CT s vylepšením kontrastu - čo sa ukáže v štúdii?

CT s kontrastom nie je predpísané v každom prípade použitia techník počítačovej tomografie. Tento spôsob vyšetrenia je veľmi presný a umožňuje vám zvážiť aj tie najmenšie nádory, krvné zrazeniny a hematómy a používa sa, ak je to potrebné, na podrobný popis ochorenia..

Čo je to počítačová tomografia s kontrastom?

CT s kontrastom je štúdia zahŕňajúca použitie röntgenových lúčov v minimálnych dávkach, ako aj zavedenie špeciálnej látky na zvýšenie kontrastu zdravých a patologicky zmenených tkanív. CT s kontrastom sa vykonáva vtedy, keď je potrebné veľmi jasne oddeliť normálne a abnormálne štruktúry v ľudskom tele. Toto rozlíšenie sa dosiahne zosilnením signálu z chorých tkanív..

Kontrastný účinok pri CT je založený na skutočnosti, že väčšina nádorov, najmä malígnych, má lepšie zásobovanie krvou ako zdravé tkanivá. Preto sa v nich bude hromadiť kontrastná látka, čo poskytne obraz rozdielu od iných tkanív. Okrem toho je potrebný kontrast na štúdium stavu krvných ciev - žíl, tepien. Na CT snímkach bude kontrast zvýraznený bielou farbou, čo umožní dobré štúdium tejto oblasti.

CT s kontrastom a onkológiou

Vo väčšine prípadov sa postup odporúča, ak existuje podozrenie na onkologický proces alebo na rozlíšenie benígneho nádoru od malígneho. Preto sa CT s kontrastnou látkou odporúča pre:

  1. Nádory parenchymálnych orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (s rakovinou obličiek, karcinómom pečene, pankreasu, sleziny).
  2. Rakovina dutých orgánov pobrušnice - črevá, žlčník.
  3. Hrudné útvary - pľúca, mediastinum, srdce.
  4. Nádory mozgu a lebky.
  5. Nádory pohybového ústrojenstva - kosti, väzivá, kĺby, chrbtica.

Kontrastná tomografia bude rozlišovať medzi bežnou a bežnou cystou obličiek od karcinómu obličkových buniek alebo benígneho lipómu, angiomy. Pri štúdiu stavu pečene CT pomôže rozlíšiť cirhózu pečene, benígne nádory a rakovinu pečene..

Štúdia sa používa pre lymfómy - na ich odlíšenie od inej rakoviny (lymfohananu) alebo od jednoduchej lymfadenitídy. Naproti tomu umožní zistiť stupeň rakoviny, jej prevalenciu, porážku regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz. CT sa často predpisuje na zhubné benígne nádory, ktoré sa prejavia mnohými špecifickými príznakmi (vaskularizácia, zväčšenie veľkosti atď.).

Ostatné indikácie pre CT s kontrastným médiom

Tento postup je veľmi informatívny pri diagnostike intraluminálnych krvných zrazenín, ako aj trombóznych aneuryziem, oblastí zúženia krvných zrazenín aorty. Kontrast tiež umožní podrobnú štúdiu vaskulárnych malformácií, a to aj pred chirurgickým odstránením. Vyšetrenie poskytne úplný obraz so stenčením stien žíl, kŕčovými žilami hlbokých žíl a tromboflebitídou, ako aj s aterosklerózou tepien.

Čo ešte ukazuje tomografia s kontrastom? Sú to akékoľvek choroby takýchto zón tela:

  1. Duté orgány - žalúdok, črevá, pažerák.
  2. Pľúca, priedušky a priedušnice.
  3. Hrtan a hlasivky.
  4. Mozog, miecha.
  5. Lebková základňa.
  6. Všetky časti chrbtice.
  7. ostatky.
  8. čeľuste.
  9. Nos a sínus.

Kontrastné činidlo a spôsob jeho podávania

Na postup sa používajú rôzne prípravky - iónové a neiónové, s obsahom jódu. Je to jód, ktorý zvyšuje intenzitu obrazu, zatiaľ čo poškodenie prieniku do tela prakticky neexistuje. Najbežnejšie sú iónové lieky, ale ešte výhodnejšie sú neiónové lieky (ich toxicita je nula). Medzi iónové činidlá patrí metizoat, diatrizoát, joxaglat, neiónové - Yopromid, yopamidol, yogeksol a ďalšie.

Pred podaním lieku musí lekár objasniť prítomnosť určitých chorôb a stavov u pacienta, ktoré sa môžu stať kontraindikáciami postupu. Na väčšine kliník musí pacient pred vyšetrením absolvovať niekoľko laboratórnych testov (biochémia krvi, všeobecná analýza, pečeňové a obličkové testy). Množstvo kontrastnej látky sa počíta na základe hmotnosti osoby.

Existujú rôzne spôsoby zavedenia kontrastu, hlavné sú:

  1. Bolu. Pri bolusovom spôsobe injekcie do ulnáru alebo inej žily sa inštaluje injektor striekačky, v ktorom je normalizovaná rýchlosť toku liečiva.
  2. Intravenózna jednorazová dávka. Liek sa injikuje raz do žily pomocou konvenčnej striekačky.
  3. ústnej V tomto prípade sa liek užíva ústami.
  4. Rektálne. Na skenovanie čreva sa kontrastná látka vstrekne raz do konečníka.

CT s kontrastom - všetky kontraindikácie

Zavádzanie liekov obsahujúcich jód je zakázané, ak:

  • Ťažká astma a cukrovka
  • Alergie na kontrastnú látku
  • Hypertyreóza a množstvo ďalších ochorení štítnej žľazy
  • Závažné zlyhanie obličiek
  • myelómu

Prísnou kontraindikáciou akéhokoľvek CT skenu je tehotenstvo, pretože štúdia zahŕňa použitie röntgenových lúčov. Relatívna kontraindikácia - dojčenie: po zákroku sa má dojčenie na 1-2 dni vylúčiť. Na tomografe je obmedzený hmotnostný limit pacienta a pri vyšetrení CT môžu mať ľudia s telesnou hmotnosťou nad 200 kg problémy.

Ako často môžem robiť CT pomocou kontrastu??

Zvyčajne sa odporúča nevykonávať postup viac ako raz za 6 mesiacov. Toto obmedzenie nesúvisí s použitím kontrastu, ale so získaním ožiarenia počas CT. Táto záťaž je však minimálna a CT je možné vykonávať častejšie podľa životných funkcií.

Malo by sa pamätať na to, že mnoho pacientov (1-3%) vykazuje patologické reakcie na podávanie kontrastného média, čo môže tiež obmedziť frekvenciu postupu. Takéto reakcie zahŕňajú:

  • Opuch tváre
  • dýchavičnosť
  • Vyrážka tela
  • žihľavka
  • Svrbivá pokožka
  • bronchospazmus
  • Zníženie tlaku
  • nevoľnosť
  • Zvracanie atď.

Takéto reakcie sa považujú za príznaky alergie na kontrastnú látku a vyžadujú lekársku starostlivosť. Normálne sú iba mierne kovové chute v ústach, bolesť v oblasti injekcie, pocit tepla v tele.

Aká je štúdia

Príprava na CT so zvýšením kontrastu zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • Nejedzte 4 - 8 hodín pred zákrokom (v závislosti od konkrétnej oblasti výskumu).
  • Vezmite liek na zníženie tvorby plynu (pri vyšetrení zažívacieho traktu)
  • Poďte v pohodlnom, voľnom oblečení
  • Odstráňte všetky kovové šperky, odnímateľné lekárske prístroje

Pacient je položený na gauči, je injikovaný kontrastný prostriedok alebo je nainštalovaný injekčný striekačka. Po určitom čase sa začne skenovací proces - osoba sa zvinie pod oblúkom tomografu a urobí sa séria obrázkov. Čím ďalej je skúmaný orgán umiestnený od srdca, tým dlhší je kontrast na jeho zafarbenie..

CT s kontrastom alebo bez kontrastu: hlavné rozdiely

Pri skúmaní dutých orgánov ich obyčajný natívny CT sken bez kontrastu ukáže ako homogénna sivá hmota bez izolácie. Ak zavediete kontrastný prostriedok, steny orgánov sa zafarbia, čo umožní zvážiť akékoľvek choroby ich slizníc a svalovej vrstvy..

Počas štúdia krvných ciev iba prienik kontrastného média do nich odhalí tromby a plaky aterosklerózy, ako aj podrobné hranice medzi aneuryzmami, zúženiami a plexmi krvných ciev. Natívne CT vyšetrenie neposkytne také presné informácie, ani keď je pripojený „vaskulárny režim“..

V diagnóze rakovinových nádorov sú najvýraznejšie rozdiely medzi zákrokom s kontrastom a bez neho. Malígne novotvary sa živia najväčším počtom ciev, preto sú zafarbené jasne, živo a viditeľne. Preto sa často po natívnom CT skenovaní, pri ktorom sa zistí nádor, odporúča CT s kontrastom na objasnenie diagnózy.

Rozdiely medzi postupmi sú vo všeobecnosti tieto:

  1. CT s vylepšením kontrastu pre jedno vyšetrenie poskytuje lekárovi omnoho viac informácií.
  2. Počítačová tomografia s kontrastom robí snímky jednotlivých anatomických zón podrobnejšími a jasnejšími.

Choroby, pri ktorých sa používa počítačová tomografia s kontrastom:

  • Nádory na rakovinu
  • polypy
  • cysty
  • adenómy
  • lipomy
  • Krvné zrazeniny
  • Vaskulárne malformácie
  • aneuryzmy
  • Vredy a erózia
  • Stenóza žíl a tepien
  • Aortálna stenóza
  • Aortálna pitva
  • Vaskulárna ateroskleróza
  • Bronchiálna astma
  • bronchiektázie
  • abscesy
  • flegmóna

CT je moderná štúdia, ktorá pomôže nájsť rôzne patológie v tele, ktoré sa často neobjavujú inými metódami. Kontrastná látka počas CT zreteľne a rýchlo a neinvazívne vizualizuje všetky abnormality a choroby..

Čo je bolusový kontrast MRI?

Odpovede Cherkasova S.A.:
rádiológ najvyššej kategórie

Bolusový kontrast je určený na získanie viacfázových MRI štúdií s intravenóznym kontrastom, pri ktorých sa používajú špeciálne injektory, ktoré sprevádzajú (tlačia) injikovaný kontrastný liek (bolus) fyziologickým roztokom, čo umožňuje optimalizovať získavanie diagnostických obrazov v rôznych prednastavených fázach štúdie (arteriálne, žilové, odložené).

Napríklad priemerný čas oneskorenia na získanie arteriálnej fázy v záujmovej zóne (pečeň) je 20-35 sekúnd, žilová fáza - 40-60 sekúnd, oneskorená - 5 minút. Realizácia viacfázových MRI štúdií s intravenóznym kontrastom je však tiež možná s manuálnym zavedením CT, v ktorom koniec manuálneho zavedenia CT (v dávke 15 - 20 ml) s následným skenovaním zodpovedá arteriálnej fáze. Opakované skenovanie po ukončení arteriálnej fázy bude zodpovedať žilovej fáze kontrastnej a po piatich minútach od začiatku zavedenia CV oneskorená fáza štúdie.

V arteriálnej fáze štúdie sú jasne detekované hypervaskulárne formácie: fokálna nodulárna hyperplázia, hepatocelulárna rakovina, niektoré metastázy.

V žilnej fáze kontrastu (po 40 - 60 sekundách od začiatku zavedenia CV) sa detegujú hypovaskulárne formácie: metastázy rôznych primárnych nádorov, ktoré sú zreteľne viditeľné na pozadí maximálneho zvýšeného pečeňového parenchýmu.

Na diferenciálnu diagnózu metastáz a hemangiómov sa používa oneskorená fáza skenovania (5 minút po začiatku zavedenia CV)..

Prečítajte si všeobecný článok o MRI s kontrastom.

Intravenózny bolusový kontrast, čo to je

CT s kontrastom.

Na rozdiel od konvenčnej počítačovej tomografie (bez kontrastu) vám štúdia so zavedením rádioaktívnej látky umožňuje presne vyhodnotiť vlastnosti mäkkých tkanív, vykonať počítačovú angiografiu artérie, žilového lôžka, vyšetriť srdce a krvné cievy, ktoré prenášajú krv do mozgu, pľúc, srdca, obličiek, tráviacich orgánov. končatiny. Použitie kontrastného média tiež umožňuje študovať lymfatický systém, vykonať virtuálnu kolonoskopiu a presne preskúmať akýkoľvek parenchymálny orgán alebo oblasť..

Druhy CT s kontrastom

Existuje niekoľko spôsobov zavedenia kontrastného média, od ktorého závisí výsledok a kvalita štúdie. Medzi nimi:

  • Jednoduché intravenózne podanie kontrastu;
  • Intravenózne bolusové podanie kontrastu;
  • Orálny kontrast (orálny kontrast).

Počítačová tomografia s orálnym kontrastom - orálny kontrast.

Metóda orálneho podávania kontrastného média sa používa na štúdium hlavne rôznych častí gastrointestinálneho traktu, orgánov brušnej dutiny a panvy všeobecne.

Počítačová tomografia s intravenóznym kontrastom

Jednoduché intravenózne podanie kontrastného média je v porovnaní s modernejším - intravenóznym bolusovým podávaním menej informatívne, ale ľahšie uskutočniteľné a hospodárnejšie..

Intravenózny bolusový kontrast

Technika intravenózneho bolusového podávania kontrastného média je plne automatizovaná a vykonáva sa priamo pri počítačovej tomografii so špirálou. Predtým sa pacient vložil do ulnárnej žily zavádzač (intravenózny katéter s chlopňou). Počas počítačovej tomografie pomocou špeciálneho vstrekovacieho dávkovača sa do žily privádza sterilný roztok kontrastného média rýchlosťou 3 ml za sekundu. Z diaľky od srdca skúmaného orgánu alebo cievy závisí od času registrácie rôntgenového žiarenia. Počítačový diagnostický lekár sa zameriava na načasovanie šírenia kontrastu v určitej nádobe a štúdiu vykonáva presne v čase. Takže z ulnárnej žily kontrastná látka vstupuje do srdcových ciev a stúpajúcej aorty po 15-18 sekundách, do hrudnej aorty po 20 sekundách a do brušnej aorty po 25 sekundách. Čas štúdie teda zodpovedá šíreniu kontrastu v skúmanom orgáne.

Počítačová tomografia s intravenóznou kontrastnou bolusovou metódou sa vykonáva na štúdium aorty, krvných ciev krku, ciev mozgu, abdominálnej aorty, obličiek. Je to menej traumatické ako konvenčná angiografia a poskytuje nemenej presné výsledky, umožňuje vyhodnotiť nielen lúmen cievy, ale aj kvalitu jeho steny, aterosklerotické a trombotické vrstvy, stav mäkkých tkanív obklopujúcich cievu..

Pri vykonávaní CT s kontrastom srdca sa beta-blokátory používajú v miernom dávkovaní na spomalenie motorickej aktivity orgánu, čo maže jasnosť obrázkov. Štúdium srdcových ciev pomocou počítačovej tomografie sa nazýva počítačová koronarografia.

Pri štúdiách s kontrastom sa používajú jód obsahujúce rádioaktívne látky, hlavne rozpustné vo vode. Vo vode rozpustné kontrastné látky sa delia na iónové a neiónové. Menšie riziko vedľajších účinkov, ale vyššie náklady sú neiónové kontrasty. Používajú sa častejšie pri CT s rôznymi metódami kontrastu..

Kontraindikácie počítačovej tomografie s kontrastom

V niektorých prípadoch riziko podania kontrastnej látky prevyšuje potrebu CT. Preto, ak má pacient alergiu na jód, morské plody, diabetes mellitus, bronchiálnu astmu, niektoré závažné ochorenia srdca a obličiek, pečene, indikácie pre CT sa stanovia individuálne a štúdia sa vykonáva s veľkou starostlivosťou. Pri CT s kontrastom sú potrebné výsledky biochemického krvného testu: kreatinín, močovina, ALT, AST (testy funkcie pečene a obličiek), pretože obličková a pečeňová nedostatočnosť sú priamou kontraindikáciou pri podaní kontrastného média. To všetko sa musí zohľadniť pri plánovaní CT vyšetrenia..

V deň štúdie sa pacientovi odporúča zvýšený príjem tekutín (až do 3 litrov denne).

Ak sa chcete zaregistrovať na program CT, zavolajte na spoločnosť MosRentgen Center na čísle 8-495-22-555-6-8.

CT sken hrudníka, ktorý ukazuje kontrast alebo bez kontrastu

Počítačová tomografia hrudníka počas 3D rekonštrukcie

CT hrudných orgánov je vysoko informatívne röntgenové vyšetrenie, ktoré vám umožňuje stanoviť diagnózu v najťažších prípadoch. Lekár predpíše počítačové vyšetrenie, ak existujú ťažkosti zo srdca, pľúc, osteoartikulárnych štruktúr v tejto oblasti, podozrenie na nádorový proces, atď. CT CT hrudníka sa môže vykonávať natívne (bez amplifikácie), to stačí na vyhodnotenie pľúc, ale na potrebu jasnej vizualizácie krvných ciev., nádory a stupeň ich invázie (prienik do susedných tkanív) znamená zavedenie kontrastného liečiva.

Čo ukazuje CT vyšetrenie?

CT hrudných orgánov ukazuje patologické procesy v mediastíne, pľúcach, následkoch zranení, stave lymfoidného tkaniva, jednotlivých anatomických vlastnostiach, ktoré pomáhajú pri plánovaní operácie, atď. Pomocou CT môžete monitorovať chorobu dynamicky, a to aj po liečbe..

MRI alebo CT sken hrudníka

Pacienti sa často obávajú otázky: „Čo je lepšie - CT alebo MRI?“ Odborníci sa domnievajú, že tieto dve štúdie sa navzájom dopĺňajú. Počítačové skenovanie zahŕňa použitie röntgenových lúčov a pomocou snímok MRI sa získava magnetickým poľom. Radiačná záťaž tela je nežiaduca počas tehotenstva a u detí mladších ako 14 rokov a vyšetrenie magnetickou rezonanciou nie je možné u pacientov s nainštalovanými implantátmi (kardiostimulátory, inzulínové pumpy, protetika atď.). CT vyšetrenie trvá niekoľko minút, čo ho robí nevyhnutným v naliehavých situáciách - pri zraneniach, krvácaní, kardiovaskulárnych katastrofách.

CT hrudných orgánov zahŕňa hodnotenie nasledujúcich orgánov a štruktúr:

priedušnice, priedušiek, pľúc a pohrudnice;

srdca a krvných ciev;

hrudná kosť, rebrá a hrudná chrbtica;

Rovnaké štruktúry sú viditeľné na skenoch MRI, ale CT zostáva štúdiou voľby v diagnostike patológie kostí..

Ako CT vyšetrenie hrudníka

Magnit Clinic má moderný a bezpečný tomograf Siemens Somatom Emotion (16-rezový)

Ak chcete urobiť CT hrudníka v Diagnostickom centre Magnit v Petrohrade, musíte najprv vyplniť formulár žiadosti na webovej stránke alebo sa zaregistrovať telefonicky: +7 (812) 407-32-31, v deň liečby je možné podstúpiť pohotovostnú diagnostiku..

V stanovenom čase sa pacient umiestni na tomografový stôl vo vodorovnej polohe. Aby sa zabezpečila nehybnosť, môžu sa použiť fixačné pásy a valčeky, je potrebné zabrániť artefaktom (defektom) na filmoch, ktoré sťažujú diagnostiku. Ak sa CT vyšetrenie hrudných orgánov (OGC) vykonáva s kontrastom, farmaceutický prostriedok sa podáva intravenózne súčasne alebo bolusom (pomocou injektora, ktorý dodáva zosilňovač do určitých fáz štúdie)..

Tabuľka posúva pacienta do hĺbky tomografu, vo vnútri ktorého krúžku sa senzory v okolí skúmanej oblasti začnú otáčať a zachytávajú reakciu orgánov a systémov na ionizačný prúd častíc emitovaných žiarením. Dáta sa prenášajú do počítača a špeciálny program vytvára obrázky. Moderná MSCT (multispirálna počítačová tomografia) pomocou mnohých detektorov umožňuje minimalizovať ožiarenie, čo umožňuje bezpečné vyšetrenie väčšiny pacientov. Neexistuje žiadna bolesť, môžete použiť slúchadlá na vyrovnanie mechanického hluku zo zariadenia. Komunikácia s personálom prebieha cez hlasitý odposluch, po ruke je „panické tlačidlo“. Štúdia trvá 15 - 20 minút, po CT vyšetrení hrudných orgánov môže pacient robiť obvyklé veci.

CT sken hrudníka s tuberkulózou

Ohniskové zmeny na CT pľúc, podozrivé na tuberkulózu (zvýraznené červenou farbou)

Tuberkulóza postihuje pacientov akéhokoľvek veku a pohlavia, do procesu sa najčastejšie zapájajú pľúca. Toto ochorenie sa považuje za sociálne nebezpečné, pretože pri predčasnej diagnóze otvorenej formy (uvoľnenie mykobaktérií do prostredia pri kašľaní) je riziko infekcie okolitých ľudí vysoké. CT vyšetrenie hrudníka s tuberkulózou je predpísané v nasledujúcich situáciách:

skríningová rádiografia preukázala zmeny podozrivé z patológie;

pacient má pozitívne výsledky laboratórnych testov na tuberkulózu (Mantouxov test, diaskintestinálny) s dvojznačnými príznakmi na fluorograme;

dynamika sledovania po špecifickej terapii;

ako predoperačná diagnóza na identifikáciu anatomických znakov krvného zásobovania a inervácie ložiskových plôch, lokalizácia patológie.

CT sken hrudníka s kontrastom

Bolusov kontrast vám umožňuje získať vysoko kvalitné tomogramy, ktoré zabezpečujú tok liečiva do požadovaných fáz štúdie

Zavedenie kontrastu s CT je nevyhnutné, ak sa plánuje vyšetrenie krvných ciev, mäkkých tkanív, zistenie polohy nádoru a jeho vzťah k blízkym štruktúram alebo metastázam. Uprednostňuje sa MRI na diagnostiku neoplastických procesov, ale počítačová tomografia pomáha zistiť príčinu kontraindikácií magnetického skenovania. CT hrudných orgánov s kontrastom pomáha získať informatívnejšie tomogramy na hodnotenie vaskulárnych patológií. Je ľahšie vykonávať diferenciálnu diagnostiku chorôb analýzou výsledkov obrazov získaných po amplifikácii. Podľa údajov CT OGK lekári často musia rozlišovať medzi zmenami typickými pre tuberkulóznu dutinu od rakovinového nádoru, bronchopleurálnou fistulou z pľúcneho abscesu, emfyzémom z napätej cysty atď..

Príprava na CT sken hrudníka s kontrastom:

krvný test na hladinu kreatinínu (možno vykonať expresnou metódou za príplatok pred štúdiom v diagnostickom centre „Magnet“);

prerušenie podávania liekov znižujúcich hladinu cukru (metformín a jeho analógy) po povolení endokrinológa;

odmietnutie laktácie na 12 hodín po vykonaní CT skenovania hrudníka so zavedením kontrastu a predbežnou dodávkou mlieka na dve nasledujúce kŕmenie.

CT hrudníka mediastina

V centrálnej časti hrudnej dutiny sa môže vyvinúť veľa patológií, ktoré si vyžadujú röntgenové vyšetrenie. CT mediastina je synonymom pre počítačové vyšetrenie hrudníka: na tomogramoch sú viditeľné všetky štruktúry uzavreté vo vnútri kostry rebier a hrudnej kosti..

CT vyšetrenie hrudníka

CT vyšetruje deti v život ohrozujúcich situáciách

Ak nie sú k dispozícii iné zobrazovacie metódy nesúvisiace s röntgenovým žiarením, vykonáva sa CT snímanie hrudných orgánov s nízkou dávkou podľa vitálnych indikácií u detí. Odporúčanie pre CT sa dieťaťu poskytuje konzultáciou s lekármi, častejšie sa diagnostika vykonáva počas hospitalizácie na špecializovaných detských klinikách. Hlavné dôvody podstúpenia počítačovej tomografie u detí:

opuch orgánov hrudnej dutiny;

pľúcna tuberkulóza;

diagnostika vrodených malformácií dýchacích ciest;

vdýchnutie cudzieho telesa.

Zabezpečenie nehybnosti počas štúdie v bezvedomí vyžaduje sedáciu. Diagnostický postup je pod dohľadom resuscitačného-anestetika.

Príprava štúdia

Voľné jedlo zabráni nepríjemnostiam, ktoré sa môžu objaviť pri podaní kontrastného média

Natívny CT OGK v prípade núdze je možné vykonať bez akejkoľvek prípravy, ale pripomeňme si niektoré nuansy, vďaka ktorým bude diagnostický postup pohodlnejší a informatívnejší:

Odevy. Vzhľadom k tomu, že musíte ležať na stole niekoľko minút, pre pohodlie si vyberte priestranné šaty, voľné nohavice a sveter. Ak je po vyšetrení CT potrebné vrátiť sa do práce, čo znamená obliekanie, môžete sa pred výskumom zmeniť na jednorázové šaty. Všetky kovové časti (vrátane šperkov, podprsenky, piercingy) vedú k artefaktom, takže sa pred zákrokom odstránia..

Food. Nepite sa pred výskumom. Existujú dva dôvody: preplnený žalúdok spôsobuje nepohodlie, obmedzuje orgány hrudnej dutiny a znemožňuje aplikovať kontrast kvôli riziku zvracania. Aj keď idete na CT OGK bez zosilnenia, často po vyhodnotení natívnych tomogramov (pri vizualizácii podozrivých objektov) môže byť potrebný kontrast. Na vyšetrenie nemôžete prísť hladný: farmaceutický prípravok u niektorých ľudí vyvoláva vegetatívne reakcie: nevoľnosť, slinenie, závraty, takže ľahké raňajky sú optimálne.

Vezmite všetku epikrízu vypúšťania, výsledky predchádzajúcich štúdií a odporúčanie od lekára.

Indikácie a kontraindikácie

Lekár pred odkazom na röntgenové vyšetrenie berie do úvahy pomer rizika a prínosov diagnostiky

Indikácie pre CT hrudných orgánov - sťažnosti na pľúcach, orgánoch a štruktúrach mediastína, ktoré nie je možné jednoznačne interpretovať po vyhodnotení výsledkov primárnych štúdií: rádiografia, ultrazvuk atď. CT OGK možno vykonať ako dodatočnú diagnózu, ak existuje:

hemoptýza, dýchavičnosť, znížené dýchacie výkyvy na hrudi, kašeľ, sípanie;

obmedzenie pohyblivosti a bolesti kĺbov ramenného pletenca, hrudnej chrbtice, hmatateľných útvarov a posttraumatických bolestí v oblasti hrudníka, krepitácia rebier (charakteristický svieži zvuk počas zlomenín) atď.;

ťažkosti s prehĺtaním v prípade podozrenia na stenózu pažeráka;

bolesti na hrudníku zhoršené pohybom, pocit nedostatku vzduchu;

zväčšenie krčných, supraklavikulárnych a subclaviánskych lymfatických uzlín.

kontraindikácie

Počítačová tomografia nie je primárnou štúdiou pre tehotné ženy a deti do 14 rokov. CT sa naopak snažia nevykonávať túto kategóriu osôb u pacientov so zaťaženou anamnézou, ktorá zahŕňa:

hypertyreóza;

alergia na látky obsahujúce jód;

urologická a nefrologická patológia so zhoršenou funkciou obličiek;

dekompenzované kardiovaskulárne ochorenie.

Fotografie hrudnej tomografie

Výsledok CT OGK bude pripravený za 90 - 120 minút, v diagnostickom centre Magnit v Petrohrade sa údaje získané v pochybných situáciách hodnotia súhrnne. Na preskúmanie predložte niekoľko tomogramov, ktoré demonštrujú patologické procesy v hrudníku:

CT hrudníka vykazuje mediastinálny nádor (okraje sú označené značkami)

CT mediastina. Červené šípky označujú lipóm.

Známky periférneho karcinómu pľúc na CT (zvýraznené červenou farbou)

Rozdiel medzi MRI s kontrastom a konvenčným

V modernej medicíne sa osobitnému miestu pripisuje takáto metóda diagnostických štúdií, ako je magnetická rezonancia (MRI). Vykonáva sa pomocou vysoko výkonného magnetického poľa, ktoré vytvára špeciálne vybavenie..

MRI dokáže odhaliť veľa chorôb a patologických procesov v tele. Spolu s obvyklou tomografiou s vysokým kontrastom je tiež bežná. Pri výbere správnej diagnostickej metódy musíte najprv pochopiť, aký je rozdiel medzi MRI s kontrastom a bez neho.

Všeobecné MRI

MRI je neinvazívna metóda diagnostiky hardvéru. Jeho pôsobenie je založené na vytvorení silného magnetického poľa konštantnej frekvencie a získaní vrstvených snímok študovaného objektu. Získané snímky skúmaného orgánu sa prevedú na trojrozmerný model, na základe ktorého odborný lekár vyvodí záver.

Hrúbka rezu skúmaného orgánu je iba niekoľko mikrónov. Vďaka tomu je možné zistiť patologické zmeny v ranom štádiu ich vývoja. Výskum sa vykonáva pomocou tomografov rôznych kapacít a vysoko presného počítača..

Tomografia umožňuje podrobné štúdium vnútorných orgánov a tkanív, zisťovanie chorôb a patologických procesov, ktoré je ťažké diagnostikovať. Táto metóda je vysoko informačná, bezpečná a bezbolestná..

MRI vám umožňuje presne identifikovať:

  • zranenia.
  • Vaskulárna patológia.
  • Zhubné a benígne útvary, dokonca malé.
  • Infekčné a zápalové procesy v tele.
  • Metastázy a cysty.

Čo je MRI s kontrastom

V niektorých prípadoch lekár predpíše MRI pomocou kontrastného média, aby získal presný klinický obraz. Vďaka použitiu špeciálneho liečiva je možné získať podrobnejší obraz študovanej časti tela. Zavádza sa do tela pacienta hlavne intravenózne. V niektorých prípadoch však môže byť liečivo podávané orálne. Toto sa zvyčajne stáva pri vyšetrení zažívacieho traktu..

Pozrime sa, v ktorých prípadoch je predpísaná MRI s kontrastom, čo to je a aké výhody má táto diagnostická metóda..

Kontrastný prostriedok používaný v tomografii je schopný zvýrazniť tkanivo, ktoré je zaznamenané citlivým lekárskym zariadením. Keď je na farbiaci prípravok vystavený silnému magnetickému poľu, objaví sa jasnejší obraz skúmaného orgánu. Rýchlosť šírenia kontrastného činidla v cievach priamo závisí od intenzity prietoku krvi v mieste štúdie.

Princíp pôsobenia farbiva je nasledujúci:

  • Pri intravenóznom podaní sa kontrastná látka šíri s prietokom krvi cez cievy.
  • Pretože postihnuté tkanivá sú schopné meniť svoju farbu pod vplyvom kontrastu, lekár dokáže presne určiť hranice, veľkosť a štruktúru patológií alebo zhubných nádorov. Ďalej je možné zistiť, či existujú metastázy, a nájsť miesta ich lokalizácie.

Čo musíte vziať do úvahy pri vykonávaní postupu MRI s kontrastom:

  1. Má pacient alergiu na zložky kontrastného činidla. Ak sa vyskytne alergická reakcia, diagnóza pomocou kontrastu sa nevykonáva. Namiesto toho je predpísaný rutinný postup zobrazovania magnetickou rezonanciou..
  2. Tehotenstvo alebo podozrenie z toho. Vo väčšine prípadov nie je MRI predpísaná v skorých štádiách tehotenstva, pretože vplyv magnetického poľa na vývoj plodu nie je úplne objasnený..
  3. Prítomnosť akýchkoľvek kovových predmetov alebo implantátov v tele pacienta. Pretože sa v diagnostickom procese používa vysoko výkonné magnetické pole, je schopné priťahovať kov a pohybovať ho. To môže slúžiť nielen na objavenie sa ostrej bolesti počas postupu, ale môže sa tiež stať hrozbou pre život pacienta.
  4. Prítomnosť kardiostimulátora alebo iných elektronických zariadení v tele pacienta. Magnetické pole môže ovplyvniť nielen ich normálnu prevádzku, ale aj úplne vypnúť.
  5. Klaustrofóbia alebo rôzne mentálne poruchy u pacienta. V tomto prípade lekár môže dať pacientovi sedatívny liek, ktorý bude mať upokojujúci účinok na psychiku pacienta a umožní mu, aby zostal v pokoji po celú dobu diagnózy..

Kontrastné paramagnetické látky používané pri amplifikácii MRI nie sú toxické a neobsahujú jód. Preto zriedka spôsobujú alergickú reakciu alebo akékoľvek negatívne následky. Okrem toho, lekár pri diagnóze berie minimálne množstvo látky, čo významne znižuje pravdepodobnosť alergií.

Na výrobu týchto prípravkov sa najčastejšie používajú soli alebo ióny gadolínia, ktoré sú úplne bezpečné pre zdravie ľudí. Majú tiež dobrú rozpustnosť a vysokú účinnosť, vo väčšine prípadov nespôsobujú alergie ani žiadne vedľajšie účinky..

Doteraz sa najčastejšie používajú tieto kontrastné lieky:

Aký je hlavný rozdiel medzi konvenčnou MRI a kontrastným zobrazovaním??

Pozrime sa, aký je rozdiel medzi uvažovanými dvoma typmi zobrazovania magnetickou rezonanciou:

  1. MRI naopak znamená zavedenie špeciálnej látky vyrobenej na základe solí alebo gadolíniových iónov do tela pacienta. Potom sa vykoná skenovanie skúmanej oblasti tela. Konvenčná tomografia sa uskutočňuje bez amplifikácie akýmkoľvek liekom..
  2. Diagnostika pomocou kontrastného činidla vyžaduje osobitnú prípravu: 2–5 hodín pred zákrokom by pacient nemal jesť ani nepiť. Na vyšetrenie panvových orgánov musí pacient 1 hodinu pred zákrokom vypiť 1 liter čistej vody. Pre rutinnú tomografiu nie je potrebná predbežná príprava.
  3. MRI s kontrastom môže trvať dlhšie ako konvenčná diagnostika so silným tomografom.
  4. Kontrastná tomografia sa neodporúča tehotným ženám. Kontrastná látka môže ľahko preniknúť placentárnou bariérou a ovplyvniť vyvíjajúci sa plod..
  5. Náklady na MRI sken s amplifikáciou sú výrazne vyššie ako náklady na konvenčnú tomografiu.

Indikácie a kontraindikácie

Nasledujú indikácie pre tomografiu so zosilnením:

  • Podozrenie na malignitu alebo vývoj patologického procesu v tele pacienta.
  • Chirurgický zákrok (MRI sa používa ako sledovanie stavu pacienta po operácii).
  • Potreba vyhodnotiť stav krvných ciev.
  • Potreba študovať pohybový aparát.
  • Pracovné alebo športové zranenie.
  • Podozrenie na infekčný proces, ktorý sa vyskytuje v tele pacienta.

Existujú absolútne a relatívne kontraindikácie pre magnetickú tomografiu. Medzi absolútne obmedzenia tohto diagnostického postupu patria:

  • Prítomnosť elektronických zariadení a kovových implantátov v tele pacienta.
  • Zlyhanie srdca a obličiek.
  • Predčasné tehotenstvo.
  • laktácie.
  • Individuálna neznášanlivosť na zložky kontrastného lieku.
  • Hmotnosť pacienta nad 120 kg (moderný tomograf nedokáže uniesť veľkú váhu).

Medzi relatívne kontraindikácie:

  • Klaustrofóbia a mentálne poruchy.
  • Prítomnosť tetovania na tele, ktorého zloženie farbiva obsahuje kovové prvky.
  • Bronchiálna astma.
  • myelómu.
  • Druhý a tretí trimester gravidity.
  • Ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Vedľajšie účinky tomografie s kontrastom

Pri vykonávaní postupu MRI s amplifikáciou sa v niektorých prípadoch môžu vyskytnúť tieto vedľajšie účinky:

  • Alergická reakcia na zložky kontrastného média.
  • Závraty a dýchavičnosť.
  • Svrbenie, ktoré sa môže vyskytnúť v oblasti očí.
  • Začervenanie na tele.
  • kýchanie.

Vo väčšine prípadov sa počas diagnózy nevyskytujú žiadne vedľajšie účinky. Výskum sa uskutočňuje bez nepohodlia a nepohodlia. V niektorých prípadoch sa môže pacient po zavedení kontrastu cítiť v tele teplý a môže mať mierne závraty. Tieto príznaky však zvyčajne rýchlo zmiznú..

MRI ciev hlavy a krku s kontrastom a bez kontrastu

MRI mozgu s kontrastom je veľmi bežný postup. Umožňuje vám podrobne vyšetriť cievy hlavy a krku, aby ste identifikovali patologické procesy, cysty, metastázy, traumatické následky a formácie nádorov. Tento typ tomografie vám tiež umožňuje identifikovať povahu nádoru, odlíšiť benígny a malígny nádor. Kontrastná látka použitá v mozgovej MRI navyše umožňuje detekciu Alzheimerovej choroby.

Konvenčná magnetická tomografia bez amplifikácie tiež poskytuje presné výsledky pri štúdiu mozgu a krvných ciev v krku. Vďaka nej je možné identifikovať patologické procesy v raných štádiách ich vývoja a včas zvoliť najúčinnejšiu liečbu.

Kontraindikácie pre MRI hlavy pomocou kontrastnej látky:

  • Epilepsia, mentálne poruchy, klaustrofóbia.
  • Pevné protézy, ktoré obsahujú kovové komponenty.
  • Individuálna netolerancia kontrastného činidla.
  • Prítomnosť kovových implantátov a elektronických zariadení v tele.
  • Predčasné tehotenstvo.

Hlavným rozdielom medzi konvenčnou tomografiou a MRI pri amplifikácii je použitie kontrastného činidla, ktoré je vo väčšine prípadov založené na soliach alebo gadolíniových iónoch. Kontrastná tomografia je nákladnejšou diagnostickou metódou v porovnaní s konvenčným postupom MRI. Okrem toho si vyžaduje predbežnú prípravu a vyžaduje viac času..

Príprava na röntgenovú počítačovú tomografiu celého tela s intravenóznym bolusovým kontrastom (CT sken).

Príprava na röntgenovú počítačovú tomografiu celého tela s intravenóznym bolusovým kontrastom (CT sken).

Prípravok je kontraindikovaný u pacientov s alergiou na jód a lieky obsahujúce jód..

Ak ste mali alergiu na jód a drogy obsahujúce jód, informujte lekára, ktorý vám poslal štúdiu, správcu (pri vymenovaní do štúdie), lekára a priemerného medu. výskumný personál!

1. Deň pred štúdiou je potrebné z vašej stravy vylúčiť hrubú vlákninu (kapusta, ostatná zelenina a ovocie), sýtené nápoje, hnedý chlieb, kvasené mliečne výrobky;

2. Večer pred štúdiou pripravte roztok: 20 ml kontrastnej látky (60 - 76% urographín, verografín, tazograf) rozpustite v 2 litroch prevarenej vody a:

- Pred spaním počas 20 minút vypite 1/3 pripraveného roztoku.

- Ráno v deň štúdie, na lačný žalúdok, vypite 1/3 roztoku po dobu 20 minút.

- Zvyšte roztok so sebou na štúdium a vypite 10 minút pred začiatkom liečby..

. Pozor, v prípade alergickej reakcie po užití urographínu (nevoľnosť, vracanie, svrbenie kože), prestaňte ho užívať a zvyšné časti roztoku neberte. Ak dôjde k výraznému zhoršeniu pohody, zavolajte sanitku a informujte prichádzajúceho lekára o droge.

3. Štúdia sa vykonáva nalačno - posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 6 - 8 hodín pred štúdiou;

Musíte mať so sebou všetku lekársku dokumentáciu týkajúcu sa študijného odboru: pooperačné výpisy, údaje z predchádzajúcich štúdií, napríklad MRI (obrázky a závery, ak existujú, disky s výskumnými údajmi), ultrazvuk, CT. Odporúčanie lekára je vítané. Lekár potrebuje tieto informácie pred vykonaním diagnostického postupu, aby mohol premyslieť a optimálne naplánovať priebeh počítačovej tomografie. Všetky kovové predmety: šperky, piercing, snímateľné náhrady, musia byť odstránené pred začiatkom štúdie (ak je to možné, doma).

Počítačová tomografia s bolusovým kontrastom: čo to je

Rôzne choroby zatienia život každého človeka, a preto je úplne nemožné mu zabrániť, je preto potrebné venovať pozornosť rôznym diagnostickým postupom, ktoré pomáhajú diagnostikovať čo najpresnejšie a najrýchlejšie, a mnohé choroby je možné odhaliť už v ranom štádiu. Ale aj pri ich výbere existujú určité jemnosti, o ktorých je dôležité vedieť. Poďme analyzovať bolusový kontrast v CT brušnej dutiny v tomto materiáli, čo pomôže spresniť a poučiť postup..

Počítačová tomografia - čo to je?

Počítačová tomografia je štúdia, ktorá je teraz neuveriteľne žiadaná a vo väčšine odborov medicíny, najmä v chirurgických a terapeutických.

Takýto diagnostický postup sa môže vykonať pomocou špeciálneho kontrastného činidla, ktoré vám umožní jasne preskúmať vyšetrované orgány alebo natívne, tj bez použitia takejto látky. CT je zamerané na:

  • hodnotenie stavu mäkkých tkanív, ako aj kostí;
  • vyšetrenie srdca, ako aj niektorých ciev (hovoríme o situáciách, keď sa používa kontrast);
  • štúdium stavu celého lymfatického systému tela alebo skôr skúmanej oblasti, implementácia virtuálnej kolonoskopie atď. (hovoríme o situáciách, keď sa používa kontrast).

Technika bolusového podávania intravenózneho kontrastného média je v súčasnosti absolútne automatizovaná.

Aký je bolusový kontrast?

Ako už bolo uvedené, postup sa veľmi často vykonáva s bolusovým kontrastom, poďme sa pozrieť, čo to je.

Okamžite treba spomenúť, že technika získavania kontrastu v ľudskom tele je už automatizovaný proces, ktorý zahŕňa špirálovú počítačovú tomografiu (CT), to znamená variáciu tejto štúdie, ktorá naznačuje, že röntgenový žiarič sa bude postupne a neustále otáčať okolo stola, kde pacient sa nachádza, takže môžete dosiahnuť maximálnu presnosť a obsah informácií.

Pred začiatkom štúdie odborník nainštaluje potrebný intravenózny katéter, ktorý bude nevyhnutne vybavený špeciálnou chlopňou, vďaka nej kontrast vstúpi do tela alebo skôr do ľudskej žily..

Čas začiatku zákroku sa vždy líši, pretože do značnej miery závisí od vzdialenosti príslušného orgánu od srdca, ako aj od umiestnenia katétra..

Toto obdobie sa vždy počíta individuálne a lekár sa vždy zameriava na uvedené faktory.

Bolusov kontrast umožní lekárovi urobiť presné snímky dutiny brušnej, ktoré budú všetky vo vrstvách, a minimálny možný krok je iba pol milimetra. To prakticky zaručuje úspešnú diagnostiku aj v počiatočných štádiách vývoja akéhokoľvek ochorenia, napríklad patologického procesu alebo nádoru..

Odborníci poznamenávajú, že bez počítačovej tomografie brušnej dutiny pomocou bolusového kontrastu je niekedy nemožné diagnostikovať akékoľvek ochorenie..

Z tohto dôvodu sa pacientovi často stráca obrovské množstvo drahocenného času a diagnóza v skorých štádiách v skutočnosti významne zvyšuje šance na úspešnú liekovú terapiu..

Bolusov kontrast pri CT skenovaní brucha vám umožní rýchlo nájsť patológiu.

Označenia postupu

Spirálna počítačová tomografia na štúdium brušnej dutiny osoby sa predpisuje najčastejšie, keď má pacient chronické príznaky chorôb spojených s vnútornými orgánmi nachádzajúcimi sa v tejto oblasti. CT možno vykonať v prítomnosti iných príznakov, napríklad s:

  • rýchla a nadmerná strata telesnej hmotnosti bez významných dôvodov;
  • žltačka, príčiny, ktoré lekári nevedia vysvetliť;
  • akútne poranenia brucha;
  • potreba prípravy na chirurgický zákrok;
  • potreba kontrolovať účinnosť konkrétneho ošetrenia.

Počítačová tomografia môže tiež pomôcť špecialistovi posúdiť funkčnosť rôznych vnútorných orgánov, to isté možno povedať o tkanivách nachádzajúcich sa v brušnej oblasti..

Poznámka! Odborník vždy dospeje k záveru o určení konkrétnej diagnostickej metódy po preštudovaní celej anamnézy pacienta, to znamená, že upozorňuje nielen na súčasné vyšetrenie, ale aj na vykonané testy, ako aj na výsledky diagnostických postupov vykonaných pred týmto vyšetrením..

Z tohto dôvodu by ste sa v žiadnom prípade nemali s lekárom dohadovať o zvolenej výskumnej metóde, ak podľa vášho názoru predpísal niečo zlé.

Lekár si môže zvoliť inú štúdiu, aj keď existuje veľa predtým uvedených príznakov, a môže tiež predpísať CT sken s bolusovým kontrastom, ak takéto prejavy nie sú k dispozícii.!

Tu sú hlavné ťažkosti a ďalšie prejavy, ktoré možno zistiť pomocou tohto postupu:

  • benígne aj malígne nádory (počas štúdie sa odhalí veľa podrobností, napríklad stupeň vplyvu malígneho nádoru na najbližšie tkanivá a orgány);
  • šírenie metastáz;
  • vzhľad kameňov v obličkách alebo dokonca v močovodoch;
  • tvorba cýst;
  • výskyt akýchkoľvek cudzích telies vo vnútri brušnej dutiny;
  • výskyt kameňov vo žlčníku, ako aj vo všetkých jeho kanáloch;
  • problémy spojené s odtokom žlče prírodnej povahy;
  • výskyt zápalových procesov, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine;
  • poškodenie pečeňového tkaniva, ktoré môže zahŕňať hepatitídu alebo cirhózu;
  • patologické procesy spojené s cievami, napríklad ateroskleróza.

kontraindikácie

Je užitočné pochopiť, že každý postup má svoje kontraindikácie, a keďže v posudzovanom prípade sa odborníci uchyľujú k zmluve, ich je ešte viac. Tu sú hlavné tieto kontraindikácie:

  1. Dojčenie, tehotenstvo a príliš mladý vek. V tejto situácii je problémom negatívny vplyv röntgenového žiarenia, ktoré je základom počítačovej tomografie, a kontrastné médium pre tieto kategórie ľudí nebude prínosom..
  2. Diabetes mellitus, renálna a hepatálna insuficiencia.
  3. Rôzne choroby spojené s orgánmi, ako sú srdce, pľúca, obličky a pečeň.
  4. Individuálna neznášanlivosť na akékoľvek zložky kontrastného média.
  5. Nadmerná telesná hmotnosť, pretože vybavenie na počítačovú tomografiu naznačuje, že pacienti budú mať hmotnosť rovnajúcu sa najviac 120 kg.

Koncentrácia bolusu v bruchu má niekoľko kontraindikácií.

Výhody tejto techniky

Často sa pýtame, prečo by sa mala uprednostňovať počítačová tomografia s bolusovým kontrastom.

V skutočnosti mnohí odborníci tvrdia, že postup nie je traumatický, pretože je relatívne bezpečný.

Táto štúdia vám tiež umožňuje presne určiť informácie potrebné pre odborníkov. Tu sú hlavné výhody týchto výskumných metód:

  1. Veľká presnosť a informácie.
  2. Schopnosť posúdiť nielen celkový stav ciev, ale aj ich svetlosť, ako aj steny.
  3. Schopnosť detegovať aterosklerotické alebo dokonca trombotické usadeniny na stenách krvných ciev.
  4. Schopnosť vykonávať diagnostiku spojenú so stavom mäkkých tkanív obklopujúcich samotnú cievu.

Dôležité! Takéto výhody sa dosahujú, ak postup vykonáva kvalifikovaný odborník, pretože samotný výskumný proces je sprevádzaný veľkým počtom znakov a ťažkostí, ktoré je potrebné zohľadniť. Je tiež potrebné pochopiť, že vybavenie počítačovej tomografie musí spĺňať všetky existujúce podmienky (pred priamym vykonaním štúdie sa musí skontrolovať)..

CT s bolusovým kontrastom považujú odborníci na celom svete za menej traumatické..

Možné komplikácie

Bohužiaľ, bez ohľadu na profesionalitu lekára sa niekedy vyskytujú komplikácie, ktorých hlavnou príčinou je extravazácia kontrastu v mieste, kde bola zavedená. Hovoríme o situáciách, keď liek nevstúpi do cievy, ale do mäkkých tkanív v dôsledku chyby lekára.

Napriek tomu, že jeho objem zriedka prekračuje 5 - 10 ml, môžu sa vyskytnúť celkom vážne následky spojené s poškodením tkanív pod kožou a samotnej kože. To znova potvrdzuje, že postup by mal vykonávať iba skúsený odborník..

Toto sú hlavné rizikové faktory, ktoré môžu nastať pri extravazácii:

  • oslabený stav pacienta alebo jeho nekontaktovanie;
  • injekcie do chrbta ruky alebo dokonca do chodidla;
  • veľké množstvo vpichov v jednej žile.

Poznámka! Extravazáciu vo všetkých situáciách sprevádzajú miestne bolesti, ako aj výrazný opuch.

Ak k tomu ešte dôjde, musí odborník pacienta ešte nejaký čas sledovať, pretože po 3-5 hodinách sú možné vážne komplikácie.

Hlavnými odporúčaniami sú tipy na aplikáciu chladu a na zvýšené miesto postihnutej končatiny. Je tiež dôležité, aby o tom bol informovaný váš ošetrujúci lekár, ak nevykonal postup.

Vážnejšie komplikácie sa môžu objaviť, ak ste alergický na kontrastné zložky, ale dostali ste to. Našťastie vo väčšine situácií je možné takéto problémy vyriešiť bez vážnych následkov, pretože existuje možnosť rýchlej lekárskej starostlivosti.

Aký je bolusový kontrast pri vykonávaní brušnej počítačovej tomografie
Odkaz na hlavnú publikáciu

CT s kontrastom alebo bez kontrastu - je lepšie si vybrať?

  • Počítačová tomografia (CT) je moderná diagnostická metóda s vysokou presnosťou a informatívnosťou.
  • Tento typ štúdie je založený na schopnosti tkanív ľudského tela absorbovať röntgenové lúče s rôznou intenzitou.
  • V mnohých prípadoch sa pacientovi okrem zvyčajného (natívneho) CT pridelí vyšetrenie pomocou kontrastného média.
  • Prečo sa tak deje a ktorá metóda je efektívnejšia, skúsme to zistiť porovnaním oboch možností.

Čo je to CT?

Počítačová tomografia je metóda inštrumentálnej diagnostiky založená na skenovaní orgánov po vrstvách pomocou ionizujúceho žiarenia. Hrúbka každej skenovanej vrstvy je asi 1 mm, čo mnohokrát zvyšuje diagnostickú presnosť.

Od bežných röntgenových snímok sa líši tým, že namiesto dvojrozmerného obrazu získaného v röntgenovom zobrazení sa v CT obrazoch tento obrázok zobrazuje v trojrozmernom formáte.

Tento rozdiel sa vysvetľuje pomocou počítačovej tomografie. Zdrojom röntgenových lúčov je portálový tvar (kruhový obrys). Vo vnútri je pohyblivý stôl pohybujúci sa s pacientom. Stôl sa zastaví, len aby urobil sériu záberov z určitej oblasti.

Fotografie sa snímajú z rôznych uhlov az rôznych uhlov. Potom sa informácie prenesú do počítača. Obrázky sú spracované programom a konvertované do 3D formátu. Ukazuje sa na trojrozmerný model orgánu. Potom rádiológ vypracuje záver na základe získaných údajov. Celý proces netrvá dlhšie ako 10 - 15 minút.

Ak je predpísané vyšetrenie CT

Vyšetrenie pomocou tomografu vám umožní presne a rýchlo identifikovať rôzne patológie. Je predpísané pre:

  • Poranenia mozgu.
  • Pľúcne patológie.
  • Výskyt mŕtvice.
  • Strata pamäti.
  • bolesť hlavy.
  • Poškodenie ciev.
  • Strata vedomia (opakované).
  • Kĺbové lézie.
  • Choroby chrbtice (osteoporóza, skolióza atď.)
  • Genitourinary Examination.
  • Vyšetrenie hrudníka.
  • Štúdium orgánov a tkanív brušnej dutiny.
  • štítna.
  • Poškodenie kostí časti tváre lebky.
  • Patológie pohybového aparátu.

Túto metódu možno považovať za univerzálnu, pretože odborník môže čo najpodrobnejšie vidieť obraz stavu orgánu..

kontraindikácie

Napriek dobrej tolerancii, rýchlosti vykonávania a neinvazívnosti štúdie má kontraindikácie pre implementáciu. Zohľadňujú sa:

  1. Tehotenstvo (bez ohľadu na obdobie).
  2. Do 18 rokov.
  3. Obezita II-III čl..
  4. Prítomnosť sadrových odliatkov alebo kovových vložiek v oblasti vyšetrenia.
  5. Nevhodné správanie.

Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou k tomografii.

V prípade malých detí sa tento typ diagnózy dá uplatniť, iba ak iné metódy neumožňujú presnú diagnózu..

Čo je CT s kontrastom

  1. CT s kontrastom je diagnostická metóda, ktorá využíva minimálnu dávku röntgenového žiarenia a je sprevádzaná použitím špeciálneho „farbiva“ (kontrastného média), ktoré sa zavádza do ľudského tela..

Hlavnou úlohou CT s amplifikáciou (kontrastom) je včasné odhalenie patológií krvných ciev, lymfatických uzlín, vnútorných orgánov, zistenie prítomnosti nádorových formácií, ich presné umiestnenie a veľkosť..

  • Možnosť tomografie s amplifikáciou volia odborníci v prípade potreby čo najjasnejšieho oddelenia zdravých a patologicky zmenených orgánov a tkanív ľudského tela..
  • Ako sa vykonáva CT sken s kontrastom?

    CT sken s kontrastom vyžaduje určité podmienky. Pred podaním lieku musí lekár objasniť, či má osoba množstvo ochorení alebo stavov, ktoré sú kontraindikáciou tohto typu diagnózy. Existuje alergia na látky obsahujúce jód.

    Okrem toho by mal mať pacient na rukách výsledky biochemických a všeobecných krvných testov, obličkových a pečeňových testov. Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Jedlo by sa nemalo užívať 4 až 6 hodín pred zákrokom. Oblečenie by malo byť voľné. Všetky kovové šperky musia byť odstránené..

    Ďalej leží pacient na mobilnom (pohybujúcom sa) stole. Potom sa zavedie látka na farbenie. V závislosti od oblasti štúdie sa môže podávať intravenózne, orálne (pri vyšetrení žalúdka) alebo rektálne (pri vyšetrení čreva). Po určitej dobe sa stôl s pacientom prevráti do tunelového tomografu a urobí sa niekoľko záberov.

    Informácie sa zobrazujú na monitore počítača. Potom počítačový program prevedie obrázky do 3D formátu. Na základe týchto snímok urobí rádiológ záver o stave pacienta a jeho chorobe.

    Celý proces trvá 15 až 30 minút. Toto trvanie je spôsobené očakávaním šírenia kontrastného média v tele. Najdlhšie vyšetrenie orgánov hrudníka. Tu môže postup trvať 40 - 50 minút.

    Ak je CT predpísané s kontrastom

    Vykonávanie CT s kontrastom je primárne indikované u ľudí s podozrením na onkológiu alebo už s potvrdenou diagnózou malígneho ochorenia..

    Týmto spôsobom je možné rozlíšiť zhubný novotvar od benígneho, čím sa zníži riziko vzniku falošne pozitívnej diagnózy a zabráni sa zbytočnému chirurgickému zákroku..

    Ak sa nádorový proces v tele potvrdil už skôr, skenovanie umožní vyhodnotiť účinnosť žiarenia, chemoterapie a kryodestrukcie. Pomôže lekárovi rozhodnúť sa o ďalšej liečebnej taktike.

    Táto metóda sa okrem toho používa na:

    • Posúdenie stavu aorty brušnej sekcie, portálu a vena cava, ich vetiev.
    • Vyšetrenie pľúcnej tepny na pľúcnu embóliu (tromboembólia).
    • Revízia koronárnych ciev a žíl, ako aj aorty na zistenie prítomnosti aterosklerotických plakov, aneuryziem, narušená integrita stien krvných ciev.
    • Diagnostika gastrointestinálnych patológií rôznych etiológií.
    • Detekcia difúznych a fokálnych zmien v pľúcnom parenchýme.
    • Diagnostika patologických stavov CNS (zápal meningov, zhoršená cirkulácia).
    • Identifikácia akýchkoľvek zmien v lymfatických uzlinách.
    • Detekcia patológií močového a močového traktu (obličky, močový mechúr, močovod).
    • Diagnostika chorôb pohybového ústrojenstva.
    • Stanovenie prísunu krvi do srdcového svalu u pacientov s akútnym srdcovým infarktom, ischemickou chorobou srdca.
    • Periférna krvná kontrola.
    • Detekcia abscesov, cýst, abnormalít vo vývoji pečene, patológií jej ciev.

    Ak je to potrebné, kontrastná tomografia sa môže použiť ako metóda skríningu u ľudí so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny..

    kontraindikácie

    Možnosť CT s kontrastom nemožno použiť na:

    1. Renálne zlyhanie.
    2. tehotenstvo.
    3. Alergie na morské plody a jód.
    4. S cukrovkou.
    5. V prípade duševných porúch.
    6. Bronchiálna astma.
    7. S obezitou (nad 200 kg).
    8. S hypertyreózou.
    9. Vo fáze dojčenia.
    10. Porucha funkcie pečene.
    11. V ťažkom stave pacienta.
    12. V detstve.
    13. S myelómom.

    U určitého počtu pacientov (1 - 2%) sa môže vyskytnúť negatívna reakcia so zavedením látky na farbenie. Sú to hlavne: znížený tlak, žihľavka, opuch tváre, dýchavičnosť, nevoľnosť.

    Takéto reakcie sú príznakmi alergie na kontrast. V týchto situáciách je potrebná lekárska starostlivosť..

    Čo je bežné medzi CT a CT s kontrastom

    Vo svojom jadre je to jedna a tá istá metóda radiačnej diagnostiky, ktorá sa vykonáva iba v rôznych variantoch. Na vyšetrenie sa používa rovnaké vybavenie - počítačový tomograf.

    Obidve možnosti tomografie sú založené na metóde aplikácie röntgenového žiarenia počas postupu skenovania. Majú jeden a ten istý cieľ - včasné odhalenie rôznych patológií.

    Pre obe metódy existuje absolútna kontraindikácia na použitie počas gravidity. Počas postupu je osoba vystavená ionizujúcemu žiareniu s kapacitou 4 až 10 m3v.

    Aké sú rozdiely

    1. Hlavným rozdielom je použitie kontrastného činidla..
    2. Výcvik. Pri konvenčnej tomografii nie sú potrebné žiadne prípravné opatrenia. Naopak, je potrebné dodržiavať určité pravidlá, ako je strava, zrušenie určitých liekov užívaných pacientom atď..

  • Komplikáciou. Chýbajú postupy natívnej tomografie. V druhom prípade sú možné alergické prejavy, ako aj problémy s odobratím „farbiva“ z tela.
  • Čas. V prvom prípade trvá tento postup najviac 15 minút. V druhej - až 40 minút.

  • kontraindikácie Druhá metóda zahŕňa viac obmedzení výskumu.
  • Zrozumiteľnosť a detail obrázku. Pri použití CT s amplifikáciou sú orgány a tkanivá oveľa lepšie vizualizované..
  • Informačný obsah.

    Natívne (štandardné) CT je v porovnaní so štúdiom krvných ciev, obehového systému, parenchymálnych orgánov omnoho horšie ako kontrast.

    Pomerne významný rozdiel v nákladoch na postupy. Ak sa konvenčná tomografia líši v priemere od 4 do 8 tisíc.

    rubľov, v závislosti od študovanej oblasti, potom skenovanie s kontrastom bude stáť 2-krát viac.

    Ktorá metóda zisťovania je efektívnejšia

    Obidve varianty počítačovej tomografie sú vysoko účinné pri diagnostike akéhokoľvek stavu tela..

    Pokiaľ ide o informovanosť, dlaňou nadradenosti je nepochybne kontrastné skríning. Malo by sa uprednostniť, ak je potrebné urobiť podrobné snímky tepien alebo žíl, nájsť najmenšie nádory, krvné zrazeniny, aneuryzmy atď..

    Pokiaľ ide o revíziu pevných štruktúr tela, ako sú kosti a kĺby, chrbtica, lebka a bežné CT poskytnú viac informácií. Je tiež nevyhnutná pri stanovovaní mozgovej príhody v prvých hodinách po jej vývoji..

    Ktorý spôsob bude pre pacienta výhodnejší, by mal určiť odborník. Dôrazne sa odporúča, aby ste si sami „neurčili“ lúčové skenovanie. Lekár pri predpisovaní jednej alebo druhej výskumnej metódy bude vychádzať z už dostupných údajov o stave pacienta, výsledkoch iných vyšetrení..

    Často sa po štandardnom CT skenovaní môže predpísať opätovná kontrola s kontrastnými roztokmi. Stáva sa to v prípadoch, keď sú na obrázkoch viditeľné akékoľvek neoplazmy alebo sklerotické zmeny v tkanivách..

    Čo je kontrastný zisk Eagle Owl

    Zlepšenie kontrastu (kontrastné) je metóda diferenciácie vnútorných tkanív a orgánov, ako aj normálnych a patologických štruktúr zavedením kontrastného činidla (najčastejšie jódu) do dutého orgánu alebo krvného obehu. Zvýšenie kontrastu umožňuje objasniť povahu patologických zmien, vrátane toho, že postačuje presná indikácia prítomnosti a povahy nádorov na pozadí okolitých mäkkých tkanív, ako aj vizualizácia zmien, ktoré sa nezistili v konvenčnej štúdii bez kontrastu. Potrebu kontrastnej látky určuje rádiológ.

    Existujú dva hlavné typy kontrastov, ktoré sa často kombinujú:

    1. Orálne - pacient s určitým režimom pije roztok lieku. To zlepšuje kontrast dutých orgánov gastrointestinálneho traktu;
    2. Intravenózne - liek sa vstrekuje do žily pacienta počas štúdie a umožňuje vám vyhodnotiť povahu akumulácie kontrastného lieku tkanivami a orgánmi v krvnom obehu..

    Intravenózne kontrastovanie sa zase uskutočňuje dvoma spôsobmi:

    1. „Manuálne“, keď zdravotnícky personál zadáva kontrast manuálne, čas a rýchlosť podávania nie sú regulované. Toto je zastaraná metóda a nezodpovedá výrazne zvýšeným schopnostiam metódy MSCT;
    2. Bolusov kontrast, keď sa liek podáva automatickým injektorom (Vistron CT, Medrad) s presne nastavenou rýchlosťou a časom dodávania látky. Zohľadňuje to klinickú úlohu, vek, hmotnosť a ďalšie charakteristiky pacienta.

    MSCT s bolusovým kontrastom umožňuje identifikovať a diferencovať nádorové formácie akejkoľvek lokalizácie, najmä fokálne formácie parenchymálnych orgánov (pečeň, obličky, pankreas, slezina, v mozgu), ako aj vyhodnotiť šírenie malígneho nádorového procesu, resekovateľnosť nádoru a identifikovať metastatické lézie lymfatických uzlín. a parenchymálne orgány.

    Kontraindikácie pri použití kontrastu

    Počítačová tomografia s bolusovým kontrastom: čo to je

    CT bolusový kontrast je populárnou metódou na zlepšenie kontrastu zavedením špeciálneho lieku do žily s automatickým injektorom..

    To vám umožní vyhodnotiť stav krvných ciev a srdca, pyelocaliceal systém obličiek a močových ciest, zistiť parenchymálne orgány a stupeň ich poškodenia, odlíšiť cievy od lymfatických uzlín, identifikovať nádory alebo zápalové procesy.

    Počítačová tomografia s použitím kontrastu rýchlo nájde patologické zmeny v orgánoch. Na zlepšenie bolusu sa používajú lieky obsahujúce jód, takže tento postup má kontraindikácie a vedľajšie účinky.

    Liek sa injikuje pomocou silného injekčného striekačky do lakťovej žily pacienta. Rýchlo sa šíri do orgánov. Napríklad liek vstupuje do srdcových ciev po 15-18 sekundách, do hrudnej aorty - po 20 sekundách.

    Tomografické vyšetrenie s bolusovým kontrastom nie je také traumatické ako štandardná angiografia. Táto diagnostická metóda má okrem toho tieto výhody:

    • ukazuje presné výsledky;
    • tkanivá a orgány sú viditeľné v reze a neprekrývajú sa;
    • hodnotí stav mäkkých tkanív obklopujúcich cievu;
    • odhaľuje zmeny vnútorných orgánov, ktoré sú v iných štúdiách neviditeľné;
    • určuje kvalitu stien krvných ciev a stav ich lúmenu.

    Indikácie a kontraindikácie postupu

    Počítačová tomografia s intravenóznym bolusovým kontrastom je indikovaná, ak existujú príznaky chronických ochorení vnútorných orgánov brušnej dutiny a obličiek, keď iné výskumné metódy nedávajú výsledky. Vďaka zavedenej látke dostáva lekár jasnú štruktúru dutých orgánov (pažerák, črevá, žalúdok) a odhaľuje nádory, krvné zrazeniny, divertikulu, polypy.

    CT s kontrastom je potrebný na vyšetrenie pečene s cieľom odhaliť zápalové procesy, vaskulárne patológie, abscesy, cysty, objemové formácie, abnormality orgánu.

    Indikácie pre tomografiu zahŕňajú choroby mediastína.

    Takáto štúdia vám umožňuje vizualizovať umiestnenie krvných ciev, pľúc, priedušiek, identifikovať cysty, abscesy, zápaly, novotvary.

    Takéto vyšetrenie je predpísané, keď osoba dramaticky schudne, utrpí akútne poranenie brucha, so žltačkou nejasnej povahy a chorobami obličiek. Pred chirurgickým zákrokom je potrebné sledovať liečbu.

    CT s kontrastom nie je možné vykonať pre každého, pretože použitá látka obsahuje jód. Takýto postup je kontraindikovaný v týchto prípadoch:

    • tehotenstvo, laktácia;
    • diabetes;
    • pečeň, srdcové choroby, bronchiálna astma;
    • alergia na jód;
    • hypertyreóza;
    • mentálne poruchy.

    Zdravotné riziko používania kontrastnej látky niekedy prevyšuje prínos štúdie. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú nadváhu pacienta (nad 120 kg) a mladý vek (menej ako 14 rokov).

    Niekedy CT s bolusovým kontrastom vedie ku komplikáciám. Pri nedostatočných skúsenostiach môže lekár nesprávne vstúpiť do látky a začne to vnikať do mäkkých tkanív a nie do cievy. To vedie k poškodeniu kože a tkanív pod ňou. Medzi ďalšie možné komplikácie patrí alergická reakcia na kontrastné zložky..

    výcvik

    Pred začatím štúdie sa na ňu pacient musí pripraviť. Nasledujúce potraviny sú zakázané 2 dni pred vyšetrením:

    • fazuľa, hrach;
    • kapusta;
    • čierny chlieb;
    • maslové výrobky;
    • Mliečne výrobky;
    • sóda.

    8 hodín pred zákrokom je akékoľvek jedlo úplne zakázané. Deň predtým sa odporúča očistiť črevo klystýrom alebo Fortransom a 2 hodiny pred CT by sa mal užiť liek Urografin. V prípade užívania liekov je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára na to, aby nedošlo k skresleniu výsledku štúdie..

    Aká je štúdia?

    V deň zákroku musíte odstrániť všetky kovové predmety vrátane piercingov. 10 až 40 minút pred štúdiou sa pacientovi injikuje kontrast. Takýto časový rámec sa vysvetľuje skutočnosťou, že skúmaný orgán sa môže nachádzať na periférii alebo v strede, v dôsledku čoho k nemu látka prichádza rýchlejšie alebo pomalšie..

    Pacient leží chrbtom na posuvnom stole, je pripevnený popruhmi a premiestnený do tomografu. Krúžok skenera (s röntgenovou trubicou) otáčajúci sa v danej rovine okolo objektu sníma problémové oblasti. Pacient sa nesmie pohybovať. Na príkaz lekára musí zadržať dych.

    Ak neexistujú kontraindikácie pre počítačovú tomografiu a kontrastné látky, taká štúdia je pre ľudí bezpečná. Niekedy sa môžu objaviť alergické reakcie, ktoré prechádzajú po vysadení lieku. Môžu sa tiež odstrániť pomocou antihistaminík..

    Často po zavedení kontrastu v tele cíti teplo, v ústach kovová chuť, nepohodlie v mieste vpichu. Počas vyšetrenia je zariadenie hlučné, takže pacient dostane slúchadlá, v ktorých znie hudba.

    Čo ukazuje?

    CT s bolusovým kontrastom ukazuje patologické zmeny v orgánoch (veľkosť zápalového ohniska a stupeň jeho rozšírenia). Osobitná hodnota takéhoto vyšetrenia spočíva v tom, že odhaľuje hnisavé procesy a cysty na vnútorných orgánoch.

    Okrem toho pomocou tejto metódy identifikujú:

    • cudzie telesá;
    • vrodené chyby;
    • Echinokokóza;
    • žlčové kamene a obličkové kamene;
    • hepatóza, cirhóza, hepatitída;
    • krvné choroby;
    • abscesy;
    • nádory benígnej a malígnej povahy, cysty;
    • ateroskleróza, zmeny ciev;
    • zranenia a krvácania;
    • poškodenie lymfatických uzlín.

    V niektorých prípadoch lekár kombinuje CT s kontrastnou látkou a klasickou CT.

    Náklady na prieskum

    Cena počítačovej tomografie s použitím kontrastnej látky závisí od nasledujúcich faktorov:

    • konzultácia po preskúmaní;
    • náklady na kontrastné médium;
    • bolusové podanie kontrastu;
    • nahrávanie obrázkov na elektronické médiá;
    • konzultácia s anestéziológom.

    Priemerné náklady na CT s bolusovým kontrastom, ktoré zahŕňajú iba základné služby, sú 6 000 rubľov. Ak je vyšetrený pacient s rakovinou, cena ovplyvňuje zvýšenie presnosti skenovania na rezací krok 0,5 - 3 mm.

    CT mozgu s kontrastom

    Stručný opis postupu

    Čas: 10-35 minút
    Potreba kontrastnej látky: podľa pokynov lekára
    Potreba prípravy na štúdiu: nie
    Kontraindikácie: áno
    Obmedzenia: k dispozícii
    Čas na prípravu správy: do 1 hodiny
    Deti: staršie ako 14 rokov

    Čo je kontrastná látka?

    V počítačovej tomografii a rádiológii ako celku je kontrast snímok určený rozdielom v absorpcii röntgenových lúčov tkanivami rôznej hustoty..

    Dokonca aj štruktúry najmenších veľkostí, oneskorujúce žiarenie, sú dobre vizualizované na pozadí tkanín priehľadných pre röntgenové lúče.

    Aby sa maximalizoval rozdiel v intenzite röntgenovej absorpcie v telesných tkanivách, používa sa umelá kontrastná látka - zavedenie špeciálneho rádioaktívneho lieku do tela pacienta..

    Pri CT mozgu sa používajú vo vode rozpustné kontrastné látky obsahujúce jód. Keď sa tieto lieky zavedú do obehového systému, zafarbia krvné cievy, prenikajú prúdom krvi do intersticiálneho priestoru a zvyšujú tak jeho prirodzený kontrast. Potom sa z tela pacienta odstráni kontrast močovým systémom..

    Pri CT skenovaní mozgu s to / y (zosilnenie kontrastu) sa používajú hlavne Omnipack a Ultravist. Ich dávka sa počíta podľa telesnej hmotnosti pacienta.

    Kontrastné metódy

    Pri kontrastnom CT snímaní mozgu, krku a ďalších orgánov sa okrem niektorých prípadov vyšetrenia tráviaceho systému môže liek zaviesť do krvi pacienta nasledujúcimi spôsobmi:

    • „Manuálny“ intravenózny kontrast, pri ktorom röntgenový technik alebo zdravotná sestra podáva liek injekciou, pričom rýchlosť a čas jeho dodania nie sú regulované. CT sken mozgu sa začína, keď je liek úplne vstreknutý do krvného riečišťa. Tento spôsob kontrastovania sa považuje za zastaraný a používa sa na zariadeniach prvej generácie;
    • bolus intravenózny kontrast, keď sa liek podáva automaticky pomocou injekčného striekačky. V tomto prípade sa kontroluje čas a rýchlosť jeho administrácie. Táto metóda je široko používaná v multispirálnych CT mozgu a jej hlavným účelom je oddelenie fáz vyšetrenia..

    Aké patologické procesy CT sken mozgu odhalí s kontrastom?

    Röntgenový kontrastný CT mozog sa v lekárskej praxi bežne používa. Pretože nádory, bez ohľadu na etiológiu, sú dobre zásobené krvou, kontrastné látky sa široko používajú na detekciu novotvarov a metastáz, na určenie presnej polohy ich lokalizácie, štruktúrnych znakov, povahy, vzťahov so susednými tkanivami a orgánmi..

    Populárnym typom štúdie sú aj CT mozgových ciev s kontrastom - technika úspešne diagnostikuje rôzne patológie a abnormality vývoja krvných ciev, medzi ktoré patria arteriovenózne malformácie, stenóza, miesta krvných zrazenín, oblasti aneuryzmy, nádorové procesy krvných ciev, oklúzie a ďalšie poruchy..

    Kontraindikácie CT mozgu s kontrastom

    V dôsledku obsahu jódových zlúčenín v kompozícii kontrastného činidla má jeho podávanie množstvo obmedzení. U pacientov s diabetes mellitus, zlyhaním obličiek, myelómom, patologickými procesmi v štítnej žľaze, alergiou na jód sa neodporúča vykonávať kontrastnú CT snímku hlavy..

    Počas laktácie by ženy mali prestať kŕmiť na 24 hodín po kontrastnom CT skenovaní mozgu - tento čas je potrebný na úplné odstránenie lieku z tela..

    Počítačová tomografia s kontrastom

    Klasická počítačová tomografia zobrazujúca husté tkanivo. Na sledovanie útvarov dutín, ciev rôznych orgánov sa vykonáva kontrast - zvyšuje viditeľnosť objektu intravenóznym podaním kontrastného lieku alebo perorálnym podaním (pri vyšetrení čreva)..

    CT bolusový kontrast - čo to je

    Existuje niekoľko spôsobov, ako kontrastovať:

    • Intravenózny bolus - liek sa zavádza do ulnarovej žily pomocou vopred nainštalovaného katétra s ventilom. Súčasne so vstupom zlúčeniny do krvi sa uskutoční tomografia;
    • Klasická metóda - najprv sa uskutoční intravenózna injekcia kontrastného média, vypočítaná na základe hmotnosti pacienta. Po niekoľkých minútach sa vykoná tomografia (počas úplného vyplnenia predmetu štúdie);
    • Prijímanie kontrastu cez ústa (zosilnenie ústnej dutiny) - používa sa na štúdium rôznych častí gastrointestinálneho traktu a panvy.

    Existujú 2 kontrastné fázy - arteriálne a žilové.

    V cievach brušnej dutiny sa akumulácia kontrastného média s CT vyskytuje v nasledujúcich časových intervaloch:

    1. Raná arteriálna fáza - 17-25 sekúnd;
    2. Neskorá tepna - 30 - 40 sekúnd;
    3. Pankreas - 45 sekúnd;
    4. Žilní portál - 60 - 70 sekúnd;
    5. Neskoré žilové - 90 - 120 sekúnd;
    6. Vylučovanie (vylučovanie) - 3-10 minút.
    • Opísané fázy sa vyhodnotia bolusovým podaním kontrastu s jódom..
    • Typom kontrastnej štúdie je CT angiografia - injekcia kontrastného média do tepny alebo žily, po ktorej nasleduje počítačové spracovanie informácií, čím sa vytvorí trojrozmerný model cievy..
    • Aké orgány sa študujú na CT po amplifikácii na rozdiel od:
    1. Bronchi, pľúcne tkanivo, mediastinálne štruktúry;
    2. Hepatálna mikrocirkulácia - na určenie abnormalít, zápalových procesov, ďalších formácií;
    3. Veľké cievy - aorta, pľúcna tepna;
    4. Obličky - na potvrdenie diagnóz stanovených inými metódami, na identifikáciu novotvarov.

    Funkcie orálneho kontrastu

    Na štúdium gastrointestinálneho traktu sa predpisuje požitie pred CT urografínom podľa určitej schémy:

    • Rozrieďte v litri vody 20 ml kontrastnej látky (štandardná fľaša);
    • Použite deň pred štúdiom v malých porciách;
    • Druhé sklo by sa malo vypiť niekoľko minút pred štúdiom v röntgenovej miestnosti.

    V každom prípade lekár individuálne povie, ako má urographín užívať pred CT. Choroby obličiek, pečene, cukrovky si vyžadujú zníženie štandardnej dávky látky obsahujúcej jód.

    Pri intravenóznom použití urographínu sa dávka vyberá podľa hmotnosti pacienta lekárom. Koncentrácia lieku je znížená u pacientov so srdcovým zlyhaním, ochorením obličiek.

    Nežiaduce reakcie po intravenóznej injekcii urographínu:

    • Vyrážka, svrbenie kože;
    • Respiračné zlyhanie, dýchavičnosť, zmena rýchlosti dýchania;
    • Porušenie rečových a sluchových funkcií, závraty, svalové kŕče, chvenie;
    • Zmena funkcie moču;
    • Závažné alergické reakcie - anafylaktický šok, Quinckeho edém.

    Keď popisujeme, či je kontrast škodlivý, naznačujeme, že komplikácie sú zriedkavé, ale keď sa objavia najmenšie zmeny v zdraví, musíte štúdiu okamžite zastaviť, zaviesť antialergické lieky.

    CT je na rozdiel od dieťaťa tak nebezpečné, ako pravdepodobné je poškodenie pri röntgenovom vyšetrení. Ionizujúce žiarenie môže spôsobiť mutácie v bunkách, ktoré sú v procese delenia, reprodukcie.

    Z tohto dôvodu je skenovanie priradené dieťaťu iba vtedy, ak prínos diagnostických informácií prekračuje pravdepodobnosť škodlivých účinkov žiarenia na tkanivá..

    Počítačová tomografia pre deti sa vykonáva iba na základe prísnych indikácií..

    Pred zavedením kontrastu je potrebné vykonať provokatívny test - injekciou malého množstva činidla obsahujúceho jód. Ak po zákroku neexistujú žiadne nežiaduce reakcie, môžete pokračovať v manipulácii.

    Prečo potrebujem kontrast s CT

    Brušné orgány neobsahujú husté médiá, ktoré môžu zachytávať röntgenové lúče, preto nie sú jasne vizualizované na röntgenových snímkach a vypočítaných tomogramoch. Štruktúra, obrysy hustých nádorov sa monitoruje natívnym skenovaním.

    Novotvary mäkkých tkanív malých veľkostí, metastázy na tomogramoch sa ťažšie určujú.

    Na dôkladné štúdium zhubných lézií, čriev sa CT vykonáva s intravenóznym kontrastom, ktorý umožňuje študovať steny, štruktúru, výskyt patologického tieňa.

    Nádor po kontraste sa stáva viditeľným vďaka prítomnosti jeho vlastnej vaskulárnej siete. Amplifikácia pomocou látok obsahujúcich jód pomáha pri určovaní metastáz väčších ako 1 mm v priemere, keď nie je možné detegovať ďalší tieň pri natívnom skenovaní.

    Informačný obsah CT bez kontrastu v nádoroch a pri štúdiu čreva je oveľa nižší ako pri amplifikácii. Kvalita vizualizácie je ovplyvnená zložením kontrastného média, ktoré sa líši obsahom jódových iónov. Nové bezpečné lieky obsahujú stopový prvok v neiónovej forme - unigexol, omnipack, ultra-vist.

    Iónové soli sú súčasťou urografínu.

    Ultravist-370 obsahuje 370 mg jódu na 100 ml. Vyznačuje sa zvýšením kvality. Ultravist-300 je o niečo slabší. Používa sa na vyšetrenie pacientov s patológiou obličiek, diabetes mellitus a patológiou pečene. Pri výpočte dávky sa používa pravidlo pre 1 kilogram hmotnosti 1 ml kontrastnej látky. Obsah informácií závisí od výberu liečiva, správneho výpočtu dávky.

    Ak sa kontrastná látka vstrekne bolusom počas CT, berie sa do úvahy oblasť skenovania:

    Pred kontrastom pri nákupe CT by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o výbere liečiva na zvýšenie. Prostriedky sa líšia nákladmi, dávkovaním, kvalitou. Drogy sa vyberajú v závislosti od diagnostických cieľov..

    Intravenózne CT so zosilnením kontrastu ukazuje zúženie lúmenu cievy, aneuryzma, rozšírenie, defekty steny. Natívne skenovanie nereguluje vaskulatúru. Kombinácia oboch metód významne zvyšuje diagnostické schopnosti štúdie..

    Odpoveď čitateľom, či sa CT môže zamieňať s kontrastom, je potrebné poznamenať, že pravdepodobnosť je dosť malá v prítomnosti syndrómu plus tieň s natívnym a kontrastným skenovaním. Ďalšou otázkou je správna interpretácia výsledkov lekárom ožarovacej diagnostiky..

    CT príprava s kontrastom

    Pred štúdiou musíte zistiť, ako sa kontrastná látka odstráni po CT, aby ste určili kontraindikácie. Zlyhanie obličiek - absolútna kontraindikácia zavedenia ultrazvuku.

    Použitie akýchkoľvek neiónových látok by malo byť dohodnuté s nefroológmi. Nebezpečné následky sa v zriedkavých prípadoch vyskytujú pri kontraste s liekmi s iónovou formou obsahujúcimi jód, ktoré sa vylučujú obličkami..

    Je rozumné vykonávať laboratórne testy krvi a moču pred vyšetrením na obsah kreatinínu a močoviny - zlúčenín, ktoré odrážajú vlastnosti funkcie obličiek..

    Názov kontrastu pre CT si môžete zvoliť až po prijatí výsledkov laboratórnych testov naznačujúcich patológiu vnútorných orgánov. Obmedzenia použitia kontrastu - pečeň, zlyhanie obličiek, patológia pankreasu.

    Ak sa čitatelia pýtajú, ako často je možné CT robiť s kontrastom, upozorňujeme na potrebu individuálneho posúdenia zdravotného stavu osoby a stanovenie diagnostických cieľov. Ak je podozrenie na rakovinu, onkológia je na prvom mieste a sekundárne ionizujúce žiarenie..

    Obyvatelia Petrohradu a Moskvy nemajú problémy s kontrastom proti CT, pretože túto službu ponúka viac ako 70 kliník.

    CT s brušným kontrastom - čo ukazuje a ako sa tomografia obp?

    Diagnóza chorôb je jedným z najdôležitejších štádií liečby, ktorý určuje účinnosť zvoleného priebehu. V prípade neznesiteľnej bolesti a nepohodlia s nedostatočným popisom príznakov ošetrujúci lekár s najväčšou pravdepodobnosťou pošle pacienta na vyšetrenie brucha pomocou počítačovej tomografie..

    Čo je to CT a čo sa zobrazuje? Aký je informačný obsah diagnózy a existujú nejaké kontraindikácie? Ako prebieha vyšetrenie CT a koľko stojí vyšetrenie? Ako odstrániť kontrastnú látku z tela? Ako často môžem vykonať CT vyšetrenie a aké sú indikácie postupu? Odpovede na všetky tieto otázky sa pozrieme v článku nižšie..

    Počítačová tomografia peritoneálnych orgánov s kontrastom - čo to je?

    Počítačová tomografia je moderná diagnostická metóda, ktorá jasne zobrazuje aktuálny stav ľudských vnútorných orgánov. Hlavnou výhodou použitia tejto metódy je získanie trojrozmerného obrazu. Orgány a tkanivá sa navzájom neprekrývajú, ako je to pri použití röntgenového žiarenia, ale sú viditeľné v reze.

    CT OBP sa používa, keď je potrebné diagnostikovať choroby gastrointestinálneho traktu. Prítomnosť cudzích telies, tvorba rakovinových nádorov, výskyt zubného kameňa a rôznych cýst, vývoj aterosklerózy, vírusové ochorenia a cirhóza pečeňového tkaniva sú iba zanedbateľným zoznamom patológií, pre ktoré je predpísaná počítačová tomografia brušnej dutiny..

    Frekvencia tejto štúdie závisí od celkového ožiarenia a je stanovená ošetrujúcim lekárom. Nasleduje fotografia výsledkov CT vyšetrenia hrudníka.

    Hlavné kvalitatívne charakteristiky štúdie využívajúce CT by mali zahŕňať:

    • vysoko kvalitný obraz;
    • schopnosť odhaliť menšie zmeny vnútorných orgánov, ktoré sú neviditeľné pri iných výskumných metódach;
    • rýchlosť skenovania;
    • možnosť získať plátky s hrúbkou 0,5 mm;
    • konštrukcia pomerne informatívnych obrazov v trojrozmernej podobe;
    • minimálna ožiarenie.

    Indikácie na preskúmanie

    SKT predpisuje ošetrujúci lekár v prípade chronických príznakov chorôb vnútorných orgánov brušnej dutiny, keď iné výskumné metódy neposkytujú vhodné vysvetlenia..

    Okrem toho sa CT vykonáva s pomerne výraznou stratou telesnej hmotnosti, nevysvetliteľnou žltačkou, prenosom akútnych poranení brucha..

    Túto štúdiu je možné vykonať pri príprave na chirurgický zákrok, ako aj pri sledovaní súčasného priebehu liečby.

    Kontraindikácie pre CT brucha

    Počítačová tomografia brušnej dutiny a hrudníka je veľmi bezpečná metóda výskumu, má však niekoľko obmedzení:

    • Tehotné alebo dojčiace ženy sú vhodnejšie na zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Taktiež nevykonávajte CT vyšetrenia u pacientov s cukrovkou.
    • V určitých situáciách môže zdravotné riziko používania kontrastných látok prekročiť potrebu štúdie..
    • V prípade chorôb srdca, pečene, obličiek, bronchiálnej astmy, alergickej reakcie na morské plody a jód sa vymenovanie CT vykonáva individuálne..
    • Relatívne obmedzenia tohto postupu sú nadváha pacienta (nad 120 kg) a nedostatočný vek (pacient musí mať viac ako 14 rokov).

    Príprava a plán diagnostického postupu

    Na vykonanie počítačovej tomografie v bruchu by sa mal pacient starostlivo pripraviť.

    8 hodín pred CT by mala brušná dutina úplne odmietnuť jedlo. V predvečer štúdie musí pacient vyčistiť črevo pomocou klystýru alebo Fortransovej drogy a roztok urografínu zobrať pár hodín pred CT. Ak osoba užíva nejaké lieky, ošetrujúci lekár by mal byť o tom informovaný, pretože môže ovplyvniť výsledok štúdie..

    Samotný zákrok sa nedá nazývať nepríjemným: pacient je umiestnený na gauči tomografu a okolo neho obieha skener, ktorý strieľa.

    Od skúmaného je potrebné len odobrať predmety vyrobené z kovových inklúzií (sponky do vlasov, piercingy, podprsenku s kovovými kosťami atď.) A pokojne ležať..

    Trvanie procedúry trvá asi 15 minút a so zavedením kontrastu - takmer pol hodiny. Záver je vo väčšine prípadov hotový 2-3 hodiny po ukončení štúdie.

    Čo možno odhaliť na CT CT snímkach a retroperitoneálnom priestore?

    Výsledky CT pomáhajú lekárovi vyhodnotiť funkčnosť vnútorných orgánov a tkanív brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, ako aj účinnosť vybranej liečby. CT tiež umožňuje identifikovať:

    • rôzne zhubné nádory a určujú mieru ich účinku na okolité tkanivá;
    • metastázy vnútorných orgánov;
    • prítomnosť kameňov v obličkovom tkanive a uretroch;
    • tvorba kameňov v žlčníku alebo v jeho žľaboch;
    • porušenie prirodzeného odtoku žlče;
    • výskyt cýst a cudzích telies;
    • vývoj zápalových reakcií vnútorných orgánov;
    • rôzne lézie pečeňového tkaniva, napríklad cirhóza alebo hepatitída;
    • vaskulárne patológie, napríklad retroperitoneálna artérioskleróza.

    Funkcie CT brucha s bolusovým kontrastom

    K zavedeniu liečiva môže dôjsť intravenózne, orálne alebo rektálne. Pri štúdiu hornej časti gastrointestinálneho traktu sa výskumníkovi ponúka pitie špeciálnej tekutiny. Na porovnanie hrubého čreva sa používa klystír s kontrastnou látkou. Bolusová metóda sa používa na vizualizáciu brušných orgánov.

    Počítačová tomografia s bolusovým kontrastom sa vyznačuje zavedením špeciálnej látky automatickým injektorom s programovanou rýchlosťou a časom dodania liečiva. V takom prípade musí lekár, ktorý vykonáva štúdiu, zohľadniť klinickú úlohu, počet rokov a telesnú hmotnosť osoby, ako aj ďalšie vlastnosti..

    Bolusov kontrast vám umožňuje jasne identifikovať a rozlišovať medzi nádorovými nádormi, hodnotiť mieru šírenia malígneho nádoru a jeho resekovateľnosť, identifikovať metastázy v lymfatických uzlinách a parenchymálnych orgánoch..

    Informatívne CT skenovanie bez použitia kontrastu

    Na rozdiel od CT bez kontrastu, štúdia so zavedením špeciálneho lieku vám umožňuje presne určiť stav mäkkých tkanív, preskúmať arteriálne a žilové kanály, preskúmať cievy dodávajúce krv do obličkových tkanív, orgány gastrointestinálneho traktu a ďalšie vnútorné orgány. Použitie kontrastného činidla vám umožňuje študovať lymfatický systém, skúmať konečník a hrubé črevo a tiež starostlivo skúmať každú oblasť parenchýmu..

    Dôsledky a komplikácie po počítačovej tomografii

    Ako kontrastná látka sa používa liek na báze jódu. Po vstupe do krvi, akumulácia kontrastu zafarbí tkanivo, a tým zobrazí študovanú oblasť na obrázkoch.

    Kontrastné liečivá sa z tela pacienta úplne odstránia do 48 hodín a ich objem závisí od telesnej hmotnosti subjektu.

    Lekári odporúčajú vypiť čo najviac tekutín, aby ihneď dosiahli kontrast..

    Samotné štúdium brušnej dutiny neprináša závažné komplikácie a vedľajšie účinky. Mnoho pacientov sa však počas rotácie skenera sťažuje na závraty alebo nevoľnosť, podobne ako v prípade choroby spôsobenej pohybom na karuseloch v rekreačnom parku. Po ukončení procedúry nepohodlie zmizne.

    Taktiež sa nemusíte báť, ak sa počas prijímania kontrastu subjekt cíti chlad alebo teplo. Tieto príznaky nevyžadujú zásah lekára a budú sa prenášať samostatne.

    Negatívnejší účinok CT na telo pacienta sa môže objaviť, keď človek nevedel, že trpí alergiou na jód. V takom prípade potrebujete pomoc lekára a užívanie antihistaminík. Ak subjekt začal mať ťažkosti s dýchaním, objavil sa kašeľ, vyrážka a opuch na pokožke, je potrebné o tom okamžite informovať lekára..

    Náklady na prieskum

    Náklady na vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru závisia od skúmanej oblasti. Čím viac snímok potrebujete na diagnostiku, tým vyššie sú náklady.

    Počítačová tomografia bez kontrastu je lacnejšia, pretože sa do tela pacienta nemusí zavádzať špeciálna látka.

    V priemere náklady na CT hrudníka na klinikách v Moskve začína na 4 000 rubľov.