať.
Dôsledky reaktívnych zmien
Čo znamenajú reaktívne zmeny v pankrease? Tento výraz vyvoláva veľa otázok, ba dokonca sa obáva, ale znamená to iba to, že orgán reaguje na zmeny, ktoré sa vyskytujú v okolitých orgánoch. Nie je potrebné, aby príčiny tohto stavu boli nebezpečné pre zdravie a život všeobecne.
Reaktívne zmeny môžu spôsobiť silnú bolesť, zmeny glykémie, zmeny tráviaceho systému. V prípade reaktívnych zmien vylučuje parenchým málo hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme tukov a uhľohydrátov, akútny nedostatok pankreatickej šťavy a enzýmov potrebných na trávenie potravy. Preto je v tejto fáze vyvážená strava taká dôležitá..
Reaktívne zmeny v pankrease spôsobené agresívnym pôsobením žlčových ciest a pečene sa nazývajú útokom reaktívnej pankreatitídy, vyznačujú sa zmenami v parenchýme, opuchmi a zväčšením veľkosti orgánov..
U dospelých a detí sa toto ochorenie stáva reakciou na choroby gastrointestinálneho systému, medzi ktorými sú najčastejšie diagnostikované:
- akútna a chronická hepatitída;
- ulcerózna kolitída;
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
- chronický priebeh cholecystitídy.
Sekundárne zmeny v pankrease sa vyskytujú v dôsledku stagnácie žlče v kanálikoch a žlčníku, v parenchýme sú zaznamenané reaktívne difúzne zmeny. Porušenie je možné zistiť iba pomocou ultrazvuku. Takéto orgány sú zvyčajne diagnostikované u dojčiat..
Podobné procesy sa vyskytujú pri ochoreniach pečene, jej funkcia zodpovedná za vylučovanie žlče sa tiež mení..
Čo je to pankreatický duktus? Porušenie sa stáva vážnym problémom, ktorý okrem závažnej bolesti trpí aj závažnými poruchami činnosti orgánov až do smrti tkanív. Bolesť je cítiť v dôsledku intraduktuálneho blokovania, vysokého krvného tlaku, podráždenia žľazy tráviacimi enzýmami.
Nepríjemným prekvapením budú sekundárne zmeny, pretože sa často vyskytujú bez príznakov, zriedkavo sa im venuje pozornosť a očakávajú ochorenie úplne odlišných vnútorných orgánov. Fokálny zápal sa vyskytuje na určitých miestach, hovorí o zhubnom nádore.
Na začiatku procesu je veľkosť ohnísk zanedbateľná, čoskoro sa rozprestierajú na veľkej ploche, odtok pankreatickej šťavy je prerušený, v kanálikoch sa hromadí závažná hypertenzia, ktorá sa často stáva vážnymi komplikáciami..
Príznaky, diagnostické metódy
Znaky reaktívnych zmien budú nauzea, rozrušená stolica a bolesť v hornej časti brucha. V niektorých prípadoch je veľmi ťažké rozlíšiť patologický proces, pretože iné choroby dávajú podobné príznaky.
Táto forma ochorenia postupuje s chorobami tráviaceho ústrojenstva, najčastejšie duodena. Menej často je pankreatitída diagnostikovaná pri ochoreniach hrubého čreva, pažeráka, refluxnej gastritídy. Systematické podráždenie pažeráka kyslým prostredím spôsobuje vredy, choroba bude mať negatívny vplyv na organizmus..
Reaktívne zmeny vyskytujúce sa vo vnútri pankreasu, ktoré sa tvoria v dôsledku chorôb tráviaceho systému, sa vyskytujú u dospelých a detí s malými príznakmi a vôbec bez príznakov..
Problémy s orgánmi môžete zistiť pomocou ultrazvuku, pri ktorom sa vyšetria všetky orgány brušnej dutiny. Ak je orgán zdravý, ultrazvuk pankreasu ukáže:
- homogénny parenchým;
- normálna veľkosť;
- nedostatok rozptýlených zmien.
Difúzne zmeny nie sú diagnózou, je to iba aktuálny stav pankreasu, takéto zmeny sú rovnomerne rozložené po celom tele. S ohniskovou podstatou procesu hovoríme o kameňoch alebo nádoroch.
Existujú určité ozveny reaktívnych zmien v pečeni a pankrease. Spomedzi nich pokles hustoty parenchýmu (keď sa parametre žľazy zvýšia, potvrdí to atak akútnej pankreatitídy), difúzne zmeny so zvýšením hustoty na pozadí mierneho zvýšenia orgánu alebo jeho normálnej veľkosti..
Z echografického hľadiska je možné pozorovať pokles hustoty parenchýmu, pri ktorom nedochádza k zväčšovaniu veľkosti orgánu. Tento jav je charakteristický pre reaktívnu a chronickú pankreatitídu. Echogenicita sa môže zvýšiť pri lipomatóze, chorobe s čiastočným nahradením parenchýmu tukmi.
Pretože jeden ultrazvuk nestačí na presnú diagnostiku, sú uvedené ďalšie postupy:
- duodenálna endoskopia;
- biochemické a všeobecné krvné testy;
- analýza moču na obsah enzýmových látok.
Výsledky testov vyšetruje gastroenterológ, ktorý po oznámení výroku predpíše príslušnú liečbu.
Je potrebné zdôrazniť, že reaktívne zmeny v žľaze nezabezpečujú špeciálnu terapiu, keďže po odstránení príčiny patologického stavu nie sú žiadne stopy..
Nanešťastie, ak by nebolo možné včas zabrániť miernym a sekundárnym zmenám, je možné situáciu napraviť primeraným ošetrením..
Ak mierne porušenia naznačujú naliehavú potrebu opatrení, ľudia s vekom budú hovoriť o hroziacom vývoji celej skupiny chorôb. Je to spojené so starnutím orgánov, poklesom hladín inzulínu a poklesom tolerancie voči uhľovodíkom. Z tohto dôvodu rastie štatistika chorôb pankreatitídy a cukrovky 2. typu..
Pankreatitída a jej komplikácie sú opísané vo videu v tomto článku..