Návod na použitie omeprazolu (omeprazol)

Omeprazol (lat. Omeprazol) - protivredový liek, inhibítor protónovej pumpy.

Omeprazol - chemická zlúčenina

Ako chemická zlúčenina je omeprazol benzimidazolový derivát a má nasledujúci názov: (RS) -6-metoxy-2 - [[(4-metoxy-3,5-dimetyl-2-pyridinyl) metyl] sulfinyl] -lH-benzimidazol. Empirický vzorec C17HdevätnásťN3O3S.

Charakteristika omeprazolu: biely alebo takmer biely kryštalický prášok, rozpustný v etanole a metanole, mierne v acetóne a izopropanole, veľmi málo vo vode. Je to slabá báza, stabilita závisí od kyslosti média: v kyslom prostredí podlieha rýchlej degradácii, v alkalickom prostredí pomerne stabilná.

Omeprazol je liečivo

Omeprazol je medzinárodné nechránené meno (INN) lieku. Podľa farmakologického indexu patrí do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Podľa ATX - do skupiny "Inhibítory protónovej pumpy" a má kód A02BC01.

Omeprazol, okrem toho, obchodný názov mnohých liekov.

Indikácie pre použitie omeprazolu
  • peptický vred žalúdka a dvanástnika (exacerbačná fáza a liečba proti relapsu), vrátane spojené s Helicobacter pylori (iba ako súčasť kombinovanej terapie!)
  • refluxnej ezofagitídy
  • erózne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s použitím NSAID, stresových vredov
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm.
Dávka omeprazolu a dávka
  • Vo vnútri, pred jedlom, umyte ho malým množstvom vody (obsah kapsuly sa nemá žuť).
  • Peptický vred vo fáze exacerbácie - 20 mg / deň počas 2-4 týždňov (v rezistentných prípadoch - do 40 mg / deň).
  • Peptický vred vo fáze exacerbácie a erozívno-ulcerózna ezofagitída - 20 - 40 mg / deň počas 4-8 týždňov.
  • Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu spôsobené NSAID - 20 mg / deň počas 4-8 týždňov.
  • Eradikácia Helicobacter pylori - 20 mg 2-krát denne počas 7 alebo 14 dní (v závislosti od použitého liečebného režimu) v kombinácii s antibakteriálnymi látkami (pozri tiež Normy na diagnostiku a liečbu chorôb závislých od kyseliny a Helicobacter pylori, pri ktorých iné vzory eradikácie).
  • Liečba peptického vredu žalúdka a dvanástnika proti relapsu - 10–20 mg / deň.
  • Liečba refluxnej ezofagitídy na dlhú dobu je 20 mg / deň. Príjem na požiadanie možný.
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm - dávka sa vyberá individuálne v závislosti od počiatočnej úrovne sekrécie žalúdka, zvyčajne od 60 mg / deň. Ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 80 - 120 mg / deň, v tomto prípade sa rozdelí na 2 dávky.
  • U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 20 mg.
Na eradikáciu Helicobacter pylori omeprazolu bez súčasného podávania antibiotík (to znamená mimo špeciálnych režimov eradikácie) sa nepoužíva.
Profesionálne lekárske články o používaní omeprazolu
  • Vasiliev Yu.V. Omeprazol pri liečení gastroezofageálneho refluxu a žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov // BC. - 2007. - T. 15. - č. 4.
  • Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Golochalova T.V. Porovnávacie charakteristiky antisekrečných liekov rôznych skupín podľa denného monitorovania pH // Ošetrujúci lekár. 2001. - č. 5-6.
  • Khavkin A.I., Zhikhareva N. S. Klinické skúsenosti s použitím omeprazolov od rôznych výrobcov // Aplikácia Consulium Medicum. Gastroenterológia. 2012. č. 2. S. 72–75.

Stránka gastroscan.ru má v katalógu literatúry sekciu omeprazolu obsahujúcu odkazy na lekárske články týkajúce sa liečby chorôb gastrointestinálneho traktu pomocou omeprazolu..
Kontraindikácie pri používaní omeprazolu
  • precitlivenosť na omeprazol
  • tehotenstvo
  • laktácie
  • súčasné použitie s erlotinibom, posakonazolom *)
Obmedzenia pri používaní omeprazolu
  • chronické ochorenie pečene
  • vek detí (výnimka - Zollingerov-Ellisonov syndróm)
  • dlhodobé používanie omeprazolu alebo vo veľkých dávkach zvyšuje riziko zlomenín stehien, zápästia a chrbtice („upozornenie FDA“).
Terapia omeprazolom nemá žiadny vplyv na vedenie vozidla.

V dôsledku zníženia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa zvyšuje koncentrácia chromogranínu A (CgA). Zvýšenie koncentrácie CgA v plazme môže ovplyvniť výsledky vyšetrení na detekciu neuroendokrinných nádorov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dočasne prestať užívať omeprazol 5 dní pred štúdiom koncentrácie CgA *)

Použitie omeprazolu počas gravidity a laktácie

Užívanie omeprazolu na liečbu GERD počas prvého trimestra tehotenstva zvyšuje riziko, že dieťa bude mať srdcové vady viac ako dvojnásobne (GI & Hepatology News, August 2010). Počas tehotenstva je užívanie omeprazolu možné iba zo zdravotných dôvodov. FDA riziková kategória pre plod s tehotnou omeprazolom - „C“.

Dojčenie sa má počas liečby omeprazolom prerušiť..

Zároveň existuje stanovisko ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie: „Omeprazol je schválený na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia u detí starších ako 2 roky na liečbu refluxnej choroby pažeráka, u detí starších ako 4 roky na liečbu dvanástnikového vredu spôsobeného Helicobacter pylori * *)..

MAPS forma omeprazolu

Štruktúra tabliet MAPS Losek MAPS
(Mayev I.V. a kol.)

AstraZeneca, „dedička“ spoločnosti Astra, ktorá vyvinula omeprazol, vytvorila a patentovala novú liekovú formu omeprazolu nazvanú Systém hromadných peliet, skrátene MUPS alebo, v ruštine, MAPS.

Tablety MAPS obsahujú asi 1000 mikrokapsúl odolných voči kyselinám, tableta sa rýchlo rozpadá v žalúdku na mikrokapsuly chránené pred kyslým médiom, potom vstúpi do tenkého čreva, kde sa pôsobením alkalického pH mikrokapsuly rozpustia, omeprazol sa uvoľní a absorbuje. Forma MAPS poskytuje najlepšie dodanie omeprazolu do parietálnej bunky a ako výsledok predvídateľný a reprodukovateľný antisekrečný účinok. Na erozívne a ulcerózne lézie gastroduodenálnej zóny sú tablety MAPS rovnako účinné ako omeprazol v kapsule. MAPS omeprazol sa môže rozpustiť vo vode alebo džúse, čo zaisťuje ľahké použitie. Možnosť zavedenia rozpustených tabliet MAPS do nazogastrickej trubice je obzvlášť dôležitá pre závažných pacientov - kontingent jednotiek intenzívnej starostlivosti, v ktorých je neodkladnou úlohou prevencia akútnych vredov a erózie (T. Lapina)..

Porovnanie omeprazolu s inými blokátormi protónovej pumpy

Medzi gastroenterológmi v súčasnosti neexistuje zhoda v porovnávaní účinnosti špecifických typov inhibítorov protónovej pumpy. Niektorí z nich tvrdia, že napriek rozdielom, ktoré existujú medzi IPP, v súčasnosti neexistuje žiadny presný dôkaz na posúdenie účinnosti PPI viditeľným pre bežného pacienta vo vzťahu k iným (Vasiliev Yu.V. a kol.). Viacerí gastroenterológovia sa tiež domnievajú, že keď sa eradikuje HP, nezáleží na type PPI používaného v kombinácii s antibiotikami (Nikonov E.K., Alekseenko S.A.). Iní tvrdia, že napríklad ezomeprazol sa zásadne líši od ostatných štyroch PPI: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol a rabeprazol (Lapina T.L., Demyanenko D. atď.). Ešte iní píšu, že antisekretorický účinok Losec MAPS (omeprazol MAPS) a pariete (rabeprazol) podľa denných údajov o pH-metrike výrazne prevyšuje nexium (esomeprazol) (Ivashkin V.T. et al.).

Podľa D. Bordina je účinnosť všetkých IPP pri dlhodobom liečení GERD blízka. V počiatočných štádiách liečby má lansoprazol určité výhody v rýchlosti nástupu účinku, čo potenciálne zvyšuje adherenciu pacienta k liečbe. Ak je na súčasné liečenie rôznych chorôb potrebné vziať niekoľko liekov, je pantoprazol najbezpečnejší.

Rozdiely v antisekrečnom účinku lansoprazolu a omeprazolu sa vysvetľujú skutočnosťou, že T1 lansoprazolu a omeprazolu je 1,3 resp. 0,7 hodiny. Biologická dostupnosť lansoprazolu je pri podaní prvej dávky vyššia ako 85% a pri opakovaných dávkach zostáva konštantná. Pri podaní prvej dávky omeprazolu je biologická dostupnosť iba 35%, pri opakovaných dávkach sa zvyšuje na 60% do tretieho alebo piateho dňa. Okrem toho sa metabolizmus omeprazolu v pečeni vykonáva hlavne prostredníctvom izoformy CYP2C19 systému cytochrómu P450 a lansoprazolu ďalším izoenzýmom CYP3A4. V dôsledku toho sa pri užívaní omeprazolu pozoruje výraznejšia variabilita antisekrečného účinku v závislosti od heterogenity génu CYP2C19 (S. Alekseenko)..

V krajinách - bývalých republikách ZSSR je omeprazol široko zastúpený generikami. Ceny generického omeprazolu sú oveľa nižšie ako ceny za originálne lieky, ako sú los, MAPC, pariet alebo nexium, čo je dôležité pre pacienta a často určuje výber lieku na základe finančných možností, najmä pri dlhodobom užívaní. Z dôvodu možných rozdielov v kvalite liekov je často potrebné objektívne posúdenie ich klinickej účinnosti. V súčasnosti je 24-hodinové monitorovanie intragastrického pH objektívnym a dostupným spôsobom testovania antisekrečných liekov v klinickej praxi (S. Alekseenko)..

Porovnanie rôznych omeprazolových prípravkov
Nočný prielom kyseliny

Omeprazol, podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy, je charakterizovaný javom „nočného prepadu kyseliny“ - javom, pri ktorom sa v noci, bez ohľadu na dávku lieku, vyskytuje v žalúdku predĺženie kyslosti v žalúdku (poznámka o pH *) v priebehu hodiny (poznámka o pH *). List ministerstva zdravotníctva Ruska 08/15/2014, č. 20-2 / 10 / 2-6169. O zmenách a doplneniach pokynov na používanie liekov zaregistrovaných v Ruskej federácii na lekárske účely obsahujúcich omeprazol ako účinnú látku.

Omeprazol má kontraindikácie, vedľajšie účinky a vlastnosti, je potrebná konzultácia s odborníkom.

Omeprazol - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

omeprazol

Omeprazol je jedným z najmodernejších antisekrečných liekov používaných pri liečbe peptických vredov a eróznych zápalových ochorení horného gastrointestinálneho traktu. Podľa mechanizmu účinku sa týka inhibítorov protónovej pumpy.

Omeprazol inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a znižuje jeho aktivitu. Tento liek získava liečivé vlastnosti až po preniknutí do kyslého prostredia, ktoré je charakteristické pre žalúdok..

Po perorálnom podaní liečivo aktívne preniká do špeciálnych buniek žalúdka, ktoré sú zodpovedné za sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. V nich sa hromadí, a teda reguluje produkciu žalúdočnej šťavy a pepsínu (enzým, ktorý štiepi proteíny)..

Omeprazol má baktericídny účinok na hlavný „vinník“ gastritídy a peptického vredu - mikroorganizmus Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Preto je Omeprazol povinný v zozname liekov, ktoré potláčajú infekciu Helicobacter pylori v žalúdočných a dvanástnikových vredoch..

Pri patologickom refluxe žalúdočného obsahu do pažeráka (refluxná ulceratívna a erozívna ezofagitída) sa sliznica nevyhnutne poškodí a na nej sa vytvoria ulcerózne defekty. Omeprazol užívaný perorálne môže znížiť škodlivý účinok kyseliny chlorovodíkovej, obnoviť pH žalúdočnej šťavy a významne znížiť závažnosť hlavných príznakov choroby..

Omeprazol nielen významne zlepšuje blahobyt pacientov, ale vedie aj k výraznému zníženiu pravdepodobnosti návratu choroby a rozvoja jej komplikácií. Jeho pôsobenie sa začína už 1 hodinu po požití a trvá jeden deň. Omeprazol dosiahne terapeutické maximum po 2 hodinách. Čím vyššia je dávka lieku, tým silnejší je inhibičný účinok na žalúdočné bunky parietálnych (produkujúcich kyselinu chlorovodíkovú)..

Omeprazol sa vylučuje z tela obličkami (až do 80%) a do čriev (asi 20%). U starších pacientov, ako aj pri chronickom zlyhaní obličiek, sa môže vylučovanie liečiva z tela spomaliť.

Uvoľnenie formulárov

V lekárenskej sieti sa Omeprazol predáva vo forme tabliet, kapsúl a roztokov na intravenózne podanie.
1. Enterické kapsuly obsahujú 10 mg alebo 20 mg hlavnej aktívnej zložky - omeprazolu (7 kapsúl v blistrovom balení, v balení môže byť 1 až 4 blistrové platne); niektorí výrobcovia balia kapsuly do polymérnych plechoviek s obsahom 30 alebo 40 ks.;
2. MAPS tablety (pelety), potiahnuté 10 mg, 20 mg alebo 40 mg účinnej látky (č. 7, 14, 28);
3. Prášok na infúzne roztoky v 40 mg injekčných liekovkách (5 injekčných liekoviek v balení).

Droga sa podáva iba na lekársky predpis..

Návod na použitie Omeprazol

Indikácie pre použitie

kontraindikácie

Hlavnou kontraindikáciou pri užívaní omeprazolu je neznášanlivosť ktorejkoľvek zo zložiek lieku.

Okrem toho sa liek neodporúča užívať počas tehotenstva. Klinicky sa dokázalo, že užívanie omeprazolu, najmä v prvom trimestri gravidity, môže viesť k malformáciám plodu. Preto je liek predpísaný iba v extrémnych prípadoch, keď prínos jeho použitia výrazne prevyšuje vedľajšie účinky.

Liek dobre a rýchlo preniká do krvi a materského mlieka, takže nie je predpísaný počas laktácie.

Omeprazol pomáha znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy, v tomto ohľade nie je predpísaný pre gastritídu s nízkou kyslosťou, atrofickú gastritídu.

Omeprazol je tiež kontraindikovaný u pacientov s podozrením na onkologickú patológiu žalúdka alebo dvanástnika. V tomto prípade liek môže vyrovnať existujúce príznaky a komplikovať konečnú diagnózu. Existujú dôkazy, že omeprazol s touto patológiou môže stimulovať rast existujúceho nádoru.

Medzi ďalšie kontraindikácie patrí osteoporóza a tendencia k spontánnym zlomeninám kostí. Omeprazol vylúhuje vápnik z kostí, takže môže zosilniť účinky osteoporózy. V naliehavých prípadoch je liečba omeprazolom povolená pod zámienkou prípravkov obsahujúcich vápnik a vitamín D.

Pred predpísaním omeprazolu sa musíte uistiť, že pacient nemá tieto stavy:

  • Zhubné nádory zažívacieho traktu;
  • Gastrointestinálne infekcie - salmonely, kompilobaktérie, pretože Omeprazol môže zvýšiť ich reprodukciu;
  • Hepatálna nedostatočnosť - súčasne sa spomaľuje biotransformácia lieku a dochádza k toxickému zápalu pečeňových buniek;
  • Renálne zlyhanie spomaľuje vylučovanie lieku z tela.

Vedľajšie účinky

Liečba omeprazolom

Vzhľadom na to, že nesprávny alebo nekontrolovaný príjem lieku môže spôsobiť vážne poškodenie gastrointestinálneho traktu, môže ho predpísať iba lekár..

Ako užívať omeprazol?
Omeprazol sa má užívať bezprostredne pred jedlom alebo počas raňajok. Ak potrebujete užiť liek znovu počas dňa, zvyčajne sa predpisuje večer.

Kapsuly sa nemôžu žuť alebo deliť na časti. Správna dávka lieku sa vypije malým množstvom čistej nehybnej vody.

Ak sa tablety (pelety) omeprazolu používajú ako terapeutické činidlo, môžu sa rozpustiť v okyslenej vode, jogurte alebo šťave (15 - 20 ml). Nariedený liek sa má vypiť do 30 minút.

Dávkovanie omeprazolu
Štandardná jednotlivá dávka lieku je 20 mg, lekár ju však môže upraviť v závislosti od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta. Omeprazol sa predpisuje v cykloch nie dlhších ako 2 mesiace, po ktorých je potrebná prestávka na niekoľko mesiacov.

  • Pri žalúdočných vredoch v akútnom štádiu sa predpisuje Omeprazol v dávke 20 - 40 mg za deň, dávka sa rozdelí na 2 dávky. Liečba trvá 1 až 2 mesiace.
  • Pri erozívnej a ulceratívnej ezofagitíde sa liečba predpisuje podobne ako žalúdočné vredy. Ako liečba proti relapsom sa predpisuje 20 mg omeprazolu denne. Trvanie liečby môže byť od 1 do 2 mesiacov.
  • V prípade dvanástnikových vredov je denná dávka lieku 20 mg, priebeh liečby je 2 až 4 týždne. Na prevenciu recidívy ochorenia sa predpisujú udržiavacie dávky Omeprazolu až 4 týždne. V takom prípade je potrebné použiť kapsuly obsahujúce 10 mg hlavnej účinnej látky.
  • Pre gastropatie a erózne a ulcerózne lézie spôsobené užívaním nesteroidných protizápalových liekov sa predpíše 1 kapsula Omeprazolu denne po dobu 4 až 8 týždňov..
  • Na liečbu Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu sa dávka Omeprazolu vyberá prísne individuálne, v závislosti od počiatočnej úrovne sekrečnej aktivity žalúdka. Minimálna denná dávka je 60 mg. V budúcnosti sa dávka môže zvýšiť na 120 mg / deň, zatiaľ čo množstvo lieku sa rozdelí na 2 dávky - ráno a večer.
  • Na liečbu infekcie Helicobacter pylori trvať 20 mg lieku ráno a večer, minimálny priebeh je 7 dní. Omeprazol sa pri tejto liečbe vždy užíva v jednej jednotke s antibakteriálnymi látkami podľa jednej z existujúcich schém (trojitá alebo štvoritá terapia)..
  • Na úľavu od nekomplikovaného pálenia záhy sa predpíše 20 mg omeprazolu jedenkrát denne počas 14 dní. Druhý liečebný cyklus je možný po 4 mesiacoch.
  • U pacientov so sprievodnými ochoreniami pečene by denná dávka lieku nemala prekročiť 20 mg.
  • Aby sa zabránilo úniku kyslého obsahu žalúdka do pažeráka počas dlhých operácií, predpisuje sa omeprazol 40 mg deň pred a 2 až 4 hodiny pred operáciou..

Vo vážnom stave pacienta, najmä ak je na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa Omeprazol môže podávať pomocou katétra priamo do žalúdka, alebo sa môžu použiť sterilné roztoky na intravenózne infúzie. Na podávanie pomocou katétra je potrebné zriediť 20 mg prášku z kapsuly v 30 ml vody, trvať 3 až 3 minúty a vstúpiť cez žalúdočnú trubicu. Pri intravenóznom odkvapkávaní sa 40 mg sterilného prášku Omeprazolu (1 fľaša) nariedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% glukózy..

Omeprazol pre deti

Omeprazol počas tehotenstva

Omeprazol na gastritídu

Omeprazol je predpísaný iba pre gastritídu s vysokou kyslosťou! Pri gastritíde normo a hypokyseliny je omeprazol kontraindikovaný a môže vyvolať vývoj atrofickej gastritídy s nulovou kyslosťou žalúdočnej šťavy..

Maximálny účinok jednej dávky Omeprazolu v dávke 20 mg sa vyskytuje v priemere po 1,5 až 2 hodinách. Terapeutický účinok liečiva trvá 18 až 24 hodín, takže pri gastritíde je denná dávka Omeprazolu 1 kapsula (20 mg). Trvanie liečby obvykle nepresiahne 2 až 3 týždne. Počas tejto doby sa kyslosť žalúdka normalizuje a eliminujú sa hlavné príznaky gastritídy.

Ak je gastritída spojená s infekciou Helicobacter pylori, je potrebné spolu s omeprazolom vykonať povinnú antibakteriálnu liečbu podľa jednej zo schém všeobecne akceptovaných v tomto prípade (trojitá terapia)..

Omeprazol na pálenie záhy

Omeprazol účinne eliminuje príznaky pálenia záhy pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Jeho nezávislý príjem je však povolený iba ako výnimka, ako sanitka. Jeho dávka by v tomto prípade nemala prekročiť 10 mg za deň. Terapeutický účinok Omeprazolu sa vyvíja po 4-5 dňoch a celý liečebný cyklus by nemal prekročiť 14 dní. Liečba omeprazolom sa môže opakovať najskôr o 4 mesiace neskôr..

Ak sa pálenie záhy po ukončení liečby vráti, mali by ste sa poradiť a vyhľadať lekára. To isté by sa malo robiť s často sa opakujúcim pálením záhy, najmä ak sa vyskytujú viac ako 2 dni v týždni. V takom prípade sa predpíše vhodná liečba Omeprazolom vo vhodných dávkach..

Interakcie omeprazolu s inými liekmi

Omeprazol môže meniť účinok ktorejkoľvek liečivej látky (ketokonazol, itrakonazol, ampicilín, soli železa atď.), Ktorých aktivita a absorpcia závisí od pH žalúdka..

Lieky, ktoré sa transformujú v pečeni (warfarín, diazepam, fenytoín atď.) Sa môžu pri interakcii s omeprazolom rozkladať pomalšie a zvyšujú svoju koncentráciu v krvi a tkanivách. Omeprazol tiež spomaľuje uvoľňovanie trankvilizérov z tela (Sibazon, Diazepam, Elenium). V týchto prípadoch môže byť potrebné zníženie dávky týchto liekov..

Omeprazol môže zvyšovať účinok nepriamych antikoagulancií a antikonvulzív (kumaríny, difenín). Pri súčasnom podaní klaritromycínu a omeprazolu sa vzájomné účinky zosilňujú.

Omeprazol zvyšuje negatívny účinok iných liekov na hematopoetický systém.

Analógy omeprazolu

Omeprazol má vďaka svojej popularite a vysokej účinnosti veľa analógov a generických liekov (synonymá), ktoré obsahujú rovnakú hlavnú účinnú látku, ale významne sa líšia cenou.

Najobľúbenejšie analógy (synonymá), ktoré sú v Rusku povolené:

  • Bioprazole;
  • Gastrozole;
  • obmedz;
  • Omefez;
  • Ulzol;
  • Omesol;
  • Omeprazol Acry;
  • Omeprazol Richter;
  • Losek;
  • Losek MAPS (pelety);
  • Gášek.

Existujú aj ďalšie analógy omeprazolu, ktoré nie sú registrované v Ruskej federácii:
  • Hasek (Švajčiarsko);
  • Omeprazol-Astrafarm (Ukrajina);
  • Omeprazol - Darnitsa;
  • Zerol (India).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek sa široko používajú na európskom farmaceutickom trhu..

Recenzie na liek

Lena, Novokamsk:
„Po pôrode som často začal páliť pálenie záhy a nevoľnosť. Myslel som si, že ide o dočasný jav súvisiaci s reštrukturalizáciou tela, ale čas uplynul a môj stav sa len zhoršil. Šiel som k lekárovi na vyšetrenie a ukázalo sa, že mám GERD, biliárnu dyskinézu a duodenitída. Okrem iného mi lekár predpísal Omeprazol. Pomáha mi veľmi rýchlo, odstraňuje pálenie záhy za pár minút a po 3-4 dňoch takmer všetky príznaky zmiznú. Pokúsil som sa piť iné lieky - Lasek a Omefez, ale oslovil sa iba náš domáci Omeprazol. Iba mi pomáha to najlepšie a nemá žiadne vedľajšie účinky. ““.

Victoria, Nižnevartovsk:
"Mal som problémy so žalúdkom zo samotnej školy a keď som išiel študovať do ústavu, zhoršilo sa to. Bolesť v žalúdku, nevoľnosť, večný pálenie záhy, problémy so stolicou, samozrejme problémy s vlasmi a kožou. Po ďalšom exacerbácii som sa obrátil na platené klinika, kde gastroenterológ predpísal priebeh liečby Helicobacter pylori. Pil som antibiotiká (amoxicilín a klaritromycín) a omeprazol. Priebeh liečby bol 4 týždne. V dôsledku toho som bol veľmi spokojný s výsledkami liečby, všetky príznaky zmizli, vďaka tomu sa Helicobacter už nenašiel. ktorý mi poradil tento liečebný režim “.

Pavel, Volgograd:
"Mám takú prácu, že nemám čas na jedlo počas dňa. Výsledkom je, že mám gastritídu s vysokou kyslosťou a nejakým druhom refluxu. Moja žena mi vyrobila všetky druhy bylín na bolesť v žalúdku, urobila som ovsenú kašu, ale nemám toho veľa Keď som bol úplne nútený, išiel som k miestnemu lekárovi, poslala ma na vyšetrenie, a potom mi predpísal Omeprazol v kapsulách po 20 mg, pil pilulku dvakrát denne, a asi po týždni som sa cítil oveľa lepšie a po liečbe tj po 2 mesiacoch som úplne zabudol na svoje boláky. Každých šesť mesiacov sa podrobujem profylaktickej liečbe omeprazolom, aby sa tento reflux nevrátil a všetko bolo v poriadku, živé a dobre! “

Kde kúpiť omeprazol?

Vzhľadom na to, že Omeprazol 20 mg patrí medzi lieky na predpis, je možné ho zakúpiť iba v sieti lekární.

Ale aj keď sa Omeprazol používa v mimoburzovej dávke (10 mg v 1 kapsule), mal by sa kúpiť iba na licencovaných predajných miestach - v stacionárnych alebo online lekárňach. Napríklad na internete si môžete objednať omeprazol na webovej stránke Piluli.ru, vo webovej lekárni za veľkoobchodné ceny WER.RU, v lekárni IFC. Tieto lekárne majú tento liek vždy k dispozícii a pôsobia na celom území Ruska.

Cena liečiva

Cena ruského omeprazolu je nízka a cenovo dostupná pre všetkých pacientov. Takže omeprazol v kapsulách s obsahom 20 mg, 14 kusov, v priemere stojí 11 - 12 rubľov, 28 kapsúl sa predáva za 16 - 20 rubľov. Maximálna cena za domáci Omeprazol zriedka presahuje 60 rubľov za balenie.

Je však potrebné si uvedomiť, že cena sa líši nielen v závislosti od počtu kapsúl alebo tabliet v balení, ale vo veľkej miere závisí od uznania výrobcu..

Napríklad indický analóg Omeprazolu - Omez 20 mg, 10 kapsúl stojí od 65 rubľov a za indický Omez D v kapsulách N30 musíte zaplatiť 244 rubľov. Európske analógy Losek Maps majú výrazne vyššie náklady - od 300 rubľov a viac. Za lieky niektorých výrobcov budete musieť zaplatiť od 1 000 do 1 500 rubľov za balík, čo zvyčajne stačí na celý liečebný cyklus..

Stredné náklady na liek sú analógy vyrobené v bývalých socialistických krajinách. Slovinský Omeprazol Sandoz pri 20 mg stojí asi 95 rubľov za balenie 14 kapsúl a za 28 kapsúl musíte zaplatiť asi 140 - 150 rubľov. Česká helicid - 28 ks / 20 mg stojí asi 180 rubľov.

Ktorý z týchto liekov by mal byť preferovaný, lekár by sa mal rozhodnúť. Iba pozná všetky vlastnosti pôsobenia Omeprazolu a jeho analógov, preto môže predpísať najvhodnejší liek, ktorý ovplyvní maximálny počet príznakov..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

omeprazol

Omeprazol je protivredové liečivo, inhibítor fázy enzýmu H + / K + adenozíntrifosfát (ATP). Inhibuje aktivitu fázy H + / K + adenozíntrifosfátovej (ATP) fázy (H + / K + adenozíntrifosfátovej (ATP)), nazýva sa tiež „protónová pumpa“ alebo „protónová pumpa“) v parietálnych bunkách žalúdka, čím blokuje prenos vodíkové ióny a posledný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Omeprazol je proliečivo. V kyslom prostredí tubulov parietálnych buniek sa omeprazol premieňa na aktívny metabolit sulfenamid, ktorý inhibuje membránovú fázu H + / K + adenozíntrifosfát (ATP), ktorá s ňou súvisí vďaka disulfidovému mostíku. Toto vysvetľuje vysokú selektivitu pôsobenia omeprazolu na parietálne bunky, kde existuje médium na tvorbu sulfénamidu. K biotransformácii omeprazolu na sulfénamid dochádza rýchlo (po 2-4 minútach). Sulfénamid je katión a neabsorbuje sa..
Znižuje celkový objem žalúdočnej sekrécie a inhibuje uvoľňovanie pepsínu. Gastroprotektívna aktivita sa zistila v omeprazole, ktorého mechanizmus nie je jasný. Neovplyvňuje produkciu vnútorného faktora hradu a rýchlosť prechodu potravy zo žalúdka na dvanástnik. Omeprazol nepôsobí na receptory acetylcholínu a histamínu.
Kapsuly omeprazolu obsahujú potiahnuté mikrogranule, postupné uvoľňovanie a nástup účinku omeprazolu začína 1 hodinu po podaní, dosahuje maximum po 2 hodinách, trvá 24 hodín alebo viac. Inhibícia 50% maximálnej sekrécie po jednej dávke 20 mg liečiva trvá 24 hodín.
Jedna dávka za deň poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu sekrécie žalúdka vo dne iv noci, ktorá dosahuje maximum po 4 dňoch liečby. U pacientov s dvanástnikovým vredom udržuje 20 mg omeprazolu pH 17 v žalúdku počas 17 hodín. Po ukončení liečby sa sekrečná aktivita obnoví po 3 až 5 dňoch.
Pôsobenie omeprazolu spolu s antibakteriálnymi liekmi vedie k eradikácii Helicobacter pylori, ktorá vám umožňuje rýchlo zastaviť príznaky choroby, dosiahnuť vysoký stupeň hojenia poškodenej sliznice, pretrvávajúcu dlhodobú remisiu a znížiť pravdepodobnosť krvácania z gastrointestinálneho traktu a tiež eliminuje potrebu dlhodobej liečby..
farmakokinetika
Omeprazol sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu, maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne po 0,5 - 1 hodinách. Biologická dostupnosť je 30 - 40%. Väzba na plazmatické bielkoviny je 90 až 95%. Omeprazol sa v pečeni takmer úplne metabolizuje. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov..
Bezpečnostné opatrenia Porucha obličiek a / alebo pečene; osteoporóza; súčasné použitie s klaritromycínom, klopidogrelom, itrakonazolom, warfarínom, cilostazolom, diazepamom, fenytoínom, saquinavirom, takrolimom, vorikonazolom, rifampicínom.

Indikácie pre použitie:
Dospelí Omeprazol sa užíva na tieto choroby:
- Peptický vred žalúdka a dvanástnika (vo fáze exacerbácie a antirelapsu), vrátane spôsobená Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej terapie);
- Gastroezofageálna refluxná choroba, refluxná ezofagitída vrátane erozívne (vo fáze exacerbácie a liečby proti recidíve);
- Hypersekretórne stavy (Zollingerov-Ellisonov syndróm, stresové vredy gastrointestinálneho traktu, polyendokrinná adenomatóza, systémová mastocytóza);
- Erozívne ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spôsobené užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
U detí sa liek Omeprazol používa na liečbu týchto chorôb:
- Gastroezofageálna refluxná choroba u detí starších ako 2 roky.
- Duodenálny vred indukovaný Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej liečby) u detí starších ako 4 roky.

Spôsob aplikácie:
Kapsuly omeprazolu sa zvyčajne užívajú ráno, bez žuvania, s malým množstvom vody (tesne pred jedlom alebo počas jedla)..
dospelí
S exacerbáciou peptického vredu, gastroezofageálnym refluxným ochorením a gastropatiou spôsobenou NSAID - 20 mg 1krát denne.
U pacientov s ťažkým refluxným ochorením pažeráka sa dávka zvyšuje na 40 mg jedenkrát denne.
Liečba peptického vredu dvanástnika je 2 až 4 týždne, v prípade potreby 4 až 5 týždňov; s žalúdočným vredom, s gastroezofágovým refluxným ochorením, s erozívnymi a ulceratívnymi léziami gastrointestinálneho traktu (GIT) spôsobenými NSAID - do 4 až 8 týždňov.
Zníženie príznakov choroby a zjazvenie vredu sa vo väčšine prípadov vyskytne do 2 týždňov. Pacienti, ktorí po dvojtýždňovom cykle nedokončili úplnú ulceráciu, by mali pokračovať v liečbe ďalšie 2 týždne..
Pacientom rezistentným na liečbu inými protivredovými liekmi sa predpisuje 40 mg denne..

Liečba peptického vredu dvanástnika je 4 týždne, peptického vredu žalúdka a gastroezofageálneho refluxu - 8 týždňov.
Pri Zollingerovho-Elissonovho syndrómu zvyčajne 60 mg raz denne; v prípade potreby zvýšte dávku na 80 - 120 mg / deň (dávka je rozdelená na 2 dávky).
Na prevenciu recidívy peptického vredu - 10 mg raz denne.
Na eradikáciu Helycobacter pylori sa používa „trojitá“ terapia (do 1 týždňa: omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 g, klaritromycín 500 mg - 2-krát denne alebo omeprazol 20 mg, klaritromycín 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 jedenkrát denne; buď omeprazol 40 mg 1-krát denne, amoxicilín 500 mg a metronidazol 400 mg 3-krát denne) alebo „dvojitá“ terapia (počas 2 týždňov: omeprazol 20 - 40 mg a amoxicilín 750 mg - 2 jedenkrát denne alebo 40 mg omeprazolu - 1krát denne a 500 mg klaritromycínu - 3x denne alebo 0,75 - 1,5 g amoxicilínu - dvakrát denne).
V osobitných situáciách. V prípade zlyhania pečene sa 10 - 20 mg predpisuje raz denne (v prípade závažného zlyhania pečene by denná dávka nemala prekročiť 20 mg); v prípade zhoršenej funkcie obličiek au starších pacientov nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu.
deti
V prípade gastroezofageálneho refluxu u detí starších ako 2 roky (s telesnou hmotnosťou viac ako 20 kg) sa predpisuje 20 mg jedenkrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 40 mg jedenkrát denne. Trvanie liečby je 4-8 týždňov.
V prípade dvanástnikového vredu spôsobeného Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej liečby) u detí starších ako 4 roky:
deti s telesnou hmotnosťou 15 - 30 kg počas 1 týždňa: omeprazol 10 mg, amoxicilín 25 mg / kg, klaritromycín 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti - 2-krát denne (zatiaľ čo obsah kapsuly sa naleje do 50 ml pitnej vody, premiešajte, odmerajte napoly a dajte dieťaťu drink);
deti s telesnou hmotnosťou 31 - 40 kg počas 1 týždňa: omeprazol 20 mg, amoxicilín 750 mg, klaritromycín 7,5 mg / kg telesnej hmotnosti - 2-krát denne;
deti vážiace viac ako 40 kg počas 1 týždňa: omeprazol 20 mg, amoxicilín 1 000 mg, klaritromycín 500 mg - 2-krát denne.
Ak máte ťažkosti s prehĺtaním celej kapsuly, môžete jej obsah prehltnúť po otvorení alebo absorpcii kapsuly alebo môžete obsah kapsuly zmiešať s mierne okyslenou tekutinou (šťava, jogurt) a výslednú suspenziu použiť 30 minút..

Vedľajšie účinky:
Veľmi často - 1/10 schôdzky (≥ 10%); často - 1/100 stretnutí (≥ 1%,? 10%); zriedka - 1/1000 stretnutí (≥ 0,1%,? 1%); zriedka - 1/10000 stretnutí (≥ 0,01%,? 0,1%); veľmi zriedka (vrátane ojedinelých prípadov) - menej ako 1/10000 (? 0,01%).
Z tráviaceho ústrojenstva: často - bolesť brucha, hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť (vo väčšine prípadov sa závažnosť týchto javov pri pokračujúcej liečbe zvyšuje); zriedka - zvýšená aktivita „pečeňových“ enzýmov (reverzibilná); zriedkavo - mikroskopická kolitída, zmena farby jazyka na hnedo-čiernu a výskyt benígnych cystí slinných žliaz, keď sa používajú súčasne s klaritromycínom (javy sú reverzibilné a vymiznú po ukončení liečby); veľmi zriedka - sucho v ústach, stomatitída, kandidóza, pankreatitída, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - hepatitída (vrátane.

so žltačkou), poruchou funkcie pečene.
Z nervového systému: často - bolesť hlavy, ospalosť, letargia (zhoršená dlhodobou liečbou); zriedka - závraty, nespavosť, závraty; zriedkavo - parestézia, zmätenosť, halucinácie, najmä u starších pacientov alebo v závažných prípadoch choroby; veľmi zriedka - úzkosť, nepokoj, depresia, najmä u starších pacientov alebo v ťažkých prípadoch ochorenia, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - encefalopatia.
Zo zmyslových orgánov: zriedka - poruchy zraku, vrátane zníženie zorných polí, zníženie ostrosti a jasnosti zraku, zhoršené sluchové vnímanie, vrátane „tinnitus“ (zvyčajne vymiznú po prerušení liečby); zriedka - poruchy chuti (zvyčajne vymiznú po prerušení liečby).
Z pohybového aparátu: zriedka - zlomeniny stavcov, kosti zápästia, femorálna hlava (pozri časť „Osobitné pokyny“); zriedka - myalgia, artralgia; veľmi zriedka - svalová slabosť.
Z hemopoetických orgánov: zriedkavo - hypochromatická mikrocytárna anémia u detí; veľmi zriedka - reverzibilná trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, pancytopénia.
Z kože: zriedka - žihľavka, vyrážky a / alebo svrbenie kože, fotosenzibilizácia, multiformný exsudatívny erytém, alopécia, zvýšené potenie; veľmi zriedkavo - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.
Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - vyrážka, angioedém, horúčka, horúčka, bronchospazmus, alergická vaskulitída, anafylaktické reakcie / šok.
Z močového systému: zriedka - intersticiálna nefritída.
Iné: zriedkavo - periférny edém (zvyčajne vymizne po prerušení liečby); zriedka - nevoľnosť, hyponatrémia; veľmi zriedka - gynekomastia; frekvencia neznáma - hypomagneziémia (pozri „Špeciálne pokyny“).

Kontraindikácie:
Kontraindikácie pri užívaní lieku Omeprazol sú:
- Precitlivenosť na omeprazol alebo na ktorúkoľvek zo zložiek lieku; intolerancia fruktózy, deficit sacharózy / izomaltázy, malabsorpcia glukózy a galaktózy; súčasné podávanie s atazanavirom, hypericumom, erlotinibom a posakonazolom; súčasné použitie s klaritromycínom u pacientov so zlyhaním pečene.
- Deti mladšie ako 2 roky a / alebo vážiace menej ako 20 kg (pri liečbe refluxnej choroby pažeráka).
- Deti mladšie ako 4 roky (pri liečbe dvanástnikového vredu spôsobeného He-licobacter pylori).
- Deti mladšie ako 18 rokov pre všetky indikácie, okrem gastroezofágového refluxu a dvanástnikového vredu spojeného s Helicobacter pylori.
- tehotenstvo

Tehotenstvo:
Výsledky výskumu naznačujú, že nemá nepriaznivý vplyv na tehotenstvo, zdravie plodu a novorodenca.
Omeprazol sa môže používať počas tehotenstva a počas dojčenia. Omeprazol sa vylučuje do materského mlieka, ale pri použití v terapeutických dávkach je expozícia dieťaťu nepravdepodobná.

Predávkovanie:
Medzi príznaky predávkovania omeprazolom patrí zhoršené videnie, ospalosť, nepokoj, bolesť hlavy, zvýšené potenie, sucho v ústach, nevoľnosť, tachykardia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Symptomatická liečba.
Užívanie s inými liekmi Pri súčasnom použití s ​​omep štiepením sa absorpcia ketokonazolu môže znížiť.
Podobne ako iné lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, môže liečba omeprazolom viesť k zníženiu absorpcie ketokonazolu, itra-conazolu, posakonazolu a erlotinibu, ako aj k zvýšeniu absorpcie liekov, ako je digoxín. Kombinovaný príjem omeprazolu v dávke 20 mg jedenkrát denne a digoxínu zvyšuje biologickú dostupnosť digoxínu o 10% (biologická dostupnosť digoxínu sa zvýšila na 30% u 20% pacientov).
Omeprazol môže pri dlhodobom používaní znižovať absorpciu vitamínu B12..
Omeprazol sa nemá používať súbežne s prípravkami z ľubovníka bodkovaného kvôli výraznej klinicky významnej interakcii..
Pri kombinovanom použití omeprazolu s klaritromycínom alebo erytromycínom stúpa koncentrácia omeprazolu v krvnej plazme..
Pri súčasnom použití s ​​omep-štiepením sa plocha pod krivkou závislosti koncentrácie a času atazanaviru znižuje o 75%, preto je ich súčasné použitie kontraindikované..
Omeprazol, ktorý je inhibítorom cytochrómu P450, môže zvýšiť koncentráciu a znížiť vylučovanie warfarínu, diazepamu, nepriamych antikoagulancií, fenytoínu, ako aj imipramínu, klomipramínu, citalopramu, hexabarbitálu, disulfiramu (lieky, ktoré sa metabolizujú v pečeni C môže vyžadovať zníženie dávok týchto liekov.
Pri súčasnom použití metotrexátu s inhibítormi protónovej pumpy sa u niektorých pacientov pozoroval mierny nárast koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme. Pri liečbe vysokými dávkami metotrexátu sa má omeprazol dočasne prerušiť.
Súčasné podávanie omeprazolu s amoxicilínom alebo metronidazolom nemá vplyv na koncentráciu omeprazolu v krvnej plazme..
Pri použití omeprazolu s kofeínom, teofylínom, piroxikamom, diklofenakom, naproxénom, metoprololom, propranololom, etanolom, cyklosporínom, lidokaínom, chinidínom, fenacetínom, budezonidom, antacídami, estradiolom sa nezistila žiadna klinicky významná interakcia.

Podmienky skladovania:
Skladovať na suchom mieste, chránenom pred svetlom, na mieste, ktoré nie je prístupné deťom, pri teplote od 15 do 25 ° C.

Formulár vydania:
Omeprazol - kapsuly 20 mg.
10 kapsúl v blistrovom balení. 3 kontrolné balenie buniek spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovom obale.

štruktúra:
1 kapsula omeprazolu obsahuje 20 mg omeprazolu.

ďalej:
Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä žalúdočných vredov), pretože liečba, maskovanie príznakov, môže oddialiť správnu diagnózu..
Príjem súčasne s jedlom nemá vplyv na účinnosť lieku.
Zníženie kyslosti žalúdka vrátane a pri použití blokátorov protónovej pumpy zvyšuje počet baktérií v zažívacom trakte, čo zvyšuje riziko gastrointestinálnych infekcií.
V dôsledku zníženia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa zvyšuje koncentrácia chromo-granínu A (CgA). Zvýšenie koncentrácie CgA v plazme môže ovplyvniť výsledky vyšetrení na detekciu neuroendokrinných nádorov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dočasne prestať užívať omeprazol 5 dní pred štúdiom koncentrácie CgA.
U pacientov so závažnou nedostatočnosťou funkcie pečene je potrebné počas liečby Omeprazolom pravidelne monitorovať ukazovatele „pečeňových“ enzýmov..
Liek obsahuje sacharózu, preto je kontraindikovaný u pacientov s vrodenými poruchami metabolizmu uhľohydrátov (neznášanlivosť fruktózy, deficit sacharózy / izomaltázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy)..
Pri liečbe erozívnych a ulceratívnych lézií spojených s NSAID by sa mala starostlivo zvážiť možnosť obmedzenia alebo zastavenia NSAID, aby sa zvýšila účinnosť protivredovej liečby..
Liek obsahuje sodík, ktorý by sa mal brať do úvahy u pacientov na diéte s kontrolovaným obsahom sodíka..
Pomer rizika a prínosu dlhodobej (nad 1 rok) udržiavacej liečby omeprazolom sa má pravidelne hodnotiť. Existujú dôkazy o zvýšenom riziku zlomenín stavcov, zápästných kostí, hlavy stehennej kosti, hlavne u starších pacientov, ako aj v prítomnosti predispozičných faktorov. Pacientom s rizikom osteoporózy by sa mal dostatočný príjem vitamínu D a vápnika..
U pacientov liečených inhibítormi protónovej pumpy sú hlásené aj závažné prípady hypomagneziémie omeprazol, viac ako 1 rok. Pacienti, ktorí sú liečení omeprazolom dlhodobo, najmä v kombinácii s digoxínom alebo inými liekmi, ktoré znižujú plazmatický horčík (diuretiká), vyžadujú pravidelné monitorovanie horčíka.

omeprazol

štruktúra

Jedna kapsula obsahuje 20 mg peliet v zmysle omeprazolu. Pelety predstavujú sférické mikrosféry. Pomocné zložky pelety: prísady E421, E217, E171, E219, E170; dodecylsulfát a hydrogénfosforečnan sodný, dodekahydrát, cetylalkohol, sacharóza, hypromelóza.

Zloženie lyofilizátu obsahuje 40 mg omeprazolu, ako aj hydroxid sodný a edetát disodný..

Uvoľňovací formulár

Kapsuly do / r 0,02 g (balenie č. 10, č. 30, č. 60, č. 100 a č. 120).

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie a infúznu terapiu (liekovky 40 mg).

farmaceutický účinok

Inhibítor protivírusovej pumpy proti rakovine.

Farmakologická skupina: inhibítor protónov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Omeprazol inhibuje protónovú pumpu (H + / K + -ATPáza) v parietálnych (výstelkových) bunkách žalúdka, čím blokuje konečné štádium tvorby kyseliny chlorovodíkovej (kyseliny chlorovodíkovej).

Liek začne pôsobiť do prvých 60 minút po podaní. Účinok pretrváva ďalších 24 hodín, zatiaľ čo dosahuje vrchol 2 hodiny po podaní.

V prípade dvanástnikového vredu umožňuje užívanie 0,02 g liečiva udržanie hladiny intragastrickej kyslosti na úrovni 3 počas 17 hodín. Na úplné obnovenie sekrečnej aktivity stačí 3 až 5 dní..

Látka sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu. TSmakh sa pohybuje od 30 do 60 minút, biologická dostupnosť - od 30 do 40%. Liek sa viaže na plazmatické proteíny približne z 90% a metabolizuje sa takmer úplne v pečeni.

T1 / 2 - od 30 minút do 1 hodiny. Metabolické produkty sa vylučujú hlavne obličkami. Pri chronickom zlyhaní obličiek vylučovanie klesá úmerne so znižovaním Clcr. U starších ľudí sa vylučovanie znižuje a zároveň zvyšuje biologickú dostupnosť. Pri zlyhaní pečene je T1 / 2 3 hodiny so 100% biologickou dostupnosťou.

Indikácie pre použitie omeprazolu

Prečo omeprazolové kapsuly?

Indikácie na použitie Omeprazolu Acry sa nelíšia od indikácií uvedených v anotáciách Omeprazolu vyrobených inou farmaceutickou spoločnosťou (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS atď.). Tento liek je účinný pre:

  • benígny žalúdočný / duodenálny vred (vrátane prípadov, keď je choroba spojená s NSAID);
  • eradikačná terapia H. pylori (v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami);
  • GERD;
  • prevencia vdýchnutia kyslého obsahu žalúdka;
  • ulcerogénny adenóm pankreasu;
  • oslabenie príznakov dyspeptických porúch závislých od kyseliny (liek pomáha pri pálení záhy, odstraňuje ťažkosti v bruchu, grganie, plynatosť, nadúvanie, nepríjemné pachuť a nevoľnosť).

Čo pomáha omeprazolu (Acre, Stad, Sandoz, Richter, atď.) Pri týchto chorobách? Liek, ktorý pôsobí na molekulárnej úrovni, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej výstelkovými bunkami žalúdočnej sliznice a zabraňuje zvýšenej sekrécii po jedle.

Pri liečbe omeprazolom teda dochádza k rýchlej regresii chorôb žalúdka a / alebo dvanástnikového vredu spôsobených poruchami kyseliny, príznaky dyspepsie a bolesti zmiznú a celkové zdravie sa zlepšuje.

Poskytnutím pretrvávajúceho poklesu kyslosti liečivo vytvára optimálne podmienky na úspešnú eradikáciu H. pylory, ktorá je príčinou 90% všetkých gastritíd a peptických vredov..

Omeprazol na gastritídu

Pri gastritíde sa omeprazol predpisuje iba v prípadoch, keď má pacient zvýšenú kyslosť žalúdočnej sekrécie..

V prípade hypo- a normoacidovej gastritídy je užívanie lieku kontraindikované, pretože môže spôsobiť riedenie sliznice, zníženie počtu žliaz a sekrečnú nedostatočnosť žalúdka s nulovou kyslosťou tráviacej šťavy, ktorá obsahuje..

Optimálna dávka pre gastritídu je 20 mg / deň. Liečba zvyčajne trvá 2 až 3 týždne. Ak je choroba spojená s infekciou H. pylori, pacientovi sa predpisujú antibakteriálne lieky súčasne s omeprazolom podľa jednej zo schém všeobecne akceptovaných pre takéto prípady..

Použitie omeprazolu na pálenie záhy

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) v malých dávkach (napríklad kapsuly Omeprazole Sandoz, ktoré obsahujú 10 mg účinnej látky) patria do skupiny liekov OTC a môžu sa použiť na liečbu opakovaného pálenia záhy..

Lekárska konzultácia je potrebná, ak:

  • pacient má ďalšie príznaky (strata hmotnosti, bolesť v epigastriu alebo za hrudnou kosťou, dysfágia);
  • recidíva pálenia záhy.

Najstarším a najznámejším spôsobom, ako zastaviť pálenie záhy, je použitie antacíd obsahujúcich Al / MgСа, ktoré sú založené na schopnosti neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú v lúmene žalúdka..

Ich jedinou výhodou je rýchlosť. Nevýhody sú krátkodobý účinok (nie viac ako 1,5 hodiny), schopnosť vyvolať poruchy stolice (v závislosti od zloženia liečiva, pacient môže mať zápchu alebo hnačku) spojené s absorpciou iónov obsiahnutých v ich vedľajších účinkoch na zloženie..

Antacidá navyše veľmi agresívne interagujú s inými liečivami, pričom narúšajú absorpciu súčasne užívaných liekov. Pri pálení záhy, čo je prejavom GERD, je účinnosť antacíd veľmi nízka.

Ďalšou skupinou drog, ktoré sa tradične používajú na liečbu pálenia záhy, sú algináty. Nemajú neutralizačný účinok, ale vytvárajú mechanickú bariéru, ktorá zabraňuje vstupu žalúdka do pažeráka..

Napriek všetkým výhodám alginátov a antacíd sú najúčinnejšími prostriedkami na pálenie záhy lieky, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Pred zavedením PPI boli najobľúbenejšími prostriedkami blokátory H2-histamínových receptorov..

Ich účinok nastáva neskôr ako účinok alginátov alebo antacíd (je to kvôli potrebe týchto liekov vstúpiť do systémového obehu), ale pretrváva 8 až 12 hodín..

Nevýhodou blokátorov H2-histamínových receptorov je to, že na zastavenie pretrvávajúceho opakovaného pálenia záhy, ich použitie v dávkach na mimoburzové použitie nie vždy dáva požadovaný účinok..

Tiež pri použití blokátorov H2-histamínu v malých dávkach sa môže vytvoriť jav, ktorý je známy ako „sklzový efekt“, ktorý môže súvisieť s vývojom tolerancie k údajom o lieku.

Okrem toho, najmä lieky prvej generácie, majú výrazný inhibičný účinok na mikrozomálny oxidačný systém pečene a môžu interagovať s súčasne užívanými drogami (meniť ich farmakokinetické parametre)..

Blokátory H2-histamínu potencujú účinok alkoholu, ktorý ich robí neúčinnými pri zastavení pálenia záhy spôsobeného alkoholom.

Za najúčinnejšiu liečbu pálenia záhy (vrátane pálenia záhy, ktorá sa vyskytuje v noci) sa považuje použitie mimoburzových PPI, ktoré obsahujú 10 mg omeprazolu..

Úplný terapeutický účinok lieku so pálením záhy sa dosiahne už v prvých 4 dňoch, hoci u niektorých pacientov sa vymiznutie príznakov a úplná úľava zaznamenajú už v prvý deň užívania Omeprazolu..

Použitie malých dávok lieku „na požiadanie“ na liečbu neeróznej refluxnej ezofagitídy u viac ako polovice pacientov pomáha eliminovať dyspeptické symptómy najmenej šesť mesiacov..

Omeprazol je u pacientov dobre tolerovaný a má nízke riziko vzniku závažných vedľajších účinkov u pacientov, ktorí ho dostávajú. Pri užívaní nízkych dávok liečiva sú zvyčajne nežiaduce účinky izolované a vyznačujú sa miernym stupňom závažnosti.

Vedľajšie účinky, ktoré sú opísané v príručke Vidal a Wikipedia pri dlhodobom používaní vysokých dávok PPI, sa nevyskytujú pri užívaní malých dávok omeprazolu..

Prečo je omeprazol predpísaný na pankreatitídu?

Pri chronickej pankreatitíde je účinnosť omeprazolu spôsobená jej schopnosťou znižovať intrapancreatický tlak potlačením sekrécie, a tým znižovať zaťaženie zapáleného a oslabeného pankreasu (pankreasu)..

Účelom predpísania lieku na pankreatitídu je teda zaistenie maximálneho zvyšku pankreasu.

Okrem toho vo väčšine prípadov je chronická pankreatitída komplikovaná GERD, ktorej hlavnými príčinami sú zhoršená pohyblivosť pažeráka a žalúdka, slabosť pažerákového zvierača, ako aj hiátová prietrž v kombinácii so zvýšenou sekréciou kyseliny v žalúdku..

Akonáhle sa v pažeráku, kyslý obsah žalúdka vyvoláva pálenie záhy, bolesť za hrudnou kosťou, kyslá chuť, reflexný kašeľ a častejšie prípady zubného kazu.

Omeprazol pomáha pri pálení záhy a odstraňuje ďalšie dyspeptické symptómy, čo výrazne uľahčuje priebeh GERD, znižuje intenzitu jeho prejavov a vykladá pankreas. Droga môže byť použitá na dlhú dobu (od jedného mesiaca do šiestich mesiacov alebo viac).

Čo je predpísané v / pri zavedení omeprazolu?

Používanie lieku sa ukazuje ako alternatíva k užívaniu kapsúl v nasledujúcich prípadoch:

  • liečba a prevencia recidívy dvanástnikového vredu;
  • liečba a prevencia recidívy žalúdočných vredov;
  • eradikácia H. pylori pri peptickom vredovom ochorení (v kombinácii s vhodnými antibakteriálnymi látkami);
  • liečenie a prevencia peptického vredu spojeného s použitím NSAID (aj u rizikových pacientov);
  • terapia refluxnej ezofagitídy (vrátane dlhodobej liečby pacientov s neaktívnou formou choroby);
  • liečenie symptomatickej GERD;
  • liečba ulcerogénneho adenómu pankreasu.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri použití lieku sú až 5 rokov (s telesnou hmotnosťou dieťaťa do 20 kg), laktácia a precitlivenosť na omeprazol alebo pomocné látky obsiahnuté v kapsulách / lyofilizáte..

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú vo forme:

  • poruchy tráviaceho ústrojenstva (bolesť brucha, poruchy stolice, nevoľnosť, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, plynatosť, poruchy chuti, stomatitída, suchá sliznica v ústach, dysfunkcia pečene, hepatitída sa môže vyvinúť u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene).
  • Poruchy krvotvorných orgánov, ktorých príznaky sú leuko-, pancyto-, trombocytopénia, agranulocytóza.
  • Poruchy kostrovej a svalovej sústavy (myalgia, artralgia, myasthenia gravis).
  • Porušenie kože (fotosenzitivita, kožné vyrážky, svrbenie kože, alopécia, multiformný exsudatívny erytém)..
  • Porucha funkcie NS: u pacientov so sprievodnými závažnými somatickými patológiami sú možné závraty, bolesti hlavy, depresia alebo nepokoj; u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - encefalopatiou.
  • Precitlivenosť: bronchospazmus, horúčka, angioedém, žihľavka, anafylaktický šok, intersticiálna nefritída.
  • Iné poruchy: gynekomastia, malátnosť, periférny edém, zhoršenie zraku, hyperhidróza, tvorba benígnych glandulárnych (glandulárnych) cýst v žalúdku (patológia sa vyvíja pri dlhodobom používaní lieku v dôsledku potlačenia sekrécie HCl a je reverzibilná)..

Omeprazolový prášok a tablety: návod na použitie

Návod na použitie Omeprazol-Acre (kapsuly do / r)

Denná dávka lieku závisí od indikácie:

  • peptický vred, reflux pažeráka - 20 mg;
  • refluxná ezofagitída - 20, v závažných prípadoch ochorenia - 40 mg;
  • prevencia recidívy refluxnej ezofagitídy a peptického vredu - 10 mg (v malých dávkach sa liek môže užívať dlhodobo);
  • prevencia acidoaspiračnej pneumonitídy - 40 mg raz za hodinu pred chirurgickým zákrokom (ak operácia trvá dlhšie ako 2 hodiny, u pacienta sa opakovane podáva požadovaná dávka);
  • dyspepsia závislá od kyseliny - 10 - 20 mg;
  • ulcerogénny adenóm pankreasu - 20 - 120 mg (ak dávka presahuje 80 mg / deň, má sa rozdeliť na 2 - 3 dávky).

Ukázalo sa, že pacienti rezistentní na iné protivredové lieky užívajú Omeprazol v dávke 40 mg / deň..

Na eradikáciu H. pylori sa používa jeden zo schválených medzinárodných liečebných režimov, podľa ktorého sa má Omeprazol užívať 2 r / deň. 20 mg okrem hlavnej terapie.

V prípade dvanástnikového vredu môže byť liečba „dvojitá“ alebo „trojitá“.

„Trojitá“ terapia sa uskutočňuje nasledovne:

  • prvý týždeň - amoxicilín + klaritromycín (dvakrát denne, 1 a 0,5 g);
  • druhý týždeň - klaritromycín + metonidazol (dvakrát denne, 0,25 a 0,4 g; namiesto metetridazolu môžete užiť 0,5 mg tinidazolu);
  • tretí týždeň - Amoxicilín + Metronidazol (trikrát denne, 0,5 a 0,4 g).

„Dvojitá“ terapia: 0,75 g amoxicilínu 2 p / deň. do 14 dní + 0,5 g klaritromycínu 3 r / deň. do 14 dní.

„Dvojitá“ terapia žalúdočných vredov: 0,75 - 1 g amoxicilínu 2 r / deň. do 14 dní.

Na eradikáciu H. pylori sa môžu použiť aj klaritromycín, Trichopolum, Omeprazol a De-Nol. Klaritromycín a Trichopolum sa predpisujú v dávke 15 mg / kg / deň., Omeprazol - v dávke 0,02 g 1 r./deň. De-Nol sa má užívať 4 r./deň. 1 tableta. Trvanie takejto terapie je 10 dní..

Deti majú predpísané kapsuly Omeprazolu od 5 rokov (s hmotnosťou najmenej 20 kg)..

Návod na použitie Omeprazole-Richter a ďalších generických liečiv je podobný ako návod na použitie Omeprazole-Acre.

Ako užívať omeprazol - pred jedlom alebo po jedle?

Kapsuly sa užívajú perorálne s malým množstvom tekutiny (je to možné s jedlom), bez drvenia, bez žuvania, bez poškodenia integrity škrupiny. Preferovaný čas príjmu je ráno (pred jedlom).

Ako dlho môžem užívať omeprazol??

Dĺžka cyklu v prípade dvanástnikového vredu závisí od charakteristík klinického obrazu a odpovede pacienta na liečbu od 2 do 5 týždňov, s refluxnou ezofagitídou a žalúdočnými vredmi, od 4 do 8 týždňov..

Pri dyspepsii závislej od kyseliny trvá kurz 2-4 týždne. Ak po dokončení príznaky nezmiznú alebo sa znovu neobjavia rýchlo, mala by sa skontrolovať diagnóza pacienta. Ak je to potrebné, liek sa naďalej užíva v menšej jednotlivej dávke..

Ak je to uvedené, omeprazol sa môže používať dostatočne dlho (až do erózie a ulceróznych defektov zahojenia žalúdočnej sliznice / dvanástnika). Pri ulcerogénnom adenóme pankreasu môže liečba trvať až 5 rokov.

Omeprazol: ako užívať liek na samoliečbu?

OTC lieky omeprazolu (s dávkou účinnej látky 10 mg) bez súhlasu ošetrujúceho lekára sa neodporúčajú dlhšie ako 14 dní.

Charakteristiky použitia omeprazolu iv

Intravenózne podávanie liečiva je alternatívou k orálnej terapii v prípadoch, keď nie je možné podanie kapsuly..

Štandardná dávka je 40 mg 1 r / deň. intravenózne. Liečba pacientov s adenómom vredov pankreasu sa začína dávkou 60 mg / deň. Ak je potrebné použiť vyššie dávky, zvolí sa liečebný režim individuálne. Ak denná dávka presahuje 60 mg, musí sa rozdeliť na 2 injekcie.

Intravenózne sa liek podáva ako infúzia trvajúca od 20 minút do pol hodiny.

Pred podaním sa obsah injekčnej liekovky rozpustí v objeme 5 ml a potom sa objem ihneď upraví na 100 ml. Ako rozpúšťadlo sa používa roztok glukózy 5% alebo roztok NaCl 0,9%. Stabilita lieku závisí od pH rozpúšťadla, preto sa na riedenie nemá používať:

  • iné riešenia;
  • viac rozpúšťadla.

Infúzny roztok sa má použiť okamžite po príprave. Zvyšky alebo odpad musia byť zlikvidované..

predávkovať

Príznaky predávkovania omeprazolom: zmätenosť, ospalosť, znížená jasnosť vo vnímaní vizuálnych obrazov, bolesti hlavy, suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť, arytmia, tachykardia..

Terapia: symptomatická. Hemodialýza sa považuje za nedostatočne účinnú..

Interakcia

Dlhodobé užívanie liečiva v dávke 0,02 g 1 r / deň. v kombinácii s teofylínom, naproxénom, kofeínom, piroxikamom, metoprololom, diklofenakom, etanolom, propranololom, cyklosporínom, chinidínom, lidokaínom a estradiolom nevedie k zmene plazmatickej koncentrácie.

Pri súčasnom použití s ​​antacidami nebola zaznamenaná žiadna interakcia.

Omeprazol ovplyvňuje biologickú dostupnosť akéhokoľvek liečiva, ktorého absorpcia závisí od hodnoty indexu kyslosti (napríklad soli železa)..

Podmienky predaja

Recept v latinke (ukážka):

Podmienky skladovania

Skladovacia teplota by nemala prekročiť 25 ° C. Držte mimo dosahu detí..

Skladovateľnosť

Na lyofilizát - 2 roky. Pre kapsuly - 3 roky.

špeciálne pokyny

Z dôvodu pravdepodobnosti vedľajších účinkov zo strany Omeprazolu NS by sa mal používať opatrne u vodičov vozidiel a osôb, ktoré pracujú s potenciálne nebezpečnými mechanizmami..