Príznaky a liečba biliárnej koliky

Diagnostika

Pri žlčovej kolike je zvyčajné chápať symptómový komplex žlčníkovej choroby alebo všeobecnú dysfunkciu systému žlčových ciest. Tento stav sa vyznačuje silnou bolesťou. Nevyhnutným predpokladom je zablokovanie žlčníka kameňom, menej často - svalové kŕče. Bezdôvodná biliárna kolika alebo biliárna bolesť sa vyskytujú v dôsledku podvýživy, fyzického stresu, stresu, vývojových abnormalít. Tento problém je vyriešený drogou alebo minimálne invazívnou cholecystektómiou, keď je odstránený žlčník (nie je vhodný pre deti).

Kód ICD 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie je biliárna kolika v kategórii patológií žlčníka pod kódom K-80 (choelitiáza)..

príčiny

Hepatická alebo biliárna kolika sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

Tvorba kameňa v žlčníku. Bolesť nastane, keď jeden z kameňov opúšťa bublinu v krku alebo v potrubí. Z tohto dôvodu je normálny prúd žlče narušený. Hromadí sa v žlči, čo vedie k zvýšeniu tlaku v orgánovej dutine. Steny sa začínajú postupne natahovať a dráždia receptory bolesti. Vyvíja sa kŕč sprevádzaný silnou reznou bolesťou.
Dysfunkcia kontraktilných žlčových ciest - dyskinéza.
Nadmerne hrubá žlč.
Vrodené chyby štruktúry biliárneho systému a zúženie jeho kanálikov.
Neliečené črevné infekcie, ako je giardiáza.

Syndróm sa často vyskytuje u pacientov:

s obezitou alebo patológiou gastrointestinálneho traktu;
pokročilý vek;
žena užívajúca perorálnu antikoncepciu.

Sťažnosti na biliárnu koliku od detí tiež prichádzajú. Je to kvôli zvýšenému výskytu diagnostikovania abnormálneho vývoja systému žlčových ciest, genetickej predispozície, funkčných porúch pohyblivosti orgánov..

príznaky

Klinický obraz koliky sa prejavuje takto:

Biliárne kŕče sa vyskytujú častejšie v noci.

Hlavným príznakom je silná bolesť napravo. Niekedy sa objaví bolesť v chrbte, krku alebo v celom bruchu..
K závažným útokom dochádza v noci. Bolesť je obzvlášť intenzívna, keď pacient leží na ľavej strane alebo sa zhlboka nadýchne..
Bolestivý útok na žlčovú koliku sprevádza silné a silné zvracanie bez úľavy. Ak je príčinou stavu črevná kolika, nemusí sa vyskytnúť zvracanie.
Pokožka nadobúda svetlo žltý odtieň..
Brucho sa zväčšuje a pri palpácii sa bolesti zosilňujú.
Telesná teplota stúpa, stolica sa sfarbí, moč stmavne.

Trvanie jedného ataku biliárnej koliky sa pohybuje od 5 minút do 3 dní. Stav pacienta vyžaduje okamžitú starostlivosť.

Znaky a príznaky žlčovej koliky

K útoku dochádza náhle, častejšie po mastných, vyprážaných, pečených, údených, korenených jedlách a alkohole. Jeho výskyt je však možný kvôli prudkému fyzickému namáhaniu, silnému stresu, dlhodobej práci v šikmej polohe, rozvoju infekcie, u ženy - kvôli nástupu menštruácie alebo po pôrode..
Vyvrcholenie útoku nastáva na konci druhej hodiny od začiatku a trvá až 6 hodín.
Dlhý útok s návratom späť signalizuje akútnu cholecystitídu.
Žltosť prechádza po 2 dňoch od zastavenia útoku.
Vomit obsahuje žlč.
Ak nie je odstránená hlavná príčina, vráti sa kolika. Ale vo fáze remisie sa bude pacient cítiť úplne zdravý..
Ak je kolika spôsobená giardiázou s narušenou biliárnou pohyblivosťou, hlavné príznaky u dieťaťa a dospelých sú slabé a vyznačujú sa:

Biliárna kolika sa môže vyskytnúť pri konzumácii vyprážaných alebo korenených jedál, po ktorých nasleduje žltnutie celého čísla.

poruchy tráviaceho ústrojenstva vo forme zvracania, belgovania, črevných porúch;
zväčšené lymfatické uzliny (častejšie u detí);
slinenie počas útoku;
horúčka a slabosť, ak sa pozoruje preťaženie žlče;
žltačka
horká chuť v ústach;
nafúknutý, bolestivý žalúdok

Späť na obsah

diagnostika

Podľa výsledkov počiatočného vyšetrenia je biliárna kolika detekovaná syndrómom akútnej bolesti a množstvom ďalších príznakov.

Hlavným štádiom diagnostiky je určenie základnej príčiny patologického stavu. Na tieto účely sa používa množstvo techník, ktoré sa vyberajú v závislosti od stavu a veku pacienta.
Všeobecný zoznam diagnostických postupov:

štandardný ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu - zisťovanie zúžení, zúžení, kameňov v potrubí, posúdenie stavu systému žlčových ciest;
Ultrazvuk s choleretickými raňajkami - na posúdenie funkčnej schopnosti a kontraktility tela (s podozrením na dyskinézu);
duodenálne ozvučenie - na kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu žlče;
cholecystografia - na posúdenie stavu postihnutého orgánu pomocou röntgenového lúča a kontrastu injikovaného priamo do kanálikov;
cholangiografia so zavedením kontrastu intravenózne;
gastroduodenskopia - na vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnika.

Späť na obsah

liečba

Ak sa vyskytne akútna kolika, liečba sa predpisuje v závislosti od príčiny. Napríklad:

používa sa liečebná kúra alebo chirurgický zákrok. Kamene môžu byť zničené laserom. Tento postup sa nazýva lipotrypsia..

Pri akútnej alebo chronickej cholecystitíde je predpísaný cyklus antibiotík, ktorý vám umožňuje odstrániť zápalový proces.

Pri výraznej bolestivosti je potrebné vymenovať antispazmodiká a analgetiká.

Pri silnej stagnácii alebo vysokej hustote žlče, keď sa nenájdu žiadne kamene, sa vyžaduje podávanie choleretík.

Prvým všeobecným odporúčaním je strava, ktorej zásady sú tieto:

frakčná výživa - až 5-krát denne;
teplota potravín nie je vyššia a nižšia ako teplota miestnosti;
vylúčenie z ponuky mastných, korenených a údených potravín;
úplné ukončenie fajčenia a alkoholu.

Počas exacerbácie sa často odporúča absolvovať liečebný cyklus. V tomto prípade lekár vyberie fyzické cvičenia individuálne.

prípravy

Pretože hlavnou príčinou problémov je kŕč svalovej steny močového mechúra, liečba biliárnej koliky liečivami by sa mala začať antispazmodikami, ako sú Drotaverin, No-shpa, Platifilin, Papaverin. Ďalej musíte brať lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky, ako je Metamizole, Ketorolac..

Vzorové injekcie:

1 ml 0,1% roztoku atropínu s 1 ml promedolu;
5 ml Baralgin s 2 ml bez-shpa.

Injekcie je potrebné podávať intramuskulárne. Tým sa urýchli účinok liekov.
Ak biliárna kolika ustúpi niekoľko hodín, stav sa zmení na akútnu cholecystitídu. Vyžaduje to iný princíp liečby a iné lieky..
Druh liečiva a algoritmus liečby volí lekár.

Urgentná starostlivosť

Prvá pomoc v núdzi obsahuje tieto kroky:

Zbavuje pacienta tesného a pevného oblečenia.
Zabezpečenie úplného mieru prijatím pozície ležiacej na pravej strane.
Pri kolike spôsobenej uvoľňovaním kameňa by sa malo podať anestetikum - Atropín alebo Promedol.
Spazmus sa odstráni zavedením „Eufillina“. Antispazmodikum v tabletách nebude mať za následok zvracanie.
Ak je jasne dokázané, že príčinou bolesti je žlčová kolika, môže sa na boľavé miesto aplikovať teplá vyhrievacia podložka..
Ak je bolesť spôsobená útokom cholecystitídy, na pravú stranu sa aplikuje zima. Tento postup zabráni rozvoju peritonitídy.

Úľava od bolesti pomocou vyhrievacej podložky alebo chladu je povolená, iba ak je známa o všetkých patologických stavoch pacienta.

Ak je algoritmus neúčinný, vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia pacienta.

Ako zmierniť bolesť doma?

Užitočné recepty na zastavenie útoku koliky doma:

Cibulová šťava s medom, braná v rovnakých pomeroch. Pred jedlom sa má užiť 25 g..
Odvar 50 g sennej trávy a kôry raky v 500 ml vriacej vody sa nechá stáť vo vodnom kúpeli počas 20 minút. Potom sa pridá hrsť hrozienok. Vývar sa varí ďalších 15 minút. Po varení sa nápoj po dobu 60 minút čistí na chladnom mieste. Potom sa pridá 1 plechovka Holosasu. Droga by sa mala piť pred jedlom na 1 polievkovú lyžicu. l v 50 ml vody. Kurz - 14 dní.
Sorbitol alebo xylitol v množstve 1 lyžička. naleje sa do teplej nesýtenej minerálnej vody Borjomi. Prostriedky na pitie na lačný žalúdok a ľahnutie. Tento postup je preventívny a vykonáva sa raz mesačne.
Po konzumácii alebo jedení plátku citróna vypite 100 ml tekutiny citrónovou citrónovou šťavou.

Späť na obsah

prevencia

Cieľom preventívnych opatrení je zabrániť tvorbe žlčových kameňov. Dôležité udalosti sú:

včasná liečba cholelitiázy, ktorá často vyžaduje odstránenie kameňov;
šetrenie vitamínovej stravy a správnej výživy;
vyhýbanie sa stresu;
rovnomerné rozloženie fyzických aktivít počas dňa;
udržiavanie zdravého životného štýlu s odmietnutím zlých návykov.

Späť na obsah

predpoveď

Počiatočné štádiá cholelitiázy, ako aj sprievodná kolika môžu byť prekonané správnou diétnou terapiou. Ak na pozadí patológie vzniknú komplikácie, bude potrebné odstrániť postihnutý orgán. Výsledok operácie závisí od mnohých faktorov - od zdravia pacienta a veku po použitú techniku..

Priaznivý výsledok teda závisí od včasnosti kontaktu so špecialistom, ktorý diagnostikuje problém, príčinu problému a predpíše správne ošetrenie..

Príčiny a liečba koliky kŕčom žlčníka

Spazmus žlčníka spôsobuje žlčové koliky. Toto sa náhle stane a pacient zažije silný záchvat bolesti v pravej hypochondrii.

Takýto syndróm bolesti môže byť spôsobený zablokovaním žlčových ciest kameňom, ktorý sa tvorí v priebehu cholelitiázy. Keď je žlčový kanál zablokovaný, zvyšuje sa tlak vo vnútri močového mechúra, čo vyvoláva silný reflexný kŕč, ktorý je sprevádzaný ostrou intenzívnou bolesťou. Aby sme porozumeli príčinám a mechanizmom tohto ochorenia, poďme sa najprv trochu porozprávať o štruktúre žlčníka a jeho kanálov..

Čo je žlčník a žlčové cesty?

Žlčník je akýmsi rezervoárom na akumuláciu žlče vylučovanej pečeňou.

Svojím tvarom vyzerá ako hruška, ktorá je pripevnená k dolnému pozdĺžnemu pečeňovému sulku vpravo. Objem tejto dutiny pre dospelého je približne 70 mililitrov. Zvnútra je tento vnútorný orgán lemovaný priečnymi a špirálovými svalovými vláknami.

Žlčník sa skladá z týchto hlavných častí:

Keď jedlo vstúpi do zažívacieho traktu po určitom časovom období, tento orgán tlačí časť žlče do dvanástnika pomocou takzvaných Oddi zvieračov umiestnených v žlčovodoch..

Žlčové kanáliky (inými slovami, žlčové kanáliky) začínajú od pečene, kde sa produkuje žlč. Existujú dva takéto kanály - pravý a ľavý, každý asi dva centimetre dlhé. Potom sa oba kanály zlúčia do jedného pečeňového kanála dlhé tri centimetre. Tento kanálik vedie do žlčníka a tvorí ďalšiu cestu, ktorá sa nazýva spoločná. Dĺžka spoločného žlčovodu je v priemere od 5 do 6 centimetrov a lekári sú známe štyri a dvanásť centimetrov..

Hlavnou funkciou spoločného žlčovodu je dodávať žlč do dvanástnika.

Vedľa tohto orgánu sa kanál výrazne zužuje, čo vedie k úzkemu isthmu. V tomto problémovom mieste sa spravidla vyskytuje zablokovanie, ktoré vyvoláva reflexný kŕč. Poznanie polohy žlčníka a jeho kanálikov v tele vám pomôže určiť zdroj bolesti a podniknúť príslušné opatrenia.

Prečo sa vyskytuje biliárna kolika??

Hlavné dôvody, ktoré spôsobujú takúto koliku, hovoria odborníci:

žlčové kamene
porušenie pohyblivosti tohto orgánu a jeho kanálikov (dyskinéza);
vrodené chyby lúmenu žlčových ciest (silné zúženie);
narušenie sféry zvieraťa Oddi;
bezstredná cholecystitída (zápal žlčníka) v akútnej forme;
porucha žlčníka;
giardiáza pečene.

Zriedkavejšie môžu byť príčinou takejto bolesti:

exacerbácia zápalu slepého čreva;
kolitída (zápal čreva - jeho veľká časť);
peptický vred.

Akákoľvek patológia ľudského tela má svoje hlavné príčiny. Kolika sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku stresu, zlej stravy a stravovania, fajčenia, zneužívania alkoholu atď..

Mechanizmus výskytu takejto bolesti je veľmi komplikovaný a ešte nebol úplne preskúmaný. Hlavné body sú však viac-menej jasné.

Vo väčšine prípadov je výskyt žlčovej koliky spojený s porušením žlčových ciest v dôsledku zablokovania žlčových ciest, kŕčmi samotného kanálika, veľkého kameňa, ktorý spadol do krku močového mechúra, zhoršenou pohyblivosťou atď..

Intenzita syndrómu bolesti priamo súvisí s lokalizáciou takého spazmu. Mierna bolesť je charakteristická pre cervikálnu žlčovú trubicu (kde je spojená s telom močového mechúra). Ostrá povaha bolesti spôsobuje zablokovanie žlčových ciest.

Oddychové kŕče zvieraťa často vyvolávajú stres, nadmernú fyzickú aktivitu, nepravidelnú výživu (napríklad dlhodobé hladovanie, ktoré je potom nahradené obžerstvom) a zneužívanie alkoholu.

Ak sa dostane do žlčníkových ciest, okamžite a reflexne sa objaví kŕč, čo výrazne obmedzuje prísun krvi do tejto oblasti. Výsledná zátka čiastočne alebo úplne porušuje žlčové vedenie, oddelenia nad preťažením sa začínajú napínať a kontraktilita kanála sa prudko zvyšuje v snahe posunúť prekážku ďalej za každú cenu. Výsledkom týchto procesov je ostrá bolesť. Ťažkosti so stiahnutím žlče spôsobujú cholecystitídu (zápal) stien žlčníka a môžu tiež spôsobiť infekciu.

Hlavné príznaky

Je potrebné povedať, že vonkajšie znaky sa neobjavia okamžite. Žlčník obyčajne trpí takýmto šikanovaním samo o sebe na dlhú dobu, ako je nesprávna a nepravidelná výživa, ako aj sedavý životný štýl, v ktorom žlč začína stagnovať..

Spravidla to všetko začína dyskinéziou (motorickým poškodením) tohto orgánu. Potom žlč začne stagnovať, dochádza k zápalu a vytvára sa priaznivé prostredie na tvorbu kameňa. Postupne vyzrážané zložky žlčových tyčiniek spolu narastajú, veľkosť kameňov rastie a sú dostatočne veľké, aby spôsobili zablokovanie žlčových ciest. Výsledkom je ostrý kŕč a žlčová kolika.

Ak sa bolesť stredne ťažkej alebo silnej intenzity zvíja v priebehu obdobia, pravidelne sa obnovuje, má kŕčovú povahu a trvá dosť dlho (asi 30 minút) - to sú príznaky dysfunkcie zvierača Oddi..

Nasledujúce príznaky sa označujú ako bežné príznaky biliárnej koliky:

Nie.	Užitočné informácie
1	bolesť v pravej hypochondrii (s návratom do žalúdka)
2	nadmerné potenie
3	únava bez zjavného dôvodu
4	tachykardia
5	ostré bolesti hlavy
6	poruchy stolice a spánku

Príznaky reflexného spazmu

Spazmus je zvyčajne náhly výskyt. Najčastejšie sa to stáva večer alebo v noci, po vydatnej neskorej večeri. V oblasti pravého hypochondia sa prudko rozrastá bolesť. V prípade koliky žlčníkovej povahy môže syndróm bolesti vyžarovať do oblasti pravej lopatky a kĺbovej kosti, a ak je kolika choledochálna (lokalizovaná v kanálikoch), bolesti pokrývajú oblasť hypochondrie a stúpajú k lopatkám (tzv. „Pásové“ bolesti). Súčasne brucho opuchne, keď prihmatá oblasť žlčníka a objaví sa bolesť.

Špecialista, ktorý prehmatáva túto oblasť, je schopný v oblasti pravej hypochondy namočiť bolestivú a hustú guľu (niekedy - veľkosť husacieho vajíčka). Zároveň pacient trpí vážnymi nepríjemnými pocitmi - akoby praskol do bolestivej oblasti. Je to ako keby o tom títo pacienti hovorili, ako keby boli pritiahnutí k sebe pevným pásom, ktorý sa naozaj chcem rýchlo rozmotať, zhlboka sa nadýchnuť a nakloniť sa vpred. Tieto príznaky zvyčajne naznačujú ochorenie žlčníkových kameňov..

Ak hovoríme o giardiáze alebo dyskinézii, potom sú v týchto prípadoch príznaky rozmazané, intenzita bolesti je mierna, tolerovateľná.

Najhorším prípadom je prítomnosť sprievodného ochorenia kardiovaskulárneho systému (napríklad angína pectoris) u pacienta. V takýchto prípadoch je bolesť daná v oblasti srdca a myokard je omnoho horší, čo negatívne ovplyvňuje blaho osoby a zhoršuje chorobu..

Medzi ďalšie príznaky reflexného spazmu patrí:

nevoľnosť;
zvýšené slinenie (najtypickejšie pre giardiázu pečene);
vracanie, v ktorom je prítomná žlč (choroba žlčníka);
horúčka a zimnica (príznaky cholecystitídy a stagnácia žlče);
pocit horkosti v ústnej dutine.

Pri kolických typoch choledochalu, ktoré sa vyskytujú na pozadí kameňov v žlčníku, môže bolesť trvať až šesť hodín (niekedy aj dlhšie) a sprevádzaná žltačkou..

Bolesť bez kamennej cholecystitídy sa vyznačuje náhlym nástupom, ostrej povahou s postupným blednutím a prechodom do konštantnej formy..

Hlavnými príznakmi takejto koliky sú:

mierne zvýšenie teploty (37,2 stupňov alebo mierne viac, aj keď to nemusí byť);
svalové napätie v pravej hypochondrii;
mierna palpácia zvyšuje bolesť;
zvyšuje sa hladina ESR v krvi a bielych krviniek.

Ak je bolesť spôsobená zápalom kanálikov, príznaky sú nasledujúce:

bolesť v pravej hypochondrii;
horúčka;
žltnutie skléry a pokožky.

V závažných prípadoch sa dopĺňajú:

nadúvanie;
zmätok vedomia;
krátkodobé mdloby zo silnej bolesti;
krvný tlak klesá;
stolica získava svetlejšiu farbu (od žlto-zelenej po sivú hlinu);
moč stmavne a zmení sa na pivo.

Pri akútnej cholangitíde alebo cholecystitíde je potrebná okamžitá lekárska pomoc..

V takýchto prípadoch sa často musíte uchýliť k cholecystektómii - operácii na odstránenie žlčníka so všetkým jeho obsahom, pri ktorom sa v prípade potreby vyčistia aj žlčové cesty..

Liečba bolesti spazmom žlčníka

Bez čakania na príchod sanitky sa môžete pokúsiť zmierniť stav pacienta. Teplý relaxačný kúpeľ pomáha uvoľňovať kŕče, po ktorých je potrebné na bolestivú oblasť aplikovať ohrievač ľadu. Je prísne zakázané používať horúcu vyhrievaciu podložku s takýmito spazmami!

S takouto kolikou nemôžete jesť ani piť. Musíte dýchať plytko, pretože hlboký dych spôsobuje zvýšenú bolesť. Pamätajte, že užívanie choleretík v tomto okamihu neprináša len úľavu, ale môže dokonca vyvolať pohyb žlčových kameňov a prasknutie membrány orgánu alebo jeho kanálikov, čo výrazne zvyšuje riziko úmrtia..

Pacient musí odstrániť alebo uvoľniť tesné oblečenie (napríklad odopnúť golier, odopnúť pás, rozopnúť gombíky atď.). Položte pacienta na jeho pravú stranu a nechajte ho pokúsiť sa čo najviac uvoľniť. Ak pacient nemá kontraindikácie, bolesť na chvíľu pomáha redukovať nitroglycerínovú tabletu umiestnenú pod jazyk..

Ak je tento liek pre pacienta kontraindikovaný, môžete použiť „holagol“ vo forme červených kvapiek. Na kúsok rafinovaného cukru by sa mala kvapkať dve až päť kvapiek a pacient sa musí pomaly rozpustiť. Pomáha tiež zmierniť bolesť. Podobný účinok majú látky, ako je mentol alebo validol, v súvislosti s ktorými môže byť pacientovi podaná žuvačka mäty piepornej alebo mentol lízatko (prípadne s mätou). Takéto „lieky“ samozrejme nemôžu zastaviť bolesť. Ale zmierniť všeobecný stav je celkom slušné.

Syndróm kŕčovej bolesti sa dobre lieči antispazmodickými liekmi a silnými analgetikami. Najznámejšie antispasmodiká zahŕňajú: No-shpa, Duspatalin, Papaverine a Drotaverin. Uvoľňujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov..

Okrem toho sú kombinované lieky, ktoré obsahujú analgetikum aj antispasmodikum (napríklad Spazgan alebo Bral), účinné pri liečbe..

Predtým, ako vypijete tento alebo ten liek, prečítajte si návod na kontraindikácie a správne dávkovanie.

Ak kolika nezmizne dlho a jej intenzita spolu s ďalšími príznakmi sa zvyšuje, musíte okamžite zavolať sanitku alebo ísť do zdravotníckeho zariadenia sami (je lepšie ísť priamo na operáciu). Prorastanie môže často viesť k najzávažnejším a nepredvídateľným následkom a liečba bude s najväčšou pravdepodobnosťou chirurgická.

Bolesť spôsobená dyskinéziou žlčovodov spravidla prechádza sama a bez následkov a nevyžaduje si špeciálne ošetrenie. Ak však máte akúkoľvek takúto bolesť, je to signál, že je čas vyhľadať lekársku pomoc. Pamätajte: čím skôr váš lekár identifikuje váš problém - tým ľahšie a rýchlejšie ho možno vyriešiť.

Je to kvalifikovaný odborník, ktorý vám predpíše všetky potrebné inštrumentálne štúdie (v prvom rade - ultrazvuk), a tiež predpíše potrebné testy, ktoré spolu umožnia stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu..

Je nemožné ignorovať biliárne koliky, ako aj samoliečbu! Ak je pre vás vaše zdravie drahé (av niektorých prípadoch aj život) - nebuďte leniví a navštívte špecialistu. Zanedbaná forma ochorenia žlčníkových kameňov, ako je výpočetná alebo akútna cholecystitída, sa vo väčšine prípadov nelieči konzervatívnymi metódami a musíte odstrániť celý žlčník..

Život samozrejme po odstránení žlčníka nekončí, ale bude spojený s veľmi vážnymi obmedzeniami. Je preto lepšie to neprinášať.

Pamätajte: správna a pravidelná výživa, odmietanie zlých návykov a aktívny životný štýl sú najlepším prostriedkom na prevenciu nielen chorôb žlčových ciest a tráviaceho ústrojenstva, ale aj kľúčom k dobrému zdraviu a dobrej nálade. Prestaňte fajčiť, nezneužívajte alkohol, nejedzte veľa rýchleho občerstvenia, mastných, smažených a korenistých, športovo alebo telesne vzdelaných - a choroby pre vás nebudú ničím iným, ako sú niektoré vzdialené hororové príbehy, ktorým sa nepochopiteľne hovorí komu a prečo.

Ak choroba napriek tomu prenikla do vášho tela - nie je dôvod na paniku. Moderná medicína má celý rad lekárskych a iných konzervatívnych metód, ktoré sú v raných štádiách schopné úspešne a účinne bojovať proti chorobám žlčníka. Včasný prístup k lekárovi je prvým krokom k rýchlemu a úspešnému uzdraveniu!

Príznaky záchvatu žlčníkovej choroby

Ak dôjde k záchvatu žlčníkových kameňov, sprevádzajú ho nepríjemné príznaky: bolesť, horúčka, nevoľnosť a vracanie, zažívacie ťažkosti. Aby sa zabránilo exacerbácii, je dôležité vedieť, aké sú príčiny takýchto stavov, čo by sa malo urobiť pred prijatím prvej pomoci, aké sú metódy prevencie.

Príčiny ataku žlčníkovej choroby

Moderná medicína označuje ochorenie žlčníkových kameňov (cholelitiáza) ako patológiu sprevádzanú tvorbou kameňov (kameňov), ktoré sa môžu hromadiť v žlčníku, ako aj v kanálikoch. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu kanálu s kameňom, dôjde k útoku na cholelitiázu. Podľa štatistík trpí cholelitiáza 20% žien a 10% mužov. Okrem toho 60% pacientov nemá záchvaty, hoci sú tam kamene. Ak sa nelieči, pravdepodobnosť útoku s každým rokom života sa zvýši o 2 - 3%.

Príčinou tvorby kameňa sú zápalové procesy v žlčníku, vďaka ktorým vylučovaný tráviaci enzým zahusťuje, zvyšuje sa jeho viskozita. Prirodzený odtok pozdĺž potrubí je ťažký. Výsledkom je, že sa tuhé nerozpustné častice zrážajú v žlčníku: vápenaté soli, žlčové pigmenty, cholesterol. Postupne sú obalené v hliene, časticiach epitelu, spočiatku získavajú štruktúru piesku a prípadne kamene..

Útok na cholelitiázu nastáva v dôsledku traumatického pohybu jedného alebo viacerých žlčových kameňov. Môže vyvolať zvýšenie aktivity pečene, kŕče.

Zoznam bežných príčin napadnutia žlčníkovej choroby:

nadmerná fyzická námaha, najmä pri náhlych a nezvyčajných pohyboch tela;
hladovanie alebo prejedanie;
komplikácia respiračných vírusových chorôb;
zneužívanie mastných korenených jedál;
hormonálne lieky;
hlístová alebo parazitárna infekcia;
dlhodobý pobyt v naklonenej polohe;
zápal pankreasu
dedičný faktor;
obezita.

Môže dôjsť k ataku choroby počas tehotenstva. Znášanie plodu vážne ovplyvňuje činnosť pečene, zvyšuje záťaž na ňu pri každom trimestri. Kompresia žlčových ciest, ktorá vyvoláva cholecystitídu, je spôsobená rastúcou placentou, pretože sa vyvíja stázia žlče.

Aby ste pochopili, čo robiť počas útoku kvôli kameňom v žlčníku, je dôležité určiť príznaky. Spomeňte si na to, čo predchádzalo tejto chorobe. Toto sú otázky, ktoré lekár položí pacientovi..

Príznaky útoku

Prvá vec, ktorú človek cíti v očakávaní útoku, je biliárna kolika. Po jedle sa objavuje po 1-1,5 hodinách. Často k tomu dôjde v noci niekoľko hodín potom, ako človek zaspí. Hlavné príznaky záchvatu žlčníkovej choroby:

Pain. Má ostrý charakter. Cítite to vpravo v žalúdku s posunom smerom k žalúdku. Stáva sa konštantnou, niekedy pod pravou lopatkou alebo vyššou - v ramene a krku. Syndróm bolesti sa postupne rozrastá a zachytáva stále väčšiu oblasť. Útok trvá niekoľko minút až hodín. Vo svojej špičkovej fáze môže dokonca spôsobiť bolestivý šok..
Nevoľnosť. Je to dlhotrvajúce, ale aj keď je žalúdok prázdny, pacient necíti úľavu. Črevná pohyblivosť sa spomaľuje, pozoruje sa zreteľné nadúvanie.
Viacnásobné autonómne poruchy: zvýšené potenie, tachykardia, kŕčové zmeny v tlaku.
Mierne zvýšenie teploty (až o 38 ° C) naznačuje, že príznaky útoku sú vyvolané kameňmi vo žlčníku..

Stav s vývojom choroby sa tak zhoršuje, že už nie je možné ležať v posteli. Je mimoriadne ťažké nájsť prijateľnú polohu tela na zníženie bolesti. Dýchanie ide na scestie a akýkoľvek pohyb hrudníka iba zvyšuje trápenie. K útoku dôjde, keď kameň spadne do dvanástnika 12 alebo po podaní antispasmodika.

Ak sa kolika a ďalšie príznaky záchvatu s ochorením žlčníka po 6 hodinách nezastavia, lekár má dôvodné podozrenie na exacerbáciu cholecystitídy. Zvýšenie teploty nepriamo potvrdzuje vývoj pankreatitídy a cholangitídy. Teplota môže stúpnuť na 39 ° C a žltačka sa objaví o niečo neskôr.

Najnebezpečnejším znakom útoku na ochorenie žlčníkových kameňov je tvrdý žalúdok. Takto sa telo správa, keď sa praskne žlčník. Peritonitída prichádza. Prvá vec, ktorá sa týka útoku spôsobeného kameňmi v žlčníku, je zavolať sanitku. Bez urgentnej operácie je nevyhnutná smrť.

Ako zmierniť záchvat žlčníkovej choroby

Lekár musí pacienta upozorniť, že jediný útok, a to aj pri včasnej lekárskej starostlivosti, nebude jediný. Je dôležité, aby pacient vedel, čo má robiť počas útoku na cholelitiázu, ako aj po nej.

V budúcnosti sa záchvaty zopakujú a stav sa zhorší. Potrebná je komplexná terapia, ale čo je najdôležitejšie, samotný človek musí zmeniť svoju stravu, aby sa znížilo zaťaženie pečene. V extrémnom prípade, keď sa choroba začne a lekár nemôže poskytnúť účinnú pomoc s konzervatívnymi metódami, rozhodne sa o operácii - cholecystektómia (odstránenie žlčníka).

Prvá pomoc

Ak pacient pociťuje záchvat bolesti na bruchu vpravo, ktorý sa iba zosilňuje, ako aj všetky typické príznaky choroby žlčníka, podniknite nasledujúce opatrenia prvej pomoci:

Pokoj na lôžku. Nemôžete vstať skôr, ako sa útok zastaví.
Hladovania. Po útoku je zakázané jesť jedlo až do úplného zotavenia.
Keď teplota stúpne, prikryte prikrývkou.
Ak sa bolesť nezvýši, ale tiež neprejde, na žalúdok sa umiestni ľadový mechúr, v žiadnom prípade nie je vyhrievacia podložka..
Musíte piť vodu, najmä pri nevoľnosti. Musí byť v teple.
Sledujte stav, pretože pacient môže stratiť vedomie. V takomto prípade je nutná okamžitá hospitalizácia..

Drogová terapia

Predtým, ako užijete lekára alebo sanitku, môžete si vziať tabletku alebo podať injekciu antispasmodika: Drotaverín, Papaverín, Mebeverín v minimálnej dávke. Pomôže to zmierniť akútnu bolesť..

Je dôležité pochopiť, že tieto lieky nepomáhajú úniku z kameňa. Ak počet zostane v kanáliku a upchá ho, pacientovi bude poskytnutá pomoc iba na klinike.

Pomoc v nemocnici

Zmiernite bolesť injekciou papaverínu alebo dibazolu. Intramuskulárne podávaný No-Shpu alebo Eufillin. Analgetiká sa používajú ako pomocné lieky proti bolesti..

Ak tieto lieky nepomôžu, vstreknú si silný liek, napríklad Tramal, Atropine atď. Ak sa zvracanie nezastaví, použite Tserukal. Na vyrovnanie straty tekutín sa predpíše nápoj na základe roztoku Regidronu alebo Citroglucosolanu.

Injekcie sú extrémne liečby, ktoré sa nepoužívajú pri zvracaní a bolesti. V tomto prípade sa dáva prednosť tabletovým prípravkom. Ak je prehĺtanie ťažké, lieky sa podávajú s klystýrom, napríklad kombináciou Analgin, Eufillion a belladonna..

Ak všetky prijaté opatrenia neprinášajú hmatateľné výsledky, lekár zváži potrebu chirurgického zákroku. Laparoskopická cholecystektómia je indikovaná pre veľkosti zubov väčších ako 1 cm v priemere. Súčasne sa v brušnej dutine urobia malé vpichy a cez ne sa resekuje orgán. Cena operácie závisí od technológie, ktorou sa vykonáva. Miera zotavenia pacienta a pooperačné obdobie sa môžu výrazne líšiť v závislosti od techniky. Ďalšia liečba choroby po odstránení žlčníka sa vyberie individuálne.

Správna výživa

Hlavným dôvodom napadnutia choroby je nevyvážená strava, prítomnosť veľkého množstva tukov v potrave, vyprážané jedlá. Po zastavení útoku môžete prvýkrát jesť až po 12 hodinách Predpokladajme, že zeleninový vývar alebo kompot bez cukru. Až po dni sa môžete vrátiť k dobrej výžive.

Odporúčaná strava po útoku je 100% vylúčená:

Nakladané konzervy, solené a nakladané zelenina a ovocie;
párky a údené mäso;
cestoviny;
pečenie masla;

mastné a vyprážané;

strukoviny;
horúce korenie a korenie, ako aj zelenina (cibuľa, reďkovka, reďkovka, chren, atď.);
alkohol.

Najužitočnejšie produkty po napadnutí žlčníkovej choroby:

Cereálne polievky: ryža, ovsená múka, krupica;
obilniny varené alebo dusené vo vode;
varená zelenina a pečené ovocie;
kuracie mäso a ryby iba vo varenej alebo dusenej forme;
krekery, zatuchnutý chlieb;
kefír, ayrán, srvátka, jogurt, jogurt - bez cukru.

Po útoku môžete jesť iba zlomok, odmietať tri jedlá denne, prepínať na 5-6 jedál denne s intervalom 2 až 3 hodiny..

Návrat na obvyklý program výživy je povolený 8 až 9 mesiacov po útoku. Odporúča sa použitie koreneného jedla úplne odmietnuť, pretože to vyvoláva kŕče.

Prevencia exacerbácie žlčníkovej choroby

Po ukončení liečby v nemocnici je predpísaná rehabilitačná terapia. Zahŕňa rôzne lieky, ktoré zlepšujú funkciu pečene, napríklad Essentiale a ďalšie hepatoprotektory. Je dôležité zabrániť možnému útoku v budúcnosti. Sedavý životný štýl, obezita, rizikové faktory cukrovky.

Striktná strava by sa mala dodržiavať čo najdlhšie, odporúča sa tabuľka č. 5. Z polotovarov musia byť instantné výrobky zlikvidované. Potraviny by mali byť čerstvé a vyvážené v smere zvyšovania podielu bielkovín a znižovania tuku. Sladké je povolené iba prírodného pôvodu: med, sušené ovocie, bobule. K regenerácii výrazne prispieva telesná výchova a odvykanie od fajčenia, ako aj predchádzanie stresu (napríklad zmena typu činnosti)..

Žltý kameň

Niekedy osoba náchylná na choroby žlčníka náhodne vyvolá útok na žlčníkovú chorobu, pretože je už dlho v nepohodlnej polohe pre žlčník, jedí škodlivý produkt, pije jedlo s alkoholom. Existuje veľa príčin exacerbácie, zostáva otázkou: čo robiť s útokom na ochorenie žlčníkov, ako zmierniť bolesť a zabrániť recidíve.

Príznaky a vývoj choroby

Ochorenie sa vyvíja pomaly a nepostrehnuteľne: spočiatku sa v žlučovodoch tvorí niekoľko kameňov, ktoré sťažujú odstránenie žlče, a neexistujú žiadne zápaly, abscesy alebo iné komplikácie. Už v počiatočnej fáze sa prejavuje prvý zrejmý príznak: kolika v pečeni. Bolesť je spojená s prechodom kameňov cez žlčové kanáliky - kamene sa snažia dostať do čriev, potom nechajú zvyšok odpadu z tela. Avšak veľkosť kameňov niekedy neumožňuje prejsť úzkymi kanálikmi, tok žlče sa zasekol do polovice a spôsobil bolesť.

Medzi príznaky napadnutia cholelitiázy v neskorších štádiách patrí:

intenzívna a dlhotrvajúca bolesť;
pacient rýchlo dýcha s malými dychmi a malými výdychmi;
dochádza k všeobecnej zmene pokožky, farba je bledá;
v dôsledku zvýšeného metabolizmu sa potí;
je možný šok z bolesti.

Ak je osoba priamo konfrontovaná s uvedenými symptómami, nemali by ste odkladať ďalšiu návštevu lekára.

Trochu o kolickej pečeni

Hepatická kolika je prvým a istým príznakom ochorenia žlčníka. Hepatická kolika má nasledujúce vlastnosti:

bolesť je lokalizovaná na pravej strane, je akútnej povahy;
v niektorých prípadoch bolesť vyžaruje do chrbta - lopatky, krku, v zriedkavých prípadoch do zadku a paží;
hlavným znakom môže byť vonkajšie nadúvanie;
v niektorých prípadoch teplota pacienta vyskočí - zimnica alebo vrhne horúčku;
exacerbácia často zodpovedá porušeniu zažívacieho traktu, ťažkostiam s trávením;
pozorovaná arytmia (zhoršený srdcový rytmus).

Akútna bolesť obťažuje pacienta na pol hodiny, potom sa plynulo zmení na bolesť. Ak nie je možné anestetizovať žalúdok, bolesť po niekoľkých hodinách úplne ustupuje, niekedy to trvá aj 10-15 minút.

Prítomnosť jedného zo symptómov samozrejme neindikuje povinnú tvorbu kameňov v žlčníku, ale takýto útok bude slúžiť ako dobrá výzva na zmenu návykov a ísť do nemocnice..

Ako si pomôcť sami

Ak bol útok prekvapený, budete musieť sami odstrániť útok žlčníkovej choroby.

Prvá pomoc je nasledovná: musíte si ľahnúť na pohovku, posteľ alebo stoličku - miesto, kde si môžete roztiahnuť nohy, cítiť odpočinok. Ak je pacient sám doma, neublíži sa, keď zavolá priateľom a príbuzným a požiada o pomoc. Požiadajte svojich priateľov, aby prišli, môže dôjsť k zvracaniu alebo zvýšenému záchvatu (anestetika nie vždy pomôže) natoľko, že musíte zavolať sanitku.

Lieky proti bolesti sa často stávajú:

ne-shpa;
drotaverín;
papaverín;
antispasmodika akéhokoľvek poradia.

Ošetrujúci lekár úlohu vopred varuje - pacientovi v prípade útoku ponúknu liek proti bolesti. Ak ste nedostali návrh od lekára, prediskutujte názvy liekov na recepcii..

Niektorí lekári odporúčajú vykúpať sa. Voda je napísaná v príjemnej, teplej teplote (od 37 do 39 ° C), nemala by spaľovať ľudské telo. Nemusíte dlho ležať vo vani: len 10-15 minút relaxujte. Potom sa odporúča rýchlo ísť do postele, aby sa vyhrievané telo znovu nevychladlo a teplota tela sa nemenila. Alternatívna možnosť, ktorá vám umožní „zahriať“ telo, zlepšiť fungovanie krvných ciev - naniesť na nohy vyhrievaciu podložku. Odporúča sa, aby bol pacient čo najviac zabalený do prikrývok a teplého oblečenia, pri žlčníkových chorobách bude teplo dobre slúžiť. Ak má pacient horúčku, cíti sa zimnica, zabalte ju tvrdšie do prikrývky.

Pite veľa vody, aby nedošlo k dehydratácii. Odporúča sa minerálna filtrovaná voda, voda z vodovodu je prísne zakázaná, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Závažné útoky spravidla trvajú 20 - 30 minút, po uplynutí stanoveného času môžu opustiť posteľ alebo kúpeľ a pokračovať v podnikaní. Ak útok nekončí, je to vážna záležitosť, naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Musí zavolať do nemocnice a zavolať sanitku.

Pamätajte, že čím skôr sa v žlčníku (alebo vo viacerých) nájde kameň a pacient príde so sťažnosťou k lekárovi, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa chirurgicky nevykoná.

Gallstoneove komplikácie a paralelné choroby

Ak vo svojom žlčníku nevídate lekára s kameňmi včas, môžete naraziť na niekoľko pomerne závažných komplikácií, ktoré veľmi ovplyvňujú stav vášho tela. Kamene sú spočiatku malé, anestetické tablety, ktoré sa vyrovnávajú s úlohou tlmiť bolesť, ale postupne sa formácie stávajú masívnejšími, priechod žlčovými kanálikmi je komplikovaný. Keď sa kamene zaseknú, upchajú žlčové cesty, objavia sa nepríjemné javy:

Cholecystitída je sprevádzaná rozpoznateľnými príznakmi:

bolesť je lokalizovaná na dvoch stranách tela a získava opasok;
zažltnutá koža;
zmena telesnej teploty;
bolesť vyžarujúca dozadu vytvára pocit pulzácie;
problémy so spracovaním potravín - zvracanie, nevoľnosť.

S nárastom kameňov a upchávaním kanálikov je skutočnosť, že bolesť sa nezastaví, veľmi intenzívna. Aby nedošlo k oneskoreniu liečby, ktorá vedie k operácii, je lepšie sa vopred obávať následkov.

Tieto choroby budú slúžiť ako predpoklad pre výskyt žlčových kameňov:

Bežným dôvodom prechodu chorôb k sebe navzájom je poškodenie tela. Spravidla si na klinikách pamätajú taký vzťah, dodržiavajú preventívne opatrenia, ktoré znižujú pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov.

V dôsledku komplikácií a súbežných chorôb, ktoré neboli vyliečené včas, trpí človek mnohokrát: prvýkrát, keď sa snaží vyrovnať s diagnostikovanou chorobou, druhýkrát, keď sa objaví ďalšie ochorenie a pacient musí súčasne bojovať na niekoľkých frontoch. Metabolizmus a ľudský život závisia od komplikácií ochorenia žlčníkových kameňov, príznaky, ktoré poukazujú na výskyt komplikácií, si vyžadujú naliehavú potrebu zavolať sanitku. Ošetrujúci lekár bude schopný rozhodnúť sa - či stojí za to hospitalizovať pacienta alebo či bude možné robiť komplex elementárnych opatrení.

Počas hospitalizácie je okrem zanedbaného žlčníka predpísaný individuálne ďalší liečebný kurz v závislosti od príčiny útoku..

prevencia

Žltý kameň jedného druhu - varovanie a pripomienka potreby zdravotnej starostlivosti. Aby ste sa ochránili pred opakovaním, stačí dodržať niekoľko preventívnych opatrení. Extrémna hodnota požiadaviek sa získa po útoku. Napríklad:

do 12 hodín po nástupe bolesti, pôstu;
potom pijú vývar divej ruže, používajú polievky pripravené z čerstvej zeleniny;
tretí deň po zápale sa obilniny uvarené na vode, tvaroh (nevyhnutne nízkotučné), mlieko (nízkotučné), vývary chudého mäsa, chlieb (raž), čerstvá zelenina a ovocie vracajú do stravy, vylučujú kyslú chuť;
s veľkou starostlivosťou po útoku by sa mali pridať k potrave riečne ryby, morčacie mäso, kuracie mäso (bez kože). Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti absolvovania kurzu úpravy minerálnej vody..

Strava vyvinutá odborníkmi na výživu výlučne na zabránenie novým útokom na ochorenie žlčníkových kameňov je doplnená zoznamom zakázaných potravín:

cestoviny (dokonca aj najkvalitnejšie);
saláma;
špenát;
mliečne výrobky s vysokým obsahom tukov;
jedlá vystavené tepelnému spracovaniu, okrem varenia a naparovania;
zabudnúť na korenie, na nakladané a nasolené výrobky;
káva;
alkohol.

Počas a po útoku je potrebná diéta. Strava pomáha znižovať zaťaženie žlčníka, celého systému spracovania. Postarajte sa o stravu, je to jednoduché a nevyžaduje veľa úsilia.

Ak máte diagnostikovanú ochorenie žlčníkových kameňov, budete musieť dočasne zabudnúť na techniky intenzívneho chudnutia. Pomerne často sa ženy mylne domnievajú, že zdravie môže zlepšiť zdravie. Výnimkou sú žlčové kamene. Takéto diéty narušujú metabolizmus, spracovanie potravín a vylučovanie žlče z žlčových ciest sú nefunkčné. Potreba chudnutia sa najlepšie prediskutuje s lekárom a nájde cestu, ktorá vyhovuje obom stranám.

Odporúčania týkajúce sa potravín

Strava obsahuje zoznam povolených a zakázaných potravín, odporúčania týkajúce sa dávkovania a frekvencie denných jedál. Denná norma živín u ľudí sa líši, iba lekár môže poskytnúť jasné individuálne rady. Pravidlá sú však spoločné pre každý prípad..

Napríklad ráno musíte naplánovať menu a kvantitatívny pomer jedál zo zoznamu. Veľká časť jedla by sa mala rozdeliť na 5 až 6 jedál. Veľkosť misky by nemala byť veľká, aby nedošlo k preťaženiu zapálených orgánov.

Pri vykonávaní jednoduchých preventívnych pravidiel sa na dlhý čas ukázalo, že zabudne na kamene v žlčovodoch. Je dôležité pamätať na to, že by ste nemali vyvolávať záchvaty, aby neskôr nevznikla úloha odstraňovať nežiaduce bolesti..

Spazmus žlčníka

Spazmus žlčníka: Prehľad príčin a terapií

Zvyčajne je kŕč žlčníka sprevádzaný nepohodlím pod pravým klenbovým oblúkom. Tento stav sa vo väčšine prípadov vysvetľuje problémami s odtokom žlče, zvýšením tlaku.

Kanály určené na vylučovanie môžu byť zablokované kameňom pri žlčníkovej chorobe, cholelitiáze. Antispasmodiká a iné lieky sa používajú na zastavenie spastického stavu žlčových ciest.

Príčinné faktory

Glandulárne pečeňové bunky produkujú roztok, ktorý sa hromadí v žlčníku (GI). Jeho vedecký názov - „cholecystis“ - je odvodený z gréckych slov, ktoré znamenajú „žlč“ a „bublina“..

Nachádza sa v pravej hornej časti brušnej dutiny, vyzerá ako hruška v tvare hrušky. Je to stredná časť žlčového alebo žlčového systému, ktorá zahŕňa aj potrubia a zvierače.

Parazity, infekcie, stresové situácie negatívne ovplyvňujú fungovanie všetkých tráviacich orgánov. Najväčšie nebezpečenstvo pre žlčové cesty je zápal v pečeni, keď je narušená tvorba žlče v bunkách a sekrécia kanálikmi..

Tieto prejavy sa vyskytujú na pozadí vírusových infekcií, infekcie giardiou, zneužívania alkoholu.

Patologický proces sa rozširuje do žlčových ciest. Zahrnuté sú zvierače a svalové steny. Vyskytujú sa nekonzistentné pohyby, zvyšuje sa tón. Celkovým výsledkom je zvýšenie tlaku tekutiny vo vnútri dutiny a kŕče.

Najčastejšie príčiny kŕče žalúdka:

Rôzne abnormality vývoja žlčových ciest.
Infekčné a parazitárne choroby pečene.
Porucha funkcie zvierača.
Dyskinéza, dysfunkcia žlčových ciest.
Emocionálny a fyzický stres.
Exacerbácia chronickej cholecystitídy.
Tvorba kameňa počas cholelitiázy.
Prejedanie alebo hladovanie.
Pasívny životný štýl.

Bolestivé kŕče a zablokovanie žlčových ciest sú výsledkom zmien, ktoré trvajú dlho. Napríklad, keď kryštály vypadnú z roztoku.

Tvorba zŕn piesku a kameňov závisí od výživy, genetickej predispozície, hormonálneho stavu človeka. Postupne nové vrstvy rastú okolo jemných častíc sedimentu..

Kamene bránia odtoku žlče, takže sa zvyšuje jej tlak. Konvulzívne svalové kontrakcie, syndróm bolesti začínajú. Cholecystitída bez tvorby kameňov je často sprevádzaná rovnakými príznakmi..

symptomatológie

Pohodlie je cítiť silnejšie v hornej časti brušnej dutiny vpravo. Zúženie kanálu vedúceho od tela GP je sprevádzané matným pohybom kamienok - akútnou bolesťou.

nepohodlie napravo pod rebrami;
bolesti sú kŕče;
horkosť v ústach;
hojné slinenie.

Po zvyšok času sa človek cíti priechodný. V prípade odchýlok od diéty sa u pacientov s chronickou cholecystitídou vyvinie „syndróm pravého hypochondrium“. Tupé bolesti, horkosť v ústach, nevoľnosť, zápcha.

Chronická cholecystitída strednej závažnosti je sprevádzaná kolikou - náhlym záchvatom. Jeho frekvencia je päťkrát ročne alebo viac.

Známky žlčovej koliky:

brnenie pod bočným oblúkom vpravo s odrazom pod lopatkou lopatky v ramene;
telesná teplota sa zvýšila (37–37,3 ° C);
chvenie rúk;
búšenie srdca
potenie
bledosť;
nevoľnosť.

V prítomnosti zubného kameňa spazmus trvá dlho. Zmierňuje zvracanie, takže ho chorý úmyselne spôsobuje. Tieto udalosti sú často sprevádzané poklesom krvného tlaku, zvýšeným srdcovým rytmom.

Pokožka a biele oči niekedy zožltnú. Výkaly pripomínajú ílovú farbu, moč je ako pivo.

diagnostika

Skúsený gastroenterológ bude schopný odlíšiť mierny spazmus od pečeňovej koliky podľa vzhľadu pacienta. Inštrumentálna diagnostika je založená na použití ultrazvuku žlčových ciest. Okrem toho, röntgenové vyšetrenie, cholecystografia.

Diagnóza cholelitiázy je založená na troch hlavných znakoch:

Biliárne kolické útoky.
Prítomnosť kameňov v LP odhalená inštrumentálnymi štúdiami.
Detekcia kryštálov špecifického chemického zloženia počas duodenálneho ozvučenia.

Na stanovenie etiológie sa predpisujú testy: biochemické vyšetrenie krvi a žlče, koprogram na detekciu parazitov..

Ako zmierniť kŕče v žlčníku - svojpomocné možnosti

Mali by ste uvoľniť gombíky na odevoch, uvoľniť opasok. Odporúča sa ľahnúť si alebo sa zohriať. Je kontraindikované vložiť horúcu vyhrievaciu podložku, ohrievaciu komprimáciu.

Môžete skúsiť zmierniť kŕč žlčníka sami. Pôst je dobrý a stravovanie zhoršuje nepohodlie.

Ak je návšteva lekára alebo výzva k lekárovi odložená, potom užívajte lieky proti bolesti a bolesti. K dispozícii sú kombinované lieky (antispasmodické + analgetické).

Predbežne sa oboznámte s dávkami, kontraindikáciami a vedľajšími účinkami. Tieto informácie poskytujú výrobcovia liekov v pokynoch..

Kombinované lieky Spazmalgon, Spazgan, Bral zmierňujú bolesti a kŕče. Kombinácie látok sa vyberajú tak, aby sa účinok vzájomne posilňoval. Koncentrácia účinných látok je však nižšia ako v jednotlivých liekoch.

Jedna tableta preto nahrádza dve, jednu injekciu - dve injekcie. Zaťaženie liečivom v tele sa zníži bez zníženia terapeutického účinku.

Nemôžete si vybrať a piť pilulky samostatne v prípade „akútneho brucha“, keď je silná bolesť lokalizovaná hlavne vpravo, pod alebo nad pásom. Užívanie liekov proti bolesti „maže“ obraz ochorenia, hoci stav pacienta je život ohrozujúci.

Liečebné metódy

Existujú určité požiadavky na výber a predpisovanie liekov, liečebné postupy pri ochoreniach žlčových ciest. Konzervatívna liečba je najúčinnejšia v počiatočnej fáze ochorenia. Ak je to potrebné, potom sa uchýlite k cholecystektómii - odstráneniu žlčníka.

myotropické antispasmodiká: No-shpa, Duspatolin, Odeston, Sparex, Spasmol;
choleretic: Allohol, Cholenzym, Flamin, Holosas (s hypofunkciou gastrointestinálneho traktu);
protizápalové lieky a látky proti bolesti: Spazgan, Naklofen Duo, Took;
blokátory vápnikových kanálov: verapamil, nifedipín;
enzýmy a antifermenty: Festal, Hermitage;
anticholinergikum: Buscopan, Metacin;
nitroglycerín.

Antispasmodiká a nenarkotické analgetiká významne zlepšujú stav pacienta. Lieky tejto skupiny nezbavujú patológiu, proti ktorej sa vyvíja kŕč. Je potrebné liečiť choroby hepatobiliárneho systému, normalizovať jeho funkcie. Dlhý kurz - od 2 do 3 mesiacov.

Liečba diétou zabezpečuje frakčnú výživu - 5 alebo 6-krát denne. Vylúčené sú údené, mastné, vyprážané potraviny, alkohol a sýtené nápoje. Všetky z nich môžu spôsobiť ostré kontrakcie zvierača zvieraťa Oddi..

Spotreba tukov, bohatých bujónov stimulujúcich kŕče žalúdka je obmedzená. Užitočné bielkovinové a vitamínové výrobky.

Antispasmodické lieky

Myotropické antispasmodiká ovplyvňujú kontrakciu hladkých svalov vnútorných orgánov. Terapeutický účinok sa vyvíja v dôsledku zníženia tónu svalových vlákien v stenách žlče a močových ciest, gastrointestinálneho traktu a ciev. Bolesť spôsobená vývojom kŕče je znížená..

Antispasmodiká sa používajú na funkčné poruchy a patológie a používajú sa v núdzových situáciách. Lieky tejto skupiny sú predpísané na dysfunkciu žalúdka, žlčových a črevných kolík, syndrómu dráždivého čreva, cholecystitídy a pankreatitídy..

Lieky pomôžu pri kŕčech po jedle na pozadí stresu, vzrušenia a napätia. Takéto lieky musia byť v skrinke rodinného lekárstva.

No-shpa forte.
Duspatoline.
Drotaverinum.
Spazmonet.
Spasmol.

Existuje pomerne málo účinných látok (DW) s antispasmodickým účinkom. Použijú sa drotaverinum, bendazolum, mebeverinum. Sú zahrnuté v zložení liekov vyrobených pod rôznymi obchodnými názvami vo forme tabliet, injekčných roztokov. Na rýchlu úľavu od spazmu sú výhodné tekuté dávkové formy..

Vyrábajú sa antispasmodické rastlinné výrobky vo forme sirupu: Romazulan, Plantex. Tieto lieky sa používajú v pediatrii. Reaktívne zmeny žlčových ciest dieťaťa predškolského alebo základného školského veku môžu spôsobiť mikroskopické parazity - giardia.

Prevencia spazmom

Je užitočné piť hepatoprotektory a žlčové prípravky: Greenterol, Urosan, Ursodez. Ursofalk bráni tvorbe kryštalických častíc. Enzým Enterosan a Festal zlepšujú trávenie.

Skupina choleretických liekov rastlinného pôvodu:

Chophytol;
Holosas;
Holos;
Allochol.

Kvapalné prípravky Hofitol a Holosas sú hepatoprotektory. Pomáhajú eliminovať závažnosť a naliehavú bolesť v pravej hypochondrii..

Allochol obsahuje účinné látky, ktoré zlepšujú separáciu žlče a jej transport. Tablety sa neužívajú nalačno, aby nespôsobovali bolesť žalúdka v dôsledku aktívneho vylučovania kyseliny. Cholagogue je kontraindikovaný v prítomnosti žlčových kameňov a potrubí.

Čo ponúka alternatívna medicína - byliny a iné prírodné liečivá

Odporúča sa vyhnúť používaniu tinktúr a kvapiek na alkohol. Aplikujte prírodné džúsy, infúzie a odvary. Na choleretický účinok pôsobia mrkva, marhuľa, paradajka, breza, džús, zmesi (zmesi). Rastlinné materiály sa používajú na prípravu infúzií a odvarov - vodné výťažky z bylín, kvetov, kôry a koreňov.

Ľudové lieky na ochorenia pečene a GP môžu pôsobiť ako myotropické antispasmodiká. Tento účinok sa pozoruje pri konzumácii štiav z mrkvového špenátu a mrkvovej repy, mätového čaju. Choleretika sú infúzie nesmrteľných piesočnatých listov, listnatých listov, koriandrových plodov.

Rastliny používané na cholelitiázu:

slamienka je piesočná;
kukuričné hodváb;
farmaceutický harmanček;
lastovičník je veľký;
rebríček;
Peppermint;
Melissa.

Na zmiernenie kŕčov sa pripravuje infúzia zo zbierky bylín. Rovnaké množstvo ľubovníka bodkovaného, elekampanu a koreňa valeriánu je zmiešaných. Uvařte pohár vriacej vody, potom trvať 6-8 hodín pod vekom a pol hodiny pred hlavným jedlom užite 100 ml roztoku..

V spastickych podmienkach spôsobených cholecystitídou alebo cholangitídou pomáha enterokolitída infúzii z kvetov harmančeka, lístkov mäty, kôprových semienok, košíkov piesočnatej nesmrteľnosti, bobúľ hlohu (5: 3: 2: 2: 2)..

Na získanie infúzie uvarte lyžicu kolekcie s tromi pohármi vriacej vody. Potom trvajte 10 hodín. Vypite pol pohára roztoku 40-60 minút po hlavných jedlách.

K antispazmodickému čaju sa pridávajú oregano, lipa, tymián, kôpr, fenikel, rasca. V spastických podmienkach je to sladká voda, hloh, šípky.

V prípade hepatitídy a cholecystitídy sa bylinkový čaj pripravuje z listov a plodov jahôd, koreňa púpavy, opálených košov, listov skorocelu, čierneho ríbezle, šípiek.

Ľanové semeno má tlmiaci účinok proti bolesti a obaluje kŕče v tráviacom trakte. Pivné suroviny pripravujte v termoske, pridajte do 2 polievkovej lyžice. l osivo 2,5 šálky vriacej vody.

Trvajte na tom celú noc. Pred každým hlavným jedlom vypite 100 ml roztoku. Ľanový olej, rakytníkový olej, infúzia a výťažok z ruží sú tiež užitočné pre hepatobiliárny systém.

Fyzický a psychický stres, stres v posledných rokoch sa stali jedným z hlavných etiologických faktorov v patológii tráviaceho systému. Čaj mäty, odvar koreňov valeriánov, sú užitočné pri kŕčoch spôsobených stresom.

Podľa chuti môžete pridať med. Takýto nápoj vám umožní rýchlejšie zaspať a lepšie si odpočinúť v noci..

Zhrnúť

Spazmus, bolesť napravo pod rebrami, je spravidla príznakom patológií žlčníka a pečene. Antispasmodické a analgetické lieky sú určené na rýchle odstránenie útoku..

Nepríjemné pocity sa opakujú, ak pretrváva prekážka vylučovania žlče. Je potrebné poradiť sa s gastroenterológom. Odborník v tomto profile predpíše konzervatívnu liečbu alebo odporučí odstránenie močového mechúra, aby sa v budúcnosti predišlo biliárnej kolike.

Žlčník útok

Za 24 hodín produkuje pečeň asi 2 litre žlče. Táto jedinečná a komplexná tekutina sa podieľa na rozklade tukov, absorpcii mnohých vitamínov a stimuluje pohyb v črevách. Ak žlčník (GI) funguje normálne, potom veľa ľudí ani nevie, kde sa nachádza. Ale s narušením funkčnosti tohto tela vznikajú problémy.

Biliárna alebo biliárna kolika je ostrá bolesť žalúdka. Útok žlčníka spravidla vyvoláva cholelitiázu (ochorenie žlčníka), cholecystitídu, pankreatitídu, cholangitídu. Tento stav je sprevádzaný rôznymi príznakmi a môže sa vyskytnúť v dôsledku jedenia určitých potravín. Na odstránenie biliárnej koliky musíte identifikovať príčinu ich vzhľadu a liečiť správanie.

Faktory kŕče žalúdka

Podľa lekárskych štatistík dochádza u väčšiny dospelých pacientov k útoku v dôsledku tvorby kameňov, ktoré narušujú odtok pečene (žlč). V 90% prípadov je príčinou biliárnej koliky u dospievajúcich a malých detí narušenie funkčnosti praktického lekára..

Podľa lekárov sa najčastejšie biliárna kolika prejavuje v dôsledku porušenia stiahnutia žlče. Toto porušenie nastáva v dôsledku zablokovania kanálikov, kŕče žlčových ciest, pohybu veľkého kameňa cez krk čreva..

Závažnosť symptómov závisí od miesta výskytu kŕče, pretože v rôznych častiach žlčových ciest reagujú rozdielne na bolesť. Mierna bolesť sa vyskytuje v cervikálnom kanáliku, kde sa spája s telom GP. Pri kŕčoch kanálikov sa prejavuje ostrá bolesť, pretože sú citlivejšie. Zvyčajne sa vyskytuje kŕč zvierača v dôsledku stresu, nadmernej fyzickej námahy, prerušenia potravy, pravidelného pitia.

Reflexné kŕče sa objavia, keď sa do potrubia dostane veľký počet. Z tohto dôvodu sa prívod krvi do tejto oblasti zhoršuje, odtok žlče je prerušený alebo zastavený. Výsledkom je, že oddelenia umiestnené nad preťažením sa rozširujú, zvyšuje sa kontraktilná funkcia potrubia a dochádza k prudkej bolesti. V dôsledku porušenia výtoku pečene sa rozvíja cholecystitída (zápal žalúdka) a vyskytuje sa infekcia..

Lekári rozlišujú tieto príčiny žlčovej koliky:

Žlčové kamene. Kamene v žlčníku sa tvoria v dôsledku zvýšenia koncentrácie cholesterolu v pečeňovej sekrécii, porušenia kontrakcie prostaty, jej kanálikov a žlčovej hypertenzie. Podľa štatistík patrí medzi rizikové skupiny pre cholelitiázu ženy nad 40 rokov s primeranou pokožkou a vlasmi po tehotenstve a nadváhou, ako aj starší muži, ktorí zneužívajú alkohol a nejedia dobre..
Porušenie kontrakcie gastrointestinálneho traktu, ako aj žlčového traktu, nastáva kvôli zlej výžive, častému stresu.
Cholecystitída sa často vyvíja na pozadí cholelitiázy. V orgáne sú kamene, ktoré dráždia jeho steny, vyvolávajú zvýšenie tlaku žlče, infekciu a zápalový proces. V 10% prípadov sa vyvinie bezcudná cholecystitída, potom je zápal vyvolaný baktériami, parazitmi, alergickou reakciou, chorobami tráviacich orgánov (pankreatitída, hepatitída) atď..
Cholangitída (zápal žlčových ciest) sa vyskytuje na pozadí patologických stavov, pri ktorých sa v dôsledku infekcie alebo mechanického traumu zubný kameň tkaniva žlčových ciest nahrádza vláknitým vláknom..
Parazitárne infekcie často vyvolávajú zápalové procesy.
Onkologické choroby. Podľa lekárskych štatistík sa u 80% pacientov s chronickým zápalom pankreasu a jeho kanálikov rozvíja rakovina. V tomto prípade sa nádorové bunky rýchlo rozšírili do ďalších orgánov..

príznaky

Príznaky ataku žlčníka závisia nielen od základného ochorenia, ale aj od jeho štádia a formy. Patológie s akútnym priebehom sa prejavujú bolesťou vpravo pod rebrami, ktorá siaha až k hornej časti tela (chrbát, plecia, goliera). Mnoho pacientov sa sťažuje na trávenie vo forme nevoľnosti alebo zvracania. Okrem toho sa na pravej strane brucha zvyšuje svalový tonus..

Mnoho pacientov sa zaujíma o to, aké príznaky sú charakteristické pre konkrétne ochorenie, ktoré vyvoláva biliárnu koliku:

Akútna cholelitiáza s akútnym prietokom sa prejavuje bolesťou vpravo pod rebrámi, ak sa nedodržiavajú pravidlá výživy, svrbenie kože, horúčka do 40 °, zimnica, nadmerné potenie..
Pri cholecystitíde s chronickým priebehom sa nepohodlie vyskytuje v pravej hypochondrii, bolesť po narušení výživy, svrbenie kože, niekedy teplota stúpa.
Porušenie kontrakcie GP, ako aj jeho kanálikov, sa prejavuje periodickou bolesťou (asi 15 minút), keď sa zvyšuje žlčový tlak. Pri zníženom tlaku vylučovania pečene sa pacient sťažuje na bolestivé bolesti na pravej strane. Okrem toho teplota stúpa na 38 °.
Pri zápale žlčových ciest dochádza k intenzívnej paroxysmálnej bolesti, vďaka ktorej môže pacient stratiť vedomie. Mnoho pacientov má svrbivú pokožku, horúčku (do 40 °), zimnicu, nadmerné potenie.
Zhubné útvary vyvolávajú bolestivú bolesť vpravo pod rebrami a zahrievajú sa z 37,5 na 38 °.

Tieto príznaky sa nevyskytujú okamžite, táto pravdepodobnosť sa zvyšuje, keď pacient pravidelne porušuje stravu, vedie pasívny životný štýl.

Najprv je narušená kontrakcia gastrointestinálneho traktu, ako aj jeho kanálikov, dochádza k stagnujúcim procesom, baktériám sa začína vyvíjať v orgánovej dutine a dochádza k zápalovým procesom. Poškodené bunky pankreasu sa vyzrážajú vo forme vločiek, usadia sa na nich žlčové pigmenty, čo vedie k tvorbe zubného kameňa. Postupom času sa veľkosť kameňov zvyšuje, upchávajú žlčové cesty, po ktorých vznikajú bolestivé pocity.

Lekári rozlišujú bežné príznaky biliárnej koliky:

paroxyzmálna bolesť vpravo pod rebrámi a epigastriu;
nadmerné potenie;
zvýšená srdcová frekvencia;
ostré bolesti hlavy;
poruchy stolice (zápcha sa strieda s hnačkou);
poruchy spánku.

Reflexný kŕč sa prejavuje nevoľnosťou, nadmerným vylučovaním slín, erupciou zvracania so žlčou alebo bez žlče, horkosťou v ústach. Pri kŕčoch žlčových ciest na pozadí cholelitiázy bolesti nezmiznú 6 hodín a koža a sliznice zožltnú. Pri bezcitnej cholecystitíde sa náhle vyskytne záchvat, potom trochu ustupuje a bolesť sa stáva trvalou.

V závažných prípadoch sa vyskytuje plynatosť, hypotenzia, zmena farby stolice, stmavnutie moču, pacient na krátku dobu stráca vedomie.

Ak sa vyskytnú takéto príznaky, mali by ste navštíviť lekára.

Diagnostické opatrenia

Počas útoku praktického lekára zhromaždí lekár anamnézu, pohmatne brucho, nasmeruje pacienta na krvné testy a ultrazvuk. Ak existuje podozrenie na biliárny zápal alebo prítomnosť zhubných nádorov, vykoná sa laparoskopia (metóda diagnostiky a liečby chorôb tráviacich orgánov pomocou minimálne invazívneho chirurgického zákroku)..

Dôležitým miestom v diagnostike chorôb žlčových ciest je krv. Ak sa niektorý ukazovateľ odchýli od normy, znamená to, že došlo k narušeniu funkčnosti IP. So zvýšením koncentrácie nepriameho bilirubínu existuje možnosť cholelitiázy, zápalu podžalúdkovej žľazy, jej vývodov, zúženia, traumy na orgán a prítomnosti nádorov v nej. Ak sa množstvo priameho bilirubínu zvýšilo, lekár má podozrenie na hemolytickú anémiu.

Zvýšenie AST (aspartátaminotransferázy), ALT (alanínaminotransferáza) naznačuje zápal alebo nekrózu hepatocytov, čo je možné pri hepatitíde, cholelitiáze, cholecystitíde a rakovine žalúdka. Zvýšenie hladín alkalickej fosfatázy naznačuje cholelitiázu alebo chronický biliárny zápal.

Po stanovení diagnózy sa môže začať liečba patológie, ktorá vyvolala bolesť..

Docela dôležitá je otázka, ako zmierniť útok črevného traktu, ak je obeť sama. Ak sa vyskytnú charakteristické znaky, musíte zavolať záchranný tím. Na zmiernenie príznakov sa môžete vykúpať v teplej kúpeli a potom na pravú hypochondriu umiestniť studený obklad. Neodporúča sa jesť a piť. Dych by nemal byť hlboký. Okrem toho sa pacient môže mierne dotknúť bolestivého miesta, aby sa mierne znížila závažnosť bolesti.

Pacienti sa spravidla zaujímajú o to, čo by sa nemalo robiť počas útoku pankreasu. Je prísne zakázané aplikovať horúcu vyhrievaciu podložku na žalúdok. Okrem toho nie je potrebné užívať choleretické lieky, kým nie je objasnená príčina útoku. Je to spôsobené skutočnosťou, že akútne kamene môžu prasknúť močový mechúr alebo jeho kanáliky, ak je príčinou bolesti cholelitiáza. A je to fatálne.

Ak sú k pacientovi blízki príbuzní alebo priatelia, mali by mu poskytnúť prvú pomoc. Odstráňte z obete tesné oblečenie (rozopnite si tričko, zložte opasok atď.), Položte ho na jeho pravú stranu a vyzvite ho, aby si odpočinul. Na zastavenie bolesti mu môžete dať nitroglycerín (1 tabletka pod jazykom), ak nie je alergický na zložky lieku. Ak pacient prehltne pilulku počas biliárnej koliky, pravdepodobne začne zvracať. Aj keď v mnohých prípadoch po prepuknutí zvratkov bolesť je oslabená.

Ak má pacient kontraindikácie na nitroglycerín, môže sa tento liek nahradiť holagolom vo forme kvapiek. Na zastavenie bolesti sa do rafinovaného cukru pridá 2 až 5 kvapiek lieku a obeť sa vyzve, aby ju rozpustila. Validol, mentol účinkuje podobným spôsobom, takže počas útoku nechajte pacienta žuť žuvačku alebo rozpustiť lízatko. Potom sa stav obete mierne zlepší..

Na odstránenie paroxyzmálnej bolesti sa používajú antispasmodiká: No-shpu, Drotaverin, Papaverine atď. Tieto lieky uvoľňujú hladké svaly žalúdka. Na tento účel sa používajú aj Spazgan alebo Bral, ktoré majú antispasmodický a analgetický účinok. Pred ich použitím by ste si však mali prečítať kontraindikácie a určiť dávkovanie.

Môžete zmierniť bolesť čajom mäty alebo odvarom valeriánskych odnoží. Odporúča sa pridať nápoj do nápoja a vypiť ho pred spaním.

Pravidlá výživy

Aby sa zabránilo ataku GI, musí pacient dodržiavať diétu. Odporúča sa jesť jedlo, ktoré obsahuje minimálne množstvo tukov a cholesterolu. Dennú stravu by mali dopĺňať potraviny bohaté na vlákninu..

Pacient by mal jesť veľa čerstvej zeleniny, ovocia, celozrnného chleba, hnedej ryže, otrúb. Okrem toho mäso a ryby (odrody s nízkym obsahom tuku), mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku nie sú kontraindikované. Odporúčame variť ovsené vločky, ryžu, krupicu, polievky na zeleninovom vývare. Do ponuky by ste mali zaradiť aj rastlinné oleje z prvého lisovania za studena. Lepšie jesť teplé jedlá a nápoje..

Niektoré potraviny zvyšujú pravdepodobnosť cholelitiázy a biliárnej koliky:

mastné, vyprážané, korenené jedlá;
plnotučné mlieko a výrobky z neho;
alkohol, sóda;
káva, čaj, kakao;
červené mäso.

Je dôležité vedieť, že pri biliárnej kolike nemôžete ostro obmedziť počet kalórií. Ak má pacient nadváhu, mal by ju postupne znižovať (nie viac ako 1 kg za 7 dní). Ak po zmene pravidiel výživy nezmizne bolesť, musíte navštíviť lekára.

Užitočné tipy

Na úpravu práce svalov praktického lekára odporúčajú lekári tieto odporúčania:

Jedzte jedlo v špecifickom čase od 4 do 7 krát denne, zatiaľ čo porcie by mali byť malé.
Noste voľný odev, zlikvidujte korzety, pevné pásy, ktoré napínajú žalúdok.
Po jedle choďte spať 2 hodiny.
Nezdvíhajte ťažké veci a pri umývaní podlahy, práci na zemi sa neohýbajte, ale v drepe.
Odporúča sa sklopiť posteľ, preto stačí pod nohy položiť blok nad hlavu tyče, ktorej výška je 3 až 4 cm..
Vylúčte z ponuky sódu, pikantné, slané, vyprážané jedlá, marinády, údené výrobky.
Odporúča sa vykonávať jednoduché cvičenia, pri ktorých sú brušné svaly napnuté..

Útok gastrointestinálneho traktu teda indikuje prítomnosť chorôb tráviaceho traktu. Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý zistí príčinu bolesti a určí liečebný režim. Aby ste predišli útokom GB, mali by ste jesť správne, viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa stresu a nadmernej fyzickej námahe.

Prečo sa vyskytuje biliárna kolika a ako sa vysporiadať s týmto ochorením

Otvor na pravej strane

O autorovi: Vladimir Nikolaevič Yashin - Doktor.

S chorobou žlčníka
sladké ovocie a bobule.
Foto Moskovskej agentúry

Gallstoneova choroba je veľmi časté ochorenie charakterizované tvorbou takzvaných kalkúl (kameňov) zo solí vápnika a cholesterolu. Sú lokalizované v žlčníku alebo žlčovodoch. Podľa štatistík je touto chorobou viac postihnutých žien ako mužov v dôsledku zvýšenej produkcie žlče. Obzvlášť vyvoláva vysokú hladinu hormónu estrogénu, ktorý sa pozoruje u tehotných žien. Ohrozené sú aj ľudia, ktorí zneužívajú mastné potraviny a vedú sedavý spôsob života. Okrem toho dôležitým faktorom prispievajúcim k vzniku choroby je dedičnosť..

Jedným slovom, ak máte obavy z horkosti v ústach a ťažkosti v žalúdku, ktorá sa po jedle tukových potravín, údeného mäsa a nakladaných potravín zintenzívňuje, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Medzi ďalšie príznaky patrí plynatosť, nestabilná stolica, celková slabosť. Stáva sa, že choroba pokračuje bez zreteľných príznakov, len občas sa pripomína. Jedného dňa sa však v pravej hypochondriu náhle objaví ostrá bolesť, ktorá prechádza do ramena a lopatky. Toto je biliárna kolika - bolesťový syndróm, ktorý signalizuje prítomnosť kameňov.

Takže biliárna kolika je útokom ostrej, kŕčovej bolesti v pravom hypochondriu, ktorá sa môže šíriť na horné brucho, pravé rameno a dokonca aj na krk. Najčastejšie sa vyskytuje pri žlčníkových chorobách (podľa štatistík sa vyskytuje u žien 2-3 krát častejšie ako u mužov). K žlčovej kolike teda dochádza kvôli zablokovaniu žlčových ciest (kanálikov) malými kameňmi alebo pieskom, v dôsledku čoho je narušený normálny odtok žlče z žlčníka do spoločného kanálika spojeného s dvanástnikom. Zároveň sa v žlčníku hromadí tlak, ktorý vedie k bolesti.

Biliárna kolika sa však niekedy vyskytuje aj v neprítomnosti kameňov. V tomto prípade môže byť príčinou cholecystitída (zápal žlčníka) alebo biliárna dyskinéza (zhoršená kontraktilita žlčových ciest). K útoku zvyčajne dochádza po jedle mastných, vyprážaných alebo korenených jedál, ako aj po požití alkoholu. Bolesť sa môže šíriť po celom bruchu a šíriť sa dozadu. Okrem toho sa zintenzívňuje pohybom a je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním a niekedy aj zvýšením teploty a ikterickým sfarbením pokožky. Mimochodom, výskyt koliky môže vyvolať rôzne fyzické aktivity, napríklad prácu v letnej chate alebo zdvíhanie závaží.

Čo robiť, keď dôjde k útoku? Najprv musíte uvoľniť pevné oblečenie, potom si ľahnúť na pravú stranu a pokúsiť sa uvoľniť. Všimnite si, že mier niekedy pomáha zmierniť bolesť. Keďže konkrétna príčina biliárnej koliky nie je známa, nemali by ste si na žalúdok položiť horúcu vyhrievaciu podložku, pretože to môže zhoršiť stav pacienta. Ak bolesť nezmizne, musíte zavolať sanitku. Po vyšetrení pacienta lekár zmierni záchvat injekciou antispazmodického a analgetického lieku. A vo vážnych prípadoch bude potrebná hospitalizácia na chirurgickom oddelení nemocnice.

Aj keď kolika zmizne bez následkov, musíte sa poradiť s gastroenterológom. Koniec koncov je možné, že sa útok môže opakovať. Preto je dôležité určiť príčinu. Možno, že bolesť nie je spôsobená ochorením žlčníka, ale iným ochorením, ako je pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy) alebo pravostranná obličková kolika. Ultrazvukové a röntgenové štúdie, ako aj duodenálne sondy (funkcia pečene, žlčníka, pankreasu pomocou sondy) pomôžu identifikovať konkrétnu patológiu..

Ak hovoríme o žlčníkových chorobách, potom v počiatočnej fáze môže byť jej liečba konzervatívna. Je založená na strave. Pacient by mal vylúčiť mastné a korenené jedlá zo svojej stravy a tiež by nemal odmietnuť piť alkohol. Pokiaľ ide o jedálny lístok, mal by obsahovať jedlá, ako napríklad zeleninové polievky, vegetariánsky boršč, varené mäso a kuracie mäso, nízkotučné ryby. Užitočná je varená zelenina, sladké ovocie a bobule. Jedzte malé jedlo štyrikrát až päťkrát denne. Zároveň neumožňujú dlhé dočasné prestávky medzi jedlami, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Spolu s diétnymi odporúčaniami lekár predpisuje pacientovi liekovú terapiu, najmä vrátane použitia rôznych choleretických a protizápalových liekov. Dobrým terapeutickým účinkom je použitie infúzií a odvarov liečivých rastlín s choleretickými a protizápalovými účinkami.

Zanechať komentár môžu iba oprávnení používatelia.

Príznaky a liečba biliárnej koliky

Kód ICD 10

Podľa medzinárodnej klasifikácie je biliárna kolika v kategórii patológií žlčníka pod kódom K-80 (choelitiáza)..

príčiny

Hepatická alebo biliárna kolika sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

Tvorba kameňa v žlčníku. Bolesť nastane, keď jeden z kameňov opúšťa bublinu v krku alebo v potrubí. Z tohto dôvodu je normálny prúd žlče narušený. Hromadí sa v žlči, čo vedie k zvýšeniu tlaku v orgánovej dutine. Steny sa začínajú postupne natahovať a dráždia receptory bolesti. Vyvíja sa kŕč sprevádzaný silnou reznou bolesťou.
Dysfunkcia kontraktilných žlčových ciest - dyskinéza.
Nadmerne hrubá žlč.
Vrodené chyby štruktúry biliárneho systému a zúženie jeho kanálikov.
Neliečené črevné infekcie, ako je giardiáza.

Syndróm sa často vyskytuje u pacientov:

s obezitou alebo patológiou gastrointestinálneho traktu;
pokročilý vek;
žena užívajúca perorálnu antikoncepciu.

príznaky

Klinický obraz koliky sa prejavuje takto:

Biliárne kŕče sa vyskytujú častejšie v noci.

Hlavným príznakom je silná bolesť napravo. Niekedy sa objaví bolesť v chrbte, krku alebo v celom bruchu..
K závažným útokom dochádza v noci. Bolesť je obzvlášť intenzívna, keď pacient leží na ľavej strane alebo sa zhlboka nadýchne..
Bolestivý útok na žlčovú koliku sprevádza silné a silné zvracanie bez úľavy. Ak je príčinou stavu črevná kolika, nemusí sa vyskytnúť zvracanie.
Pokožka nadobúda svetlo žltý odtieň..
Brucho sa zväčšuje a pri palpácii sa bolesti zosilňujú.
Telesná teplota stúpa, stolica sa sfarbí, moč stmavne.

Trvanie jedného ataku biliárnej koliky sa pohybuje od 5 minút do 3 dní. Stav pacienta vyžaduje okamžitú starostlivosť.

Znaky a príznaky žlčovej koliky

K útoku dochádza náhle, častejšie po mastných, vyprážaných, pečených, údených, korenených jedlách a alkohole. Jeho výskyt je však možný kvôli prudkému fyzickému namáhaniu, silnému stresu, dlhodobej práci v šikmej polohe, rozvoju infekcie, u ženy - kvôli nástupu menštruácie alebo po pôrode..
Vyvrcholenie útoku nastáva na konci druhej hodiny od začiatku a trvá až 6 hodín.
Dlhý útok s návratom späť signalizuje akútnu cholecystitídu.
Žltosť prechádza po 2 dňoch od zastavenia útoku.
Vomit obsahuje žlč.
Ak nie je odstránená hlavná príčina, vráti sa kolika. Ale vo fáze remisie sa bude pacient cítiť úplne zdravý..
Ak je kolika spôsobená giardiázou s narušenou biliárnou pohyblivosťou, hlavné príznaky u dieťaťa a dospelých sú slabé a vyznačujú sa:

Biliárna kolika sa môže vyskytnúť pri konzumácii vyprážaných alebo korenených jedál, po ktorých nasleduje žltnutie celého čísla.

poruchy tráviaceho ústrojenstva vo forme zvracania, belgovania, črevných porúch;
zväčšené lymfatické uzliny (častejšie u detí);
slinenie počas útoku;
horúčka a slabosť, ak sa pozoruje preťaženie žlče;
žltačka
horká chuť v ústach;
nafúknutý, bolestivý žalúdok

Späť na obsah

diagnostika

Podľa výsledkov počiatočného vyšetrenia je biliárna kolika detekovaná syndrómom akútnej bolesti a množstvom ďalších príznakov.

štandardný ultrazvuk žlčníka, pečene, pankreasu - zisťovanie zúžení, zúžení, kameňov v potrubí, posúdenie stavu systému žlčových ciest;
Ultrazvuk s choleretickými raňajkami - na posúdenie funkčnej schopnosti a kontraktility tela (s podozrením na dyskinézu);
duodenálne ozvučenie - na kvantitatívnu a kvalitatívnu analýzu žlče;
cholecystografia - na posúdenie stavu postihnutého orgánu pomocou röntgenového lúča a kontrastu injikovaného priamo do kanálikov;
cholangiografia so zavedením kontrastu intravenózne;
gastroduodenskopia - na vizuálne vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnika.

Späť na obsah

liečba

Ak sa vyskytne akútna kolika, liečba sa predpisuje v závislosti od príčiny. Napríklad:

používa sa liečebná kúra alebo chirurgický zákrok. Kamene môžu byť zničené laserom. Tento postup sa nazýva lipotrypsia..

Pri akútnej alebo chronickej cholecystitíde je predpísaný cyklus antibiotík, ktorý vám umožňuje odstrániť zápalový proces.

Pri výraznej bolestivosti je potrebné vymenovať antispazmodiká a analgetiká.

Pri silnej stagnácii alebo vysokej hustote žlče, keď sa nenájdu žiadne kamene, sa vyžaduje podávanie choleretík.

Prvým všeobecným odporúčaním je strava, ktorej zásady sú tieto:

frakčná výživa - až 5-krát denne;
teplota potravín nie je vyššia a nižšia ako teplota miestnosti;
vylúčenie z ponuky mastných, korenených a údených potravín;
úplné ukončenie fajčenia a alkoholu.

Počas exacerbácie sa často odporúča absolvovať liečebný cyklus. V tomto prípade lekár vyberie fyzické cvičenia individuálne.

prípravy

Vzorové injekcie:

1 ml 0,1% roztoku atropínu s 1 ml promedolu;
5 ml Baralgin s 2 ml bez-shpa.

Urgentná starostlivosť

Prvá pomoc v núdzi obsahuje tieto kroky:

Zbavuje pacienta tesného a pevného oblečenia.
Zabezpečenie úplného mieru prijatím pozície ležiacej na pravej strane.
Pri kolike spôsobenej uvoľňovaním kameňa by sa malo podať anestetikum - Atropín alebo Promedol.
Spazmus sa odstráni zavedením „Eufillina“. Antispazmodikum v tabletách nebude mať za následok zvracanie.
Ak je jasne dokázané, že príčinou bolesti je žlčová kolika, môže sa na boľavé miesto aplikovať teplá vyhrievacia podložka..
Ak je bolesť spôsobená útokom cholecystitídy, na pravú stranu sa aplikuje zima. Tento postup zabráni rozvoju peritonitídy.

Úľava od bolesti pomocou vyhrievacej podložky alebo chladu je povolená, iba ak je známa o všetkých patologických stavoch pacienta.

Ak je algoritmus neúčinný, vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia pacienta.

Ako zmierniť bolesť doma?

Užitočné recepty na zastavenie útoku koliky doma:

Cibulová šťava s medom, braná v rovnakých pomeroch. Pred jedlom sa má užiť 25 g..
Odvar 50 g sennej trávy a kôry raky v 500 ml vriacej vody sa nechá stáť vo vodnom kúpeli počas 20 minút. Potom sa pridá hrsť hrozienok. Vývar sa varí ďalších 15 minút. Po varení sa nápoj po dobu 60 minút čistí na chladnom mieste. Potom sa pridá 1 plechovka Holosasu. Droga by sa mala piť pred jedlom na 1 polievkovú lyžicu. l v 50 ml vody. Kurz - 14 dní.
Sorbitol alebo xylitol v množstve 1 lyžička. naleje sa do teplej nesýtenej minerálnej vody Borjomi. Prostriedky na pitie na lačný žalúdok a ľahnutie. Tento postup je preventívny a vykonáva sa raz mesačne.
Po konzumácii alebo jedení plátku citróna vypite 100 ml tekutiny citrónovou citrónovou šťavou.

Späť na obsah

prevencia

Cieľom preventívnych opatrení je zabrániť tvorbe žlčových kameňov. Dôležité udalosti sú:

včasná liečba cholelitiázy, ktorá často vyžaduje odstránenie kameňov;
šetrenie vitamínovej stravy a správnej výživy;
vyhýbanie sa stresu;
rovnomerné rozloženie fyzických aktivít počas dňa;
udržiavanie zdravého životného štýlu s odmietnutím zlých návykov.

Späť na obsah

predpoveď

Priaznivý výsledok teda závisí od včasnosti kontaktu so špecialistom, ktorý diagnostikuje problém, príčinu problému a predpíše správne ošetrenie..

Ako zmierniť kŕč žlčníka a prečo sa objavil?

Žlčník má napriek svojej malej veľkosti veľmi dôležitú úlohu, pretože slúži nielen ako dočasné uloženie žlče, ale priamo sa zúčastňuje na procese trávenia. Keď jedlo vstúpi do žalúdka, žlčník sa začne sťahovať a vrhá časť žlče do čreva. Čím je jedlo hrubšie, tým ťažšie je, tým viac vylučuje močový mechúr močový mechúr, čím sa urýchľuje trávenie a rozklad tukov..

Žlčník je často vystavený rôznym infekčným a vírusovým léziám. Často existujú patológie spojené so zmenou chemického zloženia žlče, jej zhrubnutím a zníženým odtokom, čo vedie k tvorbe kameňov..

Pacient môže rozpoznať choroby gastrointestinálneho traktu nezávisle na charakteristických príznakoch, ako je dyspepsia, nadúvanie a porucha stolice. Takéto príznaky naznačujú vývoj závažných (často chronických) chorôb, ale niekedy sa pacienti stretávajú s takým javom, ako je kŕč (kolika) žlčníka..

Štruktúra žlčníka a žlčovodov

Aby sme pochopili mechanizmus rozvoja kŕčov, je potrebné študovať štruktúru žlčníka. ZhP je dutina orgánov, dlhá až 15 cm a šírka asi 5 cm. Priemerná kapacita žlče je 60 - 80 ml, ale v prípade potreby sa močový mechúr môže natiahnuť až 200 ml.

Nachádza sa priamo pod pečeňou, neďaleko dvanástnika 12, v oblasti pravého hypochondia. V normálnom stave nie je hmatateľný počas hmatu a pomocou ultrazvuku je možné určiť jeho veľkosť a stav..

Steny orgánu pozostávajú z troch škrupín:

serózny (vonkajší);
sval (stredný);
sliznica (vnútorná).

Hlavný žlčový kanálik sa vytvára ako výsledok spojenia pečeňových a cystických kanálikov a pozostáva z niekoľkých oddelení. Žlč sa odstraňuje z pečene pomocou kanálikov, vstupuje do čreva a následne sa uvoľňuje do čreva..

Keď jedlo vstúpi do žalúdka, dôjde k mimovoľnému stiahnutiu žalúdka, z ktorého sa otvorí hlavná chlopňa, potom zvierač, po ktorom žlč vstúpi do horizontálnej časti dvanástnika (duodenum). Tam začína proces trávenia, v ktorom dochádza k rozpúšťaniu žlčových tukov a uhľohydrátov.

príčiny

Vo väčšine prípadov je kŕčom ochorenie žlčníka. Kamene blokujú kanáliky, čím bránia úniku žlče, ktorá sa hromadí v močovom mechúre, predlžuje jej steny, čo vedie k silným a ostrým bolestiam..

Rovnako bežnou príčinou koliky je dyskinéza žlčových ciest, parazitárne infekcie, príliš hrubá žlč a vrodené malformácie žlčníka..

Hlavné príčiny kŕčov:

predĺžený stres;
Helmintiáza;
exacerbácia chronickej formy cholecystitídy;
fyzické preťaženie;
dyskinéza;
podvýživa;
fyzická nečinnosť.

Najčastejšie je kŕč žalúdka diagnostikovaný u obéznych pacientov, starších ľudí, žien, ktoré neustále užívajú hormonálnu antikoncepciu. U detí sa niekedy diagnostikuje biliárna kolika a jej príčinou môžu byť vrodené chyby orgánov a funkčné poruchy spojené s nesprávnou výživou..

príznaky

Hlavným príznakom akéhokoľvek kŕču je silná ostrá bolesť v pravej hypochondrii, ktorá siaha až do goliera alebo dolnej časti chrbta. Najčastejšie sa kŕče objavujú večer alebo v noci, najmä pri prejedaní. Takéto kŕče môžu byť reflexné alebo biliárne, takže príznaky sa budú mierne meniť..

Biliárna kolika

Patológia sa prejavuje u pacientov trpiacich chronickou cholecystitídou a biliárne kolické záchvaty môžu byť spôsobené porušením stravy, zúžením alebo zablokovaním kanálikov, pohybom kameňov.

Kolika je paroxysmálna a je sprevádzaná ostrou bolesťou, horkosťou v ústach, nevoľnosťou, trasením rúk, potením a žltačkou. Stáva sa, že záchvat je vyvolaný zápalom dýchacích ciest, exacerbáciou bezcudnej cholecystitídy. V tomto prípade sa príznaky mierne líšia..

Pacienti sa sťažujú na silné, nedobrovoľné svalové napätie pod rebrámi, horúčku, ostrú ostrú bolesť a mierny tlak. Krvné testy ukazujú zvýšenie ESR a bielych krviniek. V závažných prípadoch sa k hlavným príznakom pridá prudký pokles tlaku, mdloby, nadúvanie a zosvetlenie výkalov..

Reflexné kŕče

Táto patológia prebieha odlišne, s rôznymi príznakmi a pacienti pociťujú nielen silnú bolesť, ale aj pocit plnosti, nedostatok vzduchu.

Známky reflexného spazmu:

zvracanie so stopami žlče;
horúčka, zimnica;
slinenie;
horkosť v ústach;
tachykardia;
nevoľnosť.

Takýto kŕč môže byť vyvolaný giardiázou, exacerbáciou cholecystitídy, ochorením žlčníka. V zriedkavých prípadoch (ak má pacient ochorenie srdca a krvných ciev), silná bolesť vyžaruje do srdca a spôsobuje vážne komplikácie..

diagnostika

Výskyt útoku si vyžaduje neodkladné odvolanie sa na lekára, ktorý vykoná nielen vizuálne vyšetrenie a prehmatanie, ale tiež predpíše podrobný krvný test a ultrazvuk. Ak je diagnostikovaná onkológia alebo závažný zápal žalúdka, lekár odporučí laparoskopický postup..

Biochémia krvi ukazuje hladinu pečeňových enzýmov (AST a ALT), ktorých zvýšený obsah naznačuje vývoj hepatitídy, cholecystitídy alebo rakoviny. Zvýšenie hladiny priameho bilirubínu v krvi naznačuje vývoj hemolytickej anémie a nepriameho - zápal močového mechúra alebo kanálikov, ochorenie žlčníkových kameňov, prítomnosť novotvarov..

Ako zmierniť kŕče?

Ako prvú pomoc pri útoku musíte mať teplý kúpeľ a až potom si do bolestivej oblasti položte vrecko na ľad. V tomto stave nemôžete piť nič, jesť jedlo ani používať choleretické lieky.

Pred príchodom sanitky by mal pacient zaujať vodorovnú polohu, plytko dýchať a pod jazyk umiestniť nitroglycerín. Niekedy je nahradený holagolom v kvapkách, ktoré kvapkajú na rafinovaný cukor a umožňujú pacientovi rozpustenie. Spazmolytiká (Spasmmalgon, Papaverine) pomôžu zmierniť svalové kŕče a zmierniť bolesť..

liečba

Je dôležité pochopiť, že kŕč nie je nezávislé ochorenie, ale iba príznak závažnejších a nebezpečných patológií. Pri liečbe žlčníka sa používajú nielen lieky, ale aj ľudové liečivá. Povinná bude aj striktná strava, pravidelné vyšetrenia odborníkom..

Sledujte bezpečný spôsob liečby žlčníka vo videu:

tradičné

V počiatočnom štádiu lézie v prostate lekári predpisujú množstvo liekov, ktoré obnovujú fungovanie tela a zmierňujú bolestivé príznaky. Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, predpisuje sa cholecystektómia (odstránenie močového mechúra).

Drogy používané pri liečbe:

antispasmodiká (Papaverine, Drotaverin, Sparex, No-Shpa);
lieky proti bolesti (Naklofen, Spazgan);
enzýmy (Mezim, Festal);
choleretické lieky (Allohol, Holosas);
anticholinergiká (Buscopan);
blokátory vápnikových kanálov;
nitroglycerín.

Všetky tieto lieky by mal predpisovať lekár a ich nezávislé užívanie je neprijateľné. Je dôležité pochopiť, že užívanie analgetík a antispasmodických liekov problém nevyrieši, ale iba na krátky čas zmierňuje stav..

Antispasmodiká znižujú tonus svalov žlčníka, močových ciest a kanálikov a sú určené nielen na biliárne koliky, ale aj na liečbu pankreatitídy, zápalu žalúdka a čriev..

Okrem toho lekári v terapii aktívne využívajú choleretické lieky a hepatoprotektory, aby zlepšili odtok žlče a obnovili funkciu pečene. Tieto lieky však nie sú predpísané na cholelitiázu a obštrukciu dýchacích ciest.

nekonvenčné

V spojení s esenciálnymi drogami umožňujú odborníci použitie ľudových liekov, ako sú bylinné odvare a infúzie. Nemôžete piť alkoholové tinktúry bylín, ale odporúča sa zahrnutie zeleninových štiav, odvarov z vody a bylinkových čajov..

Takže zmes mrkvovej a repy šťavy, mäty piepornej infúzie dokonale zmierňuje kŕče. Prírodná mrkvová alebo paradajková šťava sú vynikajúce choleretické lieky. Rovnaký účinok sa pozoruje pri použití infúzie nesmrteľky, ktorá je odvarom koriandrových plodov.

Hlavné liečivé rastliny:

lekáreň harmančeka;
rebríček.
Slamienka;
lastovičník;
Peppermint;
kukuričné hodváb;

Účinne zmierňuje ťažké kŕče, infúziu založenú na koreňoch valeriánu, hypericum a elecampanu. Suché suroviny sa odoberajú v rovnakých pomeroch, nalejeme 1-2 lyžice. vriacou vodou a trvať najmenej 6 hodín. Hotovú infúziu vypite 30 minút pred jedlom, pol pohára. Odvar ľanových semienok má rovnaký účinok na žlčník..

Varí sa v termoske, pri rýchlosti 2 polievkové lyžice. l semená v 3 šákoch vriacej vody. Trvajte na tom, že budete piť asi 10-12 hodín, potom si pred jedlom vezmite pol pohára. Kŕče zapríčinené stresom sa dobre odstránia čajom z mäty piepornej, meduňky alebo koreňa valeriánu s prídavkom medu. Je vhodné piť takéto sedatíva pred spaním..

Rovnako účinným spôsobom, ako zmierniť kŕče pri cholecystitíde alebo kolitíde, je infúzia vyrobená z 5 častí kvetov harmančeka, 3 častí mäty s prídavkom semien kôpru, nesmrteľného a hlohového ovocia v rovnakých pomeroch (každá po 2 častiach). Suché zložky sú zmiešané, berú sa art. l hotový zber a nalievanie vriacej vody (3 šálky).

Po 10 až 12 hodinách sa infúzia filtruje a odoberie v pol pohári hodinu po jedle. Čaje založené na šípkach, lipách a oreganoch vynikajúco zmierňujú kŕče a navyše pridávajú tymián, materskú vodu alebo hlohu. Pri liečbe cholecystitídy sa aktívne používa čaj z listov a bobúľ jahôd, listov čiernych ríbezlí a plantajnov.

diéta

Počas akútneho ataku biliárnej koliky alebo reflexného spazmu žalúdka by sa nemalo brať žiadne jedlo. Pacient by mal pozorovať úplný odpočinok, nepiť vodu a lieky (bez lekárskeho predpisu), na pravú hypochondriu by mala byť aplikovaná zima, ležať na vašej strane a ohýbať nohy. Po odstránení akútneho stavu musí pacient po dlhú dobu dodržiavať prísnu diétu.

Zo stravy sú úplne vylúčené:

vyprážané jedlá;
nakladané uhorky a nakladané uhorky;
údené mäso;
salámy;
tučné jedlo;
cukroví.

Jedlo by malo byť teplé (nie chladné, horúce), polotekuté a malo by sa brať v malých dávkach až 6-krát denne. Najprv by menu malo pozostávať z tekutých obilnín na vode, bez soli alebo cukru. Potom je povolené pridávať odtučnené mliečne výrobky, ovocie a zeleninu, chudé mäso.

prevencia

Ak osoba nemá genetickú predispozíciu alebo dedičné choroby žlčníka, je možné vyhnúť sa jednoduchým preventívnym opatreniam, aby sa vyvinul kŕč a kolika. V ponuke je dôležité dodržiavať stravu, vylúčiť (alebo obmedziť) škodlivé potraviny a alkohol.

Je potrebné posilniť imunitný systém, pravidelne brať vitamínové komplexy, venovať pozornosť fyzickej aktivite. Je dôležité vyhnúť sa stresu, nervovým poruchám, prestať fajčiť, poradiť sa s lekárom včas o liečbe gastrointestinálnych ochorení.

Vykonajte test na riziko žlčníkov

záver

Spazmus žlčníka môže byť spôsobený vývojom žlčníkovej choroby, cholecystitídy, dyskinézy kanálikov.
Príčinou koliky sú často parazitárne infekcie, husté žlče, genetické vrodené malformácie.
Ak dôjde k útoku, musíte zavolať sanitku a pred príchodom nemôžete užívať lieky proti bolesti, aby ste nenarušili klinický obraz spazmu..
Postačuje na to, aby sa pacient zbavil oblečenia, dal mu na brucho ľad, ale nepodával vodu a lieky.

Pozrite si video, ako odstrániť stagnáciu žlče:

Biliárne koliky - príčiny a liečba

Ostré a kŕčové bolesti, ktoré sa náhle objavili pri pravej hypochondrii, často naznačujú problémy v hepatobiliárnom systéme. Ak sa záchvaty vyskytujú pravidelne a nezávisia od času príjmu potravy, potom tento stav často naznačuje kŕč žlčníka. Pred príchodom lekárov musíte zistiť príčinu choroby a to, čo by ste mali urobiť doma, aby ste zmiernili vážny stav..

Čo je biliárna kolika?

Je to patologický stav, ktorý sa prejavuje akútnou a ostrá bolesťou v pravej hypochondrii. Vo väčšine prípadov bolesť signalizuje zhoršenie choroby žlčníkových kameňov alebo akékoľvek iné poruchy hepatobiliárneho systému.

S tvorbou kameňov v žlčníku sa časom vyvíja upchatie kanálikov, v dôsledku čoho dochádza k koliku žlče. Pri pretrvávajúcom narušení odtoku žlče sa objaví biliárna bolesť, ktorá sa vyznačuje zúžením žlčníka. Ak kamene nepresahujú hranice dutiny orgánu, klinický obraz choroby sa neobjaví.

Ak sa kamene alebo piesok začnú pohybovať pozdĺž žlčovodov, vyskytnú sa akútne záchvaty bolesti žlčovej koliky. Vo väčšine prípadov sa pripojí bakteriálna infekcia. V závislosti od umiestnenia uviaznutého kameňa sa môžu objaviť kvapky, peritonitída, perforácia stien alebo empyém. S úplným upchaním kanálikov sa vyvíja cholangitída..

Kolický žlčník sa vyskytuje hlavne v noci alebo večer. Bolesť je ostrá, premenlivá alebo konštantná. Ak sa pripojí bakteriálna infekcia, potom pacient neustále zvyšuje telesnú teplotu.

príčiny

Hlavnou príčinou je vo väčšine prípadov ZhKB. Exacerbácia sa môže vyskytnúť v týchto situáciách:

Zlý spôsob života. Pri častom zneužívaní alkoholu alebo alkoholu dochádza k zvýšenej kontrakcii žlčníka, čo prispieva k pohybu žlčových ciest už vytvorených kameňov v telesnej dutine..
Zvýšená fyzická aktivita. Zdvíhanie ťažkých predmetov, čo je dôležitejšie pre mužov.
Častý stres, neuróza alebo prítomnosť duševného vyčerpania môžu spôsobiť biliárnu koliku..
Neustále prejedanie, veľké prestávky v jedle, viac ako 6 hodín.
Exacerbácia nevypočítateľnej cholecystitídy.
Porušenie funkčnosti sférického zvierača Oddi.
Žalúdočný alebo dvanástnikový vred, akútna apendicitída.
Crohnova choroba.

Podľa štatistík sa prvé príznaky žlčovej (renálnej) koliky vyskytujú, keď sa kamene vytvorili pred 5-10 rokmi. V niektorých prípadoch sa prvý útok môže objaviť po 20 rokoch.

príznaky

Symptómy ignorancie pečeňovej koliky môžu byť zamieňané s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Neskúsení pacienti si zamieňajú nevoľnosť s ťažkou otravou. V niektorých prípadoch sa biliárna kolika podobá žalúdočnému vredu alebo ataku akútnej cholecystitídy.

Je dôležité venovať pozornosť lokalizácii syndrómu bolesti. Bolesť v pravej hypochondriu vo väčšine prípadov naznačuje problémy s hepatobiliárnym systémom.

Sú bežné

Vlastnosti biliárnej koliky sú nasledujúce:

Útok začína miernym brúsením v pečeni. Potom bolesť prudko stúpa. Charakteristický čas prejavu je počas spánku, v noci. Záchvaty môžu dať lopatke, krku a golieri na pravej strane. Útok sa niekedy podobá príznakom angíny pectoris..
Objavujú sa zimnica, horúčka, vracanie, nevoľnosť a nadmerné potenie.
Môže spôsobiť uvoľnenie stolice a bolesti hlavy.
Biliárna kolika ovplyvňuje poruchy kardiovaskulárneho systému - pacient má tachykardiu, zvyšuje krvný tlak a frekvenciu pulzu.
Koža a tvár sú bledé, vyčnievajú poty.
Brucho sa zväčšuje.
Horká chuť v ústach.
Keď žlčník úplne blokuje odtok žlče, objaví sa žltačka, ktorá sa prejavuje žltnutím kože a slizníc..

Bolesť sa zvyšuje s každou ďalšou hodinou, je ťažké dýchať, keď sa pokúsite zmeniť polohu alebo prudko vdýchnuť, je to ešte väčšie. Je potrebné zavolať sanitku, aby bol pacient hospitalizovaný.

Ako sa prejavuje u detí

U dieťaťa je biliárna kolika ešte silnejšia ako u dospelých. Spazmus sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšenej motorickej aktivity alebo po jedle tukových potravín.

Príznaky exacerbácie u detí:

prudké zvýšenie telesnej teploty;
nevoľnosť;
nepretržité zvracanie zmiešané so žlčou;
pretrvávajúce tráviace poruchy - grganie, pálenie záhy a hnačka;
horúčka;
horká chuť v ústach;
silná bolesť žlčníka.

Naliehavá potreba hospitalizovať dieťa.

Počas tehotenstva

Počas obdobia tehotenstva je tento stav nebezpečný a je ťažké ho presakovať. V epigastrickej oblasti je silná bolesť, ktorá spôsobuje pravé rameno, lopatku alebo krk. Zostávajúce príznaky sú rovnaké ako u dospelých. Situácia je nebezpečná v tom, že počas tehotenstva sú takéto záchvaty horšie tolerované a zvyšuje sa aj riziko potratu. Biliárna kolika v bruchu môže vyvolať hypertonicitu maternice, ktorá je plná spontánneho potratu u žien..

diagnostika

Na presnú diagnostiku je potrebné podstúpiť laboratórne testy. Pri kontakte s lekárom pacient opisuje sťažnosti, hovorí o výskyte sprievodných ochorení. Spravidla majú ľudia so sklonom k žlčníkom charakteristický vzhľad - obezita, lipidové usadeniny na koži (xantómy). Pacienti sa často sťažujú na nadúvanie, ťažkosť v boku po jedle a celkovú nevoľnosť.

Títo pacienti sú odkázaní na gastroenterológa, ktorý predpíše všeobecný krvný a močový test, biochemické vyšetrenie. Prítomnosť poruchy hepatobiliárneho systému je indikovaná zvýšeným bilirubínom a jeho obsahom v moči, pečeňovými testami, cholesterolom, leukocytmi, ESR. Ďalej je pacient poslaný na ultrazvuk brušnej dutiny, kde sa zistí zanedbané ochorenie žlčníka, ktoré môže spôsobiť žlčové koliky a zablokovanie kanálikov..

Liečba biliárnej koliky

Na vyliečenie patologického stavu je potrebný integrovaný prístup. V liečebnom režime je kľúčová príčina symptómov. Ak kamene v žlčníku spôsobili upchatie, je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Ak dôjde k zápalu žlčníka, predpíšte antibiotiká a antispasmodiká alebo NSAID.

Terapia môže byť zameraná tak na zastavenie príznakov, ako aj na zlepšenie tela. Aby sa predišlo relapsom, vyžaduje sa používanie liekov, menovanie stravy. V niektorých prípadoch sa používa tradičná medicína.

Urgentná starostlivosť

Po prijatí sanitky sa spravidla podávajú antispasmodiká a m-anticholinergiká, aby sa uvoľnili hladké svaly gastrointestinálneho traktu. Ak sa objavia prvé príznaky záchvatu, musíte užiť sublingválnu tabletu nitroglycerínu. Ak nitroglycerín nepomôže, bolesť sa odstráni narkotickými analgetikami (Analgin, Ketorol). Ak lieky proti bolesti nezvládajú túto úlohu, predpíšte lieky.

Prvá pomoc nezahŕňa použitie liekov. Je potrebné pacienta umiestniť do pohodlnej polohy (na ľavej strane) a pokiaľ možno ho upokojiť. Užívanie liekov môže zvlhčiť celkový symptomatický obraz, čo sťažuje správne stanovenie diagnózy..

Drogová terapia

Medzi kľúčové odporúčania na liečbu patrí použitie prostriedkov zameraných na zmiernenie stavu pacienta. Spravidla sa predpisujú tieto lieky:

Atropín sulfát je antispasmodikum, má m-anticholinergický účinok. Eliminuje výrazný záchvat kŕčov. Nepoužívajte naraz viac ako 1 ml lieku.
Metacin - označuje antispasmodiká s m-anticholinergickým účinkom. Droga je predpísaná na zmiernenie kŕčov hladkých svalov. Maximálna dávka lieku je až 5 mg.
Platifilín je antispasmodikum so sedatívnym účinkom, rozširuje periférne cievy. Jedna dávka pre biliárnu koliku - 1 ml.
Baralgin je kombinovaný liek, ktorý má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Zložky v zložení liečiva majú tiež antispazmodický účinok. Jedna dávka intramuskulárneho roztoku - 5 ml.
No-Shpa je najobľúbenejší antispasmodický liek. Vhodný na použitie s pečeňovými a renálnymi kolikami. Jedna dávka - 2 ml roztoku.
Papaverín hydrochlorid je vazodilatátor s výrazným myotropickým a antispazmodickým účinkom. Jedna dávka - 2 ml (jedna ampulka).

Pomocné lieky sú zamerané na liečenie komplikácií. Ak má pacient sekundárnu bakteriálnu infekciu, predpisujú sa antibakteriálne lieky. Najvhodnejšie sú liečivá z farmakologickej skupiny tetracyklínov. Menej často sa používajú Trichopolum, Biseptolum alebo Furazolidoneum. Lieky sa vyberajú podľa prítomnosti citlivej mikroflóry v postihnutom žlčníku.

Prevencia a diéta

Najlepším spôsobom, ako zabrániť útoku na žlčovú koliku, je dodržiavať zásady výživy. Zahŕňajú:

Odporúčaná strava - tabuľka číslo 5. Základné princípy - odmietnutie vyprážaných, korenených, slaných a mastných potravín. Zakázaná múka a cukrovinky.
Základom stravy sú obilniny bez oleja, šťouchaná zelenina, chudé mäso a ryby. Môžete jesť obmedzené množstvo ovocia.
Frakčná výživa - musíte jesť v malých porciách 5-6 krát denne.
Pacient navždy odmieta alkohol. Alkohol môže spôsobiť ďalší útok a pacient bude musieť operovať.

Odporúča sa začať aktívny životný štýl, aby ste schudli. Nezdvíhajte závažia. Preferované fyzické aktivity - jód, bicyklovanie, jogging.

Liečba ľudovými liekmi

Z domácich prostriedkov je prijateľné používať bylinné prostriedky. Používajú sa rastlinné prípravky s protizápalovými, choleretickými a antispazmodickými vlastnosťami. Najlepšie použité:

Zber púpavy officinalis - bezpečná rastlina s výrazným choleretickým účinkom.
Vhodný je poplatok na základe nesmrteľky piesočnej, kôry raky, mäty piepornej, harmančeka, ľubovníka bodkovaného, oregana, kvetov nechtíka lekárskeho..
S opatrnosťou používajte stigmy kukurice, mrzuté a vysokohorské rastliny, pretože tieto rastliny môžu zvýšiť tón žlčníka. V niektorých prípadoch je takýto krok nežiaduci..

Ak chcete pripraviť odvar, musíte sa držať receptu. Polievková lyžica suchého zberu sa zvyčajne naplní 200 ml vriacej vody, trvá 20 minút, filtruje sa a pije sa pred jedlom..

Dôsledky a komplikácie

Predčasné liečenie má pre telo také následky:

koronárna nedostatočnosť;
false angina pectoris;
zápal pankreasu;
empyéme;
cholecystitída;
biliárny koronárny syndróm;
cirhóza;
zápal pobrušnice.

Prevencia rozvoja

Najlepším spôsobom, ako predchádzať bolesti, je viesť zdravý životný štýl a včas navštíviť lekára na naplánované vyšetrenie. Správna výživa a primeraná úroveň motorickej aktivity zabraňujú stagnácii žlčníka a normalizujú telesnú hmotnosť. Ľudia bez obezity sú menej náchylní k poruchám hepatobiliárneho systému.

Každoročná návšteva u lekára na ultrazvuk brušnej dutiny alebo krvné testy vám umožňujú včas zistiť porušenia organizmu. Ak existujú odchýlky od normy, odborník predpíše terapiu, aby sa zabránilo budúcim komplikáciám.

záver

Biliárna kolika je vážny príznak, ktorý naznačuje ohrozujúci patologický stav spôsobený poruchou GBS. Ak zistíte prvé príznaky exacerbácie, musíte ísť do nemocnice, kde je predpísaná symptomatická liečba.