Kýla po odstránení apendicitídy sa vyskytuje vo väčšine prípadov, je komplikáciou pooperačného obdobia. Napriek tomu, že apendektómia sa nepovažuje za komplexný proces, ale vedie k narušeniu integrity svalového tkaniva, krvných tepien. Strata časti čreva sa vyskytuje v miestach, kde je najviac narušené svalové tkanivo - v mieste stehu. Lekárske štatistiky ukazujú, že prietrž je najčastejšou chybou po operácii brucha..

Kýla je časť čreva, ktorá padá do otvorov a môže sa vytvoriť po operácii, keď sa tkanivá úplne nezahojili a nepripojili. K tomu môže dôjsť v subkutánnom aj intramuskulárnom priestore.

Príčina kýly

Ak existuje dôvod na podozrenie na komplikáciu, oplatí sa poznať hlavné príznaky a príčiny choroby. Faktory, ktoré vyvolávajú prolaps orgánov, sú rôzne:

• Vek prevádzky.
• Anatomické vlastnosti pacienta.
• Kvalita chirurgického zákroku. Bola vykonaná zlá príprava, zlé nite na švy.
• Dodržiavanie odporúčaní lekára. Slabá abs, hojenie dlhých rán.
• Kvalitná starostlivosť o pacienta a dodržiavanie predpisov. Nadmerné cvičenie, zlá strava, rozvoj infekcie v rane, vírusová infekcia.

Komplikácia, ktorá sa objaví, závisí od spôsobu vykonania operácie:

• Laparotómia je najrizikovejšia metóda. Je tu priehlbina dutín pobrušnice.
• Laparoskopia je najmenej nebezpečná. Komplikácie spojené s používaním laparoskopu sú menej pravdepodobné.

Príznaky choroby

Prvé dni po zápale slepého čreva je pacient monitorovaný lekárom a nemocničným personálom. Stav švu, proces vnútorného hojenia, sa denne skúma. V budúcnosti musí osoba po prepustení vyhovieť lekárskym odporúčaniam. Komplikácie vznikajúce v mieste odstránenia zápalu slepého čreva sa zisťujú nezávisle a hlásia sa ošetrujúcemu lekárovi.

Ochorenie má nasledujúce príznaky:

• V oblasti stehu sa koža napučí a objaví sa opuch. Toto je vonkajšia známka komplikácií..
• Porušenie stolice. Môže sa vyskytnúť zápcha alebo hnačka..
• nadúvanie.
• Edém sa zvyšuje, keď človek stojí a kašeľ.
• Jazva je v napätom stave. Ak sa pozriete pozorne, uvidíte, ako sa črevné slučky sťahujú. Zároveň prichádzajú zvnútra cudzie zvuky: striekajúca voda, dunenie, hluk.
• Vo výkaloch s pohybmi čriev sú krvné škvrny.
• Bolesť v bruchu. Bolesť je ostrá a dlhá..
• Neustála nevoľnosť a zvracanie. Ak sa nelieči, objaví sa príznak dehydratácie..

liečba

Liečba prietrže závisí od príčin vyčnievania z čreva. Na určenie faktora a určenie následnej adekvátnej liečby sa vykoná diagnóza.

diagnostika

Skúmané pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia:

• Ultrazvuk peritoneálnej dutiny. Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje úplný obraz o tom, čo sa deje vo vnútri procesov: veľkosť prolapaného čreva, jeho umiestnenie, tvar.
• X-ray. Fotografie sa snímajú z orgánov umiestnených vedľa prietrže, určuje sa stupeň ich ovplyvnenia.
• CT Vykoná sa, ak ultrazvukové vyšetrenie neposkytlo dostatok informácií. Tomografia poskytuje ďalšie údaje a umožňuje charakterizovať herniálny výčnelok.
• Vyšetrenie čriev zvnútra sa uskutoční kolonoskopiou a gastroskopiou.

chirurgia

Výstupok prietrže môže byť malý. V takom prípade je možné opraviť ho pomocou oddielu. V tomto prípade by priemer zrážok nemal prekročiť päť centimetrov. Prítomnosť adhézií v období vyčnievania a vnútorných orgánov je tiež indikáciou prierezu.

Tkanivá sa rozrežú, herniálny vak sa premiestni, inak sa odstráni. Akcie chirurga závisia od veľkosti a umiestnenia výčnelku. Potom sa miesto znova šije a pozorovanie pokračuje..

Pri veľkosti prietrže viac ako 5 centimetrov nie je možné zníženie. Je potrebné poskytnúť vnútorným orgánom spoľahlivý fixný moment. Poskytuje sa transplantáciou oka. Sieťovina je vyrobená zo syntetických surovín. Dnes existujú siete, ktoré sa môžu po určitom čase a nezávisle od seba rozpustiť nezávisle.

Na inštaláciu štepu sa tkanivo a svalové vlákna opäť rozrezajú v mieste výstupku. Telo prietrže vyčnieva a vracia sa dovnútra diery. Potom sa navrchu položí syntetická sieť a položia sa švy. Uzavretie rany nastáva v opačnom poradí, ako aj otvorenie. Najskôr sa zošije svalové tkanivo a potom koža. Tento spôsob korekcie herniového výčnelku sa nazýva lichtenštajnská hernia. Tento proces je bezpečný a účinný na zabránenie prolapsu orgánov..

Ak je stlačenie silné, časť čreva je vážne poškodená, môže byť potrebné odstrániť túto časť orgánu..

Po opakovanom chirurgickom zákroku sa pacientovi odporúča obväz s drenážnym účinkom. V počiatočných dňoch musí pacient sledovať lôžko a úplný nedostatok fyzickej aktivity, aby nevyvolával nové formácie a objavy..

Lieky a diétna strava sú tiež predpísané..

Liečba drogami

Ak existujú závažné kontraindikácie pri použití chirurgického zákroku v mieste prietrže, lekár predpisuje lieky:

• Protizápalové účinky. Pomôžte liečiť rany v pooperačnom období.
• Imunostimulanty. Aktivujte obrannú reakciu tela, obnovte silu.

• Obsahujúce enzým. Pomôžte zlepšiť funkciu tráviaceho traktu. Dopĺňa nedostatok vlastných enzýmov tela, čo výrazne zlepšuje trávenie potravy a vstrebávanie živín.
• Sorbenty. Uvoľnite intoxikáciu v tele. Znížte tvorbu plynov, odstráňte nadúvanie. Prispieť k normalizácii pohybu čriev.
• Vitamínové komplexy. Doplňte zásoby základných minerálov a vitamínov, zlepšite imunitu.

diéta

Pacient po operácii na odstránenie apendicitíd je povinný dodržiavať diétne menu:

• Výrobky s laxatívnym účinkom, ktoré vedú k zvýšeniu tvorby plynov, sú zo stravy úplne vylúčené. To znamená, že nemôžete jesť fazuľa, kapusta, pečivo z kysnutého cesta, piť sódu a mlieko.
• V ponuke sú nasledujúce jedlá: nízkotučný vývar na mäso, obilniny varené na vode a so zriedkavou konzistenciou. Konzumované mäso sa pretiera sitom do stavu pyré. Môžete jesť vajcia s mäkkým varom alebo vaječnú omeletu. Zeleninu varte alebo varte v dvojitom kotli.

• V pooperačnom období nie sú povolené pevné potraviny..
• Postupujte podľa prídelu vody. Spotrebujte dostatočné množstvo tekutiny vo forme čajov, kompót, želé, čistej vody.

prevencia

Aby sa zabránilo ďalším novým formáciám, v období prípravy na operáciu sa vykonávajú preventívne opatrenia. Prevencia sa okrem toho týka nielen pacienta, ale aj lekára.

• Kvalitná dezinfekcia chirurgických nástrojov na prevenciu patologických mikróbov.
• Kompletná príprava vnútorných orgánov na operáciu brucha.
• Na šitie sa používa iba vysokokvalitný materiál..
• Pozorovanie pacienta po operácii a po prepustení.

• Prísne dodržiavanie a implementácia odporúčaní ošetrujúceho lekára.
• Dodržiavanie stravy.
• Sledujte pohyb čriev. Pri najmenšom porušení stolice informujte lekára a podniknite kroky.
• Fyzická aktivita, najmä v prvých dňoch, je minimálna. Je zakázané chodiť.
• Sex je tiež na zozname zákazov, až kým nie sú stehy úplne utiahnuté..
• Pacient má obväz. To platí najmä pre pacientov s extra kilami..
• Dodržiavajte lieky.
• Vyvarujte sa silnému kašľu.

Ako sa starať o zápal slepého čreva a urobiť ho neviditeľným

Apendicitída je akútny zápal slepého čreva, ktorý sa dá liečiť iba chirurgicky. Existujú dve chirurgické metódy: brušná chirurgia a laparoskopia. Pri výbere poslednej metódy lekári urobia iba niekoľko vpichov v pobrušnici, ktoré sú po hojení takmer neviditeľné.

Napriek tomu sa vo väčšine prípadov v pravom dolnom bruchu vykoná priečna časť dutiny. Taká jazva je zrejmá, jej hojenie a vzhľad závisia od individuálnych charakteristík tela, epitelu. Môže to byť nielen estetická chyba, ale tiež to môže spôsobiť fyzické nepohodlie.

Funkcie starostlivosti o čerstvú jazvu po operácii

Starostlivosť o čerstvú pooperačnú jazvu je dôležitou fázou rehabilitácie, keď môžete zvýšiť estetické ukazovatele, zlepšiť vzhľad a urobiť povrch neviditeľným. Základná starostlivosť - antiseptické ošetrenie pred a po odstránení stehu.

Použitie špeciálneho krému alebo náplasti v počiatočnom štádiu je celkom efektívne, môžete dosiahnuť dobré výsledky. Nemali by ste ich hneď čakať, pacient bude musieť podstúpiť celú liečbu, pravidelne sa starať o jazvu..

Nová jazva charakterizuje priebeh skorého pooperačného obdobia, preto je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby sa predišlo závažným komplikáciám:

• na 14-21 dní sú zakázané horúce kúpele, sauny, kúpele;
• po hygienickej sprche sa šev ošetrí jódom alebo roztokom na báze chlórhexidínu;
• vylúčiť spánok na bruchu;
• je neprijateľné poškriabať a utrieť oblasť jazvy;
• obmedziť fyzickú aktivitu spojenú s namáhaním alebo napnutím konečníka.

Na zlepšenie hojenia jazvy po apendicitídach sa používajú špeciálne náplasti, ktoré podobne ako obväz fixujú jazvu. Správne a stabilné napätie zaisťuje rovnomerné napnutie, zlepšuje vzhľad pokožky.

Poznámka! Ak je jazva zapálená v skorom štádiu, tkanivá napučiavajú, vylučujú sa exsudáty, môžu sa vyskytnúť infekčné komplikácie. Tento stav je dôležitý na kontrolu, poraďte sa s lekárom.

Antiseptiká, ktoré nevyvolávajú jazvy

Pre ľahšie hojenie používajte na antiseptické ošetrenie nasledujúce roztoky, ktoré neprispievajú k ešte výraznejšiemu zjazveniu:

• "Chlórhexidín";
• Miramistin;
• Fukortsin;
• "Furacilin";
• peroxid vodíka 3%.

V ideálnom prípade by sa roztoky obsahujúce alkohol, ktoré vysušujú pokožku, mali zlikvidovať, čo môže viesť k nestabilite jaziev v dôsledku vrások. Alkohol páli tenkú pokožku v oblasti hojenia: jazva sa stáva hrubšou, rana sa dlhšie lieči.

Rozdiely v jazve po zápale slepého čreva u mužov a žien

Nie sú žiadne zvláštne rozdiely v mechanizme a procesoch hojenia pooperačných jaziev a tvorby jaziev podľa pohlavia. Podľa pozorovaní sa rany na mužskom tele liečia dlhšie, a to v dôsledku týchto faktorov:

• svalové vlákna sú omnoho hrubšie ako u žien;
• muži častejšie zanedbávajú hygienické a antiseptické ošetrenie;
• na úpravu jaziev zriedka používajte nástroje.

Muži na rozdiel od žien často nedodržiavajú lekárske odporúčania a komplikácie neprispievajú k tvorbe čistej jazvy..

Liečivé vlastnosti

Liečba jaziev po zápale slepého čreva prebieha individuálne a typ jazvy, ktorá sa vytvára, nezávisí iba od charakteristík kože a anamnézy pacienta, ale aj od dĺžky drenážneho zariadenia, zložitosti operácie, charakteru povrchu rany samotnej..

Jazva je vytvorená podľa niekoľkých typov:

• normotrofický - jazva je najjednoduchšia, zistená u väčšiny pacientov, po uzdravení je bledá a takmer nepostrehnuteľná;
• hypertrofický - oblasť rany je zhutnená, jazva je objemná, hustá, mierne stúpa nad povrch kože;
• atrofický - jazva klesá dovnútra, je pod kožu, vyžaduje osobitnú korekciu;
• keloid - zriedkavý typ zjazvenia tkaniva, keď je hojenie dlhé a komplikované a jazva samotná je ťažké napraviť.

Ak je možné normotrofnú jazvu korigovať nezávisle, ďalšie typy vyžadujú radikálne metódy: plastická chirurgia, hormonálna terapia atď..

Môže jazva bolieť

Jizvová bolesť v skorom pooperačnom období sa považuje za normálnu. Po prepustení sa povrch rany neustále obnovuje, produkujú sa kolagénové vlákna a proces regenerácie môže sprevádzať svrbenie a bolesť..

Neurogénne faktory môžu byť spôsobené bolesťou po mnohých rokoch bolesti. Počas operácie teda dochádza k poškodeniu hlbokých vrstiev tkaniva vrátane nervových vlákien.

Dôležité! Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí rôznych príznakov, nesúvisí s normou: vylučovanie vylučovania, začervenanie, svrbenie, opuch, horúčka, zvýšená bolesť a jej pretrvávajúca povaha. Je to príležitosť navštíviť lekára.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo zlej adhézii a hojeniu tkanív, posilneniu vonkajšej poruchy, odporúča sa dodržiavať odporúčania lekára a niektoré preventívne opatrenia:

• odstránenie trenia a napätia v oblasti jaziev;
• vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu, návšteve solária, horúcich kúpeľov, sáun a kúpeľov;
• ranu pravidelne ošetrujte nealkoholickými antiseptikami.

Lekári odporúčajú používať špeciálnu náplasť, ktorá fixuje postihnuté tkanivo, urýchľuje ich správne hojenie. Ak je to potrebné, na hlbšiu fixáciu, môžete použiť obväz alebo korekčné spodné prádlo vyrobené z vysoko kvalitných priedušných materiálov.

Ako dlho trvá hojenie jaziev?

Hojenie sa začne ihneď po excízii tkanív skalpelom. Telo začína mechanizmus regenerácie pokožky. Liečba teda prechádza niekoľkými fázami:

1. Poburujúce. Zápalná reakcia sa vyvíja ako reakcia na rez tkanivom skalpelom, trvanie je 1-3 dni, za predpokladu, že je poskytnutá primeraná lekárska podpora.
2. Seal Stage. V rane sa začína intenzívny proces tvorby kolagénu, vláknité tkanivá kondenzujú a stvrdnú a ich trofizmus sa zhoršuje. V deň 4-5, sčervenanie a zápal, intenzita bolesti klesá.
3. Starnutie (dozrievanie) jazvy. Po 6-10 mesiacoch sa jazva úplne zmení, jej farba sa takmer spojí s hlavným odtieňom pokožky.

Jazva s apendicitídou nie je opálená, zostáva belavá alebo sotva ružová. Je to kvôli neschopnosti produkovať melanín v oblasti jazvy. Keloidné jazvy sa môžu líšiť vo veľkosti.

Ako urobiť jazvu neviditeľnou

Napriek svojej skrytej polohe sa jazva v dolnom bruchu pre mnohých stáva skutočným stresom. Normotrofné jazvy sa liečia nezávisle, v priebehu rokov je len sotva viditeľný pás 5 až 7 cm, hyper- a atrofické keloidné jazvy nepriaznivo ovplyvňujú vzhľad a kožné prvky sú degradované. V takých prípadoch sa uchyťte k metódam korekcie.

tetovanie

Tetovanie je jednoduchý spôsob, ako vytvoriť estetický efekt. Môže byť dočasný alebo trvalý. V prvom prípade farbiaci pigment neprenikne hlboko do dermy a v druhom je farbivo hlboko zavedené..

Dnes nájdete mnoho variácií výzdoby jazvy pred apendicitídou. Táto metóda si nevyžaduje osobitnú prípravu, je vďaka dostupnej cene prístupná takmer všetkým.

Laserové resurfacing

Laserové odstránenie je účinný spôsob, ako sa zbaviť jazvy, založený na vyparovaní tkaniva jazvy. Zákrok sa nevykonáva u tehotných žien, osôb mladších ako 18 rokov, s herpetickou infekciou, pri dlhodobom používaní retinoidov..

Medzi výhody patrí odstránenie jazvy pri jednej návšteve (s normo- alebo hypertrofickou jazvou), absencia traumatických účinkov a potreba celkovej anestézie. Náklady na spracovanie 1 cm² sa pohybujú medzi 1100 - 1500 rubľov.

Plastická operácia

Chirurgický zákrok je indikovaný pre atrofické alebo keloidné jazvy, keď iné metódy korekcie neprinášajú očakávaný výsledok. Zákrok vykonávaný v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Klasická operácia spočíva v vyrezaní patologicky zmenenej oblasti a aplikácii nového elegantného švu. Na dosiahnutie vysokých estetických výsledkov sa švy odstránia na 3 až 4 dni, náplasť sa prilepí.

Expandovať dermatotenziu

Chirurgická metóda sa používa pre široké jazvy. Expanderová dermatotenzia je metóda vytvárania novej jazvy, ktorá je po hojení neviditeľná. Koža v oblasti predchádzajúcej jazvy je natiahnutá, je implantovaný špeciálny expandér alebo balónik pre ešte väčšie napätie. Po vyrezaní prebytočnej kože a tkanivách sa spojí neviditeľné šitie.

Náklady na chirurgickú korekciu sú určené množstvom zásahu, dodatočnými manipuláciami, povahou a typom jazvy, ako aj dĺžkou patologicky zmenených tkanív..

Chemický peeling

Podstatou chemického peelingu je účinok kyselín na pokožku, ktoré rozpúšťajú staré vrstvy dermy, podporujú regeneráciu a obnovu tkanív. Odstraňuje nielen jazvu, ale tiež zlepšuje tón pleti, posilňuje krvné cievy, zlepšuje prietok krvi.

Existuje niekoľko hlavných typov:

1. Peeling TCA (koncentrát 35 - 50%). Hlboký chemický peeling, ktorý doslova odlupuje jazvu a vyhorí všetky patogénne mikroorganizmy. Roztok sa nechá pôsobiť 15 minút, vyberie sa so špeciálnym zložením a čaká sa na olúpanie.
2. Retinová. Kyselina retínová sa aplikuje na oblasť jazvy, ktorá nielen regeneruje epidermálne bunky, ale má aj vynikajúci antibakteriálny účinok. Výhoda - možnosť aplikácie na tenkú a citlivú pokožku.
3. Fenol. Lúpanie má niekoľko stupňov expozície, ktorá je určená trvaním aplikácie. Fenol ničí štruktúru jazvy, podporuje regeneráciu epitelových buniek, má silný antiseptický účinok.

Lúpanie je možné v ktoromkoľvek kozmetickom salóne, dnes sú dermatológovia a kozmetológovia k dispozícii riešenia na použitie. Priemerné náklady na postup sú 500 - 1 000 rubľov. Môže byť potrebných niekoľko expozícií..

Dermabrázia jaziev

Dermabrázia je mechanický účinok na jazvu, ktorý spočíva v leštení dermy až po papilárnu vrstvu. Táto metóda je traumatická, ale pomerne účinná. Vzhľadom na vysokú bolesť sa postup vykonáva v celkovej anestézii..

Hĺbku penetrácie určuje niekoľko druhov: mikrodermabrázia, epidermolýza, hlboká dermabrázia.

Priemerná cena za 1 cm² je 800 - 900 rubľov. Po zákroku sa pacienti podrobujú rehabilitácii, potrebujú pravidelnú antiseptickú liečbu.

Hormonálna terapia

Hormonálna terapia sa používa hlavne pri keloidných a hypertrofických jazvách. Jeho cieľom je spomaliť syntézu bielkovín a kolagénu, ako aj riedenie a deštrukciu jazvového tkaniva. Do jazvy sa vstrekujú hormonálne lieky. Na estetické a terapeutické účely sa predpisujú hormóny s predĺženým účinkom a látky na báze hyaluronidázy.

Populárne lieky:

Zavedenie predĺžených glukokortikoidov zmäkčuje tkanivo jazvy, zjazvuje jazvu, znižuje svrbenie a zápal. Priebeh liečby je jedna injekcia raz týždenne. Injekcie hyaluronidázy majú nevýhody, vrátane vysokého rizika alergických reakcií, reaktogenicity a vedľajších účinkov, nestabilnej enzýmovej aktivity..

fyzioterapia

Fyzioterapia je neúčinná proti tkanivám jaziev a jazvám po zápale slepého čreva. Na zlepšenie hojenia, elektroforézy, otepľovania, telových zábalov, bahenných procedúr je možné predpísať hydromasážne vane.

Masti, gély, náplasti

Účinnosť farmaceutických liekov a liekov môže byť opodstatnená, ak sa liečba vykonáva v skorom pooperačnom období a je systémová.

Populárne lieky v tejto skupine:

• „Kontraktubeks“ - približne 1 000 - 1 200 rubľov;
• „Dermatika“ (gél alebo obväzy) - v priemere 1100 - 2 000 rubľov;
• silikónová náplasť - 650 - 900 rubľov.

Farmaceutické výrobky sa odporúčajú používať pravidelne, mnoho mesiacov. Mnohé prehľady dokazujú ich účinnosť v skorom pooperačnom období..

záver

Proces hojenia a zjazvenia jaziev je veľmi dlhý a komplikovaný. Prvé invazívne korekčné metódy sa môžu uplatniť iba 1 až 2 roky po operácii. Niekedy potreba korekcie zmizne. Na základe lekárskych odporúčaní po apendektómii môžete dosiahnuť maximálne estetické výsledky po konečnom uzdravení jazvy.

Pri príprave výrobku boli použité nasledujúce materiály:

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 rokov skúseností.

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Predpisuje diagnostiku a vykonáva liečbu. Expert skupiny pre štúdium zápalových chorôb. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Pečatenie po slepom čreve. Najčastejšie komplikácie u pacientov s akútnou apendicitídou

Komplikácie zápalu slepého čreva sa tvoria v závislosti od času priebehu zápalového procesu. Prvý deň patologického procesu sa spravidla vyznačuje neexistenciou komplikácií, pretože tento postup nepresahuje rámec vermiform dodatku. V prípade predčasnej alebo nesprávnej liečby sa však po niekoľkých dňoch môžu vyskytnúť komplikácie, ako je perforácia slepého čreva, peritonitída alebo tromboflebitída mezenterických žíl..

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií pri akútnej apendicititíde, je potrebné včas kontaktovať lekárske zariadenie. Včasnou diagnostikovanou patológiou a operáciou odstránenou zapálenou prílohou je prevencia vzniku život ohrozujúcich stavov..

klasifikácia

Komplikácie slepého čreva sa tvoria pod vplyvom rôznych faktorov. Mnoho z nasledujúcich účinkov sa môže v ľudskom tele vyvinúť tak v predoperačnom období, ako aj po operácii.

Predoperačné komplikácie vznikajú z dlhodobého priebehu ochorenia bez liečby. V dôsledku nesprávne zvolenej taktiky liečby sa občas môžu vyskytnúť patologické zmeny v dodatku. Na základe apendicitíd v tele pacienta sa môžu vytvárať také nebezpečné patológie - apendikulárny infiltrát, absces, retroperitoneálna celulitída, pylephlebitída a peritonitída.

A pooperačné komplikácie sa vyznačujú klinickými anatomickými charakteristikami. Môžu sa vyskytnúť niekoľko týždňov po chirurgickom zákroku. Táto skupina zahŕňa následky, ktoré sú spojené s pooperačnými zraneniami a patológiami susedných orgánov..

Dôsledky po odstránení zápalu slepého čreva sa môžu vyvinúť z rôznych dôvodov. Klinickí lekári najčastejšie diagnostikujú komplikácie:

• neskoro hľadajú lekársku pomoc;
• predčasná diagnóza;
• chyby v prevádzke;
• nedodržiavanie odporúčaní lekára v pooperačnom období;
• vývoj chronických alebo akútnych chorôb susedných orgánov.

Komplikácie v pooperačnom období môžu byť rôzne v závislosti od lokalizácie:

• v mieste chirurgickej rany;
• v brušnej dutine;
• v susedných orgánoch a systémoch.

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, aké dôsledky môžu mať po operácii. Lekári zistili, že komplikácie po operácii sú rozdelené na:

• skoro - môže vzniknúť do dvoch týždňov po operácii. Patria sem divergencia okrajov rany, peritonitída, krvácanie a patologické zmeny od blízkych orgánov;
• neskoro - dva týždne po chirurgickom zákroku sa môže vytvoriť fistula rany, hnisanie, abscesy, infiltráty, keloidné jazvy, obštrukcia čreva, adhézie v brušnej dutine..

perforácia

Perforácia je skorá komplikácia. Tvorí sa niekoľko dní po zápale orgánu, najmä s deštruktívnou formou. S touto patológiou dochádza k hnisavému spojeniu stien vermiformného dodatku a odtoku hnisu do brušnej dutiny. Perforácia je vždy sprevádzaná peritonitídou..

Patologický stav je klinicky charakterizovaný týmito prejavmi:

• progresia bolesti brucha;
• vysoká horúčka;
• nevoľnosť a zvracanie;
• intoxikácie;
• pozitívne príznaky peritonitídy.

Pri akútnej apendicitíde dôjde k perforácii orgánu u 2,7% pacientov, u ktorých sa terapia začala v skorých štádiách vzniku choroby av neskorých štádiách vzniku choroby sa perforácia rozvíja u 6,3% pacientov..

Prídavný infiltrát

Táto komplikácia je charakteristická pre akútnu apendicitídu u 1-3% pacientov. Vyvíja sa v dôsledku oneskorenej žiadosti pacienta o lekársku pomoc. Klinický obraz infiltrátu sa prejavuje 3 až 5 dní po vývoji choroby a je vyvolaný šírením zápalového procesu z dodatku vermiformu do blízkych orgánov a tkanív..

V prvých dňoch patológie sa prejavuje klinický obraz deštruktívnej apendicitídy - silná bolesť brucha, príznaky peritonitídy, horúčka, intoxikácia. V neskorom štádiu tohto následku syndróm bolesti ustupuje, celkový zdravotný stav pacienta sa zlepšuje, ale teplota zostáva nad normálnou hodnotou. Pri prehmatávaní doplnku lekár neurčuje svalové napätie brucha. Avšak v pravej iliakálnej oblasti je možné určiť hustú, mierne bolestivú a sedavú formáciu.

V prípade diagnózy apendikulárneho infiltrátu sa odkladá operácia odstránenia (apendektómie) zapáleného dodatku a predpisuje sa konzervatívna terapia, na základe ktorej sú antibiotiká.

V dôsledku liečby sa infiltrát môže buď rozpustiť, alebo abscesovať. Ak v zápalovej oblasti nedochádza k hnisaniu, môže sa formácia po 3 až 3 týždňoch od vývoja patológie stratiť. V prípade nepriaznivého priebehu infiltrát začína hnisať a vedie k tvorbe peritonitídy.

Prídavný absces

Komplikované formy akútnej apendicitídy sa tvoria v rôznych štádiách progresie patológie a diagnostikujú sa iba u 0,1–2% pacientov..

Prídavné abscesy sa môžu vytvárať v nasledujúcich anatomických oddeleniach:

• v pravej iliakálnej oblasti;
• vo výklenku medzi močovým mechúrom a konečníkom (Douglasova vrecka) - u mužov a medzi konečníkom a maternicou - u žien;
• pod bránicou;
• medzi slučkami čreva;
• retroperitoneálny priestor.

Hlavné príznaky, ktoré pomôžu pacientovi s komplikáciami, sú nasledujúce:

• intoxikácie;
• hypertermia;
• zvýšenie počtu bielych krviniek a vysoká hladina ESR vo všeobecnom krvnom teste;
• silná bolesť.

Absces Douglasovho priestoru sa okrem všeobecných symptómov vyznačuje dysurickými prejavmi, častým nutkaním na defekáciu a pocitom bolesti v konečníku a perineu. Hnisavú formáciu tejto lokalizácie môžete hmatať cez konečník alebo vagínu - u žien.

Subfrenický absces sa objavuje v pravej subfrenickej dutine. V prípade vývoja hnisavej formácie sú zaznamenané výrazné príznaky intoxikácie, dýchavičnosť, neproduktívny kašeľ a bolesť na hrudníku. Pri vyšetrení zápalovej oblasti lekár diagnostikuje mäkké brucho, veľký objem pečene a bolesť na prehmatanie, pľúca a sotva viditeľné dýchanie v dolnej časti pravých pľúc..

Purulentná formácia čreva je charakterizovaná miernou klinikou v počiatočných štádiách patologického procesu. Ako sa absces zvyšuje, objavuje sa svalové napätie brušnej steny, záchvaty bolesti, infiltrácia je hmatná, je zaznamenaná vysoká telesná teplota.

Je možné diagnostikovať slepý absces pomocou ultrazvuku brušnej dutiny a choroba sa eliminuje otvorením hnisavej formácie. Po premytí dutiny sa v nej vytvorí drenáž a rana sa prišije k trubici. Nasledujúce dni sa drenáž umýva, aby sa odstránili zvyšky hnisu a vstrekli lieky do dutiny.

Pylephlebitis

Takáto komplikácia akútnej apendicitídy, ako je pylephlebitída, sa vyznačuje závažným hnisavým septickým zápalom portálnej žilovej pečene s tvorbou viacerých vredov. Vyznačuje sa rýchlym vývojom intoxikácie, horúčkou, zvýšením objemu pečene a sleziny, bledosťou kože, tachykardiou a hypotenziou..

Smrť s touto patológiou dosahuje 97% prípadov. Terapia je založená na použití antibiotík a antikoagulancií. Ak sa v tele pacienta vytvorili abscesy, musia sa otvoriť a umyť.

zápal pobrušnice

Peritonitída je zápal pobrušnice, ktorý je dôsledkom akútnej apendicitídy. Lokálny ohraničený zápalový proces pobrušnice je charakterizovaný nasledujúcim klinickým obrazom:

• syndróm ťažkej bolesti;
• hypertermia;
• blanšírovanie kože;
• tachykardia.

Lekár dokáže túto komplikáciu identifikovať určením príznaku Shchetkin-Blumberg - pri tlaku v bolestivej oblasti sa bolesti nezintenzívňujú a pri prudkom uvoľnení sa zaznamená výraznejšia bolesť.

Terapia spočíva v použití konzervatívnych metód - antibakteriálnych, detoxikačných, symptomatických; a chirurgická drenáž hnisavých ohnísk.

Črevná fistula

Jednou z oneskorených komplikácií, ktoré sa vyskytujú po odstránení zápalu slepého čreva, je črevná fistula. Objavujú sa, keď sú poškodené steny najbližších črevných slučiek, po ktorých nasleduje deštrukcia. K dôvodom vzniku fistúl patria aj tieto faktory:

• narušená technológia procesu;
• stláčanie brušných tkanív s príliš pevnými vložkami do gázy.

Ak chirurg ranu úplne nevšije, začne ranou pretekať črevný obsah, čo vedie k tvorbe fistuly. Pri rane sa príznaky choroby zhoršujú.

V prípade tvorby fistuly, 4 až 6 dní po chirurgickom zákroku na odstránenie orgánu, pociťuje pacient prvé záchvaty bolesti v pravej ilálnej zóne, kde sa zistí aj hlboký infiltrát. V extrémnych prípadoch lekári diagnostikujú príznaky zhoršenej funkcie čriev a peritonitídy.

Liečbu predpisuje lekár individuálne. Liečba liekov je založená na použití antibakteriálnych a protizápalových liekov. Okrem liečby liekom sa vykonáva chirurgické odstránenie fistúl.

Ľubovoľné otvorenie fistuly sa začína 10-25 dní po operácii. V 10% prípadov táto komplikácia vedie k smrti pacientov.

Na základe vyššie uvedeného možno dospieť k záveru, že vzniku komplikácií apendicititídy možno zabrániť okamžitým vyhľadaním lekárskej pomoci, pretože včasná a správna apendektómia prispieva k najrýchlejšiemu uzdraveniu pacienta..

predstavuje chirurgický zákrok, pri ktorom je vyrezaný dodatok vermiformu. Neexistujú žiadne iné metódy na liečenie patológie a neuskutočnenie operácie môže viesť k smrti. Dôsledky operácie závisia od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci, veku a individuálnych charakteristík osoby.

Diagnóza choroby

Zápal slepého čreva má podobné príznaky s mnohými chorobami tráviaceho ústrojenstva, reprodukčného a genitourinárneho systému. Diagnóza sa vykonáva v nemocnici vyšetrením, ktoré zahŕňa:

• hlasovanie.
• Vyšetrenie brucha.
• Meranie telesnej teploty a tlaku.
• Posúdenie typu brušnej dutiny.
• palpácia.
• Moč a krvné testy.
• Tehotenský test (u žien).
• Ultrazvuk, CT a röntgen.

Zápal zápalu slepého čreva je charakterizovaný akútnou bolesťou na pravej strane dolného brucha. Tento príznak však nie je ukazovateľom - s apendicitídou je možné pozorovať bolesť v pupku, panve a dokonca aj na ľavej strane. Vo väčšine prípadov je ťažké lokalizovať a človek cíti vážne nepohodlie v celej brušnej dutine.

Zvyšuje sa telesná teplota, biele krvinky a ESR. Osoba cíti zimnicu, je chorá a môže sa vyskytnúť zvracanie. Ostré bolesti sa môžu zastaviť, čo naznačuje proces perforácie stien slepého čreva, čo si vyžaduje okamžitú pomoc. Takéto diagnostické metódy, ako je ultrazvuková diagnostika a počítačová tomografia, umožňujú vykonať presnú diagnostiku a včasne vykonať operáciu na odstránenie apendicitíd..

Plánované a núdzové operácie

V závislosti od štádia patológie sa môže vykonať núdzová alebo plánovaná operácia na odstránenie apendicitídy. V neskorých štádiách zápalu a rizika sepsy alebo peritonitídy je indikovaný núdzový chirurgický zákrok. V takom prípade sa operácia uvedená v dodatku vykoná do niekoľkých hodín po vstupe pacienta do lekárskeho zariadenia.

Ak pacient požiada o pomoc v skorých štádiách a patológia sa vyvíja pomaly, bude mu v prílohe poskytnutá plánovaná operácia. To znamená, že operácia je naplánovaná na konkrétny čas. Ako dlho trvá takáto operácia na odstránenie dodatku od prítomnosti iných patológií v pobrušnici, ale zvyčajne nepresahuje hodinu.

Plánovaná operácia v dodatku má niekoľko výhod, pretože vám umožňuje starostlivo preskúmať zdravotný stav pacienta, zvoliť najlepšiu metódu na zmiernenie bolesti a operáciu. V prípade núdzovej operácie sa tieto informácie musia zhromaždiť čo najskôr, čo môže viesť k komplikáciám v podobe drogovej intolerancie..

Druhy operácií

Tradične je príloha odstránená vykonaním malého rezu na stene pobrušnice v celkovej anestézii - a tento postup sa nazýva apendektómia. Chirurg skúma stav orgánov - a ak neexistujú iné patológie, pokračuje k vyrezaniu dodatku. Rana sa zošíva pomocou šnúrky na šnúrky a steny pobrušnice so samoabsorbujúcimi stehmi, ktoré sa odstránia po 10 dňoch. Ak sa pacient objavil neskoro a praskol dodatok, nainštaluje sa drenáž, ktorá odstraňuje infiltrát z tela. Trvanie prevádzky - od 30 minút do 1,5 hodiny.

V poslednej dobe sa stala populárna laparoskopická technika. Týmto postupom sa vyberie doplnok cez malé diery v brušnej dutine. Do jedného z týchto otvorov je zavedená kamera, ktorá vám umožňuje kontrolovať celý proces. Tento typ operácie zabraňuje zreteľne viditeľným jazvám a jazvám. Pri odstraňovaní zapáleného doplnku trvá chirurgické zákroky pomocou mikro-nástrojov asi 40 minút.

Pooperačné zotavenie

Obdobie zotavenia trvá do odstránenia pacienta. Obsahuje:

• diéty;
• Regenerácia tráviaceho systému;
• Detoxikácia tela;
• Identifikácia možnosti krvácania;
• Ak je to potrebné, použitie antibiotík, preháňadiel a liekov proti bolesti.

Po operácii by mali byť pacienti obmedzení vo fyzickej aktivite a vstávanie je povolené 3. deň podľa svedectva chirurga. Počas nasledujúceho mesiaca je zakázané zdvíhať bremená ťažšie ako jeden kilogram, navštevovať kúpele, sauny. V závislosti od toho, ako prebieha obnova, môžete v budúcnosti posúdiť výskyt komplikácií. Ak nebude pacient trpieť bolesťou a nepohodlím, v budúcnosti to nebude mať žiadne negatívne následky..

účinky

Po odstránení zápalu slepého čreva sa často pozoruje zvýšenie telesnej teploty. To naznačuje zápalový proces v tele. Trvanie tohto obdobia obvykle nepresiahne niekoľko dní - a považuje sa za normu. Na zabránenie zápalu môžu byť predpísané antibiotiká..

Ak vysoká teplota pretrváva mesiac, sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním, nastanú tráviace problémy, je potrebná ďalšia liečba. Najčastejšie sa jedná o znak tvorby hnisu v miestach rezov. Tento stav nemožno ignorovať - ​​av mnohých prípadoch sa vykonáva opakovaná operácia.

Ďalším možným dôsledkom operácie odstránenia slepého čreva je divergencia švov. Súčasne sa pozorujú aj tráviace problémy, nevoľnosť a zvracanie. Pacient si môže všimnúť, že sa pod kožou objavujú útvary, ktoré spôsobujú bolesť. Ak sú vonkajšie stehy otvorené, je možné pozorovať otvorenie rany a krvácanie.

S divergenciou stehov je pozorovaný prolaps orgánov, ktorý je sprevádzaný výčnelkom brušnej steny. Toto je možné pomocou:

• zranenia
• namáhania;
• Problémy s fúziou tkanív rany.

Najčastejšie sa to vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú chronické ochorenia a dospeli do poslednej fázy operácie. Takže, ak po operácii v doplnku na dlhú dobu je udržiavaná vysoká teplota a steny brucha sú napäté, môže to naznačovať zápalový proces pobrušnice..

Adhezívne ochorenie je pomerne častý jav po chirurgickom zákroku. Vyznačuje sa výskytom tesných poterov medzi orgánmi malej panvy alebo čriev. Toto ochorenie sa vyznačuje:

• Silná bolesť;
• Problémy s pohybmi čriev;
• nadúvanie;
• Nevoľnosť a zvracanie.

Adhézie sa po operácii tvoria u 30% ľudí. Najcitlivejšie na ne sú pacienti, ktorí vedú ležiaci životný štýl. V počiatočnej fáze vývoja tohto ochorenia je liečba možná lekárskymi prostriedkami. Operácia v minulosti vyžaduje starostlivé sledovanie chirurgom a pacientom, aby sa predišlo komplikáciám v ranom štádiu ich vývoja.

V prípade akýchkoľvek komplikácií musí pacient čo najskôr kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý vyberie potrebnú liečbu. V prípade divergencie švíkov je potrebné zavolať sanitku a postaviť sa do ľahu a nepohybovať sa. Medzi možné následky operácie po zápale slepého čreva patria aj jazvy, ktoré sa však dajú ľahko odstrániť laserovou metódou a nemajú vplyv na fyzický stav pacienta..

Odstránenie zápalu slepého čreva sa už dlho považuje za jednu z najbezpečnejších a najjednoduchších operácií, ktorú môžu bezpečne tolerovať dospelí aj deti. Tu však nie sú vylúčené chyby: počas samotného chirurgického zákroku a v pooperačnom období. Preto je také dôležité poznať všetky pravidlá a štádiá liečby akútnej apendicititídy po operácii - pomôže to predchádzať komplikáciám a čo najrýchlejšie sa vrátiť k obvyklému režimu..

Liečba po chirurgickom zákroku na vyrezanie slepého čreva (slepého čreva) nemá špecifické pojmy - sú individuálne pre každého pacienta. Koľko dní v priemere trvá zotavenie po apendektómii? Zvyčajne je to jeden a pol až štyri týždne; u detí mladších ako 10 rokov, starších a obéznych ľudí sa čas predlžuje. Mladí a štíhly pacienti sa vracajú do svojho zvyčajného rytmu života oveľa rýchlejšie.

Ak počas prvých 3 až 7 dní po vyrezaní dodatku nedošlo k žiadnym komplikáciám, pacient je prepustený a vysvetľuje mu základné pravidlá ďalšieho správania. Závisí to od ich prísneho dodržiavania, po koľkých dňoch bude osoba schopná žiť normálny predoperačný život.

1. Každý deň musíte chodiť vonku na krátke vzdialenosti.
2. Bazén môžete navštíviť a športovať iba v prípade, že po prerezaní slepého čreva vznikne jazva (až 2-6 mesiacov).
3. Je zakázané zdvíhať závažia počas prvých 2,5 až 3 mesiacov po vyseknutí slepého čreva.
4. Pacientom s nadváhou a aktívnym športovcom sa odporúča nosiť obväz 3-7 dní po operácii, niekoľko mesiacov - pri akejkoľvek námahe..
5. Sex je povolený po 2 týždňoch od dátumu operácie.

Prvý deň po apendektómii

V priebehu prvých 48 hodín po operácii sa pacientom neposkytuje špeciálna liečba - hlavný dôraz sa kladie na rehabilitačné opatrenia: fyzioterapeutické cvičenia, diéta a lieky proti bolesti, ak je to potrebné.

Štandardná operácia rezania doplnku trvá 30-40 minút, potom je pacient presunutý na oddelenie. Koľko dní môžem ísť domov? Úradná nemocenská dovolenka po apendektómii obvykle nepresahuje 2 týždne, po 3 až 4 dňoch môže byť pacient hospitalizovaný pre ambulantnú liečbu.

Najdôležitejšie v rehabilitačnom procese sú 24 hodín bezprostredne po apendektómii. Chirurgické odstránenie doplnku sa vykonáva hlavne v celkovej anestézii a v prvých hodinách po operácii je obzvlášť dôležité zabezpečiť správny výstup z anestézie. Najväčším zdravotným rizikom v tomto období je zvracanie. Aby sa zabránilo zvracaniu vniknúť do dýchacích ciest a vyvolať zápal pľúc alebo zadusenie, pacient by mal byť pri prvej naliehavosti umiestnený na svoju pravú stranu..

Do 12 až 24 hodín po prebudení je zakázané akékoľvek jedlo a dostatok nápojov. Ak neexistujú kontraindikácie, môžete každých 20 - 30 minút dať vždy prevarenú minerálnu vodu bez plynu alebo slabého čaju s cukrom - 2-3 čajové lyžičky súčasne.

Obmedzenia a zákazy v pooperačnom období

Prvých 24 hodín po operácii by pacienti mali prísne dodržiavať prísny odpočinok na lôžku. Koľko hodín sa môžete pohybovať a chodiť? Do 8-12 hodín musíte ležať v posteli, potom si môžete sadnúť a otočiť sa, po 24 hodinách - vstať a pomaly sa pohybovať po chodbách (podľa dohody s lekárom!).

Jedlo sa smie jesť po dni za predpokladu, že u pacienta nedôjde k zvracaniu. Prvých 8 dní je dôležité dodržiavať prísnu pooperačnú diétu, potom sa môžete postupne vrátiť k svojej obvyklej strave.

Zvýšená fyzická aktivita na niekoľko dní je prísne zakázaná, ale fyzická nečinnosť je veľmi nebezpečná - môže spôsobiť zápchu, atrofiu svalov, kongesciu v pľúcach, zhoršený prietok krvi a lymfatický obeh. Ideálna cesta von - špeciálna lekárska gymnastika po akútnej apendicitíde.

Stehy po apendektómii sa odstránia 4. - 8. deň, ale len pár mesiacov po chirurgickom zákroku môžete plávať a robiť atletiku (beh, tanec, skákanie atď.). Keď uplynie 3-6 mesiacov a jazva je úplne vytvorená, ťažká fyzická aktivita je vyriešená.

Terapeutická gymnastika po apendicitídach

U pacientov všetkých vekových skupín sa odporúča súbor fyzioterapeutických cvičení (LFK) - ide o vynikajúcu prevenciu kongescie, črevnej parézy, tromboflebitidy, zápalu pľúc a črevných zrastov. Koľko dní trvá cvičebný kurz? Je potrebné urobiť gymnastiku po apendektómii počas prvých 3-4 dní po operácii, zatiaľ čo pacient sleduje lôžko, potom - podľa dohody s ošetrujúcim lekárom.

Všetky cviky sa vykonávajú z počiatočnej polohy „ležiace na chrbte“, čo je počet prístupov - 5-6 krát.

• Nohy ležia priamo na posteli, ruky pozdĺž tela. Ohyb a uvoľnenie členkového kĺbu oboch nôh.
• Nohy rovné, ruky ohnuté v lakťoch. Ohnite a uvoľnite prsty do pästi.
• Nohy sú ohnuté na kolená, jedna ruka je položená na hrudi a druhá chirurgická šva. Nadýchnite sa, zatiahnite žalúdok, zatiaľ čo vydýchnite - vytiahnite.
• Nohy rovné, ruky zdvihnuté na plecia. Striedavo vykonávajte kruhové pohyby s ramenným kĺbom - dopredu a dozadu.
• Nohy sú rovné, ruky sú na pleciach. Ohnite kolená a narovnajte sa, päta by sa mala kĺzať po posteli.
• Nohy sú spolu, ľavé rameno je predĺžené pozdĺž tela, pravé leží na bruchu, na chirurgickom šití. Po inšpirácii zodvihnite ľavú ruku nahor, pri výdychu, nižšie.

Najdôležitejšie diétne pravidlá po odstránení prílohy

Liečba po odrezaní doplnku spočíva predovšetkým v udržiavaní šetrnej stravy. Špeciálna liečebná ponuka zníži zaťaženie oslabeného tela, obnoví a dá silu a tiež zabráni problémom so stolicou a iným komplikáciám..

Aby sa zotavenie z akútnej apendicitidy čo najľahšie dosiahlo, je dôležité dodržiavať pravidlá pooperačnej stravy.

Musíte jesť frakčne: v malých dávkach 5-6 krát denne. Tým sa zníži zaťaženie čriev a pacient jednoducho nebude mať čas hladovať.
Prvé 2 až 3 dni po akútnej apendicitíde, bez pevného jedla: iba tekutiny, kaša, želé a zemiaková kaša.
Jedlo by nemalo byť ľadové ani veľmi horúce - dráždi už oslabené črevo.
Základom ponuky sú nápoje, šťouchané a dusené jedlá.

Všetci pacienti sa obávajú tejto otázky: po koľkých dňoch môžete znova jesť sladkosti, vyprážané, solené údené mäso a alkohol, pridať do svojho jedla svoje obľúbené korenie? Lekári jednoznačne odporúčajú, aby ste sa úplne zdržali nezdravého jedla a nápojov po dobu 2 až 3 týždňov a potom ich postupne zavádzali do diéty - do 2 mesiacov..

Funkcie stravy po akútnej zápal slepého čreva

Koľko dní by mala trvať terapeutická strava? K normálnej strave je potrebné sa vrátiť postupne: prvý deň po zákroku sa bude musieť obísť bez jedla. V 2-3. Deň by základom nemocničnej stravy mali byť tekuté cereálie, kuracie mäso, kaše, kaše, želé, šípkový vývar a ryžový vývar..

Potom môžete do menu pridať chlieb, kuracie parné kotlety, ľahké zeleninové polievky, dusenú omeletu, nízkotučné kyslé mlieko, ovocie po 4-5 dňoch - ovocie.

Prvé tri dni po odstránení dodatku je zakázané akékoľvek pevné jedlo, mlieko, hrachové a fazuľové polievky, zemiaky, hrozno, čerstvé kapusta, potraviny s vysokým obsahom vlákniny..

Na 2-3 týždne budete musieť úplne zabudnúť na alkohol, párky a párky, sladkosti a koláče, mastné a údené jedlá. Akékoľvek domáce konzervy, marinády a konzervy sa tiež musia skryť. Je potrebné opustiť silný čaj, kávu a sódu - sú nahradené minerálnou vodou bez plynu, slabým čajom, bylinnými infúziami, želé, ovocím a zeleninou, čerstvé.

Po 2-2,5 mesiacoch sa môžete úplne vrátiť do predoperačnej ponuky a do obľúbených jedál.

Možné komplikácie po operácii

Apendektómia je zvyčajne rýchla a bez vážnych následkov pre pacienta, existujú však výnimky. Komplikácie sa spravidla vyskytujú po operácii s apendicitídou spôsobenou peritonitídou, nedodržiavaním pravidiel rehabilitácie v prvých dňoch a slabou imunitou u pacienta.

• Akútna apendicitída môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
• Infekcia rán - hnis, tvorba zápalového infiltrátu, absces brušnej steny.
• Výsledkom je veľká strata krvi - prerušenie činnosti kardiovaskulárneho systému.
• Peritonitída (zápal pobrušnice).
• Črevné adhézie a pooperačná prietrž.
• Poruchy dýchacej sústavy - bronchitída a zápal pľúc.
• Zápcha, nadúvanie, zadržiavanie plynov a moču.
• Črevná fistula - diera v stene čreva, cez ktorú sa vyhodí jej obsah (žlč, výkaly, nestrávené jedlo)..

Horúčka po odstránení zápalu slepého čreva

Po apendektómii je veľmi časté zvýšenie teploty na 38 °. Môže to byť prirodzená reakcia tela alebo signalizácia možných komplikácií - všetko záleží na tom, koľko dní teplota trvá..

Hlavné príčiny horúčky po akútnej prílohe:

1. Infekcia z dôvodu nedodržania hygienických predpisov.
2. Poškodenie vnútorných orgánov počas slepého čreva a rozvoj zápalu.
3. Prudké zníženie imunity.
4. Ťažká strata krvi.
5. Reakcia na inštaláciu drenážnej trubice.

Za normálnych okolností sa považuje udržiavanie zvýšenej telesnej teploty až 3 dni, ak horúčka pretrváva dlhšie a je sprevádzaná silnými zimnicami a zvýšeným potením, predpisuje sa ďalšia liečba..

• Priebeh antibiotík (v závislosti od pôvodcu pooperačnej infekcie).
• Antipyretické lieky (aspirín, paracetamol atď.).
• Protizápalové lieky (ibuprofén atď.).
• V prípade núdze - dodatočný chirurgický zákrok.

Liečba komplikácií

Závažné komplikácie po akútnej apendicitíde sa vyskytujú v 5 až 10% všetkých prípadov a vyžadujú si komplexnú komplexnú liečbu. Koľko dní po operácii sa vyskytnú tieto nebezpečné následky??

Zmäkčenie rany, výskyt infiltrátu a abscesu sa zvyčajne prejaví až 3 - 4 deň po odstránení dodatku. Hlavnými príznakmi sú bolesť, horúčka, problém so stolicami, výrazný opuch v oblasti jazvy). Liečba zahŕňa blokádu novokainu, antibiotiká, fyzioterapeutické postupy. S priaznivým výsledkom sa zápalný proces zastaví po 2 až 3 dňoch.

Pri pľúcnych a kardiovaskulárnych komplikáciách sú potrebné terapeutické cvičenia, antibiotiká, inhalácie. Pri intestinálnych fistuloch sa tiež používa konzervatívna liečba a účinná je aj vákuová terapia..

Najnebezpečnejším dôsledkom akútnej apendicititídy je peritonitída. Vyskytuje sa pomerne zriedka a iba pri deštruktívnych formách choroby. Hlavným príznakom je pokračujúca bolesť po operácii, potom nevoľnosť a vracanie, sucho v ústach, plyn a nadúvanie, zápcha. Liečba je v takýchto prípadoch jednorazová operácia.

Akútna apendicitída je pomerne časté ochorenie. Ak sa obrátite na chirurga včas a splníte všetky lekárske odporúčania v pooperačnom období, proces zotavenia prebehne čo najrýchlejšie. Avšak v pokročilých prípadoch môže ochorenie spôsobiť komplikácie a koľko dní zotavenie bude trvať, bude závisieť iba od správnej a úplnej liečby po operácii..

Vyvinutie akútnej apendicitídy si takmer vždy vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni zapálený dodatok. Lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, aj keď sú pochybnosti o diagnóze. Takéto liečenie sa vysvetľuje skutočnosťou, že komplikácie spojené s akútnou apendicitídou sú niekedy také závažné, že môžu viesť k smrti. Operácia - apendektómia Riziko časti následkov zápalu slepého čreva nebezpečné pre človeka sa minimalizuje..

Ak sa môžu vyskytnúť komplikácie slepého čreva

Akútny zápal slepého čreva u človeka sa vyskytuje v niekoľkých fázach. Spočiatku sa v stenách procesov vyskytujú katarálne zmeny, ktoré zvyčajne trvajú 48 hodín. V súčasnosti takmer nikdy neexistujú vážne komplikácie. Po katarálnom štádiu nasledujú deštruktívne zmeny, zápal slepého čreva sa môže stať hlienovitým a potom gangrenóznym. Táto fáza trvá dva až päť dní. Počas tejto doby dôjde k hnisavému splynutiu stien slepého čreva a môže dôjsť k viacerým nebezpečným komplikáciám, ako je perforácia s následnou peritonitídou, infiltrát a množstvo ďalších patológií. Ak počas tohto obdobia nedochádza k chirurgickému zákroku, objavia sa ďalšie komplikácie apendicitíd, ktoré môžu spôsobiť smrť. V neskorom období zápalu slepého čreva, ktoré sa vyskytuje piaty deň od začiatku zápalu slepého čreva, sa často rozvíja difúzna peritonitída, slepý absces, pylephlebitída..

Po operácii sú možné rôzne komplikácie. Príčiny pooperačných komplikácií sú spojené s predčasnou operáciou, oneskorenou diagnózou akútnej apendicititídy a chirurgovými chybami. Častejšie sa patologické poruchy po operácii vyvíjajú u ľudí vo veku s chronickými chorobami v anamnéze. Časť komplikácií môže byť tiež spôsobená tým, že pacienti nedodržiavajú odporúčania lekára v pooperačnom období..

Komplikácie u pacientov s akútnou apendicitídou sa teda dajú rozdeliť do dvoch skupín. Sú to tie, ktoré sa vyvíjajú v predoperačnom období a vyvíjajú sa po operácii. Liečba komplikácií závisí od typu, stavu pacienta a vždy vyžaduje veľmi starostlivý postoj lekára.

Komplikácie zápalu slepého čreva v predoperačnom období

Vývoj komplikácií pred chirurgickým zákrokom je vo väčšine prípadov spojený s predčasnou liečbou osoby v zdravotníckom zariadení. Menej často sa patologické zmeny v samotnom dodatku av štruktúrach, ktoré ho obklopujú, vyvíjajú ako dôsledok nesprávne zvolenej taktiky pre riadenie a liečbu pacienta lekárom. Medzi najnebezpečnejšie komplikácie, ktoré sa vyvinú pred chirurgickým zákrokom, patrí difúzna peritonitída, apendikulárny infiltrát, zápal portálnych žíl - pylephlebitída, absces v rôznych častiach brušnej dutiny..

Prídavný infiltrát

Prídavný infiltrát sa vyskytuje v dôsledku rozšírenia vyvíjajúceho sa zápalu na orgány a tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti slepého čreva, jedná sa o omentum, slučky malej a slepé črevo. V dôsledku zápalu sa všetky tieto štruktúry spájkujú dokopy a vytvorí sa infiltrát, ktorý predstavuje hustú formáciu so strednou bolestivosťou v dolnej pravej strane brucha. Podobné komplikácie sa zvyčajne vyskytujú 3 až 4 dni po nástupe záchvatu, jeho hlavné príznaky závisia od štádia vývoja. V počiatočnom štádiu je infiltrát podobný príznakom deštruktívnych foriem zápalu slepého čreva, to znamená, že pacient má bolesti, intoxikačné príznaky, príznaky peritoneálneho podráždenia. Po skorom štádiu sa objaví neskoré štádium, ktoré sa prejavuje miernou bolestivosťou, ľahkou leukocytózou a zvýšením teploty na 37 - 38 stupňov. Pri pohmatu v dolnej časti brucha sa stanoví hustý nádor, ktorý sa nelíši v silnej bolesti.

Ak má pacient apendikulárny infiltrát, potom sa apendektómia oneskorí. Tento prístup k liečbe sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri odstránení zapáleného dodatku sa môžu poškodiť črevné slučky, omentum a mezentérium, ktoré sa k nemu pripájajú. A to zase vedie k rozvoju pooperačných komplikácií, ktoré pacientovi ohrozujú život. Prídavný infiltrát sa lieči v nemocnici konzervatívnymi metódami, medzi ktoré patria:

• Antibakteriálne lieky. Antibiotiká sú potrebné na odstránenie zápalu..
• Použitie chladu na obmedzenie šírenia zápalu.
• Lieky proti bolesti alebo bilaterálna blokáda novokainom.
• Antikoagulanciá - riedidlá a zrazeniny krvi.
• Fyzioterapia s rozhodujúcim účinkom.

Počas liečby majú pacienti dodržiavať prísny odpočinok a diétu. Odporúčajú sa surové vlákninové potraviny..

Prídavná infiltrácia sa môže naďalej prejavovať rôznymi spôsobmi. Pri priaznivom variante svojho priebehu sa do mesiaca a pol vylieči, pri nepriaznivom variante sa hanbí a komplikuje absces. V tomto prípade sa u pacienta zistia nasledujúce príznaky:

• Zvýšenie telesnej teploty na 38 a viac stupňov.
• Zvýšené príznaky intoxikácie.
• Tachykardia, zimnica.
• Infiltrát sa stáva bolestivý pri pohmatu brucha.

Absces môže preniknúť do brušnej dutiny s rozvojom peritonitídy. V takmer 80% prípadov sa appendikulárny infiltrát rozpustí pod vplyvom liečby a potom sa plánované odstránenie dodatku prejaví približne po dvoch mesiacoch. Stáva sa tiež, že infiltrát je detekovaný, keď je vykonaná operácia pre akútnu apendicitídu. V tomto prípade sa dodatok neodstráni, ale vykoná sa drenáž a rana sa prišije..

absces

Prídavné abscesy sa vyskytujú v dôsledku hnisania už vytvoreného infiltrátu alebo keď je patologický proces obmedzený peritonitídou. V druhom prípade sa absces najčastejšie vyskytuje po operácii. Predoperačný absces sa tvorí asi 10 dní po začiatku zápalovej reakcie v dodatku. Bez liečby sa absces môže otvoriť a purulentný obsah vstupuje do brušnej dutiny. Príznaky ukazujú pitvu abscesu:

• Rýchle zhoršenie celkovej pohody.
• Horúčkový syndróm - teplota, prerušovaná zimnica.
• Známky intoxikácie.
• Rast bielych krviniek.

Apendikulárny absces sa nachádza v pravej iliakálnej fosílii, medzi slučkami čreva, retroperitoneálne, v Douglasovom vrecku (rektálně-vezikálna dutina), v subfrenickom priestore. Ak je absces vo vrecku Douglas, potom sa bežné príznaky ako bolestivé, rýchle stolice, ožarovanie bolesti v konečníku a perineu. Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú aj rektálne a vaginálne vyšetrenia u žien, v dôsledku čoho je možné zistiť absces - infiltrát so začatím mäknutia..

Absces sa lieči chirurgicky, je otvorený, vyčerpaný a v budúcnosti sa používajú antibiotiká..

perforácia

Po 3 až 4 dňoch od začiatku zápalu v doplnku sa vyvinú jeho deštruktívne formy, ktoré vedú k roztaveniu stien alebo k perforácii. Výsledkom je, že hnisavý obsah spolu s veľkým počtom baktérií vstupujú do brušnej dutiny a vyvíja sa peritonitída. Medzi príznaky tejto komplikácie patrí:

• Šírenie bolesti po celom bruchu.
• Zvýšenie teploty na 39 stupňov.
• Tachykardia viac ako 120 úderov za minútu.
• Vonkajšie príznaky - zaostrenie rysov tváre, zemitý tón pleti, úzkosť.
• Zadržiavanie plynu a stolice.

Pri palpácii sa zistí nadúvanie, príznak Shchetkin-Blumberg je pozitívny na všetkých oddeleniach. Pri peritonitíde je indikovaná pohotovostná operácia, pred operáciou je pacient pripravený zavedením antibakteriálnych látok a liekov proti šoku.

Pooperačné komplikácie u pacientov s akútnou apendicitídou

Pooperačná komplikovaná apendicitída vedie k rozvoju patológií zo strany rany a vnútorných orgánov. Komplikácie po operácii sú akceptované na rozdelenie do niekoľkých skupín, medzi ktoré patria:

• Komplikácie odhalené prišitím rany. Toto je hematóm, infiltrácia, hnisanie, divergencia okrajov rany, krvácanie, fistula..
• Akútne zápalové reakcie z brušnej dutiny. Najčastejšie sa jedná o infiltráty a abscesy, ktoré sa tvoria v rôznych častiach brušnej dutiny. Po operácii sa môže vyvinúť aj lokálna alebo všeobecná peritonitída..
• Komplikácie ovplyvňujúce zažívací trakt. Apendektómia môže viesť k obštrukcii čreva, krvácaniu, tvorbe fistúl v rôznych častiach čreva..
• Komplikácie srdca, krvných ciev a dýchacích ciest. V pooperačnom období sa u niektorých pacientov rozvíja tromboflebitída, pylephlebitída, pľúcna embólia, pneumónia, pľúcne abscesy..
• Komplikácie močových ciest - akútna cystitída a nefritída, retencia moču.

Implementácii odporúčaní lekára sa predchádza väčšine komplikácií pooperačného obdobia. Napríklad, črevná obštrukcia môže nastať, ak sa strava nedodržiava a je pod vplyvom nedostatočnej fyzickej aktivity. Tromboflebitíde sa zabráni použitím kompresného spodného prádla pred a po operácii, zavedením antikoagulancií..

Komplikácie akútnej apendicitídy zo strany rany sa považujú za najčastejšie, ale aj najbezpečnejšie. Vývoj patológie sa posudzuje podľa výskytu zhutnenia v oblasti rany, zvýšenia všeobecnej a miestnej teploty a uvoľnenia hnisu zo stehu. Ošetrenie spočíva v opätovnom spracovaní rany, zavedení drenáže, použití antibiotík.

Medzi najzávažnejšie komplikácie po operácii patrí pylephlebitída a črevná fistula.

Pylephlebitis

Pileflebitída je jednou z najzávažnejších komplikácií akútnej apendicitídy. Pri pylephlebitise sa hnisavý proces z vermiformného procesu rozširuje na portálnu žilu pečene a jej vetiev, v dôsledku čoho sa v orgáne tvorí mnoho abscesov. Ochorenie sa vyvíja rýchlo, môže to byť dôsledok neliečenej akútnej apendicitídy. Ale u väčšiny pacientov ide o komplikáciu slepého čreva. Príznaky choroby sa môžu objaviť 3-4 dni po operácii a po mesiaci a pol. Najzreteľnejšie príznaky pylephlebitidy sú:

• Prudký nárast telesnej teploty, zimnica.
• Pulz je častý a slabý.
• Bolesť v pravej hypochondrii. Môžu vyžarovať do lopatky, dolnej časti chrbta.
• Zväčšená pečeň a slezina.
• Pokožka je bledá, tvár haggard s ikterickou farbou.

S pylephlebitídou, veľmi vysokou úmrtnosťou, je zriedka možné pacienta zachrániť. Výsledok závisí od toho, ako sa táto komplikácia zistí v čase a od vykonania operácie. Počas chirurgického zákroku sa abscesy otvárajú, vyprázdňujú a používajú sa antibiotiká a antikoagulanciá..

Črevná fistula

Črevné fistuly u pacientov s apendektómiou sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov. Toto je najčastejšie:

• Zápal sa šíri do črevných slučiek a ich ničenie.
• Nedodržanie prevádzkovej techniky.
• Tlakové vredy vyvíjajúce sa pod tlakom tesných tampónov a odtokov používaných pri chirurgických zákrokoch.

Vývoj črevných fistúl možno posúdiť zintenzívnením bolesti v pravej iliakálnej oblasti asi týždeň po odstránení zapáleného dodatku. Môžu sa pozorovať príznaky črevnej obštrukcie. Pokiaľ rana nie je úplne zašitá, potom sa cez steh uvoľní črevný obsah. Oveľa vážnejšie pacienti tolerujú tvorbu fistuly so zošitou ranou - obsah čreva preniká do brušnej dutiny, kde sa vyvíja hnisavý zápal. Výsledné fistuly sa chirurgicky odstránia.

Komplikovaná zápal slepého čreva si vyžaduje starostlivú diagnostiku, identifikáciu patologických zmien a rýchle ošetrenie. Život pacienta niekedy závisí iba od včasnej pohotovosti. Skúsení chirurgovia už môžu riskovať komplikácie po apendektómii na základe veku a anamnézy pacientov s chronickými chorobami, ako je diabetes mellitus. Nežiaduce zmeny sa často vyskytujú u obéznych pacientov. Všetky tieto faktory sa berú do úvahy v predoperačnom a pooperačnom období..

Aby sa minimalizoval možný počet komplikácií, je možné iba včasným kontaktom lekára. Včasná operácia je prevenciou skupiny najzávažnejších komplikácií a skracuje dobu zotavenia..

Každý vie, že zotavenie sa z apendicitídy, rovnako ako po iných chorobách, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, trvá nejaký čas. Obdobie zotavenia po apendicitídach si vyžaduje dôkladnú pozornosť lekárov, úsilie pacienta, pretože počas rehabilitácie je veľa obmedzení a odporúčaní, ktorých implementácia je pre úspešnú liečbu mimoriadne dôležitá..

Po operácii z dôvodu zápalu slepého čreva musíte prejsť rehabilitačným obdobím na rýchle uzdravenie a potlačenie komplikácií..

Pooperačné obdobie a jeho význam

Akútna zápal slepého čreva (kód ICD-10, K-35) je časté ochorenie. U niektorých ľudí to nespaľuje celý jeho život. Zápal doplnku sa lieči lekársky alebo chirurgicky. Po operácii na odstránenie apendicitídy je potrebné dlhé zotavenie, ktorého zanedbanie je spojené s nebezpečnými následkami.

Počas pobytu v nemocnici poskytujú ošetrovatelia po apendicitídach zdravotnícky personál. Obnova domu si vyžaduje veľa úsilia, pretože sa vykonáva nezávisle. Ak budete postupovať podľa odporúčaní špecialistu, telo sa rýchlejšie vráti k normálu a rany sa uzdravia. Nedodržanie pravidiel po odstránení dodatku môže viesť k rozporu medzi vonkajším a vnútorným švom, ku komplikáciám. Toto je príležitosť okamžite ísť do nemocnice. Je dôležité snažiť sa nehýbať, takže je lepšie zavolať sanitku.

Ako dlho trvá zotavenie po odstránení slepého čreva??

Obdobie zotavenia závisí od toho, ako úspešná bola operácia, aká metóda bola použitá, ako telo reagovalo na zásah a závažnosť situácie. Po odstránení hnisavého alebo zvlášť ten, ktorý prešiel na peritonitídu, je rehabilitačné obdobie dlhšie, pretože je potrebné bojovať proti infekciám, ktoré sa vyvinuli a ktoré zahŕňajú dlhodobé používanie antibakteriálnych liekov..

Dnes sa vykonáva laparoskopicky alebo brušne. Laparoskopický zásah je možný, ak je orgán zapálený, ale zatiaľ nedošlo k pretrhnutiu tkaniva. Táto ľahká voľba pre chirurgickú liečbu zahrnuje zotavenie po odstránení zápalu slepého čreva na 2 týždne, menej často 4. Operácia dutiny je traumatickejšia, takže úplné zotavenie môže trvať šesť mesiacov. Presnejšie povedané, koľko je potrebných na úplné uzdravenie, môže urobiť iba lekár. Regenerácia malých detí a dospelých s nadmernou telesnou hmotnosťou je ťažšia a zdĺhavejšia.

Prvé pooperačné dni

Rehabilitácia po zápale slepého čreva sa začína na konci operácie. Obdobie do dňa prepustenia pacienta sa nazýva pooperačné. Starostlivosť o pacienta po apendektómii v prvých dňoch poskytuje zdravotnícky personál. Po ukončení anestézie by sa mal pacient prísne riadiť lekárskymi predpismi. Anestézia môže ovplyvniť človeka rôznymi spôsobmi, takže sa môže vyskytnúť zvracanie, zimnica a iné príznaky..

Zdravotná starostlivosť

Prvý deň je jedlo zakázané. Pitie vody počas prvých hodín sa neodporúča. Pretože pravá strana bolí, musíte najprv ležať iba na ľavej strane. Po dni je pacientovi dovolené vstať, ale ak sa operácia vykonala laparoskopickou metódou, pomáha vstávať po 5-6 hodinách a odporúča sa chodiť trochu okamžite. Denné rezy sa liečia antiseptickými činidlami. Okrem toho je potrebné brať antibakteriálne lieky a iné lieky, ktoré Vám predpísal lekár. Ak má pacient obavy zo zápchy, dostane klystír.

Prvé dni má pacient zvýšenú telesnú teplotu. Toto je normálne. Ak však teplota trvá dlhšie ako 7 dní, musíte sa poradiť s lekárom. Je potrebné sledovať, ako dlho bolí pravá strana brucha a miesto rezu. Žalúdok okolo rany by nemal vôbec bolieť. Po prepustení sa pacientovi odporúča obväz. Pacient je prepustený z nemocnice na 7-10 dní po odstránení dodatku, pred odstránením vonkajších stehov. Z tohto dôvodu sa končí pooperačné obdobie po odstránení apendicitíd.

Po celú dobu pobytu pacienta v nemocnici lekári sledujú nasledujúce postupy:

• kontrola fyziologických parametrov regenerácie;
• detoxikácia (napríklad, ak došlo k hnisavému apendicitíde);
• sledovanie stavu pacienta a príznakov komplikácií;
• sledovanie stavu stehu (bez krvácania).

Funkcie zotavenia po apendicitídach zahŕňajú množstvo obmedzení zvyčajného životného štýlu alebo zlých návykov.

Nejaké otázky

Rehabilitácia po odstránení zápalu slepého čreva trvá jeden až niekoľko mesiacov. Na strane pacienta je to veľa práce. Pacient by mal vedieť, ako sa má v tomto období správať, či existujú kontraindikácie, aké odporúčania uľahčujú a zrýchľujú zotavenie. Je dôležité poznať pravidlá hygieny, výživy, fyzickej aktivity a ďalších postupov, s ktorými sa pacient denne stretáva.

Kúpanie, bazén, kúpeľ

Pred odstránením švu lekári zakazujú sprchovanie a plávanie. Hygienu je možné udržiavať umývaním jednotlivých plôch. Je lepšie utrieť žalúdok vlhkou špongiou, aby sa zabránilo vniknutiu vody do rany. Kúpanie alebo kúpanie by nemalo byť 2 týždne po operácii. Po odstránení stehov sa môžete osprchovať. Bazén po slepom čreve je povolený iba po úplnom zahojení rán, pretože tam musíte plávať. Takáto predčasná aktivita môže vyvolať divergenciu rán. Liečebný dom sa odporúča navštíviť najskôr o mesiac.

Opaľovanie a solárium

Prvýkrát po apendektómii sa neodporúča vystavovať ranu slnečnému žiareniu a ultrafialovému žiareniu, takže je zakázané ísť do solária alebo na miesta, kde sa slnko dostane na jazvu (napríklad na pláž). Neskôr sa smie opaľovať, je však potrebné mať na pamäti, že opálenie nebude rovnomerné, pretože miesto rezu sa musí uzavrieť..

Cvičebná terapia po použití doplnku bude mať priaznivý vplyv na celkové zotavenie a pooperačné zotavenie.