V tomto článku si môžete prečítať pokyny na používanie lieku Cerucal. Poskytuje spätnú väzbu od návštevníkov webu - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názorov lekárov na používanie lieku Cerucal v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoje recenzie na liek: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, prípadne neboli oznámené výrobcom v anotácii. Analógy Cerucal v prítomnosti dostupných štrukturálnych analógov. Použitie na liečbu nevoľnosti a zvracania u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva (toxikóza) a dojčenia..

Cerucal - špecifický blokátor dopamínových receptorov, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pylorusa a dvanástnika do zvracacieho centra. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulačný a koordinačný účinok na tón a motorickú aktivitu horného gastrointestinálneho traktu (vrátane tónu dolného tráviaceho zvierača v pokoji). Zvyšuje tonus žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, redukuje hypokyselinu, zabraňuje pylorickému a ezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu.

farmakokinetika

Metabolizovaný v pečeni. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% a jedna dávka). Ľahko preniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.

indikácia

• zvracanie a nevoľnosť rôznych genéz;
• atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (najmä pooperačná);
• žlčová dyskinéza, refluxná ezofagitída, funkčná pylorická stenóza;
• zvýšiť peristaltiku počas rôntgenových kontrastných štúdií gastrointestinálneho traktu;
• paréza žalúdka s cukrovkou;
• ako prostriedok na uľahčenie duodenálneho ozvučenia (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo).

Uvoľnenie formulárov

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie do injekčných ampúl).

Návod na použitie a dávkovanie

Vo vnútri, 30 minút pred jedlom, ho umyte vodou.

Dospelí: odporúčaná dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Dospievajúci vo veku nad 14 rokov: odporúčaná dávka je 0,5 - 1 tableta 2 - 3-krát denne.

Maximálna jednotlivá dávka: 2 tablety (20 mg); maximálna denná dávka: 6 tabliet (60 mg).

Trvanie liečby je asi 4 až 6 týždňov. V niektorých prípadoch môže liečba pokračovať až 6 mesiacov.

Intramuskulárne alebo pomaly intravenózne.

Dospelí a dospievajúci nad 14 rokov: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Deti od 3 do 14 rokov: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti.

Prevencia a liečba nevoľnosti a zvracania v dôsledku používania cytostatík:

Krátkodobá infúzia (kvapkadlo) (do 15 minút) v dávke 2 mg / kg pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikami a potom 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny a 8,5 hodiny po použití cytostatík.

Predĺžená kvapková infúzia v dávke 1,0 alebo 0,5 μg / kg za hodinu, začínajúca 2 hodiny pred použitím cytostatika, potom v dávke 0,5 alebo 0,25 mg / kg za hodinu počas nasledujúcich 24 hodín po aplikácii cytostatika..

Kvapková infúzia sa vykonáva krátko po dobu 15 minút po predbežnom nariedení dávky cereálie v 50 ml infúzneho roztoku.

Cerucal injekcia môže byť zriedená izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.

Cerucal sa používa počas celého obdobia liečby cytostatikami.

Vedľajší účinok

• pocit únavy;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• pocit strachu;
• úzkosť;
• depresie;
• ospalosť;
• hluk v ušiach;
• dyskinetický syndróm (mimovoľné šklbanie svalov tváre, krku alebo ramien podobné kliešťom);
• výskyt extrapyramidálnych porúch: spazmus tvárových svalov, trizmus, rytmický výčnelok jazyka, bulbová reč, spazmus extraokulárnych svalov (vrátane okulogyrickej krízy), spastická torticollis, opistotonus, svalová hypertonicita;
• parkinsonizmus (tras, svalové zášklby, obmedzená pohyblivosť, riziko rozvoja u detí a dospievajúcich sa zvyšuje s dávkou presahujúcou 0,5 mg / kg za deň);
• tardívna dyskinéza (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek);
• agranulocytóza;
• supraventrikulárna tachykardia;
• hypotenzia;
• vysoký tlak
• zápcha;
• hnačka;
• suché ústa
• gynekomastia (zvýšenie prsných žliaz u mužov);
• galaktorea (spontánny odtok mlieka z mliečnych žliaz);
• menštruačné nepravidelnosti.

kontraindikácie

• precitlivenosť na metoklopramid;
• feochromocytóm (hypertenzná kríza je možná v dôsledku uvoľnenia katecholamínov);
• črevná obštrukcia, perforácia čreva a gastrointestinálne krvácanie;
• nádor závislý od prolaktínu;
• 1 trimester gravidity;
• dojčenia;
• poruchy epilepsie a extrapyramídového pohybu, prvý trimester gravidity a laktácie, vek do 2 rokov.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie je kontraindikované v 1. trimestri gravidity a laktácie.

V 2. a 3. trimestri tehotenstva je liek predpísaný iba zo zdravotných dôvodov

špeciálne pokyny

Počas liečebného obdobia je potrebné zdržať sa vedenia motorových vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií..

Počas liečby je zakázané piť alkohol..

U dospievajúcich a pacientov s ťažkým poškodením obličiek monitorujú možný vývoj vedľajších účinkov, ak sa vyskytnú, liek sa zruší.

Nie je účinné pri zvracaní vestibulárneho pôvodu.

Na pozadí použitia metoklopramidu sú možné deformácie údajov o laboratórnych parametroch funkcie pečene a stanovenie koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v plazme..

Liekové interakcie

Nekompatibilné s infúznymi roztokmi, ktoré majú zásadité prostredie.

Zníženie účinku anticholinesterázových látok.

Zvyšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.

Znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.

Zvyšuje účinky alkoholu a drog, ktoré tlmia centrálny nervový systém.

Neuroleptiká sa nemajú predpisovať súčasne s metoklopramidom, aby sa zabránilo možnému zvýšeniu extrapyramidálnych porúch..

Môže ovplyvniť účinky tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látok.

Znižuje účinnosť liečby blokátormi H2-histamínu.

Zvýšené riziko hepatotoxicity v kombinácii s hepatotoxickými liekmi.

Znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo si môže vyžadovať kontrolu jeho koncentrácie.

Pri súčasnom podávaní cerucalu s tiamínom (vitamín B1) sa tento rýchlo rozpadá.

Analógy lieku Cerucal

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Apo-Metoclop;
• Metamol;
• metoklopramid;
• Metoclopramid Acry;
• Metoklopramid-fľaštička;
• Metoklopramid-Promed;
• Metoklopramid-ESCO;
• Perinorm;
• Raglán;
• Tseruglan.

Cerucal® (Cerucal®)

Účinná látka:

obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

štruktúra

tablety	1 karta.
účinná látka:
monohydrát hydrochloridu metoklopramidu	10,54 mg
(zodpovedá 10 mg metoklopramid hydrochloridu)
pomocné látky: zemiakový škrob - 36,75 mg; monohydrát laktózy - 76,65 mg; želatína - 2,16 mg; oxid kremičitý - 2,6 mg; stearát horečnatý - 1,3 mg

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie	1 ml
účinná látka:
monohydrát hydrochloridu metoklopramidu	5,27 mg
(zodpovedá 5 mg hydrochloridu metoklopramidu)
pomocné látky: siričitan sodný - 0,125 mg; edetát dvojsodný - 0,4 mg; chlorid sodný - 8 mg; voda na injekciu - 991 705 mg

farmaceutický účinok

Dávkovanie a spôsob podávania

Vo vnútri, asi 30 minút pred jedlom, ho umyte vodou.

Dospelí: odporúčaná dávka je 1 tableta. (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Dospievajúci vo veku nad 14 rokov: odporúčaná dávka je 1 / 2–1 tablety. 2-3 krát denne.

Maximálna jednotlivá dávka sú 2 tablety. (20 mg); maximálna denná dávka je 6 tabliet. (60 mg).

Riešenie pre IM alebo IV administráciu

V / m alebo pomalý iv.

Dospelí a dospievajúci nad 14 rokov: 10 mg (1 amp.) 1-3 krát denne.

Deti od 2 do 14 rokov: terapeutická dávka je 0,1 mg / kg, maximálna denná dávka je 0,5 mg / kg

Telesná hmotnosť	Terapeutická dávka, mg / ml	Denná dávka, mg / ml
päťdesiat	5/1	25
tridsať	3 / 0,6	pätnásť
dvadsať	2 / 0,4	10

Pripraviť sa na štúdium horného gastrointestinálneho traktu

Dospelí a dospievajúci nad 14 rokov: 1-2 amp. (10–20 mg metoklopramidu) pomaly počas 1–2 minút iv 10 minút pred začiatkom štúdie.

Deti od 2 do 14 rokov: v dávke 0,1 mg / kg, pomaly, počas 1 - 2 minút iv, 10 minút pred začiatkom štúdie.

Prevencia a liečba nevoľnosti a zvracania v dôsledku používania cytostatík

Schéma 1. Krátkodobá kvapková infúzia (do 15 minút) v dávke 2 mg / kg pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikami a potom 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodín po použití cytostatík.

Schéma 2. Dlhodobá kvapková infúzia v dávke 1 alebo 0,5 mg / kg / h, začínajúca 2 hodiny pred použitím cytostatika, potom v dávke 0,5 alebo 0,25 mg / kg / h počas nasledujúcich 24 hodín po aplikácii. cytostatikum.

Kvapková infúzia sa vykonáva krátko po dobu 15 minút po predbežnom nariedení dávky Cerucalu® v 50 ml infúzneho roztoku..

Injekčný roztok Cerucal® sa môže riediť izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.

Liečivo Cerucal® sa používa počas celého obdobia liečby cytostatikami.

Spoločné pre obe liekové formy

V prípade poruchy funkcie obličiek sa dávka vyberie podľa závažnosti poruchy funkcie obličiek (pozri tabuľku)..

Klírens kreatinínu, ml / min	Dávka metoklopramidu
do 10	10 mg jedenkrát denne
od 11 do 60	denná dávka 15 mg rozdelená do 2 dávok (10 + 5 mg)

U pacientov so závažným zlyhaním pečene a ascitom je dávka znížená na polovicu kvôli zvýšeniu T_1/2.

Dĺžka liečby metoklopramidom závisí od ochorenia a je zvyčajne 4 až 6 týždňov. Vo výnimočných prípadoch je možná dlhodobá terapia, nie viac ako 6 mesiacov.

Uvoľňovací formulár

Tablety, 10 mg. 50 tabliet vo fľaši z hnedého skla s bielou zátkou z LDPE s vyrazeným nápisom „AWD“; 1 fl. v lepenkovej krabici.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, 5 mg / ml. 2 ml lieku v priehľadných sklenených ampulkách (typ I), s farebnými krúžkami (horná zelená, spodná - modrá) na hlave ampulky a bielym krúžkom na hrdle ampulky alebo v priehľadných sklenených ampulkách (typ I), s farebnou farbou krúžky (horná časť je zelená, spodná časť je modrá) na hlave ampulky a zárez na hrdle ampulky a biela bodka nad ňou. 5 ampúl v otvorenom balení blistrových prúžkov. 2 blistre v škatuli.

Výrobca

Vlastník registračného osvedčenia: AVD.pharma GmbH a Co.KG, Wazstrasse 50, 01445 Radebeul, Nemecko.

Producent: Pliva Hrvatsk doo, Prilaz barun Filipovic 25, 10000 Záhreb, Chorvátska republika.

Adresa reklamácie: 119049, Moskva, ul. Shabolovka, 10, s. 1.

Tel.: (495) 644-22-34; fax: (495) 644-22-35/36.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Podmienky skladovania lieku Cerucal®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Cerucal®

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Cerucal ® (Cerucal) návod na použitie

Majiteľ registračného osvedčenia:

Dávkovacia forma

reg. Č.: P N012812 / 02 od 11/25/09 - neobmedzené

Tserukal®

Uvoľňovacia forma, balenie a zloženie liečiva Tserukal®

Roztok na iv a v / m podávanie je transparentný, bezfarebný.

1 ml	1 amp.
monohydrát hydrochloridu metoklopramidu	5,27 mg	10,54 mg,
počítajúc do toho hydrochlorid metoklopramidu	5 mg	10 mg

Pomocné látky: siričitan sodný, edetát disodný (etyléndiamíntetraacetát disodný), chlorid sodný, voda d / a.

2 ml - bezfarebné sklenené ampulky (5) - blistrové balenia (2) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Špecifický blokátor dopamínových receptorov oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pylorusa a dvanástnika do zvracacieho centra. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulačný a koordinačný účinok na tón a motorickú aktivitu horného gastrointestinálneho traktu (vrátane tónu dolného tráviaceho zvierača v pokoji). Zvyšuje tonus žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, redukuje hypokyselinu, zabraňuje pylorickému a ezofageálnemu refluxu, stimuluje črevnú motilitu.

farmakokinetika

Vd je 2,2 - 3,4 l / kg.

Metabolizovaný v pečeni. Eliminačný polčas je 3 až 5 hodín, v prípade chronického zlyhania obličiek - 14 hodín, vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% a jedna dávka). Ľahko preniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie lieku Cerucal®

• zvracanie a nevoľnosť rôznych genéz;
• atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (najmä pooperačná);
• žlčová dyskinéza, refluxná ezofagitída, funkčná pylorická stenóza;
• zvýšiť peristaltiku počas rôntgenových kontrastných štúdií gastrointestinálneho traktu;
• paréza žalúdka s cukrovkou;
• ako prostriedok na uľahčenie duodenálneho ozvučenia (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohybu potravy cez tenké črevo).

Otvorte zoznam kódov ICD-10

ICD-10 kód	indikácia
K21.0	Gastroezofageálny reflux s ezofagitídou
K82.8	Iné špecifikované choroby žlčníka a cystickej trubice (vrátane dyskinézy)
R11	Nevoľnosť a zvracanie
Z51.4	Prípravné postupy na následné ošetrenie alebo vyšetrenie, ktoré nie sú klasifikované inde

Dávkový režim

V / m alebo pomalý iv.

Dospelí a dospievajúci nad 14 rokov: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Deti od 3 do 14 rokov: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávka lieku vyberie zodpovedajúcim spôsobom.

Klírens kreatinínu	Dávka metoklopramidu
až do 10 ml / min	10 mg jedenkrát denne
11 až 60 ml / min	denná dávka 15 mg rozdelená do dvoch dávok (10 mg + 5 mg)

Prevencia a liečba nevoľnosti a zvracania v dôsledku používania cytostatík:

Krátkodobá infúzia kvapiek (do 15 minút) v dávke 2 mg / kg pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikami a potom po 1,5 hodinách, 3,5 hodinách, 5,5 hodinách a 8,5 hodinách po použití cytostatík.

Predĺžená kvapková infúzia v dávke 1,0 alebo 0,5 μg / kg za hodinu, začínajúca 2 hodiny pred použitím cytostatika, potom v dávke 0,5 alebo 0,25 mg / kg za hodinu počas nasledujúcich 24 hodín po aplikácii cytostatika..

Kvapková infúzia sa vykonáva krátko po dobu 15 minút po predbežnom nariedení dávky cereálie v 50 ml infúzneho roztoku.

Cerucal injekcia môže byť zriedená izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.

Cerucal sa používa počas celého obdobia liečby cytostatikami.

Vedľajší účinok

Z nervového systému: niekedy sa môže vyskytnúť únava, bolesti hlavy, závraty, pocit strachu, úzkosť, depresia, ospalosť, tinnitus; v niektorých prípadoch, najmä u detí, sa môže vyvinúť dyskinetický syndróm (mimovoľné šklbanie svalov tváre, krku alebo ramien podobné kliešťom). Možné sú extrapyramidálne poruchy: spazmus tvárových svalov, trizmus, rytmický výčnelok jazyka, bulbový typ reči, kŕč extraokulárnych svalov (vrátane okulogyrickej krízy), spastická torticollis, opistotonus, svalová hypertonicita. Parkinsonizmus (tras, svalové zášklby, obmedzená mobilita, riziko rozvoja u detí a dospievajúcich sa zvyšuje, keď je dávka vyššia ako 0,5 mg / kg / deň) a tardívna dyskinéza (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek). V ojedinelých prípadoch je možný rozvoj závažného antipsychotického syndrómu..

Pri dlhodobej liečbe cerukalom u starších pacientov je možné vyvinúť príznaky parkinsonizmu (tras, svalové zášklby, obmedzená pohyblivosť) a neskoré dyskinézy..

Z hemopoetického systému: agranulocytóza.

Z kardiovaskulárneho systému: supraventrikulárna tachykardia, hypotenzia, hypertenzia.

Z gastrointestinálneho traktu: zápcha, hnačka, sucho v ústach.

Z endokrinného systému: pri dlhodobom užívaní lieku sa môže vyskytnúť gynekomastia (zvýšenie prsných žliaz u mužov), galaktorea (spontánny odtok mlieka z mliečnych žliaz) alebo menštruačné nepravidelnosti; s vývojom týchto javov sa metoklopramid ruší.

kontraindikácie

• precitlivenosť na metoklopramid;
• feochromocytóm (hypertenzná kríza je možná v dôsledku uvoľnenia katecholamínov);
• črevná obštrukcia, perforácia čreva a gastrointestinálne krvácanie;
• nádor závislý od prolaktínu;
• poruchy epilepsie a extrapyramídového pohybu, prvý trimester gravidity a laktácie, vek do 2 rokov.

S opatrnosťou: s arteriálnou hypertenziou, zhoršenou funkciou pečene, precitlivenosť na prokaín a prokaínamid, deti vo veku 2 až 14 rokov

Počas druhého a tretieho trimestra tehotenstva je liek predpísaný iba zo zdravotných dôvodov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa liek predpisuje v znížených dávkach..

Z dôvodu obsahu siričitanu sodného by sa liek nemal predpisovať pacientom s bronchiálnou astmou so zvýšenou citlivosťou na siričitany.

Tehotenstvo a laktácia

Kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva a laktácie.

V trimestroch tehotenstva II a III je liek predpísaný iba zo zdravotných dôvodov

Používa sa na zhoršenú funkciu pečene

Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek

Použitie u detí

Nepredpisujte deťom do 2 rokov.

Používajte opatrne u detí vo veku 2 až 14 rokov. U dospievajúcich monitorujú možný vývoj vedľajších účinkov, ak sa vyskytnú, liek sa zruší.

špeciálne pokyny

Počas liečebného obdobia je potrebné zdržať sa vedenia motorových vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií..

Počas liečby je zakázané piť alkohol..

U dospievajúcich a pacientov s ťažkým poškodením obličiek monitorujú možný vývoj vedľajších účinkov, ak sa vyskytnú, liek sa zruší.

Nie je účinné pri zvracaní vestibulárneho pôvodu.

Na pozadí použitia metoklopramidu sú možné deformácie údajov o laboratórnych parametroch funkcie pečene a stanovenie koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v plazme..

predávkovať

Príznaky: ospalosť, zmätenosť, podráždenosť, úzkosť, kŕče, poruchy extrapyramidálneho pohybu, dysfunkcie kardiovaskulárneho systému s bradykardiou a arteriálna hypo- alebo hypertenzia. Pri miernych otravách príznaky vymiznú 24 hodín po vysadení lieku. V závislosti od závažnosti symptómov sa odporúča zaviesť monitorovanie životných funkcií pacienta. Smrteľné prípady otravy z predávkovania ešte neboli identifikované..

Liečba: symptomatická. Extrapyramidálne poruchy sa eliminujú pomalým podávaním biperidénu (dávky pre dospelých - 2,5 - 5 mg; je potrebné dodržiavať odporúčania výrobcu). Možno použitie diazepamu.

Liekové interakcie

Nekompatibilné s infúznymi roztokmi, ktoré majú zásadité prostredie.

Zníženie účinku anticholinesterázových látok.

Zvyšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.

Znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.

Zvyšuje účinky alkoholu a drog, ktoré tlmia centrálny nervový systém.

Neuroleptiká sa nemajú predpisovať súčasne s metoklopramidom, aby sa zabránilo možnému zvýšeniu extrapyramidálnych porúch..

Môže ovplyvniť účinky tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látok.

Znižuje účinnosť liečby H2 blokátormi histamínu.

Zvýšené riziko hepatotoxicity v kombinácii s hepatotoxickými liekmi.

Znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo si môže vyžadovať kontrolu jeho koncentrácie.

Zvyšuje koncentráciu brómokriptínu.

Pri súčasnom podávaní cerucalu s tiamínom (vitamín B1) sa tento rýchlo rozpadá.

Podmienky skladovania lieku Cerucal®

Liek by sa mal skladovať na tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C..

Tserukal

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Cerucal je antiemetikum, ktoré blokuje dopamínové receptory, dodávané v dvoch liekových formách:

• Tablety sú okrúhle, ploché, biele, so skosenými hranami. 1 tableta obsahuje 10,54 mg monohydrátu metoklopramid hydrochloridu (liečivo) a pomocných látok (zemiakový škrob, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, želatína, zrážaný oxid kremičitý);
• Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. 1 ampulka lieku obsahuje 10 mg hydrochloridu metoklopramidu - liečivo - a pomocné látky: chlorid sodný, siričitan sodný, EDTA disodná, voda na injekciu.

Farmakologické pôsobenie Cerucalu

Podľa pokynov pre Cerucala má liek antiemetický účinok, normalizujúci fungovanie tráviaceho traktu. Metoklopramid - hlavná aktívna zložka lieku - selektívne blokuje receptory serotonínu a dopamínu, bráni priechodu impulzov mozgovými receptormi a znižuje citlivosť nervových buniek zodpovedných za prenos impulzov z dvanástnika do zvracacieho centra umiestneného v drôtenej oblongata. V dôsledku účinku lieku na fungovanie autonómneho nervového systému obnovuje Cerucal pohyblivosť horného gastrointestinálneho traktu. Pod vplyvom Cerucalu sa tón hladkých svalov črevnej a žalúdočnej steny vracia k normálu, v dôsledku čoho sa znižuje čas evakuácie stráveného potravy do dvanástnika a zlepšuje sa peristaltika tenkého čreva. Cerucal navyše prispieva k normálnemu oddeľovaniu žlče, znižuje príznaky dyskinézy žlčníka a bráni výskytu cholestatickej žltačky. Podľa pokynov pre liek Cerucal má účinná látka lieku priamy účinok na zvierača zvieraťa Oddi, čím zmierňuje prejavy jeho kŕče..

Napriek antiemetickému účinku lieku Tserukal nie je podľa pacientov schopný uplatniť terapeutický účinok na zvracanie vestibulárneho a psychogénneho charakteru..

Po perorálnom podaní sa Cerucal takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu a dosahuje maximálnu koncentráciu metoklopramidu v krvi do jednej hodiny. Hlavný terapeutický účinok lieku pretrváva 12 hodín. Cerucal metabolizmus sa vyskytuje v pečeni. Liek sa vylučuje močom: nezmenený, rovnako ako vo forme metabolitov.

Po intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní terapeutický účinok Cerucalu dosiahne maximum po 10-15 minútach, respektíve po 1-3 minútach..

Indikácie pre použitie Cerucalu

Indikácie pre Cerucal sú stavy spojené so zníženou aktivitou zažívacieho traktu, ktoré zahŕňajú pálenie záhy, syndróm dráždivého čreva a funkčnú pylorickú stenózu. Účinnosť lieku sa vzťahuje aj na nevoľnosť a zvracanie rôzneho pôvodu (spôsobené užívaním liekov, zhoršenou funkciou pečene a obličiek, migrénou, poranením hlavy), paréziou žalúdka, ktorá sa vyvinula v dôsledku diabetes mellitus. Cerucal sa okrem toho používa ako prostriedok na zmiernenie zvracania počas diagnostických testov gastrointestinálneho traktu (najmä pri duodenálnom ozvene)..

kontraindikácie

Použitie Cerucalu sa neodporúča pre:

• feochromocytóm;
• Črevná obštrukcia;
• Krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
• Perforácia gastrointestinálneho traktu;
• Prítomnosť prolaktín-dependentného nádoru;
• Epilepsia a kŕče.

Liek nie je predpísaný v prípade precitlivenosti na metoclopramid a siričitan sodný, najmä u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou a inými alergickými ochoreniami. Liek Cerucal nie je určený na použitie tehotnými ženami v prvom trimestri gravidity, ani deťmi mladšími ako 3 roky. V druhom a treťom trimestri gravidity je užívanie lieku možné iba v prípade vitálnych indikácií. Podľa indikácií sa cerukal užíva opatrne u pacientov s arteriálnou hypertenziou, bronchiálnou astmou, ľuďmi s poruchou funkcie pečene a zvýšenou citlivosťou na prokainamid a prokaín..

Vedľajšie účinky Tserukalu

Podľa recenzií Cerucalu môže užívanie lieku vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:

• Z centrálneho nervového systému: závraty, hučanie v ušiach, bolesti hlavy, únava, pocit strachu, depresia, úzkosť;
• Z kardiovaskulárneho systému: tachykardia, agranulocytóza, zmena krvného tlaku;
• Z gastrointestinálneho traktu: sucho v ústach, zhoršená stolica, zmena chuti;
• Čo sa týka endokrinného systému, môžu sa vyskytnúť nežiaduce symptómy ako zmena množstva estrogénu sprevádzaná menštruačným cyklom a gynekomastiou;
• Alergické reakcie: žihľavka, svrbenie kože.

Pri predávkovaní liekom je možné podráždenie, zmätenosť, kŕče, hyperkinéza, bradykardia, extrapyramidálne motorické poruchy a zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku. Podľa recenzií Cerucala príznaky miernej otravy zmiznú 24 hodín po ukončení liečby. Pri závažnejších poruchách sa odporúča symptomatická liečba..

Počas liečby sa pacientom odporúča, aby sa vzdali alkoholu a zapájali sa do potenciálne nebezpečných aktivít, ktoré si vyžadujú rýchlosť psychomotorických reakcií a zvýšenú pozornosť..

Liek Cerucal s liekmi

Metoklopramid pri použití s ​​inými liekmi znižuje absorpciu cimetidínu a digoxínu a urýchľuje absorpciu antibiotík, etanolu a paracetamolu. Účinnosť Cerucalu pri užívaní anticholinergík je znížená. Zavedenie injekčného roztoku liečiva prispieva k rýchlejšiemu rozkladu vitamínu B1 - tiamínu.

Táto inštrukcia pre Tserukal je prezentovaná na informačné účely. Pred použitím lieku sa poraďte s lekárom.

Cerucal tablety - návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Medzinárodný názov, forma uvoľnenia a zloženie Tserukalu

V súčasnosti je Cerucal dostupný v dvoch liekových formách:
1. Tablety na perorálne podávanie;
2. Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Tablety sa zvyčajne nazývajú jednoducho Cerucal a injekčným roztokom sú injekcie Cerucal alebo Cerucal v ampulkách..

Medzinárodný nechránený názov Cerucal je Metoclopramid. INN je oficiálny akceptovaný názov účinnej látky v lieku. Pretože v Cerucale je účinnou látkou metoklopramid, INN lieku je metoklopramid, resp..

Metoklopramid v rôznych dávkach je obsiahnutý v zložení obidvoch liekových foriem Cerucalu ako účinnej látky. Jedna tableta teda obsahuje 10 mg metoklopramidu a v roztoku je jej koncentrácia 5 mg na 1 ml. Pretože sa roztok naleje do hermeticky uzavretých ampúl s objemom 2 ml, potom v jednej ampulke obsahuje 10 mg metoklopramidu. Roztok z jednej ampulky a tablety Cerucalu teda obsahuje rovnaké množstvo účinnej látky. Tento pomer sa môže použiť na prepočítanie počtu tabliet potrebných na vloženie do ampúl a naopak.

Cerucal tablety ako pomocné zložky obsahujú tieto látky:

• Zemiakový škrob;
• laktózu;
• želatína;
• oxid kremičitý;
• Stearan horečnatý.

Roztok Cerucalu ako pomocných látok obsahuje:

• Siričitan sodný;
• Edetát disodný;
• Chlorid sodný;
• Destilovaná sterilná voda na injekciu.

Cerucal tablety sú vyfarbené na bielo, majú okrúhly, plochý tvar a sú na jednej strane vystavené riziku a sú dostupné v lepenkových obaloch po 50 kusoch. Roztok je číra, bezfarebná tekutina a je k dispozícii v 2 ml sklenených ampulkách, balených v lepenkových škatuliach po 10 kusoch. Ampulky s roztokom sú vyrobené z priehľadného skla, na ktorom sú nanesené tri prúžky - modrý v spodnej časti, zelený - v hornej a biely - v oblasti prechodu injekčnej liekovky na úzku utesnenú časť. Na niektoré ampulky je možné namiesto bieleho pruhu použiť zárez a bodku nad ňou.

Cerucal - terapeutický účinok

Cerucal prejavuje antiemetický a anti-škytavý účinok potlačením týchto reflexov na úrovni centrálneho nervového systému. Všetky ostatné terapeutické účinky Cerucalu sú odvodené od týchto základných.

Účinok lieku je spôsobený jeho prienikom do krvi a mozgu a blokovaním dopamínových a serotonínových receptorov vo všetkých orgánoch a tkanivách. V dôsledku blokovania receptorov v mozgu jeho špeciálna zóna, zvaná zvracacie centrum, prestane fungovať, v dôsledku čoho sa nespracovávajú dráždivé látky z tráviaceho a dýchacieho traktu a nedochádza k zvracajúcemu reflexu. Tak dochádza k úľave od zvracania. A keďže zvracacie centrum mozgu je tiež zodpovedné za škytavku, zvracanie a čkanie sú súčasne potlačené..

Okrem zastavenia zvracania a škytavenia, Tserukal účinne eliminuje neustálu a bolestivú nevoľnosť spôsobenú rôznymi dôvodmi, s výnimkou chorôb z pohybu..

Okrem toho má Cerucal v dôsledku účinku na receptory dopamínu a serotonínu v tráviacom trakte tieto terapeutické účinky:

• Znižuje motorickú a kontraktívnu aktivitu pažeráka, ktorá pomáha rozširovať jeho lúmen a uľahčuje priechod potravy cez neho;
• Zvyšuje tón zvierača pažeráka a oddeľuje ho od žalúdka. Výsledkom je zabránenie a zníženie počtu gastroezofágových refluxov;
• Urýchľuje prechod hrudky z žalúdka do dvanástnika, čím eliminuje pocit ťažkosti a nepohodlia;
• Urýchľuje pohyb hrudiek v črevách, stimuluje peristaltiku a nespôsobuje hnačky;
• Normalizuje uvoľňovanie žlče v reakcii na požitie potravy v črevách;
• Zmierňuje kŕče zvierača Oddi, ktorý sa nachádza v mieste spojenia žlčovodu a dvanástnika. Z tohto dôvodu žlč pravidelne opúšťa žlčník a vstupuje do dvanástnika, pričom v kanáliku nepretrváva;
• Normalizuje kontraktilnú aktivitu žlčníka a eliminuje tak jeho dyskinéziu.

Cerucal nemení úroveň sekrécie žalúdočnej šťavy, pankreatických a žlčových enzýmov.

Terapeutický účinok lieku Cerucal sa vyvíja jednu hodinu po požití, 10 - 15 minút po intramuskulárnej injekcii a niekoľko minút po intravenóznom podaní. Trvanie účinku je určené spôsobom podania liečiva a je 30 minút pre intravenóznu injekciu, 1,5 až 2 hodiny pre intramuskulárne a 6 hodín pre tablety podávané perorálne.

Indikácie pre použitie Cerucalu (tablety a ampulky)

Tablety a Cerucal Solution

Cerucal Injection

Návod na použitie lieku Cerucal

Čo uprednostňovať - ​​tabletky alebo injekcie?

Cerucal tablety a injekcie sa používajú na dosiahnutie rovnakých terapeutických účinkov spojených s potrebou zastaviť vracanie a urýchliť pohyb potravy žalúdkom a črevami..

Tablety sú výhodné v tých prípadoch, keď je potrebný relatívne dlhý terapeutický účinok, pretože ich účinok trvá 5,5 až 6 hodín. Spravidla ide o komplexnú terapiu rôznych chronických ochorení tráviaceho traktu, pri ktorých je narušený pohyb hrudiek v črevách a žalúdku, v dôsledku čoho sa objavujú príznaky dyspepsie (pálenie záhy, plynatosť, ťažkosť v žalúdku atď.). Cerucal sa zvyčajne používa na liečbu refluxnej ezofagitídy, gastritídy, peptického vredu a dvanástnikového vredu, pylorickej stenózy a biliárnej dyskinézy, pri ktorých jedlo stagnuje v žalúdku a črevách, čo spôsobuje nepríjemné príznaky.

Pri zvracaní, škytavkách a nevoľnosti je výber medzi tabletami a injekciami založený na schopnosti osoby vziať liek dovnútra. Inými slovami, ak človek môže prehltnúť tabletu a nevracať do 15 až 20 minút po tom, mala by sa zvoliť táto forma liečiva. Injekcie sa majú podávať iba v prípade, ak nie je možné užívať Cerucal v tabletách na úľavu od zvracania, škytaviek a nevoľnosti. Pri prvej príležitosti by sa však injekcie Cerucalu mali nahradiť tabletami.

Pri diabetickej gastroparéze je optimálne podávať intramuskulárne Cerucal ráno po raňajkách a tablety užiť zvyšok dňa..

Na diagnostické manipulácie, ako sú sondy dvanástnika, röntgenové vyšetrenie tenkého čreva a žalúdka, by sa malo použiť intravenózne alebo intramuskulárne podanie roztoku Cerucal, pretože v tomto prípade dochádza k jeho účinku rýchlo a trvá krátko (nie dlhšie ako 2 hodiny), čo je veľmi výhodné, Injekciou Cerucalu sa žalúdok a črevá zbavia hrudiek, uľahčí sa zavedenie sondy a kontrastného média, čo poskytuje optimálne podmienky na vysoko kvalitnú diagnózu. Okrem toho tieto účinky netrvajú dlho, a preto nespôsobujú úzkosť osoby po ukončení postupu.

Pre deti staršie ako 14 rokov sa môžete riadiť vyššie uvedenými odporúčaniami pre výber liekovej formy Cerucal. Deti vo veku 2 až 14 rokov by mali používať Cerucal výlučne vo forme injekcií, pretože roztok vám umožňuje presne dávku lieku.

Cerucal tablety - návod na použitie

Tablety by sa mali užívať perorálne pol hodiny pred jedlom, prehltnúť celé, nežuvanie, neohryznutie alebo drvenie iným spôsobom, ale zapiť malým množstvom vody (100 - 200 ml)..

Medzi dávkami tabliet by sa mali udržiavať približne rovnaké intervaly, ktoré by mali trvať najmenej 6 hodín, pretože to je to, ako dlho liek vydrží. Odporúča sa užívať tablety každých 5 až 6 hodín počas dňa a počas nočného spánku si urobiť dlhšiu prestávku.

Pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu sprevádzaných zhoršeným priechodom potravy (refluxná ezofagitída, gastritída, peptický vred, biliárna dyskinéza, pylorická stenóza atď.), Užívajú dospelí Cerucal v rovnakej dávke - 1 tableta 3-4 krát denne., Deti vo veku od 14 do 18 rokov, ktoré trpia rovnakými chorobami zažívacieho traktu, by mali užívať Cerucal 1/2 až 1 tabletu 2 až 3 krát denne. Trvanie liečby je od 4 do 6 týždňov do 6 mesiacov, v závislosti od miery vyliečenia základného ochorenia. Cerucal sa zvyčajne preruší po ukončení liečby choroby.

Na zastavenie vracania, škytaviek a nevoľnosti sa odporúča užiť jednu tabletu raz. Ak to nebude fungovať ani hodinu, môžete si vziať ďalšiu tabletu Tserukalu. Tretiu pilulku môžete užiť až po šiestich hodinách.

Ak nauzea, zvracanie a čkanie nie sú jednoduché, ale stále, sprevádzajú akékoľvek ochorenie alebo stav, Cerucal sa užíva na dlhú dobu podľa rovnakej schémy ako pri komplexnej liečbe gastrointestinálnych patológií. To znamená, že dospelí starší ako 18 rokov užívajú 1 tabletu 3-4 krát denne a deti vo veku od 14 do 18 rokov užívajú 1/2 - 1 tabletu 2 - 3 krát denne. V tomto prípade užívanie lieku pokračuje až do normalizácie stavu a do vymiznutia bolestivých symptómov.

Maximálna povolená jednotlivá dávka Cerucalu pre dospelých je 20 mg (2 tablety) a denná dávka je 60 mg (6 tabliet). Pre dospievajúcich je maximálna povolená dávka polovica, to znamená, že jedna dávka je 10 mg (1 tableta) a denná dávka 30 mg (3 tablety)..

Cerucal injekcie (v ampulkách) - návod na použitie

Roztok Cerucalu sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne v prúde. Ampulka s roztokom sa otvorí bezprostredne pred injekciou a používa sa maximálne 15 až 30 minút. Otvorenú ampulu nie je možné uložiť do ďalšej injekcie. Je dovolené uchovávať otvorenú ampulku maximálne niekoľko hodín v chladničke. V takom prípade by mal byť otvor v ampulke uzavretý sterilnou bavlnou, obväzom alebo lepiacou omietkou.

Na intramuskulárnu injekciu je potrebné použiť pomerne silné a dlhé ihly a na intravenózne použitie naopak tenké a krátke ihly. Ak existuje naliehavá potreba, môže sa intravenózna injekcia podať intramuskulárnou ihlou. Za žiadnych okolností by sa však intramuskulárna injekcia nemala podať intravenóznou ihlou, pretože je príliš krátka a nemusí preniknúť na svaly vrstvou kože a podkožného tkaniva. Výsledkom bude, že liečivo bude v subkutánnom tkanive, odkiaľ bude veľmi zle absorbované do krvi, a preto nebude mať terapeutický účinok. Preto by ste si mali opatrne kúpiť injekčné striekačky na injekciu, pričom lekárnikovi oznámia, ktorá injekčná ihla je v tomto prípade potrebná. Niektoré injekčné striekačky sa predávajú iba s tenkými intravenóznymi ihlami a v takom prípade sa musia intramuskulárne ihly kúpiť osobitne. V obchodoch Medtekhnika je to optimálne.

Ak chcete podať intramuskulárnu alebo intravenóznu injekciu, mali by ste otvoriť ampulku, zobrať novú sterilnú injekčnú striekačku z balenia, nasadiť na ňu ihlu a natiahnuť požadované množstvo roztoku. Potom je injekčná striekačka otočená ihlou hore nohami a, zatiaľ čo je držaná vo zvislej polohe, nechtom, poklepáva sa po svojej stene v smere od piesta k držiaku ihly tak, aby vzduchové bubliny odchádzali a stúpali k povrchu roztoku. Potom jemne zatlačte na piest a uvoľnite niekoľko kvapiek roztoku, ktorým sa odstráni vzduch. Po dokončení týchto manipulácií sa striekačka odloží na čistý povrch alebo do sterilného podnosu a miesto sa pripraví na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu.

Intramuskulárna injekcia sa najlepšie vykonáva do hornej vonkajšej bočnej časti stehna, hornej tretiny ramena alebo do žalúdka (ak osoba nemá nadváhu), pretože práve v týchto miestach sú svaly najbližšie k pokožke a riziko zavedenia roztoku do podkožnej vrstvy je minimálne. Roztok by nemal byť injikovaný do zadku, pretože v tejto časti tela ležia svaly veľmi hlboko a riziko zavedenia lieku do podkožného tuku je vysoké..

Vybrané miesto na intramuskulárnu injekciu sa utrie vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom, napríklad alkoholom, chlórhexidínom atď. Ak už boli injekcie podané v tejto oblasti, malo by sa nájsť nové miesto pomocou oka tak, aby nová injekcia bola 1 cm od každej predchádzajúcej diery. Ihla sa rýchlo zasunie na zvolené miesto až do konca a drží ju kolmo na kožu. Potom sa roztok pomaly uvoľňuje do tkaniva, koža sa stlačí na obidve strany ihly ukazovákom a prostrednými prstami a odstráni sa. Miesto vpichu injekcie sa opäť utrie antiseptikom.

Intravenóznu injekciu by mala podávať iba kvalifikovaná sestra alebo lekár, pretože ak nie je liek správne vstreknutý do perinózneho priestoru, môže sa objaviť podráždenie a závažné alergické reakcie. Do roztoku sa vstrekuje tryska, to znamená, že požadované množstvo Cerucalu sa zhromažďuje v injekčnej striekačke, prepichne sa žila a pomaly sa uvoľňuje do krvi..

Na zmiernenie nevoľnosti, zvracania a škytaviek akéhokoľvek pôvodu, ako aj na rýchle odstránenie dyspeptických javov (pálenie záhy, plynatosť, ťažkosti v bruchu atď.) Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu spojených so zhoršeným priechodom potravy (refluxná gastritída, peptický vred, gastritída, biliárna dyskinéza). dráhy a pylorická stenóza), jedna dávka 10 mg (celá ampulka) roztoku sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Ak sa 30 minút po intramuskulárnej injekcii alebo 15 minút po intravenóznom zvracaní, nevoľnosti alebo škytavke nezastaví, podáva sa ďalších 10 mg Cerucalu. Ďalšie podávanie liečiva sa môže uskutočniť až po 3 hodinách.

Ak je osoba znepokojená stálou nevoľnosťou, zvracaním a škytavkou akejkoľvek genézy, alebo sa podrobuje liečbe gastrointestinálnych ochorení spojených s narušeným priechodom potravy cez črevá a žalúdok, je lepšie užívať Cerucal v tabletách. Ak však nie je možné piť pilulky, injekcie sa povoľujú maximálne 2 až 4 týždne. V tomto prípade sa roztok Cerucalu na zastavenie škytaviek, nevoľnosti a zvracania, ako aj dyspeptických prejavov gastrointestinálnych ochorení podáva intramuskulárne v jednej ampulke 3-4 krát denne pre dospelých a v polovici ampulky 3-krát denne pre deti vo veku 14 až 18 rokov..

V zásade je riešením iba núdzová pomoc, keď je naliehavo a rýchlo potrebné normalizovať stav osoby a odstrániť bolestivé príznaky. A po sanitke je prevezený na použitie tabliet Cerucal, a to čo najskôr.

U detí vo veku 2 až 14 rokov sa Cerucal roztok používa podľa rovnakých pravidiel ako u dospelých, ale dávka sa určuje podľa telesnej hmotnosti a je nasledovná:

• Telesná hmotnosť dieťaťa je nižšia ako 20 kg - jedna dávka je 0,4 ml roztoku, čo zodpovedá 2 mg účinnej látky. Maximálna denná dávka je 10 mg (2 ml roztoku);
• Telesná hmotnosť dieťaťa je 20 - 30 kg - jednorazová dávka je 3 mg (0,6 ml roztoku), denne - 15 mg (3 ml roztoku);
• Telesná hmotnosť dieťaťa je 30 - 50 kg - jednorazová dávka je 5 mg (1 ml roztoku) a denná dávka je 25 mg (5 ml roztoku)..

Deti s hmotnosťou nad 50 kg, bez ohľadu na vek, by mali dostať Cerucal v dávkach pre dospievajúcich vo veku od 14 do 18 rokov..

Na prípravu na sondu dvanástnika, röntgenové vyšetrenie žalúdka alebo čriev sa Cerucal podáva dospelým a dospievajúcim starším ako 14 rokov, 1 až 2 ampulky intravenózne 10 minút pred začiatkom diagnostickej štúdie. Pre deti vo veku 2 až 14 rokov sa dávka počíta individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru 0,1 mg na 1 kg hmotnosti a podáva sa intravenózne 10 minút pred začiatkom vyšetrenia..

S cieľom zabrániť nevoľnosti a zvracaniu u ľudí liečených cytostatikami sa liek Cerucal používa podľa dvoch možných schém:
1. Intravenózna kvapkanie roztoku počas 15 minút v dávke vypočítanej v pomere 0,2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikami. Potom sa Cerucal v rovnakej dávke podáva intravenózne v tryske 1,5, 3,5, 5,5 a 8,5 hodín po ukončení používania cytostatika;
2. Dlhodobé nepretržité odkvapkávanie Cerucalu v dávke 0,5 mg na 1 kg hmotnosti za hodinu. Vypočítané množstvo liečiva sa podáva dve hodiny pred a počas dňa po ukončení použitia cytostatika.

Na dlhodobé kvapkanie Cerucalu sa tento roztok zriedi soľankou alebo 5% glukózou.

Cerucal - dávkovanie pri rôznych chorobách

Tablety Cerucal pre všetky uvedené stavy sa používajú v nasledujúcich rovnakých dávkach:

• Deti od 14 do 18 rokov - 1/2 až 1 tableta 2 až 3 krát denne;
• Dospelí nad 18 rokov - 1 tableta 3 až 4 krát denne.

Maximálna povolená jednotlivá dávka Cerucalu je 20 mg (2 tablety) pre dospelých a 10 mg pre dospievajúcich a denná dávka je 60 mg (6 tabliet) pre dospelých a 30 mg pre dospievajúcich..

Roztok Cerucalu sa tiež používa v rovnakých dávkach na indikované ochorenia a stavy:

• Deti staršie ako 14 rokov a dospelí - 1 ampulka 1-3 krát denne;
• Deti od 2 do 14 rokov - počítané individuálne podľa pomeru 0,1 - 0,5 mg na 1 kg hmotnosti.

Pri patológii pečene, sprevádzanej ascitom, je zvyčajná dávka rozdelená na polovicu. V patológii obličiek sa predpisuje dávka Cerucalu na základe klírensu kreatinínu, ktorý sa stanoví Rebergovým testom. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 10 ml / min, môže sa Cerucal užiť iba 1 tableta alebo 1 ampulka 1krát denne. Pri klírense kreatinínu 11 až 60 ml / min sa Cerucal môže užívať 15 mg denne, rozdelených do dvoch dávok - ráno 10 mg (1 celá tableta alebo 1 ampulka) a večer 5 mg (polovica tablety alebo 1 ml roztoku). Pri klírense kreatinínu vyššom ako 60 ml / min sa má Cerucal užívať v obvyklých dávkach podľa veku.

špeciálne pokyny

Počas celého obdobia liečby Cerucalom by sa mal alkohol opustiť..

Dospievajúci, staršie ako 65 rokov a ľudia s obličkami, pečeňou, astmou a hypertenziou majú vyššie riziko vedľajších účinkov. Ak sa objaví, musí byť liek zrušený.

Na pozadí užívania Cerucalu sa môžu meniť plazmatické koncentrácie bilirubínu, proteínu, AsAT, AlAT a prolaktínu. Tieto zmeny sú reverzibilné a nevyžadujú prerušenie liečby.

Neodporúča sa používať liek na epilepsiu, glaukóm a extrapyramidálne poruchy, pretože priebeh ochorenia sa môže zhoršiť..

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Iná kompatibilita s liekmi

Anticholinergiká (atropín, skopolamín, prometazín, difenhydramín atď.) Oslabujú účinok Cerucalu. A Cerucal oslabuje účinok blokátorov Levodopy, Pergolínu a H2-histamínu (Ranitidín, Famotidín atď.).

Cerucal spomaľuje vstrebávanie do krvi z čriev digoxínu a cimetidínu, urýchľuje ho však antibiotiká (tetracyklín, ampicilín atď.), Paracetamol, aspirín, levodopa, lítium a alkohol..

Počas užívania Cerucalu sa zvyšuje koncentrácia lítia a brómokriptínu v krvi. Cerucal navyše zvyšuje účinky alkoholu a sedatív a predlžuje pôsobenie sukcinylcholínu. Cerucal tiež modifikuje účinky tricyklických antidepresív (Amitriptylín a iné), inhibítorov monoaminooxidázy (Iproniazid, selegilín atď.) A sympatomimetík (adrenalín, oxymetazolín, xylometazolín atď.).

Pri užívaní antipsychotík (chlórpromazín, fenotiazín atď.) Sa zvyšuje pravdepodobnosť extrapyramidálnych porúch..

Cerucal spôsobuje inaktiváciu vitamínu B₁, preto by sa nemali používať súčasne.

predávkovať

Tserukalské deti

Všeobecné ustanovenia

Cerucal je droga, ktorá sa často používa na zastavenie vracania u detí vrátane detí mladších ako 2 roky, hoci je to zakázané. Napriek kontraindikácii použitia Cerucalu v tabletách pre deti do 14 rokov sa aktívne používa na zastavenie vracania. Pretože deti spravidla netrpia inými gastrointestinálnymi chorobami, jediným účelom použitia Cerucalu je zastaviť zvracanie..

Rok čo rok si ženy navzájom vymieňajú informácie o tom, ako dali svojim deťom Tserukal počas zvracania, a radí im, aby nevenovali pozornosť zákazu používania, ktorý je uvedený v pokynoch, pretože podľa ich pozorovaní sa dieťaťu nič zlého nestalo. Ženy si samozrejme chcú navzájom pomáhať zdieľaním životných skúseností a vlastných pozorovaní, ale v tomto prípade nie sú úplne správne.

Faktom je, že zvracanie u dieťaťa mladšieho ako 2 roky je signálom pre volanie sanitky. A aby dieťa staršie ako 2 roky prestalo zvracať, musíte Cerucal podať nie v tabletách, ale kúpiť si roztok a intramuskulárne si ho podať. Toto použitie lieku bude správne a bezpečné, pretože roztok vám umožňuje presne dávkovať Cerucal, čím sa minimalizuje riziko predávkovania..

Cerucal (injekcie, tablety) - návod na použitie pre deti

Tablety sa môžu podávať iba deťom starším ako 14 rokov, pol hodiny pred jedlom. V tomto prípade je jedna dávka liečiva na zastavenie zvracania, nevoľnosti alebo škytaviek 0,5 až 1 tableta. Maximálna povolená denná dávka pre deti od 14 do 18 rokov sú 3 tablety. Pri zvracaní sa liek užíva podľa potreby 2 až 3 krát denne. A v rámci komplexnej liečby chorôb zažívacieho traktu spojených so zníženou pohyblivosťou žalúdka a čriev (gastritída, peptický vred, refluxná ezofagitída) sa Cerucal má užívať 0,5 - 1 tableta 2 až 3 krát denne počas 6 týždňov - 6 mesiaca.

Cerucal injekcie u detí by sa mali používať ako núdzový prostriedok na zastavenie vracania, nevoľnosti alebo škytaviek akéhokoľvek pôvodu. V tomto prípade sa deťom vo veku 14 až 18 rokov podáva 1 ampulka roztoku 1 až 3 krát denne a dávka pre deti vo veku 2 až 14 rokov sa počíta individuálne podľa telesnej hmotnosti..

Cerucal pre deti - dávkovanie pri rôznych chorobách

Dávka tabliet a roztoku Cerucal je rovnaká pre všetky choroby, pri ktorých je indikované použitie lieku, a je 0,5 - 1 tableta 2 - 3-krát denne alebo 1 ampulka 1 - 3-krát denne pre deti vo veku 14 - 18 rokov..

Pre deti vo veku 2 až 14 rokov sa používa iba roztok Tserukalu, ktorého dávka sa počíta individuálne podľa telesnej hmotnosti na základe pomeru: 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. To znamená, že pre dieťa s hmotnosťou 10 kg je jedna dávka Cerucalu 0,1 x 10 = 1 mg, čo zodpovedá 0,2 ml roztoku. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 0,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka roztoku pre deti s hmotnosťou menej ako 20 kg je 10 mg (2 ml roztoku), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml roztoku) a 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml roztoku).

Pre deti staršie ako 6 rokov môžete použiť nasledujúce priemerné dávky:

• Deti od 6 do 10 rokov - injikujte 2,5 mg (0,5 ml roztoku) 1 až 3 krát denne;
• Deti vo veku 10 - 14 rokov - podajte 5 mg (1 ml roztoku) 1 až 3 krát denne.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

Tserukal z nevoľnosti

Tserukal účinne zastavuje ataky nevoľnosti a zvracania, ktoré sú vyvolané akýmkoľvek dôvodom okrem choroby z pohybu. Ak sú záchvaty jednoduché, liek by sa mal užívať iba podľa potreby na 1 až 2 tablety, zapiť pohárom vody, bez ohľadu na jedlo. Ak nie je možné tablety prehltnúť alebo spôsobujú zvracanie, intramuskulárne sa má podať 1 ampulka Cerucalu. Injekcie môžu byť podávané v 1 ampulke 1-3 krát denne.

Ak je nevoľnosť alebo zvracanie konštantné a súvisí s akoukoľvek chorobou, potom sa Cerucal má užívať dlhodobo 1 tableta 3-4 krát denne, 30 minút pred jedlom. V tomto prípade sa neodporúča používať injekciu Cerucal. Trvanie použitia môže byť od 4 týždňov do 6 mesiacov a v každom prípade je určený lekárom.

Na zastavenie nevoľnosti nepoužívajte injekcie Cerucal. Na ukončenie zvracania sa Cerucal podáva intravenózne alebo intramuskulárne, iba ak nie je možné tablety užívať z nejakého dôvodu. Injekciu by ste však mali čo najskôr nahradiť tabletami.
Viac informácií o nevoľnosti

Vedľajšie účinky

kontraindikácie

Cerucal - analógy

V súčasnosti existujú na farmaceutickom trhu synonymá a analógy Cerucalu. Synonymá zahŕňajú lieky, ktoré podobne ako Cerucal obsahujú ako účinnú látku metoklopramid. Analógy zahŕňajú antiemetiká z rovnakej skupiny, ale obsahujúce iné účinné látky.

Synonymá Cerucalu sú tieto lieky:

• Tablety a roztoky hydrochloridu melomidu;
• Tablety a roztoky metoklopramidu;
• Tablety metoclopramid-akr;
• Roztok metoclopramid-liekovka, metoklopramid-promed a metoklopramid-ESCOM;
• Perinorm tablety, perorálny roztok a injekcie;
• Ceruglan tablety a roztok.

Nasledujúce lieky sú analógmi Cerucalu:

• Aceclidínový roztok;
• Ganaton tablety;
• Dameliové tablety;
• Dimetramidové tablety a roztoky;
• Homet pilulky;
• Tablety domperidónu;
• Tablety Domperidone Geksal a Domperidon-Teva;
• Tablety Domstal;
• Itomed tablety;
• Itopra tablety;
• Motizhect tablety;
• Motilak tablety;
• Motilium suspenzia a tablety;
• Sirup a tablety Motinorm;
• Motóniové tablety;
• Passasix pilulky.

recenzia

Takmer vo všetkých prípadoch sa Tserukal používa na zastavenie vracania a nevoľnosti spôsobenej rôznymi dôvodmi. Väčšina prehľadov o lieku Cerucal (od 85% do 95%) je pozitívnych vzhľadom na relatívne rýchly a vynikajúci klinický účinok lieku. Ľudia si uvedomujú, že liek rýchlo zastaví zvracanie alebo nevoľnosť a normalizuje stav, čo umožňuje začať brať iné lieky alebo piť na liečbu choroby..

Samostatne stojí za zmienku, že veľké množstvo pozitívnych názorov o lieku Tserukal sa týka jeho použitia pri silnom zvracaní u detí. Matky hovoria, že pri silnom zvracaní stačila jedna injekcia roztoku na zastavenie a dieťa bolo schopné piť vodu, elektrolytové roztoky a užívať ďalšie potrebné lieky..

V prehľadoch sa však tiež uvádza, že liek je dosť závažný, a preto si vyžaduje opatrné používanie a prísne dodržiavanie dávkovania, ale zároveň je to vynikajúca „prvá pomoc“ pri silnom vracaní..

Existuje len málo negatívnych recenzií o lieku Cerucal a je to kvôli vývoju závažných vedľajších účinkov, ktoré prinútili človeka zastaviť užívanie drogy..

Cerucal (tablety a ampulky) - cena

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.