Prečo je zlý dych pri problémoch so žlčníkom?

Zlý dych prichádzajúci z úst nielen spôsobuje duševné ťažkosti jeho nosičovi a ľuďom v jeho okolí, ale môže byť aj príznakom akejkoľvek choroby..

Vedeckým názvom tohto nepríjemného javu je halitóza..

Halitóza veľmi komplikuje komunikáciu s ostatnými (rodina, príbuzní, pracujúci kolegovia, priatelia), čo negatívne ovplyvňuje psychický stav človeka. Nie vždy táto „aróma“ môže byť skrytá žuvačkou alebo ústnou vodou, pretože jej príčina môže byť skrytá nielen v ústnej dutine, ale tiež oveľa hlbšie. Ak je zlý dych príznakom choroby, potom čím ďalej sa vyvinie patológia, tým intenzívnejšia je. Je nepravdepodobné, že by tento jav sám osebe „prešiel“ a na jeho odstránenie môže byť potrebné seriózne ošetrenie..

V tomto článku sa pokúsime pochopiť dôvody, ktoré môžu vyvolať nepríjemný jantár, a tiež zvážiť spôsoby, ako ho odstrániť..

Príznaky potvrdzujúce ochorenie pečene

V závislosti od toho, ktorý chorobný proces bol zdrojom žlčovej chuti v ústnej dutine, môžu klinický obraz doplniť tieto príznaky:

  • záchvaty nevoľnosti a zvracania. V tomto prípade môže byť zvracanie trvalé, ale neprináša úľavu osobe;
  • bolestivé pocity rôznej intenzity;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • zväčšenie veľkosti brucha;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • pálenie záhy je najbežnejším príznakom, ktorý môže sprevádzať žlčovú alebo horkú chuť;
  • pálenie a nepohodlie v hrudnej kosti;
  • dýchavičnosť, ktorá sa môže vyskytnúť pri fyzickej námahe, ako aj v pokoji;
  • zmena v odtieni pokožky a slizníc - získajú žltkastú farbu;
  • tmavý moč a zmena farby stolice;
  • vzhľad žltého alebo bieleho povlaku na jazyku;
  • zvýšené potenie.

Je však potrebné poznamenať, že uvedené príznaky sú najbežnejším doplnkom žlčovej chuti. U niektorých pacientov bude klinický obraz doplnený o ďalšie príznaky, zatiaľ čo u iných nie. V každom prípade, keď sa objaví žlčová chuť, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc gastroenterológa.

Halitóza je stav charakterizovaný prítomnosťou nepríjemného zápachu u človeka z ústnej dutiny, ktorý nepomáha eliminovať čistenie a oplachovanie. Je to kvôli skutočnosti, že dôvod je oveľa hlbší. Ak chcete zistiť, čo sa stalo základom rozvoja halucinácií, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste včas zistili závažné ochorenie alebo mu predchádzali..

Deti môžu cítiť zlý dych. Počiatočnú diagnózu detskej halitózy vykonáva detský lekár, ktorý potom v prípade potreby presmeruje dieťa na špecialistu. Jednou z príčin zápachu v detstve je prítomnosť acetónu v tele. Môžete to skontrolovať aj doma: na stanovenie hladiny glukózy sú v lekárni predávané testovacie prúžky.

Halitóza je fyziologická a patologická, nebezpečnejšia. Prvý z nich nevyžaduje špeciálne zaobchádzanie - zápach sa dá vyhnúť, ak nebudete jesť niekoľko určitých potravín vrátane cesnaku a cibule. Druhý typ choroby je spojený s určitými poruchami, dysfunkciou orgánov, prítomnosťou infekcie. Patologická halitóza sa dá rozpoznať, ak okrem nepríjemného zápachu z úst existuje množstvo ďalších príznakov..

Zlý dych pri ochorení pečene je častým javom. Je spojená s intoxikáciou tela z dôvodu zhoršenej aktivity jednej z najdôležitejších funkcií bariérovej žľazy - detoxikácie. Toxické látky nie sú úplne spracované, úroveň produktov rozpadu prekračuje normu, ktorá vedie k výskytu zápachu pečene plodu.

Okrem toho cukrovka, pri ktorej sú narušené metabolické procesy, môže spôsobiť ochorenie pri zápachu z úst..

Prítomnosť špecifických príznakov poukazuje na ochorenie tráviaceho traktu a najmä pečene, okrem zlého dychu: bolesť brucha napravo pod rebrami, problémy so stolicou alebo močením, zmena farby stolice, nevoľnosť, vracanie, plak na jazyku.

Ak chcete zistiť, aké choroby pečene sú príčinou nepríjemného zápachu, môžete porovnať niekoľko konkrétnych príznakov:

  • Bolesť na pravej strane, menovite v hypochondrii. Vyskytuje sa pri zápale a rozširovaní pečene.
  • Žltačka - farba bielkovín očí a kožných zmien; moč získava výraznú farbu a výkaly naopak stratia farbu.
  • Nevoľnosť, zvracanie, horká chuť v ústach - z dôvodu nesprávneho fungovania pečene, žlči nefunguje dobre.
  • Porušenie stolice - pri problémoch s pečeňou je bežná zápcha, pretože žlč sa do tela vylučuje nerovnomerne.
  • Problémy s kožou - zmena farby kože je špecifickým príznakom abnormálnej funkcie pečene. Niektorí pacienti tiež zaznamenávajú nadmernú suchosť pokožky, praskliny a peeling..

Po vyšetrení a diagnostike sa vyvinú terapeutické taktiky. V závislosti od typu ochorenia je predpísaný stav jeho vývoja a výskyt komplikácií, liekov alebo chirurgického zákroku.

  • Lieky. Predpísané lieky, ktoré obnovujú funkciu pečene. Často ide o lieky obsahujúce kyselinu lipoovú a glukurónovú, antibiotiká a vitamíny B..
  • chirurgický Ak sa zistia ochorenia pečene vyžadujúce chirurgický zákrok, vykoná sa chirurgický zákrok

A čo lieky??

Najbežnejším spomedzi lekárskych predpisov je kyselina ursodeoxycholová (250 - 500 mg za noc), ktorá zlepšuje kvalitu žlče a fungovanie pečeňových buniek. Chanoterapia („heno“ znamená žlč) - liečba žlčovými kyselinami zvierat a vtákov zvyčajne zahŕňa použitie Ursosanu a Ursofalku, domáca droga Enterosan má pozitívny účinok.

Na vylučovanie žlče v črevnom trakte (najmä pri hnačkách) sa zvyčajne predpisujú sorbenty - aktívne uhlie (5-10 tabliet za noc), smecta (1 vrecko 1-3 krát denne), Gaviscon, ako aj neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej so sorpčnými vlastnosťami kyslé antacidá Maalox, Almagel, Phosphalugel.

Pri kŕčoch hladkých svalov zvierača zvieraťa Oddi je nasledovaná bolesťou. Problém relaxácie je riešený antispasmodikami. V tomto ohľade sú Duspatalin (200 mg 2-krát denne po dobu 10 dní) a Dietetel (1 tableta 3-krát denne počas 3-6 týždňov, Odeston 1 tableta 3-krát denne pred jedlom (zmierňuje bolesť, sú dobre známe)). mierna choleretika).

Pri výskyte hnačky, plynatosti alebo zápchy, ktorá je často sprevádzaná porušením črevnej mikroflóry, sa predpisujú črevné antiseptiká (Intetrix alebo Ercefuril 1 kapsula 3-krát denne po jedle 5-7 dní, Furazalidon (1 tableta 3-4 krát po jedle v priebehu 10 dní) ), Biseptol.

Ak liečba vyžaduje súčasne protizápalové a antispasmodické lieky, použite liečivú silu rastlín. Povedzme, 3 polievkové lyžice. lyžice harmančekových kvetov sa varia s 0,5 l vriacej vody a po státí 15 minút vo vodnom kúpeli vypijeme 1/3 šálky 3x denne s pridaním pár st. lyžice medu.

etiológie

Ako je uvedené vo všeobecnom opise, chuť žlče v ústnej dutine môže byť spôsobená patologickými aj fyziologickými faktormi. Skupina predisponujúcich chorôb môže zahŕňať:

  • lézie žlčníka alebo pečene - charakteristickým znakom naznačujúcim ochorenie týchto orgánov je ranný prejav;
  • choroby dvanástnika alebo žalúdka - chuť žlče narušuje človeka bezprostredne po jedle;
  • onkologický proces, cholelitiáza, ako aj narušené fungovanie endokrinného systému - v takýchto prípadoch bude osoba sprevádzať nepríjemnú dochuť, bez ohľadu na to, čo sa jedlo alebo aký životný štýl uprednostňuje;
  • hypertyreóza je zvýšená aktivita štítnej žľazy, ktorá spôsobuje vrhnutie žlče do dutiny pažeráka v dôsledku poruchy funkcie žlčových ciest;
  • cholecystitída;
  • poškodenie pečene cirhózou alebo hepatitídou;
  • ochorenie ďasien;
  • kaz a stomatitída;
  • GERD;
  • patologické účinky parazitov;
  • tráviace poruchy.

Druhou skupinou príčin vzniku horkosti v ústnej dutine sú:

  • nesprávna ústna hygiena alebo jej úplná neprítomnosť - to môže viesť k množeniu mikróbov a baktérií;
  • dlhodobé používanie niektorých liekov, najmä antibiotík;
  • jesť nekvalitné potraviny;
  • obdobie nosenia dieťaťa - v tomto prípade môže byť žlčová príchuť normálnym prejavom, pretože vnútorné orgány sú z dôvodu aktívneho rastu plodu a zväčšenia veľkosti maternice stlačené a premiestnené;
  • zlá výživa - keď základom ľudskej stravy sú mastné a korenené jedlá, ako aj sýtené nápoje;
  • dlhodobá závislosť na zlých návykoch, menovite pitie nápojov obsahujúcich alkohol;
  • účinky stresu alebo intenzívneho emocionálneho stresu.

Liečebné vlastnosti


Je potrebné zbaviť sa horkosti zložitým spôsobom, pôsobiacim na základné ochorenie, ktoré vyvolalo symptóm. Liečebný režim zahŕňa hepatoprotektory. Chráni žľazu pred negatívnymi účinkami, zabraňujú deštrukcii hepatocytov, urýchľujú regeneračné procesy.

Medzi najúčinnejšie prostriedky patrí Essential Forte, Hepel, Carsil. Pomáhajú odstraňovať nielen horkosť v ústach, ale aj iné príznaky, pretože normalizujú prácu poškodeného orgánu..

V prípade stagnácie, aby sa zlepšil výtok žlče, sa odporúčajú choleretické lieky. Ich príjem prispieva k rýchlemu odtoku žlče do dvanástnika. Dobrými liekmi sú Cholenzym, Allochol. Dávka liekov sa predpisuje individuálne. Ak sa zistí infekcia, vykoná sa antibiotická liečba..

Ak je príčinou horkosti v ústach kal v žlčníku, lekár môže predpísať cholelitolytické lieky. Pri veľkých rozmeroch pevných útvarov sa odporúča ich operatívne odstrániť.

Všeobecné odporúčania pomáhajú zmierňovať príznaky. Pacientovi sa preto odporúča úplne prestať používať alkoholické nápoje, upravovať ich stravu. Pacient musí jesť v súlade s tabuľkou č. 5 - vylúčiť z ponuky mastné, vyprážané, slané, korenené a korenené jedlá.

Dôvody výskytu zápachu pečene z úst

Ak je zrejmá „hepatická“ verzia výskytu halitózy, je potrebné zistiť, ktorá bola hlavnou príčinou. Zlý dych s ochorením pečene sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich patológiách:

  • Otrava je najčastejšou príčinou zápachu. Pretože pečeň plní funkciu „filtra“, jedy v nej jednoducho „usadia“. Okrem toho je možné pozorovať nezvyčajný zápach potu..
  • Toxická, drogová a vírusová hepatitída - pri akomkoľvek type tohto ochorenia, hladina bilirubínu v krvi stúpa, žlčník nefunguje správne.
  • Cirhóza - vyskytuje sa dysfunkcia žlčových ciest a je narušený krvný obeh v systéme pečeňových ciev.
  • Zlyhanie pečene - syndróm je výrazný, patológia sa vyvíja v dôsledku nesprávneho fungovania orgánu. V tomto stave sa môžu vyskytnúť metabolické poruchy, intoxikácia, dysfunkcia centrálneho nervového systému av najťažšom prípade pečeňové kóma. Pri tejto patológii vždy dochádza k hnilobe z pečene a ochorenie je navyše sprevádzané žltačkou, hemoragickými, dyspeptickými syndrómami edematózneho ascitu a tiež pečeňovou encefalopatiou..

diagnostika

Nie je ľahké stanoviť diagnózu iba na základe expresie žlčovej chuti, hoci taký symptóm značne obmedzuje rozsah možných patológií. Na zistenie toho, ktoré ochorenie alebo stav sa stal faktorom pri výskyte hlavného príznaku, je potrebný celý komplex diagnostických opatrení.

  • štúdium anamnézy a anamnézy pacienta;
  • vykonanie dôkladného fyzického vyšetrenia;
  • vykonanie podrobného prieskumu pacienta;
  • vymenovanie klinických a biochemických analýz moču a krvi;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk a rádiografia;
  • CT a MRI;
  • FGDS a biopsia.

Len pri vykonávaní vyššie uvedeného av prípade potreby dodatočných inštrumentálnych alebo laboratórnych vyšetrení, ako aj po konzultácii s odborníkmi z iných oblastí medicíny, môžete urobiť konečnú diagnózu a určiť svoju individuálnu taktiku liečby..

Diagnostické metódy

Keď sa objaví jeden alebo viac príznakov, musíte sa najskôr poradiť s lekárom. Tento problém riešia tak terapeuti, zubári, otolaryngológovia, ako aj gastroenterológovia.

Na zistenie príčin a stanovenie správnej diagnózy musí lekár starostlivo preštudovať anamnézu, zhromaždiť anamnézu, aby zistil alebo vylúčil faktory, ktoré umožňujú rozvoj patológie. Špecialista vyšetrí ústa, jazyk, pokožku, pohmatá brucho, zmeria teplotu.

Pretože zápach z úst s poškodením pečene sa často vyskytuje pri zápalových procesoch v ňom, je dôležité podstúpiť všetky potrebné diagnostické postupy..

Na potvrdenie diagnózy musíte:

  • Vykonajte testy: krv (všeobecné klinické a biochemické), moč, výkaly - na diagnostiku PCR, sérologické testy, hormonálne štúdie.
  • Vykonajte inštrumentálne vyšetrenie: ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgen, CT, MRI.

Prečo sa vo vašich ústach objavuje žlčová chuť?

Mnoho ľudí pozná fenomén halitózy. Vyskytuje sa pod vplyvom rôznych exogénnych a endogénnych faktorov. Je veľmi dôležité zistiť príčinu tohto stavu, pretože pri vývoji akéhokoľvek ochorenia sa často objavuje nepríjemná aróma a chuť v ústach. Neignorujte takéto príznaky, mali by ste sa skontaktovať so svojím lekárom, zistiť príčinu a vykonať včasnú liečbu. Ak je v ústach chuť žlče, príčiny najčastejšie spočívajú v patologických procesoch v žlči, pečeni alebo tráviacom trakte..

Prevencia zápachu

Ak osoba čelila podobnému problému a bola schopná pochopiť, ako sa ho rýchlo zbaviť, je dôležité, aby dodržiaval preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa relapsom. Medzi preventívne opatrenia patria:

  • Návšteva u zubného lekára najmenej dvakrát ročne;
  • Včasné liečenie chorôb ústnej dutiny, nosohltanu a orofaryngu;
  • Ak je v ústnej dutine suchosť, odporúča sa používať špeciálne zvlhčovače:
  • Úplné ukončenie fajčenia;
  • Prevencia a včasná liečba chronických chorôb vnútorných orgánov a systémov;
  • Normalizácia životného štýlu, revízia stravy v prospech ľahkých a rastlinných potravín;
  • Dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny, pravidelného čistenia, používania balzamov a dentálnej nite;
  • Pravidelné čistenie povrchu jazyka od vytvoreného plaku.

Dýchanie, podobne ako vzhľad, je charakteristickým znakom každej sebaúcty. Každý, bez ohľadu na pohlavie a sociálne postavenie, by mal venovať pozornosť ústnemu zdraviu. Ktorý lekár lieči tento problém, závisí od príčiny choroby..

V tejto veci vám môžu pomôcť lekári ako gastroenterológ a zubár..

Po absolvovaní diagnózy a identifikácii príčiny dostane osoba odporúčania, ktoré vám pomôžu naučiť sa, ako sa zbaviť nepríjemného dychu spôsobeného chorobami ústnej dutiny a ďalej..

Dnes sme sa dozvedeli, ako odhaliť nepríjemný dych, príčiny a liečbu choroby. Ak vás to obťažuje, bráni vám žiť celý život, neodkladajte sa, hľadajte príčinu. Prajem vám dobré zdravie a dobrú náladu.

Medzi preventívne opatrenia pri výskyte takéhoto prejavu patrí:

  • úplné odmietnutie zlých návykov;
  • dodržiavanie odporúčaní gastroenterológa v oblasti výživy;
  • užívanie liekov iba podľa pokynov lekára as prísnym dodržaním dávkovania;
  • vyhýbanie sa stresu.

Okrem toho je veľmi dôležité včas identifikovať choroby, ktoré slúžia ako zdroj žlčovej chuti. Z tohto dôvodu je potrebné pravidelne vyšetrovať gastroenterológom a zubárom.

Ako je možné napraviť prevádzkové následky??

Ak bola operácia úspešná a neexistujú žiadne chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, nie je potrebná špecifická liečba po odstránení žlčníka..

Aby sa predišlo stagnácii žlče v potrubí, stačí dosť pravidelne jesť, po malých dávkach piť dostatok čistej vody medzi jedlami, pravidelne variť šípky vo forme čaju.

Musíte jesť trochu, ale často (6-7 krát denne), nezabudnite, že každé jedlo prispieva k aktívnemu uvoľňovaniu žlče do dvanástnika. Šetrná strava s uvarenými pokrmami sa odporúča iba v prvom mesiaci po operácii s obmedzením (ale nie výnimkou) tukov. Návrat k normálnej strave by mal nastať do 3 až 6 mesiacov.

Šaláty bohaté na vlákninu sú veľmi užitočné. Napríklad najjednoduchší: zo strúhanej a vylisovanej kapusty a paradajok (1: 1) alebo nakrájanej mrkvy a repy (rovnako) s prídavkom šalátu, ochutený kyslou smotanou alebo rastlinným olejom.

Vynikajúcou pomôckou pre normalizáciu stolice a zlepšenie kvality žlče je pridanie pšeničných otrúb do akejkoľvek misky. Môžu sa brať osobitne, naliať 200 g vriacej vody na 2 - 3 polievkové lyžice, nechať uvariť najmenej 2 hodiny (alebo cez noc) a vziať - prvú 1 čajovú lyžičku v každom jedle, umyť vodou alebo pridať do jedla.

Frakčná výživa by sa mala kombinovať s častým pitím čistej vody. Medzi jedlami by ste mali vypiť pohár vody. Pokiaľ ide o minerálnu vodu, gastroenterológovia nemajú žiadny konsenzus. Verím, že nízko mineralizovaná nesýtená alkalická voda (ako Belinskaya Kiselka zo Slavakie, Donat zo Slovinska, Slavyanovskaya, Borjomi, Essentuki No. 4 s 20-dňovým cyklom 6 mesiacov po operácii nebude zasahovať).

Biliárna dyskinéza: príznaky, liečba, príčiny dyskinézy žlčových ciest u detí a dospelých

Dyskinéza nie je zakrivenie alebo zauzlenie žlčníka alebo cesty, ktoré z neho vedú, ako si väčšina ľudí myslí. Tento výraz pochádza z gréckeho slova „kinesis“, čo znamená „pohyb“, a predpona „dis-“ znamená „porušenie“. Biliárna dyskinéza je teda stav, pri ktorom je narušený tón alebo pohyblivosť systému, ktorý prenáša žlč z pečene do dvanástnika. To spôsobuje bolesť v pravej hypochondrii, problémy so stolicou a niekedy - horkosť v ústach, ale pri skúmaní poškodenia týchto orgánov,.

Najčastejšie sa dyskinéza vyskytuje u ľudí, ktorí majú abnormality vo vývoji žlčových orgánov, ktorí milujú nevyváženú stravu, ako aj u ľudí, ktorí sú často vystavení rôznym traumatickým situáciám. Existujú aj ďalšie dôvody tohto stavu. Ženy sú na túto patológiu najviac náchylné. Liečba dyskinézy je zameraná na odstránenie príznakov a tiež - najmä v prípade, že žlčové kanáliky majú pomalú rýchlosť alebo zlú kontraktilitu - na zabránenie tvorby kameňov..

Trochu o anatómii a fyziológii

Žlč je nahnedlá žltá tekutina potrebná na trávenie. Jeho hlavnou funkciou je oddeľovanie tukov od potravín a zväčšenie ich povrchu. Potom sú lipázovým enzýmom dobre spracované, vďaka čomu sa do tukov vstrebávajú základné zložky tukov - mastné kyseliny. Okrem toho žlč ovplyvňuje absorpciu proteínov a uhľohydrátov. Pôsobením tejto látky produkovanej pečeňou ¾ a ¼ - pečeňovými cestami normálne funguje tenké črevo: v ňom sa vyskytujú procesy absorpcie živín, ako aj delenie a smrť vlastných buniek..

Aby všetky vyššie uvedené procesy prebiehali správne, musí mať žlč normálnu koncentráciu. Žlčník je zapojený v tomto, ktorý “dáva” plavidlám navyše vodu. Ak žlč v močovom mechúre nezostane, vstúpi do čreva v zriedenej forme a dráždi ho, čo spôsobuje hnačku. V prípade príliš dlhého pobytu žlče v močovom mechúre vstupuje príliš koncentrovaný, čo tiež nie je užitočné.

V pečeni sa tvorí žlč. Ďalej by sa mal dostať do žlčníka cez žlčové kanáliky a odtiaľ vstúpiť do duodena. Pohyb tajomstva je zabezpečený tlakovým rozdielom v žlčovom trakte, ku ktorému dochádza v dôsledku pôsobenia kruhových svalov - zvieračov. Zvierač prechádzajúci žlčou do žlčníka je uzavretý - tečie z pečene. Potom sa otvorí a tajomstvo prúdi do bubliny, ktorá bola takmer prázdna a v ktorej bol tlak menší ako v potrubí. Keď tuk vstúpi do dvanástnika, žlčník, ktorý je orgánom vybaveným svalmi, sa stiahne. V tomto prípade sa zvierač v hrdle močového mechúra otvorí a ten, ktorý začína vstup do dvanástnika 12, je zatvorený a otvára sa, keď je prvý zatvorený. Kontrakcia žlčových ciest reguluje sympatický nervový systém a niektoré látky produkované v žalúdku a pankrease..

Čo je dyskinéza, jej typy

Po preskúmaní anatómie je možné podrobnejšie vysvetliť podstatu patológie. Dyskinéza je teda stav:

  • ak zvierače (jeden alebo viac) umiestnené v žlčových kanáloch sa nezbavia včas;
  • alebo naopak, napriek jedlu sa sfinkteri nechcú uvoľniť;
  • ak dôjde k silnému sťahu žlčníka;
  • ak sa žlčník alebo kanáliky veľmi pomaly sťahujú, čím sa znižuje rýchlosť odtoku žlče.

V závislosti od zhoršenej funkcie motora a tónu môže byť dyskinéza:

  • hypertonický: tón zvierača sa zvyšuje;
  • hypotonický: tón je naopak znížený;
  • hypokinetický: pohyb žlčových ciest je spomalený, žlč sa pomaly vypudzuje;
  • hyperkinetický: odtok žlče je aktívny, jeho časti sú ostro vypudené.

Zvyčajne sa zvýšený tón kombinuje so zvýšenou pohyblivosťou, čím sa vytvorí hypertonicko-hyperkinetický (alebo spastický) typ dyskinézy. To isté sa deje v opačnej situácii: pri slabej pohyblivosti je tón biliárneho traktu oslabený - hypotonicko-hypokinetický (atonický) typ. K dispozícii je tiež zmiešaný typ.

Spastická dyskinéza je charakteristická pre zvýšenie tónu parasympatického oddelenia. Atonický typ ochorenia sa vyvíja, keď prevláda vplyv sympatickej časti autonómneho nervového systému.

Príčiny choroby

Nasledujúce dôvody vedú k narušeniu tónu alebo pohybu žlčovodov:

  • Vrodené chyby žlčových ciest a žlčníka:
    • zdvojenie žlčovodov;
    • vrodená slabosť steny močového mechúra;
    • intrahepatálny žlčník;
    • zalomenie žlčníka;
    • delený žlčník;
    • ventily v žlčovom kanáli;
    • ďalší žlčník;
    • pohyblivá bublina;
    • neobvykle umiestnená bublina.

Všetky tieto patológie spôsobujú dyskinézu nazývanú „primárna“. Ďalej uvádzame zoznam získaných chorôb (vznikajúcich počas života), ktoré sa môžu stať príčinami sekundárnej biliárnej dyskinézy.

  • Stravovacie návyky: dlhé obdobia hladovania, odmietanie rastlinných tukov alebo naopak používanie veľkého množstva tukových, údených a korenených jedál.
  • Pretrvávajúce stresové alebo traumatické situácie.
  • Odložená pankreatitída alebo iná zápalová patológia gastrointestinálneho traktu alebo ženských orgánov.
  • Chronická cholecystitída.
  • Neurocirkulačná dystónia, keď je narušená normálna sekvencia kontrakcií žlčových ciest.
  • Trvalé ložiská infekcie v tele (kaz, chronická tonzilitída).
  • Choroby endokrinných orgánov: obezita, diabetes mellitus, tyreotoxikóza.
  • Potravinové alergie.
  • Prenesená vírusová hepatitída.
  • Hlístové choroby.
  • Giardiáza, v ktorej žlčníkové žľazy kolonizujú bičíkové prvoky.
  • Obdobie menopauzy, keď je narušená regulácia kontraktility žlčovodov.
  • dysbacteriosis.
  • Črevné infekcie.

Známky choroby

Príznaky biliárnej dyskinézy sa líšia v závislosti od typu patológie: či je hyperkinetická alebo hypokinetická.

Hlavný rozdiel medzi hlavnými typmi chorôb je bolesť pri dyskinézii:

Nevoľnosť, vracanie, veľký moč, zápcha / hnačka.

Na pozadí útoku môžu existovať: podráždenosť, potenie, zníženie krvného tlaku, bolesti hlavy

Charakteristiky bolestiHyperkinetický typHypotonický typ
lokalizáciaV pravej hypochondriiV hypochondrii vpravo
znakOstré, kolickéTupá, boľavá, nie intenzívna. Môže sa opísať ako závažnosť alebo rozťahovanie oblasti pod rebrom.
Kde dávaV pravom ramene a rameneCítim sa len pod rebrom
Čo vyvolaloCvičenie, stres, po mastných jedláchSilné emócie, chyby v strave
Aké ďalšie príznaky sprevádza bolesťHorkosť v ústach, nevoľnosť, strata chuti do jedla, grganie, pocit nadúvania, zápcha / hnačka
Čo je eliminovanéDrogy "No-spa", "Buscopan"Ide to samo o sebe
V období mimo útokuNič neobťažuje, iba krátke bolesti sa môžu objaviť v pravej hypochondrii, „pod žalúdkom“, blízko pupku.Ochorenie reverzibilne mení osobnosť osoby: stáva sa slzným, podráždeným, rýchlo sa unaveným a zaznamenávajú sa výkyvy nálady. Mimo útoku nič neuškodí

Oba typy dyskinézy môžu spôsobiť ďalšie príznaky:

  • Podráždenosť;
  • zvýšené potenie;
  • opakujúce sa bolesti hlavy;
  • zápach z úst;
  • nadúvanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • horkosť v ústach;
  • žltý plak v jazyku;
  • znížené libido u mužov;
  • u niektorých žien - menštruačné nepravidelnosti.

Extrémnym prejavom hyperkinetického variantu je žlčová kolika. Prejavuje sa to náhlou silnou bolesťou vpravo pod rebrom, ktorá je sprevádzaná rýchlym tlkotom srdca, záchvatom paniky, znecitlivením končatín..

Maximálnym prejavom hypokinetickej dyskinézy je cholestáza - stagnácia žlče v žlčovom trakte. Naznačujú to tieto príznaky:

  • silné svrbenie celej pokožky;
  • žltnutie kože a očných proteínov;
  • tmavý moč;
  • stolica sa stane svetlo žltou alebo dokonca sivou.

diagnostika

Samotné príznaky na stanovenie diagnózy nie sú dostatočné, pretože podobné príznaky sa môžu vyvinúť pri závažnejších ochoreniach pečene. Po druhé, je potrebné zistiť príčinu (napríklad malformácie žlčových ciest), ktorá spôsobila chorobu, aby sa následne odstránila..

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom nie je narušená štruktúra týchto orgánov. To znamená, že diagnóza sa robí na základe porušenia kontraktility alebo tónu na ceste z pečene do dvanástnika. Ako to vidieť?

Po vykonaní ultrazvuku žlčníka s choleretickými raňajkami. Spočiatku po trojdňovej diéte sa vykonáva „obyčajný“ brušný ultrazvuk. Jeho pomocou sa vyhodnotia objemy, veľkosti, deformácie, anomálie žlčových ciest a vyšetria sa žlčové kamene. Ďalej osoba vezme potraviny, ktoré by mali spôsobiť vypustenie žlče do dvanástnika 12 (môže to byť: 100 gramov smotany alebo kyslej smotany, tukového jogurtu, čokolády alebo pár banánov), a lekár pozrie, v akom poradí a ako nastane pohyb žlče..

Duodenálne znejúce

Vyhodnotením častí obsahu dvanástnika 12. Za týmto účelom sa uskutočňuje štúdia s názvom „duodenálne ozvučenie“: človek musí prehltnúť tenkú sondu, z ktorej po dosiahnutí dvanástnika 12 získa jeho obsah. Štúdia sa uskutočňuje na lačný žalúdok. Najprv sa časť normálneho obsahu čreva získa zo sondy, ktorá pozostáva zo žlče, tekutiny vylučovanej pankreasom a šťavy samotného dvanástnika. Ďalej sa do sondy zavedie choleretický liek, magnézium sulfát. Žlčník sa sťahuje a žlč v ňom obsiahnutá vstupuje do čreva. Je tiež braná na výskum. Po chvíli tu prúdi žlč, ktorá bola predtým v intrahepatických žlčových kanáloch. Je tiež braná na analýzu. Na stanovenie diagnózy dyskinézy je dôležitý čas, ktorý uplynie od okamihu podania choleretiky do prijatia druhej a potom tretej časti. Dôležitý je aj obsah rôznych lipidov v posledných dvoch dávkach..

Cholecystography

Použitím kontrastnej rádiografickej metódy - cholecystografia (vyšetrené sú extrahepatické žlčové kanáliky) a cholangiografia (vykonáva sa vyšetrenie intrahepatických žlčových ciest). V prvom prípade musí človek zobrať rôntgenovú látku do úst, po ktorej bude v röntgenových lúčoch vidieť, ako kontrast dosiahne žlčník, ako z toho vychádza, v akom poradí sa zvierače sťahujú a relaxujú. Druhá metóda zahŕňa injekciu: rádioaktívna látka sa vstrekuje priamo do žlčových ciest a potom, ako rádiológ monitoruje svoj pokrok pozdĺž žlčových ciest..

ERCP

Pri vykonávaní ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia), keď sa do duodena vloží sonda s optickým vláknom a do nej sa vstrekne kontrastné činidlo, retrográdny (t.j. reverzný normálny prúd), ktorého priebeh sa skúma pomocou rôntgenového žiarenia.

Cholesintigraphy

Rádiologickým výskumom - cholescintigrafia, pri ktorej sa do tela vstrekuje rádioizotopový prípravok a vo svetle špeciálneho žiarenia sa vizualizácia objavuje pri prechode do pečene, vylučuje sa do žlčovodov, posiela sa do žlčníka a potom dosahuje dvanástnik..

Cholangiografia magnetickej rezonancie

V zložitých prípadoch je ukázaná výkonnosť cholangiografie magnetickej rezonancie - neinvazívna metóda výskumu, keď je do tela vstreknutá kontrastná látka a jej cesta je pozorovaná v zobrazovači magnetickej rezonancie. Na vykonanie takejto diagnózy bude osoba potrebovať asi 40 - 50 minút, aby bola v komore zariadenia a pozorovala imobilitu..

Krvné testy na lipidy a bilirubín s jeho frakciami, analýza stolice na dysbiózu, hlístové vajíčka a koprogram sú metódy, ktoré určujú zachovanie funkcie žlčových ciest a tiež vylučujú možnú príčinu choroby - červy. Tieto testy nie sú diagnostikované..

liečba

Liečba biliárnej dyskinézy spočíva v:

  • diétna terapia: líši sa od hypo- a hyperkinetických foriem patológie;
  • príjem odvarov alebo infúzií rôznych bylín: predpisuje ho gastroenterológ s prihliadnutím na typ choroby, je neoddeliteľnou súčasťou liečby;
  • lieková terapia: predpísaná kurzami, zameraná na zastavenie útoku, prevenciu ich výskytu v budúcnosti, ako aj na prevenciu komplikácií.

Liečba diétou

Výživa pri dyskinézii je hlavnou liečbou veľrýb. Iba s prísnym dodržiavaním pravidiel umožňuje predchádzať záchvatom a predchádzať takým chirurgickým komplikáciám, ako je akútna cholecystitída a ochorenie žlčníkových kameňov..

Strava pre dyskinéziu obsahuje všeobecné pravidlá výživy, ale existujú chvíle, ktoré sa zásadne líšia v prípade hypokinetických a hyperkinetických variantov..

Všeobecné pravidlá

Musíte vziať jedlo, aby bol žlčník úplne prázdny, ale nedošlo k záchvatom bolesti. Pre to:

  • jesť trochu, 4-5 krát denne;
  • jesť v malých porciách;
  • medzi jedlom dodržujte 3-4 hodinové intervaly;
  • večeru 2-3 hodiny, zatiaľ čo v noci nejedz dostatok mäsa;
  • ráno a večer jesť nízkotučné mliečne výrobky;
  • vyvarujte sa konzumácie studených alebo príliš horúcich potravín;
  • Neohrievajte jedlo na zvieratách ani v tukoch: margarín, bravčové mäso, hus alebo jahňa.
Vylúčte úplneVylúčte iba počas exacerbácieMôcť jesť
  • mäsové bujóny;
  • saláma;
  • rýchle občerstvenie;
  • lupienky;
  • ovsená kaša;
  • solené orechy;
  • vyprážané jedlá;
  • mastné mäso a ryby;
  • konzervy;
  • rybie bujóny;
  • pečenie;
  • strukoviny;
  • huby;
  • tuk akéhokoľvek zvieraťa alebo vtáka;
  • čokoláda;
  • zmrzlina;
  • korenené jedlá;
  • studené nápoje s plynom;
  • alkohol;
  • žuvačka.
  • lúk;
  • korenie;
  • horčica;
  • šampiňóny;
  • slané jedlá;
  • reďkovky a reďkovky;
  • šťaveľa;
  • horúce omáčky;
  • chren;
  • ražný chlieb.
  • vegetariánske polievky;
  • nízkotučný boršč;
  • mliečne polievky s obilninami;
  • varené, pečené alebo dusené nízkotučné odrody mäsa, hydiny alebo rýb;
  • obilniny: pohánka, ryža - vo vode alebo mlieku;
  • zelenina: pečená, dusená, varená;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • Varené vajcia a parné omelety;
  • sušienky;
  • slnečnicový a olivový olej;
  • nejaké maslo. Malá časť by sa mala užiť ráno ako sendvič;
  • chlieb - včera;
  • syry: nesolené a mierne;
  • ovocie a bobule: zrelé, sladké;
  • čaj je slabý;
  • sladkosti: med, marmeláda, marshmallows, karamel, pastilka, džem;
  • Šťavy - čerstvo vylisované, zriedené vodou

Funkcie výživy s hypomotorickou dyskinézou

V potrave musia byť produkty, ktoré stimulujú pohyblivosť žlčových ciest:

  • ovocie;
  • zelenina (pečená, dusená, varená);
  • maslo a rastlinný olej;
  • kyslá smotana;
  • čierny chlieb;
  • vajíčka
  • krém.

Funkcie výživy pri hypermotorickej dyskinéze

Pri tejto forme choroby je potrebné vylúčiť z diétnych výrobkov, ktoré stimulujú tvorbu žlče a vylučovanie žlče: živočíšne tuky, hnedý chlieb, mliečne výrobky a výrobky z kyslého mlieka, čerstvá zelenina, vývary a sóda.

Drogová terapia

Má tiež všeobecné účely a je tiež založená na type dyskinézy..

Všeobecné odporúčania

Keďže dyskinéza je považovaná za chorobu, jej hlavnou príčinou je nervová regulácia, ktorá priamo závisí od psychiky. Preto pred liečbou narušenia pohybovej aktivity žlčových ciest choleretickými liekmi musíte začať obnovením duševného pozadia. Ak patológia vznikla na pozadí depresívneho stavu, je predpísaný priebeh miernych antidepresív. Ak bolo narušenie sekrécie žlče vyvolané neurózou vyjadrenou úzkosťou, odporúča sa začať s upokojujúcimi látkami alebo antipsychotikami..

Takéto menovania vykonáva psychoterapeut alebo psychiater.

Okrem toho sa lieči príčina dyskinézy: anthelmintická terapia, liečba alergií, odstránenie hypovitaminózy, korekcia dysbiózy..

Hypotonicko-hypokinetická forma

V tomto prípade sú potrebné choleretické lieky, ktoré:

  • zvýši tón žlčníka: síran horečnatý, xylitol;
  • zlepšujú motilitu žlčových ciest: napríklad cholecystokinín, pankreasimin.

Okrem choleretiky sú potrebné aj tonické prípravky: ženšenová tinktúra, výťažok z eleuterokokov, tinktúra z citrónovej trávy.

Hypertonicko-hyperkinetická forma

Tu potrebujeme lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče: bude sa zväčšovať, žlčové kanáliky budú fungovať dlhšie a nebudú sa rýchlo sťahovať, čo spôsobí útok bolesti. Sú to lieky ako okafenamid, horiaci, nikotín..

Ak sú zvierače nadmerne namáhané, sú uvoľnené. Deje sa to pomocou antispasmodických liekov: no-shpa, buscopan.

Okrem toho potrebujeme také prostriedky, ktoré normalizujú rovnováhu parasympatického a sympatického systému: tinktúra valeriána, bromid draselný, tinktúra materskej vody..

Tradičné zaobchádzanie

Biliárna dyskinéza je patológia, pri ktorej liečbe sú ľudové liečivá vynikajúcim doplnkom k liekovej terapii a niekedy je jej jedinou zložkou (napríklad u detí)..

Hypertonická formaHypotonická forma
Bylinky, z ktorých je vyrobený vývar
  • harmančekové kvety;
  • tráva sladkej;
  • Peppermint;
  • koreň sladkého drievka;
  • valeriánsky koreň;
  • kôpor ovocia
  • kukuričné ​​hodváb;
  • harmančekové kvety;
    listy žihľavy;
  • ovocie zo psej ruže;
  • Ľubovník bodkovaný
  • nesmrteľné kvety;
  • oregano
MinerálkaSlabá mineralizácia vody, ktorá sa musí brať v teplej forme:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 a 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vysoká slanosť vody:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Ak testy ukážu prítomnosť cholestázy (stagnácia žlče) a pečeňové tkanivo nie je ovplyvnené (hladiny ALT a AST sa pri analýze „pečeňových testov“ nezvyšujú), vykonávajú sa slepé sondy: na lačný žalúdok sa vypije roztok sorbitolu, minerálna voda s vysokou mineralizáciou alebo síran horečnatý. Potom musíte ľahnúť na svoju pravú stranu a pod neho umiestniť teplú vyhrievaciu podložku. Preto je potrebné ľahnúť si 20-30 minút.

Dodatočné ošetrenie

Pri liečbe biliárnej dyskinézy sa používajú:

  • fyzioterapia: diadynamické prúdy, elektroforéza, mikrovlnná rúra;
  • akupunktúra;
  • akupresúra;
  • ošetrenie pijavice;
  • liečba v sanatóriách s gastroenterologickým profilom, v ktorej sa vykonáva terapia minerálnou vodou.

Komplikácie biliárnej dyskinézy

Toto funkčné poškodenie môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

  • vznik chronického zápalu steny žlčníka (chronická cholecystitída);
  • zápal intrahepatálnych žlčových ciest (cholangitída);
  • žlčové kamene;
  • zápal pankreasu;
  • gastritída, gastroduodenitída - zápal žalúdka alebo žalúdka alebo dvanástnika. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri tejto chorobe sa nekoncentrovaná žlč často s touto chorobou vrhá do žalúdka a dvanástnika, čo vedie k ich zápalu;
  • alergizácia tela, ktorá sa prejavuje kožnou vyrážkou;
  • strata hmotnosti, metabolické poruchy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku malabsorpcie potrebných látok bez riadneho ošetrenia žlče.

Prevencia a prognóza chorôb

Aby sa patológia nevyvinula, dodržujte nasledujúce pravidlá:

  1. spať najmenej 8 hodín;
  2. ísť spať najneskôr do 23:00;
  3. alternatívna duševná a fyzická práca;
  4. nekráčajte na čerstvom vzduchu;
  5. jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varených živočíšnych produktov, menej vyprážaného mäsa alebo rýb;
  6. vylúčiť traumatické situácie.

Ak sa už patológia vyvinula, oplatí sa postupovať podľa odporúčaní vášho gastroenterológa, venujte pozornosť psychoemotorickému pozadiu.

Biliárna dyskinéza neznižuje dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Dyskinéza u detí

Biliárna dyskinéza u malých detí sa vyvíja v dôsledku ich abnormálnej štruktúry. Najčastejšie je to skloňovanie žlčníka alebo prítomnosť priečok v ňom, menej často - zdvojnásobenie alebo neobvyklé umiestnenie žlčových ciest..

U starších detí je príčinou emocionálny stres. Ide o spor medzi rodičmi, premiestnením rodiny, tímom v materskej škole a škole a množstvom pracovnej záťaže.

Ďalšími príčinami dyskinézy sú:

  • poranenie pri narodení;
  • hypoxia alebo asfyxia pri pôrode;
  • častá sinusitída, chronická angína;
  • prenesená hepatitída A, úplavica, salmonelóza;
  • hlístové nákazy: giardiáza, škrkavky;
  • alergické choroby;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • neuróza;
  • neuroartritická diatéza.

Dyskinéza u detí je nebezpečnejšia choroba: bez normálnej emulgácie tukov nebude do tela absorbovať dostatočné množstvo esenciálnych mastných kyselín a iných látok, ako aj vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch, z ktorých každý je dôležitý pre rastúce telo..

Ak rodičia dávajú pozor, aby bolo dieťa zatvorené, podráždené, rýchlo unavené alebo plačúce z najmenšieho dôvodu, oplatí sa kontaktovať detského gastroenterológa, aby sa vylúčila biliárna dyskinéza. Ak v tejto chvíli nie je identifikované, neznamená to, že nebezpečenstvo prešlo; to naznačuje, že existuje predispozícia na to, ale patológia ešte nemala čas debutovať. V tomto prípade je potrebné venovať osobitnú pozornosť strave a dennej rutine dieťaťa, aby sa zabránilo jeho formovaniu.

Skutočnosť, že sa patológia vyvinula, je indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • striedavá zápcha a hnačka;
  • pravidelne - najmä po jedle mastných alebo vyprážaných potravín - výskyt bolesti v pravej hypochondrii;
  • svrbenie kože z neznámeho dôvodu, nie po injekcii, nie po kousnutí, jedenie novej potravy alebo nových liekov.

Diagnóza patológie sa vykonáva ultrazvukom s choleretickými raňajkami. Röntgenový kontrast, a ešte viac, rádioizotopové techniky u detí sa vykonávajú podľa prísnych indikácií as príchodom magnetickej rezonancie sa cholangiografia takmer nevykonáva.

Liečba detí

Pri liečbe detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa v závislosti od typu patológie..

Pri hypomotorickej dyskinézii sú teda predpísané:

  • lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
  • bylinná terapia: odvar z púpavy, šípky, kukuričné ​​stigmy, mäta;
  • „Slepý zvuk“ s použitím sorbitolu alebo xylitolu;
  • minerálne vody: "Essentuki 17".

Pri hypermotorickej dyskinézii sa lieči:

  • antispasmodiká: aminofylín, riabal;
  • bylinná terapia: odvar z ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, dvojdomej žihľavy;
  • slané vody: „Slavyanovskaja“, „Smirnovskaja“;
  • elektroforéza žlčníka s novokainom.

Po zastavení útoku sa rehabilitácia vykonáva v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iné fyzioterapeutické postupy:

  • Mikrovlnná terapia;
  • galvanický golier podľa Shcherbaka;
  • kúpeľov chloridu sodného;
  • na odstránenie kŕčov žlčových ciest: magnetoterapia, elektroforéza antispasmodík (bez shp, papaverín) do žlčových ciest;
  • so sedatívnym účelom: ihličnaté kúpele, Bromelectroson;
  • na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: SMT terapia, elektroforéza pomocou síranu horečnatého.

Strava opísaná vyššie sa plne vzťahuje na deti. Striktná strava je predpísaná na rok, potom - pri absencii biliárnych kolických záchvatov - môžete strava postupne rozširovať.

Deti s dyskinéziou sú registrované u detského gastroenerológa, neurológa a pediatra. Dvakrát ročne sú naplánované ultrazvukové vyšetrenie. Každých 6 mesiacov existujú aj cykly choleretickej terapie. Raz alebo dvakrát do roka sa dieťaťu vydávajú pokyny na ošetrenie v sanatóriu.

MedGlav.com

Lekársky adresár chorôb

Biliárna dyskinéza. Druhy, príčiny a liečba dyskinézy..


BILIÁRNY DYSKINÉSIA.

Dyskinéza žlčových ciest (DZHVP) je porucha kontraktility, motorických schopností, zmien v tóne žlčníka, žlčovodov a ich zvieračov, čo vedie k narušeniu odtoku žlče. Dyskinéza je hlavne funkčného pôvodu a veľmi zriedka organická.

Srdcom dyskinézy je narušenie sledu kontrakcií a relaxácie žlčových ciest a systému zvierača. V závislosti od etiológie sa rozlišujú primárne a sekundárne príznaky biliárnej dyskinézy. Primárne príznaky dyskinézy: funkčné ochorenia žlčového systému spôsobené poruchou neurohumorálnych regulačných mechanizmov.

V žlči sa produkuje žlč od 0,6 do 1,5 litra za deň. Pravidelná produkcia žlče je nevyhnutná pre normálne trávenie. Najprv žlč z pečene vstupuje do pečeňových kanálikov a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál a cystický kanál do žlčníka. Žlčník, sťahujúci sa po častiach, odstraňuje žlč do dvanástnika v oblasti Vaterovej bradavky. Rozdelený príjem žlčovej a pankreatickej šťavy do dvanástnika je regulovaný zvieračom (svalový kruh) Oddi.

Biliárna dyskinéza je častejšia u žien ako u mužov.

Druhy biliárnej dyskinézy (DZHVP).

  • Hypotonický (znížený tón zvierača)
  • Hypertenzný (zvýšený tón zvierača)
  • Hypokinetika (hypomotorika) - znížená motorická funkcia žlčových ciest
  • Hyperkinetika (hypermotor) - zvýšená motorická funkcia žlčových ciest

príčiny.

Primárne príčiny biliárnej dyskinézy.

  • Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest,
  • Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelné stravovanie, prejedanie sa, zvyk jesť dobre pred spaním, zneužívanie korenín. Mastné jedlá),
  • Neurocirkulačná dystónia, neuróza, stres,
  • Sedavý spôsob života, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmota.


Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy.

  • Akútna vírusová hepatitída predtým,
  • Hlísty, infekcie (giardiáza),
  • Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné nepravidelnosti, endokrinná nedostatočnosť: hypotyreóza, nedostatok estrogénov atď.),
  • S cholelitiázou, cholecystitídou, gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, enteritídou,
  • Alergické choroby,
  • Chronické zápalové procesy v brušnej dutine (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.),
  • So zlomením krku alebo tela žlčníka (organické príčiny).

Klinické príznaky.

Časté príznaky.
Pacienti sa sťažujú na slabosť, únavu, podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy, tachykardiu, potenie, chlad, končatiny.

Špecifické príznaky.
Závažnosť, bolesť v pravej hypochondrii, pravá oblasť epigastrickej zóny, nadúvanie, rachotenie, plynatosť, belenie v ústach, horkosť v ústach (najmä ráno), zvýšené slinenie, nevoľnosť, vracanie, častá zápcha, menej častá hnačka..

Hypermotorická dyskinéza je charakterizovaná ostrými paroxysmálnymi bolesťami rôznej intenzity v pravom hypochondriu, často vyžarujúcimi do pravej lopatky a ramena, horkosťou v ústach a rozrušenou stolicou. Útoky môžu vyvolať korenené, mastné jedlá, fyzický stres, stres.
Pre hypomotorickú dyskinéziu sú charakteristické nudné, boľavé bolesti, ťažkosť v pravej hypochondrii a zníženie chuti do jedla. V dôsledku stagnácie žlče sa často objavuje nevoľnosť, grganie a zápcha. V zásade sa tieto príznaky objavia 1 hodinu po jedle, ale môžu sa objaviť bez ohľadu na príjem potravy..

U žien sa príznaky dyskinézy zosilňujú v premenštruačnom období a v prvých dňoch menštruácie, často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Biliárna dyskinéza u mužov môže tiež viesť k sexuálnym dysfunkciám.
Prejav určitých symptómov, ich závažnosť závisí od typu a stupňa rozvoja dyskinézy, ako aj od sprievodných chorôb, od nervového systému pacienta. Ochorenie v priebehu rokov sa môže prejaviť iba ako celková únava, slabosť, emocionálna labilita, nepohodlie a ťažkosť v pravej hypochondrii, bez bolesti..

Ochorenie sa prejavuje v obdobiach exacerbácie a remisie. Útoky sú často vyvolané poruchami stravovania, stresom, fyzickou námahou, prechladnutím atď..


komplikácie.

Predĺžená dyskinéza žlčníka môže viesť k chronickej cholecystitíde, tvorbe kameňov.


Diagnóza dyskinézy žlčníka.

Anamnéza, vyšetrenie pacienta.
Pri výraznom narušení odtoku žlče, cholestázy, žltkastej skléry je možné kožné postihnutie, jazyk môže byť potiahnutý bielym alebo žltým plakom..
Palpácia je bolestivá v žlčníku, najmä pri hlbokom dychu, ako aj v epigastrii a choledochopancreatickej zóne Shoffar-Rive (choledochopancreatický trojuholník medzi strednou líniou brucha a čiarou nakreslenou od pupka doprava smerom nahor pod uhlom 45 g). Pečeň môže byť zväčšená.

  • Ultrazvuk - stanovte objem žlčníka pred a po (po 30 minútach) choleretických raňajkách. Normálne sa po choleretických raňajkách zníži objem žlčníka o 40%.
  • Duodenálne sondovanie na účely výskumu a analýzy žlče získanej po častiach
  • Röntgenové metódy: cholecystografia a cholangiografia.

ZAOBCHÁDZANIE S BILITÁRNYMI DISKINÉSII.

Najprv je dôležité dodržiavať terapeutickú stravu, zistiť príčiny dyskinézy, liečiť základné ochorenie.

Liečba diétou.

Sú uvedené, predpísané časté, čiastočné jedlá v malých porciách až 5-6 krát denne strava číslo 5.
Strava obsahuje potraviny, ktoré podporujú odstraňovanie tuku z pečene (treska, mliečne výrobky, najmä tvaroh), zelenina, ovocie a rastlinný olej..
V potrave sú vajcia, mäso, ryby a huby, omáčky a polievky živočíšne tuky, s výnimkou malého množstva masla, obmedzené..

Sú vylúčené:

  • korenené, vyprážané jedlá, sóda, studené nápoje, alkohol, strukoviny, cibuľa, cesnak. Takéto jedlo môže vyvolať silný kŕč žlčových ciest.

Je dôležité vždy jesť iba teplé a čerstvé jedlo. Výrobky sa konzumujú varené alebo pečené. Mäso a ryby sa môžu pečiť po predbežnom varení. Jedlo môžete soliť normálne (s exacerbáciou je soľ obmedzená).
Večera by mala byť ľahká, nie neskôr ako 2 - 3 hodiny pred spaním. Pri zhoršených ochoreniach pečene a žlčníka, ktoré sú sprevádzané gastritídou, sa jedlá č. 5 pripravujú v pyré, surová zelenina a ovocie, zo stravy sa vylučuje hnedý chlieb; všetky jedlá sú naparené alebo vo vode (nepečieme).

Do stravy môžete zaradiť pšeničné otruby, zobrať s jedlom 1 polievkovú lyžicu denne.

Pri hyperkinetickej forme sú výrobky, ktoré stimulujú sekréciu žlče, obmedzené (mastné mäso, ryby, hydina, rastlinný olej, korenie, huby, vývary, údené potraviny, sýtené potraviny atď.). Ak sa odporúča hypokinetická forma, ovocie, maslo, smotana, kyslá smotana, vajcia (v obmedzenom množstve).

Drogová terapia.

Cholagogue: Choleretika a cholekinetika,
spazmolytiká,
Enzýmové prípravky,
upokojujúce.


Pri hypotonickej dyskinéze sú predpísané cholesteroly.

choleretikum -- lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče, zvyšujú sekréciu žlče a tvorbu žlčových kyselín. Choleretiká prichádzajú so žlčovými kyselinami (pravými choleretikami), syntetickými rastlinnými pôvodmi.

  • Prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: Cholenzým, Allochol, Holiver, Lyobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
  • Prípravky syntetického pôvodu: Nicodine, Osalmid, Cyclovalon
  • Bylinné prípravky: Ziflan, Flamin (nesmrteľné kvety), Hofitol (artičokové listy), Tanacehol (obyčajný opálený obyčajný), Berberine bisulfate, Febichol (kurkuma), Holosas (šípky),
  • Minerálne vody majú tiež choleretické vlastnosti.

Na opravu autonómneho nervového systému Tonikálne prípravky:
Výťažok z Eleutherococcus, 20-30 kvapiek vo vnútri pol hodiny pred jedlom ráno. Kurz - 25-30 dní
Ženšenová tinktúra, 15 - 25 kvapiek perorálne trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Kurz - 30-40 dní.

Pri hypertenznej dyskinézii sa predpisujú cholekinetiká.

Cholekinetics - choleretické lieky, ktoré stimulujú kontraktilnú funkciu žlčníka a zároveň znižujú tlak a tonus žlčových ciest, zvierač Oddi, majú antispazmodický účinok.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinín, Síran horečnatý, Pituitrín, Sorbitol, Xylitol, Manitol, Hepabén, Fukumín (listy nevrlý), Konaflavín (konvalinka) (konvalinka).

spazmolytiká - lieky, ktoré uvoľňujú svaly žlčových ciest a zvierače, znižujú tlak v žlčových cestách, znižujú bolesť.

  • Platifilín, Papaverín, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), používané v kurzoch na prevenciu vzniku záchvatov.
  • Na výrazný syndróm bolesti sa používajú omamné látky proti bolesti (napríklad Promedol).

sedatíva: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktúra zo sladiny, valeriána.

enzýmy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 atď..


Počas remisie, bez exacerbácií.

  • Môže sa vykonať Pravdepodobné rúrky do Demyanova so slanou choleretickou alebo minerálnou vodou so strednou slanosťou.

Xylitol, sorbitol, síran horečnatý (Epsomova soľ).
Rozpustite liek v 100 ml teplej vody a vypite ho po dobu 10-15 minút v malých dúškoch, počas ktorého môžete chodiť alebo ležať po dobu 30-40 minút na pravej strane, pričom na pravú stranu položte teplú vyhrievaciu podložku..
Môžete si pripraviť tubu s vyhrievanou minerálnou vodou, minerálnu vodu s medom. Bubliny sa opakujú každých 7-10 dní. Kurz - do 8 - 10 procedúr.

V prípade dyskinézy so zvýšeným tonom sa odporúčajú minerálne vody s nízkou mineralizáciou - „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Essentuki č. 4 a 20“, „Narzan“. Voda by sa mala vypiť 1/2 pohára 3 krát denne 30 minút pred jedlom, bez plynu, vyhrievané.

Pri dyskinéze so zníženým tonom sa predpisujú aj minerálne vody so silnou mineralizáciou - Essentuki N17, Jermuk, Arzni a ďalšie. Musí sa tiež vypiť 1/2 šálky 2-3 krát denne 30-60 minút pred jedlom bez plynu pri zahrievaní.

  • Pomôžte Masážne a terapeutické cvičenie.
  • Odporúča sa aj pravidelná kúpeľná liečba..
  • Pri stagnácii žlče môžu byť pravidelne predpísané duodenálne zvuky na vyprázdnenie žlčníka.
  • Fyzioterapia: elektroforéza, amplifúzna terapia, parafínové kúpele, laserová terapia.

Prevencia biliárnej dyskinézy.

Aby sa zabránilo prejaveniu tohto nepríjemného ochorenia, je potrebné bezodkladne liečiť všetky poruchy neurotickej povahy, vyhnúť sa vážnym stresovým situáciám, pravidelne a súčasne jesť jedlo každý deň. Dôležitý je aj normálny spánok a odpočinok..