Pažerák plní funkciu presunu potravy z ústnej dutiny do žalúdka. To sa dosiahne koordinovaným znížením pozdĺžnych a priečnych vlákien svalovej steny pažeráka..

Problémy klasifikácie

V niektorých klasifikáciách je dolný zvierač pažeráka (NPS) zahrnutý v pažeráku, v iných sa považuje za súčasť žalúdka.

Podľa moderných nápadov NPS nie je klasickým zvieračom anatomicky a môžeme hovoriť iba o anatomickej štruktúre, ktorá sa nachádza nad dolnými 4 až 6 (v niektorých prípadoch až 8) cm pažeráka, ktorý pozostáva z relatívne slabých pozdĺžnych, kruhových a špirálovitých svalových vlákien..

Z funkčného hľadiska je NPS plnohodnotným zvieračom. NPS sa nachádza v tzv. Gastroezofágovom spojení, kardii, časti gastrointestinálneho traktu, kde je epitel ezofágu nahradený epitelovými bunkami žalúdka.

terminológie

Achalasia cardia - choroba neuromuskulárnej etiológie, označuje chronickú formu. Toto ochorenie sa vyznačuje neprítomnosťou alebo čiastočným otvorením srdca pri prehltnutí potravy. Na tomto pozadí je narušená priechodnosť pažeráka, vyvíja sa chaotická kontrakcia hladkých svalov takmer všetkých častí pažeráka..

Kardia je chlopňou alebo inými slovami zvierač pažeráka. Poloha tohto orgánu je na hranici medzi pažerákom a žalúdkom. Hlavným účelom zvierača je regulovať jedlo a výkaly, keď sa pohybujú medzi oddeleniami tela.

Ak je ventil narušený, potom sa táto patológia nazýva zlyhanie srdca alebo reflux.

Funkcie srdcového zvierača

Srdcový zvierač žalúdka dopĺňa tubulárnu časť horného zažívacieho systému - pažerák. Súčasne kruhové svaly označujú začiatok rozširovania piriform, nazývaného žalúdok.

Krúžkové svaly, ktoré tvoria prechodnú anatomickú formáciu, nie sú dlhé viac ako 1 cm. Keď sa kruhové svaly sťahujú, nedovoľujú návratu potravy z kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka..

Regulačnú úlohu otváracieho uzáveru hrá zložený povrch sliznice.

Medzi dutinou žalúdka a pažerákom sa vytvára uhol, ktorého veľkosť je oveľa menšia ako 90 stupňov. Existuje priama korelácia medzi znížením ostrosti uhla a vyplnením žalúdka. Stupeň tonusu prstencových vlákien hladkého svalstva závisí od niekoľkých parametrov:

• odchýlky od normálnej sekrécie hormónov v tele;
• stupeň napínania svalov žalúdočných svalov;
• liekov;
• druh konzumovanej potravy (múka, slaná, kyslá, rýchle občerstvenie);
• tlak vytvorený v brušnej dutine;
• častý, ťažký kašeľ;
• silné napätie brušných svalov.

Ezofageálny zvierač: funkcie

Kus potravy (bolus) sa pohybuje z úst do dutiny žalúdka cez trubicu pažeráka. Pohyb hrudky je uľahčený peristaltikou trubice pažeráka.

Pri prehltnutí bolusu sa hltanový ventil uvoľní, zhluk potravy voľne prechádza do dutiny pažeráka, potom vstúpi do otvorenej srdcovej chlopne a odtiaľ do žalúdočnej oblasti..

1. Horný zvierač pažeráka (CHD alebo faryngálny ventil) je hltanová dutina z dutiny pažeráka, ktorá sa nachádza vo výške siedmeho krčného stavca. Nedáva spätný tok potravy, vytvára bariéru pre liatie do krku a dýchacích ciest.
2. Nízky pažerák (NPS alebo srdcová chlopňa) - sa nachádza pri prechode srdcovej časti trubice pažeráka do dutiny žalúdka, v mieste, kde epitelové bunky trubice pažeráka prechádzajú do žalúdočnej sliznice. Normálne sa ventil otvára v okamihu prechodu potravinovej hmoty. Inokedy je upnutý tak, aby obsah žalúdka nespadol späť do pažeráka.

Peristaltika pri prehĺtaní funguje tak, že predchádzajúce prehĺtanie je tlmené vlnou peristaltiky pri ďalšom prehĺtaní. Ak prvý dúšok nemá čas prejsť celou časťou, proces je prerušený, je potlačená peristaltika pažeráka, dolná srdcová chlopňa sa uvoľňuje.

Normálna peristaltika sa objaví iba vtedy, keď sa pažerák úplne uvoľní z predchádzajúceho bolusu, čo sa uľahčí pomalým prehĺtaním..

Autonómny systém reguluje prácu zvieračov. Nervový systém aktivuje a uvoľňuje tón srdcovej oblasti. Ak v lúmene pažeráka nie je žiadna potrava, dolný zvierač pažeráka sa sťahuje. Naopak, ventil sa otvára, aby umožnil masám potravín vniknúť do dutiny žalúdka.

Poruchy práce

Dysfunkcia sa môže vyskytnúť u jedného zo zvieracích zvieračov alebo u oboch súčasne. Medzi takéto porušenia patria:

1. Zvýšený tón. Proces poruchy prehĺtania, pri ktorom sa ventil úplne neotvorí. To sťažuje priechod potravín. Vyskytuje sa dysfágia.
2. Znížený tón ventilu. V prípade dysfunkcie dochádza u mechanicky spracovaných výrobkov k spätnému zdvihu. Obsah ide do krku, do ústnej dutiny.

Nepríjemnou patológiou je narušenie činnosti celého gastrointestinálneho traktu v dôsledku nedostatočnosti kardie pažeráka. Úľava od choroby sa vykonáva prísne pod dohľadom odborníka. Dôvodom je nesprávna funkcia faryngálneho zvierača.

Spastické nervy so zvýšenou impulzivitou vedú k rozvoju zvýšeného tonusu. Patológia môže byť lokalizovaná v dvoch formách:

1. Zvýšená aktivita. Proces prehĺtania je prerušený od prvej fázy. Je tu kašeľ, bolesť v krku, bolesť, pocit pálenia. Kusy potravín, ktoré sa nespracovávajú do konečného stavu, sa hodia späť do hrdla.
2. Zvýšený tón spodného ventilu. V tomto prípade sa zhluky jedla hromadia v srdcovom pažeráku. Orgán sa pod ich tlakom rozširuje. Existuje nevoľnosť, pocit ťažkosti a prepadu, v niektorých prípadoch vracanie.

Pri dysfunkcii chlopne sa vyskytujú patologické poruchy na slizniciach. Ventil so zníženým tónom nemusí fungovať správne. Kusy potravy sa vracajú do tráviaceho kanála.

Pri zníženom tóne horného ventilu padajú častice produktov späť do hrdla. Potraviny spracované žalúdočnou šťavou sa môžu pohybovať opačným smerom. Nepríjemný pocit pre človeka vo forme pálenia.

Pri spracovaní produktov v ústnej dutine sa vyskytuje kašeľ alebo pot. Ak veľká časť produktu vnikne do priedušnice, dôjde k zaduseniu. Belching sa objavuje so vzduchom alebo malými časticami nadmerne tepelne spracovaných potravín.

Erosívna ezofagitída je výsledkom slabej aktivity dolného zvierača. Pri konštantnom refluxe nestrávenej potravy sa vyvíja refluxná choroba. Pri dlhodobom vystavení žalúdočnej kyseline sa vytvára vred alebo erózia.

Parasympatický nervový systém reguluje činnosť chlopní, čím znižuje hybnosť, ktorú dodávajú nervové vlákna sympatického systému..

NPS Nefunkčnosť

Nedostatočná účinnosť NPS ako chlopne je príčinou rôznych ochorení pažeráka. Najbežnejšie sú nasledujúce.

Mechanizmus rozvoja

Ak dôjde k ochoreniu, dolný zvierač pažeráka prestane počas jedla relaxovať. Ak sa tlak na spodný ventil zvýši, potom sa ventil ešte viac zužuje a pažerák sa znova rozširuje. Výsledkom je hromadenie nestrávených potravín..

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja na pozadí patologických zmien v nervových bunkách nachádzajúcich sa medzi stenami pažeráka a svalovými vrstvami..

Vývoj zhubných novotvarov a cukrovky môže tiež spôsobiť nástup ochorenia..

Možnou príčinou môžu byť dystrofické zmeny svalových vlákien a plexu pažeráka alebo Chagasov syndróm po ploštici ploštice..

Patológia achalázie srdca sa vyvíja pomerne pomaly. Diagnózu je možné stanoviť výlučne pri röntgenovom vyšetrení alebo endoskopii..

príčiny

Srdcová nedostatočnosť žalúdka sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby av akomkoľvek veku. A najčastejšie nie je ani možné určiť presnú príčinu patológie. A niektoré faktory, ktoré vedú k chorobe, sa nedajú z vášho života vylúčiť. Existuje však určitý zoznam faktorov, ktoré najčastejšie vedú k srdcovej achalázii:

• zneužívanie alkoholu a tabaku;

• jedlo s veľkým množstvom soli;
• nadváha, najmä na pozadí sedavého životného štýlu;
• nepravidelné jedlá, ľahké občerstvenie pred spaním a „ťažké“ jedlá;
• niektoré lieky;
• nervové šoky;
• veľmi zriedkavo sa môže ochorenie vyvinúť počas tehotenstva.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť rozvoj achalázie v kardii:

• astmatické záchvaty a metabolické poruchy;
• obezita;
• anatomické abnormality;
• pokorenie;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• problémy spojivového tkaniva.

Diagnostika dolného zvierača pažeráka a liečba

Hlavnými metódami pre štúdium fungovania NPS sú rádiografia, denný pH meter, manometria a impedancemetria. Manometria zaujíma osobitné miesto, pretože vám umožňuje získať veľmi dôležité informácie o stave svalov pažeráka a najmä o NPS, a je to obzvlášť dôležité pred chirurgickými zákrokmi proti ohňu..

V závislosti na diagnóze a štádiu choroby je predpísaná zmena životného štýlu (pozri odporúčania v článku o GERD alebo iných refluxných chorobách), liekovej terapie alebo fundoplikačnej chirurgie (od lat.

fundus ventriculi dno žalúdka, plica fold), ktoré spočíva v tom, že dno žalúdka je zošité do bránice okolo pažeráka s upevnením jeho mierneho zakrivenia k brušnej stene, aby sa obnovil ostrý uhol medzi dnom žalúdka a brušnou časťou pažeráka..

Choroby zvierača žalúdka

Pažerák Achalasia

K achalázii srdcového zvierača sa hovorí, že po požití potravy nefunguje ventil medzi pažerákom a žalúdkom. Výsledkom choroby je nedostatok priechodnosti hrudky z pažeráka.

Na začiatku sa patológia prejavuje pri konzumácii potravy v podmienkach psychoemotačného stresu alebo pri rýchlom vstrebávaní potravy. Možný prejav choroby s príliš veľkými hrudkami jedla.

S rozvojom choroby dochádza pri absencii vyššie uvedených faktorov k obštrukcii pažeráka a žalúdka.

Apoteóza ochorenia je prekážkou nielen pevných produktov nachádzajúcich sa v hrudkách potravín a nasýtených slinami, ale aj tekutých výrobkov (voda, nápoje, prvé a studené jedlá). K zvýšenému zvracaniu dochádza pri ľahnutí, často počas spánku.

Ak zvracanie vstúpi do priedušnice a iných dýchacích ciest, postihnutá osoba má silný kašeľ. Nekontrolovaný proces môže mať za následok udusenie. Nájdenie potravy v pažeráku vedie k silnej bolesti na hrudníku. Obvykle je ochorenie sprevádzané chudnutím a vyčerpaním..

Prevencia ochorenia je vylúčenie vyprážaných korenených jedál, potravín s vysokou a nízkou teplotou, alkoholu.

Liečba patológie je komplexná a zahŕňa použitie liečiv na lepšiu obštrukciu čriev, ako aj naťahovanie srdcovej časti zažívacieho orgánu balónom..

Takéto terapeutické postupy nám umožňujú nespomenúť si patológiu na desať rokov. V období nasledujúcom po liečbe sa v gastroenterológii odporúča neustále sledovanie.

pylorospasmu

Pylorické kŕče (príliš tesná kompresia) sa môžu vyskytovať v dvoch formách:

1. Atonické, v ktorom jedlo neustále vstupuje do dvanástnika, ale pomaly a malým prúdom.
2. Spastické, keď sa masa potravy vyhodí rýchlo v krátkom čase.

Odporúča sa iba terapeutická liečba: vitamíny skupiny B, antispasmodiká, antipsychotiká a relaxanciá sa predpisujú v prípade zvýšenej úzkosti a paniky, prípravky z materskej a valeriánskej korene.

Fyzioterapia pomáha odstraňovať príznaky: pôsobením tepla, krčením brucha v žalúdočnej oblasti.

Gastroezofageálna refluxná choroba

Spätný tok v gastroezofageálnom regióne sa vyvíja u pacientov s nadváhou, zneužívaním kávy, alkoholu, fajčením, vysokým obsahom tukov v potrave. Bolesť môže byť spôsobená subkapulárnou oblasťou, hrudnou kosťou, pripomínajúcou príznaky anginózneho záchvatu. Nevyhnutnou podmienkou refluxu je pálenie záhy..

Pacienti by sa po jedle nemali ohýbať a ísť do postele, obmedziť pitie, prestať fajčiť. Predpísané lieky na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej, prokinetika. Ak sa u pacientov s cholecystitídou zistí reflux, odporúča sa použitie liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxypholovú.

diagnostika

Ak sa objavia podozrivé príznaky, pacient by sa mal čo najskôr poradiť s lekárom. Ak je to potrebné, odborník odporučí pacienta na ďalšie vyšetrenie. Na vyšetrenie pacientov trpiacich touto patológiou je obvyklé používať nasledujúce diagnostické metódy:

• röntgenová snímka pomáha odhaliť refluxnú ezofagitídu;
• Gastrofibroskopia sa považuje za najinformatívnejší typ štúdie, pretože umožňuje vizualizáciu patológií;
• štúdium kardie, pažeráka, stanovenia úrovne pH v pažeráku atď..

Ezofageálny zvierač: ako posilniť, príznaky, liečba

Zákernosť pažeráka spočíva v absencii výrazných symptómov, kvôli ktorým väčšina pacientov zanedbáva odporúčania lekárov.

V dôsledku toho sa choroba ďalej vyvíja a spôsobuje nebezpečné komplikácie..

Aby sa tomuto výsledku zabránilo, mala by sa včas začať liečba refluxnej ezofagitídy, ktorá spočíva nielen v pravidelnom podávaní liekov, ale aj v zmene životného štýlu..

Všeobecné udalosti

Skôr ako začnete užívať lieky a upravovať svoju stravu, musíte urobiť určité zmeny vo svojom životnom štýle. Bolo dokázané, že dodržiavanie jednoduchých pokynov môže významne znížiť reflux a poškodenie svalovej klapky. U pacientov so zápalom pažeráka je zásadne dôležité vykonať tieto opatrenia:

1. Prestaň fajčiť. Nikotín zvyšuje nielen kyslosť žalúdočných štiav, ale má aj relaxačný účinok na svaly tráviaceho traktu. Kombinácia týchto účinkov vedie k zvýšeným príznakom pažeráka;
2. Po jedle si ľahnite. Do 30 minút po jedle sa odporúča sedieť na pohodlnom mieste alebo pomaly chodiť. Vzpieranie, beh a dokonca svižná chôdza by sa mali vylúčiť okamžite po obede;
3. Obmedzte fyzickú aktivitu. Na zníženie závažnosti príznakov by ženy nemali zdvíhať viac ako 3 kg a muži nad 5 kg;
4. Je potrebné vylúčiť príjem potravín a požívanie nápojov obsahujúcich alkohol 2-3 hodiny pred spaním;
5. Je potrebné spať na vysokom vankúši alebo s hlavou nadvihnutou o 15-20 cm;
6. Odmietnite nosiť sťahovacie odevy vrátane opaskov, korzetov, opaskov atď.;
7. V prípade sprievodných ochorení (obezita, gastritída, peptický vred, Ellison-Zollingerov syndróm a iné) je potrebné vykonať ich úplnú liečbu. Inak bude liečba refluxnej ezofagitídy neúčinná..

Výživa je dôležitou súčasťou liečby a prevencie komplikácií. Pre väčšinu ľudí je liečba diétou spojená s bez chutným jedlom a neustálymi obmedzeniami..

S touto chorobou skutočne existuje potreba vylúčiť niektoré potraviny zo stravy. S pomocou jednoduchých kulinárskych techník sa však z povolených výrobkov môže pripraviť takmer každé jedlo..

Ukážeme, ako pripraviť stravu s refluxom pažeráka príjemnou, úplnou a chutnou..

Liečba by sa mala vždy začať odstránením možných príčin: prestať fajčiť, zbaviť sa nadmernej telesnej hmotnosti, vyhnúť sa

. Najčastejšie sa musíte prispôsobiť

Bez úpravy stravy bude účinok liečby liekmi minimálny. Strava sa musí stále udržiavať, najmä pri jej dodržiavaní, pokiaľ sa vyskytnú príznaky choroby.

1. Denná rutina by mala byť navrhnutá tak, aby vylučovala nervový stres v práci alebo doma.

2. Spať. Je tiež dôležité mať dostatok spánku (pokiaľ je to možné, 7-8 hodín denne). A je vhodné spať na malom vankúši tak, aby hlava bola o 25-30 stupňov vyššia ako telo. Táto poloha je potrebná na zníženie počtu refluxov v noci..

3. Strava by mala byť navrhnutá tak, aby príjem potravy prebehol najmenej 4-5 krát denne a po malých dávkach. Je dôležité, aby sa večerné jedlo užilo najneskôr 2 až 4 hodiny pred spaním.

• Počas jedla sa snažte neprejedať a jesť pomaly (centrum saturácie je aktivované 20 minút po začiatku jedla), preto, ak človek rýchlo jedí, myslí si, že má stále hlad, pokračuje v jedle, aj keď to už nie je potrebné..
• Po jedle by ste nemali klamať ani sedieť. Po jedle sa odporúča prechádzka, ktorá umožňuje rýchlejšiu absorpciu jedla a väčšiu pravdepodobnosť presunu zo žalúdka do
• 4. Neodporúča sa nosiť priliehavé oblečenie - zvyšuje vnútrobrušný tlak
• 5. Snažte sa zdvíhať závažia, ako aj menšie zaťaženie brušných svalov

6. Vylúčiť používanie liekov, ktoré znižujú tonus dolného zvierača pažeráka (dusičnany, blokátory b, eufilín, sedatíva, tabletky na spanie a iné).

Začnime s potravinami, ktoré sa neodporúčajú pri refluxnej ezofagitíde.

Ak by sa malo vylúčiť refluxná ezofagitída:

• Alkohol (zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy, a tým zvyšuje jej agresivitu a ešte viac uvoľňuje dolný zvierač pažeráka)
• Sýtené nápoje (preniknutie do žalúdočných plynov dráždia žalúdočnú sliznicu a spôsobujú zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej)
• Káva a silný čaj
• Čokoláda (spôsobuje uvoľnenie dolného zvierača pažeráka)
• Korenené korenie
• huby
• Strukoviny (hrachové bôby) - zvyšujú tlak v bruchu, čo vedie k zvýšeniu počtu refluxov
• Marinády, údené mäso
• Akékoľvek konzervované jedlo
• Tučné jedlá
• Kyslé šťavy
• Kapusta (čerstvá a nakladaná)
• Čierny chlieb
• Majonéza kečupu
• Čipy a výrobky tohto druhu
• Žuvačka
• Fast Foods (hamburgery, hranolky, párky v rožku a tak ďalej)
• Vyprážané mäso, ryby, zelenina

V akútnom období sa neodporúča jesť čerstvú zeleninu a ovocie. Mali by ste tiež vylúčiť akékoľvek potraviny, ktoré spôsobujú pálenie záhy..

Výrobky, ktoré sa môžu používať v potravinách na refluxnú ezofagitídu:

• Nízkotučné mlieko a kyslá smotana
• Mäkké kuracie alebo prepeličné vajcia
• Nízkotučná tvarohová kaša
• Sucháre alebo nasiaknutý biely chlieb
• Všetky druhy kaše varené na vode
• Teľacie kotlety
• Pečené bez kyslé jablká
• Pečená zelenina
• Z varenej zeleniny si tiež môžete pripraviť rôzne šaláty alebo dusené mäso.
• Varené a pečené ryby, nie tukové odrody
• Toto samozrejme nie je celý zoznam možných jedál..

Liečba refluxnej ezofagitídy môže byť iba v miernej forme. V iných prípadoch sa vyžaduje aj medikácia..

Existuje niekoľko skupín liekov predpísaných na liečbu refluxnej choroby.

- lieky, ktoré zvyšujú tón dolného zvierača pažeráka. Účinná látka sa nazýva dompiridón, je súčasťou takých liekov, ako sú (

, motilak). Alebo iná účinná látka itoprid (genaton).

• Motilium - pre dospelých, 20 mg. (2 tablety) 3 x denne, 20 - 30 minút pred jedlom, keď sa príznaky vyskytujú v noci a potom pred spaním.

- lieky, ktoré ich neutralizáciou neutralizujú.

Typickým predstaviteľom tejto skupiny je

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 lopatky) 3-4 krát denne 10-15 minút pred jedlom.

V prípade silnej bolesti po jedle sa odporúča Almagel A, pretože okrem neutralizácie kyseliny tiež zmierňuje bolesť. Liečba liekom Almagel A nie je dlhšia ako 7 dní, po ktorých prechádza na bežný liek Almagel.

- lieky, ktoré znižujú kyslosť inhibíciou jej tvorby.

• Omeprazol - 20 - 40 mg (1 - 2 kapsuly denne), kapsuly sa umyjú malým množstvom vody. Tobolku nežvýkajte.
• Famotidín 20 mg. 2-krát denne.

Trvanie liečby a počet liekov závisí od závažnosti ochorenia. Liečba sa v priemere vykonáva najmenej s 2 skupinami liekov (Motilium Almagel, Motilium Omeprazol). Trvanie liečby je 4-6 týždňov. V ťažkých prípadoch sa predpisujú 3 skupiny liekov na viac ako 6 týždňov.

Gastroenterológ na základe prieskumu pacienta a protokolu inštrumentálnych štúdií zažívacieho traktu, najmä pažeráka a žalúdka, zisťuje prítomnosť nedostatočnosti kardie pažeráka, jeho stupeň, stupeň sprievodnej patológie - GERD, refluxná ezofagitída, predpisuje primeranú komplexnú liečbu..

Liečba nedostatočnosti zvierača pažeráka je odstránenie príčin porušenia. Ak je pacient obézny, hlavnou vecou je zníženie hmotnosti pod dohľadom lekára, ktorý používa špeciálnu diétu.

Prijímajú sa opatrenia na zníženie tlaku v brušnej dutine: zníženie fyzickej námahy, prípadne zmena práce u pacientov, odstránenie príčin ascitu, odstránenie pravdepodobnosti nadúvania a plynatosti úpravou ponuky pacienta.

Príznaky pálenia záhy, kyslej kyslosti, pálenia na hrudi sa zmierňujú použitím špeciálnych liekov radu antacíd, ako aj inhibítorov protónovej pumpy. Prvý z nich zároveň chráni pažerák pred agresívnymi účinkami kyseliny a druhý znižuje jeho produkciu v žalúdku..

V pokročilých prípadoch sa používa chirurgický zákrok. Veľmi často je to kvôli prítomnosti hiátovej prietrže. V tomto prípade pomocou fundoplikácie vyriešia dva problémy: odstránenie kýly a posilnenie kardie pažeráka.

Jednou zo súčastí komplexnej liečby gastrointestinálnych problémov sú takmer vždy fyzioterapeutické cvičenia. V súčasnosti je dobre doplnená dýchacími cvičeniami. V dôsledku diafragmatického dýchania, ktoré sa učia odborníci, a jednoduchých cvičení, môžete posilniť svaly bránice a zlepšiť činnosť srdca..

Normalizácia výživového systému, odmietnutie výrobkov, ktoré majú nepriaznivé účinky na tráviaci systém, ktoré vedú k GERD, pažeráku, páleniu záhy, sú veľmi dôležitými faktormi pri liečbe chorôb pažeráka..

Lekári znova a znova pripomínajú, že hlavnými prostriedkami prevencie a liečby sú:

• jedlá v malých porciách;
• dôkladné dlhé žuvanie jedla;
• odmietnutie alkoholu;
• večera 2-3 hodiny pred spaním;
• hlavné metódy varenia - varenie, pečenie bez oleja, naparovanie;
• odmietnutie príliš horúceho alebo veľmi studeného jedla (aj prevencia chorôb štítnej žľazy);
• Nenoste napínací odev, pevné opasky, korzety, najmä pri zhoršovaní gastrointestinálnych chorôb;
• vylúčenie z fajčenia.

Komplikácie spätného toku pažeráka

- vyskytuje sa pri dlhotrvajúcom a častom refluxe. Vred je často komplikovaný krvácaním, v tomto prípade je potrebná endoskopická operácia (do úst pažeráka sa zavedie trubica a pomocou špeciálneho koagulátora sa spáli krvácajúca nádoba).

- v dôsledku chronického zápalu pažeráka jeho steny zhustnú a objaví sa stenóza. Sťažnosti: bolesť pri prehĺtaní, ako aj pocit hrče v hrdle (jedlo prechádza slabo cez pažerák). Chirurgické ošetrenie a pomerne komplikované.

- epitel pažeráka sa mení na epitel žalúdka, čím sa zvyšuje 10-násobne pravdepodobnosť zhubného nádoru pažeráka.

Je ľahšie liečiť mierny reflux pažeráka ako komplikácie. Skoršie lekárske ošetrenie znamená rýchle a efektívne ošetrenie..

Stupne a štádia pažeráka

Pri erozívnej forme endoskopista nevyhnutne popíše patológiu v diagnóze. Robí to pomocou alfabetických (A-D) a číselných (I-V) znakov, ktoré odrážajú stupeň refluxnej ezofagitídy a jej štádium. Na dešifrovanie týchto údajov môžete použiť tabuľky uvedené nižšie..

U pacienta sa nevyžaduje dôkladný prepis výsledkov testu. Hlavné je vedieť, že čím vyšší je stupeň / stupeň choroby, tým dlhšie je trvanie liečby a tým vyššie je riziko komplikácií..

Stanovia sa 3 stupne nezatvorenia zvierača:

• 1 stupeň - neúplné uzavretie kardie je asi 1/3 priemeru pažeráka;
• 2 stupne - nezatvorenie sa zvyšuje na polovicu priemeru pažeráka;
• 3 ° - ventil sa úplne uzavrie.

S rozvojom a zosilňovaním chlopňovej insuficiencie sa zvyšujú symptómy GERD, prejavuje sa pažerák, môže sa vyskytnúť závažná komplikácia - degenerácia sliznice pažeráka: Barrettov pažerák..

Spodný zvierač pažeráka sa nezatvára úplne

Takýto patologický proces sa nevyskytuje od nuly. Gastroenterológovia identifikujú tie provokujúce faktory, ktoré sa stanú hlavnou príčinou akútneho záchvatu. Štúdium etiológie patologického procesu a zhromažďovanie údajov z histórie pomáha rýchlo a správne určiť diagnózu a začať liečbu včas. Hlavné príčiny srdcového zlyhania sú teda tieto:

• prejedanie sa, diéta;
• obezita;
• prítomnosť mastných potravín v dennej strave pred spaním;
• adynamie;
• hiátová hernie;
• zvýšený brušný tlak;
• peptický vred, gastritída, nádory, hypertonicita žalúdka a ďalšie patológie tráviaceho traktu;
• zvýšený tlak v žalúdku;
• komplikácia po resekcii srdcového zvierača;
• predchádzajúce chirurgické zákroky zažívacieho traktu;
• tehotenstvo, ascites;
• predĺžená fyzická aktivita ako nepriamy faktor pri zlyhaní srdcovej činnosti žalúdka;
• pylorický spazmus.

Srdcová nedostatočnosť žalúdka sa môže vyskytnúť u akejkoľvek osoby av akomkoľvek veku. A najčastejšie nie je ani možné určiť presnú príčinu patológie. A niektoré faktory, ktoré vedú k chorobe, sa nedajú z vášho života vylúčiť. Existuje však určitý zoznam faktorov, ktoré najčastejšie vedú k srdcovej achalázii:

• zneužívanie alkoholu a tabaku;

• jedlo s veľkým množstvom soli;
• nadváha, najmä na pozadí sedavého životného štýlu;
• nepravidelné jedlá, ľahké občerstvenie pred spaním a „ťažké“ jedlá;
• niektoré lieky;
• nervové šoky;
• veľmi zriedkavo sa môže ochorenie vyvinúť počas tehotenstva.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť rozvoj achalázie v kardii:

• astmatické záchvaty a metabolické poruchy;
• obezita;
• anatomické abnormality;
• pokorenie;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• problémy spojivového tkaniva.

Faktorom choroby je chronický pankreatín..

Príčiny zlyhania kardie žalúdka môžu byť rôzne. Moderná lekárska veda však stále identifikuje niekoľko hlavných etiologických faktorov tejto choroby:

• silná fyzická práca alebo naopak nedostatok fyzickej aktivity;
• zlá výživa;
• nadváhou;
• choroby chrbtice, zhoršené držanie tela;
• fyzická nečinnosť;
• chronické choroby tráviaceho traktu;
• pylorický spazmus;
• hiátová prietrž;
• chronická pankreatitída;
• zvýšený tlak v brušnej dutine.

Vo väčšine prípadov je nedostatočná kardia žalúdka dôsledkom podvýživy. Ohrození sú fanúšikovia jedenia suchého jedla alebo pred spaním, ako aj ľudia, ktorí nepravidelne jedia alebo jedia jedlo, pričom k výskytu patológie tiež prispievajú akékoľvek choroby žalúdka (najmä žalúdočné vredy, vredy, nádory v žalúdku)..

Srdcová nedostatočnosť - príznaky

Táto choroba sa považuje za získanú, vyvíja sa v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách. V prvom stupni je nedostatočnosť dolného zvierača pažeráka sprevádzaná krátkodobými záchvatmi burácania, ktoré sa s postupujúcim patologickým procesom stávajú častejšie. Kardia sa mierne nezatvára, čo je v druhom stupni choroby doplnené prolapsom žalúdočnej sliznice..

Ak hovoríme o výrazných príznakoch, charakteristické znaky nedostatočnosti kardie žalúdka sa môžu zamieňať s inými rozsiahlymi léziami zažívacieho traktu. V každom prípade by mal pacient venovať pozornosť konkrétnym zmenám v celkovom blahobyte, po čom by sa mali včas konzultovať s gastroenterológom. Príznaky choroby sú nasledujúce:

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• časté závraty;
• horká chuť v ústnej dutine;
• kŕče pylorickej chlopne;
• zvracanie žlčou;
• celková slabosť;
• grganie s kyslou chuťou;
• nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla;
• zvýšená pálenie záhy;
• dunenie v črevách;
• pálivé bolesti za hrudnou kosťou;
• tráviace poruchy.

Kardiova insuficiencia - liečba ľudovými liekmi

Ak sa kardia nezavrie, nie všetci pacienti si pre úspešnú liečbu zvolia spôsob úradného lekárstva..

Pri nedostatočnej srdcovej dužine môžete použiť recepty na alternatívnu medicínu, ale vopred sa poraďte s gastroenterológom, aby ste zabránili vzniku alergickej reakcie..

Najprv je potrebná diagnostika založená na prechode FGDS na podrobnejšiu štúdiu zamerania patológie na obrazovku monitora. Po stanovení konečnej diagnózy zahŕňa liečenie srdcového zlyhania ľudovými liekmi tieto oblasti:

1. Byliny sv. Jána, valeriány a byliniek sa kombinujú v rovnakom obale v rovnakom pomere, naparujú sa lyžice surovín v pohári vriacej vody. Trvajte na tom, napätie, ústne s medom.
2. Šťavu z plantajnovej šťavy vytlačte z čerstvých listov, pripravte ju v koncentrovanej forme na lyžičku pred každým jedlom v akútnej fáze. Progresívna nedostatočnosť srdcovej činnosti žalúdka sa tak stratí - na čo sa pacient zabudne na dlhú dobu.
3. Ak je kardia žalúdka zívajúca, je možné na ošetrenie použiť púpavovú kvetinovú šťavu, odvar z koreňa rašeliniska, tinktúru kmeňa a vodné infúzie liečivých bylín..

Nekonečné mučenie pálenie záhy, grganie? Chuť horkosti a zápachu v ústach? Je potrebné okamžite vyhľadať lekára, možno ide o achaláziu kardie pažeráka. Prvá zmienka o patológii sa nachádza v lekárskych prácach z roku 1672. Presná príčina ochorenia sa však doteraz neobjasnila..

terminológie

Achalasia cardia - choroba neuromuskulárnej etiológie, označuje chronickú formu. Toto ochorenie sa vyznačuje neprítomnosťou alebo čiastočným otvorením srdca pri prehltnutí potravy. Na tomto pozadí je narušená priechodnosť pažeráka, vyvíja sa chaotická kontrakcia hladkých svalov takmer všetkých častí pažeráka..

Kardia je chlopňou alebo inými slovami zvierač pažeráka. Poloha tohto orgánu je na hranici medzi pažerákom a žalúdkom. Hlavným účelom zvierača je regulovať jedlo a výkaly, keď sa pohybujú medzi oddeleniami tela.

Ak je ventil narušený, potom sa táto patológia nazýva zlyhanie srdca alebo reflux.

Mechanizmus rozvoja

Ak dôjde k ochoreniu, dolný zvierač pažeráka prestane počas jedla relaxovať. Ak sa tlak na spodný ventil zvýši, potom sa ventil ešte viac zužuje a pažerák sa znova rozširuje. Výsledkom je hromadenie nestrávených potravín..

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja na pozadí patologických zmien v nervových bunkách nachádzajúcich sa medzi stenami pažeráka a svalovými vrstvami..

Vývoj zhubných novotvarov a cukrovky môže tiež spôsobiť nástup ochorenia..

Možnou príčinou môžu byť dystrofické zmeny svalových vlákien a plexu pažeráka alebo Chagasov syndróm po ploštici ploštice..

Patológia achalázie srdca sa vyvíja pomerne pomaly. Diagnózu je možné stanoviť výlučne pri röntgenovom vyšetrení alebo endoskopii..

etapy

Doteraz sa rozlišuje niekoľko etáp vývoja patológie:

• 1. etapa. Dočasné zníženie tinktúra, zatiaľ nedochádza k expanzii lúmenu.
• 2 štádium. Podmienka je takmer rovnaká ako v 1. fáze, ale mierny stupeň dilatácie sa už postupne vyvíja..
• 3 etapa. V tomto štádiu ochorenia je už pozorovaná stabilná expanzia pažeráka so súčasným zúžením dolnej časti pažeráka v parietálnom štádiu. Vytvárajú sa jazdecké zmeny.
• 4 etapa. Srdcová achalázia v tomto štádiu progreduje, komplikovaná fibróznou mediastinitídou, ezofagitídou alebo periesofagitídou..

Jednotlivé znaky

Ak je diagnostikovaná žalúdočná insuficiencia, lekári rozlišujú niekoľko syndrómov:

1. Syndróm dysfágie. Klinické prejavy sú v tomto prípade tieto:

1. pocit, akoby hrudka v hrudi;
2. ťažko prehltnúť;
3. pri jedle pacient neustále dusí.