Žlč - produkt vylučovania pečeňových buniek, je zlatožltá tekutina, ktorá má zásaditú reakciu (pH 7,3 - 8,0) a hustotu 1,008 - 1015..

U ľudí má žlč nasledujúce zloženie: voda 97,5%, tuhá látka 2,5%. Hlavnými zložkami sušiny sú žlčové kyseliny, pigmenty a cholesterol. Žlčové kyseliny sa klasifikujú ako špecifické metabolické produkty pečene. U ľudí sa kyselina cholová nachádza prevažne v žlči. Medzi žlčové pigmenty sa rozlišujú bilirubín a biliverdin, ktoré dodávajú žlči charakteristickú farbu. Ľudská žlč obsahuje hlavne bilirubín. Pigmenty žlče sa tvoria z hemoglobínu, ktorý sa uvoľňuje po deštrukcii červených krviniek. Okrem toho obsahuje žlč mucín, mastné kyseliny, anorganické soli, enzýmy a vitamíny..

U zdravého človeka sa denne vylučuje 0,5 - 10 -3 - 1,2 - 10 - 3 m3 (500 - 1200 ml) žlče. Vylučovanie žlče sa vykonáva nepretržite a počas trávenia dochádza k vstupu do dvanástnika. Z tráviaceho traktu sa žlč dostane do žlčníka, preto sa žlčník a pečeň odlišujú. Cystická žlč je tmavá, má viskóznu a viskóznu konzistenciu, jej hustota je 1,026 - 1,048, pH 6,8. Rozdiely v cystickej žlči od pečene v dôsledku skutočnosti, že sliznica žlčových ciest a močového mechúra vytvára mucín a má schopnosť absorbovať vodu.

Žluč vykonáva rôzne funkcie, ktoré úzko súvisia s aktivitou gastrointestinálneho traktu. Žlčica sa označuje ako tráviace šťavy. Vykonáva však tiež vylučovaciu funkciu, pretože s ňou sú z krvi odstraňované rôzne exogénne a endogénne látky. Odlišuje žlč od iných tráviacich štiav.

Žlč zvyšuje aktivitu enzýmov pankreatickej šťavy, predovšetkým lipázy. Vplyv žlče na trávenie bielkovín, tukov, uhľohydrátov sa vykonáva nielen aktiváciou enzýmov pankreasu a črevných štiav, ale aj následkom priamej účasti vlastných enzýmov (amylázy, proteázy) na tomto procese. Žlčové kyseliny majú pri asimilácii tuku veľkú úlohu. Emulgujú neutrálne tuky, rozdeľujú ich na obrovské množstvo malých kvapôčok, čím zvyšujú kontaktný povrch tuku s enzýmami, uľahčujú rozklad tukov, zvyšujú aktivitu pankreasu a črevnej lipázy. Žlč je potrebná na vstrebávanie mastných kyselín, a teda aj vitamínov A, D, E a K rozpustných v tukoch.

Žluč zvyšuje sekréciu šťavy pankreasu, zvyšuje tón a stimuluje črevnú motilitu (duodenum a hrubé črevo). Žlč sa podieľa na parietálnom trávení. Má bakteriostatický účinok na črevnú flóru a bráni rozvoju hnilobných procesov.

Metódy na štúdium žlčových a žlčových vylučovacích funkcií pečene

Pri vylučovaní žlče do pečene by sa mala rozlišovať tvorba žlče, t. J. Produkcia žlče v pečeňových bunkách a sekrécia žlče - výstup, evakuácia žlče do čreva. V experimentálnej fyziológii existujú dve hlavné metódy, ktoré nám umožňujú študovať tieto dve strany žlčovej aktivity pečene.

Na štúdium žlčotvornej funkcie pečene sa spoločný žlčový kanál obväzuje, čím vylučuje tok žlče do čreva. Súčasne sa na žlčník aplikuje fistula. Pomocou tejto operácie sa zhromažďuje všetka žlč, ktorá vyteká a neustále sa tvorí v pečeňových bunkách u psov.

Na štúdium funkcie sekrécie žlče v pečeni a úlohy žlče v tráviacom procese navrhol I. P. Pavlov nasledujúcu operáciu. U psov v anestézii sa zo steny dvanástnika, v strede ktorého je spoločný žlčový kanál, vyreže malá chlopňa. Tento kus čreva sa prenesie na povrch a prišije sa do kožnej rany brušnej steny. Črevná integrita sa obnoví prišitím. Počas tejto operácie sa zachováva inervácia zvierača spoločného žlčovodu.

Pri pozorovaní operovaných zvierat sa zistilo, že vylučovanie žlče nastáva súčasne so vylučovaním pankreatickej šťavy. Žluč sa vylučuje takmer okamžite po jedle, jej sekrécia dosahuje maximum do 3. hodiny a potom pomerne rýchlo klesá. Zistilo sa tiež, že mastné potraviny majú výrazný choleretický účinok, v menšej miere je to charakteristické pre uhľohydráty. Mäso zaujíma strednú pozíciu v množstve produktov, ktoré môžu zvýšiť sekréciu žlče. Intenzita žlče do dvanástnika teda závisí od povahy jedla..

Na štúdium sekrécie žlče u ľudí sa používa rôntgenová metóda a duodenálne sondovanie. Pri röntgenovom vyšetrení sa zavádzajú látky, ktoré neprenášajú röntgenové lúče a sú z tela odstránené žlčou. Pomocou tejto metódy je možné zistiť výskyt prvých častí žlče v kanálikoch, žlčníku, okamihu výstupu cystickej a hepatickej žlče do čreva. Pri duodenálnom ozvučení sa získajú frakcie pečene a cystickej žlče.

Regulácia žlčových a žlčových vylučovacích funkcií pečene

Tvorba žlče je komplexný proces, ktorý pozostáva z troch vzájomne prepojených komponentov. Prvú zložku tvorby žlče predstavujú filtračné procesy. V dôsledku filtrácie z krvi cez membrány kapilár vstupujú niektoré látky do žlče - voda, glukóza, sodík, vápnik a chlór. Druhou zložkou tvorby žlče je proces aktívnej sekrécie žlčových kyselín v pečeňových bunkách. Tretia zložka tvorby žlče je spojená s reverznou absorpciou vody a mnohých ďalších látok z kapilár žlče, kanálikov a žlčníka..

Funkcia tvorby žlče v pečeni je ovplyvnená celým radom faktorov. Stimulanty sekrécie žlče sú zložky žlče v krvi, kyselina chlorovodíková a ďalšie kyseliny, pod vplyvom ktorých sa sekretín tvorí v dvanástniku. Tento hormón podporuje nielen tvorbu pankreatickej šťavy, ale tiež humorálne, pôsobí na pečeňové bunky, stimuluje tvorbu žlče..

Nervový systém sa aktívne podieľa na regulácii žlčotvornej funkcie pečene. Zistilo sa, že vagové a pravé nervové nervy po ich excitácii zvyšujú produkciu žlče pečeňovými bunkami, zatiaľ čo sympatické nervy ju inhibujú. Reflexy pochádzajúce z interoreceptorov žalúdka, tenkého a hrubého čreva a ďalších vnútorných orgánov tiež ovplyvňujú tvorbu žlče. Bol preukázaný vplyv mozgovej kôry na produkciu žlče pečeňovými bunkami.

Zistilo sa, že hormóny niektorých endokrinných žliaz regulujú tvorbu žlče. Hormóny hypofýzy adrenokortikotropín a vazopresín, ako aj inzulín - hormón ostrovčekového aparátu pankreasu - stimulujú tvorbu žlče a hormón štítnej žľazy - tyroxín..

Ako už bolo uvedené, k tvorbe žlče dochádza nepretržite, bez ohľadu na to, či je potravina v tráviacom kanáliku alebo nie. Z tráviaceho procesu sa žlč dostáva do žlčníka.

K toku žlče do dvanástnika prispieva množstvo faktorov. Separácia žlče sa zvyšuje počas jedenia, čo má výrazný reflexný účinok na všetky sekrečné procesy v gastrointestinálnom trakte..

Štúdia vplyvu množstva a kvality jedla na sekréciu žlče ukázala, že mlieko, mäso a chlieb majú choleretický účinok. V tukoch je tento účinok výraznejší ako v prípade proteínov a uhľohydrátov. Zistilo sa, že trvanie sekrécie žlče v prípade mäsa je v priemere 7 hodín, v prípade chleba - 10 hodín, v prípade mlieka - asi 9 hodín, pričom žlč sa vylučuje vo väčšom množstve na mäso a mlieko a menej chleba. Maximálna sekrécia mäsa sa pozoruje v 2. hodine, pri chlebe a mlieku - 3. hodine po jedle. Zistilo sa tiež, že najväčšie množstvo žlče sa vylučuje zmiešanou výživou..

Mechanizmy vyprázdňovania žlčníka

Prúd žlče z žlčníka do dvanástnika je zabezpečený nervovými a humorálnymi mechanizmami. Centrálny nervový systém sprostredkuje svoj účinok na svaly žlčníka, jeho zvierača a zvierača Oddi cez vagusové a sympatické nervy. Pod vplyvom nervov pošvy sa svaly žlčníka sťahujú a súčasne sa zvierače uvoľňujú, čo vedie k toku žlče do dvanástnika. Pod vplyvom sympatických nervov sa pozoruje relaxácia svalov žlčníka, zvýšenie tónu zvierača a ich uzavretie. Vyprázdňovanie žlčníka je založené na podmienených a nepodmienených reflexoch. K podmienenému vyprázdňovaniu žlčníka dochádza, keď človek vyzerá a cíti jedlo, hovorí o známom a chutnom jedle v prítomnosti chuti do jedla..

Samozrejme, vyprázdňovanie žlčníka reflexom je spojené s požitím potravy do ústnej dutiny, žalúdka, čriev. Excitácia receptorov sliznice týchto častí gastrointestinálneho traktu sa prenáša do centrálneho nervového systému a odtiaľ cez vlákna vagusového nervu vstupuje do svaloviny žlčníka, jeho zvierača a zvierača spoločného žlčovodu. Žluč cez otvorené zvierače vstupuje do dvanástnika.

Pôsobenie hormónov vznikajúcich v gastrointestinálnom trakte - cholecystokinín (alebo pankreosimin - HKPZ), urocholecystokinín, anturocholecystokinín, gastrín - sa spája s vplyvom nervového systému. Cholecystokinín spôsobuje kontrakciu žlčníka, relaxáciu svaloviny sfinkteru Oddi a koncovú časť spoločného žlčového kanálika, t.j. uľahčuje tok žlče do dvanástnika. Urocholecystokinín a v menšej miere gastrín majú podobný účinok. Anturocholecystokinín sa tvorí v sliznici žlčníka a v cystickom kanáliku a je antagonistom cholecystokinínu a urocholecystokinínu..

Zvierač žlčníka sa po vyprázdnení uzavrie, zvierač spoločného žlčovodu zostáva otvorený počas trávenia, takže žlč naďalej voľne prúdi do dvanástnika. Akonáhle posledná dávka potravy opustí dvanástnik, zvierač spoločného žlčovodu sa uzavrie. V tomto okamihu sa otvorí zvierač žlčníka a znova sa v ňom hromadí žlč.

žlč

Žlč alebo žlč (Latinský bilis, iný grécky chol) je tekutina produkovaná v pečeni a hromadí sa v žlčníku. Má žltú, hnedú alebo zelenkavú farbu, horkú chuť a špecifickú vôňu.

Žlč poskytuje zmenu tráviaceho traktu na črevo, eliminuje pôsobenie pankreatickej šťavy pankreasu, ktorá je nebezpečná pre enzýmy, a vytvára pre tieto enzýmy priaznivé podmienky..

Žlučové kyseliny v žlčových emulgáciách tukov, aktivujú motilitu tenkého čreva, stimulujú tvorbu hlienu a gastrointenzinálnych hormónov cholecystokinínu a sekretínu, bránia adhézii baktérií a proteínových agregátov.

Žlč sa tiež podieľa na vylučovaní mnohých látok z tela, ako sú cholesterol, bilirubín, steroidy, glutatión a ďalšie látky, ktoré nie sú filtrované obličkami..

Produkcia žlče sa uskutočňuje hepatocytmi pečene. Žlč je koncentrovaná v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez bežné pečeňové a cystické kanáliky je odosielaná do žlčníka a do dvanástnika, kde sa podieľa na trávení. Žlčník hrá úlohu kapacity, ktorej použitie umožňuje, aby sa do tenkého čreva dostalo maximálne množstvo žlče počas trávenia, keď je dvanástnik naplnený chyme.

Bile vykonáva nasledujúce funkcie (Makhov V.M.):

• emulgácia tukov
• hydrolýza a absorpcia tukov
• aktivácia pankreatických a črevných enzýmov
• účasť na hydrolýze a absorpcii
• účasť na asimilácii vitamínov rozpustných v tukoch, cholesterolu, vápenatých solí.
  

Žlč je stimulátorom črevnej motility a jej nedostatok prispieva k rozvoju zápchy. Žluč je silné bakteriostatikum, podporuje proliferáciu a deskvamáciu enterocytov. Zásadité pH žlče je dôležité a jeho vstup do dvanástnika pomáha neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú a inaktivovať pepsín. Prítomnosť žlče v čreve vedie k stimulácii tvorby žlče a vylučovaniu žlče (Makhov V.M.).

Zloženie žlče

Žluč má zložité zloženie. To zaisťuje, že vykonáva rôzne funkcie súvisiace s procesom trávenia, ale neobmedzuje sa naň. Žlčové kyseliny (primárne: cholové a chenodeoxycholické; sekundárne a terciárne: deoxycholické, lithocholické, ursodeoxycholové a sulfolitocholické) prispievajú k solubilizácii lipidov (emulgácia, stabilizácia emulzie, tvorba miciel), aktivujú gastrointestinálny cholesterol a gastrointestinálne funkcie sekrécia), sekrécia hlienu. Absorpcia vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) závisí od prítomnosti žlčových kyselín. Fosfolipidy majú ochrannú funkciu v žlčovom trakte, zabezpečujú solubilizáciu cholesterolu. Bakteriostatické vlastnosti žlče sú spojené s imunoglobulínmi. Hlien bráni bakteriálnej adhézii. Prítomnosť cholesterolu, bilirubínu, kovov a organických aniónov (glutatión a rastlinné steroidy) je spôsobená ich vylučovaním žlčou.

Žluč zvyšuje aktivitu pankreatických enzýmov (hlavne lipázy), pričom udržuje optimálne pH = 6,0 pre svoju funkciu. Kyslo-zásadité vlastnosti žlče sú pre trypsín a amylázu menej dôležité, hoci enterokináza, ktorá aktivuje trypsinogén, aktívne pôsobí iba v alkalickom prostredí. Žlč sa podieľa na trávení brucha v dôsledku vlastnej amylázy a proteáz, ktoré sú obsiahnuté v malom množstve..

Zloženie žlče zahrnuje detergenty pre sliznice membrán zložiek, ktorých škodlivý účinok sa znižuje v prítomnosti lecitínu. Neprítomnosť žlčových kyselín, ako aj nadmerné okyslenie dvanástnika a bakteriálne očkovanie znižujú absorpciu hydrofóbnych látok takmer na nulu (Serebrova S.Yu.).

Žluč u detí

Žluč sa vylučuje pečeňou od prvého dňa po narodení. Počas tohto obdobia sa žlč vyznačuje maximálnou koncentráciou žlčových kyselín (2,0–26,7 mekv / l). Do roku 2003 sa koncentrácia žlčových kyselín znižuje na 2,2–19,7 mekv / l. Koncentrácia žlčových kyselín v žlči 4–10 ročných detí je ešte nižšia - 2,4–5,2 mekv / l. U dospelých 2,8–20,0 mEq / L. Biochemické zloženie žlče u detí a dospievajúcich je uvedené v tabuľke (Kozlov V.I., Farber a kol., 1983):

Žltosť pečene sa nezúčastňuje

Pečeň sa podieľa na trávení v dôsledku tvorby žlče, ktorá zo spoločného kanálika cez zvierač Oddi vstupuje do dutiny dvanástnika. Žlč je výsledkom sekrečnej aktivity hepatocytov a epitelových buniek žlčových ciest. Sekrečné bunky pečene, zdrojový materiál na tvorbu žlče, sa získava z krvi pretekajúcej cez kapiláry pečeňových lalokov a pod bazálnou membránou duktálnych epitelových buniek..

Krv vstupuje do pečene cez portálnu žilu z tráviaceho traktu a pečeňovej artérie (približne 1,2 l za 1 minútu).

Mechanizmus tvorby žlče

Žlčové kyseliny sú syntetizované hepatocytmi z cholesterolu. Okrem toho hepatocyty aktívne extrahujú žlčové kyseliny zo sínusovej krvnej kapiláry, ktorá sa pomocou nosičov uvoľňuje do žlčových kapilár. Zároveň voda v osmotickom gradiente sleduje žlčové kyseliny.

Cez hepatocytovú membránu sa Na + aktívne transportuje do žlčových kapilár; za Na + sa ióny Cl a HCO3 pohybujú pozdĺž elektrického gradientu. Výsledný osmotický gradient vtiahne vodu do kapiláry žlče. Mechanizmus prepravy iných katiónov a aniónov je podobný opísanému mechanizmu. Hepatocyty tiež vylučujú fosfolipidy, cholesterol a bilirubín v žlčových kapilároch..

Bilirubín sa tvorí v krvi z hemoglobínu hemolizovaných červených krviniek a v kombinácii s plazmatickým albumínom vstupuje do hepatocytov, kde sa vytvára priamy bilirubín (po zmiešaní s kyselinou glukurónovou). Priamy bilirubín sa transportuje cez hepatocytovú membránu do žlčových kapilár.

V žlčových kanáloch pokračuje proces tvorby žlče v dôsledku aktivity epitelových buniek, ktoré reabsorbujú elektrolyty z obsahu kanálikov, odstraňujú HCO3 a vodu.

Liečba žlčových ciest - nemocnica alebo domov

Liečba stázie žlče v nemocnici a doma. Zvýšená teplota s cholestázou. Alergia so stagnáciou žlče. Cholestáza a komplikácie 6 zraniteľných orgánov.

Stagnácia žlče (cholesterol) je proces, pri ktorom je blokovaný tok žlče. Žlčina produkovaná pečeňovými bunkami je nevyhnutná na trávenie tukových potravín a absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch..

Názov tejto choroby pochádza z latinčiny. Cholestáza sa prekladá ako „kongestívna žlč“. To je cholestáza - zastavenie toku žlče v tele. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí a tehotných žien..

Ahoj!

Som šťastná a zdravá matka. Som tiež odborníkom na medicínu.

Stagnácia žlče. Video o chorobe

Prečo dochádza k preťaženiu žlče?

V žlči sa produkujú v pečeni bunky - hepatocyty. Vylučovanie žlče týmito bunkami je prebiehajúcim procesom. Pečeň produkuje 500 až 1000 mililitrov (ml) žlče za deň a žlčníkový mechúr sa disperguje od 30 do 50 ml, ale už v hustej koncentrácii, na uskladnenie žlče. Niekedy dôjde k stagnácii žlče. K zlyhaniu procesov výroby a skladovania žlče dochádza v dôsledku:

• Poruchy príjmu potravy
• Obezita alebo cukrovka
• Nedostatok aktívneho životného štýlu
• Alkohol a fajčenie
• Chronická cholecystitída
• Zneužívanie čiernej kávy

Príznaky stázie žlče

Žlčka sa začína hromadiť v žlčníku a ako výsledok - výskyt stagnácie žlče. Symptómy sú určené stagnáciou. Môže sa prejaviť v rozpore s tráviacim systémom:

K porušeniu biliárneho systému dochádza:

Objavujúce sa bolesti v pravej hypochondrii so zosilnením v chrbte, ako aj nespavosť sú zrejmé príznaky.

Stagnácia žlče v tele. Top 6 zraniteľných orgánov

Stagnácia žlče v pečeni - č. 1

Slabá pečeň je hlavnou príčinou zdravotných problémov. Emocionálne citliví ľudia majú slabú pečeň, hoci jedia vyvážene a pravidelne berú lieky.

Preťaženie pečene a preťaženie sú časté problémy. Čistenie pečene, vykonávanie denných ranných cvičení pomáha predchádzať liečbe akútnej hepatitídy, akútnej konjunktivitídy, akútnej angíny..

Pečeň ťažko pracuje na filtrovaní krvi 1 až 3 ráno počas spánku. Ranné cvičenia pomáhajú presúvať krv z pečene do obehového systému..

Po odstránení žlčníka sa miesto na uloženie žlče stratí. To spôsobuje, že telo hromadí žlč v pečeni. V dôsledku toho sa zníži prietok žlče, pretože pečeň nevstrekuje žlč do čriev, ako to urobil žlčník. Znížený tok žlče spôsobuje:

• žalúdočná nevoľnosť
• zápcha alebo hnačka

Keď sa žlč stáva v pečeni priveľa, funkcia pečene sa oslabuje. Preťaženie pečene a letargia čreva spôsobujú:

• poruchy spánku
• nespavosť
• zápach z úst

Znížený tok žlče oslabuje slezinu a pankreas, a to je priama cesta k cukrovke. Slezina je napokon spojená s nervami žlčníka. Po odstránení žlčníka sa práca sleziny oslabí.

V kanálikoch dochádza k stagnácii žlče:

• V pečeňových kanáloch
• V spoločnom žlučovode
• V podžalúdkovej žľaze

Stagnácia žlče v žlči - № 2

Ak dôjde k stagnácii žlče v žlčníku, príznaky nebudú trvať dlho. Intenzívna bolesť na pravej strane pod hrudnou kosťou je sprevádzaná ozvenami v chrbte. Akútne šitie a bolestivé po dobu niekoľkých hodín sa objaví bolesť po mastných potravinách, ktoré sa užívajú na lačný žalúdok. Bolesť sprevádza:

• nevoľnosť
• zažívacie ťažkosti
• pálenie záhy
• nadúvanie

Žlčník hruškovitého tvaru s dutou štruktúrou sa nachádza pod pečeňou (pod pravým lalokom) na pravej strane brucha. Úlohou žlčníka je ukladať a pripraviť žlč na tráviaci enzým, ktorý sa tvorí v pečeni. Ak je žlčník plný žlče, veľkosť sa zväčšuje z 8 na 10 centimetrov na dĺžku a do 4 centimetrov na šírku. To pomáha žlčníku pôsobiť ako rezervoár žlče, ktorý sa používa na trávenie..

Keď jedlo vstúpi do tenkého čreva, uvoľní sa hormón nazývaný cholecystokinín, ktorý signalizuje žlčník. Výsledkom je, že žlč vstupuje do tenkého čreva cez spoločný žlčový kanál.

Rozkladom tukov pomáha žlč trávenie. Okrem toho pomáha odtok odpadu z pečene do dvanástnika a niektorých do tenkého čreva. Potraviny s prijateľnou hladinou cholesterolu a tukov sú pre zdravý žlčník lepšie..

Stagnácia žlče v žalúdku - č. 3

Žluč je prostredie v tele, ktoré pomáha tráveniu. Je to tak, keď sa žlč dostane do žlčníka, nie do žalúdka. Iba v žlčníku sa uloží a získa potrebnú konzistenciu. Potom sa podieľa na trávení potravy pre telo.

V dôsledku poruchy funkcie tela sa žlč dostane priamo do žalúdka. Potom sliznica žalúdka silne popáli. A ak sa žlč dostane do kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou, nedá sa zabrániť poškodeniu sliznice žalúdka..

U zdravých ľudí sa niekedy vyskytuje prienik žlče do žalúdka. Toto sa stane, ak:

• Človek vedie nevhodnú stravu
• Osoba sa po jedle prudko zohýba alebo sa zapája do fyzickej aktivity
• Spánok na ľavej strane s nadmerne plným žalúdkom
• Súčasná konzumácia jedla a nápojov

Dialóg na internete

Stagnácia žlče v potrubí - č. 4

Keď sa preruší práca svalov žlčovodov, hromadí sa v nich žlč, tvoria sa kamene. Tento stav sa nazýva dyskinéza. Priradiť primárnu a sekundárnu dyskinézu.

• primárne sa vyskytuje v rozpore s neuromuskulárnou reguláciou žlčovodov.
• sekundárne pri ochoreniach dvanástnika, žlčníkovej choroby, chronickej cholecestitídy.

Stagnácia žlče v črevách - č. 5

Stagnácia v črevách je spojená s dôsledkami - zápcha, hnačka, zvýšená plynatosť. Črevná dyskinéza - objavuje sa v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

• akútny alebo chronický stres
• genetická predispozícia
• po akútnych črevných infekciách
• u žien s gynekologickými chorobami
• endokrinné poruchy

Stagnácia žlče a kože

Porušenie vylučovania žlče výrazne ovplyvňuje fungovanie čriev. Ak sa črevá úplne nevyplnia, ovplyvňuje to stav pokožky..

Žltačka mení farbu pleti. Pokožka sa zakalí a na pokožke sa objavia mastne žlté usadeniny. V dôsledku stagnácie žlče sa na pokožke často vyskytuje svrbenie..

Zápcha žlčových ciest

V súčasnosti má takmer každá druhá osoba, vrátane detí, zápchu pravidelne alebo chronicky. Po prvé, vznikajú v dôsledku podvýživy, po druhé v dôsledku požívania alkoholu a po tretie, nervových porúch a chorôb tráviaceho systému. V tomto prípade je pečeň narušená, svaly žlčových ciest prestanú normálne fungovať. Tajomstvo stagnuje a jedlo vstupuje do čreva, ktoré nie je strávené, čo komplikuje pohyb čriev. Nebezpečným znakom stázie žlče je zápcha.

• zápcha
• nevoľnosť
• bolesť v chráme
• bolesť pod pravým rebrom
• zápach, horkosť v ústach
• ikterická pleť (niekedy)

Stagnácia žlče v pankrease - č. 6

Pankreatitída - choroba pankreasu spôsobená stagnáciou žlče.

Pankreatitída sa vyznačuje 4 formami:

1. opuchnutý
2. akútne hemoragické
3. hnisavý
4. pankreatická nekróza s čiastočnou alebo úplnou smrťou tkanív

Akákoľvek forma ochorenia spôsobuje silnú bolesť..

Alergia na cholestázu

Nebezpečenstvo stagnácie je vo vývoji rôznych chorôb. Napríklad pri stagnácii žlče dochádza k alergii. Je to spôsobené prudkým poklesom imunity, ktorý priamo závisí od stavu gastrointestinálneho traktu. Jednoducho povedané - žlč sa vstrebáva do tela a jedom.

• svrbenie kože
• letargia
• vyrážka tela
• nedostatok chuti do jedla
• zvýšená nervozita

Teplota so stagnáciou žlče

Niekedy so stagnáciou žlče stúpa teplota. To naznačuje prítomnosť infekcie - gangrenózna cholecystitída. A tiež o sepse, ktorá sa objavuje v dôsledku endoskopickej diagnostiky.

Názory z internetu na teplotu so stagnáciou žlče

Liečba stagnácie žlče. Nemocnica alebo domov?

Na potvrdenie predpokladu stagnácie žlče sú potrebné pečeňové testy. Uskutočňuje sa aj ultrazvukové vyšetrenie brucha, aby sa pomohlo odhaliť usadeniny v žlčovodoch alebo kameňoch v žlčníku..

Na potvrdenie presnej diagnózy sa budú vyžadovať výsledky testov:

Liečba cholestázy sa vykonáva súčasne niekoľkými smermi:

• bojovať proti stagnácii žlče
• podpora a zlepšenie pečene
• svrbenie

Na zmiernenie svrbenia sa používajú špeciálne krémy a masti, antihistaminiká alebo kortikosteroidy. Súbežne s takouto liečbou sa predpisujú choleretické lieky a lieky, ktoré sú zodpovedné za zníženie koncentrácie žlčových kyselín.

Odporúča sa dodržiavať výživové odporúčania, ktoré vyžadujú spotrebu základných polynenasýtených mastných kyselín a vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E a K)..

Stagnácia žlče. Liečba žlčových stáz ľudových liekov

Pri použití sú prijateľné alternatívne spôsoby liečby, ale nie sú to hlavné spôsoby liečby stázie žlče. Top 8 alternatívnych metód zmierňuje stav pacienta:

• cvičenia pre tlač a špeciálna masážna metóda
• použitie odvarov založených na mäte, šípkách, kukuričných stigmách
• použitie poplatkov za protizápalové, choleretické byliny: mäta pieporná, kôra rakytníka, smena, ľubovník bodkovaný, palina, nesmrteľka
• vypite odvar aloe, nechtíka, ženšenu, rebríčka, mäty, koriandra
• tyubage
• zahriaty nerafinovaný rastlinný olej
• jesť kúsok sadla
• pomôže odstrániť prebytočnú šťavu z repy žltej

Liečba stázie žlče doma

Stagnáciu žlče riešia doma jedným z týchto spôsobov:

• choleretické byliny
• slnečnicový olej
• solené sádlo s cesnakom
• šťava z červenej repy
• tekvicové semeno
• kukuričné ​​hodváb

Byliny: slamienka, ľubovník bodkovaný, korene púpavy, kukuričné ​​stigmy, šípky sa predávajú v lekárni. Varte a berte podľa určeného receptu.

Slnečnicový olej sa vyberie teplý 0,5 šálky, potom ľahne na vyhrievaciu podložku a zahreje pravú stranu. Cez deň vypijú šípkový vývar.

Sádlo s cesnakom sa konzumuje bez chleba, potom sa pravá strana zahreje na vyhrievaciu podložku, počas dňa vypijú šípkový vývar..

Repu varíme do polovice varenia a vytlačte šťavu. Pite v dúškoch 30 minút pred jedlom.

Semená tekvice sa olúpajú a konzumujú surové.

Masáž a stagnácia žlče

So stagnáciou žlčovej masáže je nástroj na záchranu života, ktorý je k dispozícii každému. Pred začatím liečby masážou je však potrebná minimálna znalosť anatómie človeka. Lisovanie a masírovanie určitých častí tela - zbavujeme sa bolesti, zlepšuje sa odtok sekrétov a denne sa pohybujú črevá. Účinné a aplikované masážne techniky A.T. Ogulova a staroslovienčina.

• exacerbácia ochorenia pečene a GP
• zápal pobrušnice
• zápal pankreasu
• hnisavý zápal

Masáž okamžite prináša úľavu, ak sa zhoršuje alebo nedochádza k zlepšeniu - zastavte.

Ak neexistuje žlčník, dochádza k stagnácii žlče?

Stagnácia žlče, aj keď neexistuje žlčník, nezmizne. Problém sa len zhoršuje. Kamene, v dôsledku ktorých dochádza k stagnácii, vznikajú v gastrointestinálnom trakte, ako aj v žlčovodoch. Po odstránení pečene pečeň funguje tvrdo - vykonáva funkcie, ktoré predtým nevykonávala. Preto pečeň vyžaduje obnovenie a rešpekt. V tomto prípade je dôležitá správna výživa. Po odstránení žlčníka zostáva diéta č. 5 spoločníkom na celý život.

Online diskusie

Gymnastika so stagnáciou žlče a jej prevencia

• silná bolesť
• horúčka
• komplikácie po odstránení žlčníka
• prítomnosť kameňov
• zápal žalúdka

Prijateľné cviky stázie žlče

Pravidelne cvičte, aby ste zabránili stázii žlče. Sedavý spôsob života je možnou príčinou choroby..

Odporúčajú sa nasledujúce cvičenia:

• ranná gymnastika
• jogging vonku
• cviky s veľkým nafukovacím lopty
• dýchacie, bránice

Aké sú funkcie žlče??

Pečeň je najväčšou žľazou u ľudí. Jej tajomstvo je nevyhnutné pre tráviaci trakt. Hlavné funkcie žlče sú spojené so zlepšeným trávením, črevnou motilitou, syntézou hormónov a enzýmov nevyhnutných pre fyziologickú činnosť tela. Poskytuje vnútornú ochranu čriev, telo ovplyvňuje stabilitu imunitného systému.

Zloženie a výroba žlče

Hepatocyty syntetizujú až 1,5 l sekrécie za deň. Chemické zlúčeniny sa vstrebávajú z krvi vstupujúcej do pečene, ktorá po sérii transformácií tvorí jej základ. V dôsledku nepretržitej syntézy prúdi žlč do pečeňových kapilár vpravo a vľavo a potom do bežných pečeňových a cystických kanálikov. Potom sa čiastočne vylučuje do čriev a zvyšok sa hromadí v sklade, ktorého úlohu plní žlčník. Na tomto základe sa delí na cystické a pečeňové, ktorých fyzikálne a chemické vlastnosti sa líšia. Hlavné zložky žlče:

• voda;
• žlčové kyseliny a soli;
• pigmenty;
• cholesterol;
• lecitín;
• mucín;
• močovina;
• kyselina močová;
• vitamíny
• enzýmy;
• aminokyseliny;
• anorganické látky.

Všetky zložky sú veľmi dôležité pri trávení a fungovaní tela..

Funkcia žlče

Štruktúra a biologická aktivita sekrécie pečene ovplyvňuje mnoho vykonávaných funkcií. Hlavná je tráviaca. Nedostatok sekrécie a porušenia v zložení vedú k poruchám v tele a rozvoju chorôb. Medzi hlavné funkcie žlče patria:

• neutralizácia kyslého pH žalúdočnej šťavy, ktorá vstupuje do dvanástnika spolu s chyme;
• emulgácia tukov na vo vode rozpustné mastné kyseliny;
• aktivácia črevných enzýmov;
• udržiavanie tráviacej motility;
• baktericídny účinok na črevné patogény;
• stimulácia produkcie hlienu;
• aktivácia sekrécie hormónov, ktoré regulujú pankreas.

Späť na obsah

Prečo telo potrebuje žlč?

Všetky prospešné látky, ktoré človek dostáva s jedlom, sa musia absorbovať. Za týmto účelom sa jedlo, ktoré vstupuje do žalúdka, spracováva tráviacimi šťavami. Iba pod vplyvom enzýmov, hormónov a iných chemických zlúčenín je možné separovať proteíny, tuky, uhľohydráty a vitamíny na ľahko stráviteľné molekuly. Hlavnú úlohu v tomto procese hrá pečeňové tajomstvo..

Ak sa produkuje nedostatočne alebo z nejakého dôvodu, jeho výstup je blokovaný, trávenie a fungovanie tráviaceho traktu sú narušené. Najskôr sa vstrebávajú tuky. Charakteristiky porúch, ktoré sa v tomto prípade vyskytnú, budú spojené s upchávaním tela, rozvojom zápchy a intoxikácie. Nerozpustné vitamíny sa tiež vylučujú do stolice, čo vedie k rozvoju nedostatku vitamínov. Nedostatok žlče spôsobí hnilobu v čreve, pretože nebude mať baktericídny účinok na patogénnu mikroflóru..

Povaha tajomstva určuje, že on plní všetky funkcie dôležité pre telo. Porušenie zloženia nielen narušuje fungovanie orgánov a systémov, ale tiež prispieva k rozvoju závažných patológií, z ktorých jednou je ochorenie žlčníka. Kamienky, ktoré sa tvoria súčasne, interferujú s únikom žlče z žlčníka a tiež vyvolávajú silné bolesti, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života človeka..

Zloženie a funkcia žlče v ľudskom tele

Žlč je pečeňové tajomstvo, ktoré reguluje metabolizmus a ovplyvňuje stav nervového systému. Normálna sekrécia žlče určuje zdravie a funkčnosť pečene. Pozrime sa podrobnejšie, aká je hodnota žlče a koľko za deň sa produkuje v našom tele vylučovanie žlče.

Čo je žlč

Žlč je žltá, hnedá alebo zelená tekutina s štipľavým zápachom a horkou chuťou. Vylučovanie žlče - proces vylučovania látky do pečene.

ODKAZ! Normálny objem vylučovaného vylučovania žlče za deň je 2 litre.

Sekrécia je vylučovaná pečeňovými bunkami (hepatocyty) a cez choleretické kanáliky vstupuje do žlčníka a dvanástnika. Funkcie žlče v ľudskom tele sú redukované na trávenie potravy, transport živín, normalizáciu metabolizmu.

Nie všetky látky majú rovnaké zloženie. Druhy žlče:

• „Hepatický“ alebo „mladý“ - vylučovaný pečeňou;
• „Cystický“ alebo „zrelý“ - vylučovaný žlčníkom.

Farba tekutiny závisí od stavu ľudského zdravia (môže byť určená farbou výkalov)..

Tajomstvo obsahuje nasledujúce enzýmy:

Tieto žlčové enzýmy (enzýmy) sú potrebné na trávenie živín - bielkovín, tukov, uhľohydrátov. Pri narušení normálnej funkcie žlče a enzymatického zloženia sa zaznamenáva neznášanlivosť niektorých výrobkov. Napríklad človek odmieta bielkovinové jedlo, pretože po ňom cíti v žalúdku ťažkosti. Existuje priame porušenie enzymatického zloženia sekrécie, konkrétne nedostatok proteázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na trávení proteínov..

Kde sa vyrába a ako sa dostane z tela

V ľudskom tele sa tvorí žlč a nachádza sa v pečeni. V závislosti od toho, kedy bolo prijaté posledné jedlo a bola vyvinutá ďalšia časť tajomstva, telo určí, kam látku nasmerovať - ​​do duodena, čreva alebo žalúdka. Ak zloženie žlče neprechádza kanálikmi, začína sa zápal (choleretické lieky sa používajú na zastavenie situácie, ktorá intenzívne tlačí tekutinu, mení konzistenciu alebo rozširuje kanálik).

Štruktúra žlčovodov ľahko mení svoju veľkosť a priechodnosť. Ak orgán považuje konzistenciu žlče alebo jej množstvo za neprijateľnú, kanály neprechádzajú tajomstvom až do úplného zablokovania. V tomto prípade žlč vychádza spolu s produktmi rozpadu cez lymfatický systém.

Čo je to žlč v tele?

Hepatálna sekrécia sa podieľa na trávení a reguluje metabolizmus. Normálna koncentrácia žlče umožňuje fungovanie ďalších stopových prvkov, ako je žalúdočná šťava, lymfatická tekutina, enzýmy atď. Ak sa vylučuje nadmerne alebo nedostatočne, produkcia zvyšných prvkov tráviaceho systému je tiež narušená a telo začína mať problémy.

Tajomstvo je 98% vody a zvyšok sa prevedie na pevné zložky. Chemické zloženie žlče zahŕňa enzýmy, pečeňové tajomstvá - bilirubín, biliverdin, cholesterol, malú časť vitamínov, anorganické minerály. Na trávenie potravy sú potrebné žlčové enzýmy..

Porušenie produkcie žlče

Neobvyklá sekrécia má nasledujúce následky.

• Porucha gastrointestinálneho traktu v dôsledku problémov s trávením potravy a tvorbou zápchy..
• Poškodený lymfatický systém a opuchy. V dôsledku toho, že sa v gastrointestinálnom trakte hromadí tekutina, je narušená prirodzená rovnováha medzi vnútrobunkovým a medzibunkovým priestorom a zvyšuje sa tlak tekutiny. Opuch môže byť modrý alebo fialový.
• Zvýšená kyslosť krvi alebo zmena rovnováhy kyselina-báza. K absorpcii živín do krvi dochádza v žalúdku a črevách. Ak množstvo žlčových alebo iných tráviacich katalyzátorov nie je normálne, ovplyvní to stav tela.
• Poruchy centrálneho nervového systému. Na prvý pohľad gastrointestinálny trakt nesúvisí s nervovým systémom. Ale to zďaleka nie je pravda. Veľkosť, plocha a dĺžka našich čriev sú niekoľkokrát väčšie ako zvyšok tela. Všetky orgány sú pokryté nervovými zakončeniami a tvoria súčasť nervového systému. Ukazuje sa, že žalúdok obsahuje viac prvkov nervového systému ako zvyšok tela. Zdroje pre fungovanie centrálneho nervového systému sú nerovnomerne rozdelené, ak je narušené trávenie alebo tvorba žlče, trpí celý nervový systém..

Príznaky zhoršenej biliárnej sekrécie:

• blanšírovanie farby pleti;
• zmena krvného tlaku;
• porušenie močenia a stolice;
• ťažkosti v žalúdku a črevách;
• slabosť a ospalosť;
• strata chuti do jedla;
• ťažkosť v ľavej hypochondrii;
• zmena vône a konzistencie potu (pot vyzerá ako lepkavá viskózna tekutina);
• zlý dych v dôsledku uvoľňovaných plynov pri trávení potravy (zápach neprichádza z úst, ale zo žalúdka, pretože jedlo sa pomaly spomaľuje).

Porušenie sekrécie vedie k vážnym chorobám. Čierna žlč je látka vylučovaná slezinou. Čierna farba mu dodáva nízky obsah vody, čo vedie k oxidácii pigmentov bilirubínu a biliverdínu. Čierna látka je príznakom stagnácie alebo ochorenia pečene, v dôsledku čoho sa tekutina zmieša s umierajúcim tkanivom a vstúpi do žalúdka. Porucha v práci spôsobuje dehydratáciu alebo renálnu dysfunkciu: z tela sa vylučuje primárna tekutina a sekundárna tekutina sa hromadí. V tomto prípade je tajomstvo tmavo fialové, podobné čiernej. V obidvoch prípadoch dôjde k zhoršeniu vlastností žlče.

NEZABUDNITE! Žlč hrá pri trávení nemenej dôležitú úlohu ako žalúdočná šťava a enzýmy..

Ak dôjde k abnormalitám vo fungovaní slizníc, hromadenie pečene sa hromadí v žalúdku alebo v črevách. Stagnuje a zahusťuje, čím zmenšuje prierez čreva. V tomto prípade sa častice tráveného jedla utopia v čiernej viskóznej hmote a postupne upchávajú črevá.

• nadúvanie;
• nevoľnosť;
• ťažkosti s pohybmi čriev a močením;
• zlá chuť v ústach, často po spánku;
• pocit ťažkosti v žalúdku a pocit naplnenia žalúdka cudzím predmetom.

Pri prvých príznakoch sa odporúča konzultovať s lekárom diagnostické účely. Tento problém nie je vždy vyriešený banálnym výplachom žalúdka a vyčistením čriev, v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok a následná terapia.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo ochoreniu pečene, žlčníka, poruchám tvorby sekrécie, odporúča sa:

• dodržujte správnu stravu;
• nespotrebujú veľké množstvo jednoduchých cukrov a uhľohydrátov;
• obmedziť alkohol a mastné potraviny.

Sacharidy stimulujú zápalové procesy v ľudskom tele. Ak sú abnormality prítomné vo žlčníku alebo choleretických kanáloch, uhľohydráty ich posilňujú. Platí to aj pre rafinované vyprážané jedlo: trávi sa pečeňou, čo predstavuje ďalšiu záťaž, ktorá znižuje produkciu žlče..

Fondy, ktoré obnovujú normálnu sekréciu.

• Cesnak. Celá a granulovaná forma plus granulovaná forma je taká, že po jedle nie je zlý dych.
• Poplatky za lekáreň v Cholagogue. Väčšinou pozostávajú z drevených prvkov a nepoškodzujú telo, pretože výskyt a intenzita vedľajších účinkov sú znížené.
• Slabé lieky, ktoré sa vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu.

• Allochol - prípravok na báze cesnaku, ktorý komplexne ovplyvňuje telo a stav choleretických dráh, obnovuje funkciu vylučovania žlčovej tekutiny;
• Holosas má pozitívny vplyv na stav žlčníka (odporúča sa užívať v tekutej forme, takže sa vstrebáva oveľa rýchlejšie);
• Hepabene a Karsil - lieky zamerané na udržanie normálnej sekrécie žlče a obnovenie jej enzýmového profilu.

POZOR! Odporúča sa používať slabé lieky alebo rastlinné lieky, napr lieky poškodzujú sliznicu žalúdka a obličky, v ktorých sú metabolizované. Pred užívaním liekov sa poraďte s lekárom - liečenie jedného orgánu môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie iného systému orgánov.

zistenie

Bez ohľadu na to, ktorý orgánový systém bol postihnutý, chorobe sa dá ľahšie predchádzať, ako sa zaoberať následkami neskôr. Nevzdávajte sa preventívnych opatrení a riskujte svoje zdravie. Hlavná zásada udržiavania zdravia - všetko by malo byť umiernené a zdravie zažívacieho traktu nie je výnimkou. Ak sa zistia príznaky choroby, odporúča sa ísť do nemocnice na diagnózu. Banálne narušenie funkcie a vlastností sekrécie žlče sa stáva signálom závažného systémového ochorenia (ochorenie gastrointestinálneho traktu, narušenie zrážania krvi v pečeni)..

vzdelanie:

• Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo (všeobecné lekárstvo)“, Štátna lekárska univerzita v Saratove (1992)
• Residency in Therapy, Štátna lekárska univerzita v Saratove (1994)

Žltosť pečene sa nezúčastňuje

Žltá, hnedá alebo zelenkavá, horká chuťová tekutina so špecifickým zápachom. Vylučovanie žlče sa uskutočňuje pečeňovými bunkami. Žluč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka, ktorý slúži ako rezervoár na uloženie rezervy, do duodena, kde sa podieľa na trávení. Hlavnou funkciou žlče do tráviaceho procesu je emulácia tukov a aktivácia pohyblivosti tenkého čreva. Dve tretiny sa skladajú z žlčových kyselín.

Žlč: rysy, typy, choroby spojené so žlčou

Tekutina, ktorá sa hromadí v žlčníku a je vylučovaná pečeňou, sa nazýva žlč. Táto látka sa podieľa na procese trávenia, má špecifickú vôňu a horkú chuť, navyše môže mať zelenkavý, žltkastý alebo nahnedlý odtieň..

Žluč je produkovaná pečeňou alebo skôr špeciálnymi bunkami orgánu - hepatocytmi. Kvapalina sa hromadí v kanáloch pečene a vstupuje do žlčníka cez spoločný kanálik. Žlčník je druh rezervoáru, ktorý vám umožňuje poskytnúť dvanástniku žlč, ktorá je potrebná počas aktívnej fázy trávenia..

Žluč v dieťati

Pečeň začína produkovať žlč v prvý deň života človeka. Vo veľmi mladom veku táto tekutina obsahuje zvýšené množstvo žlčových kyselín. Do prvého roku života tieto ukazovatele klesajú a žlč u dieťaťa zvyčajne dosahuje ukazovatele 19,7 mekv / l.

Žluč u detí vo veku 6 až 9 rokov obsahuje ešte menej kyselín - zvyčajne maximálne 5,2 mekv / l. Biochemické zloženie cystickej a hepatickej žlče u adolescentov a detí základných škôl je tiež zvláštne.

• Žltá bublina u detí vo veku od 5 do 10 rokov zvyčajne zahŕňa: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kyselinu cholovú (1601 ± 215).
• Hepatálna žlč u detí vo veku od 5 do 10 rokov zvyčajne zahŕňa: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kyselinu cholovú (328 ± 148).

Žlč pre dospelých

V pečeni dochádza k nepretržitej tvorbe žlče. Počas jedla sa zvyšuje produkcia žlče.

Miera zvýšenia tvorby žlče môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane dĺžky času, keď sú živiny v žalúdku..

Žlč zlepšuje črevnú motilitu.

Hepatálna žlč

Žlč, ktorá sa vyrába v pečeni, sa nazýva „mladá“, zatiaľ čo žlč sa hromadí v žlčníku - „zrelá“. U dospelých:

• Kyslosť pečeňovej žlče sa pohybuje od 7,3 do 8,2 pH.
• Merná hmotnosť - od 1,01 do 1,02.
• Voda - v priemere 96%.
• Zvyšok je suchý - 26.
• Kyseliny - 35.
• Pigmenty - od 0,8 do 1.
• Fosfolipidy - 1.
• Cholesterol - normálny až 3.
• Chlór - do 90%.
• Vápnik - od 2,4 do 2,5.
• Sodík - 164.
• Draslík - 5.

Bubble Bile

Kyslosť žlčníkovej žlče sa pohybuje od 6,5 do 6,8 pH.

• Merná hmotnosť - od 1,02 do 1,048.
• Voda - v priemere 84%.
• Zvyšok je suchý - 133,5.
• Kyseliny - 310.
• Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
• Fosfolipidy - 8.
• Cholesterol - od 25 do 26.
• Chlór - od 14,5 do 15.
• Vápnik - 11 až 12.
• Sodík - 280.
• Draslík - 15.

Zloženie žlče

Kyselina žlčová je hlavnou zložkou žlče. V tomto prípade je možné rozlíšiť primárne a sekundárne kyseliny, tj cholové, chenodeoxycholické a lithocholické, deoxycholické. Ihneď stojí za zmienku, že vyššie uvedené kyseliny nie sú nič iné ako deriváty kyseliny cholanovej. Vďaka mikrobiálnym enzýmom v čreve sa primárne kyseliny premieňajú na sekundárne kyseliny, ľahko sa vstrebávajú a spolu s krvou vstupujú do pečene. Vďaka tomuto procesu sa kyseliny sekundárneho typu stávajú úplnou súčasťou žlče.

Kyseliny v žlči sú prítomné v špeciálnej forme, jedná sa o zlúčeniny s taurínom a glycínom. Žlč obsahuje vo svojom zložení veľké množstvo iónov draslíka a sodíka, vďaka čomu môžeme hovoriť o alkalickej reakcii.

Za zmienku tiež stojí, že žlč zahŕňa bilirubín, cholesterol, proteíny, fosfolipidy, rôzne kovy a xenobiotiká..

Žlučové frakcie

Žlč sa podieľa na trávení. Jeho funkcie v tele sú skvelé. Kvapalina produkovaná v pečeni a uložená v žlčníku ovplyvňuje zmenu trávenia medzi žalúdkom a črevami. Vďaka žlči je eliminovaný účinok pepsínu, ktorý môže negatívne ovplyvňovať enzýmy. Žlč zaisťuje plné fungovanie pankreasu. Je potrebné aktivovať enzýmy, ktoré sú zodpovedné za trávenie proteínov..

Bilirubín a cholesterol sa nemôžu vylučovať z tela obličkami, takže žlč ukladá túto funkciu na seba. Cholesterol, steroidy, bilirubín a niektoré ďalšie látky sa vylučujú stolicou, hoci približne 30% cholesterolu sa vstrebáva v čreve..

Žlčová choroba

Patológie, ktoré priamo súvisia so žlčou, majú rôznu etiológiu. Človek môže trpieť takýmito chorobami spravidla v akomkoľvek veku. Existuje niekoľko hlavných a najbežnejších chorôb: refluxná gastritída a GERD, ako aj ochorenie žlčníkových kameňov a steatorea.

Každé jednotlivé ochorenie vyžaduje komplexnú diagnostiku a starostlivo vybranú terapiu. Pri včasnej lekárskej odpovedi a účinnej liečbe je prognóza najčastejšie priaznivá.

žlčové kamene

V dôsledku nezdravej výživy, prerušenia metabolizmu tukov, fyzickej nečinnosti alebo neuroendokrinných porúch môže žlč zmeniť svoje zloženie. Najčastejšie sa stáva nevyváženým, čo môže viesť k tvorbe kameňov v žlčníku a potrubiach..

Gallstones majú špecifické zloženie, ktoré zahŕňa vápnik, cholesterol a bilirubín. Takéto kamene môžu byť cholesterol, pigmentované alebo zmiešané. Navonok môže mať kameň rôzne tvary, odborníci rozlišujú ovály nepravidelného tvaru, gule a mnohosten. Pokiaľ ide o veľkosť, tento ukazovateľ sa môže líšiť od zŕn piesku po priemer niekoľkých centimetrov. Vo svojej hustote môžu byť krehké a tvrdé. Kamene sa tvoria rýchlo, ale rastú maximálne - 1 cm za 6 mesiacov.

Žlčové kamene sa nachádzajú hlavne v žlčníku. Pri diagnostike môže lekár vidieť jeden aj viac ako 10 kameňov. Kamene malej veľkosti sú mobilné, a preto sa výrazne zvyšuje riziko výskytu porušenia odtoku žlče. Kanály sa môžu upchať, čo povedie k vážnemu stavu, ktorý sa musí odstrániť chirurgickým zákrokom..

Proces rastu kameňa je často sprevádzaný pomalým zápalom, ktorý sa neustále opakuje a ktorého výsledkom je spravidla skleróza a dystrofické zmeny v orgáne. ZhKB je zaradený do zoznamu najbežnejších chorôb, ktoré sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku.

Príznaky a diagnostika

Kamene v žlčníku nie vždy signalizujú samy seba. Človek môže žiť s týmto problémom po dlhú dobu a ani o tom nehádať. Najčastejšie sa kamene zisťujú rutinným vyšetrením, ktoré sa vykonáva pomocou ultrazvukovej diagnostiky, rádiografie.

Ak vezmeme do úvahy zrejmé príznaky choroby žlčníkov, potom je možné rozlíšiť žltačku a bolesť. Biliárna kolika je najčastejšie dôsledkom pohybu kameňov. Bolesť trápi záchvaty v dôsledku zvýšeného tlaku v žlčovodoch a močovom mechúre, pretože odtok žlče je narušený prekážkou v podobe kameňa..

Ostatné príznaky, ktoré môžu sprevádzať ochorenie žlčníkových kameňov, sú charakteristické aj pre iné choroby. Tu môžete zvýrazniť reznú bolesť, ktorá môže dať predlaktie a lopatku na pravej strane.

Doteraz je najlepšou diagnostickou metódou na vyšetrenie pacientov s ochorením žlčníka ultrazvuk. S cieľom komplexne diagnostikovať stav pacienta môže ošetrujúci lekár dodatočne odporučiť CT a cholecystoangiografiu..

Gallstoneova choroba sa lieči komplexne. Povinná strava. Ak je terapia konzervatívnej povahy, je možná litotrypsia rázovou vlnou. Táto metóda je však účinná a predpisuje sa iba v prípade, že žlčník nie je zapálený a kamene sú malé (do 1,5 - 2 cm). Môžu byť predpísané prípravky žlčovej kyseliny.

steatorrhea

Stáva sa, že žlč chýba alebo obsahuje príliš málo kyseliny, vďaka čomu sa tuky prestávajú absorbovať a vylučujú spolu so stolicami. Takéto porušenie lekárskej praxe sa nazýva steatorrhea. S týmto stavom sa zisťuje nedostatok mastných kyselín, vitamínov a tukov. Ako výsledok sa môže objaviť prvá patológia dolného gastrointestinálneho traktu.

Spätná gastritída a GERD

Zápal žalúdočného tkaniva, ktorý sa vyvinul v dôsledku odliatia obsahu dvanástnika 12 do neho, sa nazýva refluxná gastritída..

Opakujúce sa ochorenie, pri ktorom duodenálny a žalúdočný obsah neustále vstupuje do pažeráka, sa nazýva gastroezofageálna refluxná choroba..

Ihneď je potrebné spomenúť, že ak je odlievanie zriedkavé, zápalové procesy alebo iné poškodenie sliznice nie sú diagnostikované, potom sa v lekárskej praxi tento proces považuje za fyziologický jav. Iná vec je, ak hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka vedie k poškodeniu slizníc kanála, ktoré spája žalúdok a ústa. Ak je problém chronický, ide o patológiu, ktorá si vyžaduje individuálnu liečbu.

Nesprávna výživa, neustály stres, nadváha - všetky tieto faktory môžu ovplyvniť vývoj gastroezofageálneho refluxu. Najčastejšie sú však tieto dôvody:

• Slabý tón NPS (dolný zvierač).
• Zvýšený tlak vo vnútri brušnej dutiny.
• Poruchy procesov vyprázdňovania žalúdka.

Pokiaľ ide o príznaky, GERD sa prejavuje pálením záhy, kyslým grganím a zriedkavo bolesťami na hrudníku, ktoré môžu vydávať krk, lopatky alebo spodnú čeľusť.

Účinky na žlč

Na zvýšenie množstva žlčových kyselín priamo v žlči lekári predpisujú choleretiká. Na stimuláciu kontraktilnej funkcie žlčníka sa predpisujú lieky s choleretickým účinkom. Počas liečby sa tiež môžu odporučiť lieky, ktoré môžu zmeniť zloženie žlče - sú to kyseliny chenodeoxycholové a ursodeoxycholové..

Stagnácia žlče

Stagnácia žlče, inak nazývaná cholestáza, je patológia spojená so zníženou produkciou žlče alebo niektorých jej zložiek a ich vstupom z žlčníka cez žlučovodné kanály do dvanástnika..

Štatistiky ukazujú, že približne 15-16% ľudí trpí stagnáciou žlče. To nie je prekvapujúce, pretože táto patológia môže byť výsledkom takých zdanlivo nevýznamných faktorov, ako je podvýživa, stres, sedavý životný štýl a podobne..

Cholestáza je dvoch typov:

• intrahepatická patológia, ktorá sa vyvíja v žlčových cestách alebo bunkách pečene;
• extrahepatická patológia spôsobená zablokovaním žlčovodov umiestnených mimo pečene.

Stagnácia žlče môže mať okrem toho akútnu aj chronickú formu. V prvom prípade sa príznaky objavujú neočakávane a ďalšia manifestácia ochorenia má živý klinický obraz..

Chronická cholestáza sa vyznačuje pomalým zvyšovaním príznakov: proces môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Klinický obraz je rozmazaný, príznaky sú slabé.

Cholestáza sa klasifikuje z hľadiska mechanizmu jej výskytu. Ochorenie môže byť:

• čiastočné, keď sa objem produkovanej žlče výrazne zníži;
• disociatívne, pri ktorom sa určité zložky žlče nevylučujú v správnom množstve;
• celkovo, keď je proces vstupu žlče z žlčníka do dvanástnika prerušený.

Stagnácia žlče: príčiny

Existuje veľa dôvodov, prečo sa cholestáza začína vyvíjať. Stagnácia žlče môže nastať v dôsledku:

• nesprávny a nepravidelný príjem potravín;
• nadmerná konzumácia vyprážaných, údených, príliš ťažkých alebo mastných potravín;
• Zneužívanie alkoholu;
• sedavá práca a životný štýl všeobecne;
• nerovnováha hormónov v tele;
• dysfunkcie žlčovodov;
• prítomnosť kameňov alebo nádorov vo žlčníku a / alebo žlčových cestách;
• vrodené chyby príslušných orgánov;
• infekcia gastrointestinálneho traktu;
• otrava jedlom;
• užívanie niektorých liekov;
• poruchy centrálneho nervového systému;
• niektoré choroby (žlčníkový a peptický vred, ako aj pankreatitída a gastritída);
• zdôrazňuje, najmä pretrváva.

Žlčová stáza: príznaky

Bežné príznaky stagnácie žlče sú: zemitý odtieň kože, žltnutie skléry, bolesť v pravej hypochondrii, horká pachuť v ústach. V dôsledku dysfunkcie pečene, orgánu zodpovedného za tráviaci proces a za čistenie tela škodlivých látok, sa pohoda pacienta zhoršuje. Pacient sa začína cítiť unavený, slabý a letargický..

Pacientka má žltosť kože, slizníc a skléry, svrbenie kože, bolesť v pravej hypochondrii, zápach z úst, pálenie záhy a horkú pachuť, nevoľnosť a dokonca zvracanie, hnačku. Pacient stráca chuť do jedla a váhu. Aj pri palpácii je najčastejšie možné určiť, že sa zväčšuje veľkosť pečene.

Takéto príznaky, aj keď sú slabé, sú príležitosťou na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci. Predčasné návštevy lekára a ignorovanie problému sú spojené s takými závažnými komplikáciami, ako sú cirhóza, zlyhanie pečene, osteoporóza, cholecystitída..

Diagnostika a liečba stázie žlče

Lekár musí diagnostikovať chorobu. Konečná diagnóza sa stanoví po vypočúvaní pacienta, fyzikálnom vizuálnom vyšetrení, výsledkoch analýzy moču a krvi, ultrazvuku brušnej dutiny, CT. Ak je to potrebné, špecialista nasmeruje pacienta na také štúdie, ako sú:

• retrográdna pankreatocholangiografia;
• cholangiografie;
• cholangiografia s magnetickou rezonanciou;
• biopsia pečeňového tkaniva.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše príslušnú liečbu. Liečba cholestázy je primárne zameraná na odstránenie všetkých príčin, ktoré viedli k stagnácii žlče. Ak je choroba vyvolaná kameňmi, musia sa odstrániť tak či onak. Ak sa v dôsledku užívania liekov vyskytne patológia, tieto lieky sa vylučujú.

Lekár predpisuje pre pacienta diétu, v ktorej sú minimalizované (alebo úplne eliminované) korenené, mastné a vyprážané jedlá a údené jedlá. Strava prichádza na konzumáciu ovocia bohatého na vitamíny, jemnú zeleninu, niektoré bobule (vždy sladké), prírodné šťavy, mliečne výrobky (s najnižším alebo nulovým obsahom tuku), ražný a pšeničný chlieb. Odporúča sa jesť polievky pripravené na zeleninovom vývare, cereáliách. Alkohol a fajčenie sú vylúčené.

Výrobky a nápoje ako káva, kakao a čokoláda, kyslé ovocie a bobule (brusnice, červený ríbezle a iné), horčica, konzervované jedlá, kaviár, olejnaté ryby a mäso, špenát, reďkovky a reďkovky, pečivo, polievky na mäso a ryby bujóny - použitie je prísne zakázané.

Lieky zvyčajne zahŕňajú:

• multivitamínové prípravky;
• činidlá, ktoré zahŕňajú chenodeoxycholové a ursodeoxycholové žlčové kyseliny;
• vitamín K;
• antibiotiká
• lieky, ktoré urýchľujú tvorbu žlče;
• antihistaminiká.

Pri zvlášť ťažkom priebehu ochorenia alebo pri absencii účinku predpísanej liekovej terapie je chirurgický zákrok indikovaný na chirurgické rozšírenie lúmenu žlčových ciest..

Keďže cholestáza je jednou z najbežnejších chorôb, mali by sa prijať opatrenia na jej prevenciu. Prevencia stagnácie žlče zahŕňa tieto odporúčania:

• potreba dodržiavať správnu (pravidelnú a zdravú) výživu;
• telesná výchova a šport, optimálna pohybová aktivita, denné prechádzky, návšteva bazénu;
• minimalizácia spotreby alkoholu a vzdanie sa iných zlých návykov, najmä fajčenia.

Okrem toho by ste sa mali podľa možnosti vždy vyhnúť stresu a sledovať svoje zdravie. Pri najmenšom podozrení na stagnáciu žlče by ste mali okamžite navštíviť gastroenterológa.

žlčopudne

Doteraz sa choleretické lieky používajú v klinickej gastroenterologickej praxi veľmi často. Odporúčajú sa ako súčasť komplexnej liečby, ako aj pri prevencii určitých chorôb spojených s pečeňou a žlčníkom. Účinnosť týchto liekov spočíva v tom, že zastavujú záchvaty bolesti, zmierňujú priebeh choroby, zmierňujú stav pacienta a bránia rozvoju komplikácií a vzniku nových porúch, čo je možné v prípade dekompenzácie existujúcej patológie..

Potreba použitia choleretík priamo súvisí s charakteristikami žlče, jej úlohou v tele z hľadiska fyziológie. Žluč je biologická tekutina produkovaná pečeňovými bunkami, ktorá sa zhromažďuje v žlčníku. Kvapalina má horkú chuť a má osobitnú vôňu. Jeho farba je žltá, hnedá alebo zelená, čo závisí od toho, ako dlho bola vyrobená.

Žlč v tele plní niekoľko dôležitých funkcií:

• podporuje trávenie tukov, ktoré prichádzajú s jedlom;
• aktivuje enzýmy obsiahnuté v podžalúdkovej žľaze a tenkom čreve, čím sa jedlo úplne trávi;
• podporuje optimálnu absorpciu vápnika a cholesterolu, ako aj vitamínov.

Enzýmy sa aktivujú neutralizáciou účinku žlčového pepsínu, ktorý pochádza z žalúdka s jedlom, čo vytvára nevyhnutné podmienky pre zapojenie enzýmov do trávenia..

Trávenie tukov nastáva pomocou žlčových kyselín, ktoré tiež zvyšujú črevnú motilitu. Tento proces prispieva k tvorbe slizníc a zabraňuje prístupu škodlivých mikroorganizmov k sliznici a naviazaniu proteínov na sliznicu. To zabraňuje zápche žlče a črevným infekciám..

Vďaka žlču sa telo zbaví cholesterolu, hormonálnych steroidov a ďalších škodlivých látok, ktoré sa vylučujú do výkalov. Žluč syntetizovaná v pečeni vstupuje do žlčníka špeciálnymi kanálikmi a potom opäť cez systém týchto kanálikov do duodena. Tam vykonáva svoju biologickú úlohu. Inými slovami, žlč v žlčníku, podobne ako v nádrži, dočasne prebýva, kým jedlo nevstúpi do dvanástnika..

V tele zohráva kľúčovú úlohu žlč, v súvislosti s ktorou je zrejmá účinnosť choleretík. Tieto lieky sú klasifikované podľa ich chemického zloženia, terapeutického účinku. Úplná klasifikácia choleretických liekov vyzerá takto:

1. Choleretiká - lieky stimulujúce produkciu žlče, ktoré sú dvoch typov:

• pravá choleretika;
• hydrocholetics.

2. Cholekinetika - lieky, ktoré stimulujú odtok žlče zlepšením pohyblivosti žlčníka..

3. Cholespasmolytiká - lieky, ktoré zlepšujú odtok žlče relaxáciou žlčových ciest a svalov žlčníka. Existujú tri typy:

• anticholinergické lieky;
• syntetické antispasmodiká;
• antispazmodické prípravky vyrobené zo surovín rastlinného pôvodu.

4. Prostriedky, ktoré znižujú rýchlosť žlčovej litogenity - zabraňujú tvorbe kameňov v žlčníku a rozpúšťajú tie kamene, ktoré už existujú. Existujú dva typy:

• činidlá obsahujúce ursodeoxycholové alebo chenodeoxycholové žlčové kyseliny;
• činidlá obsahujúce vysoko účinné rozpúšťadlá organických zlúčenín lipidového pôvodu, ako je metyl-terc-butyléter.

Skutočná choleretika

Skutočné choleretické lieky sú typom choleretických liekov, ktoré podporujú aktívnejšiu produkciu žlče podporovaním tvorby žlčových kyselín. Tieto prípravky obsahujú žlčové kyseliny a vyrábajú sa na základe surovín živočíšneho alebo rastlinného pôvodu (žlč určitých zvierat, rastlinné výťažky).

Skutočné choleretiká, ktorých zložkami sú aktívne žlčové kyseliny, sú zväčša liečivé choleretické lieky vyrobené výlučne zo živočíšnych surovín. Najčastejšie sú takými surovinami žlč, ktorej použitie má liečivý účinok, výťažky z pankreasu alebo pečene a sliznica tenkého čreva niektorých zvierat. V takom prípade musí byť zviera úplne zdravé. Existujú komplexné kombinované choleretické lieky: okrem zložiek živočíšneho pôvodu zahŕňajú aj extrakty liečivých rastlín so zodpovedajúcim choleretickým účinkom..

Syntetická cholesterol

Syntetické choleretické činidlá sú chemické zlúčeniny získané organickou syntézou, ktoré majú schopnosť stimulovať produkciu žlče. Zloženie syntetických činidiel obsahuje účinné látky, ktoré majú okrem choleretického účinku aj rad terapeutických vlastností, a to:

• majú antispazmodický účinok - eliminujú bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chorobách žlčových ciest a žlčníka;
• lipid-znižujúci účinok - zníženie množstva cholesterolu v krvi;
• antibakteriálny účinok - ničí mikroorganizmy, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu žlčových ciest;
• protizápalový účinok - zastavujú zápalové procesy, ktoré sa už nachádzajú v kanáloch, po ktorých sa vylučuje žlč;
• zasahujú do rozvoja procesov v črevách, ako je fermentácia a / alebo rozklad, čím zmierňujú rôzne dyspeptické príznaky (nadúvanie, nestabilná stolica a ďalšie).

Bylinná choleretika

Liečivé rastliny s choleretickými vlastnosťami (vyrábané vo forme odvarov, výťažkov, infúzií) optimalizujú funkčnosť pečene, urýchľujú tvorbu žlče a súčasne znižujú jej viskozitu a zabraňujú stagnácii. Okrem toho bylinky zvyšujú obsah žlčových kyselín a súčasne majú cholekinetický účinok. Lieky, ktoré obsahujú výlučne aktívne rastlinné látky, teda nielen zvyšujú objem produkovanej žlče, ale prispievajú aj k jej rýchlemu odstráneniu. Tento účinok poskytuje komplexnú terapiu, ktorá má tiež diuretický, antimikrobiálny a protizápalový účinok..

Hydrocholetics

Hydrocholetiká sú liečivá, ktoré tiež zvyšujú objem vyprodukovanej žlče, avšak v tomto prípade sa účinok dosiahne zriedením žlče vodou. Zvyšovanie obsahu vody v žlči znižuje jeho viskozitu, a preto uľahčuje a urýchľuje proces jeho vylučovania, čím bráni stagnácii žlče a tvorbe kameňov..

Cholekinetics

Cholekinetické lieky zvyšujú aktivitu žlčníka a zároveň uvoľňujú svaly žlčovodov. Účinnosť cholekinetiky súvisí s vlastnosťami anatómie. Žlučovod slúži ako spojovací článok medzi žlčníkom a dvanástnikom. Na to sa do druhého pošle žlč z prvého orgánu. Ak sa tón kanála zvýši, kanál sa zúži a to zabráni tekutine v pohybe. Ak tón žlčníka klesá, orgán stráca svoju schopnosť tlačiť tekutinu do kanálika.

Preto súčasné zvýšenie pohyblivosti žlčníka a uvoľnenie kanálika vytvára optimálne podmienky pre odtok žlče. V tomto prípade sa prvý orgán aktívne sťahuje, čím vylučuje jeho obsah, ktorý jednoducho nemá čas na stagnáciu, a druhý orgán sa uvoľňuje, čím poskytuje vôľu dostatočnej šírky, pozdĺž ktorej sa tekutina ľahko a rýchlo prenáša do čreva..

Výsledkom expozície cholekinetikám je vyprázdnenie žlčníka z žlče a jeho vstup do čreva, čo zlepšuje tráviaci proces a zabraňuje stagnácii..

Cholespasmolytics

Cholespasmolytiká zvyšujú odtok žlče relaxáciou žlčových ciest. Tieto fondy sú rozdelené do dvoch skupín:

• syntetické antispasmodické lieky;
• antispazmodické bylinné prípravky.

Okrem toho sú cholespasmolytiká klasifikované so zreteľom na nuansy ich farmakologického účinku, ale konečný výsledok takejto expozície je rovnaký pre všetky lieky. Cholespasmolytické lieky zmierňujú kŕče a rozširujú lúmen žlčových ciest, čím prispievajú k ľahkému odstráneniu tekutiny do čreva. Takéto lieky sa väčšinou odporúčajú na použitie v krátkych cykloch, aby zmiernili alebo odstránili bolesť sprevádzajúcu určité choroby spojené s príslušnými orgánmi..

Cholagogue s litholytickým účinkom

Finančné prostriedky, ktoré sa vo veľkej miere používajú na zníženie miery žlčovej litogenity, sú určené na rozpúšťanie kameňov, ktoré sa už nachádzajú v žlčníku, ako aj na zabránenie tvorby nových kameňov. Pretože tieto lieky majú choleretický účinok, považujú sa za choleretické s určitým stupňom podmienenosti, pretože bránia stagnácii žlče v žlčníku..

Je potrebné poznamenať, že v každej skupine choleretík existujú lieky s litholytickým účinkom. Majú niekoľko vlastností, vďaka ktorým sa dajú použiť na rôzne patológie žlčových ciest, ako aj na pečeňové anomálie..

Rastlinné prípravky Cholagogue

Rastlinná choleretika sú hotové farmakologické formy, to znamená infúzie, tablety a prášky, z ktorých sa pripravuje roztok na orálne podávanie. Bylinné liečivá sú tiež zastúpené sušenými rastlinami alebo skôr ich rozdrvenými listami, stonkami, koreňmi, ktoré majú požadovaný účinok. Rozsah bylinných liekov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sú v súčasnosti na trhu, je veľmi rozsiahly..

Bylinné liečivá sa vyznačujú miernym účinkom, ktorý sa nedá povedať o syntetických a prírodných prípravkoch obsahujúcich žlčové zložky. Rastlinné choleretické lieky majú všeobecný priaznivý účinok na všetky príslušné orgány - na žlčové cesty, na pečeň a žlčník. To vysvetľuje ich účinnosť. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú používať bylinné prostriedky vždy, keď je to možné, za predpokladu, že pacient nemá neznášanlivosť na určité byliny alebo na ne nemá alergickú reakciu..

Moderné choleretické lieky

Cholagogue, ktorý sa používa v modernej medicíne, predstavujú dve hlavné kategórie:

• syntetické choleretické lieky;
• kombinované prostriedky, ktoré zahŕňajú rastlinné aj živočíšne zložky.

Do prvej kategórie patria drogy, ktoré obsahujú množstvo aktívnych prvkov, napríklad nikdín, Osalmid a ďalšie. Pravda, to znamená, že prírodné choleretické látky (Allohol, Liobil a iné), v porovnaní so syntetickými, sú pre pacientov oveľa ľahšie tolerovať. Nevyvolávajú hnačku a iné vedľajšie účinky. Okrem toho majú niektoré ďalšie pozitívne terapeutické vlastnosti, medzi ktoré patria:

• antispasmodický účinok;
• lipid-znižujúci účinok:
• antibakteriálne vlastnosti;
• protizápalový účinok.

Okrem vyššie uvedených liekov zahŕňajú moderné lieky s choleretickými vlastnosťami všetky lieky vyrobené na báze dehydrocholických a ursodeoxycholových žlčových kyselín. Osobitné miesto zaujíma cholespolmolytikum nazývané Duspatalin. Oboznámte sa s rozsiahlym zoznamom moderných liekov s choleretickými vlastnosťami v osobitných adresároch, kde je okrem názvu lieku uvedený aj jeho účinok, ako aj možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku..

Všeobecne sú rôzne patológie orgánov, ako je pečeň, žlčník a žlčové cesty, indikáciami pre použitie moderných liekov s choleretickým účinkom. Celkovo sú v prítomnosti takýchto chorôb potrebné moderné choleretické lieky:

• Biliárna dyskinéza - výber liekov závisí od typu dysfunkcie.
• Žlčová stáza - v týchto prípadoch sú najúčinnejšie lieky cholekinetiká, ktoré dobre odstraňujú stagnáciu.
• Cholecystitída - choleretické lieky na toto ochorenie sa odporúčajú v akomkoľvek štádiu. Ak sú v žlčníku kamene, použijú sa iba tie prípravky, ktoré obsahujú aktívnu ursodeoxycholovú žlčovú kyselinu. Ak nie sú prítomné žiadne kamene, odporúča sa užívať choleretiká z ktorejkoľvek kategórie, avšak vymenovanie by mal vykonať lekár.
• Pankreatitída - vykazuje choleretiku, stimuluje tráviaci proces a znižuje zaťaženie pankreasu.
• Giardiáza - choleretika s takýmto problémom sa predpisuje v počiatočnom štádiu liečby. Zvyčajne sa odporúčajú rovnaké lieky ako pri biliárnej dyskinézii..

Pri výbere účinného lieku by ste sa mali riadiť, v ktorej kategórii choleretík je uvedený konkrétny prípad. Okrem toho v rámci každej kategórie existuje niekoľko rozdielov medzi drogami, ktoré v zásade neovplyvňujú indikácie ich použitia, pretože účinok liekov rovnakej kategórie je rovnaký. Odborné a úplné klinické znalosti o používaní choleretík sú k dispozícii iba lekárovi, ktorý by mal liek predpísať.

Lieky pre deti

Existuje rad choleretických liekov, ktoré sa odporúčajú deťom. Takéto fondy zastupujú tieto skupiny:

• choleretické lieky vrátane prírodných žlčových zložiek (Allochol);
• syntetická choleretika (Nikodin, Osalmid a ďalšie);
• choleretiká vyrobené z bylín s liečivými vlastnosťami (Flamin, Holosas, Holos a iné);
• cholekinetické lieky (Valerián, Magnézia a ďalšie);
• anticholinergiká s cholespasmolytickými vlastnosťami (Atropín, Papaverín, Papazol, No-shpa, Spazmol, Spazoverín atď.).

Lekári odporúčajú, aby deti užívali choleretiku rastlín, ak na niektoré bylinky a ich zložky alebo na ich individuálnu intoleranciu neexistuje alergia. V takom prípade je dôležité správne vypočítať dávku, ktorá závisí od hmotnosti dieťaťa. Dávka je uvedená v návode na použitie lieku a pre každé liečivo môže byť úplne odlišná. Odporúčané dávkovanie sa má prísne dodržiavať po konzultácii s lekárom..

Okrem užívania choleretík pre deti môže lekár odporučiť aj použitie alkalických minerálnych nápojov, ako sú Borjomi alebo Essentuki. Takáto voda je prírodná hydrocholetika a má zodpovedajúce účinky, riedi žlč, znižuje jej viskozitu a prispieva k ľahšiemu a rýchlejšiemu odtoku..

Tiež je potrebné pamätať na to, že je nežiaduce, aby deti mladšie ako 12 rokov používali liečivé choleretické byliny, pretože odvary a tinktúry vyrobené z nich obsahujú veľké množstvo aktívnych zložiek a je takmer nemožné predpovedať, ako na ne bude telo dieťaťa reagovať..

Materské lieky

Nie všetky choleretické lieky sa môžu užívať počas tehotenstva. Ženy sa v tomto období odporúčajú iba tie finančné prostriedky, ktoré:

• neovplyvňujú kontrakcie maternice, to znamená, že nevyvolávajú jeho aktivitu;
• nemôže preniknúť plodom cez membránu placenty;
• nespôsobujú jasné zhoršenie pohody.

Existuje mnoho liekov, ktoré sa môžu iste nazvať bezpečné pre ženy počas tehotenstva. Medzi ne patrí napríklad cholenzym, holosas, valerián, síran horečnatý, atropín, no-shpa, spazmol a niektoré ďalšie. Počas tehotenstva by žena v žiadnom prípade nemala samoliečiť a užívať choleretikum podľa vlastného uváženia bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Okrem toho musíte vždy dodržiavať dávkovanie odporúčané odborníkom. Indikácie a kontraindikácie počas tehotenstva, ako aj dávka lieku musia byť predpísané v návode na liek, nie je to však dôvod na samoliečbu..

Okrem toho existuje kategória liekov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva výlučne pod lekárskym dohľadom a striktne na určený účel. Teoreticky také lieky nepredstavujú nebezpečenstvo pre tehotnú ženu, avšak štúdie ich účinkov na plod a telo matky sa nevykonali zo zrejmých etických dôvodov. Pokyny pre tieto lieky predpisujú, že ich použitie počas tehotenstva je povolené so súhlasom lekára a pod následným lekárskym dohľadom. Do tejto kategórie choleretických liekov patria Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin a niekoľko ďalších liekov..

Pokiaľ ide o liečivé byliny, neodporúča sa používať počas tehotenstva. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri odvaroch a tinktúrach týchto liekov obsahuje veľa aktívnych zložiek a nie je možné predpovedať, ako ovplyvnia plod a blaho matky. Ak je to potrebné, môžete použiť hotové farmakologické formy na rastlinnej báze, ako sú tablety. Ale predtým by ste sa určite mali poradiť s gastroenterológom a gynekológom.