Pankreas má veľmi dôležitú úlohu v ľudskom tele. Tento orgán, ktorého rozmery dosahujú iba 15 cm, je nevyhnutný pre tráviaci proces, je zodpovedný za produkciu inzulínu, dôležitých enzýmov, hormónov, ktoré sú potrebné na uskutočnenie tráviaceho procesu. Porušenie práce tohto tela má nepriaznivý vplyv na celé telo. Preto je dôležité vedieť, ako pankreas bolí príznaky a ako sa lieči tento problém..

Slinivka: Bežné choroby

Ak pankreas bolí, musíte podstúpiť diagnózu, vyšetrenie špecialistom. Toto telo podporuje produkciu enzýmov potrebných na spracovanie uhľohydrátov a tukov. V prípade poruchy funkcie žliaz sa jedlo dostane do čreva nestráveného. Hlavné choroby pankreasu, ktorých príznaky by sa mali brať do úvahy, sú:

• zápal pankreasu
• hepatitída A, B, C (vírusová);
• nádory (benígne, malígne);
• cirhóza.

V lekárskej praxi najčastejšie existujú také choroby:

Zriedkavejšie zaznamenané prípady takýchto chorôb:

Každý z vyššie uvedených symptómov a liečby pankreasu je špecifický. Príznaky niektorých patológií môžu byť podobné, preto by mal diagnostikovať špecialista.

Ako sa prejavujú choroby pankreasu??

Príznaky choroby pankreasu závisia od choroby, štádia vývoja patológie a charakteristík tela. U niektorých pacientov sa toto ochorenie môže prejaviť jasnejšie, u iných to nie je zvlášť viditeľné.

Známky choroby pankreasu:

• zmeny stolice (zápcha, zmäkčenie výkalov, hnačka);
• tráviace ťažkosti;
• bolesť, pocit ťažkosti, ktorý sa objaví po jedle;

Symptomatický komplex sa prejavuje v dôsledku metabolických porúch, hlavných zložiek, ktoré sú zaň zodpovedné (inzulín, glykogén). Takéto zlyhania významne znižujú pracovnú kapacitu chorého, spôsobujú mu nevoľnosť a zhoršujú jeho celkovú pohodu..

Ochorenia pankreasu sú veľmi často sprevádzané bolesťou, ktorá sa vyznačuje rôznou intenzitou, lokalizáciou. Takáto bolesť sa môže vyskytnúť po jedle, niekedy po jedle. Také faktory môžu tiež vyvolať bolesť:

• dlhotrvajúca depresia;
• príjem alkoholu
• stresové situácie;
• jesť mastné potraviny.

Mnoho ľudí robí zle a odstraňuje iba bolesť. Liečba tejto patológie by mala byť komplexná.

Pri narušení pankreasu je pacient znepokojený nevoľnosťou. Kvôli nedostatku vylučovacej aktivity dochádza v tráviacom trakte k vážnym poruchám. Takže je tu úrodná pôda na hnačku, zápchu. Pacienti sa často sťažujú na suchosť ústnej sliznice, nekonečné smäd, nevoľnosť, vysoká horúčka.

Ak stlačíte žalúdok, chorý bude cítiť bolesť v pupku. Pankreatická choroba je často sprevádzaná horúčkou..

Pankreatitída (v oboch jej formách: akútna, chronická) zvyčajne začína s podobnými príznakmi. Akútna forma patológie je smrteľná (asi 15%), ak neexistuje včasná terapia. Pacient s takouto diagnózou si všimne tieto príznaky:

• tachykardia;
• ostrá bolesť pri pupku;
• nevoľnosť;
• skvapalnenie stolice;
• zvýšenie teploty;
• dávenie.

Chronická forma pankreatitídy sa vyskytuje na pozadí rôznych gastrointestinálnych chorôb (hepatitída, ochorenie žlčníkov, cholecystitída). Patológia sa prejavuje v:

• bolesť v hypochondrii (s fyzickou námahou);
• averzia k mastným potravinám;
• strata chuti do jedla;
• porušenie stolice;
• drastické chudnutie.

Odborníci považujú diabetes mellitus za veľmi zákerné ochorenie pankreasu. Je potrebné ho liečiť, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám. S rozvojom cukrovky sa pacient obáva nasledujúcich príznakov:

• strata sluchu, porucha zraku;
• neustály pocit únavy;
• neustály pocit smädu;
• hojenie dlhých rán;
• brnenie končatín.

Príčiny zápalu pankreasu

Zápal podžalúdkovej žľazy môže vyvolať rôzne choroby, patológie, poranenia gastrointestinálneho traktu. Uvádzame najbežnejšie:

Kamene, piesok. Vo vnútri kanálikov pankreasu sa veľmi často tvoria kamene. Príčinou ich výskytu je podvýživa. Tieto kamene blokujú kanálik (po výstupe), čím vyvolávajú zápal pankreasu.

Choroby žlčových ciest. Niekedy je vnútri slinivky brušnej sádra. V tomto prípade sa vo žľaze hromadia špeciálne látky, ktoré môžu aktivovať enzýmy žľazy. Tento proces je nebezpečný pre poškodenie krvných ciev, opuch tkanív, krvácanie. Tento zápal pankreasu je pomerne častý (70% všetkých chorôb žľazy)..

Hypertenzia, tehotenstvo, ateroskleróza, cukrovka. Tieto situácie spôsobujú poruchy v normálnom obehu. Zároveň existuje obmedzenie výživy pankreasu, začína sa zápal tohto orgánu.

Choroby žalúdka, dvanástnik. Pri akomkoľvek zápale gastrointestinálneho traktu (gastritída, vred) sa neošetrený obsah vyhodí z čreva do kanálikov pankreasu. V tomto prípade je zaznamenaná exacerbácia pankreatitídy..

Prejedanie. Pri narušení metabolizmu tukov, ku ktorému dochádza u ľudí náchylných na prejedanie, existuje zvýšené riziko vzniku pankreatitídy. Výskyt patológie ohrozuje ľudí, ktorí zneužívajú korenené, mastné a vyprážané jedlá.

Nedodržanie dávkovania pri používaní liekov (prekročenie prípustnej normy). Pod vplyvom niektorých liekov sa zaznamenáva aktivácia enzýmov žľazy. Užívajte akékoľvek lieky prísne podľa predpisu lekára, v dávke predpísanej lekárom.

Otrava (potraviny, chemikálie). Aktivácia enzýmov pankreasu sa zaznamenáva v prípade otravy takými látkami, ako sú: toxíny, alkálie, kyseliny. Podobný účinok má aj helmintická invázia, intoxikácia. V dôsledku tohto otravy sa môže vyskytnúť pankreatitída..

infekcie Pravdepodobnosť pankreatitídy sa občas zvyšuje, ak má pacient také patológie: ovčie kiahne, črevná sepsa, chronická hepatitída, príušnice, zlyhanie pečene, angína, purulentné procesy lokalizované vo vnútri brušnej dutiny..

Zranenia, poranenia brucha. Akútny zápal pankreasu sa môže vyvinúť v dôsledku neúspešných chirurgických zákrokov, tupých zranení, poranení tráviaceho traktu..

Genetics. U dieťaťa sa niekedy pozoruje zápal pankreasu ihneď po narodení. V tomto prípade odborníci hovoria o dedičnom faktore.

Odstránenie zápalu pankreasu

V prípade zápalu pankreasu by sa liečba mala začať ihneď po zistení problému. Odborník vyberie liečbu v závislosti od charakteristík patológie. Zároveň nevyhnutne zohľadňuje zdravotný stav chorého, diagnózu. Okrem špeciálne navrhnutého liečebného postupu má pacient dodržiavať špeciálnu diétu predpísanú lekárom.

Zvážte vlastnosti liekovej terapie. Špecialista predpisuje liečbu zameranú na:

1. Eliminácia nevoľnosti (Motilium, Tserukal).
2. Odstránenie kŕčov, bolesti (Atropín, Diklofenak, Kúpele, Tramal, Papaverín, Paracetamol, Baralgin).
3. Obnovenie normálnej kyslosti (Almagel, Maalox, Phosphalugel).

Potrebné sú aj enzýmy:

Bylinné ošetrenie

Na liečbu zápalu pankreasu môžete použiť tradičnú medicínu. Odborníci zvyčajne odporúčajú liečbu ľudovými liekmi ako dodatočnú metódu liečby..

Na zmiernenie akútneho zápalu pomáha odvar z rastlín s choleretickým účinkom:

• koreň púpavy;
• lastovičník;
• vtáčia hora;
• fialová trikolóra;
• aníz.

Terapeutický vývar zo všetkých vyššie uvedených bylín by sa mal vypiť trikrát denne. Na jej prípravu je potrebné vziať každú bylinu na 10 g vriacej vody 0,5 l. Vývar varte 3 minúty.

Môžete tiež pripraviť odvar z týchto bylín:

• kôpor (30 g);
• hloh (20 g);
• mäta pieporná (30 g);
• nesmrteľné kvety (20 g);
• harmanček (10 g).

Z uvedeného počtu bylín pripravujeme infúziu v 0,5 litri vody.

Od zápalu môžete použiť šťavu z kapusty, ale nemal by byť bez mrkvy, korenia.

Strava, výživové vlastnosti

Ak pankreas bolí, musí sa postupovať podľa diéty. Diéta hrá veľmi dôležitú úlohu pri liečbe chorôb pankreasu. Okrem liečebného postupu vám odborník predpíše prísnu diétu, ktorú treba dodržiavať. Ak sa choroba zhorší, je zakázané jesť jedlo. Počas prvých 2 dní môžu lekári piť. Môže to byť minerálna voda, šípkový vývar, čaj (nesladený, slabý).

V strave pacienta by nemali byť prítomné tieto produkty:

• ochutenie;
• alkohol;
• koreniny;
• pečienka;
• údené mäso;
• mastná;
• salámy;
• konzervy;
• nakladaná zelenina;
• čokoláda;
• Šťavy (kyslé);
• cukrovinky.

V prípade chronického zápalu pankreasu sa môžu konzumovať tieto produkty:

• ryba s nízkym obsahom tuku (pražma, šťuka, ostriež);
• Mliečne výrobky (jogurt, kyslá tvaroh, kefír);
• Polievky (kuracie mäso, obilniny, zelenina, rezance);
• varená zelenina, strúhaná;
• pšeničný chlieb, sušienky;
• vajcia (dusená omeleta);
• mäso vo forme kotletiek, cuketových (nemastných);
• pečené hrušky, jablká;
• cestoviny, šťouchané obilniny;
• oleje (slnečnica, smotana, oliva);
• želé, kompot (sladké), želé;
• slabý čaj, vývar divej ruže, odvar z pšeničných otrúb;
• neperlivá minerálna voda.

Zápal pankreasu nemožno ignorovať. Patológiu je potrebné liečiť pod dohľadom odborníkov.

Príznaky ochorenia pankreasu

Pankreas je taká časť tráviaceho systému, ktorá nesie dvojnásobnú dávku.

• Na jednej strane tým, že produkuje enzýmy, ktoré štiepia uhľohydráty, proteíny a tuky (trypsín, chymotrypsín, amyláza, lipáza, laktáza, maltáza, elastáza, diastáza), železo reguluje procesy trávenia..
• Na druhej strane, syntéza inzulínu a glukagónu pomocou beta buniek ostrovčekov Langerhansových ostrovov, tento orgán zaisťuje stálosť vnútorného prostredia tela, reguluje metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov..

Preto patologické zmeny v pankrease ovplyvňujú mnohé telesné funkcie. Príznaky pankreatického ochorenia u žien sú rovnaké ako príznaky pankreatického ochorenia u mužov.

Slinivka má najčastejšie zápal a deštruktívne procesy. Typickými prejavmi pankreatických patológií sú preto príznaky akútnej pankreatitídy.

Akútna pankreatitída je neinfekčný zápal žľazového tkaniva s prvkami opuchu, rozpadu a smrti žľazového tkaniva (na pozadí samovoľného trávenia lipázami a trypsínom), tvorba jaziev spojivového tkaniva a narušenie normálnej anatomickej štruktúry a fungovania žľazy. V niektorých prípadoch sa k primárnemu zápalu môže pripojiť bakteriálne hnisanie, tvorba cysty, krvácanie, zápal pobrušnice..

Spúšťacími faktormi pre akútnu pankreatitídu sú ťažkosti pri odtoku pankreatickej sekrécie v dôsledku zúženia jeho kanálika nádorom alebo jazvou, patológie biliárneho traktu a dvanástnika, pankreatického poškodenia a príjmu alkoholu..

Zaujímavým faktom je, že neexistuje žiadna priama korelácia medzi trvaním alkoholizácie. Pacienti s chronickým alkoholizmom často trpia mnoho rokov bez zápalu žľazy a nealkoholici môžu zomrieť na deštrukciu orgánov na pozadí jednej epizódy, keď užijú malú dávku alkoholu..

Existuje niekoľko chorôb pankreasu, ktorých príznaky sú veľmi podobné. Len lekár ich môže rozlíšiť pomocou laboratórnych údajov, inštrumentálneho výskumu.

Príznaky akútnej pankreatitídy - najčastejšie ochorenie pankreasu u ľudí

bolesť

Hlavným prejavom pankreatitídy je bolesť. Povaha bolesti (od tupého ťahania po ostré rezanie) je určená objemom lézie, jej povahou (edém alebo nekróza), ako aj zapojením listov pobrušnice (peritonitídy) do procesu. V druhom prípade sa objavia príznaky peritoneálneho podráždenia, keď pri skúmaní žľazy bude bolesť silnejšia nie po stlačení, ale po uvoľnení ruky..

Pri edémoch je syndróm bolesti spôsobený natiahnutím kapsuly žľazy, stlačením nervových zakončení a pretečením kanálikov produktmi sekrécie..

Po dlhú dobu pretrváva nesúlad medzi veľmi intenzívnou bolesťou a nedostatkom ochranného napätia vo svaloch prednej brušnej steny (žalúdok zostáva mäkký aj pri prehmatnutí)..

Miesto bolesti (v pravej, strednej alebo ľavej časti epigastria) je spôsobené umiestnením hlavného patologického zamerania v hlave, tele alebo chvoste orgánu..

Jeho ožarovanie v chrbte je pozíciou orgánu v retroperitoneálnom priestore na úrovni 12 hrudných až 4 bedrových stavcov a znakmi inervácie žľazy (vetvy celiakálneho plexu a vagus nervu)..

Bolesť spravidla nesúvisí s príjmom potravy a má nepretržitý a nepretržitý charakter, zosilňuje sa tým, ako sa zvyšujú patologické zmeny v orgánoch. Zriedkavejším miestom bolesti je hrudná kosť alebo oblasť srdca s ožarovaním do kľúčnej kosti. Pri takom syndróme bolesti je dôležité včas oddeliť bolesť od srdca (angina pectoris, infarkt myokardu)..

Pri pankreatickej nekróze je bolesť najvyššia a môže viesť k bolestivému šoku, z ktorého môže pacient zomrieť..

Dyspeptické príznaky

Dyspepsia sprevádzajúca pankreatitídu je nevoľnosť, poruchy chuti do jedla, vracanie jedla a nestabilita stolice. Dyspepsia sa spravidla objavuje na začiatku choroby po chybách v strave (jesť tuky, údené jedlá, huby, paradajky, med alebo alkohol). Klasikou tohto žánru je vodka, podávaná so studenou kotletkou a paradajkami. Existujú situácie, keď sa užívanie liekov stáva spúšťačom patologického procesu (nitrofurány, antibiotiká, sulfónamidy, kyselina valproová, azatioprín, sulfasalazitová, cytostatiká). Prečítajte si viac o liečbe, príznakoch a príčinách dyspepsie.

Nauzea predchádza zvracanie a je spojená s reprodukciou vagového nervu inervujúceho pankreas. Zvracanie sa vyvíja vo viac ako osemdesiatich percentách prípadov a neprináša úľavu.

Je to kvôli intoxikácii. Najprv má spravidla žalúdočnú povahu (vracanie jedeného jedla) a potom sa vo zvracaní objaví obsah dvanástnika (vracanie žlče)..

Objem a frekvencia zvracania môžu byť veľmi významné, čo vedie k postupnej dehydratácii so stratou vody a elektrolytov. V tomto prípade sa soli väčšinou strácajú a vzniká hypoosmotická dehydratácia..

Existuje niekoľko stupňov dehydratácie. Každá z nich má svoj vlastný klinický obraz..

Na prvom stupni sa strácajú až tri percentá telesnej hmotnosti, pacienti sa obávajú slabých smädných vlhkých slizníc. Pri strate elektrolytov nie je charakteristický silný smäd, je nahradený rýchlym dýchaním (dýchavičnosť, príčiny)..

Pri druhom stupni sa stratí až deväť percent hmotnosti. Na slizniciach je výrazný smäd a suchosť. Pružnosť kože klesá (rýchlosť expanzie kožných záhybov odobratých do kvapiek štipky). Obehový systém trpí - zvyšuje sa srdcová frekvencia a srdcová frekvencia. Počet močení sa zníži a objem separovaného moču sa zníži, stmavne.

Tretí stupeň dehydratácie je vyjadrený poruchami elektrolytov a stratou až desiatich percent hmotnosti. Trvá všeobecný stav: pacienti sú potlačení, ospalý. Majú nízky krvný tlak, poruchy srdcového rytmu, suchú sliznicu a pokožku, napodobeniny sú ochudobnené, reč a vedomie môžu byť zmätené. Acidóza sa vyvíja v krvi a hypovolemický šok so stratou vedomia a môže sa vyvinúť zlyhanie viacerých orgánov.

Prejavuje sa to zmenou zápchy hnačkou. Na začiatku ochorenia majú pacienti nadúvanie (plynatosť, príčiny) a zadržiavanie stolice (pozri všetky preháňadlá na zápchu). Je to spôsobené skutočnosťou, že pankreatické enzýmy a žlčové kyseliny, ktoré majú laxatívny účinok, nevstupujú do čreva v správnom množstve. Po niekoľkých dňoch zápchy sa môžu objaviť uvoľnené stolice..

Kožné zmeny

Kožné prejavy pankreatitídy sa zredukujú na bledé alebo žltačky v dôsledku kompresie žlčových ciest edematóznym pankreasom. Môže sa vyskytnúť aj cyanóza prstov, nasolabiálny trojuholník v dôsledku intoxikácie a dýchacích ťažkostí (Lagerlefov príznak). Podobné modrasté škvrny sa môžu objaviť na koži brucha (častejšie na pravej strane pupka). Toto je príznak Halsteada. Modrá strana brucha je dôsledkom obehových porúch v brušnej dutine (symptóm šedého Turnera). Modrasto-žltkastá farba pupka je známa ako príznak Kyuyulenu. Krútenie okolo pupka - príznak Grunwalda.

Špeciálne príznaky

Špeciálne príznaky, ktoré sú k dispozícii pre brušnú palpáciu, zvyčajne určuje iba lekár..

• Mayo-Robsonov príznak - bolestivá palpácia ľavého rebrového uhla.
• Dudkevichov príznak je definovaný ako bolesť pri pohmate, keď je lekárova ruka položená 2 cm pod pupkom a pohybuje sa smerom dovnútra a šikmo nahor.
• Ak okraj ruky vykonáva trhavé pohyby v epigastrii, potom výsledná bolesť naznačuje pozitívny príznak Chukhrienka..
• Symptóm Shchetkina-Blumberg - zvýšená bolestivosť pri ťahaní ruky počas búšenia brucha, je charakteristická pre peritonitídu. Ak sa v brušnej dutine vyskytne patologický výpotok spojený s rozpadom pankreasu a podráždením pobrušnice enzýmami, objavia sa príznaky peritoneálneho podráždenia, čo naznačuje nástup peritonitídy..

Laboratórne značky

Najcharakteristickejšie pre zápal alebo deštrukciu pankreasu budú zmeny v klinických a biochemických krvných testoch, ako aj zmeny v moči.

• Klinický krvný test

Bude reagovať zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov (viac ako 10 mm za hodinu u mužov a viac ako 20 u žien), relatívnej leukocytózy (zvýšenie počtu leukocytov nad 9 G / l), čo naznačuje zápal. Pri silnej deštrukcii a pripútaní hnisavej infekcie sa objaví aj „posun leukocytového vzorca doľava“, to znamená zvýšenie počtu segmentovaných a stabilných leukocytov..

Ak určíte hematokrit (pomer červených krviniek k objemu plazmy), potom sa zvyšuje v dôsledku dehydratácie (u mužov> 54, u žien> 47%). Stanoví sa tiež relatívny nárast červených krviniek. V prípadoch hemoragickej pankreatitídy v neskorších štádiách je možné vyvinúť anémiu (zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu). Hladiny glukózy v krvi sa všeobecne zvyšujú a presahujú 5,5 mmol / l.

Najčastejšie určuje hladinu amylázy, ktorá sa počas prvých 12 hodín ochorenia zvyšuje nad 125 U / l. Ak došlo k nekróze žľazy, amyláza padá. Zvyšujúce sa hladiny lipázy, trypsínu a inhibítorov enzýmov sú indikatívnejšie. Najkonkrétnejším dnes je zvýšenie krvnej elastázy v prvých dvoch dňoch.

Tento enzým však nie je stanovený vo všetkých laboratóriách. ALaT, ASaT a LDH rastú, čo naznačuje rozpad buniek. V dôsledku žltačky sa zvyšuje množstvo nepriameho a celkového bilirubínu. Acidóza vedie k poklesu hladiny vápnika, horčíka a chloridov.

sa týkajú zvýšenia jeho relatívnej hustoty, výskytu bielkovín (valcov), bielych krviniek a červených krviniek počas dehydratácie alebo toxického poškodenia obličiek. Diastáza moču začína presahovať 100 jednotiek a horná hranica normálu je 64 jednotiek. Cukor a ketónové telá sa objavujú aj v moči, čo naznačuje narušenie metabolizmu uhľohydrátov a proteínov.

Príznaky iných chorôb pankreasu

Okrem akútnej pankreatitídy existuje mnoho ďalších patológií, ktoré ovplyvňujú pankreas. Príznaky choroby, diagnostika a liečba často závisia od štádia procesu a jeho lokalizácie..

Aké sú príznaky choroby pankreasu charakteristické pre väčšinu patológií? Sú to bolesť, dyspepsia a vlastnosti laboratórnych testov.

Pankreatické choroby u mužov: príznaky patológií

Príznaky všetkých ochorení pankreasu sú dosť podobné. Podobné prístupy sa používajú pri diagnostike a liečbe. Akútna a chronická pankreatitída, nádory a fistuly môžu významne narušiť normálny život človeka. Vyvážená strava a včasná lekárska pomoc pri prvých príznakoch patológie znižuje riziko vážnych komplikácií a umožňuje vám udržať si zdravie po mnoho rokov..

Pri prvých príznakoch choroby pankreasu sa poraďte s lekárom

Exkurzia anatómie

Pankreas je jedným z hlavných orgánov tráviaceho systému. Nachádza sa v retroperitoneálnom priestore, leží za žalúdkom v epigastrickej oblasti a čiastočne v ľavom hypochondriu. Nižšia vena cava a aorta prechádzajú za orgánom. V štruktúre žľazy je pridelená hlava, telo a chvost. Žlučovod vedie do hlavy, takže choroby pankreasu sú často sprevádzané obštrukčnou žltačkou. Okolo hlavy je dvanástnik.

Slinivka pozostáva z hlavy, tela a chvosta

Veľkosti pankreasu, norma:

• hlava 25 - 30 mm;
• telo 15-19 mm;
• chvost 20-30 mm.

Pankreas je jedinečný orgán. Funguje to okamžite dvoma smermi: ako endokrinná a exokrinná žľaza. Ako endokrinná žľaza, endokrinná žľaza, produkuje inzulín, ktorého nedostatok spôsobuje cukrovku. Ako exokrinná žľaza produkuje tráviace enzýmy, ktoré vstupujú do dvanástnikového lúmenu..

Pankreatická choroba

Akákoľvek patológia orgánu sa odráža v metabolizme: bielkoviny, uhľohydráty, lipidy. Zároveň nie sú vždy ovplyvnené všetky väzby metabolizmu. U človeka s poškodením β-buniek pankreasu začína cukrovka, ale procesy trávenia potravy netrpia príliš veľa. Naopak, chronická pankreatitída (zápal so zhoršenou exokrinnou funkciou) nie vždy vedie k cukrovke.

Hlavné choroby pankreasu:

• pankreatitída (zápal) akútna alebo chronická;
• pankreolitiáza (pankreatické kamene)
• nádory (vrátane rakoviny);
• cysty;
• fistulas;
• zranenia
• cukrovka.

Cysta - patológia pankreasu

Existujú tiež choroby, ktoré priamo ovplyvňujú fungovanie pankreasu. Medzi ne patrí cystická fibróza, Schwachmanov syndróm a ďalšie. Pri týchto chorobách trpí nielen funkcia tráviaceho traktu, ale aj niektoré ďalšie orgány. Je to hlavne o autoimunitnej patológii..

Syndrómy pankreasu:

1. Syndróm bolesti. Zaznamenáva sa najmä v prvých 5 rokoch ochorenia, potom zmizne v dôsledku smrti nervových buniek. Bolesť pri chorobách podžalúdkovej žľazy je zvyčajne intenzívna, pociťovaná v epigastriu (pod lyžičkou), daná chrbtom alebo opásaná.
2. Všeobecná intoxikácia (horúčka, zimnica, bolesti hlavy).
3. Exokrinné poruchy. Vyskytujú sa výrazné zníženie hladiny enzýmov pankreasu. Vyznačuje sa nadúvaním, nadúvaním, hnačkou.
4. Tropologické zlyhanie. Je spojená s nedostatočným príjmom živín. Chudnutie, atrofia podkožného tuku, rednutie kože, zhoršovanie zraku, mentálne zmeny.
5. Neurastenický syndróm (depresie alebo zmeny nálady, podráždenosť, agresivita, poruchy spánku).
6. Syndróm kompresie susedných orgánov. Vyskytuje sa pri veľkých nádoroch a vyznačuje sa porušením zažívacieho traktu. Často sprevádzaná obštrukčnou žltačkou, črevnou obštrukciou, ascitom.

Akútna pankreatitída

Akútny zápal pankreasu má aseptický charakter, to znamená, že sa vyskytuje bez vystavenia patogénnym mikroorganizmom. Sekundárna infekcia sa pripája neskôr.

Pankreatitída sa vyskytuje bez vystavenia patogénnym mikroorganizmom.

Príčiny akútnej pankreatitídy:

• akútna otrava alkoholom (55 - 70% prípadov);
• choroby žlčových ciest (žlčníková choroba, divertikulitída, parazitická invázia atď.);
• choroby tráviaceho traktu (prenikavý vred, gastroduodenitída, nádorové metastázy);
• následky zranenia (aj počas chirurgického zákroku alebo vyšetrenia inštrumentov);
• autoimunitné lézie;
• infekčné choroby;
• anafylaktický šok a iné závažné alergické choroby;
• brať určité lieky.

Akútna pankreatitída je prirodzene toxická fermentopatia. Ochorenie je založené na nekróze pankreatocytov (žľazových buniek). Z poškodených buniek sa uvoľňuje veľké množstvo enzýmov (predovšetkým fosfolipázy A a lipázy), čo vedie k samovoľnému tráveniu pankreasu. Takáto enzymatická autoagresia spôsobuje nevyhnutnú dysfunkciu.

Okrem poškodenia tráviaceho traktu sa prejavuje aj celková intoxikácia, zhoršená funkcia pľúc, srdca a obličiek..

Akútna bolesť „pod jamou“, nezbavená antispasmodikami

• akútna bolesť v epigastrii „pod jamkou žalúdka“, ktorá siaha dozadu;
• opakované vracanie žlče, po ktorom nedochádza k úľave;
• nadúvanie;
• nevoľnosť.

Bolesť pri akútnej pankreatitíde je perzistentná, nezmierňujú sa ňou analgetiká a antispasmodiká. Na pozadí zvracania sa vyvíja dehydratácia. Možno výskyt hemoragických škvŕn (oblasti intradermálneho krvácania) okolo pupka (Cullenova značka) a na bočnej stene brucha vľavo (značka Gray Turner). Výsledkom akútnej pankreatitídy môžu byť pankreatické pseudocysty. Nie je vylúčené porušenie odtoku žlče a rozvoj obštrukčnej žltačky.

Na diagnostiku sa používajú ultrazvuk a počítačová tomografia. Biochemický krvný test pomáha potvrdiť diagnózu. Pri akútnej pankreatitíde dochádza k zvýšeniu amylázy v krvi a moči, fosfolipáze A. Podľa indikácií sa vykonáva laparoskopia (aby sa vylúčili iné choroby brušnej dutiny).,

1. hlad.
2. Žalúdočné aspirácie.
3. Predpis analgetík a antispasmodík.
4. Prijatie inhibítorov sekrécie pankreasu (do 72 hodín).
5. Infúzna terapia.
6. Antioxidačná terapia.
7. Antibakteriálne lieky (podľa označenia).

Liečba stredne ťažkej až ťažkej akútnej pankreatitídy sa vykonáva v podmienkach intenzívnej starostlivosti. Chirurgická liečba je indikovaná na vývoj hnisavých komplikácií. Vykonáva sa resekcia pankreasu, umiestnenie stómie, drenáž a ďalšie postupy. Najnebezpečnejšou komplikáciou akútnej pankreatitídy je pankreatická nekróza, nekróza tkaniva žľazy..

Pankreatická nekróza

Pankreatická nekróza sa nazýva pankreatická nekróza. Tento stav sa vyskytuje pri deštruktívnych formách akútnej pankreatitídy. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva po tom, čo pacient zomrel po jeho úmrtí a pitve. Preživší pacienti zvyčajne potrebujú chirurgickú liečbu..

Ochorenie sprevádza závažný epigastrický herpes zoster.

Pankreatická nekróza je vždy sprevádzaná silnou bolesťou pletenca v epigastrii. Syndróm bolesti postupne ustupuje, čo je spojené so smrťou nervových zakončení. Zastavenie bolesti na pozadí iných pretrvávajúcich symptómov pankreatitídy (príznaky intoxikácie, dyspepsia) je nepriaznivým symptómom a naznačuje významnú léziu pankreasu. Postupné zvyšovanie amylázy alebo prudký skok v hladine enzýmu tiež naznačujú zhoršujúcu sa prognózu ochorenia..

Úmrtnosť pri akútnej pankreatitíde je veľmi vysoká a predstavuje asi 15% (až 70% v deštruktívnych formách a pankreatickej nekróze). Smrť nastáva na pozadí zlyhania viacerých orgánov alebo s rozvojom mozgového edému.

Chronická pankreatitída

Chronický zápal pankreasu je sprevádzaný narušením jeho exokrinnej a endokrinnej funkcie. Toto ochorenie môže byť takmer asymptomatické alebo sa môže schovávať pod zámienkou inej patológie tráviaceho traktu.

Rozlišujú sa tieto odrody chronickej pankreatitídy:

• toxický (vyskytuje sa pri nadmernom požívaní alkoholu, na pozadí chronického zlyhania obličiek a z iných dôvodov);
• autoimunitné (izolované poškodenie buniek pankreasu alebo iných systémových chorôb);
• obštruktívne (vyskytuje sa, keď je pankreatický kanál blokovaný nádorom, kameňmi, s rozvojom jaziev atď.);
• post-traumatické.

Chronický zápal pankreasu môže byť výsledkom akútnej recidivujúcej pankreatitídy. Dedičný prenos choroby nie je vylúčený.

Príznaky ochorenia pankreasu

Prvé príznaky chronickej pankreatitídy sa pociťujú postupne. Toto ochorenie sa často skrýva pod maskou gastroduodenitídy, peptického vredového ochorenia a ďalších stavov. S prejavom pankreatitídy sa vyskytujú tieto príznaky:

• bolesť brucha;
• dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie);
• hnačka;
• strata váhy.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, vracia sa späť. Nepríjemné pocity sa zosilňujú po jedle, znižujú sa pri nakláňaní sa dopredu alebo v sede. Bezbolestná forma ochorenia sa vyskytuje v 10% prípadov. Útoky bolesti sa môžu opakovať alebo pretrvávať natrvalo. Fenomén „syndrómu vyhorenia pankreasu“, pri ktorom je pokles bolesti sprevádzaný rozvojom zlyhania exokrinných orgánov proti fibróze, sa v súčasnosti nepreukázal..

Vonkajšia sekrečná nedostatočnosť sa vyvíja, keď je postihnutých 90% tkanív orgánov. Absorpcia tuku je narušená, je zaznamenaná steatorea (vylučovanie tuku výkaly), úbytok hmotnosti. Podobné príznaky sú zaznamenané 10 alebo viac rokov po prejavení choroby..

Chronická pankreatitída je zriedkavo sprevádzaná zvýšením hladiny enzýmov v krvi. Biochemický krvný test nie je indikatívny. Podozrenie na pankreatickú patológiu pomáha pri analýze výkalov (detekcia steatorea, stanovenie enzýmovej aktivity). Hlavnou metódou výskumu je ultrazvuk (napríklad skríning pri výskyte prvých sťažností). Počítačová tomografia a ESL (endoskopický ultrazvuk) pomáhajú objasniť diagnózu..

Konzervatívna liečba chronickej pankreatitídy je zameraná na zastavenie bolesti a odstránenie ďalších príznakov choroby. Režim liečby zahŕňa:

1. Zmeny životného štýlu (úplné zastavenie alkoholu a fajčenia).
2. Vyvážená strava.
3. Substitučná terapia enzýmom.
4. Antispasmodiká a analgetiká na zmiernenie bolesti.
5. Parenterálne podávanie vitamínov rozpustných v tukoch (s preukázaným nedostatkom).
6. Cukrovka inzulínová terapia.

Diéta pre chronickú pankreatitídu zahŕňa:

1. Časté časté jedlá v malých porciách (až 6-krát denne).
2. Zvyšovanie podielu bielkovín a komplexných uhľohydrátov v potravinách.
3. Obmedzenie množstva tuku na 60 g za deň sa praktizuje pri ťažkej pankreatitíde, keď užívanie enzýmov neprinieslo požadovaný výsledok..

Chirurgické ošetrenie je indikované na zablokovanie pankreatického kanálu, tvorbu pseudocyst a fistúl. Vo väčšine prípadov sa operácie vykonávajú laparoskopickým prístupom..

Rakovina pankreasu

Duktálny adenokarcinóm predstavuje až 95% všetkých malignít pankreasu. Iné formy rakoviny sú oveľa menej bežné. Ochorenia pred rakovinou sú zriedkavo diagnostikované, čo významne zhoršuje prognózu tejto patológie..

Rakovina pankreasu u mužov je 1,5 až 2-krát častejšia ako u žien

Rakovina pankreasu u mužov je 1,5 až 2-krát častejšia ako u žien. Presná príčina ochorenia nie je známa. Medzi rizikové faktory patria:

• fajčenie tabaku;
• Závislosť od mäsa a tukových potravín;
• nadváha;
• chronická pankreatitída;
• diabetes mellitus 2. typu;
• infekčné choroby (hepatitída B);
• dedičnosť.

Duktálny adenokarcinóm sa vyznačuje agresívnym priebehom a rýchlym nástupom metastáz. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická. V priebehu času sa tieto znaky objavujú:

• epigastrická bolesť siahajúca až po chrbát;
• obštrukčná žltačka;
• zväčšený pečeň a žlčník;
• dyspepsia: nevoľnosť, vracanie, grganie, pálenie záhy;
• hnačka alebo zápcha.

Prvým príznakom rakoviny pankreasu je často rýchly úbytok hmotnosti. Úbytok hmotnosti v onkológii sa vysvetľuje tak intoxikáciou nádoru, ako aj zhoršenou vylučovacou funkciou orgánu. Neustály strach z bolesti pri jedle tiež vedie k chudnutiu. S rozpadom nádoru dochádza ku krvácaniu. V neskorších štádiách sa zistí ascites, trombóza pečeňových žíl a ďalšie komplikácie.

Liečba rakoviny pankreasu je iba chirurgická. Objem chirurgického zákroku bude závisieť od veľkosti nádoru a štádia choroby. Vykonáva sa resekcia orgánov aj pankreatektómia (odstránenie pankreasu). U nefunkčných nádorov sa vykonáva drenáž žlčového systému na odstránenie obštrukčnej žltačky. Chirurgická liečba je doplnená ožarovaním a chemoterapiou.

prevencia

Na prevenciu chorôb pankreasu potrebujete:

Ochorenia pankreasu sa vyskytujú, keď sú nezdravé

1. Prestať fajčiť a piť alkohol.
2. Zdravé stravovanie: primerane obmedzujúce mastné potraviny.
3. Dodržiavajte stravu: najmenej trikrát denne, neprejedz sa.
4. Korekcia hmotnosti.
5. Primeraná fyzická aktivita.
6. Včasná lekárska starostlivosť pri prvých príznakoch choroby.

Dodržiavanie týchto odporúčaní zníži riziko vzniku chorôb pankreasu a významne zlepší kvalitu života..

Zápal pankreasu: príznaky a liečba. Diéta na zápal pankreasu

V poslednej dobe neustále stúpajú sťažnosti pacientov na zápal pankreasu, ktorého príznaky a liečba je spôsobená akútnou pankreatitídou alebo inými deštruktívnymi formami komplikácií najdôležitejšieho orgánu tráviaceho systému. Napriek použitiu moderných metód intenzívnej starostlivosti zostáva úmrtnosť pri deštruktívnej akútnej pankreatitíde pomerne vysoká - na úrovni 15 - 40% a pri závažných zápalových ochoreniach pankreasu pri detekcii enzymatickej peritonitídy dosahuje úmrtnosť pacientov 75 - 95%.

Aké sú príznaky a príznaky zápalu pankreasu u mužov a žien, ktoré by mali vyvolávať obavy, ako správne liečiť zápalové reakcie tráviaceho systému?

Čo je pankreas - funkcie, štruktúra

Pankreas u ľudí je najväčším exokrinným a intrakrétnym orgánom trávenia. Intrasecretórnou funkciou orgánu je implementácia tráviacich enzýmov - pankreatickej šťavy. Tvorbou biologicky aktívnych organických zlúčenín pankreas poskytuje telu reguláciu metabolizmu tukov, bielkovín a uhľohydrátov. Ďalším dôležitým funkčným účelom tohto tela je aktívna tvorba inzulínu, ktorý pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi. Hormonálna porucha so zápalom pankreasu môže viesť k zníženej sekrécii inzulínu, čo povedie k rozvoju cukrovky..

Anatomická štruktúra je podlhovastá lalokovitá sivohnedo-ružová farba, ktorá sa nachádza v brušnej dutine hornej časti na zadnej stene brucha za žalúdkom s tesným napojením orgánu na dvanástnik. U dospelých dosahuje dĺžka pankreasu 14 - 25 cm s hmotnosťou asi 70 - 80 g.
Makroskopická štruktúra je hlava, telo a chvost. Hlava pankreasu prilieha k dvanástniku cez malú dvanástnikovú papilu.

Portálna žila prechádza cez hlavu systémového tráviaceho orgánu a zhromažďuje krv do pečene zo všetkých nepárových orgánov brušnej dutiny - žalúdka, sleziny a čriev..

Telo pankreasu má trojstennú konfiguráciu - prednú, zadnú a spodnú. Chvost pankreatického kužeľovitého alebo hruškovitého tvaru sa tiahne k slezine. Krvný prívod do žľazy je cez pankreatoduodenálne tepny, ktoré sa vetvujú z vynikajúcich mezenterických a pečeňových tepien..

Je charakteristické, že u novorodencov má pankreas dĺžku 3 až 5 cm s hmotnosťou orgánov 2,5 až 3 g. K tvorbe žľazy typickej pre dospelých dochádza vo veku dieťaťa od 5 do 7 rokov..

Možné príčiny zápalu

Zápal pankreatického parenchýmu, pravdepodobne z niekoľkých dôvodov. Medzi najpravdepodobnejšie sa považuje alkoholizmus - to je 70% prípadov akútnej a chronickej pankreatitídy a choroby žlčníkových kameňov, čo predstavuje 20% z dôvodu zablokovania žlčových ciest s kameňmi. Zostávajúcich 10% prípadov zápalu pripadá na vývoj tzv. Spúšťacích kauzálnych faktorov:

• bakteriálne alebo vírusové lézie;
• výsledok otravy potravinami;
• trauma postihujúce pankreas;
• porucha pankreatoduodenálnej artérie;
• plesňové infekcie.

Okrem toho nie sú zriedkavé prípady zápalu pankreasu po priamom neúspešnom chirurgickom zákroku v brušnej dutine alebo pomocou endoskopickej manipulácie. Zápalová reakcia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku hormonálneho zlyhania, čo vedie k narušeniu tvorby inzulínu. Zápal pankreasu môže byť tiež spojený s klinickou patológiou akútneho alebo chronického priebehu..

zápal pankreasu

Najbežnejším typom ochorenia v tráviacom systéme je akútna a chronická pankreatitída. Ochorenie sa vyznačuje nedostatkom enzýmov pri výrobe pankreatickej šťavy v dvanástniku. Enzýmy sa aktivujú v tele žľazy a začínajú ju ničiť, to znamená, že dochádza k vlastnému tráveniu živín. Toxíny uvoľňované v tomto procese sa vypúšťajú do krvného obehu, čo môže viesť k poškodeniu ďalších životne dôležitých anatomických orgánov - obličiek, pečene, srdca, pľúc a mozgu. Ak chcete spomaliť zápalové príznaky pri akútnej pankreatitíde, môžete použiť nachladenie aplikované na oblasť bolesti. Liečba zápalu pankreasu pri akútnej pankreatitíde si však vyžaduje nemocnicu. Chronická pankreatitída je zanedbávaným stavom akútnej akútnej formy. Stupeň medzi relapsujúcou akútnou formou a chronickou pankreatitídou je veľmi svojvoľný..

Kamene pankreasu

Symptómy zápalovej bolesti môžu byť spôsobené kameňmi v pankrease, ktoré sa tvoria pri chronickej pankreatitíde. Hromadenie enzýmov a toxínov vytvára určitú zrazeninu fosforu a vápnika, ktorá po zahustení kalcifuje a zabezpečuje ukladanie kameňov. Pankreatické kamene sa dajú zistiť iba pomocou prístrojovej diagnostiky:

• počítačové a / alebo magnetické rezonancie;
• pancreatocholangiography;
• endoskopické a ultrazvukové vyšetrenia.

Doposiaľ neexistuje účinné terapeutické a / alebo liečebné odstraňovanie kameňov z pankreasu. Iba chirurgický zákrok na špecializovaných klinikách môže človeka zachrániť pred týmto problémom.

Rakovina pankreasu

Chronické porušovanie glandulárneho epitelu a pankreatických kanálikov prispieva k tvorbe rôznych nádorov, vrátane zhubných nádorov. Nádor v 50% prípadov postihuje hlavu žľazy, rozvoj rakoviny pankreasu v tele a chvosta predstavuje 10%, respektíve 5%. Metastáza rakoviny pankreasu má štyri stupne:

1. Poškodenie pankreatoduodenálnych lymfatických uzlín žľazy.
2. Zapojenie do procesu rakoviny retropilorických a hepatoduodenálnych uzlov.
3. Šírenie rakovinového nádoru v hornej mezenterickej a celiakálnej oblasti.
4. Lézia retroperitoneálnych lymfatických uzlín.

Metastáza ovplyvňuje vzdialené anatomické orgány života - sú to obličky, pľúca, pečeň, kosti a kĺby kostry. Bolestivé prejavy rakoviny určia iba ožarovanie a chirurgická diagnostika rakoviny pankreasu.

Časté príznaky

Zápal podžalúdkovej žľazy nemožno prehliadnuť. Príznaky exacerbácie majú spravidla výrazný komplex klinických prejavov:

• Bolesť Tinea v hornej časti brušnej dutiny vyžarujúca k lopatke.
• Nauzea a reflex roubíka sú ďalším jasným príznakom zápalu pankreasu..
• Porušenie srdcových rytmov, ktoré sa vyvíjajú na tachykardiu.
• Zvýšené potenie, horúčka a horúčka na subfebrilné limity sú tiež znakom zápalovej reakcie..

Pacienti sa tiež sťažujú na závraty a celkovú slabosť tela, nedostatok chuti do jedla, chudnutie, skoky v krvnom tlaku.

Závažnosť syndrómu bolesti môže byť regulovaná špecifickou pozíciou tela. Ležanie na bokoch so zahnutými nohami, príznaky zápalu pankreasu náhle ustupujú a človek cíti určitú úľavu.

Je celkom možné nezávisle identifikovať zápalové príznaky pankreasu, liečba by však mala byť zverená kvalifikovaným odborníkom, ktorí diagnostickými metódami určia skutočnú príčinu zlého zdravia..

Ako zmierniť zápal pankreasu?

Opakované záchvaty a bolesti v pankrease, sprevádzané bolesťou v hornej alebo strednej časti brušnej dutiny, nevoľnosťou, zvracaním a celkovou slabosťou tela, je možné zmierniť pomocou liekovej terapie, korekcie výživy a alternatívnej liečby doma..

Liečbu akútneho záchvatu by ste nemali začať sami. Pred začatím akýchkoľvek terapeutických metód ovplyvňujúcich tráviaci systém by ste sa mali poradiť s lekárom.

Farmakologické lieky obsahujúce pankreatické enzýmy pomôžu zmierniť bolestivý stav. Podobné liečby majú tiež mierny analgetický účinok. Produkcia enzýmov pomôže liekom Mezim®, Festal® a Pancreatin®, ktoré obsahujú ampilázu, lipázu a proteázu - zlúčeniny potrebné na kvalitnú prácu pankreasu..
No-shpa® pomáha pri rozširovaní pankreatických kanálikov a znižuje kŕče.

Výživa pre zápal pankreasu

Doma by sa liečba zápalového záchvatu mala začať úpravami výživy. Prvý deň zápalu by ste mali úplne odmietnuť jesť 2-3 dni. Strava je obmedzená iba na pitie minerálnej alkalickej vody bez plynov až do 2,5 litra za deň. Ak pacient nemá problémy s urogenitálnym systémom a obličkami, odborníci tradične radia Essentuki ™, Narzan ™ a Borjomi ™. Po prísnej diéte spravidla zanikajú zápalové príznaky a ďalším krokom je správny vstup do diéty. Do stravy by sa mali postupne zavádzať nízkokalorické potraviny s výnimkou solených, údených, nakladaných a vyprážaných potravín, ktoré môžu vyvolať druhý útok.
Po dobu 1-1,5 mesiaca sa odporúča ľahká strava, po ktorej by sa malo vykonať opakované diagnostické vyšetrenie. Vlastnosti stravy pre choroby pankreasu:

• nízkokalorické potraviny;
• frakčná výživa - 5-6 krát denne;
• Vylúčenie potravín s hrubou vlákninou zo stravy;
• zásaditý nápoj.

Konzultantský gastroenterológ alebo dietológ odporučí diétnu tabuľku č. 5. Čo najskôr po ukončení záchvatu a bolesti v pankrease ustúpi, pacient musí prejsť na úplnú spotrebu bielkovín.

Odporúčané menu po odstránení zápalového procesu:

• varená zelenina;
• nie silný čaj alebo odvar divej ruže;
• biely sušený chlieb;
• Rozdrvené obilniny, s výnimkou kukuričných a pšeničných krupíc;
• ovocné želé;
• puding z tvarohu z kyslého tvarohu;
• parná omeleta a tak ďalej.

• čokoláda a zmrzlina;
• konzervy;
• korenie a korenie;
• cukrovinky;
• údené a surové údené párky;
• surová zelenina a ovocie;
• huby;
• mastné ryby a mäso.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať dietetickým odporúčaniam pre zápal pankreasu u detí..

Alternatívne zaobchádzanie

Bylinná liečba alebo rastlinné lieky na zápal pankreasu nie sú tradičnou medicínou popierané. V kombinácii s liečbou liekom a stravou má bylinná liečba pozitívny účinok. Výnimkou je alergická citlivosť pacienta na existujúce prírodné zložky, tehotenstvo žien z tretieho trimestra a malé deti vo veku 5-6 rokov. Práve táto kategória sa považuje za najzraniteľnejšiu z hľadiska ochranných imunitných vlastností tela.
Najobľúbenejší a najúčinnejší tradičný liek na zápal a útok na pankreas.

Receptové číslo 1. Infúzia Glebova. Polievková lyžica bylinného čaju sa varí v termoske s 200 ml vriacej vody. Liek sa podáva infúziou počas 6-8 hodín, filtruje sa a užíva sa trikrát denne pred jedlom, 50 ml týždenne. Zloženie: púčik obyčajný, ďatelina lúčna, koreň púpavy, farba nechtíka, šalvia, koreň lopúcha.

Recept číslo 2. Infúzia Paula Bragga. Šalvia, horké palina, koreň lopúcha, nechtík, elecampan, preslička a sukcesia sa berú v rovnakých pomeroch. Dve polievkové lyžice bylinnej kolekcie sa nalejú do 300 ml studenej vody a privedú do varu. Liečivá kompozícia by mala zaniknúť pol hodiny. Po prefiltrovaní je infúzia pripravená na použitie. Odporúča sa použiť 50 ml liečivého nápoja pol hodiny pred jedlom. Liečba trvá 7-10 dní.

Recept číslo 3. Zbierka pankreasu. Terapeutické prísady: púpava, koreň púpavy, anízu, lastovičky a kukurice. Zmieša sa 10 g suchých surovín a naleje sa 500 ml vriacej vody. Po trvaní (2 až 3 hodiny) a namáhaní zoberte jednu polievkovú lyžicu pankreasu trikrát denne pred jedlom na desať dní..
Akútny atak pankreatitídy možno zastaviť aj pomocou protizápalových darov prírody - zemiakovej a cviklovej šťavy, propolisu a ovsa..
Okrem vyššie uvedených receptov existuje mnoho alternatívnych spôsobov liečby, ktoré sa môžu vykonávať doma pod dohľadom lekára.

Prevencia pankreatitídy

Premýšľanie o terapeutickej profylaxii pankreasu vyplýva z raného detstva. Povzbudzujte deti, aby jedli iba zdravé potraviny a pili čistú vodu. Pri prevencii chorôb pankreasu má osobitný význam dodržiavanie hygienickej a osobnej hygieny, životného prostredia a odmietanie zlých návykov - alkoholu a fajčenia. Pri zachovaní zdravého životného štýlu môžete zabudnúť na choroby tráviaceho systému na dlhú dobu. Postarajte sa o seba a buďte vždy zdraví!

Príznaky ochorenia pankreasu

Existuje veľa chorôb pankreasu. A prevencia všetkých chorôb pankreasu je racionálna výživa!

Pankreas je jednou z najdôležitejších žliaz v tele, ktorá plní dve hlavné funkcie. Produkuje tráviace enzýmy (enzýmy) a vylučuje ich do dvanástnika. Enzýmy, vstupujúce do tráviaceho traktu, rozkladajú uhľohydráty, tuky a bielkoviny. Inou funkciou je tzv. Endokrinný systém, t. J. Funkcia endokrinnej žľazy. Vykonávajú ho beta bunky ostrovčekov Langerhansových ostrovov, ktoré produkujú hormón inzulín. Inzulín pôsobí s hyperglykémiou, to znamená, že keď je hladina cukru v krvi vysoká, glukagón produkovaný alfa bunkami pôsobí opačne - vylučuje hypoglykémiu alebo nedostatok cukru v krvi. Inzulín slúži v tele predovšetkým na zabezpečenie prieniku glukózy do buniek a hrá kľúčovú úlohu pri výmene nielen sacharidov, ale aj tukov a bielkovín..

Hormóny pankreasu stimulujú rozklad mastných kyselín, ktoré sú využívané srdcom a inými svalmi, pečeňou a obličkami ako energetický materiál. Poškodenie endokrinnej funkcie pankreasu spôsobuje cukrovku. Obe funkcie sú na sebe nezávislé. Pacienti s cukrovkou nemusia mať tráviace ťažkosti a pacienti po ťažkom zápale pankreasu nemusia mať nevyhnutne cukrovku. Akákoľvek patológia pankreasu sa prejavuje v metabolizme uhľohydrátov, tukov a energie.

Zápal podžalúdkovej žľazy nastáva v dôsledku pôsobenia enzýmov aktivovaných v samotnom tkanive žľazy a v pankreatických vývodoch, s ťažkým rozdelením tých istých enzýmov a nazýva sa pankreatitída. Pankreatitída je akútna a chronická. Ako zaobchádzať s ľudovými liekmi na toto ochorenie, pozri tu.

Vylučovaniu enzýmu spoločným potrubím sa dá zabrániť opuchom pankreasu, obštrukciou kanálika kameňom alebo kompresiou zvonku nádorom. V tomto prípade sa uvoľňovanie enzýmov zastaví a začnú tráviť tkanivo žľazy samotné a spôsobujú akútny zápal - akútna pankreatitída, ktorá sa pri nesprávnom ošetrení stane chronickou. Infekčné choroby, cholecystitída, cholelitiáza, chirurgické zranenia, hlísty, alkoholizmus, toxická otrava, choroby štítnej žľazy, tehotenstvo atď. Môžu tiež spôsobiť pankreatitídu..

Akútna pankreatitída

Akútna pankreatitída - degeneratívna zápalová lézia pankreasu - je spôsobená rôznymi dôvodmi. Je založená na vlastnom trávení pankreatických tkanív v dôsledku vystavenia jeho vlastným aktivovaným enzýmom - jedná sa o enzymaticko-chemický proces, na ktorý sa infekcia môže znovu pripojiť.
Akútna pankreatitída sa vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí ju predtým netrpeli. Po adekvátnej liečbe je stav zvyčajne úplne normálny..
Akútna pankreatitída sa môže prejaviť buď iba zápalom s opuchom jednej alebo druhej časti žľazy, alebo nekrózou so zhnisaním a tvorbou mnohých abscesov (abscesov) v tkanive a krvácaní, čo vedie k veľmi vážnemu stavu pacienta a často fatálne aj pri aktívnej liečbe..

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
tvorba kameňov alebo „piesku“ v žľaze;
akútna cholecystitída;
vystavenie alkoholu;
choroba žlčníka;
postcholecystektomický syndróm (stav, ktorý sa vyskytuje po odstránení žlčníka);
zápal papily, cez ktorý kanál pankreasu vstupuje do lúmenu dvanástnika;
značné množstvo potravín (najmä mastné a korenené jedlá), hostiny s alkoholom;
alergia na lieky.
U starších pacientov sa pridávajú poruchy obehového systému pankreasu: trombóza, embólia, aterosklerotický proces v cievach..

Pri tomto ochorení prenikajú aktivované enzýmy pankreasu do tkaniva žľazy samotnej, zvyšuje sa vaskulárna permeabilita a dochádza k opuchu orgánov. Inými slovami, sekrécia tráviacich štiav pankreasom je pod vplyvom rôznych faktorov narušená. Výsledkom je, že tieto šťavy namiesto trávenia potravy začínajú tráviť orgán, ktorý ich produkoval. Akútna pankreatitída sa prejavuje akútnou bolesťou v hornej časti brucha (epigastrická oblasť, pravá alebo ľavá hypochondrium), častejšie pásového charakteru. Často sa vyskytuje zvracanie, zhoršená stolica, kolaps. Kolaps je jednou z foriem akútnej vaskulárnej nedostatočnosti, ktorá sa vyznačuje prudkým poklesom vaskulárneho tonusu alebo rýchlym poklesom množstva cirkulujúcej krvi, čo vedie k poklesu prietoku krvi do srdca, poklesu arteriálneho a venózneho tlaku, hypoxii mozgu a inhibícii životných funkcií tela. Spojenie s infekciou vedie k infekčnému zápalu pankreasu.

V závislosti od závažnosti poruchy môže akútna pankreatitída viesť aj k odumretiu pankreatických buniek, čo vedie k vzniku mnohých toxických látok uvoľňovaných do tela, čo zasa ohrozuje pacienta so závažnejším priebehom choroby. Postupujúce ochorenie môže poškodiť ďalšie orgány a narušiť ich normálne fungovanie. Všetci pacienti s diagnostikovanou akútnou pankreatitídou potrebujú intenzívnu lekársku starostlivosť v najskorších štádiách ochorenia..

Najčastejšou príčinou akútnej pankreatitídy sú žlčové kamene a alkohol. Ak kameň z žlčníka vstúpi do hlavného žlčového kanálika, môže blokovať pankreatický kanál, ktorý sa spája so spoločným žlčovým kanálikom pred dvanástnikom, čo môže tiež spôsobiť akútnu pankreatitídu. Produkty metabolizmu alkoholu môžu priamo poškodiť tkanivo pankreasu. V tomto prípade môže ochorenie spôsobiť aj mierna alebo zriedkavá konzumácia alkoholu u ľudí s precitlivenosťou na alkohol. Súčasne veľa ľudí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholu, nikdy neprejaví problém so zápalom pankreasu. Tak či onak, všetci pacienti, ktorí mali akútnu pankreatitídu, by mali aspoň dočasne odmietnuť piť alkohol..

Okrem týchto hlavných uvedených príčin pankreatitídy sa vyskytujú zriedkavejšie prípady infekcií, rôznych liekov a vrodených defektov vo vývoji pankreatických kanálikov..

Dôsledkom poruchy funkcie pankreasu po akútnej pankreatitíde môže byť rozrušenie trávenia v dôsledku nedostatku enzýmov, za ktoré je pankreas zodpovedný, a rozvoj diabetu v dôsledku nedostatočného inzulínu. Tieto problémy sa však odstránia užívaním enzýmových prípravkov alebo doplňovaním inzulínu..

Enzýmové prípravky sa musia užívať prísne pri každom jedle. Dávka liečiva sa v tomto prípade líši v závislosti od povahy jedla a symptómov choroby. Čím väčší je objem potravy, tým vyššia je dávka lieku. Zároveň zmiznú pocity nauzea, hnačky a pocitu horkosti v ústach, ktoré sú možné pri nedostatku enzýmov. Lieky, ktoré nahrádzajú prírodné enzýmy, sa v tele ľahko vstrebávajú a spravidla nedávajú vedľajšie účinky, a iba vo veľmi zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie..

Ak sa v dôsledku poruchy pankreasu alebo chirurgického zákroku zistí vysoká hladina cukru v krvi, vyžaduje si to aj korekciu určitými liekmi. Ak sa hladina cukru príliš neodchyľuje od normy, môže byť upravená výživou a liečivami, ktoré ovplyvňujú hladinu glukózy v krvi. Pri vysokej hladine glukózy v krvi môže byť nevyhnutná priama liečba inzulínom.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída sa najčastejšie vyvíja po akútnej pankreatitíde, ako aj pri ochoreniach pečene, aterosklerózy, ochorení štítnej žľazy, hemochromatózy, ulceróznej kolitídy. Pri chronickej pankreatitíde je normálne pankreatické tkanivo postupne nahradené jazvami. Podobne ako pri akútnej pankreatitíde sa musí liečiť aj chronická pankreatitída a musí sa zabrániť šíreniu choroby..

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je akútna bolesť v hornej časti brucha. Trvalé a dlhotrvajúce zápalové procesy v pankrease môžu viesť k deštrukcii zdravých buniek. V dôsledku toho sa bunky premenia na jazvy, ktoré inhibujú prirodzenú funkciu pankreasu. To má negatívny vplyv na produkciu tráviacich enzýmov zodpovedných za rozklad potravín a ich ďalšiu asimiláciu v tele. Existujú hnačky (často plodné), chudnutie, nedostatok vitamínov. V dôsledku deštrukcie pankreatických buniek sa vylučuje obmedzené množstvo inzulínu, narušujú sa metabolické procesy ovplyvňujúce hladinu cukru v krvi, čo vedie k diabetes mellitus.

Pankreatická nekróza

Pre správnu diagnostiku a úspešnejšiu liečbu je potrebná účasť odborníkov na echotomografii a endoskopii.

Obvykle sú pacienti s pankreatickou nekrózou prijatí do nemocnice vo fáze toxémie. Ak sa zvýši hladina amylázy v krvi a moči pacienta, činnosť žľazy sa blokuje pomocou liekov (sekrécia pankreasu). Za týmto účelom sa obvykle podáva 5-fluóruracil intraarteriálne..

Aby sa znížila sekrécia pankreasu, znížte kyslosť žalúdočnej šťavy. Na tento účel sa napríklad používa cimetidín a atropín..

Lekári ďalej prijímajú opatrenia na obnovenie zhoršeného odtoku pankreasu. Za týmto účelom sa vykonáva špeciálny chirurgický zákrok, keď je rozrezaný sfinkter papily (endoskopická papillospintererotómia). Potom hladina enzýmov v krvi a moči klesá a zlepšuje sa pohoda pacienta.

Pri pankreatickej nekróze sa tiež vykonáva detoxifikácia, to znamená, že z tela sa odstraňujú prebytočné enzýmy a cytotoxíny. Toto sa dosahuje pomocou nútenej diurézy: špeciálne lieky sa podávajú intravenózne alebo intraarteriálne, čo spôsobuje hojný a častý výtok moču. Trvanie nútenej diurézy môže trvať až týždeň.

Ak sa u pacienta s pankreatickou nekrózou v brušnej dutine zistí tekutina zmiešaná s krvou, predpíše sa laparoskopická dialýza. Uskutočňuje sa pomocou odtokov, ktorými sa čerpá tekutina a vstrekuje sa roztok pozostávajúci z novokainu, chloridu sodného a antibiotík. Hneď ako sa tekutina vytekajúca z brušnej dutiny stane priehľadnou a hladina amylázy v nej klesne, postup sa zastaví. V prípade zvýšenej intoxikácie a akútnej pankreatitídy komplikovanej žltačkou sa vykonáva hemosorpcia alebo čistenie krvi..

Správnou liečbou končí fáza toxémie nekrózy pankreasu uzdravením pacienta. Stáva sa však aj to, že sa vyvíja štádium infiltrácie a hnisavé komplikácie. Potom sa pacientom predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa podávajú femorálnymi tepnami. Zvyčajne potom infiltrát ustúpi.

Ak nenastane pozitívny účinok liečebných postupov, pacient je pripravený na chirurgický zákrok, počas ktorého je odumreté tkanivo pankreasu odstránené.

Prognóza ochorenia závisí od toho, ako vážne je postihnutý pankreas a či sa liečba začína včas..

Ak je príčinou dysfunkčný žlčník (cholecystopan creatitis)

Ďalšie nebezpečenstvo môže spočívať v čakaní na pankreas zo strany jeho najbližšieho „suseda“ - žlčník, ak sú v ňom kamene, môže spôsobiť veľké problémy. Súčasná kombinácia extrahepatických chorôb žlčových ciest (hlavne žlčníka) a pankreasu môže viesť k rozvoju cholecystopancreatitídy..

Pankreatitída, ktorá sa vyskytuje proti dysfunkčnému žlčníku, skutočne predstavuje viac ako polovicu všetkých zápalových ochorení pankreasu. Ženy si za cieľ vyberajú častejšie cholecystická pankreatitída. A treba poznamenať, že náš čitateľ má stále šťastie, pretože v tomto konkrétnom prípade sa cholecystopancreatitída vyhlásila veľmi jemne. Pozrime sa, prečo sa toto ochorenie vyskytuje a ako sa má liečiť.

Hlavnou príčinou cholecystopancreatitídy sú žlčové kamene. A ak povieme, že kamenné ložisko je v našom tele časová bomba, pripravené kedykoľvek explodovať, je nepravdepodobné, že by to bolo také veľké preháňanie..

Samozrejme, kameň na kameň je nezhodou, ale ak veľké formácie môžu viesť k preležaninám, prielomom žlčníka, potom malé kamene sú zákerné svojím vlastným spôsobom. Môžu migrovať a vstupovať do žlčovodov. Kamene sa potulujú okolo a dosahujú úroveň toku do dvanástnika a zasekávajú sa tam. V dôsledku narušenia odtoku žlče sa v krvi hromadí pigment bilirubín a dochádza k obštrukčnej žltačke. Okrem toho sa môže rýchlo vyvinúť závažný útok na cholecystickú pankreatitídu. V tomto prípade nie je čas premýšľať o tom, či odstrániť žlčník - je potrebná sanitka lekárov.

A ak sa nechcete nijako rozdeľovať na žlčník, potom vedzte, že ak sa v žlčníku objaví kameň, nikdy sa úplne nerozpustí. Prítomnosť aj tých najmenších kamienkov naznačuje, že žlčník je narušený - žlč sa začína zrážať. A ak sa tento trend objaví, bude sa rozvíjať.

príznaky

Klinicky akútna cholecystopancreatitída zvyčajne začína typickým útokom na akútnu cholecystitídu. Po chybe v strave majú milovníci jedál s väčším obsahom tuku a vyprážaním bolesti v pravom hypochondriu a siahajú až k pravej lopatke a pravému ramenu. Často dochádza k zvracaniu žlče, teplota stúpa. V tomto štádiu je v krvi detegovaná leukocytóza s posunom leukocytového vzorca doľava. Ultrazvuk odhaľuje žlčové kamene, opuchy.

Potom sú už dobre známe príznaky akútnej pankreatitídy: bolesť sa stáva silnejšou, naberá strašidelný charakter, vzrušujúce zvracanie, spájajú sa javy dynamickej črevnej obštrukcie. V moči sa zvyšuje obsah diastázy.

Liečba cholecystopancreatitídy zahŕňa komplex terapeutických opatrení používaných pri akútnej cholecystitíde a pankreatitíde. Po komplexnom vyšetrení lekár vyberie potrebné lieky a predpíše postupy.

Osobitná pozornosť sa venuje diétnej terapii. V čase exacerbácie chronickej cholecystopancreatitídy je lepšie zdržať sa jedenia 1-2 dni. Povolené len piť minerálnu vodu "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (izbová teplota, bez plynu) v 1 / 2-1 šálke 6-krát denne, slabý a nesladený čaj, vývar divej ruže. Od tretieho dňa od začiatku exacerbácie môžete so súhlasom lekára postupne do stravy zahrnúť slizničné polievky, tekuté cereálie na vode, zeleninové pyré a ovocné šťavy. Po 5 až 7 dňoch, ak neexistujú žiadne komplikácie, sa odporúča prejsť na kompletnú stravu, ale mechanicky a chemicky šetriť. Pacient by mal túto diétu dodržiavať počas celého obdobia exacerbácie. Za 1,5 - 2 mesiace bude možné jesť nesvietené jedlá.

Ak chcete pomôcť pankreasu, neponáhľajte sa pri jedle, dobre ho žujte - nasekané, lepšie sa mieša s tráviacimi šťavami, a preto sa lepšie trávi a vstrebáva. Jedzte 5-6 krát denne po malých dávkach v presne stanovených hodinách. Zároveň sa každému jedlu prideľuje žlčová a pankreatická šťava, a to aj v malých porciách, čo znamená, že pečeň a pankreas fungujú šetrne..

Ak sedíte pri stole zriedka, ale zároveň na tanier položíte jedlo „so sklíčkom“, bude to vyžadovať lepšie oddelenie tráviacich štiav. V podmienkach zložitého odtoku to môže vyvolať záchvat bolesti. A dlhé prestávky v jedle prispievajú k stagnácii žlčovej a pankreatickej šťavy, a tým podporujú zápal žlčníka a pankreasu. Pokúste sa jesť večeru najneskôr 2 až 2,5 hodiny pred spaním, pretože jedlo sa počas spánku vstrebáva horšie.

Pretože budete musieť dodržiavať stravu po mnoho rokov alebo dokonca celý život, musí byť úplná. Podrobnejšie o tom, ako jesť s cholecystopancreatitídou, je opísaná vo štvrtej kapitole našej knihy.

Ak vo svojom žlčníku nesiete kamene, našou prácou je upozorniť vás, vážení čitatelia, že kráčate po veľmi veľmi nebezpečnej ceste. Prinajmenšom urobte vyšetrenie, neprerušujte stravu, postarajte sa o seba v situáciách, keď sa cíti žlčník. Pretože zvládanie cholecystitídy je mnohokrát jednoduchšie ako liečenie cholecystopancreatitídy alebo nekrózy pankreasu, a musíte tomu porozumieť..

Preto v chladnom období (bez zhoršenia) ochorenia žlčníkových kameňov chirurgovia odporúčajú chirurgickú liečbu plánovaným spôsobom. Mimochodom, dnes môže byť takáto operácia menej traumatická a nevyžaduje si pitvu v bruchu. Na veľkých klinikách a nemocniciach sa odstránenie žlčníka vykonáva laparoskopicky, keď sa operácia vykonáva tromi alebo štyrmi vpichmi v brušnej stene. A po krátkom období adaptácie môže pacient navždy zabudnúť na ochorenie žlčníka.

cukrovka

Ako už viete, pankreas nesie hormonálnu podporu tráviaceho procesu. A to je samostatná téma pre dôkladnú diskusiu. Hneď, ako sa naša kniha zameriava na zápalové ochorenia pankreasu, oslovíme tých, pre ktorých sú problémy s liečbou cukrovky relevantné..

Ako sa správať, aby sa zabránilo tejto chorobe.

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou hormónu pankreasu (inzulínu) v tele. Pravdepodobne ste už počuli o existencii dvoch rôznych typov cukrovky. V obidvoch prípadoch je podstatou choroby to, že koncentrácia glukózy v krvi stúpa. Podľa mechanizmov výskytu však tieto dva typy spolu nemajú nič spoločné a okrem toho sa s nimi zaobchádza odlišne..

Prvý typ cukrovky je spojený s nedostatkom pankreatického hormónu - inzulínu. Preto sa nazýva závislosť od inzulínu. Tento typ je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí a detí. Pri druhom type cukrovky sa produkuje dostatok inzulínu. Môže to byť dokonca viac ako obvykle. Hormón je však takmer zbytočný, pretože tkanivá tela naň strácajú citlivosť. Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje u ľudí nad 40 rokov s nadváhou.

Hlavné príznaky. Typickými prejavmi diabetu sú neukojiteľná chuť do jedla a uvoľňovanie veľkého množstva moču. Niekedy človek stráca až 6 - 8 litrov tekutiny za deň. Preto vás neprekvapuje smäd, ktorý neustále mučí diabetikov. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi dáva ďalší charakteristický znak cukrovky - svrbenie kože. Niekedy je také bolestivé, že pacient je pokrytý kôrou z nehojacich sa škrabancov. Purulentná infekcia sa často spája s mechanickým poškodením, pretože mikróby sa v sladkom prostredí okamžite množia.

Diagnostika. U ľudí bez cukrovky je hladina cukru v krvi nalačno 3,3 - 5,5 mmol / l a po jedle stúpa na 7,8 mmol / l (ale nie vyššia). Preto krvný test na glukózu (spravidla sa krv odoberá z prstu na lačný žalúdok) nesie lekárovi dôležité informácie. Na potvrdenie diagnózy sa môže predpísať aj test na toleranciu glukózy, test na prítomnosť glukózy a ketónov v moči a ďalšie špeciálne štúdie..

Liečbu. Zdá sa, že mnohí: dobre, hladina cukru v krvi je mierne zvýšená, tak čo? Takéto „nevýznamné“ zvýšenie cukru v prípade absencie riadneho liečenia skôr alebo neskôr vedie k infarktu myokardu, mozgovej príhode, slepote, gangréne a chronickému zlyhaniu obličiek. Všetky tieto komplikácie cukrovky sú spojené so zdravotným postihnutím, nehovoriac o skutočnosti, že skracujú život. Prečo takúto chorobu viesť? Najlepšie je vyšetriť čo najskôr a začať liečbu.

Pacienti s prvým typom cukrovky regulujú hladinu cukru v krvi injekciou inzulínu. Pri cukrovke 2. typu lekár obvykle predpisuje lieky na zníženie hladiny cukru v tabletách - to znamená, že jedna malá tableta je dostatočná na zaistenie normálnej hladiny cukru v krvi počas dňa..

Prognóza a prevencia. Ako nedostať cukrovku? Nie sú tu žiadne záruky, ale je celkom možné výrazne znížiť riziko ochorenia. Preto prvé pravidlo prevencie - nezneužívajte sladké. Koniec koncov, každá „injekcia“ cukru do tela spôsobuje, že bunky pankreasu horúčky produkujú inzulín, ktorý ho neutralizuje. Ak k tomu dôjde z roka na rok päť až šesťkrát ročne, nemusí byť zaťaženie ostrovov Langerhans možné. Najmä musíte monitorovať množstvo cukru, medu, bieleho chleba, zemiakov a škrobu v potrave pre tých, ktorí majú dedičnú dispozíciu k cukrovke. Nadmerné cvičenie môže byť ďalším faktorom, ktorý môže prebudiť cukrovku. Takže v boji o dokonalú postavu by sme nemali zabudnúť na zdravý rozum.

Nádory pankreasu

Medzi nádormi pankreasu sa rozlišujú benígne a malígne nádory. Medzi benígne patria adenóm, cystadenom, fibrom, lipóm, neurinóm a niektoré ďalšie. Hormónovo aktívne nádory ostrovčekového aparátu, izoómu a gastrinómu, ktoré vylučujú hormóny, stoja oddelene. Ich priebeh je tiež vo väčšine prípadov benígny a liečba spočíva v chirurgickom odstránení nádorových uzlín lúpaním.

Najbežnejšou rakovinou pankreasu je rakovina, ktorá najčastejšie vedie k smrti po rakovine pľúc, hrubého čreva a prsníka..

Presná príčina rakoviny pankreasu zatiaľ nebola objasnená, sú však známe rizikové faktory, ktoré môžu prispieť k jej rozvoju. Máte príležitosť analyzovať: má s vami osobný vzťah niektorý z nasledujúcich faktorov??

10 rizikových faktorov pre rakovinu pankreasu

Vek. Riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje s vekom. Takmer všetci pacienti s rakovinou pankreasu nad 50 rokov.

Floor. Muži ochorejú 1,5 - 2 krát častejšie ako ženy.

Race. Africkí Američania častejšie trpia rakovinou pankreasu v porovnaní s populáciou bielej pleti.

Miesto bydliska Rakovina pankreasu je častejšia v mestách ako u obyvateľov vidieka, bez ohľadu na ich sociálny status..

Zlé návyky (fajčenie a alkoholizmus). Predpokladá sa, že tretina všetkých prípadov rakoviny pankreasu je spôsobená fajčením. Je možné, že fajčenie je u mužov spojené s vyšším výskytom rakoviny pankreasu. A alkohol stimuluje sekrečnú funkciu pankreasu, čím vytvára podmienky pre rozvoj choroby.

Strava bohatá na mäsové výrobky a tuky. Existuje dôkaz, že frekvencia nádorov sa zvyšuje so zvyšujúcim sa príjmom tukov. Tí, ktorí dodržiavajú stravu bohatú na ovocie a zeleninu obsahujúcu retinoidy a vitamíny, sú menej ohrození..

Diabetes. U pacientov s cukrovkou je rakovina pankreasu častejšie diagnostikovaná. Výskyt jasne súvisí s rozvojom cukrovky za 2 roky alebo viac pred nástupom nádoru.

Chronická pankreatitída (dlhodobý zápal pankreasu) je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny tejto lokalizácie..

Pracovné riziko. Niektoré chemikálie používané pri rafinácii ropy, buničine a papieri a produkcii azbestu môžu spôsobiť rakovinu pankreasu..

Rodinná história. Stáva sa, že v niektorých rodinách sa rakovina pankreasu vyskytuje u niekoľkých ľudí. Zmeny DNA môžu viesť k zvýšenému riziku rôznych druhov rakoviny.

príznaky

Akým zmenám v pohody by ste mali venovať pozornosť, ak ste v ohrození? Záležitosť je komplikovaná skutočnosťou, že v počiatočnom štádiu sa toto ochorenie takmer vôbec neprejavuje, takže ľudia nevyhľadávajú lekársku pomoc. V niektorých prípadoch je po jedle pocity ťažkosti, pálenie záhy, narušená funkcia čreva: plynatosť, zápcha a občas aj hnačka. Často existuje averzia k mastným alebo mäsitým jedlám.

Prvým alarmujúcim príznakom choroby je najčastejšie bolesť, ktorá sa vyskytuje u 70 - 85% pacientov. Niektorí pacienti to popisujú ako pocit tlaku, plnosti alebo matnej ustavičnej bolesti, iní sa sťažujú na akútnu bolesť v pravej hypochondrii alebo epigastrickej oblasti..

Niekedy sa na pozadí nudnej neustálej bolesti vyskytujú ataky extrémne silnej, neznesiteľnej bolesti, ktoré trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Osoba zaujme nútené postavenie, opiera sa o operadlo stoličky alebo sa ohýba nad vankúšom pritlačeným k bruchu. Táto závislá poloha je celkom typická pre pacientov s pokročilou rakovinou pankreasu. Je potrebné poznamenať, že bolesť sa často objavuje alebo zosilňuje večer alebo v noci, keď človek leží na chrbte, ako aj po ťažkých mastných jedlách a alkohole..

Potom sa vyvinie žltačka, ktorá neustále rastie. Na začiatku má pokožka žiarivo žltú farbu s načervenalým odtieňom, ktorá je spôsobená akumuláciou bilirubínu. Následne, ako bilirubín oxiduje, žltačka získa nazelenalý odtieň. Žltačka je sprevádzaná odfarbením moču a stolice. Zvyčajne v dôsledku blokovania nádoru žlčových ciest stolica vyzerá ako biela hlina. Ak sa s ňou zmieša krv, stolica sa stane striebornou. Moč sa naopak stáva tmavšou, hnedou farbou a pripomína farbu piva.

Väčšina pacientov má silné svrbenie kože, ktoré spôsobuje nespavosť a zvýšenú podráždenosť, často vedie k početným škrabancom, ktorých stopy sú viditeľné na koži..

Ak je podozrenie na rakovinu pankreasu, vykoná sa špeciálne vyšetrenie. Počítačová tomografia (CT) pomáha podrobne skúmať vnútorné orgány, detegovať nádor a objasniť rozsah jeho rozšírenia. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vám umožňuje určiť typ tvorby nádoru v žľaze.

S endoskopickou retrográdnou cholangiopancretografiou pomocou tenkej pružnej trubice sa skúmajú kanály vedúce k pankreasu. Kontrastná látka vstreknutá do týchto kanálikov umožňuje vidieť zúženie alebo blokovanie na röntgenových lúčoch, čo môže naznačovať rakovinu. Jedinou presnou metódou na diagnostiku rakoviny pankreasu je biopsia, keď sa časť tkaniva podozrivého na nádor odoberie na výskum. Biopsia sa vykonáva počas chirurgického zákroku aj pomocou jemného vpichu ihly..

Jediným spôsobom, ako radikálne liečiť rakovinu pankreasu, je chirurgický zákrok. Tieto operácie sú spravidla zložité a pacienti ich ťažko tolerujú. Pri rakovine tela a chvosta pankreasu sa jeho resekcia vykonáva s odstránením sleziny. V niektorých prípadoch sa navyše vykonáva ožarovanie a chemoterapia..

Pri neliečenej rakovine pankreasu je prognóza zlá. Pri vhodnej liečbe však pacienti žijú po detekcii tohto typu rakoviny najmenej 5 rokov. V súčasnosti neexistujú žiadne jasné odporúčania na prevenciu tejto choroby. Bolo by však rozumné vyhnúť sa fajčeniu, jesť viac ovocia a zeleniny, zatiaľ čo živočíšne tuky by mali byť obmedzené.

Iné choroby

Na pozadí výskytu pankreatitídy a cukrovky nie sú často diagnostikované cysty a fistuly pankreasu. Tvorba kameňa v pankrease je tiež pomerne zriedkavou chorobou. Napriek tomu tieto choroby, ak nie sú včas rozpoznané, vážne komplikujú život a významne zhoršujú zdravie..

cysty

Cysty pankreasu sa pomerne ťažko rozpoznávajú. Stáva sa, že sú zamieňaní s cystami obličiek, nadobličiek a pečene. Typicky sa pacient s pankreatickými cystami sťažuje na bolesť v pravej alebo ľavej hypochondriálnej a epigastrickej oblasti, ktorá môže byť buď paroxyzmálna alebo konštantná, tupá alebo ostrá. Niekedy sú bolesti pásový opar a zadné chrbát.

Cysty pankreasu sú plné komplikácií. Ak cysta stláča ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu, trpí žalúdok, žlčník, dochádza k upchatiu čriev. Pri stlačení cysty spoločného žlčovodu sa objaví žltačka, ak je narušená portálna žila, vzniká ascites (nahromadenie tekutiny v bruchu). Rovnako ako u iných chorôb pankreasu, aj pri vzniku cysty, pacient začína chudnúť, rýchlo sa unaví, sťažuje sa na črevné poruchy.

Cysty sú vrodené a získané. Získané cysty sú výsledkom zápalu alebo traumy pankreasu, majú nádorovú alebo parazitickú povahu (infekcia echinokokom).

Takéto cysty sú rozdelené na pravdivé a nepravdivé. Skutočné cysty vznikajú v dôsledku zablokovania pankreatických kanálikov nádorom alebo kameňom alebo sú výsledkom chronickej pankreatitídy. Zvyčajne „majú chuť“ do hlavy alebo tela pankreasu a sú plné čírej tekutiny, v ktorej sa nachádzajú enzýmy pankreasu. Ich vnútorný povrch je pokrytý epitelom..

Falošné cysty nie sú spojené s kanálikmi, ich steny nie sú tvorené epitelom, ale spojivovým tkanivom. Sú tiež plnené tekutým obsahom, ale prímesou krvi, nie enzýmami. Najčastejšie sa tvoria po akútnej pankreatitíde a môžu dosiahnuť pomerne veľké veľkosti. Príčinou ich výskytu môže byť poškodenie pankreasu. Všetky cysty sú vystavené nebezpečenstvu hnisania a prasknutia v dôsledku zranenia.

Ak je cysta veľká, lekár pri vyšetrení pocíti tesnenie v hornej časti brucha. Ultrazvukové vyšetrenie a počítačová tomografia sa považujú za najpresnejšie štúdie, ktoré vám umožňujú zistiť, či má pacient skutočne pankreatickú cystu. Lekári s ich pomocou presne založia oddelenie žľazy, v ktorej je cysta skrytá, určia jej tvar, veľkosť a zistia, čo je naplnené.

Cysty sa odstránia chirurgicky. Ak sa operácia uskutoční včas, pacient sa rýchlo zotaví.

fistulas

Pankreatická fistula je kanál nerovnomerného priemeru, ktorého steny sú tvorené vláknitým tkanivom. Počas fistuly dochádza často k zúženiu alebo rozšíreniu lúmenu. So svojou základňou komunikuje fistula s jedným z veľkých kanálikov pankreasu.

Keď sa ústa fistuly otvoria na koži, sú vonkajšie fistuly a vnútorné, keď fistula komunikuje s dutým orgánom (žalúdok, tenké alebo hrubé črevo). Vonkajšie pankreatické fistuly sa najčastejšie vyskytujú po otvorenom poranení brucha alebo po operácii na žľaze v kombinácii s otvorením jej kanálikov. Vnútorné fistuly sú zvyčajne výsledkom akútnej pankreatitídy alebo perforácie cysty pankreasu.

Pankreatická šťava cez vonkajší otvor fistuly je charakteristická pre vonkajšie pankreatické fistuly. Množstvo výtoku závisí od typu fistuly. Pri plnej fistule (zriedkavé) sa denne uvoľní 1 až 1,5 litra šťavy, s neúplnými - často iba niekoľko kvapiek. Podľa toho, ako je poškodený pankreas, je vylučovaná buď pankreatická šťava alebo pankreatická šťava obsahujúca prímes krvi a hnisu..

Výsledkom je výrazná strata pankreatickej šťavy. k prudkému zhoršeniu stavu pacienta. Dehydratácia, vyčerpanie, adynamia av závažných prípadoch sa vyvíja kóma. Výrazná infikovaná šťava pankreasu tiež spôsobuje vážne podráždenie pokožky okolo fistuly..

Rozpoznanie externých fistúl je zvyčajne ľahké! Konečná diagnóza sa potvrdí skúmaním obsahu pankreatických enzýmov v oddelenej fistule. Na objasnenie diagnózy sa používa špeciálna štúdia - fistulografia. Ak fistulografický kontrast zaplní kanáliky pankreasu, diagnóza je nepochybná.

Neúplné fistuly sú obvykle pod vplyvom konzervatívnej liečby, čo zahŕňa opatrenia zamerané na zlepšenie celkového stavu, boj proti vyčerpaniu a dehydratácii. Na zníženie sekrečnej aktivity žľazy sa predpisuje atropín, efedrín, pankreatín, vicalín, pentoxyl, zavlažovanie dvanástnika kyselinou chlorovodíkovou, kortizónom a ďalšími. V posledných rokoch sa používal inaktivátor trypsínu, trasilol. Do fistuly sa zavádzajú jodidové prípravky (jodlipol), je možné použiť rádioterapiu a ožarovanie.

Lokálna liečba spočíva v dôkladnej starostlivosti o pokožku okolo fistuly, aby sa zabránilo zápalu. Drenáž sa tiež zavedie do lúmenu fistuly, cez ktorý sa obsah prečerpáva a fistula sa premyje slabým roztokom kyseliny mliečnej..

Aby sa neúplné fistuly uzavreli rýchlejšie, lekári tiež odporúčajú dodržiavať špeciálnu stravu bohatú na bielkoviny a chudobných na sacharidy. Pri tejto výžive je vylučovanie pankreatickej šťavy obmedzené.

U kompletných fistúl je indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie typy operácií sú: excízia fistuly, zošitie vytvorenej fistuly do žalúdka alebo tenkého čreva, excízia fistuly so súčasným odstránením distálneho pankreasu postihnutého chorobou.

kamene

Niekedy po pankreatitíde v pankrease, menovite v pankreatických vývodoch, sa tvoria kamene alebo, ako sa tiež nazývajú, kamene. Zvyčajne jeden alebo dva kamene rastú, ale niekedy sa na röntgenových snímkach nachádza celá placera. Tieto svetlošedé alebo svetlo žlté kamienky sú zložené hlavne z vápnika a ich veľkosť sa pohybuje od zŕn piesku po lieskové orechy. Ak sa opatrenia neprijmú včas, môžu kamene upchať pankreatické kanáliky, čo spôsobuje zápal, sklerózu a vedie k atrofii orgánov..

Pacient s kameňmi v pankrease sa zvyčajne sťažuje na paroxyzmálnu bolesť v hornej časti brucha alebo na ľavú hypochondriu. Môžu byť opasok, dať späť a ľavú lopatku, sprevádzanú nevoľnosťou a zvracaním. Niekedy sa bolesti nedajú zmierniť ani pri omamných látkach proti bolesti. Napnutie brušných svalov, vyšetrenie je bolestivé.

Kamene pankreasu (pankreolitiáza) sú nebezpečné, pretože môžu viesť k nesprávnej funkcii pankreasu a dokonca k rozvoju cukrovky. Niekedy sa vyvinie žltačka, cysty a abscesy pankreasu. V niektorých prípadoch silné záchvaty bolesti zvracaním a horúčkou končia výstupom z kameňa do čriev..

Diagnóza tohto ochorenia je dosť ťažká. Kamene sú zvyčajne viditeľné pomocou panoramatického röntgenového snímania. Niekedy sa však ukázalo, že nie sú rádioaktívne, a potom sa detegujú pomocou retrográdnej pankreatocholangiografie. Aby sa objasnilo, kde presne sa kamene nachádzajú, pacientovi sa predpíše ultrazvukové vyšetrenie a počítačová tomografia. V zriedkavých prípadoch lekár vyhľadá diagnostickú laparotómiu.

Ak sa záchvaty bolesti stanú častými, vznikajú komplikácie, kamene sa musia odstrániť chirurgicky, niekedy dokonca aj s časťou pankreasu.

zranenia

Poškodenie pankreasu v mieri je relatívne zriedkavé. K tomu môže dôjsť pri kompresii tela alebo pri silných úderoch tupým predmetom v epigastrickej oblasti, ako aj počas operácií na žalúdku, dvanástniku a pečeni. V tomto prípade sa môže medzi kapsulou žľazy a samotným orgánom vytvoriť nahromadenie krvi (hematóm), niekedy je kapsula alebo veľké kanáliky poškodené a tiež dôjde k prasknutiu orgánov..

Spravidla sa jedná o mierne uzavreté zranenie, ktoré spôsobuje mierne krvácanie zo žľazy a stav obete nespôsobuje obavy. Potom nie je potrebná žiadna operácia. Existujú však zranenia, pri ktorých sa kapsula alebo dokonca žľaza sama zlomí. Môže dôjsť k prasknutiu orgánu. Súčasne sa začína vnútorné krvácanie, môže sa vyvinúť peritonitída (zápal pobrušnice). Pacient sa sťažuje na silnú bolesť brucha, ponáhľa sa do postele. Pulz stúpa na 120 úderov za minútu (pri rýchlosti 60 - 80 úderov), pokles krvného tlaku, teplota stúpa, jazyk je suchý. Upevnenie brušných svalov, zastavenie plynu.

K otvorenému poraneniu pankreasu zvyčajne dochádza v dôsledku bodných alebo strelných rán. V tomto prípade pankreatická šťava môže spôsobiť nekrózu žľazy a blízkych orgánov..

Ak je zranenie uzavreté, je pomerne ťažké dokázať, že je poškodený pankreas. Správna diagnóza však umožňuje rôzne testy. Keď hladina cukru v krvi a aktivita enzýmu amylázy v krvi a moči stúpajú, naznačuje to porušenie funkcií pankreasu. Na objasnenie diagnózy sa niekedy vykonáva laparoskopia. V závažných prípadoch otvoreného aj uzavretého poranenia pankreasu je chirurgický zákrok nevyhnutný - vykoná sa zošívanie žľazovej kapsuly, zastavenie krvácania a odtok brušnej dutiny..