Antispazmodiká sú skupinou liekov, ktoré sa líšia svojim mechanizmom pôsobenia, zmierňujú kŕče a bolesti v rôznych orgánoch (priedušieky, gastrointestinálny trakt, krvné cievy atď.).

Spazmus je patologicky zosilnená kontrakcia buniek hladkého svalstva v orgánoch, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom nepriaznivých faktorov a prejavuje sa bolesťou. Väčšina chorôb gastrointestinálneho traktu sa prejavuje bolesťou proti kŕču. Na zmiernenie týchto príznakov sa používajú gastrointestinálne antispasmodiká, ktoré sú súčasťou všeobecnej skupiny antispasmodík, líšia sa však selektívnejším účinkom na zažívací trakt..

Druhy a zoznam liekov gastrointestinálneho antispasmodika

Antispasmodiká sa v závislosti od mechanizmu účinku delia na dve veľké skupiny:

Myotropické antispasmodiká

Mechanizmus účinku je založený na odstránení spazmu priamym ovplyvnením buniek hladkého svalstva. Drogy v tejto skupine sa môžu užívať dlhodobo..

Rozlišujú sa nasledujúce myotropické antispasmodiká, ktoré sa používajú v gastroenterológii:

• Hydrochlorid papaverínu (papaverín). Mechanizmus účinku je spojený s blokovaním fosfodiesterázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na transporte iónov vápnika do bunky hladkého svalstva. Nadbytok vápnika vo vnútri bunky vedie k jej kontrakcii, zatiaľ čo tento proces blokuje, dochádza k relaxácii a zmierneniu kŕčov. Liek je schválený na použitie u detí a tehotných žien. Je široko používaný v gastroenterologickej praxi. Rýchlo zmierňuje kŕče a zmierňuje bolesť, ale je päťkrát slabšia ako drotaverín.
• Drotaverín (Drotaverín, No-Shpa, Spazmol). Papaverínové antispasmodikum. Mechanizmus účinku sa nelíši od papaverínu, ale má výraznejší antispasmodický účinok, ktorý je dlhší ako trvanie účinku papaverínu. Nepreniká do centrálneho nervového systému. Je to univerzálny antispasmodik a má dobrú toleranciu. V terapeutických dávkach nespôsobuje vedľajšie účinky. Rýchlo preniká do tkanív a orgánov a má účinok bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila kŕč. Zahrnuté v štandardoch starostlivosti o bolesti brucha.
• Bromid Pinaveria (Dicetel). Selektívny blokátor vápnikových kanálov. Zabránenie prenikaniu vápnika do bunky vedie k jeho relaxácii. Používa sa hlavne na zmiernenie kŕčov v hrubom čreve. Pri dlhodobom používaní nespôsobuje črevnú hypotenziu. Vďaka nízkej absorpcii z čreva nemá systémový účinok na organizmus a prakticky nespôsobuje nežiaduce účinky. Klinická účinnosť a bezpečnosť sú potvrdené multicentrickými štúdiami. Žiadny účinok na kardiovaskulárny systém.
• Othilonium bromid (Spasmomen). Podľa mechanizmu účinku a farmakodynamiky (distribúcia v tele, vylučovanie, vedľajšie účinky) sa prakticky nelíši od Dietetelu, ale v Rusku nie je dopyt po tomto lieku vysoký..
• Hydrochlorid mebeverínu (Duspatalin). Je to blokátor sodíkových kanálov. Sodík sa podieľa na sťahovaní svalov. Pri blokovaní sodíkových kanálov je jeho penetrácia obmedzená a potlačená bunková kontrakcia. Hlavným miestom pôsobenia je hrubé a tenké črevo. Liek sa v tele nehromadí, preto nevyžaduje úpravu terapeutickej dávky u starších pacientov. Dobre zavedený pri liečbe spastickej bolesti u ľudí so syndrómom dráždivého čreva.

Neurotropné antispasmodiká

Mechanizmus účinku liekov z tejto skupiny je spojený s blokovaním vedenia excitácie z nervových zakončení alebo ganglií do buniek hladkých svalov vnútorných orgánov..

Väčšina liekov sa týka M-anticholinergík. Antispazmodický účinok je spojený s blokovaním M-cholinergných receptorov v ľudskom tele. Tieto receptory sú zodpovedné za sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, za prácu v slinách a potných žľazách, zvyšujú tón hladkých svalov v zažívacom trakte a znižujú srdcový rytmus. Keď sú zablokované, svaly gastrointestinálneho traktu sa uvoľňujú, najmä horné časti (pažerák, zvierač Oddi, žalúdok, žlčník). M-cholinergné receptory sa v čreve prakticky nenachádzajú, preto väčšina liekov v tejto skupine neovplyvňuje bolesť brucha spôsobenú ochorením dolného zažívacieho traktu, čo obmedzuje ich použitie..

• Síranu atropínu (atropín). Je to rastlinný alkaloid mnohých jedovatých rastlín (sliepky, drogy). Ovplyvňuje M-cholinergné receptory umiestnené na periférii a v centrálnom nervovom systéme. Má vplyv na činnosť veľkého počtu orgánov (tráviaci systém, dýchacie cesty, kardiovaskulárne systémy, endokrinné žľazy, mozog, dúhovka atď.). Aplikácia je obmedzená častým vývojom nežiaducich reakcií z rôznych orgánov a systémov. Má nízky rozsah terapeutických dávok, čo zvyšuje riziko predávkovania.
• Hydrotartrát platifilínu (platifillín). Rastlinný alkaloid kmotra. 5-krát slabší ako atropín, pokiaľ ide o účinok na gastrointestinálny trakt. V menšej miere spôsobuje vedľajšie účinky v porovnaní s atropínom. Používa sa v pohotovostnej starostlivosti na zmiernenie kŕčov bolesti.
• Hyoscín-butylbromid (Buscopan, Neoscopan). Jeden z najviac študovaných antispasmodík, ktorý má optimálny pomer efektívnosti a bezpečnosti. Liečivo má účinok na podtypy M-cholinergných receptorov, ktoré sa nachádzajú v gastrointestinálnom trakte, a preto neovplyvňuje centrálny nervový systém, priedušieky a krvné cievy. Antispazmodický účinok na gastrointestinálny trakt je 44-krát silnejší ako účinok drotaverínu. Hlavnou aplikáciou sú spastické stavy horných tráviacich traktov (pažerák, žalúdok). Pri užívaní lieku sa zriedka môže vyskytnúť sucho v ústach, ospalosť, zvýšená srdcová frekvencia a iné účinky podobné atropínu, ktoré nevyžadujú špeciálnu liečbu..
• Metacin. Neprechádza hematoencefalickou bariérou. Znižuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Znižuje tón horných tráviacich traktov. Spôsobuje vedľajšie účinky podobné atropínu (sucho v ústach, ochrnutie ubytovania atď.). Používa sa hlavne na liečbu žalúdočných vredov ako súčasť komplexnej liečby.
• Chlorosyl. Vo farmakologickom pôsobení a vedľajších účinkoch sa líši od metacínu len nepatrne..

Antispasmodiká pre deti

V detstve sú funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu častejšie ako spastická dyskinéza. Všetky časti tráviaceho systému (žlčník, črevá, žalúdok atď.) Prechádzajú spastickým stavom. U detí sa na liečbu týchto stavov používajú obe skupiny antispasmodík, ale vekové obmedzenia a vlastnosti tela dieťaťa sa berú do úvahy v rôznych vekových rozsahoch (nezrelosť niektorých pečeňových enzýmov mladších ako 12 rokov, žalúdočná kyslosť v ranom veku a u starších detí atď.), Lieky sa predpisujú striktne podľa indikácie.

U detí sú povolené tieto antispasmodické lieky:

Indikácie pre použitie

• črevná kolika so syndrómom dráždivého čreva;
• proktitída;
• tenesmus;
• pylorospasmu;
• peptický vred dvanástnika a žalúdka;
• spastická biliárna dyskinéza;
• spastická kolitída;
• črevná dyskinéza.

kontraindikácie

Prírodné antispasmodiká

• Plantex.
• Kôpr zapáchajúce ovocie.
• Gastrocap.
• Plantacid.
• Plody feniklu.

Iné metódy liečby bolesti

Nefarmakologické metódy na zmiernenie kŕčov bolesti zahŕňajú fyzioterapeutické postupy:

• Elektroforéza s novokainom, platyfylínom, atropínom, papaverínom.
• Parafínová terapia. Teplo vedie k úľave od bolesti, vazodilatácii, relaxácii svalových buniek.

Antispasmodiká: mechanizmus účinku, indikácie, kontraindikácie

Pri liečbe takmer všetkých ochorení tráviaceho traktu existuje miesto pre antispasmodiká - skupina liekov, ktoré znižujú pohybovú aktivitu hladkých svalov, tieto bunky uvoľňujú. Budeme hovoriť o druhoch, mechanizmoch pôsobenia týchto liekov, ako aj o indikáciách, kontraindikáciách a vlastnostiach použitia v našom článku a v druhej časti uvádzame antispasmodiká, ktoré sa dnes používajú najčastejšie..

klasifikácia

V závislosti od mechanizmu účinku sú všetky antispasmodiká pôsobiace na hladké svaly gastrointestinálneho traktu rozdelené do 2 veľkých skupín: neurotropné a myotropické..

Neurotropické antispasmodiká inhibujú prenos nervových impulzov na bunky hladkého svalstva. Tie obsahujú:

• m-anticholinergické látky s centrálnym a periférnym účinkom (tiež nazývané atropín) - atropín, platyfylín, prípravky belladony (belladonna);
• m-anticholinergiká s periférnym účinkom - afinitný bromid, hyoscín-butylbromid, metociniumbromid;
• anticholinergiká s centrálnym účinkom (difacil, aprofén, ganglefen a iné).

Myotropické antispasmodiká pôsobia na samotné bunky hladkého svalstva bez ovplyvnenia synapsií nervov a vedenia impulzov. Patria sem také lieky:

• neselektívne antagonisty Ca2 + kanálov - pinaveria a otilonium bromid;
• blokátory Na + kanálov viazané na acetylcholínový receptor - mebeverín;
• analógy cholecystokinínu - gimekromon;
• donory oxidu dusnatého (dusičnany) - izosorbid dinitrát a nitroglycerín;
• inhibítory fosfodiesterázy - drotaverín, papaverín, benzcylán.

Mechanizmus kontrakcie buniek hladkého svalstva: základy fyziológie

Táto a nasledujúce oddiely sú určené zvedavým čitateľom, ktorí sa zaujímajú nielen o názov a dávku lieku pre konkrétne ochorenie, ale aj o mechanizmy, ktoré sa v našom tele vyskytujú pri jeho pôsobení. Zvyšok je v zásade možné preskočiť a okamžite prejsť do časti „Indikácie“..

Akýkoľvek proces v našom tele je spôsobený radom fyziologických reakcií, ktoré nasledujú po sebe. To isté platí pre proces redukcie MMC..

Hlavnú úlohu pri stimulácii kontrakcie buniek hladkého svalstva hrá látka nazývaná acetylcholín. Na povrchu buniek hladkého svalstva je niekoľko typov receptorov, z ktorých každý vykonáva presne definovanú funkciu. Acetylcholín teda interaguje s muskarínovými receptormi typu 3, čo vedie k otvoreniu vápnikových kanálov umiestnených v bunkovej membráne a prítoku iónov Ca2 + do bunky do cytoplazmy. Tieto ióny interagujú so špeciálnym proteínom, ktorý je tiež prítomný v cytoplazme - kalmodulíne (jeho funkcia je viazanie vápnika) a aktivujú enzým - kinázu ľahkého reťazca myozínu (proteín, ktorý tvorí základ buniek hladkého svalstva). Ten aktivuje myozín, čo umožňuje interakciu s aktínovým proteínom (nachádza sa tiež v bunke hladkého svalstva). Tieto 2 proteíny tvoria väzby medzi sebou a zdá sa, že sa posúvajú, približujú sa k sebe - bunkové kontrakty.

Takto sa normálne vyskytuje proces redukcie MMC..

Mechanizmus účinku a účinky antispasmodík

Hlavný účinok liekov tejto skupiny - antispasmodických - je založený na zásahu ich zložiek do mechanizmov kontrakcie buniek hladkého svalstva, ktoré zvyčajne tvoria strednú vrstvu stien tráviaceho traktu..

• M-cholinoblokátory blokujú muskarínové receptory typu 3, ktoré sú lokalizované na povrchu buniek hladkého svalstva, a typu 1, ktoré sa nachádzajú v autonómnych uzlinách. Vedenie nervového impulzu cez tieto receptory je blokované, akčný potenciál nevzniká, bunky hladkého svalstva sa uvoľňujú. Vplyv na m₁-cholinergné receptory sú tiež sprevádzané antisekrečným účinkom.
• Sedatívne pôsobia popri hlavných liekoch uvedených vyššie aj anticholinergiká s centrálnym účinkom.
• Na zníženie buniek hladkého svalstva je nevyhnutné, aby sodné a vápenaté ióny vnikali v dostatočnom množstve. Blokáda sodíkových kanálov, ktorú vykonáva mebeverín, vedie k tomu, že interakcia acetylcholínu s muskarínovým cholinergným receptorom typu 3 nie je sprevádzaná vstupom sodíkových iónov do bunky a potom vápnik - proces redukcie je prerušený..
• Blokátory vápnikových kanálov vedú k narušeniu procesov vstupu vápnikových iónov do cytoplazmy MMC, čo narušuje reťaz reakcií potrebných na jeho zníženie..
• Inhibítory fosfodiesterázy pôsobia na enzým s rovnakým názvom, ktorý má opäť za následok zníženie hladiny iónov vápnika v cytoplazme a zníženie kontraktility tejto bunky. Okrem toho tieto lieky pôsobia na kalmodulín a znižujú jeho aktivitu..
• Dusičnany (donory oxidu dusnatého) interagujú so špecifickými receptormi a tvoria látky, ktoré syntetizujú cyklický guanozínmonofosfát (cGMP) vo vnútri MMC. Posledne uvedené vedie k zníženiu hladiny iónov vápnika v cytoplazme bunky a v dôsledku toho k jej relaxácii.
• Analógy cholecystokinínu pôsobia selektívne na zvierače žlčníka a Oddi, uvoľňujú ich, a tým zabezpečujú odtok žlče z močového mechúra do dvanástnika a zníženie tlaku žlčových ciest. Tieto lieky neovplyvňujú iné časti tráviaceho traktu.

indikácia

Hlavným cieľom užívania drog tejto skupiny je eliminácia viscerálnej bolesti v bruchu - tej, ktorá je spôsobená kŕčom (ostré zníženie) buniek hladkého svalstva dutých orgánov tráviaceho traktu..

Rovnaký kŕč sa považuje za univerzálnu reakciu, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na patologický proces (často zápalový) v tele. Okrem toho sa vyvíja s blokádou lúmenu orgánov - mechanickou prekážkou.

Relaxácia buniek hladkého svalstva vedie k zníženiu tonusu steny postihnutého orgánu a tlaku v jeho lúmene, čo je sprevádzané znížením bolesti, normalizáciou odtoku z orgánu obsahu (napríklad žlčou z biliárneho traktu) a zlepšením dodávky krvi do jeho steny..

Pri takmer všetkých bolestiach brucha sa antispasmodiká používajú ako lieky prvej línie (samozrejme, nie samostatne, ale v kombinácii s inými liekmi, najmä s obalenými liekmi)..

Ak je užívanie liekov skupiny NSAID (analgín, diklofenak) plné, teda „vymazanie“ príznakov akútnej chirurgickej patológie (nemali by sa užívať s akútnymi príznakmi brucha), potom antispasmodiká neprinášajú takúto hrozbu, preto sa tiež používajú v týchto situáciách..

Neurotropné antispasmodiká ovplyvňujú nielen m₃-, ale aj na m₁- cholinergné receptory, čo vedie k zníženiu sekrécie tráviacich enzýmov bunkami. Ich použitie je výhodné v klinických situáciách, keď je potrebný antisekrečný účinok na zlepšenie stavu pacienta (napríklad pri akútnej pankreatitíde)..

Okrem gastroenterológie sa antispazmodiká často používajú aj v iných lekárskych odvetviach, najmä v urológii a gynekológii - úspešne sa používajú na odstránenie kŕčov hladkých svalov močového mechúra a iných častí močového traktu, ako aj maternice..

kontraindikácie

V niektorých prípadoch je použitie antispasmodík nežiaduce a dokonca hrozí, že zhorší stav osoby. Kontraindikácie sú:

• individuálna precitlivenosť na zložky liečiva;
• megakolon akejkoľvek povahy;
• závažný OCI so závažným intoxikačným syndrómom;
• chronické zápalové ochorenie čriev (najmä UC a Crohnova choroba) v aktívnom štádiu;
• pseudomembranózna kolitída.

Posledné 3 choroby sú nebezpečné, pretože s miernym až ťažkým priebehom, horúčkou, ťažkým intoxikačným syndrómom atď. Použitie antispasmodík významne zvyšuje riziko hypertrofie hrubého čreva - patológie nazývanej megakolon. Je to vážna komplikácia, ktorá v niektorých prípadoch výrazne znižuje kvalitu života pacienta - hrozba pre ňu, vyžadujúca chirurgický zákrok.

záver

Antispasmodiká sú skupinou liekov, ktoré sa v gastroenterológii bežne používajú ako lieky prvej línie na liečbu bolesti brucha (bolesti brucha). Existujú 2 skupiny týchto liekov - neurotropné a myotropické antispasmodiká, z ktorých každá obsahuje podskupiny, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, ale vedú k rovnakému výsledku - relaxácia buniek hladkého svalstva a úľava od bolesti. V tomto článku sme stručne preskúmali tieto mechanizmy a tiež sme hovorili o všeobecných indikáciách a kontraindikáciách pri používaní antispasmodík a v druhej časti stručne zvážime hlavných predstaviteľov tejto farmakologickej skupiny..

spazmolytiká

Antispasmodiká: 66 liekov, inštrukcie (uvoľňovacia forma a dávkovanie), infografiky (indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky), 600 recenzií lekárov a pacientov.

Droga je dobre tolerovaná, prakticky neexistujú žiadne sťažnosti na vedľajšie účinky pri užívaní drogy. Používam ju s dyspepsiou žalúdka, s dysfunkciou žlčníka, s exacerbáciou chronického ochorenia.

Na prvom mieste je táto droga potešená pomerne nízkou cenou. A dobrý pomer ceny a kvality. Droga je podľa súčasných štandardov veľmi stará a takmer nikdy ju nikde nepoužívajte..

Pohodlná forma uvoľnenia, možnosť titrácie dávky. Rýchly nástup účinku, schopnosť aplikovať sa situačne s psychoemocionálnym stresom. Dobrá znášanlivosť s liekom a minimálne vedľajšie účinky.

Vynikajúce antispasmodické liečivo. Optimálny pomer ceny a kvality. Účinne sa používa v pôrodníctve a gynekológii ako konzervačná terapia a zmiernenie spazmov hladkého svalstva.

Vynikajúci liek na liečbu stresovej inkontinencie moču, hyperaktívneho močového mechúra (v neprítomnosti obštrukčných javov). V 95% prípadov sú pacienti aj ja spokojní s týmto účinkom. Zatiaľ čo mi.

Domáce prístroje sú lacnejšie ako kórejské a čo je dôležité, vedľajšie účinky sú omnoho menšie. Predáva sa bez lekárskeho predpisu. Droga „Neobutin“, podobne ako „Trimedat“, má vo svojom zložení jeden účinok.

Metiospasmil je nevyhnutný pri liečbe pacientov so syndrómom dráždivého čreva, sprevádzaným nielen bolesťou, ale aj zvýšenou plynatosťou (v dôsledku zníženia tvorby plynov v čreve)..

Skvelý liek. Rýchlo zmierňuje bolesti hlavy. Odporúčam každému, kto chce dosiahnuť rýchly efekt. Droga je dokonale použiteľná v boji proti tzv. „Kocovinnému syndrómu“. Ale nenechajte sa uniesť.

Dobré antispasmodikum pre všetky druhy spastickej bolesti. Podľa môjho názoru je drotaverinum jednoznačne účinnejšia. Pohodlný tvar - sviečky: rýchly efekt. Pri análnych puklinách je preto u proktokológov málo účinný.

Liek patrí do skupiny selektívnych antispasmodík s priamym myotropickým účinkom (liečivo je mebeverín hydrochlorid). So znížením tónu hladkých svalov čreva, žalúdka, žlčových ciest a.

Ako urológ považujem no-shpa za hlavný antispasmodik v mojej praxi v súčasnosti. V kombinácii s liekmi proti bolesti to takmer vždy pomáha pri obličkových kolikách. Tiež dať.

Starý, overený liek na bolesť spojený so spazmom hladkého svalstva, pohodlnou formou uvoľňovania a dávkovacím režimom, zriedkavým vývojom vedľajších účinkov, rýchlym nástupom.

Dostatočne dobrý liek, ktorý pomáha pri migréne, niekedy je v brušnej (brušnej) časti anestetický faktor. Rýchlo a efektívne pomáha pri bolestiach hlavy. Droga je „nová“.

Spazgan je pomerne účinný liek na obličkové koliky a atropín a platifilín intravenózne nie sú vždy účinné, ale spazgan účinkuje, viac ako raz odstránené ataky, ktoré sa používajú ako tablety.,.

Vynikajúci liek pre ženy, ktorý zmierňuje bolesť a kŕče. Je vhodné nosiť v kabelke, malé balenie nezaberá veľa miesta. V gynekológii sú vhodné ženy s menštruačnou bolesťou a bolestivou PMS.

Dvojitý efekt. Rýchlo zmierňuje bolesť. V urológii sa často používa na zmiernenie bolesti a kŕčov s cystitídou, pyelonefritídou. Má dobrý vplyv na obličkové koliky. Zmierňuje bolesti hlavy. nízky.

Účinné selektívne myotropické antispasmodikum na zmiernenie bolesti pri syndróme dráždivého čreva ako monoterapia a kombinovaná terapia. Normalizuje motorickú funkciu čriev.

Prvýkrát som vyskúšal tento liek, keď mu bolal menštruačnou bolesťou a zistil som, že aj jedna tableta je veľmi, veľmi účinná. Neveril som ani, že menštruáciu možno zastaviť tak rýchlo..

Prakticky žiadne vedľajšie účinky. Tento liek si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Otiloniumbromid, ktorý je súčasťou lieku, má silný analgetický účinok. Spazmol má aj spazmol.

Skvelý liek v neurologickej praxi, ako je vaskulárna, ako aj pri bolesti chrbta, bolesti hlavy spôsobené svalovým napätím v dôsledku gastritídy, gastroduodenitídy a porúch moto.

spazmolytiká

Antispazmodiká (z gréckych spazmov - kŕče, kŕče a lyticos - uvoľňujúce, uvoľňujúce) - lieky, ktoré oslabujú alebo úplne eliminujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov a krvných ciev..

Spazgan

Spazgan je kombinovaný liek, ktorý je kombináciou troch aktívnych zložiek, ktoré v kombinácii majú zosilnený analgetický účinok a spazmolytický účinok. Okrem toho v dôsledku pôsobenia liečiva komponenty anestetizujú ložiská podráždenia.

Platyphyllin

Platifilín je liečivo so sedatívnym, vazodilatačným a antispasmodickým účinkom. Má anticholinergický účinok závislý od dávky, to znamená, že nižšie dávky inhibujú sekréciu slinných a bronchiálnych žliaz, potenie, prispôsobenie očí, spôsobujú dilatáciu zrenice, zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Trigano-D

Trigan D je účinný antispasmodikum, ktoré má rýchly analgetický účinok. Zloženie tohto liečiva obsahuje dve hlavné zložky - paracetamol a dicykloverín.

Novigan

Novigan je vhodný na zmiernenie bolesti a kŕče. Liek má vplyv na hladké svalstvo orgánov, prispieva k ich relaxácii..

Spazmalgon

Tablety Spazmalgon sú komplexné liečivá s výrazným antispasmodickým účinkom.

Duspatalin

Duspatalin je liek na zmiernenie kŕčov a bolesti pri ochoreniach tráviaceho traktu. Tento liek je založený na mebeveríne, látke zo skupiny myotropických antispasmodík, ktoré uvoľňujú črevné svaly..

Baralgin tablety

Kombinovaný analgetikum a antispasmodikum obsahuje tri účinné látky: metamizol sodný - analgetikum narkotikum, pitofenón hydrochlorid má účinok podobný papaverínu a bromid fenpiverínu - ganglioblokátory a m-anticholinergiká. Má rýchly nástup a predĺžený analgetický účinok..

Drotaverinum

Drotaverín je syntetický liek, ktorý je určený na zníženie tónu hladkých svalov vo vnútorných orgánoch.

No-shpa

No-spa je antispasmodikum, ktoré má účinný myotropický účinok na hladké svaly orgánov a krvných ciev..

Unispaz

Liek Unispaz zmierňuje bolestivé syndrómy nízkej a strednej závažnosti, vrátane spastických stavov a kŕčov hladkých svalov lemujúcich vnútorné orgány..

3548 recenzií liekov
Drogy v referenčnom dokumente: 910

Myotropické antispasmodiká: mechanizmus účinku

Lieky zo skupiny antispasmodík zmierňujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú bolesť. Na rozdiel od neurotropných látok nepôsobia na nervy, ale na biochemické procesy v tkanivách a bunkách. Zoznam liekov zahŕňa bylinné liečivá aj lieky na báze umelých chemických zlúčenín.

Čo sú myotropické antispasmodiká

Takzvané lieky, ktorých hlavným účinkom je zmiernenie kŕčov hladkého svalstva prítomných takmer vo všetkých životne dôležitých orgánoch. Kvôli kŕčom je prietok krvi do zúžených tkanív obmedzený, čo iba zosilňuje syndróm bolesti. Z tohto dôvodu je dôležité uvoľniť tkanivo hladkého svalstva na zmiernenie bolesti. Na tento účel používajú antispasmodiká myotropického pôsobenia.

Klasifikácia antispasmodík

Hlavným účinkom myotropických a iných antispasmodických liekov je zníženie intenzity a počtu spazmov hladkého svalstva. Pomáha to zmierňovať bolesť, ale tento účinok sa dá dosiahnuť odlišne v závislosti od typu antispasmodika. Ich klasifikácia je založená na povahe spastickej reakcie, ktorú tieto lieky ovplyvňujú. Rozdeľujú sa do týchto hlavných skupín:

• M-anticholinergiká alebo neurotropné lieky. Ich činnosťou je blokovať prenos nervových impulzov do svalov, čo ich uvoľňuje. Okrem toho majú M-anticholinergné lieky antisekrečný účinok..
• Myotropické antispasmodiká. Konajte priamo na procesy v samotnom kontrahovanom svale. Látky obsiahnuté v myotropických liekoch nedovoľujú svalom sťahovať sa, zmierňujú záchvaty.
• Kombinované antispasmodiká. Kombinujte niekoľko aktívnych zložiek naraz, preto nielen relaxujete vlákna hladkého svalstva, ale tiež majú analgetický účinok.
• Rastlinný pôvod. Patria sem odvary a infúzie liečivých bylín. Niektoré z nich obsahujú látky, ktoré ovplyvňujú schopnosť hladkých svalov sťahovať..

neurotropného

Skupina neurotropných antispasmodických liekov zahrnuje lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny a periférny nervový systém. Prvý zahŕňa mozog a miechu. Periférny nervový systém sa skladá z jednotlivých nervových reťazcov a skupín, ktoré prenikajú do všetkých častí ľudského tela. V závislosti od mechanizmu účinku sú neurotropné lieky rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• Hlavná akcia: Aprofen, Difacil. Impulz je blokovaný receptormi 3. typu, ktoré sú umiestnené v hladkých svaloch, a 1. typu, lokalizovanými v autonómnych uzlinách. Okrem toho majú sedatívny účinok.
• Periférne pôsobenie: Buscopan, Neskopan, metocinia a profinia bromide. Blokujte M-cholinergné receptory v ľudskom tele, vďaka čomu sa uvoľňujú hladké svaly.
• Centrálne a periférne pôsobenie: Atropín, extrakt z Belladony. Účinky týchto dvoch skupín sú uvedené vyššie..

Myotropic

Pod vplyvom liekov s myotropickým účinkom nedochádza k blokovaniu nervových impulzov smerujúcich do svalov, ale k zmene toku biochemických procesov vo svaloch. Takéto lieky sa tiež delia do niekoľkých skupín:

• Blokátory sodíkových kanálov: Mebeverin, chinidín. Zabraňujú interakcii sodíka s svalovými tkanivami a receptormi, čím zabraňujú kŕčom..
• Dusičnany: Nitroglycerín, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Takéto látky znižujú hladiny vápnika syntézou cyklického guazínmonofosfátu, látky, ktorá reaguje s rôznymi zlúčeninami v tele..
• Analógy cholecystokinínu: Cholecystokinín, Gimekromon. Relaxáciou zvieračov močového mechúra a svalového tkaniva žlčníka zlepšujú odtok žlče do dvanástnika a znižujú tlak vnútri žlčových ciest.
• Inhibítory fosfodiesterázy: Drotaverín, No-shpa, Bentsiklan, Papaverin. Ovplyvňujú rovnomenný enzým, ktorý zabezpečuje dodávanie sodíka a vápnika do svalových vlákien. Tieto lieky teda znižujú hladinu týchto stopových prvkov a znižujú intenzitu svalových kontrakcií.
• Neselektívne a selektívne blokátory vápnikových kanálov: Nifedipín, Dicetel, Spazmomen, Bendazol. Draslík vyvoláva spastické svalové kontrakcie. Lieky z tejto skupiny jej bránia preniknúť do svalových buniek.

kombinovaný

Viac populárne sú prípravky obsahujúce niekoľko účinných látok. Dôvodom je, že jedna tableta takýchto liekov nielen zmierňuje kŕče, ale tiež okamžite zastaví bolesť aj jej príčinu. Zloženie kombinovaných antispasmodík môže obsahovať tieto aktívne zložky:

• paracetamol;
• fenylefrín;
• guajfenezín;
• ibuprofen;
• propiphenazone;
• dicycloverine;
• naproxén;
• metamizol sodný;
• pitophenone;
• fenpiviríniumbromid.

Ústrednou zložkou je často paracetamol. Je kombinovaný s nesteroidnými protizápalovými látkami. Mnoho prípravkov obsahuje kombinácie pitofenónu, metamizolu sodného a fenpiviríniumbromidu. Medzi známe kombinované antispasmodiká vynikajú:

prírodné

Vlákna hladkého svalstva môžu tiež ovplyvniť niektoré rastliny. Patrí medzi ne belladonna, fenikel, mäta, mrzutá a harmanček. Ich extrakty sa dodávajú v rôznych tabletových formuláciách. Dnes sú známe tieto bylinné prípravky:

• Plantex. Účinný na črevné kŕče, môže byť použitý na liečbu detí.
• Rozliala sa. Zmierňuje kŕče hladkých svalov priedušiek, znižuje intenzitu kašľa.
• Azulan. Používa sa na liečbu gastritídy, duodenitídy, kolitídy, flatulencie.
• Altalex. Má antispazmodický účinok pri poruchách vylučovania žlče a zápalových ochoreniach dýchacích ciest..
• Iberogast. Odporúča sa na ochorenia tráviaceho traktu.
• Tanacehol. Účinný na biliárnu dyskinézu, postcholecystektomický syndróm, chronickú nepočítavú cholecystitídu.

Charakterizácia antispasmodických liekov

Farmaceutický priemysel ponúka rôzne formy liekov proti bolesti. Vďaka tomu si môžete zvoliť typ lieku, ktorý bude účinný pri určitej lokalizácii bolesti. Antispasmodické lieky sú dostupné ako vo forme topických prípravkov, tak na orálne podávanie. Hlavné formy antispasmodických liekov:

• Tablety. Určené na perorálne podanie. Nevýhoda - majú vedľajšie účinky na zažívací trakt a ďalšie orgány. Najobľúbenejšie v tejto kategórii je papaverín..
• sviečky Používajú sa rektálne, t. J. Na vloženie do konečníka cez konečník. Po použití sa sviečky topia a rýchlo sa vstrebávajú do sliznice vnútorných orgánov.
• Injekcie v ampulkách. Určené na intramuskulárne podanie. Výhodou takýchto prostriedkov je neprítomnosť vedľajších účinkov na orgány gastrointestinálneho traktu. Spazmalgon je rozšírený. Pri intramuskulárnom podaní sa aktívne zložky rýchlo vstrebávajú, vďaka čomu sa rýchlejšie dosiahne účinok anestézie.
• Bylinky. Používa sa na prípravu odvarov, tinktúr, infúzií.

indikácia

Antispasmodické lieky majú široký zoznam indikácií. Sú určené na použitie pri bolesti a kŕčoch rôznych etiológií. Vďaka dlhému a rýchlemu pôsobeniu môžu byť použité na liečbu:

• migréna;
• cystitída a urolitiáza;
• bolestivé obdobia;
• Bolesť zubov
• traumatické podmienky;
• obličková a črevná kolika;
• gastritída;
• zápal pankreasu;
• cholecystitída;
• ischemická alebo chronická kolitída;
• zvýšený tlak na fundus;
• chronická cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
• akútne záchvaty angíny pektoris;
• bronchiálna astma;
• vazospazmus pri hypertenzii;
• šokové podmienky;
• stavy po transplantácii vnútorných orgánov alebo tkanív;
• bolesť v pooperačnom období.

Vedľajšie účinky

Výskyt určitých vedľajších účinkov pri užívaní antispazmodík závisí od skupiny lieku, spôsobu jeho použitia a individuálnych charakteristík ľudského zdravia. Nasledujúce príznaky sú bežné negatívne reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť po použití antispazmodických liekov:

• nespavosť;
• ataxia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• suché sliznice;
• úzkosť;
• tachykardia;
• slabosť;
• pomalá akcia;
• zmätok vedomia;
• alergie;
• cardiopalmus;
• bolesť hlavy;
• ospalosť;
• pomalosť pôsobenia;
• znížená účinnosť;
• ataxia;
• rozmazané videnie;
• zadržiavanie moču;
• paréza ubytovania;
• zápcha.

kontraindikácie

Keďže antispasmodické lieky majú komplexný mechanizmus účinku, pred ich použitím musíte preštudovať kontraindikácie používania týchto liekov. Počas tehotenstva alebo laktácie a v detstve sa predpisujú opatrne, pretože na liečbu týchto kategórií pacientov je zakázané veľa antispasmodík. Medzi absolútne kontraindikácie patria:

• hypertyreóza;
• megacolon;
• pseudomembranosis;
• akútne črevné infekcie;
• myasthenia gravis;
• Downova choroba;
• nedostatočné funkcie nadobličiek;
• prostatická hyperplázia;
• autonómna neuropatia;
• akútne štádium chronických zápalových ochorení;
• individuálna neznášanlivosť prípravkov, ktoré sú súčasťou;
• ťažká skleróza mozgových ciev.

Účinné antispasmodiká

V gastroenterológii sa tieto lieky odporúčajú na liečbu syndrómu dráždivého čreva, funkčnej dyspepsie a exacerbácií peptických vredov. Myotropické antispasmodiká pre VVD (vegetatívno-vaskulárna dystónia) pomáhajú znižovať tlak, ale neliečia príčinu ochorenia. Niektoré antispasmodické lieky sú účinné pri patológiách priedušiek, iné pomáhajú s angínou pectoris a iné majú pozitívny účinok na cholelitiázu. Pre každú skupinu chorôb sa rozlišuje niekoľko účinných antispasmodík..

S ochorením čriev

Pri výbere antispasmodických liekov na liečbu bolesti s črevnými problémami je dôležité podrobne preštudovať návod na použitie týchto liekov. Mnohé antispasmodiká spôsobujú zápchu. Platí to najmä pre starších ľudí. Nasledujúce lieky sa považujú za účinnejšie pri ochoreniach čriev:

• Mebeverín. Pomenovaný pre tú istú aktívnu zložku v kompozícii. Patrí do kategórie myotropických antispasmodík. Dostupné vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne bez žuvania. Dávku určuje lekár.
• Bromid pinaveria. Toto je účinná látka lieku. Má myotropický antispasmodický účinok: slabý M-anticholinergikum a inhibujúce vápnikové kanály. Forma na uvoľnenie - tablety. Musíte užiť 1-2 tablety 1-2 krát denne.

S cholecystitídou a pankreatitídou

V prípade takýchto patológií antispasmodiká pomáhajú znižovať bolesť - akútnu, pretrvávajúcu. V kombinácii s inými liekmi antispasmodické lieky uľahčujú priebeh ochorenia. Na cholecystitídu a pankreatitídu sa často vzťahujú:

• No-shpa. Obsahuje drotaverín - látka, ktorá má v dôsledku inhibície fosfodiesterázy myotropický účinok. No-spa je k dispozícii vo forme tabliet a roztokov v ampulkách. Prvý sa užíva perorálne po 3 - 6 ks. o deň. Priemerná denná dávka drotaverínu v ampulkách je 40 - 240 mg. Liečivo sa podáva intramuskulárne 1-3 krát.
• Platyphyllinum. Rovnaká látka v zložení liečiva má vazodilatačný, antispasmodický sedatívny účinok. Platifilín patrí do kategórie M-anticholinergík. Liek je dodávaný v tabletách a ampulkách s roztokom. Injekcie sa podávajú trikrát denne po dobu 2-4 mg. Tablety sú určené na perorálne podanie 1 ks. 2-3 krát denne.

Na bolesti hlavy a zubov

Antispasmodické tablety sú účinnejšie proti bolesti hlavy alebo bolesti zubov. Ich účinok sa zvyšuje v kombinácii s použitím nesteroidných protizápalových alebo analgetík. Často používané:

• Bicyclan. Je to myotropické antispasmodikum založené na rovnakej účinnej látke. Má schopnosť blokovať vápnikové kanály, navyše vykazuje antiserotonínový účinok. Uvoľňovacia forma lieku Bencyclan sú tablety. Užívajú sa 1 - 2 krát denne po dobu 1 - 2 ks..
• Papaverín. Existuje vo forme rektálnych čapíkov, tabliet a injekcií. Všetky obsahujú papaverín hydrochlorid - látku, ktorá inhibuje fosfodiesterázu, a tak vykazuje myotropický antispazmodický účinok. Tablety sa užívajú perorálne 3-4 krát denne. Dávka je určená vekom pacienta. Papaverínové čapíky sa používajú v dávke 0,02 g, postupne sa zvyšujú na 0,04 g. Neodporúča sa používať viac ako 3 čapíky denne. Roztok sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka závisí od veku pacienta..

S menštruáciou

Niektoré ženy zažívajú počas menštruácie také silné bolesti, že sa nemôžu dostať z postele. Syndróm bolesti je spojený so zvýšenou citlivosťou ženského tela na prebiehajúce zmeny alebo emočnú vzrušivosť. Bežnou príčinou bolesti je kŕč maternice. Môžu sa odstrániť antispazmodickými činidlami. Z nich sa častejšie používajú:

• Drotaverinum. Pomenovaný pre tú istú látku v zložení. Drotaverín patrí do kategórie M-anticholinergík. Formy liečiva: injekcia, tablety. Tieto sa podávajú perorálne v dávke 40 - 80 mg. Roztok sa podáva intravenózne alebo subkutánne. Dávka je 40-80 mg trikrát denne.
• Dicycloverin. Takzvaná aktívna zložka v zložení liečiva. Dicykloverín je antispazmodikum zo skupiny anticholinergík. Droga existuje iba vo forme roztoku. Podáva sa intramuskulárne. Dávka sa nastavuje individuálne.
• Butylbromid hyoscínu. Účinná látka s rovnakým názvom má schopnosť blokovať M-cholinergné receptory. Liek sa dodáva v tabletách a čapíkoch. Prvý sa podáva orálne, druhý sa podáva rektálne. Dávka závisí od veku pacienta. Hyoscín-butylbromid je tiež dostupný vo forme roztoku, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka pre dospelých - 20-40 mg.

S vazospazmom

Na zmiernenie vazospazmu sa používajú lieky, ktoré majú navyše vazodilatačný účinok. Nemá zmysel ich užívať na dlhú dobu, pretože také drogy môžu byť návykové. Nasledujúce lieky sú schopné zmierniť kŕče krvných ciev:

• Nikoverin. Obsahuje papaverín a kyselinu nikotínovú. Je to kombinovaný antispasmodikum, ktoré má antispasmodické a hypotenzívne účinky. Patrí tiež do kategórie inhibítorov fosfodiesterázy. Forma uvoľňovania nikoverínu sú tablety. Berú 1 ks. až 3-4 krát denne.
• Eufillin. Obsahuje aminofylín - látka, ktorá má antispazmodický účinok myotropickej povahy a patrí do skupiny inhibítorov fosfodiesterázy. Tablety eufilínu sa užívajú perorálne. Dávku určuje lekár. Intravenózne injekcie sa podávajú v dávke 6 mg / kg. Liečivo sa zriedi 10-20 ml 0,9% roztoku NaCl.

S astmou

Použitie antispasmodík pri bronchiálnej astme si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Dôvodom je to, že dlhodobé užívanie týchto liekov môže vyvolať hromadenie spúta v pľúcach v dôsledku neustáleho uvoľňovania priedušiek. V dôsledku toho sa v nich zvýšia dopravné zápchy, čo môže iba zhoršiť stav pacienta trpiaceho astmou. So súhlasom lekára sú povolené tieto lieky:

• Teofylín. Pomenované rovnakým komponentom. Patrí do skupiny myotropických antispasmodík a kategórie inhibítorov fosfodiesterázy. Okrem toho teofylín znižuje transport iónov vápnika bunkovými membránami. Priemerná denná dávka je 400 mg. Pri dobrej znášanlivosti sa môže dávka tabliet zvýšiť o 25%..
• ATROVENT. Formy Atroventu: inhalačný roztok a aerosól. Obsahujú ipatropiumbromid. Táto účinná látka je blokátorom M-cholinergných receptorov. Vdychovanie sa vykonáva 4-krát denne. Na ich implementáciu sa 10 až 20 kvapiek roztoku vloží do inhalátora. Aerosolová dávka - 2 injekcie až 4-krát denne.

S urolitiázou

Hlavným príznakom urolitiázy je obličková kolika. Vyskytuje sa v dôsledku zmien močových ciest a obličiek a tvorby kameňov v nich. Kolika je sprevádzaná bolesťou, tupou bolesťou. Trýzni človeka neustále, niekedy je veľmi akútne. Z tohto dôvodu je použitie antispasmodík na urolitiázu jednou z povinných metód liečby. Pomáhajte vyrovnať sa s bolesťou:

• Buscopan. Obsahuje butylbromid hyoscínu. Je to neurotropné liečivo zo skupiny M-anticholinergík. Formy uvoľňujúce buscopan: tablety, sviečky. Tieto sú určené na rektálne podávanie 1 až 2 ks. až 3 krát denne. Tablety sa užívajú perorálne po dobu 1 - 2 ks. až 3 krát denne.
• Spazmalgon. Obsahuje pitofenón, metamizol sodný a fenpiveriniumbromid. Vďaka týmto zložkám má Spazmalgon protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Tablety Spazmalgon sa užívajú perorálne na 1 - 2 ks. po jedle. Postup sa opakuje 2 až 3-krát denne. Vo forme roztoku sa liek podáva 5 ml až 3-krát denne.
• Atropín. Obsahuje aktívnu zložku atropín sulfátu. Patrí do kategórie neurotropných M-anticholinergík. Hlavnou formou uvoľňovania atropínu je injekčný roztok. Ďalší liek existuje vo forme očných kvapiek. Roztok sa injikuje do žily, svalu alebo subkutánne. Dávka pre žalúdočný alebo dvanástnikový vred je 0,25 až 1 mg. Kvapky sa používajú na instiláciu do očí 2 až 3-krát denne.

video

V texte sa vyskytla chyba?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Antispasmodika: klasifikácia, mechanizmy účinku, zoznam populárnych drog

Každý človek sa vo svojom živote stretol aspoň raz s jedným z typov ochranných reakcií tela na negatívne faktory vnútorného a vonkajšieho prostredia - spastické bolesti. Vyskytuje sa v dôsledku redukcie tkaniva hladkého svalstva prítomného takmer vo všetkých vitálnych systémoch: zažívacom, vylučovacom, muskuloskeletálnom, atď..

Často sa vyskytne spastická bolesť, keď sa objaví nebezpečná patológia, poruchy nervového systému alebo hormonálne zmeny u mužov a žien. Spazmus môže postihnúť jeden sval alebo niekoľko skupín. Počas tohto procesu je prísne obmedzený prietok krvi do kontraktovaných tkanív. Zvyšuje syndróm bolesti..

Aby sa zbavili bolestivej kontrakcie tkaniva hladkého svalstva, lekári predpisujú cielené lieky - antispasmodiká..

Antispasmodika: klasifikácia, zoznam najpopulárnejších liekov

Antispasmodiká sú lieky, ktorých hlavným účinkom je zníženie počtu a intenzity kŕčov a odstránenie bolesti, ktorá z nich vyplýva. Sú prvou voľbou pre bolesti brucha (bolesti brucha)..

V závislosti od charakteru spastickej reakcie, na ktorú tieto lieky pôsobia, sa antispasmodiká delia do nasledujúcich skupín:

1. Neurotropné antispasmodiká (M-anticholinergiká). Nedovoľujú prenos nervových impulzov cez autonómny nervový systém. Sval, ktorý nedostal fyziologický alebo patologický príkaz na kontrakciu z mozgu, sa dostatočne rýchlo uvoľňuje. Okrem toho môžu mať ďalší antisekrečný účinok. V závislosti od mechanizmu účinku sa M-anticholinergiká delia do nasledujúcich skupín:
   • neurotropné antispasmodiká centrálneho a periférneho pôsobenia. Patria sem lieky obsahujúce atropín a extrakt belladony;
   • m-anticholinergné lieky s periférnym účinkom. Patria sem prípravky hyoscínu (Buscopan), metociniumbromidu a priripiumbromidu;
   • antispasmodika centrálneho konania. Difacil, aprofén a iné lieky s podobnými účinnými látkami patria do tejto klasifikácie..
2. Myotropické antispasmodiká. Ovplyvňujú procesy, ktoré sa vyskytujú priamo v stiahnutom svale. Niekedy je kŕč výsledkom nedostatku alebo prebytku rôznych látok potrebných na správne fungovanie svalových vlákien a môže byť tiež spôsobený enzymatickou a hormonálnou aktivitou, napríklad počas premenštruačného syndrómu u žien. Látky obsiahnuté v myotropických antispasmodikách neumožňujú svalovým vláknam sťahovať sa, zaujať uzavretú pozíciu a ostro a intenzívne sťahovať. Do skupiny myotropických antispasmodík patria lieky nasledujúcich typov:
   • neselektívne antagonisty vápnikového kanála - pinaveriabromid, otiloniumbromid (kŕče), verapamil;
   • inhibítory fosfodiesterázy - papaverín, drotaverín (no-shpa), benzcylán;
   • blokátory sodíkových kanálov - mebeverín;
   • deriváty xantínu - teofylín, aminofylín, aminofylín, dibazol;
   • analógy cholecystokinínu - gimekromon;
   • nitrátové prípravky používané v oblasti kardiológie - nitroglycerín, izosorbid dinitrát, erinit, nitrosprej, nitrong.
3. Tiež existujú kombinované antispasmodiká, kombináciou rôznych účinných liečivých látok. Výsledkom je, že liek je schopný nielen znížiť intenzitu kŕčov a uvoľniť tkanivo hladkého svalstva, ale tiež zmierniť bolesť pomocou analgetickej zložky. Tieto lieky zahŕňajú benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Často používané ako antispasmodiká infúzie a odvar z liečivých bylín, obsahujúce látky, ktoré môžu ovplyvniť kontraktilitu vnútorných orgánov. V ľudovom liečiteľstve sa používajú kvety, ovocie a listy lipy, maliny, bazy čiernej, hloh, opálená a ľubovník bodkovaný. Komplex účinných látok v týchto bylinách pomáha normalizovať tón tkaniva hladkého svalstva a zlepšuje krvný obeh..

Je dôležité si uvedomiť, že moderný človek nemôže používať bylinky ako monoterapiu, a to výlučne pri komplexnej liečbe.

Mechanizmus účinku antispasmodík

Hlavným účinkom antispasmodík je ich schopnosť ovplyvňovať procesy fyziologického alebo patologického sťahovania svalových vlákien. Analgetický účinok sa dosiahne presne znížením počtu spastických kontrakcií. Toto je viditeľné najmä na vnútorných orgánoch, v ktorých tkanivo hladkého svalstva lemuje steny..

V závislosti od farmakologickej skupiny môžu mať antispasmodiká tieto účinky:

• m-anticholinergiká neumožňujú vykonávať impulzy na receptoroch 3. typu, ktoré sa nachádzajú v oblastiach hladkých svalov a 1. typu, ktoré sa nachádzajú v autonómnych uzlinách. Nedostatok potenciálu pomáha uvoľňovať svalové tkanivo a znižuje sekrečnú aktivitu vnútorných žliaz;
• centrálne neurotropné antispasmodiká majú podobný, iba výraznejší účinok. Okrem toho môžu mať významný sedatívny účinok;
• blokátory sodíkových a vápnikových kanálov neumožňujú vstup účinných látok, ktoré vyvolávajú spastické kontrakcie, interakcie s receptormi a svalovými tkanivami. To narúša reťaz reakcií, ktoré spúšťajú proces kontraktívnej svalovej aktivity;
• inhibítory fosfodiesterázy inhibujú aktivitu enzýmu s rovnakým názvom, ktorý je zodpovedný za dodávanie sodíka a vápnika do svalových vlákien. Pokles hladiny vápnika v bunke vedie k postupnému znižovaniu frekvencie a intenzity kontrakcií;
• dusičnany vytvárajú rôzne zlúčeniny vo vnútri ľudského tela, keď s nimi reagujú. Výsledné látky aktívne syntetizujú cyklický guazínmonofosfát, ktorý znižuje hladiny vápnika a uvoľňuje bunky;
• analógy cholecystokinínu ovplyvňujú hlavne žlčník, ako aj zvierač močového mechúra. Uvoľnením tkaniva hladkého svalstva pomáhajú vypúšťať žlčovú tekutinu do dvanástnika, znižujú tlak vo vnútri žlčových ciest..

Indikácie na použitie antispasmodík

Vďaka svojmu rýchlemu a trvalému účinku a zložitému mechanizmu účinku sa antispasmodiká môžu používať v rôznych oblastiach:

• s bolesťou hlavy. Znižujú kŕče mozgových ciev, obnovujú narušenú mozgovú cirkuláciu a zmierňujú nástup migrény v miernych štádiách choroby;
• s menštruáciou. Pomáhajú odstraňovať spastické kontrakcie reprodukčných orgánov, stabilizujú plytvanie krvi;
• s cystitídou a urolitiázou. Znížte tón močového mechúra, znížte nutkanie na močenie, zmierňte bolesť a obnovte prirodzené vylučovacie procesy v tele. Zníženie tónu hladkých orgánov a močových ciest urýchľuje odstraňovanie kameňa z obličiek;

Pri cystitíde sa odporúča používať injekčné antispasmodiká, aby sa účinok dosiahol čo najrýchlejšie. Toto je obzvlášť dôležité pri urolitiáze..

• kombinované antispasmodiká môžu Používa sa na bolesti hlavy, bolesti zubov, menštruačné bolesti, s traumatickými stavmiX;
• s pankreatitídou a cholecystitídou. Uvoľniť akútne štádium patológie, znížiť kontraktilnú činnosť orgánov, oslabiť napätie vnútorných systémov;
• s obličkami a črevnými kolikami, sprevádzané bolesťou brucha, poruchami stolice, zvýšenou tvorbou plynov;
• s gastritídou. Pomáhajú zmierniť bolesť iba v prípade gastritídy a ulceróznych stavov spôsobených zvýšenou sekréciou žalúdka. Je schopný znížiť rýchlosť vylučovania žalúdočnej šťavy a dráždiť zapálený orgán;
• s chronickou a ischemickou kolitídou;
• so zvýšeným tlakom fundusu v oftalmológii;
• s traumatickými a šokovými stavmi;
• s chronickou cerebrovaskulárnou nedostatočnosťou;
• v komplexe adaptogénnej terapie s transplantáciami vnútorných orgánov a tkanivá, ako aj v pooperačnom období;
• s akútnymi záchvatmi angíny pectoris, kŕče krvných ciev (hypertenzia);
• s bronchiálnou astmou akúkoľvek genézu.

Keďže lieky majú silný relaxačný účinok, nemali by ste sa počas liečby venovať aktivitám, ktoré si vyžadujú stálu pozornosť.

Vedľajšie účinky antispasmodík

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas podávania antispazmodík, sa môžu líšiť v závislosti od povahy liečiva samotného, ​​spôsobu jeho podávania a individuálnej reakcie tela..

Existuje niekoľko všeobecných dôsledkov, ktoré môžu mať antispazmodické lieky na organizmus:

• suché sliznice;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zápcha
• zadržiavanie moču;
• mydriáza;
• paréza umývania;
• rozmazané videnie;
• cardiopalmus;
• slabosť;
• nespavosť;
• ataxia;
• zmätok vedomia;
• pomalá akcia;
• ospalosť;
• alergické reakcie;
• znížená účinnosť a libido;
• bolesť hlavy;
• nervozita.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, je potrebné brať liek striktne podľa pokynov v dávkach odporúčaných odborným lekárom. Pri užívaní antispasmodík je veľmi dôležité kontrolovať fyzickú kondíciu a v prípade nežiaducich reakcií tela sa poradiť s lekárom..

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pri použití antispasmodík ako prostriedku na zníženie atakov bronchiálnej astmy. Neustále uvoľňovanie priedušiek s antispasmodikami môže viesť k nahromadeniu sekrétov v pľúcach a vyvolať zvýšenie zátok priedušiek..

Zrušenie liečby antispazmodickými liekmi sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Náhle prerušenie liečby môže mať za následok vážne vedľajšie účinky a abstinenčné príznaky..

kontraindikácie

Prijatie antispasmodík je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• individuálna intolerancia zložiek liečiva;
• megacolon;
• chronické zápalové patológie čreva v akútnej fáze;
• ťažká skleróza mozgových ciev;
• pseudomembranosis;
• hypertyreóza;
• myasthenia gravis;
• autonómna neropatia;
• Downova choroba;
• OCI vysokej závažnosti s výraznou otravou tela;
• akýkoľvek liek sa používa opatrne a prísne pod dohľadom lekára u detských pacientov, ako aj počas tehotenstva a laktácie..

Kuznetsova Irina, lekárnik, lekársky pozorovateľ

19 513 zobrazení celkom, dnes 1 zobrazenie