Winalight - nanotechnológia, vytváranie lásky

Volajte: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Vinalight

kontakty

P osleoperačná (zotavovacia) doba

Pooperačná starostlivosť sa začína okamžite po ukončení operácie a pokračuje až do návratu pacienta do normálneho životného štýlu. Najbližšia pooperačná doba je prvých 5 dní, vzdialených od prepustenia z nemocnice do návratu pracovnej kapacity. Po veľkých operáciách sú pacienti prijatí na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo (ak nie sú k dispozícii) na pooperačné oddelenie. Po hladkom priebehu pooperačného obdobia je pacient po 2 až 4 dňoch preložený z jednotky intenzívnej starostlivosti.

Na konci operácie a po prebudení pacienta z anestézie sa po obnovení spontánneho dýchania odstráni endotracheálna trubica a pacient, sprevádzaný anestéziológom a sestrou, sa prenesie na oddelenie.

Po operáciách brucha v lokálnej anestézii je vhodné umiestniť polohu so zvýšeným koncom hlavy a mierne ohnutými kolenami, čo pomáha relaxovať brušnú tlač. Ak neexistujú kontraindikácie, po 2 až 3 hodinách si môžete ohnúť nohy, otočte sa nabok. Po anestézii sa pacient najčastejšie položí horizontálne na chrbát bez vankúša s hlavou otočenou na bok. Táto situácia zabraňuje anémii mozgu, vstupu hlienu a zvracania do dýchacích ciest. Po operáciách chrbtice sa pacient položí na brucho a na posteľ sa umiestni štít. Operácia pod anestéziou vyžaduje nepretržité sledovanie až do úplného prebudenia, obnovenia nezávislého dýchania a reflexov. Ihneď po operácii sa na oblasť rany umiestni vrecko s pieskom alebo ľadový obal, čím sa zabráni vzniku hematómu. Pri sledovaní operovaného pacienta monitorujú celkový stav, vzhľad (farba pokožky), frekvenciu, rytmus, napĺňanie impulzov, rýchlosť a hĺbku dýchania, krvný tlak, diurézu, výtok plynu a stolice, telesnú teplotu.

Na potlačenie bolesti sa predpisujú lieky proti bolesti, ktoré jazdia každé 4 až 5 hodín prvý deň. Pre prevenciu tromboembolických komplikácií je potrebné bojovať proti dehydratácii, aktivovať pacienta v posteli (lekárska gymnastika od prvého dňa), skorý rast, s indikáciami (s kŕčovými žilami) - obväzovanie nôh elastickým obväzom, zavádzanie antikoagulancií. Zmena polohy v posteli, banky, horčičné omietky, dychové cvičenia (nafukovacie gumené vrecká, gule), špeciálne manipulácie pri kašľaní (položenie dlane na ranu a jej mierne stlačenie počas kašľa) zlepšujú krvný obeh a pľúcnu ventiláciu.

Ak je pacientovi zakázané piť a jesť (zásahy do zažívacieho traktu), predpisuje sa parenterálne podávanie roztokov proteínov, elektrolytov. glukóza, tukové emulzie. Na doplnenie straty krvi a so stimulačným účelom transfúzia krvi, plazmy, krvných náhrad. Niekoľkokrát denne musíte vykonať ústnu toaletu, utrieť vlhkou guličkou (navlhčiť peroxidom vodíka, slabým roztokom hydrogenuhličitanu sodného, ​​kyseliny boritej, manganistanu draselného), sliznicu, ďasná, zuby, odstrániť plak z jazyka pomocou citrónovej kôry, vlhkého tampónu (lyžičku hydrogénuhličitanu sodného) a lyžicu glycerínu v pohári vody), namažte pery vazelínou. Ak to stav pacienta umožňuje, je potrebné mu ponúknuť vypláchnutie úst. Pri dlhodobom hladovaní sa na stimuláciu slinenia (prevencia zápalu parotickej slinnej žľazy) odporúča žuť (nie prehltnúť) čierne sušienky, plátky pomaranča, citróna.

Po obťažovaní (laparotómia) sa môže objaviť škytavka, regurgitácia, vracanie, nadúvanie a zadržiavanie stolice a plynu. Pomoc spočíva v vyprázdnení žalúdka sondou (po operácii na bruchu lekár vstúpi do sondy), ktorá sa zavedie nosom alebo ústami. Na odstránenie tvrdých škytaviek sa subkutánnou injekciou podá atropín (0,1% roztok 1 ml), chlórpromazín (2,5% roztok 2 ml), vytvorí sa vagosympatický blok krčka. Na odstránenie plynov sa vkladá plynová trubica, predpisujú sa lieky. Po operáciách v hornej časti gastrointestinálneho traktu sa za 2 dni podá hypertenzný klystír.

Po operácii nie sú pacienti často schopní močiť sami kvôli neobvyklej polohe, zvieraču. Ak nie sú kontraindikácie, na oblasť močového mechúra sa umiestni teplá vyhrievacia podložka. Nalievanie vody (otvorenie vodovodného kohútika), teplá cieva a intravenózne podávanie špeciálnych liekov vyvolávajú močenie. Ak všetky tieto opatrenia nemali účinok, uchýlite sa ku katetrizácii (ráno a večer), pričom si zaznamenajte množstvo vylúčeného moču. Aby sa predišlo tvorbe otlakov, je potrebná starostlivá starostlivosť o pleť, časté zmeny polohy tela, ošetrenie alkoholom gáforom, pranie, prezliekanie, keď sú znečistené, dôkladné vyrovnanie záhybov na listoch, nasadenie gumového kruhu.

Pooperačný režim sa určuje individuálne. Pri prvom stúpaní musia byť prvé kroky pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Pooperačná starostlivosť o dieťa.

Keď dieťa vezme z operačnej sály na oddelenie, umiestnia ho na novú posteľ. Najpohodlnejšia poloha na začiatku je na chrbte bez vankúša. Malé dieťa, ktoré nerozumie závažnosti stavu, je niekedy príliš aktívne, často mení polohu v posteli, takže sa musíte uchýliť k upevneniu pacienta priviazaním končatín k posteli pomocou manžiet vyrobených z flanela alebo obväzov a vaty..

Počas prebudenia z anestézie často dochádza k zvracaniu, preto je prevencia vdýchnutia zvratkov veľmi dôležitá, aby sa zabránilo aspiračnej pneumónii a dokonca aj zaduseniu (zaduseniu). V takýchto prípadoch je potrebné individuálne monitorovanie až do úplného prebudenia a ukončenia vracania..

Počas obdobia prebudenia a nasledujúcich hodín je dieťa veľmi smädné a neustále mi odpúšťa, aby som napil. Ak neexistujú žiadne osobitné kontraindikácie, po malých operáciách (apendektómia, hernia, odstránenie malých povrchových nádorov atď.), Akonáhle prebehne pôsobenie anestézie a pri absencii zvracania, môže sa pacientovi dať piť prevarenú vodu alebo sladený čaj s citrónom. Najskôr naneste nie viac ako 2-3 čajové lyžičky tekutiny každých 20-30 minút, potom zvýšte dávku. Ak voda nespôsobí zvracanie, začne sa kŕmenie, ktorého povaha závisí od typu chirurgického zákroku.

Pri starostlivosti o malé dieťa treba mať na pamäti, že najprv nepožiada o hrniec sám; po druhé, počet močení za deň sa zvyšuje v porovnaní s dospelými, častejšie sa vyskytuje aj stolica. Preto je absolútne nevyhnutné opakované sledovanie prírodných vecí počas dňa, včasná výmena plienok a perineálna toaleta. V neprítomnosti stolice sa na konci druhého alebo začiatku tretieho dňa po operácii umiestni čistiaci klystír a pri nadúvaní sa na 15 až 20 minút použije plynová trubica, ak si priebeh choroby nevyžaduje ďalšie energetické opatrenia..


Copyright © 2008-2012 Vinalight, tel. + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79

Denník pacienta po operácii srdca

27. november 2013 bol pre mňa zvláštnym dňom. V tento deň mi operoval lekár lekárskych vied, Chernyavsky, Alexander Mikhailovich. Doslovne citujem jej meno - „Plastická chirurgia aneuryzmy ľavej komory s endoventriculoplastikou so syntetickou náplasťou podľa Dor. Trombektómia z dutiny ľavej komory. Štepovanie mammarokoronálnej tepny. " Operácia sa začala o 14:00, pretože na jej výrobu vedúci Centra kardiovaskulárnej chirurgie, MD, profesor Alexander Mikhailovič Chernyavsky špeciálne odletel z Moskvy z kongresu srdcových chirurgov a nasledujúci deň odletel späť. To všetko sa stalo, pretože môj bývalý podriadený a dobrý priateľ Vladimír Jurijevič Bondar a teraz riaditeľ Federálneho centra pre srdcovú chirurgiu Khabarovska sa opýtal Chernyavského..

Neskoro večer som sa prebudil po anestézii, cez spánku som počul slová, že som podstúpil operáciu, a teraz musím ležať. Cítil som, že mám v ústach trubicu na anestéziu. Potom mi vyrobili nejaký liek a znova som sa napol. Trubica v mojich ústach a priedušnici mi neumožnila dýchať, ale nemal som ani silu ani schopnosť to povedať alebo vytiahnuť. Po prvé, obidve moje ruky boli pripevnené k posteli a po druhé, nemohol som ani zdvihnúť prst kvôli pôsobeniu kurariformných prípravkov, ktoré úplne paralyzujú činnosť svalov celého tela. Až v 7 hodín ráno nasledujúceho dňa ma anesteziológ, ktorý predtým poznal silu môjho stlačenia ruky, extuboval, t. zdvihol telefón. Moja pravá ruka bola uvoľnená z fixácie a ja som bol schopný piť vodu. A celý ďalší deň ma najviac trápil smäd. Kvôli nedostatku zubných protéz boli moje ústa veľmi rýchlo suché a vždy som bol smädný. Na pitie vody sa však dostalo len veľmi málo.

Nasledujúce ráno sa počas lekárskeho obchvatu jednotky intenzívnej starostlivosti rozhodli, že ma tam nechajú až do poludnia, keď sa rozhodli pre moje problémy. Snažil som sa upozorniť lekárov, že moja hruď je ako zvon, je pre mňa veľmi ťažké dýchať. Ale iba nový posun v resuscitácii lekárov upozornil na moju dýchavičnosť a slabé testy krvných plynov. Priniesli röntgenový prístroj, vyfotili pľúca a odhalili napätý pneumotorax pravej pľúc pri stlačení pľúc. Urobili drenáž pleurálnej dutiny, ľahšie sa dýchalo. Podľa chirurga som sa pri tejto operácii choval dôstojne, vykonávanej v lokálnej anestézii. Okrem toho sa mi z oddelenia priviedli protézy a smäd, ktorý ma minulý deň mučil, sa znížil. Život sa teda zlepšoval, aj keď v intenzívnej starostlivosti. Navyše každé ráno som si vymenil oblečenie na posteli a umyl sa. Komplikáciou však bola opäť fibrilácia predsiení, ktorá sa riešila načúvaním mojej žiadosti o zvýšenie dávky prípravkov horčíka a draslíka. Po 4,5 hodinách intenzívnej starostlivosti som bol presunutý na všeobecné oddelenie.

Tam, ako sa to stáva, ma veľmi srdečne pozdravili. Počas tejto doby sa zmenila jedna osoba - namiesto Leonida Polikarpovicha z Tyumen sa objavil Sergey z Barnaul. O niečo neskôr prišiel Boris z Novosibirska. A Sergey, pár dní po mojom vystúpení na oddelení, bol prevezený na operáciu koronárneho bypassu. Hneď nasledujúci deň po operácii boli presunutí na oddelenie. Zostal tu však až do nasledujúceho rána, keď v noci zvracal a bol opäť presunutý do intenzívnej starostlivosti. Tentokrát na pár dní, kým sa nezložia črevá.

Boris je podľa môjho názoru veľmi podozrivý človek s veľkým znepokojením sledujúcim všetky tieto udalosti. A aby som zmiernil napätie pred operáciou, začal som s ním hovoriť o tom, čo som zažil v pooperačnom období. Potom, keď podstúpil operáciu a bol prevezený na oddelenie, poďakoval mi za poskytnutie veľmi dôležitých informácií. Potom so mnou často chodil chodbou a sedel so mnou aj na veľmi pohodlnej pohovke, na ktorej si mohol sadnúť, čo nebolo možné urobiť na posteli..

Ďalším mojím spolubývajúcim bol Jurij Grigoryevič (73) z Krasnojarského územia, ktorý nebol príliš vysoký, štíhly, ale drôtovitý dedko. Bol tvrdohlavý a často robil to, čo mu bolo zakázané. Vytiahol drenážnu trubicu a naplnil pol pol postele krvou. Potom, napriek lekárovmu zákazu, išiel na záchod a omdlel tam, skoro každého strašil. Preto ho na jeden deň odviedli na jednotku intenzívnej starostlivosti, až kým nebol zdravší.

Veteránom našej 304 komnaty bol vedúci oddelenia Poľnohospodárskej akadémie mesta Blagoveshchensk, regiónu Amur, Sergej Aleksandrovič Uvarov, ktorý ležal viac ako 2 mesiace. Po operácii posunu dostal hnisanie rany, s ktorou sa nemohol nijako vyrovnať. Zdravý muž počas pobytu v ústave schudol z 110 na 95 kg. Jeho hrudná kosť nerástla spolu, s hlbokým dýchaním a kašľom pod kožou, dve polovice hrudnej kosti sa rozchádzali do strán, došlo k zlyhaniu, ktoré sa podobalo rokline. Strašný pohľad. Vždy išiel s odsávaním, ktoré neustále nasávalo tekutinu z rany. Na konci môjho pobytu v ústave bol na žiadosť jeho manželky a po dohode s miestnymi lekármi lietadlom poslaný do hrudného oddelenia regionálnej nemocnice v Blagoveshchensku..

2 týždne po operácii večer, o 8. hodine, pri chôdzi som sa celkom náhodne stretol s A. M. Chernyavským na chodbe obklopený lekármi. Ako sa ukázalo z následného rozhovoru, tak dlho zotrvával, pretože toho dňa mal operáciu transplantácie srdca. Prešiel som, predstavil som sa a poďakoval mi za operáciu. Požiadal som podrobnejšie, čo presne urobil so svojím srdcom. Pozval ma do svojej kancelárie na inom poschodí a ja som išiel sotva držať krok s ním. Pamätal si, že som Cooperov ochranca. Potom sa v kancelárii vo svojom denníku pozrel na operačnú schému (kreslí všetky operácie, ktoré robí) a vysvetlil, čo urobil. Neodpovedal som priamo na svoju otázku o mojich vyhliadkach. Povedal, že 66 rokov mám slušné srdce, bol som trochu prekvapený, keď som sa dozvedel, že pred 10 rokmi som hrával hokej hodinu, ale povedal, že môj srdcový infarkt bol veľký, bola ovplyvnená väčšina môjho srdcového svalu. Teraz bude veľa závisieť od správnej rehabilitácie v našom sanatóriu Taraskul.

Môj pobyt v oddelení nebol rôznorodý. Bolesť v oblasti pooperačných jaziev nebola príliš nepríjemná, skoro som sa vzdal liekov proti bolesti. Problémy so stoličkou, ktoré som začal pred operáciou, však pokračovali. Musel som sa obrátiť na sestry kvôli preháňadlám. Injekcie, kvapkadlá a tablety boli nahradené už v tom čase niekoľkými štúdiami, hlavne ultrazvukom a röntgenovým žiarením. Kontrolovaná hladina tekutiny v ľavej pleurálnej dutine. Počas týždňa sa jej hladina znížila z 8 na 6 cm, ale to sa mi nehodilo ani môj lekár, ani ja. Naozaj som chcel ísť domov rýchlejšie. Preto, keď boli kvapkadlá zrušené, kde sa spolu s inými liečivami podával aj horčík, začal som brať tablety Magnelis B6 a Panangin samostatne. Okrem toho mal Boris Mikulinovu knihu „Aktívna dlhovekosť“, ktorá popisuje pôvodné metódy jednoduchých fyzických cvičení. Túto knihu som bol oboznámený začiatkom 80. rokov, dal mi ho otec, ktorý sa riadil mnohými autorovými odporúčaniami. Tieto cvičenia som začal používať na zníženie žilového tlaku v dolných končatinách a I. Výsledok prekročil všetky očakávania, ako moje, tak aj ošetrujúceho lekára. Keď po víkende začala počúvať moje pľúca, nenašla tekutinu. To bolo potvrdené ultrazvukom. Cesta domov bola otvorená. Vo štvrtok 18. decembra prišiel za mnou syn Seryozha, kolegovia môjho brata nás vzali na železničnú stanicu a po 4 hodinách sme už boli vo vlaku. Jazdili sme v rezervovanom sedadle, ale bolo málo ľudí, nikto nás neobťažoval hovoriť so susedom oddelenia, mladým chlapcom, ktorý nedávno slúžil v armáde, išiel do Omska navštíviť svoju tetu. Ráno 19. decembra nás na stanici stretla dcéra Natasha v aute a čoskoro som bol doma.

Ale z nejakého dôvodu som sa po tejto ceste, ktorá pre mňa nebola príliš náročná, začal cítiť veľmi slabý. Mohlo by ísť bez zastavenia nie viac ako 10 krokov, nastala dýchavičnosť. Nasledujúci deň som však odišiel do miestnej nemocnice a dal výpis z ústavu miestnemu lekárovi, ktorý mal predpísať bezplatnú medicínu a vyplniť zoznam adries na ITU, aby mi dal 2. skupinu zdravotne postihnutých. V nemocnici však neexistovali žiadne recepty kvôli nesprávnej funkcii softvéru: bolo zbytočné ísť v roku 2013 odborníkmi na ITU, takže to všetci odložili na ďalší rok. Rovnako ako platenie peňazí za cestu do Novosibirsku, čo malo robiť regionálne zdravotnícke oddelenie. Takže som musel utrácať slušné peniaze na drogy. Niekoľko dní študoval prácu na metódach chirurgie srdca pre aneuryzmy. Je ich už dosť a práca A. Chernyavského so spoluautormi (predovšetkým s riaditeľom Výskumného ústavu pomenovaného po Meshalkinovi) nie je na poslednom mieste. V roku 2009 patentovali použitie endoventriculoplastiky so syntetickou náplasťou v Rusku a poskytli jasné odôvodnenie dôkazov pre takúto operáciu. Bolo mi jasné, prečo mi bola poskytnutá náplasť kvôli veľkej veľkosti vyrezanej aneuryzmy a potrebe vytvoriť ľavú komoru. Ako najodolnejšie urobili transplantáciu mliečnych koronárnych artérií z dôvodu malého rizika trombózy. Z dôvodu dobrého počiatočného stavu koronárnych ciev nevytvorili žiadne iné skraty.

Jedného dňa som zavolal na regionálne zdravotnícke oddelenie a oddelenie sociálnej starostlivosti pre sanatórium v ​​sanatóriu v Taraskulu. Zdravotná starostlivosť sa zaoberá zájazdmi pre pracujúce obyvateľstvo alebo za poplatok, sociálnou ochranou - pre zdravotne postihnuté osoby zadarmo. Nepatria do žiadnej z kategórií, a preto by som mal radšej dostať druhú skupinu zdravotne postihnutých, ktorá by mala byť v súčasnom stave. Preto som sa dohodol s lekármi na klinike regionálnej nemocnice č. 19, ku ktorej patríme, 14. a 15. januára (oh, tieto dlhé novoročné sviatky!). Potom musíte okamžite navštíviť miestneho lekára, aby vypracoval dodací list pre ITU. A potom hľadať lieky zadarmo aj kúpeľnú liečbu. Funguje to inak.

Presne mesiac po operácii som konečne osprchoval celé telo. Pred tým bolo umyté iba spodné telo. Umyl si vlasy, oholil si fúzy a brady a prišla mi nejaká úľava. Šev na prednej stene hrudníka má lineárny tvar a je už dobre zarastený a otvory, cez ktoré boli v srdcovom vrecku umiestnené drenáže, majú veľkú hrúbku chrasty a ešte nie je možné ich vyzdvihnúť..

Nový rok sa stále blíži. Skôr by to skončilo nešťastným pre mnohých v našej rodine rok 2013. Tento rok 23. februára zomrel strýko Vitya Viktor Stepanovič Pasternak. Tento rok mal Volodya Pasternak za účasti 2 DPT. Jedno auto bolo zničené, druhé bolo obnovené. Je iróniou, že súčet čísel automobilov na jednom vozidle bol 13, a to bolo s tým, že niektorí Volodinovi známi súviseli s nehodou. To, na čo čaká, nebude čakať na jeho ukončenie, tento rok 2013.

30. decembra som zavolal svojho ošetrujúceho lekára Kremlevu L. V. na oddelenie kardiochirurgie č. 3 a požiadal o radu. Faktom je, že som pozorne študoval extrakt z Výskumného ústavu v Novosibirsku a všimol som si, že po operácii mám anémiu. Vo všetkých krvných testoch nízky obsah červených krviniek (o niečo viac ako 3 milióny pri rýchlosti 5 miliónov a nízky hemoglobín - asi 80 - 90 pri rýchlosti 130 - 140). Poradila s nákupom a pitím prípravkov železa, ktoré pomôžu hematopoéze, narušené pri operáciách s umelým krvným obehom. Čo som urobil. Suchý kašeľ, najmä v noci a vo vodorovnej polohe, sa naďalej obťažoval. Objavila sa slabosť, dýchavičnosť, opuch nôh. Keď som stretol Nový rok so svojou manželkou a vnukom, išiel som asi ráno spať a toto bola posledná noc, ktorú som strávil doma. Moja zdravotná situácia sa naďalej zhoršovala, známky srdcového zlyhania sa zvýšili a ďalšiu noc som musel zavolať sanitku. Lekár mi poskytol potrebnú pomoc, odstránil EKG a ponúkol hospitalizáciu. Na ceste som sa dozvedel, že pacienti so srdcovým zlyhaním sú v tento deň hospitalizovaní na liečebnom oddelení a je to aj nemocnica pre vodohospodárov. Všetky moje žiadosti o zaradenie do regionálnej nemocnice boli zamietnuté..

Nemocnica pre vodohospodárov alebo Západné Sibírske zdravotné stredisko je typickou inštitúciou v sovietskej ére. Rovnaké obrovské komory, staré postele, opotrebované obliečky a všetko, čo mi bolo známe zo starých sovietskych čias. Vrátane nízkej kvalifikácie personálu vrátane lekárov. Ospalý lekár prijímacieho oddelenia sa na mňa ani nepodíval, predpísal krvný test a röntgen pľúc. A potom ma položila s pravostrannou pneumóniou dolného laloku, pričom nevenovala pozornosť skutočnosti, že prevládala moja klinika srdcového zlyhania. Nasledujúci deň som lekárom povedal, že mám čierne výkaly, ale zároveň som vás požiadal, aby ste venovali pozornosť tomu, že pijem drogy obsahujúce železo. Lekári sa však rozhodli, že mám žalúdočné krvácanie, a dali mi brušný ultrazvuk a žalúdočnú fibrogastroskopiu. Ale liečba srdcového zlyhania nie. Stále som sa zhoršoval a takmer som sa nemohol pohybovať samostatne. A rozhodol som sa utiecť od takýchto lekárov.

Zatelefonoval hlavnému srdcovému chirurgovi v regióne (bol na love) a požiadal o pomoc s hospitalizáciou v regionálnej nemocnici. Potom napísal odmietnutie liečby vodárenskými pracovníkmi v nemocnici, kontaktoval brata svojej manželky a požiadal ma, aby som bol presunutý z jednej nemocnice do druhej. Sama som vtedy mohla chodiť iba asi 5 metrov. Tkachev prišiel so svojím synom Seryozhom, ktorý ma priviedol k autu a potom ma sprevádzal na recepcii regionálnej nemocnice. Tam boli kardiológovia netrpezliví, aby ma hospitalizovali, a ak by to nebolo pre zásah hlavného kardiológa, nie je známe, ako by to skončilo. Začali odkvapkávať nejakú tekutinu z prijímacieho oddelenia, pripravili diuretický Lasix a začalo sa podľa môjho názoru správne liečenie srdcového zlyhania. To pokračovalo na kardiologickom oddelení č. 2, kde som bol umiestnený..

Doktor v službe na oddelení predpísal solídnu liečbu vrátane kvapkadiel, liekov na udržanie srdcového svalu, diuretík, antibiotík a postupne sa môj stav zlepšoval. Zaznamenal som množstvo tekutiny, ktorú som spotreboval a koľko som vylúčil. V niektorých dňoch bol tento rozdiel v prospech pridelených 1,5 - 2 litra. Bol som pravidelne vážený. Počas 6 dní som začal vážiť o 10 kg menej (82 kg namiesto 92 pri prijatí), t. pridelili viac ako 10 litrov tekutiny, ktorá sa vo mne nahromadila. Po dobu 5 po sebe idúcich dní som bol injikovaný dusičnany cez infusomat, 1 ml roztoku za hodinu a zostal som 10 až 11 hodín, priviazaný k prístroju. Je pravda, že za pár dní som sa naučil pohybovať sa po celom oddelení pomocou infusomatu. Seryozha mi priniesol malý laptop a prostredníctvom internetu som mohol komunikovať so svetom. Vedel som o všetkých najvýznamnejších udalostiach, ktoré sa udiali počas tohto obdobia, som dostal a napísal e-maily. Keby to nebolo pre počítač, bolo by skutočne strašne nudné byť priviazaný k posteli. Moji spolubývajúci sa zmenili, na začiatku môjho pobytu boli celkom dobrí muži, ktorí počúvali moje rady a príbehy o zdravotnej starostlivosti. Aby som v noci nešiel na studenú toaletu z teplej postele, vzal som si v noci kačicu, kam som išiel dvakrát alebo trikrát za noc. Diuretiká ešte neboli zrušené, hoci nakoniec znížili dávku. Problémy so stoličkou však pokračovali, mohol sa uzdraviť až po preháňadlách.

Moje pokračovanie pokračovalo. Bohužiaľ, predpoklad bol potvrdený, že príčinou mojej pneumónie bola trombóza jednej z vetiev pľúcnej tepny (PE), t.j. Mal som zápal pľúc. O niečo neskôr našli zdroj, z ktorého vyšla krvná zrazenina. Toto je krvná zrazenina v kulte povrchovej žily pravého stehna, ktorej časť bola odobratá na obtok srdca. Keď sa to však stalo, nikto nevie, pravdepodobne ešte pred hospitalizáciou. Spočiatku začali hovoriť o operácii odstránenia pahýlu žily pomocou trombu alebo o inštalácii sitka do dolnej dutej veny. Potom, po opakovanom vyšetrení, na pokročilejšom ultrazvukovom prístroji, dospel skúsenejší lekár spolu s cievnym chirurgom k záveru, že trombus nie je v súčasnosti nebezpečný, pretože medzi ním a ústami žily je žilová chlopňa, ktorá bráni trombusu v preniknutí do žíl kanálov. Preto sa rozhodlo o konzervatívnej liečbe a mohlo by sa to urobiť doma. 16. januára som sa po 2 týždňoch v nemocniciach ocitla doma.

Dôvodom tejto podmienky bolo podľa môjho názoru uloženie viacerých faktorov. Na pozadí anémie sa vyskytla pľúcna embólia s rozvojom pneumónie, so zvýšeným tlakom v pľúcnej artérii, čo viedlo k srdcovému zlyhaniu a dokonca so znížením príjmu diuretík. Liečil som suchý kašeľ, myslel som si, že mám zápal hrtana, ale musel som ísť k lekárom a vyrovnať sa so srdcovým zlyhaním.

Všeobecne bol môj názor na vysokú profesionalitu niektorých lekárov po všetkých týchto poruchách značne otrasený. Po operácii na jednotke intenzívnej starostlivosti lekári včas nerozoznali intenzívny pneumotorax napravo, spoliehajúc sa iba na analýzy a odčítanie prístrojov. Aj keď vykonávanie auskultácie počas lekárskej obchádzky by pomohlo včas diagnostikovať diagnózu a neprinášať ma veľmi nepríjemné pocity. Potom, kým som netrval na tom, aby mi podávali prípravu panangínu s draslíkom a horčíkom, nedokázali by zastavením ataku narušenia rytmu pomocou fibrilácie predsiení. Potom, už na oddelení, ošetrujúci lekár nehodnotil moje krvné testy, neuskutočnil terapiu na zníženie anémie, ktorá sa následne stala jedným z dôvodov mojej ďalšej komplikácie - PE. A lekári West Siberian Medical Center sa ukázali ako úplne nekvalifikovaní, ktorí nepoznali príznaky vážneho srdcového zlyhania, a len na základe čiernych výkalov ma začali mučiť, aby som zistil vnútorné krvácanie, hoci som okamžite povedal, že užívam prípravky železa, ktoré dodávajú čiernu farbu výkalov..

Aká blaženosť je byť doma! Mohli by ste mať ostrihanie, oholenie, dobre sa umyť v sprche, sledovať svoju obľúbenú volejbalovú a hudobnú show na žiadosť divákov, potom zaspať v čistej posteli bez chrápania spolubývajúcich. Môj stav sa výrazne zlepšil, mohol som chodiť bez zastavenia dobrých 100 metrov, aj keď nie rýchlo, vyliezť na druhé poschodie. Pokračoval v prísnom monitorovaní vlastnej hmotnosti, užíval diuretiká a prípravky železa, takže moje výkaly boli stále čierne.

25. januára 2014 mal narodený Zhenyin vnuk - mal 8 rokov. Silný, pekný čiernovlasý chlapec. V tento deň si Natasha so svojou babičkou a Zhenyou kúpili darček. Od Lega boli zakúpené 3 balenia a celý večer od nich Zhenya zbierala nové kúsky. Na ulici boli všetky posledné dni 30 stupňov mrazu, jednu noc dokonca 39 stupňov. Stroj sa automaticky zapína pravidelne, pretože automatický štart sa nastaví, keď sa motor ochladí na -10 stupňov. Pri takýchto silných mrazoch je to spasenie.

Koncom januára a začiatkom februára sa v Tumeni objavilo veľmi chladné počasie - v noci pod 40 stupňov mrazu. A v našej dedine, otvorenej všetkým vetrom, ešte nižšie. Preto som takmer prestal byť na ulici. A až 2. februára, keď to bolo trochu teplejšie, začal chodiť. A celkom ďaleko. Mohol prejsť 300 - 400 metrov rýchlym tempom bez zastavenia. A potešilo ma to. Ale nechcel vynútiť udalosti.

Dňa 10. februára 2014 sa v komisii ITU pre región Tyumen uskutočnilo preskúmanie. Dali druhú skupinu zdravotne postihnutých. Teraz musíte ísť do Dôchodkového fondu regiónu Tyumen na ulici Moskovsky Trakt, 115. Musia ma zaregistrovať a vydať nejaké dokumenty, aby som mohol dostávať lieky zadarmo, mať dokumenty na bezplatné cestovanie v meste (nepotrebujem) a 50 % zľava na verejné služby. Prieskum celkového pobytu v tejto inštitúcii trval takmer 3 hodiny. Kým som dokumenty odovzdal, čakal som viac ako hodinu na volanie do kancelárie na vyšetrenie, potom na stretnutie s odborným lekárom a dlhé čakanie na osvedčenie a rehabilitačný list. Tak to trvalo takmer 3 hodiny.

O týždeň neskôr som dostal certifikát od dôchodkového fondu a išiel som navštíviť miestneho terapeuta. Predpísala mi potrebné lieky a odporúčanie na vykonanie krvných testov. Musím vidieť, čo mám s červenými krvinkami, hemoglobínom, železom a koaguláciou krvi. Aby som nešiel viackrát do miestnej nemocnice, dostanem krv na testy a lieky v ten istý deň - vo štvrtok 27. februára. Bude to presne 3 mesiace po operácii na mojom srdci.

Uplynul rok, keď som 8. júna 2013 utrpel rozsiahly infarkt myokardu. Môj život sa teraz dá rozdeliť do dvoch období - pred a po infarkte. Pred infarktom som bol plne pracujúcim človekom, ktorý dokázal robiť všetko okolo domu a na mieste. Nemohol sledovať najmä stravu a nesledoval záťaž. Po infarkte som sa stal invalidom s obmedzenou schopnosťou pohybu. Určité obdobie zvyšovania pracovnej kapacity po rehabilitácii bolo nahradené veľmi tenkou hranicou medzi dobrým a zlým stavom. Malé chyby v režime (zvýšená fyzická aktivita, príjem soli, diuretiká) vedú k opuchom a zlému zdravotnému stavu. Musel som znížiť zaťaženie, zvýšiť dávku diuretík na normalizáciu hmotnosti. Takže som čoraz menej chcel robiť pracovné výkony. Edém ovplyvnil nielen nohy, ale aj zvýšenie tekutín v pľúcach, s typickým kašľom pacienta so srdcovým zlyhaním. Takže vždy som sa musel ovládať. A tak žil.

V biografii pokračujem 2 roky po predchádzajúcich udalostiach. Čo sa stalo počas tohto obdobia? Môj stav sa stabilizoval, ale pri zmene polohy ho naďalej znepokojoval nízky krvný tlak, slabosť a závraty. Takéto príznaky pretrvávali takmer rok, až do leta 2015 mi manželka môjho kolegu a kamaráta Seryozha Kurakina v Natálii odporučila znížiť dávku lieku Concor, ktorý znižuje krvný tlak. A môj tlak sa zvýšil, stal sa stabilným pri číslach 100 - 110/60 - 65 mm. Hg. Art. Prestali sa obávať závratov a slabosť sa výrazne znížila. O rok neskôr som bol na neurčito premiestnený do tretej skupiny zdravotného postihnutia. A tri mesiace po opätovnom preskúmaní som zmenil bydlisko.

Resuscitácia ((((

Dievčatá, ktoré vedia - povedzte mi, ako dlho bola osoba po operácii v intenzívnej starostlivosti, prečo zariadenie dýcha prvýkrát? Lekári nič veľmi nevysvetľujú - odpoveď je zakaždým stabilná, zložitá podmienka... Prirodzene, neexistujú žiadne predpovede, nedovolia mi ísť na intenzívnu starostlivosť, všetky informácie sú výzvou na intenzívnu starostlivosť ráno... Možno mi povedzte, aké presné otázky mám položiť, aby som získal aspoň nejakú priamu odpoveď, okrem „závažného stavu“? (((((

Komentáre používateľov

Každá osoba má iný spôsob, záleží to na mnohých faktoroch - na závažnosti ochorenia, závažnosti a zložitosti operácie, na regeneračných silách tela... Lekári sa nikdy nebudú prepustení z resuscitácie. Umelé dýchacie prístroje pre pacienta nie vždy dýchajú. podľa potreby av záujme pacienta.

v „ťažkom stave“ je kľúčové slovo stabilné. to je už dobré. a je tam presne tak dlho, ako je potrebné. prístroj dýcha, pretože človek v zásade nemôže dýchať sám alebo tak, že telo neprestáva dýchať zotrvačnosťou, pretože počas chirurgického zákroku bola umelá ventilácia. skôr v rd, niektoré ženy v práci po ks nemali dovolené spať, takže neprestali dýchať vo sne.

Po operácii srdca: aký je proces zotavenia

Uverejnil Lekar dňa 04/11/2017 Aktualizované 18. 18. 2017

Jeden deň po operácii

Ihneď po operácii budete umiestnení na jednotku intenzívnej starostlivosti (jednotka intenzívnej starostlivosti). Anestézia bude stále fungovať a budete zaspávať niekoľko hodín. Keď sa zobudíte, uvidíte niekoľko trubičiek a pocítite dýchaciu trubicu v hrdle. Nerobte ich a nesnažte sa ich čistiť.

Teraz najdôležitejšou vecou nie je robiť si starosti, relaxovať. Uistite sa, že skúsení lekári a sestry, ktorí poznajú potreby pacienta po takejto operácii, vás sledujú a starajú sa o vás.

To je prirodzené, ak máte nepohodlie a bolesť, pretože ste práve podstúpili operáciu na otvorenom srdci. Najprv vám budú podané injekcie liekov proti bolesti. Neváhajte a informujte nemocnicu, ak máte silnú bolesť, dostanete ďalšiu analgetickú injekciu..

Počas pobytu v jednotke intenzívnej starostlivosti vás požiadajú, aby ste kašľali, zhlboka dýchali, naplnili nafukovací loptu vzduchom a každé 2 hodiny sa otáčali zo strany na stranu. Ale to nie je mučiť vás. Takéto cvičenia sú pre pľúca veľmi dôležité, aby sa zabránilo ich zápalu alebo atelektáze..

Ak je nasledujúci deň vaša kondícia stabilná, môžete sa trochu obísť po oddelení, sedieť na stoličke. Potom budete presmerovaní na pravidelné oddelenie, kde budete naďalej monitorovaní a v počiatočnej fáze obnovy.

Ako prežiť prvé ťažké dni?

Po chirurgickej liečbe srdcových chorôb budete hospitalizovaní niekoľko dní. Začne sa postupný proces obnovenia, ktorý trvá v priemere 4 až 6 týždňov. Najprv budete mať možnosť chodiť po miestnosti a vo vstupnej hale. Mali by ste pokračovať v úmyselnom kašli a hlbokom dýchaní..

Úplne normálny stav je cítiť emocionálny „pokles“, depresiu a časté zmeny nálad. Niekedy chcete plakať, niekedy sú príliš podráždení, niektorí začínajú mať nočné mory. Ostatné zlyhajú pamäť nemôžu získať svoje myšlienky.

V tejto ťažkej chvíli by ste sa mali sústrediť na dôležitú myšlienku - všetko bude dočasné a po chvíli to prejde. Na konci obdobia zotavenia (po 4-6 týždňoch) by sa tento stav mal zastaviť. Počas tohto obdobia je obzvlášť dôležité, aby ste hľadali, čítali, čo si myslíte. Pozeráte televíziu, čítate knihu, nech je to niečo dobré, dávajú pozitívne emócie. Ak potlačený stav pretrváva, obráťte sa na lekára.

Jednoduché, ale užitočné cvičenia, ktoré je potrebné vykonať na oddelení.

Cvičenia nôh bránia stázii krvi a znižujú riziko krvných zrazenín v cievach. Na ten istý účel je potrebné nosiť elastické obväzy alebo pančuchy ihneď po spánku, bez toho, aby vstali z postele. Keď sedíte, najlepšie je nechať nohy dole, ale zdvíhať ich na stojan alebo stoličku. Vykonajte cvičenia nôh, keď ste v posteli každú hodinu alebo dve (okrem nočného odpočinku). Pokračujeme teda priamo k popisu:

  1. Ohnite nohu na koleno, nohu naplocho na posteľ a potom nohu narovnajte. Opakujte s druhou nohou.
  2. Natiahnutie a zapínanie nôh. Opakujte niekoľkokrát.
  3. Kruhové pohyby chodidiel.
  4. Pevne pritlačte zadný povrch jedného kolena k posteli a túto polohu zafixujte 5-10 sekúnd. V takom prípade by mala päta stúpať z povrchu. Opakujte s druhou nohou..

Ďalší blok cvičení pre hrudník a ruky. Urobte ich štyrikrát denne.

  1. Zdvihnite priame ruky nad hlavu a potom ich pomaly spustite.
  2. Natiahnite ruky do strán, ohnite sa v lakťoch tak, aby kefy smerovali priamo nahor, a potom dlane otočte rovno nadol..
  3. Východisková poloha - ruky nabok, potom ruky sa dotýkajú ramien.
  4. Dýchacie pohyby brucha a hrudníka.
  5. Ak sa chcete vyhnúť bolesti v sakrálnej oblasti, zdvihnite ju a ľahko sa kývajte z jedného zadku do druhého.

Funkcie vašej pohody.

Bolesť a / alebo svrbenie v oblasti rany sú možné. Kýchanie, smiech, kašeľ, fúkanie môže spôsobiť ďalšie nepohodlie. Držaním vankúša na hrudi môžete zmierniť bolesť.

Možné javy, ktoré sa po operácii považujú za normálne:

- počas spánku sa môžete potiť, napriek tomu, že teplota je normálna.

- rýchly srdcový rytmus, ktorý by mal prejsť v priebehu niekoľkých dní. Pre poruchy srdcového rytmu vám budú predpísané lieky.

Môžu sa vyskytnúť pohrudnice (zápal pleurálnych listov) alebo perikarditída (zápal perikardiálneho vaku), ktorého príznaky sú mierna bolesť na hrudníku, krku a pleciach. V takom prípade lekár predpíše protizápalové lieky..

Keď príde čas na prepustenie z nemocnice, lekár predpíše lieky, diétu a určí prijateľnú fyzickú aktivitu. Jeden mesiac po prepustení by ste sa mali stretnúť s nemocničným lekárom.

Ako sa zotaviť doma po prepustení.

Domy a steny pomáhajú!

10-20 dní po operácii srdca sú pacienti prepustení z nemocnice. Po návrate domov a v známom prostredí obklopenom blízkymi ľuďmi bude obnova pokračovať rýchlejšie. Ale nebuď veľmi nádejný - úplné obnovenie predchádzajúcich aktivít trvá v priemere 2 až 3 mesiace. Veľa záleží na vašom veku, predchádzajúcom životnom štýle, type chirurgického zákroku, ako aj na vašich myšlienkach a nálade.

Po prepustení musíte navštíviť lekára, a tak sa okamžite zaregistrujte u kardiológa alebo praktického lekára v mieste bydliska.

Fyzické cvičenie.

Hlavnými pravidlami sú postupnosť a racionálnosť. Pokúste sa robiť každý deň viac, zvyšujte svoju aktivitu, ale nezvyšujte ju.

Prechádzajte sa každý deň dvakrát denne, najlepšie po rovnom teréne. Štart z rovnakej vzdialenosti ako v predchádzajúcich dňoch v nemocnici pred prepustením, zväčšenie vzdialenosti a rýchlosti zo dňa na deň. Po 3-4 týždňoch zvýšte svoju pešiu vzdialenosť na 1 km. o deň.

V druhom týždni po vybití môžete začať s jednoduchými domácimi úlohami: utrite prach, umyte riad, odložte stôl. Po niekoľkých týždňoch sa odporúča pracovať náročnejšie - vysávanie, zametanie, umývanie auta, varenie. Zapojte sa do práce v domácnosti a pracujte na záhrade, ale vyvarujte sa stresu a dlhých období, keď sa musíte ohýbať alebo pracovať so zdvihnutými rukami nad hlavou..

Spočiatku môžete zdvíhať a prenášať hmotnosť nepresahujúcu 5 kg, rovnomerne rozloženú hmotnosť na obe ruky.

Pokiaľ ide o športové zaťaženie a kardio, je potrebné spomenúť výhody cvičenia na stacionárnom bicykli. Počas hodín sledujte svoju pohodu. Pri tlaku na hrudník, dýchavičnosti, angine pectoris, závratoch je lepšie zastaviť sedenie a poradiť sa s lekárom.

Ak sa cítite normálne, môžete sa vrátiť k sexuálnym vzťahom 3 týždne po operácii..

Výživa.

Vyvážená strava bezpochyby urýchli zotavenie. Jedzte 5-6 krát denne po malých dávkach. Výživa pre zdravie srdca zahŕňa potraviny s nízkym obsahom cholesterolu. Uľahčí sa vám udržiavanie zdravej výživy podľa tabuľky (pozri koniec článku).

Častým stavom po operácii je anémia s nedostatkom železa. Jedzte potraviny bohaté na železo - hovädzie mäso, pohánka, fazuľa, špenát, hrozienka.

Denný režim.

Počas dňa je potrebné primerane kombinovať fyzickú aktivitu a relaxáciu. Keď už hovoríme o správnom režime, je ťažké preceňovať dôležitosť nočného spánku trvajúceho 8-10 hodín. Po operácii môžete mať v noci problémy so spánkom. Tu je niekoľko tipov na zlepšenie nočného spánku:

  • Spať menej počas dňa.
  • Postupne zvyšujte fyzickú aktivitu
  • Nepite kávu a silný čaj, najmä popoludní.
  • Pred spaním si oddýchnite, osprchujte sa, počúvajte pokojnú hudbu.
  • Nepite pred spaním, aby ste nevstali na záchode. Ak užívate diuretiká, vypite poslednú dávku 4 až 6 hodín pred spaním.
  • Ak užívate lieky proti bolesti, je najlepšie urobiť to s jedlom, aby ste predišli problémom so zažívacím traktom..
  • Ak je to potrebné, použite vankúše na ruky a nohy, aby vaše telo malo pohodlnú polohu.
Bolesť svalov a rán.

Hlavným problémom po operácii je fúzia hrudnej kosti. Zvyčajne k tomu dôjde za 4-6 týždňov. Kosť je spojená so špeciálnymi drôtmi, ktoré by sa nemali cítiť. Tieto príspevky nie sú odstránené a sú viditeľné na röntgenovom snímaní..

V procese fúzie hrudnej kosti budete pri dýchaní alebo sústružení cítiť mierny, ale viditeľný pohyb kosti. Toto by malo uplynúť do konca obdobia vymáhania. Ženy musia nosiť podprsenku (pohodlnú, netlačiacu sa), aby poskytli ďalšiu podporu pre prsia.

Okolo pooperačného švu na hrudníku sa môže objaviť modrina. V tejto oblasti môžete pociťovať svrbenie, bolesť a / alebo necitlivosť. Chrbát a plecia môžu niekedy bolieť. Naneste na bolestivé miesto (ale NIE na ranu) teplú vyhrievaciu podložku s nízkou t po dobu 20 - 30 minút 3-4 krát denne, alebo naneste masti proti bolesti..

Povedzte svojmu lekárovi, ak spozorujete výtok tekutiny z pooperačného švu..

Piaty - ôsmy týždeň obdobia obnovy.

Čo mám robiť, ak neexistujú žiadne osobitné kontraindikácie:

  • Zdvíhajte hmotnosť až do 10 kg, pričom obidve ruky rovnomerne nakladajte.
  • Choďte plávať, hrať tenis, zväčšite pešiu vzdialenosť.
  • Pohybujte ľahkým nábytkom (stôl, stoličky).
  • Šoférovať auto.
  • Pracujte s lopatou, koste trávnik.
  • Vráťte sa do práce, najlepšie na čiastočný úväzok, ak nie je spojená s ťažkou fyzickou prácou.

Postupne sa stanete silnejším, vrátite sa k pocitu pohody a sebavedomia.

Ale čo keď sa niečo pokazí? Aké by mohli byť súvisiace problémy? Kedy mám okamžite kontaktovať lekára? Prečítajte si o tom v článku „Možné komplikácie po operácii srdca“ (ak potrebujete prejsť na článok, kliknite na odkaz zvýraznený modrou farbou).

O potravinách, ktoré ovplyvňujú cholesterol.

Výrobky z posledného stĺpca by sa mali úplne odstrániť alebo spotrebovať vo veľmi obmedzených množstvách. Napríklad vajcia (žĺtky) obsahujú cholesterol, ale sú tiež zdrojom cenných látok, preto je lepšie obmedziť ich použitie na 2 - 3 vajcia týždenne..

Všetky výrobky, ktoré si vyžadujú spracovanie, sú varené, dusené, dusené, pečené, ale NEDEĽAJTE.

Relatívny výskyt rakoviny na jednotke intenzívnej starostlivosti

Resuscitácia je obnovenie telesných funkcií, keď sú výrazne znížené pri vysokej hrozbe smrti, ako aj návrat k životu s náhlou smrťou. Účelom resuscitácie je zabrániť náhlej smrti, stabilizovať životne dôležité funkcie a podľa možnosti obnoviť časť toho, čo sa stratilo v dôsledku choroby alebo zranenia..

Ďalšie ošetrenie a zotavenie bude v inom, nie resuscitačnom oddelení. Úlohou špecialistov na resuscitačnej jednotke (alebo na JIP) je odstrániť smrť osoby.

Ak sa vyžaduje resuscitácia v onkológii

Resuscitácia v onkológii naznačuje, že ak sa pacient s rakovinou nevracia do absolútne normálneho života, potom udržiava životne dôležité funkcie v stabilnom stave..

V ktorých prípadoch je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti? V práci oddelenia onkologickej resuscitácie sú rozdiely oproti obvyklým. Okrem typických prípadov kardiopulmonálnej resuscitácie po zástave srdca alebo smrteľných poruchách rytmu, ku ktorej dochádza aj pri malígnom procese, pacient s rakovinou vstupuje na jednotku intenzívnej starostlivosti:

  • Po rozsiahlych kombinovaných operáciách s bežnými malígnymi procesmi, keď sa rakovinový nádor a priľahlé orgány a tkanivá odstránia v jednom bloku.
  • Po hrudných zákrokoch, keď zmena anatomického pomeru v hrudnej dutine po odstránení časti alebo všetkých pľúc s lymfatickými uzlinami alebo nádorovým mediastinálnym konglomerátom priamo ovplyvňuje činnosť srdca.
  • Po odstránení časti alebo celého žalúdka na rakovinu, pretože zhubný proces spôsobuje katastrofickú metabolickú poruchu, ktorá na konci minulého storočia viedla k úmrtiu každého štvrtého operovaného človeka, zásahy do brušnej dutiny môžu viesť k podráždeniu vagového nervu, čo čiastočne určuje srdcový rytmus..
  • So všetkými zásahmi do mozgu v dôsledku nebezpečenstva edému a kompresie drene oblongata, kde sa nachádzajú centrá regulácie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
  • Pri najzávažnejších komplikáciách chemoterapie, stupeň 4, napríklad s kritickou trombopéniou s rizikom spontánneho krvácania, nekrotickej enteritídy atď..
  • Pri postchemoterapeutických komplikáciách 3. stupňa u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami, keď je možná dekompenzácia.
  • Ak používate určité imunologické protinádorové lieky, ktoré spôsobujú závažné alergické reakcie, a pri vysokej dávke chemoterapie.
  • Monitorovať stav pacienta po niektorých „neštandardných“ metódach podávania chemoterapie.
  • S dekompenzáciou sprievodných chorôb, napríklad, hypoglykemickej alebo hyperglykemickej kómy pri diabetes mellitus, fibrilácii komôr atď..
  • V prípade zlyhania dýchacích ciest v dôsledku rozsiahlych metastáz do pľúc pre nútenú ventiláciu hardvéru.
  • Po krvácaní v akomkoľvek orgáne na pozadí kolapsu malígneho nádoru.

Nie je možné vymenovať všetky klinické situácie, keď fungovanie orgánov a systémov je natoľko nedostatočné, aby si udržali život, čo si vyžaduje pohotovostný a aktívny zásah odborníkov.

Čo sa deje s pacientom v intenzívnej starostlivosti?

Robia všetko pre to, aby zabránili fatálnemu poklesu telesných funkcií, hlavne viaclitrových a mnohohodinových kvapkadiel s rôznymi liekmi. V niektorých situáciách je nainštalovaný subklaviánsky katéter, ktorý vám umožňuje nielen vstrekovať veľké objemy tekutiny, ale tiež určiť centrálny venózny tlak a kedykoľvek odobrať krv na analýzu. V niektorých prípadoch stačí na všetky manipulácie katéter umiestniť do periférnej ulnárnej žily.

V niektorých prípadoch je potrebné zabezpečiť dostatočné dýchanie ventilátorom, potom sa do priedušnice zavedie špeciálna trubica a pacient je ponorený do lekárskeho spánku.

Po operáciách v zažívacom trakte sa do nosa vloží sonda, exsudát rany a cez neho sa vyprodukujú prebytočné tráviace šťavy..

Po chirurgických zákrokoch na orgánoch močového systému môže byť do močovej trubice zavedený katéter, aby sa zlepšila obnova tkaniva.

Každý pacient na resuscitáciu je pripojený k monitoru informujúcemu o dychovej a srdcovej frekvencii, krvnom tlaku a koncentrácii kyslíka v krvi v danom čase. V určitých intervaloch sa krv odoberá na analýzu.

Okrem liečebných procedúr a infúzií sa pacient podrobuje aj hygienickým opatreniam - ošetruje pokožku a sliznice, vykonáva sa „toaleta“ rany - obliekanie a samozrejme včasné vyprázdňovanie močového mechúra a čriev.

Vyhláška ministerstva zdravotníctva vyžaduje každé 2 hodiny otočiť pacienta do postele, aby sa zabránilo ischémii mäkkých tkanív v dôsledku ich kompresie podľa telesnej hmotnosti, čo ohrozuje vznik otlakov. Tlakové vredy sú odumreté tkanivo a sú nielen zdrojom toxických produktov rozkladu, ale tiež bránou k infekcii. Resuscitačný personál často nemá čas pravidelne obracať pacientov, ani silu posunúť veľké imobilizované telá, takže moderná resuscitácia by mala mať špeciálne postele proti dekubitu alebo funkčné postele, ktoré uľahčujú starostlivosť o pacienta.

Nemôžu dovoliť príbuzným v intenzívnej starostlivosti?

Verejnosť získala oficiálne právo na návštevu príbuzných na jednotke intenzívnej starostlivosti, ale ministerstvo zdravotníctva zatiaľ nevypracovalo štandardné all-ruské pravidlá pre prijatie na oddelenie, takže teraz všetko závisí od prístupu správy zdravotníckeho zariadenia k tejto otázke..

Mnoho zamestnancov štátnych nemocníc hovorí proti návšteve resuscitácie, údajne príbuzní „potláčajú infekciu“ a zasahujú do práce, je to čiastočne pravda, najmä preto, že pacient je v bezvedomí a nepotrebuje prítomnosť príbuzných. Príbuzní sa však obávajú, že bez ostražitého dohľadu môže pacient urobiť niečo zlé alebo dokonca uškodiť. To samozrejme nie je pravda: zamestnanci resuscitačných oddelení majú mimoriadny záujem o rýchle uzdravenie pacienta a jeho presun do iného oddelenia.

Na súkromných klinikách sú príbuzní prijatí na JIP, pričom súčasne prejavujú súcit s problémami a preukazujú terapeutickú aktivitu v boji za život a zdravie pacienta s rakovinou..

Keď príbuzným nemožno povoliť intenzívnu starostlivosť?

Príbuzní nie sú v ohrození zdravia resuscitačného pacienta, to znamená so znakmi infekčnej choroby, vrátane výtoku z nosa. Pacient na JIS je slabý, jeho telo je extrémne ťažké odolávať infekcii.

Deti nie sú povolené a má na to dostatok dôvodov. Po prvé, dieťa s infekciou si neuvedomuje, že nie je zdravé, najmä preto, že jeho aktivita mierne klesá aj pri vysokých teplotách, takže si rodičia nemusia všimnúť začiatok choroby. Po druhé, môže sa dotýkať telefónov a zdravotníckych pomôcok, bežať alebo trápne sa pohybovať, prerušovať činnosť zariadení a zasahovať do personálu. Po tretie, deti sa dajú ľahko zomrieť, ale šok z toho, čo vidia v nemocnici, na dlhú dobu naruší psychologické pohodlie dieťaťa..

Pri vykonávaní lekárskych manipulácií a zákrokov nie sú príbuzní tiež potrební, sú pre nich nepríjemní a zamestnanci cítia psychologický tlak.

Prítomnosť viacerých príbuzných na jednotke intenzívnej starostlivosti je nadmerná, jeden alebo dvaja blízki ľudia na krátky čas postačujú na udržanie ducha pacienta s rakovinou, nezabudnite, že je pre neho ťažké, veľmi rýchlo sa unaví. Sedieť celú noc nie je dobré pre kohokoľvek, zdraví ľudia sú vyčerpaní a pacient po celý deň, ktorý sleduje posteľ, si neuvedomuje.

Ako sa príbuzný správa v intenzívnej starostlivosti?

  • Je potrebné mať v čistom oblečení lekárske šaty, s čistými rukami, na poťahoch topánok, na tvári masku.
  • Parfumy sú nepríjemné, pretože zápach sa mení vo vážnom stave, v tento deň by ste sa nemali dusiť.
  • Zvukové signály telefónu musia byť vypnuté, ale je lepšie vypnúť všetky pomôcky. Ticho je povinné, hlasné zvuky zasahujú do personálu a spôsobujú stres u pacientov.
  • Bez súhlasu personálu nie je možné s pacientom vykonávať žiadne úkony: otočiť sa, zasadiť, postaviť na nohy, ísť na toaletu, prezliecť sa a tak ďalej.
  • Nemôžete nakŕmiť - pacient dostáva určitú a spravidla veľmi prísnu stravu alebo sa zvyčajne podáva intravenózne.
  • Nemôžete podať predtým predpísané lieky na chronické ochorenia, domáce ozdoby, tinktúry lekární, potravinové doplnky a prídavné látky v potravinách. Biologické doplnky sa nesmú kombinovať s liekmi, ktoré pacient dostáva. Všetko by malo byť dohodnuté s lekárom.

Chorý človek a pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti sú dva veľké rozdiely, niektorí nedokážu spoznať svojich blízkych, ich vzhľad sa tak veľmi zmení. Nielen kvôli tubám a drôtom, ale tkanivá napučiavajú, oči klesajú, stav v bezvedomí mení rysy tváre. Mnohí sú šokovaní tým, čo videli, musia byť pripravení na nepríjemný dojem alebo nevstúpiť na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti Európskej kliniky vždy pomáhajú chorým a podporujú ducha príbuzných. Vieme, čo robiť a kedy si môžete byť istí. Nezaručujeme nesmrteľnosť, ale pomáhame žiť bez utrpenia.