Je možné otráviť paracetamolom

Paracetamol sa skladá z hlavnej účinnej látky - acetaminofénu. Je súčasťou viac ako 200 liekov vrátane mnohých detských liekov - sirupov, kapsúl, tabliet, čapíkov. Jedná sa o lieky proti chrípke a bolesti.

Kvôli jeho prevalencii sa často vyskytujú predávkovanie tejto drogy. Aké dávky sú prijateľné, keď sa môže vyskytnúť otrava, príznaky takejto intoxikácie a ako vyčistiť telo tohto lieku? Poďme to prediskutovať.

V akých prípadoch môžete byť otrávení

Otrava paracetamolom sa môže vyskytnúť v niekoľkých prípadoch:

  • keď užijete veľké dávky jedenkrát;
  • pri dlhodobom užívaní lieku;
  • so zvýšenou citlivosťou na to.

Zdravotníci poznajú antidotum paracetamolu - N-acetylcysteínu. Musí sa užiť počas prvých 8 hodín po užití dávky paracetamolu presahujúcej maximum.

Aké dávky paracetamolu sú prijateľné

Pred začatím liečby nezabudnite študovať liek, špecifikujte jeho dávkovanie! Paracetamol sa užíva perorálne, premyje sa veľkým množstvom tekutiny.

Jedna dávka pre dospelých je 500 mg pre osobu s hmotnosťou do 40 kg a 1 gram pre hmotnosť nad 40 kg. Počet dávok za deň je maximálne 4. Maximálna denná dávka je 4 gramy pre dospelého, 90 mg / kg hmotnosti pre deti. Trvanie liečby 5-7 dní.

Vypočítava sa smrteľná dávka, ktorá je vyššia ako 150 mg na kilogram hmotnosti dospelých.

Je možné otráviť paracetamolom pri dodržaní maximálnej dennej dávky? Áno, jeho toxický účinok až po otravu sa môže vyskytnúť pri užívaní prijateľnej dávky lieku. Toto sa pozoruje pri alkoholizme, hepatitíde, hladovaní, dedičných ochoreniach pečene, spoločnom užívaní liekov ako: Rifampicín, Isoniazid, antikonvulzíva.

Čo je paracetamol škodlivý?

Keď sa paracetamol dostane do žalúdka, rýchlo sa vstrebáva a vstupuje do krvného obehu. Hlavné štiepenie lieku na metabolity sa vyskytuje v pečeňových bunkách, ktoré sa vylučujú močom. Obdobie rozkladu je 1,5–2 hodiny, ale v dôsledku dlhodobo pôsobiacich vlastností tohto lieku absorpcia a degradácia pokračujú v tenkom čreve..

Hlavným metabolitom je N-acetyl-b-benzochinónimin, ktorý sa tvorí v pečeni a má toxický účinok. Neutralizuje glutamín v pečeni. Ak sú zásoby vyčerpané a nedostatok glutamínu, dochádza k hromadeniu metabolitu, ktorý má toxický účinok na pečeň, obličky a pankreas. Deplécia glutamínu sa pozoruje pri užívaní paracetamolu viac ako 10 gramov.

Otrava je možná v každom veku. Otrava paracetamolom však u detí zriedkavo vedie k zlyhaniu pečene, pretože sú odolné voči toxickým účinkom..

Príznaky otravy paracetamolom

Príznaky otravy paracetamolom po 10-24 hodinách:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • silná bolesť v pravej hypochondrii;
  • averzia k jedlu;
  • nevoľnosť a celková slabosť.

Príznaky otravy paracetamolom po 36 hodinách:

  • zníženie teploty a krvného tlaku;
  • silná bolesť brucha;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • hypoglykémia - zníženie hladiny glukózy v krvi;
  • trombocytopénia - zníženie hladiny krvných doštičiek;
  • zvýšené potenie;
  • delírium, kŕče, kóma;
  • zlyhanie pečene so žltačkou.

Pri objavení sa týchto príznakov otravy paracetamolom je potrebná okamžitá hospitalizácia obete.

Klinický obraz s otravou paracetamolom

Otrava má 4 stupne.

Prvé štádium

Čas po prijatí od 1 do 24 hodín.

  1. Mierna otrava - žiadne príznaky.
  2. Priemerný stupeň otravy je nevoľnosť, zvracanie, potenie, anorexia, bledosť kože, laboratórne parametre sú normálne.
  3. Ťažká otrava - príznaky poškodenia pečene, srdca a pankreasu, vedomie nie je narušené, mierna inhibícia.

Druhá fáza

Čas po užití od 24 hodín do 3-4 dní. Prejavuje bolesť v pravej hypochondrii, zväčšuje sa veľkosť pečene.

Ak dôjde k otrave stredne veľkým množstvom liečiva, príznaky nepostupujú a pacient sa zotaví!

Ak k otrave došlo pri predávkovaní liekom, všetky príznaky sa zvyšujú. Pečeň je ovplyvnená, hladina AST, ALT stúpa na 1 000 IU / l, bilirubínu.

Tretia fáza

Čas po prijatí je 3 až 5 dní.

S miernym stupňom otravy - opačný vývoj symptómov a zotavenie!

Pri ťažkej otrave sa zvyšuje toxické poškodenie pečene a hodnoty AST, ALT sú vyššie ako 10 000 IU / l, vysoký bilirubín, zhoršené vedomie, znížená hladina cukru, žltačka, zlyhanie obličiek, prudký pokles krvného tlaku, telesná teplota.

Štvrtá fáza

Čas po užití vysokej dávky lieku po dobu dlhšiu ako 5 dní.

Nezvratné fatálne zlyhanie pečene.

Otrava paracetamolom

Musíte zavolať sanitku a okamžite začať poskytovať prvú pomoc pri otrave paracetamolom pred príchodom lekárov..

Hlavné ošetrenie

  1. Výplach žalúdka do jedného a pol hodiny po užití lieku.
  2. Tablety s aktívnym uhlím do 8 hodín po užití lieku v dávke 1 gram na kilogram hmotnosti.
  3. Zavedenie antidota N-acetylcysteínu do 8 hodín po užití liekov.
  4. Umelá pľúcna ventilácia na urýchlenie rozkladu a vylučovania metabolitov paracetamolu.
  5. Uvádzanie metionínu 2,5 g vo vnútri s intervalom 4 hodín trikrát na ochranu pečeňových buniek.

Symptomatická liečba

  1. Strava číslo 5. Živočíšne bielkoviny, tuky sú vylúčené zo stravy. Základom stravy sú ľahko stráviteľné uhľohydráty (bobule a ovocné šťavy, kompoty, želé, infúzie marhúľ, sliviek a sušených marhúľ)..
  2. So znížením hladiny cukru - intravenózne zavedenie roztoku glukózy.
  3. Pri zlyhaní srdca - užívanie srdcových glykozidov.
  4. V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba - transplantácia pečene, odstránenie obličiek.

Prevencia otravy paracetamolom

Dodržiavaním všetkých pravidiel môžete zabrániť otrave..

  1. Uchovávajte lieky mimo dosahu detí..
  2. Pri užívaní lieku dávajte pozor na dávkovanie a správne vypočítajte dennú dávku paracetamolu.
  3. Vyvarujte sa súčasnému podávaniu nesteroidných protizápalových liekov (Nurofen, kyselina acetylsalicylová, ortofén, ibuprofén, sodná soľ metamizolu, analginín), pretože zvyšujú účinok paracetamolu..
  4. Kategorické odmietnutie alkoholu počas užívania paracetamolu.
  5. Ak užívate paracetamol dlhšie ako 3 po sebe nasledujúce dni, na liečbu pridajte metionín.

Vo väčšine prípadov sa takáto otrava v dôsledku schopnosti pečene regenerovať, prítomnosti antidota a podpornej liečby a so včasnou liečbou končí v zotavovaní. V prípade nezvratného zlyhania pečene je nevyhnutná okamžitá transplantácia pečene, prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Ak prijmete prijateľné dávkovanie lieku, berúc do úvahy konkrétny zdravotný stav, nepoškodí to zdravie!

Otrava paracetamolom

Paracetamol je neškodná droga, ale ak budete piť veľa, môže dôjsť k otrave.

Prvé príznaky otravy

Aby sa predišlo vážnym následkom so smrteľným následkom, je potrebné rozpoznať otravu paracetamolom v ranom štádiu. To je hlavná úloha, ale komplikovaná absenciou symptómov v prvom páre. Prvá vec, ktorú môže spôsobiť otrava, sú príznaky charakteristické pre poškodenie pečene. Vyvíjajú sa po krátkej dobe po otrave, zatiaľ čo antidotum nie je také účinné.

Existujú 4 štádiá s príznakmi otravy paracetamolom:

Základné príznaky: Pocit, predchádzajúce zvracanie, zvracanie, bolestivý stav

Prirodzené príznaky: Bilirubín - žlčový pigment a ukazovatele pre koagulačnú cestu krvi môžu v prípade silnej otravy prekročiť normu. Môže byť tiež sprevádzaná nepríjemnou bolesťou v pravej hypochondrii.

Vnútorné príznaky: Neúmyselná erupcia obsahu žalúdka a príznaky zlyhania pečene. Ukazovatele dráhy bilirubínu a zrážania krvi dosahujú maximum. Možnosť vzniku pankreatitídy a zlyhania obličiek.

Základné príznaky: Ak nedošlo k žiadnej smrti, nasleduje obnova pečene. Tento proces trvá od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Výpočet dávky na dospelého

Aby to bolo čo najjasnejšie, okamžite to vysvetlíme: v jednom balení tabliet - 10 kusov. Hmotnosť celého balenia je 5 gramov. Preto jedna tableta váži 500 miligramov..

Dospievajúcim vo veku od 16 rokov a dospelým je predpísaná dávka 1 (500 ml) tablety štyrikrát denne. Denné maximum je neprijateľné pre viac ako 4 gramy, t. 8 tabliet po 500 g. Interval medzi recepciami od 4 do 6 hodín.

Je lepšie pre tehotné ženy obmedziť užívanie tejto drogy, ale je lepšie ju zrušiť.

Výpočet dávky pre deti

Dojčatá mladšie ako 4 mesiace musia prísne piť.

Aby ste predišli predávkovaniu paracetamolom u detí, musíte postupovať podľa pokynov v tabuľke:

Predávkovanie liekom

Získanie predávkovania paracetamolom nie je také ťažké. Ale prečo je to rozumnému človeku? Dôležitú úlohu zohráva dostupnosť lieku a jeho výdaj bez lekárskeho predpisu pod rôznymi názvami. Existuje názor, že veľa paracetamolu sa nestane. Cítil som sa zle a horúčka - pomôcť paracetamolu. Aby sa vyhnul chorému, pridelil si komplexnú liečbu s prechladnutím a do práce. Po hodine stretnutie a pocit nevoľnosti pomôžu práškovému liečivu zriedenému vo vriacej vode. Vždy existuje cesta von a dlho premýšľajte o tom, ktorý liek nie je potrebné kupovať, pretože na túto tému existuje dostatok reklamy. A len málo ľudí premýšľa o zložení všetkých týchto liekov. Toto je veľké opomenutie, pretože najčastejšie obsahujú vo svojom zložení účinnú látku - paracetamol. Preto je nevyhnutná nadmerná dávka.

Koľko tabliet je možné piť? Ak pijete 5 tabliet paracetamolu pre dospelého, nič to neohrozuje, pretože to nepresahuje kritickú dennú dávku. A čo sa stane, ak budete piť 10 tabliet paracetamolu? Ako je uvedené vyššie, povolený denný príspevok je 4 gramy a v balení 5, t.j. prebytok bude iba 1 gram (2 tablety). Je dôležité poznamenať, že tu hovoríme o prijímaní v stredných intervaloch po celý deň. Nie je to kritické, ale stále stojí za to experimentovať. Je dôležité poznamenať, že tu hovoríme o prijímaní v stredných intervaloch po celý deň.

V Amerike je paracetamol jedným z mála liekov, ktoré je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Preto sa prijali opatrenia, aby sa zabránilo progresívnemu množstvu intoxikácie ľudí alebo otrav paracetamolom av prípade úmrtia. Úrady zorganizovali propagandistický program informujúci obyvateľov o nebezpečenstve prekročenia dávky tohto lieku.

Smrteľná dávka

Na otázku, či je možné zomrieť na paracetamol, lekári odpovedali. Letálna dávka paracetamolu je 1,945 g / kg telesnej hmotnosti. Ak je to jednoduchšie, jedná sa o 2 balenia s hmotnosťou 5 g.

Paracetamol sa má užívať iba vtedy, ak sa skutočne cítite dobre. Lekári dôrazne odporúčajú, aby ste liek neužívali samostatne dlhšie ako 3 dni, najhorším výsledkom môže byť - smrť.

Paracetamol Antidote

Je spása antidotom? Áno, existuje antidotum proti paracetamolu! Toto je veľmi dobre známy liek proti kašľu - acetylcysteín (ACC). Indikácie pre použitie: po predávkovaní paracetamolom vypite ACC po dobu 7 hodín. Dávkovanie 300 miligramov denne. Chybný názor, že aktívne uhlie sa môže vyrovnať s týmto problémom ako protijed.

Nebezpečný paracetamol. Je možné zomrieť na populárny liek proti bolesti?

Roszdravnadzor varoval Rusov pred nebezpečenstvom paracetamolu. Rovnaký liek proti bolesti a antipyretikum, ktoré je pravdepodobne známe každému, kto niekedy mal nachladnutie, chrípku, SARS alebo iné infekcie..

Oddelenie sa obáva, že liek je populárny, ale pacienti o ňom vedia príliš málo. Vedúci Roszdravnadzor Michail Murashko vyzval lekárov, aby varovali ľudí pred možnými komplikáciami pri predpisovaní paracetamolu.

"V prípade predávkovania a užívania liekov, ako je paracetamol, sú možné komplikácie pečene a toxický účinok, lekári by preto mali pacienta predpísať, keď ho predpisuje," uviedol Michail Murashko.

Takéto neočakávané správy môžu varovať. Prečo si hlava Roszdravnadzoru náhle pamätá na tento liek a rozhodla sa varovať pred jeho nebezpečenstvom? Pochopíme, čo je paracetamol a či nás môže ublížiť na smrti.

Bohužiaľ, sú tu smutné správy týkajúce sa tejto drogy. Takže, americkí lekári zistiť, že užívanie paracetamolu ohrozuje neplodnosť u žien a u tehotných žien môže spôsobiť potrat. okrem, bola nahlásená, že použitie tohto antipyretika môže viesť k narušeniu vývoja nervového systému u novorodencov.

Napriek tomu každý tento liek naďalej používa..

- Paracetamol bol syntetizovaný pred 141 rokmi. Spočiatku sa verilo, že liek môže spôsobiť krvné ochorenia, ale v roku 1947 americkí vedci tieto údaje vyvrátili, uviedla Anastasia Levchenko, lekárka v sieti lekárskych centier Medical Center. - Svetová zdravotnícka organizácia uznala tento voľne predajný mierny analgetikum (liek proti bolesti - približne život), ktorý patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov, za životne dôležitý liek..

Na všetkých frontoch

Podľa analytikov spoločnosti Yandex je paracetamol jedným z troch vedúcich predstaviteľov najpopulárnejších drog medzi používateľmi webu. Podľa analytickej spoločnosti DSM Group sa tento liek v roku 2016 zaradil na tretie miesto medzi najobľúbenejšie lieky proti bolesti.

Paracetamol patrí do triedy analgetík, pričom má antipyretický a dokonca mierny protizápalový účinok. Skutočne takmer univerzálny liek. Je to tiež celkom funkčné. Droga začne pôsobiť približne do jednej hodiny po užití lieku - v prípade lieku sa to považuje za veľmi rýchly účinok.

Niektorí ľudia pri prvom náznaku nachladnutia začínajú piť paracetamol len pre prípad. Lekári pripomínajú, že paracetamol nie je prostriedkom na prevenciu chrípky a prechladnutia. Tento liek nezlepšuje imunitu. A ak z nejakého dôvodu pijete ako vitamíny, kazí vám to len zdravie.

Indikácie na užívanie paracetamolu - bolesť (vrátane bolesti hlavy a zubov po popáleninách a zraneniach), horúčka. Medzi kontraindikácie, ktoré sú uvedené v pokynoch, patrí precitlivenosť na zložky lieku (štandardné upozornenie na všetky lieky), ochorenia pečene a obličiek, anémia a alkoholizmus..

Lekári do tohto zoznamu pridávajú tretí trimester gravidity a obdobie dojčenia. Mimochodom, pre deti neexistujú takmer žiadne obmedzenia týkajúce sa užívania tejto drogy. Jediná vec - pre deti do 12 rokov sa odporúčajú tekuté formy paracetamolu (napríklad sirupy), a nie tablety..

Teraz o vedľajších účinkoch. Pri užívaní paracetamolu sa môže objaviť alergia vo forme vyrážky alebo angioedému (zväčšenie tváre alebo končatín). Pri dlhodobom používaní je možná nevoľnosť - zápal pečene a obličiek. Môžu sa tiež objaviť krvácanie, anémia (znížená hladina hemoglobínu v krvi), agranulocytóza (zníženie hladiny bielych krviniek v krvi), trombocytopénia (nedostatok krvných doštičiek v krvi)..

Paracetamol ako celok je „priateľský“ s mnohými inými liekmi - to znamená, že sa normálne vstrebáva, ak užijete niečo iné. Ale lekár vám povie presne o správnej kombinácii. Nezabudnite uviesť všetky lieky, ktoré už užívate, keď lekár predpisuje paracetamol. Takže sa môžete vyhnúť nepríjemným prekvapeniam.

Medzitým bez lekára môžeme s úplnou istotou povedať, že je určite nemožné brať paracetamol súčasne s alkoholom. Tu je výpis z pokynov pre liek: „Aby sa zabránilo toxickému poškodeniu pečene, paracetamol by sa nemal kombinovať s alkoholickými nápojmi a mali by ho užívať aj osoby náchylné na chronickú konzumáciu alkoholu.“.

V skutočnosti je hlavným nebezpečenstvom paracetamolu to, že sa liek takmer úplne spracováva v pečeni. Ak tomuto orgánu prikladáte príliš veľa stresu, jeho bunky sa jednoducho rozpadnú.

- Predávkovanie paracetamolom môže spôsobiť smrť pečeňových buniek. Preto nekontrolovaný príjem tohto lieku vo vysokých dávkach a na dlhú dobu môže viesť k hepatitíde a cirhóze pečene, “vysvetlila Anastasia Levchenko, praktická lekárka v sieti lekárskych stredísk Medskan.

V pokynoch pre paracetamol sú uvedené také príznaky predávkovania: bledosť kože, anorexia, nevoľnosť, vracanie, hepatonekróza (odumretie pečeňového tkaniva). Ako liečba ponúka inštrukcia výplach žalúdka a aktívne uhlie. Je však zrejmé, že v prípade nekrózy pečeňového tkaniva jedným uhlím je nepravdepodobné, že by sa zachránil - ak sa okamžite neporadíte s lekárom, môže na vnútorné krvácanie niekto zomrieť..

Prečo platiť viac?

Vo svete existujú stovky liekov, ktoré zahŕňajú paracetamol. Medzi najobľúbenejšie v našej krajine patria Teraflu, Fairvex, Rinza a mnoho ďalších.

- Pacienti zvyčajne berú všetky tieto lieky nachladnutie a chrípku. Okrem paracetamolu tieto lieky obsahujú niekoľko ďalších zložiek. Najškodlivejší z nich je vitamín C, ostatné sú chemickými prvkami tretích strán, ktoré v skutočnosti nemajú žiadny terapeutický účinok, “vysvetlila detská lekárka Anastasia Pribylnova. - To znamená, že z toho všetkého sa vylieči iba paracetamol, zvyšok odstráni maximálne príznaky, ale nejde o liečbu. Súčasne je možné kúpiť jednoduchý paracetamol v lekárni za 10 rubľov a cena za zabalenie lieku s obsahom dosahuje niekoľko stoviek rubľov..

Všeobecne platí, že lekári hovoria o paracetamole veľmi pokojne: ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní, neporušujete dávkovanie a užívajte liek iba v prípadoch, keď to skutočne existuje potreba, potom bude všetko v poriadku.

Predávkovanie paracetamolom

Paracetamol je látka zo skupiny anilidov, ktorá má analgetický, antipyretický účinok a mierny protizápalový účinok..

Cenová dostupnosť v kombinácii s vysokou účinnosťou a priaznivým bezpečnostným profilom umožnila zaradenie paracetamolu do zoznamu najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie. V Ruskej federácii je liek zaradený do zoznamu životne dôležitých látok.

Mechanizmus účinku paracetamolu je spojený s inhibíciou cyklooxygenázy-1 a -2 (COX1 a COX2, v danom poradí), kľúčových enzýmov v cykle premeny kyseliny arachidónovej na prostaglandíny, čo inhibuje vývoj zápalového procesu a tlmí bolesť. Paracetamol okrem toho znižuje aktivitu termoregulačného centra v mozgu, čím sa dosahuje antipyretický účinok..

Hlavné údaje o prijatí sú:

  • bolestivý syndróm miernej alebo strednej intenzity (bolesti hlavy, migréna, bolesť zubov, neuralgia, myalgia, algodismenorea; bolesť so zraneniami, popáleniny);
  • infekčná a zápalová horúčka.

Je známych viac ako 100 liekov OTC, ktoré obsahujú paracetamol ako hlavnú účinnú látku: Panadol, Kalpol, Cefekon, Efferalgan a ďalšie. Paracetamolové prípravky sú dostupné vo forme tabliet (vrátane rozpustných), rektálnych čapíkov, suspenzií, granúl na prípravu suspenzií..

Pri perorálnom podaní je liečivo dobre absorbované z tráviaceho traktu do systémového obehu, maximálna koncentrácia v plazme je stanovená po 10 až 60 minútach. Terapeutický účinok trvá v priemere 6 hodín.

Napriek skutočnosti, že pri terapeutickom dávkovaní má Paracetamol extrémne nízku toxicitu, v prípade vedomého alebo náhodného požitia extrémnych dávok lieku sa môžu pre organizmus vyvinúť vážne následky. V prvom rade trpia pečeň a do patologického procesu sú zapojené aj obličky, gastrointestinálny trakt, srdce, centrálny nervový systém..

U pacientov s chronickým ochorením pečene je možné vyvinúť akútnu intoxikáciu aj pri terapeutickej dávke. Z rovnakého dôvodu je počas liečby paracetamolom zakázané piť alkohol..

Koľko paracetamolu je potrebné na predávkovanie?

U dospelých a dospievajúcich s telesnou hmotnosťou nad 60 kg sa paracetamol podáva perorálne alebo rektálne v jednej dávke 500 mg, frekvencia podávania je až 4-krát denne. Maximálna doba liečby je 5-7 dní.

Maximálna jednotlivá dávka - 1 g, denne - 4 g, priebeh - 28 g.

Jednorazové dávky pre deti:

  • do 3 mesiacov sa stanoví individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti, v množstve 10 mg / kg;
  • od 3 mesiacov do 1 roka je dávka 60 až 120 mg;
  • od 1 do 5 rokov - 125 - 250 mg;
  • 6-12 rokov - 250-500 mg.

Násobnosť prijatia nie je viac ako 4 krát denne s intervalom najmenej 4 hodiny. Maximálna doba liečby je 3 dni.

Porušenie odporúčaného dávkovacieho režimu má za následok predávkovanie liekom s rozvojom akútnej intoxikácie a toxického poškodenia cieľových orgánov..

Známky predávkovania paracetamolom

Pri vývoji akútnej intoxikácie paracetamolom sa rozlišujú 4 po sebe idúce štádiá.

I fáze

Akútna intoxikácia. Vyvíja sa po niekoľkých hodinách (zvyčajne 1,5–2 hodiny) po užití lieku a trvá až jeden deň. V tejto fáze neexistujú žiadne konkrétne prejavy. Obeť podáva všeobecné sťažnosti:

  • všeobecná nevoľnosť;
  • slabosť, strata alebo nechutenstvo;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, zvracanie.

Objektívne určené nadmerným potením, bledosťou pokožky.

II. Etapa

Je charakterizovaná začatím toxického poškodenia tkanív hepatobiliárnej zóny. Vyvíja sa do 24–48 hodín od predávkovania. Toto štádium sa vyznačuje regresiou skorších príznakov alebo výrazným znížením závažnosti (obdobie imaginárnej pohody)..

Obete sa častejšie sťažujú na pocit ťažkosti a miernej bolestivosti v pravej hypochondrii. Zaznamenáva sa tiež zníženie vylučovaného moču..

III. Etapa

Zvyčajne sa rozvíja v intervale od 72 do 96 hodín po užití vysokej dávky lieku a vyznačuje sa maximálnym zvýšením príznakov a laboratórnych parametrov, ktoré poukazujú na toxické poškodenie pečene:

  • ikterické zafarbenie kože, skléry a slizníc;
  • intenzívna bolesť v pravej hypochondrii;
  • úplná strata chuti do jedla, nezvratné zvracanie;
  • generalizovaný edém;
  • krvácanie rôznej lokalizácie (nazálne, ďasná, gastrointestinálne, atď.);
  • tachykardia, možné poruchy srdcového rytmu;
  • stav utláčaného vedomia, je možný vývoj kómy;
  • halucinácie, delírium, dezorientácia (toxická encefalopatia);
  • progresívne zníženie množstva odstráneného moču až do úplného zastavenia.

V laboratóriu je zaznamenané ďalšie zvýšenie ukazovateľov aktivity AST, ALT, bilirubínu a protrombínového času.

IV etapa

V priebehu 5 dní až 2 týždňov alebo viac obnovenie poškodených tkanív a normalizácia funkcie pečene alebo smrť obete v dôsledku nezvratných zmien..

Okrem akútneho je možné vyvinúť chronické predávkovanie paracetamolom pri dlhodobom používaní dávok lieku, ktoré presahujú terapeutické, ale nie dostatočne veľké na akútnu intoxikáciu..

Príznaky chronického predávkovania:

  • znížená chuť do jedla;
  • pravidelné epizódy nevoľnosti rôznej intenzity, je možné zvracanie;
  • nemotivovaná slabosť, apatia, ospalosť;
  • ťažkosť a nepohodlie v pravej hypochondrii;
  • bledá alebo žltkastá pokožka a sliznice;
  • potenie
  • výskyt malého krvácania (mikrohematúria, subkutánne hematómy, nazálne, subkonjunktiválne krvácanie atď.)

Prvá pomoc pri predávkovaní paracetamolom

  1. Vypláchnite žalúdok, pre ktorý vypite 1-1,5 litra teplej vody alebo mierne ružového roztoku manganistanu draselného a vyvolajte emetické nutkanie stlačením korene jazyka..
  2. Vezmite enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan podľa schémy alebo aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti).
  3. Vezmite slané preháňadlo (síran horečnatý).

protijed

Špecifickým antidotom paracetamolu je acetylcysteín, ktorý slúži ako darca SH-skupín. Najúčinnejšie počas prvých 8 hodín po otrave.

Ak sa vyžaduje lekárska starostlivosť?

Je potrebné vyhľadať pomoc v niekoľkých prípadoch:

  • poranené dieťa, tehotná žena, staršia pacientka;
  • zvracanie sa stalo neúprosným;
  • vo zvracaní sú zistené stopy krvi;
  • vyvinulo sa krvácanie (z ľubovoľného miesta);
  • Stanovuje sa intenzívna tachykardia, srdcové arytmie;
  • vyvinula sa toxická encefalopatia (halucinácie, delírium, dezorientácia);
  • obeť je nedostupná alebo obmedzená na kontakt, je v bezvedomí;
  • prudko klesá produkcia moču.

V závislosti od závažnosti stavu dostáva obeť ambulantnú liečbu alebo je hospitalizovaná v toxikologickom alebo resuscitačnom oddelení nemocnice, kde je farmakoterapia symptomatickým predávkovaním:

  • detoxikačná infúzna terapia na zníženie koncentrácie toxínov (Ringerov roztok, izotonický roztok chloridu sodného);
  • s rozvojom krvácania - doplnenie deficitu objemu cirkulujúcej krvi (Reopoliglyukin, Hemodez), kyslíková a hemostatická terapia (Ethamsylát, Dicinon), v závažných prípadoch - chirurgický zákrok;
  • antioxidanty - vitamíny E, C;
  • hepatoprotektory (Carsil, Essentiale)

Možné následky

Následky akútneho aj chronického predávkovania paracetamolom môžu byť:

  • akútne zlyhanie pečene;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie viacerých orgánov;
  • toxická encefalopatia;
  • akútna pankreatitída;
  • myokarditída;
  • toxický edém pľúc;
  • kóma, fatálne.

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO „Kurská Štátna lekárska univerzita“), špecializácia „Všeobecné lekárstvo“, kvalifikácia „Doktor“. 2008-2012 - doktorand, Katedra klinickej farmakológie, SBEI HPE „KSMU“, kandidát lekárskych vied (2013, špecializácia „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sa zhromažďujú a poskytujú iba na informačné účely. Navštívte svojho lekára pri prvých príznakoch choroby. Samoliečba je zdraviu nebezpečná.!

Čo robiť s otravou paracetamolom

Paracetamol je liek používaný na zníženie telesnej teploty, anestéziu a zmiernenie zápalu. Môže sa používať na liečbu dospelých a detí. Tento článok pojednáva o dôsledkoch predávkovania paracetamolom, jeho príčinách, príznakoch, spôsoboch poskytovania prvej pomoci, objeme liečby v nemocnici.

Čo je paracetamol a v akých prípadoch je predpísaný

Paracetamol patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Používa sa ako antipyretikum, analgetikum a protizápalové činidlo. K dispozícii je paracetamol v tabletách. V lekárňach vydávaných bez lekárskeho predpisu.

Keď je paracetamol v tele, rýchlo sa vstrebáva do krvného riečišťa cez sliznicu tráviaceho traktu. Je úplne metabolizovaný v pečeni a vylučuje sa obličkami..

Indikácie paracetamolu zahŕňajú:

  • hypertermia - zvýšenie telesnej teploty u detí a dospelých;
  • bolesť hlavy;
  • algodismenorea - bolestivá menštruácia;
  • artralgia - bolesť kĺbov;
  • myalgia - bolesť lokalizovaná vo svalovom tkanive;
  • neuralgia - bolesť spôsobená zápalom alebo štípaním nervu;
  • bolesť zubov.

Upozorňujeme, že užívanie paracetamolu sa musí prediskutovať so svojím lekárom. Ak nie je dodržané správne dávkovanie, je to nebezpečné a môže spôsobiť vážne narušenie práce tela u dospelých a detí, čo môže viesť k úmrtiu.

Aké sú príčiny otravy paracetamolom?

Predávkovanie paracetamolom je pre človeka nebezpečné. Najčastejšie sa vyvíja počas samoliečby. Pacient, ktorý nepozná vlastnosti recepcie, pravidlá dávkovania, môže tento liek užívať vo veľkých množstvách.

Nižšie sú uvedené hlavné príčiny, ktoré môžu spôsobiť otravu paracetamolom..

  • Predávkovanie v dôsledku samoliečby paracetamolom. Ľudia, ktorí používajú tento liek na zníženie telesnej teploty pri liečbe vírusových infekcií, od neho očakávajú okamžité pôsobenie. Normálna miera poklesu teploty je jej zníženie o 1 stupeň za hodinu. Opakované dávky veľkých dávok paracetamolu na urýchlenie odstránenia hypertermie často vedú k predávkovaniu..
  • Náhodný príjem paracetamolových tabliet deťom, ktoré zostali dospelí na prístupnom mieste. Všetky lieky by sa mali uchovávať tam, kde ich dieťa nemôže dostať. Deti milujú chuť a vtiahnu do úst..
  • Kombinácia paracetamolu s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, napríklad s ibuprofenom alebo diklofenakom, môže viesť k narušeniu pečene, obličiek, otrave..
  • Prijatie paracetamolu ľuďmi trpiacimi akútnym zlyhaním pečene a obličiek. V týchto podmienkach je používanie lieku prísne zakázané.
  • Použitie drogy súčasne s alkoholickými nápojmi. Alkohol zvyšuje účinok paracetamolu a prispieva k toxickému poškodeniu pečene a obličiek..
  • Vysoká samovražda.
  • Dlhodobé používanie veľkých dávok paracetamolu vedie k zmenám v pečeni a obličkách. Tento liek tiež ovplyvňuje zrážanie krvi, termoreguláciu..

Upozorňujeme, že oficiálne letálna dávka paracetamolu je 150 mg na kg telesnej hmotnosti dospelých. V praxi však môže byť menšia dávka tohto lieku fatálna, je individuálna pre každého človeka a závisí od jeho veku, funkčného výkonu pečene a obličiek..

Klinický obraz otravy

Čo sa stane, ak pijete veľa paracetamolu? Otrava sa klinicky prejavuje 2 až 6 hodín po užití lieku. Čas na rozvoj príznakov závisí od dávky užívaného lieku, veku pacienta, stavu jeho pečene a obličiek..

Upozorňujeme, že počas užívania letálnej dávky môže dôjsť k úmrtiu paracetamolom počas prvých niekoľkých hodín po jeho použití.

Nasledujú príznaky otravy paracetamolom..

  • Bolesť brucha. Najprv sa lokalizuje v žalúdku, potom sa rozšíri po celom bruchu. Obzvlášť silná bolesť je koncentrovaná v pravej hypochondrii kvôli poškodeniu pečene.
  • Nevoľnosť a opakované vracanie, prinášajúce dočasnú úľavu. Vo zvracaní vidíte zvyšky opitých tabliet, jedla, žlčovej a žalúdočnej šťavy.
  • Hnačka môže byť mnohonásobná a hojná. Vyskytuje sa na pozadí plynatosti a črevnej koliky.
  • Anorexia - úplný nedostatok chuti do jedla.
  • Pálenie záhy a pocit plnosti žalúdka, grganie s kyslou alebo horkou dochuťou.
  • Tachykardia - palpitácie.
  • Zmena dýchania, zvýšenie zlyhania dýchania. Pacient má dýchavičnosť.
  • Poruchy centrálneho nervového systému. U pacienta sa rozvíja bolesť hlavy, závraty, ospalosť, letargia a silná slabosť končatín. Na začiatku choroby sa môže otrávený človek zdať rozrušený, rozrušený, ale potom sa pomaly načúva do stupor. Pri ťažkých formách otravy je možný rozvoj hlbokého kómy. Možné sú aj záchvaty podobné epileptickému záchvatu..

Akútna otrava paracetamolom môže mať tieto následky:

  • akútne zlyhanie obličiek;
  • akútne zlyhanie pečene;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • akútna gastritída;
  • narušenie srdcového rytmu.

Čo môže viesť k dlhodobému zneužívaniu paracetamolu

Chronické predávkovanie paracetamolom je veľmi nebezpečné a vedie k funkčným poruchám v činnosti väčšiny orgánov a systémov. Nižšie sú uvedené patologické stavy, ktoré sa vyvinú, ak užijete paracetamol dlhší čas..

  • Chronická gastritída, peptický vred sa prejavuje pálením záhy, bolesťou v žalúdku, kyslou kosťou. Poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika môže byť komplikované gastrointestinálnym krvácaním.
  • Drogová hepatitída, cirhóza. Pacient má bolesti v pravej hypochondrii, pokožka a viditeľné sliznice sa môžu zožltnúť. Postupom choroby sa vyvíja ascites - hromadenie tekutín v brušnom priestore.
  • Chronické zlyhanie obličiek sa prejavuje opuchom, intoxikáciou tela, celkovou slabosťou. Možné zožltnutie kože, výskyt nepríjemného dychu.
  • Porucha zrážanlivosti krvi, ktorá sa môže prejaviť ako krvácanie z nosa alebo vnútorné krvácanie, tvorba modrín, petechiae na koži.

Prvá pomoc pri akútnej otrave

S rozvojom akútnej otravy paracetamolom by sa mal naliehavo zvolať pohotovostný lekársky tím. Keď cestuje, musíte začať sami, aby ste otrávenú osobu zachránili. V prípade užívania letálnej dávky lieku môže prognóza pre ľudský život závisieť od prvej pomoci.

Prvky prvej pomoci:

  1. Výplach žalúdka je prvá vec, ktorú treba urobiť pri užívaní veľkého množstva lieku. S jeho pomocou môžete z tela odstrániť zvyšky opitého lieku, ktorý ešte nemal čas sa dostať do krvi. Aby ste si vypláchli dutinu žalúdka sami, musíte prehltnúť liter obyčajnej vody a vyvolať zvracanie v sebe..
  2. Sorbenty sú lieky, ktoré neutralizujú a deaktivujú toxíny v tráviacom systéme. V tejto skupine môžete vziať akýkoľvek liek, ktorý sa ukázal byť v skrinke pre domáce lieky, napríklad polysorb, enterosgel, aktívne uhlie, sorbex, atoxyl. Pred použitím sorbentu si musíte pozorne prečítať pravidlá pre výpočet dávky.
  3. Pite veľa. Musíte piť veľa tekutín, aby ste urýchlili vylučovanie lieku obličkami. Na rehydratáciu a redukciu syndrómu intoxikácie v prípade otravy je vhodná obyčajná alebo minerálna voda pri izbovej teplote.

Lekárske ošetrenie pri akútnej otrave

Prvá pomoc je poskytovaná ambulanciami. Najprv zhromaždia anamnézu a rýchlo vyšetria pacienta. Potom pokračujte k počiatočnej liečbe. Skladá sa to z:

  • kvapkadlá s roztokmi na zníženie intoxikácie;
  • lieky na reguláciu dýchania a srdcových funkcií;
  • kyslíkom cez tvárovú masku.

Po stabilizácii vitálnych funkcií je pacient prevezený na toxikologické oddelenie. Závažní pacienti sú umiestnení na oddeleniach intenzívnej starostlivosti. Hlavné zložky liečby akútnej otravy paracetamolom:

  1. Zavedenie antidota paracetamolu. Protilátkou tohto lieku je acetylcysteín..
  2. Lieky na odstránenie príznakov (lieky proti bolesti, antiemetiká, antispasmodiká).
  3. Kvapkadlá na zmiernenie intoxikácie. Používajú sa rôzne roztoky, napríklad trisol, glukóza, disol.
  4. Diétna výživa je predpísaná na regeneráciu pečene a žalúdka..
  5. Pri ťažkej otrave je možná hemodialýza - postup, ktorý pomáha čistiť krv toxínov.

Paracetamol je veľmi populárny liek používaný na liečbu horúčky, bolesti a zápalu rôzneho pôvodu. Vo veľkých dávkach je pre ňu charakteristická toxicita, ovplyvňuje pečeň, obličky, žalúdočnú sliznicu a spôsobuje narušenie zrážania krvi. V prípade predávkovania je naliehavá potreba zavolať sanitku a pokúsiť sa vyčistiť telo lieku umývaním žalúdka, sorbentov a pitím veľkého množstva tekutín. Ďalšia liečba sa uskutočňuje v toxikológii alebo resuscitácii..

Ako určiť predávkovanie paracetamolom?

Paracetamol je všeobecne známy ako antipyretikum. Tento liek je cenovo dostupný a účinný. Uvoľňuje sa v tabletách, roztokoch a suspenziách. Používa sa na liečbu dospelých aj detí..

Pri predpisovaní takéhoto lieku je však dôležité postupovať podľa pokynov a požiadaviek na dávkovanie. Ak prekročíte toto opatrenie, môžete ľahko získať otravu, ďalšie nepríjemné následky alebo dokonca smrť z Paracetamolu.

Paracetamolový účinok na organizmus

Moderná medicína označuje paracetamol za skupinu analgetík. Tento nástroj má výraznú antipyretickú vlastnosť. Liek odoláva zápalovým procesom, zmierňuje stav pacienta. Na lokálnej úrovni sa tiež prejavuje analgetická funkcia paracetamolu. S týmito tabletkami existuje vlastnosť termoregulácie tela.

Liečivo sa podáva orálne. Akonáhle sú v črevnej krvi, účinné látky začnú pôsobiť za 10 až 20 minút. Maximálne očakávanie výsledku je do jednej hodiny. Účinok užívania lieku trvá 6 hodín.

Liek sa aktívne spracováva v pečeni a vďaka práci obličiek sa rýchlo vylučuje z tela..

Lekári predpisujú paracetamol v čase fixácie horúčky, ktorá je sprevádzaná rôznymi vírusovými a infekčnými chorobami, napriek tomu, že vo veľkých dávkach je toxická. Paracetamol môže zároveň zmierniť niektoré príznaky bolesti:

  • Bolesť zubov;
  • reumatická;
  • migréna;
  • traumatické;
  • Bolesť kĺbov;
  • Menštruačné kŕče.

Príčiny predávkovania paracetamolom

K otrave dochádza, keď je dávka nesprávne vypočítaná alebo po vystavení vonkajším faktorom. Zvážte najbežnejšie prípady:

  1. K predávkovaniu dochádza, ak dospelý alebo dieťa súčasne používajú niekoľko liekov s rôznymi obchodnými značkami, ale jedným spôsobom expozície. Stáva sa to, keď si osoba nezávisle vyberie finančné prostriedky pri teplote. Ak je paracetamol prítomný aj v zložení ďalšieho liečiva, je možné vážne predávkovanie.
  2. Deti aj dospelí by nemali používať antihistaminiká a glukokortikosteroidy súčasne s paracetamolom. Riziko je tiež fenobarbital. Pri zmiešaní týchto liekov sa môže zvýšiť toxický účinok, čo vedie k nepríjemným následkom v podobe otravy. Lekár alebo pacient sám nevypočítal správne dávku lieku, ktorá spôsobila otravu.
  3. Nadmerná dávka pre dojčatá.
  4. Droga bola použitá pre ľudí v čase vypršania..
  5. Pri užívaní drog s alkoholom sa môže vyskytnúť riziko otravy.

Môžete byť otrávení v malej dávke alebo omnoho viac.

Známky predávkovania paracetamolom

Ako pochopiť, že došlo k predávkovaniu a začať konať naliehavo? Špecialisti rozlišujú niekoľko štádií, ktoré prechádzajú toxicitou.

I fáze

2 hodiny po požití tablety alebo sirupu Paracetamolu začínajú akútne príznaky malátnosti. Trvá 18 až 24 hodín po predávkovaní a otrave. Pacient prejavuje jedno alebo trvalé zvracanie, slabosť, pulzujúcu bolesť hlavy.

Pokles teploty bieli pokožku. Na tvár, krk a hrudník vyčnievajú kvapky potu. Expozícia postupuje.

Najčastejšie nevenujú pozornosť takým príznakom, pretože ich spájajú s prejavmi prechladnutia, vírusových a infekčných chorôb. Ak sa však takéto znaky nájdu, musia sa použiť absorbenty..

II. Etapa

Produkty pečene postupne strácajú produkty rozpadu. To spomaľuje proces ich vylučovania z tela.

Po dni sa príznaky nevoľnosti môžu zmierniť, zatiaľ čo pacient sa cíti oveľa lepšie. Ale pod pravým rebrom je bolesť, ktorá sa stáva kŕčom a inými príznakmi. Bolesť chrbta je cítiť v boku alebo na chrbte. Bolesť zosilňuje pri fyzickej námahe a pohybe.

V tejto fáze môžete telu pomôcť absorbovaním absorbentov.

III. Etapa

Po troch dňoch po otrave sa rýchlo vyvíjajú ďalšie akútne príznaky:

  1. Nedostatok chuti do jedla.
  2. Očné proteíny zožltnú, oči sú vodnaté.
  3. Pokožka zožltne.
  4. Zaznamená sa porucha srdcového rytmu.
  5. Opuch tváre, končatín, brucha a krku.
  6. Toxické zvracanie sa prejavuje s obnovenou energiou.
  7. Stratená orientácia v priestore.
  8. Pacient trpí halucináciami.

V tomto prípade sa bolesti v pečeni začnú zosilňovať, stanú sa neznesiteľnými. Na palpácii môžete na pravej strane pozorovať pečať v hypochondrii. A niektorí pacienti si všimnú krvácanie z ďasien alebo nosa. Je to kvôli vysokému krvnému tlaku..

Ak v tomto štádiu človek nehľadá kvalifikovanú lekársku pomoc, potom toxíny, ktoré zostávajú v tele, začnú ovplyvňovať nervový systém a mozgovú kôru, čím sa otrava zhorší..

Výsledkom bude delírium, lekárske kóma a ďalšie príznaky.

IV etapa

Akútna otrava paracetamolom. Štvrtá fáza sa vyznačuje postupným zlyhaním všetkých vnútorných orgánov. Lekári zaznamenávajú dysfunkciu pečene a obličiek. Je tiež možný smrteľný výsledok z predávkovania paracetamolom..

Ak však bola prvá pomoc poskytnutá správne, existuje šanca na záchranu. Veľa záleží na imunite pacienta, ako aj na nadmernom množstve lieku.

Ak sa počas lekárskeho zákroku uskutoční včasná lekárska detoxikácia, pacient obnoví svoje zdravie do dvoch až troch týždňov. Symptómy zmiznú.

Smrteľná dávka paracetamolu je u každého rozdielna, ale riziko následkov predávkovania sa zvyšuje presne v štvrtom štádiu..

Prvá pomoc pri predávkovaní paracetamolom

Prvým hlavným pravidlom v prípade otravy drogami je naliehavá výzva špecialistovi bez ohľadu na štádium.

Kým čakáte na príchod sanitky, môžete sami urobiť nasledujúce opatrenia.

  1. Pripravte roztok slanej alebo kyslej vody a vypláchnite žalúdok obeťou.
  2. Po umytí aktívneho uhlia alebo iného sorbentu ponúknite pacientovi. Z tunajších dobrôtok je to Ecoflor, Enterosgel, Polysorb.
  3. Tvár pacienta možno utrieť kockami ľadu alebo handrou namočenou v studenej vode.

Okrem toho pri predávkovaní môžete vytvárať slabé soľné roztoky, napríklad síran horečnatý. Pacient by mal vypiť veľké množstvo vody. Čaj, mliečne výrobky, minerálnu vodu a nápoje by ste však mali odmietnuť. Hlavnou úlohou v tejto fáze pred príchodom sanitky je odstránenie čo najväčšieho množstva škodlivých látok z tela..

protijed

Lekári používajú antidotum paracetamolu - acetylcysteínu. Môže však čeliť predávkovaniu iba vtedy, ak sa mu to podarí do 8 hodín po otrave. Účinkom acetylcysteínu je neutralizácia toxínov a ochrana pečene pred účinkami otravy.

Odborníci odporúčajú riedenie látky v sladkej vode alebo džúse..

Súčasne sa môže predpísať metionín. Látky obsiahnuté v tomto prípravku odbúravajú látky paracetamolu.

Nástroj sa používa ako pomocný prostriedok k hlavnému, keď je silná toxická reakcia, telo je oslabené. Spolu s metionínom majú cysteamín a dimercaprol dobrý účinok v prípade predávkovania. Uvoľnené v kapsulách.

Ak sa vyžaduje lekárska starostlivosť?

Lekárska pomoc sa vyžaduje v ktorejkoľvek fáze otravy a je potrebné, aby ste ihneď po zistení prvých príznakov zavolali lekára.

Najmä pokiaľ ide o predávkovanie u detí. Je lepšie ich sledovať v nemocnici.

Zatiaľ čo čakáte na príchod špecialistu, musíte sa pokúsiť vyčistiť telo doma.

Môžem piť paracetamol na otravu? Pokiaľ ste nestanovili skutočnú príčinu poruchy, ani keď máte vysokú horúčku, užívanie tohto lieku sa neodporúča, kým lekár toto rozhodnutie neschváli..

Funkcie predávkovania u detí

Charakteristickým rysom tela dieťaťa je zrýchlený metabolizmus. Prispieva to k rýchlemu priebehu intoxikácie. Predávkovanie paracetamolom u detí sa vyznačuje týmito príznakmi:

  1. Bolesť brucha.
  2. slabosť.
  3. nevoľnosť.
  4. Quinckeho edém.
  5. vyrážka.
  6. zvracanie.
  7. Svrbivá pokožka.

Zároveň sa však zriedkavo objaví zlyhanie pečene.

Ak sa u detí zistí jeden alebo viac príznakov, je potrebné okamžite vyhľadať sanitku.

V prípade predávkovania paracetamolom u dospievajúcich (nad 12 rokov) sa oplatí konať, ako aj v prípade otravy dospelých..

Ihneď zavolajte sanitku a až do tohto momentu sa pokúste opláchnuť žalúdok mladého muža po prekročení dávky. Na to môžete použiť roztok vody a tri polievkové lyžice citrónovej šťavy.

Potom by mal byť teenager požiadaný, aby zaujal vodorovnú polohu a pokúsil sa spať. Môžem zomrieť na predávkovanie paracetamolom? Áno, ak opatrenia prvej pomoci a ošetrenie nie sú prijaté včas.

Dôsledky otravy

Čo sa stane, ak pijete veľa paracetamolu? Bohužiaľ, v niektorých situáciách môže byť predávkovanie a následky smutné..

Predčasná lekárska starostlivosť po podaní môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  1. Akútne zlyhanie obličiek.
  2. encefalopatia Je spojená s organickým poškodením mozgovej kôry. Objaví sa výrazný edém, ktorý sa časom začne vyvíjať.
  3. koagulopatie Táto komplikácia je typická pre ľudí starších ako 30 - 40 rokov. Krvná zrážanlivosť je narušená, vytvárajú sa ložiská pre vnútorné krvácanie.

Lekári po otrave poukazujú na ďalšie prejavy komplikácií s nasledujúcimi prejavmi:

Je potrebné si uvedomiť, že reštaurovanie bude musieť stráviť veľa času a úsilia. Možno vám nebude dovolené brať lieky, ktoré obsahujú určité látky..

Predčasné liečenie a pokročilé štádium choroby môžu viesť k smrti z paracetamolu.

Čo môže viesť k dlhodobému zneužívaniu paracetamolu

Ak pravidelne používate lieky proti bolesti, aj keď to nie je úplne vhodné, môžete si urobiť závislosť. A keď prestanete brať bolesti hlavy novou silou. Je však dôležité pochopiť, ako bude telo reagovať, ak pijete veľa látky.

Aby ste odstránili takú škodlivú závislosť od dávky a nezískali predávkovanie, musíte naliehavo prestať užívať liek aj v prípade bolesti hlavy..

Buďte pripravení na to, že najprv sa môžu bolesti hlavy zosilniť, ale po niekoľkých týždňoch prechádzajú. Už nie sú potrebné žiadne tabletky.

Ak však máte dlhodobú závislosť od Paracetamolu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o spôsobe odmietnutia lieku. Špecialista pripravuje mesiac program postupného prechodu na život bez drog.

Paracetamol je nepostrádateľným pomocníkom vo vašej lekárničke, ktorý je vhodný na boj proti chorobám dospelých a detí. Musíte však liek používať opatrne a venovať osobitnú pozornosť pokynom a dátumu exspirácie. Iba v tomto prípade budete chrániť svoje zdravie a zdravie svojich blízkych pred účinkami predávkovania paracetamolom..

Je možné otráviť paracetamolom

Kvôli jeho prevalencii sa často vyskytujú predávkovanie tejto drogy. Aké dávky sú prijateľné, keď sa môže vyskytnúť otrava, príznaky takejto intoxikácie a ako vyčistiť telo tohto lieku? Poďme to prediskutovať.

V akých prípadoch môžete byť otrávení

Otrava paracetamolom sa môže vyskytnúť v niekoľkých prípadoch:

  • keď užijete veľké dávky jedenkrát;
  • pri dlhodobom užívaní lieku;
  • so zvýšenou citlivosťou na to.

Zdravotníci poznajú antidotum paracetamolu - N-acetylcysteínu. Musí sa užiť počas prvých 8 hodín po užití dávky paracetamolu presahujúcej maximum.

Aké dávky paracetamolu sú prijateľné

Jedna dávka pre dospelých je 500 mg pre osobu s hmotnosťou do 40 kg a 1 gram pre hmotnosť nad 40 kg. Počet dávok za deň je maximálne 4. Maximálna denná dávka je 4 gramy pre dospelého, 90 mg / kg hmotnosti pre deti. Trvanie liečby 5-7 dní.

Vypočítava sa smrteľná dávka, ktorá je vyššia ako 150 mg na kilogram hmotnosti dospelých.

Je možné otráviť paracetamolom pri dodržaní maximálnej dennej dávky? Áno, jeho toxický účinok, až otrava, sa môže vyskytnúť pri užívaní prijateľnej dávky lieku.

Toto sa pozoruje pri alkoholizme, hepatitíde, hladovaní, dedičných ochoreniach pečene, spoločnom užívaní liekov ako: Rifampicín, Isoniazid, antikonvulzíva.

Čo je paracetamol škodlivý?

Hlavným metabolitom je N-acetyl-b-benzochinónimin, ktorý sa tvorí v pečeni a má toxický účinok. Neutralizuje glutamín v pečeni. Ak sú zásoby vyčerpané a nedostatok glutamínu, dochádza k hromadeniu metabolitu, ktorý má toxický účinok na pečeň, obličky a pankreas. Deplécia glutamínu sa pozoruje pri užívaní paracetamolu viac ako 10 gramov.

Otrava je možná v každom veku. Otrava paracetamolom však u detí zriedkavo vedie k zlyhaniu pečene, pretože sú odolné voči toxickým účinkom..

Príznaky otravy paracetamolom

Príznaky otravy paracetamolom po 10-24 hodinách:

  • nevoľnosť a zvracanie;
  • silná bolesť v pravej hypochondrii;
  • averzia k jedlu;
  • nevoľnosť a celková slabosť.

Príznaky otravy paracetamolom po 36 hodinách:

  • zníženie teploty a krvného tlaku;
  • silná bolesť brucha;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • hypoglykémia - zníženie hladiny glukózy v krvi;
  • trombocytopénia - zníženie hladiny krvných doštičiek;
  • zvýšené potenie;
  • delírium, kŕče, kóma;
  • zlyhanie pečene so žltačkou.

Pri objavení sa týchto príznakov otravy paracetamolom je potrebná okamžitá hospitalizácia obete.

Klinický obraz s otravou paracetamolom

Otrava má 4 stupne.

Prvé štádium

Čas po prijatí od 1 do 24 hodín:

  1. Mierna otrava - žiadne príznaky.
  2. Priemerný stupeň otravy je nevoľnosť, zvracanie, potenie, anorexia, bledosť kože, laboratórne parametre sú normálne.
  3. Ťažká otrava - príznaky poškodenia pečene, srdca a pankreasu, vedomie nie je narušené, mierna inhibícia.

Druhá fáza

Čas po užití od 24 hodín do 3-4 dní. Prejavuje bolesť v pravej hypochondrii, zväčšuje sa veľkosť pečene.

Ak dôjde k otrave stredne veľkým množstvom liečiva, príznaky nepostupujú a pacient sa zotaví!

Ak k otrave došlo pri predávkovaní liekom, všetky príznaky sa zvyšujú. Pečeň je ovplyvnená, hladina AST, ALT stúpa na 1 000 IU / l, bilirubínu.

Tretia fáza

Čas po prijatí je 3 až 5 dní.

S miernym stupňom otravy - opačný vývoj symptómov a zotavenie!

Štvrtá fáza

Čas po užití vysokej dávky lieku po dobu dlhšiu ako 5 dní.

Nezvratné fatálne zlyhanie pečene.

Otrava paracetamolom

Musíte zavolať sanitku a okamžite začať poskytovať prvú pomoc pri otrave paracetamolom pred príchodom lekárov..

Hlavné zaobchádzanie:

  1. Výplach žalúdka do jedného a pol hodiny po užití lieku.
  2. Tablety s aktívnym uhlím do 8 hodín po užití lieku v dávke 1 gram na kilogram hmotnosti.
  3. Zavedenie antidota N-acetylcysteínu do 8 hodín po užití liekov.
  4. Umelá pľúcna ventilácia na urýchlenie rozkladu a vylučovania metabolitov paracetamolu.
  5. Uvádzanie metionínu 2,5 g vo vnútri s intervalom 4 hodín trikrát na ochranu pečeňových buniek.

Symptomatická liečba:

  1. Strava číslo 5. Živočíšne bielkoviny, tuky sú vylúčené zo stravy. Základom stravy sú ľahko stráviteľné uhľohydráty (bobule a ovocné šťavy, kompoty, želé, infúzie marhúľ, sliviek a sušených marhúľ)..
  2. So znížením hladiny cukru - intravenózne zavedenie roztoku glukózy.
  3. Pri zlyhaní srdca - užívanie srdcových glykozidov.
  4. V závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba - transplantácia pečene, odstránenie obličiek.

Prevencia otravy paracetamolom

Dodržiavaním všetkých pravidiel môžete zabrániť otrave:

  1. Uchovávajte lieky mimo dosahu detí..
  2. Pri užívaní lieku dávajte pozor na dávkovanie a správne vypočítajte dennú dávku paracetamolu.
  3. Vyvarujte sa súčasnému podávaniu nesteroidných protizápalových liekov (Nurofen, kyselina acetylsalicylová, ortofén, ibuprofén, sodná soľ metamizolu, analginín), pretože zvyšujú účinok paracetamolu..
  4. Kategorické odmietnutie alkoholu počas užívania paracetamolu.
  5. Ak užívate paracetamol dlhšie ako 3 po sebe nasledujúce dni, na liečbu pridajte metionín.

Vo väčšine prípadov sa takáto otrava v dôsledku schopnosti pečene regenerovať, prítomnosti antidota a podpornej liečby a so včasnou liečbou končí v zotavovaní.

V prípade nezvratného zlyhania pečene je nevyhnutná okamžitá transplantácia pečene, prognóza je mimoriadne nepriaznivá.

Ak prijmete prijateľné dávkovanie lieku, berúc do úvahy konkrétny zdravotný stav, nepoškodí to zdravie!

Predávkovanie paracetamolom

Predávkovanie paracetamolom predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské telo. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje pri samoliečbe, nesprávnom výbere terapeutickej dávky, porušení pravidiel používania.

Paracetamolový účinok na organizmus

Droga patrí do skupiny anilidov. Je to prášok s krémovým opuchom, nerozpúšťa sa vo vode, má vysokú absorpciu. Väčšina látky prechádza metabolizmom v pečeni, eliminačné obdobie môže trvať 2 - 3 hodiny.

Droga má nasledujúce účinky:

  • lieky proti bolesti;
  • antipyretiká;
  • mierne protizápalové.

Po požití z tráviaceho ústrojenstva vstúpi do krvného obehu, terapeutický účinok trvá 6 hodín.

  • pečene;
  • obličky
  • tráviaci trakt;
  • kardiovaskulárny systém;
  • CNS.

U pacientov trpiacich pečeňovými patológiami sa môže akútna intoxikácia vyvinúť aj v dôsledku užívania lieku v terapeutickej dávke.

Príčiny predávkovania paracetamolom

Okamžitou príčinou je nadmerná dávka lieku (raz alebo po podaní na nejaký čas). Hlavné dôvody:

  • súčasné podávanie niekoľkých liekov, ktoré majú rôzne názvy, ale je zahrnutý aj paracetamol;
  • predávkovanie samoliečbou (čakanie na okamžitú akciu, pacienti užijú veľké dávky lieku znova);
  • súčasné použitie s NSAID (Diclofenac, Ibuprofen);
  • náhodné použitie dieťaťom;
  • príjem u pacientov s akútnou renálnou alebo hepatálnou insuficienciou;
  • použitie vo veľkých dávkach na účely samovraždy;
  • v dôsledku súčasného príjmu alkoholu a paracetamolu;
  • príjem vo veľkých dávkach po dlhú dobu;
  • súčasné použitie s inými liekmi, ktoré zvyšujú jeho toxický účinok (fenobarbital, glukokortikosteroidy, antihistamíny).

Pre dospelých pacientov a deti staršie ako 12 rokov je maximálna povolená jednotlivá dávka 1 g, priemerná denná dávka je 4 g. Liek nemôžete užívať dlhšie ako 5 dní.

Fáza a príznaky predávkovania paracetamolom

Príznaky predávkovania paracetamolom závisia od množstva lieku (koľko tabliet sa užíva) a od času, ktorý uplynul od vstupu látky do tela.

Podmienečne patologický proces je rozdelený do 4 etáp:

  1. I - akútna intoxikácia nastáva 1,5 - 2 hodiny po použití lieku, môže trvať až 24 hodín. Neexistujú žiadne konkrétne prejavy, pacient si sťažuje na slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, stratu chuti do jedla, nevoľnosť alebo zvracanie. Zvýšené potenie, blednutie kože.
  2. II - vyvíja sa za deň, začína sa poškodenie pečene. Príznaky intoxikácie sa zvyšujú, obete sa obávajú bolesti v pravej hypochondrii, hnačky a niekedy sa vylučované množstvo moču zníži. Pri biochemickej analýze krvi sa zvyšuje koncentrácia pečeňových enzýmov.
  3. III - vyskytuje sa 3-4 dni, objavujú sa nové príznaky: koža sa stáva ikterickou, zvyšuje sa bolesť v pravej hypochondrii, chuť do jedla zmizne, zvracanie sa stáva nezvratným, generalizovaný edém, krvácanie (nazálna, črevná, ďasnová, žalúdočná, atď.), Tachykardia, delírium, halucinácie. Laboratórne testy naznačujú pokles glukózy a pH krvi, vysokú koncentráciu pečeňových enzýmov, prítomnosť bilirubínu a kyseliny mliečnej (vyvíja sa acidóza)..
  4. IV - v priebehu nasledujúcich 5-14 dní sa poškodené tkanivá úplne obnovia a pečeňové aktivity sa normalizujú alebo dôjde k úmrtiu v dôsledku nezvratných zmien.

Predávkovanie môže byť akútne aj chronické (keď pacient užil liek dlho v dávkach prevyšujúcich terapeutické dávky, ale nespôsoboval akútnu intoxikáciu).

Prvá pomoc pri predávkovaní

Pri akútnej otrave drogami musíte okamžite zavolať sanitku. Pred príchodom lekárskeho tímu sa musia prijať opatrenia na poskytnutie prvej pomoci:

  1. Vypláchnite žalúdok, aby ste z tela odstránili zvyšky lieku, ktorý nemal čas sa dostať zo žalúdka do krvného obehu. Na samočinné umývanie by obeť mala dostať 1 liter teplej vody na pitie a potom vyvolať zvracanie zatlačením na koreň jazyka..
  2. Dajte obeti sorbenty (aktívne uhlie, Polysorb, Sorbex, Enterosgel atď.). Sú to lieky, ktoré neutralizujú pôsobenie toxínov v gastrointestinálnom trakte. Pred užitím sa musíte oboznámiť s pravidlami výpočtu dávky.
  3. Vezmite preháňadlo (síran horečnatý).
  4. Pre lepšie vylučovanie lieku obličkami musíte použiť viac tekutiny (všetka voda bez plynu)..

Uvedené účinky budú účinné iba počas prvých 30 minút po predávkovaní, až kým nebude účinná látka absorbovaná v tráviacom trakte. V tomto prípade sa po premytí tablety odstránia zo žalúdka a sorbenty oneskoria ďalšiu absorpciu látky, ktorá sa začala rozpúšťať..

V ďalšej fáze prvej pomoci sa používa antidotum proti paracetamolu. Najúčinnejšie sú acetylcysteín (v prípade silnej otravy) a metionín (s miernou otravou). Sú zdrojom glutatiónu, viažu a vylučujú stredné väzby metabolizmu paracetamolu:

  • perorálne začínajúc pri 140 mg na kg telesnej hmotnosti každé 4 hodiny s polovičným znížením dávky;
  • infúzia: počiatočná dávka sa zriedi soľankou alebo glukózou (200 ml), potom sa zníži do 24 hodín.

Kedy navštíviť lekára

Ak obeť presne vie, koľko použil Paracetamol, existuje možnosť zhodnotiť možné riziko pre telo. Takže 5 g lieku v miernych prípadoch môže viesť k jednému vývoju otravy. Jednorazové použitie 7-9 g liečiva môže spôsobiť stredne závažné alebo ťažké otravy.

Pri jednorazovej dávke lieku v dávke viac ako 10 g obete je potrebné okamžite hospitalizovať. Indikácie pre vyhľadanie lekárskej pomoci sú tieto situácie:

  • obeťami boli: tehotná žena, dieťa, staršia osoba;
  • nezvratné zvracanie;
  • prítomnosť krvi vo zvracaní;
  • došlo ku krvácaniu;
  • existuje tachykardia, porušenie srdcového rytmu;
  • vznikli bludy, halucinácie, dezorientácia;
  • neschopnosť nadviazať kontakt s obeťou z dôvodu, že je v bezvedomí;
  • prudké zníženie množstva moču;
  • ambulantná liečba;
  • hospitalizácia na toxikologickom oddelení, farmakoterapia;
  • rozhodnutie hospitalizovať obeť v jednotke intenzívnej starostlivosti na ďalšie ošetrenie.

Symptomatická liečba predávkovania:

  • intravenózna infúzia izotonického alebo Ringerovho roztoku na zníženie obsahu toxínov;
  • keď dôjde ku krvácaniu, objem krvi v tele sa doplní injekciami Hemodez, Reopoliglyukin, použitím hemostatických látok;
  • použitie antioxidantov (vitamíny C, E);
  • menovanie hepatoprotektorov (Essentiale, Carsil).

Dôsledky predávkovania paracetamolom:

  1. Koagulopatia je patológia spojená s poruchou krvácania. Vyskytujúce sa krvácanie môže spôsobiť anémiu..
  2. Encefalopatia - je organická cerebrálna lézia s výskytom opuchov.
  3. Sepsa - vyvíja sa v dôsledku vstupu patogénov sekundárnych patogénnych infekcií do krvi.
  4. Syndróm respiračnej tiesne - patologický proces spojený s respiračným zlyhaním.
  5. Zlyhanie obličiek - patologický stav, pri ktorom obličky strácajú schopnosť tvoriť a vylučovať moč.
  6. Smrteľný výsledok - vyskytuje sa v závažných prípadoch s terminálnymi štádiami otravy následkom nekrózy tkaniva parenchýmu.

Chronické predávkovanie spôsobuje funkčné poruchy v činnosti orgánov a systémov. Ak sa Paracetamol užije dlhší čas, objavia sa tieto patologické stavy:

  1. Gastritída v chronickej forme, peptický vred. Príznaky patológie: bolesť v epigastriu, pálenie záhy, pálenie kyslosti. Poškodenie sliznice môže spôsobiť gastrointestinálne krvácanie.
  2. Cirhóza pečene - sprevádzaná bolesťou v pravej hypochondrii, žltnutím kože a slizníc. V prípade progresie patológie sa vyvíja ascites (tekutina sa hromadí v brušnej dutine)..
  3. Zlyhanie obličiek - v chronickej forme sa vyznačuje výskytom opuchov, príznakmi intoxikácie, slabosťou. Pokožka sa môže stať ikterickou, z úst sa objaví nepríjemný zápach.
  4. Porušenie procesu zrážania krvi - môže byť sprevádzané krvácaním (nazálne, vnútorné), hematómami, petechiami na koži..

Predávkovanie u detí:

  • Predávkovanie paracetamolom u detí v dôsledku charakteristík súvisiacich s vekom (najmä do 6 rokov) sa ľahšie toleruje v porovnaní s dospelými pacientmi..
  • U mladých pacientov je menej pravdepodobné závažné poškodenie pečene a vznik chronických porúch..
  • Predávkovanie u detí však môže spôsobiť vážne komplikácie, preto je potrebná hospitalizácia dieťaťa s následným sledovaním po dobu 4 dní..
  • Dodržiavaním odporúčaní ošetrujúceho lekára, bez narušenia dávkovania a použitia farmaceutického prípravku iba v prípade potreby, možno zabrániť nepríjemným následkom.

Predávkovanie paracetamolom: príznaky, prvá pomoc, liečba

Môže dôjsť k predávkovaniu paracetamolom? Z akýchkoľvek liekov sa môžu vyskytnúť príznaky predávkovania. Paracetamol sa používa ako symptomatická liečba na zníženie teploty, pomáha zmierniť príznaky zápalu. Paracetamol má okrem toho pomerne dobré analgetické spektrum účinku..

Okamžite stojí za povšimnutie, že paracetamol sa nepovažuje za nebezpečný liek, ale ak nie je dodržaná správna dávka, objaví sa vedľajší účinok až do smrti.

ICD kód 10 na otravu

V prípade predávkovania paracetamolom lekári označia kartu pacienta kódom T39.1 (medzinárodná klasifikácia chorôb). Otrava liekom môže tiež nastať z drogy, v takom prípade je na karte vyznačený kód F10-F19.

príčiny

Otrava paracetamolom sa vyskytuje proti rôznym príčinám. Tu sú najzákladnejšie.

príčiny:

  • U dospelých a detí dochádza k predávkovaniu paracetamolom na pozadí súčasného užívania viacerých liekov s rôznymi obchodnými názvami. Čo to znamená? Ak osoba nezávisle berie pri teplote antipyretikum v kompozícii, ktorá má paracetamol, potom z bolesti nie je možné použiť iný liek s rovnakým zložením..
  • Ak je liek predpísaný v detstve alebo u dospelých, potom nie je možné užívať súčasne glukokortikoidy, antihistamíny a tiež fenobarbitálne lieky. V opačnom prípade sa toxický účinok zosilní, čím dôjde k predávkovaniu.
  • Nesprávne dodržiavanie dávky paracetamolu (v tabletách, kapsulách alebo vo formách uvoľňujúcich tekutinu).
  • Ak pijete veľa lieku v tekutej forme, aby ste znížili teplotu dieťaťa.
  • Užívanie šitého prípravku (najmä ak pijete veľa tabliet) môže tiež spôsobiť negatívnu reakciu.

Okrem týchto dôvodov dochádza k predávkovaniu kombinovaným užívaním lieku s alkoholickými nápojmi. V tomto prípade sa navyše zaznamenávajú výrazné známky intoxikácie..

Droga je súčasťou rôznych liekov. Preto je dôležité zvoliť správny liek a udržiavať jasné dávkovanie, čo pomôže predchádzať závažným zdravotným komplikáciám..

Koľko mám piť? Existujú štandardné jednotlivé dávky, ktoré sa musia prísne dodržiavať..

Počet tabliet paracetamolu: maximálna dávka je 4,0 g.

Kvapalná forma liečiva: denná dávka 2 g. Pokiaľ ide o čapíky, ktoré majú vo svojom zložení paracetamol, dávka by nemala prekročiť 2 gramy.

Ako vypočítať dávku: do 50 kg telesnej hmotnosti vypočítajte dávku lieku podľa vzorca 60 mg na kg hmotnosti. Pri nesprávne vypočítanej dávke môže osoba náhodne užiť smrteľnú dávku, takže výsledok bude smutný. Preto, ak neviete, koľko piť, musíte sa poradiť s lekárom.

príznaky

Aké sú príznaky otravy paracetamolom? Pred zodpovedaním tejto otázky je potrebné oboznámiť sa s fázami predávkovania. V prvom stupni závažnosti sa príznaky javia ako jednoduché otravy.

Príznaky predávkovania paracetamolom (mierne):

  • nevoľnosť,
  • dávenie,
  • pri krátkodobom vracaní sa môže vyskytnúť hnačka.

Predávkovanie paracetamolom u detí a dospelých s priemerným stupňom:

  • zjavné poškodenie pečene,
  • metabolické procesy sú narušené,
  • postihnuté je celé telo.

Príznaky predávkovania paracetamolom (tretí stupeň):

  • príznaky získajú výraznejší priebeh, existujú jasné známky otravy, nekróza pečene,
  • vyrážka na tele ako žihľavka (zriedkavo sa vyskytuje),
  • encefalopatia.

Klinika otravy paracetamolom môže byť výraznejšia, všetko závisí od dávky.

Príznaky intoxikácie:

  • ťažkosti v pečeni,
  • zvracanie a nevoľnosť,
  • nízky krvný tlak,
  • zlyhanie obličiek.

Okrem toho, ak dôjde k otrave drogami, môžu sa u pacienta vyskytnúť kŕče, bolesti brucha, hypoglykémia.

Prvá pomoc

V prípade otravy paracetamolom je hlavnou vecou poskytnúť prvú pomoc včas. V prípade predávkovania paracetamolom je potrebné žalúdok okamžite prepláchnuť. Ďalšia vec, ktorú treba urobiť, je dať obeti predávkovanie paracetamolom antidotum - acetylcesteín..

Liek sa musí užiť do 8 hodín, t.j. hneď ako sa u dieťaťa alebo dospelého objavia prvé príznaky predávkovania.

Po výplachu žalúdka je poskytnutá neodkladná pohotovostná starostlivosť..

liečba

Čo robiť v prípade náhodného predávkovania dieťaťom? Pri liečbe otravy paracetamolom musia deti a dospelí čo najskôr odstrániť acidózu.

Pri akútnej otrave je liek predpísaný na intravenózne podanie. Pri predávkovaní paracetamolom lekári spravidla používajú glukózu. Ak existujú kontraindikácie na použitie, potom s výrazným klinickým obrazom sa predpisuje albumín Albumin.

V prípade predávkovania týmto činidlom môže byť postihnutý mozog. Aby sa zabránilo vážnemu zápalovému procesu v mozgu pri prekročení dávky paracetamolu, lekári predpisujú Mannitol.

V miernych prípadoch sú vitamínové komplexy predpísané ako liečba, ktorá pomôže posilniť imunitný systém. Aj pri miernom priebehu a pri predávkovaní je potrebné odstrániť štandardné príznaky, predpisujú sa antibiotiká.

Na toxikologickom oddelení s výrazným klinickým obrazom, najmä ak sa u pacienta vyvinie hemoragický syndróm, by sa mali prijať radikálnejšie liečebné opatrenia. V tomto prípade je predpísaná kyselina aminokaprónová.

Ak sa počas diagnostického vyšetrenia zistí zlá koagulácia krvi, infúzia plazmy. V prípade predávkovania s následným rozvojom hypoxie sú predpísané inhalácie kyslíka.

Ďalej upozorňujeme, že v čase liečby je veľmi dôležité dodržiavať hlavné odporúčania ošetrujúceho lekára. Vezmite liek na čas (pred alebo po jedle), vypite veľké množstvo vody, v prípade potreby dodržiavajte správnu výživu.

V prípade predávkovania paracetamolom by živočíšne bielkoviny a tuky mali byť z potravín vylúčené. Potraviny s ľahko stráviteľnými uhľohydrátmi musia byť obsiahnuté v potrave, ovocie a bobule sú bohaté na zdravé vitamíny..

V detstve sa odporúča na otravu drogami, do stravy pridajte želé, dusené slivky alebo sušené marhule. V nemocnici je pacientovi pridelené diétne jedlo č. 5.

Komplikácie a dôsledky

Pri predávkovaní paracetamolom môžu byť následky veľmi smutné.

Čo vedie k predávkovaniu (hlavné komplikácie):

  • koagulopatie Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých, dochádza k systémovému porušeniu zrážanlivosti krvi a začínajú sa tvoriť ložiská krvácania..
  • Najčastejším dôsledkom je akútne zlyhanie obličiek..
  • Znaky encefalopatie možno pripísať aj vedľajšiemu účinku. Organické lézie sa vyskytujú priamo do mozgu. S týmto patologickým procesom sa vyvíja silný edém.

Čo iného sa môže vyskytnúť pri predávkovaní? Medzi ďalšie komplikácie patrí: sepsa krvi, syndróm respiračnej tiesne. Najhoršia vec je smrť.

prevencia

Každá osoba, ktorá pri liečbe používa akýkoľvek liek, by si mala pozorne prečítať návod na použitie.

Aby sa predišlo predávkovaniu, musí osoba dodržiavať štandardné pravidlá.

  • Je zrejmé, že vypočítajte dávku paracetamolu.
  • Pozorne si prečítajte vedľajšie účinky..
  • Ak je na liečbu predpísaných veľa liekov, porovnajte zloženie. Prostriedky by nemali mať rovnaké aktívne zložky, najmä paracetamol.
  • Paracetamol sa najlepšie podáva deťom v tekutej forme..

Pamätajte, že ak neviete, čo s konkrétnym problémom, musíte sa poradiť s lekárom. Nezaobchádzajte sa, pretože to má nenapraviteľné následky.

Predávkovanie paracetamolom: príznaky a prvá pomoc

Pri liečbe prechladnutia a zápalových ochorení je ľahké čeliť predávkovaniu paracetamolom.

Liek sa používa ako nezávislý nástroj na zmiernenie bolesti alebo zníženie teploty, je súčasťou komplexných prípravkov. Preto je ťažké neprekročiť odporúčanú dávku..

Ak je liek prítomný v skrinke pre domáce lieky, mali by ste poznať príznaky intoxikácie, nezabudnite na pravidlá týkajúce sa pomoci zranenej osobe..

O paracetamole

Paracetamol je jedným z najbežnejších a odporúčaných liekov. Bola syntetizovaná a začala sa používať od polovice minulého storočia. Základom kompozície sú aktívne anilidy, ktoré sa rýchlo vstrebávajú do sliznice horného čreva, po ktorej prenikajú do pečene a prirodzene sa vylučujú..

Nástroj vykazuje nasledujúce vlastnosti:

  • antipyretiká;
  • liek proti bolesti;
  • protizápalový.

Účinok paracetamolu na organizmus je stimulácia produkcie prostaglandínov - prírodných enzýmov, ktoré znižujú zápalový proces v mäkkých a kostných tkanivách, potláčajú receptory bolesti..

Prostaglandíny prenikajú do mozgu a blokujú oblasti zodpovedné za termoreguláciu, postupne znižujú teplo, odstraňujú zimnicu a nepohodlie.

Indikácie pre použitie

Svetová zdravotnícka organizácia už dávno zaradila Paracetamol do svojho zoznamu životne dôležitých liekov.

Je súčasťou zloženia desiatok liekov rôznych foriem: rektálnych čapíkov, detských sirupov, tabliet a kapsúl..

Väčšina ľudí považuje tento liek za vhodný iba na zníženie teploty a zimnice na pozadí chrípky, bolesti v hrdle, SARS. V skutočnosti sa liek používa na liečbu mnohých chorôb:

  • exacerbácia neuralgie;
  • horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • migréna;
  • artróza;
  • bolesť kostí;
  • kŕče pri stlačení nervových zakončení.

Paracetamol sa často odporúča deťom počas zubov, ktoré môžu sprevádzať horúčka a svrbenie ďasien. Účinne zmierňuje nepríjemné pocity počas rotavírusovej infekcie, prechladnutia, osýpok alebo ovčích kiahní.

U dospelých pacientov sa liek stáva spásou pre myalgiu, radikulitídu alebo výron. Ženy užívajú liek na odstránenie bolestivosti počas menštruácie.

Dobre to funguje so stimulantmi, antispasmodikami, vitamínmi, zvyšuje účinky kofeínu, diklofenaku.

Je to jedna z mála látok, ktoré môžu tehotné matky v ktorejkoľvek fáze tehotenstva liečiť.

Môžem piť paracetamol na otravu? Nástroj nemá schopnosť viazať a neutralizovať toxíny, neutralizovať toxické zlúčeniny. Ale často na pozadí intoxikácie jedlom pacient trpí bolesťou v pravej hypochondrii, pankrease.

V tomto prípade je užívanie analgetika opodstatnené a pomôže osobe rýchlejšie sa zotaviť. Ak bolesti hlavy z otravy, čítajte tu..

kontraindikácie

Podľa pokynov je hlavnou kontraindikáciou pri užívaní lieku prítomnosť alergickej reakcie na anilidy, ktoré sú účinnou látkou. V tomto prípade nie je možné vyhnúť sa otrave paracetamolom a liečba je komplikovaná závažnými vyrážkami, opuchmi a neznesiteľným svrbením. Vedľajšie účinky liečby týmto analgetikom:

  • rozvoj dysfunkcie obličiek a močového systému;
  • exacerbácia chronickej nefritídy;
  • zmena krvného obrazu;
  • bolesť srdca;
  • zhoršená funkcia pečene.

Napriek svojej prevalencii je paracetamol kontraindikovaný u mnohých chorôb a patológií:

  • rôzne problémy s pečeňou a žlčovými kanálikmi;
  • hepatitída;
  • narušenie tvorby krvi;
  • vrodené alebo získané ochorenie obličiek;
  • obdobie laktácie.

V týchto situáciách musí byť liek nahradený analógom. Otázka dávkovania a použitia pri narodení dieťaťa sa s lekárom diskutuje individuálne na základe diagnózy.

Dávkovanie pri liečení rôznych chorôb

U pacientov starších ako 12 rokov sa odporúča jedna dávka 500 - 1 000 mg. To stačí na zníženie teploty v chrípke, na zmiernenie stavu s horúčkou alebo bolesťou hlavy.

Maximálna povolená denná dávka sa považuje za hranicu 4 g, prekročenie odporúčanej dennej dávky vedie k akútnej intoxikácii a nebezpečným následkom.

Aké je nebezpečenstvo tejto drogy

Aby bola liečba bezpečná, medzi dávkami by mal byť časový interval 6 hodín. Počas tejto doby účinné látky dosahujú najvyššiu koncentráciu a začínajú sa vylučovať z tela..

Za smrteľnú dávku Paracetamolu pre ľudí sa považuje objem 10 - 15 g, ktorý spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov, zastavenie dýchania, ku ktorému dochádza aj pri predávkovaní Pentalgiom.

Glutatiónový proteín je zodpovedný za neutralizáciu toxínov, ktoré chránia pečeňové bunky pred rozkladnými produktmi a toxickými látkami..

Nominálna dávka lieku pri prechode cez potrubie sa ľahko dezinfikuje a vstupuje do moču bez poškodenia tela.

Čo sa stane, ak budete jesť veľa paracetamolu? Filtračný a purifikačný systém je narušený, pečeňové bunky odumierajú a prestávajú plniť svoje priame funkcie.

Toxické látky sa viažu na bielkoviny a prenikajú do všetkých vnútorných orgánov človeka, napríklad pri predávkovaní Citramonom. Zhromažďujú sa v pankrease, mozgu a mieche a pôsobia na srdcový sval.

Kombinácia paracetamolu a kyseliny acetylsalicylovej v lieku znižuje kyslosť, čo narúša mnoho životných procesov.

Hlavné príčiny intoxikácie pri používaní paracetamolu:

  • úmyselná otrava na účely samovraždy;
  • súčasné použitie prípravkov obsahujúcich Paracetamol: Teraflu, Ferwex, Citramon;
  • použitie vypršaných balení;
  • liečba na pozadí nadmerného pitia alkoholu alebo jediného požívania alkoholu vo veľkých množstvách;
  • chronické ochorenia pečene - hepatitída B alebo C, cirhóza v akomkoľvek štádiu;
  • užívanie lieku počas liečby hormonálnymi, antialergickými alebo sedatívnymi látkami;
  • použitie veľkých objemov počas 3-4 dní bez odborného dozoru.

Príčinou predávkovania môže byť príliš časté užívanie drogy (po 1-1,5 hodinách). Ak ani po 3 až 4-násobnom poklese teploty nezmiznú bolesti hlavy, je lepšie vyhľadať lekára s náhradným liekom alebo liečebnou taktikou.

Príznaky otravy paracetomolom

Po silnom prebytku dávky sa poškodenie paracetamolu prejaví. Otrava sa vyvíja postupne, akoby v špirále. Preto ju odborníci podmienečne rozdelia do niekoľkých etáp.

Prvé štádium

Akútne príznaky malátnosti sa pozorujú 1–2 hodiny po opití tablety a pretrvávajú 18–24 hodín. Osoba začína zvracať, bolesti hlavy a celková slabosť sa zosilňujú.

Na pozadí poklesu teploty sa pokožka stáva takmer bielou, na tvári a na hrudi sa objavujú kvapky potu.

Pacient často spája príznaky s chrípkou alebo SARS, takže zriedka vyhľadáva naliehavú pomoc alebo absorbuje absorbenty..

Druhá fáza

Rozpadové produkty sa hromadí v pečeni a ich vylučovací proces sa spomaľuje. Po dni nevoľnosti a zvracania sa nepríjemné príznaky znížia, pacient sa cíti lepšie.

Jediným príznakom predávkovania paracetamolom zostáva - bolesť alebo kŕče pod pravým rebrom. Pravidelne sa zintenzívňuje na zadnú alebo bočnú stranu, zatiaľ čo diuréza výrazne klesá.

Tretia fáza

Po 3-4 dňoch od užitia veľkého množstva lieku sa u človeka rýchlo vyvinú akútne príznaky otravy paracetamolom:

  • silné opuchy končatín, krku, tváre, brucha;
  • chuť do jedla úplne chýba;
  • zvracanie sa prakticky nekončí;
  • očné proteíny zožltnú, koža sa stane kanárkou;
  • strata orientácie v priestore;
  • objavia sa halucinácie;
  • srdcový rytmus je prerušený.

Bolesť v pečeni sa stáva neznesiteľnou, v pravej hypochondrii je pečať. Kvôli zvýšeniu vnútorného tlaku sa môže vyskytnúť krvácanie z nosa alebo ďasien..

Ak v tomto štádiu chýba pomoc, toxíny získané z nevydaného moču ovplyvňujú nervový systém, mozgovú kôru.

Pacient začne nadávať, neuznáva ostatných, členov rodiny, upadá do lekárskeho kómy.

Štvrtá fáza

Najťažšie štádium, ktoré sa vyznačuje zlyhaním vnútorných orgánov, dysfunkciou obličiek a pečene. Je možné zomrieť na predávkovanie paracetamolom, záleží na správnej prvej pomoci, imunite, na tom, koľko tabliet sa užilo mimo mieru. Pri včasnej detoxikácii nebezpečné prejavy zmiznú do 2 týždňov.

Chronické predávkovanie

Existuje skupina pacientov, ktorí užívajú Paracetamol denne na indikáciu alebo miernu bolesť hlavy. V nich sa postupne rozvíja poškodenie pečene a vnútorných orgánov: malé dávky sa hromadia, nevylučujú sa úplne. Typické príznaky chronickej intoxikácie:

  • znížená chuť do jedla;
  • strata váhy;
  • výskyt zvracania a nepohodlia po jedle;
  • zožltnutie kože;
  • bezdôvodné potenie;
  • ospalosť a postihnutie.

Pacient si všimne, že z nosa sa každý deň uvoľňuje niekoľko kvapiek krvi, krvný tlak stúpa a spôsobuje bolesť v chrámoch a krku. Hematómy sa niekedy vyskytujú aj bez kože pod kožou.

Prvá pomoc pri otrave drogami

V prípade otravy paracetamolom v ktorejkoľvek fáze by ste mali kontaktovať odborníka. Pri použití nadmerného množstva tabliet sa však musia prijať naliehavé opatrenia:

  1. Prepláchnite žalúdok osoby slanou alebo okyslenou vodou.
  2. Dajte postihnutému aktívne uhlie (1 tableta na 10 kilogramov telesnej hmotnosti). Môžu sa použiť modernejšie sorbenty: Polysorb, Enterosgel, Ecoflor.
  3. Tvár si môžete utrieť studenou vodou alebo kúskom ľadu.

Pri prvej pomoci lekári predpisujú antidotum proti paracetamolu - acetylcysteínu. Musí sa podať do 8 hodín od poslednej liečby, aby sa neutralizovali toxíny a aby sa chránila pečeň pred otravou. Látka sa zriedi v sladkej šťave alebo sladkej vode..

Liečba predávkovania paracetamolom

V nemocnici sa paracetamolové antidotum často nahrádza rovnako účinným metionínom. Liek blokuje tok účinných látok do krvi, zvyšuje činnosť pečeňových enzýmov. Mal by sa trvať prvý deň každých 4-5 hodín, kým sa nedosiahne pozitívna dynamika v krvných testoch.

Eliminácia účinkov intoxikácie je komplexná terapia:

  • obnovenie krvného obehu a výživy mozgu;
  • zníženie hemoragického syndrómu pomocou vaskulárneho posilnenia s Vikasolom, vitamínom C;
  • transfúzia krvných zložiek so závažnými zmenami ukazovateľov;
  • ošetrenie kyslíkom na zníženie opuchu mozgu.

Ak je pečeň poškodená počas 3 až 4 týždňov, pacient berie infekciu hepatoprotektory, komplexy vitamínov, lieky.

účinky

Otrava drogami sa pre obete zriedka nevšimne. Ak k smrti pečeňových buniek nedošlo, orgán sa postupne obnovuje a toxíny sa v priebehu niekoľkých mesiacov očistia. V zriedkavých prípadoch pretrváva chronická dysfunkcia obličiek, cerebrovaskulárna príhoda, poškodenie pankreasu.

V najťažších situáciách môžu byť účinky otravy paracetamolom fatálne. V 4. štádiu intoxikácie je potrebné vykonať operáciu pečene. Lekár musí odstrániť nekrotické oblasti, aby zastavil úplnú smrť orgánu. Vymáhanie môže trvať najmenej šesť mesiacov.

prevencia

Aby ste predišli otrave, mali by ste udržiavať intervaly medzi dávkami lieku najmenej 4 hodiny. Pri vrodených patológiách pečene je lepšie nahradiť liek bezpečnejším a znížiť dávkovanie. Výrobok sa musí uchovávať mimo dosahu detí..