S týmto delikátnym problémom sa neponáhľajte k lekárovi, ale zbytočne. Hlien vo výkaloch dospelého je vážnym dôvodom na vyšetrenie žalúdka, čriev a začatie liečby. Kontaktovanie lekára pomôže vyhnúť sa vážnym následkom. Aké choroby sa vyznačujú výskytom slizníc, aké nebezpečné sú symptómy, čo sa stáva provokujúcim faktorom, takže tajomstvo sa začína objavovať výkaly? Toto sú dôležité otázky, ktoré si vyžadujú podrobné odpovede..

Čo je hlien vo výkaloch

Múdro skonštruované ľudské telo neustále vylučuje hlien na ochranu tkanív a orgánov. Počas sekrécie vzniká olejovitá želatínová látka bielej alebo priehľadnej farby, ktorá sa vytvára v črevných žľazách. Časť je tvorená epitelovými bunkami, bielymi krvinkami na povrchu sliznice. Takéto tajomstvo hrá dôležitú úlohu:

• chráni pred účinkami toxických zložiek výkalov;
• chráni črevnú membránu pred mechanickými účinkami hrubých potravinových vlákien;
• zabraňuje chronickej zápche v dôsledku ťažkého prechodu výkalov.

Telo dospelých neustále vytvára a zobrazuje viskózny obsah - je to normálne. Vďaka hlienu sa stolica môže ľahko pohybovať po črevnom trakte a vystupovať cez konečník. Pri zápalových zmenách v črevách vznikajú vážne problémy s uvoľňovaním maziva. Ako výsledok:

• v neprítomnosti trhlín, poškodenia slizníc, krvácanie, rozvoj hemoroidov;
• sú možné vážne patológie s nadmerným vylučovaním;
• zmena farby výtoku naznačuje problémy, ktoré si vyžadujú liečbu.

Ako to vyzerá

Norm - priehľadný hlien vo výkaloch dospelých listov v malom množstve a pozostáva z mŕtvych epitelových buniek. Pri patologických léziách čriev, zmenách v žalúdku dochádza k ochrannej reakcii na proces podráždenia. Lubrikant chrániaci sliznicu, ktorý pomáha odstraňovať cudzie látky, patogénne mikroorganizmy, sa začína intenzívne rozvíjať..

V závislosti od patológie sa môže viskózny obsah odlišovať farbou a tvarom:

• biela alebo priehľadná - problémy s distálnym črevom;
• žltá - vyvoláva antibiotiká, polypy, hemoroidy;
• šedivé vločky na povrchu výkalov - dôkaz poškodenia konečníka, klesajúceho čreva;
• zelená - bakteriálna infekcia;
• ružová - procesy s uvoľňovaním hnisu;
• malé vločky zmiešané so stolicami - problémy tenkého čreva;
• s prímesou krvi - jazyk, praskliny, hemoragický zápal;
• čierne - rakovinové nádory.

príčiny

Pre výskyt hlienu vo výkaloch u dospelých existuje veľa dôvodov. Niektoré z nich sú spojené so životným štýlom, u iných sa choroby stávajú provokujúcim faktorom. Typické dôvody vzniku slizníc:

• nízka kvalita vody;
• prítomnosť hrubej vlákniny;
• predĺžený pôst;
• podchladenie panvových orgánov;
• brať lieky;
• plávanie v rybníku so studenou vodou;
• Zneužívanie alkoholu
• častá prax stravovania;
• stresové situácie;
• použitie nesýtenej zeleniny a ovocia
• fajčenie;
• nevyvážená výživa.

Výkaly s hlienom u dospelých sú signálom prítomnosti patologických zmien. Prideľovanie spôsobuje choroby:

• syndróm dráždivého čreva sprevádzaný hnačkou, zvracaním, zápchou;
• dysbióza - nerovnováha mikroflóry;
• nádory v žalúdku, črevách;
• Crohnova choroba;
• alergia na látky, ktoré vstupujú do žalúdka;
• infekčné črevné lézie - tyfus, úplavica, kolitída, enteritída.

Nie je neobvyklé, keď sa ako výsledok objaví želé podobné tajomstvo vo výkaloch dospelých:

• hlístové zamorenie;
• infekcie vírusového pôvodu;
• respiračné choroby;
• hemoroidy s trhlinami a vredmi;
• žalúdočné vredy, dvanástnikové vredy;
• polypy;
• zápal pankreasu;
• zápal hrubého čreva;
• spastická kolitída;
• črevná divertikulóza;
• proktitída;
• cystická fibróza.

Biely hlien

Čo prispieva k výskytu bieleho výtoku zo želé u dospelých? Tieto príznaky vo výkaloch naznačujú prítomnosť žalúdočných chorôb, patológie črevného traktu. Príčiny výskytu znakov sú:

• zápal konečníka, rovnako ako sigmoid a zostup;
• ochranná reakcia na podráždenie patogénnymi organizmami;
• plesňové lézie konečníka;
• podvýživa;
• nedostatok prospešných mikroorganizmov - dysbióza.

Hlien v stolici dospelej bielej sa tvorí ako výsledok:

• bakteriálne lézie análnych puklín;
• zápalové ochorenia hrubého čreva;
• podráždenie črevných stien alergickými reakciami, intoleranciou laktózy, atopickou dermatitídou;
• poškodenie črevnej sliznice;
• použitie antibakteriálnych liekov;
• zápal rektálnej sliznice;
• kandidóza;
• porušenia normálnej mikroflóry;
• choroby pankreasu, pečene, žlčníka.

Hlien namiesto výkalov u dospelých

Ak má pacient namiesto výkalov viskózne tajomstvo namiesto výkalov, ktoré sa podobá na sliz alebo hlien, znamená to, že si osoba nemôže udržať obsah konečníka. V tomto stave je bolesť v bruchu, horúčka. Vyvolajte výskyt takýchto príznakov:

• predĺžená zápcha;
• obštrukcia čriev;
• hlístové zamorenie;
• volvulus;
• bakteriálne infekcie;
• rektálny vred;
• novotvary;
• polypy;
• cudzí predmet v čreve.

S krvou

Veľmi vážnou situáciou je prideľovanie viskózneho obsahu krvi. Toto je znak nebezpečnej choroby. Hlien s krvou v stolici dospelého má v závislosti od diagnózy vzhľad. Poznámka odborníkov:

• patologické nečistoty - žily s hrčkami hlienu - Crohnova choroba, onkológia;
• inklúzia krvných zrazenín v stolici naznačuje krvácanie hemoroidmi, rakovinou hrubého čreva a konečníka (po defekácii môžete zistiť hlien na toaletnom papieri);
• želé - proktitída, polypy, žalúdočné vredy.

Je naliehavé podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu, keď sa sliznicový výtok s krvou prvýkrát objavil počas pohybu čriev. Symptómy, v závislosti od povahy sekrécie, signalizujú patológie:

• prítomnosť nečistoty hlienu s krvou vodnatej konzistencie - respiračná, črevná infekcia;
• šarlátová sliznica - cirhóza pečene, rozšírenie čriev, vred alebo rakovina žalúdka;
• hojný výtok vo výkaloch - divertikulóza konečníka, ischemická kolitída.

Aké je nebezpečenstvo krvi v stolici u dospelých: 20 príčin stolice s krvou bez bolesti

Z tohto článku sa dozviete, prečo sa krv v stolici dospelých objavuje, aké choroby spôsobujú krvácanie z konečníka, znaky diagnostiky, liečby, čo robiť?

Aké sú hemoragické nečistoty počas defekácie?

Krvavé nečistoty v stolici sú pomerne častým javom, zatiaľ čo taká patológia by sa mala považovať za vážny príznak, ktorý si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Stolica s nečistotami sa môže objaviť vo forme červených žíl, inklúzií alebo fekálnych inklúzií, hnedej látky rôznej konzistencie. Takáto symptomatológia si vždy vyžaduje určenie príčiny krvácania, pretože je nebezpečné pre narušenie integrity krvných ciev vnútri životne dôležitých orgánov..

Viac ako 95% prípadov krvavých nečistôt naznačuje patológiu tráviaceho systému. V tomto prípade majú výkaly iný odtieň. Dôvodom je skutočnosť, že tráviaca trubica obsahuje rôzne látky (napríklad HCl, redoxné enzýmy, železo), mikroorganizmy, ktoré môžu ľahko meniť farbu krvi svojimi toxínmi..

Čím väčšia je vzdialenosť od konečníka k zdroju krvácania, tým výraznejší je odtieň krvi: šarlátová, vínová, dechtová.

Stolicu s krvou možno považovať za fyziologickú vlastnosť osoby: podľa štatistík je takmer 20% dospelej populácie po každom defekácii uvoľnené až 3 ml krvi, u 5% zdravých ľudí je zmiešané s výkaly. Avšak 40% prípadov krvavých nečistôt sa považuje za symptóm intestinálnej dysfunkcie alebo poruchy trávenia. Navyše prechod hemoglobínu na hematín v rovnakom čase vedie k vzniku stolice plodu pripomínajúcej decht (melena)..

Príčiny patológie

Stolica s krvou rozptýlenou sa pozoruje s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, keď sa krvné zrazeniny tvoria v dôsledku krvácania z čriev, prichádzajú do styku s väzivovým tkanivom a zhnednú z enzýmov. Hemoragické inklúzie sa objavujú pri ťažkej úplavici so stratou konečníka v dôsledku pretrvávajúcej hnačky, onkologických procesov v čreve, eróznymi a ulceratívnymi patológiami, hemoragickými chorobami..

Za poruchy výživy sa považujú relatívne bezpečné príčiny vzniku krvavých nečistôt vo výkaloch. Možno, že ľudská strava obsahuje prísady, farbivá, ktoré môžu zmeniť odtieň stolice: karmín, karmazín, ponso, erytrozín. V tomto prípade ani u pacientov nedošlo k bolesti ani k zhoršeniu celkovej pohody.

Rovnaký obrázok sa pozoruje pri jedle repy, čerešní, čučoriedok, granátového jablka alebo šťavy z granátového jablka: výkaly získajú všetky odtiene červenej. Pri každodennom používaní výrobkov s chlorofylom sa stolica stáva zelenou, s nedostatkom bilirubínu sivú, sladké drievko spôsobuje, že stolica je čierna.

Výkaly s krvou vyvolávajú análny sex a 25% prípadov takého krvácania sa prejavuje bez bolesti, ale nakoniec sa stane spúšťačom prasknutia konečníka. Najnebezpečnejšie sú v tomto ohľade análne trhliny, ktoré vyvolávajú sepsu..

Medzi ďalšie patológie, ktoré spôsobujú krvavé výkaly, patria:

• cirhóza pečene, pri ktorej môže cez konečník pretekať až 1,5 litra krvi, čo je na pokraji fatálneho výsledku;
• črevná ischémia rôznej genézy: 50% tejto jamky nie je spojené so zdravotným rizikom, ale s ischemickou kolitídou človek stráca až liter krvi, čo je trestná situácia;
• amébia je nebezpečná pri latentnom krvácaní na začiatku ochorenia, ale od konca týždňa sa výkaly zmiešajú s hlienom a krvnými zrazeninami;
• fekálna peritonitída s krvavými sekréciami vedie k viacnásobnému zlyhaniu orgánov a závažnej intoxikácii tela;
• onkologické procesy sú vždy sprevádzané krvou vo výkaloch, ale je to možné vidieť iba mikroskopicky.

Krvácanie v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu

Výskytom krvavých nečistôt v stolici môžeme predpokladať lokalizáciu zdroja krvácania zo zažívacieho traktu. Horné časti tráviacej trubice dávajú tmavé nečistoty (vyššie, tmavšie), spodné - červená krv. Zároveň sa musí zohľadniť rýchlosť pohybu hrudky: ak je rýchlosť normálna, potom nezmenená krv v stolici u dospelého muža alebo ženy naznačuje patológiu sigmoidného hrubého čreva, konečníka a konečníka. Ak sa zhlukuje ďalej z konečníka, potom iba so zvýšením rýchlosti pohybu stolice sa krv nezmení..

Perforácia vredov

Ak je tmavý odtieň vytvorenej stolice sprevádzaný silnou bolesťou brucha, prvá vec, ktorú lekár premýšľa, je perforácia žalúdka alebo črevného vredu. Stolička je tekutej konzistencie, tmavohnedá, takmer čierna. Perforácia ohrozuje peritonitídu, preto si vyžaduje neodkladný lekársky zásah. Patológia má tri stupne závažnosti:

• Bolestný šok počas perforácie je sprevádzaný reznou bolesťou v spodnej časti brucha, ktorá sa šíri všade, vyžaruje do pravého ramena, goliera, lopatky: rameno sa nemôže postaviť, zaujme nútenú polohu - leží na boku s nohami napnutými do žalúdka. Brušné svaly sú napäté, nezúčastňujú sa na činnosti dýchania, teplota stúpa, objavuje sa studený pot, klesá krvný tlak, fixuje sa bradykardia. Toto je okamih nástupu krvácania a čas na lekársku starostlivosť. Potrebujete tiesňové volanie Sanitka.
• Pre šok prichádza imaginárna pohoda - všetky ukazovatele sú zarovnané. Človek sa začína cítiť lepšie, ale bolesť pretrváva aj počas búšenia brucha. Zdá sa, že všetky obavy sú pozadu, toto je čas, keď môžete pacienta zachrániť.
• Po 12 hodinách začína fáza difúznej hnisavej peritonitídy zvracanie, suché sliznice, hypertermia, dýchavičnosť, tachykardia. Toto je stav, keď je lekárska starostlivosť už zbytočná. Výsledok je smrteľný výsledok..

Ulcerózna kolitída

Deštruktívny proces v čreve s tvorbou erózie a vredov je ulceratívna kolitída, ktorá sa vyskytuje vždy chronicky, a pacienti, zvyknutí na príznaky choroby, jej nevenujú pozornosť. Krvácanie sa stáva dôvodom návštevy lekára a vyskytuje sa v 90% prípadov.

Krv najčastejšie nemení svoju farbu. Množstvo nečistoty môže byť od minimálnych stôp po významné straty krvi, sprevádzané mukopurulentným výtokom z konečníka, hnačkou (najmenej raz denne), zápchou, falošnou nutkaním na defekáciu a pohybmi čriev v noci. Nafukovanie, fekálna inkontinencia, bolesť brucha vľavo, príznaky intoxikácie, dehydratácia, strata hmotnosti, obavy pacientov.

Akútne črevné infekcie

Akútne infekcie nie sú vždy sprevádzané silným krvácaním z konečníka a vždy sa objavujú voľné stolice s vysokou horúčkou, zvracaním, bolesťou brucha a dyspepsiou. Pri siatí sa určí pôvodca infekcie pred jeho identifikáciou na zastavenie závažnosti stavu pomocou dvoch antibiotík z rôznych farmaceutických skupín. Zvyčajne sú krvné zrazeniny zaznamenané v stolici s výsledkom analýzy (o týždeň neskôr), ktorá potvrdzuje bakteriálnu povahu lézie..

Črevná divertikulóza

Tvorba vreciek a výčnelkov sliznice - divertikulóza - je často komplikovaná krvavými nečistotami s rozvojom peritonitídy. Hlavným príznakom je silná bolesť brucha vľavo, krvácanie z konečníka a hypertermia. O tom, ako stabilizovať črevá, rozhoduje lekár, najčastejšie ide o operáciu. Krvný odtieň môže naznačovať lokalizáciu deformovaných črevných stien.

hemoroidy

Krv v stolici je jedným z hlavných príznakov progresie hemoroidov, znakom rastu uzlov, ktoré sú poškodené pri pohybe čriev. Krv je šarlátová, čo potvrdzuje jej konečník. Nemieša sa s výkaly, ktoré sa nachádzajú na povrchu výkalov. Po fyzickej námahe sa objaví príznak choroby. Krvácacie uzly môžu byť vizualizované alebo môžu byť skryté pred očami, ale povaha krvácania poskytuje úplné potvrdenie údajnej diagnózy..

Anal fisure

Porušenie integrity sliznice alebo dermy v anorektálnej oblasti je spoločníkom zápchy. Situácia je neznesiteľná z dôvodu veľkej bolestivosti pri akomkoľvek pokuse o vyprázdnenie čriev, vždy sprevádzané krvnými inklúziami nezmeneného odtieňa..

Odtrhnutie tkaniva stimuluje použitie produktov intímnej hygieny, ktoré môžu dráždiť konečník. Tvorba trhlín sa najčastejšie vyskytuje, keď sa koža pripája na sliznicový povrch konečníka.

Crohnova choroba

Autoimunitná patológia s výskytom ulcerovaných častí čreva, ktoré vyvolávajú krvácanie na sliznici a prítomnosť pruhov krvi vo výkaloch, sprevádzaná bolesťou v bruchu, zníženou chuťou do jedla a hypertermiou. Čierne výkaly s veľkým výtokom z konečníka.

Takéto dechtové stolice sa musia rozlišovať podľa porúch brucha, ktoré vedú k narušeniu vaskulárnej integrity, nádorom pažeráka (ultrazvuková diagnostika), NSAID, vredy aspirínu, žlčníka a patogenéze pankreasu..

Bez ohľadu na príčiny melény naznačuje výskyt krvácania, objem nad 50 ml, ktorý je sprevádzaný bledosťou pokožky, závratmi, slabosťou a stratou vedomia.

polypy

Krvavé nečistoty vo výkaloch - znak polypov hrubého čreva alebo jeho horných častí. Polypy sú benígne novotvary, takže jediným nebezpečenstvom, ktoré predstavujú, je možnosť spontánneho zhubného bujnenia. Povrch polypov obvykle krváca, čím väčšia je jeho plocha - čím ľahšie je poškodiť, tým intenzívnejšie krvácanie a viditeľnejšie nečistoty.

Rakovina hrubého čreva a konečníka

Charakteristickým rysom zhubného procesu je odtok krvi z konečníka mimo akt defekácie, neustále, takže identifikácia inej nečistoty podľa typu a farby je dosť problematická. Prevláda svetlý odtieň, pod maskou, ktorú môže skryť každá príčina. Krvavé nečistoty zmiešané so stolicou. Intenzita výtoku z konečníka je rôzna v závislosti od toho, ktoré cievy kalibru sú zapojené do patologického procesu.

Latentná krv

Skrytá krv v stolici sa určuje iba mikroskopicky. Najčastejšou príčinou je rozpad nádoru. Analýza stolice sa vykonáva v prípade:

• prítomnosť penou s pruhovanou krvou v stolici;
• nepohodlie, bolesť pri pohybe čriev;
• strata 10% pôvodnej hmotnosti pacienta;
• hypertermia neznámeho pôvodu;
• meniace sa vzory stolice každý deň.

Príčinou patológie u detí môže byť reprodukcia patogénnych mikróbov v análnych puklinách, neznášanlivosť laktózy, alergia na sfarbenie potravín. Okrem toho tento stav naznačuje nástup zápalových procesov.

Dostupnosť žíl

Krvné žily v stolici varujú pred patológiou dolných čriev, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú bez bolesti:

• divertikulóza konečníka;
• vaskulárna ektázia hrubého čreva s jasne červenými inklúziami vo výkaloch;
• kolitída rôzneho pôvodu so stratou až 45 ml krvi;
• zhubné nádory čreva s rizikom rýchlej smrti bez včasnej liečby;
• hemoroidy začínajúce od druhej fázy vývoja.

Dôvody pre dieťa

Krvavé nečistoty vo vnútri stolice u detí sa objavujú v každom veku. Dôvod môže byť:

• dysbióza u dojčiat;
• zranenia konečníka;
• črevná obštrukcia spôsobená podvýživou;
• vrodené chyby;
• zápalové procesy na črevnej sliznici;
• infekčná hnačka;
• polypóza konečníka, konečníka;
• potravinová alergia;
• rotavírusová infekcia.

diagnostika

Algoritmus detekcie krvácania z konečníka je štandardný:

• anamnéza, fyzikálne vyšetrenie pacienta;
• OAC, OAM, biochémia;
• analýza stolice na vajíčka, červy, skrytá krv, koprogram;
• v prípade potreby - vyšetrenie prstom;
• irrigoscopy;
• FGDS;
• rektoskopické;
• kolonoskopia.

V prípade potreby je možné rozsah štúdií doplniť, rozšíriť. Je dôležité nevynechať chorobu sprevádzanú prítomnosťou krvavých rektálnych nečistôt, najmä bez bolesti.

Čo robiť?

Prímes krvi v stolici je príležitosťou na zistenie presnej príčiny, ktorá spôsobila patológiu. Jedine znalosť etiológie choroby sa dá s ňou vyrovnať bez následkov na zdravie pacienta. Včasnosť návštevy u lekára zaručuje účinnosť zvolenej metódy liečby. Pretože krvavé črevá sú len príznakom mnohých chorôb, neexistuje všeobecný liečebný režim, samoliečba nie je vhodná.

Napríklad lieková terapia poskytuje výsledky v korekcii infekčných procesov, chirurgickom zákroku na polypoch, divertikulách, nádoroch, hemoroidoch v neskorých štádiách vývoja. Kontaktná metóda liečby je použiteľná pre peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, kombinované - pre komplexné fázové riešenie problému (kauterizácia vredu nasledovaná antibakteriálnou liečbou). Existuje niekoľko možností poskytovania lekárskej starostlivosti, ktorá koreluje so závažnosťou procesu, závažnosťou a etiológiou choroby..

Núdzová pomoc

Núdzový lekársky zásah, ak sa vo formovaných výkaloch nachádzajú nečistoty krvi rôznych farieb, sa používa, ak:

• teplota spontánne stúpa na vysoké čísla (horúčka);
• vznikajú silné bolesti brucha;
• iné krvácanie (napríklad nazálne);
• objavia sa subkutánne krvácania, hematómy;
• celkový stav pacienta sa prudko zhoršuje: pokles krvného tlaku, zosilnenie slabosti, neustále zvracanie, zvracanie - krv;
• krvácanie nemožno zastaviť na dlhú dobu, existuje riziko anémie.

Ak je krv v stolici alebo na toaletnom papieri prítomná počas alebo po pohybe čriev, ak bolesť brucha predchádza črevným pohybom, ak sa stratí chuť do jedla, hmotnosť, ak je stolica čierna, s pruhmi krvi, ak je časté a bolestivé nutkanie vyprázdniť krvnou niťou z konečníka pri častej zápche, po ktorej nasleduje hnačková pena, výkaly - plodná, mastná, hrudkovitá - je to príležitosť na naliehavú lekársku konzultáciu, ktorá mala byť včera.

Ak sú krvné nečistoty alebo inklúzie príznakom intenzívneho krvácania, malo by sa zastaviť, pričom:

• potreba položiť pacienta horizontálne;
• naneste ľad na spodnú časť brucha;
• zavolať sanitku.

Príčinu patológie môže určiť iba lekár, predpísať potrebné vyšetrenie a primeranú liečbu.

Najobľúbenejším alternatívnym spôsobom zastavenia krvácania z konečníka je použitie ľadových sviečok. Táto metóda pomáha rýchlo spazmovať cievy, zabraňuje vzniku fekálnych nečistôt. Na prípravu čapíkov potrebujete čistú vodu alebo bylinnú odvar. Najprv sa sviečka vstrekne počas 4 až 5 sekúnd, pri každom ďalšom postupe sa čas postupne zvyšuje.

Aké lieky môže lekár predpísať?

Hlavným princípom liekovej terapie je súlad predpísaných liekov s hlavnou príčinou patológie. Pri detekcii nádorových procesov sa uchyľujú k chirurgickému zákroku s následnou chemoterapiou a ožarovaním. V iných prípadoch sa používajú tieto lieky:

1. Hemoroidné ochorenie s lokalizáciou vonkajšej alebo rektálnej lokalizácie v počiatočnom štádiu s periodickými krvavými nečistotami sa lieči výlučne diétnou terapiou, cvičením (najčastejšie podľa Kegela), dodržiavaním pravidiel intímnej hygieny a aktívnym pohybom s výnimkou vzpierania a stresových situácií. Od druhej etapy patológie je lieková terapia spojená:

• venotoniká vo forme tabliet a vonkajších liekov: Detralex, Eskuzan, Troxevasin, Flebodia 600, Antistax - tablety, kapsuly; Reliéfna linka, Procto-Glivenol, Natalside - sviečky, masti;
• protizápalové lieky a lieky proti bolesti: diklofenak, indometacín, tablety tabliet; Detragel, Aurobin, Ultraproct - vonkajšie prípravky;
• hemostatiká: Litovit B, Ditsinon, Proktonis, Vikasol - tablety; Proctosed, Relief a Relief Advance - sviečky, masti. Prečítajte si viac o liečbe hemoroidov doma

1. Pri ulceróznej kolitíde sa špinenie zastaví liečbou hlavnej patológie: imunosupresíva - azatioprín, metotrexát, cyklosporín, anticytokíny - infliximab, cytostatiká - busulfán, protizápalové lieky - sulfasalazín, mesalazín.
2. Na infekcie - antibakteriálna patogenetická liečba - tetracyklínové antibiotiká - Levofloxacín, na vírusové akútne infekcie dýchacích ciest - Arbidol, Viferon.
3. Autoimunitné patológie - nimustín.
4. Helminthiasis - Metronidazol, Tinidazol.
5. Dysbakterióza - vankomycín, Bactrim.
6. Ak kyselina chlorovodíková vyvoláva krvné nečistoty, predpisujú sa antacidá: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Ak pacient stratí veľké množstvo telesnej tekutiny, je predpísaná transfúzia. Účinnou liečbou je intervenčná embolizácia. Nejedná sa o chirurgický zákrok, ktorý pomocou zákroku selektívne upcháva niektoré cievy pomocou špeciálne zavedených embólií. Blokujte preto zdroj krvácania.

Prímesi krvi u tehotných žien

U tehotných žien sa často vyskytujú krvavé rektálne nečistoty. Dôvod je najbežnejší - hemoroidy. Krvavý výtok z konečníka je vyvolaný zápchou, análnymi trhlinami. Neexistuje žiadne ohrozenie života pre nastávajúcu matku alebo dieťa, ale výskyt bolesti je príznakom, ktorý by mal prinútiť pacienta, aby vyhľadal radu proktora..

Po pôrode je špinenie výsledkom análnych puklín. Preto, ak sa po defekácii zistia krvavé nečistoty, je potrebné ich vyhľadať alebo vytvoriť uzly hemoroidov..

Stolica s krvou u dospelých: príčiny krvných škvŕn v stolici

Krv v stolici je vždy desivým znamením bez ohľadu na to, či ju pacient našiel počas pohybu čriev alebo na základe výsledkov laboratórnych testov. Čo nám ukazuje prítomnosť krvi vo výkaloch? Toto môže často naznačovať, že niekde v zažívacom trakte došlo k strate krvi. Čo robiť, ak sa objavia výkaly krvi, s ktorým lekárom sa treba poradiť?

Druhy krvi vo výkaloch

Stolica s krvou u dospelých môže nadobudnúť iný charakter. Výskyt stolice pomáha určiť lokalizáciu alebo možné zdroje krvácania v zažívacom trakte ^

• Šarlátová čerstvá krv, ktorá sa nezráža. Jej prítomnosť na toaletnom papieri alebo okolo stolice naznačuje takéto možné choroby: trhliny alebo rakovinu konečníka. Najmä sa často vyskytujú šarlatové nečistoty s hemoroidmi. Čím nižšia je krvácajúca nádoba, tým jasnejšia je krv.
• Hnačka, pruhy krvi v stolici plus horúčka naznačujú, že sa vyskytla akútna črevná infekcia (shigelóza, rotavírusová infekcia). Dôvod: otrava jedlom (vodou) alebo nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Mení sa tiež farba čriev: pri salmonelóze - zelená, s rotavírusom - kašovitá žltá stolica.
• Dospelý hlien a vínová krv v stolici v dôsledku chorôb hrubého čreva (ULC, polypóza).
• Krvné zrazeniny alebo pruhy čerešní v stolici naznačujú závažné narušenie mikroflóry (dysbióza), ku ktorej môže dôjsť po podaní antibiotík..
• Skrytá krv - stopy krvi v stolici, zistené iba pomocou ďalších výskumných metód.

príčiny

Prečo sú fekálie špinavé? Krv v stolici je jasne červená (strata krvi v konečných častiach hrubého čreva), ako aj čierna (krvácanie nad dvanástnikom). Podľa tieňa sa príčiny krvi v stolici delia na dve veľké skupiny.

Šarlátová alebo vínová krv

Hemoroidy sú najčastejšou príčinou šarlatovej krvi v stolici dospelých. Pri hemoroidoch sa vyskytujú kŕčové žily konečníka, ktoré stenčujú ich steny a vedú k prasknutiu ciev. Výkaly sú hnedé, na pozadí ktorých sa nachádza šarlátová krv. Dôvody: práca v sede, tvrdé stoličky s konštantnou zápchou, nedostatok fyzickej aktivity a dedičné predispozície. Ľudia, ktorí trpia takým problémom, môžu nájsť škvrny krvi, ktoré sa upiekli na spodnú bielizeň. Po operácii hemoroidov môžu pacienta sprevádzať tkanivá, ako aj krvavý výtok.

Crohnova choroba je chronické ochorenie celého zažívacieho traktu. V tomto patologickom stave vedie zápal steny rôznych častí tráviaceho traktu k objaveniu sa hlienu, hnisu a krvi v stolici dospelého..

Divertikulóza hrubého čreva. Divertikuly sú malé výčnelky, ktoré vyčnievajú z črevnej steny. Divertikly zvyčajne nespôsobujú príznaky, ale niekedy môžu začať krvácať alebo sa nakaziť, čoho dôkazom je výskyt symptómov (bolesť, teplota, príznaky anémie)..

Análny puk je lineárny defekt v tkanive okolo konečníka. Trhliny sa často vyskytujú pri zápche v dôsledku traumy na konečníku tvrdými a suchými stolicami. V tomto prípade krvácanie vyzerá ako pruh šarlatovej krvi na stolici.

Kolitída je zápal hrubého čreva, v ktorom sa objaví hlien s krvou v stolici..
Angiodysplasia. Ochorenie, pri ktorom krehké abnormálne krvné cievy v stene tráviaceho traktu prasknú a vedú k krvácaniu.

Polypy a rakovina hrubého čreva a konečníka. Polypy sú benígne výrastky črevnej steny, ktoré môžu rásť, krvácať alebo dokonca degenerovať do zhubného nádoru. Rakovina hrubého čreva a konečníka je celkom bežná v štruktúre onkologickej patológie. Spôsobuje krvácanie, ktoré obyčajne nie je možné vidieť voľným okom (skrytá krv v stolici)..

Fistula medzi močovým mechúrom a konečníkom. Fistula je patologická zlúčenina. Krv bude detekovaná v stolici aj v moči..

Helmintiáza. Mnoho červov sa živí krvou zo stien zažívacieho systému. Z tohto dôvodu je možný výskyt šarlátových pruhov vo výkaloch. Pinworms spôsobiť silné svrbenie / pálenie v konečníku ráno. Ak silne vyčesáte oblasť perinálnej oblasti, môže sa objaviť niekoľko kvapiek krvi.

Šírenie rakoviny prostaty do konečníka. V neskorších štádiách nádor vyrastie steny susedných orgánov a po vyprázdnení dospelého muža sa v stolici objaví krv..

Ulcerózna kolitída. Zriedkavé ochorenie, hlavným dôvodom objavenia sa krvi v pohybe čriev, je zápal a rozsiahla povrchová strata krvi následkom drobných vredov sliznice. Výkaly sú tekuté, s prímesou krvi a kúskami nie celkom
varené jedlo.

Šarlatová krv vo výkaloch môže byť niekedy počas kolonoskopie, po masáži prostaty, po klyzme alebo pri poranení konečníka cudzími telesami. U žien môže byť počas menštruácie mylne podozrenie na prímes krvi v stolici..

Prúžky krvi v stolici sa môžu objaviť po chirurgickom zákroku na črevách alebo pri chorobách, ako je apendicitída a pankreatitída. U pacientov po rektálnom chirurgickom zákroku sa u pacientov môže objaviť šarlátová červená krv..

Tmavá krv

Choroby pažeráka. Pri prasknutí kŕčových žíl pažeráka môže dôjsť k vážnej strate krvi. Tento stav často spôsobuje cirhózu..

Objavené silné zvracanie po alkohole môže spôsobiť Mallory-Weissov syndróm v dôsledku prasknutia sliznice pažeráka. Krv v stolici zčerná u dospelých v dôsledku vystavenia žalúdočnej kyseline.

Žalúdočný alebo dvanástnikový vred. U týchto pacientov bolí žalúdok hore, objavuje sa nevoľnosť a pálenie záhy. V exkremente je viditeľná zrážaná a zrážaná krv. V prípade silnej straty krvi sa z defektu vredu tvoria dechtové výkaly a zvracanie s krvou („kávové usadeniny“)..

Gastritída je zápalové ochorenie žalúdka. Jeho častým spoločníkom je plynatosť (nadúvanie). Pri tomto ochorení nie je voľným okom často viditeľná krv s výkaly.

Rakovina žalúdka je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u mužov. Hlavná sťažnosť: „Bolí ma žalúdok a veľmi rýchlo schudnem.“ V stolici u mužov s rakovinou žalúdka môže byť veľké množstvo krvi.
Rakovina žlčníka môže v stolici vyvolať čiernu krv. Odstránenie žlčníka pri tejto chorobe vedie k vzniku ľahkej stolice.

Krvácanie z nosa. Prehltnutá krv môže upiecť a zmeniť farbu na tmavšiu.

Stolička môže byť natretá čiernou farbou po podaní železa, bizmutu, aktívneho uhlia, určitých potravín (černice, slivky, čučoriedky, paradajky a ďalšie). Čierne výkaly sa tiež pozorujú po operácii pažeráka, žalúdka a dvanástnika..

Súvisiace príznaky

Pri pohľade späť na vyššie uvedené faktory, lokalizáciu, závažnosť straty krvi, osoba s krvavými stolicami má nasledujúce príznaky:

• bolesť brucha,
• zvracanie,
• slabosť,
• dýchavičnosť,
• hnačka,
• tlkot srdca,
• strata vedomia,
• strata váhy.

Strata krvi môže ísť bez zastavenia. Ak osoba stratila veľa krvi, objavia sa príznaky hypovolémie: bledosť, pocit nedostatku vzduchu, nízky krvný tlak, tachykardia a strata vedomia. Tieto príznaky je potrebné včas rozpoznať a okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Diagnóza možných chorôb

Potom, čo lekár študuje príznaky choroby, pokračuje v vyšetrení pacienta. Pri vyšetrení pacientov s chirurgickým profilom (s hemoroidmi, podozrením na ulcerózne krvácanie, apendicitídou atď.) Sa vykonáva povinné digitálne rektálne vyšetrenie..

Dodatočné laboratórne testy:

• coprogram,
• test čreva na vajíčka hlíst,
• analýza okultných krvných výkalov (Gregersenov test),
• koagulogram (koagulačný systém),
• klinický krvný test (nízka hladina hemoglobínu pri anémii).

Invazívna diagnostika

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Tento postup zahŕňa zavedenie endoskopu alebo ohybnej trubice s malou komorou na konci ústami cez pažerák do žalúdka a dvanástnika. Používa sa na hľadanie zdroja straty krvi v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Pri FGDS sa často odoberajú vzorky biopsie..

kolonoskopia Diagnostická metóda, pri ktorej sa endoskop vkladá cez konečník. To znamená, že sa vyšetruje hrubé črevo. Kolonoskopia nie je bez bolesti, preto sa často vykonáva v celkovej anestézii..

X-ray s báriom. Pretože duté orgány nie sú vizualizované na röntgenovom žiarení, je potrebné na zavedenie röntgenového žiarenia tráviaceho traktu zaviesť kontrastné činidlo. Keď je röntgenová snímka žalúdka, pije sa bárium s irigografiou zavedenou do konečníka.

Endoskopia kapsúl. Nová diagnostická metóda, pri ktorej pacient prehltne malú kapsulu s videokamerou a lekár za monitorom môže pozorovať všetky zmeny v črevnej sliznici. Používa sa pri podozrení na Crohnovu chorobu, celiakiu, črevné polypy, anémiu neznámeho pôvodu a ďalšie stavy. Kapsula prechádza všetkými časťami zažívacieho traktu a vychádza prirodzene.

liečba

Terapia priamo závisí od príčiny vzniku krvi v stolici. Komplikácie so stratou krvi si vyžadujú neodkladnú liečbu špecialistom, ktorý zastaví stratu krvi chirurgicky.

Endoskopia sa často používa na vstrekovanie liekov do krvácajúcej zóny, koaguláciu krvácajúcej oblasti elektrickým prúdom alebo laserom, použitie klipu na krvácajúcu nádobu.

Pri hemoroidoch a análnych puklinách sa používajú špeciálne sviečky (proktitán, náboženstvo) s hemostatickými, protizápalovými účinkami a účinkami na hojenie rán. Pacientom sa tiež odporúča normalizovať výživu a používať preháňadlá, aby sa zabránilo zápche. Tu je možné použiť aj liečbu ľudovými liekmi. V pokročilých prípadoch sa používa chirurgická liečba hemoroidov.

Gastritída, vredy sa musia liečiť blokátormi protónovej pumpy, antibakteriálnymi liekmi proti H. pylori, bizmutovými liekmi a samozrejme po strave.

Antimikrobiálne látky, ako je Nifuroxazid a Enterofuril, sa používajú na liečbu akútnych infekcií čreva, ako aj na rehydratáciu v prípade straty vody s hnačkou..

Chirurgia sa používa na liečbu polypov, divertikúl a zhubných novotvarov. Ak sa červená krv po chirurgickom zákroku objaví vo veľkom počte, naznačuje to nekonzistenciu stehov a môže si to vyžadovať opakovaný chirurgický zákrok.

Výskyt krvi akejkoľvek farby vo výkaloch je nebezpečným symptómom. Príčiny trusu s krvou nie sú vždy zrejmé a vyžadujú dôkladné vyšetrenie. Iba lekár môže zvoliť najlepšiu diagnostickú metódu a predpísať liečbu.

Čo robiť, ak nájdete výkaly s krvou?

Krv v stolici je príznakom veľkého množstva pomerne závažných chorôb. Niekedy je to jediný znak problémov, ale častejšie je výskyt krvavých inklúzií sprevádzaný ďalšími prejavmi, ktoré normálne nie sú pre organizmus charakteristické. Porovnaním všetkých príznakov bude lekár schopný určiť hlavnú príčinu výstražného znaku..

Krvácanie gastrointestinálneho traktu je najčastejšou príčinou krvi v stolici. Dĺžka tráviaceho traktu je asi 10 m, jej sliznica je nasýtená baktériami, ktoré môžu modifikovať obvyklý druh krvi. Z týchto dôvodov vstupuje výkaly zriedka nezmenené. Čerstvá krv v nich sa dá zistiť iba vtedy, keď zdroj krvácania nie je ďaleko od konečníka. Najčastejšie je lokalizáciou krvácania konečník alebo spodná časť hrubého čreva. Pri krvácaní z horného zažívacieho traktu sa mení farba krvi v stolici a získava tmavohnedú alebo čiernu farbu (melena)..

Pri hemoroidoch sa zhubné nádory dolných čriev, análny trhlina, stopy krvi objavujú nielen vo výkaloch, ale aj na toaletnom papieri, na spodnom prádle. Ak krvavé inklúzie vyzerajú ako tmavo červené zrazeniny alebo žily - je to príznak chronického črevného ochorenia: ulceratívna kolitída, dysbióza, Crohnova choroba. Ak má pacient počas hnačky s krvavými inklúziami výraznú hypertermiu, bolí sa žalúdok - dochádza k črevnej infekcii (úplavica, salmonelóza).

Skrytá krv v stolici, príznak závažných gastrointestinálnych ochorení, nie je možné vidieť. Ak existuje podozrenie na okultnú krv, je predpísaná špeciálna analýza. Dôvodom falošného poplachu môže byť použitie repy, čučoriedok, ríbezlí, paradajok. Spracované výrobky sa podobajú začleneniu krvi do stolice.

Ak sa krv objaví v stolici, výrobky, ktoré menia farbu stolice, by sa mali vylúčiť z potravy na 2 až 3 dni. Ak alarmujúci príznak pretrváva, okamžite vyhľadajte lekára. Farmaceutické prípravky - aktívne uhlie, prípravky železa môžu radikálne zmeniť farbu stolice.

Jasne červená, nezrážaná krv

Krv objavuje nielen stolicu, ale aj spodnú bielizeň, toaletný papier po defekácii, dôvodom je krvácanie v dôsledku praskliny v konečníku, nádoru konečníka, vnútorných hemoroidov.

Krvavá hnačka, hypertermia

Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza

Krvné zrazeniny alebo pruhy tmavočervenej farby

Zápal čriev - ulceratívna kolitída, Crohnova choroba, dysbióza

Pozitívny okultný krvný test

Polypy alebo rakovina hrubého čreva, komplikácie helmintickej invázie, zhubné nádory žalúdka, pažeráka, konečníka

Ak je v stolici viditeľná krv - dôvody

Trhliny v konečníku. Svetlá šarlátová krv, nezmiešaná s výkalmi - príznak análneho pukliny. Vzniká pri chronickej zápche, keď pacient vyvinie nadmerné svalové úsilie počas pohybu čriev. Keď stolica opustila ampulu konečníka, v oblasti análnej pukliny sa pociťovalo mierne nepohodlie. Krv vo výkaloch s touto patológiou je pozorovaná niekoľko dní, jej objem je pomerne malý.

Je možné stanoviť diagnózu pomocou vizuálneho vyšetrenia chirurgom alebo proktorom, ako aj pomocou digitálneho vyšetrenia preanálnej oblasti. Korekcia - obnova pravidelnej stolice so stravou a používanie preháňadiel. Okrem toho sa do 5 až 7 dní používajú Anuzol alebo sviečky s olejom rakytníka.

Hemoroidy. Tmavá krv vo výkaloch, pravidelne sa objavujúca na jej povrchu, bolesť a svrbenie v konečníku, sprevádzaná pocitom prasknutia - príznaky naznačujúce hemoroidy (kŕčové žily konečníka). Príčiny hemoroidov sú mnohé, všetky sú spojené s nadmerným tlakom vnútrobrušného tlaku, ktorý sa napína. Poškodenie cievnych stien spôsobuje krvácanie.

Pri vonkajších hemoroidoch je možné pozorovať kŕčové uzly pri vizuálnom vyšetrení, pri vnútorných hemoroidoch sú detegované rektoskopiou konečníka. Liečba hemoroidov zahŕňa konzervatívnu terapiu a chirurgický zákrok. Drogová terapia sa používa v skorých štádiách ochorenia. Jedná sa o venotoniká vo forme tabliet (Troxerutin, Detralex, Ginkor forte, Venoruton, Venolan), kvapky a dražé (Eskuzan), masti a gély (Troxevasin, Antistax, Venitan), látky venosklerózy (Hepatrombín G vo forme čapíkov), čapíky. Ďalej sa používajú NSAID, antikoagulanciá a preháňadlá.

Operácia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v pokročilých prípadoch, v neskorom štádiu choroby alebo v núdzových prípadoch - pri silnom krvácaní z venózneho hemoroidu..

Nešpecifická ulceratívna kolitída. Toto ochorenie je výsledkom zápalu imunitnej povahy. Pri ulceróznej kolitíde sa pozorujú deštruktívne procesy v sliznici a submukóznej membráne konečníka a hrubého čreva. Krv vo výkaloch nie je jediným dôkazom choroby, v pozadí črevného zápalu sa hnis a hlien objavujú vo výkaloch, bolesti brucha, hnačky, hypertermia a príznaky intoxikácie. Komplikácie patológie - peritonitída, perforácia čreva s krvácaním, črevná obštrukcia.

Diagnóza sa stanoví po FGDS a vyšetrení histologického vyšetrenia črevných tkanív. Liečba ulceróznej kolitídy - liečba glukokortikosteroidmi, cytostatikami a sulfalazínom. Urgentná chirurgia indikovaná pre komplikovanú kolitídu.

Crohnova choroba. Ochorenie sa dedí alebo je výsledkom zápalu imunitnej povahy. Vyvíja sa vo všetkých častiach tráviaceho systému ako komplikácia osýpok, potravinových alergií na pozadí fajčenia alebo stresu. Častejšie v hrubom čreve a tenkom čreve.

Príznaky Crohnovej choroby - časté hnačky, hnis, hlien a krv vo výkaloch, bolesť brucha a kĺbov, kožná vyrážka, horúčka, vredy na ústnej sliznici, znížená zraková ostrosť. Diagnóza - FGDS a histologické vyšetrenie tkanív. Liečba choroby - liečba ciprofloxacínom, metasalazínom, metronidazolom.

Črevné infekcie. Krv v stolici sa môže objaviť, keď je pôvodca akútnych črevných infekcií spôsobený:

Vírusy (enterovírus, rotavírus);

Baktérie (stafylokoky, salmonely, klebsiella, paratypoidné a dyzentérie, kampylobaktérie);

Dôsledkom týchto infekcií je porážka tenkého čreva (enteritída) a hrubého čreva (kolitída)..

Príznaky infekcie - uvoľnené stolice obsahujúce hnis, hlien a krv vo výkaloch, horúčka. S vírusovými Omsk, krymskými a stredoázijskými hemoragickými horúčkami sú postihnuté malé cievy. To vedie k vzniku hemoragickej vyrážky na koži a ku krvácaniu v čreve. Ak je hrubé črevo ovplyvnené cytomegalovírusom, je zaznamenaná hnačka s krvou, horúčka a bolesť pri projekcii čreva..

Diagnostika infekcií - bakteriologická kultivácia stolice, mikroskopické a sérologické krvné testy na detekciu antigénov pre patogény. Liečba bakteriálnych infekcií v akútnom štádiu - liečba cefalosporínom, furazolidónom, enterofurilom, ciprofloxacínom, probiotikami. Liečba vírusových črevných infekcií - Arbidol, interferóny (Viferon, Kipferon). Antelelintická terapia - tinidazol, metetridazol, praziquantel (so schistosomiázou).

Nádory rôznych častí čreva. Príznaky onkologického poškodenia - črevná obštrukcia, krv v stolici s deštrukciou črevnej steny alebo krvných ciev, perforácia s fekálnou peritonitídou. Diagnóza je kompletné röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny (príznak plynových bublín, „Kloiberova misa“). Liečba - resekcia časti čreva, zrážanie postihnutých ciev alebo šitie.

dysbacteriosis Alternatívnym názvom je nadmerná bakteriálna kolonizácia čreva. Dysbakterióza vyvoláva použitie antibiotík. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa objaví, keď je črevná sliznica poškodená klostrídiami. Liečba - Metronidazol, Bactrim, Vancomycín.

STI Táto skratka sa vzťahuje na sexuálne prenosné infekcie - rektálnu kvapavka, anorektálny syfilis, herpes, pohlavný granulóm. Príznaky - krv v stolici alebo na jej povrchu v dôsledku narušenia integrity črevnej sliznice..

Ak sú infekcie komplikované aterosklerotickým poškodením tepien, rozvíja sa ischemická kolitída (nedostatok kyslíka v jednej časti tenkého čreva). Príznaky ischemickej kolitídy - akútna bolesť v čreve, krvácanie v dôsledku erózie steny čreva. Prvá pomoc je tiež expresnou diagnózou, - berúc nitroglycerín. Pri ischémii dokonale zmierňuje bolesť.

Príčiny okultnej krvi vo výkaloch

Krv v stolici pochádzajúca z horného gastrointestinálneho traktu má zvyčajne mierne odlišný vzhľad. Dôvodom je rozpad hemoglobínu, jeho premena na síran železa. V dôsledku tejto biochemickej reakcie krv stmavne, taká stolička sa nazýva „melena“..

Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. Je súčasťou syndrómu portálnej hypertenzie, ktorý sa vyskytuje pri cirhóze pečene. Ďalšími príznakmi sú dechtová stolica, bolesť na hrudníku po jedle, zvracanie zmiešané s krvou, hypotenzia, búšenie srdca, studený pot, horkosť v ústach, žilnatky na žalúdku. Prvou núdzovou pomocou pri pretrhnutí kŕčových žíl pažeráka je zavedenie balónovej sondy, ktorá do nej stlačí žily, aby sa zastavilo krvácanie..

Syndróm Mallory-Weiss. Prejavy syndrómu - hlboké krvácanie v mukóznej membráne pažeráka alebo srdcovej časti žalúdka, zasahujúce do submukózy. Najčastejšie sa vyskytuje počas opakovaného vracania u pacientov s perforovanými žalúdočnými vredmi alebo u pacientov trpiacich alkoholizmom. Hlavnými príznakmi sú dechtová krv v stolici a silná bolesť. Liečba - odpočinok na posteli, kyselina aminokaprónová a intramuskulárne Cerucal.

Krvácanie z žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov. Príznaky - dechtová krv vo výkaloch, získavanie tekutej konzistencie, nevoľnosť a vracanie s krvou („kávové usadeniny“), mdloby, zimnica. Liečba - resekcia žalúdka alebo dvanástnika, prípadne uzavretie vredov.

Perforácia dvanástnikového vredu. Komplikáciami sú symetrické vredy na opačnej strane čreva. Príznaky - akútna dýka napravo, strata vedomia, studený pot, zimnica, slabosť, tachykardia. Núdzová - urgentná laparotómia s 12 duodenálnou resekciou.

Rakovina žalúdka. Príznaky - averzia k jedlu, najmä k mäsu, rýchla saturácia, anémia, slabosť, náhly úbytok hmotnosti, krvácanie v dôsledku rozkladu tkaniva.

Rakovina hrubého čreva. Príznaky - striedavá hnačka a zápcha, dunenie v črevách, falošné nutkanie na vyprázdnenie, vyprázdnenie, ktoré neprináša úľavu. V neskorých štádiách choroby sa vyskytujú páskovité výkaly s prímesou krvi, obštrukciou čreva.

Nádory pažeráka. Symptómy sú podobné, rozpad tkanív spôsobuje krvácanie a melénu.

Krv v stolici sa môže objaviť v dôsledku otravy jedom potkanov alebo jedovatými rastlinami (melilot, strom vretienka). Možno je krvácanie výsledkom zníženej funkcie krvnej koagulácie dedičnej povahy alebo vedľajších účinkov liekov: NSAID (aspirín, diklofenak, heparín, ksarepta). Výskyt krvi počas pohybu čriev počas liečby je dôvodom na stiahnutie lieku a lekársku pomoc.

Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch

Pri minimálnej strate krvi počas extrakcie zubov, rán a vredov v ústach, miernom krvácaní v zažívacom systéme nemusí byť krv v stolici viditeľná. Ak chcete overiť jej prítomnosť, vykonajte laboratórny test s názvom „Gregersenova reakcia“..

Pre maximálnu spoľahlivosť analýzy by nemal pacient 3 dni pred tým, ako jesť mäso, ryby, zubné kefky, používať prípravky železa. Stolica zozbieraná po príprave sa spracuje roztokom reagencií v kyseline octovej a analyzuje sa zmena farby prípravku. Ak sa zmení na modrú alebo zelenú, okultný krvný test sa považuje za pozitívny..

Príčiny krvi v stolici u dieťaťa

V detstve sa diagnostikujú takmer všetky patológie tráviaceho systému opísané vyššie, preto sa krv v stolici u detí môže objaviť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. V pediatrickej praxi sú však špecifické príčiny spojené iba s detstvom.

dysbacteriosis Porušenie stravy dojčiat, neodôvodnené antibiotické ošetrenie, slabá imunitná obrana môžu viesť k objaveniu sa nasledujúcich príznakov: nadúvanie, hlien a krv vo výkaloch, hnačka, diatéza a znížená chuť do jedla. Dôvodom je enterokolitída spôsobená stafylokokom alebo Klebsiellou.

Uskutočňuje sa diferenciálna diagnostika helminiázy a akútnych črevných infekcií s podobnými príznakmi. Liečba dojčiat - bakteriofágov podľa typu patogénu, detí starších ako jeden rok - Enterofuril. Po kontrolnej analýze sa uskutoční priebeh probiotík (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol)..

Okrem toho sa deťom ponúka ďalší objem tekutín a preventívna dávka vitamínu D. Konzistencia stolice je regulovaná stravou, použitím laktózy, normázy, duphalacu, sviečok s olejom z rakytníka rešetliakového.

Črevná obštrukcia. Najnebezpečnejšími predpokladmi pre výskyt krvi v stolici u detí mladších ako dva roky sú črevná obštrukcia alebo črevná invaginácia. Príčinou týchto stavov je vrodená anomálie vo vývoji črevnej trubice, nadmerné kŕmenie dieťaťa, príliš skoré kŕmenie, zmena obvyklej mliečnej zmesi. Invaginácia - prekrývajúci sa črevný lúmen s druhou časťou. Výsledkom je obštrukcia čriev.

Všetko to začína úzkosťou a silným výkrikom dieťaťa po kŕmení, ktorý zvracia zvracanie. Potom je v stolici často uvoľnená stolica a krv. Tento stav sa rýchlo zhoršuje, v priebehu niekoľkých hodín sa dieťa začne vylučovať červeným hlienom. Zrastanie s lekárskou starostlivosťou vedie k šoku alebo kolapsu, ktorý končí smrťou.

Diagnóza - panoramatický röntgen alebo ultrazvuk brušnej dutiny. U detí do jedného roku sa chirurgickému zákroku možno vyhnúť vytvorením klystýru s báriom. U detí starších ako jeden rok sa tento stav lieči laparatómiou.

Potravinová alergia. Druhy potravinových alergií:

Na bielkovine kravského mlieka,

Pre potravinárske prídavné látky, potravinárske farbivá, príchute.

Príznaky alergie - hnačka, napenená stolica, krv vo výkaloch vo forme žíl, krvavé škvrny, slza, nepokojné správanie, nedostatočný prírastok na hmotnosti. Ak sa tieto príznaky objavia, obráťte sa na detského lekára.

Ak sa u detí diagnostikujú tieto príznaky, je potrebná lekárska pomoc:

Zvracanie, pľuvanie vo forme fontány,

Častá tekutá stolica,

Nadmerné rozrušenie alebo letargia.

Pri takýchto prejavoch sa vyžaduje liečba v nemocnici s infekčnými chorobami detí..

Krv v stolici u mužov

Špecifickým dôvodom výskytu krvi v stolici u mužov, spojeného s rodovými rozdielmi, je neskoré štádium rakoviny prostaty. V pokročilom štádiu rastie nádor prostaty stenou hrubého čreva a pri pohybe čriev je poškodený.

Krv pri pohybe čriev u žien

Fyziologické vlastnosti ženského tela súvisia s konkrétnymi príčinami výskytu krvi v stolici.

Kŕčové žily perinea na pozadí posledného trimestra gravidity;

Vedľajšie účinky ožarovania pri reprodukčnej rakovine.

Na konci tehotenstva má rastúca maternica mechanický účinok na panvové orgány a peritoneum. Dolné črevo, pohlavné orgány, sú intenzívnejšie zásobované krvou ako obvykle, jej zrážateľnosť mierne klesá v rámci fyziologickej normy tehotenstva. Preto je pri stolici sprevádzaná zápchou zriedka možná krv v stolici. Ak sa posilní, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc na odlíšenie od vaginálneho krvácania. Prevencia objavenia sa krvi počas pohybu čriev - zavedenie produktov s rastlinnou vlákninou do stravy, použitie mäkkého toaletného papiera.

Pri endometrióze u žien sa bunky, ktoré fungujú podobne ako bunky endometriálnej sliznice maternice, šíria v rôznych orgánoch. Prichádzajú s prúdom lymfy alebo krvi. Počas menštruácie krvácajú ložiská endometriózy. Ak je u ženy diagnostikovaná črevná endometrióza, bunky budú produkovať krv so hlienom. Najčastejšie je jeho množstvo minimálne, patológia sa zisťuje iba pri testovaní na okultnú krv a iba počas menštruácie.

Možné komplikácie - s výraznými ložiskami, obštrukciou čreva, stenózou. Liečba - hormonálna terapia.

Komplikáciou rádioterapie môže byť radiačná kolitída. Jej príznakmi sú striedanie hnačiek a zápchy, objavenie sa hlienu a krvi vo výkaloch. Liečba je symptomatická a postupom času sa sliznica regeneruje..

Čo robiť, ak nájdete krv v stolici?

Ak sa takýto príznak objaví, musíte sa najskôr poradiť s proktorom a urobiť to čo najskôr. Lekár zistí podrobnosti o patológii, preštuduje anamnézu a predpíše diagnostické opatrenia.

Ak sa v stolici zistí krv - hlavné laboratórium a inštrumentálna diagnostika:

Analýza trusu červíkov, okultnej krvi, koprogram;

Vizuálne vyšetrenie stavu análneho otvoru proktorom;

Rektálne vyšetrenie dolného konečníka (stav tkanív, zvieračov, slizníc);

Sigmoidoskopia - inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, jeho tkanív a peristaltiky do 40 cm.

Pri objasňovaní diagnózy sa vykonávajú ďalšie diagnostiky:

RTG vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;

Ultrazvuk hrubého čreva;

Na vyšetrenie horného zažívacieho systému je potrebná konzultácia s gastroenterológom. Lekár bude analyzovať sťažnosti pacienta, pohmatať brucho v projekcii žalúdka a tenkého čreva..

Ultrazvuk žalúdka a tenkého čreva;

FGDS alebo gastroskopia (metóda doplnkového vyšetrenia).

Vo väčšine prípadov, ak sa krv objaví vo výkaloch, na objasnenie diagnózy stačí niekoľko štúdií. Malo by sa pamätať na to, že včasná návšteva špecializovaného a včasného diagnostického testovania pomôže zachovať zdravie a život, skráti obdobie zotavenia zdravia po liečbe..

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom z Výcvikového a vedeckého lekárskeho strediska pre správu prezidenta Ruskej federácie.