Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Antispasmodiká - skupina liekov, ktoré odstraňujú záchvaty spastickej bolesti, ktorá je jedným z najnepríjemnejších symptómov v patológii vnútorných orgánov..

Spastická bolesť je kŕč hladkých svalov vnútorných orgánov vrátane gastrointestinálneho traktu, močových ciest a žlčových ciest. Spastická bolesť sa najčastejšie vyskytuje pri premenštruačnom syndróme (PMS), výživových chybách, chronických ochoreniach gastrointestinálneho traktu (peptický vred, dvanástnikový vred, žlčový systém atď.). Antispasmodika v takýchto situáciách uvoľňuje svaly, zmierňuje kŕče a podľa toho výrazne znižuje bolesť.

klasifikácia

Antispasmodiku možno klasifikovať podľa mechanizmu účinku na:
1. Neurotropné antispasmodiká - ovplyvňujú proces prenosu nervových impulzov do nervov, stimulujú hladké svaly jedného alebo druhého vnútorného orgánu. Sú to hlavne M-anticholinergiká - atropínsulfát a podobne: platifilín, skopolamín, hyoscylamín, prípravky belladony, metocinium, prifiniumbromid, arpen, difacil, aprofén, ganglefen, hyoscín-butylbromid, buscopan;
2. Myotropické antispasmodiká - majú priamy vplyv na bunky hladkého svalstva a menia biochemické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Sú založené na drotaveríne (No-shpa), benzicláne, papaveríne, bendazole, gimecromóne, izosorbid dinitráte, nitroglyceríne, mebeverínu, otilonium bromide, pinaveria bromide, halidor, gimecromon.

Antispasmodiká sa tiež klasifikujú podľa pôvodu:
1. Prírodné antispasmodiká - farmaceutická láska, belladonna, harmanček, oregano, kalamis bahenný, ortofón (ľadvinový čaj), konvalinka, čierna belena, hanblivá tráva;
2. Umelé drogy.

Uvoľňovací formulár

• Antispasmodické tablety - Buscopan, Halidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Hellas, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Ditsetel, Vezikar, Nikodeda Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platifillin;
• Tinktúra - tinktúra mäty piepornej;
• Antispasmodické čapíky (rektálne) - Buscopan, extrakt z belladony, papaverín;
• Granule na prípravu roztoku - Plantaglucid, Plantacid;
• Celé ovocie - rasca;
• Kvapky na perorálne podanie - Valoserdin, Zelenin kvapky;
• Kapsuly - Sparex, Duspatalin;
• Antispasmodiká v ampulkách - roztoky na intravenózne a intramuskulárne injekcie - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutánne).

Farmakologická skupina

farmaceutický účinok

Indikácie pre použitie

Bežné indikácie zahŕňajú: odstránenie kŕčov hladkých svalov tráviaceho traktu, žlčových a močových ciest, zmiernenie koliky, odstránenie bolesti pri syndróme dráždivého čreva, hypertonicita, liečba chorôb kardiovaskulárneho systému.

Dicykloverín - odstraňuje kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov (črevné, pečeňové, obličkové koliky, algodismenorea)..

Drotaverinum sa používa na chronickú gastroduodenitídu a cholecystitídu, postcholecystektomický syndróm, cholelitiázu, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, spastickú kolitídu, kardio - a pylorospazmus; so spazmom mozgových ciev, ako aj so spazmami periférnych tepien; obličkové koliky, algodismenorea, na zníženie intenzity maternicových kontrakcií a odstránenie krčných kŕčov pri pôrode, ako aj pri vykonávaní viacerých inštrumentálnych štúdií. Pri ochoreniach žlčových ciest: cholangiolitiáza, cholecystitída, cholecystolitiáza, pericholecystitída, cholangitída, papillitída. So spazmami hladkých svalov močového ústrojenstva: urethrolitiáza, nefrolitiáza, cystitída, pyelitída, tenesmus močového mechúra.

Hyoscín-butylbromid - so spastickou dyskinézou žlčníka (vrátane žlčových ciest), cholecystitídou, pečeňou, žlčou, črevnou kolikou, peptickým vredom dvanástnika a žalúdka, algodismenorea, pylorospazmom.

Papaverín - so spazmami periférnych ciev, hladkými svalmi vnútorných orgánov, mozgovými cievami, s obličkovou kolikou.

Bicykel - pre cerebrovaskulárne príhody, aterosklerotickú genézu alebo angiospastické (pri komplexnej liečbe), cerebrovaskulárne choroby. V prípade cievnych ochorení očí (vrátane diabetickej angiopatie, oklúzie centrálnej retinálnej artérie). Pri obliterujúcich ochoreniach periférnych tepien akejkoľvek genézy, angioedému, pooperačných a poúrazových poruchách obehového systému. S peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, inými gastrointestinálnymi chorobami, sprevádzanými hypermotorickou alebo spastickou dyskinézou pažeráka, žlčových ciest, čriev (enteritída, gastritída, kolitída, cholecystopatia, tenesmus, cholelitiáza, postcholecystektomický syndróm). V urológii - s kŕčmi močových ciest, ako aj s adjuvantnou terapiou pre nefrolitiázu.

Oxybutynín - v prípade močovej inkontinencie spojenej s nestabilitou funkcie močového mechúra, narušený buď v dôsledku neurogénnych porúch (hypertriflexia detrusoru - svaly, ktoré sa sťahujú do močového mechúra, napríklad spina bifida, rozšírená skleróza) alebo idiopatické poruchy detrusorovej funkcie (motorická inkontinencia)., Tento liek sa predpisuje aj na nočnú enurézu (u detí starších ako 5 rokov)..

Pinaveria bromid - na narušenie tranzitu črevného obsahu a nepohodlia spôsobeného funkčnými poruchami čreva, ako aj na liečenie bolesti spojenej s funkčnými poruchami žlčových ciest a na prípravu röntgenového vyšetrenia gastrointestinálneho traktu pomocou síranu bárnatého.

Inštrukcie na používanie

Antispasmodiká pre deti

Antispasmodika pre novorodencov

Antispasmodiká pre tehotné ženy

Antispasmodiká na laktáciu

Antispasmodiká pre bolesti hlavy

Antispasmodika pre menštruáciu

Antispasmodiká pre cystitídu

Antispasmodiká pre starších ľudí

Antispasmodiká pre pankreatitídu

Antispasmodiká pre obličkové koliky

Antispasmodiká pre črevá

Antispasmodiká pre cholecystitídu

Antispasmodiká pre osteochondrózu

Elektroforéza s antispasmodikami

Antispasmodiká pre gastritídu

Antispasmodiká pre urolitiázu

Antispasmodiká pre kolitídu

Antispazmodické rastliny

Kontraindikácie použitia antispasmodík

Medzi hlavné kontraindikácie patrí:

• Crohnova choroba;
• tuberkulóza;
• Ochorenie mikrobiálneho čreva;
• Niektoré typy kolitídy;
• Individuálna neznášanlivosť na niektoré zložky antispasmodických liekov;
• Zväčšenie hrubého čreva;
• Iné patologické javy a procesy.

dôležitý!
Drotaverinum sa predpisuje opatrne v prípadoch ťažkej aterosklerózy koronárnych artérií, hyperplázie prostaty, počas tehotenstva a laktácie a glaukómu. Kontraindikácia podľa dohody je individuálna intolerancia, vyjadrené zlyhanie pečene, srdca alebo obličiek, stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, ako aj závažné stavy, ako sú arteriálna hypotenzia a kardiogénny šok..

Papaverín - s opatrnosťou av malých dávkach by sa mal tento liek predpisovať starším a oslabeným pacientom, ako aj osobám s traumatickým poškodením mozgu, ktoré trpia hypotyreózou, zhoršenou funkciou pečene a obličiek, nedostatočnou funkciou nadobličiek a hypertrofiou (závažnou) prostaty. Pri predpisovaní pacientom so supraventrikulárnou tachykardiou a osobám v šokovom stave je potrebné postupovať opatrne. Intravenózne by sa liek mal podávať pomaly a pod dohľadom lekára. Počas liečby by sa mal vylúčiť alkohol.

špeciálne pokyny

Nepredávkujte. Prísne dodržiavajte lekárske pokyny.

Je potrebné uchovávať antispasmodiká striktne podľa pokynov na obale alebo anotácii mimo dosahu detí..

Počas liečby drotaverínom je vhodné zdržať sa vedenia motorových vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktorých implementácia si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Solifenacín môže, rovnako ako iné anticholinergiká, spôsobiť rozmazané vizuálne vnímanie, ako aj (niekedy) ospalosť a pocit ťažkej únavy, čo môže negatívne ovplyvniť schopnosť viesť vozidlo a pracovať s komplexnými mechanizmami..

predávkovať

Komplexné antispasmodiká

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Antispasmodiká: od klinickej farmakológie po farmakoterapiu

Drogy patriace do skupiny antispasmodík sú jedným z najpopulárnejších a predpisovaných lekármi rôznych špecialít. Dysfunkcia buniek hladkého svalstva vnútorných orgánov je chronická aj akútna

Drogy patriace do skupiny antispasmodík sú jedným z najpopulárnejších a predpisovaných lekármi rôznych špecialít. Dysfunkcia buniek hladkého svalstva vnútorných orgánov je základom syndrómu chronickej aj akútnej bolesti, s rôznymi chorobami tráviaceho ústrojenstva, močového ústrojenstva panvových orgánov [1, 2]. Najčastejšou príčinou bolesti v patológii vnútorných orgánov s vrstvou buniek hladkého svalstva je nadmerná kontrakcia. Príznaky spastickej dysfunkcie tráviaceho systému sa vyskytujú v 30% prípadov v neprítomnosti organických lézií žalúdka alebo čriev, čo vedie k častému nezávislému (bez lekárskeho predpisu) užívaniu antispasmodických liekov. Rozšírené užívanie liekov tejto skupiny vyžaduje, aby im neustále pripomínala ich klinickú farmakológiu, najmä vlastnosti a znášanlivosť, aby sa predišlo podceňovaniu aj nadhodnocovaniu terapeutických príležitostí..

Je dôležité, aby sa vylúčili alebo predchádzali kŕče hladkého svalstva, antispasmodiká, hoci majú výrazný analgetický účinok, normalizujú fungovanie orgánu, ale nezasahujú do mechanizmov bolesti. Na rozdiel od narkotických a opioidných analgetík nepredstavujú významnú hrozbu „vymazania“ príznakov závažného organického poškodenia (maskovanie obrazu a ťažkosti s overením diagnózy).

Najčastejšie sa antispasmodiká používajú na:

Proces kontrakcie svalových buniek je určený koncentráciou iónov vápnika v cytoplazme, ktoré vstupujú z extracelulárneho priestoru cez vápnik (pomalé) kanály bunkových membrán. Ďalším zdrojom vápnika sú intracelulárne depoty, ktoré sú viac zastúpené v hladkých svaloch hrubého čreva a oveľa menej v tenkom čreve, vrátane dvanástnika. Uvoľňovanie tejto frakcie vápenatých iónov vedie k fázovej kontrakcii svalových buniek [3]. Jedným z najbežnejších mediátorov ovplyvňujúcich proces sťahovania svalov je acetylcholín. Keď interaguje s muskarínovými cholinergnými receptormi (M-cholinergné receptory), sodné kanály sa otvárajú, sodné ióny vstupujú do bunky a výsledkom je depolarizácia membrány. Depolarizácia zase vedie k otvoreniu vápnikových kanálov ak toku vápnika do bunky, zvyšuje jej vnútrobunkovú koncentráciu a svalovú kontrakciu. Acetylcholínová aktivácia M-cholinergných receptorov vedie k zvýšeniu tonusu, zníženiu buniek hladkého svalstva a blokáde - k zníženiu tonusu a relaxácii buniek hladkého svalstva, čo je základom menovania M-anticholinergných antispasmodík [4, 5].

Vápnik interaguje s kalmodulínom, aktivuje kinázu ľahkých reťazcov myozínu, ktorá štiepi zvyšok fosforu z molekuly ATP asociovanej s myozínom, čo vedie k interakcii aktínu a myozínu a kontrakcii buniek. Najdôležitejšia úloha pri fungovaní svalov, ako je známe, hrá systém cyklických nukleotidov [6]. Cyklický adenozínmonofosfát (cAMP) a cyklický guanozínmonofosfát (cGMP) inhibujú uvoľňovanie intracelulárneho vápnika a vstup vápenatých iónov do bunky (cAMP), oslabujú interakciu vápenatých iónov s kalmodulínom. Hladiny cAMP a cGMP sú kontrolované fosfodiesterázou (PDE), ktorá ničí tieto nukleotidy. Čím vyššia je teda aktivita PDE, tým nižšia je koncentrácia cAMP a cGMP, tým vyššia je koncentrácia iónov vápnika v cytoplazme a svalovom tóne a naopak, tým nižšia je aktivita PDE, tým vyššia je koncentrácia cAMP a cGMP, tým nižšia je koncentrácia iónov vápnika v cytoplazme a tón svalových buniek. Fyziologická úloha PDE je rôznorodá. Izolovalo sa 11 izoforiem tohto enzýmu [4]. Hlavné typy PDE, ktoré ovplyvňujú tón buniek hladkého svalstva, sú uvedené v tabuľke. 1.

Vyššie opísané mechanizmy regulácie koncentrácie vápnika vo svalovej bunke, ktoré sú narušené v patologických podmienkach a vedú k kŕčom buniek hladkého svalstva vnútorných orgánov, naznačujú prítomnosť niekoľkých cieľov farmakologických účinkov [7]:

M-anticholinergiká

Je to jedna z najstarších skupín liekov používaných v medicíne na ovplyvnenie hornej časti gastrointestinálneho traktu. Sú 5–10 krát účinnejšie ako motilita žalúdka ako hrubé črevo, ktoré je spojené s nerovnomernou hustotou M-cholinergných receptorov v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu [8]. Najväčší počet receptorov je v žalúdku, oveľa menej - v čreve. Klasický anticholinergický atropín stratil svoju hodnotu v dôsledku veľkého množstva vedľajších účinkov. Pokus o zvýšenie bezpečnosti liečby M-anticholinergikami bol vznik butylbromid hyoscínu, ktorý je relatívne selektívnym M-anticholinergným liečivom, ktoré pôsobí na subtypy receptorov M1 a M3, lokalizovaných hlavne v stenách horného gastrointestinálneho traktu, žlčníka a žlčových ciest. Na rozdiel od atropínu liek neprepúšťa hematoencefalickú bariéru a má nízku (8–10%) systémovú biologickú dostupnosť, čo zanecháva dojem o variabilite prejavov účinku..

Hyoscín butylbromid sa hromadí v hladkých svaloch gastrointestinálneho traktu a vylučuje sa obličkami nezmenený. Pôsobí hlavne na žalúdok, dvanástnik 12, žlčník. Antispazmodický účinok na tenké a hrubé črevo sa realizuje v dávkach 2 - 10 krát vyšších ako terapeutické dávky, preto sa neodporúča používať spazmy týchto črevných rezov (lepšie je používať myotropické antispasmodiká, napríklad drotaverín (No-shpa)) [9]..

Cholinolytiká sa úspešne používajú na bolesť brucha spôsobenú kŕčmi v hornej časti gastrointestinálneho traktu: dysfunkcia zvierača Oddi, biliárna dyskinéza, pylorospazmus. Napriek tomu, že butylester kyseliny hyoscínovej nepreniká do centrálneho nervového systému, môže spôsobovať vedľajšie účinky typické pre M-anticholinergiká (4% častejšie v porovnaní s placebom). Preto je, podobne ako iné lieky zo skupiny, kontraindikovaná pri glaukóme, benígnej hyperplázii prostaty, organickej stenóze gastrointestinálneho traktu, tachyarytmie [10]. Keďže sa liek predáva bez lekárskeho predpisu a môže spôsobiť nežiaduce účinky u pacientov trpiacich týmito chorobami, je dôležité ich o tom vopred informovať. Bohužiaľ, dôležitosť liekovej selektivity je často neprimerane prehnaná. Takže tvrdenie, že hyoscín-butylbromid pôsobí iba v mieste spazmu, sa zdá byť kontroverzné, pretože M-cholinergné receptory nie sú lokálne lokalizované..

Z hľadiska šírky expozície orgánom a systémom hyoscínu nie je butylbromid menej účinný ako myotropické lieky (drotaverín (No-shpa)), ale jeho účinok, na rozdiel od myotropických liekov, môže zvýšiť riziká, keď sa používa: nemožno ho užívať u detí mladších ako 6 rokov. rokov, spolu s antidepresívami (najmä tricyklickými), antihistaminikami a antiarytmikami, ako aj beta-adrenergickými agonistami (vysoké riziko negatívnej interakcie medzi týmito liekmi). Hyoscín-butylbromid, podobne ako iné M-anticholinergiká, zhoršuje stav pacientov s refluxnou ezofagitídou, hiátovou prietržou v dôsledku relaxácie dolného zvierača pažeráka a zvýšeného refluxu kyslého obsahu do pažeráka. U starších pacientov s chronickou atonickou zápchou existuje riziko oslabenia čriev u oslabených pacientov. Pri chronických ochoreniach pľúc pri použití M-anticholinergík sa môže sekrécia zosilniť a môže sa zvýšiť stupeň bronchiálnej obštrukcie. U mužov je možné zníženie účinnosti.

Pri dlhodobom užívaní by sa liek mal zrušiť postupne, počas liečby je prísne zakázané piť alkohol, byť na horúcom slnku, vykonávať intenzívnu fyzickú prácu alebo športovať (dysfunkcia potných žliaz s liečivom, zatiaľ čo izolácia môže viesť k úpalu).

Stav butylbromid hyoscínu ako voľne predajného liečiva teda nezbavuje pacienta potreby pravidelného lekárskeho dohľadu. Práve s týmito problémami sa v súčasnosti známe M-anticholinergické lieky používajú v zahraničí stále menej. Okrem toho závažnosť ich účinku závisí od počiatočného tónu parasympatického nervového systému, ktorý určuje významné individuálne rozdiely v účinnosti liekov u pacientov s rôznou závažnosťou vagotónie..

Inhibítory fosfodiesterázy (IFE)

Účinok tradične široko používaných antispasmodík, ako je napríklad drotaverín (No-shpa), je založený na potlačení aktivity PDE IV. Pretože PDE IV je prítomný v bunkách hladkého svalstva po celej dĺžke čreva, žlčových a močových ciest, má jeho blokáda s drotaverínom (No-shpa) univerzálny antispazmodický účinok, bez ohľadu na stupeň kontrakcie alebo príčinu, ktorá ich spôsobila. Drotaverinum má na rozdiel od butylbromid hyoscínu a iných myotropických antispasmodík protiedematózne a protizápalové účinky (PDE typu IV sa aktívne podieľa na vývoji zápalu)..

Farmakodynamické vlastnosti sú základom patogenetického terapeutického účinku drotaverínu a široko sa používajú nielen na zmiernenie akútneho spastického syndrómu, ale tiež na zabezpečenie dlhodobej farmakoterapie, napríklad pri dyskinézii žlčových ciest, cholelitiázy, chronických črevných chorôb so spastickým syndrómom, sprevádzaných kolickými alebo praskajúcimi syndrómami. bolesti. Nedostatok anticholinergickej aktivity má pozitívny vplyv na bezpečnosť drotaverínu, rozširuje okruh ľudí, ktorým môže byť predpísaný, najmä obmedzenia používania detí (môžu byť od jedného roka), starších mužov s patológiou prostaty, ako aj so sprievodnou patológiou a spoločné podávanie s inými liekmi.

Terapeutická koncentrácia drotaverínu v plazme pri orálnom podaní sa pozoruje počas 45 minút. Po jednorazovom perorálnom podaní 80 mg sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po 2 hodinách a perorálna biologická dostupnosť je 60%. Liek dobre preniká do rôznych tkanív, je takmer úplne metabolizovaný (oxidovaný) na monofenolové zlúčeniny, metabolity sa rýchlo konjugujú s kyselinou glukurónovou. Polčas je 16 hodín. Približne 60% drotaverínu po perorálnom podaní sa vylučuje tráviacim traktom a až 25% močom. Prítomnosť liekovej formy na enterálne aj parenterálne podanie umožňuje široké použitie lieku v prípade núdze s následným prechodom na orálne podávanie na dlhodobé použitie. Parenterálne podávanie drotaverínu (No-shp) teda poskytuje rýchly a silný antispasmodický účinok, ktorý je zvlášť dôležitý pri vývoji akútnych, intenzívnych kolických spastických bolestí..

Drotaverinum (No-shpa, No-shpa forte) je účinný pri liečení rôznych gastrointestinálnych ochorení charakterizovaných kŕčom hladkých svalov (biliárna dyskinéza, kŕč zvierača Oddi, pylorospazmus, syndróm dráždivého čreva), aktívne sa používa na urolitiázu, vysoký krvný tlak, zhoršený regionálny prietok krvi, a to aj pri samoliečbe.

V dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej klinickej štúdii použitie No-shpa významne znížilo bolesť s dyskinéziou zvierača Oddi u 60% pacientov, zatiaľ čo placebo v 55% prípadov neovplyvnilo intenzitu bolesti. V tejto štúdii bol No-spa dvakrát účinnejší ako analgetiká. Výsledky štúdií ukázali, že No-spa je nástrojom voľby pre kŕče hladkých svalov žlčových ciest, a to tak pre monoterapiu, ako aj v kombinácii s inými liekmi a chirurgickými metódami liečby. V dvojito zaslepenej, randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdii so 62 pacientmi so syndrómom dráždivého čreva a zápchou do 8 týždňov liečby, No-spear významne znížil bolesť brucha (o 47%) a nadúvanie. V inej randomizovanej dvojito zaslepenej štúdii sa účinnosť lieku No-shpa študovala u 70 pacientov vo veku 4 rokov so syndrómom dráždivého čreva. Výsledky ukázali, že No-spa významne znižuje frekvenciu bolesti v porovnaní s placebom - o 47% (p

M. V. Pchelintsev, kandidát na lekárske vedy, docent
Farmakologický ústav, Petrohradská štátna lekárska univerzita Acad. I.P. Pavlova, Petrohrad

Antispasmodiká - zoznam liekov

Antispasmodiká - lieky na odstránenie bolesti spôsobenej kŕčmi hladkých svalov. Tieto farmakologické lieky nielen znižujú závažnosť symptómov, ale tiež sa používajú pri komplexnej liečbe rôznych chorôb. Najčastejšie sa antispasmodiká používajú na liečenie patológií močového a kardiovaskulárneho systému, ako aj gastrointestinálneho traktu. Výrobcovia vyrábajú lieky vo forme injekčných roztokov, tabliet, kapsúl, dražé, rektálnych čapíkov. V receptoch tradičnej medicíny sú uvedené byliny, kvety a korene s antispazmodickými vlastnosťami..

Charakteristické vlastnosti liekov

Ľudské svaly sú tvorené hladkými a priečne pruhovanými svalmi. Redukcia tohto posledného stupňa riadi centrálny nervový systém. S pomocou priečne pruhovaných svalov si človek udržuje rovnováhu, pohybuje sa, mení polohu tela v priestore. Väčšinou sa nachádzajú v končatinách, trupe krku a hlavy. V stenách sú umiestnené svaly hladkého svalstva:

Duté vnútorné orgány sa sťahujú kvôli prítomnosti membrán hladkého svalstva. Zachovávajú tón všetkých krvných ciev, vďaka ktorým sa jedlo pohybuje po gastrointestinálnom trakte. Keby niekto mohol ovládať hladké svaly, potom by v rôznych systémoch jeho života neexistovali žiadne problémy. Tento typ svalu je však pod kontrolou autonómneho systému, takže poruchy inervácie a ďalšie poruchy vedú k kŕčom.

Drogy pomáhajú obnoviť funkčnú činnosť žalúdka, čriev, žlčníka alebo močového mechúra. Patria sem antispasmodiká, ktoré uvoľňujú hladké svaly dutých vnútorných orgánov. V dôsledku poklesu tonusu svalových vlákien sa nepríjemné pocity vyvolané kŕčmi rýchlo zastavia.

klasifikácia

Spastická bolesť je neoddeliteľnou súčasťou klinického obrazu mnohých chorôb. Ich liečba sa začína použitím antispasmodík, ktoré zmierňujú príznaky, umožňujú úplnú etiotropickú a patogenetickú terapiu. Niektoré z týchto liekov (napríklad Duspatalin) ovplyvňujú iba hladký sval určitých vnútorných orgánov. Takáto selektivita pomáha predchádzať komplikáciám a nežiaducim následkom. Iné antispasmodiká (drotaverín) ovplyvňujú všetky hladké svaly v ľudskom tele. Toto významne obmedzuje počet pacientov, v ktorých liečbe môžu byť tieto lieky použité..

Varovanie: „Antispasmodiká so širokým spektrom účinku sa pri liečbe tehotných žien používajú opatrne. Lieky ovplyvňujú maternicu, ktorá môže spôsobiť predčasné narodenie. Ženy, ktoré majú dieťa, by mali s výberom piluliek brať vážne, a to aj pri bežných bolestiach hlavy. “.

Myotropické lieky

Pod vplyvom myotropických antispasmodík sa iónová rovnováha v bunkových membránach mení v dôsledku priameho účinku na hladké svalstvo. Kontraktilná aktivita buniek klesá po začatí komplexných biochemických reakcií. Antispasmodiká tejto skupiny sú schopné uvoľniť hladké svaly určitých vnútorných orgánov, čím znižujú závažnosť bolesti a nepohodlia. Tieto lieky zahŕňajú:

• papaverín;
• Bicyclan;
• Halidor;
• drotaverín;
• Gimekromon;
• nitroglycerín;
• Izosorbid dinitrát;
• Bendazole;
• Gimekromon;
• mebeverín.

Myotropické antispasmodiká sa používajú pri poruchách gastrointestinálneho traktu, menštruačnej bolesti, tráviacich poruchách neurogénnej etiológie. Rýchlo znižujú tón orgánov hladkého svalstva. Papaverín hydrochlorid normalizuje vnútorné vedenie srdcového svalu.

Varovanie: „Antispasmodiká rôznych typov sa nemôžu užívať bez lekárskeho predpisu. Tieto lieky majú rôzne kontraindikácie, vrátane črevných infekcií, Crohnovej choroby, veku detí. “.

Neurotropné lieky

Neurotropné antispasmodiká sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť priebeh impulzov v autonómnom nervovom systéme. Takéto lieky nemajú priamy, ale priamy účinok na hladkú svalovinu vnútorných orgánov. Používajú sa pri liečení chorôb dýchacích ciest a žlčových ciest, orgánov močového ústrojenstva a tráviaceho traktu. Okrem terapeutických neurotropných liekov vykazujú aj antispasmodické vlastnosti. Najvyššiu terapeutickú účinnosť majú nasledujúce terapeutické látky:

• Difacil;
• Buscopan
• Skopolamínový arpenal;
• hyoscyamín;
• Platyphyllin;
• Aprofen;
• Atropín sulfát;
• Ganglefen.

Neurotropné antispasmodiká sa môžu líšiť v mechanizme účinku na hladké svalstvo. Niektoré lieky normalizujú inerváciu impulzov do centrálneho nervového systému kvôli ich schopnosti ovplyvňovať receptory umiestnené v krvných cievach. Vďaka tomuto mechanizmu sa aktivita endokrinných žliaz znižuje, srdcová frekvencia sa stáva častejšou, zvyšuje sa sekrécia žalúdočnej šťavy..

Druhá skupina neurotropných antispasmodík pôsobí selektívnejšie. Priamo ovplyvňujú receptory močového mechúra, močovej trubice, žalúdka, čriev. Účinné látky týchto liekov neprenikajú do vlákien hladkého svalstva vnútorných orgánov iných životne dôležitých systémov.

Neuromyotropné lieky

Tento typ antispasmodík vykazuje myotropické a neurotropné vlastnosti. Lieky patria do tejto skupiny nielen v chemickom zložení, ale aj v komplexnom účinku na hladké svalstvo vnútorných orgánov a krvných ciev. Camilofín má neuromyotropný účinok vďaka svojej štruktúre, zatiaľ čo iné lieky obsahujú niekoľko zložiek s určitými antispasmodickými vlastnosťami..

Kombinované lieky

Pre kombinované alebo komplexné antispasmodiká je charakteristický prejav niekoľkých terapeutických účinkov. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon majú analgetické a antispasmodické účinky. Niektoré lieky pomáhajú zastaviť zápalový proces a dokonca znížiť horúčku. Výsledkom je zlepšenie stavu človeka odstránením príčiny patológie a jej príznakov.

Terapeutické vlastnosti

Existuje ďalšia klasifikácia antispasmodík, ktorých príprava brala do úvahy všeobecný terapeutický účinok liekov na ľudské telo. Tablety a injekčné roztoky tiež vykazujú vedľajšie účinky, ktoré neumožňujú ich použitie pri liečbe pacientov s chronickými chorobami. Napríklad niektoré antispasmodiká môžu znižovať krvný tlak. Nemôžu sa brať na normalizáciu hypotonického gastrointestinálneho traktu.

lieky proti bolesti

Lekári odporúčajú tieto lieky pacientom, u ktorých je diagnostikovaná cholecystitída, pankreatitída a biliárna kolika. Sú účinné pri bolestivých kŕčoch počas menštruácie. Vzhľadom na schopnosť rozširovať krvné cievy, lieky proti bolesti, sa na takéto patológie používajú antispasmodiká:

• migrény
• arteriálna hypertenzia;
• poruchy prívodu krvi do mozgu.

Niektoré antispasmodiká odstraňujú bolesť v srdci, iné ovplyvňujú hladké svaly umiestnené v prieduškách. Táto skupina zahŕňa lieky (Duspatalin), ktoré sa používajú pri liečení chorôb tráviaceho ústrojenstva. Nielen že znižujú závažnosť bolesti po jedle, ale tiež pomáhajú normalizovať fungovanie gastrointestinálneho traktu.

vazodilátor

Do skupiny myotropických antispasmodík patria lieky s vazodilatačným účinkom, ku ktorým dochádza v dôsledku uvoľnenia hladkých svalov dutých vnútorných orgánov a krvných ciev. Drogy sa používajú predovšetkým na odstránenie bolesti. Myotropické antispasmodiká sa používajú nielen na liečenie orgánov rôznych životne dôležitých systémov, ale tiež ako profylaktika na prevenciu recidívy chronických patológií..

Eufillín vykazuje nielen antispazmodické vlastnosti, ale je tiež schopný rozširovať krvné cievy. Tento liek sa často používa v injekčnej liekovej forme na zníženie pretrvávajúceho venózneho alebo intrakraniálneho tlaku. Eufillín sa nepoužíva na liečbu pacientov s koronárnou nedostatočnosťou, pretože jedným z jeho vedľajších účinkov je tachykardia.

antihypertenzný

Niacín, fenobarbital a papaverín hydrochlorid sa používajú komplexne na zmiernenie kŕčov krvných ciev nachádzajúcich sa v mozgu a na zníženie krvného tlaku. Použitie antispasmodík pri liečbe hypertenzie je najvýznamnejšie pre aterosklerózu. Drotaverín, hoci mierne, ale znižuje krvný tlak. Tento liek neovplyvňuje príčinu patológie, ale dobre odstraňuje jeho hlavný príznak - bolesť hlavy..

Odporúčanie: „Ak sa bolesti v zažívacích orgánoch, hlave, spodnom bruchu vyskytujú častejšie 2 až 3-krát mesačne, potom ich neutopte antispazmodikami. Je potrebné dohodnúť sa s lekárom na vyšetrení a určiť príčinu nepohodlia. “.

Myotropické antispasmodiká: mechanizmus účinku

Lieky zo skupiny antispasmodík zmierňujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú bolesť. Na rozdiel od neurotropných látok nepôsobia na nervy, ale na biochemické procesy v tkanivách a bunkách. Zoznam liekov zahŕňa bylinné liečivá aj lieky na báze umelých chemických zlúčenín.

Čo sú myotropické antispasmodiká

Takzvané lieky, ktorých hlavným účinkom je zmiernenie kŕčov hladkého svalstva prítomných takmer vo všetkých životne dôležitých orgánoch. Kvôli kŕčom je prietok krvi do zúžených tkanív obmedzený, čo iba zosilňuje syndróm bolesti. Z tohto dôvodu je dôležité uvoľniť tkanivo hladkého svalstva na zmiernenie bolesti. Na tento účel používajú antispasmodiká myotropického pôsobenia.

Klasifikácia antispasmodík

Hlavným účinkom myotropických a iných antispasmodických liekov je zníženie intenzity a počtu spazmov hladkého svalstva. Pomáha to zmierňovať bolesť, ale tento účinok sa dá dosiahnuť odlišne v závislosti od typu antispasmodika. Ich klasifikácia je založená na povahe spastickej reakcie, ktorú tieto lieky ovplyvňujú. Rozdeľujú sa do týchto hlavných skupín:

• M-anticholinergiká alebo neurotropné lieky. Ich činnosťou je blokovať prenos nervových impulzov do svalov, čo ich uvoľňuje. Okrem toho majú M-anticholinergné lieky antisekrečný účinok..
• Myotropické antispasmodiká. Konajte priamo na procesy v samotnom kontrahovanom svale. Látky obsiahnuté v myotropických liekoch nedovoľujú svalom sťahovať sa, zmierňujú záchvaty.
• Kombinované antispasmodiká. Kombinujte niekoľko aktívnych zložiek naraz, preto nielen relaxujete vlákna hladkého svalstva, ale tiež majú analgetický účinok.
• Rastlinný pôvod. Patria sem odvary a infúzie liečivých bylín. Niektoré z nich obsahujú látky, ktoré ovplyvňujú schopnosť hladkých svalov sťahovať..

neurotropného

Skupina neurotropných antispasmodických liekov zahrnuje lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny a periférny nervový systém. Prvý zahŕňa mozog a miechu. Periférny nervový systém sa skladá z jednotlivých nervových reťazcov a skupín, ktoré prenikajú do všetkých častí ľudského tela. V závislosti od mechanizmu účinku sú neurotropné lieky rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Hlavná akcia: Aprofen, Difacil. Impulz je blokovaný receptormi 3. typu, ktoré sú umiestnené v hladkých svaloch, a 1. typu, lokalizovanými v autonómnych uzlinách. Okrem toho majú sedatívny účinok.
• Periférne pôsobenie: Buscopan, Neskopan, metocinia a profinia bromide. Blokujte M-cholinergné receptory v ľudskom tele, vďaka čomu sa uvoľňujú hladké svaly.
• Centrálne a periférne pôsobenie: Atropín, extrakt z Belladony. Účinky týchto dvoch skupín sú uvedené vyššie..

Myotropic

Pod vplyvom liekov s myotropickým účinkom nedochádza k blokovaniu nervových impulzov smerujúcich do svalov, ale k zmene toku biochemických procesov vo svaloch. Takéto lieky sa tiež delia do niekoľkých skupín:

• Blokátory sodíkových kanálov: Mebeverin, chinidín. Zabraňujú interakcii sodíka s svalovými tkanivami a receptormi, čím zabraňujú kŕčom..
• Dusičnany: Nitroglycerín, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Takéto látky znižujú hladiny vápnika syntézou cyklického guazínmonofosfátu, látky, ktorá reaguje s rôznymi zlúčeninami v tele..
• Analógy cholecystokinínu: Cholecystokinín, Gimekromon. Relaxáciou zvieračov močového mechúra a svalového tkaniva žlčníka zlepšujú odtok žlče do dvanástnika a znižujú tlak vnútri žlčových ciest.
• Inhibítory fosfodiesterázy: Drotaverín, No-shpa, Bentsiklan, Papaverin. Ovplyvňujú rovnomenný enzým, ktorý zabezpečuje dodávanie sodíka a vápnika do svalových vlákien. Tieto lieky teda znižujú hladinu týchto stopových prvkov a znižujú intenzitu svalových kontrakcií.
• Neselektívne a selektívne blokátory vápnikových kanálov: Nifedipín, Dicetel, Spazmomen, Bendazol. Draslík vyvoláva spastické svalové kontrakcie. Lieky z tejto skupiny jej bránia preniknúť do svalových buniek.

kombinovaný

Viac populárne sú prípravky obsahujúce niekoľko účinných látok. Dôvodom je, že jedna tableta takýchto liekov nielen zmierňuje kŕče, ale tiež okamžite zastaví bolesť aj jej príčinu. Zloženie kombinovaných antispasmodík môže obsahovať tieto aktívne zložky:

• paracetamol;
• fenylefrín;
• guajfenezín;
• ibuprofen;
• propiphenazone;
• dicycloverine;
• naproxén;
• metamizol sodný;
• pitophenone;
• fenpiviríniumbromid.

Ústrednou zložkou je často paracetamol. Je kombinovaný s nesteroidnými protizápalovými látkami. Mnoho prípravkov obsahuje kombinácie pitofenónu, metamizolu sodného a fenpiviríniumbromidu. Medzi známe kombinované antispasmodiká vynikajú:

prírodné

Vlákna hladkého svalstva môžu tiež ovplyvniť niektoré rastliny. Patrí medzi ne belladonna, fenikel, mäta, mrzutá a harmanček. Ich extrakty sa dodávajú v rôznych tabletových formuláciách. Dnes sú známe tieto bylinné prípravky:

• Plantex. Účinný na črevné kŕče, môže byť použitý na liečbu detí.
• Rozliala sa. Zmierňuje kŕče hladkých svalov priedušiek, znižuje intenzitu kašľa.
• Azulan. Používa sa na liečbu gastritídy, duodenitídy, kolitídy, flatulencie.
• Altalex. Má antispazmodický účinok pri poruchách vylučovania žlče a zápalových ochoreniach dýchacích ciest..
• Iberogast. Odporúča sa na ochorenia tráviaceho traktu.
• Tanacehol. Účinný na biliárnu dyskinézu, postcholecystektomický syndróm, chronickú nepočítavú cholecystitídu.

Charakterizácia antispasmodických liekov

Farmaceutický priemysel ponúka rôzne formy liekov proti bolesti. Vďaka tomu si môžete zvoliť typ lieku, ktorý bude účinný pri určitej lokalizácii bolesti. Antispasmodické lieky sú dostupné ako vo forme topických prípravkov, tak na orálne podávanie. Hlavné formy antispasmodických liekov:

• Tablety. Určené na perorálne podanie. Nevýhoda - majú vedľajšie účinky na zažívací trakt a ďalšie orgány. Najobľúbenejšie v tejto kategórii je papaverín..
• sviečky Používajú sa rektálne, t. J. Na vloženie do konečníka cez konečník. Po použití sa sviečky topia a rýchlo sa vstrebávajú do sliznice vnútorných orgánov.
• Injekcie v ampulkách. Určené na intramuskulárne podanie. Výhodou takýchto prostriedkov je neprítomnosť vedľajších účinkov na orgány gastrointestinálneho traktu. Spazmalgon je rozšírený. Pri intramuskulárnom podaní sa aktívne zložky rýchlo vstrebávajú, vďaka čomu sa rýchlejšie dosiahne účinok anestézie.
• Bylinky. Používa sa na prípravu odvarov, tinktúr, infúzií.

indikácia

Antispasmodické lieky majú široký zoznam indikácií. Sú určené na použitie pri bolesti a kŕčoch rôznych etiológií. Vďaka dlhému a rýchlemu pôsobeniu môžu byť použité na liečbu:

• migréna;
• cystitída a urolitiáza;
• bolestivé obdobia;
• Bolesť zubov
• traumatické podmienky;
• obličková a črevná kolika;
• gastritída;
• zápal pankreasu;
• cholecystitída;
• ischemická alebo chronická kolitída;
• zvýšený tlak na fundus;
• chronická cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
• akútne záchvaty angíny pektoris;
• bronchiálna astma;
• vazospazmus pri hypertenzii;
• šokové podmienky;
• stavy po transplantácii vnútorných orgánov alebo tkanív;
• bolesť v pooperačnom období.

Vedľajšie účinky

Výskyt určitých vedľajších účinkov pri užívaní antispazmodík závisí od skupiny lieku, spôsobu jeho použitia a individuálnych charakteristík ľudského zdravia. Nasledujúce príznaky sú bežné negatívne reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť po použití antispazmodických liekov:

• nespavosť;
• ataxia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• suché sliznice;
• úzkosť;
• tachykardia;
• slabosť;
• pomalá akcia;
• zmätok vedomia;
• alergie;
• cardiopalmus;
• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• pomalosť pôsobenia;
• znížená účinnosť;
• ataxia;
• rozmazané videnie;
• zadržiavanie moču;
• paréza ubytovania;
• zápcha.

kontraindikácie

Keďže antispasmodické lieky majú komplexný mechanizmus účinku, pred ich použitím musíte preštudovať kontraindikácie používania týchto liekov. Počas tehotenstva alebo laktácie a v detstve sa predpisujú opatrne, pretože na liečbu týchto kategórií pacientov je zakázané veľa antispasmodík. Medzi absolútne kontraindikácie patria:

• hypertyreóza;
• megacolon;
• pseudomembranosis;
• akútne črevné infekcie;
• myasthenia gravis;
• Downova choroba;
• nedostatočné funkcie nadobličiek;
• prostatická hyperplázia;
• autonómna neuropatia;
• akútne štádium chronických zápalových ochorení;
• individuálna neznášanlivosť prípravkov, ktoré sú súčasťou;
• ťažká skleróza mozgových ciev.

Účinné antispasmodiká

V gastroenterológii sa tieto lieky odporúčajú na liečbu syndrómu dráždivého čreva, funkčnej dyspepsie a exacerbácií peptických vredov. Myotropické antispasmodiká pre VVD (vegetatívno-vaskulárna dystónia) pomáhajú znižovať tlak, ale neliečia príčinu ochorenia. Niektoré antispasmodické lieky sú účinné pri patológiách priedušiek, iné pomáhajú s angínou pectoris a iné majú pozitívny účinok na cholelitiázu. Pre každú skupinu chorôb sa rozlišuje niekoľko účinných antispasmodík..

S ochorením čriev

Pri výbere antispasmodických liekov na liečbu bolesti s črevnými problémami je dôležité podrobne preštudovať návod na použitie týchto liekov. Mnohé antispasmodiká spôsobujú zápchu. Platí to najmä pre starších ľudí. Nasledujúce lieky sa považujú za účinnejšie pri ochoreniach čriev:

• Mebeverín. Pomenovaný pre tú istú aktívnu zložku v kompozícii. Patrí do kategórie myotropických antispasmodík. Dostupné vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne bez žuvania. Dávku určuje lekár.
• Bromid pinaveria. Toto je účinná látka lieku. Má myotropický antispasmodický účinok: slabý M-anticholinergikum a inhibujúce vápnikové kanály. Forma na uvoľnenie - tablety. Musíte užiť 1-2 tablety 1-2 krát denne.

S cholecystitídou a pankreatitídou

V prípade takýchto patológií antispasmodiká pomáhajú znižovať bolesť - akútnu, pretrvávajúcu. V kombinácii s inými liekmi antispasmodické lieky uľahčujú priebeh ochorenia. Na cholecystitídu a pankreatitídu sa často vzťahujú:

• No-shpa. Obsahuje drotaverín - látka, ktorá má v dôsledku inhibície fosfodiesterázy myotropický účinok. No-spa je k dispozícii vo forme tabliet a roztokov v ampulkách. Prvý sa užíva perorálne po 3 - 6 ks. o deň. Priemerná denná dávka drotaverínu v ampulkách je 40 - 240 mg. Liečivo sa podáva intramuskulárne 1-3 krát.
• Platyphyllinum. Rovnaká látka v zložení liečiva má vazodilatačný, antispasmodický sedatívny účinok. Platifilín patrí do kategórie M-anticholinergík. Liek je dodávaný v tabletách a ampulkách s roztokom. Injekcie sa podávajú trikrát denne po dobu 2-4 mg. Tablety sú určené na perorálne podanie 1 ks. 2-3 krát denne.

Na bolesti hlavy a zubov

Antispasmodické tablety sú účinnejšie proti bolesti hlavy alebo bolesti zubov. Ich účinok sa zvyšuje v kombinácii s použitím nesteroidných protizápalových alebo analgetík. Často používané:

• Bicyclan. Je to myotropické antispasmodikum založené na rovnakej účinnej látke. Má schopnosť blokovať vápnikové kanály, navyše vykazuje antiserotonínový účinok. Uvoľňovacia forma lieku Bencyclan sú tablety. Užívajú sa 1 - 2 krát denne po dobu 1 - 2 ks..
• Papaverín. Existuje vo forme rektálnych čapíkov, tabliet a injekcií. Všetky obsahujú papaverín hydrochlorid - látku, ktorá inhibuje fosfodiesterázu, a tak vykazuje myotropický antispazmodický účinok. Tablety sa užívajú perorálne 3-4 krát denne. Dávka je určená vekom pacienta. Papaverínové čapíky sa používajú v dávke 0,02 g, postupne sa zvyšujú na 0,04 g. Neodporúča sa používať viac ako 3 čapíky denne. Roztok sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka závisí od veku pacienta..

S menštruáciou

Niektoré ženy zažívajú počas menštruácie také silné bolesti, že sa nemôžu dostať z postele. Syndróm bolesti je spojený so zvýšenou citlivosťou ženského tela na prebiehajúce zmeny alebo emočnú vzrušivosť. Bežnou príčinou bolesti je kŕč maternice. Môžu sa odstrániť antispazmodickými činidlami. Z nich sa častejšie používajú:

• Drotaverinum. Pomenovaný pre tú istú látku v zložení. Drotaverín patrí do kategórie M-anticholinergík. Formy liečiva: injekcia, tablety. Tieto sa podávajú perorálne v dávke 40 - 80 mg. Roztok sa podáva intravenózne alebo subkutánne. Dávka je 40-80 mg trikrát denne.
• Dicycloverin. Takzvaná aktívna zložka v zložení liečiva. Dicykloverín je antispazmodikum zo skupiny anticholinergík. Droga existuje iba vo forme roztoku. Podáva sa intramuskulárne. Dávka sa nastavuje individuálne.
• Butylbromid hyoscínu. Účinná látka s rovnakým názvom má schopnosť blokovať M-cholinergné receptory. Liek sa dodáva v tabletách a čapíkoch. Prvý sa podáva orálne, druhý sa podáva rektálne. Dávka závisí od veku pacienta. Hyoscín-butylbromid je tiež dostupný vo forme roztoku, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka pre dospelých - 20-40 mg.

S vazospazmom

Na zmiernenie vazospazmu sa používajú lieky, ktoré majú navyše vazodilatačný účinok. Nemá zmysel ich užívať na dlhú dobu, pretože také drogy môžu byť návykové. Nasledujúce lieky sú schopné zmierniť kŕče krvných ciev:

• Nikoverin. Obsahuje papaverín a kyselinu nikotínovú. Je to kombinovaný antispasmodikum, ktoré má antispasmodické a hypotenzívne účinky. Patrí tiež do kategórie inhibítorov fosfodiesterázy. Forma uvoľňovania nikoverínu sú tablety. Berú 1 ks. až 3-4 krát denne.
• Eufillin. Obsahuje aminofylín - látka, ktorá má antispazmodický účinok myotropickej povahy a patrí do skupiny inhibítorov fosfodiesterázy. Tablety eufilínu sa užívajú perorálne. Dávku určuje lekár. Intravenózne injekcie sa podávajú v dávke 6 mg / kg. Liečivo sa zriedi 10-20 ml 0,9% roztoku NaCl.

S astmou

Použitie antispasmodík pri bronchiálnej astme si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Dôvodom je to, že dlhodobé užívanie týchto liekov môže vyvolať hromadenie spúta v pľúcach v dôsledku neustáleho uvoľňovania priedušiek. V dôsledku toho sa v nich zvýšia dopravné zápchy, čo môže iba zhoršiť stav pacienta trpiaceho astmou. So súhlasom lekára sú povolené tieto lieky:

• Teofylín. Pomenované rovnakým komponentom. Patrí do skupiny myotropických antispasmodík a kategórie inhibítorov fosfodiesterázy. Okrem toho teofylín znižuje transport iónov vápnika bunkovými membránami. Priemerná denná dávka je 400 mg. Pri dobrej znášanlivosti sa môže dávka tabliet zvýšiť o 25%..
• ATROVENT. Formy Atroventu: inhalačný roztok a aerosól. Obsahujú ipatropiumbromid. Táto účinná látka je blokátorom M-cholinergných receptorov. Vdychovanie sa vykonáva 4-krát denne. Na ich implementáciu sa 10 až 20 kvapiek roztoku vloží do inhalátora. Aerosolová dávka - 2 injekcie až 4-krát denne.

S urolitiázou

Hlavným príznakom urolitiázy je obličková kolika. Vyskytuje sa v dôsledku zmien močových ciest a obličiek a tvorby kameňov v nich. Kolika je sprevádzaná bolesťou, tupou bolesťou. Trýzni človeka neustále, niekedy je veľmi akútne. Z tohto dôvodu je použitie antispasmodík na urolitiázu jednou z povinných metód liečby. Pomáhajte vyrovnať sa s bolesťou:

• Buscopan. Obsahuje butylbromid hyoscínu. Je to neurotropné liečivo zo skupiny M-anticholinergík. Formy uvoľňujúce buscopan: tablety, sviečky. Tieto sú určené na rektálne podávanie 1 až 2 ks. až 3 krát denne. Tablety sa užívajú perorálne po dobu 1 - 2 ks. až 3 krát denne.
• Spazmalgon. Obsahuje pitofenón, metamizol sodný a fenpiveriniumbromid. Vďaka týmto zložkám má Spazmalgon protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Tablety Spazmalgon sa užívajú perorálne na 1 - 2 ks. po jedle. Postup sa opakuje 2 až 3-krát denne. Vo forme roztoku sa liek podáva 5 ml až 3-krát denne.
• Atropín. Obsahuje aktívnu zložku atropín sulfátu. Patrí do kategórie neurotropných M-anticholinergík. Hlavnou formou uvoľňovania atropínu je injekčný roztok. Ďalší liek existuje vo forme očných kvapiek. Roztok sa injikuje do žily, svalu alebo subkutánne. Dávka pre žalúdočný alebo dvanástnikový vred je 0,25 až 1 mg. Kvapky sa používajú na instiláciu do očí 2 až 3-krát denne.

video

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!